폐렴 후 CT의 해석

폐렴의 진단에서 이미징 연구 방법이 가장 중요합니다. 일반적으로이 질환은 임상 검사 중에 발견되며, 전 측부 및 측면 투시에서 방사선 사진으로 확인됩니다. 그러나 전산화 단층 촬영 (CT)을 수행해야하는 경우도 있습니다.

연구의 본질

단층 촬영 (Tomography)은 조직 및 내부 장기를 한 번에 레이어별로 검사하는 매우 유익한 방법으로 그림에서 가장 작은 세부 사항까지도 볼 수 있습니다. 1-2mm 크기의 초점을 잘 볼 수 있습니다. X 선 검사는 이미지가 각 슬라이스를 검사하여 형성 될 때 그 두께와 방향을 폐 병리학의 특성에 따라 조정할 수 있음을 나타냅니다.

밀도가 다른 조직을 통과하면 방사선이 약해지고 민감한 센서가 그 변화 정도를 기록합니다. 얻어진 정보는 컴퓨터에 의해 분석되고 종종 3 차원 이미지로 제시됩니다. 폐의 단층 촬영 연구는 여러 가지 모드로 수행 될 수 있습니다 :

• 연속 - 신체의 모든 부분을 만듭니다.
• 이산 - 조각 사이의 간격이 증가합니다.
• • 시력 검사 - 신체의 특정 부분 만 분석합니다.

폐렴 환자의 CT 스캔과 기존 X- 레이 검사를 비교하면 단층 촬영의 장점은 분명합니다. 높은 감도와 정확도입니다. 진단을 의심하지 않고 병리학 적 과정의 가장 작은 세부 사항을 탐지 할 수 있습니다. 그러나이 연구는 접근하기가 쉽지 않고 환자에게보다 많은 방사선 부하가 관련되어 있습니다.

CT 스캔은 현대적이고 매우 정확한 연구 방법이며, 그 범위는 호흡기 병리도 포함합니다.

적응증

폐렴은 임상 적 및 방사선 학적 징후에 근거하여 확립되는 것으로 알려져 있습니다. 일반적인 영상이 불충분 해지면 (유익하지 않거나 의심스러운 경우) CT 스캔이 수행됩니다. 이 연구는 주로 다음과 같은 상황에서 수행됩니다.

• 작은 초점 변화의 인식.
• 합병증 (농양, 무기폐, 기흉)의 검출.
• 다른 질병 (폐암, 결핵, 진폐증, 유육종증)과의 차별 진단.

방사선 사진에 염증 과정의 역 동성이 없으면 질병이 오래 걸리고 표준 요법에 반응하지 않으며 단층 촬영의 문제도 고려됩니다. CT 스캔에서 폐색전증 중에 발생한 경색 - 폐렴을 확인할 수 있습니다. 또한 초기 단계에서 침투를 확인할 수 있으므로 적절한 치료를 즉시 시작할 수 있습니다.

실행

폐 CT는 기계 단층 촬영기에서 수행됩니다. 가슴에있는 보석 및 금속 제품을 제거한 후, 환자는 움직일 수있는 테이블에 눕습니다. X 선 튜브가있는 링이이 튜브를 중심으로 회전합니다. 연구 중에는 완전히 정지해야하지만 호흡 운동은 결과에 영향을 미치지 않습니다.

어떤 상황에서는 조영제를 이용한 연구가 필요합니다. 개별 감도에 대한 예비 시험 후, 정맥 내로 주사된다. 결과적으로, 염증 영역을 포함하여 강렬한 혈관 화를 갖는 초점을 검출하는 것이 가능합니다.

이 연구는 환자의 사전 준비가 필요하지 않습니다. 단, 소개를 받아 단층 촬영에 가입하는 것만으로 충분합니다.

결과

다른 폐렴을 동반 한 단층 촬영의 변화에는 그 자체의 특징이 있습니다. 포도상 구균 또는 폐렴 구균 성 프로세스는 주로 폐 하부의 손상에 의해 특징 지어지며, 침윤은 sublobarno에 위치하며, 붕괴되고 반응성 흉막염이 발생하기 쉽습니다. 해면 폐렴에서 공기 구멍은 최소량의 유체로 시각화됩니다.

Mycoplasmal 침투는 centrolobular 노드의 형태로, 폐계 전역에 퍼져. 이러한 배경에서 치조 조직의 투명도 감소 ( "서리 낀 유리"의 증상), 말단에 확장을 갖는 가지가있는 연조직 구조의 형성 ( "새싹이있는 나무"의 증상)이 결정됩니다. 후자는 subpleurally 있습니다.

레지오넬라 병변은 상엽의 분절성 폐렴 초점 형성을 특징으로합니다. 이 과정은 확산 성을 획득하면서 빠르게 확산 될 수 있습니다. 바이러스 성 폐렴은 약화 된 폐 패턴의 배경에 위치한 흩어져있는 아 세미나 초점과 유사합니다.

단층 촬영 결과에 따르면 폐렴의 병리학 적 과정이 얼마나 흔한지를 분명히 알 수 있습니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :

제한된 과정은 정전처럼 보이고 폐의 여러 병변은 반점이 있습니다. 여러 부위에있는 기관지 침윤이 합병되면 합병증이있는 폐렴이 진단됩니다. 흔히 발생하는 합병증은 붕괴 (농양)의 형성이며, 배출되는 기관지와의 소통이 결정됩니다.

치료의 역동성에 대한 연구에서, 정상적인 과정은 뿌리에서 주변으로의 침투 흡수를 동반합니다. 적절한 교정의 배경에 대해 급진적 인 변화가 남아 있다면, 즉, 중앙 폐암을 가정 할 이유가 있습니다. 그리고 확산 변화는 miliary tuberculosis, sarcoidosis, 폐포염, 규폐증과 구별되어야합니다.

폐 CT 스캔 결과를 의사가 분석하고 평가 한 후 병리학 적 과정의 본질에 대한 결론을 내립니다.

폐렴의 CT 스캔은 일상적인 검사는 아닙니다. 보통의 방사선 촬영이 유익하지 못하다는 것이 밝혀 졌을 때의 의지입니다. 동시에, 폐렴 초점의 크기, 위치, 구조 및 기원을 정확하게 결정하고, 합병증을 확인하거나, 발병을 예방할 수 있습니다.

폐렴 (폐렴) - 원인, 유형 및 형태 (바이러스 성, 세균성, 진균 성, 급성, 양측 성, 비정형), 증상 및 징후, 질병 진단 방법

폐 또는 염증성 폐렴의 염증은 폐 조직의 염증이며 호흡 부전으로 이어지는 폐포 폐 또는 중간 (간질) 조직은 합병증을 일으키기 쉽고 방사선 사진의 폐에 변화가 있음을 특징으로합니다.

옛날부터 폐의 염증은 모든 인류의 가장 시급한 질병 중 하나였습니다. 우리 시대에는 의약품에 많은 양의 항생제, 백신 및 기타 약물이 있습니다. 의사들은 오래 전부터 폐렴 환자를위한 효과적인 치료법을 개발했으며 유익한 진단 방법을 개발하여이 질병에 대한 효과적인 예방 조치를 취하고 있습니다. 그리고 대부분의 경우 올바른 접근 방법을 통해 합병증이나 결과없이 환자가 회복됩니다. 그러나 이러한 활동은 전 세계적으로 폐렴으로 인한 사망률 문제에 대처할 수 없습니다.

일부 통계!

이환율과 사망률의 폐렴에 대한 통계는 두렵다. 매년 150 만명까지의 어린이들이 세계의 폐렴으로 사망하며 이것은 결핵 (폐결핵, 홍역, 말라리아 등)을 병용 한 것보다 많은 것입니다. 또한 폐렴은 6 세마다 5 세 미만 어린이의 사망 원인입니다. 성인의 통계는 그다지 인상적이지 않습니다.

매년이 질병의 사례가 증가하고 있습니다. 이 문제는 아시아와 아프리카의 "가난한"국가에서 특히 심각합니다. 항생제와 의료 전반에 대한 접근성에는 여전히 문제가 있습니다.

"화재로 인한 연료 공급"은 인플루엔자 전염병, HIV 감염의 확산 및 면역 저하를 유발하는 다양한 질병, 그리고 다양한 항생제에 대한 많은 박테리아의 내성 발달로 가득합니다.

폐 구조에 대해서는 거의 없습니다.

폐는 짝을 지은 장기이며, 인간의 흉강 내에 위치하여 신체의 가장 중요한 기능 중 하나 인 가스 교환을 수행합니다.

심장의 흉강 왼쪽 절반에 위치하기 때문에 오른쪽 폐가 왼쪽보다 넓고 짧습니다. 우측 폐는 3 개의 로브와 10 개의 세그먼트를 가지고 있으며, 왼쪽에는 2 개의 로브와 9 개의 세그먼트가 있습니다. 설명에서 세그먼트는 문자 S와 세그먼트 번호 (예 : S1, 2 등)로 표시됩니다. 모든 세그먼트와 로브는 결합 조직 중막에 의해 분리됩니다.

호흡기의 특성, 폐렴에서의 역할

Acinus는 폐의 구조 단위입니다.

Acinus 구성 요소 :

• 세기관지;
• 혈관;
• 폐포.

폐렴의 원인

감염

폐렴의 주요 원인은 감염입니다. 폐에 대한 감염은 상부 호흡 기관의 염증 또는 환경으로부터의 에어로졸 형태로 발생할 수 있습니다. 덜 일반적으로 감염은 패혈증 (혈액 감염) 중에 혈관에서 유입됩니다.

가장 흔하게 폐렴을 일으키는 감염 :

1. 박테리아 :

• 폐렴 구균;
• 포도상 구균;
• 연쇄상 구균;
• 혈우병 세균;
• 클렙시 엘라.

2. 바이러스 :

• 독감;
• 아데노 바이러스;
• 파라 인플루엔자;
• 라이노 바이러스;
• rhinosyncytial 바이러스 및 기타.

3. 세포 내 미생물 :

• 마이코 플라스마;
• 클라미디아;
• 레지오넬라.

4. 버섯 :

• 칸디다;
• pnevmotsisty;
• 방선균 (아스 페르 길 루스 증).

5. 특정 감염 :

• 결핵;
• 매독

감염 외에도 폐렴의 원인은 다음과 같습니다.

• 웜 감염 (회충, 과다증 등);
• 기관지 및 폐의 이물질;
• 알레르기;
• 자가 면역 질환 (면역이 자체 조직을 파괴하고 타인을 위해 복용하는 경우);
• 화학적 및 열 화상 (폐, 각종 화학 물질 및 에어로졸 흡입 후).

폐렴 발생 위험을 증가시키는 요인

• 아이들과 노년기;
• 임신;
• 만성 염증 병소 (만성 편도선염, 기관지염, 우식증 등)의 존재;
• HIV 감염 및 기타 면역 결핍;
• 비타민제;
• 당뇨병;
• 소화 기관의 질병;
• 암 병리;
• 자가 면역 질환 등이 있습니다.

2. 나쁜 습관의 존재 : 흡연, 알코올 중독, 마약 중독. 면역력을 감소시키는 것 외에도 알코올 및 약물 중독은 폐에서 구토로 이어질 수 있습니다.

3. 환경 상태 :

• 과냉각 또는 과열;
• 초안;
• 건조하거나 너무 습한 공기;
• 먼지가 많은, 오염 된 공기;
• 유해한 생산 조건.

4. 낭포 성 섬유증을 포함한 폐 발달의 이상.

5. 기관지 확장증과 기관지 천식과 같은 만성 기관지 질환.

7. 심장 마비를 나타내는 심혈관 질환.

8. 좌식 생활 양식 - 이른바 정체 된 폐렴으로 이어진다.

9. 신경계의 질병은 삼킴의 침범을 수반하여 흡인 성 폐렴으로 이어진다.

폐렴 (폐렴) : 정의, 원인, 전달 방법, 결과 및 합병증 - 비디오

폐렴의 종류와 형태

병원 및 병원 외 폐렴

전형 및 비정형 폐렴

급성 및 만성 폐렴

세균성 폐렴

농가진 폐렴

바이러스 성 폐렴

• 1 차 바이러스 성 폐렴은 바이러스에 의해 직접적으로 유발됩니다. 이러한 폐렴의 변종은 항상 어려우며 짧은 시간 (수 시간 또는 며칠간)은 폐부종을 비롯한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 흔히이 폐렴은 독감의 배경에서 발생합니다. 그러한 폐렴을 앓고있는 항생제는 효과가 없습니다.
• 2 차 바이러스 성 폐렴은 바이러스 성 배경에 대한 세균 감염의 추가와 관련이 있습니다. 즉, 그것은 폐렴의 혼합 버전입니다.

진균 성 폐렴 (진균)

곰팡이에 의한 폐 손상은 주로 면역 저하 상태의 개인에서 주로 발생합니다. 이것은 폐렴의 가장 심각한 변종 중 하나입니다. 폐의 곰팡이 병변은 원발 병 (면역 불응 화)과 이차 병 (예 : 기관지 확장증과 같은 만성 폐 병리의 배경) 일 수 있습니다. 그러한 폐렴은 비정형적인 과정을 겪고 있으며, 질병의 증상은 심각하지 않으며 질병 자체는 점진적으로 발전하여 오랜 기간 동안 진행됩니다. 그러한 임상 사진은 진단을 복잡하게하는 경우가 많으며, 폐렴의 원인은 증명하기가 어렵습니다. 다른 유형의 폐렴과 달리 곰팡이 폐렴과 항생제는 균에 해를 입히고 악화시킬 수 있습니다. 치료를 위해서는 항 곰팡이 약과 면역 교정 용 약물 만 사용하십시오.

진균 성 폐렴의 변종 중 하나는 pneumocystic pneumonia (HIV 양성인 환자에서만 발생하며 AIDS 병기의 발달을 나타냄)입니다. 불행하게도 이것은 HIV에 감염된 빈번한 사망 원인 중 하나입니다.

폐 염증

일 측성 및 양측 성 폐렴

국소 폐렴

폐렴 성 폐렴

간질 성 폐렴

폐렴의 증상

• 피부의 심한 paleness;
• 눈꺼풀 및 비강 삼각형 부위의 청색증 (청색증);
• 약점, 현기증;
• 심장 palpitations 및 기타 증상.

폐렴은 보통 고전적 증상의 출현과 심화로 급히 시작됩니다.

폐렴의 변종 :

• 쉬운 흐름;
• 보통 정도;
• 심한 코스.

폐렴의 중증도는 발달 원인, 폐 조직의 염증 확산 정도, 합병증, 호흡 부전 및 합병증의 영향을 받는다.

폐렴의 발병을 어떻게 알아 내는가?

폐렴의 시작을 독립적으로 인식하는 것은 거의 불가능합니다. 주요 증상은 기관지염, 기관염 및 다른 많은 감기 환자와 일치하기 때문입니다. 폐렴 진단은 의사 만 만들 수 있습니다. 폐를 천천히 듣고 X 선 검사 및 분석을 수행 한 후에 만 ​​폐렴의 시작 또는 높이에 대해 말할 수 있습니다.

그러나 감기에 걸린 많은 사람들은 민간 요법과 약사의 도움을 받아 질병에 직접 대처하려고 의사에게 즉시 돌입하지 않습니다. 우리는 의사에게 필수 치료를위한 주요 징후를 정의합니다 :

폐의 염증 - 임상 증상 및 증상 (발열, 기침, 흉통, 호흡 곤란 등). 무증상 성 폐렴. 병원 및 지역 사회에서 획득 한 포부, 비정형 폐렴 - 비디오

폐렴 진단

건강 검진

• 가능한 카타르 변화 (목의 홍조, 비강 분비물);
• 피부는 종종 충혈되거나 창백하고 촉촉한 촉감이 있습니다.
• 청색증은 눈과 입 주위에 발생할 수 있습니다;
• 분당 20-24 번 이상 호흡 증가;
• 호흡 곤란, 흡입 및 / 또는 호흡.
• 폐의 영향을받는 부위 (crepitations, 젖은 또는 건조한 rales)에 rales들이 들립니다;
• 가슴을 두 드렸을 때 (타악기), 염증 부위에 소리가 둔해진다.
• 심장 두근 거림 (분당 90 회 이상 뛰는 소리);
• 가능한 기능성 심잡음.

폐렴의 X 레이

폐의 X 선 사진을 변경하는 것은 X 선없이 폐렴 진단을위한 전제 조건입니다. 보통 가슴의 방사선 사진 촬영을하십시오.

X 선 사진의 폐렴은 폐 조직이 어두워지는 것을 통해 나타나며, 흰색 반점처럼 보입니다. 그러한 변화는 하나의 폐 둘 다있을 수 있습니다.

폐렴의 방사선 학적 변화 :

1. 다양한 크기 일 수있는 명확한 경계가없는 불규칙한 모양의 폐 조직의 침윤의 존재 :

• 국소 폐렴 - 최대 직경 1cm의 단일 크기 변화;
• 분절성 폐렴 - 침윤 : 폐의 1 분절을 차지합니다.
• lobar 또는 lobar pneumonia - 침윤은 전체 엽 (lobe)을 차지할 수 있습니다.
• 총 폐렴 - 폐 변화가 폐 전체를 차지합니다.
• 농양 폐렴 - 침투의 배경에있는 계발 (어두운 점)의 존재, 액체 (고름)의 수평 수준을 감지 할 수 있습니다;
• 간질 성 폐렴 (interstitial pneumonia) - 폐의보다 일반적인 양측 성 병변이며, 선형 패턴처럼 보이며, 일반적으로 두 폐 하부의 미세한 메쉬와 유사합니다.

2. 폐 패턴의 변화. 폐 이식은 일반적으로 기관지와 혈관의 그림자입니다. 폐렴에는 기관의 확장과 기관지 벽의 짙어 짐이 있으며, 폐 모양의 강화와 변형으로 나타납니다.

3. 폐 루트의 변화. 폐의 근원은 주요 기관지, 폐 동맥 및 정맥, 흉강 내 림프절이며, 일반적으로 X 선 촬영은 부드러운 호처럼 보입니다. 폐렴에서는 뿌리가 모양을 유지하지만 혈관 확장과 관련된 경도가 나타납니다. 드물게, 주로 어린 시절에 흉부 림프절이 증가하는 반면 폐의 뿌리는 변형되고 팽창합니다.

4. 조리개의 변화. 폐엽이나 분절성 폐렴의 경우 폐엽이 응축되므로 감염된 쪽의 횡격막이 상승합니다.

5. 늑막의 변화는 폐렴의 영향을받는 지역의 흉막 폐렴에서 주로 발생하며, 흉막 공동이 보이지 않으면 건강한 방향으로 심장의 변위와 흉막 캐비티의 체액 수준이 결정됩니다.

사진 : 폐렴의 직접적인 투상에서 흉부 기관의 방사선 사진.
1. 우측 폐의 하부 엽에있는 폐 조직의 침윤.
2. 폐 패턴을 강화.
3. 폐의 뿌리의 두께.
4. 다이어프램 돔의 높은 위치.

진단 : 우측 폐 (폐엽 폐렴)의 폐엽 폐렴.

의심되는 폐렴에 대해 형광 검사를 처방합니까?

폐렴 진단에 전산화 단층 촬영 (CT)을 사용합니까?

컴퓨터 단층 촬영은 물론 유익한 방법으로 폐 조직의 상태를 실제로 평가하고 가장 작은 변화까지도 탐지 할 수 있습니다. 그러나 의심되는 폐렴의 경우 CT에서 큰 방사선 부하가 사용되기 때문에 일반적으로 일반 방사선 촬영이 사용됩니다. 그러나 단층 촬영은 다른 질병과의 감별 진단을 위해 모든 이해할 수없고 무시 된 경우에 권장됩니다. 또한 전산화 단층 촬영은 간질 성 폐렴에 단순히 필요합니다.

사진 : 간질 성 폐렴에서 폐의 전산화 단층 촬영 (CT) 검사.
컴퓨터 단층 촬영에 대한 추가 정보

폐렴 후 대조군 엑스레이가 필요한가요?

폐렴의 항생제 치료 후 폐의 X 선 제어 검사가 필요합니다. 이렇게하면 폐렴으로 가려진 다른 병리 (예 : 결핵, 폐암)를 놓치지 않고 폐 조직의 수복을 제어 할 수 있습니다.

폐 X 선 촬영은 일반적으로 10-21 일 후에 반복하는 것이 좋습니다. 치료의 일반적인 상태가 개선되지 않으면 조기에 방사선 사진 촬영을 실시하여 추가 치료법을 결정할 수 있습니다.

폐렴의 치료의 역학에서 점차 해결됩니다. 보통 21 일째 폐 조직이 완전히 회복됩니다. 폐렴 후, pneumosclerosis의 영역 (결합 조직의 형성, 본질적으로 "흉터")이 남아있을 수 있습니다.

폐렴에 대한 일반 혈액 검사

폐렴에 대한 가장 유익한 검사는 염증 과정에 대한 면역 반응을 나타내는 완벽한 혈구 검사입니다.

폐렴 환자의 MRI와 CT 사용 가능성

질병의 도구 진단을위한 현대적인 방법으로는 자기 공명 영상 (MRI)과 컴퓨터 단층 촬영 (CT)이 있습니다. 이것은 완전히 다른 상황에서 사용되는 근본적으로 다른 시험 방법입니다.

자기 공명 영상 - 인체에서 양성자의 자기 인력 특성에 기반한 진단 방법. 단층 촬영실의 환자는 핵 자기 공명 (nuclear magnetic resonance)이 나타나는 교대 또는 영구 자기장에 노출됩니다. 양성자에 의해 흡수되거나 방출되는 에너지는 증폭기의 도움으로 기록 될 수 있습니다. 따라서 MRI는 환자에게 방사선 부하를 발생시키지 않습니다.

흉부 자기 공명 영상

1. 종격동의 종양 존재에 대한 의심, 혈관 구조에서의 발아.
2. 종격동, 폐근, 흉벽에서 폐 종양의 침범 진단.
3. 흉막과 늑막의 발아가있는 말초 폐암, 진단의 확증 및 명확화.
4. 체액 수준의 낭종.
5. 늑막의 종양.
6. 원인 불명의 삼출성 흉막염.
7. 선천성 심장 혈관 이상.
8. 수축성 심낭염의 진단.
9. 종양 진행 및 심장 충치의 혈전증.
10. 심장 혈관계의 다른 병리학 적 상태.

간단히 말하자면, MRI는 벽 (혈관, 심장, 흉막)이있는 충치가있는 곳에 사용하는 것이 좋으며,이 충치에서 체액 수준을 사용하는 것이 좋습니다. 이 경우,이 방법은 이들 공동의 벽의 상태, 구조, 병리학 적 "성장"을 내부 및 외부에서 평가할 수있게합니다.

과학적 데이터 (2)에 따르면, 비특이적 인 폐 질환의 진단에서 MRI는 폐렴에서의 침윤 집중, 폐 조직의 육아 종성 염증 변화를 검출하는데있어서 높은 신뢰성을 보입니다. 동시에, 연구 과정에서 폐 실질의 감각의 감소, 실질 간절 (parenchymal node), 그리고 interlobular septa의 농축이 결정됩니다.

자기 공명 영상은 폐의 초점 병변을 진단 할 수 있으며, 가장 큰 것은 크기가 5mm 이상이며 폐쇄성 및 비 폐쇄성 무기폐 상태를 진단 할 수 있습니다.

Goncharov V.V.에 따르면 및 공동 저자 (2), MRI는 폐 실질에서의 섬유화 과정의 진단, 기종 변화에 대해 충분히 유익하지 못하다.

KT 사용 사례

전산화 단층 촬영 (computer tomography)은 환자의 고정 된 신체에 대해 서로 다른 방향으로 X 선관과 방사선 검출기의 동기 이동을 기반으로 환자에게 충분히 큰 방사선 부하를 갖는 X- 선 방법입니다. 그림 조각의 형성에서의 선도적 메커니즘은 인간 조직의 밀도가 다름.

우측 폐엽 폐렴이있는 CT에서 기관지 기관지의 증상.

흉부 CT에 대한 적응증 :

1. 기관지 확장의 존재, 위치 및 크기의 명확화 또는 확인.
2. 말초 및 중추 폐암, 폐 조직 전이 (mts).
3. 흉막의 신 생물, 종격.
4. 종격동과 폐의 림프절 평가.
5. 폐 조직의 간질 병변의 진단.
6. 폐 생검 중 통제.
7. 원인 불명의 기흉.
8. 임상 자료가 다른 점을 제시한다면, 전통적인 방사선 사진에는 변화가 없다 (1).
9. 폐동맥 및 그 가지의 혈전 색전증.

두 진단 방법이 필요할 때

폐렴은 MRI와 CT의 사용 여부 :

1. 방사선 치료에 대한 치료 효과의 결핍, 제로 다이나믹스의 부작용.
2. 장기간의 회복 기간과 지속적인 열악한 열이있는 열악한 방사선 역학으로 인한 폐렴.
3. 결핵에 대한 의심 (예를 들어, 폐의 꼭대기에서 병리 침윤 과정의 국소화, 쇄골 하 지역, 여섯 번째 부분).
4. 중추 및 말초 암을 가진 국소 폐렴의 차별 진단, mts. Paracancrosis 폐렴.
5. 삼출성 흉막염. 방사선 사진으로는 진단 할 수 없습니다.
6. 농양 폐렴.
7. 붕괴 단계 (결핵)에서의 케이스 성 폐렴.
8. 합병증 : 흉막 (늑막 농흉).
9. 폐 무균의 차별 진단.

CT를 이용한 폐렴의 시각화

폐렴은 폐 조직의 염증 과정입니다. 염증 과정은 대개 폐포의 염증성 삼출의 발달과 함께 간질 폐 조직 및 폐포에 영향을 미친다.

폐렴의 원인균은 박테리아, 바이러스, 곰팡이의 큰 그룹입니다. 가장 빈번한 것 :

1) 폐렴 구균
2) 포도상 구균
3) 스트렙토 코커스
4) 마이코 플라스마
5) 레지오넬라
6) 클레 비얼
7) 곰팡이 속 곰팡이
8) 아스피린증
9) 바이러스 성 폐렴 (인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스)

일반적으로 폐렴이 의심되는 경우 임상 및 실험실 데이터를 기반으로 환자는 직접 및 측방 투영으로 x- 레이 촬영이 수행됩니다. 합병증을 확인하고 추가 치료법을 선택하기 위해 전산화 단층 촬영이 시행됩니다.

목표는 다음과 같습니다.

1) 흉막염
2) 폐부종
3) 기관지 폐색
4) 고식적 인 침윤과 저산소 혈증을 특징으로하는 조난 증후군
5) Atelectasis
6) 내시경 수술 전에 병리의 국소화를 명확히하기 위해
7) 치료를 평가하기 위해

흉강의 전산화 단층 촬영. pneumocystis pneumonia의 진단.
25 년간의 HIV 감염으로이 환자에서 폐렴이 발견되었습니다. 폐의 하부 엽 (lower lobes)과 폐의 근원 (root zone)이 영향을받습니다. 왼쪽 폐의 상부 엽에서 공기 감기가 나타났습니다.

폐렴의 CT 사진

각 유형의 폐렴은 컴퓨터 단층 촬영에서 자체적 인 변화가 있습니다. 세균성 폐렴의 경우 폐의 하부 엽 (lobe)에 손상이 생기는 것이 특징입니다. 이 폐렴은 폐를 통해 신속히 퍼지고 국소화 된 sublobarno입니다. 소아에서는 변경 사항이 일반적으로 반올림됩니다. 폐 조직이 포도상 구균 (일반적으로 독감 후)에 의해 손상되면 부식성 충치 및 흉막 삼출이 시각화됩니다.

CT 폐 및 종격동 창. 해면 폐렴 진단. 환자는 폐의 왼쪽 상부 엽에 구멍이 있습니다. 공기가 채워진 낭포 성 공간과 최소한의 액체 함량이 해면 폐렴의 전형적인 증상입니다.

폐렴 환자의 CT 스캔.

Mycoplasma가있는 폐 병변의 경우, 염증성 침윤물이 중심부 결절의 형태로 폐의 전체 영역에 분산되어 분포합니다. 또한 젖빛 유리 증상과 신장 수 증상이 특징입니다. 신장에있는 나무의 증상이나 싹이 부어 오른 나무의 병리학 적 병리학 적 특징은 연조직 밀도의 얇은 구조에 해당하며, 가지와 끝에서 경간 영역에 작은 구근이 있습니다. 서리로 덥은 유리 증상은 기관지와 혈관의 패턴을 가진 폐 조직 투명성의 서리로 내린 감소 (안개가 끼는)로 폐에서 나타납니다. 이는이 배경에서 쉽게 볼 수 있습니다.

마이코 플라스마 폐렴. CT 스캔은 젖빛 유리 증상 (화살표로 표시)을 명확하게 나타냅니다.

레지오넬라의 원인 병원균은 공기 조절기 및 추출물 (습한 곳)의 서식처와 마찬가지로 사무 직원에게 종종 영향을줍니다. 레지오넬라 균은 또한 폐에서 염증을 일으킬 수 있습니다. 레지오넬라 균의 전형적인 특징은 폐렴을 일으켰습니다.

1) 폐의 상엽의 패배.
2) 피해는 세그먼트로 제한됩니다.
3) 신속한 분배.
4) 과정이 진행됨에 따라 결과적으로 폐의 손상이 확산됩니다.

가슴의 전산화 단층 촬영. 비정형 성 폐렴 (레지오넬라증)의 진단. CT 스캔 결과 뿌리 영역에 병변이 나타났습니다. 염증 과정이 진행됨에 따라 좌측 폐의 확산 병변이 CT 상에 가시화됩니다.

바이러스 성 폐렴 CT

바이러스 조직에서 폐 조직의 특징은 다음과 같습니다.

1) 폐에 위치한 Acinar foci가 확산됩니다.
2) 서리 낀 글라스 타입의 폐 씰.
3) 폐부종 또는 폐 합병. 이 증상은 폐 조직의 압축에 기인합니다. 폐포는 혈액, 삼출액 또는 누출 물로 채워지기 때문입니다.
4) 폐 조직의 혈관 형태의 약화 또는 결핍.

폐 조직에 가장 많이 감염되는 바이러스의 이름은 다음과 같습니다.

1) 인플루엔자 A 및 B
2) 파라 그리 프
3) 아데노 바이러스

HIV 감염이있는이 환자에서 폐 손상은 바이러스 발생의 원인입니다. 흉강의 전산화 단층 촬영에서 폐의 상엽에 폐기종이 된 유리의 양측 병변이 나타납니다.

폐렴의 CT 징후.

폐렴은 영향을받는 폐 조직의 양에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

1) 국소 폐렴은 폐의 병소로 제한되는 폐의 염증 과정입니다.
2) 드레인 폐렴은 작은 초점의 큰 초점으로 융합 됨으로써 특징 지어지는 폐의 염증 과정입니다. 이것은 종종 국소 폐렴의 진행 결과입니다.
3) 분절성 폐렴은 하나 또는 그 이상의 폐 부분으로 제한되는 폐의 염증 과정입니다.
4) 폐엽 폐렴은 폐엽에만 국한되는 폐의 염증 과정입니다.
5) 총 폐렴은 폐 전체에 퍼지는 폐의 염증 과정입니다.

흉강의 전산화 단층 촬영. 환자의 우측 폐의 총 폐렴 (화살표로 표시).

폐렴에서 왜 CT입니까?

많은 경우 X 선을 이용한 폐렴 진단을 위해, 그러나 경우에 따라 컴퓨터 단층 촬영과 비교하여 정보량이 적기 때문에이 방법이 충분하지 않습니다. 환자의 임상 증상이 치료 중 사라지지 않는다는 사실에 주치의가 경각심을 느끼는 경우 CT 스캔이 처방되지만, 반대로 일반적인 상태는 악화됩니다. 대부분 폐렴은 악성 신 생물 및 결핵과 구별되어야합니다. 방사선 사진에서 폐엽 폐렴은 폐의 폐엽과 유사합니다. 또한 폐의 선암 (기관지 폐포 암종)과 폐의 림프종은 대부분 같습니다.

이 두 환자는 폐렴 (왼쪽)과 기관지 폐포 암종 (오른쪽)입니다. 방사선 사진에서 두 가지 데이터가 의심 스럽다면 CT 스캔은 의심의 여지를 없앴습니다.

이것은 폐엽 폐렴 (좌측)과 폐암 (우측)이 방사선 사진에 나타나는 방식입니다. 진단을 명확히하기 위해 환자는 항상 CT를 수행해야합니다.

결과는 CT 폐렴입니다.

환자는 발열, 기침, 호흡 곤란과 같은 폐렴의 특징적인 임상 증상을 호소하는 경우 컴퓨터 단층 촬영을 시행하고 표준 흉부 검사의 고전적 방법을 사용하여 변화를 감지하지 못합니다. 또한 CT는 X- 선 검사 중에 비정형 변화가 발견 될 때 사용됩니다.

1) 폐 색전증.
2) 폐쇄성 무기폐.
3) 폐 심장 마비.
4) 폐 농양.

CT는 폐의 염증이 지속적으로 재발하는 경우에 사용되며 면역 결핍이없는 환자에서 HIV 감염 환자가 약한 면역으로 인해 발생하는 경우 방사선 의사는 종양 과정이나 폐결핵의 존재를 경계해야합니다.

전형적으로 세균성 폐렴에서 발견 된 형태의 초점이 감지됩니다. 드레인 폐렴은 여러 개의 기관지 씰이 합쳐져서 형성되며, 이는 세그먼트 또는 로브에 영향을 미칩니다. 이 수준의 발달 단계에서 폐의 염증 과정이 약물로 중단되지 않는다면, 괴사뿐만 아니라 농양이 형성 될 가능성이 있습니다.이 과정에서 액체 수준이 시각화됩니다. 성형 된 구멍에서 종종 드라인 기관지와 체액 수준의 메시지가 시각화됩니다. 충치의 가장자리를 따라, 충치 벽으로의 출혈에 해당하는 hypodenous 테두리가 감지됩니다.

CT Pneumocystis 폐렴. 서리 낀 유리의 유형에 폐 조직의 병변.

폐렴 후 CT 검사.

치료법을 평가하기 위해 기침, 호흡 곤란, 발열과 같은 임상 증상이 사라진 후 컴퓨터 단층 촬영이 종종 수행됩니다. 병리학 적 과정이 주변부에서 폐의 뿌리까지 더 자주 퍼지면 재 흡수 과정이있는 환자의 역학 치료가 폐의 뿌리부터 말초까지 발생합니다. 치료 중 근본적인 과정이 변경되지 않으면 방사선 전문의는 주로 중추 성 폐암을 의심해야합니다.

이 과정이 폐렴에서 확산과 섬모 모두 인 경우에는 분화가 주로 miliary 또는 유행성 결핵, 유육종증, 진폐증, miliary carcinomatosis, 폐포염과 함께 필요합니다.

따라서 많은 폐 질환이 폐렴으로 가려 질 수 있으므로 진단에 의심이가는 경우 두 번째 의견 서비스를 요청하십시오.

환자는 58 세입니다. 2 주간의 치료 후 우측 CT 스캔 후 2 일째 입원 후 퇴원합니다.

당신의 사진에 독립적 인 의사의 의견을 얻으십시오.

연구 데이터를 보내고 전문가의 도움을 받으십시오.

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초음파 및 MRI 백과 사전

폐 연구에서의 단층 촬영

현대 의학에서 내부 장기를 시각화하는 단층 촬영 방법이 점점 더 대중화되고 있습니다. 단층 촬영은 몸의 다양한 구조를 정확하게 결정할 수 있으며 해독에 큰 어려움을 초래하지 않습니다.

현재 단층 촬영 연구 방법 중 자기 공명, 컴퓨터, 양전자 방출, 전기 임피던스 단층 촬영이 활발히 사용됩니다. 이 기사에서는 폐 단층 촬영을 살펴 봅니다.

방법의 진단 기능

폐 영상은 무엇을 보여줍니까? 질병 진단에서의 MRI의 가능성은 종종 비교적 낮은 밀도의 폐 조직에 의해 제한됩니다. 사실은 MR 신호가 조직의 양성자 밀도에 직접적으로 의존한다는 것입니다. CT는 차례로 조직 자체의 밀도를 나타냅니다. 따라서 체적 과정의 시각화를 위해 방사선 방법이 먼저 사용됩니다.

자기 공명 영상은 염증성 질환을 감지하고 암의 단계를 구별하기 위해 폐 혈관의 기능적 부족을 결정하고 컴퓨터 단층 촬영을 원치 않는 경우 자주 사용됩니다. 그러나이 연구는 폐 조직의 다른 질병을 판단하는 데 사용할 수있는 간접적 인 징후를 보여줄 수도 있습니다.

주요 질환의 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영 기호학

폐렴

폐렴

이 질환은 내장 늑막의 침범과 함께 폐 조직 염증의 초점입니다. 이 난로는 종종 원추형을 가진 폐의 전체 엽을 가지고 있습니다. 꼭대기는 폐의 뿌리를 향하게되고 내장은 내장 늑막으로 향하게되어 염증 과정에도 관여합니다. 늑막 간질의 과정에 흉막이 포함되어 있으면이 림프계를 횡문근 주위염이라고합니다.

폐렴의 단층 사진은 그 과정의 단계에 달려 있습니다. 폐포 내강의 첫 번째 단계에서 장 액이 축적되고, 두 번째 및 세 번째 루멘에서 섬유소 단백질이 떨어지며 (처음에는 적혈구가 있고 그 다음에 이들은 파괴된다) 나중에이 단백질과 체액이 재 흡수되어 역 단계로 반복된다.

첫 번째 단계의 전산화 단층 촬영 (computed tomography)은 폐 조직의 압축을 보여 주며, 이는 폐렴의 감소와 관련이 있습니다. 첫 번째 단계의 신호는 X 선이 X 선으로 조사 될 때 초점의 균일 성입니다.

압밀 및 이질성의 중심에서의 외관은 pleuropneumonia의 두 번째 단계의 시작을 나타냅니다. 발생의 주변부에 장액액의 유출 증상이 사라지면 염증 과정이 역전됩니다.

MRI는 염증의 첫 번째 단계에서 분명히 감지되는 유체의 축적 때문에 폐의 염증을 시각화 할 수 있으며 과정의 활동을 나타냅니다. T2에서 상승 된 신호가 감지됩니다.

기관지 폐렴

이 병은 보통 작은 양의 폐 조직으로 퍼지고 내장 늑막을 포함하지 않습니다. 초점은 기관지에 위치하고 있으며, 기관지의 주요 염증이 있습니다.

CT에서는 고밀도의 침투 초점이 주요 기관지의 두꺼운 벽으로 결정됩니다. 중심은 기관지 주위에 위치하며, 폐포가 고농도로 삼출액으로 채워지는 경우 CT 스캔에서 중심의 고밀도로 인해 기관지 내강 만 결정됩니다. 완전하지 않으면 기관지의 벽이 두꺼워지고 폐 모양이 변형됩니다.
MRI에서 삼출 부위의 증가 된 신호가 감지되고 염증이 된 기관지의 신호가 훨씬 높아집니다.

간질 성 폐렴

그것은 폐 결합 조직의 확산 병변입니다.

폐의 전산화 단층 촬영 (CT)은 결절의 형태를 갖는 증가 된 밀도의 광범위한 병변을 나타냅니다. 두꺼운 치간 간 구획도 CT에서 검출됩니다. 폐포의 초점은 증가 된 밀도의 폐 조직에서의 초점 변화로 정의되며, 소위 젖빛 유리 (frosted glass)의 외관을 갖는다.

나중에 바람직하지 않은 예후의 징후 인 기관지 확장의 형태로 기관지 나무의 기형이 확연히 드러날 수 있으며, 기관지 내강이 변형되어 검은 색 진창의 루멘에서 가능한 시각화가 가능합니다.

폐의 MRI는 또한 폐포의 내강으로의 삼출의 초점, 기관지 부종의 신호 증가를 정의합니다.

폐렴 진단에서 MRI의 감도는 컴퓨터 단층 촬영의 감도와 비슷하며 폐렴의 감별 진단과 폐 조직의 섬유 성 변화를 만드는데 사용될 수 있습니다.

그 차이는 방사선 피폭의 부재이기도하지만, MRI는 좀 더 오래 수행되고 그 자체로 비용이 많이 든다.

기관지 확장증

기관지 확장술 (computed tomography)을 이용한 기관지 확장증은 하나의 폐 또는 둘 다에서 기관지 확장, 다중 또는 단일 기관으로 정의됩니다. 한쪽 폐에서 외식 증의 형태로 나타나는 약간의 기관지 병변은 다른 질병 이후의 2 차 과정입니다. 두 폐의 기관지의 확산 성 병변 - 기관지 확장증 -이 주요합니다. 확장 된 기관지는 변형 될 수 있고, 주변으로 가늘어 지거나, 기관지 분비물의 X 선 양성 종괴 및 내강에 고름을 포함 할 수 있습니다.

이 그림은 기관지 확장증

MRI는 또한 기관지 벽의 짙어 짐, 관강의 확장 및 내용물의 존재를 시각화 할 수 있습니다. 방사선 노출이 없을뿐만 아니라, 중요한 차이점은 대조와 함께 연구를 수행함으로써 기관지 벽과 화농성 내용물을 명확하게 구분할 수 있다는 것입니다.

폐암

폐암은 기관지의 상피로부터 유래 된 악성 종양입니다. 위치에 따라 중앙 또는 주변 장치입니다. 첫 번째는 기관지가 상대적으로 큰 구경에 영향을 받는다는 것을 의미하며 두 번째는 폐의 뿌리에서 멀어진 다. 가능한 루멘 폐색과 관련된 임상 증상은 이것에 달려있다.

성장의 본질에 따라, 기관지 종양 (내강으로의 성장)이 분리되어, 폐동맥 통풍 및 빈번한 폐렴 및 침윤이 점진적으로 발생하여 임상 적으로 열악하지만기구 진단을 사용하여 시각화하기가 더 어렵다.

흉부 수술에서 종양을 진단 할 때 병리학 적 초점 결정 → 악성 종양 결정 → 악성 종양의 크기 결정 (종양의 크기와 인접한 조직의 침윤 유무, 림프절 및 기타 기관으로 전이 됨) → 합병증의 결정 → 특정 치료 (수술, 화학 요법, 방사선 요법, 또는 조합이 더 일반적 임)에 대한 징후 결정.

폐의 전산화 단층 촬영, 종양의 초점, 모양, 크기, 기관지와 폐의 뿌리에 따른 위치, 가능한 붕괴 충치가 결정됩니다. 종양은 공기가 채워진 정상적인 폐포의 배경을 정상적인 연조직에 가까운 밀도의 병변으로 봅니다.

그것이 기관지의 충분히 큰 중추 암이라면 무기폐가 감지됩니다. Atelectasis (지역의 통풍 장애로 인한 폐포 붕괴)는 기관지에서 탯줄처럼 보이는데, 여기에는 내장 흉막으로 진행되는 병변이 있습니다. 이 가닥의 밀도는 치조 혼합물이 포함되어 있지 않기 때문에 연조직의 밀도와 비슷합니다. 무기폐의 영역은 더 크며, 영향을받는 기관지의 순서는 더 낮습니다. 또한, 큰 종양은 종격동 기관을 건강한 방향으로 대체 할 수 있습니다. 악성 종양 중 일부는 두께가 얇아서 충치가 생길 수 있으며, 그 반대의 경우에는 압밀 부위가있을 수 있습니다. 단층 촬영은 기관지 붕괴의 증상에 따라 결정됩니다.

자기 단층 촬영

MRI는 조직의 밀도와 양성자 밀도에 의해 결정되지 않기 때문에 종양은 폐의 무기폐, 흉막 삼출액, 종격동 장기 등에서 다른 조직과 구별하기가 쉽습니다. 아마도 림프절 전이의 정의. 이 진단은 대조없이 수행 될 수 있습니다. 또한 자기 공명 혈관 조영술을 통해 종양에 대한 혈액 공급을 비 침습적으로 결정할 수 있습니다. MRI는 직경 4 mm에서 초점을 감지 할 수 있습니다. 나열된 자기 공명 영상의 특성으로 인해, 데이터를 기반으로 종양의 정도를 결정하고 TMN에 의해 ​​분류 할 수 있습니다.

확산 가중 MRI

그러한 검사는 종양을 분화시키고 변경되지 않은 조직으로 높은 정확도로 구별 할 수있게합니다. 또한 이러한 연구가 추가 노출 위험이 높지 않은 임신부 (임신부)에서 사용될 수 있다는 것도 매우 중요합니다.

양전자 방출 단층 촬영

이 방법은 상대적으로 젊은 방법으로 인체의 영역을 계층별로 시각화하고 높은 정확도로 종양을 구별 할 수 있습니다. 이 방법은 흉부 종양학에서 성공적으로 사용되며 포도당을 집중적으로 흡수하는 종양의 특성을 기반으로합니다. 방사성 동위 원소로 표지 된 포도당이 체내로 주입되고 얼마 후 방사선은 단층 촬영으로 기록됩니다. 종양은 고농도의 표지 된 포도당의 초점에 의해 결정됩니다. 이 방법은 매우 민감하지만 방사선 노출도 제공합니다. PET도 침습적입니다.

이미지는 PET 중에 찍은 스냅 샷을 보여줍니다.

폐 색전증은 동맥 또는 그 가지의 색전에 의한 급성 임상 상태입니다. 색전증은 가장 흔히하지의 혈전 혈관에서 혈전의 분리 된 부분입니다. 임상 적 발현은 동맥 베드로의 광범위한 폐쇄에 달려 있는데, 이는 폐의 진행성 관류 부족뿐만 아니라 주로 관상 혈관 및 심장과 관련된 생명을 위협하는 반사 반응을 초래합니다. 이 상황에서는 매우 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 그러나 폐색전증 진단의 어려움은 임상 적으로 엄격하게 정의 된 형태의 증상이없고 많은 다른 질병을 모방한다는 것입니다. 가장 정확하게, 혈관의 이미징 후 폐의 급성 순환 장애에 대해 말할 수 있습니다. 이를 위해 콘트라스트와 MR 혈관 조영술을 이용한 CT가 사용됩니다.

폐 색전증에서의 CT 스캔에서, 폐동맥의 큰 가지 내강에서 혈전 성 종괴를 확인하는 것이 가능하며, 이는 고강도 조영제의 배경에 대한 충전 결함을 일으킨다. 또한, 폐 경색 및 흉막 삼출은 간접적으로 급성 순환기 질환을 나타낸다. 폐 경색은이 폐쇄 된 동맥의 혈액 공급 영역에 해당하는 고밀도 초점처럼 보입니다 (쐐기의 모양은 장애물 수준에 직접적으로 좌우됩니다).

혈전 색전증에 영향을받는 폐의 스냅 샷

폐색전증의 진단에서 MRI의 가능성은 CT보다 열등하지 않습니다. 그 도움으로 폐동맥 경색 및 흉막 삼출과 같은 관류 장애의 간접적 징후뿐만 아니라 혈전이 가시화됩니다. 자기 공명 혈관 조영술을 수행 할 때 해당 폐색 된 동맥에 의해 공급되는 폐의 특정 영역의 관류를 위반하여 결정됩니다. 폐색전증의 MRI 진단의 복잡성은 환자의 임상 상태, 즉 호흡 곤란, 기침, 통증입니다. MRI 패턴에 대한 이러한 요인의 영향을 없애기 위해 TrueFISP가 사용되었으므로 가슴 운동에 대한 민감도는 빨라지고 감도는 떨어집니다.

폐 농양

농양은 불충분 한 신체 반응성 또는 비 합리적인 폐의 다른 염증성 질환의 합병증으로 발생하는 제한된 염증성 질환입니다. 농양은 뚜렷한 캡슐이있는 화농성 충치입니다. 농양은 외부 환경과 격리되거나 기관지와 연결되어 배액 될 수 있습니다.

전산화 단층 촬영을 사용하면 밀도가 더 높은 중심이 폐포의 배경에 대해 더욱 강렬한 캡슐로 드러납니다. 농양의 내용물은 주변 조직에 밀집되어 있습니다. 그러나, 내과 기관지와의 공동 소통이 있으면, 압력이 균등하기 때문에 매우 낮은 강도의 가스가 결정되고, 고름 자체는 레벨을 갖는다. MRI는 병변을 식별하고 주변 조직과 구별하며 병변과 고름을 결정할 수 있습니다. 더 나은 점은 대조 후에 초점이 결정된다는 것입니다.

폐 농양 이미지

폐결핵

Mycobacterium tuberculosis에 의한 감염성 질환으로 주로 폐에 주로 발생합니다. 이 병은 항상 폐렴 증상의 증상으로 시작하는 것은 아니며 종종 숨겨진 것으로 진행됩니다. 나이가 들면 거의 모든 사람이 병원균에 대한 항체를 가지고 있으므로 그에 대한 접촉이 이루어진다. 이와 관련하여 호흡기 결핵의 조기 발견을 위해 통상적 인 규칙적인 형광 검사가 수행됩니다. 그것은 대량 사용에 적합하지만 다른 진단 방법이 명확히하기 위해 수행됩니다 : 방사선 촬영 - 진단 및 형태 용.

형태의 교정을 위해, 모든 초점의 정확성, 수술 적 치료를위한 적응증의 결정, 합병증의 결정 단층 촬영 연구 방법이 사용될 수 있지만 때때로 X 선 회절로 충분하다.

다른 형태의 결핵에 대해서는 자체 단층 사진이 해당됩니다. 침윤성 결핵에 대한 CT와 MRI에서 초점이 폐렴의 사진과 유사한 퍼지 윤곽선이있는 고 강도의 초점이 정의되어 초점에서 폐의 뿌리까지의 경로가 감지됩니다. 결핵에서는 경로가 유지되고 초점이 더욱 장식됩니다. 붕괴가 나타날 때, 캐비티가 정의됩니다 - 넓고 염증성의 침윤 된 벽을 가진 캐비티, 그러나 농양 중에 형성되는 뚜렷한 캡슐이없는 캐비티. miliary tuberculosis에서 병변은 폐의 모든 ​​부위에 위치하는 여러개이고 작습니다.

결절 내 림프절의 결핵에서는 종종 확대되고 밀봉됩니다. 이러한 변화는 자기 공명 영상으로보다 잘 확인됩니다. 결핵에 걸리면 폐와 림프절의 병소가 석회화되어 상당한 밀도를 얻게됩니다. 이것은 CT에 의해 더 잘 결정됩니다.

폐결핵의 스냅 샷

폐의 자기 공명 영상의 특징

징후와 금기 사항

MRI의 적응증 :

• 폐의 화농성 질병 : 농양, 기관지 확장증, 흉막 농흉
• 폐 및 늑막의 종양 질환 및 림프절 상태의 진단
• 폐동맥 혈전 색전증 (다른 검사와 함께 CT의 대안으로 사용)
• 폐결핵 및 흉부 림프절에서의 초점 국산화
• 폐렴 - 다른 방법으로 진단하기가 어려울 때, 이는 드문 경우입니다.

MRI에 대한 금기증 :

• 티타늄, 탄탈륨 (tantalum)과 같은 비자 성 재료로 만들어진 제품의 경우, 설치된 스텐트, 클립, 맥박 조정기, 인슐린 펌프 등
• 임신 : 첫 번째와 세 번째 삼중 체
• 높은 체중 : 130kg 이상
• 어린이, 불안정한 정신력을 가진 사람들은 종종 진정이 필요합니다.

자기 공명 영상 준비

폐의 MRI에 대비 한 특별한 특징은 없습니다. 수술 전에는 진정제가 필요할 수 있습니다. 또한 호흡 부전은 가능한 한 많이 중단해야합니다 (건강상의 이유로). 두 번째로 호흡 곤란은 고품질의 시각화를 방해 할 수 있습니다.

수술 5 시간 전에 대비 강화 된 MRI는 음식물 섭취를 제거하고, 단층 촬영 직전에 대조를 정맥 주사합니다.

시험은 어떻습니까?

절차를 시작하기 전에 성분이 금속 인 제품을 제거해야합니다. 자기 공명 영상 촬영 중 피사체가 움직이지 않아 호흡기 질환이있는 호흡기 질환에 어려울 수 있습니다. 그것은 또한 폐의 자기 공명 영상이 약 35-40 분 지속된다는 사실로 인해 어려움을 야기 할 수 있습니다.

결론

MRI는 폐 실질을 훨씬 더 심하게 시각화하지 않기 때문에 폐 질환에 대한 기본적인 진단 연구가 아니며 상당히 길다. 그러나 MRI가 혈류 상태를 결정하고, 특히 연조직, 특히 병리학 적으로 변한 혈관의 경계를 결정하는 이점은 폐 질환의 진단에이 방법을 사용할 수있게합니다.