외인성 알레르기 성 폐포염은 폐와 기관지의 질병입니다. 이 질병으로 유기 및 무기 성질의 항원을 흡입하는 동안 과민 반응이 나타나는데, 이는 주로 폐포 및 기관지에 영향을 미친다. 이 질병은 종종 농업과 관련된 사람들 사이에서 발견됩니다. 비가 올 때, 즉 봄과 가을에 가장 자주 발생합니다.
이유
외부 입자를 장기간 흡입하면 인체는 가장 작은 모세 혈관의 내피와 폐의 폐포 상피를 손상시키는 면역 복합체를 생성합니다.
이 염증 과정의 발달에 기여하는 외래 항원 (입자)은 다음과 같습니다 :
- 다양한 미생물 (곰팡이, 박테리아, 원생 동물)뿐만 아니라 이들의 대사 산물 (다당류, 단백질, 효소)
- 동물 및 식물 유래 유기 입자, 예를 들어, 동물의 머리, 나무 톱밥.
- 항생제 및 호르몬과 같은 무기 화합물 및 약물.
염증 과정의 진행과 폐포 및 호흡 기관지의 손상시 상피 - 거대 세포 육아종이 형성된다. 염증의 과정은 폐 간막 간으로 전달되어 폐의 거친 간질 재건을 유도합니다.
병변 군 및 질병 형태
이 질환으로 고통받는 환자들 중에서 눈에 띄는 것은 :
- 농업에서 일하고 농부, 버섯 피커, 가금류 농가와 같이 농업 노동과 밀접한 관련이있는 사람들.
- 예를 들어, 식품 생산 근로자는 치즈 제조업체입니다.
- 근로자 목공 및 제지 생산.
특별 그룹에서는 장기간 투약으로 인해이 질환이있는 사람들을 언급하는 것이 일반적입니다.
증상
질병의 증상은 형태에 따라 다릅니다 :
- 급성 알레르기에서 숨가쁨, 오한, 열, 기침이있는 분비물이 관찰됩니다. 증상은 항원을 흡입 한 후 6-8 시간 후에 나타납니다. 드물지만 청색증이 나타납니다. 폐를 들으면 폐 전체 표면에서 천명음을들을 수 있습니다. 실험실 테스트를 수행 할 때 혈액에서 백혈구 수가 증가 할 수 있습니다. 엑스레이에서 그 변화는 사소한 것입니다.
- 아 급성 폼에는 스포츠 중에 발생하는 호흡 곤란, 가래로 인한 기침, 폐에서의 천명음이 동반됩니다.
- 만성 형태에서 호흡기 및 심부전, 호흡 곤란, 영구적 인 기침. X 선 촬영시 폐에서 더 두드러진 폐 섬유증과 파급 된 초점 변화를 볼 수 있습니다.
진단
진단의 첫 번째 단계와 중요한 단계는 부검 (anamnesis)의 수집입니다. 의사는 염증 과정, 증상 및 유전 적 소인 발생에 기여할 수있는 항원과의 가능한 접촉에 대해 질문합니다. 면역 학적 검사가 종종 실시됩니다.
X 선 진단 방법과 컴퓨터 단층 촬영을 사용하면 가슴 사진을 찍고 폐 조직에서 일어나는 변화를 확인할 수 있습니다. 검사실 진단도 처방됩니다. 백혈구 수가 증가하면 염증이 있음을 나타냅니다. 필요한 모든 진단 조치를 수행하고 이상 기질을 철저히 수집 한 후에 의사는 올바른 진단을 내리고 적절하고 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.
치료
이 질병의 치료는 의사의 감독하에 권장됩니다. 프레드니솔론은 종종 환자의 체중 1kg 당 1mg 계획에 따라 약 3 일간 복용하도록 처방됩니다. 다음 3-4 주에 걸쳐 복용량이 점차 감소합니다.
아자 티오 프린 (Azathioprine)도 종종 사용되며, 하루에 약 150mg, 하루에 100mg, 4-6 개월 연속 섭취됩니다. 그리고 하루에 50mg을 추가로 복용하십시오.
D-penicillamine은 섬유증 형성을 늦추는 데 사용됩니다. 하루에 150-200mg을 연속 4 개월 동안 복용해야하며 24 개월 동안 하루 50mg으로 줄여야합니다.
민간 요법
대체 의학 방법은 또한 외인성 알레르기 alviolite 싸울 수있는 몇 가지 조리법이 포함됩니다.
알레르기를 없애기 위해서는 머위, 금송화 꽃, 검은 엘더 베리, 질경이, 쐐기풀, 자작 나무 잎, 포플러 및 소나무 새싹, 열매, 고수풀, 생강 감초 및 알 테아, 글루 든 니키 포드로 구성된 특별한 허브 컬렉션을 사용하는 것이 좋습니다. 이 모든 것은 같은 비율로 혼합해야하며 혼합물은 차가운 물로 채워져 있습니다.
혼합물이 끓으면, 그것을 10 분 동안 계속 불에 넣을 필요가있다. 결과 혼합물은 보온병에서 8 시간 동안 주입해야합니다. 그런 다음 도구를 여과하고 금송화, 감초 및 2 큰술을 보충합니다. 내가 devyasila 팅크의 형태로. 수프는 30 분 전에 섭취하기 전에 마셔야하며 100 밀리리터로 잠자리에 들기 전에 마셔야합니다.
대체 의학의 다른 많은 수단도 있습니다, 예를 들면 :
- 좋은 살균제는 일반 lingonberries를 사용하여 준비된 팅크입니다. 이 성분 10-15 g을 물 1/4 리터로 채 웁니다. 이 모든 것은 끓여야하며 15 분 후에 국물을 섭취 할 수 있습니다.
- 폐부종을 없애기 위해서는 호박 주스를 마시는 것이 좋습니다.
환자의 영양
외인성 알레르기 성 알비온염에서식이 요법에 큰주의를 기울여야합니다. 왜냐하면이 질환에는 종종 극적인 체중 감소가 동반되기 때문입니다.
온도가 올라가면 충분한 양의 음료수를 마셔야합니다. 레몬이나 크랜베리 주스를 마시는 것이 좋습니다.
면역 증대에 기여하는 식품을 선호해야한다.
음식은 어류 또는 희박한 고기에 근거한 가볍고 추천 된 수프 여야합니다. 유제품은 저지방이어야합니다.
더 신선한 채소와 과일을 먹어야합니다.
예방
주요 예방 조치는 만성 호흡기 질환 환자뿐만 아니라 농업에서 위험한 생산을하는 사람들의 임상 시험입니다. 예방 조치로 항원과의 접촉을 피하는 것이 좋습니다.
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폐 질환, 호흡 기관의 증상 및 치료.
외인성 알레르기 성 폐포염 : 원인, 증상, 치료
외인성 알레르기 성 폐포염은 적어도 세 가지 공통적 인 증상에 의해 결합 된 질병의 그룹입니다 :
- 작은기도 및 폐 조직 자체의 일반적인 염증;
- 오염 된 공기의 흡입에 반응하여 발생하며 알러지 성질을 띤다.
- 알레르겐은 박테리아, 곰팡이, 일부 동물성 단백질 일 수 있습니다.
처음으로 알레르기 성 폐렴은 1932 년 곰팡이가 일찍 건초로 일한 후 농민들 사이에서 묘사되었습니다. 근로자는 호흡 부전의 증상을 나타 냈습니다. 그러므로 이름은 "폐 농부"입니다. 1965 년 비둘기 종축에서 발생한 질병 인 "조류 애호가 폐"가 묘사되었습니다. 이것은 외인성 알레르기 성 폐포염의 두 번째로 빈번한 형태입니다.
이 질병은 고 선량으로 알레르기 항원과 접촉 한 약 10 명마다 발생합니다. 예후는 불확실합니다. 회복이 끝나고 심한 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다. 외인성 폐포의 발생 빈도는 인구 10 만 명당 42 건에 이릅니다.
개발의 원인
병리학의 발달은 직업적인 요인의 영향과 관련이 없으며 자주 취미가됩니다. 외인성 알레르기 성 폐포염 (Alogenic Alveolitis) - 증후군과 질병의 그룹으로 각기 고유 한 이름과 구체적인 원인이 있습니다.
외인성 폐포의 주요 증후군과 원인 :
버섯 재배자의 폐
에어 컨디셔너를 적용하는 폐인
몰트 요리기구 폐
조류 애호가 폐
폐 실험실 노동자
폐 플라스틱 산업에 종사
코르크 껍질
치즈 및 금형
조류의 배설물과 입자
실험용 마우스의 소변 및 양모 입자
농업에서이 질병은 가장 흔히 호 열성 방선균 (작은 박테리아)으로 인해 발생합니다. 그들은 유기체 썩음뿐만 아니라 에어컨에 쌓인 먼지에도 살고 있습니다. 조류와 동물의 항원은 단백질 화합물입니다. 진균 중에서도 아스 페르 길 루스는 특히 중요하며, 따뜻하고 습한 생활 공간에 종종 정착합니다. 제약 산업 종사자에서 심각한 외인성 알레르기 성 폐포염이 발생할 수 있습니다.
러시아에서 주요 원인은 조류 항원과 곰팡이입니다. 대표자가 외인성 폐포염으로 가장 잘 고통받는 전문직 중에는 다음과 같이 구분됩니다.
- 금속 가공;
- 용접 및 주조;
- plasterers 및 화가;
- 광산업;
- 의료 및 화학 산업;
- 목공 및 제지 산업;
- 기계 공학.
개발 메커니즘
질병의 출현을 위해서는 알레르겐과의 장기간 접촉이 필요합니다. 그러나, 곰팡이를 흡입하거나 에어콘을 사용한 모든 사람들이 외인성 알레르기 성 폐포염에 걸릴 수 있습니다. 유전 적 소인과 면역의 특징은 분명히 중요합니다. 이러한 요소는 거의 연구되지 않았습니다.
알레르기 성 질환의 외인성 폐포염은기도의 외부 입자에 대한 면역 반응이 변화 될 때 발생합니다. 질병의 초기 단계에서 항체와 항원으로 구성된 면역 복합체가 폐 조직에 형성됩니다. 이러한 복합체는 혈관의 투과성을 증가시키고 항원을 파괴하는 세포 인 호중구와 대 식세포를 끌어 당깁니다. 결과적으로, 염증이 형성되고, 손상 반응이 유발되고, 지연 형 과민증이 발생합니다.
이 알레르기 반응은 항원의 새로운 들어오는 복용량에 의해 지원됩니다. 그 결과, 만성 염증이 형성되고, 육아종이 형성되고, 미성숙 세포가 활성화된다. 성장과 번식으로 인해 호흡 세포가 결합 조직으로 대체되어 폐 조직의 섬유화가 나타납니다.
외인성 알레르기 성 폐포염 : 임상 적 사진
외인성 알레르기 성 폐포염에는 세 가지 유형이 있습니다.
급성 알레르기 성 폐포염은 알레르겐과 접촉 한 후 몇 시간 후에 발생합니다. 그것은 오한, 기침, 호흡 곤란, 가슴의 무거움, 관절 및 근육통과 함께 열이 동반됩니다. 이 가래는 보통 없거나 조금 있습니다. 가볍습니다. 종종 환자는 이마에 두통이 있는지 걱정합니다.
이틀 내에이 징후는 사라지지만 알레르겐과의 새로운 접촉 후 그들은 돌아옵니다. 문학에서는이 현상을 월요일 증후군이라고 부릅니다. 주말에는 알레르기 항원이 호흡기에서 제거되고 월요일에는 모든 증상이 재발합니다. 오랜 기간 동안 운동시 약점과 호흡 곤란이 여전히 있습니다. 급성 경로의 전형적인 예는 농부 폐입니다.
천식을 닮은 알레르기 성 폐포염이 있습니다. 이물질과 접촉 한 후 휘파람 소리가 들리는 천명에 의한 질식사가 일어나고 점액 성 가래의 출혈이 몇 분 안에 발생합니다.
외인성 폐포염의 아 급성 변이종은 조류 관찰자와 같이 알레르겐과 일상적으로 접촉 할 때 더 자주 발생합니다. 증상은 구체적이지 않습니다. 소량의 가래로 기침, 약화, 운동시 호흡 곤란. 진단의 큰 역할은 환자의 생활사, 취미 및 생활 조건입니다.
잘못된 처치로 만성 형태의 외인성 알레르기 성 폐포염이 발생합니다. 그것의 발병은 눈에 띄지 않지만 발휘, 체중 감소, 심장 및 호흡 부전시 호흡 곤란이 점차 나타나고 증가합니다. 종종 손의 손가락은 "나지만"모양을하고 손톱은 "시계 안경"을 사용합니다. 이 증상은 환자에게 불리한 예후를 나타낼 수 있습니다.
외인성 폐포염의 결과는 "폐 심장"과 진행성 심장 마비가됩니다.
진단
알레르기 성 폐포염에서 폐의 방사선 사진 촬영시, 사진은 폐렴 증의 정상 징후에서 심각한 징후까지 나타날 수 있습니다. 종종 "서리 낀 유리 (frosted glass)"형태의 폐장의 투명성 감소로 결정되며, 전체 표면의 작은 결절입니다. 알레르기 항원과의 접촉이 반복되지 않으면 1-2 달 후에 이러한 변화가 사라집니다. 만성 형태에서는 "세포 폐"패턴이 나타납니다.
초기 단계에서 폐포 발병의 증상을 인식 할 수있게하는보다 민감한 진단 방법은 호흡기 시스템의 단층 촬영입니다.
일반적으로 혈액의 변화에 대한 분석은 구체적이지 않습니다. 백혈구 증가, 적혈구 침강 속도의 증가, 일반적인 면역 글로불린의 증가가있을 수 있습니다.
외인성 알레르기 성 폐포염의 중요한 신호는 "유죄"알레르기 항원에 대한 특이 항체가 혈액에 존재한다는 것입니다. 그들은 효소 immunoassays 및 기타 복잡한 실험실 테스트를 사용하여 감지됩니다.
기능 검사에서 혈중 산소량의 감소와 이산화탄소 농도의 증가가 나타납니다. 이 질병의 첫 번째 시간에 호흡 기능에 대한 연구는 기관지 개통 성의 위반을 나타내며, 이는 기관지 개통의 제한적인 장애, 즉 폐의 호흡기 표면의 감소로 빠르게 대체됩니다.
"의심스러운"알레르겐의 흡입을 통한 기능 검사는 극히 드물게 사용됩니다. 일부 환자에서는 증상이 증가하지 않습니다. 다른 환자의 경우, 그러한 검사는 외인성 알레르기 성 폐포염의 급격한 악화를 유발합니다. 기능 검사는 표준화되지 않았으며, 정제 된 알레르기 항원은 발급되지 않았습니다. 그러므로 아날로그는 잠재적 인 병인 요인과의 모든 접촉에 관한 메모가있는 웰빙 일기를 환자에게 제공하는 것으로 간주 될 수 있습니다.
불명확 한 진단의 경우, 폐 생검을 획득 된 조직의 현미경 분석과 함께 사용합니다.
외인성 알레르기 성 폐포염의 감별 진단은 다음과 같은 질병과 함께 시행되어야한다.
외인성 알레르기 성 폐포염 : 치료
병리학 치료에 없어서는 안될 조건은 알레르겐과의 접촉을 제거하는 것입니다 : 직장에서의 개인 보호 장비 사용, 새끼 번식 거부, 생활 조건 개선. 그러나이 상태만으로는 치료할 수 없습니다.
아 급성, 중증 및 진행성 질환으로 인해 프레드니손은 약으로 처방됩니다. 일반적으로 2 주에서 2 개월까지 평균 선량률을 사용하여 점진적인 유지 관리 복용량 감소. 중요한 개선이 이루어지면 프레드니손이 취소됩니다. 또한 원하지 않는 반응이나 치료가 실패하면 수신이 중단됩니다.
글루코 코르티코 스테로이드의 대안은 현재 개발되지 않았습니다. 때로는 colchicine과 D-penicillamine이 외인성 폐포염에 사용되지만 그 효과는 입증되지 않았습니다. 어떤 경우에는 환자가 기관지 확장제 (기관지 확장제 인 fenoterol, formoterol, ipratropium bromide)를 흡입합니다. 심한 호흡 부전이 발생하면 항생제가 감염되면 산소 요법이 처방됩니다. 심부전은 일반적으로 받아 들여지는 처방에 따라 치료됩니다.
예방
부작용 발생률은 직장에서만 영향을 미칠 수 있습니다.
- 기술 향상, 자동화 수준 향상;
- 근로자의 예비 및 현재의 건강 검진을 질적으로 실시한다.
- 호흡기 계통의 알레르기 질환, 폐 질환, 호흡기 계의 발달 장애 및 심장 질환을 가진 사람에게 위험한 작업 환경에서의 작업을 수락하지 않습니다.
알레르겐과의 접촉을 완전히 중단 한 예후를 향상시킵니다. 급성 및 아 급성 과정에서 외인성 폐포가 회복되면서 만성적으로 예후가 나 빠진다.
외인성 알레르기 성 폐포염 : 증상 및 치료
외인성 알레르기 성 폐포염 (EAA)은 면역 글로불린과 외인성 기원의 알레르겐으로 구성된 일종의 퇴적물의 침전 결과로 발생하는 폐의 폐포 그룹의 염증입니다. 그러나 폐포는 폐의 가장 작은 구조 단위이며 세기관지의 끝 부분에 위치하지만 EAA가있는 기관지 자체는 영향을받지 않습니다.
내용
개발의 원인
이전에는이 질병을 "농부 폐"라고하며 과민성 간질 성 폐렴이라고합니다. 이 질병의 비표준 이름은 그 발달 이유가 복합 분진에서 미세하고 복잡한 흡입을 규칙적으로 흡입한다는 사실에 기인합니다. 구성 분진의 구성 성분은 다른 기원의 입자 일 수 있습니다. 즉, EAA는 일반적으로 다양한 산업, 특히 농업 및 농업과 관련된 다른 조직에서 작업하는 동안 환경에 유입되는 빛의 오염 물질에 노출 된 결과입니다. 그것은 또한 국내 및 환경 문제와의 관계를 추적했지만.
동시에, 아이들의 알레르기 성 폐포염은 기관지 천식의 배경에 반하는 비교적 흔한 질병입니다. 그러나 성인에서 불리한 작업 조건이 다양한 단백질로 정기적으로 흡입 된 공기의 포화 상태로 이루어진 병리학의 주된 원인이된다면 아이들은 알레르기 항원이 들어있는 집 먼지에 더 중요합니다.
- 먼지 진드기 및 다른 곤충;
- 곰팡이 및 효모 유사 균류;
- 방 선균증 분쟁;
- 쓰레기, 깃털, 애완 동물 모피에 함유 된 동물성 및 식물성 단백질;
- 성분이 효소 인 세척 분말;
- 식품 등
증상
폐의 알레르기 성 폐포염은 급성, 아 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 질병의 급성 진행 과정에서 알레르겐과의 접촉 후 하루가 끝날 때까지 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
- 승온;
- 휴식시에도 호흡 곤란;
- 오한;
- 약점과 불쾌감;
- 위 호흡 기관의 점막의 경미한 충혈 (붓기의 배경에 붉어짐);
- 기침의 발작;
- 푸른 피부와 점막;
- 청각 장애 : 폐에서 천명음;
- 팔다리 통증.
알레르기 성 폐포염의 발생은 기관지 수종의 증상이 시작된 몇일 후, 급성 폐렴이나 기관지염과 같은 폐에서의 감염성 및 염증 과정의 증상이 나타나기도하는 기관지 나무의 정화 과정을 악화시킨다.
이 질병의 아 급성 과정의 증상은 다음과 같습니다.
- 운동에 수반되는 호흡 곤란;
- 점액 가래로 기침;
- 폐에서 천명음.
불리한 환경에서 일하고 다량의 먼지를 흡입한지 불과 며칠 후에 아 급성 EAA에 관해 이야기하는 것이 가능하기 때문에 알레르기 성 폐렴의 증상은 일반적으로 외모가 일반적으로 관련이 있지만 해로울 수는 없으므로 무시됩니다 근무 조건.
따라서 한 사람이 계속 같은 장소에서 일하기 때문에 질병의 진행이 심화되고 만성화 된 상태로 전환되는 원인이됩니다. 특징적인 징후는 빈번한 호흡의 강도와 호흡을 유발 한 신체 활동의 양 사이의 불일치입니다. 이 질환의 다른 모든 징후는 흐릿 해 보이며 폐에서 천명음조차도 주기적으로 만 나타나며 방사선 학적 자료는 매우 불확실합니다. 따라서 만성 알레르기 성 폐포염을 정확하게 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 그럼에도 불구하고 다음과 같이 발급 될 수 있습니다.
- 일정한 피로;
- 열악한 운동 내성;
- 식욕 감퇴, 따라서 체중 감소;
- 가슴의 평탄화;
- "드럼 스틱"증후군의 출현, 즉 손가락과 손톱의 두꺼워 짐.
드럼 스틱 증후군
진단
진단은 주로 다음을 기반으로합니다.
- 임상 사진;
- 백혈구 증가, 호산구 증가, ESR 증가 등으로 나타나는 혈액 학적 장애;
- 예상 항원에 대한 혈청 침전물의 검출;
- 기능성 폐 검사;
- 유해한 생산 요소에 관한 자료;
- 방사선 사진상의 섬유화 징후의 존재;
- 기관지 생검에 대한 자료. 다른 방법으로는 폐렴의 존재를 판단 할 수있는 진단을위한 충분한 정보를 제공하지 못한다.
특정 항체에 대한 혈청 분석
예상되는 알레르기 항원에 대한 혈청 침전물의 분석은 행동 알레르겐에 대한 신체의 면역 반응의 존재를 나타 내기 때문에 진단에서 가장 중요한 부분 중 하나입니다. 따라서 자극성 물질의 종류에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :
- 파머의 폐는 발육의 원인으로 호 열성 방선균이며, 곰팡이가 많은 건초, 사일리지, 곡물에 다량 포함되어있다.
- 조류 애호가, 육종가 또는 노동자 폐. 그러한 사람들은 종종 앵무새, 비둘기, 칠면조, 닭 및 다른 가금류의 깔개와 접촉합니다.
- "에어컨". 이러한 형태의 질병의 발병 원인은 고온 방선균, 아메바, 아우 레오 바시 디움 풀루 란스 등이있는 보습 에어로졸, 스프링클러 또는 증발기의 오염 된 물입니다.
- 삼림 지대의 폐. 그것은 오크, 삼나무 먼지 및 기타 목재와 정기적으로 접촉하여 형성됩니다.
- 폐 사우나. Aureobasidium pullulans 등을 함유 한 사우나에서 오염 된 증기를 자주 흡입하면 발생합니다.
- "사탕 무우"폐. 호기성 방선균을 공기 중에 방출하는 오염 된 비트로 작업하는 사람들에게서 관찰됩니다.
- "커피"쉽게. 그것은 커피 생산에 종사하는 사람들의 직업병으로 간주됩니다.
- 밀러의 빛. 그것은 밀가루에 살고있는 밀가루 바구미의 입자로 폐포가 패배함에 따라 발전합니다.
많은 종류의 EAA가 있지만 혈청 내의 특정 침전 항체의 검출, 즉 특정 항원을 침전하는 것에 만 기초하여 알레르기 성 폐포염의 존재에 대해 말할 수 없기 때문에 많은 개인에서 관찰됩니다. 따라서 혈청 분석을 통해 신체의 알레르겐 유형 및 양을 판단 할 수 있으며 진단을 확인한 후 질병의 원인을 파악하는 데 도움이됩니다.
기능성 폐 검사
EAA의 모든 형태에서 환자가 발견됩니다 :
- 폐 부피 감소;
- 그들의 확산 능력에 대한 위반;
- 탄력 감소;
- 운동 중 피의 산소 부족.
처음에는 기능 변화가 적지 만 질병이 진행되면서 악화됩니다. 따라서 만성 외인성 알레르기 성 폐포염에서기도 폐쇄가 종종 관찰됩니다.
차동 진단
EAA는 다음과 같은 차별 진단이 필요합니다.
- 유육종증;
- 특발성 폐 섬유증;
- DBST로 폐에 손상;
- 폐에 대한 약물 손상;
- 호산 구성 폐렴;
- 알레르기 성 기관 지폐 아스 페르 길 루스 증;
- "폐 곰팡이 독소증";
- 비정형 "쉬운 농부";
- 감염성 병변.
치료
외인성 알레르기 성 폐포염의 치료는 전체적으로 질병의 발달을 초래 한 위험 요소와의 접촉을 제거하는 것으로 구성됩니다. 제 시간에 알레르기 항원과의 상호 작용을 인식하고 중지하면 특별한 약을 사용하지 않고 완전한 회복을 위해 충분할 수 있습니다. 따라서 환자들은 종종 일의 유형을 근본적으로 바꾸거나 애완 동물을 제거하는 것이 좋습니다. 어떤 이유로 이럴 가능성이 없다면, 예를 들어 알레르겐의 출처가 집 먼지 인 경우 특수 공기 청정기 등을 구입할 가치가 있습니다.
질병의 증상이 환자에게 큰 불편을 주거나 오랜 기간 동안 사라지지 않는 경우에는 약속이 필요할 수 있습니다.
- Claritin, Zyrtek, Ebastina와 같은 항히스타민 제. 이 특정 그룹의 약물은 병리학 증상을 없애기 위해 다른 약물보다 자주 사용됩니다.
- 글루코 코르티코이드. 그들은 급성 및 아 급성 질환의 형태로 나타납니다. Medrol이 가장 바람직하고 Prednisolone은 더 적습니다. 처음에는 급성 반응을 제거하는 목적으로 10 일간의 초기 과정 형태로 처방됩니다. 이 기간이 지난 후에 Medrol 기반 약물로 질병에 대처할 수없는 경우 의사는 치료를 2 주 이상 연장하기로 결정할 수 있습니다. 호흡 기관에 대한 EAA의 급성 증상을 제거한 후 Medrol을 동일한 용량으로 복용하는 대체 요법으로 전환하지만 격일로 환자의 상태를 개선하여 주당 5mg의 용량을 줄임으로써 점차 약물을 제거합니다.
- 페니실린 항생제 또는 매크로 라이드. 그들은 흡입 된 먼지와 환자의 체온이 상승하는 많은 박테리아의 존재 하에서 나타납니다.
- β2-sympathomimetics, 예를 들어, Salbutamol 또는 Berotec. 이 그룹의 준비는 발작성 호흡 곤란이나 기침과 함께 폐쇄 증후군이있는 곳에서 사용됩니다.
또한 호흡을 완화시키고 기침을 없애기 위해 Lasolvan과 비타민 A, C, E 복합체를 복용하는 것이 좋습니다. 면역 글로버 이상이 나타나면 면역 재활 치료가 제공 될 수 있습니다.
문제에 대한 올바른 접근과 급성 형태로 발생하는 EAA 알레르겐의 신속한 제거는 3-4 주 후에 완전히 사라지지만 만성 질환이있는 경우 의사는 폐 및 심장 부전 보상의 발달로 이어질 수 있으므로 환자의 삶의 안전을 보장 할 수 없습니다 결과적으로 죽음의 가능성을 높입니다.
알레르기 성 폐포염 - 원인, 증상, 치료
일반 정보
알레르기 성 폐포염은 흡입 된 알레르겐에 의해 유발 된 기관지 및 폐포의 염증입니다. 증상은 주로 공기 부족, 기침, 기관지 통증과 같은 구성 요소입니다. 질병이 급성 일 때 독감과 유사합니다. 질병을 진단하려면 흉부 CT 스캔, X 레이, 폐활량 측정, 혈액 내 항체 및 폐 조직 생검이 필요합니다. 치료는 주로 질병을 유발 한 알레르겐을 제거하고 일부 경우 글루코 코르티코 스테로이드 제를 사용하는 것으로 구성됩니다.
노출의 원인은 공기 중의 알레르기 항원입니다. 마찬가지로 공기 중의 입자 수와 인간 면역 및 항원 특성이 중요합니다. 대부분 알레르기 항원은 버섯 포자이며, 마른 풀, 부식질, 나무 껍질에 매우 풍부합니다. 흔하지 않은 도발사 질병은 일반 가정용 먼지 및 마약을합니다.
이러한 유형의 알레르기 성 폐포염을 공유하려면 다음과 같이하십시오.
- "농부의 폐"- 낡은 건초와의 빈번한 접촉으로 인해 발생합니다.
- "폐 조류 관찰"- 새의 번식과 유지에 관여하는 사람들에서 발생합니다.
- Bagassosis는 사탕 수수와의 빈번한 접촉 때문에 발생합니다.
- 보리의 작은 입자와의 빈번한 접촉으로 인해 "맥아 폐 (Malt lung)"가 발생합니다.
- "인간의 폐, 자주 사용되는 에어컨"
- "치즈 제조업체의 폐"는 치즈 제조사에서 발생합니다.
- "버섯 피커의 폐"는 버섯 재배자에서 발생합니다.
- 유해한 알레르겐과의 접촉으로 인한 많은 다른 종
이 질병은 다음에서 발생할 수 있습니다 :
- 급성 형태
- 아 급성 양식
- 만성 형태를 얻는다.
급성 누설은 이물질 미립자와의 접촉 후 12 시간 이내에 발생하며, 만성 형태는 이물질 미립자에 의한 작은 투여 량의 장기간 흡입의 결과로서 발생하며, 아황산 형태는 대기 중에 미량의 미립자의 결과로서 나타난다.
이 유형의 질병의 증상은 다음과 같습니다.
- 발열
- 두통
- 관절통
- 고온
- 기관지 통증
- 가래로 기침하다
- 공기와 푸른 사지가 부족하고 통증이 있습니다.
알레르겐이 제거되면 3 일 이내에 모든 증상이 사라집니다. 몸 전체의 약화와 호흡 곤란은 2 주 동안 지속될 수 있습니다. 아 급성 양식은 집에서 알레르겐에 가장 흔합니다. 처음에는 열, 기침, 피로감이 있습니다. 만성 형태의 질병은 흔히 다른 두 형태 또는 독립적 인 형태의 재발입니다. 만성 형태는 심각한 호흡 곤란과 기침을 특징으로하며, 체중과 건강이 좋지 않습니다. 공기 부족으로 팔의 손가락이 두꺼워집니다. 이 질환의 결과는 파괴성 섬유증, 심부전의 발병 일 수 있습니다. 만성 형태의 사람들은 만성 기관지염으로 10 년을 보냅니다.
알레르기 성 폐포염의 발병 원인 알레르기 항원을 적시에 제거함으로써 결과는 합병증이 없습니다. 반복되는 질병으로 인해 심장 및 폐 기능이 저하 될 수 있습니다. 예방 조치는 질병의 발달을 유발 한 요인, 의사의 체계적인 검사를 제외시키는 것입니다. 폐의 알레르기 성 폐포염은 여전히 합병증을 일으킬 수 있습니다. 호흡기 전체가이 질환의 영향을 받아 서서히 약해집니다. 이것은 다른 전염성 질병이 신체에 급속하게 영향을 미친다. 그 결과 신체가 약화되고 체중이 감소합니다. 치료가 제 시간에 제공되지 않으면 급성 및 아 급성 폼이 더 복잡한 - 만성 폼으로 흐르게됩니다. 질병의 만성적 인 경과는 독성 알레르기 성 폐포염에 의해 유발 된 모든 종류의 경련을 치료하고 차단하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 치료가 시작되면 폐 기능을 천천히, 그러나 완전히 회복 할 수 있습니다. 사람이 알레르기 성 폐포염에 대한 치료를 받고 싶지 않을 때, 그 사람의 몸은 그 질병을 일으키는 알레르겐에 저항 할 수 없습니다. 이것은 폐의 결합 조직의 성장으로 이어지고 폐포를 완전히 칠 수 있습니다. 이러한 변경은 수정할 수 없습니다.
외인성 알레르기 성 폐포염
acini와 폐 조직의이 알레르기 성 흩어진 병변은 강렬하고 긴 먼지 흡입으로 발생합니다. 발생 원인은 300 개 이상의 외래 미립자 일 수 있으며 단지 약 10 개만 외래 미립자 일 수 있습니다. 이 질환은 알레르겐과 접촉하는 과민 반응입니다. 유전 적 소인을 가진 사람들은 급성 호중구 폐포염이나 급성 단조류 폐포염과 같은 합병증에 더 취약합니다. 섬유증이 또한 발생할 수 있습니다.
질병의 증상
민감도를 초과하는 폐의 비정형 염증은 물질에 대한 민감성으로 인한 증후군이며 기침, 공기 부족 및 전반적인 약화로 나타납니다. 증상 Symptoms는 질병의 모양에 달려있다. 일반적으로 첫 번째 발현은 자극과 접촉 한 후 몇 주가 지나기 시작합니다. 급성 형태는 고열, 흉골의 압력 감각, 공기 부족으로 나타납니다. 그러한 증상은 사람이 자극에 닿은 순간부터 6 시간 이내에 나타납니다.
또한 질병의 만성적 인 과정이 있습니다. 보통 조류의 양육과 같은 자극에 노출 된 사람들은 대개 영향을받습니다. 이 병은 몇 년 동안 진행되며 운동 중에는 일시적인 호흡 곤란으로 나타난다. 또한, 환자는 체중 감량, 약점 등을 관찰 할 수 있습니다.
아 급성 형태는 급성에서 만성으로의 이행 단계에 불과합니다. 이 형태의 증상은 또한 체중 감소, 기침, 신체의 약화를 포함합니다. 이 양식은 몇 주 동안 계속됩니다.
진단
질병 경과, 방사선 검사, 현미경 검사 및 생검을 통해 외인성 알레르기 성 폐포염을 진단 할 수 있습니다. 치료는 글루코 코르티손과 프레드니손을 사용하여 수행되며,이 병의 첫 번째 증상을 차단할 수있는 기회를 제공합니다. 치료에서 가장 중요한 것은 알레르기 항원과의 접촉을 피하는 것이지만, 불행히도 알레르기 항원은 종종 사람의 일과 관련이 있기 때문에 항상 그렇게 할 수있는 것은 아닙니다. 이러한 경우 보호 마스크를 사용하여 알레르겐의 농도를 낮추는 것이 필요합니다.
이런 유형의 질병이 조기에 발견되면 신체의 모든 변화가 정상으로 돌아옵니다. 만성 형태는 더 복잡하고 섬유화와 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
어린이 알레르기 성 뇌염
소아 알레르기 성 폐렴은 어느 나이에서나 시작할 수 있습니다. 환자의 거의 절반이 학령기 아동입니다. 알레르기 성 폐렴으로 고통받는 어린이의 1/3은 3 년이되지 않았습니다. 나머지는 미취학 아동입니다. Symptomatology는 질병을 일으킨 알레르기 항원, 신체에 영향을 미친 기간, 어린이의 면역력에 직접적으로 영향을받습니다. 알레르기 항원과의 강한 접촉 후 증상은 몇 시간 후에 발생합니다. 알레르기 성 폐렴으로 고통당하는 대부분의 어린이는 마을에 살았으며 건초, 동물 청소 및 배설물과 관련된 가사일과 끊임없이 관련되어있었습니다. 이 질병의 총 20 %는 어린이 앵무새의 존재에 기인합니다. 또한, 질병은 거주지의 변화와 관련하여 생길 수 있으며 원시 집에서 발생하는 곰팡이도 발생할 수 있습니다.
첫 징후는 독감 아동에게서 자주 나타나는 증상과 혼동 될 수 있습니다. 높은 체온, 근육통, 편두통 등. 영향을받은 폐는 기침, 어린이를위한 공기 부족, 그리고 천명음의 존재로 질병을 예방합니다. 아토피로 고통받는 어린이는 천식과 유사한 발작을 경험할 수 있습니다. 악화되는 동안 백혈구는 호중구 증가와 함께 증가합니다.
질병을 일으키는 알레르기 항원과의 상호 작용이 완전히 배제되면 모든 증상이 1 주일 이내에 사라집니다. 알레르기 항원과의 상호 작용이 회복되면 재발을 피할 수 없습니다. 재발 성 질환은 오래 걸리고 훨씬 더 힘듭니다. 알레르기 항원과의 상호 작용이 멈추지 않았다면 시간이 지남에 따라 질병은 만성화 될 것입니다.
만성 질환
만성 형태의 질병은 심각한 호흡 곤란뿐만 아니라 점액의 방출로 인한 강한 기침을 특징으로합니다. 의사는 폐에서 천명음을들을 수도 있습니다. 만성 형태는 흉부 봉합 형태의 합병증, 손가락 폭의 증가, 운동 중 사지가 청색, 혼수 상태, 낮은 활동성, 식욕 상실로 결과적으로 체중이 크게 감소합니다. 면역 복합체의 순환 속도는 악화 기간 동안 증가합니다. 기관지 껍질은 변하지 않습니다. 거의 모든 심전도 환자는 심근 및 빈맥의 변화를 관찰했다. 약 15 %의 환자가 올바른 심장의 과부하를 경험합니다.
X- 선은 폐의 한가운데에있는 작은 병변 형태의 작은 변화를 보여줍니다. 또한 종종 낮은 폐 조직 투명성이 관찰됩니다. 또한 어린이의 약 10 %가 폐의 패턴을 변화시킵니다. 소아의 15 %는 기관의 큰 부분과 폐동맥의 증가를 가지고 있습니다.
급성 형태의 질병에서는 회복 후 신체의 모든 변화가 정상으로 돌아 오지만 만성 형태에서는 알레르겐과의 접촉이 끝난 후 신체의 변화가 계속 될 수 있습니다. 그러나 어린이들에게서 만성 형태의 결과는 더 쉽습니다.
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외인성 알레르기 성 폐포 (EAA) 징후와 치료
외인성 알레르기 성 폐포염은 간질 조직 및 폐의 알레르기 성 염증의 발생을 특징으로하는 질환이다. 이러한 알레르기 반응은 수많은 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 이와 관련하여 EAA가 나타나 자마자 전문가의 도움을 받아야합니다.
질병 및 징후의 원인
제시된 폐 질환은 전문적인 성격을 띤다. 이는 질병의 발생이 가정이나 직장에서 가장 흔하게 발견되는 항원과 직접적인 관련이 있기 때문입니다. 그러나 특정 물질과 접촉 할 때 모든 사람이 특정 질병을 앓는 것은 아닙니다. 이것은 외인성 알레르기 성 폐포염이 질병의 소질이있는 환자 범주에서만 형성된다는 것을 시사한다.
이 폐 질환의 발병 이유는 곰팡이, 박테리아 및 그 생성물입니다. 동물 형 항원도 있습니다. 여기에는 새의 깃털, 배설물 및 돼지, 가축 및 기타 가축의 기타 폐기물이 포함됩니다.
식물 항원은 또한 질병의 원인이 될 수 있습니다. 예는 톱밥, 짚, 사탕 수수 또는 면화 분진 성분, 커피 추출물, 나무 껍질 및 목재입니다. 일부 약물은 또한 질병으로 이어질 수 있습니다. 방사선 요법 제, 항 기생충 제 및 항생제에 적용됩니다. 폐에 질병의 원인을 포함하여 과자 사업에 사용되는 식품 제품 및 재료.
이 질환은 호흡 곤란으로 나타나고, 환자는 호흡 곤란을 겪습니다. 질병 발병의 초기 단계에서 호흡기 문제는 육체 운동 동안에 만 발생합니다. 그러나 EAA가 더 진행되면서 환자가 숨을 쉬거나 쉬는 것이 어려워집니다. 건성 유형의 기침이 발생하면 소량의 가래를 내뿜을 수 있습니다.
심호흡으로 심해지는 가슴에 양측 통증이 있습니다. 환자는 체중을 잃고, 빨리 피곤하고, 약점을 경험합니다. 성능이 저하됩니다. 식욕과 발열이 감소합니다. 땀이 나면 피부가 푸르스름 해집니다. 뼈의 성장으로 인해 손가락 모양이 바뀔 수 있습니다. 네일 플레이트는 질병이 길면 볼록 해집니다.
진단하기
폐에서 증상이 나타나면 환자는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 전문가는 환자의 불만을 수집하고 병의 병력을 확인합니다. 일반적 검사는 장기를 듣기 위해 음경 내시경을 사용하여 수행됩니다. 이 절차는 피부의 가슴과 피부의 상태를 분석하기 위해 수행됩니다.
다음으로 분석을 진행합니다. 이 단계에서 객담과 혈액이 검사됩니다. 혈액 검사의 필요성은 염증의 징후가있는 경우 급성 과정에서만 존재합니다. 백혈구 수가 증가했습니다. 질병이 만성 단계로 넘어 가면 환자의 혈액에있는 헤모글로빈과 적혈구가 증가합니다.
흉부 촬영은 폐의 변화를 감지하는 데 사용됩니다. 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 감염된 부위에 대한보다 상세한 연구. 사용 및 폐활량 측정법에 기인합니다. 이 기술은기도를 평가하고 호흡 중 폐의 분쇄 정도를 결정합니다. Spirometry는 도발 테스트와 결합 될 수 있습니다. 환자는 항원을 포함한 특수 에어로졸을 흡입합니다. 흡입 후, 폐활량계가 다시 사용됩니다. 검사 결과가 양성일 경우 환자는 건강 악화 또는 외부 호흡률 감소를 경험하게됩니다.
제시된 방법 외에도 혈액 가스 분석 및 기관지 내시경 검사가 사용됩니다. 후자의 기술은 기관지 내시경을 이용하여 기관지 상태를 평가할 수 있습니다. 세포 구성을 연구하기 위해 폐포와 기관지 벽면의 면봉을 채취합니다. 이 방법으로 생검을 시행 할 수 있습니다.
생검은 영향을받은 작은 조직을 얻는 것입니다. 조직의 세포 구성을 검사합니다. 이 기술은 정확하고 정확한 진단을 내리는 것이 불가능하거나 환자가 심한 정도의 질병을 앓고있는 경우에 적용됩니다.
병리학 적 제거 : 치료 및 예방
외인성 알레르기 성 폐포염은 복잡한 치료가 필요합니다.
환자는 알레르겐과의 접촉을 배제해야합니다. 알레르기 항원이 확인되지 않은 경우, 알레르기 항원 검출에 필요한 절차를 거쳐야합니다. 성가신 요인이 없으면 환자의 상태를 완화하고 올바른 방향으로 직접 치료할 수 있습니다.
염증 과정을 억제하는 것이 필요합니다. 이를 위해 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬이 사용됩니다. 결합 조직의 성장 속도를 감소시키기 위해서는 항 섬유화 방지제를 사용해야합니다. 기관지 확장제는 호흡 곤란을 없애는 데 도움이됩니다. 이러한 약물은 원하는 효과를 보장하므로 환자의 기관지가 확장됩니다. 필요하면 산소와 함께 흡입하십시오.
예방 조치는 규정 준수에 필요한 일련의 규칙입니다. 자극성 물질과의 접촉을 피하십시오. 이것은 조류, 가축 및 다른 동물의 국내 번식을 좋아하는 사람들에게 적용됩니다. 이것은 제과 회사에서 목재 가공 농장의 가공품 완성에 이르기까지 전문적인 활동의 다른 영역에도 적용됩니다.
치료를하지 않으면 환자의 건강에 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다. 빈번한 증상은 환자가 산소 결핍 상태 인 호흡 부전의 발생이다.
폐동맥의 압력이 증가하여 폐 고혈압의 존재를 나타낼 수 있습니다. 폐의 병리학 적 과정에서 심부전이 발생할 수 있습니다 - 만성 유형의 폐 심장입니다.
따라서이 병은 폐 손상을 초래합니다. 적시 치료없이 환자의 위치가 위험해질 수 있습니다. 따라서 즉시 진단을 받고 염증 과정의 원인을 알아 내야 만 질병 치료가 가장 효과적입니다.
알레르기 성 뇌염
알레르기 성 폐포염은 흡입 알레르기 항원에 반응하여 발생하는 호흡 기관지 및 폐포의 면역 학적 매개 염증 반응입니다. Symptomatology는 주로 호흡 곤란, 기침, 가슴 통증을 특징으로하며 급성의 경우 독감과 유사합니다. 알레르기 성 폐포염의 진단은 폐활량계, 방사선 사진 촬영 및 흉부 CT의 결과를 기반으로합니다. 기관지 폐 세척, 폐 조직 생검, 혈청 내 항체 수준을 기준으로합니다. 알레르기 성 폐포염의 치료는 알레르기 항원의 제거, 아마도 글루코 코르티코 스테로이드의 투여로 시작됩니다.
알레르기 성 뇌염
외인성 알레르기 성 폐포염 (과민성 폐렴)은 외부 환경 요인의 영향으로 호흡 관 말단부 (폐포, 세기관지)의 염증 과정이 국소화되는 간질 성 폐 질환입니다. 실제 폐활량 검사에서 직업병과 관련이없는 다양한 형태의 알레르기 성 폐포염과 전문적인 활동과 관련이없는 알레르기 성 폐포염이 고려됩니다. 질병의 첫 번째 사례는 1932 년 농부 ( "농부 폐")에서 묘사되었으며, 두 번째로 빈번하고 중요한 양식은 비둘기 종의 번식 동물에서 발견되는 "조류 애호가 폐"입니다. 전체 발생률은 42 : 100,000입니다. 과민성 폐렴의시기 적절한 치료는 폐 섬유증의 발생을 예방합니다.
이유
모든 경우에 알레르기 성 폐포염의 원인은 흡입 된 공기와 함께 몸에 들어가는 흡입 된 알레르겐입니다. 동시에, 흡입 입자의 크기 및 농도, 항원의 특징 및 환자의 면역 반응과 같은 인자가 질병 발생에 가장 중요합니다. 대기 중에 유기농 또는 화학 물질이 많이 존재하는 경우 외인성 알레르기 성 폐포염이 약 5-15 %의 사람에게서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 또한 직경이 5 마이크론까지되는 먼지 입자가 방해받지 않고 침투하여 감광성을 유발할 수 있다는 것도 입증되었습니다. 알레르기 성 폐포의 발병 기전에서 항원의 반복 흡입은 중요한 역할을합니다.
가장 일반적인 알레르기 항원은 건초, 퇴비, 나무 껍질 등에 포함 된 곰팡이 포자입니다. 또한 식물과 집 먼지 항원, 단백질 항원, 박테리아 포자, 의약품 (니트로 퓨란, 페니실린, 금 염)의 병인학 적 역할이 입증되었습니다. 곰팡이 항원 중에서 가장 흔한 것은 방사성 곰팡이 - 고온 성 방선균 및 아스 페르 길 루스 증입니다. 첫 번째는 알레르기 성 폐포염과 같은 형태의 "농부의 폐", 뱃사침, "공기 조절기를 사용하는 사람의 폐", "버섯 재배자의 폐"와 관련됩니다. Aspergillus의 다양한 아종은 "맥아 폐 (malt lung)", "치즈 메이커의 폐 (lung of a cheese-maker)", 스 베로스 증 (suberosis) 등을 일으킬 수 있습니다.
단백질 항원은 일반적으로 새의 배설물 (앵무새, 비둘기, 카나리아 등)에서 발견되며 폐렴염 양식 인 "폐를 좋아하는 폐"와 관련이 있습니다. 알레르기 성 폐포의 전문적 형태는 목공 및 양모 가공 산업에 종사하는 금속 증기 (코발트)와 접촉하는 폴리 우레탄, 염료 및 수지의 생산과 관련한 사람에게서 발생할 수 있습니다.
병인
알레르기 성 폐포 염은 면역 병리학 적 질환입니다. III 형과 IV 형의 과민 반응은 알레르기 성 폐포염의 발생에 중요한 역할을한다. 이 경우, 흡입 된 알레르겐과의 반복 접촉에 대한 응답으로 특정 침전 항체 및 CIC가 혈액에 나타나고, 폐포는 림프구, 호중구, 육아 종성 염증의 발생과 함께 단핵 세포로 침윤한다. 인과 관계가있는 알레르기 항원과의 장기간 접촉 결과는 폐 섬유증 또는 폐색 성 세기관지염의 결과와 함께 집중 콜라겐 합성이됩니다.
분류
알레르기 성 폐포염의 원인과 항원을 함유 한 출처를 고려할 때 다음과 같은 증후군이 있습니다.
- "농부의 폐"- 고열 성 방선균이 함유 된 곰팡이가 많은 건초와 접촉하여 발생합니다.
- "조류 애호가 폐"- 가금류 농부와 간병인에게서 발견. 항원의 출처는 새 배설물, 보풀, 피부 땀샘의 비밀 등입니다.
- Bagassosis - 사탕 수수 마이크로 섬유와 접촉하여 발생합니다.
- suberosis - 항원 (곰팡이 균)의 원천은 코르크 나무의 껍질입니다.
- "맥아 폐"- 보리 먼지 접촉자에서 발생합니다.
- "공기 조절 장치를 사용하는 폐 인"- 에어컨, 난방기 및 가습기를 자주 사용함.
- "치즈 제조사"- 항원 원은 치즈 곰팡이입니다.
- "버섯 피커의 폐"- 버섯 재배자에서 발생; 병원균 - 퇴비에 들어있는 곰팡이 포자
- 기타 직업 알레르기 성 폐포염 : "폐 생성 세제", "폐 실험실 근로자", "플라스틱 생산에 사용 된 폐"등
알레르기 성 폐포염의 진행 과정은 급성, 아 급성 또는 만성 일 수 있으며 임상 적으로 반영됩니다. 급성 형태는 다량의 항원과의 접촉 후 4-12 시간 후에 이미 발병한다; 만성 - 저용량의 항원을 장기간 흡입했을 때; 아 급성 - 항원에 대한 노출이 적습니다.
알레르기 성 Alveolitis 증상
급성 질환의 진료소에는 발열, 근육통 및 관절통, 두통과 같은 독감 유사 증상이 동반됩니다. 온도가 상승한 후 몇 시간, 가슴에 무거움과 통증, 가난한 점액 가래로 기침, 호흡 곤란에 빠지다. 인과 관계가있는 알레르겐과의 접촉을 제외하면 1-3 일 내에 모든 증상이 사라지지만 반복적으로 항원을 섭취 한 후에 다시 나타날 수 있습니다. 육체 노동과 관련된 일반적인 약점과 호흡 곤란은 몇 주 동안 지속됩니다.
아 급성 알레르기 성 폐포염은 일반적으로 직업 위험으로 인한 것이 아니라 가정에서의 항원 노출에 의한 것입니다. 질병 발열에서 데뷔 할지도 모른다, 그러나 수시로 증후는 육체적 인 노력, 생산적인 기침, 증가한 피로를 가진 호흡 곤란으로 제한된다. 만성 알레르기 성 폐포염은 급성 또는 아 급성 과정의 반복 에피소드의 결과 또는 즉시 발생할 수 있습니다. 이 양식의 진행 과정은 점진적 흡기 호흡 곤란, 지속적인 기침, 불쾌감, 체중 감소로 특징 지어집니다.
합병증
손가락의 지골이 두꺼워지는 "나방"의 증상은 호흡 부전을 나타내며 바람직하지 않은 예후 증상입니다. 만성 형태의 알레르기 성 폐포염의 논리적 결과는 간질 섬유증, 폐 고혈압, 폐 심장, 우심실 심장 마비의 발병입니다. 10 년 이상 된 대부분의 환자에서 만성 기관지염이 형성되고 4 분의 1에 폐 기종이 진단됩니다.
진단
폐병 학자의 1 차 협의에서 전문의, 질병의 증상과 환경 조건의 관계를 비롯한 역사를 연구합니다. 객관적으로, 알레르기 성 폐포 빈맥, 청색증, 청진기 크리 피투스, 특히 폐의 기저부에서 때때로 천명음이 감지됩니다. 알레르기 성 폐포염 환자는 알레르기 전문의 - 면역 학자와상의해야합니다.
급성 폐렴에서 폐의 방사선 촬영은 소 노드 또는 미만성 침범의 탐지를 허용합니다. 폐활량 측정법에 따르면 VC의 감소와 손상된 가스 교환이 감지됩니다. 만성 형태에서 X 선 패턴은 pneumosclerosis 또는 "세포 폐"의 발달을 나타내며 외 호흡 기능에 대한 연구는 폐색 및 제한적인 장애의 존재를 나타냅니다. 폐 CT는 폐 조직의 변화를 조기에 발견 할 수있는보다 민감한 방법입니다.
알레르기 성 폐포염에 대한 실험실 데이터는 IgG와 IgM의 수치가 증가하는 것을 특징으로하며 때로는 류마티스 인자 IgA도 있습니다. 가장 큰 진단 값은 의도 된 항원에 대한 항체를 침전시키는 것입니다. 기관지 내시경 검사에서 얻은 기관지 폐포 면봉에서 림프구 (T 세포)가 우세하며 비만 세포의 함량이 증가합니다. 도발적 흡입 검사를 사용하면 알레르기 성 폐포염 환자에서 몇 시간 (약화, 호흡 곤란, 발열, 기관지 내 반응 등)이 지나면 특정 반응이 나타납니다.
증상의 급속한 해소로 급성 알레르기 성 폐포염은 진단되거나 ARVI로 간주되지 않습니다. 기관지 천식, 비정형 성 폐렴 (바이러스 성, 마이코 플라스마), 진폐증, 섬모 결핵, 아스 페르 길 루스 증, 유육종증, 특발성 섬유 성 폐포염 및 기타 간질 성 폐 질환이 종종 오진 될 수 있습니다. 감별 진단을 위해 조직 학적 검사를 통해 폐 조직의 생검을 수행하는 것이 가능합니다.
알레르기 성 폐포염 치료
병리학 요법의 핵심은 인과 관계가있는 항원과의 접촉을 제거하는 것입니다. 더 경미한 형태의 경우, 이는 폐포 염증의 모든 징후를 완화시키기에 충분하므로 치료가 필요하지 않습니다. 중증 급성 폐렴 또는 만성 형태의 진행에서 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론) 투여가 지시됩니다. 코티코 스테로이드 저항성 형태의 환자는 D- 페니실 아민 및 콜히친 투여에 대해 긍정적 인 반응을 나타냈다. 알레르기 성 폐포 증의 징후 치료는 흡입 된 기관지 확장제, 기관지 확장제, 산소 요법을 사용하여 시행됩니다.
예후 및 예방
알레르기 항원이 제 시간에 제거되고 필요하다면 알레르기 성 폐포염의 적극적인 치료만으로 유리한 결과를 얻을 수 있습니다. 폐렴의 재발, 과민 반응, 심폐 기능 부족의 발병 예후는 비교적 바람직하지 않다. 일차 예방은 유해한 직업 및 국내 요인 (직업 건강, 방호복 사용, 산업 시설의 공기 조절, 에어 컨디셔너 관리 등)을 제거하고 알레르기 성 폐렴 발병 위험이 높은 사람들의 정기적 인 건강 검진을 실시하는 것입니다. 2 차 예방 조치는 필요한 경우 알레르겐과의 접촉 중지, 전문 활동의 변경 등을 포함합니다.