검토 : 결핵에 대한 혈액 검사 "Quantiferon test"- 절대 안전합니다!

인두염

그리고 결과를 제공합니다 : 부정적인, 긍정적이거나 의문의 여지가 있습니다. 결과는 다음과 같습니다.

이 기술에 대한 몇 마디. 그것은 모스크바의 Rospotrebnadzor의 전염병 연구소에서 개발되었습니다. 그들은 또한 저작권을 소유하고 있습니다. 이 분석은 "CMD"라는 표시가있는 클리닉에서만, 또는 실험실 진단 측면에서 CMD와 협력하는 클리닉에서 수행됩니다. 이 검사는 결핵 환자와의 접촉이있는 경우 잠재적 인 결핵 감염을 확인하고, 이민자를 검사하고, 피부 투베르쿨린 검사에 금기 사항이 있거나, 병원체 또는 결핵과의 접촉 위험이 높은 전문 결핵 및 기타 기관의 직원을 검사 할 때 실시됩니다.

이 서비스의 비용이 저렴하지 않다는 것도 가치가 있습니다 - 분석을 위해 4700 달러를 지불했습니다. 그러나이 모든 가격은 상대적입니다. 어쨌든 아이가 Mantoux 또는 Diaskin 검사에 과다 반응을 줄 경우, 정상적인 항히스타민 제 역시 비용이 적게 든다.
또한 의사 만 결과를 해석해야한다는 사실에주의를 기울일 것입니다.

그래서, 장점 :
* 위양성 또는 위음성 결과를 제공하지 않습니다.
* 시술에 대한 금기 사항 및 제한 사항은 없습니다 (나머지 유형의 진단은 마지막 재채기가 나올 때까지 기다릴 필요가 있으며 마지막 코딱지가 마를 때까지 기다리는 것이 필요합니다)
* 부작용 없음.
유일한 단점은 (조건부 만) 일부 환자 (크고 작은 환자)가 정맥에서 혈액을 기증하는 것을 매우 두려워한다는 사실이라고 할 수 있습니다.
제 평론이 당신에게 약의 측면에서 약간의 계몽을 가져주기를 바랍니다. 질문이 있으시면 개인적으로 대답 할 수 있습니다.
결론적으로 - 건강하십시오!

Invitro에서 결핵에 대한 Quantiferon 검사

Quantiferon 검사는 초기 단계에서도 높은 정확도로 결핵을 검출 할 수있는 절차입니다. 이 방법은 오래 전에 도입 된 것이 아니므로 임상 환경에서의 테스트가 계속됩니다.

결핵 전문가의 의사에 따르면 투베르쿨린 진단에 대한 공식적인 거부와 위에서 언급 한 진단법의 사용은 나쁜 결정이었습니다. 이 절차의 시행으로 인한 효과적인 절약은 진단 및 환자 건강의 질보다 더 중요하게되었습니다.

새로운 기술에도 불구하고, 우리는 세기의 마지막 반기에 상당한 영향을 미치는 전통적인 진단 방법을 잊어서는 안됩니다. 그들의 도움으로 사망률과 이환률을 줄일 수있었습니다.

Invitro에서 결핵에 대한 quantiferon 테스트는 투베르쿨린 진단의 대안으로 만들어졌습니다. 그러나 임상 환경에서는 테스트하지 않았습니다. 설문 조사 결과를 통해서만 진단 절차의 높은 정확성을 알 수 있습니다.

Quantiferon 테스트의 기초는 결핵균과의 만남 중 T- 림프구에 의해 방출 된 감마 인터페론을 결정하는 것입니다. Invitro는 인간 결핵 및 소의 mycobacterium에 존재하는 특정 단백질을 확립합니다. 그들의 지원으로 특별한 항체가 생성됩니다. Quantiferone 반죽의 도움으로 단백질을 검출하는 것은 인체에서 코크 스틱 (Koch stick)의 존재에 대한 질적 지표로 간주됩니다.

시술 도중 mycobacteriosis를 검출 할 수 있습니다. 진단 결과가 양성이면 결핵균과 원인균 사이에 차별화 된 진단을 실시해야합니다.

어떻게일까요?

검사는 단백질에 대한 감마 인터페론의 존재를 확인합니다. 최종 결과는 두 튜브에서 수표를 평가하여 나중에 확립됩니다.

의사에 의한 퀴 테리 페론 검사의 실제 사용에서는 전체 인구의 3 분의 1이 마이코 박테리아에 감염된 것으로 나타났습니다. 그러나 질병의 단지 10 % 만 발달하기 시작합니다. 약한 면역 방어가 있다면, 인생에 좋지 않은 조건이 감염을 활성화시킵니다.

고위험군의 경우 양성 quantiferon 검사에는 다음이 포함됩니다.

  • 결핵 기관에서 일한다.
  • 교정 기관 원주민;
  • HIV 보균자;
  • 당뇨병 환자;
  • 아프다.

quantiferon 검사는 상황에서 Diaskintest 및 Mantoux 검사를 수행 할 수 없을 때 수행됩니다.

  1. 급성 및 신체 장애, 만성 질환의 악화
  2. 편협한 투베르쿨린
  3. 악화 기간에 알레르기 성, 피부병 성 질환
  4. 아동이 방문한 기관에서 검역 중일 때.

투베르쿨린에 대해 개인적으로 불내증하는 사람에게는 거짓 긍정 Mantoux 검사 결과가 발생할 수 있습니다. 투베르쿨린 검사의 이러한 특징은 시험을 거부하는 주된 이유가되었습니다.

결핵 검사의 유사점과 차이점

결핵 검사의 유사하고 독특한 특징 : Mantoux, quantiferon 검사, diaskintest

  • Mantoux와 Diaskintest 검사는 피부 과학 검사이며 혈액 샘플링 중에 quantiferon 검사가 수행됩니다.
  • quantiferon 반죽을 수행하는 부작용이 없다
  • 투베르쿨린 진단 및 두경에 대한 금기 사항이 있습니다.
  • quantiferon 및 diaskintest 매우 특정 있습니다
  • Mantoux 검사를 시행 할 때 잘못된 결과가 발생할 수 있습니다.

Quantiferone 검사에서의 예방 접종시기에 대한 의존성은 없으며, BCG 한 달 후에 다른 처치가 수행됩니다. 결과에 대한 불완전한 해석은 퀀 퍼피 언 테스트에서만 가능합니다.

이것으로부터 quantiferone 테스트의 많은 장점을 따릅니다 :

  1. 가양 성 없음
  2. 제한 및 금기 사항 없음
  3. 불리한 반응 없음
  4. 무해한
  5. 중대한 감도 및 특이성.

Quantiferone 시험에 대한 적응증 :

  • 결핵 환자와의 접촉
  • 병원체와의 접촉 위험성 높음
  • 양성 Mantoux 검사
  • diaskintest 및 투베르쿨린 진단 금기 사항
  • 이주자 조사.

테스트 결과의 가치

Quantiferon 테스트에서 활성 결핵과 잠재적 결핵 사이에는 별개의 차이가 없습니다. 결과가 양성일 경우, phthisiatrician 환자가 필요하며 환자를위한 후속 치료 계획을 수립합니다. 확립 된 수준의 감마 인터페론이 감염의 존재를 나타내지 않으면 질병의 잠복기의 위험이 있으며,이 경우 환자의 역동적 인 관찰이 필요합니다.

부정적인 결과는 신체에 감염이 없다고보고합니다. 결과가 양성일 경우, 병의 존재 가능성을 알 수 있습니다. 결과가 불확실한 경우. 그러면 우리는 TV 항원에 대한 감수성을 가정 할 수 있습니다.

양성 quantiferone 검사의 의미는 무엇입니까?

  • 비 결핵성 세균 감염
  • 체내 결핵균의 존재
  • 분쟁중인 시험 가치 평가
  • 불충분 한 사전 분석 준비
  • 면책 특권.

위의 결과가 얻어진 경우, 새로운 혈액 수집이 수행됩니다.

부정적인 시험 점수는 무엇을 의미합니까?

  • 면역 결핍
  • 조기 감염
  • 분석 전 규칙 위반
  • 5 세까지의 나이

부정적 결과가 결핵 감염의 완전한 제거를 보장하지는 않습니다.

시험 결과의 평가는 임상 및 역학 사진 및 기타 얼굴의 특성을 고려하여 수행됩니다.

Diaskintest

diaskintest라는 새로운 결핵 검사가 표준 투베르쿨린 진단을 대체합니다. 이 기술의 기본은 결핵균에 특이적인 일정량의 단백질을 피하 주사하는 것이 었습니다. 양수 값은 환자가 활성 또는 잠복기에 감염되었음을 나타냅니다. 음수는 감염이 없음을 보장하지 않습니다. 결핵균에 대한 면역 반응이 음성 인 경우에는 부정적인 검사가 특징입니다.

그러나 Diaskintest의 의학적 결과는 Mantoux 검사와 비교하여보다 정확하고 다용도로 간주됩니다.

새로운 진단법은 결핵균 감염을 유발하고 마이코 박테리아의 존재에 대한 개인의 반응의 공개에 기초합니다. 이 연구는 러시아에서 개발되었으며 높은 정확성을 보여줍니다.

  • 이 용액은 종 특이 적 단백질을 포함합니다.
  • 고감도.
  • 결과가 더 정확합니다.
  • 그것은 치료 과정의 역동적 인 관찰에 사용됩니다.

Mantoux와 Diaskintest 시험 준비의 구성의 차이는 두 가지 시험의 다른 임상 지표를 제안합니다. 투베르쿨린의 도입 중에 상당한 양의 외래 항원이 도입 됨으로써 위양성 반응이 일어난다. Diaskintest는 인체가 이전에 결핵 항원을 다루었다면 긍정적 인 결과를 낳습니다. 만 투스 (Mantoux) 검사에 긍정적 인 효과가있는 경우 예방 요법이 필요하며 이는 항상 합리적인 해결책은 아닙니다.

결핵에 대한 퀴 테리 페론 검사는 무엇입니까?

Quantiferon 검사는 결핵 진단을위한 현대적인 검사 방법입니다. 이 기술은 결핵 발병률이 낮은 국가 (유럽 국가, 미국, 호주)에서 피부 검사의 대안으로 국가 보건 당국에서 권장합니다.

러시아에서는 시험이 몇 년 전에 사용되기 시작했습니다. 그러나 우리는 그것에 대한 요구가 거의 없습니다. Quantiferon 테스트 - 그것이 무엇이며 왜 러시아에서 인기가 없는지 -이 기사에서 말할 것입니다.

약속 표시

결핵에 대한 quantiferon 테스트는 Diaskintest와 동일한 면역 세포 반응을 나타냅니다. 하지만 두 가지 차이점이 있습니다.

  • 그는 이것을 피부가 아니라 시험관에서합니다.
  • 2 개가 아니고 결핵균의 3 개 항원이 사용됩니다.

이 단백질 항원은 BCG 백신에 없습니다. 이런 이유로 분석 결과 백신 접종 된 어린이들에게서 긍정적 인 반응을 보이지는 않습니다. 이것이 바로 Mantus와의 차이점입니다.

양성 quantiferone 검사는 무엇을 말하는가 :

  • 질병이 어떤 증상으로 나타나지 않는 소위 잠복 단계에서 몸 속에 결핵균이 존재합니다.
  • 활동성 결핵성 과정에서 결핵 병원균의 존재.
따라서, quantiferon 검사는 사람이 결핵에 감염되었는지 여부를 알아 내기 위해 지정됩니다.

동시에,이 검사는 감염이 질병의 주요 단계, 잠복 단계, 활성 과정 또는 이미 치료 된 형태인지에 대한 질문에 대답하지 않습니다.

검사의 민감도와 특이도

모든 진단 방법에는 두 가지 주요 기준이 있습니다.

감도는 검사 방법이 질병이있는 상태에서 음성 결과를 줄 수 있는지 여부를 나타냅니다. 이 지표는 각 카테고리의 환자 (초기 감염, 잠재 성 형태 등)별로 백분율로 측정됩니다. 그런 다음 평균을 내고 비율이 높을수록 더 민감합니다.

즉, 100 % 감도는이 기술이 잘못된 부정적인 결과를 결코 보이지 않는다는 것을 암시합니다.

반면에 특이성은 100 %에 가까운 값에서 잘못된 긍정적 인 반응을 줄 수있는 감도 매개 변수를 제한합니다. 예를 들어, Mantoux는 결핵균과 함께 백신 접종을받은 사람들에게 긍정적 인 반응을 보입니다.

즉,이 방법의 높은 특이성은 그것이 잘못된 긍정적 결과를 결코 나타내지 않는다는 것을 나타냅니다.

표 결핵에 대한 다양한 검사의 민감도와 특이도.

시험 대상은 누구입니까?

문제는 러시아에서 성인 인구의 거의 100 %가 결핵균에 감염된 것입니다. 이 상태에서는 성인에 대한 양자 분해 검사를하는 것이 이치에 맞지 않습니다. 이 방법의 평균 민감도에 따라 사람들 중 84 %가 결핵의 존재를 다른 단계에서 보일 것입니다. 또한 약 98 %의 사람들이이 질병을 적극적으로 받아들이지 않습니다.

소아에서는 높은 특이성 때문에이 검사가 다소 효과적입니다. 동시에, 방법의 감도가 높지 않습니다. 즉, 약 16 %만이 결핵에 걸릴 수 있습니다. 이런 이유 때문에 러시아 어린이들은 우선 매우 민감한 Mantoux 검사를 받고, 필요하다면 Quantiferon 검사를 실시하여 진단을 명확히합니다.

시험은 Mantus 또는 Mantoux 벤드에 대한 강한 반응을 보이는 아이들에게 보여집니다.

학습 자료

분석을 위해 혈액은 정맥에서 채취합니다.

이점

결핵에 대한 quantiferon 검사에는 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 높은 특이성, 즉 이 방법은 결코 잘못된 긍정적 인 결과를 보여주지 못한다.
  • 연구실의 연구 특성, 즉 결과는 피부 검사의 시각적 평가보다 객관적입니다.
  • 투베르쿨린에 과민증이있는 피부 검사를 금하는 사람들을 포함하여 모든 사람에게 실시 할 수 있습니다.
  • 부작용이 없다.
  • 백신 접종 직후 급성 바이러스 감염 기간에 사용에 대한 제한은 없습니다.

단점

결핵에 대한 quantiferon 테스트에는 단점이 있습니다.

  • 방법의 평균 민감도로 인해 잘못된 결과가 표시 될 수 있습니다.
  • 그 시험은 모든 도시에서 행해지지는 않는다.
  • 이것은 다소 비싼 분석입니다 - 다양한 지역에서 1,500 ~ 10,000 루블이 소요됩니다.

결과 평가

결핵에 대한 quantiferon 테스트는 효소 immunoassay입니다. 항원에 의해 결핵균을 자극 한 후에 방출되는 감마 인터페론 양의 추정치에 근거합니다.

분석을위한 혈액은 세 개의 튜브에 수집됩니다 :

닐 튜브는 부정적인 컨트롤입니다. 헤파린이 추가됩니다. 일반적으로 감마 인터페론은 방출되어서는 안됩니다. 시험관 Mitogen positive control. 그것에 phytohemagglutinin을 첨가하십시오. 이에 따라 감마 인터페론이 방출됩니다. 이 두 튜브에서 인터페론 생산에 대한 면역 혈액 세포의 정상적인 반응을 검사합니다.

마이코 박테리아 항원은 항원 관 (Antigen tube)에 도입되며 면역 세포 (감염의 경우)는 인터페론을 생산하여 반응해야합니다. 반응은 대조 관에서의 결과와 함께 평가된다.

일반적으로 이것은 연구, 특정 장비, 얻어진 정보의 컴퓨터 처리를위한 생물학적 물질의 특별한 준비를 필요로하는 복잡한 분석 기술입니다. 실험실 기술자의 자격 요건에 대한 요구도 높습니다.

연구 준비

분석을위한 혈액 검사는 아침에 공복시에 실시됩니다.

금기 사항

이 방법에는 금기 사항이 없습니다.

예방 접종 후 즉시 호흡기 질환 검사를 실시 할 수 있습니다.

어디에서 할 것인가?

오늘 모스크바에서 결핵에 대한 퀴 테리 페론 검사를하는 것은 문제가되지 않습니다. 관련 분석을 수행하는 2 개의 평판 좋은 기관에 실험실이 있습니다.

  • 러시아 과학원 결핵 연구소 (Institute of Tuberculosis)
  • Moscow State Medical University의 Phisisipulmonology 연구소. Sechenov.

두 기관 모두에서 서비스가 지급됩니다. 특정 과학 연구 기관은 혈액 샘플링을 수행하지 않습니다. 실험실에서 이미 수집 된 혈액을 헤파린이 담긴 시험관에 가져와야합니다. 실험실로 혈액을 옮길 때 온도 조건을 준수해야합니다 (온도가 낮아지지 않도록하십시오).

TB 약국에서는 퀴 테리 페론 검사를하지 않습니다.

메디컬 센터 Immunotest LLC

모스크바의 Immunotest LLC (Soviet Army Street, 3)는 9.00-11.00의 금요일을 제외하고 평일 quantiferon 테스트를 위해 혈액을 채취한다. 분석을 위해, Phthisipulmonology의 연구소의 실험실 기반이 사용됩니다.

독립적 인 실험실 LLC의 Invitro

LLC Invitro는 각 지역 센터에 지사를두고 있습니다. Invitro의 Quantiferon 텍스트는 수행되지 않습니다. 그들의 무기고에는 또 다른 잘 알려진 기법 인 결핵균에 대한 폴리 메라 이제 연쇄 반응이 있습니다. 그러나 결핵과 관련하여이 분석은 유익하지 않은 것으로 생각됩니다.

진단 실험실 LLC "실험실 Gemotest"

LLC Gemotest는 결핵에 대한 quantiferon 검사를 실시하지 않습니다. 그러나 그들의 지부 중 하나가 Phisisipulmonology 연구소 (36/1 Novoslobodskaya St.)와 가깝기 때문에, 많은 백 변광 백혈병은 혈액 수집을 위해 서비스를 사용합니다. 환자는 혈액이 들어있는 튜브를 연구소의 실험실에 독립적으로 운반합니다.

실험실 서비스 "Helix"

여러 러시아 도시에 지사를두고있는 실험실 서비스 "헬릭스 (Helix)"는 적어도 세인트 피터스 버그 지사에서 혈액 샘플링 및 Quantiferon 테스트를 수행하는 서비스를 제공합니다. 분석의 지형이 확대되고 있습니다. 해당 지역의 헬릭스에 대한보다 정확한 정보를 얻으려면 실험실 서비스에 직접 문의하십시오.

결론

Quantiferon 테스트는 Diaskintest의 실험실 아날로그입니다.

그것은 거의 동일한 신뢰성을 가지고 있지만, 약물의 피부 내 투여가 필요하지 않습니다.

이 분석은 무엇인가의 이유로 표준 방법 (알레르기 성 피부 검사 Mantoux 및 Diaskintest)을 수행 할 수없는 결핵 의심 사람들을 대상으로합니다.

Invitro와 Diaskintest의 결핵에 대한 Quantiferon 테스트 : 장점과 차이점

결핵과 같은 위험하고 다루기 힘든 질병의 증상이있는 사람은 긴급하게 신체 검사를 실시 할 필요가 있습니다. 결핵에 걸린 환자를 접촉 중이거나 끊임없이 돌보는 사람들을 위해 TB 진료소에서 정기적으로 검사하는 것도 똑같이 중요합니다. 또한, 감염 및 마이코 박테리아의 발생률이 매우 높은 국가를 방문한 후에는 적절한 테스트를 통과하여 신체의 병원균을 확인해야합니다.

현재 폐결핵이나 다른 장기는 다양한 방법으로 진단 할 수 있습니다. 그러나 첫 번째 테스트는 Mantoux 투베르쿨린 검사로 며칠 만에 사람이 마이코 박테리아에 감염되었는지 여부를 판단 할 수 있습니다. 또한 최근에 Invitro에서 Diaskintest와 Quantiferon 연구의 다른 유형을 사용하기 시작했습니다. 어떻게 수행되는지와 Mantoux 테스트보다 이점이 무엇인지 생각해보십시오.

결핵에 대한 diaskintest

Diasquin은 결핵 감염의 몸에 대한 연구의 질을 향상시키는 새로운 알레르겐 - 진단 약물입니다. 이 도구에는 병원성 마이코 박테리아 균주에 존재하지만 BCG 백신에는 존재하지 않는 항체가 포함되어 있습니다. 이 때문에 Diaskintest의 알레르기 반응은 진정한 감염이있을 때만 발생합니다. 그러나이 제제에는 결핵균이 포함되어 있지 않으므로 알레르기 검사 후 병을 잡을 수는 없습니다.

Mantoux와 Diaskintest 샘플을 비교하면, 첫 번째 경우에는 50-70 %의 경우에서만 미코 박테리아가 검출 될 수 있습니다. 그리고 2 번째 알레르기 검사는 결핵의 원인 인자를 90 % 만났기 때문에 더욱 정확합니다. Diaskin이 투베르쿨린 검사를 대체 할 것이라고는 말할 수 없습니다. 왜냐하면 환자가 BCG 재발동을 필요로하는지 여부를 결정하는 데 사용할 수 없기 때문입니다.

Diaskintest는 다음과 같은 상황에서 처방됩니다 :

  • 결핵을 진단하고 염증 과정의 활동 수준을 확인하는 것이 필요할 때;
  • 유사한 증상을 보이는 다른 질병의 증상과 마이코 박테리아의 감염을 구별하기 위해;
  • BCG에 대한 알레르기 반응을 염증에서 진정한 병원균으로 구분합니다.
  • 치료 과정과 그 효과를 관찰하십시오.

결핵에 대한 diaskintest는 Mantoux 굴곡이 어린이 또는 성인 환자에있는 경우 반드시 수행해야합니다. 그러나 그러한 질병을 앓고있는 환자에게는 금기 사항입니다.

  • 만성 질환의 급성 염증 또는 악화 (결핵 발병과 유사한 증상 제외);
  • 신체 장애;
  • 피부 질환;
  • 알레르기;
  • 간질 발작.

급성 염증 과정이 지나간 후에, Diaskintest는 금기 사항이 아닙니다.

Diaskin은 Mantoux 테스트와 같은 방식으로 도입됩니다. 그러나 두 테스트 모두 한 번에 결합하지 않습니다. 즉, 투베르쿨린 반응이 달력에 따라 수행되면, Diaskintest는 예방 접종 후 다음 달로 옮겨집니다. Mantoux가 하나의 팔뚝에 주입되었을 때, 다른 하나는 Diaskin 주사에 반드시 사용됩니다.

그 결과 Diaskintest는 3 일 후에 추정합니다. 주사 부위에 발적과 침윤이 없으면 검사는 음성입니다. 어떤 크기의 구진이 피부에 형성되고 충혈이 생기 자마자 검사는 긍정적입니다. Diaskintest에 대한 반응은 결핵으로 고생하고 비활성 미코 박테리아에 감염된 건강한 환자에게는 나타나지 않을 것입니다.

Diaskine이 Mantoux 테스트를 대체합니까?

Diaskintest는 결핵의 좋은 붕괴이지만, 그 자체만으로는 충분한 정보를 얻을 수 없습니다. 그 도움으로 코흐 인간 지팡이 병의 폐 형태로 대부분의 환자를 격리 할 수 ​​있습니다. 그러나 다른 유형의 마이코 박테리아의 경우, 표본은 결핵의 원인 물질을 확인할 수 없습니다.

Diaskin에 대한 신체 반응의 강도는 피부 알레르기가 투여 된 항체에 대한 면역계의 반응을 더 잘 나타내므로 간균의 심각성 또는 수준을 말할 수 없다는 점에 유의해야합니다.

또한, Diaskintest는 일반적으로 결핵에 대한 2 차 감염을 진단하지 않습니다. 결핵은 주로 소의 박테리아에 의해 발생합니다. 따라서 Mantoux의 반응이 뚜렷한 경우에도 기침이 없더라도 이미 결핵 치료를 위해 아동이나 성인이 보냈습니다. 이 경우 Diaskintest가 음성 일 수 있지만, 첫 번째 투베르쿨린 반응은 특별한주의가 필요합니다.

현재 결핵의 세 가지 임상 형태가 있습니다 :

병변의 유형에 따라 각 검사는 각자의 방식으로 반응합니다.

만 투스 (Mantoux) 주사의 도입으로 모든 세 가지 형태의 결핵은 환자로부터 긍정적 인 반응을 일으킬 것입니다. Diaskintest가 수행되면, 그것은 일반적으로 폐병에 양성이며, 다른 두 형태에 대해서는 음성입니다. 이것으로부터 우리는 Mantu가 아무런 장기도 감염되지 않는 인간 장기에도 감염되는 마이코 박테리아를 가리킬 것이라고 결론 지을 수 있습니다. 그리고 Diaskin은 폐 형태의 환자들 사이에서 진정한 인간 결핵균을 밝혀 낼 것입니다. Diaskintest는 Mantoux 테스트를 대체하지 않으며, 단지 보완 될 수 있습니다.

결핵에 대한 Quantiferon 검사

최근에는 Mantoux 검사와 함께 다양한 종의 결핵 감염에 감염된 환자를 확인하는 테스트를 사용하는 것이 좋습니다. Quant Quanton 테스트는 신체 외부에서 수행되므로 면역력이 약한 사람들에게는 완전히 안전합니다.

혈액 검사는 결핵 환자에서만 생산되는 감마 인터페론의 존재를 결정합니다. 연구를 수행하기 위해 정맥혈이 환자에게서 채취됩니다. 검사 받기 전에 8 시간 동안 음식을 섭취해서는 안됩니다. 수집 된 샘플을 잘못된 테스트 결과를 제외하기 위해 세 개의 튜브에 넣습니다.

Quantiferon 검사를 Mantoux 또는 Diaskintest와 비교하면 더 민감하며 결핵 감염의 존재를 정확하게 탐지하는 데 도움이됩니다. 그러나 동시에 BCG 백신에 반응하지 않아 부정적인 결과를 낳습니다.

감마 인터페론을 결정할 때의 이점은 다음과 같습니다.

  • 고감도 시험;
  • 안전, 부작용 없음;
  • BCG에 응답하지 않습니다.
  • 금기 사항이 없습니다.
  • 테스트 결과의 객관성 평가.

Quantiferon 연구의 단점은 인체에 결핵 또는 활성 염증이 있는지 여부를 판단 할 수 없다는 사실입니다.

Invitro의 검사로 투베르쿨린 진단을 대체 할 수 있다는 점에 유의해야합니다. 그러나 현재 Quantiferon 결과의 정확성은 실험실 연구에서만 입증되었지만 실제로는 테스트하지 않았습니다.

Invitro는 결핵 병원균과 만난 후에 만 ​​T- 림프구에 의해 체내에서 생산되는 감마 인터페론을 결정합니다. 특정 단백질은 인간 종의 미코 박테리아와 소의 접촉시 분비됩니다. 면역 세포가 결핵을 인식하면 정맥혈 검사에서 발견되는 항체가 생성됩니다. 따라서, Quantiferon 검사는 심지어 mycobacterioses를 나타냅니다. 따라서 양성 진단의 경우, 결핵균의 원인균을 반드시 구분해야합니다.

다른 환자들을 대상으로 실시한 설문 조사에 따르면 전체 인구의 3 분의 1이 마이코 박테리아에 감염된 것으로 나타났습니다. 그러나 단 6 %만이 결핵에 걸릴 수 있습니다. 대개 외부적인 부작용이나 약화 된 면역에 의해 유발됩니다.

위험 그룹에는 사람들이 포함됩니다.

  • 열린 형태의 결핵 환자 (친척, 의료 종사자)와 접촉하십시오;
  • HIV에 감염된;
  • 당뇨병 환자;
  • 교정 식민지에서 석방되었습니다.

Mantoux 또는 Diaskintest를 금기하는 사람들에게는 Invitro의 Quantiferon 검사를 권장합니다. 예를 들어, 사람이 급성 또는 반복적 인 질병을 앓고 있다면 투베르쿨린 물질을 주입하는 것이 엄격히 금지됩니다. 또한 검역 기간 동안 어린이에게 피부 검사를 실시하지 않습니다. 어떤 사람들은 투베르쿨린에 알레르기가 있으므로 이러한 유형의 결핵 감염에 대한 연구는 적합하지 않습니다.

Quantiferon 테스트의 이점을 Mantoux 테스트 또는 Diaskintest와 비교하려면 진단 기능에 익숙해 져야합니다.

Quantiferon 검사 (결핵 진단)

QUANTIFERON 검사 (QuantiFERON®-TV Gold)는 투베르쿨린을 사용한 전형적인 피부 검사의 대안으로, 결핵 감염의 탐지를위한 현대적인 검사실 검사입니다. 현재,이 시험의 사용에 대한 많은 국가 지침이 개발되어 여러 국가에서 발표되고 있습니다.

Quantiferon 검사는 Mycobacterium tuberculosis complex의 일부인 Mycobacterium tuberculosis의 특정 단백질 (ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4))으로 시험 관내에서 감작 된 T 세포에 의해 방출 된 INF-γ (인터페론 감마) (M. tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti, M. africanum) 이 단백질들은 M. kovasii, M. szulagai, M. marinum을 제외하고 M. bovis BCG 백신 균주 및 대부분의 비 결핵성 결핵균에는 존재하지 않는다.

검사 된 환자의 혈액 (TV 항원이있는 튜브에서)에서 INFγ의 함량을 결정하고 결과를 다른 두 튜브 (대조군 역할)에서 얻은 데이터와 함께 분석합니다.

세계 인구의 약 1/3이 오피스에 감염되어 있으며 감염된 사람의 5-10 %만이 질병에 걸립니다. 부작용이있는 경우, 폐결핵 (TBBI)은 폐결핵 (예 : 신장 결핵)의 발병과 함께 활성화 될 수 있습니다. 결핵균 감염 (결핵균 - 인체에 결핵균이 존재하지만 결핵의 임상 적 및 방사선 학적 징후가없는 상태)

결핵 환자 또는 접촉 가능성이 높은 환자 (결핵 약국, 피난처, 교정 기관의 직원)와 수반되는 질병 (HIV, 당뇨병 등)을 앓고있는 사람들. ).

LTI-Mantoux 검사 및 Diaskintest® 진단에 사용 된 피부 검사에는 사용에 대한 여러 금기 사항과 제한 사항이 있습니다.

Mantoux 및 Diaskintest 검사에 대한 금기 사항 :

  • 투베르쿨린에 대한 개인 내약성;
  • 악화 기간에 급성 및 만성 전염성 질환 및 체세포 질환;
  • 악화 기간에 피부 질환 및 알레르기 성 질환;
  • 어린이 그룹에서의 격리 기간.

개별 투베르쿨린 과민증 환자는 위양성 반응을 경험할 수 있습니다.

결핵 감염 진단을위한 검사의 비교

결핵에 대한 quantiferone 테스트는 어디에서합니까?

오늘날, 전통적인 Mantoux와 Diaskintest (dst)의 대안이 있습니다 - 이것은 체외에서 quantiferon (인터페론으로도 알려짐) 테스트입니다. 세 가지 방법 모두 초기 단계에서 결핵을 발견하는 데 도움이됩니다.

Quantifirone 검사법은 결핵 발생률이 훨씬 낮은 국가 (유럽, 미국, 호주)에서 실시되었습니다. 과학자들은 전통적인 진단을이 검사로 대체하는 옵션을 연구하고 있습니다.

오랫동안 긍정적 인 결과를 가져온 연구 시스템을 폐지하는 것은 불가능하다고 여겨지는 사람들이 있기 때문에 이에 대한 분쟁이 있습니다.

그들의 반대자들은 그러한 검사의 극단적 인 객관성과 투베르쿨린에 대한 알레르기 반응이있는 사람들에게도 그 사용 가능성을 입증합니다.

이제이 방법을 널리 알릴 수는 없지만 대체 방법으로 존재합니다.

이 혁신은 격리 기간 동안 만타 또는 dst를 만들지 못하는 사람들이나 어린이들에게 특히 유용했습니다.

결핵에 대한 퀴 테리 페론 검사와 다른 두 가지 진단법에서의 invitro 검사의 차이점은 무엇입니까?

검사와 만타와 dst의 차이점은 구별 할 수 있습니다. 퀀 티온 테스트에는 피하 주사를 사용하지 않고 정맥혈 (감마 인터페론 양에 대한 추가 검사)을 사용하는 반면, 다른 방법에는 피하 주사를 사용하여 질병이나 약화 된 면역.

첫 번째 경우에는 신체와의 접촉이 없으므로 부작용이 없으므로 두 번째 단계에서는 주입되는 물질을 허용하지 않으면 부작용이 발생할 수 있습니다.

만성 질환이나 악화의 경우에는 manta와 dst를 금지 할 수 있기 때문에 quantiferone 검사는 금지 될 수 있습니다.

dst와 test invitro를 시행 할 때 BCG에 대한 반응은없고, 만타가 BCG 후 항체에 대한 반응 인 경우.

invitro에서 quantiferonic 테스트의 계획은 다음과 같습니다 : 환자는 특별히 조직 된 지점에서 정맥혈의 필요한 금액을 제공합니다. 동시에, 사람이 8 시간 동안 식사를하지 않으면 혈액을 채취 할 수 있습니다.

그런 다음 혈액을 세 개의 튜브에 넣고 결핵에 걸린 사람들에게만 생성되는 감마 인터페론 (gamma interferon)의 혈액 내 존재를 검사하는 데 목적이 있습니다.

감마 - 인터페론은 미생물이 결핵에서 검출 될 때 T- 림프구에 의해 분비된다.

Invitro는 항체를 생산하기 때문에 인간과 소의 두 가지 유형의 결핵균에 존재하는 단백질을 확인할 수 있습니다.

이것은 혈액에서 감마 인터페론을 스캔함으로써 신체에서 결핵의 원인에 대한 객관적인 연구가 이루어지는 방식입니다.

또한 시험을 통과 할 때 긍정적 인 결과가 나온 경우 발견 된 차별화 작업을 수행해야합니다.

그것은 분석 중에 검출 될 수있는 결핵균과 다른 결핵균을 구별하는 것을 목적으로합니다.

반복적 인 시험 관내 검사에서 환자의 1/3이 혈액에 마이 코박 테 리움을 가지고있는 것으로 나타났습니다. 그럼에도 불구하고, 결핵은 단지 5-9 %의 사람들에게서 발생합니다.

다음과 같은 요소가 질병을 발전시키는 위험을 증가시킵니다.

  1. 결핵의 열린 형태를 가진 사람들과 접촉하십시오 (대부분 의사 또는 친척입니다).
  2. 약한 면역 (HIV에 감염된 사람, 당뇨병 환자 또는 구금 시설 밖의 사람 포함).

Quantiferogen 테스트는 다음과 같은 경우에 할당 될 수 있습니다 :

  1. Mantau가 긍정적 인 결과를 주었다면.
  2. 환자가 결핵 환자와 접촉 한 경우.
  3. 병원체와 접촉 할 위험이 높습니다.
  4. 환자가 전통적인 투베르쿨린 진단이나 dst에 금기 사항이있는 경우.
  5. 이주자 설문 조사의 경우.

DST와 만타에 비해 quantiferon 반죽의 장점 :

  • 부작용 없음. 이것은 분석이 샘플링 후 바로 수행된다는 사실 때문입니다.
  • 높은 특이성. 검사 결과는 거짓 긍정 일 수 없습니다.
  • 보유 제한 없음. Quantiferon 검사는 급성 바이러스 성 질환이 발병 한 경우 또는 예방 접종 직후 수행 할 수 있습니다.
  • 결과의 객관성. 이 연구 방법으로 결과는 피부 샘플의 시각적 분석보다 객관적인 수준의 실험실 방법으로 얻습니다.
  • 투베르쿨린에 알레르기 반응이 있거나 피부 검사에 금기 사항이있는 사람들에게 적용 할 수있는 능력.

모든 분석 방법에서와 같이, invitro의 quantifiron 테스트에는 단점이 있습니다.

그중 : 연구 (만타와 dst와 비교)는 비쌉니다. 평균 민감도를 가지기 때문에 거짓 결과가 표시 될 수 있습니다. 신체의 결핵 또는 직접적인 염증의 잠재적 형태를 결정할 능력이 없다.

별도의 문제는 그러한 시험이 가능한 품목의 비확산이다.

예를 들어, 러시아에서는 센터가 가장 큰 도시 (모스크바, 상트 페테르부르크, 노보 시비 르 스크)에만 위치해 있으며, 이런 종류의 연구에 대한 액세스가 명확하게 복잡합니다.

시험관 내 Quantiferon 시험

예방 접종을하지 않고 유치원에 위임장을 보냈습니다. 병원에서 만타 대신에 콴타이온 테스트를해야한다고 말하면 아무 문제없이 카드에 서명했습니다. Invitro의 PCR과 아날로그는 머리를 가져 오지 않고 돈을 쓰지 않는다고 전했다. Quantecone test의 유사체가 Sechenov에서 이루어졌으며, 이는 "항원 특이 적 인터페론 감마 유도시 체외 감염의 결정"이라고 불린다.

안녕 여러분! 그런 질문은, 우리는 정원에 위임장을 전달하고, 그들이하지 않는 phthisiatrician의 증명서없이 말했다. 위원회가 열리는 해에 그들은 phthisiatrician에 갔고, 아이에게는 fluro and diaskin test가 주어졌습니다. 제가 기억하는 한, 아이들은 2 년마다 한 번씩 쏟아 질 수 있습니다. 다시 말하면 우리는 반원성에 의지 할 것입니다. 그러나 나는 그것을하고 싶지 않습니다. Quantiferon 테스트는 우리시에서는 수행되지 않지만 시험 관내에서는 PCR 테스트를합니다. 결핵 의사 나 의사에게 도움을 요청할 것입니다.

나는 천 악마처럼 악합니다!. (따라서, 실수가있을 수 있습니다, 나는 감정을 씁니다.) 일반적으로 표준 상황 : 위탁은 정원에 있고 백신 접종은 없으며 만타가 없습니다. 나는 결핵 의사에게 가야만합니다. 소아과 의사는 저에게 말했습니다.

Quantiferone 검사를위한 혈액 (면역 학적 분석)은 Phthisionneumology Institute에 전달 될 수 있습니다. Sechenev St. Dostoevsky d 4 cor 4 3 층, 전화. +74956819603 금요일을 제외하고 매일 11-00부터 14-00까지. 헤파린 (초록색 캡)이 달린 시험관에 1.5 시간 동안 혈액 검사를 가져와야합니다. Invitro에서 기부하십시오. 연구소가 멀지 않은 곳에 Invitro가 있습니다. 혈액량은 4ml 이상이어야한다. 아이는 호흡기 질환에 걸리지 않아야합니다. 분석하기 전에 먹을 수 있습니다. 비용 1500r. 분석 준비 주간. 또한 Quantiferone 테스트를 통과 할 수 있습니다.

만타를 피하기 위해 TB 진료소에 결핵 클리닉을 제공했습니다. 제 딸은 5 살이에요. 혈액 샘플링 - Invitro에서 가정에 가깝게, 테이크 아웃 튜브를 제공합니다 (250r 비용). 요구 사항 : 헤파린, 진공, 녹색 뚜껑, 젤이없는 시험관, 원심 분리가 필요하지 않습니다. 주머니에서 운반하기에 따뜻하고 2 시간 이내에 실험실로 배달됩니다. 남편은 즉시 가져갔습니다. 아이는 건강해야하며, 분석하기 전에 먹을 수 있습니다. 왜냐하면 어떤 이유로 빈속에 그 모든 것을 쓰는 것입니다. 가장 적절한 가격은 여기 : 대학 병원 Phthispirneumology, st. 도스토예프스키.

도와주세요. 그들은 아이들의 진료실에서 우리를 불러 냈습니다. 우리의 친척은 결핵에 시달리고 그와의 접촉은 금지되어있었습니다. 그들은 아무 것도 주장하지 않았지만 맨틀이나 diaskenttest를 만들기를 제안했습니다. 우리는 생각할 것이라고 말하고 떠났습니다. 지금 진지하게 생각하는 법. 아이들은 최근에이 사람과 접촉했는데 감염 여부를 확인하는 방법은 무엇입니까? 이 diaskenttest 효과적인이며, 그 구성은 무엇입니까? APD는 결핵에 대한 혈액 검사를 위해 진료소에 전화를 걸었고 한 곳에서는 양자 결핵을 만들었습니다.

간호사는 필요한 모든 것을 제공했습니다. 사라짐 토요일에 카드가 온다고합니다. 나중에 전화하면 매니저는 결핵 의사의 진단서가 필요하다고 말합니다. 그리고 제 아들도 BCG도 Mantoux도 없었습니다. Mantoux 또는 X-ray 중 한 곳으로갑니다. 나는 시험 (Diaskin, quantiferonic)에 대해 질문한다. 그녀는 동의했다 : 그러나 우리시에서는 유료 아동 센터 나 시험관에서, 일반적으로 아무데도 그것을하지 않는다. 지금 무엇을해야할까요? (정원에서 4 월 1 일부터 이미 기록했습니다).

T-SPOT.TB - 결핵 감염의 면역 진단, 감마 인터페론 방출 시험 (T-SPOT.TB - 인터페론 - 감마 방출 분석, IGRA)

  • 몸에서 결핵균을 완전히 제거 (제거);
  • 원발성 결핵의 발생 (박테리아의 급속한 성장 및 번식과 함께);
  • "잠복 감염"(mycobacteria는 신체의 비활성 상태로 지속되어 질병의 활성 형태의 임상 증상이없는 경우 병원체의 항원에 강한 면역 반응을 일으킴). 많은 감염자의 이러한 상태는 평생 지속될 수 있습니다. 그런 사람은 감염을 전염시키지 않지만 일부 환자의 경우 잠복기의 감염은 임상 적으로 명백한 질병으로 변할 수 있습니다. 활동성 질환으로 진행되는 잠재적 감염의 위험은 약화 된 면역 체계로 인해 증가합니다.

문학

  • 결핵 감염의 존재를 선별하기 위해 피부 검사 (Mantoux, Diaskin)의 대안으로;
  • 잠복 결핵 감염 (BCG 백신 접종자 또는 BCG 요법 치료 환자 포함)에 대한 포괄적 위험 평가의 일환으로;
  • 위험 평가, 임상 방사선학 및 기타 검사실 지표 (추가 검사 방법)와 함께 활동성 결핵 감염 진단에 사용됩니다.

연구 결과의 해석에는 주치의의 정보가 포함되어 있으며 진단이 아닙니다. 이 섹션의 정보는 자기 진단 및자가 치료에 사용할 수 없습니다. 의사의 정확한 진단은이 검사 결과와 다른 출처의 필요한 정보, 즉 각성, 다른 검사 결과 등을 사용하여 이루어집니다.

Quantiferon 테스트 - 만타와 diaskintest의 교체

최근 Mantoux 검사와 함께 WHO에서는 결핵 환자를 확인하기 위해 Quantiferon 검사 (QuantiFERON-TB Gold IT)를 사용할 것을 권장합니다. 양자 테스트는 피부 테스트 (만타, Diaskintest)에 대한 현대적인 대안으로, 신체 자체에 금기 사항과 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 테스트 자체가 정맥혈이있는 테스트 튜브에서 실시되기 때문입니다.

결핵에 대한 Quantiferon 검사

결핵 진단을위한 quantiferon 테스트는 결핵균에 감염된 환자에서만 발견되는 특정 감마 인터페론을 결정하는 혈액 검사입니다. 연구를 위해, 정맥혈은 아침에 공복시 (또는 마지막 식사 후 8 시간 이상)에 엄격히 채취됩니다. 혈액을 3 개의 특수 튜브에서 검사하여 위음성 또는 위양성 결과를 제거합니다.

이 검사는 피부 검사의 민감도가 뛰어나고 결핵에 걸린 세균 (M.tuberculosis)에서만 정확한 답을 줄 수 있습니다. 비 감염 또는 BCG 백신의 경우 반응은 음성 (즉, BCG에 반응하지 않음)입니다.

quantiferone 반죽의 장점 (장점) :

  • 높은 특이성 (99 %) 및 높은 감도 (89 %);
  • 연구에 대한 금기 사항이 없다.
  • 안전 및 부작용의 부족;
  • BCG 예방 접종의 경우 위양성 결과가 없습니다.
  • 시험 결과의 해석은 피부 투베르쿨린 검사 결과의 해석보다 덜 주관적이다.

Quantiferone 시험의 단점 :

  • 결핵을 발견하기위한 법적인 방법이 아니므로 무료로하지는 않고 "귀하의 비용으로"해야합니다.
  • quantiferon 반죽의 높은 비용 (적어도 모스크바에서 - 1900 루블, 평균 3500 루블);
  • 모스크바, 상트 페테르부르크, 노보 시비 르 스크, 대도시에서만 시험을 실시 할 수 있습니다.
  • 11 %의 경우, 위음성 반응을 보입니다 (결핵 진단의 100 %는 존재하지 않습니다).
  • 이 검사는 LTPI (잠복 결핵 감염)와 활동성 결핵을 구분하지 않습니다.

Quantiferone 시험을 보이는 사람

피부 테스트가 결핵 진단을위한 테스트로 표시되는 모든 경우에 Mantoux 테스트 또는 Diaskintest 대신 quantiferon 테스트를 사용할 수 있습니다. 피부 검사의 의심스러운 결과를 확인하거나 반박하는 추가 조사 방법. 특히 Mantoux 및 Diaskintest 검사에 금기 사항이있는 사람들에게 검사가 표시됩니다.

  • 투베르쿨린의 개인 내약성;
  • 피부 질환 및 악화시기의 알레르기 성 질환;
  • 어린이, 청소년 및 알레르기 반응을 일으킬 위험이 높은 성인;
  • 악화 기간에 전염병;
  • 혈관염;
  • 간질.

양성 퀀 피론 검사는 결핵 진단에 유리합니다. 그러나 다른 mycobacteria (예 : M. kansasii) 감염은 긍정적 인 결과를 초래할 수 있습니다.

Invitro 결핵에 대한 Quantiferon 테스트 : 그것이 무엇이며 어떻게 수행되는지

적응증

Quantiferon 테스트의 효과는 Diaskintest와 유사합니다. 면역 세포의 반응이 감지되기 ​​때문입니다. 그러나 몇 가지 차이점이 있습니다.

  1. 반응은 피부가 아닌 시험관에서 직접 검출됩니다.
  2. 이 테스트에는 결핵균 세 가지 약제가 필요합니다.

주의! BCG에는 그러한 단백질 제제가 없으므로 예방 접종을받은 어린이에게는 긍정적 인 반응이 없습니다.

긍정적 인 테스트의 개념

양자 반응 시험을 수행 한 후 양성 반응이 밝혀지면 다음 지표를 나타냅니다 :

  • 환자가 잠복기를 가졌을 가능성이 있습니다. 즉, 결핵 증상이 완전히 없어지고 병리학 적 스틱이 체내에서 발견 될 수 있습니다.
  • 이 순간에는 활동적인 결핵성 과정이 몸에서 일어날 가능성이 높기 때문에 병원체의 존재는 긍정적 인 검사 결과에 의해 확인됩니다.

결핵 검출을위한 현대적인 면역 학적 방법

이것은 중요합니다! 검사를 통해 질병의 단계 (잠복 형태, 활동적인 과정 또는 재발)를 결정하는 것은 거의 불가능합니다.

Quantiferon 연구 방법의 민감도와 특이도

모든 기본 연구 방법은 특이성과 민감성이라는 두 가지 중요한 기준에 의해 결정된다는 점에 유의해야합니다. 후자의 기준으로 인해, 부정적인 결과의 확률은 신체의 결핵균 병원체의 존재 하에서 결정됩니다. 지표는 환자의 특정 범주에 따라 백분율 형태로만 측정됩니다. 그런 다음 지표가 평균화됩니다 (테스트의 민감도는 높은 비율에 의존한다고 생각됩니다).

도와주세요! 100 % 감도 테스트는 그 방법이 거짓 음성 결과를 보여줄 수 없음을 보장합니다.

특이성은 민감도가 100 %에 가까워 질수록 위양성 반응의 확률이 높아진다. 따라서 Mantoux 검사가 백신 접종을받은 사람에게 수행되면 그 결과는 거의 항상 긍정적 인 답을줍니다.

Quant Quanton 테스트 란 무엇입니까?

따라서 시험의 높은 특이성은 거짓 긍정적 반응을 나타낼 수 없다는 것을 확인하는 것입니다.

Quantiferon 테스트가 필요한 사람은 누구입니까?

성인 인구의 대다수는 결핵균입니다. 따라서 90 % 이상이 결코 질병의 활성 형태를 얻지는 못하지만 실제로 평균 85 %의 감수성을 확인하기 때문에 성인을 검사하는 것은 비현실적입니다.

반대로, 어린이의이 검사의 수행은 방법의 민감도가 낮기 때문에 매우 효과적입니다. Quantiferon 테스트 만 사용하면 연구 대상 아동의 16 %만이 결핵균을 검출 할 수 없습니다.

주의! 처음에는 Mantoux 검사가 매우 민감한 어린이에게 수행되고, 결핵균이 의심되면 진단을 위해 quantiferon 검사가 수행됩니다.

Quantiferon 테스트 설명

따라서 만 투스 (Mantoux) 검사에 민감도가 높은 어린이는 퀴 토피 닌 검사를 실시하는 것으로 나타납니다. 이 검사는 정맥혈 채취가 필요하며, 이후 체외에서 검사됩니다.

quantiferon 테스트의 장점은 무엇입니까

quantiferon 테스트를 고전적 연구 방법과 비교하면 다음과 같은 이점이 있습니다.

  1. 이 검사는 높은 수준의 특이성을 특징으로하는데, 이는 거짓 양성 결과가 최소화된다는 것을 의미합니다.
  2. 실험실 연구는 피부 검사의 검사보다 더 정확합니다.
  3. 투베르쿨린에 과민증이있는 사람들과 만 투스 (Mantoux) 피부 검사에 금기 사항이있는 환자에게 표시됩니다.
  4. 부작용이 전혀 없습니다.
  5. 전도는 어떤 금기 사항에서도 다르지 않습니다. 즉, 바이러스 성 질병이나 예방 접종 직후에 실시 할 수 있습니다.

quantiferon 테스트의 단점

다른 모든 연구 방법과 마찬가지로이 테스트의 단점도 있습니다.

  • 잘못된 부정 결과는 방법의 평균 민감도에서 제외되지 않습니다.
  • 환자가 본래 결핵균이 아닌 결핵에 걸렸다면 그 결과는 질병의 확인 없이는 긍정적 일 수 있습니다.
  • 시험의 참신함에 비추어 볼 때, 그것은 많은 지역에서 수행되지 않을 수도있다.
  • 값 비싼 연구 방법입니다.

테스트 결과는 어떻게 평가됩니까?

이 연구는 결핵균의 항원의 영향으로 방출되는 감마 인터페론을 기본으로하는 효소 면역 측정법으로 정의됩니다. 그것의 행위를 위해, 정맥혈 샘플링이 필요하며 이는 세 개의 테스트 튜브에 분산되어 있습니다. 따라서, 모든 대조 관에 대해 얻어진 관계에 의해 반응이 평가 될 것이다.

Quantiferon 테스트 방법

예비 준비는 복잡한 요구 사항을 포함하지 않습니다. 환자는 빈속에있는 정맥에서 혈액을 공급해야합니다. 아침에는 술과 커피 음료를 마시고 흡연하는 것은 금지되어 있습니다.

금기 사항이 있습니까?

많은 환자들은 금기시뿐 아니라 검사 후 발생할 수있는 부작용에 관심이 있습니다. 대답은 하나입니다 - quantiferone 검사에 금기 사항이 없습니다. 부작용도 없습니다. 따라서 분석은 호흡기 질환이있는 기간이나 백신 접종 사실에 대해서도 수행 할 수 있습니다.

시험은 어디에서 할 수 있습니까?

현재 quantiferon 테스트는 비싼 사설 병원이나 의료기관 같은 대도시에서만 수행 할 수 있습니다. 즉시 서비스가 지급되고 상당한 비용이 요구된다는 점에 유의해야합니다. 동시에, 결핵 진료소 (Mantoux 및 Diaskintest 시험 만 해당)에서 그러한 연구를 실시 할 가능성은 없습니다.

quantiferon 분석을하는 이유

이 quantiferon 테스트는 무엇입니까? 어린이 그룹에서는 Mantoux 또는 Diaskintest 검사를 통해 결핵을 진단합니다. 두 샘플 모두에 대한 최신의 안전하고 안전한 대안은 실험실 양자 합성 테스트입니다. 그것은 당신이 인체에서 결핵의 잠복 (숨겨진) 또는 활동 단계를 감지 할 수있게합니다.

혈액이 결핵균에 감염되면 면역 세포 T- 림프구가 결핵균 항원과 상호 작용하여 인터페론 - 감마를 생성합니다. 분석 결과, 감마 인터페론 (INF-γ)의 양이 결정된다.

Quantiferon 분석은 어떻게합니까?

규칙에 따르면, 혈액은 특별한 "Quantiferone 테스트를위한 튜브 세트"에 놓여 있습니다. 빈속에 아침에 정맥에서 혈액을 채취하여 3 개의 튜브에 넣고 8 시간 동안 저장합니다. 대조군 - 음성관 Nil과 Mitogen은 감마 - 인터페론 생산에 대한 면역계의 정상적인 반응을 시험하기 위해 고안되었습니다. 항원 튜브에 Koch bacillus 항원이 추가되어 면역계가 감염된 사람에게 감마 인터페론을 생성합니다.

건강한 사람의 경우, 퀴 테리 페론 검사의 결과는 부정적입니다. 반응은 2 개의 다른 대조 튜브의 데이터와 비교됩니다.

시험 결과 분석

Quantiferon 테스트의 분석 결과는 양성, 음성 및 의심스러운 것으로 평가됩니다. 이것은 결과의 뉘앙스를 평가합니다.

  1. 양성 결과는 M. kansasii, M. marinum M. szulgai와 같은 비 결핵 감염뿐만 아니라 코크의 지팡이 감염을 나타냅니다.
  2. 부정적인 결과는 첫째, 결핵 감염을 배제하지 않는다. 둘째, 면역 결핍 성 질환, 분석 준비 규칙 또는 결핵 초기 단계에서 위음성 결과가 발생할 수 있습니다. 5 세 미만의 어린이에서 관찰 된 일부 경우의 거짓 반응.
  3. 의심스러운 결과는 분석 중에 사용 된 TV 항원에 대한 민감도로 해석됩니다. 당신이 분석을위한 준비 규칙을 위반한다면 또한 모호한 결과가 될 수 있습니다.

의심스러운 경우에는 의사가 결핵에 대한 추가 검사 방법을 처방하거나 재검사를 권장합니다.

주의! 검사 결과는 감염의 유무에 대한 결론이 아니라 임상 사진 및 아네네 지 자료와 함께 평가됩니다.

결과의 해석

quantiferon 검사가 양성이면 몸이 결핵균에 감염된 것입니다. 그러나 이것이 사람이 결핵에 걸린 것은 아닙니다.

이 검사는 다음과 같은 유형의 감염을 확인합니다.

  • 활동성 결핵;
  • 잠복 성 (잠복) 형태의 결핵 감염.

그러나 치료 된 결핵뿐만 아니라 감염의 활성 또는 잠재 성 형태를 구별하지 않습니다 (구별하지 않음). 이것은 quantiferone 테스트가 감마 인터페론의 수준을 보여주기 때문입니다. 그러나 인터페론 감마 수준의 크기 만 결핵 감염의 정도와 단계에서 판단 할 수 없습니다. Quantiferone 검사의 결과를 판독하는 것은 임상 및 역학 데이터와 비교하여 만 phthisiatrician doctor에 의해 수행됩니다. 긍정적 인 결과가 나온 경우 결핵 의사는 추가 검사실 및 방사선 데이터를 사용하여 진단을 명확하게합니다.

Quantiferon 방법의 이점

이 검사의 가장 큰 장점은 사람의 피부에서는 수행되지 않지만 체외에서는 수행된다는 것입니다. 그리고 이것은 투베르쿨린 검사에 대한 반응이있는 어린이에게 중요합니다.

quantiferon 반죽의 장점은 다음과 같습니다.

  1. 혈액 수집을위한 바늘을 제외하고 인체에 아무것도 도입되지 않는 분석의 실험실 배합.
  2. Quantiferon 테스트는 구체적입니다. 잘못된 긍정적 인 결과는 제외됩니다.
  3. 부작용 없음.
  4. 결과는 혈액 샘플링 당일 SARS 나 급성 호흡기 감염의 영향을받지 않습니다.
  5. 이 검사는 피부 알레르기가있는 사람들을 위해 사용될 수 있습니다. 이 검사의 장점은 안전한 방법을 사용하여 피부 검사에 금기 사항이있는 사람들의 결핵을 발견한다는 것입니다.

어느 쪽이 더 낫습니다 - Mantoux 또는 quantiferonic test

Quantanton 테스트는 Mantoux 테스트에 대한 명백한 반응이있는 어린이에게 필요합니다. 금기 사항이 없기 때문입니다. Mantoux 투베르쿨린 검사 이전의 검사의 부족은 평균 민감도로 인해 어린이의 Koch 스틱을 16 %의 경우에서 발견하지 못합니다. 따라서 어린이의 경우 투베르쿨린 검사가 먼저 사용됩니다. Mantoux 검사 양성인 경우 감염을 확인하기 위해 quantiferone 검사를 시행합니다.

그러나 피부 반응에 대한 반응을 보이는 아이들은 양자량 테스트 (quantiferon test) 나 만 투스 (Mantoux)를 선택할 필요가 없습니다. quantiferon 테스트를 선호합니다. 투베르쿨린 검사에 비해 양자화 분석의 이점은이 방법이 BCG 후 위양성 결과를 나타내지 않는다는 것입니다. 또한, 테스트는 Mantoux 테스트보다 6 배 정확합니다.

어떤 것이 더 낫습니다 - quantiferone 테스트 또는 Diaskintest

Diaskintest의 생산을위한 quantiferon과 비교하여, 금기 사항이 있습니다 :

  • 알레르기 질환;
  • 개인적인 편협;
  • Diaskintest 당일 ARVI 및 ARD;
  • 아동 기관에서의 격리 기간.

quantiferon 방법은 Diaskintest에 비해 다음과 같은 장점이 있습니다.

  • 금기 사항이 없다.
  • 검역 중을 포함하여 언제든지 보유 할 수있는 가능성;
  • 89 %의 높은 민감도와 99 %의 특이성;
  • BCG 예방 접종은 시험 결과에 영향을 미치지 않습니다.
  • 검사 후 알레르기 반응은 불가능합니다.

Diaskintest 전에 quantiferone 테스트의 부족 - 그것은 결핵균의 감염을 보여 주지만, 프로세스의 활동과 범위를 밝히지 않습니다. 결핵의 단계를 명확히하기 위해 투베르쿨린 검사가 필요합니다.

메서드의 단점

Quantiferon 테스트는 러시아의 대도시에서만 가능합니다. 러시아 연방 도시의 평균 분석 비용은 1,500 ~ 4,500 루블 범위입니다. 단점은 결핵 환자에게 부정적인 검사 결과가 가능하다는 사실입니다. 이것은 분석의 평균 (99 %) 민감도 때문입니다. quantiferon 방법에는 결핵이 아닌 병인의 감염에 대한 위양성 검사가 결점이 있습니다.

Quantiferon 검사는 Mantoux 검사 양성인 어린이에게 적용됩니다. 이 경우, quantiferone 테스트는 BCG의 백신 접종 후 반응을 제거합니다. 그리고 이것은 어린이를위한 예방 적 치료 과정의 문제를 결정할 때 중요합니다.

러시아의 성인 대부분이 결핵균에 감염되어 있기 때문에이 검사는 성인의 진단 검사에 사용되지 않습니다. 코크의 지팡이 감염은 결핵을 의미하지 않습니다. 그러나 부작용이있을 때, 잠복 형태에서 결핵의 활동 단계로의 전이는 배제되지 않습니다.

결핵 검사

시민들이 결핵 감염을 예방하기위한 안전한 예방 조치를 수행하는 의료 분야에서 혁신적인 개발이 요구되면서 Mantoux 대신에 사용되는 소위 검사가 출현하게되었습니다.

연구에 사용되는 두 가지 유형의 결과 : "시험관 내"및 "생체 내". "시험 관내 (in vitro)"에는 혈액 샘플링 및 그 후의 연구가 포함됩니다. "생체 내 (in vivo)"는 병원균의 항원이 체내에 도입되고 면역 체계가 감염과 싸울 준비가되어 있는지를 결정하는 특징이 있습니다.

Diaskintest는 러시아 연방에서 개발되었으며 Mantoux의 대안으로 인정 받고 있습니다.

"Diaskintest"는 마이코 박테리아의 폐기물과 신체의 보호 반응을위한 불충분 한 항원 수를 함유 한 투베르쿨린과는 달리,이 검사의 효율성을 증가시키는 재조합 단백질 또는 결핵 원인 원인 DNA의 일부를 포함합니다.

활성 결핵에 대한 감수성과 결과의 신뢰도는 80-85 %이며 잠복기는 23 %입니다.

Mantoux 검사뿐만 아니라 Diaskintest를 0.1 ml의 양으로 형성하기 전에 백신을 투여하면 피하 백신이 투여됩니다. 주사 한 순간부터 72 시간 후에 얻은 데이터를 평가할 수 있습니다. 결핵에 대한 긍정적 인 반응은 작은 궤양, 발적 및 부종의 형성입니다.

적당히 뚜렷한 10mm의 뚜렷한 직경 15mm 이상의 침투 물의 존재는 약하게 표현 된 반응의 특징입니다.

결핵 진단을 위해 신체에 항원을 도입 할 필요가 없으며 자세한 검사를 위해 정맥 혈액 샘플링이 포함 된 시험 관내 기술을 사용하여 검사를 수행합니다. T-SPOT 방법의 사용은 러시아 연방법 제 648 호에 의거하여 승인되었습니다.

"T-SPOT"의 실행을위한 기초는 선발 된 T- 림프구에서 M. bovis, M. africanum과 같은 선택된 결핵균 항원에 대한 면역 반응을 얻는 것입니다. Mantoux 반응을 결정하는 데는 결여되어 있지만 주변 자연에서는 매우 일반적입니다.

결핵 감염 가능성이있는 환자는 제외시킬 가치가 없습니다.

"T-SPOT"의 신뢰도는 93 ~ 98 % 사이입니다.

면역 반응이 낮은 사람에게조차 권장됩니다.

Quant Quanton 테스트 란 무엇입니까?

질병의 잠재 된 형태의 결핵 조기 진단을위한 완전히 새로운 방법은 퀴 테리 페인 면역 학적 검사입니다. 최근 비슷한 "Diaskintest"와 "T-SPOT"에 대한 혈액 검사보다 덜 인기가 있습니다.

Mantoux의 대안으로,이 테스트는 상대적으로 최근에 적용되기 시작했습니다. 현대 연구 활동에 도입 된 결핵에 대한 quantiferone 테스트를 더 자세히 살펴 보겠습니다.

Mantoux 피하 검사의 특징 인 단점은 새로운 방법을 개발할 때 알레르기, 부작용, 많은 양의 거짓 긍정 및 부정 결과가 제거되었습니다.

Quantiferon 테스트가 얼마나 유익한 지, 이전의 실험실 테스트와 어떻게 다른지, 그리고 그것이 무엇인지, 국내외의 보건 담당자는 오랫동안 연구 해왔다.

결과적으로 그는 phthisiology에서 중요한 업적으로 인정 받고 전 세계적으로 권고를 받았습니다. 결과의 신뢰성과 마이코 박테리아에 대한 민감도는 아날로그보다 훨씬 높습니다.

코크 바실러스 (Koch bacillus)에 대한 유기체의 반응을 연구하기위한 기초는 혈액에서 얻은 면역 T 세포와 결핵균 복합체 (M.tuberculosis complex)에 대한 반응이었다. 바이러스, 박테리아 및 미생물에 대한 면역 반응을 자극하는 주요 인터페론 단백질을 분리함으로써 감염이 감지됩니다.

병원균 항원, 결핵 및 비 결핵으로 Mantoux 검사 및 BCG에서 검출되지 않는 알려진 mycobacterium 균주가 사용됩니다.

Quantiferon 테스트를 통과하는 방법

실험실 분석을 통과하는 것은 간단합니다. 성인과 어린이 모두에서 정맥혈 1 ml를 복용하여 아침, 식사 및 체액 투여 전, 공복시에 이루어집니다. 이 단계에서 ELISA는 면역계의 자연 상태를 결정합니다. 혈장을 얻는 것은 원심 분리기를 사용하여 수행됩니다.

이 과정 후, 생성 된 생물학적 물질은 색이 다른 세 개의 특수 진공관에 놓이게됩니다.

빨간 탱크에 항원을 놓았습니다. INF-γ 단백질과 상호 작용할 때, 그들은 면역 세포의 적극적인 반응과 성장을 유발해야합니다.

회색 튜브에는 결핵균 DNA가 없습니다. 그것은 신체의 방어 시스템의 초기 상태를 강조하기 위해 설계되었습니다.

바이올렛 진공은 T 세포의 분열 촉진제 (mitogen)를 포함하고있어 잘못된 결과를 피할 수 있습니다.

Quantiferone 방법으로 결핵을 진단 할 때의 이점은 99 %의 경우에 잠복 된 형태가 결정되고,이 결과에서 마이코 박테리아가 면역 세포에 침투하여 내부에서 영향을받습니다. 이 연구는 부작용, 금기증, 알레르기 반응 및 기타 반응을 일으키지 않습니다.

Quantiferon 테스트의 결과는 채혈 시점으로부터 24 시간 후에 평가할 수 있습니다. Mantoux 검사는 72 시간이 소요되며 Diaskintest는 48 시간 후에 만 ​​필요한 자료를 얻을 수 있습니다. 결과는 긍정적이고 의심스럽고 부정적인 것으로 평가됩니다.

결핵에 대한 diaskintest

BCG 예방 접종과 마이코 박테리아의 생균 감염에 반응하는 투베르쿨린 검사와 달리, 디아스틴은 예방 접종에 대한 알레르기 반응이 아닌 예외적 인 감염을 보여줍니다. 따라서 만 투스 (Mantoux) 이후에 백신 접종 후 알레르기를 결핵의 원인 병원에서 분리해야하는 경우에는 Diaskintest를 실시해야합니다.

Diasquin은 결핵 감염의 몸에 대한 연구의 질을 향상시키는 새로운 알레르겐 - 진단 약물입니다. 이 도구에는 병원성 마이코 박테리아 균주에 존재하지만 BCG 백신에는 존재하지 않는 항체가 포함되어 있습니다. 이 때문에 Diaskintest의 알레르기 반응은 진정한 감염이있을 때만 발생합니다. 그러나이 제제에는 결핵균이 포함되어 있지 않으므로 알레르기 검사 후 병을 잡을 수는 없습니다.

Mantoux와 Diaskintest 샘플을 비교하면, 첫 번째 경우에는 50-70 %의 경우에서만 미코 박테리아가 검출 될 수 있습니다. 그리고 2 번째 알레르기 검사는 결핵의 원인 인자를 90 % 만났기 때문에 더욱 정확합니다. Diaskin이 투베르쿨린 검사를 대체 할 것이라고는 말할 수 없습니다. 왜냐하면 환자가 BCG 재발동을 필요로하는지 여부를 결정하는 데 사용할 수 없기 때문입니다.

Diaskintest는 다음과 같은 상황에서 처방됩니다 :

  • 결핵을 진단하고 염증 과정의 활동 수준을 확인하는 것이 필요할 때;
  • 유사한 증상을 보이는 다른 질병의 증상과 마이코 박테리아의 감염을 구별하기 위해;
  • BCG에 대한 알레르기 반응을 염증에서 진정한 병원균으로 구분합니다.
  • 치료 과정과 그 효과를 관찰하십시오.

결핵에 대한 diaskintest는 Mantoux 굴곡이 어린이 또는 성인 환자에있는 경우 반드시 수행해야합니다. 그러나 그러한 질병을 앓고있는 환자에게는 금기 사항입니다.

  • 만성 질환의 급성 염증 또는 악화 (결핵 발병과 유사한 증상 제외);
  • 신체 장애;
  • 피부 질환;
  • 알레르기;
  • 간질 발작.

급성 염증 과정이 지나간 후에, Diaskintest는 금기 사항이 아닙니다.

Diaskin은 Mantoux 테스트와 같은 방식으로 도입됩니다. 그러나 두 테스트 모두 한 번에 결합하지 않습니다. 즉, 투베르쿨린 반응이 달력에 따라 수행되면, Diaskintest는 예방 접종 후 다음 달로 옮겨집니다. Mantoux가 하나의 팔뚝에 주입되었을 때, 다른 하나는 Diaskin 주사에 반드시 사용됩니다.

그 결과 Diaskintest는 3 일 후에 추정합니다. 주사 부위에 발적과 침윤이 없으면 검사는 음성입니다. 어떤 크기의 구진이 피부에 형성되고 충혈이 생기 자마자 검사는 긍정적입니다. Diaskintest에 대한 반응은 결핵으로 고생하고 비활성 미코 박테리아에 감염된 건강한 환자에게는 나타나지 않을 것입니다.

Diaskine이 Mantoux 테스트를 대체합니까?

Diaskintest는 결핵의 좋은 붕괴이지만, 그 자체만으로는 충분한 정보를 얻을 수 없습니다. 그 도움으로 코흐 인간 지팡이 병의 폐 형태로 대부분의 환자를 격리 할 수 ​​있습니다. 그러나 다른 유형의 마이코 박테리아의 경우, 표본은 결핵의 원인 물질을 확인할 수 없습니다.

Diaskin에 대한 신체 반응의 강도는 피부 알레르기가 투여 된 항체에 대한 면역계의 반응을 더 잘 나타내므로 간균의 심각성 또는 수준을 말할 수 없다는 점에 유의해야합니다.

또한, Diaskintest는 일반적으로 결핵에 대한 2 차 감염을 진단하지 않습니다. 결핵은 주로 소의 박테리아에 의해 발생합니다. 따라서 Mantoux의 반응이 뚜렷한 경우에도 기침이 없더라도 이미 결핵 치료를 위해 아동이나 성인이 보냈습니다. 이 경우 Diaskintest가 음성 일 수 있지만, 첫 번째 투베르쿨린 반응은 특별한주의가 필요합니다.

현재 결핵의 세 가지 임상 형태가 있습니다 :

병변의 유형에 따라 각 검사는 각자의 방식으로 반응합니다.

만 투스 (Mantoux) 주사의 도입으로 모든 세 가지 형태의 결핵은 환자로부터 긍정적 인 반응을 일으킬 것입니다. Diaskintest가 수행되면, 그것은 일반적으로 폐병에 양성이며, 다른 두 형태에 대해서는 음성입니다. 이것으로부터 우리는 Mantu가 아무런 장기도 감염되지 않는 인간 장기에도 감염되는 마이코 박테리아를 가리킬 것이라고 결론 지을 수 있습니다. 그리고 Diaskin은 폐 형태의 환자들 사이에서 진정한 인간 결핵균을 밝혀 낼 것입니다. Diaskintest는 Mantoux 테스트를 대체하지 않으며, 단지 보완 될 수 있습니다.

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