기관지 천식을위한 무료 약

1. 3. 숙소 혜택

2004 년 1 월 21 일 러시아 연방 정부 법령에 따르면 중증 기관지 천식 환자는 추가적인 생활 공간을 사용하는 데 이점이있다. 혜택을 받으려면 지원 서류를 제출해야합니다.

기타 사회 복지

러시아 연방의 법률에 의해 제공되는 기관지 천식 환자에게 다른 혜택을 받기 위해서는 장애 등록이 필요합니다. 이를 위해서는 의료 및 사회 전문 지식의 중심에 커미션을 전달해야합니다.

모든 종류의 기관지 천식이 장애를 가진 집단을 지정하는 것은 아니기 때문에 전문가들은 우선 질병의 심각성과 형태, 치료의 가능성, 업무의 성질과 조건, 직업 및 교육을 고려합니다.

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천식에 대한 무료 약 목록.

Guest : Seretides는 무료로 처방 해 줄 수 있습니까? 나는 그가 Symbicort보다 낫다고 들었다. 그래?

V.N. Solopov :이 약들은 모두 가루 형태의 에어로졸을 합친 것입니다. 둘 다 혼자서 사용하지 않는 것이 좋습니다. 별개의 기관지 확장제 에어로졸을 선택하는 것이 바람직하고, 통상적 인 정량 투여 형 흡입기의 형태로 포트 염증성 에어로졸을 별도로 선택하는 것이 바람직하다.

틴 : 저는 세레 티드를 복용합니다. 하루 200mg의 플루 티카 손을 섭취합니다. (때때로 1000에 도달). 나는 2 년간 호르몬을 제거하고 싶습니다. 약물 복용량을 줄이거 나 복용을 중단해야한다는 것을 이해하는 방법은 무엇입니까?

Dr. VN Solopov : 제 책 "천식 (Asthma)"에서 이것에 관해 읽어 보시기 바랍니다. 건강을 회복하는 법. http://asthmabooks.ru

게스트 : 친애하는 Dr. VN 솔로프프! 나는 최근에 무료 약리스트가 바뀌 었다는 것을 알게되었다. 이와 관련하여 천식 환자의 상황이 바뀔까요?

Dr. VN Solopov : 개정 된 목록을드립니다. 나는 그가 상황을 일반적으로 바꿀 것 같지 않다고 생각한다.

Xxv. 호흡 기계에 영향을 미치는 수단

암록솔 시럽 정

아세틸 시스테인 발포성 정제

Beclomethasone 에어로졸 흡입기,

호흡 활성화 (가벼운 호흡)

코팅 된 정제

흡입 용 부 데소 나이드 분말

흡입 용 정량 투여 량 현탁액

흡입 용 Dornase Alfa 용액

흡입 용 Ipratropium 브로마이드 에어로졸

흡입 용 솔루션

이 프라 트로 퓸 브롬화물 + 흡입 용 페노 테롤 에어로졸

흡입 용액

Cromoglycic acid와 흡입 용 에어로졸

나트륨 염 투여 안약

흡입 캡슐 용 파우더

흡입 용 솔루션

나파 졸린 비강 방울

흡입 용 살 메테 롤 에어로졸

살 메테 롤 + 흡입 용 플루 티카 손 에어로졸

흡입 용 정량 투여 량 분말

살 부타몰 (Salbutamol) 에어로졸 흡입기,

흡입 통에 대한 통기성 (가벼운 호흡) 솔루션

코팅 된 장기간 복용 정제

Theophylline Extended Capsules

지연되는 태블릿 액션

흡입 용 분말과 함께 티오 트로피 움 브로마이드 캡슐

흡입 용 Fenoterol 에어로졸

흡입 용 솔루션

흡입 용 파우더가 들어간 Formoterol 캡슐

흡입 용 분말

Formoterol + budesonide 분말 (흡입 용)

Irina K : 이전에 intal plus 및 ventolin으로 처방되었으므로 지금은 아무 것도 쓸 수 없습니까?

VN Solopov 박사 : 분명히 Ventolin과 비슷한 Salbutamol이 나트륨 크로 모글 케이트 (Intal)뿐만 아니라 목록에 있기 때문에 이것은 의사의 기분에 달려 있습니다.

손님 : 우리 아이는 항상 무료 약을 처방하지 않습니다. 천식 환자에게 무료 약품 공급에 관한 공식 정보를 제공해 줄 수 있습니까?

Dr. VN Solopov : 1994 년 7 월 30 일 러시아 연방 정부의 부록 1 번 기관지 천식 질환 목록에있는 N 890은 치료제가 무료로 쓰여지는 질병으로 지적됩니다.

알랭 : 이제 제 아이가 장애를 그립니다. 그러면 그에게 약물을 제공하는 데 변화가있을 수 있습니까?

IV Lunichkina :이 경우 귀하의 자녀는 천식 치료뿐만 아니라 무료로 모든 의약품을 처방 받아야합니다.

Julia : 그 아이는 Moscow Oblast에 등록되어 있지만, 출생시부터 모스크바에 살며 모스크바 클리닉에 첨부되어 무료입니다. 낙농장에있는 음식. 천식 치료를위한 소아과 과학 연구소에 입원하여 3 주간 호르몬 치료를 시작했다. Pulmicort는 어디에서 어떻게 무료로 얻을 수 있습니까? 우리가 의학 및 식품 서비스만을위한 첨부 파일을 받으면 누가 그것을 우리에게 쓸 것인가? 모스크바 정책에 따라 모스크바에서 무료 의약품을 얻을 수있는 허가 신청 장소. 지역

Dr. VN Solopov : 당신은 모스크바에서 보험 증권을 받아야합니다. 이 문제에 대한 다른 해결책은 보이지 않습니다.

기관지 천식

특히 기관지 천식 환자에서 기관지 천식을 치료하십시오. 소위 충격 파편 인 약물 과민의 고립 된 임상 증상으로 관찰되었다. 드물게 관찰되는 경우 - 보통 그러한 경우 아스피린 천식이나 천식이 있습니다. 예를 들어, 페니실린이나 스트렙토 마이신과 같이 흡입 후에 발생합니다. 그러나 급성 또는 급성 만성 기관지염에서 모든 흡입제가기도를 자극하여 마른 기침과 호흡 곤란을 유발할 수 있기 때문에 흡입 치료 중에 발생하는 모든 호흡 곤란이이 약에 알레르기 천식을 나타내는 것은 아닙니다. 이소 프로필 - 아드레날린과 다른 흡입기 (16-20 회 이상의 흡입)를 가진 다른 sympathicomimetic 약물이 가슴에 가벼운 느낌이나 호흡 곤란으로 주관적으로 느껴지는 빈맥을 유발할 수 있다는 사실에주의를 기울입니다. 마약 천식은 일반적인 약물 내성의 증상 중 하나 일뿐입니다. 아나필락시스 쇼크 또는 아나필락시스 반응입니다.

특히 아스피린 (가장 흔한 형태의 아스피린 알레르기는 기관지 천식), 앵초, 브롬, 요오드, 피라 졸론 유도체, 약용 세럼, 용제 등의 사용과 관련하여 심각한 천식 반응이 관찰되었습니다. 천식 발작 (특히 알레르기 비염 치료). 기관지염), 내부, 비경 구적 및 특히 살리실산염, 페니실린, 스트렙토 마이신, 아이 팩 (ipecac) 등을 이용한 흡입 치료가 포함됩니다. 테트라 사이클린은 드물게 알레르기 반응을 일으 킵니다. 요시코이. 그들의 생산 준비에는 작은 페니실린 불순물이있을 수 있음에 주목하는 것은 흥미 롭습니다. 적절한 연구를 통해 테트라 사이클린 및 페니실린에 대한 항체 항체에 대한 과민성 항체를 구별 할 수 있습니다. Fellner와 Vaeg는 기관지 천식에 대한 개인 및 가족력이 있고 페니실린에 대한 혈청병과 같은 알레르기 반응이있는 환자를 기술합니다. 4 주 후,이 환자는 테트라시 클린 캡슐 2 캡슐을 복용하고 20 분 후에 호흡 곤란, 피부 발적, 빈맥 및 두드러기가 나타났습니다. 환자는 항생제에 대한 다양한 항체의 존재를 확인하였고, 테트라 사이클린과 페니실린의 오염은 크로마토 그래피 및 미생물 학적으로 배제되었다. 기관지 경련과 심한 호흡 곤란을 동반 한 아나필락시 성 반응은 헤파린의 존재를 설명합니다. 기관지 경련 현상은 알레르기 성 약물 폐렴에서도 관찰됩니다. 혈전 수혈 중 알레르기 증상으로 발열, 두드러기 및 기타 발진, 혈관 부종 및 X 선 촬영 중 조영제 사용과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 후자는 동맥 내 사용보다 정맥 주사 후 더 자주 발생하며 hemorheceptors 및 osmoreceptors의 자극의 표현이 될 수 있지만 알레르기 병력이있는 환자에서는 폐부종을 일으킬 수있는 알레르기 독성 메커니즘이있는 것으로 보입니다. 기관지 조영술 중 일시적인 호흡 곤란 및 청색증은 기관지 경련으로 인해 발생하며, 경련 방지제로 쉽게 제거 할 수 있습니다.

많은 약물이 기관지 천식 및 만성 기관지염 환자의 상태를 악화 시키며, 예를 들어, 프로프라놀롤 (프로 데라 놀, 옵시 단)의 베타 - 아드레날린 성 차단제는 교감 신경을 차단함으로써 호흡기 점막의 근육 수축 및 혈관 확장 및 분비 증가를 초래한다 점액 기관지 점막. 이러한기도의 협착은 일반적으로 증상이 없지만, 기관지 천식이나 만성 기관지염 환자에서는 증상을 악화시킬 수 있습니다. 그러므로 propranolol은 그러한 환자에게 금기이거나 극단적 인 경우에는 매우주의해서 사용해야합니다. MAO 억제제로 치료받은 환자의 37 %에서 Mathov에 따르면 isopropylnorradinalin 이성질체, MAO 억제제, reserpine 등을 사용했을 때도 비슷한 악화가 관찰됩니다. 따라서 MAO 차단제로 치료 한 환자 중 한 명은 급성 질식으로 사망했습니다. 최근에 갑작스럽고 갑작스런 기관지 천식으로 인한 사망, 특히 어린이와 청소년의 사망은 치료와 사망 사이의 확실한 관계가 입증되지 않았음에도 불구하고 교감 신경 자극 요법 약물 (대개 오르 츠 파티레날린)을 사용한 에어로졸 치료의 과도한 사용으로 인한 것입니다. 그러나 이와 상관없이, 환자는 그것이 쓸모없고 에어로졸 효과가 없을 때 용량을 증가시키기 위해 위험 할 수 있다는 경고를 받아야합니다. 이런 경우에는 코티코 스테로이드 치료를 즉시 진행해야합니다. 항히스타민 제의 광범위한 사용으로 인해 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 그 원인이되는 기관지 점막의 건조는 기관지 천식 환자에게 위험하고 작은 기관지를 막을 수 있습니다. 이것에 대부분의 항히스타민 제의 진정 효과를 추가해야합니다. 특히 Dimedrol에서 발음됩니다. 이 모든 것은 천식 환자에게 위험 할 수 있습니다. diphenylhydramine의 진정 효과와 기관지 천식 환자의 갑작스럽고 예기치 않은 사망 사이의 관련성에 대한 Neder의 의견은 흥미 롭다. 천식, 특히 혈관 운동 비염을 포함한 알레르기 질환의 악화는 경구 피임약의 사용으로도 나타났습니다. 다른 저자들에 따르면 피임약을 복용하는 동안 이러한 질병이 개선됩니다.

병인 발생. 약물 기관지 천식은이 약물 또는 그 분해 생성물에 대한 알레르기 반응의 징후입니다. 그것은 주로 알레르기 발현의 개인 또는 가족 병력이있는 사람들, 특히 이전의 천식이나 꽃가루 알레르기가있는 환자에게 주로 작용합니다. 예를 들어, 천식 환자의 10 %가 질병 진행 과정에서 아스피린에 민감하게 반응하며,이 약물 과민증으로 인한 많은 사망이 설명됩니다. 약물 감작은 주로 아토피 성 질환 (기관지 천식, 꽃가루 알레르기)에 대한 유전 적 근거가있는 개인에서 발생합니다. 이러한 사람들은 특정 항원 자극에 대한 수동적으로 전달되는 순환 항체 (레진)의 형성이 쉽다. 항체는 열 안정성이 있으며 면역 글로불린의 감마 - 분획 (gamma-A-fraction)에 존재하며 관찰 된 아나필락시 반응의 매개체가 될 수 있습니다. 감광, 즉이 약의 최초 접촉 결과로서의 레진의 예비 형성은 치료가 종종 잊혀 지거나, 사용 된 약물의 명칭 및 조성 등을 알지 못하기 때문에 방향성 이력으로도 종종 검출 될 수 없다.

어떤 경우에는, 기관지 경련은 알레르기 기원이 없지만 해당 약물의 주요 약리 작용의 표현입니다. 예를 들어, 일부 베타 아드레날린 성 수용체 차단제 (프로프라놀롤), 그리고 다른 약물, 예를 들어 리서 핀,

그리고 기관지 천식과 마찬가지로 일반적으로 호흡 기관의 급성 및 만성 감염에 따라 공격이 더 자주 발생합니다. 가장 심한 천식 발작은 감작과 약물 치료 사이의 간격이 3 일에서 1 년 사이 인 것입니다. 짧거나 긴 간격으로, 약물 천식의 공격뿐만 아니라 알레르기 반응은 일반적으로 가볍습니다.

임상 사진. 약물 기관지 천식은 보통 천식과 같으며 종종 알레르기 성 비염, 기관염 또는 기관지염과 합병됩니다. 두 경우 모두, 마지막과 천식 사이의 간격은 몇 시간 또는 며칠 동안 지속되거나 비 약물 천식과 달리 수년간 지속됩니다. 그러나 아스피린에 의한 천식과 같은 경우에는 주로 노인들에게서 병변이 관찰되는 것이 중요합니다. 역사의 진단 (호흡 곤란과 특정 약물 복용 사이의 연관성 - 천식 발작은 적절한 약을 복용 한 후 몇 초, 몇 분 후에 (예 : 아스피린 10mg)과 피부의 증상 발현과 함께 가장 낮은 용량에서도 발생합니다. 기타 장기 - 두드러기, 다른 발진, 메스꺼움. 그러나 실제로는 약물로 유발 된 기관지 천식의 진단을 내리고 알레르겐 약물을 확인하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 이것은 아스피린이 널리 사용되기 때문에 환자가 그것을 (심지어 의사에게) 알지도 못하는 경우 약물을 많이 함유하고 있기 때문에 특히 그렇습니다. 반면에 노년층에서 아스피린에 과민증이 유행하는 것은 심장 약화로 인해 종종 호흡 곤란을 일으키고 실제 원인으로 인한 것이 아니기 때문입니다. 오류는이 천식의 임상상이 심부전을 어느 정도 모의 할 수 있다는 사실에 의해 뒷받침됩니다. 정확한 진단을 위해 의사의주의 집중과 폐의 정체 및 기타 침체의 부재와 함께 심장 혈관 치료 및 아드레날린 및 기타의 영향을받는 공격의 신속한 중단의 부재는 중요합니다. 적절한 약물을 제거하고 필요할 경우 의식적으로 최소한의 검사로 다시 투여함으로써 복용량 (주의하십시오!), 천식과 그것의 연결의 의혹이 이미있을 때, 진단은 천식의 배타 그리고 다른 원인 후에 자연적으로, 명확하게된다. 순환 항체를 검출하기위한 피부 검사 및 시도는 드문 경우에만 진단에 유용합니다. 종종 예를 들어, 식염수로 희석 한 아스피린과 37 ° C에서 배양 한 환자의 혈청과 혼합 한 아스피린을 사용한 피부 검사는 입증 된 아스피린 천식 환자에게는 음성입니다. 우리는 그러한 사람들이 다른 약에 민감하다는 것을 잊어서는 안되지만, 다른 기관에서 나타난다.

약물 천식의 치료는 적절한 약물의 즉각적인 폐지로 이루어지며, 수상한 경우에는 모든 약물의 사용을 중단하는 것이 가장 좋습니다. 그렇지 않으면 열이있는 약물 알레르기, 다른 기관의 병변 및 가능한 세균 과염증이 나타날 수 있습니다. 그런 다음 적절한 약, 알레르기 항원 또는 과증식의 원인이되는 화학 요법 약물이 검출되지 않을 것입니다. 알레르기가 진정되고 중복 감염을 유발하는 박테리아의 감수성을 테스트 한 다음 필요에 따라 적절한 약제를 사용하여 피부 검사를 한 후에 다시 신중하게 동일한 약제를 사용할 수 있지만 동시에는 아니지만 며칠 간격으로 적용 할 수 있습니다. 이 방법은 종종 적절한 알레르기 항원을 결정할 수있게합니다.

그렇지 않으면 치료는 비 약물 천식 발작의 치료와 다르지 않습니다 - 아드레날린, 코르티코 스테로이드 (심한 경우에는 수용성 프레드니솔론 등의 비경 구, 정맥 내 50-100 ml, 하이드로 코르티손 100 ml 정맥, ubason은 근육 내 또는 정맥 내 용해 가능) 아미노필린 (novofillin) 정맥 주사, 02 호흡 보조기, vazopressorov (norepinephrine 등)의 도움을 받아 인공 호흡.

질병의 예후는 다릅니다. 특히 만성 천식이있는 경우에는 치명적일 수도 있습니다 (아스피린 천식). 대부분의 경우 공격은 유리하게 끝납니다.

예방. 약물 치료는 엄격한 지표, 특히 흡입 및 비경 구 투여에 의해서만 수행되어야한다. 내부 치료에 대한 민감성의 위험은 덜 중요합니다. 알레르기 반응의 가능성을 조금이라도 의심하는 것처럼 비경 구적 치료가 필요한 경우 환자에게 약물의 시험 투여 량을 투여하고 15 ~ 30 분 동안 관찰하는 것이 좋습니다. 관찰은 첫 번째 주입 후 수행해야합니다. 알레르기가있는 개인의 경우 디포 준비를 피해야합니다. 천식 환자는 아스피린 복용을 자제합니다. 아스피린 천식은 심지어 위험한 탈감작 시도라고 믿어집니다. 게다가, 그들은 많은 도움을 줄 수 없습니다. 또한 환자의 상태가 허용되는 즉시 각 약물 치료를 중단하고 가능하면 많은 약물, 특히 항생제의 조합을 피해야합니다.

알레르기를 가진 사람, 특히 기관지 천식 환자가 가장 위협을 받기 때문에 적절한 치료를 시작하기 전에 지시 된 병력 (기관지 천식 및 개인 및 가족 병력의 다른 알레르기 질환, 이전 질병에 대한 약물 내성)을 수집하는 것이 특히 중요합니다. 또한 약물 과민증의 가능성과 그 증상에 대해 환자 또는 가족에게 전술적으로 알려주는 것이 중요합니다. 환자는 원칙에 따라 치료 대상을 알아야하며, 나중에 경험 한 모든 알레르기 반응에 대해 모든 의사에게 알리고 어떤 약이 원인인지를 알려야합니다. 주치의가 관찰 한 알레르기 반응에 대한 설명을 환자가 서면으로받는 경우 (그리고 일반적으로 다른 방법을 포함하여 수행 된 치료에 대한 설명).

치과에서 알레르기가있는 상황. 기관지 천식

첫 번째 선생님이자 멘토, 훌륭한 사람, 유능한 알레르기 전문의 면역 학자 Galina Ivanovna Tsyvkina에게 바쳐졌습니다.

최근 역학 조사에 따르면 러시아 연방 인구의 4 ~ 8 %가 기관지 천식으로 고통 받고있다.

현대 치과 의사의 경우, 기관지 천식 환자의 응급 상태 문제가 특히 중요합니다. 이것은 환자의 치과 치료의 특이성 때문입니다.

첫째, 전문 치료의 방대한 유형이며, 종종 병리 현상의 배경에 반대하는 것으로 판명됩니다. 또한, 악안면 영역은 강력한 반사 요법 영역이며, 적절한 마취 유지가 요구되며, 이는 항상 달성되지는 않습니다. 따라서 환자는 치과 개입에 대한 두려움을 느끼고 통증에 대한 민감도가 증가합니다. 부작용에 의해 나타나는 신경 및 시상 하부 뇌하수체 - 부신 시스템의 변화가 있습니다. 둘째로, 중요한 장기의 이상을 검출하기 위해 환자를 검사하는 가능성은 제한적이며 일반적으로 시간이 없습니다. 셋째, 긴급한 이유 때문에 최대 감정적 인 스트레스 기간 동안 많은 환자에서 치과 개입이 이루어 지므로 자극의 지각 역치가 감소하고 자연적으로 신체 스트레스 반응의 병리학 적 수준이 증가합니다. 그리고 그녀는 가장 강력한 중재자이며, 어떤 종류의 천식과 악화의 원인으로 알려져 있습니다. 넷째, 오늘날 현대 치과의 병기고에는 질식 공격의 발병을 유발할 수있는 잠재적 인 알레르기 항원 및 방아쇠가 엄청납니다. 이것은 치료 실습에 사용되는 많은 치료제, 정형 외과 치과 의사가 사용하는 의치 소재 등입니다. 이러한 물질의 대부분은 뚜렷한 항원 성질을 가지고 있습니다. 다섯째, 질 출혈 증후군은 수술실의 기온이 낮을뿐만 아니라 배기 시스템 및 공기 청정기가 가장 빈번하게 없어 치과 진료소에서 냄새가 나는 물질 쌍으로 오염을 유발할 수 있습니다.

치과 의사를위한 실용 가이드

환자가 이러한 유형의 질병에 시달리는 경우 가장 먼저해야 할 일은 알레르기 전문의에게 의사에게 진찰을 의뢰하여 알레르기 증상을 교정하고 금기 사항의 범위를 분명히하는 것입니다. 그의 상태를 만족스럽게 평가하고, 환자가 현재 어떤 종류의 항 천식 약물을 사용하고 어떤 복용량을 사용하는지 명시하십시오. 적절한 흡입 기술을 소유하고 있는지 여부와 상관없이 환자가 기관지 확장제를 사용하는 방법을 지정하십시오. 일반적으로 전체 역사를 수집하십시오.

선천성 모독을 수집하고 위험에 처한 환자를 확인한 후에 치과 개입 날짜를 연기하더라도 치유 전의 사전 치료 절차를 환자에게 제공하십시오. 대부분 알레르기 전문의의 사전 치료에 대한 자세한 정보를 환자에게 알려주지 만 그렇지 않은 경우 2 세대 항히스타민 제인 Ksezal 5mg, Zyrtek 10mg 또는 Kestin 10mg을 처방하기 전에 치과 개입의 5 일전에, 표준 계획에 따라, 구두에 관계없이 식사에 관계없이 1 일 1 회 1 정. 30 분간 필요 치과 조작 전에 환자에게 친숙한 기관지 확장제, 바람직하게는 Salamol, Ventolin, Berotec 또는 다른 salbutamol 또는 fenoterol 그룹과 같은 짧은 시간 동안의 예방 적 흡입으로 흡입하십시오. 기관지 천식 환자는 질병의 공격을 예방하고 완화하기 위해 지속적으로 약물을 투여해야합니다.

급성 질식. 무엇을 해야할까요?

대개 가슴에 압력이 가해지고 흉골과 턱 부분에 가려움증이 생기며 두통이 자주 발생하지 않고 소변을 보냅니다. 발작은 선구자로 시작될 수 있습니다 - 코에서 물 분비물이 많이 배출되는 것, 재채기, 발작 기침 등 천식 발작은 짧게 흡입되고 만기가 길어지고, 공기의 진동으로 인한 천천히 가볍게 울리며, 수축 된기도를 통과하는 힘으로 동반됩니다. 호흡이 너무 제한되어있어 숨을 내쉴 수 ​​없게 될 수도 있습니다. 연설은 거의 불가능합니다. 환자는 질식하고, "입으로 공기를 잡습니다." 호흡의 어려움으로 인해 환자는 강제적 인 자세를 취하고 앉아서 앞으로 몸을 기대 며 팔꿈치를 무릎에 올려 놓습니다. 얼굴은 창백하고 차가운 땀으로 덮인 청색증의 그늘이 있으며 입술은 푸른 빛을 띠게됩니다. 흡입 할 때 코의 날개가 부풀어 오른다. 가슴은 최대 흡입의 위치에 있고, 어깨 띠의 근육, 등, 복벽이 호흡에 참여합니다. 늑간 공간과 쇄골 상 구덩이가 흡입되는 동안 그려집니다. 자궁 경부의 정맥이 부어있다. 맥박이 빨라지고 약해집니다. 공격은 원칙적으로 끈적 끈적하고 두툼한 가래의 분리로 끝납니다. 질식 발작은 천식 증상으로 변하기 쉽고, 이로 인해 환자의 혼수 상태 및 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.

그런 상황에서 일반 치과 의사는 어떻게해야합니까!

치과 의사는 무엇보다도 먼저 의사임을 기억하고 공포에 사로 잡히지 않아야합니다. 이것이 가장 중요합니다.

천식 발작이 발생하면 먼저 신선한 공기가 실내로 유입되도록하십시오. 그 사람이 자신의 상태 (앉기, 손에 달림)를 용이하게하고, 알레르기 항원과의 접촉을 제거하거나 줄이는 자세를 취할 수있게하십시오. 가능하다면 진정 작용과 온화한 항 경련 작용을하는 따뜻한 물 한 모금을 방해하지 않습니다.

선택적 b2-adrenomimetiki (salbutamol, fenoterol)는 최소한의 부작용으로 기관지의 가장 빠르고 명백한 확장을 제공합니다. 초기 치료는 1 시간 동안 20 분마다 한 번의 흡입 용량을 투여하는 것을 포함합니다. 계측 된 에어로졸 흡입기를 사용하면 5-10 분 내에 효과가 나타나며, 치료 기간은 4-6 시간입니다.

처음으로 환자를 만나는 경우, 환자에게 권장되는 흡입 기술을 확인하십시오.

흡입기 마우스 피스에서 뚜껑을 제거하고 흡입기를 흔든다.

2. 깊고 조용한 호흡을하십시오.

3. 마우스 피스를 아래로 향하게하여 흡입기를 올바르게 잡으십시오.

4. 흡입기의 마우스 피스를 립니다. 머리를 약간 기울여보세요.

5. 수돗물을 가볍게 두드리고 아래턱을 누르면서 입을 깊고 차분하게 입으십시오. (Salamol Eco LD를 사용할 때 - 흡입기를 누르지 않으면 그냥 숨을 쉬어야합니다).

6. 약 10 초 동안 공기를 내뿜 지 말고 숨을 멈 춥니 다.

7. 조용히 내 뿜으시오.

8. 다음 흡입 복용량을 복용하기 전에 최소 60 초 동안 기다리십시오.

천식 증상 및 치료

기관지 천식은 호흡기의 염증성 질환으로, 대부분 만성적입니다. 호흡기 염증에서는 담배 연기, 먼지, 강한 냄새, 알레르기 항원과 같은 자극 물질에 영향을 미칩니다. 자극이 생기면 호흡기의 붓기와 수축이 일어나고 많은 양의 점액이 계속 생산됩니다. 이 때문에 문제가 발생합니다.

아플 가능성이 가장 큰 사람은 누구입니까?

천식이 유전되며, 가족 중 누군가가이 병을 앓고 있다면 항상 위험합니다. 그것은 특히 천식이 발생할 수있는 시간과 함께 담배 연기 나 알레르겐 (집먼지 진드기)과 같은 집안에 자극제가있는 경우, 모든 연령대에서 나타납니다.

• 과도한 감정 (강한 울음, 통제 할 수없는 웃음), 다른 감정적 인 부하.

• 기온 변화

• 식품의 방부제

• 아세틸 살리실산 (아스피린)

진단 : 천식

보통, 진단을 결정하기 전에, 천식을 가진 아이들은 몇몇 의사에게서 이미 관찰됩니다. 그런 아기들은 종종 ARVI를 마신 후에 사라지지 않는 기침을합니다. 또는 꽃가루 알레르기, 또는 지속적인 아토피 성 피부염. 천식은 하루에 한 번 발생할 수 있으므로 의사는 오래 동안 질병을 진단하지 못할 수 있습니다.

천식에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 아이가 숨을 쉬기 어렵거나, 질식에 시달리는 경우가 있습니다.

• 아기는 호흡 곤란을 걱정합니다.

• 호흡 할 때, whezing 소리가 들립니다.

• 흥분, 흡입, 코의 날개가 부풀어 오른다.

• 공격 중에 보조 호흡기 근육의 사용이 주목됩니다. 어깨가 올라가고, 몸은 앞으로 기울어지며, 누워지지 않습니다.

• 지속적인 기침. 밤이나 이른 아침에, 그것은 강렬해진다.

• 수반되는 질병 : 비염. 습진, 건초열.

어떻게 치료할 건가요?

이 병은 치료법을 완전히 제공하지는 않지만 기본적인 규칙을 준수함으로써 인생을 크게 촉진 할 수 있습니다.

천식 치료에는 두 종류의 약물을 사용하십시오.

• 즉시 사람을 공격 상태에서 벗어나 마치 그를 멈추게하고 그를 더 발전시키지 못하게하는 것. 응급 약물을 말하는 것입니다.

• 예방 효과가 있고 장기간 사용하는 약물. 그들은 공격이 피할 수 있다는 사실로 이어지게하거나 공격에 대해 완벽하게 통제합니다.

각 환자는 천식 치료에 대한 자신의 접근법을 가지고 있습니다. 특히 아기에서 그렇습니다. 그러나 단계적 치료 방법이 주로 시행됩니다. 이 방법의 본질 : 가능한 한 약을 사용하십시오. 천식이 감소하면 발작이 줄어들어 약물의 복용량이 감소하고 약물의 복용량이 증가합니다.

공격을 피하는 법?

이를 위해서는 자극과의 접촉을 완전히 없애는 것이 필요합니다. 다음으로, 아기의 건강에 대해 매우주의해야합니다. 첫째, 부모는 자녀의 건강 상태를 적절하게 모니터링해야하며, 어른들은 건강을 진지하게 생각하도록 가르쳐야합니다.

의사와 환자에 대한 매우 중요한 이해의 치료. 환자는 언제 그리고 어떤 약을 사용해야하는지,이 약을 얼마나 오래 복용해야 하는지를 알아야합니다.

발작 중 행동하는 법. 또한 천식 상태를 지속적으로 모니터링해야 치료를 조정할 수 있습니다.

질병의 자제력을 향상시키기 위해, 지역 및 도시 폴리 클라인은 천식 학교와 천식 센터를 만듭니다. 이 기관들은 왜 만들어 졌습니까? 자녀가 자신의 상태를 제어하는 ​​법을 배우거나 공격을 예방하기 위해 또는 그들이 올 경우 가장 효율적으로 대처하는 방법을 배웁니다. 또한이 학교들에서는 자율 학습 계획을 세우는 법을 배우게됩니다.

다음과 같은 항목이 있습니다.

1. 복용 약물의 정확성

2. 약을 먹으십시오. 특정 상황 (일회성 - 공격을 막기 위해 또는 장기간 응용을 방지하기 위해)을 도울 것입니다.

3. 과민 한 천식 요인을 피하십시오.

4. 건강 상태를 모니터링하고, 관찰 내용을 참조하거나, 최대 유량계 표시기에 대한 공격의 첫 번째 증상을인지 할 수 있어야합니다.

5. 당신이 공격의 접근법을 느낀다면 - 당신은 적절한 시간 내에 행동을 취할 수 있어야합니다.

6. 선택한 약물의 개별 계획에 따라 모든 것을 수행하고 공격을 중지하십시오.

7. 의료에 의지 할 때, 공격이 특히 심한 경우.

가장 중요한 것은 천식 환자에게 병에 어떻게 대처하는지, 어떻게 예방 하는지를 가르치는 것입니다. 어려운 상황에서 올바른 행동은 전쟁의 절반입니다.

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당신의 질문은 무엇입니까?

건강상의 이유로 주택 수급 자격 증명서. 양식 번호 1.

특정 시민 범주의 경우, 법은 주거용 건물의 특별하거나 우선적 인 조항을 규정합니다.

특정 만성 질환으로 고통 받고 더 나은 주거 환경을 필요로하는 사람들은 무엇보다 먼저 거주 구역에 혜택을 제공합니다.

편의를 제공 할 때 개선 된 주거 환경을 필요로하는 사람들의 건강 상태를 고려합니다. HIV에 감염된 미성년자의 부모와 HIV 감염 미성년자의 다른 법적 대리인은 주택 상태가 더 좋고 HIV 감염자가 미성년자 인 경우 주정부, 지방 자치 단체 또는 공공 주택에 특별 주택을 제공 할 권리가 있습니다. 18 세 미만의 아이들은 그들과 함께 살고 있습니다.

질병으로 고통받는 사람들에게 우선 주택 우선권 부여 목록

주택에 대한 우선권은 다음과 같은 질병에 걸린 사람들에게 부여됩니다.

1. 결핵균이 방출 된 모든 장기 및 시스템의 활동성 결핵

2. 만성 과정이있는 정신 질환, 지속적인 정신병 적 증상 및 현저한 성격 변화 (정신 분열증, 조울병 정신병, 간질병, 선천성 및 정신병 정신병)

3. 사지의 심한 기능 장애, 골반 기관의 기능 (심한 두개 내 두상 외상, 척수 손상 및 척수 손상, 다발성 경화증, 근 위축성 측삭 경화증, 고혈압, 뇌성 마비의 결과)이있는 중추 신경계의 유기성 병변

5. 분변, 비뇨기 및 질구, 방광 stoma, 부 자연스러운 항문

6. 호흡 부전으로 인한 잦은 공격을 동반 한 중증 기관지 천식 II 및 III

7. 혈우병 및 폰 빌레 브란트 병

심각한 형태의 유전 적 진보적 인 신경근 이영양증

10. 당뇨병, 유형 I, 중등도 및 중증.

환자에게 거주 공간을 우선권으로받을 권리를 부여하는 질병에 관한 의학 보고서는 거주지 또는 의료기관의 의료기관의 의료 자문위원회 (CWC)에서 발급됩니다. 그러한 커미션이없는 경우 주치의와 주치의가 발급 한 진단서가 치료 및 예방 기관의 환자에게 발급됩니다.

의료 의견을 얻으려면 환자가 신청해야합니다. 16 세에 도달하지 못하고 정신병을 앓지 않은 환자의 경우 규정 된 방식으로 법원에서 결정할 수 없다고 판결되면 부모, 보호자 또는 보호자가 신청서를 제출해야합니다.

진단서는 환자가 질병에 걸렸을 때만 발급되며,이 질병으로 고통받는 사람에게 우선권을 부여 할 수있는 질병 목록에 의해 제공됩니다.

고아 또는 부모 보호를받지 못하는 입원 사회 복지 시설에 거주하는 장애 아동의 경우, 18 세가되면 장애인에게 돌아 다니는 거실을 제공해야합니다. 주거는 사회 복지 기관의 위치 또는 장애 아동의 이전 거주지 (선택에 따라)에서 지역 당국에 의해 제공되어야하지만, 장애인의 재활을위한 개별 프로그램이자가 관리 및 독립적 인 생활 방식의 가능성을 제공하는 경우에 제공되어야합니다. 이를 위해 고령자와 장애인을 대상으로 영구 거주 또는 임시 거주를 목적으로하는 주거용 및 주거용 건물을 비롯하여이 시민을위한 사회 복지 서비스를 포함하는 사회적 용도의 시립 주택 기금이 조성되고 있습니다.

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천식 주거 혜택

천식으로 고통받는 러시아의 대부분의 사람들은 부자가 아닙니다. 그들 중 상당수는 여전히 작은 방과 아파트에 모여 있으며 그 중 일부는 미래에 대한 희망없이 몇 년 동안 호스텔에서 삽니다. 그러나 어떤 경우에는 자신의 생활 조건을 개선 할 수있는 진정한 기회가 있음을 알고있는 사람은 거의 없습니다. 예를 들어,이 주제에 대한 정부 법령.

주택 급여가 적용되는 질병 목록
(2004 년 12 월 21 일 러시아 연방 정부의 결의 N 817) :

1. 모든 장기 및 시스템의 결핵 활동 양식.
2. 의무적 인 진료소 관찰이 필요한 정신 질환.
3. Tracheostomy, 배설물, 비뇨기 및 질 충수, 평생 신장 절제술, 방광 stoma, 수술로 교정 할 수없는 요실금, 부 자연스러운 항문, 호흡 곤란, 씹는, 삼키는 얼굴 및 두개골 기형.
4. 다량의 피부 병변.
5. 나병.
6. 어린이 HIV 감염.
7. 유전성 기원을 포함한 근골격계의 하부 또는 사지가 없으며,하지의 지속적인 기능 장애, 휠체어의 사용이 필요합니다.
8.하지의 지속적인 기능 장애를 가진 중추 신경계의 유기 질환으로 휠체어 사용이 필요하며 골반 장기 기능 장애가 있습니다.
9. 내부 기관 및 골수 이식 후 상태.
10. 심한 유기 신장 손상, 신장 기능 부전으로 인한 II III 등급.

추가적인 방이나 추가 생활 공간 (1928 년 1 월 13 일의 NKVD Circular NVD)과 1928 년 1 월 19 일의 RSFSR의 NKZ Health의 NKZ Health를 사용하는 사람들에게 수혜를주는 질병의 현재 목록 :

A. 추가적인 (분리 된) 방을 사용하는 사람들에게 고통을주는 질병 :
I. 다른 사람들에게 감염을 위협하는 질병들 :
1. 실험실 통제를 반복함으로써 결핵균 분비가있는 폐결핵 및 기타 기관의 활성 형.
2. 나병.

나. 타인과의 동거가 불가능한 질병 :
1. 정신 질환.
2. 심한 신경 정신 증상 : 간질, 외상성 정신 신경증, 정신병 및 히스테리. 의식 상실 및 발작이 동반 됨.

III. 치료가 불가능한 질병. 치료가 어려운 질병으로 인해 고통받는 사람들과 함께 사는 것이 불가능합니다.

1. 배설물과 비뇨기 누관뿐만 아니라 소변과 대변의 요실금.
2. 풍부한 분비물을 동반 한 악성 종양.
3. 풍부한 분비물을 가진 여러 피부 병변.
4. 괴저와 폐 농양.
5. 팔다리의 괴저.

B. 추가 거주 공간 사용에 어려움을 겪고있는 사람들을 수반하는 질병 :
1. 활발한 형태의 폐 및 기타 기관의 결핵.
2. 폐기종과 천식으로 인한 심한 호흡 곤란.
3. 만성 심한 유기 심장 질환 (심내막염, 심근염, 협심증 등).
4. 출산 2 개월 전과 임신 종료 전.

따라서, 심각한 기관지 천식 환자는 추가 생활 공간을 사용할 권리가 있습니다. 이 혜택을 받으려면 승인 된 양식에 따라 적절한 인증서를 받아야합니다. 사실, 모든 관료주의 장벽을 넘기 위해서는 매우 적극적이어야합니다.

천식 어린이를위한 혜택 목록 (장애인이 아님)

기관지 천식은 오늘날 매우 일반적입니다. 어른뿐만 아니라 아이들도. 이런 경우, 부모는 비장애 천식 환자를위한 혜택에 의존하는지, 어떤 종류의 특권을 기대 하는지를 알아야합니다.

질병의 중증도

천식이있는 어린이들이 어떤 혜택을 받는지 이야기하기 전에, 당신은 질병의 심각성을 결정해야합니다. 주로 어린이의 공격 빈도에 따라 설정됩니다.

1. 질병의 경과는 쉽습니다. 이 상황에서 아이는 12 개월 동안 2 ~ 3 건의 공격을합니다. 악화는 마약을 사용하지 않고 대부분 독립적으로 짧은 시간에 완료됩니다.
2. 중등도의 질병의 경우 발작은 연 3 회 이상 발생하며 오래 지속됩니다.
3. 중증 발작이 진행되는 동안 공격은 규칙적이고 장기간 지속됩니다. 이런 상황에서 아이들은 끊임없이 지속적인 치료가 필요합니다.

천식 환자에게 처방 할 수있는 장애 그룹

그것은 첫 번째, 두 번째 또는 세 번째 그룹의 장애가 있는지 여부에 상관없이 질병의 심각성뿐만 아니라 아동의 건강 상태 전반에 달려 있습니다.

1. 원칙적으로 세 번째는 중등도의 중증도의 경우에 처방되므로 신체 활동이 부분적으로 제한되고 생활 여건 개선 및 재활의 필요성이 있습니다.
2. 제 2 그룹은 천식이 있거나 중등도이지만 다른 건강 문제가있는 어린이를받습니다. 두 번째 그룹과 천식을 앓고있는 어린이에게는 의학적 권고에 따라 특별한 생활 여건이 필요합니다.
3. 첫 번째 그룹은 셀프 서비스, 학습 활동 등의 어려움으로 인해 지속적인 감독이 필요하기 때문에 중증 인 어린이를 대상으로 설립되었습니다.

그룹을 설치하고 정리하는 방법

전문 서비스와 관련된 장애의 결정. 커미션을 전달하려면 다음과 같은 문서 목록이 필요합니다.

• 의료 시설에서 추천;
• 의료 기록, 의학 기록, 추출물 및 진단의 존재를 확인할 수있는 기타 문서;
• 부모로부터받은 진술;
• 출생 증명서.

그룹을 받기위한 필수 조건은 작년 입원 치료에서의 아동의 체류입니다.

천식 어린이에게는 어떤 이점이 있습니까?

천식을 앓고있는 어린이에게는 장애 아동의 지위가 부여되고 월별 연금이 지급됩니다. 지불 금액은 법률에 의해 정해지고 정기적으로 색인이 생성됩니다. 연금 규정에 추가하여, 자녀를 돌보는 부모에게 보상금이 지급됩니다. 또한 사회 복지 서비스 (NSO)는 수익 창출의 대상이됩니다. 즉, 자녀를 위해 특정 혜택을받는 것을 거부 할 수 있습니다. 예를 들어 대중 교통을 사용하지 말고이 혜택을 현금으로 대체하십시오.

따라서, 현재 연도에 천식 아동의 가족은 다음과 같은 물질적 지원에 의존 할 수 있습니다.

• 사회 연금 - 12213 루블;
• EDV - 2536.65 루블;
• 우크라이나 통계청의 보수 - 1052.91 루블.

현금 혜택은 또한 지역 차원에서 개발 될 수 있습니다. 각 지역은 지불 가능 여부와 금액을 독립적으로 결정할 권리가 있습니다.

또한 다음과 같은 권한이 제공됩니다.

1. 한 달에 500 루블을 양도하여 최대 3 세까지의 어린이에게 유리합니다.
2. 천식 가족은 전화, 전기 요금을 50 % 할인 된 가격으로 지불 할 수 있습니다.
3. 부모와 함께 천식 환자는 트롤리 버스, 버스 및 트램에서 무료로 여행 할 권리가 있습니다.
4. 열 다섯 살까지, 아이는 무료 약을 먹습니다.
5. 매년 천식 환자는 요양원 ​​형 의료기관에 가서 무료로 돌아올 수 있습니다.
6. 도시 간 운송의 경우 할인은 전체 요금의 50 %입니다.
7. 천식 아동 또는 보호자의 부모가 추가 휴가를 가질 수있는 기회가 있습니다.
8. 이 땅을받을 권리가 있습니다.
9. 특혜 조건은 또한 천식 환자를위한 요양소와 동행 할 사람에게 바우처를 구입할 때 적용됩니다.
10. 장애 아동 양육에 종사하는 어머니에게는 몇 가지 이점이 있습니다. 특히 일찍 퇴직 할 수 있습니다.

무료 약품을 받으려면 폐 질환 전문의가 우대 처방전을 작성해야하며, 아동의 의학 문서에 환자에게 가장 유용한 기후를 결정할 권리를 포함하여 요양소 치료의 필요성을 지적합니다. 동시에 안정된 사면 상태에 있지 않으면 아이를 요양소로 데려가는 것은 불가능합니다. 악화되는 동안, 현재 또는 최근에, 광천 요법은 금기입니다.

위의 모든 혜택은 장애가있는 상태에서만 천식이있는 어린이에게 부여됩니다. 부모가 의학적, 사회적 검사를받지 않기로 결정했다면, 그들은 국가의 지원을 충분히 의지 할 수 없습니다.

장애가없는 천식 환자를위한 혜택

드물게 악화의 증상이있는 경도의 기관지 천식을 가진 어린이가 있으며,이 경우에는 부모가 필요한 서류를 수집하고 장애를 얻기위한 절차를 밟을 필요가 없다고 생각합니다. MSEC은 환자의 상태가 자신의 삶에 심각한 제한을 가하지 않는다고 주장하면서 그룹을 임명하는 것을 거부합니다.

실제로 법률에 따르면 장애는 세 가지 징후가 결합 된 아동에게 배정됩니다.

• 건강에 대한 지속적인 장기적 손상;
• 셀프 서비스, 학습, 신체 활동에 대한 제한의 존재;
• 재활 활동의 필요성.

따라서 천식의 온화한 과정은 장애 이유가 아니며 혜택에 대한 권리를 부여하지 않습니다. 이 경우, 어린이는 폐렴 학자, 알레르기 전문의에게 등록되며 3 세까지 무료로 약을받을 수 있습니다. 또한 3 년에 한 번, 그러한 환자에게 해당 지역의 요양원에 대한 티켓이 제공됩니다.

의사가 발행 한 증명서에 따르면, 운동이 공격을 유발하면 체육 학에서 풀려나거나 부분적으로 체육 학교에서 특수 유치원에 입원 할 수 있습니다. 더 심한 경우에는 학생을 집에서 학교로 옮길 수 있습니다.

천식 아동에 대한 도움을 받으려면 지역 사회 보장 사무소에 연락하여 가능한 모든 의료 진단서를 보여 주어야합니다. 많은 지역에서 지원이 필요한 가정에 지역 혜택이 주어집니다.