일반적으로 이것은 공기, 혈액 충진 및 연조직 적용에 의해 발생합니다. 투명도는 좌우 폐의 대칭 부분을 비교하여 결정됩니다. 먼저, 왼쪽과 오른쪽 꼭대기의 투명도를 서로 비교 한 다음 폐 영역의 중간 섹션과 끝 부분 - 아래쪽 필드의 투명도를 비교합니다. 폐 영역의 대칭 영역에서는 투명성이 동일해야합니다. 방사선 촬영에서 가슴의 연조직 그림자의 병리학 적 형성과 오해해서는 안됩니다. 폐 지방을 덮고있는 가슴 근육의 주요 근육은 투명성을 감소시킵니다. 그러나, 그들의 윤곽은 폐 영역을 넘어 확장됩니다. 측면 투영에서,이 근육들은 윗 가슴을 어둡게합니다. 여성의 폐장 하부의 투명성 감소는 유선에 의한 것입니다.
폐의 병리학 적 변화가있을 때, 성격 (계발, 어둡게 함)을 결정할 필요가 있습니다. 병적 인 그림자가 발견되면, 다음과 같은 계획에 따라 설명되어야한다. b) 양; c) 형식; d) 치수; e) 강도; e) 구조; g) 윤곽의 본질; h) 인접 지층에 대한 태도.
폐의 그림자의 국부 화 : 폐의 바깥 부분, 폐 사이의 틈새, 늑막 구멍, 종격동 부위.
그림자의 모양이 원형, 타원형, 삼각형 등의 기하학적 모양과 비교됩니다. 어둡게하는 것이 전체 세그먼트를 차지한다면, 프로토콜은 영향을받는 해부학 적 영역의 크기의 변화 (감소, 증가)만을 나타냅니다. 이 경우 그림자의 모양은 변경되지 않거나 수정 된 (축소 된, 확대 된) 로브 또는 세그먼트의 모양에 해당합니다. 그림자의 크기는 미터법으로 표시됩니다 (cm, mm).
초점 그림자는 직경 15mm를 초과하지 않는 폐 조직의 병리학적인 봉인입니다.
병변의 크기 : miliary - 1-2 mm, small - 2-3 mm, medium - 4-7 mm, large - 7-15 mm.
그림자의 강도는 밀도의 정도입니다. 낮은 (약한) 강도는 수평으로 위치한 폐의 혈관의 그림자와 비교됩니다. 그림자의 평균 강도는 후부 늑골의 피질 층의 그림자에 밀접한 밀도입니다. 높은 강도는 종격동의 음영 농도에 해당합니다. 금속 밀도의 음영은 금속 물체의 음영에 해당합니다.
구조 : 균일하거나 균일하지 않은 그림자. 그림자가 균일하지 않습니다. 배경이 지워지거나 압축됩니다.
윤곽선의 특성 : 윤곽선이 선명하고 흐릿하고 고르고 고르지 않습니다.
인접한 구조물과의 관계. 그림자는 폐, 종격동, 흉부 벽, 횡경막, 척추의 근원과 연관 될 수 있습니다.
추가 된 날짜 : 2016-07-18; 조회수 : 4436; 주문 작성 작업
폐 기종
폐의 기종은 만성적 인 비특이적 인 폐 질환으로 공기 공간의 영구적이고 비가역적인 팽창과 말단 기관지의 말초 폐 조직의 팽창 증가에 기반을두고 있습니다. 폐의 기종은 호흡 곤란, 점액 성 소량의 기침, 호흡 부전의 징후, 반복적 인 자발적인 기흉으로 나타납니다. 병리학 진단은 폐의 청진, 방사선 사진 및 CT 데이터, 스피로 그라피, 혈액의 가스 성분 분석을 고려하여 수행됩니다. 폐기종의 보존 적 치료에는 기관지 확장제, 글루코 코르티코이드, 산소 요법; 어떤 경우에는 절제 수술이 필요합니다.
폐 기종
폐의 기종 (그리스 기종에서 유래) - 폐 조직의 병리학 적 변화, 폐포의 팽창 및 폐포 벽의 파괴로 인한 통풍이 증가됨. 폐 기종은 4 %의 환자에서 발견되며, 남성에서는 여성보다 2 배 더 자주 발생합니다. 폐기종이 발생할 위험은 만성 폐색 성 폐 질환이있는 환자, 특히 60 년 후 더 높습니다. 실용적인 폐병 학에서 폐기종의 임상 적 및 사회적 유의성은 심폐 합병증, 장애, 환자의 장애 및 사망률 증가의 높은 비율에 의해 결정됩니다.
이유
폐포의 만성 염증을 유발하는 원인은 기종의 변화를 자극합니다. 폐의 폐기종이 발생할 확률은 다음 요소가있는 경우 증가합니다.
- 선천성 α-1 항 트립신 결핍은 폐포 폐 조직의 단백 분해 효소에 의한 파괴로 이어진다.
- 담배 연기, 독성 물질 및 오염 물질의 흡입;
- 폐 조직 내의 미세 순환 장애;
- 기관지 천식 및 만성 폐색 성 폐 질환;
- 호흡 기관지 및 폐포의 염증 과정;
- 기관지 및 폐포 조직의 공기압이 지속적으로 증가하는 것과 관련된 전문적인 활동의 특징.
병인
이러한 요인의 영향을 받아 폐의 탄력 조직에 손상이 생겨 공기 충진 및 붕괴 능력이 감소하고 손실됩니다. 공기가 가득 찬 폐는 만기 동안 작은 기관지의 부착을 유발하고 폐쇄성 폐 환기를 유발합니다. 폐 기종에 밸브 메커니즘이 형성되면 폐 조직의 팽창과 과도한 스트레칭과 공기 낭종 형성이 일어납니다. 불의 눈물은 반복적 인 자연 기흉의 삽화를 일으킬 수 있습니다.
폐의 기종은 폐의 크기가 크게 증가하며 육안으로는 큰 공극 스폰지와 유사합니다. 현미경으로 폐기종이있는 폐 조직을 연구 할 때 폐포 중격의 파괴가 관찰됩니다.
분류
폐의 기종은 원발성 또는 선천성으로 나누어지고, 다른 병의 배경 (보통 폐쇄성 증후군이있는 기관지염)의 배경에 대해 발생하는 독립적 인 병리학 및 2 차적 현상으로 발전합니다. 폐 조직의 유행에 따라 국소화되고 확산 된 형태의 폐 기종이 구별됩니다.
Acinus의 병리학 적 과정 (폐의 구조 및 기능적 단위, 가스 교환 제공, 말단 기관지와 폐포 구, 폐포 주머니 및 폐포로의 분지로 이루어진 병리학 과정)에 따라, 다음과 같은 유형의 폐 기종이 구별된다.
- 범람 (panacular) - 전체 acini의 패배와 함께;
- Centinilobular (centriacular) - acini 중앙부의 호흡기 폐포와 함께;
- perilobular (periacinar) - Acinus의 말초 부분에 손상을 입히고;
- peri-circular (불규칙하거나 고르지 않은);
- 수 포성 (공기 포낭이있는 황성 폐 질환 - 황소).
특히 구별되는 선천성 엽 (肺 葉) 폐 기종과 MacLeod 증후군 - 하나의 폐에 영향을 미치는 명확하지 않은 병인을 가진 폐기종.
폐기종의 증상
폐기종의 주요 증상은 호흡 곤란과 호흡 곤란입니다. 호흡 곤란은 본질적으로 진행성이며, 운동 중 첫 번째로 발생하고, 그 다음은 평온한 상태이며, 호흡 부전의 정도에 따라 다릅니다. 폐기종 환자는 닫힌 입술을 통해 호흡을하며, 동시에 뺨을 위로 뿜어 낸다 (마치 "피는 듯"). 호흡 곤란은 가려움증이있는 가래의 방출로 기침을 동반합니다. 청색증, 얼굴의 붓기, 목의 정맥의 부종은 호흡 부전의 정도가 현저하다는 것을 나타냅니다.
폐 폐기종 환자는 체중이 현저히 감소하여 부스러기가 생깁니다. 폐의 폐기종 동안 체중 감소는 호흡기 근육의 집중적 인 작업에 소비되는 큰 에너지 소비로 인한 것입니다. 수 포성 폐기종의 경우, 반복적 인 자연 기흉의 삽화가 발생합니다.
합병증
폐기종의 진행성 진행 과정은 심폐 기능에 돌이킬 수없는 병태 생리 학적 변화를 일으킨다. 만기가되면 작은 세기관지가 붕괴되어 폐쇄 폐 환기로 이어진다. 폐포의 파괴는 기능적 폐 표면의 감소와 현저한 호흡 부전의 현상을 일으킨다.
폐 모세 혈관 망의 감소는 폐 고혈압의 발생 및 우심실에 가해지는 부하의 증가로 이어진다. 우심실 부전이 증가함에 따라 하체 부종, 복수 및 간 비대가 발생합니다. 폐기종의 시급한 조건은 자발적인 기흉의 발생이며, 흉막 강내 배액과 공기 흡입이 필요합니다.
진단
폐 기종 환자의 병력에는 흡연, 직업 위험, 만성 또는 유전성 폐 질환의 오랜 병력이 있습니다. 폐기종 환자를 검사 할 때 확대 된 배럴 모양의 원통형 가슴, 확장 된 늑간 간격 및 상복부 각 (둔각), 쇄골 상부 궤양의 돌출, 보조 호흡기 근육의 참여로 인한 얕은 호흡에주의를 기울입니다.
Perkutorno는 폐 아래 경계가 1-2 갈비 아래로 변위되고 가슴의 전체 표면에 박스형 사운드가 결정됩니다. 폐 폐기종의 청진 후 약화 된 소포 성 (wadded) 호흡, 귀머거리 심장 소리가 뒤 따른다. 혈액에서 심한 호흡 부전으로 적혈구 증가 및 헤모글로빈 증가가 감지됩니다.
폐의 방사선 촬영은 폐 영역의 투명도 증가, 고갈 된 혈관 패턴의 감소, 다이어프램 돔의 움직임 제한 및 낮은 위치 (VI 립의 레벨 바로 아래), 늑골의 거의 수평 위치, 심장 그림자의 축소, retrosternal 공간의 확장에 의해 결정됩니다. 폐의 CT 스캔을 통해 폐의 수포 폐기종의 경우 황소의 존재와 위치가 지정됩니다.
폐기종의 경우 유익한 정보, 외부 호흡 기능 연구 : 폐활량 측정, 피크 유량 측정 등. 기종 발생 초기에 호흡기 말초 부분의 폐색이 감지됩니다. 흡입기 - 기관지 확장제로 검사를 수행하면 폐 폐기종의 특징적인 폐색이 불가능 함을 알 수 있습니다. 또한 호흡기 기능은 VC 및 샘플 Tiffno의 감소로 결정됩니다.
혈액 가스 분석 결과 hypoxemia와 hypercapnia, 임상 분석 - 적혈구 증 (증가 된 Hb, 적혈구, 혈액 점도)이 나타납니다. α -1 -1 트립신 저해제의 분석은 조사 설계에 포함되어야한다.
폐기종 치료
특별한 치료법은 없습니다. 파라마운트는 폐기종을 일으키는 요인 (흡연, 가스 흡입, 독성 물질, 호흡 기관의 만성 질환 치료)의 제거입니다.
폐기종에 대한 약물 치료는 증상이 있습니다. 흡입 및 정제 기관지 확장제 (salbutamol, fenoterol, theophylline 등) 및 글루코 코르티코이드 (budesonide, prednisolone)의 평생 투여가 나와 있습니다. 심장 및 호흡 부전의 경우 산소 요법이 실시되고 이뇨제가 처방됩니다. 폐기종의 복잡한 치료에는 호흡 체조가 포함됩니다.
폐 기종의 수술 적 치료는 폐 용적 감소 수술 (흉강경 절제술)을 시행하는 것입니다. 이 방법의 본질은 폐 조직의 말초 부위를 절제하는 것으로 감소되어 폐의 나머지 부분을 "감압"시킵니다. bultectomy가 연기 된 후 환자 추적 조사는 폐 기능의 개선을 보였다. 폐 이식은 폐기종 환자에게 적용됩니다.
예후 및 예방
폐기종의 적절한 치료의 부족은 호흡기 및 심부전의 발달로 인한 질병, 장애 및 조기 장애의 진행으로 이어진다. 폐의 폐기종에서 돌이킬 수없는 과정이 일어나기는하지만 흡입기를 지속적으로 사용함으로써 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 폐의 수포 폐기종의 외과 적 치료는 과정을 다소 안정화시키고 환자가 재발하는 자연 기흉을 완화시킨다.
폐기종 예방의 핵심은 금연을 예방하고 퇴치하기위한 담배 반대 선전이다. 만성 폐쇄성 기관지염 환자의 조기 발견 및 치료가 필요합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 폐렴 전문의가 후속 조치를 취해야합니다.
폐장의 투명도 증가
개념 정의
여기에서는 명확하게 정의 된 경계에 국한되지 않고 폐의 투명도가 증가한 것으로 간주됩니다.
예외는 기흉입니다. 후천성 폐기종, 선천성 폐기종, 폐동맥 분지의 무형성 및 저형성, 진행성 폐 이영양증과 같은 질병이 고려되었다.
연구 방법
이 질병의 진단 및 감별 진단에서 주요 연구 방법은 다음과 같습니다.
- X 선, 뒷부분에서 연구 포함.
- Yu.N. Sokolov와 I. S. Amosov의 샘플을 이용한 방사선 촬영.
- 폐의 근원과 실질의 단층 촬영.
- 혈관 조영술.
- 방사성 핵종 연구.
- 폐 영역의 투명도는 정상입니다.
- 폐장의 투명도를 분석 할 때 정상적으로는 전체적으로 동일하지 않다는 점을 염두에 두어야합니다.
수평 벨트의 투명도를 비교해 보면 남성의 경우 폐 조직의 부피가 가장 큰 하위 섹션에서 가장 높다는 것을 알 수 있습니다. 대조적으로, 여성의 경우, 하부 벨트는 유방 땀샘의 그림자가 부과되기 때문에 덜 투명합니다.
육체 노동에 종사하는 남성의 경우, 특히 오른쪽의 가슴 근육의 발달과 관련된 중간 벨트의 투명성이 약간 감소합니다. 여성의 경우,이 벨트는 다른 벨트보다 투명합니다.
일반적으로 폐의 여러 부위의 투명도 차이는별로 명확하지 않으며 특정 법의 적용을받습니다. 병리학 적 조건에서 매우 중요 할 수 있습니다.
"차동 방사선 진단
호흡기 및 종격동의 질병 "
L.S. Rosenstrauch, M.G.Winner
폐기종은 말단 기관지의 원위부에 위치한 공기 공간의 지속적인 증가를 특징으로하는 폐 상태입니다. 주로 40 세 이상 남녀에서 발생합니다. 간질 및 수포 기종이 있습니다. 만성 소낭 폐기종은 상당하고, 노쇠 (위축성) 및 보상 성일 수있다 (Abrikosov AI, 1947). 외국 문학에서 흔히 볼 수있는 "비 폐쇄적"및 "폐쇄적"폐기종이라는 용어는 일반적으로 받아 들인...
폐의 진행성 이영양증과 기관지 낭종의 체계, 폐동맥 저 형성, 거대한 낭종, 자발적 기흉 진행성 폐 이영양증은 비슷한 세포질 폐를 형성하는 기관지 낭종 시스템과 유사한 X 선 사진을 제공하는 몇 가지 질병과 구별되어야합니다. 이 질환에서 방사선 사진과 단층 촬영은 폐의 진행성 이영양증에서 관찰되지 않는 충치의 날카로운 벽을 분명히 보여줍니다. 또한, 기관지...
가슴이 바뀝니다. 가로로 뻗어있는 후부 늑골과 확장 된 늑간 공간이있는 배럴 모양 또는 종 모양의 가슴. 가슴의 수직 크기가 증가하고, 흉골은 전방으로 빗나가며, retrosternal space gapes (3 - 5 cm 이상). 폐가 바뀐다. 폐 영역의 면적이 증가하고 폐의 투명도가 증가하며 폐 패턴이 강화되고 변형되어 폐렴의 증상이됩니다. 폐렴이없는 경우...
1 개의 폐 (Janus 증후군)의 투명성이 확산되면 일차적으로 다음과 같은 주요 옵션을 염두에 두어야합니다. 선천성 혈관 병리학 (선천성 혈관 병리학 (Fallon 's tetrads with 50 %)과 선천성 혈관 병리학 증진 (국소 혈전증 및 분기 색전증) 폐동맥); 인공 호흡 기원의 투명성 증대 - 선천성 기형 (선천성 기종, 선천성 낭포 성...
다이어프램의 변화 다이어프램은 낮게 위치하며, 늑골 - 횡격막 공동은 평평하게 펼쳐집니다. 횡격막의 돔은 평평 해지고 텐트 모양으로 변형 될 수 있습니다. 소풍 조리개 돔이 크게 줄어 들었습니다. 심장과 혈관의 변화. 개발 폐동맥의 전형적인 구성은 우심실 비대, 저 횡격막 기립 및 심장의 오른쪽 회전과 관련된 것입니다. 작은 크기의 심장 ( "작은 심장")은 수직으로 위치합니다. 오른쪽 사위에서...
기흉은 또한 폐장의 투명성을 증가시킵니다. 기원으로 인위적 (치유 적), 진단 적, 외상성 및 자발적 일뿐만 아니라 일면 및 양면성 일 수 있습니다. 폐 붕괴의 정도에 따라, 위의 종류의 기흉 각각은 폐가 완전히 잤을 때 종격동, 불완전하고 부분적인 작은 둥근 그림자의 형태로 완전히 잤을 때 완전하거나 완전 할 수 있습니다.
큰 실용적인 중요성은 기관지 나무에있는 장애물과 함께 폐의 급성 붓기입니다. 이것은 주로 기관지 내 비 조영제와 악성 및 양성 기관지 종양의 발생 초기 단계를 의미합니다. 이물질은 종종 어린이들과 성인의 기관지 종양을 다루어야합니다. 특히 큰 어려움이 발생...
측량 방사선 사진 오른쪽에 자발적인 기흉. 오른쪽 폐는 3/4로 압축되어 있으며, 바깥 쪽 가장자리가 선명하게 보입니다. 일반적으로 기흉의 감별 진단의 필요성은 대개 자발적인 기흉을 동반 한 경우가 많으며 유착이있는 경우가 많으며 기흉이있는 기흉이 형성되는 경우가 많습니다. 종종 이러한 상태는 폐 가장자리에있는 거대한 공기 황소와 구별되어야합니다. 형질 연구 및...
기관지가 부분적으로 막히면 특정 부위 또는 전체 폐의 투명도가 비 균일하게 감소합니다. 심호흡을하면 건강한 폐가 더 투명 해지고 호기는 투명 해집니다. 영향을받은 폐에서 흡입 및 호기의 투명성에는 눈에 띄는 차이가 없습니다. 이 모든 것은 그림에 기록되어야합니다. Sokolov 또는 Amosov의 샘플을 만들거나 이들을 수정하는 것이 좋습니다...
측량 방사선 사진 오른쪽에 자발적인 기흉. 계몽의 부러진 내면 윤곽, 동반 된 흉벽의 부재. 복구. 대부분의 경우, 흉막의 공기와 흡입과 함께 증가하고 호기에 따라 감소하는 붕괴 된 폐의 공기가 명확하게 보입니다. 흉강 내에 액체가 존재할 때, 이는 흉강 내 하나 이상의 (축적 동안) 수준을 형성하며, 즉, 풍핵의 패턴이 결정된다. 일련의 방사선 사진들,...
폐 기종
폐 폐기종은 비 전형적인 폐 질환의 매우 흔한 형태입니다. 폐기종이 발생하면 폐 기관지의 공기 공간의 병리학 적 확장이 발생합니다. 또한 치조 벽은 파괴적으로 변형됩니다.
폐 기종의 원인
폐기종의 원인은 두 그룹으로 나뉩니다.
I. 병리학 적 미세 순환, α- 항 트립신의 선천성 결핍, 계면 활성제의 특성 변화, 공기 중의 유해 물질 (질소 산화물, 카드뮴 화합물, 먼지, 담배 연기 등). 이러한 요인들은 폐 구조의 강도와 탄력성을 위반하는 데 기여합니다. 원발성 미만성 폐기종이 발생합니다. 폐의 전체 호흡 부분의 병리학 적 구조 조정이 발생합니다. 호기 동안 흉막 내 압력이 상승하면 작은 기관지가 수동적으로 가라 앉고 기관지 내성이 증가하여 결과적으로 폐포의 압력이 증가합니다. 이것은 작은 기관지가 처음에는 연골 골격을 갖지 않기 때문에 확산성 폐기종으로 인한 폐의 탄성 특성이 약화 된 결과로 발생합니다.
그러나 원발성 폐기종의 기관지 개존 성은 여전히 손상되지 않았습니다. 폐의 Acinus의 모든 폐포는 고르게 영향을받습니다. Panacinar 폐기종이 발생하고, 폐포 간 격벽의 위축이 발생하고 모세 혈관이 감소합니다. 그러나 기관지와 세기관지는 방해받지 않습니다. 염증성 변화는 없다.
나. 기도 폐쇄를 특징으로하는 만성 폐쇄성 기관지염은 이차성 (폐쇄성) 폐기종의 발생에 중요한 요소입니다. 만성 폐쇄성 기관지염에서 폐포의 스트레칭 메카니즘 형성을위한 유리한 조건이 생겨서 2 차 폐기종의 원인이됩니다.
만기가되는 환자는 흉강 내 압력을 감소시킵니다. 기관지 내강은 뻗어있어 기관지 폐색을 감소시킵니다. 동시에, 호기 중, 흉부 압 력이 증가하면 (추가 압박으로 인하여) 기관지 폐색이 악화됩니다. 따라서 영감을받은 공기는 폐포에 남아있어 과도한 스트레칭에 기여합니다. 아마도 심지어 기관지에서 인접한 폐포로의 염증의 확산일지도 모릅니다. 이것은 interveveolar septa의 파괴로 이어진다.
호흡기 폐포의 팽창과 가장 가까운 폐포의 변화는 이차성 기종의 특징입니다. 이 질환은 기흉 (centroacinar) 폐기종이라고합니다.
폐쇄성 폐기종의 증상 :
- 폐포가 두꺼워지고, 확장 된 입이있다.
- 비대, 그리고 평활근 번들의 이영양증;
- 탄성 섬유의 교정;
- 얇은 벽을 가진 호흡기 세기관지;
- 감소 된 수의 모세 혈관 및 세포 요소.
이 병의 후기 단계는 폐의 호흡 부분의 구조적 요소에 대한 심각한 위반과 완전한 소실을 특징으로합니다.
폐기종의 증상
폐기종의 증상이 나타납니다. 이것은 무엇보다 호흡 곤란입니다. 특히 기흉의 경우 심한 형태의 호흡 곤란이 발생합니다. 기침이 없을 때 그녀는 질병의 발달의 시작을 나타냅니다. 일차 폐기종을 가진 사람은 심지어 휴식 중에도 환기량이 매우 크기 때문에 환자는 최소한의 신체적 인 노력을 용인 할 수 없습니다. 그러한 환자는 기관지 내 압력을 높이고 인공 호흡량을 증가시키기 위해 집중적으로 "퍼프"(입을 가리고 호흡합니다)합니다.
2 차 폐기종의 경우 혈액 가스 성분에 심각한 위반이 발생합니다. 또한 폐기종의 두 가지 유형 모두에서 호흡기 소풍이 감소되고 가슴이 배럴 모양이됩니다. 쇄골 륜 영역은 충격음을 방출하여 횡격막의 이동성과 위치를 감소시킵니다. 방사선 사진은 폐장의 투명성이 향상되었습니다.
예측
회복은 보통 발생하지 않습니다. 왜냐하면 우리 시대에 파괴 된 폐포를 회복하는 것이 불가능하기 때문입니다. 유산 및 심부전 발달의 속도는 궁극적으로 장애를 초래하는 질병 경과의 예후를 결정합니다.
예방
예방은 만성 폐 질환, 특히 만성 기관지염의시기 적절한 진단 및 치료로 구성됩니다.
폐기종 치료
병소의 기원, 손상의 정도, 임상 징후와는 상관없이 폐의 폐기종은 항상 증상이 있습니다. 질병의 초기 단계에서도 폐 조직과 폐포의 변화는 돌이킬 수 없으며 평생 안정적입니다.
치료의 주된 방향은 신체의 적절한 산소 공급 수준의 유지, 합병증의 예방 (감염에 의한 것 포함), 남아있는 폐 조직의 기능과 유지의 유지입니다.
이러한 목표를 달성하기 위해 기관지 확장제, 글루코 코르티코이드 약물, 일정하거나 규칙적인 산소 요법이 처방됩니다. 휴대용 산소기는 해외에서 사용되어 폐기종 환자의 생활을 크게 촉진합니다. 의사의 처방전없이 산소 요법을 사용하는 것은 불가능합니다. 일부 경우 (과 탄산 음료의 경우 호흡 부전의 배경에 대한 이산화탄소의 초과) 산소 수준이 높아지면 호흡이 중단 될 때까지 상태가 급격히 악화 될 수 있습니다.
심장의 기능을 향상시키는 "폐 심장"처방 이뇨제 및 약물 개발
합병증을 유발할 수있는 모든 위험 요소는 제거해야합니다 : 불쾌한 환경에서의 수동적, 일 및 생활을 포함한 흡연과 신체 활동은 증상의 악화 및 / 또는 악화의 도발을 배제하는 방식으로 선택되어야합니다.
이스라엘의 폐기종 치료
어떻게 든 탑 이키 로프 클리닉에 익숙한 사람들 - 친척, 친구 또는 지인으로부터 치료 받거나 아는 사람 - 이스라엘에서 폐 폐기종을 치료해야 할 부분은 의제가 아닙니다. 수만 명의 러시아 관광객들이 오랫동안 발견하고 성공적으로 테스트 한 적이 있다면 적합한 클리닉을 검색하는 이유는 무엇입니까?
폐 기종 환자의 경우, Top Ichilov Clinic은 철저한 진단, 최첨단 수술 방법 및 치료 방법, 재활 방법 등 포괄적 인 서비스 패키지를 제공 할 수 있습니다. 이 클리닉은 미세 절개를 통한 모든 조작을 포함하는 최소 침습성 폐 체적 감소 수술을 시행합니다.
Top Ichilov의 지붕 밑에는 Issashar Ben-Dov 교수와 Yaakov Sivan 교수, Yehuda Schwartz 박사가 있습니다. 세계적 명성에도 불구하고 그들은 도움이 필요한 모든 사람들에게 완전히 접근 할 수 있습니다.
폐기종이있는 체조
폐기종의 완화 치료의 필수 요소 중 하나는 치료 체조입니다. 임명의 목적은 올바른 호흡과 함께 횡격막과 늑간근의 최대 침범입니다.
일련의 운동은 가슴 근육의 힘을 높이고, 갈비뼈의 이동성을 높이고, 다이어프램이 가능한 한 많이 작동하도록 환자에게 호흡을 가르치고, 폐의 잔류 공기 함량을 감소시키는 확장 된 호기로 선택됩니다.
조건에 따라 짧은 거리 (200 ~ 800m, 조건에 따라 다름)에서 호흡 연장과 함께 느린 속도 또는 느린 속도로 치료 보행을 권장하고 호흡 조절이 가능한 3 층 이하의 계단 등반을 개선 한 후에 치료 보행을 권장합니다.
긴장, 갑작스런 움직임, 많은 양의 공기 흡입, 호흡 유지, 빠른 진행 또는 강렬한 운동은 배제해야합니다. 초기 단계에서 체조는 누워서 앉아있는 동안 수행되며, 서있는 운동은 처방 연장의 연장으로 도입됩니다.
적절하게 선택된 운동 세트는 혈액 순환을 개선시키는 효과가 있으며, 남아있는 폐포의 활동적인 활동을합니다.
수 포성 폐기종
폐의 둔부 폐기종 (E. pulmonum bullosum)은 많은 의사 및 연구자가 이형성 조직 발달 과정 및 유전 적 및 유전 적 이상의 징후로 간주됩니다. 수 포성 폐기종의 병인 및 병인은 아직 완전히 밝혀지지 않았다.
수 포성 폐기종의 경우, 주로 폐의 주변 부위에 집중되는 다양한 크기의 소위 기포 형성이 일반적입니다. Bullae는 여러개, 단일, 지역 및 공통 일 수 있으며, 크기는 1에서 10cm까지 다양합니다.
Bullous 폐기종은 폐기종 자체의 결과뿐만 아니라 주위의 건강한 조직의 팽창 때문에 발생하는 호흡 부전의 초기 발달을 특징으로합니다. 황소가 있고 그 옆에 위치하는 기능 (형태 학적으로 변하지 않은 조직과 함께)은 크게 교란된다.
최근에 수 포성 폐기종 (특히 거대한 황소 또는 일반 황소의 경우)의 치료를 위해 수 포성 조직을 제거하는 수술 기술이 사용되었습니다. 이를 통해 건강한 조직의 상태와 기능을 향상시키고 프로세스의 심각성을 줄일 수 있습니다. 물론이 방법은 완전한 치료법으로 이어지지 않으며 사용법에 대한 경험이 거의 없으며 장기적인 영향에 대한 평가가 부족하고 사망률 데이터의 단편화로 인해이 수술을 광범위하게 채택 할 수 없습니다.
확산 성 폐기종
폐의 원발성 확산 폐기종 (예 : Pulmonum secundarium diffusum)은 질병의 여러 변종을 포함하는 독립적 인 조직 단위로 간주됩니다. 오늘날까지는 확산성 폐기종의 원인을 완전히 이해하지 못하고 있지만, 만성 폐쇄성 기관지 질환과 기종의 후속 발달 사이의 관계는 잘 확립되어있다. 이차성 폐기종은 종종 기관지염, 만성 기관지 폐쇄, 폐렴의 결과입니다.
병리학 적으로 진행된 폐기종은 폐 조직의 기능적 및 기계적 장애로 나타나며 이로 인해 2 차 기관지 폐색, 흉막 내 압력의 만성 증가, 기관지 내강의 감소 및 폐렴이 발생합니다. 이 질환은 자연 상태에서는 확산 (확산)이 있지만 경우에 따라 영향을받는 부위가 작을 수도 있습니다.
폐기종의 변화를 배경으로 증상이 나타나면 가슴의 부피가 증가하고 호흡 횟수가 줄어들고 호흡이 심해집니다. 늑간 공간의 팽창과 갈비의 수평 배열; 기관지의 낮은 압력을 보충하기위한 방법으로 피고; 타악기 상자 소리는 폐의 공기 함량이 증가하고 조직 탄력이 감소하기 때문에 발생합니다.
합병증
폐기종의 흐름의 다양한 형태는 가능한 많은 합병증의 원인이됩니다. 대부분은 모든 형태의 폐기종에 전형적이지만, 증상의 속도와 강도에는 차이가 있습니다.
같은 이유로 장애와 사망의 발병시기를 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다. 프로세스의 강도, 환자의 보급 정도, 환자의 신체의 개별적인 특성이 영향을 미칠 수 있습니다 (다른 방향으로).
폐기종의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.
- 호흡 부전;
- 심장 마비;
- 우심실 부전에 수반되는 증상의 복합체;
- 자발적인 기흉;
- 감염에 합류하고, 만성으로의 전환, 치료하기 어려운 형태.
민속 법에 의한 치료
동종 요법 의학과 마찬가지로 폐기종 치료의 전통적인 방법은 유지 요법을위한 치료법을 제공합니다. 이것은 기관지 확장제 효과가있는 약초를 사용하여 더 나은 가래 배출, 폐 조직 마비 향상, 염증 증상 감소에 기여합니다. 원조로서, 민간 요법과 한약 요법은 또한 면역계의 활동을 지원하고 감염을 예방하는 데 사용됩니다.
감자, 메 밀, 레몬 밤 및 민트, elecampane, 백리향, 현자의 뿌리를 사용합니다. 출생 예정 민간 요법에서 유칼립투스 잎, 감초 뿌리, 아니스, 알 테아 뿌리 및 말꼬리를 사용하는 것이 좋습니다. 약초는 개별적으로 또는 요금 형태로 적용 할 수 있습니다.
민간 방법의 치료는 보조적이고 일관성과 권고 사항을 신중하게 준수해야한다는 점을 기억해야합니다.
폐기종 사진
사례 기록에서 흥미로운 엑스레이가 폐 폐기종의 병리학적인 그림을 명확하게 보여줄 수 있습니다. Bullae는 bullae 형태로 명확하게 볼 수 있는데, 둥근 구멍이있다. 혈관 패턴의 고갈, 횡격막의 평평 해짐, 투명한 폐동맥은 폐기종의 확산 형태의 전형입니다.
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X 선 결과
안녕, 스베틀라나. 남편은 이전 폐결핵의 왼쪽 폐의 상엽에 잔류 변화가있을 수 있습니다. 그것은 : 초점, 침윤, 흉막염 또는 그 밖의 것이 그에게서 배우는 것이 낫습니다. 그가 아프다는 것을 모를 가능성이 있지만. FG의 변화에 대해 알고 있었어야했는데. 이것이 신선하고 무언가를 원칙적으로 알지 못한다면, 결핵 투약 처의 결핵 전문가가 시급히 검사해야 할 필요가 있습니다. 이 경우, 귀하의 남편이 건강하다는 말을 한 항생제 전문가의 결론이 끝난 후에 만 의사 소통하는 것이 좋습니다.
나는 방아 단 검사에서 방금 진단 받았다.
기관지염의 현상. 횡격막 스파이크.
할 일을 도와주세요. 내 진단을 의미합니다.
폐장 및 구역
직접 투영의 X- 레이가 오른쪽 및 왼쪽 폐 영역을 방출 할 때 이는 X- 레이 필름 평면에 해당 폐의 투영입니다. 우측 폐 영역은 짧고 넓으며, 왼쪽 - 종격동의 기관 및 횡경막의 돔의 위치로 인해 좁고 길다. 종격동의 기관을 둘러싸고 폐가 그들을 감싸는 것처럼 보입니다. 따라서 부분적으로 중간 그림자에 투사됩니다. 횡격막으로 덮여있는 폐의 부위뿐만 아니라 폐의 부위도 직접적인 방사선 사진에서는 보이지 않습니다. 측면 및 경사 투영에서 가장 잘 보입니다.
편의상, 폐 영역은 3 개의 벨트와 3 개의 구역으로 나눌 수 있습니다. II와 IV 늑골의 하단 모서리의 레벨에서 그려지는 수평선은 폐 영역을 상층, 중층 및 하층의 3 개의 벨트로 나눕니다. 쇄골 상부 또는 폐의 꼭대기는 벨트에 속하지 않습니다. 쇄골과 외측 늑골 윤곽의 교차점을 통해 그리고 쇄골의 배경에 투영 된 쇄골의 중앙을 통과하는 수직선은 폐 영역을 3 개의 구역, 즉 내부, 중간 및 외부로 나눕니다.
폐 영역의 주요 특성은 공기 충진, 혈관 충혈, 폐 실질의 수 등 세 가지 주요 요인에 의해 결정되는 투명성입니다. 이 요인의 비율은 폐장의 투명도를 결정합니다. 투명도는 폐에 함유 된 공기의 양에 직접적으로 비례하며, 단위 부피당 혈관 및 폐 조직의 수에 반비례한다는 것은 명백합니다.
폐내 증상 이외에도 흉부 벽의 상태도 폐 영역의 투명성에 영향을 미칩니다. 따라서 정상 상태에서 구역과 벨트의 투명도는 가슴의 연조직이 돌출되어 있기 때문에 다양합니다. 그러므로 남자들은 가장 투명 한 하부 벨트를 가지고 있고, 그 다음 상부와 덜 투명한 중간 벨트를가집니다. 여성의 경우, 하부 벨트는 유선의 그림자를두기 때문에 가장 투명하지 않으며, 상부 벨트가 가장 투명합니다. 남성과 여성 모두에서 구역의 투명도가 중간에서 측면 및 내부 영역으로 감소합니다.
폐장의 확산 투명 확산
폐 영역의 투명성이 확산되면 폐 폐기종의 가장 중요한 방사선 증상으로 간주됩니다. B. E. Votchal (1964)은 극단적 인 주관성 때문에이 증상의 극단적 인 신뢰도를 강조했다. 이와 함께, 큰 기낭 성 물집과 폐의 각 부분의 국소 적으로 부은 팽창이 감지 될 수 있습니다.
직경이 3-4cm 이상인 큰 기낭은 넓은 범위의 투명성을 지니고 있으며 때로는 몇 개의 얇은 횡단 혈관이 있습니다. Bulla의 벽이 고밀도 또는 섬유로 변형 된 폐 조직으로 구성되어 있으면 별개의 반지 그림자로 둘러싸여 있습니다. 벽이 매우 얇고 다른 황소와 인접한 경우에는 황소가 명확하게 구별되지 않습니다.
폐색의 기종은 폐의 어느 부위에서나 발견 될 수 있지만, 정상에서 더 많이 발생합니다. 병리학 적 과정의 고르지 못한 결과로 형성된 계몽의 지역적 부분과 함께 그들은 중요한 진단 적 가치가있다.
그들의 확인과 평가는 연구자의 주관과 노출과 필름 처리와 같은 요인에 의존하지 않는다. 이러한 중요한 진단 신호는 항상 폐의 대칭 영역 또는 한 폐의 개별 영역을 비교하여 찾아야합니다.
폐기종의 징후는 횡격막의 낮은 지위 및 돔의 평탄화로 간주됩니다. 비 침습적 인 부비동이 확장되고, 비대증이 더 둔해진다. 폐기종의 심각한 경우, 횡경막의 돔의 빛은 심장의 그림자 인 꼭지점과 함께 텐트 형태를 취합니다.
진단은 중요한 기능적 징후로서 깊은 호흡 중 (최대 1 - 2cm 이하) 횡경막 움직임의 진폭이 현저하게 감소하는 것으로 나타납니다. 완전 흡입과 완전 호기 사이의 다이어프램의 정상적인 움직임 범위는 3cm 이상, 일반적으로 5 - 10cm입니다.
또한 흡입 및 호기 중 폐의 투명도의 차이가 감소합니다. 때때로 횡경막은 갈비의 앞쪽 부분의 상향 운동과 관련하여 심호흡의 최종 단계에서 역설적 인 상향 운동을합니다 [Sokolov Yu.N., 1950].
Yu N. Sokolov는 호기의 다른 단계에서 일련의 3 가지 영상을 촬영할 때 기침의 폐 환기 장애를 X 선 기록하는 방법을 제안했다. 자유 기한, 최대 흡입 및 최대 호기 수준. 폐의 폐기종이있을 때 세 가지 이미지 모두에서 사진 농도의 차이가 크게 감소합니다.
폐의 기종은 심장의 중심 위치와 작은 크기로 특징 지어집니다. 심장의 횡단 지름은 종종 10 - 11cm이며, 이러한 심장은 "물방울"또는 "처진"으로 특징 지어집니다. 낮은 대동맥 아치도 있습니다. Yu.N. Sokolov에 따르면, 폐기종과 함께, 대동맥 쇄골 간 거리는 폐에서 평균 22 mm, 대조군에서 평균 9 mm이다.
G. Simon (1963)은 폐의 기종의 방사선 학적 진단에서 폐의 뿌리 부분과 폐내 혈관 사이의 균형을 강조한다. 저자는 폐의 기저부가 확장 된 큰 혈관과 작은 폐동맥 혈관의 조합이 폐 기종의 특징이라고 밝혔다. 그들이 작거나 지나치게 크면이 진단은 어렵습니다.
그러나 폐동맥의 큰 가지의 확장은 폐기종이 아닌 폐 고혈압의 증상으로 해석 될 수 있습니다. 심한 확산 성 폐렴에서 폐 혈관의 상태를 평가하는 것이 어려울 수 있습니다.
"만성 비특이적 폐 질환"
N.R.Paleev, L.N. Tsarkova, A.I. Borokhov
경미한 호흡 부전의 임상 적 인식은 어렵다. B.E. Votchal (1973)이 지적한 것처럼, 고칼슘 혈증은 PaCO2가 50 - 60 mmHg 이상일 때만 임상 적으로 나타납니다. Art.,이 상태에서 환자를 제거하는 것은 매우 어렵습니다. 또한 치료의 효과를 평가하는 임상 적 방법만으로는 어려움이 있습니다. 이와 관련, 가스 및 산성 혈액의 연구...
혈액 pH가 증가함에 따라, 산소에 대한 헤모글로빈의 친 화성 증가로 인해 저산소증이 증가한다. pH가 7.6 이상으로 증가하면 헤모글로빈 (hemoglobin)이 중지되어 조직에 산소가 공급된다. 급성 대사 알칼리증은 통제되지 않은 중탄산 나트륨 투여와 함께 발생할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 호흡 성 산증은 다양한 신체 시스템에서 병리학 적 변화를 일으 킵니다. 산소에 대한 헤모글로빈의 친화도 감소 및 동맥혈 산소 포화도 감소...
폐색 증후군의 발달은 말초 기관지의 병변으로 시작하고이 단계의 병리학 적 과정은 여전히 가역적이기 때문에 기관지 수목의 주변부의 고립 된 폐색의 확인은 호흡의 기능적 진단의 중요한 문제이다. ]. 이러한 목적을 위해 다수의 기능적 방법이 사용됩니다 : 폐의 순응도, 부피의 주파수 의존성 연구
일반적으로 만성 기관지염의 방사선 사진에서 기관지 병변 자체를 특징 짓는 증상을 진단 할 수는 없습니다. 이 음의 방사선 학적 데이터는 형태 학적 연구에 의해 확인되었는데, 이는 이전에 방사선 사진에서 보이지 않는 기관지가 기관지 벽에서의 염증성 변화가 가시적임을 나타낸다 [Simon G., 1963]. 그러나 어떤 경우에는 방사선 학적 변화를 확인하는 것이 가능합니다...
폐 고혈압 및 만성 폐 심장의 발달과 함께, 특정 방사선 학적 징후가 나타납니다. 그 중 가장 중요한 것은 작은 주변 혈관의 구경 감소입니다. 이 증상은 폐포 저산소증 및 저산소 혈증으로 인한 일반화 된 혈관 경련으로 인해 발생하며 폐 순환 장애가있는 초기 증상입니다. 나중에 이미 언급 한 폐동맥의 큰 가지가 확장되어 증상이 발생합니다...
증가 된 투명성의 폐 분야 무엇을 의미 하는가?
폐 영역 중 하나 또는 둘 모두의 증가 된 투명도는 폐의 기종 변화 또는 혈관 형성의 변화 (폐 혈관 형성 저하)에 의해 설명 될 수있다. 첫 번째는 늑간 간격의 확장이 특징이며, 일방적 인 과정으로 종격동이 반대 방향으로 약간 변위 될 수 있습니다. 두 번째는 종종 해당 폐의 부피 감소와 결합됩니다. 폐의 진정한 상태를 명확히하고 예후를 결정하고 적절한 전술적 해결책 (신체 행동의 최적 모드 선택)을 개발하기 위해 폐동맥 프로브 혈관 내 초음파 검사, 외부 호흡 및 별도 기관지 내시경 검사를 수행하는 것이 좋습니다.
선천성 낭종이 있고 방사선 촬영에서 폐의 격리가 명확한 윤곽을 가진 둥근 또는 타원형의 그림자로 기록됩니다. 염증이 생기기 전에 (무증상) 폐에 근막의 변화가 없습니다. 추가 전술은 낭성 형성의 크기에 달려 있습니다. 그들이 커질 때, 그들은 일반적으로 수술에 대한 징후가 주어집니다. 낭종 크기가 작은 젊은 환자에서 X 선 제어로 역동적 인 관찰이 가능합니다. 성숙한 노인 환자의 경우 악성 종양을 놓치지 않도록 매우 조심해야합니다. 기관지 내용물의 컴퓨터 단층 촬영, 세포학 및 세균 검사는 감별 진단에 실질적인 도움을줍니다.
2. 호흡기의 염증성 질환 환자의 검사 전술.
그러한 상태에 공통적 인 환자의 검사를 수행하는 의사는 많은 폐 기형의 염증성 합병증의 빈번한 징후를 기억해야합니다. 이러한 합병증의 특징은 극히 제한적이거나 심지어 염증성 초점의 배수가 불가능합니다. 첫 번째 증상은 저 포형증과 기관지 확장증에서 낭성 변형 된 기관지에 분비물이 감염 될 때 발생하며, 두 번째는 낭포와 절제된 폐의 분화입니다. 이것의 논리적 인 결과는 충분한 치료에 도움이되지 않는 질병의 장기적인 경과입니다. 따라서 치료 중 폐렴이 진행되는 과정에서 지속적이고 더 많이 진행되면서 선천성 폐 질환의 합병증에 대해 생각해야합니다. 고온, 중독, 폐의 국소 변화 (타악기 및 청진)가 상대적으로 작은 (백분율) 비교적 높은 백혈구 증가와 같은 증상의 조합은 낭종이나 폐를 보호 할 수 있습니다. 근 초점의 변화가없는 경우 염증의 초점에 대해 폐렴에서 흔히 관찰되는 천명음은 들리지 않을 수 있습니다.
폐의 낭포 성 저형성증과 기관지 확장증 환자에서 화농성 내피 세포 염이 발생하면 급성 폐렴은 반드시 오래 걸린다. 염증의 측면에서 여러 종류의 기관지에서 염증성 분비물의 축적을 나타내는 여러 유형과 목각의 여러 촉촉한 목덜미가 일찍이 확고하게 듣게됩니다. 기관지의 초기베이스 라인 변화의 가정은 한쪽 폐렴이 자주 발생하고, 객담의 양이 많으며, 젖은 기침을하며, 완화되는 동안 특히 두드러지게 나타납니다. 이러한 증상의 빈번한 증상은 일시적이거나 빈번한 객혈입니다. 같은 방향으로, 의사 orients의 임상 생각과 만성 화농성 중독의 증후군. 이러한 증상에 따라 기관지염의 사실이 확인되고 후자가 폐의 별도 엽에서 결정될 경우 의사는 초기에 변경된 기관지에서 염증의 발생에 대해 생각하고 적절한 추가 연구를 수행해야합니다.
낭종이나 격리 된 폐의 X- 선 확인은 중간 정도의 초점 변화가 있거나 둥근 모양이나 타원 모양의 명확한 윤곽이있는 균질 한 그림자입니다. 낭종이 기관지 내로 침투하여 내용물의 일부가 방사선 사진으로 배출되면 수평 레벨의 유체가있는 공동이 감지됩니다.
선천성 기관지 확장증과 낭성 폐 저형성증의 무조건적인 방사선 증상은 없습니다. 그럼에도 불구하고 그러한 연구는 변화된 폐 절제 물의 감소, 기관지의 수렴과 변형, 폐 조직의 고르지 못한 압착을 동반하는 변화를 확인하는 것을 가능하게한다.
이러한 변화의 방사선 학적 징후는 불균일 한 강도의 어두움, 상응하는 폐장에서 폐 패턴의 변형, 부피의 감소, 종격동 간 변연, 늑간 공간의 좁아짐, 일부 환자에서 - 제한된 기동성 및 격막 돔의 높은 기립이다. 낭포 성 저산소증에서 고리 모양의 계발이 어두워지는 배경에 폐가 결정됩니다.
이 모든 임상 및 방사선 증상은 기관지의 지속적인 염증 변화,주기적인 악화 및 폐렴, 폐량 감소 및 만성 화농성 중독을 동반 한 만성 기관지 폐색 과정을 나타낸다. 이러한 상황에서는 기관지 내시경 검사와 기관지 조영술이 의무적입니다.
기관지 내시경 중 수정 된 폐의 방향으로 기관을 감지 할 수 있으며 점액 성 객담의 양이 다른 기관지 점막의 충혈이 자연적으로 결정됩니다. 이러한 결과에 대한 논리적 인 평가는 선천성 기관지 및 "진부한"기관지염 환자에서 기관지염의 내시경 사진을 차별화하는 데 도움이됩니다. 변형 된 폐 방향으로의 기관 변위는 후자의 체적 감소와 반대편 폐 체적의 보상 증가를 나타낸다. hypoplasia, 또는 pneumofibrosis, 또는 이들 요인의 조합으로 폐 크기를 줄일 수 있습니다. 하나의 폐에서 또는 주로 한 엽의 기관지에서 화농성 기관지염이 발생하는 현상은 최초의 변형 된 기관지에서 오래 지속 된 국소 염증 변화에 찬성하여 "진부한"기관지염에 대해 말합니다.
각각의 진단 기관지 내시경 검사는 객담 세균 검사를위한 재료 수집을 제공해야하며, 필요할 경우 세척 내용물을 흡입하여 기관지의 재활 치료를 보완해야합니다. 기관지 조영술 전에 많은 수의 화농 객담이있는 환자의 경우 1-3 일 간격으로 일련의 재활 기관지 내시경 검사를 시행하는 것이 좋습니다.
기관지의 실제 해부학 적 구조를 평가하는 유일하고 신뢰할 수있는 유익한 방법은 기관지의 변형입니다. 이 연구를 계획 할 때 의사는 다음과 같은 전제에서 진행됩니다.
1. 장기간의 지속적인 염증성 변화의 원인과 초기의 기관지 기형의 유무를 확인한다.
2. 균주가 검출되면 그 성질, 심각성, 유병율을 결정하고 자연 배수의 가능성을 평가하십시오.
3. 의료 전술을 다룰 때 선택 방법이 수술 일 수 있기 때문에, 기관지 조영술은 기관지 및 반대 폐의 상태에 대한 정보를 제공해야합니다.
증가 된 투명성의 폐 영역
유니버설 러시아 - 영어 사전. Akademik.ru 2011 년
다른 사전에서 "투명성이 증가 된 폐 영역"을 확인하십시오.
폐의 기종 - 폐의 기종은 폐 조직의 병리학 적 상태이며, 그 안에 높은 공기 함량이 특징입니다. 소포 (사실)와 다른 형태의 E. l. (간질 성, 대리 성, 노인성, 선천성 지방화 된 e. l...,... 의학 백과 사전
의료 연구 방법 - I. 의학 연구의 일반 원칙. 우리의 지식의 성장과 심화, 물리학, 화학 및 기술의 최신 성과, 방법의 관련 합병증의 사용을 바탕으로 병원의 점점 더 커지고 더 큰 기술 장비...... 훌륭한 의학 백과 사전
C. 폐장의 투명도 증가
폐 조직의 침윤
E. 위의 어느 것도 없음
1004. 5 세 아동에게 천식 발작이 조금 발생하면 흡입이 사용됩니다.
A. b2-단답 부레 렘 미믹
C. b2-장시간 행동 adrenomimetics
D. Ipratropium 브로마이드 (atrovent)
1006. 4 세의 아이는 3 개의 출생에서 태어났다. (첫 아이는 폐렴과 이영양증으로 조기에 사망했다.) 생후 첫 달부터, 아이는 객담이 분리하기가 어려운 지속적인 발작 기침을합니다. 그는 1 년에 여러 번 폐렴으로 고통 받고 있습니다. 육체적 발달에 크게 뒤떨어져 있습니다. 가슴의 기형이 나타났습니다. 폐 - 모자이크 타악기 및 청진기 데이터. 건조하고 젖은 rales의 풍부. 심장 소리가 귀머거리입니다. 간은 hypochondrium 3cm에서 돌출합니다. 대변은 풍부하고 중성 지방이 많습니다. 혈액 검사에서 호중구 백혈구 증가증은 ESR을 증가시킵니다. 기관지 내시경 검사 - 확산 성 카타 랄 - 화농성 기관지염.
귀하의 추정 진단 :
A. 만성 기관지염
V. 발달 성 폐 질환
C. 카르타 게너 증후군
D. 점액 사구체 증
1007. 다음 연구는 진단을 확인할 수 있습니다 :
A. 자기 공명 영상
C. 땀 테스트
D. 점액 섬 수송의 연구
1012. 8.5 세의 어린이는 급성 백혈병을 앓고 있습니다. 세포 분열증을 일으킨다. 며칠 전에 강박 관념이 가벼운 가래로 강박 관념이 나타나고 약점이 증가하고 식욕이 악화되었습니다. 검사에서 : 비 삼각대의 청색증, 진행성 호흡 곤란, 간질 증후군, polyadeny. 청진 - 호흡은 다소 약해지고, 일정하지도 않고 건조하고 습기가 적은 알약입니다. Pneumocystis 폐렴이 의심됩니다.
이 질병은 다음을 제안합니다.
B. 폐에서의 래틀
D. 진행성 호흡 곤란.
이 경우 다음을 지정해야합니다.
S. Co-trimoxazole
1014. 4 세의 자녀. 8 개월 째 심한 우심실 폐렴을 앓았다. 끊임없이 지속적인 기침. 온도 상승은 주기적으로 나타납니다. 보았을 때 - 오른쪽 폐의 아래쪽 엽에 타악기 소리를 줄입니다. 영구적 인 습기 찬, 미세하고 매끄러운 거품이 들려옵니다.
다음의이 환자에서 우리는 다음과 같이 가정 할 수 있습니다 :
A. 면역 결핍 상태
B. 호흡기 계의 기형
D. 위의 모든 것
온화한 알레르기 성 천식 치료를 위해 처방 :
A. Cromons 과정은 2-3 개월 동안 진행됩니다.
B. 흡입 코르티코 스테로이드
C. 항히스타민 제
D. 위
갑자기 먹는 동안 4 세의 아이가 기침과 질식의 발작을 일으켰습니다. 음식 알레르기, 혈관 부종의 병력 흉부 방사선 사진에서 우측 폐의 하부 엽의 폐 조직 투명성 감소. 측면도에서, 블랙 아웃은 삼각형 모양을 갖는다. 명백한 효과없이 증상 치료를 실시했습니다.
가장 가능성이 높은 진단 :
B. 무기폐가있는 폐렴
D. Bronchus 이물.
낭포 성 섬유증의 치료에서 다음을 제외한 모든 것이 표시됩니다 :
C. 췌장 효소
D. 외과 적 치료
E. Endobronchial sanation
현재, 기관지 천식에 대한 항 염증 (기초) 요법이 현재 사용되고있다 :
A. 비만 세포막의 안정제
B. 흡입 코르티코 스테로이드
C. 항 - 류코트리엔 제제
D. 위
1042. 병원의 구급차가 12 세의 기관지 천식 환자를 납치했다. 흥분한 상태로 들어가면 36.7 ° C의 온도, 심장 박동당 120 회, 호흡 수는 1 분에 60 회, 청진 호흡은 극도로 약화되고 격리 된 건조한 목덜미가 들립니다. pH는 7.3, PaO2는 59mm입니다. Art., PaCO2-60 mm Hg. 응급 의사가 5 시간 전에 아미노필린의 24 % 용액 0.7ml를 주입했습니다.
현재 환자가 표시됩니다.
A. b2-네뷸 라이저 + 코르티코 스테로이드를 통한 단시간 작용제
V. Eufillin 입 / 출력
C. 비경 구적으로 코르티코 스테로이드
D. 이프 라트로 피움 브로마이드 흡입을가한다.
1083. 8 개월 아동은 체온 상승, 비염, 비생산적인 기침이 급격히 심해졌습니다. 분당 BH 55를 볼 때 코의 날개가 부어 오르다. 우유가 병에서 빨려 나올 때, 심한 숨가쁨이 생기고, 폐 위의 상자에 담긴 소리, 폐의 표면 전체에 청결하게 울리는 거품이 생기게됩니다.
의사가 아이를 의심했다 :
A. 급성 기관지염
B. 세기관지염
D. 폐쇄성 기관지염
E. 흡인 성 폐렴
1093. 5 세 아동은 낭포 성 섬유증을 앓고 있습니다.
다이어트에 필요한 다음 요구 사항은 모두 정확합니다.
A. 다이어트 5-6 회 하루
다이어트는 칼로리가 더 높아야합니다.
C. 연령 기준과 비교하여 체적을 증가 시키십시오.
음식에 들어있는 소금의 양을 제한하십시오.
1100. 어린이의 호흡기로 유입되는 이물질의 빈도는 다음과 같은 이유로 인한 것입니다 (단, 제외).
A. 입안에서 여러 가지 물건을 먹는 성향
B. 호흡 관의 내강의 협착
C. 후두 입구를 막는 근육의 부적절한 조정
D. 분비 면역 글로불린 A의 수준 감소
E. 치아에서 기관지까지의 거리가 짧습니다.
2 세의 소년은 여러 형태의 낭포 성 섬유증으로 진단받습니다. 아동의 부모는 질병의 예후에 대해 우려하고 있습니다. 부모와 이야기 할 때 의사는 여러 가지 조항을 고려합니다.
어느 것이 틀린 지 나타냅니다 :
A. 유전자 치료법이 개발 중에 있습니다.
B.이 질병은 치명적이며 평균 수명은 3-4 년입니다.
C. 질병의 결과는 폐 증후군의 활동, 폐 고혈압 및 만성 폐 심장의 형성에 의해 결정됩니다.
D. 낭포 성 섬유증을 앓고있는 남성은 거의 멸균 상태입니다.
E. 끊임없이 췌장 효소를 섭취하는 것이 중요합니다.
1117. 아동의 반응성 췌장염 발생에 대한 주요 병리학 적 연관성은 다음을 제외하고는 모두 다음과 같은 상태이다.
A. Oddi의 괄약근 경련
S. 십이지장 췌장 및 담즙 성 췌장 역류
D. 췌장의 선조 세포의 일차 병변
1118. 12 세 소년이 약소증, 최대 38 ° C의 발열, 하루 10-12 회까지의 느슨한 발판, 때로는 다리의 크고 작은 관절에서 혈액, 체중 감소, 통증 및 제한된 이동성으로 불만으로 병원에 입원했습니다. 냉각 후 심하게. 객관적으로 : 상태가 무덤이고, 스스로 걷지 않으며, 구석 구석에 균열이 있고, 공막이 부도덕하고, 혀가 더러운 회색 푸른 녹으로 두껍게 코팅되어 있습니다. 결장을 따라 심한 통증, 특히 ileocecal angle. 혈액 검사에서 헤모글로빈 105g / l, 백혈구 17.9x10 9 / l, 어린 형태로 왼쪽으로 백혈구 이동, ESR - 47mm / 시간, 면역 글로불린의 모든 부류 증가, 양성 CRP.
이 상황에서 먼저 다음 사항에 대해 생각할 수 있습니다.
A. 장 감염
B. 반응성 관절염
C. 어린 류마티스 관절염
D. 크론 병
Polyfecalia는 다음 경우에 발생합니다.
C. 증후군 흡수 장애
과민성 대장 증후군
E. 위의 모든 것
1137. 초음파 데이터에 따라 복통이있는 아이를 검사 할 때 담낭의 불안정한 굴곡이 드러났습니다. 십이지장 삽관 법에서 "B"부분의 감소, 단일 콜레스테롤 결정.
가장 가능성이 높은 진단 :
B. 담즙 운동 이상증, 저 삼투압
C. 담즙 운동 이상증, 고혈압 형
D. 담도의 선천성 결손
E. 위의 어느 것도 없음
1145. 어머니는 울음, 과민 반응, 식욕 감퇴, 5 살짜리 딸의 수면 불만으로 의사에게 갔다. 6 개월 동안 소녀는 주기적으로 복통을 호소합니다. 배설물 달걀 Ascaris의 분석에서 검사 할 때.
처음에는 치료의 목적으로 추천해야합니다
A. 위생, 아침 속옷 및 침구 교체
B. 연속 7-10 일 밤의 클렌징 관장