폐 조직의 투명성의 변화는 시각화 기술의 의사의 관행에서 종종 나타나는 징후입니다. 이 상황을 일으키는 질병의 주요 부분은 폐포 사이 벽의 두께 증가와 관련이 있습니다. 병리학의 또 다른 이름은 서리 낀 또는 토기 유리의 증상 (증상)입니다.
개발의 원인
폐 질환 진단에 사용되는 전산화 단층 촬영 (computed tomography)은 일부 경우 장기 조직의 밀도 증가를 나타냅니다. 이 징후의 전형적 징후는 무엇입니까?
그림에서는 다음과 같이 보입니다.
- 거대한 정전의 모습.
- 기관지의 구조, 벽이 분명하게 시각화되어 있습니다.
- 저장된 혈관 패턴.
- 폐 조직의 투명도가 향상됩니다.
확인 된 증상이 병리학 적인지 여부를 결정하기위한 주된 조건은 매우 작은 컷오프 단계를 갖는 단층 촬영입니다. 즉, 가장 신뢰할 수있는 정보를 얻으려면 얇은 섹션이 필요합니다. 폐장의 증가 된 투명성의 생리적 기원을 배제하기 위해, 장기는 최대 흡기 조건 하에서 검사해야합니다.
양쪽 폐에서 발생하는 서리 낀 (지구) 유리의 증상 (증상)은 많은 폐 및 폐외 질환을 수반합니다. 우선,이 질병들은 급성과 만성으로 분류됩니다.
병리학 적 과정의 첫 번째 그룹은 다음과 같은 질병 목록으로 표현됩니다.
- 바이러스 성 입자에 의한 폐렴;
- 폐포 폐부종의 단계에서 심부전증;
- 폐 혈관에서 출혈;
- 간질 성 폐렴.
이러한 질병은 신속하게 발병하며 매우 명확하고시의 적절한 원인을 요구합니다. 단층 촬영에서 증상의 조합은 임상 증상과 생화학 및 기타 연구 자료가 있어야합니다.
만성적 인 상태는 또한 폐에 젖빛 유리의 증상을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 폐포 중격 및 간질 조직의 병리학 적 변화가 동반되는 질환이 포함됩니다.
종종 결합 조직의 전신 질환 진단은 시간이 지남에 따라 수행됩니다. 이 그룹의 질병은 폐 발현 사례의 3 분의 1에서 말할 수 있습니다.
젖빛 유리 증상은 전신성 홍 반성 루푸스, 경피증, 쇼그렌 병의 전형적인 증상입니다. 연구 범위를 보완하려면 효소 면역 측정법을 사용하여 핵 및 기타 세포 구조에 대한 항체 인 생화학 마커를 찾아야합니다.
질병의 다음 그룹은 간질 병변과 관련이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 유육종증;
- 폐포 단백증;
- 섬유 폐포 염;
- 과민성 폐렴.
증상 및 가능한 위험
이 질병의 임상 양상은 아주 다릅니다. 그러나 폐 시스템의 증상은 구체적이지 않습니다.
급한 상황이 매우 밝게 발생합니다. 출혈은 다음과 같이 동반됩니다.
- 혈압 강하;
- 창백한 피부;
- 조직 및 기관의 하부 관류의 징후.
이 상황은 치명적인 충격의 위험한 개발입니다.
폐렴은 또한 젖빛 유리 증상의 급성 원인에 유능한 원인이 있습니다. 바이러스 성 또는 마이코 플라즈마 성의 클라미디아 성의 폐 조직 염증은 증명하기가 쉽지 않습니다.
폐구균에 의한 폐렴은 단층 촬영 단계에서도 확인 될 수 있습니다. 필요한 임상 이미지를 명확하게 개발하기 위해서는 신중하게 불만과 아네네기를 수집해야합니다. 환자는 대개 다음에 대해 염려합니다.
일반적인 상태는 악화되고 있습니다. 심지어 환자가 침대에서 빠져 나오기가 어렵습니다. 온도 반응은과 복강 내일 수 있습니다.
결합 조직 질환은 이질적인 임상 상태의 그룹입니다. 그들은 많은 내부 기관에 영향을 미칩니다. 우선, 그것은 신장과 폐입니다. 따라서 젖빛 유리 증상이 나타나면 비뇨기 시스템의 상태, 기관의 기능에주의를 기울여야합니다.
연구 계획에서 세포 구조에 대한 항체에 대한 면역 측정법을 추가하는 것이 있습니다. 아마도 논쟁의 여지가있는 경우에는 펑크와 조직 검사가 필요합니다.
간질 염증이있는 질병은 호흡 기능의 점진적인 손상으로 나타납니다. 보통 환자 걱정 :
- 호흡 곤란;
- 호흡 할 때 불편 함;
- 호흡 열등.
진단은 신체의 포괄적 인 검사뿐만 아니라 자세한 내역과 불만을 필요로합니다. 최종 권위 - 조직 학자의 결론. 설명 된 병리학 적 상태의 치료가 어떻게 나타나는가는 증상의 기초가되는 질병에 달려 있습니다. 클라미디아와 마이코 플라즈마에 의한 폐렴은 이러한 입자에 작용하는 항생제의 임명을 요구합니다.
pneumocystic 성 폐의 염증은 Co-trimoxazole 또는 다른 sulfonamides의 사용을 필요로합니다. 전신 병변이있는 결합 조직 질환은 세포 분열증 및 호르몬으로 치료됩니다.
서리로 덥은 유리 증상 - 그것은 무엇입니까?
"젖빛 유리"는 폐 조직 밀도의 감소를 동반하는 과정에 사용되는 용어로 침윤의 침입 특성을 나타내는 기호입니다. "서리로 덥은 유리"는 호흡기 조직의 통풍을 적당히 감소시킨 지표가있는 특정 영역으로 표현됩니다. 이 상태의 주요 특징은 폐와 기관지 벽의 혈관의 가시성입니다.
이러한 변화는 HSCT 및 가슴의 통상적 인 CT의 경우뿐만 아니라 폐의 방사선 상을 해독하는 과정에서 결정됩니다. 대부분 폐에서 젖빛 유리의 증상은 흡입 높이에서 눈에 띄게됩니다.
그러한 현상이 발생하는 원인이되는 요인은 폐포 사이의 칸막이가 두꺼워지고 일부 내용물이 채워지는 것입니다. 후자는 아주 드물게 관찰되는 상태이며 예를 들어 호흡과과 관류에 대한 생리 학적 계획을 포함하여 다양한 성질의 유체 흡입이 필요할 때 발생합니다.
일반 정보
폐에 유리 젖빛 증후군 (Frosted Glass Syndrome)은 병리학 적 변화의 영역에서 혈관과 기관지 벽의 시야가 유지된다면 조직의 밀도가 약간 증가한다는 것을 의미합니다. 고밀도 영역의 혈관을 볼 수 없으면 "병합"또는 "폐 조직의 공기가없는 영역"이라는 개념이 사용됩니다.
가장 큰 일반화에서, 언급 된 두 증상 모두 폐 조직의 병리학 적 변화의 2 가지 명백하게 다른 변이의 반영임을 표현하는 것이 가능하다. "유리 젖빛"은 폐의 간질의 병변을 특징 지을 수 있는데, 해부학 적 관점에서 볼 때 대부분 폐포 사이의 격막 수준에서 주로 국소화되어 있습니다.
강화는 병적 인 기질을 가진 공기를 포함하는 공간의 침투가 일어나는 과정이다.
증상은 충치에서 공기 지수의 발생 및 폐 조직의 변형 된 해부학 적 구조의 원인으로 인해 형성되며, 부피는 CT의 분해능의 한계를 초과하여 위치합니다.
형태학적인 성질의 기본은 폐의 폐포 사이의 간질 간막이의 두께 증가 또는 병적 인 내용물에 대한 부분적 충만이다. 또한이 두 프로세스를 결합 할 수도 있습니다.
증후군을 결정하는 방법?
"젖빛 유리"증상의 평가는 환자가 흡입 한 심호흡이 가장 높은 지점에서 수행 된 단층 촬영 기원의 얇은 부분에서만 가능합니다.
주의! 두꺼운 섹션에서는 투명도의 시각화가 부분 볼륨 효과로만 형성되며, 이는 폐 조직의 형태 학적 특성 변화를 나타내는 지표가 될 수 없습니다.
만성화에 대한 연구를 수행 할 때, "서리 낀 글라스"와 유사한 영역이 생리학 적으로 폐 조직의 통풍 정도를 나타내는 지표로 인해 자연적으로 저기압으로 인해 형성됩니다. 이것은 병리학 적 성격의 과정을 반영한 것이 아닙니다.
변경 사항을 정확하게 이해하고 해석하기 위해서는 표시기가 1500HU 이상인 확장 된 전자 창을 적용해야합니다. 감소 된 전자 창 너비를 선택할 때 과도한 이미지 명암이 결과 이미지의 해석 중에 추가 오류를 유발할 수 있으므로이 지정이 필요합니다.
증상은 무엇을 말 할 수 있습니까?
증상은 염증 과정의 활동을 평가할 때와 감별 진단을 수행 할 때 매우 중요합니다. 섬유질 과정을 나타내는 어떠한 징후도없는 젖빛 유리 증상의 존재, 즉 견인 기관지 확장증, 폐 실질 조직의 실패는 잠재적으로 역전 될 수있는 활발히 흐르는 염증을 반영합니다.
압도적 인 경우의 경우, 증상은 다음과 같은 경우에 감지됩니다.
- 특발성 자연의 폐 섬유증;
- fibrosing 폐포와 함께 결합 조직의 전신 병적 과정;
- 과민성 폐렴;
- 유육종증.
그것은 중요합니다! 병리 현상 중 가장 드문 증상은 폐포 단백증에서 발견됩니다.
이유
어떤 경우에는 전산화 단층 촬영의 절차는 기관의 조직 밀도에 대한 과대 평가 된 지표를 반영합니다. 서리 낀 유리 증상의 특징 인 여러 특징적인 징후가 있습니다.
분석의 기본 조건은 검출 된 변화가 병리학 적 과정과 관련이 있으며 극히 작은 슬라이스 단계를 갖는 단층 촬영 연구의 수행이라는 것입니다. 다른 말로하면 가장 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 얇은 절편이 필요하며 CT는 최대 수준의 정보를 제공합니다.
주의! 폐 CT의 가격은 크게 다를 수 있습니다. 원칙적으로 사립 진료소에서의 검사 비용은 다소 높습니다.
폐의 분야의 투명도 증가의 생리 학적 기원을 배제하기 위해서는 가장 높은 흡기의 높이 조건에서 호흡기의 연구를 수행 할 필요가있다. 사건에 대한 안내는 환자에게 개인적으로 설명되어 있습니다. 의사가 환자의 조언을 듣는다면 의사는 가장 유익한 그림을 얻을 수 있습니다.
전형적인 질병
호흡 짝이 된 장기 모두에서 진행되는 불투명 한 또는 토기 유리의 증후, 달리 표시는 많은 폐외 폐 병적 과정을 동반합니다. 우선,이 주들은 만성적이고 급성 인 질병으로 나뉘어집니다.
젖빛 유리 증후군의 발생을 자극 할 수있는 급성 질환은 다음과 같은 질병의 목록으로 표현됩니다.
- 바이러스 성 폐렴으로 표출 된 폐 조직의 염증 과정.
- 폐포 폐부종의 단계에있는 심장 근육의 실패.
- 폐 조직에있는 혈관에서 활동적인 출혈.
- 간질 성 폐렴.
이러한 상태는 빠르게 진행되고 있으며 기본 소스를 적시에 정확하게 제거해야합니다. 생화학 및 기타 유형의 분석을 수행 한 후 얻은 증상 및 정보가 있으면 호흡기의 단층 촬영 검사에서 증상 발현을 추가로 수행해야합니다.
폐에서 젖빛 유리 증후군의 원인은 만성 질환으로 진행될 수 있습니다. 그러한 질병은 폐포 중막 및 간질 조직에서 일어나는 병리학 적 변화를 동반하는 질환을 포함한다.
종종 결합 조직에 관련된 전신적 질병의 진단 방법은 시간이 지남에 따라 발생합니다. 특정 그룹의 직접적인 병리학 적 과정은 모든 경우의 1/3 부분에서 폐 증상을 나타낼 수 있습니다.
서리로 덥은 유리 증후군은 다음과 같은 질병에 전형적입니다.
연구 범위를 보완하기 위해 효소 면역 측정법을 이용한 핵 및 기타 세포 구조에 대한 항체 인 생화학 마커를 찾아야합니다. 질병의 다음 그룹은 간질의 병변과 관계가있는 질병입니다.
이러한 병리에는 다음이 포함됩니다.
- 과민성 폐렴;
- 섬유 폐포 염;
- 폐포 단백증;
- 유육종증.
이 질병들에서, 젖빛 유리 증후군은 매우 일반적이며 결정 요인 중 하나 일 수 있습니다. 이 글의 비디오는 독자들에게 그 특징을 알려줄 것입니다.
징후와 예상되는 위험
이 질병의 임상 양상은 오히려 광범위한 건강 장애의 목록입니다. 그러나 호흡계가주는 증상, 특히 호흡기의 폐 부분은 특이하지 않습니다. 급성 질환은 매우 두드러진 과정과 밝은 성격을 가지고 있습니다.
예를 들어 출혈에는 이와 같은 부정적 징후가 수반됩니다.
- 혈압 지표의 급격한 하락;
- 피부의 창백 (사진);
- 기관 및 조직의 저 관류 증상 특징.
이 상황은 위협적이며 치명적인 충격 일 수 있습니다.
폐렴 (pneumocysts)에 의해 유발되는 폐렴은 단층 촬영 단계에서도 결정될 수 있습니다. 병리학 적 과정의 완전한 그림을 만들 수 있으려면 모든 주관적 징후와 기형아를 수집하는 것이 특히주의해야합니다.
환자의 가장 일반적인 주관 증상은 다음과 같은 일련의 증상입니다.
- 오한;
- 땀샘 성능 향상;
- 강렬한 기침.
환자의 일반적인 건강 상태는 매우 강하게 악화되고 있습니다. 환자가 침대에서 나오기조차 힘들어집니다. 온도 계획에서 유기체의 반응은 과도한 증가로 표시 될 수 있습니다. 즉, 과전압입니다.
결합 조직과 관련된 질병은 다양한 종류의 임상 상태의 범주입니다. 그들은 많은 내부 장기를 앓고 있습니다.
기능이 약화 된 주요 기관은 폐와 신장입니다. 이러한 이유로 "젖빛 유리"증상이 감지 될 때 요도 시스템의 상태와 장기의 기능에주의를 기울여야합니다.
주의! 세포 구조에 대한 항체에 대한 면역 검정도 연구 계획서에 있어야합니다. 때로는 논란의 여지가있는 변종과 함께, 펑크를 수행해야 할 수도 있습니다. 이는 흉부의 조직 검사로 보완됩니다.
간질 염증 과정에 의해 보충되는 질병은 스스로를 진행성 호흡 부전으로 정의합니다.
대부분의 경우 환자는 다음과 같은 상태를보고합니다.
- 호흡 곤란;
- 영감의 열등;
- 호흡 곤란.
서리 낀 유리 증상이 발견 된 마지막 권한은 조직 학자의 결론입니다. 환자를 그런 상태에서 벗어나게 할 추가 치료는 근본적인 질병에 달려 있습니다.
의약 효과의 메카니즘을 결정하기 위해서는 이러한 특성의 변화를 야기한 주요 요인을 찾는 것이 매우 중요합니다. 예를 들어, chlamydial과 mycoplasmal 성의 폐렴은 항생제로 치료되고, Co-trimoxazole 또는 다른 sulfonamide를 사용하여 pneumocystic 염증이 진행됩니다.
전신 병변이 보충 된 결합 조직의 질병은 호르몬과 세포 분열증으로 치료됩니다.
서리로 덥은 유리 증상 4.88 / 5 (8)
소아 종양학, 혈액학 및 면역학의 NMIC D. 로가 체바
서리로 덥은 유리 증상
(지상 유리 불투명) 확산 성 폐 질환의 가장 흔한 징후 중 하나입니다. [1,2]
이 증상은 비특이적이며 일반적으로 폐 침윤의 간질 유형에 해당하며 병적 기질은 주로 폐포 사이에 위치하고 불완전한 붕괴, 폐포 격벽의 두꺼운 부분 및 폐 영역의 부분 호흡을 유발할 수 있습니다. 부피의 감소에도 불구하고, 폐포는 공기층으로 남아 있으며, 이는 폐포 간 공간의 봉인의 배경에 대해 "서리 낀 유리"의 증상 인 폐 조직의 반투명을 묘사합니다.
일반적으로이 증상은 고전적 방사선 촬영으로는 시각적으로 보이지 않지만 컴퓨터 단층 촬영으로 잘 정의됩니다. 전산화 단층 촬영에서 "젖빛 유리"의 증상은 병리학 적 과정의 영역에서 혈관과 기관지의 시각화를 보존하는 폐 조직의 밀도가 확산되거나 제한적으로 증가하는 것으로 나타납니다. "젖빛 유리"의 증상은 흡입 및 호기로 수행 된 단층 촬영에서 변경되지 않습니다. 증가 조직 밀도와 폐 패턴의 보존은 폐의 fibrotic 변화뿐만 아니라 폐포에서 interstitial 유형의 침투를 구분합니다. [1]
"젖빛 유리"증상은 비특이적 인 방사선 증상이지만 특정 질병 범위에서 가장 흔하게 발견됩니다 :
- 기관지 폐렴 (종종 면역 결핍 환자에서 발생)은 폐 병변의 벽이 침투하고 기관지가 두꺼워지는 경우가 많습니다
- 간질 성 폐 질환
- 폐부종, RDS
- 다른 원인 (전신 결합 조직 질환) [2,3]
종종 젖빛 유리 증상은 후광 (젖꽃잎)과 후광 후광의 증상과 관련이 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영의 후광 증상은 폐의 강화 영역 주위의 퇴색 된 서리 낀 다운 공압 영역으로 시각화됩니다. 조직 학적으로 폐의 출혈 (심장 마비) 부위로 감염성, 염증성 또는 종양 형성 과정을 둘러 쌉니다. 이 증상은 또한 특정 질환에만 국한된 것이 아니라 종종 폐의 곰팡이 감염의 징조입니다.
후광의 증후 (환초의 증상)는 "서리 낀 글라스"유형의 폐 조직의 변화 영역으로 정의되며,보다 밀집된 강화로 둘러싸여 있습니다. 조직 병리학 적으로, 중부 지방은 폐포 벽의 염증 변화 및 간엽 공간의 간질 침윤에 해당한다. 말초 영역은 육아 종성 조직 통합에 해당합니다. [6]
임상 사례 :
14 세의 환자는 NMITS DGOI에 입원했다. 드미트리 로가 체프 (Dmitry Rogachev)는 호 지킨 림프종으로 진단 받고 특정 치료법을 계속 받았다.
이 부서에서 열병렬에 걸린 환자는 항생제 치료를 받았다. 치료에도 불구하고, 환자는 폐렴을 배제하기 위해 흉부 기관의 컴퓨터 단층 촬영을 수행하기위한 목적으로 호흡 부전을 유발하기 시작했습니다.
컴퓨터 tomographys에서, "두꺼운 유리"( "젖빛 유리"의 증상)의 확산 패치는 두 폐에 기록되었다. 그 결과, 환자는 폐렴을 확인했습니다. 임상, 실험실 및 방사선 데이터를 고려하여 환자는 치료법을 수정했다.
참고 문헌
경량 젖빛 유리
a) 용어 :
• 서리로 칠한 정전 :
- 증가 된 폐 조직 밀도
- 백그라운드에서 볼 수있는 폐 구조
• 발생 원인 :
- 폐포의 파손 또는 기질의 치환 : 부종, 혈액, 종양 세포, 지단백
- 삽입 광고 물개
- 폐 혈액 공급 증가
- 위의 요인들의 조합
• 다양한 질병에 해당하는 비 특질
b) 분쇄 유리의 종류에 따른 방사선 사진 촬영 정전 :
- 흐린 어두운 곳에서 폐의 보이는 구조
c) CT 어둡게하는 유형 젖빛 유리 :
- 증가 된 폐 조직 밀도
- 배경에 보이는 혈관과 기관지가 있습니다.
(a) 오른쪽 폐의 상엽에 천연 CT와 결합 된 영상에서 다중 결절이 검출됩니다. 수술 중 부분적으로 결절성 결절은 폐포 벽을 따라 종양이 주된 성장을 보이는 선암에 의해 유발되고 "서리 낀 유리"의 변화를 갖는 결절은 비정형 선종 성 과형성에 해당하는 것으로 나타났다.
(b) 오른쪽 폐엽의 조영 증강을 동반 한 CG에서 폐 선암에 대한 우측 상부 폐엽 절제술을 시행 한 환자에서 서리 염색 유리 변화를 시각화 하였다. 기관지 내시경 검사에서 이러한 변화는 폐포 벽을 따라 종양의 주된 성장을 보이는 선암의 재발과 일치한다는 것이 확인되었다.
d) 차별 진단 :
• 급성 :
- 폐렴 (바이러스, 마이코 플라스마 및 뉴모시스 균), 출혈, 부종, 급성 간질 성 폐렴 (OSIP), 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS), 급성 호산 구성 폐렴, 방사선 폐렴
• 만성 :
- 특발성 간질 성 폐렴 : 비 특이성 간질 성 폐렴, 박리 성 간질 성 폐렴, 간질 성 폐렴과 관련된 호흡 기관지염
- 외인성 알레르기 성 폐포염, 약물 반응, 만성 호산 구성 성 폐렴, 혈관염, 지질 성 폐렴
• 종양 :
- 선암 (Adenocarcinoma) : 침윤성이 있고, 최소 침습성이며, 폐포 벽을 따라 종양 성장이 우세하다.
- 폐 림프종
• Preinvasive :
- 비정형 선종 과형성
(a) 오른쪽 폐 하부 엽의 침습성 선암에 대한 정위 방사선 요법 전 (왼쪽)과 후 (오른쪽)의 조영 증강 CT와의 병합 이미지는 방사선 폐렴의 패턴을 결정합니다 : 오른쪽 폐 아래 및 중간 엽의 젖빛 유리가 어두워집니다.
(b) 유방 절제술을 받기 전에 진행된 유방암을 가진 58 세의 여성이 신 보조 화학 요법을 받았다. 폐의 기저부에서 조영 증강을 통해 CT를 검사 할 때 화학 요법 약물의 독성으로 인해 NSIP (Nonspecific interstitial pneumonia)로 인해 서리 낀 유리 유형의 서리가 시각화됩니다.
편집자 : Iskander Milewski. 게재일 : 22.1.2019
폐에서 유리 젖빛 증상 : 원인 및 결과
간질 성 폐렴의 원인
간질 성 폐렴의 형성 메커니즘의 다양성으로 인해 영향을 미치는 원인을 완전히 결정하기가 어렵습니다. 가능한 이들 중에는 다음이 있습니다.
- 감염성 병 인성 병원체 (마이코 플라스마, 클라미디아, 레지오넬라, 리케차, CMV, 헤르페스 바이러스), 세균 오염, 칸디다 균 및 아스 페르 기리스 균의 곰팡이 감염, 기생충 성 Pneumocystosis는 흔하지 않습니다.
- 면역 항원을 항원 항원으로 이동시킵니다.
- 유독성 화학 물질로 흡입되거나 접촉하는 유해 및 유독성 독성 물질.
- 식물성 꽃가루, 마약, 집 먼지, 석면이있는 먼지 및 이산화 규소의 흡입.
- 담배 흡연은 병리 발달의 주요하고 가장 중요한 문제 원인 중 하나입니다.
- 약물 복용 (항생제, 화학 요법 프로파일, Amiodarone, 금 함유 약물).
-자가 면역 변화 (Sjogren 증후군), 면역 병증 (저선량 및과 감마 글로불린 혈증), 류마티스 질환, 경피증 발현과 같은 결합 구조의 전신 질환과 같은 병의 초기 형성 배경에 대한 이차 병리 기전.
- 종양학 질환 및 세포 유전학 치료법.
- 면역 억제 치료 나 HIV 환자 및 에이즈 감염 (주로 어린이 연령 집단에서 나타남)과 같이 면역 상태의 유의 한 억제.
- 병리학 적 간 기능 장애와 직접적으로 관련된 간질 성 폐렴.
- 수술 수술의 이식 결과.
- 혈류에 주입 할 때와 화농성 미생물의 지속성.
- 때로는 콜라겐 혈증과 관련이 있습니다.
명확하고 명확한 병인학적인 원인이 없다면, 특발성 간질 성 폐렴에 대해 이야기하는 것이 합리적입니다.
간질 성 폐렴의 증상
질병 간질 성 폐렴의 증상 복합체는 모든 유형을 결합시키는 공통적 인 징후를 포함합니다 :
• 기침 - 종종 발작 성 건조증을 나타내며 비생산적입니다. 때로는 점막이 잘 제거되지 않거나 점액이있는 가래가 있습니다.
• 호흡 곤란 - 모든 연령대에 내재되어 있으며 코스의 심각도에 의존하지 않지만이 배경에 대해 피부의 청색 정도에 따라 다양성이 있습니다.
• 가슴 통증과 공기 부족, 특히 야간 (특히 어린이를 두려워하며 어린 시절 위험).
• 일반적인 약점과 불쾌감, 고열 현상 또는 그 부족, 근육과 관절의 통증, 폐 고혈압;
• 간질 성 폐렴의 발생으로 급격한 체중 감소와 급격한 체중 감소가 있습니다.
증상은 다음과 같은 흐름 형태로 나뉩니다.
- 간질 성 폐렴의 만성 징후는 명확하지 않지만, 발달 기간은 수개월 지속됩니다. 빠른 호흡; 호흡 곤란; 발열; 식욕 감퇴; 약점
- 급성 증상은 맹렬한 속도로 나타나며 독감으로 가장합니다 : 근육의 불쾌감, 인후통, 어지럼증, 피로감 등.
그룹 간질 성 폐렴의 아종은 각각 다음과 같은 특징을 갖는 자체 증상과 임상 적 전개 그림을 가지고 있습니다 :
• 폐 섬유증은 인류의 노동과 관련된 질병이며, 가금류 농장 근로자, 목재 및 석면과 접촉하는 근로자, 건설 먼지에서 더 흔합니다. 복잡한 증상이 있습니다 : 심한 통증, 심호흡으로 악화됨; 체중 감량; 관절 통증; 고열 증후군; 손톱 지느러미는 "나지만"의 형태를 취합니다. 청색증 발현; 폐 심장, 목 정맥의 붓기.
• 비특이적 인 간질 성 폐렴 - 40 년이 지난 후에 가장 흔히 나타나는 질환입니다. 증상 : 아열대 증상; 독감 같은 증상; 신경질적인 피로. 그것은 잘 치료할 수 있습니다.
• 박피 성 폐렴은 만성적으로 연장 된 과정의 아종이며 흡연에 의해 유발 된 경우의 90 % 이상을 차지합니다. 그것은 아무런 징후도없이 매우 천천히 발전합니다. 종종 컴퓨터 단층 촬영이나 X 선 이미지 (젖빛 유리)에 의해 무작위로 결정됩니다.
• 림프 성 폐렴 - 사망률이 높은 심각한 형태 - 경우의 50 %. 대부분의 사람들은 50 세 이상입니다.
간질 성 폐렴 진단
간질 성 폐렴을 진단하기 위해 다음과 같은 조치가 취해집니다 :
- 건방진 환자 데이터 수집 (질병, 발병, 증상 복합이 가능, 객관적인 외부 검사, 물리적으로 중요한 진단 방법).
- X 선 검사는 간질 구조와 X 선 영상에 대한 열악한 시각화로 인해 다른 유형의 폐렴에 적용하는 것과는 대조적으로 가장 유익하지는 않지만 서모 유리와 시각적으로 유사하게 동일한 양면 반투명 조광을 감지 할 수 있습니다 종종 낮은 부분에 국한 됨. 간질 inter- and intralobular thickening; 낭포 성 섬유 성 현상, 침윤성 변화 및 기관지 확장증이있다.
- 고해상도 CT 스캔에서는 망상 형질 전환이 발견되며 대부분의 경우 폐에 영향을 미치고 기관지 확장증과 직접 관련됩니다. 신생 "폐의 벌집"의 흔적을 식별 할 수 있습니다. 이 방법은 조직 손상의 유행을 명확히하고 병기 결정 과정을 평가하며 섬유화의 진행 속도를 평가하는 데 도움이됩니다.
- 호흡 기능 테스트 - 환기 장애의 결정 및 폐 시스템의 기능적 확산.
- 횡문석 물질 섭취량의 정확한 분석을 통해 조직 학적 특성에 대한 추가 연구를 통해 폐 생검을하는 매우 유익한 방법.
- 실험실 분석은 유익하지 않으며 완전한 웰빙의 그림을 보여줄 수 있습니다.
분류 및 증상
중증도와 발달 원인에 따라 여러 종류의 폐렴이 있습니다.
- 림프 성 (면역 반응 장애가있는 사람들에게 영향을 미침). 이 형태는 호흡 곤란 형 호흡 장애, 비생산적인 기침, 고열 및 다한증 (발한 성 증가), 단기간에 체중 감소,
- 비 특이성 간질 성 폐렴은 불쾌감으로 시작되고, 피로가 증가하고, 환자의 체중이 감소하고, 기침이 일어나고 증가합니다.
- 특발성은 심한 호흡 곤란과 강한 기침을 특징으로하며, 항우울제 사용으로 중단되지 않습니다.
- 급성 형태는 관절과 근육통, 고열, 호흡 곤란에 의해 나타납니다 신속하게 호흡 부전의 발달로 이어집니다;
- cryptogenic (폐포가있는 기관지가 겹쳐서 혼잡이 염증의 발달을 유발할 때);
- 박피 (박테리아의 가벼운 흡연자) 기침이 나타나고 증가하고, 호흡은 무겁고 시끄럽다. 만성 피로의 증상은 체중이 감소하고 점진적으로 증가합니다.
성인의 간질 성 폐렴은 매우 두드러진 증상입니다. 환자는 심각한 고열, 쇠약 기침 (객담은 줄무늬와 분리 될 수 있음), 호흡 곤란, 현저한 불쾌감 및 피로에 대해 불평합니다. 청진 중 (청취 중), 영향을받은 지방화 또는 가혹한 호흡에서 호흡이 약화됩니다. 빈번한 폐렴의 동반자는 근육 (근육통)과 관절의 통증입니다.
유년기 폐렴
소아에서 간질 성 폐렴은 그 자체의 특징을 가지고 있습니다 :
- 중독이 빠르게 증가하기 때문에 심각한 상태;
- 그것은 하부 (처음에는 폐 조직이 영향을 받고 그 다음에 만 기관지 나무가 그 과정에 관여 함)에서 발달하기 시작하며, Catarrhal 현상은 거의 항상 사라집니다.
- 오래 지속되는 고열 (최대 10 일), 열에 대한 준비는 효과적이지 않습니다.
- 감소 된 압력과 심장 리듬의 장애는 소아 폐렴의 일반적인 증상입니다.
- 호흡 부전 증후군은 가장 짧은 시간에 발생합니다 (호흡 곤란, 청색증, 심부전);
- 기침은 가볍고, 객담은 드물거나 배설되지 않습니다.
- 폐기종이나 폐부종이 발생할 위험이 높습니다.
- 간질 성 폐렴의 경우 그림에서 염증의 초점이없고 청진 중 호흡 변화가 없기 때문에 병리학을 결정하기가 어렵습니다.
영아 및 어린 아이의 치료는 정상 상태에서 수행됩니다.
이유
급성 간질 성 폐렴의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 가능한 질병 유발 자 :
- 박테리아 성, 곰팡이가없는 성질의 다양한 감염. 그들은 폐렴 (클라미디아, 마이코 플라스마, 리케차, 헤르페스 바이러스)을 유발할 수 있습니다.
- 면역의 급격한 감소;
- 유독 물질 및 각종 독성 물질 흡입;
- 석면 및 실리콘 흡입;
- 특정 약물, 특히 항생제의 통제되지 않은 섭취;
- 면역 체계를 억제하는 질병의 발달로 인한 2 차 감염 (당뇨병, 류마티즘, 경피증 포함);
- 신 생물 및 종양의 발생을 억제하는 약물 복용;
- HIV 및 에이즈 (특히 어린이);
- 심한 간 기능 장애는 또한 폐 조직의 염증 발생을 유발할 수 있습니다.
병변의 근본 원인을 확인할 수없는 경우, 우리는 특발성 폐렴에 대해 이야기하고 있습니다.
폐에 대한 높은 정도의 손상은 담배 흡연에 주어지며, 간질 성 폐렴은 흡연자의 80 %에서 발생합니다.
개발 단계
간질 폐 조직의 염증은 오랫동안 무증상 일 수 있으므로 확인하기가 어렵습니다. 폐렴의 발전은 여러 단계를 거칩니다.
- 첫 번째 단계는 폐포 조직의 압축과 감염된 부위의 삼출물 출현을 특징으로합니다. 약 24 시간.
- 두 번째 단계에서는 폐가 상당히 두꺼워지고, 영향을받은 조직의 충혈이 나타납니다.
- 세 번째 단계에서, 섬유소는 염증 조직에 축적되고, 그늘은 적색에서 회색 갈색으로 변합니다. 이 단계는 폐 손상의 발병이 특징입니다.
- 네 번째 단계는 해상도이며, 삼출액은 점차적으로 해결되고, 파괴 된 폐포는 부분적으로 회복되기 시작합니다. 이 단계는 몇 년이 걸립니다. 그러나 병변이 반복되면 폐렴이 더 빨리 진행됩니다.
진단
간질 성 폐 병변의 진단은 임상상의 흐려짐으로 인해 어렵습니다. 다음 방법을 사용하여 병리학을 명확히하기 :
- FER - 호흡 기능의 정의를 통해 연령 기준의 편차 또는 이전 연구의 사용 가능한 데이터 (성능 저하)를 식별 할 수 있습니다.
- fluorography는 폐 조직의 병변을 식별하는 데 도움이됩니다.
- 혈액 가스 분석;
- 심장 마비의 경우 심전도 및 심장 초음파 검사가 수행됩니다.
- 폐 생검은 폐렴의 근본 원인을 식별하는 것이 불가능하고 상태가 현저하게 악화 된 경우에 수행됩니다.
치료
간질 병변이 심하고 빠르게 진행되면 병을 일으킨 원인 물질이 확인 될 때까지 치료가 시작됩니다. 감염원을 결정한 후 치료는 폐렴의 징후에 근거한 파괴 및 증상 완화를 목표로합니다.
- 염증과 싸우는 호르몬 요법. 첫 번째는 프레드니솔론에 할당됩니다. 글루코 코르티코 스테로이드에는 여러 가지 치료법이 있으며, 가장 효과적인 것은 얻은 검사를 바탕으로 주치의가 선택합니다.
- 스테로이드의 약한 효과로 cytostatics가 처방됩니다 (Methotrexate).
- 점액 용해제는 객담 배출을 개선시켜 환자에게 호흡을 촉진하고 호흡 부전의 발병을 예방합니다.
- 해독 요법은 급성기에 실시됩니다.
- 면역력을 증가시키는 약물 (면역 자극제 또는 면역 조절제)은 상태에 따라 개별적으로 선택되며 면역 학자의 감독하에 사용됩니다.
- 저산소증과 심장 활동의 정상화를 방지하기 위해 산소를 평상시 사용하는 것. 산소는 소아 간질 성 폐렴의 치료 또는 성인의 심한 형태의 치료에 필수적입니다.
- 급속한 체중 감소를 막고 질병 후 환자를 회복시키기 위해서는 영양소가 쉽게 소화가 가능하고 고 칼로리가되어야합니다.
- 물리 치료는 온도가 정상화되고 화농성 감염이 제거 된 후에 처방됩니다.
- 운동 요법은 호흡 기능 회복을 목표로합니다. 정적 및 동적 호흡 운동은 질병의 첫 번째 날부터 사용됩니다 (급성 경로를 중단 한 후).
- 비타민 요법.
6 개월 동안 치료 한 후에 그 효과를 평가하십시오. 질병의 증상을 줄이기, 엑스레이에 병리의 초점의 실종 - 이들은 성공적인 치료를위한 주요 기준입니다. 긍정적 인 역 동성이없는 경우, 재검사가 (생검이 가능할 수도 있음) 지정되고 치료 방법이 수정됩니다.
입증 된 효능으로 처방 된 치료는 1 년 더 연장됩니다. 그런 다음 주정부가 다시 평가됩니다.
이 형태의 폐렴에서 항생제 사용은 의미가 없으며 2 차 감염의 경우에만 가능합니다.
치료는 6 개월에서 2 세까지 지속됩니다. 방사선 촬영의 회복은 환자의 3 분의 1까지만 가능합니다. 대부분의 경우 변경 사항은 되돌릴 수 없습니다.
폐렴을 앓은 후에 환자는 신중하게 자신의 건강 상태를 모니터링하고 평생 동안 저체온과 감염으로부터 보호해야합니다. 전문의의 감독하에 급성 감기의 계절에 예방 치료를받는 것으로 나타났습니다.
합병증
시의 적절하고 완전한 치료의 부재는 치명적이거나 장애가 될 수 있습니다.
가장 일반적인 결과는 다음과 같습니다.
- 폐 섬유증은 가스 교환 장애를 일으키고 폐 조직의 경화 경화는 돌이킬 수 없게됩니다.
- 심부전 (급성 또는 만성).
- 호흡 부전.
- 폐암
질병의 예후
간질 성 폐렴의 예후는 실망 스럽습니다. 질병 후 생존 기간은 5 년을 초과하지 않습니다. pneumosclerosis 또는 실패 (심장, 호흡기)의 발달과 더불어, 수명은 3 년으로 감소됩니다.
시기 적절한 진단과 잘 수행 된 요법조차도 경우의 30-35 %에서만 회복이 가능하며, 어린이의 경우 생존율이 낮습니다.
간질 성 폐렴의 가능한 원인
이 형태의 폐렴은 흔한 것이 아니기 때문에 그 원인을 완전히 이해하지 못했습니다. 의료 관행에 따르면, 질병의 주요 원인은 병원성 박테리아와 먼지에 포함될 수있는 감염입니다. 간질 성 폐렴을 일으킬 위험은 경험이 많은 흡연자 및 사람 면역 결핍 바이러스로 고통받는 사람들에서 유의하게 증가합니다.
이것은 중요합니다! 때로는 결핵 또는 인플루엔자 합병증과 같은 1 차 감염 중에 질병이 발생하기도합니다.
병리학 증상
간질 성 폐렴은 여러 가지 증상을 경험할 수있는 환자에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다. 질병의 일반적인 징후에서 구별되는 지속적인 졸음, 심각한 기침, 대부분 젖은뿐만 아니라 일반적인 불쾌감이 될 수 있습니다. 유형에 따라이 질병을 나타내는 증상이 무엇인지 생각해보십시오.
- 급성 간질 성 폐렴. 다른 질환과 마찬가지로 간질 성 폐렴도 급성기에 발생할 수 있습니다. 이것은 질병이 매우 빨리 발병 함을 시사합니다. 첫째, 환자는 체온 수준이 크게 변화하여 오한을 겪습니다. 때때로 마크가 40도까지 올라갑니다. 호흡 곤란과 발작 기침이 있습니다. 이 질환의 급성기가 진행됨에 따라 환자의 상태가 지속적으로 개선되기 위해서는 인공 호흡이 필요할 수 있습니다. 방사선 촬영에서 표준 사진이 관찰됩니다. 한 쪽 또는 양쪽의 폐에서 어두워집니다 (양측 간질 성 폐렴).
- 비 특발성 간질 성 폐렴. 이 질병은 매우 느린 속도로 진행됩니다. 어떤 경우에는 질병의 징후가 수년 동안 발생할 수 있습니다. 아침에 주로 발달하는 일정한 기침이 있습니다. 계단을 오르면 숨이 차다. 일반적인 호흡 곤란이있다. 이 유형의 질병은 노인의 특징이며, 특히 10 년 이상 흡연 한 사람들에게 해당됩니다. X 선 장치를 이용한 진단 검사시 "젖빛 유리"가 관찰됩니다.
- 림프 성 간질 성 폐렴. 이 유형의 질병은 나머지에 비해 매우 드뭅니다. 필요한 치료가 적시에 처방되는 경우 전액 회복의 가능성이 높습니다. 통계에 따르면 대부분의 경우 여성입니다. 증상으로는 폐렴으로 인한 호흡 곤란, 전반적인 허약, 졸음, 건조하고주기적인 기침이 있습니다.
- Cryptogenic 간질 성 폐렴. 이 질병의 발병은 갑작 스럽습니다. 첫 번째 증상은 열이 있습니다. 비밀 성 형태는 종종 독감의 합병증으로 발생합니다. 이 질병은 유리한 전망을 가지고 있습니다. 항 박테리아 약의 도움으로 4-8 주 안에 완치됩니다.
- 박리 성 간질 성 폐렴. 경험이있는 흡연자의 질병 특징 유형. 질병의 증상은 거의 드뭅니다. 희귀 한 기침, 심한 운동시 호흡 곤란. 증상은 매우 쉽게 흡연의 진부한 효과와 혼동됩니다. 대부분의 경우 환자는이 병을 제거 할 수 있습니다.
- 관념적 인 간질 성 폐렴. 지금까지 질병이 아주 드물게 발생하기 때문에이 질병에 대한 많은 정보가 없습니다. 질병은 감기 시작, 호흡 곤란, 기침 및 흉통으로 점차 증가합니다. 방사선 사진에는 "젖빛 유리"의 그림이 있습니다.
이것은 중요합니다! 형태와 상관없이, 간질 성 폐렴은 매우 위험하며 긴급한 치료가 필요합니다.
질병 진단 방법
특징적인 증상이 다른 질병이나 질병과 비슷하기 때문에 질병의 첫 징후를 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 일반적인 간질 성 폐렴의 존재를 확인하기 위해 다음과 같은 유형의 검사를 시행해야합니다.
- 폐의 X 선 검사. 이런 유형의 진단은 유익하지 못하다는 사실에도 불구하고 기관의 병리학 적 변화를 나타내는 변화를 육안으로 확인할 수 있습니다.
- 전산화 단층 촬영 (CT). 신체의 구조를 확인하고 신체의 변화를보다 자세히 파악하는 데 도움이되는보다 유익한 진단 방법.
- 심전도. 간질 성 폐렴의 후기 치료가 종종 합병증이 발생하여 심장에 영향을 줄 수 있습니다. 합병증이 의심되는 경우 ECG가 필요합니다.
- Sputum test. 기침이 젖은 경우 항균제에 대한 감도를 감지하기 위해 가래 검사가 필요할 수 있습니다.
- 생검. 어떤 경우에는 특수 조직학을 장기에 지정할 수 있습니다.
도움 : 질병의 첫 증상을 발견하면 진단 및 치료를 위해 의사와 상담하십시오.
가능한 어떤 합병증이 있는가?
위에서 언급했듯이, 간질 성 폐렴은 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 일반적인 질병의 배경에 대해 다음과 같이 발생할 수 있습니다.
- 폐의 섬유증. 결합 조직의 성장과 함께 발생하는 가장 일반적인 합병증.
- 2 차 감염. 이 병이 제 시간에 발견되지 않으면 발생합니다. 폐의 점액이 쌓이기 시작하여 패혈증이나 농양을 유발할 수 있습니다.
- 심장 문제. 호흡기 시스템의 질병은 종종 심장 합병증을 초래합니다. 심장 마비 또는 다양한 병인의 부정맥이 가장 자주 발생합니다.
- 종양학 질병. 가장 위험한 순간은 장기의 암 발병입니다. 경험이 많은 흡연자에게서 더 흔합니다.
우리는 또한 어린이와 신생아의 간질 성 폐렴이 약간 다르게 진행됨을 언급해야합니다. 실패없이, 질병의 발달은 높은 체온에 의해 표시됩니다. 어린이의 합병증은 매우 흔합니다. 상기 이외에 폐부종이나 폐기종이있을 수 있습니다.
독서 추천 : 폐렴으로 담배를 피울 수 있습니까?
질병의 치료
간질 성 폐렴의 치료는 진단 후 즉시 실시해야합니다. 이 경우 완전한 회복의 기회와 심각한 합병증의 발생 가능성이 크게 증가합니다. 이 질병은 정지 상태에서만 독점적으로 치료된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
- 주요 치료법은 글루코 코르티코 스테로이드 약물입니다. 약물 프레드니솔론은 그 자체로 잘 입증되었습니다.
- 보조 요법으로 항균제는 성인과 어린이를 대상으로 연령에 따라 처방됩니다. 고효율을 위해, 약물은 근육 내 투여된다. 보통 광범위한 약물 - 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)을 사용하십시오.
- 가래의 희석 및 방출에 기여하는 약물의 사용을 의무화.
- 폐 조직 및 호흡 기능의 회복을 자극하는 산소 요법에 할당됩니다.
- 비타민 과목을 근육 내로 보여줍니다. 면역 증진을 자극하기 위해 필요합니다. 보통 주 그룹 (A, B, C, D)의 비타민을 사용하십시오.
주요 치료 이외에 특정식이 요법 준수 여부가 표시됩니다. 질병의 배경에 대해, 간질 성 폐렴 환자는 급속하게 감소하고 있으며 이는 치료하는 동안 매우 바람직하지 않습니다. 이런 이유로, 최고 칼로리 식단은 폐렴으로 처방됩니다. 환자의 개별적인 특성에 따라 영양이 다를 수 있습니다.
참고 : 간질 성 폐렴의 치료 과정은 엄격히 개별적입니다. 치료 기간은 질병의 형태, 심각성 및 개체의 개별 특성에 따라 다릅니다.
민간 요법
물론 전통 의학의 요리법으로는 환자를 질병에서 구할 수 없습니다. 그러나 여전히 의사들은 추가 요법으로 이들을 사용하는 것이 좋습니다. 일부 요리법은 가래의 분비에 기여하고 호흡 기능을 회복시킵니다. 더 많은 것을 고려하십시오 :
- 감초 뿌리는 물에 넣고 끓여야합니다. 생성 된 액체는 실온으로 냉각된다. 국물은 하루에 세 번 1/3 컵 마시는 것이 좋습니다.
- 페퍼민트와 백리향은 칼로 잘게 자르고 식물성 기름을 부어 넣습니다. 약 1 주일 동안 어두운 곳에서 행동하십시오. 기름은 매일 밤 가슴과 가슴을 문질러주었습니다.
- Hypericum 잎은 끓는 물로 찐다. 최소 3 시간을 남겨 두십시오. 국물은 하루 동안 유리를 가져 간다.
- 환자가 인후통이있는 마른 기침에 괴로울 경우 액체 꿀이 들어있는 따뜻한 우유가 도움이됩니다 (액체 1 컵당 1 스푼의 비율로).
이것은 중요합니다! 정상적인 체온에서만 전통 약을 복용 할 수 있습니다. 전문 상담도 필요합니다.
간질 성 폐렴
간질 성 (특발성 간질 성) 폐렴은 섬유 증식 성 변화 및 호흡 기능의 감소를 특징으로하는 원인 불명의 간질 폐 조직의 주요 급성 또는 만성 염증이다. 임상 및 병리학 분류는 특발성 간질 성 폐렴을 간질 성 폐렴 (IBL)의 분리 된 그룹으로 식별하며, 드문 정확한 진단의 확립으로 인해 정확한 유병률을 예측하기 어렵다. 폐렴의 많은 문제들 중 간질 성 폐렴은 긴 심한 경로를 특징으로하기 때문에 흔히 폐의 점진적인 섬유 및 경화 경화로 인해 바람직하지 않은 결과를 낳기 때문에 특별한 장소를 차지합니다. 간질 성 폐렴에는 거의 항상 삶의 질과 환자의 장애가 감소합니다.
간질 성 폐렴의 분류
간질 성 폐렴의 그룹은 병의 다양한 병리학 적 형태를 포함한다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 공통 간질 성 폐렴 (특발성 폐 섬유증 / 섬유화 폐포 염)
- 비특이적
- 급성 (Hammen - Rich syndrome)
- 박층 화 (macrophage)
- 림프 성 (림프 성)
- 비밀 조직
- IBL과 관련된 호흡 기관지염.
간질 성 폐렴 병변은 국소 적 또는 분산적일 수 있으며 부피가 전체 폐 또는 전체 폐를 덮을 수 있습니다.
간질 성 폐렴의 모든 변종은 병리학 적, 형태 학적 및 임상 적 차이, 과정의 특징 및 예후를 가지고 있습니다. 특발성 폐 섬유증 (ILF)의 경우, 이종 성 폐의 건축술을 침해하고, 간질 조직의 상처를 입히고, 내용물과 침윤이없는 얇은 벽 공동을 가진 폐의 "세포질"변형과 섬유 모세포의 초점이 전형적입니다. 비특이적 간질 성 폐렴 (NSIP)은 간질 및 섬유증에서 균일 한 염증 변화를 보이는 것으로 드물게 섬유 모세포 병소가 발생합니다. 급성 간질 성 폐렴 (IPP)에서는 폐포 벽의 급격한 팽창, 폐포 내부의 삼출물과 유리질 막의 형성, 간질 섬유증의 빈번한 발생이 있습니다.
CPC (Cryptogenic Organic Pneumonia) 또는 조직 폐렴을 동반 한 폐색 성 세기관지염은 기관지 내 삼출액 및 기관지 내 확산 성 폴립 형성에 의해 조직화 된 폐 건축술을 보존하면서 발생합니다. 박리 성 형태 (DIP)가 생길 때, 폐 실질의 간질의 약간의 균일 한 염증이 폐포의 내막에 폐포 대 식세포의 축적과 함께 나타난다. 림프 성 간질 성 폐렴 (Lymphoid interstitial pneumonia (LIP))은 간질과 기관지 림프 낭의 균질하고 뚜렷한 림프구 침윤의 조합에 의해 나타납니다. 폐포 대 식세포의 기관지 중심 이동은 호흡 기관지염의 경우 폐포 및 간질의 염증 및 섬유화를 최소화한다.
가장 흔한 특발성 폐 섬유증 및 간질 성 폐렴의 비특이적 형태. ILF는 나이가 많은 남성 (평균 나이 65 세)에서 더 흔하게 나타나며, IIP의 다른 형태는 여성 환자 (35-55 세)에서 더 흔하게 발생하며 비특이적이고 박동성이없는 경우가 때때로 발생합니다.
간질 성 폐렴의 원인
특발성 간질 성 폐렴의 병인은 완전히 이해되지 않았습니다. 면역 항상성의 장애가이 질환에 관여 할 수 있으며 유발 요인은 신체가 항체를 생성하기 시작하는 특정 항원입니다.
이 병의 발달은 감염성 병원체 (mycoplasmas, chlamydia, pneumocystis, 레지오넬라, 리케차, 호흡기 바이러스, CMV, 헤르페스 바이러스)와 특정 종류의 먼지에 의해 유발 될 수 있습니다. 흡연 또는 이전에 훈제받은 사람, HIV에 감염된 환자 및 AIDS 환자 (주로 어린이)는 간질 성 폐렴이 발생하기 쉽습니다. 림프 성 형태는자가 면역 질환 (Sjogren 증후군), 면역 병증 (저선량 및과 감마 글로불린 혈증)과 병용 될 수 있습니다. 흡연은 박리 성 폐렴과 호흡 기관지염의 주요 원인 중 하나입니다. Cryptogenic 조직 폐렴은 일반적으로 자연에서 특발성이지만, 콜라겐 또는 amiodarone, 금 약물 치료와 약물 치료와 관련이있을 수 있습니다.
간질 성 폐렴의 염증은 폐렴 (폐포 염)의 형태로 발생하며 종종 폐의 벽과 폐의 외과 적 결합 조직에 영향을 미치며 때로는 폐포 내부의 삼출물의 2 차 조직에 영향을 미치는 성질 상 종종 면역성이 있습니다. 간질 성 폐렴은 초기에 다양한 손상 매개체 (산화제, 인터루킨 -1 등) 및 후기에 섬유 증식 반응의 발달을 유발하는 섬유 성 인자를 분비하는 면역 기능이있는 세포의 축적과 함께 간질 조직의 주요 염증을 특징으로한다.
간질 성 폐렴의 증상
만성 코스 (12 개월 이상)는 ILF와 LIP의 특징입니다. 아 급성 / 만성 - NSIP; 아 급경 (월 및 년) - DIP 및 RB; 급성 / 아 급성 - CPC; 갑자기 - IPR. 간질 성 폐렴의 임상 적 형태는 비생산적이며 (건조하거나 가래로 인한) 기침, 어려움 호흡 (불완전 흡입) 및 호흡 곤란을 동반합니다. 가슴 통증, 밤에 갑자기 공기가 부족한 에피소드가 있습니다. 호흡 곤란은 피로, 수면 부족, 때로는 체중 감소와 함께 환자의 활동을 제한합니다.
ILF에서 기관지 폐색의 증상은 4 %의 환자에서만 관찰되며, 더 자주는 박피 형태로 관찰됩니다. 환자는 점차 전신을 덮는 피부의 "온난 한"청색증을 발견 할 수 있습니다. CPC, NSIP, LIP 발열이 가능합니다. 기원 성 형태의 증상은 종종 세균성 폐렴의 증상과 유사합니다. ILF, 비 특이성, 박판 동종 및 임파구 간질 성 폐렴의 경우 "히포크라테스 손가락"이 전형적입니다.
ILF는 호흡 곤란과 기침, 전반적인 약화, 근육과 관절의 통증, 발열 및 객혈 결핍의 느린 증가로 눈에 띄지 않습니다. 이 형태의 진행은 체중 감량 (악액질까지), 호흡 장애의 발달 및 원발성 폐 고혈압을 동반합니다. ILF에서 폐동맥의 증상이 나타난 심한 호흡 부전증은 2 개월에서 2 년 동안 형성 될 수 있습니다.
급성 간질 성 폐렴 (Hammen-Rich syndrome)의 증상은 인플루엔자 클리닉 및 급성 호흡 곤란 증후군의 증상과 유사합니다. 급격한 진행성 호흡 부전과 치명적인 결과의 높은 비율로 진행되는 극도의 과정이 있습니다.
간질 성 폐렴의 합병증은 폐렴의 형성, 2 차 세균 감염의 합병증 인 "세포 성"폐, 호흡기 및 심부전의 발병과 함께 폐의 육식화 일 수 있습니다. 간질 성 폐렴에서 "세포 성"폐의 단계는 폐암의 발생에 관해서 예후면에서 불리한 것으로 정의됩니다.
간질 성 폐렴 진단
간질 성 폐렴의 진단은 병력, 신체 검사, 폐의 X 선 및 HRCT, 호흡기 기능 (폐활량 측정, 체형 측정)의 결과를 바탕으로 어렵습니다. 흉강경 또는 개방성 폐 생검.
간질 성 폐렴에서 연성 크립토스가 발견됩니다 : 초기 단계, 주로 폐의 기저부, 후기 단계 - 모든 폐장과 폐의 꼭대기에서. ILF의 경우, 셀로판 유형의 흡기 성 crepitus가 전형적입니다. 호흡이 현저히 나타나고, 젖거나 건조하여 미세하게 숨을 쉬게됩니다. 타악기 동안, 영향을받는 영역에 해당하는 소리의 약간의 단축이 있습니다.
기능 호흡기 검사 결과 인공 호흡 및 폐의 확산 용량 장애 (ILF는 폐 종양이 날카 롭고 급격히 감소하는 제한적인 유형 임)이 밝혀졌습니다. 간질 성 폐렴의 방사선 학적 징후는 주로 폐의 하부 영역에서 "젖빛 유리"유형의 대칭 반투명 암흑 일 수 있습니다. interlobular와 intralobular interstitium의 농화; 낭성 섬유질 변화, 혈관 주위 및 기관지 내 침윤 및 견인 기관지 확장증.
KTVV는 폐 조직 병변의 유병율을 명확히하고 섬유질 과정의 단계, 활동 및 진행 속도를 평가하는 데 도움이됩니다. 간질 성 폐렴의 진단에서 중요한 단계는 폐 조직 생검의 조직 학적 분석을 통한 폐 생검입니다. 폐 순환에서의 혈역학 적 교란의 EchoCG 증상은 폐의 섬유 성 변화 영역이 상당히 높은 경우에만 관찰됩니다.
간질 성 폐렴의 감별 진단은 세균성 폐렴, 결핵 및 다른 IBL로 수행됩니다. 간질 성 폐렴에 대한 치료 및 진단 조치는 폐병 학자, 흉부 외과 의사, 방사선 전문의, 병리학 자의 상호 작용을 의미합니다.
간질 성 폐렴의 치료
간질 성 폐렴의 조기 진단은 치료 효능 및 예후에 긍정적 인 영향을 미친다. 급성 간질 성 폐렴의 경우 호흡 기능의 유지는 산소 요법과 인공 호흡을 사용하여 수행됩니다. 다른 형태의 치료는 글루코 코르티코 스테로이드 (GCS)와 세포 분열 촉진제 (cytostatics)의 사용을 기반으로합니다.이 약제는 뚜렷한 항 염증 및 면역 억제 효과를 나타냅니다.
NSIP, KOP, RB-IBL, DIP 및 LIP의 경우, 프레드니솔론의 고농도 또는 중간 용량이 필요한 경우 장기간에 걸쳐 세포 증식 억제제를 추가로 투여합니다. IBL과 관련된 박리 성 간질 성 폐렴 및 호흡 기관지염을 해결하기 위해서는 금연이 필수적입니다. ILF에서는 GCS 단독 요법이 사용되며 아자 티오 프린 또는 시클로 포스 파 미드와의보다 바람직한 조합은 최소 6 개월 동안 사용됩니다. 환자의 상태를 면밀히 모니터링하여
항 섬유 약제 (D-penicillamine, 콜히친, 인터페론 γ-1b)는 보충제로 사용됩니다. 저산소 혈증이 발생하면 폐 고혈압 - 혈관 확장제가 포함 된 산소 요법이 권장됩니다. 내피 (프로스타글란딘), 항 혈소판제, 엔도 텔린 -1 억제제, 항산화 제의 기능적 활동에 영향을 미치는 약물의 효과적인 사용. "세포 폐"의 형성에서 간질 성 폐렴의 유일한 치료법은 폐 이식입니다.