Kilevidnaya 육지 우리 어떻게 해결할 수 있습니까? 어린이 및 성인 : 원인, 치료, 운동, X-ray + 사진

가슴의 가장 흔한 질병 중 하나는 기형 또는 닭 가슴살입니다. 모양은 보트 용골과 비슷합니다.

그것은 주로 남성에 영향을 미칩니다. 가슴의 구조에 침해가 상속됩니다.

용골 모양의 흉부는 내부 기관의 기능에 악영향을 미치지 않지만 가슴을 상당히 좁힐 수 있습니다.

흉부 외과 의사 또는 외상 학자 및 정형 외과 의사가 치료에 종사하고 있습니다.

가슴은 무엇인가?

우선 가슴은 몸의 일부입니다. 심혈 관계, 호흡기, 척수 및 뇌의 안전을 확보 할 필요가 있습니다.

가슴은 세 부분으로 구성됩니다.

1. - 구부러진 갈비, 보통 같은 구조의 12 쌍이지만 크기는 다릅니다. 이 중 7 쌍만 진실이며, 2 쌍의 거짓 쌍은 흉골에 붙어 있지 않고 자유로 우며 근육 때문에 그러한 위치를가집니다.
2. - 정면에있는 뼈를 흉골이라고 부릅니다. 그것은 가슴의 정상적인 형성을 담당합니다. 외관상으로 그것은 한쪽면이 볼록하고 다른면이 볼록한 실드처럼 보입니다. 흉골은 팔, 몸 및 칼 돌기 과정으로 이루어져 있습니다.
3. - 척추의 지원 인 척추.

가슴의 위 경계는 어깨 수준에 있으며, 첫 번째 쌍의 갈비뼈가 시작됩니다. 하한선은 특성 선이 없으며 오각형처럼 보입니다. 옆과 뒤에서 보면 요추 부위의 가슴이 끝납니다.

함께, 그들은 내부 기관을위한 강한 장소 - 심장과 폐입니다. 연결 요소는 늑골 - 척추 및 늑골 - 흉골 관절입니다.

그러나 근육 조직은 이동성을 보장하는 마지막 장소가 아닙니다. 가슴은 움직일 수 있습니다. 이러한 복잡한 구조는 호흡 과정에 적극적으로 참여하고, 흡입으로 확장하고 호기로 수축하는 데 도움을줍니다.

닭 유방 개념

이 질병은 유방의 선천성 기형을위한 2 위입니다. 첫 번째 장소는 깔때기 가슴에 걸립니다. 남성의 성별은 선천적 기형을 겪을 가능성이 약 4 배 더 높습니다. 환자의 4 분의 1은 유전 적 소인을 따라 잡으며, 병리학의 15 %에서 말판 증후군, 척추 측만증, 심장 질환 등이 동반됩니다.

스콰 틱 가슴은 유전 또는 후천성 질환입니다. 때로는 깔때기 모양의 변형과 함께 발견되므로 원산지가 동일한 것으로 간주됩니다.

CDGK (keeled chest), 환자의 체격, 결합 조직이 연결되어 있다는 것이 확인되었습니다. 그런 사람들은 키가 큰 키와 몸이 쇠약해진 체격으로 구별됩니다.

Asthenic 가슴은 작은 지름을 가진 세포입니다. 좁은 쇄골과 늑골로 길이가 늘어납니다. 그리고 가장자리는 수평이 아니며 둘 사이에 큰 간격이 있습니다. 목과 어깨 사이에 형성된 둔각. 근육 조직은 개발되지 않습니다.

마판 증후군은 돌리 체 선종이나 고 성장, 거미 거미집, 지방 조직 결핍, 관절과 운동성, 심혈관 질환 문제 및 시각 기관의 건강과 관련하여 결합 조직의 병리학 적 변화입니다. 일부 환자는 GDGK와 마르펀 증후군이 있습니다.

척추의 심장 결함과 기형이 발생하는 경우가 있습니다.

아이가 태어 자마자 가슴의 변형 과정은 눈에 띄지 않지만 성장이 증가함에 따라 질병이 눈에 띄게됩니다. 시간이 지남에 따라 다양한 심각성의 미용 결점이 나타납니다.

원칙적으로이 환자들은 처음 1 년 동안 호흡과 혈액 순환에 문제가 없습니다. 아이가 나이가 들면할수록 숨이 가빠지고, 피곤함이 빨라지고 심장 박동이 증가합니다. 증가 된 호흡, 산소 결핍 및 감소 된 폐 용량의 형태의 객관적인 장애가 문제가되고있다.

질병은 흉골의 매우 변형 때문에 나타나지 않지만 신체의 구조의 특성으로 인해 나타납니다.

흉골의 다양한 기형

병리학 분류는 크지 만 가장 잘 알려진 변종은 Fokine과 Bairov이며, 이들은 지난 세기 중반의 60 년대 중반에 다음 유형을 확인했습니다.

늑골

동시에 흉골의 곡률이나 늑골의 굽힘으로 인한 약간의 변형이 없습니다. 흉곽이 길다. 비뇨기 과정은 정상적인 크기보다 큽니다.

Manubriostal

이 경우, 가슴은 연결되어있는 3 개의 갈비뼈에 의해 앞으로 구부러지고, 수평 방향을 취하고, 미개발이며, 칼의 형태로 맹약과 함께 뒤로 이동합니다.

이 유형에는 종종 심장 탈출증이 동반됩니다.

코퍼스 휴식

1. - 원호 모양의 흉골이 아래쪽에서 가운데쪽으로 앞으로 휘어 질 때, 늑골은 안쪽으로 돌립니다.
2. - 전후 방향으로 사선 기울어 짐. 가장 불룩한 곳은 바닥 3입니다.

변형은 대칭 및 비대칭 일 수 있으며, 흉골은 잘못 개발되어 축을 따라 구부러져 있습니다.

질병의 증상

keeled 가슴을 시각적으로 확인할 수 있습니다. 가슴은 모양이 바뀌고 앞으로 돌기가 있습니다. 이 환자의 4 번에서 8 번까지의 갈비뼈는 가라 앉고 갈비뼈 호의 가장자리는 뒤집어 질 수 있습니다.

동시에 흉골의 크기가 증가하고 호흡이 표준보다 현저히 줄어 듭니다. 옆이나 가슴의 사진에서 보면 가슴이 일정한 호흡을하고있는 것 같습니다.

시간이 지남에 따라 흉부 세포는 갈비뼈의 연골 부분의 영역에서 골화됩니다. 이러한 이유로 흉부 틀은 거의 움직이지 않아 호흡 소풍에 영향을 미치며 감소합니다.

이 때문에 호흡 기능이 저하되고 폐렴, 호흡기 질환 및 폐 병리가 나타납니다.

질병의 단계

1. 출생부터 7 세까지의 나이. 이 기간 동안, 아이의 신체 기능이 손상되지 않고, 방해 요소가 없으며, 정신적 배경이 침착합니다.
2. 십대 기간 최대 15 년. 변형이 증가하고 눈에 띄게됩니다. 호흡은 정상이며 심장 혈관계의 작용은 없습니다. 열등감의 복합체가 나타납니다. 혼잡 한 장소, 수영장 및 해변을 피하려는 시도입니다.
3. 병리학의 진행. 25 세 이후의 남성은 신체 활동, 약점, 장애, 통증 중 호흡 곤란을 호소합니다.

진단 조치

최종 진단은 신체 검사, 기형의 분류 및 질병의 단계 후에 이루어진다. 횡 방향 투영 및 CT에서 X 선을 지정해야합니다.

심장 및 폐 기능 부전의 징후가있는 경우 환자는 자기 검안 검사, ECG, Echo-KG 및 기타 진단 검사를 받아야합니다. 심장 전문의, 폐병 학자 인 좁은 전문가의 상담을 받아야합니다.

마판 증후군이 발생하면 환자는 좁은 전문가의 의무적 인 결론과 함께 검사를 받기 위해 보내집니다.

어떤 처방이 처방됩니까?

의학과 관련이없는 많은 사람들은 유방 기형이 운동이나 호흡 운동으로 교정 될 수 있다고 확신합니다. 그러나 이것은 도움이되지 않습니다.

전문가들은 환자가 정상적인 가슴을 받았다고 믿고 외과 의사의 개입이 필요합니다. 나머지 활동 - 운동 등 신체 상태를 개선하는 데 도움을 줄뿐 아니라 특히 심혈관 계통의 심한 체격 및 병리를 가진 사람들에게는 매우 중요합니다.

치료를 시작하기 전에 최적의 결과가 나오도록 우선 순위를 정해야합니다. 각각의 경우에는 서로 다릅니다.

일부에게는 수술이 더 중요하므로 심리적 인 문제가 발생하지 않고 자존심을 낮추지 않아야합니다. 다른 사람들에게는 물리 치료와 치료 과정을 거치는 것이 더 중요합니다. 질병의 초기 단계에서 보수적 인 방법을 시도 할 수 있습니다.

집에서 마사지, 물리 치료를하고 항염증제, 진통제를 복용하십시오. 전통적인 치료의 과제는 순환계의 작용, 신진 대사를 개선하고 근육 조직을 강화하는 것입니다.

유방암의 유골 형태가 부정적인 결과를 나타내지 않고 사람의 내부 장기와 기능을 방해하지 않기 때문에 항상 수술의 증거는 아닙니다.

그러나 환자가 미용 적 결점을 제거하기를 주장하면 의사는이 방법을 사용합니다.

외과 적 치료

CDGK 치료의 2 가지 외과 적 관행이 사용됩니다 :

Abramson의 방법에 따른 최소 침습 수술

가장 인기있는 오늘. 외과 의사는 옆에 3-4cm의 작은 절개를 2 개만 만들고, 판의 모서리에 바느질하고 다른 판에 값을 곧게 만듭니다. 이러한 금속 구조는 수년 동안 그리고 흉골을 교정 한 후에 비용이 들며 용골 형태의 실종이 제거됩니다.

Mark Ravich의 방법 사용

클래식 옵션. 이 경우의 조작은 열려 있습니다.

유방 땀샘이나 가슴 근육 밑으로 절개하여 관절에서 절개하고 직근 복근을 분리합니다.

Ravich에 따르면, 늑골 연골 절제술을 시행하고, 연골 연축을 봉합하고, 늑골 사이의 거리를 줄이고, 가슴 자체가 정상 위치에있게됩니다.

기형이 심하면 의사는 쐐기 모양의 흉골 절제술을 시행 할 수 있습니다.

다른 방법들

콘드 라신 (Kondrashin)과 티 모셴 코 (Timoschenko)에 따르면 외과 적 수술 방법도 있지만, 그렇게 인기가 없습니다.

재활

수술 후 기간에는 회복이 필요하며 이때 마사지, 운동 요법, 물리 치료를받는 것이 좋습니다.

환자가 수술을 금하고이 방법으로 문제를 해결하기를 원하지 않을 때 의사는 흉부 부위를 방해하지 않고 신체의 미적인 인식을 교정 할 수있는 옵션을 고려합니다.

예를 들어, 남성은 가슴 근육을 펌프질하고 여성은 유방 주입술을 고려해야합니다. 물론 이것은 변형의 제거와는 아무 관련이 없지만 그렇게 눈에 띄지는 않습니다.

지난 수십 년 동안이 분야의 러시아 외과의 사는 Ferret 압축 시스템을 실습 해 왔습니다. 그러나 뼈와 연골이 유연 할 때만 효과적입니다. 동시에 특수기구 착용을 지정하십시오.

문제는이 방법이 아직 미국에서 인증되지 않았으며 환자가 몇 년 동안 장치를 착용해야한다는 것입니다. 어린이는 이러한 치료를받으며 전체 과정은 환자의 절반 만 수 있습니다.

또 다른 결점은 피부와의 긴 접촉이며, 시간이 지남에 따라 더 얇아지고 색소 침착이 강하다.

합병증

획득 한 캐릭터의 결함은 무엇입니까?

• 폐의 농축 과정, 유방 뼈의 골수염, 흉막 농흉, 폐의 농양 농양은 갈비뼈와 흉골의 형태로 척추의 곡면을 남깁니다.
• 흉골 손잡이가 파손되면 가슴 전체가 변형됩니다. 곡률은 동시에 발생합니다 - 이것은 드물지만 뼈의 골절이나 골격의 변화가 있습니다.
• 흉작 성형술 후 수술 후 기간은 재발을 위협합니다.
• 만성적 인 내부 장기 질환 - 심장병, 강직성 척추염, 척추 측만증 -의 패배.
• 구루병, 정맥 동맥 환원은 가슴의 변형을위한 전제 조건입니다.
• 유방 손상.

모스크바 치료비

흉부 변형의 치료를 위해 어떤 비용을 기다리고 있는가?

• orthopedist - 2,000 루블의 수신.
• 흉부 엑스레이 - 1 800 문지름.
• CT 스캔 - 5 100 문질러.
• 심전도 - 800 루블
• 신경 학자의 수용 - 2 000 문지름
• 심장 전문의 상담 - 2 100 문질러.
• 폐활량계 - 1,500 루블.
• 폐병 학자의 검사 - 2 200 루블.
• 어린이 orthopedist - 2 100 루블의 상담.
• 흉부 외과의 상담 - 2 300 문지름.
• 가슴 교정 수술 - 68 700 루블.

용골 모양의 가슴 기형

이 기사에서 우리는 용골이있는 흉부 변형의 원인, 병리학의 정도 및 치료법 및 수술의 도움을 조사 할 것입니다.

무엇입니까?

이 병리는 가슴 뼈의 비정상적인 발달입니다. 드물게, 질병은 내부 기관의 일을 혼란 시키며, 흔히 독점적 인 화장 용 결함입니다.

흉골이 앞으로 나옴에 따라이 병에도 "닭 가슴살"이라는 이름이 붙여졌습니다. 국제 질병 분류 코드 [mkb 10]. 이상은 선천적이고 유 전적으로 전파됩니다. 그것의 발현은 집중적 인 인간 성장기, 즉 청소년기. 결함의 최종 형성은 보통 대다수의 나이로 끝납니다.

통계에 따르면,이 질환은 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 그것과 함께 환자들은 종종 마르판 증후군, 척추 만곡, 심장 결함을 진단합니다.

병인학

이 병리의 주요 원인 인자는 유전 적 소인이다. 그러나이 질병은 또한 어린 시절의 구루병과 관련이있을 수 있습니다. 신체가 직립 위치에있을 때 뼈 조직의 과도한 부드러움이 하중을 견디지 못하여 점차적 인 변형을 일으킨다 고 가정합니다. 구루병이있는 닭 가슴살은 매우 흔하며, 따라서이 진단의 결함 치료에는 비타민 치료가 포함되어야합니다.

어린이 용골 기형

이 질병은 어린 시절에 가장 자주 발견됩니다. 그러나 어떤 경우에는 증상이 거의 눈에 띄지 않으므로 신체의 집중적 인 성장 기간 (11-13 세)으로 진단됩니다.

아이의 첫해에 호흡기 계통의 악화, 혈액 순환, 심장이 사라집니다. 그러나 청소년기의 기형은 종종 다음과 같이 동반됩니다.

• 호흡 곤란;
• 허혈;
• 발한;
• 급속한 육체적 정신적 피로;
• 빈맥.

이 모든 것은 격렬한 신체 활동 중에 나타납니다. 증상이 육체 노동없이 발생한다면 긴급한 외과 개입이 필요합니다. 전문가들은이 사실을 병리학의 특징이 아니라 환자가 약한 몸매를 가졌다는 사실에 의해 설명합니다 : 일반적인 사지 (leaness), 좁은 흉골 (sternum), 발달이 잘 안되는 근육.

외부 결함으로 인해 아동의 정상적인 사회화가 방해 받고 종종 장애가됩니다. 학교에서는 아이들이 조롱을 당하면서 고립, 수줍음, 냉담, 때로는 침략과 같은 정신 질환을 겪습니다.

증상

병리학은 흉골의 전방 표면이 표준에 비해 현저히 확장되는 것이 특징입니다. 그녀의 형태는 공중에서 호흡하는 것처럼 높은 상태에 있습니다. 그것은 실제로 호흡 소풍 중 변경되지 않습니다. 그 중간 부분은 앞으로 튀어 나오고 가장자리의 가장자리는 아래로 가라 앉고, 흉골은 선박의 용골 모양을 취합니다. 따라서 변형의 이름.

4 행에서 8 행까지의 늑 골 아치는 주로 영향을받으며 가장자리가 반전됩니다. 흉골이 확대됩니다.

분류

이 질환은 3도

1. 첫 번째 - 미용상의 결함은 경미합니다. 결함은 2 ~ 3 개의 늑골 연골의 구부림으로 인해 형성됩니다. 심혈관, 호흡기 계통에 대한 위반은 없습니다.
2. 두 번째 - 심장은 정상 위치에서 3cm 이동합니다. 흉골의 가장 큰 돌기는 중간 및 아래쪽 3 분의 1에 기록됩니다. 그것은 늑 골 아치의 곡률과 결합됩니다.
3. 세 번째 - 심장은 정상 위치에서 3cm 이상 이동합니다. 화장품 결함이 발음됩니다. 때로는 호흡 기능과 심장 혈관의 작용을 동반합니다.

진단

병리학 진단은 육안 검사에 기초하여 수행됩니다. 변형의 특징과 그 심각성을 명확히하기 위해 추가로 할당 할 수 있습니다.

1. 엑스레이. 이 연구의 데이터는 곡률의 정도와 성격을 판단하는 데 도움이됩니다. 측면과 앞면의 두 가지 투영법으로 수행됩니다. 그것은 retrosternal space가 얼마나 증가되었는지, 심장이 확장되고 변위되었는지, rib arches가 휘어져 있는지, 폐의 위치가 바뀌 었는지를 결정할 수있게합니다. 이 방법은 형성 장애의 정도와 연골 조직의 변형의 특질을 평가하는 것을 불가능하게 만든다.
2. CT 매우 정교한 방법으로 변형에 대한 전후 치수의 비율을 앞쪽으로 추정 할 수 있습니다. 내부 장기, 기형의 비대칭, 뼈 병리, 가슴 손상, 폐 압축 정도, 심장의 변위를 시각화합니다. 이러한 모든 데이터는 수술에 도움이됩니다.

심장, 폐의 오작동에 대한 불만이나 의심이있는 경우 EchoCG (심장 초음파 검사), ECG (심장 기능 검사), Spirography (폐 기능 검사) 등의 추가 연구가 이루어집니다.

치료

치료는 기형의 정도를 고려하여 처방됩니다. 질병의 시작시 특수 정형 외과 구조의 도움으로 치료가 가능하며,보다 진보 된 형태의 경우 수술 적 개입이 필요합니다.

수술없이 치료

운동

운동의 도움으로 변형을 교정 할 수 없습니다. 그러나이 치료법은 가슴을보다 유연하게 만들고 환자의 체력을 향상시키는 데 도움이됩니다.

이후 힘을 가라 앉히는 경우 근육이 약해지면 운동 요법으로 문제를 제거하는 데 도움이됩니다. 이 치료법은 보조적이며 질병의 발병 초기와 흉부 수술 교정 후에 수행하는 것이 좋습니다.

치료가 효과적이기 위해서는 전문가와 합의해야합니다. 이후 각 환자마다 일반적인 건강 및 관련 증상을 토대로 한 개별 기술, 운동 요법, 용량, 운동 강도가 선택됩니다.

변형이 내부 기관의 기능에 부정적인 영향을 미치고 환자가 빈맥, 자율 신경계 질환에 대해 걱정할 경우주의를 기울여 운동 요법을 시행해야합니다.

환자가 운동의 개별 세트를 선택한 후, 뚜렷한 치료 효과를 얻으려면 운동 요법을 적절한 영양, 다양한 호흡 기술, 수영, 마사지 및 물리 치료와 병행하는 것이 좋습니다.

페레 다이나믹 압축 시스템

압축 시스템의 개발자는 소아과 외과 의사 인 Marcelo Ferre (20 세 이상의 의료 실무자)입니다. 이 시스템은 흉골의 비대칭을 제거하고 곡률을 교정하기 위해 개발되었습니다. 그것은 환자 매개 변수에 따라 만들어집니다. 구성 :

• 흉골의 돌출부 아래에 끼워지는 알루미늄 합금 금속판;
• 상기지지기구는 배면에 장착된다.
• 고정력을 조절하고 피부 손상을 방지하는 압력 측정 장치.

이 시스템은 어린이 또는 통합 요법으로 사용하기에 효과적입니다. 환자가 20 세 이상이면 한 가지 기술을 사용하여 발음 효과를 얻는 것이 거의 불가능합니다. 치료는 환자가 잘 견디며 심각한 불편 함을 유발하지 않습니다.

곡률 보정 과정에서 주기적으로 압력을 조정해야합니다. 치료 기간은 개별적으로 선택됩니다. 질병의 발병 초기에 치료가 시작되면 수술을 피할 수있는 기회가 있습니다.

정형 외과

Orthoses는 근골격계의 해부학 적 특징을 교정하기 위해 고안된 의료 기기의 복잡한 이름입니다. 흉골 기형을 제거 할 때이 장치는 올바른 해부학 적 자세로 고정되는 코르셋입니다.

치료 효과는 흉골의 돌출 부분의 압축에 의해 달성됩니다. 일정한 마모로이 장치는 곡률을 점차 제거하고 모양을 개선합니다. 흰 족제비 시스템과 마찬가지로 보조기는 주기적으로 압력을 조절하고 고정을 강화해야합니다.

생성 된 압축이 불편 함을 유발하지 않도록 이러한 구성은 도움이되지 않은 상태에서 쉽게 긴장을 조절할 수있는 효과적인 잠금 해제 시스템을 제공합니다.

가슴 보조기는 돌출 부분의 매개 변수와 곡률의 정도를 고려하여 개별적으로 만들어집니다. 용골 모양의 치료를 위해 장치는 금속판이 고정되어있는 접이식 후프의 형태로 사용되며 치료 효과가 있습니다. 반면에 압력을 부드럽게하는 플레이트도 있습니다.

정형 외과 코르셋은 착용에 대한 금기 사항이 있습니다.

• 체계적인 기침, 기관지 천식;
• 연락 스포츠;
• 피부염, 습진, 피부의 염증;
• 혈류 문제, 혈관 시스템 (예 : 정맥류);
• 수술 후 첫날 등.

보조기 치료는 연골 및 뼈 조직이 유연하고 쉽게 노출되는 조기 아동기 또는 청소년기에 시작되면 결과를 가져옵니다. 곡률이 강하게 발음되면, 원하는 효과를 얻기가 어렵습니다. 장치를 끊임없이 착용해야하며 (적어도 하루 12 시간), 아마도 6 개월 또는 1 년 내에 흉골의 뼈 요소가 정상적인 해부학 적 형태를 갖게됩니다.

수술

이 치료법이 가장 효과적입니다. 곡률을 교정하는 몇 가지 방법이 있는데 그 중 주요한 것은 Ravych, Abramson, Nass, Kondrashin, Timoschenko의 방법입니다.

에이브람 손 방법

최소 침습 수술로 간주됩니다. 수시로 시행되기 때문에 20 세까지 환자에게 권장됩니다. 전신 마취하에 시행됩니다. 가슴의 측면 표면에 외과의 사는 2 개의 작은 절개 (3 ~ 4cm)를 만듭니다. 그런 다음 PVC 튜브를 통해 늑골에 작은 금속 교정 판 2 개를 고정시킵니다.

그 후에 더 큰 판이 조정 가능한 나사의 도움으로 곧게 펴질 수 있습니다 (이러한 체결은 압력을 교정하는 것을 가능하게합니다). 그것은 두 개의 작은 것들에 수직으로 위치합니다. 그럼 바늘. 그래서 적절한 뼈 성장을 촉진하는 가슴 내부에 압력이 생성됩니다.

금속 구조의 곡률을 완전히 수정 한 후 몇 년 (2 ~ 4 년)은 제거됩니다. 이 수술의 침습성은 낮습니다. 의료기관에서의 입원 기간은 5 일을 초과하지 않습니다. 2 주 후에 환자는 평범한 삶의 방식으로 돌아갈 수 있지만 신체 활동을 일부 제거합니다. 수술 후 스티치와 흉터는 거의 보이지 않습니다.

Ravych 법

이것은 외상성 교정 방법으로 간주됩니다. 거의 사용하지 않습니다. 수술하는 동안 외과의 사는 유방 맹하 아래에서 횡단면을 만들고 복부와 가슴의 근육 조직을 부착 점에서 잘라냅니다. 그 다음 흉골 연골의 부분 절제와 나머지 연골 연골의 봉합이 수행됩니다. 그래서 늑간 간격이 줄어들면 가슴이 정상적인 생리 학적 위치에 표시됩니다.

결함이 강하게 발음되면 교정 흉막 절제술을 추가로 시행합니다. 수술 후 긴 회복 기간이 요구되며, 수술 후 흉터와 흉터가 피부에 남아있게됩니다.

콘드 라신 방법

흉골 정면의 수직 절개를 통해 실시됩니다. 뼈 조직으로의 이행 부위에서 변형 된 연골의 쐐기 절제술, 기생 연골 절제술을 제공합니다. 그 후에 쐐기 모양의 흉골 절개술을 시행하면 비뇨기 과정이 교차합니다. 결국, 절제 부위의 늑골 연골을 꿰매어 흉골에 꿰맨다. 이 수술 덕분에 가슴은 과교정 상태에 있습니다.

Timoschenko 방법

소년의 경우, 가슴 근육 아래 하나의 수평 절개가 이루어지며, 여자의 경우 2, 피부가 곡률 부분에서 박리됩니다. 그 다음, 가슴 근육은 구부러진 연골 연골로부터 분리되고, 후자는 제거되어 외장을 보존합니다. 그래서 모서리가 몇 cm 더 짧아집니다.

곡률의 꼭대기에서 흉골 절개술을 시행하고 흉부의 정상적인 모양을 반복하는 금속 곡선 형 플레이트를 갈비뼈에 부착합니다. 몇 달 후에 금속 구조가 제거됩니다.

나스 법

이후 keeled 기형은 종종 깔때기와 결합되며, Nass 방법은 후자를 치료하기 위해 사용되며, Abramson 방법과 유사합니다.

절차는 최소한 침략적 개입입니다. 전신 마취하에 시행됩니다. 이것은 도널드 나스 (Donald Nass)가 1987 년 소아과 흉부 외과 의사가 개발했습니다. 이 방법으로 치료 한 결과는 놀라운 결과를 보았습니다. 약 98 %의 환자가 결함을 제거 할 수 있었고 나머지는 골조직의 불충분 한 탄성과 관련된 잔여 굴곡이있었습니다.

깔때기 모양의 리 세스는 오목한 표면이 위를 향하게하는 곡선 금속판에 의해 보상됩니다. 긴 흡수성 봉합 재, 강철 와이어 또는 기타 고정 제와 함께 리브에 고정됩니다.

이 수술은 모든 연령대의 환자에게 허용되지만 모든 금기 사항을 고려합니다. 때로는 합병증이 발생할 수 있습니다 : hemothorax, hydrothorax, 접시 거부 또는 그 변위, pneumothorax.

keeled 기형의 치료는 복잡하고 긴 과정입니다. 질병 발병의 초기 단계에는 정형 외과 수술의 사용이 허용되며, 더 심한 단계에서는 수술 만 효과적입니다.

용골 흉곽

용골 모양의 가슴은 가슴의 앞쪽이 튀어 나와서 용골 모양을 얻는 병리학입니다. 선천성 기형은 상속되며 환자가 성장함에 따라 나타납니다. 가슴의 앞쪽 부분 (늑골 및 흉골)의 눈에 보이는 변형으로 나타납니다. 그것은 자체적으로 내부 기관의 기능에 부정적인 영향을 미치지는 않지만, 가슴의 협착을 동반 할 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 X 선 및 CT를 수행하는 변형 유형 및 정도를 결정합니다. 보수 치료는 효과가 없습니다. 외과 수술은 성형상의 결함을 없애기 위해 시행됩니다.

용골 흉곽

용골 모양의 흉부 (keeled chest deformity, chicken breast, CGTD)는 깔때기 가슴 후 가슴의 두 번째로 흔한 선천성 기형입니다. 전방 흉벽 형태의 총 위반 건수의 약 7 %입니다. 남성은 여성보다 4 배 더 자주 고통받습니다. 유전성 소인은 26 %에서 발견되며, 15 %에서 마르펀 증후군, 선천성 심장 결함, 척추 측만증 및 기타 결합 조직 질환과의 병합이 있습니다. 흉부 외과의 사는 흉부 중심, 외상 학자 및 정형 외과 의사가없는 작은 지역에서 가슴의 용골 형 변형 치료를 수행합니다.

이유

용골 모양의 흉부는 선천성 기형입니다. 어떤 경우에는 용골 모양의 깔때기 모양 유방의 공동 상속이 밝혀지기 때문에 일부 연구자는 이러한 이형 현상의 발전을위한 공통된 성격과 메커니즘을 제안합니다. 또한, CDGC의 존재, 환자의 체격 및 그들의 결합 조직의 상태 사이의 관계가 신뢰성있게 확립되었다. 대부분의 경우, 흉골 기형이있는 환자는 키가 크고 지쳐 있습니다.

일부 환자에서 흉부 병리학은 결합 조직 병리학 및 돌리 뇨 염색체 결손 (길어짐), 거미 거미집 (길쭉한 거미 모양의 손가락), 지방 조직의 발육 저지, 관절의과 운동성, 심혈관 질환의 장애 및 심혈 관계 질환으로 인한 전신 질환 인 마르펀 증후군 (Marfan syndrome) 시력 장기. 또한 선천성 심장 결함 및 척추 측만증 척수 변형과 병용 될 수 있습니다.

병인

출생시 가슴 변형은 일반적으로 미묘하지만 크기가 커짐에 따라 기형이 진행되고 시간이 지남에 따라 성형 결함이 형성되며 그 심각성은 크게 달라질 수 있습니다. 생후 첫 1 년 동안의 호흡기 및 순환기의 기능 장애는 뚜렷하지 않습니다. 일부 고령의 어린이들은 강렬한 운동을하는 동안 호흡 곤란, 피로감 및 심계항진을 호소합니다. 동시에 객관적인 위반이 감지 될 수 있습니다 : 호흡량의 증가, 산소 소비 계수 및 폐의 중요 용량의 감소.

이러한 위반은 원칙적으로 변형 자체가 아니라 관련 기능 (체형 저하, 흉부 협착, 선천성 심장병)에 기인합니다. 현재 대부분의 전문가들은 용골 가슴 자체가 심장과 폐의 붕괴 형태로 부작용을 수반하지 않으며 순전히 외관상 결함이라고 믿습니다.

분류

CDGK에는 많은 분류가 있지만 가장 완벽하고 실질적으로 중요한 옵션은 Fokin과 Bairov입니다.

• 코스 탈 유형. 흉골의 만곡은 결석이거나 약하게 발현되며 회전 성질을 띤다. 기형은 연골 연골이 앞쪽으로 구부러져 형성됩니다.
• Manubriostal 유형. 흉골의 손잡이는 2-3 개의 관절 연골 연골과 함께 앞쪽으로 굽어 져 있으며, 쇄골 돌기가있는 흉골의 몸은 후방으로 옮겨져 있습니다.
• 주식 회사 휴식 유형 두 가지 옵션이 있습니다. 첫 번째 - 흉골은 아랫쪽과 중간 세 번째에서 아치형으로 앞으로 구부러져 있습니다. 늑연 연골은 내측으로 구부러져 있습니다. 두 번째 - 흉골은 비스듬히 앞으로 그리고 아래로 향하게되고, 아래쪽 삼각형에서 최대로 튀어 나온다.

대칭 및 비대칭 변형 모두를 관찰 할 수 있습니다. 두 번째 경우에는 늑골의 잘못된 발달로 인해 흉골이 축을 따라 만곡됩니다.

증상

흉골이 튀어서 가슴의 모양이 부서지며 가슴의 앞부분이 앞으로 나옵니다. 대부분의 환자에서 IV-VIII 늑골의 연골 부분이 한쪽 또는 두쪽으로 가라 앉습니다. 일반적으로 립 호의 가장자리의 특성 반전이 나타납니다. 흉부는 전후방에서 유의하게 증가하였으며, 호흡 운동 중 전후 치수의 변화는 정상보다 감소하거나 실질적으로 결석 하였다. 옆에서 볼 때 가슴이 지속적으로 흡입 상태에있는 것처럼 보입니다.

진단

진단은 검사 데이터를 기반으로 흉부 외과 의사에 의해 이루어지며 기형의 유형과 변화의 정도, 측방 투영에서의 흉부 X 선 및 컴퓨터 단층 촬영을 결정합니다. 심장 및 폐의 병리가 의심되는 경우, Spirography, ECG, Echo-KG 등 필요한 연구가 수행되며, 심장 전문의와 폐렴 학자의 상담이 임명됩니다. 마르펀 증후군에서는 정형 외과의 사, 심장 전문의, 폐 질환 전문의, 안과 전문의 및 신경 학자와의 상담을 포함하는 포괄적 인 검사가 표시됩니다.

용골 가슴 치료

의학에서 멀리 떨어져있는 사람들 사이에서는 물리 치료, 호흡 운동 및 운동의 도움을 받아 용골이없는 가슴 변형이 교정 될 수 있다고 널리 알려져 있습니다. 불행히도, 전문가들은 다른 의견을 가지고 있습니다 - 가슴의 정상적인 모양을 복원하는 것은 오직 수술 기술을 사용할 수 있습니다. 다른 모든 방법은 환자의 신체적 형태 만 개선합니다 (심한 무력증, 결합 조직 질환의 존재, 심혈 관계 질환의 병리학을 가진 경우 특히 중요합니다).

앞에서 언급 한 사실과 keeled 가슴은 대부분 미용적인 결점이 대부분이기 때문에이 병리학 적 치료의 최적 결과는 특정 환자에게 가장 큰 가치를 갖는 우선 순위를 결정해야만 달성 할 수 있다는 것이 분명합니다. 한 환자의 유형과 정도가 같으면 정상적인 심리적 배경과 자부심을 회복시키는 것이 더 중요 할 것입니다. 운동 요법과 일반적 강화 치료를 처방하여 신체 상태를 개선시키는 것입니다.

깔때기 모양의 용골 모양의 흉부 변형과는 달리 환자의 장기 및 시스템의 기능에 명백한 부정적인 영향을 미치지 않으므로 수술 교정을위한 유일한 표시는 미용상의 결함을 없애는 환자의 긴급한 필요성입니다. 이 경우 의사는 극단적 인 경우에만 외과 적 치료를 권장합니다. 용골이있는 흉부를 치료하기위한 두 가지 주요 수술 기법이 있습니다 : Abramson 방법을 사용한 최소 침습적 개입과 Mark Ravitch 방법을 사용한 개방 수술.

Ravich에 따른 외과 적 개입 동안 의사는 유방 / 가슴 근육 아래의 단면을 수행하고 복부의 가슴 근육과 직근을 부착 점에서 절단합니다. 그런 다음 늑연 연골을 절제하고 남아있는 치골을 꿰매어 늑간 간격을 줄이고 흉골을 생리 학적 위치에 놓습니다. 심한 기형의 경우에는 쐐기 모양의 흉골 절개가 추가로 시행됩니다.

콘도 라신 (Kondrashin) 방법 (변형 영역의 절제술과 늑골의 재 위치와 흉골 절개술)과 Timoschenko의 금속 뼈 연골 성형술을 사용하는 외과 적 개입은 덜 일반적으로 사용됩니다. 현재 나열된 전통적인 방법과 함께, 최소 침습적 인 Abramson 수술은 ​​점차 대중화되고 있습니다. 이 기술을 사용할 때, 의사는 양 옆에 3-4 cm 길이의 두 절개를 만들고, 격판 덮개에 갈고리를 매달 았고, 다른 판을이 판에 붙입니다. 금속 구조는 몇 년 후에, keeled 기형과 가슴의 재 형성을 완전히 교정 한 후에 제거됩니다.

환자가 가슴의 외모에 만족하지 않고 나열된 외과 개입에 동의하지 않는 경우뿐만 아니라 수술에 금기 사항이있는 경우 가슴의 모양을 교정하지 않고 신체의 미적인 인식을 교정하는 방법이 제안됩니다. 남성은 가슴 근육을 펌프질하고 여성의 경우 실리콘 유방 보형물을 설치하는 것이 좋습니다. 이것은 변형을 제거하지는 않지만 덜 두드러지게 만듭니다.

최근 수 많은 국내 흉부 외과의가 Ferre 압축 시스템을 사용하여 비 수술 교정을 제공했습니다. 이 기술은 조기에 뼈와 연골이 여전히 유연하고 특별한기구를 착용해야 사용할 수 있습니다.

이 시스템은 아직 러시아에서 인증되지 않았으므로 장치를 해외에서 주문해야한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 방법의 또 다른 단점은 몇 년 동안 장치를 착용해야한다는 것입니다. 아이들은이 과정을 매우 어렵게 견뎌내고, 환자의 절반만이 치료 과정의 완수에 "도달"합니다. 또한 장기간의 압력으로 인해 흉골 부위의 피부가 더 얇아 져 과도하게 색소 침착 될 수 있습니다.

용골 모양의 가슴 기형 : 원인, 치료, 수술

약속하기

온라인에서 질문하기

콜백 요청

척골 흉곽은 흉골의 돌출부, 늑골 및 늑골 모양의 연골 연골입니다. 많은 사람들은 일반적으로 "닭 가슴살"이라고 불리는이 변형이 다양한 운동으로 독립적으로 교정 될 수 있다고 생각합니다. 그러나 전문가의 경험에 따르면 치료 호흡 운동 및 패치 수정을 통해 올바른 모양의 가슴을 복원하는 것이 일반적으로 효과가 없음을 보여줍니다. 가장 효과적인 치료 방법은 수술입니다. 그리고 두려워하지 마십시오. 오늘날 현대 의학은 이러한 방향으로 나아갔습니다. 이것은 단기간에 이러한 결핍을 바로 잡을 수있는 기회입니다.

유명한 전문가 인 Ph.D., 흉부 외과의 사는 Kuzmichev Vladimir Alexandrovich가 친절하게 우리의 질문에 대답하기로 동의했습니다.

- 왜 keeled thorax가 정확하게 keeled라고 불렀습니까?

모든 것은 아주 간단합니다. 그것은 소멸되기 때문에 그렇게 불린다. 그리고 가슴의 모양은 거꾸로 된 보트의 모양과 닮았습니다. 아시다시피, 보트에는 용골이 있습니다. 새들도 비슷한 키엘 뼈를 가지고 있습니다. 그래서 그녀는이 이름을 얻었다.

- 이 병의 원인은 무엇입니까?

이것들은 전적으로 유전 적 요인입니다. 그들은 늑연 연골의 성장 장애와 관련이 있습니다. 그것은 가슴에 맞지 않으며 흉골로 앞으로 돌출합니다.

- 그리고이 질병은 유전 되나요?

대부분의 경우, 이것은 선천적 인 유전 적 결함입니다. 그러나 병리학은 즉시 눈에 띄지 않습니다, 그것은 발달하고 몇 년 동안 진행됩니다.

- 인간의 건강에 부정적인 영향을 미칩니 까?

용골 모양의 변형은 순수한 미적 변형입니다. 그러므로 건강에 거의 영향을 미치지 않습니다. 그러나 연골의 성장뿐만 아니라 결합 조직 문제의 반영으로 인해 미래에는 심장 문제가 발생할 수 있습니다. 그러나 그것은 오히려 긴장의 결과가 아니라 동시에 발생하는 개발입니다. 또한, 가슴의 변형은 척추의 상태에 영향을 줄 수 있습니다. 종종이 환자들은 둥근 등을 가지고 있습니다. 그러나이 경우 골격 형성 또는 가슴 변형의 단일 위반인지 아닌지를 말하기는 어렵습니다. 여기에는 한 눈에 볼 수있는 것이 없습니다.

따라서 여러면에서 유방의 용골 모양은 외관상의 결함 일뿐입니다. 이러한 문제를 가진 사람을 인식하는 것은 매우 어렵습니다. 극한의 경우를 제외하고는 옷 아래서는 용골이 실제로는 윤곽이 그어지지 않습니다.

- 이 변형은 몇시에 발생합니까?

용골 모양의 흉골 변형은 다른 흉골의 기형과 마찬가지로 조기에 발생합니다. 몸의 집중적 인 성장의 기간에서는, 대략 13-14 세에 증가가있다. 그리고 20 세가되면 변형을 포함한 가슴의 완전한 형성이 일어납니다.

- 어린 시절의 마사지와 운동을 통해 기형아기를 치료할 수 있습니까?

아니요. 불행히도이 치료법은 신화입니다. 이상하게도 그것에 대해 듣기에 충분합니다. 문제는 "혼돈스러운 손 움직임의 도움을 받아 뼈에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?"그러한 방법은 현대 의학에서 아직 밝혀지지 않았습니다.

- 음, 오늘날 보수 치료법은 어떤 것이 있습니까? 수술을 피할 수 있습니까?

물론시기 적절한 진단을 통해 수술없이 할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 의사들은 사춘기에 용골에 대한 압력이 가슴의 정상 위치 형성에 기여한다는 사실을 알기 시작했습니다. 따라서 보조기 (코르셋을 닮은 장치)와 보수적 인 수정 방법 인 소아과 외과 의사 인 Marcelo Martinez Ferro (아르헨티나)가 개발하여 효과적으로 사용하는 동적 압축 시스템에 주목할 필요가 있습니다. 이 시스템의 장점은이 시스템이 피부의 손상과 같은 불쾌한 결과를 피하면서 압력을 아주 잘 측정 할 수 있다는 것입니다.

따라서 환자가 의사에게 일찍 갈수록 더 좋습니다. 어린 시절부터 뼈가 부드러 우며 가슴이 완전히 형성되지 않아 올바른 방향으로 성장할 수 있습니다.

- 그리고 우리가 닭 가슴살을 치료하는 수술 방법에 대해서 이야기한다면?

외과 적으로 만 교정 될 수있는 기형이 있는데, 예를 들어 흉골의 조기 골화의 결과로 발생하는 횡 변연 (pectus arcuatum)입니다.

즉, 기형이 진행된 단계 인 경우, 치료는 외과 적으로 만 수행됩니다. 몇 가지 방법이 있습니다. 첫 번째는 Rawicz의 운영입니다. 이 경우 연골의 횡단 또는 수직 절제로 큰 절개를합니다. 이 방법은 좋은 미적 결과를줍니다. 오버행은 감소하지 않지만 가슴은 확장되지 않습니다. 용골 유방이있는 환자의 경우 좁은 가슴이 특징입니다.

2004 년 아르헨티나의 Horacio Abramson (Horacio Abramson) 외과 의사는 용골 변형의 미니 침습 치료 방법을 개발했습니다. 작업은 Nass 작업과 거의 동일하며 깔때기 가슴 처리에 적용됩니다. 이 방법은 측면의 모서리에 특수 플레이트를 채우는 작업을 포함합니다. 다음으로, 겨드랑이가 흉부 리브 위에 만들어지며, 그 후에이 판에 이미 고정되어있는 다른 판에 고정되어있는 판이 잡힌다. 가슴을 원하는 위치에 유지하면서 "배럴의 가장자리"와 같은 것이 나옵니다. 이 판으로 환자는 3 년간 걸어 간다. 이 기간 동안 가슴을 바꿀 수 있습니다. 또한, 수정 된 용골뿐만 아니라 흉부는보다 자연스러운 넓은 모양을 얻습니다.이 방법을 보완하면 연골에 흉강경 효과가 생길 수 있습니다.

가끔 드문 드문 기형과 마르펀 증후군이 합쳐집니다. 그러므로 심장병의 가능한 치료를 위해 심장 외과 의사를 보는 것이 필수적입니다.

- 남성이나 여성이이 문제를 더 자주 겪고 있습니까?

통계에 따르면, 남성의 용골 형 기형은 여성보다 훨씬 흔합니다. 우리는 그 환자들과 다른 환자들에 의해 치료를받습니다.

- 가슴에 불편 함이 없지만 미적 감각을 불편하게하는 경우에는 무엇을 권하고 싶습니까?

물론, 사람은 자신의 외모에 관심을 기울이지 않고 자신의 외모에 대해 언급 할 수 있습니다. 그가 자신의 문제에 매달리지 않고 반대로 자신의 다른 미덕과 능력을 강조한다면, 그는 자신의 몸에 편안 할 것입니다. 자신을 사랑해야합니다. 사람들은 다르고, 이것은 우리를 서로 다른 성격 들과는 다른 흥미로운 것입니다.

사람이 여전히이 조건에 도달 할 수없는 경우 다음 방법을 사용할 수 있습니다. 소녀는 실리콘 보형물을 사용하여 유방의 모양을 조절할 수 있습니다. 한 남자가 근육을 쌓기 위해 헬스 클럽에 갈만큼 키엘을 눈에 띄지 않게 만듭니다.

- 러시아와 해외에서이 문제의 치료에 차이점이 있습니까?

불행히도, 우리는이 방향으로 개발에 뒤쳐져 있습니다. 러시아에서는, 그들은 방금 쓸모없는 가슴에 보조기를 만들기 시작했습니다. 그리고 러시아에서 흰 족제비 동적 시스템의 사용은 전혀 등록되지 않았습니다. 환자는 해외에서 주문해야합니다. 아브람 손의 운영을위한 현대판도 없습니다. 그러나 이것이 우리와 같은 작업이 수행되지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 반대로, 그것들은 연습되고, 여전히 성공적이지만, 새로운 판을 사용하면 그들의 구현이 더 쉬울 것이다.

블라디미르 알렉산드로 비치, 대화에 감사드립니다! 당신의 일에 행운을 비네!

V. Kuzmichev와 상담하십시오. 전화하실 수 있습니다 :
+7 (499) 250-33-43, (499) 250-27-84. 풀 타임 리셉션은 모스크바에서 실시됩니다.
keeled 가슴 기형에 대한 자세한 내용보기 >>

용골 가슴 (닭 가슴살) : 증상 및 치료

용골 모양의 흉부는 흉골과 갈비뼈의 변형으로 인해 보트 용골과 유사 해지는 앞쪽 부분이 앞으로 튀어 나와 가슴쪽에 파열의 한 유형입니다.

병리학은 상속받을 수있는 선천적 인 결함의 다양성 중 하나이며 환자가 성장하고 발달함에 따라 나타납니다. 종종 질병은 결합 조직의 전신 질환과 동시에 발생하며,이 병의 발달에는 유전 적 요인도 포함됩니다.

대부분의 경우 용골 모양의 흉부는 흉부 기관의 오작동을 일으키지 않습니다. 그러나 때로는 장기의 위치를 ​​위반하는 가슴 앞부분이 크게 좁아 질 수 있습니다.

병리학은 수술을 통해서만 제거됩니다.

이 기형의 다른 이름은 흉골 기형, 닭 가슴살, CGDD입니다.

일반 데이터

용골 모양의 가슴은 가슴의 두 번째로 흔한 선천적 인 기형입니다 (첫 번째 위치는 설명 된 병리학과 반대되는 깔때기 가슴에 의해 취해집니다 -이 경우에는 가슴의 앞쪽 부분이 튀어 나오지 않지만 우울합니다). 이 병리학은 가슴 모양의 모든 위반 중 약 7 %를 차지합니다.

남성은 여성보다이 질병에 4 배 이상 고통을 겪습니다.

모든 임상 사례의 26 %에서 유전 적 소인이 추적 될 수 있으며, 다른 경우에는 그것이 가정되었지만 입증되지 않았습니다.

용골 모양의 가슴은 가슴의 측면뿐만 아니라 다른 장기, 시스템 및 조직에서도 다른 선천적 인 발달 이상과 매우 자주 결합합니다.

모든 임상 사례의 15 %에서 다음과 같은 병리학 적 증상이 복합적으로 나타난다.

• 마르 팡 증후군 - 임상 발현 된 dolihostenomieliey (비정상적으로 키가 큰 환자), 가늘고 긴 팔다리의 존재, arachnodactyly (긴 손가락 연장),과 운동성 (증가 이동성) 관절과 피하 지방 (부전)의 형성 부전 인 헌법 (몸)의 위반과 결합 조직의 유전 질환,뿐만 아니라 시력과 심장 혈관 시스템의 기관의 장애;
• 선천성 심장 결함 - 심장 벽의 해부학 적 기형, 판막 장치 및 / 또는 혈관 내로 들어가거나 출산 전 (자궁 내에서) 형성된 충치를 벗어나는 혈관;
• 척추 측만증 - 자기 축을 중심으로 척추의 오른쪽 또는 왼쪽으로의 곡률;
• 결합 조직의 많은 전신 질환.

흉부 외과의는 가슴의 기형과 작은 병원의 외과 의사 및 정형 외과 의사의 치료를 다루고 있습니다. 또한, 필요하다면 심장 전문의, 폐병 학자 및 신경 병리학자가 조언을 제공 할 수 있습니다.

이유

keeled 흉부의 형성의 즉각적인 원인은 태아의 자궁 내 발달의 실패이며, 아이는 예외와 함께 태어납니다. 어떤 경우에는 병리학이 깔때기 가슴 (다른 선천성 기형)과 공동으로 진단되기 때문에,이 두 질환의 기원 및 발생 기전과 동일한 원인의 버전이 고려됩니다.

keeled 가슴은 특정한 구성 및 그들의 결합 조직의 발달 정도를 가진 환자에서 수시로 형성된다. 그래서, 그러한 환자들을위한 대부분의 경우에 특징적입니다 :

• 키가 큰;
• 저속한 체질. 이것은 뼈의 성장 영역에서 오작동의 결과로 그는 너무 작을 수 있지만 그러한 사람은 체격이 얇고 높이가 너무 크다는 것을 의미합니다. 가슴, 골반, 어깨 거들 등 거의 모든 신체 파편의 협소성에 의해 결정됩니다. 얼굴은 직사각형이고 상지와하지는 불균형하게 길다. 특징은 소량의 근육과 피하 지방, 창백한 피부 및 눈에 보이는 점막과 같은 징후입니다.

keeled 가슴의 유전 적 특성은 다음과 같은 사실에 의해 표시됩니다 :

• 용골이있는 기형 환자가있는 가족의 경우 비슷한 경우가 이미 발생했습니다. 동시에 가까운 친척 (형제, 자매, 부모)과 먼 친척 (할아버지, 증조모)이 아플 수 있습니다.
• 그러한 환자에서 다른 기형은 가슴과 기관의 측면과 다른 국소화의 기관 및 조직의 부분에서 훨씬 더 자주 진단됩니다.

종종 유골이있는 아이가 엄마에게 태어났다. 엄마의 임신은 정확한 혈류 조건에 의해 구별되지 않았고 다양한 병리학 적 요인이 여성의 몸에 영향을 미쳤다 (따라서 태아의 몸에). 이러한 요소는 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 신체적;
• 화학 물질;
• 심리적;
• 신체적 인;
• 내분비;
• 나쁜 습관.

임신 과정에 악영향을 미칠 수 있고 용골 흉부의 태아 내 자궁 내 형성을 유발할 수있는 신체적 요인은 다음과 같습니다.

기계적인 요인은 임신 한 여성의 복부에 흔한 상해입니다. 그들은 다음과 같습니다 :

의도하지 않은 부상은 태만이나 사고로 발생합니다. 부주의로 인해 복부 손상은 다음과 같은 상황에서 발생할 수 있습니다.

• 가구 불편 (예 : 작은 주택 공간, 종종 가재 도구로 어수선 해짐).
• 이미 가족 중에있는 어린이의 적극적인 행동. 따라서 임산부는 종종 위장에 걸릴 수있는 못된 아이를 진정시켜 부상 당할 수 있습니다.

사고로 인한 임신부의 멍이 든 것도 흔한 일입니다. 다음과 같습니다.

• 높이에서 배로 떨어지는;
• 여성이 딱딱한 물체 (예 : 스티어링 휠)로 위를 치는 교통 사고;
• 미끄러운 길에서 발을들이거나 다리 밑으로 갑자기 장애가 생겨 낙하

및 많은 다른 사람.

임산부의 의도적 인 상해로 인해 복부에 상처가 생기고 임신 자궁이 생긴 경우 가정 폭력을 이유로 부상당하는 경우가 많습니다. 임산부가 관련된 범죄적인 가려움 (폭력, 고문)으로 인한 외상의 사실은 덜 일반적입니다.

열적 요인은 주변 온도의 상승 또는 감소입니다.

방사성 유해 요소는 방사선 피폭의 근원이다.

태어나지 않은 어린이에게 키엘 모양의 가슴이 형성 될 위험이있는 정상적인 임신 과정을 방해하는 화학적 요인은 다음과 같습니다.

• 임산부가 취하고 태아의 정상적인 자궁 내 발달을 방해 할 수있는 다수의 약;
• 산업, 농업, 가정 등 공격적인 화합물과의 접촉. 가장 흔히 증기 나 휘발성 물질을 흡입하여 엄마의 몸에 들어가고, 전신 순환계로 들어간 다음 태아의 혈액 순환으로 들어갑니다.

심리적 요인은 선천성 질환 발생에 중요한 역할을합니다. 값은 다음과 같습니다.

• 일정한 스트레스;
• 책임 의식의 강화와 관련된 심리적 스트레스 (종종 전문적인 활동과 관련하여 관찰 됨);
• 건강에 좋지 않은 "부진한"심리적 상황 -이 경우에는 스트레스가 많은 상황은 없지만 임산부의 이익은 침해 당한다.
• 삶과 사회적 조건, 환경, 환경, 문화적 수준에 대한 불만.

이러한 요인들은 자궁 내 태아의 발달 실패와 관련이 있지만, 종종 무시 당하기 쉽습니다.

임산부의 신체 질환 (임신 기간 이전에 종종 발생 함)은 장기 및 조직의 자궁 내 발달에 대한 위반을 유발할 수 있으며, 특히 키엘 체스트 (keeled chest)의 형성으로 이어진다. 종종 이것을 :

• 만성 장기간 기관지염 - 기관지 점막의 염증성 병변. 산소가 만성적으로 결핍되는 폐색 과정이 중요합니다.
• 관상 동맥 심장 질환 (CHD) - 심장 혈관 활동을 침범하는 심근을 공급하는 관상 혈관을 통한 혈류 장애.
• 소화성 궤양 및 12 십이지장 궤양. 그들은 소화 불량을 일으키는데 이는 임신 한 여성의 혈류로 영양분의 흐름에 부정적인 영향을 미치고 태아의 혈류로 부정적인 영향을 미칩니다

임신 한 여성의 체내에서 내분비 교란이 발생하는 경우, 태아에서 키엘 된 가슴의 출현에 기여하는 가장 빈번한 요인은 다음과 같습니다.

• 당뇨병 - 호르몬 인슐린 부족으로 인한 탄화수소 교환 실패;
• 갑상선 호르몬 생산 장애 (갑상선 기능 저하증) 또는 갑상선 기능 항진증 (과량 생산).

미래의 어머니의 나쁜 습관은 태아의 태아 이상이 발생할 확률이 수십 배나 수백 배가되는 실질적인 징벌입니다. 이것은 :

• 흡연 - 비록 여자가 경험있는 흡연자가 아닐지라도;
• 알코올 섭취 - 소량 복용 포함 (예 : 저 알코올 음료 인 경우).
• 어떤 형태로든 마약 복용 - 흡입, 내부 복용 등.

종종 임산부 측의 업무, 각성, 휴식, 수면 및 영양 섭취에 대한 획기적인 위반은 태아에서 여러 가지 태아 이상의 발달을 유발할 수 있습니다.이 경우에는 기침 한 가슴입니다.

병리학 개발

아이가 태어날 때 형성된 용골 모양의 가슴에 기형이 생기는 경우가 종종 있습니다. 그러나 아이가 자라면서 발전하면 실질적으로 진행됩니다. 특정 시간이 지나면 성형상의 결함이 생깁니다. 태아 발달 과정이 얼마나 방해 받았는지, 그리고 어린이의 특성이 무엇인지에 따라 그 심각성이 크게 다를 수 있습니다.

깔때기 모양의 가슴과는 달리, 변형 된 형태는 병적으로 vystoeniem 가슴 벽과 관련이 있습니다. 이것은 이론적으로 가슴의 공동이 고통 받아서는 안되며, 동시에 그 안에있는 기관이 고통 받아서는 안된다는 것을 의미합니다. 그러나 높이는 가슴 벽의 측면 영역의 변화를 동반합니다. 가슴은 단지 용골처럼 날카롭게 될뿐만 아니라 좁아 질 수 있습니다.

그러한 위반에 대한 "표준"은 하나도 없으며, 변형 된 keel은 완전히 다른 형태를 취할 수 있습니다. 따라서, 클리닉의 편의를 위해, 그러한 병리학은 분류된다. 이 병리의 분류 (체계화)에는 여러 가지 유형이 있지만 가장 실용적인 중요성은 Fokin과 Bairov (러시아 임상의)에 따른 병리학 유형의 체계화입니다. 분류에 따르면, 다음과 같은 keeled chest deformity 유형이 있습니다.

• 늑골이있는;
• manubriostal;
• korpokostalny.

늑골 유형의 경우, 늑골 만 변형되고 흉골의 곡률은 관찰되지 않거나 잘 표현되지 않습니다. 후자의 경우, 소위 회전 문자가 될 수 있습니다 - 흉골은 축을 중심으로 약간 돌린 것처럼 보입니다. 가슴의 변형은 연골 연골이 앞으로 구부러져서 형성됩니다.

manubriocostal 유형의 경우, 흉골 손잡이 (그 상부 단편)는 함께 연결된 관절부 2-3 연골 연골과 함께 앞으로 방향으로 구부러져 있습니다. xiphoid 과정 (그 하부 단편)이있는 흉골의 몸체는 뒤쪽 방향으로 이동합니다.

코퍼스 뼈 유형의 경우, 키엘 체스트 (keeled chest)가 발생하는 두 가지 변형이 가능합니다.

• 첫째로, 호와 같은 흉골은 아래쪽과 중간 3 분의 1에서 앞쪽으로 구부러져 있으며 늑골 연골은 안쪽으로 휘어져있다.
• 두 번째에서는 흉골이 비스듬히 앞으로 및 아래로 향하게되고, 아래쪽 삼각형에서 최대한 튀어 나온다.

가슴의 수정 된 반쪽의 대칭 정도에 따라 병리학은 다음과 같습니다.

• 대칭 - 양쪽 반쪽이 똑같이 구부러져 있습니다. 그러나 변경된 가슴의 완전한 대칭은 거의 관찰되지 않는다.
• 비대칭 인 - 늑골이 잘못 발달하고 흉골의 위치가 축을 따라 굽어 있습니다.

가슴 기형을 일으킨 증상

아동의 생후 첫 1 년 동안 호흡기 및 순환기의 기능 이상은 인정되지 않습니다. 위반이 있더라도 신체가 보상 할 수 있습니다. 따라서 아동이 자라면서 불만이 접수됩니다.

어린이에게서 관찰 할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란 - 빈번한 얕은 호흡;
• 심장 심계항진;
• 신체의 전반적인 상태에 대한 위반.

후자는 다음과 같은 기능으로 나타납니다.

• 피로;
• 학교 성적 저하;
• 성능 저하 - 육체적 정신적. 종종, 어린이는 건강이 좋지 않아 초등학생까지도 거부합니다.

이 징후는 주로 신체 활동 증가로 관찰됩니다.

일부 전문가들은 용골 가슴 자체가 심장이나 폐의 침범을 수반하지 않으며 순수한 성형 결함이라고 믿습니다. 사실 이러한 위반은 가슴의 변형 때문에가 아니라 관련된 특징으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 주로 :

• 무력 체형;
• 선천성 심장 결함.

그러나 이러한 위반은 쐐기 모양의 흉부와 결함이없고 정상 체형과 함께 고정되는 경우가 더 흔합니다.

성인기에는 설명 된 증상이 지속됩니다. 그들은 신체의 보상 메커니즘으로 인해 진행되지 않습니다.

진단

전형적인 소아용 흉골 유형이므로 진단이 어려울 수 있습니다. 흉부 장기의 기능 장애 정도를 결정하는 것이 더 중요합니다.

검사 도중 다음과 같은 사실이 드러났습니다.

• 흉골이 앞쪽으로 튀어 나와 가슴의 모양이 부서지면서 가슴의 앞쪽이 앞으로 서있다.
• IV-VIII 늑골의 연골 조각이 한쪽 또는 양쪽에 가라 앉습니다. 이것은 대다수의 환자에서 관찰됩니다.
• 늑골 호의 가장자리의 특성 반전이 결정됩니다.
• 가슴의 전후 방향이 현저히 증가합니다 - 옆에서 보면 사람은 끊임없이 흡입 상태에있는 것 같습니다. 호흡하면이 시각 효과가 사라지고 가슴의 크기가 정상에 가깝습니다.

기형의 진단 방법은 기형의 유형을 명확히하고 임상 적 결과를 확인하는 데 사용됩니다. 신청 대상 :

• 흉곽 엑스선;
• 전산화 단층 촬영 (CT) - 흉골과 갈비뼈의 구조적 이상에 대한보다 상세한 평가를 돕습니다.

심장 및 폐의 침해가 의심되는 경우 :

• spirography - 호흡 기능의 연구;
• 심전도 - 심장의 연구;
• 초음파 심전도 - 심장 초음파.

차동 진단은 수행되지 않습니다. 척골 변형이있는 흉부의 모양이 전형적이므로 병리학 적 진단에는 차이가 없습니다.

합병증

기술 된 병리의 주된 합병증은 심혈관 시스템 및 호흡기의 작동 장애입니다.

척골 변형에 대한 치료 및 수술

소실 될 때 가슴의 결함을 근본적으로 교정하십시오. 변형은 외과 적 방법만을 사용할 수 있습니다. 물리 치료, 호흡 운동, 마사지와 같은 보수적 인 방법은 효과가 없습니다. 신체의 일반적 구조 및 특히 가슴의 물리적 매개 변수에는 영향을 미치지 않습니다. 도움을 받으면 환자의 전반적인 상태 만 개선 할 수 있습니다.

일부 흉부 외과의 사는 환자가 착용하는 특수 Ferret 압축 시스템을 사용하여 환자에게 비 침습적 교정을 제공합니다.

그러나이 기술은 다음과 같은 이유로 설명 된 질병에 대한 완벽한 만병 통치약이 아닙니다.

• 그것은 조기에 만 사용하는 것이 좋습니다 - 이때 뼈와 연골은 일정한 유연성을 유지하므로 특수기구를 착용하면 모양을 조절할 수 있습니다.
• 교정 장치는 몇 년 동안 착용해야하며 어린이는 절차를 용인하기가 어렵습니다. 착용 기간이 끝날 때까지 환자의 절반 만 고통을 겪고, 나머지 절반은 치료를 더 일찍 거부합니다.
• 연장 된 압박으로 인해 흉골 부위의 피부가 더 얇아지고 색소가 될 수 있습니다.

깔때기 형과는 달리 흉부는 장기의 중대한 장애를 일으키지 않으므로 흉부 외과 의사는 외과 적 개입을 주장하지 않습니다. 시행 중에 추가적인 위험이 발생합니다.

수술 적 치료는 환자의 주장에 따라 - 성형상의 결함을 교정하기 위해 수행 될 수 있습니다. 이 경우에도 의사는 기형의 변형으로 인한 환자의 심리적 상태가 훨씬 좋아지면 극단적 인 경우에만 교정의 필요성을 평가하고 수술에 의지하는 것이 좋습니다.

용골 형 흉부의 외과 적 치료의 두 가지 주요 유형이 사용됩니다.

• Abramson의 방법으로;
• Mark Ravich의 방법으로 접근 할 수 있습니다.

Ambranson의 방법은 최소한으로 침략하고보다 적게 외상성 고려되고, 그러므로 가장 대중적입니다. 수술 중 접시는 가슴 모양을 가장 완벽하게 교정 한 후 몇 년 후 제거되는 갈비뼈에 단단히 매달려 있습니다.

Ravich 방법은보다 급진적입니다 - 가슴 벽의 성형 수술이 수행되는 동안 가슴 근육과 복부 근육, 늑연 연골 및 흉골이 교차하여 많은 수의 조작이 수행됩니다. 후자는 생리적 위치에 표시됩니다.

가슴을 정상 상태로 만드는 것은 불가능하지만, 일부 속임수로 인해 기골의 기형에 대한 시각적 인식이 제거되는 완화 방법이 있습니다. 따라서, 남성은 가슴 근육을 펌프질하고 여성은 실리콘 유방 보형물을 설치하는 것이 좋습니다.

예방

병리학은 선천적이므로 특정 예방은 없습니다. 발달의 위험을 줄이면 임신과 태아 발육의 정상적인 과정을위한 조건을 만드는 데 도움이됩니다. 임산부는 가장 넓은 의미에서 건강한 생활 방식을 준수해야합니다.

• 나쁜 습관을 포기하라.
• 일의 방식, 휴식, 수면, 영양 관찰;
• 신체 건강에 종사하다

예측

용골 흉부 예후는 일반적으로 유리합니다. 대부분의 경우,이 병리학 적으로 심각한 생리적 불편이 생기지 않으며, 유일한 불편은 미용상 결점입니다.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, 의학 비평가, 외과 의사, 상담 의사

총 조회수 3,288 회, 오늘 조회수 7 회