이 질병 군에서 전형적이지 않은 병원균에 의한 폐의 염증은 비특이적 인 증상으로 나타납니다. 이는 정확한 의학적 결론의 형성을 복잡하게합니다. 마이코 플라스마 폐렴의 진행은 전형적인 형태의 질병만큼 심각하지는 않지만, 1 차 진단의 빈번한 왜곡 때문에 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다.
마이코 플라즈마 폐렴이란 무엇입니까?
폐 조직의 염증 (폐렴)은 세균, 곰팡이 또는 바이러스 감염으로 발생합니다. 종종이 병은 독성 박테리아 폐렴 구균, 포도상 구균 또는 연쇄상 구균에 의해 유발됩니다. 질병의 임상 증상은 뚜렷하고 빠르게 발달합니다. 미생물이 폐렴 발병에 비 전형적 일 때, 폐렴은 덜 심한 형태로 발생하고 의료 용어 "비정형 폐렴"이 폐렴과 관련하여 사용됩니다.
폐 병리의 비정형 형태의 원인 중 하나는 Mycoplasma 속에 속하는 세균 인 mycoplasma pneumoniae이며 세포 벽이 없거나 세포질 막의 존재, 다형성 및 호기성 행동 특성을 특징으로합니다. 폐 조직의 염증 이외에, 이러한 유형의 미생물은 기관지 점막 (기관 기관지염)에 염증 과정을 유발할 수 있으며 비뇨 생식 기관의 기관에 영향을 줄 수 있습니다.
Mycoplasma pneumoniae에 의한 비정형 성 폐렴은 35 세 미만의 소아와 청소년에서 더 흔하게 진단됩니다. 이 세균은 매우 독성이 강하기 때문에 (전염성이 높음) 폐 감염은 가까운 관계 (가족, 유치원 및 교육 기관, 학생 또는 군인을위한 임시 거주지), 공공 장소 등과 같은 그룹으로 빠르게 확산됩니다. 대량 감염의 피크는 가을에 나옵니다 기간.
이유
폐 질환은 작은 원핵 생물의 균주에 의해 야기되며, 세포벽이 없으면 기관과 기관지의 상피 세포, 폐포, 적혈구에 내장 된 내부 기관을 감싸는 상피 조직의 표면에 쉽게 흡착된다. 숙주 세포에 침투 한 마이코 플라스마 (mycoplasma)는 생명 활동의 기생 이미지를 이끌어 내고, 표적 세포를 인간 면역에 대한 외래 세포로 전환시킵니다.
비강 인두에서 유래하는 점액에 의해 병원성 박테리아가 전염됩니다. 외부 조건 하에서는 미생물이 불안정하고 온도, 초음파, 수분 부족 및 높은 산성도에 매우 민감합니다. 베타 - 락탐 항생제 (페니실린, 세 팔로 스포린)의 작용 메커니즘이 미생물의 세포벽 파괴를 목표로한다는 사실 때문에 마이코 플라스마가 없으므로 항균제의 효과에 저항력을 갖습니다.
일반적으로 인간의 몸에는 박테리아 균에 속하는 마이코 플라스마 (mycoplasma)가 14 종까지 서식합니다. 절대적으로 건강한 사람은 존재감을 느끼지 않으면 서 미생물의 운반체가 될 수 있지만 활성화에 유리한 요소가 나타나면 확산되기 시작하여 다음과 같은 질병을 일으 킵니다.
마이코 플라스마 폐렴, 인후염, 기관염, 폐 농양, 늑막 삼출, 만성 폐쇄성 기관지염
위장관 질환 (GIT) - 간염, 췌장염, 위장염
혈액 학적 병리학 - 용혈성 빈혈, 베르그겐 병
심혈관 질환 - 심근염, 심낭염
근골격계 장애 - 근육통, 관절염, 다발성 관절염
신경 학적 이상 - 신경염, 수막염, 뇌수막염
다른 병태 - 패혈증, 신우 신염, 요도염
박테리아가 인체에 침투하여 발생하는 일부 질병은 비 감염성 원인을 가지고 있습니다 - 발달의 원인은 마이코 플라스마에 의해 면역 학적으로 외인성으로 변형 된 자신의 세포에 대한자가 면역 반응입니다. 마이코 플라스마 폐렴의 대부분의 증상은 상피 세포에서 기생충의 존재에 대한 신체의 특이한 반응에 기인합니다.
Mycoplasma pneumoniae 박테리아는 상피 세포 또는 림프절의 인두 링에 장시간 지속되어 능동적 인 번식을위한 유리한 조건을 기다리고 있습니다. 미생물 활성화에 기여하고 마이코 플라스마 감염 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.
- 우울한 면역, 면역 결핍 상태;
- 선천성 심장병;
- 흐르는 폐 질환;
- 전염성 또는 바이러스 성 질병 (인플루엔자, ARVI 등)의 배경에 대한 신체 보호 기능의 약화.
- 폐 병리;
- 어린이 또는 노인 (최대 5 세 및 65 세 이후);
- 헤모글로빈 병증 (낫 세포 빈혈);
- hypo 및 avitaminosis;
- 재발 성 만성 질환;
- 신체에 해로운 물질의 정기적 인 사용 (흡연, 알코올 중독, 마약 중독).
증상
비정형 병원균에 의한 질병은 그 그룹의 특징없는 징후를 나타냅니다. 병원성 박테리아에 감염되면 표적 세포로의 도입은 며칠 내에 일어나며 그 기간 동안 신체에 손상의 흔적이 없습니다. 이 기간을 잠복 또는 잠복이라고하며 마이코 플라스마 폐렴의 경우 평균 12-14 일 (1 주에서 4 주까지 다양합니다).
초기 단계에서 질병의 임상상은 일반적인 증상이 우세한 부진한 경과를 특징으로합니다. 어떤 경우에는 폐렴의 발병이 급격히 또는 급격히 (면역이 약하게되거나 수많은 박테리아에 의한 공격으로) 발생할 수 있으며, 간질 폐 병변의 증상이 병의 스펙트럼에 추가 될 수 있습니다. 이 질환의 첫 번째 단계는 다음과 같은 증상이 있습니다.
- 비강 혼잡;
- 비 인두 점막의 건조;
- 인후염, 쉰 목소리;
- 일반적인 복지의 악화;
- 약점, 졸음;
- 과도한 발한;
- 두통;
- 건조한 비생산적 인 기침 (강렬한 쇠약 기침의주기적인 발작을 특징으로 함), 장기간 (10-15 일 이상 지속);
- 중등도 열;
- 오한
질병의 초기 형태를 수반하는 증상은 예비 진단을 왜곡시킬 수있는 Catarrhal nasopharyngitis 및 laryngitis와 같은 상부 호흡기 병변의 특징이다. 호흡기 징후 이외에, 마이코 플라스마 박테리아는 폐렴의 진행을 악화시키는 단단한 증상을 유발할 수 있습니다. 비 호흡기 증상은 다음과 같습니다 :
- 피부 병변을 발진 형태로;
- 발진은 고막에 국한된다;
- 근육 통증;
- 소화관의 불편 함;
- 수면 악화;
- 피부의 장애.
수반되는 폐 질환이있는 경우, 마이코 플라스마 증은 악화에 기여합니다. 감염된 순간부터 5-7 일 후, 질병의 발현이 더욱 분명 해지고 비정형 폐렴의 객관적인 물리적 징후가 나타납니다.
- 호흡 할 때 독특한 선명한 소리 (crepitus);
- 좋은 버블 링 rales;
- 기침의 가래 배출 (점성, 점액 분비물);
- 온도가 섭씨 이하의 수 (최대 40도) 이상으로 상승합니다.
- 가슴 통증. 흡입 또는 호흡에 의해 악화됨.
폐렴의 진행이 감염에 합병되어 양성이 아닌 경우, 10-15 일 동안 지속되는 기침을 제외하고는 7-10 일 이내에 점차 증상이 사라집니다. 질병의 mycoplasma 형태가 혼합 형태 (일반적으로 streptococcal pneumococcal 박테리아의 추가로 mycoplasma - 세균성 질병에)로 통과하면 합병증이 발생할 수 있습니다.
어린이의 마이코 플라스마 폐렴
소아과에서 Mycoplasma는 폐 조직에서 염증 과정의 약 20 %를 유발합니다. 5 세에서 15 세 사이의 아동이 감염의 위험이 가장 높지만,이 유형의 병원균은 아직 미생물에 저항성이없는 5 세 미만의 어린이에게 가장 큰 위험을 초래합니다. 소아 폐렴의 임상상은 종종 폐렴이 만성적 인 형태로 바뀌는 것을 보완하기 때문에이 환자군에게 적절한시기에 적절한 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
초기 단계의 마이코 플라스마 증 진단은 비특이적 인 증상을 어렵게 만들고, 5 세 미만의 어린이의 질병은 폐렴의 발견과 급성 징후의 위험을 초래하는 낮은 증상 경로를 특징으로합니다. 이 질환의 발병은 독감과 유사한 증상을 나타내며이 두 조건을 구별하고 진단을 진단 할 때 진단상의 오류를 배제하기 위해 의사는 그 존재를 조금이라도 의심하는 어린이에게 마이코 플라스마 검사를 권장합니다.
아동의 마이코 플라스마 폐렴의 초기 증상은 다음과 같은 조건으로 확인할 수 있습니다 :
- 어려움 코 호흡;
- 목의 통증과 홍반;
- 식욕 감퇴;
- 체온의 점진적인 증가;
- 소량의 가래로 쇠약 해지는 기침을 시합합니다.
- 발열;
- 재발 성 두통;
- 깊은 호흡 중 가슴 통증.
이차 바이러스 성 또는 박테리아 감염이 마이코 플라스마 폐렴에 걸리면 환자 상태의 중증도가 악화됩니다. 병의 가장 심한 경로는 폐 조직 염증의 특징입니다 (국소 감염의 초점이 작은 초점과 전체 폐엽의 병변이 발생할 때). 마이코 플라스마 증의 독특한 특징은 호흡기 증상과 함께이 질환의 외과 적 증상의 존재입니다 :
- maculopapular 또는 urticarial (두드러기로) 피부 발진;
- 복부 불편;
- 근육 및 관절 통증;
- 자발적 감각 마비, 피부에 따끔 거림;
- 부은 림프절.
진단
비정형 성 폐렴이 의심되는 환자를 초기 검사하는 동안 부검 (anamnesis)을 수집하고 물리적 방법을 사용하여 검사합니다. 이 병의 첫 단계에서 마이코 플라스마 증상의 명백한 징후가 나타나지 않고 증상이 다른 병리와 유사하기 때문에 정확한 진단을 확립하는 것이 어렵습니다. 예비 결론을 명확히하고 다른 폐 질환 (ARVI, psittacosis, 레지오넬라증, 결핵 등)의 존재를 배제하기 위해 다음과 같은 방법으로 진단을 보완합니다.
- 혈청 혈액 검사 - 특정 징후에 대한 일반적인 상세한 분석 중에는 간접 혈구 응집 또는 효소 면역 검사의 반응을 사용하여 혈청과 항원의 상호 작용을 연구하는 것이 중요합니다. 이 연구에서 혈청 내 G (IgG)의 특정 면역 글로불린 수의 동적 변화가 발견되었습니다. 2 주 이상 높으면 마이코 플라스마 감염 확률입니다 (IgG 역가가 4 배 증가한 것은 질병 및 회복기의 급성기의 특징입니다).
- X- 선 또는 컴퓨터 단층 촬영 - 마이코 플라스마에 의해 유발 된 질병은 하부 폐장 (위의 경우는 드물다), 폐 패턴의 두꺼움 (경우의 절반은 간질 변화를 나타냄), 혈관 주위 및 주변 기관 침윤 (드물게 로바).
- 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)은 감염 후 즉시 감염이 검출 될 수있는 매우 효과적인 방법입니다. PCR은 병원균의 유형과 그 상태 (활성 또는 지속성)를 결정하는데 사용됩니다.
- 미생물 연구 - 가래에서 분리 된 미생물의 세균 배양은 잠복기의 길이와 박테리아의 높은 환경 요구 때문에 거의 사용되지 않습니다.
- 심전도 (Electrocardiography) - 심혈관 질환의 병리학 적 병기가있는 환자의 감염성 질환 (심근염, 심낭염)의 합병증을 적시에 식별하는 데 사용됩니다.
마이코 플라스마 폐렴 치료
Mycoplasma에 의한 폐렴 치료법의 프로토콜은 질병의 중증도에 따라 여러 단계의 치료가 필요합니다. 심각한 호흡기 증상을 특징으로하는 급성 형태에서는 치료가 병원 모드에서 수행되고, 그 다음에 재활 및 임상 검사가 실시됩니다. 치료의 기본은 다음과 같은 그룹의 약물 투여를 포함하는 약물 측정으로 구성됩니다.
- 항생제 (질병의 급성기 중 우선 순위 측정);
- probiotics (Linex, Bifiform, Hilak) - 항생제에 의해 억제 된 장의 미생물의 조성을 정상화하고 생물학적 활성을 증가시키는 데 사용됩니다.
- 기관지 확장제 (Salbutamol, Clenbuterol, Theophylline) - 기관지 경련을 차단하는 약물은 쇠약 기침의 형태로 질병의 증상을 완화시키는 데 사용됩니다.
- 점액 용해제 (Ambroxol, Bromhexin, Trypsin) - 가래 배출을 자극하고 기관지 나무의 루멘에서 제거를 촉진하는 약물;
- 진통제 (Pentalgin, Daleron, Solpadine) - 현저한 통증 증후군이 나타나는 경우 통증 완화.
- 해열제 (Paracetomol, acetylsalicylic acid, Phenazone) - 염증 과정에 억제 효과가없는 진통제는 높은 체온을 낮추는 데 사용됩니다.
- 비 스테로이드 항염증제 (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac) - 염증 과정을 억제하고 해열 작용이있는 해열 효과가 있고 재활 단계에 임명됨을 의미합니다.
- immunomodulators (Timogen, Methyluracil, Pentoxyl) - 기술은 면역계의 매개 변수를 복원하고 생물체의 일반적인 생물학적 반응을 증가 시키도록 재활 기간 동안 표시됩니다.
- (Miramistin, Furacilin, Stomatidin) - 항균 효과가있어 비특이적 인 면역 반응을 자극하고 항생제에 대한 병원성 미생물의 저항성을 감소시킵니다.
폐렴을 겪은 후, 환자는 재활 처치를받습니다. 질병의 경과가 심하거나 저산소증이있는 폐의 광범위한 병변이 발견되면 재활 시설에서 복구 조치가 수행됩니다. 합병증없는 마이코 플라스마 증으로 회복은 외래 환자 모드에서 발생합니다. 형태 학적 장애를 제거한 호흡기 기능의 재개를 위해 다음과 같은 비 약물 조치가 처방됩니다.
- 물리 치료;
- 마사지;
- 물 처리;
- 치료 적 신체 문화;
- 호흡 훈련;
- 항공 요법;
- sanatorium 및 리조트 재활 (따뜻한 건조한 또는 산악 기후와 생태 학적으로 깨끗한 지역에서).
심각한 형태의 마이코 플라스마 폐렴을 겪은 환자는 치료의 질을 모니터하고 재발을 예방하기 위해 조심스러운 관찰이 필요합니다. 임상 시험은 정기적 인 검사 (검사, 일반 및 혈청 혈액 검사)를 포함합니다. 회복 후 의사 방문은 병원에서 퇴원 한 순간부터 1, 3, 6 및 12 개월 (폐에 잔여 변화가 있음) 개월이됩니다.
항생제 치료
Mycoplasma 클래스 박테리아는 페니실린 및 세 팔로 스포린 그룹 항균제의 주요 목표 인 세포벽이 없기 때문에 비정형 폐렴 치료에이 그룹의 약물을 사용하는 것은 적절하지 않습니다. 병원성 미생물의 완전 파괴를 목표로하는 치료법의 기본은 (박멸)이다.
- macrolides - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Spiramycin;
- 플루오로 퀴놀론 - 모크 리플록 사신, 오브록 사신, 레보플록 사신;
- 테트라 사이클린 - Doxycycline, Xedocin.
성인의 마이코 플라스마 폐렴은 재발하는 과정을 가질 수 있습니다. 재감염 예방을 위해 항생제 치료 과정은 적어도 14 일이어야합니다. 신속한 치료 효과를 얻기 위해서는 계단식 요법이 바람직하며 항생제의 처음 2 ~ 3 일을 정맥 내 투여 한 후 동일한 항균제 또는 다른 마크로 라이드 제제의 경구 투여로 환자를 옮깁니다.
제균 치료의 첫 번째 라인에서 가장 많이 사용되는 효과적인 약물 중 하나가 클라리스로 마이신입니다. 그 약리학 적 효과는 박테리아의 리보솜에 결합하여 세포 내 과정의 파괴에 기여하는 능력 때문이다. 활성 물질의 특징은 세균 세포 내부로 침투 할 수있는 능력입니다.
- 이름 : Clarithromycin.
- 특성 : 주요 활성 성분은 반합성 macrolide,이 그룹 (에리스로 마이신)의 첫 번째 항생제의 유도체, 높은 산 안정성, 높은 항균 속성을 가지고 있으며, 세포 및 세포 내 박테리아에 영향을 미칠 수 있으며, 행동의 원칙은 병원성 미생물의 단백질 합성을 위반하고 있습니다. 리셉션은 상부 및 하부 호흡기 감염, 마이코 박테리아 증, 금기증 - 임신, 기능 장애 UU 간 또는 신장.
- 투여 방법 : 치료법은 의사에 의해 수립되며, 합병증이 없을 때, 약물은 구강 내 (식사 시간과 관계없이) 복용해야한다. 2 회 1 일 2 회, 치료 기간은 5 ~ 14 일이며, 다른 약제는 반드시 약물의 병용시 부정적인 반응.
- 부작용 : 메스꺼움, 구토, 위장병, 설사, 두통, 수면 장애, 현기증, 알레르기 반응 (발진, 가려움증, 홍반) 등의 부작용이 자주 발생하며 드문 바람직하지 않은 효과는 환각, 정신병, 청력 상실, 장염, 원인 불명의 출혈 원산지.
- 장점 : 높은 효율, 합리적인 가격.
- 단점 : 심각한 부작용이 있습니다.
최신 세대의 fluoroquinolone에 속하는 일부 약물은 의약에 사용하기위한 중요한 특성 때문에 필수 의약품 목록에 포함됩니다. 이 목록에 포함 된 약물 중 하나는 마이코 플라스마 (mycoplasmas)로 인한 염증 치료를위한 치료 관행에 사용됩니다. Moxifloxacin은이 약물 그룹의 다른 물질과는 다른 분자 구조를 가지고 있는데, 이는 매우 효과적인 작용을 설명합니다 :
- 이름 : Moxifloxacin.
- 특성 : 천연 동족체가없는 4 세대 항균 약물은 다양한 종류의 미생물 (비정형을 포함)에 대해 높은 활성을 갖는 물질 인 플루오로 퀴놀론 군에 속하며, 박테리아는 미생물의 생명 세포 효소의 억제의 결과로 사망하며, 상부 및 하부 호흡 기관의 감염, 지역 사회 획득 형태의 폐렴, 피부의 감염성 병변, 금기 사항 금기는 18 세 이하의 어린이 연령, 임신, Psia
- 투여 방법 : 하루에 1 정 (400 mg)에 알약 형태를 복용하고, 정맥 내 (천천히, 1 시간 이상) 주입 용액 (400 mg)을 투여하며, 치료 기간은 10 일이다.
- 부작용 : Moxifloxacin의 투여 중 발생하는 부정적 또는 중등도의 중증도는 치료 중단, 메스꺼움, 소화 불량, 현기증, 칸디다증, 부정맥, 무력증 및 신경 과민을 덜 수반합니다.
- 장점 : 임상 시험으로 확인 된 Mycoplasma에 대한 효능은 96 %입니다.
- 단점 : 사용할 제한이 있습니다.
어린이 치료
면역 체계가 완벽하게 기능하는 성인의 몸은 마이코 플라즈마로 인한 폐렴에 잘 대처할 수 있지만 어린이, 특히 젊은 사람들의 보호 기능은 여전히 약하고 감염을 견딜 수 없으므로 이러한 범주의 환자는 긴급히 적절한 치료가 필요합니다. 소아에서 마이코 플라즈마 폐렴의 치료는 침대에서 휴식을 취하면서 병원에서 시행됩니다. 소아과 실습에서 비정형 폐렴 치료의 기본은 항생제 치료입니다.
젊은 연령층의 환자 치료를 위해서는 테트라 사이클린 그룹 (Doxycycline, Ksedocin)의 항생제 사용은 부작용의 위험이 높으므로 금기입니다. Macrolides는 어린이의 신체에 대한 안전성과 내약성으로 인해 소아과에서 비정형 형태의 폐렴 치료제로 선호되고 있습니다. 이 그룹의 약물 중 하나는 항 박테리아 및 항 염증 효과와 함께 록시 톡신 (Roxithromycin)입니다 :
- 이름 : Roxithromycin.
- 특성 : 로시 스로 마이신을 함유 한 약은 생후 2 개월부터 어린이에게 투여 할 수 있으며, 미생물 학적 매개 변수가 개선되었으며 급속한 작용으로 인해 산성 환경에서 안정적으로 유지되고 소아과에서 인두염, 기관지염, 폐렴 및 기타 위해 처방됩니다. 상부 및 하부 호흡 기관의 박테리아 감염, 금기는 도구의 구성 요소에 대한 과민성을 포함합니다.
- 투여 방법 : 약물을 복용하기 전에 복용하기 직전에 1 개의 정제를 분말로 분쇄하고 끓인 물로 희석해야하며 1 일 복용량은 어린이의 체중 (1kg 당 5 ~ 8mg)을 기준으로 계산되어 2 회 분량으로 나뉘어집니다. 치료 기간은 10 일을 넘지 않아야합니다.
- 부작용 : 투약 요법이 관찰되면 부작용이 거의 나타나지 않으며 경미합니다. 구역, 구토, 식욕 부진, 헛배림, 알레르기 반응, 칸디다증, 손톱 색소 침착 등의 부작용이 가장 흔합니다.
- 장점 : 뛰어난 휴대 성, 빠른 동작.
- 단점 : 간 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
Macrolide 항균제는 가장 독성이없는 항생제로서 소아과에서 광범위하게 사용됩니다. 이 약물 그룹에서 별개의 하위 클래스는 구별됩니다 - azalides. 이 하위 분류에 속하는 준비물은 매크로 라이드와 다른 구조적 구조를 가지며 더 나은 약리학 적 특성을 가지므로 어린이 치료에 종종 사용됩니다.
- 이름 : 아지 스로 마이신.
- 특성 : 반합성 항생제는 매우 높은 내산성 (첫 번째 macrolide 에리스로 마이신보다 300 배 높음)을 가지고 있으며 광범위한 스펙트럼의 세균 억제 효과가 있으며 병원균의 세포 내 형태에 영향을 미칠 수 있으며 수용에 대한 적응증은 상부 호흡기 감염, 하부 호흡기의 염증성 질환, 비정형 미생물의 경우 신생아에서 최대 6 개월까지 금기이며 신장 기능이나 손상된 간 기능이있는 환자에게는 금기 사항입니다.
- 투여 방법 : 어린이를위한 약물은 경구 현탁액 형태로 생산되며 12 세 이하 어린이의 1 일 복용량은 어린이의 체중에 따라 다릅니다 (1 kg 당 10 mg). 12 세 후 0.5-1 g, 코스 기간은 1에서 10 일.
- 부작용 : Azithromycin 복용과 관련된 가장 빈번하게 기록 된 부작용은 설사, 헛배림, 정신적 인 배경, 구역질입니다.
- 장점 : 드물게 발생하는 부작용.
- 단점 : 바람직하지 않은 결과의 위험 때문에 Azithromycin을 다른 약제와 함께 복용 할 때는주의 깊은 관리가 필요합니다.
합병증 및 결과
시의 적절하고 적절한 치료로 마이코 플라즈마로 인한 폐렴의 예후는 좋지만 사망 위험은 배제되지 않습니다 (등록 사망률은 모든 감염의 1.4 %까지입니다). 정상 면역성으로 폐렴의 배경에 합병증이 발생할 확률은 최소화되며 장기간 지속되는 기침 및 전반적인 약화의 형태로 종종 나타납니다.
면역 저하 (면역 결핍 상태, 노인 또는 유아, 합병증의 존재)가 감소 된 환자에서 부작용의 위험이 유의하게 증가합니다. Mycoplasma pneumoniae과 관련된 질병의 심각성은 광범위하며, 비정형 성 폐렴은 다음과 같은 호흡기 조건으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
- 폐 농양;
- pneumatocele (폐에있는 낭종, 공기로 가득 찬);
- 흉막염;
- 호흡 부전.
마이코 플라즈마 (Mycoplasma) 유형의 폐렴은 호흡기 합병증뿐만 아니라 다른 신체 기관의 손상에도 위험합니다. 폐렴의 폐외 효과 중 가장 위험한 것은 다음과 같습니다.
- 신경계의 병리학 - 장액 성 뇌막염 (뇌 및 척수 세포 막의 비 화농성 염증), 급성 염증성 탈수 초성 다발성 신경 병증, 척수 염증 (뇌염) 또는 뇌염 (뇌염), 랜드 리 마비 상승, 급성 횡성 척수염. 마이코 플라스마에 의한 신경계의 패배로 인한 회복 과정은 천천히 진행되고, 잔류 효과는 오랫동안 관찰되며, 치명적인 결과의 확률은 배제되지 않는다.
- 조혈 계통의 질병 - 용혈성 빈혈, 전파 된 혈관 내 응고 및 레이노 증후군, 혈소판 감소증, 저온 혈색소뇨증.
- 심장 합병증 (심낭염, hemipicardium, myocarditis) - 폐렴 후 고통의 원인에 대한 정확한 데이터가 부족하여 마이코 플라스마 증과 거의 상관 관계가 없습니다.
- 피부와 점막의 병변 - 피상적 성질의 점막의 궤양 (발병), 발진, 악성 삼출성 홍반 (점막에 카타르 삼출물 형성). 이 유형의 합병증은 환자의 25 %에서 진단됩니다.
- 관절염 - 관절염 및 류마티스 성 발작 사례가 소수에 불과합니다.
예방
Mycoplasma로 인한 연기 된 폐렴은 지속적인 특이 면역의 형성에 기여하지 않으므로 질병을 겪은 환자는 반복적으로 감염 위험이 있습니다. 병원체의 진입을 방지하기위한 예방 조치는 자체 방어 체계를 강화하고 감염 위험을 줄이기위한 것이다. 예방 조치의 복잡성은 다음 권장 사항을 준수하는 것입니다.
- 감염성 병원체의 활동이 발생하는 동안 많은 사람들이 모이는 장소를 피하십시오;
- 보호 위생 용품 (마스크, 붕대)을 사용하십시오.
- 봄과 가을에 약용 식물을 기초로 한 민간 요법이나 약용 개량제를 사용하여 면역 강화를 예방하는 것.
- 매일 처방전을 관찰한다.
- 균형 잡힌 식단의 규칙을 따르십시오.
- 적절한 수준의 신체 활동을 보장한다.
- 놀라운 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
- 만성 질환에 대한 처방을 받는다.
- 매년 호의적 인 기후 조건 (바다, 산)이있는 장소를 방문하십시오.
- 장기 체류의 전제 조건에서 신선한 공기가 끊임없이 흐르도록 보장합니다.
Mycoplasma pneumonia : 예후와 합병증
Mycoplasma pneumonia는이 질병의 발생을 유발하는 전염성 과정입니다. 감염은 인두염, 기관지염 및 기관지염의 발병에 한층 더 기여합니다. mycoplasma의 영향으로 발생하는 전염성 과정은 2 ~ 3 주 내에 발생하며 때로는 1 개월 이상 발생합니다. 잠복 기간은 1 ~ 3 주이므로 즉시 치료를 시작해야합니다. 어린이는이 질병에 더 감염되기 쉽고, 어른부터는 남성
예후 및 합병증
시기 적절한 치료를하더라도 환자는 어떤 합병증을 나타낼 수 있습니다. 이것은 인간 면역이 상당히 약화되기 때문입니다. 마이코 플라스마 폐렴으로 인한 가장 일반적인 영향 가운데 식별 할 수 있습니다 :
- 용혈성 빈혈 발생
- 신경계의 불안정화
- 과격한 결과
- 점막과 피부의 파괴는이 병리학 자의 25 %에서 관찰됩니다.
또한 mycoplasma 폐렴과 관절염, 45-50 년 후 사람들의 특징 관절 증상이 발생합니다. 오랜 기간 건강 상태가 악화 될 수 있습니다 : 오한, 메스꺼움, 설사, 구토. 질병의 증상을 교정하거나 중지하면 건강에 영향을주는 증상이 사라집니다.
마이코 플라스마 폐렴의 예후는 매우 유리하므로 1.4 %에서 사망이 관찰됩니다.
어린이 질병의 특징
mycoplasma pneumonia의 위험 그룹에는 3 세에서 15 세 사이의 어린이들이 있습니다. 어린이의 질병에는 다음과 같은 증상이 있습니다.
- 가슴 통증, 호흡 곤란
- 발열
- 가래로 뜨거운 기침
- 콧물
- 구토, 메스꺼움, 혼수, 식욕 감소
- 심장 두근 거림
- 파란색 nasolabial 삼각형과 손끝
기관지의 패배로 기침은 몇 주 동안 아이를 쇠약하게 만듭니다. Mycoplasma 폐렴은 폐에서 나타나는 통증, 피부 발진, 감각 이상, 관절이나 근육 통증 등의 폐외 증상이 있습니다. 발진은 12-15 %의 어린이에게서 관찰되며 우르 티카 니 또는 반점이있다. 대부분의 어린이는 간장이 증가하고 원활하게 기능합니다. 때로는 비장을 확대 할 수 있습니다. 학교 나이의 림프절이 증가합니다. 잠복기는 1 ~ 2 주간 지속되지만 경우에 따라 25-30 일이 소요될 수 있습니다.
소아 폐렴의 마이코 플라즈마 (mycoplasma)가 급성 호흡기 질환의 증상만으로 특징 지어지면 항생제 치료가 필요하지 않습니다.
치료는 코, 항히스타민 제, 거담제, 기침 시럽의 혈관을 좁히는 데 사용합니다.
고온의 경우에는 즉각적인 입원이 필요합니다.
마이코 플라스마 폐렴의 원인
Mycoplasma 폐렴은 특정 유형의 박테리아가 패배 한 결과로 드러납니다. 정상 상태에서는 이러한 박테리아가 신체에 존재하지만 특정 조건 하에서는 악화에 기여합니다. 주의를 기울일 필요가 있습니다.
- 질병의 통과의 주요 특징은 알고리즘의주기적인 동기화이며, 그 결과 치료의 늦은 시작, 마이코 플라스마 감염의 일반화가 있습니다.
- 미생물의 구조는 인체 세포의 구조와 매우 유사합니다.
- 보호 항체는 자신의 조직을 파괴하여 성인과 어린이의자가 면역 과정을 초래합니다.
마이코 플라즈마 폐렴의 증상
마이코 플라스마 폐렴의 잠복 기간은 평균 3 주간 지속됩니다. 폐렴의 발병은 상부 호흡 기관의 파괴와 관련이 있습니다. 질병은 점진적으로 진행됩니다. 처음에는 약간의 약점, 콧물, 두통, 인후통, 기침 (건조한 상태, 잠시 후 가래)이 있습니다. 이러한 폐렴으로 인한 기침은 발작의 성격과 지속 기간이 특징입니다.
기침 공격 중, 그 강도는 실질적으로
표현. 질병의 기간 동안, 후두 인두 벽의 충혈, 구진과 부드러운 입천장이 발생합니다. 기관지염의 경우, 건조한 통증과 심한 호흡이 관찰됩니다. 마이코 플라즈마 폐렴이 경미하면 인후염 또는 비염이 발생할 수 있습니다. 환자는 열이 적습니다.
증상은 5-7 일까지 심각하게 악화되고, 온도는 39-40도까지 상승하며 일주일 동안 지속될 수 있으며, 아열 수축으로 감소하고 7-12 일 동안 유지됩니다. 마이코 플라스마 폐렴의 중요한 증상은 가래가 적고 강력하고 장기간 지속되는 기침입니다. 기침은 10 일 이상 지속됩니다. 상당수의 환자가 호흡 중에 증가하는 가슴 통증을 경험할 수 있습니다.
신체 증상은 질병 경과 4 ~ 6 일에 발생하며 성대, 국소 수포 호흡 및 미세한 천명이 특징입니다.
마이코 플라스마 폐렴 진단
다음과 같은 절차를 사용하여 마이코 플라스마 폐렴 진단 :
- 혈액 검사
- 가설 분석
- 가슴의 전산화 단층 촬영
- 방사선 촬영
가장 유익한 방법은 환자의 혈액 검사입니다. 최신 장치를 사용하면 한 차원에서 IgM 항체의 역가를 확인할 수 있습니다. 우선, 긍정적 인 IgM 역가는 병원균이 비교적 최근에 몸에 들어 왔음을 나타내며, IgG는 감염의 장기간 체류를 나타냅니다.
종종 IgG의 존재는 기존의 감염과 싸우는 항체가 신체에서 이미 생산되고 있음을 나타냅니다. 이것을 정확하게 결정하기 위해서는 혈청을 비교할 필요가 있습니다. 지표가 없다면, 그 유기체가 감염의 초기 단계에 있음을 의미합니다. IgG 지시약은 질병 후 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.
획득 된 면역은 안정적이지 않으므로 재감염과 재감염이 발생할 수 있습니다. 클라미디아 (chlamydia) 또는 우레아 플라스마 증 (oureaplasmosis)과 같은 부수적 인 질병으로 인해 또는 호르몬 약물의 사용으로 인해 위양성 결과가 발생할 수 있습니다. 데이터를 해독 한 후 전문가는 필요한 치료를 처방합니다.
마이코 플라스마 폐렴 치료
호흡기 증상이 뚜렷한 급성 폐렴에서는 병원에서 치료가 이루어집니다. 발열 중 환자는 침대에서 휴식을 취해야합니다. 그것은 다이어트에 충실, 크랜베리 주스, 소금 물, 주스, compotes, rosehip 주입을 먹는 것이 필요합니다.
퇴치 요법은 fluoroquinolones, macrolides (어린이, 임산부 및 신생아에게 매우 안전함), 테트라 사이클린을 사용합니다. 항생제 치료는 효과적입니다. 처음 2-3 일간 정맥 내 투여시 동일한 약물의 경구 투여가 처방됩니다.
마이코 플라스마 폐렴의 재발을 피하기 위해서는 항생제 치료가 최소 14 일이되어야합니다. 또한, 마약, 해열제, 진통제, 면역 조절제를 처방하십시오. 호흡 체조, 수 치료 요법, 물리 요법, 마사지, 항공 요법, 위생 리조트 요법은 치료에 중요한 역할을합니다.
마이코 플라즈마 폐렴의 진단 및 치료를위한 최선의 권장 사항
인간 호흡기의 염증의 일반적인 원인 중 하나는 마이코 플라스마입니다. 대도시에서는 계절 감염이 몇 년마다 관찰됩니다. 이 매우 위험한 질병은 유치원, 학교, 가족과 같이 밀접하게 접촉하는 공동체에서 빠르게 발병합니다.
질병의 정의
Mycoplasma pneumonia - 비정형 폐 감염은 문자 그대로 "mycoplasma에 의한 폐렴"을 의미합니다. 인간에서 과학자들은 지금까지 12 가지 유형의 마이코 플라즈마를 발견했습니다. 인간의 경우 병원균은 세 가지입니다.
- Mycoplasma urealyticum
- 마이코 플라스마 호미 니스
- Mycoplasma pneumoniae
처음 두 가지가 비뇨 생식계를 극복하면 후자는 호흡기 점막에 영향을줍니다. 마이코 플라즈마 폐렴의 원인균은이 병원성 세균 인 마이코 플라스마 뉴 모니 아 (Mycoplasma pneumoniae)로, 세포벽이 없으며 모양을 바꿀 수 있습니다. 생물학적 구조에서 박테리아와 바이러스 사이에 존재합니다. Mycoplasma는 환경에서 오래 살 수 없으며 열과 소독제에 민감합니다.
박테리아는 섬모 기관지 상피 조직의 막을 감염시킨다. 때때로 그것은 기생충이며 세포의 내부 층에 있습니다. 병원균의 방어 기작은 페니실린에 대한 내성을 제공하며, 신체의 세포 항원에 적응하는 능력은 명백한 증상없이 오랜 기간 존재할 수 있습니다.
Mycoplasma는 급성 로타 바이러스 또는 인플루엔자와 같은 공기 방울의 물방울을 통해 몸에 들어가지만 천천히 확산됩니다. 다른 많은 호흡기 질환과 달리, 마이코 플라즈마는 전달하기가 어렵습니다. 그러나 섭취되면 병원균이 대부분의 경우 질병을 일으 킵니다.
질병의 잠복기는 1 주에서 4 주까지 지속될 수 있습니다. 질병은 점진적으로 진행되지만 아 급성 또는 급성 경로가 있습니다. 마이코 플라스마 폐렴 환자의 거의 절반에서 진단은 질병의 첫 번째 주 끝에 만 이루어지며 처음에는 기관지염, 기관지염 또는 급성 호흡기 감염으로 잘못 진단되기도합니다. 이것은 마이코 플라즈마 폐렴이 육체적 및 방사선 학적으로 침윤 증상을 보이지 않기 때문에 발생합니다.
성인과 어린이의 증상
성인과 어린이의 첫 번째 증상은 호흡기 증후입니다. 인후염, 후두염, 편도선염, 덜 자주 - 급성 기관지염입니다. 나중에 폐렴 자체의 증상이 나타납니다.
- 마른 천명음과 심한 호흡;
- 가래없이 장기간 마른 기침;
- 인후염;
- 비강 혼잡;
- 가슴 통증;
- 온도 상승 (최대 37-37.5 ° C);
- 약점;
- 두통;
- 아프다 관절;
- 발진;
- 수면 장애;
- 소화 장애.
질병의 급성 과정에서, 중독 증상은 감염 첫날에 발생하며, 일주일 후에 점진적으로 진행됩니다. 이 질환의 발병으로 증상은 39-40 ° C까지의 발열, 고통스러운 호흡, 적은 점성의 객담으로 기진 맥진 한 비생산적 인 기침을 일으 킵니다. 기침의 지속 기간은 최소 10 일에서 15 일입니다. 마이코 플라즈마 폐렴의 경우, 장기간 재발하는 과정이 매우 특징적입니다.
중요! 모든 연령대에서이 질병에 걸릴 위험이 있습니다. 그러나 미취학 아동과 노인은 특히 마이코 플라즈마에 감염되기 쉽습니다. 드물지만 선천성 폐렴은 출생 직후에 발생하며 가장 어렵습니다.
3 세 미만의 어린이의 경우, 증상은 종종 작은 증상으로 진행됩니다. 유아의 경우 기침 (결석 일 수도 있음)과 저열이 특징적인 징후에서 관찰되므로 질병을인지하기 어렵고 흉부 부전, 혼수, 낮은 근육 긴장, 불안 같은 간접적 인 증상에 의해서만 발생할 수 있습니다.
나이가 많은 어린이의 경우 증상은 성인의 증상과 동일합니다. 질병에 걸린 후에는 면역이 최대 10 년 동안 형성됩니다.
진단
앞서 언급했듯이 마이코 플라스마 폐렴은 대부분 즉시 진단되지 않습니다.
응접실에서 의사는 폐를 들으면서 호흡 중 천명음의 존재, 두드리는 소리의 단축, 소포 성 호흡의 약화를 알 수 있습니다. 이러한 증상을 바탕으로 폐의 완전한 진단과 엑스레이가 처방됩니다.
수행 된 혈액 검사 결과 백혈구 수가 증가하지 않고 ESR이 약간 증가하는 것으로 나타납니다. 문화 진단은 길고 시간이 많이 걸리지 만 병원체를 식별하는 데있어 신뢰성과 정확성이 특징입니다. 그 결과는 적당한 실험실 환경에서 마이코 플라스마 박테리아가 자라기 때문에 4 일에서 7 일 사이에 예상됩니다.
질병의 진단에서 결정적인 역할은 혈청 학적으로 또는 PCR- 중합 효소 연쇄 반응에 의해 검출 된 검사실 자료에 의해 수행됩니다. 혈청 형별 검사는 Mycoplasma pneumoniae에 대한 특이 IgM 및 IgG 항체의 검출입니다. 마이코 플라스마 폐렴의 혈청 학적 진단 기준은 현재 IgM과 IgG 항체 검출을위한 ELISA 방법이다.
또한 PCR은 DNA 병원균의 결정에 기반을 둔 병인학적인 진단에 적극적으로 사용됩니다. 도움을줌으로써 거의 즉각적인 진단이 가능하지만,이 방법은 능동적이거나 영구적 인 감염을 판단하는 데는 적합하지 않습니다.
따라서 질병의 정확한 병인학을 위해서는 다음을 포함하여 복잡한 검사실 검사 및 검사를 수행해야합니다.
- 일반적인 임상 분석.
- 폐의 X 선.
- 문화적 방법.
- 혈청 형
- PCR.
치료
시기 적절한 진단의 어려움, 증상의 특징 및 질병의 중증도를 감안할 때 의사에게시의 적절하게 방문하고 처방 된 처방을 준수해야하는 중요성에 중점을 두어야합니다.
자가 약물 치료, 민간 요리법 사용 및 약물의 허가되지 않은 대체는 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 호흡기 증상이있는 급성 질환은 병원에서 치료합니다.
소아 및 성인의 마이코 플라즈마 폐렴은 병원균에 민감한 항생제로 성공적으로 치료됩니다. 의사는 검사 결과에 따라 처방하고 필요한 경우 치료를 조정합니다.
중요! 페니실린 및 세 팔로 스포린 그룹의 항생제는 마이코 플라스마 치료에 효과적이지 않습니다.
다음 그룹의 마약 사용 :
- Macrolides - 낮은 독성을 가진 정균 항생제.
- Fluoroquinolones - 인위적인 항균제.
- 테트라 사이클린은 자연 및 반합성 기원의 최초 항생제 중 하나입니다.
아이의 치료에서 중요한 것은 그의 나이입니다. 신생아 치료는 마크로 라이드 항생제를 기본으로합니다 : 아지트로 마이신, 에리스로 마이신. 감염의 악화로 테트라 사이클린 항생제가 처방되지만, 12 세 미만의 아동과 45kg 미만의 체중을 가진 어린이에게는 독시사이클린을 치료해서는 안됩니다. 치료에는 과도한 음주, 신체 해독, 물리 요법, 마사지, 시럽 또는 혼합물 형태의 거담제 사용이 포함됩니다.
치료는 또한 증상 치료와 회복 조치 (물리 치료, 마사지, 무거운 술, 거담제)를 동반합니다. 어린이의 마이코 플라스마 폐렴은 가혹한 형태로 거의 발생하지 않으며 거의 항상 회복으로 끝납니다.
Fluoroquinolone 항생제는 성인에게도 적합합니다 : Afenoxin, Levoflox, Ofloxacin. Macrolides는 임산부를 포함하여 가장 안전하다고 생각됩니다.
대부분의 경우, 의사는 첫 번째 3 일간 정맥 주사 형태로 투여 한 다음 동일한 방법 (또는 다른 부류)으로 구두로 약물을 처방합니다. 재발을 막기 위해 2 ~ 3 주간 치료를 계속하는 것이 중요합니다.
성인에서 마이코 플라즈마를 치료하는 것 외에도 다음과 같은 약물도 처방 될 수 있습니다.
- 거담기 시럽 및 혼합물;
- 진통제;
- 해열제;
- 면역 조절제;
- 항히스타민 제;
- 기관지 확장제.
권장 사항
현재 병원균 마이코 플라스마 폐렴에 대한 백신은 항체의 높은 면역 원성으로 인해 존재하지 않습니다. 감염은 박테리아의 번식의 용이함으로 인해 예방하기에 문제가 있습니다.
질병 예방을위한 주요 권장 사항은 면역을 돌보고 폐렴에 걸리지 않으며 종종 손을 씻어야합니다.
치료를하는 동안, 휴식을 취하고 몸을 긴장시키지 말고 충분한 양의 물을 마시고 종종 환기를시키는 것이 매우 중요합니다.
폐렴을 앓고있는 환자는 반년 동안 추적 치료를 받게됩니다. 첫 번째 검사는 한 달에, 두 번째 검사는 3 개월 안에, 세 번째 검사는 6 개월 후에 실시됩니다. 그것은 건강 검진, 일반적인 혈액 검사를 포함합니다. 회복 기간 동안 다음과 같은 조치가 신체에 긍정적 인 영향을 미칩니다 :
- 물리 치료;
- 호흡 훈련;
- 치료 운동;
- 마사지;
- 물 치료.
중요! 요양소에서의 치료는 과도한 수분이없는 따뜻한 기후, 특히 폐 기능이 악화 된 심각한 형태의 질병으로 고통받는 사람들에게 도움이 될 것입니다.
어떤 경우에는 호흡기 및 순환기의 기능을 복원하기 위해 전문 센터에서의 재활이 권장되었습니다. 예를 들어, 급성기의 환자가 hypoxemia와 함께 양측에 병변이있는 것으로 판명되면, 중독증이 발생합니다.
유용한 비디오
아래 동영상에서 성인과 어린이의 마이코 플라즈마 폐렴에 대해 시각적으로 확인하십시오.
결론
따라서, 마이코 플라스마 폐렴은 심각한 전염성 질병이며, 적시에 진단 및 치료가 필요한 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다. 권고 사항을 철저히 준수하면 치료가 유리한 예후를 갖습니다.
마이코 플라즈마 폐렴의 발생 및 치료의 원인
하부 호흡기 질환에는 마이코 플라스마 폐렴이 포함됩니다. 이 병리학 적 특징은 폐 조직의 염증입니다. 이것은 주로 어린이와 청소년에게 발생하는 비정형 성 폐렴의 일종입니다.
이게 뭐야?
Mycoplasma pneumonia는 폐에 영향을주는 급성 전염병입니다. 이 질병으로 인해 종종 35 세 이하의 사람들이 고통받습니다. 그들 중에는 많은 어린이와 청소년들이 있습니다. 이 병리학은 모든 폐렴 환자의 10 %까지 차지합니다. 이 질병은 산발적 인 경우로 진단됩니다.
폐의 염증은 주로 조직화 된 집단 (학교, 유치원, 고등 및 중등 교육 기관)에서 발생합니다. 폐렴은 전염성이 있으므로 모든 가족 구성원에서 발병이 발생할 수 있습니다. 3 세 미만의 소아에서이 병리학은 거의 증상이 없습니다. 적절한 치료가없는 폐렴은 위험한 합병증을 유발합니다.
이유
질병의 원인 병원균은 Mycoplasma입니다. 이러한 미생물은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :
- 작은 크기;
- 세포벽이 없다.
- 세포 내 기생 능력이있다.
- 호흡 기관의 상피로의 경로;
- 자가 면역 질환을 일으킨다.
- 점액과 가래가있는 성욕적인 기전으로 전염된다.
- 자외선 조사, 고온 및 pH 변화에 민감합니다.
- 폐외 증상을 일으킨다.
- 많은 항생제에 내성.
mycoplasmas가 호흡기로 침투하면 면역계가 활성화됩니다. 혈액은 모든 종류의 항체를 생산합니다. 이것은 질병의 중요한 진단 신호입니다. 성인과 소아에서는 폐렴이 predisposing factors의 참여없이 발전하지 않습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 만성 기관지염;
- 저체온증;
- 면역 감소;
- 환자 또는 감염자와 함께 산다.
- 혼잡 한 팀에 머물러 라.
- 폐 조직의 선천성 기형;
- 흡연;
- 알코올 중독;
- 비강 호흡 곤란.
피크 발생률은 가을 겨울 기간에 발생합니다.
폐렴의 증상
폐 조직의 염증의 원인뿐만 아니라이 병리의 증상을 알아야합니다. 대부분의 경우, 마이코 플라스마 증은 폐 하부에 영향을줍니다. 대부분 염증은 양측 성입니다. 다음 징후는 마이코 플라스마 성 폐렴의 특징입니다.
- 지속적이고 비생산적인 기침;
- 약점;
- 인후염;
- 두통;
- 낮은 등급의 체온;
- 피부 발진;
- 수면 장애;
- 근육통;
- 감각 이상.
잠복기는 대개 12-14 일 동안 지속됩니다. 처음에는 상부 호흡 기관 (비 인강)의 염증 징후가 있습니다. 구강 건조, 간질, 콧물, 코 막힘 및 인후염이 나타납니다. 사람의 목소리가 거친 소리가됩니다. 치료하지 않으면 마이코 플라즈마가 폐 조직을 침범하여 염증을 일으 킵니다.
지속적인 폐렴 징후는 기침입니다. 그것은 처음에는 건조하지만 그 다음에 적은 양의 가래가 풀립니다. 기침은 적어도 1.5 주간 지속됩니다. 기관지 막힘이나 경련이있는 경우 1 개월 이상 끌 수 있습니다. 질병의 첫 번째 날에는 온도가 39-40 ºC로 상승한 후 감소하고 아열대 성이됩니다. 질병은 천천히 진행되어 폐엽 폐렴보다 쉽게 진행됩니다.
이 병리학에서는 폐포와 간질 조직이 그 과정에 관여합니다. 이것은 적당한 호흡 장애를 일으킨다. 그것은 가슴의 호흡 곤란과 불편 함으로 나타납니다. 흔히 호흡에 의해 가중되는 통증이 있습니다. 마이코 플라스마에 의한 폐렴은 폐외 증상의 존재를 특징으로합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 고막 부위에 발진;
- 피부에 발진;
- 근육통;
- 복부 불편;
- 감수성의 위반.
모든 증상이 항상 나타나는 것은 아닙니다. 20 %의 경우,이 병은 숨겨져 있습니다. 변경 사항은 방사선 사진에서만 감지됩니다.
마이코 플라스마 폐렴의 합병증
당신은이 형태의 폐렴이 전염성이 있는지를 알아야 할뿐만 아니라 그것이 무엇으로 이어질 수 있는지 알아야합니다. 치료가 수행되지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생합니다.
- 호흡 부전;
- 흉막염;
- 물질 및 뇌의 막의 염증;
- 길랑 - 바레 증후군;
- 척수 염증;
- 스티븐스 - 존슨 증후군.
흉통, 호흡 곤란, 빈맥 및 피부의 창백과 같은 흉막 증상의 진행에 관여합니다. 때로는 스티븐스 존슨 증후군이 발생합니다. 그것이 알레르기 기원의 피부와 점막의 수포가있는 병변으로 관찰 될 때.
mycoplasma 폐렴의 배경에 스티븐스 존슨 증후군은 발열, 두통, 근육과 관절 통증, 구강 점막의 거품 발진 및 식사의 어려움으로 나타납니다. 종종 비뇨기 장기의 눈과 점막에 영향을줍니다.
마이코 플라스마가 뇌에 침투하면 수막염과 뇌염이 발생합니다. 그들은 두통, 경련 (어린이), 졸음, 떨림, 광포 공포증, 마비 및 마비와 같은 운동 장애, 메스꺼움 및 뇌막종 증상을 특징으로합니다. Mycoplasma 폐렴의 끔찍한 합병증은 Guillain-Barre polyneuropathy입니다. 그것은 감각 이상, 운동 장애, 근육 약화, 감각 장애, 힘줄 반사 감소,과 운동 및 구근 장애를 특징으로합니다.
조사 계획
질병의 진단은 큰 문제가 아닙니다. 다음과 같은 연구가 필요합니다 :
- 방사선 촬영;
- 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사;
- 혈청 학적 연구 방법;
- 분자 생물학적 분석;
- 심전도;
- 타악기;
- 폐 및 심장의 청진;
- 컴퓨터 단층 촬영.
현미경 검사는 마이코 플라스마가 검출되지 않을 수 있기 때문에 정보가 없습니다. 이 병리학에서 감염 경로에 관계없이 다음과 같은 변경이 가능합니다 :
- 중등도 백혈구 증가 및 증가 된 ESR;
- 양쪽에서 폐 패턴의 강화;
- 주로 하부 구역에서 이질적 인 국소 침윤의 존재;
- interstitial changes;
- 혈관 주위 침투;
- 소포 호흡의 약화;
- 작은 또는 중간 구경 천명;
- 성령;
- 타악기 소리를 줄입니다.
면역 학적 분석은 매우 유익합니다. Mycoplasma pneumoniae IgM (차가운 항체)이 인체에 존재하면 CSC를 통해 혈액에서 확인됩니다. 체액 이동은 또한 B- 림프구의 수와 순환 면역 복합체의 출현 형태로 관찰됩니다. 마이코 플라스마 증의 존재는 혈액에서 IgA와 IgE의 역가가 4 배 이상 증가한 것으로 나타납니다. 항체는 보체 고정 반응 중에 결정됩니다.
객담 현미경 검사는 적합하지 않습니다. 이것은 장기간의 배양과 영양소 매개체에 대한 감염의 원인의 정확성 때문입니다. 중대한 가치는 게놈의 존재에 대한 긍정적 인 PCR 분석입니다. 다음 징후는 사람이 mycolasis 폐렴을 나타냅니다 :
- 폐외 증상;
- 양성 혈청 분석;
- 질병의 점진적인 발달;
- 연장 된 흐름;
- 상부 호흡 기관의 염증 징후;
- 병원체 항원 검출.
합병증이 발생하면 심전도, 초음파 및 신경 학적 검사를 추가로 시행 할 수 있습니다.
치료 방법
혈액에서 Anti Mycoplasmae pneumoniae IgG가 검출되면 복잡한 치료가 필요합니다. 치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.
- 호흡 부전의 징후 제거;
- 합병증 예방;
- 염증의 제거;
- mycoplasmas의 파괴.
급성기에는 입원이 필요할 수 있습니다. 환자는 다른 사람들의 감염 가능성이 있으므로 다른 사람들과 격리되어야합니다. 급성기에는 휴식을 취하고 많은 양을 마시고 균형 잡힌 식단을 고수해야합니다. 치료 중 정기적으로 방을 비우는 것은 매우 중요합니다. 환자는 주스, 과일 음료, 허브 차 및 독소 주입을 권유합니다.
치료의 기본은 항균 약물의 사용입니다. 마이코 플라스마 폐렴과 페니실린 및 세 팔로 스포린은 효과가 없습니다. 적용된 매크로 라이드 (Sumamed, Azitroks, Sumatrolid Solyushn 독산).
Macrolides는 작은 아이들과 임산부에게 가장 적합합니다. 테트라 사이클린은 분만 중에는 금기입니다. 마이코 플라즈마 폐렴의 치료는 단계별로 권장됩니다. 첫째, 항생제를 정맥 내 또는 근육 내 투여 한 후 환약 (캡슐)을 처방합니다. 치료 기간은 2 주 이상입니다.
또한, 증상 치료가 수행됩니다. 급성기의 열에 대해서는 해열제가 처방된다 (Paracetamol MS, Panadol). 생산적인 기침의 경우, 거담제 (Lasolvan, Ambrobene, Ambrohexal) 및 기관지를 확장시키는 약물이 표시됩니다. 면역 조절제는 종종 치료 요법에 포함됩니다.
가라 앉은 후에는 주 증상이 권장됩니다.
- 스파 트리트먼트;
- 물리 치료;
- 호흡 훈련;
- 운동 요법;
- 가슴 마사지;
- 수 치료법.
건조하고 따뜻한 기후가있는 지역에서는 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 치료 과정이 끝난 후 추적 연구가 수행됩니다. 정상적인 결과는 회복을 나타냅니다. 작은 기침의 형태로 잔류 현상이있을 수 있습니다. 호흡기 질환이 빈번한 사람들은 진료소에 있어야합니다.
예후 및 예방 조치
마이코 플라스마 폐렴의 예후는 가장 좋은 경우가 많습니다. 사망률은 1 %에 도달합니다. 이 늦은 의사 방문과 자기 치료로 인해. 장기간 치료를받는 것보다이 질병을 예방하는 것이 좋습니다. 염증은 종종 1-1.5 개월 정도 지연됩니다. mycoplasma pneumonia가 발생할 위험을 줄이려면 다음이 필요합니다.
- 기침하는 사람들과의 접촉을 제거하십시오.
- 비정형 성 폐렴이있는 사람과 같은기구를 사용하지 마십시오.
- 건강한 생활을 인도하십시오.
- 면역력을 향상시킨다.
- 주로 코를 통해 숨을 쉰다.
- 과냉각하지 마라.
- 따뜻하게 입는다.
- 비타민을 마셔 라.
- 과일, 딸기 및 채소를 더 먹는다.
예방의 중요한 측면은 면역력을 높이는 것입니다. 스포츠를 즐기고 술과 흡연을 피하고 기존의 만성 질환과 높은 운동 활동을 치료하면됩니다. 따라서 마이코 플라스마에 의한 비정형 성 폐렴은 천천히 진행되어 폐전이 증상을 나타낸다. 기침, 흉통, 호흡 곤란 또는 간질을 경험 한 경우에는 의사의 진료를 받아야하며자가 약을 복용하지 마십시오.