1882 년 독일 세균 학자 R. 코흐 (Koch)는 결핵균 (Koch bacillus)이라고 불리는 결핵의 원인균을 발견했습니다. 현재 "결핵균"이라는 용어가 사용됩니다. R. Koch의 발견은 실험실에서 열심히 일한 17 년 전에 선행되었습니다. Koch는 베수비니와 메틸렌 블루로 약물을 염색 한 후 결핵 환자의 객담을 현미경으로 검사하는 동안 병원균을 발견했습니다. 그런 다음 실험 동물 (코흐 트라이어드)에서 순수 병원균을 분리하고 결핵을 일으켰습니다.
R. Koch는 1882 년 3 월 24 일 베를린 생리 학회 회의에서 "결핵의 원인"에 관한 보고서를 작성하여 결핵의 원인에 대한 발견에 대한 설득력있는 자료를 발표했습니다. 이 발견을 위해 R. Koch는 가장 높은 상을 수상했습니다. 1905 년 그는 노벨상을 수상했습니다. 결핵의 원인이되는 R. Koch의 발견 100 주년은 1982 년에 여러 나라에서 널리 알려졌으며 3 월 24 일의 날은 공식 세계 결핵의 날로 선포되었습니다.
결핵의 원인 중 R. Koch는 사회적 요인의 역할을 강조했다. 그는 "아프기를 기원하는 것은 약한 상태의 생물체에서 특히 약하다."태양이 침투하지 않는 지구상의 빈민가가있는 한, 소비는 계속 존재할 것이다.
결핵의 발견 및 발전사
결핵 발견의 역사
결핵 발견의 역사
결핵은 고대부터 인류에게 익숙합니다. 건조로 알려진이 질병은 수세기 동안 사람들에게 영향을 미쳤습니다. 결핵 유행기는 잠잠함과 번갈아 가며 결핵은 파동처럼 생겨납니다. 1800 년대 중반까지는 결핵이 유전 적 질병이라고 생각되었지만 사람들은 공기를 통해 결핵이 퍼질 수 있다는 것을 알지 못했습니다. 1940 년대까지는 결핵 치료제가 없었습니다.
이 기간 동안 결핵 환자의 치료는 치료 영양 증진과 결핵의 원인에 영향을 미치지 않는 여러 가지 약제의 목적으로 요양원 및 휴게소에서 이루어졌습니다.
1882 년 독일의 과학자 인 Robert Koch는 박테리아,
결핵을 일으킨다. 1891 년에 그는 투베르쿨린의 성분을 발명하고 기술했다.
그것은 "코흐 지팡이 (Koch wand)"라고 불렸고, 지금은 "마이 코박 테 리움 (mycobacterium)
결핵. 1894 년 C. Forlanini는 인공 기흉을
폐결핵은 병리학 적 과정의보다 신속한 치유에 기여했다.
1895 년 11 월 8 일, Würzburg의 독일 과학자 인 Wilhelm Kondrat Roentgen은 1895 년 12 월 22 일 교수의 이름을 따서 명명 된 엑스레이를 발견했다.
K. ent겐 (Lentgen)은 방사선 사진을 받았으며, 1896 년 1 월 23 일에 사진을 보여줌으로써 과학 공동체에이 모든 것을보고했다. 1900 년은 결핵 환자 치료의 요양소 단계의 시작으로 표시되었습니다. 결핵에 걸린 많은 사람들이 특정 요법으로 요양소와 특별 휴일 주택으로 보내졌습니다. 많은 나라에서 요양소 치료는 아주 흔했습니다. 그러나 사실은 빈곤과 기금 부족을 비롯한 다양한 이유로 결핵에 걸린 많은 사람들이 요양소에서 치료를받지 못하고 집에서 사망 한 것이 었습니다.
1920 년 프랑스의 미생물 학자이자 위생사 인 L. Pasteur의 학생
Albert Calmett는 Geren과 함께 결핵에 대한 BCG 백신을 개발했습니다. 처음으로 BCG 백신은 Calmett와 Guérin과 함께 Weil-Allay와 함께 1921 년 신생아에게 사용되었습니다. 1924 년에 결핵에 걸린 프랑스에서 300 명이 넘는 신생아가 예방 접종을 받았습니다. 소련에서는 1925 년 신생아의 BCG 백신 접종이 사용되기 시작했으며 1948 년에는 마이코 박테리아에 감염되지 않은 어린이의 강제 재 접종이 도입되었습니다.
결핵 퇴치의 전환점은 1943 년 미국 과학자 셀먼 워크만 (Selman Waksman)이 결핵균을 파괴 한 스트렙토 마이신 (Streptomycin)을 발견했을 때였 다. 그때 이후로, 결핵 퇴치를위한 항균제 치료 시대가 시작되었습니다. 스트렙토 마이신이 출생 한 지 9 년 후, 1952 년에 가장 효과적인 항 미코 박테리아 성 약물 인 이소니아지드가 발견되었습니다.
결핵의 원인균 - 미생물학
러시아는 매년 대부분의 사람들이 아프고 결핵으로 사망하는 국가 목록에 올라있다.
동시에 세계 선진국에서는 치료 지침에 속해 있으며 결핵 치료 만 전문적으로 다루는 전문의를 찾는 것은 매우 어렵습니다.
왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 어떤 미생물이 결핵의 원인이 되는가? 그리고이 끔찍한 질병으로 인해 지속적인 면역력이 없으며 여러 차례 예방 접종을 받아야합니까?
이 위험한 미생물로부터 스스로를 보호하는 방법? 우리는 오늘이 모든 것에 대해 이야기 할 것입니다.
결핵을 일으키는 박테리아
질병 그 자체에 대해 몇 마디 말하자. 결핵은 전염성이 있다고 간주되는 질병입니다.
그것은 질병뿐만 아니라 인간뿐만 아니라 동물에 영향을 미칩니다. 이 질병은 항상 임상 적으로 실현되며 유전 적 소인이 있으며 환경 적 요인에 달려 있습니다.
일반적으로 결핵은 폐에 영향을 미치지 만 림프절, 내장, 뼈, 신장, 생식 기관, 중추 신경계 등 다른 기관과 시스템도 손상 될 수 있습니다.
질병의 발달과 함께, 특징적인 육아종이 나타납니다, 이들은 결절과 결절처럼 보이는 작은 알갱이입니다.
고대에 결핵은 "소비"라고 불 렸습니다. 1882 년에만 독일의 미생물 학자 인 하인리히 코흐 (Heinrich Koch)는이 질환의 원인을 찾아 내 혈청 배지에서 추출 할 수있었습니다.
1905 년 그의 연구를 위해, 과학자는 노벨상을 받았다. 결핵을 일으키는 다른 미생물은 무엇입니까?
미생물학은이 질문에 대한 해답을 발견했습니다. 결핵의 원인 물질은 Mycobacterium tuberculosis 복합체 (M. tuberculosis) 및 기타 밀접한 관련 종의 그룹에 속하는 특정 마이코 박테리아입니다.
전체적으로 과학자는 150 종 이상의 박테리아를 알고 있습니다. 이 미생물은 과학계에이 박테리아를 발견 한 유명한 독일 과학자를 기리기 위해 여전히 "코흐 스틱 (Koch stick)"이라고 불립니다.
인간의 결핵은 세 가지 유형의 미코 박테리아 중 하나에 의해 유발 될 수 있습니다.
- "Koch의 지팡이"라틴어로 M. Tubercul osis라고 불렀습니다. 이 미생물은이 질환의 약 92 %를 유발합니다.
- 완고한 종, M. bovis. 이 결핵 병원체는 5 %의 경우에서 발견됩니다.
- 중급 유형 인 M. afriсnum은 남부 아프리카 인에게 가장 흔하게 발생하며 3 %의 경우에서 발견됩니다.
아주 드물게 조류 독감에 감염된 사람에게서 매우 드물고 흔한 조류 또는 쥐 유형의 결핵균에 의한 결핵에 감염 될 수 있습니다.
감염 방법
결핵은 여러 가지 방법으로 감염 될 수 있습니다.
- 공수 방울. 이 옵션은 가장 일반적이며 모든 경우의 약 92 %에 영향을줍니다.
- 오염 된 음식을 통해 (3-4 %).
- 동물에서 사람까지 (약 3 %.
다른 모든 경우는 매우 드뭅니다. 150 종의 알려진 미코 박테리아 유형 중 많은 것들이 사람에게 안전하지만 다른 것들은 조건 적으로 병원성이 있습니다.
즉, 그들은 면역 체계의 특정 국가에서 질병의 발병을 유발합니다.
예를 들어, 나병을 포함한 소위 비 결핵성 결핵균이 있습니다. 이것은 끔찍한 질병입니다. 또한 궤양, 피부 감염 등을 포함합니다.
형태 성분
현미경으로 관찰하면 결핵균은 타원형 막대 모양을하고 끝 부분이 약간 둥글게 보입니다.
그러나 곡선과 타원형도 있습니다. 모든 종류의 결핵균은 예외없이 산, 알칼리 및 알코올에 내성이 있습니다. 그들은 고정되어 있으며 캡슐과 포자를 형성하지 않습니다.
과학자들은 Mycobacterium tuberculosis와 복사 곰팡이의 유사성을 확립했습니다. 그들은 공통점이있다.
- 선 택적 환경에서의 느린 발전;
- 번식 방법;
- 다형성;
- 어떤 경우에는 방선균과 유사한 실 모양을 형성하는 능력.
현대 의학이 Koch 박테리아를 Mycobacterium tuberculosis로 대체 한 것은 이러한 유사점입니다. 미생물은 분열로 번식합니다.
이것은 24 시간 이내에 발생합니다. 그러나 그러한 경우에는 무적입니다.
- 어떤 마약에 적응할 수 있고 "자손"에게 전해지는 유전 적 기억을 가질 수 있습니다.
- 과다 건조를 두려워하지 마십시오.
- 대부분의 방부제에 내성이있다.
- 습기 찬 환경, 물에서 위대함을 느껴보십시오.
간단히 말해 미코 박테리아는 거의 모든 환경 조건에 적응할 수있는 매우 위험한 미생물입니다.
박테리아의 생리적 특질은 어떤 원자에서나 생명 활동에 필요한 거의 모든 유기 화합물을 합성 할 수 있다는 것입니다.
그래서 바실러스는 인체에 매우 저항력이 강하고 위험합니다.
생화학 적 특징
박테리아 구성 요소와 미생물의 서식지에 대해 이야기합시다. Mycobacterium tuberculosis는 직사광선에 매우 민감합니다.
따라서 가래가 더운 날씨에 감염이 발생하면 2 시간 이내에 죽을 수 있습니다.
그들은 특히 자외선에 민감합니다. 또한 마이코 박테리아는 가열되면 죽습니다.
60도 및 습도가 높은 환경에서는 5 분 이내에 65도에서 15 분, 80도에서 1 시간 이내에 사망합니다.
흥미롭게도 신선한 비포장 우유에서 박테리아는 10 일 동안 살 수 있으며 몇 달 동안 버터 또는 단단한 치즈로 살 수 있습니다. 이러한 미생물은 대부분의 살균제에 대해 내성이 있습니다.
따라서, 10 % lysol을 함유 한 5 % 페놀 용액은 24 시간 이내에 바실러스를 파괴 할 수 있습니다! 포르말린 용액 - 12 시간 후.
막대기는 얼어 붙지 않습니다. 그것은 약 1 년 동안, 분뇨로 최대 10 년 동안 하수에서 살 수 있습니다. 완전 건조 상태에서도 3 년 동안 실행 가능합니다!
마이코 박테리아의 신진 대사 과정에서 일어나는 가장 복잡한 생화학 적 과정에 관여하지 않는다면, 다음과 같은 사실을 간단히 언급 할 수 있습니다 : 결핵 박테리아의 세포는 매우 유연하고 다양하며 환경의 다양한 변화에 저항력이 있습니다.
특정 조건 하에서 그들은 몇 년 동안 살 수 있습니다, 피해자를 기다리고 있습니다! 그렇기 때문에 때때로 예방 접종을받는 것만으로는 충분하지 않을 수 있습니다.
그러면 어떤 종류의 결핵 예방 요법이 사용됩니까?
마이코 박테리아와의 접촉을 피하는 방법?
즉시 우리 나라에서는 결핵을 일으키는 병원성 미생물을 접하지 않는 것이 거의 불가능하다는 점에 유의해야합니다.
그래서 출산 직후에 결핵 예방 접종을하여 미코 박테리아와의 접촉 위험을 줄이는 것입니다.
유방 우유, 결핵에 대한시기 적절한 예방 접종, 어린이를위한 연례 만 투스 테스트 - 이것이 항상 감염을 예방하기에 충분하지는 않습니다. 다른 어떤 조치가 필요합니까?
이상하게도 충분하지만 결핵이나 예방 조치는 어린이에게 스포츠에 대한 사랑, 건강한 생활 습관, 나이 특성에 따른 적절한 영양 섭취, 강화, 공공 장소에서의 젖은 청결 등을 주입시키는 것으로 간주 될 수 있습니다.
이것들은 면역의 감소에 기여하고 결핵에 걸릴 가능성을 증가시키는 주요 요인입니다 :
- 부적절한 영양 (식단에서 단백질 부족);
- 알코올 중독, 약물 중독, 당뇨병과 같은 만성 질환의 존재;
- 정신적 상해;
- 노년기 등등.
결핵은 단지 복잡한 질병 일뿐만 아니라 실제로 어떤 국가의 인구가 얼마나 건강하고 질병의 치료와 예방이 조직되어 있는지를 나타내는 일종의 사회적 현상이라고 할 수 있습니다.
결핵에 걸린 사람이 환자와 지속적으로 접촉하지 않는지 확실하게 말할 수는 없습니다.
여기서도 많은 부분이 면역 체계의 상태, 생활 양식, 미코 박테리아의 유형 및 미생물이 위치 할 환경의 존재 여부에 달려 있습니다.
많은 사람들이 수년 동안 감염의 보균자이며, 동시에 병에 걸리지 않습니다. 몸이 약해지면 몸이 아픈 사람과 한 번 만 접촉하면 감염 될 수 있습니다.
그러므로 감염된 사람들과의 접촉을 피하고 적극적인 생활 방식을 유도하며 종종 방을 환기 시키십시오.
결핵의 원인균은 무엇입니까?
결핵의 원인이되는 원인은 인체를 파괴하고 종종 사망에 이르는 위험한 질병의 발병을 일으 킵니다. Mycobacterium에는 신진 대사, 영양, 에너지, 성장 및 재생산, 외부 세계와의 상호 작용과 같은 특별한 필수 기능이 있습니다.
결핵의 원인에 대한 설명
내산성 박테리아는 1 ~ 4 미크론 크기의 막대 형태로 일정하거나 약간 입도가 일정합니다. Mycobacteria는 캡슐과 내 포자를 형성하지 않습니다.
Koch의 막대기의 비교 특성은 세포벽의 구조적 특징, 표현형 특성, 그람 염색에 대한 태도, 생화학 적 매개 변수 및 항원 구조에 익숙해 지도록합니다.
병원균은 속 세균 (Actinobacteria), 속균 (Mycobacterium) 속에 속한다. 막대 모양의 원인 물질 셀은 0.5-2 미크론의 벽 두께를 갖는다. 추가 요소가 포함 된 셸로 둘러싸여 있습니다.
박테리아 세포의 내부 구조는 복잡하고 중요한 구조적 요소를 포함하고 있습니다. 그 벽은 펩티도 글리 칸 (peptidoglycan), 소량의 단백질과 지질로 구성되어 있습니다.
결핵은 병원성 방선균을 지칭합니다. 셀에는 N, S, P, Ca, K, Mg, Fe 및 Mn의 미량 원소가 들어 있습니다.
결핵의 원인균과 그 특성, 특성, 전염 경로는 환자의 신체에서의 병리학 적 과정의 진단에 직접적인 영향을 미친다.
Mycobacterium 종
결핵의 원인 물질은 여러 종류의 박테리아입니다 :
비정형 mycobacterium은 인간에서 결핵을 일으키고 영양염에 대한 요구가 높습니다. M. tuberculosis는 Petrov, Lowenstein-Jensen, 중탄산 나트륨이없는 l- 글루타민 인 글리세린 배지의 배지에서 천천히 성장합니다.
박테리아는 R 및 S 형태로 발견됩니다. 성장을 위해서는 15 일째에 거친 주름진 필름이 형성되는 액체 매질이 사용됩니다.
다음 매개 변수는 박테리아 세포의 특징입니다 :
- 낮은 활동;
- 단백질을 분해하는 단백질 분해 효소의 존재.
코크의 지팡이는 위험한 감염의 원인이되는 물질로 투베르쿨린 (tuberculin)이라고 불리는 내 독소를 분비합니다. R. 코크 (Koch)가 검출 한 물질은 환자의 신체에 알레르기 반응을 일으키며 결핵의 특징 인 증상을 나타냅니다. Mycobacterium 항원은 단백질, 지방 및 폴리 사카 라이드 성분을 함유하고 있습니다.
결핵균은 최대 + 100 ° C의 온도를 견딜 수 있고 자외선의 작용으로 5-6 시간 후에 사망하며 최대 12 개월 동안 말린 가래에서 지속됩니다.
Mycobacterium 속의 특징
병적 인 과정의 발달을 일으키는 박테리아는 몇 가지 기준에 따라 분류됩니다 :
- 미생물에 의해 형성된 안료;
- 성장률;
- 내산성.
Mycobacterium tuberculosis의 특징 중에는 길이, 성장률, 병원성, 질산염을 아질산염으로 복원하는 능력, 니아신 검사 (양성 또는 음성)의 결과가 기록되어 있습니다.
Mycobacteria는 다음의 저장소입니다.
- 독성 물질;
- 미콜 산;
- 인산염;
- 유리 지방산;
- 배당체;
- 핵 단백질.
결핵 박테리아는 건조 잔류 물의 15-16 %의 양으로 탄수화물을 함유하고, + 37 ℃의 온도를 갖는 난황, 감자 녹말, 글리세린, 우유를 포함하는 영양 배지에서 재배된다.
결핵의 원인균에 의해 채워진 양분 매개체는 10-15 일 내에 식민지의 성장을합니다. 마이코 박테리아의 일부 종은 사람에게 병원성이 있으며 단지 m. 조류는 조류에 질병의 원인이되는 특별한 효과가 없습니다.
효소 우레아제 활성은 M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum에서 나타날 수있다. 니아신 검사는 마이 코박 테 리움 튜 버쿨 로시스에서만 양성이며, 90 %에서 결핵이 발생합니다.
Koch 스틱 안정성
Mycobacterium tuberculosis는 마약의 작용에 내성이 있습니다. 질병의 증상이 나타나면 의사는 환자에게 여러 가지 약물의 조합을 처방합니다. 코크의 지팡이는 많은 사람들의 몸에서 발견되지만 강한 면역력으로 인해 번식을 예방합니다. 치료가 6 개월 미만으로 지속되거나 지속되지 않는 경우에만 약물 내성 세균이 나타날 수 있습니다.
환자가 약물을 복용하지 않으면 Koch 스틱의 변형 된 모습이 나타나 새로운 인구를 발생시킵니다. 치료가 어려운 질병의 재발을 일으키는 병원체의 형태가 있습니다.
Mycobacterium tuberculosis의 화학 물질 작용에 대한 내구성은 환경 조건에 대한 적응으로 인해 발생합니다.
병원체 내성의 수많은 발현은 염색체와 플라스미드에 국한된 유전자와 관련이있다.
코흐의 지팡이는 계속 돌연변이가되지만 항생제는 과정의 빈도에 큰 영향을 미치지 않습니다. 병원체에서 인체 세포로의 저항성 플라스미드의 전달은 Koch 스틱의 저항을 증가시킵니다.
결핵의 원인 물질은 냉동 된 형태로 2 ~ 3 주 동안 원유에 저장되며 병원성은 30 년 후에 나타납니다.
감염 메커니즘
결핵은 여러 가지 방법으로 전달되는 코크의 지팡이로 인해 발생합니다.
- 호기성;
- 소화 불량;
- 접촉;
- 자궁 내.
공기 감염의 증상은 환자가 호흡 할 때 점액 방울 분비를 특징으로합니다. 위장과 내장을 통해 감염 경로가 가능합니다.
Mycobacterium은 음식으로 몸에 들어갑니다. 환자는 낙농 제품 (사우어 크림, 코티지 치즈)의 사용으로 인한 결핵을 나타냅니다. 접촉 감염은 드뭅니다.
폐결핵은 유전되지 않지만 일부 사람들은이 질병을 발전시킬 소질이 있습니다. 병리학 적 과정은 사람에게 결핵균 감염 후 시작되며 그 성격은 환자와의 접촉 기간에 달려 있습니다. 이 질병은 오랫동안 같은 가족에 살고있는 의사 소통의 결과로 발생합니다. 폐결핵이 얼마나 빨리 발생하는지는 임상 적 형태, 병기, 환자의 생활 조건 및 치료의 효과에 달려 있습니다.
신선하거나 만성 충치 환자에서 적극적으로 나타난 결핵. 이 질병은 객담에 코크 스틱 (Koch stick)이 대량 방출되는 것을 동반합니다. 결핵성 프로세스는 개방형 또는 폐쇄 형으로 발생할 수 있습니다.
폐결핵의 발병은 마이코 박테리아의 특성, 환자의 면역계 상태 및 수반되는 질병의 존재 여부에 달려 있습니다.
코흐의 지팡이가 등장 할 때마다 결핵은 인간에게 위험합니다.
코크의 지팡이 번식
인간에서는 결핵균이 번식 능력을 유지합니다. 프로세스는 두 가지 방법으로 표현 될 수 있습니다.
박테리아를 분열시키는 과정은 15-20 시간 내에 일어나며 그 후 딸 세포가 형성됩니다. 그들의 구성에서 영양소의 합성으로 인한 병원체의 수의 증가.
Koch가 특징적인 횡단 분할을하고, 분할의 형성을 수반한다. 영양 매체에서 결핵 박테리아는 그 성분 중 하나가 최대 값에 도달 할 때까지 증가합니다.
이 경우 Koch 스틱의 성장과 재생이 멈 춥니 다. 세포 분열의 로그상은 대개 영양 배지의 유형에 의해 유발됩니다. Mycobacterium tuberculosis는 세포 증식 시간이 24 시간입니다.
세균 배양은 정상 세포로 구성됩니다. 생식의 정지 단계에서, 그들의 숫자는 증가하지 않는다. Mycobacterium은 최대 50 번까지 분열 할 수 있으며 세포는 죽습니다.
번식 과정에서 코흐 바이러스 (Koch virus)는 세포극에 과립을 형성한다. 막의 상당 부분을 차지하는 돌출부가 형성됩니다. 결절은 점차적으로 크기가 증가하고 모세포로부터 분리됩니다.
과학자들이 주장 하듯 코흐 바이러스는 포자에 의해 번식 할 수 있습니다.
병원균의 문화적 성질
결핵 박테리아는 고체 및 액체 영양물 배지에서 자랍니다. Mycobacteria는 일정한 산소 공급을 필요로하지만 때로는 콜로니가 혐기성 조건하에 나타납니다. 그들의 숫자는 중요하지 않고 성장은 느립니다. 결핵의 원인 물질은 단일 성분 기질의 표면에 주름진 필름으로 나타날 수 있습니다. 영양 물질은 결핵균의 영양 및 에너지 요구를 충족시킵니다.
Koch의 막대기는 아미노산, 무기 염류, 탄수화물, 글리세린을 함유 한 다 성분 기재에 나타납니다. 밀도가 높은 환경에서, 마이코 박테리아는 건조하고 특정 비늘이있는 회색의 꽃이 만발합니다.
종종 결핵의 원인 인자에 의해 채워지는 기질에는 부드러운 식민지가 포함되어있다.
항균 요법은 식민지의 외관에 영향을줍니다 : 그들은 젖고 색소가됩니다. 비정형 배양이 나타나 자마자 즉시 병원체의 병원성을 확립하기위한 특별한 검사가 실시됩니다.
액체 영양물 배지에 나타나는 배양 여액은 하나의 특징을 가지고 있습니다. 환경에 유독 물질을 방출합니다. 특정한 행동에 노출 된 사람과 동물의 질병은 매우 어렵습니다.
Koch의 막대기의 생화학 적 특성
전염병을 일으키는 미생물은 니아신 검사로 확인됩니다. 시험은 성장하는 마이코 박테리아의 추출물에 니코틴산이 존재 함을 입증합니다. 결핵균 샘플은 양성일 수 있습니다. 반응을 수행하기 위해 시약 - 시안화 칼륨의 10 % 수용액 1ml -를 액체 배지에서 마이 코박 테 리움 배양 물에 첨가한다. 반응이 양성이면 추출물이 밝은 황색이됩니다.
폐 손상을 일으키고, 병독성이 높으며, 환자에게 빠르게 침투하는 원인 물질의 수많은 변종. Mycobacteria 항원은 병원체의 표면 벽에있는 코드 인자 (cord factor) - 당지질 (lip factor)의 출현을 일으켜 환자의 몸에있는 세포의 미토콘드리아를 파괴합니다. 이 경우 환자의 호흡 기능이 손상됩니다.
결핵균은 내 독소를 형성하지 않습니다. 환자의 몸에있는 코크 스틱에 대한 연구는 정균 방법을 사용하여 수행됩니다.
미생물이 서식하는 객담 배양에서 병원체의 성장은 90 일 동안 지속됩니다. 그런 다음 의사는 결과를 평가합니다.
항 결핵약으로 비효율적 인 치료를하면 병원체의 성질이 변하게됩니다. Mycobacterium이 자라면서 면역계에서 증식하기 시작하면 결핵균의 수가 증가합니다.
Koch의 완드의 속성
결핵 박테리아는 그람 양성균이며 얼룩 내기 어렵습니다. 그것은 40 %까지 뚱뚱한, 왁스, mycolic 산을 포함한다.
감염을 일으키기 위해 결핵의 원인 물질은 특수한 Ziehl-Nielsen 방법으로 염색됩니다. 이 경우 Koch의 지팡이가 빨갛게됩니다.
결핵의 원인 물질의 색소 특성 연구는 아닐린 염료를 사용하여 수행됩니다. Koch 스틱을 연구하는 과정에서 세포질의 균일 한 염색이 나타난다. 병원체에 대한 연구로 핵과 다른 세포 구조의 존재를 결정할 수 있습니다.
결핵의 원인 물질은 호기성이며, 다 성분 영양소 배지에서 서서히 성장합니다. 1 차 현미경 검사를 수행하는 과정에서 코흐 지팡이 (Koch wand)가 설치 될 수 있으며, 그 확인은 형태 학적 특성 및 착색 특성에 의해 수행됩니다.
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1. 결핵
답변 : Mycobacterium 결핵으로 인한 만성 감염증
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답변 : Robert Koch
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답변 : 1882 년
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답변 : 3 월 24 일
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답변 : Levenshteyn-Jensen
20. 결핵에 대한 생물학적 조사 방법은 다음과 같습니다.
답변 : 감염된 병리학 물질로 동물을 감염시킵니다.
21. 다음 중 가장 경제적 인 x- 레이 방법은 무엇입니까?
답변 : 형광 검사
22. 어떤 임상 형태가 일차 결핵의 특징이 아닌지.
대답은 : fibro-cavernous tuberculosis
23. 어떤 결핵의 임상 형태가 어린이에게서 가장 흔합니까?
1. 담즙 성 결핵
2. 1 차 결핵 군
3 섬유 - 해면 결핵
4. 흉부 림프절의 결핵
5. 흉막염
답변 : 2, 4
24. 기본 결핵 복합체의 구성 요소 수
답변 : 3 중
25. 흉부 림프절의 결핵과 관련된 주요 합병증을 선택하십시오.
1. 폐 무균 성증
2. 흉막염
3. 기관지 누공
4. 폐출혈
5. 폐 심장 질환
답변 : 1, 3
26. 어떤 1 차 항 결핵 약물이 매우 효과적인지
답변 : isoniazid, rifampicin
27. 항 결핵 약물에 대한 결핵균의 1 차 저항성은 무엇입니까?
1. 환자가 1 개월 미만인 경우 항 결핵 약 복용
2. 환자가 결핵에 대한 치료를받지 않은 경우
3. 환자가 1 년 동안 간헐적으로 항 결핵 약을 복용했을 때
4. 결핵 진단을 받기 전에 환자가 리팜피신을 투여 받았을 때.
5. 환자가 병원 입원 전에 이소니아지드를 투여 받았을 때
답변 : 1, 2
28. 항 결핵약에 대한 TBT 저항성의 원인은
1. 결핵 치료 중단
2. 영양 부족
3. 항 결핵약 복용에 대한 통제력 부족
4. 관련 질병의 진행
5. 만성 환자와 장기간 접촉
답변 : 1, 3, 5
29. 반복적 인 결핵 치료를 위해 어떤 종류의 항 결핵약이 처방 되나요?
답변 : isoniazid, rifampicin, ethambutol, pyrazinamide, streptomycin
30. 약물 보유와 관련된 항 결핵약은 무엇인가?
1. isoniazid
2. 플루오로 퀴놀론
3. 스트렙토 마이신
4. amikacin
5. 간식
답변 : 2, 4, 5
31. 표준 계획에 따라 집중 치료 단계에서 환자는 예비 행을 몇 개 준비해야합니까?
대답은 적어도 4 가지입니다.
32. 결핵의 어떤 형태가 "방치 된가?
답변 : 처음 발견 된 섬유 - 해면 결핵
33. 주로 결핵 치료의 결과 (효과)에 어떤 영향을 미칩니 까?
답변 : 적절한 치료를 받았다.
34. 결핵에 대한 합병증 선택
1. 폐출혈
2. 위 출혈
3. 폐의 무기폐
4. 폐동맥 혈전증
5. 자발적인 기흉
답변 : 1, 3, 5
35. 결핵의 발생률을 결정 짓는 요인
답변 : 위의 모든 것
36. 결핵성 수막염의 주요 증상 특징을 선택하십시오.
1. 복통
2. 두통
3. 메스꺼움, 구토
4. bloating
5. 뻣뻣한 목
답변 : 2, 3, 5
37. DOTS의 원칙에는 해당되지 않습니다 - 전략
답변 : 결핵 환자의 적극적인 탐지
38. 결핵 환자 카테고리 I에 속한 사람
1. 아픈 만성 결핵 형태
2. VC와의 첫 번째 결핵 환자 확인
3. 치료 실패 환자
4. 재발 환자
5. 폐 시스템의 큰 변화와 함께 BK-를 가진 결핵 환자를 처음 확인 함.
답변 : 2, 5
39. 결핵 환자 II 범주에 속한 사람
1. 새롭게 진단 된 결핵 환자 (CD +
2. 만성 결핵 환자
3. 흉막염 환자
4. 재발 환자
5. 정권을 침범 한 환자
답변 : 4, 5
40. 다음 단계 중 결핵의 진행을 특징 짓는 단계는 무엇입니까?
1. 침투
2. 재 흡수
3. 압축
4. 붕괴
5. 파종
답변 : 1, 4, 5
41. 결핵 예방 유형 선택
1. 천연
2. 부자연 스럽다.
3. 특정
4. 비특이적
5. 개인
답변 : 3, 4
42. 보건 교육 관행을 열거하십시오.
1. 경구
2. 글쓰기
3. 혼합
4. 광고
5. 원격
답변 : 1, 2
43. 구강 보건 교육 방법을 선택하십시오.
1. 전단지
2. 대화
3. 라디오, 텔레비전에 대한 연설
4. 위생 증명서
5. 강의
답변 : 2, 3, 5
44. 특정 예방 유형을 열거하십시오.
1. 예방 접종, 재발종
2. 소독
3. 결핵 환자 분리
4. 화학적 예방
5. 위생 및 교육적 업무
답변 : 1, 4
예방 접종과 재 접종은 무엇을 제공합니까?
1. 알레르기 반응을 일으키는 BCG 백신의 도입
2. 결핵으로 인한 어린이 및 청소년의 사망률 감소 (4-10 회)
3. Mycobacterium tuberculosis의 감염 상태를 결정합니다.
4. 어린이와 청소년의 결핵 위험을 15 배 감소시킵니다.
5. 심한 일반화 된 결핵의 위험을 줄인다.
답변 : 2, 4, 5
46. BCG 백신이 투여되는 곳
답 : 상단과 중간 세 번째 경계의 왼쪽 어깨에
47. BCG 백신 접종 장소에서 어떤 일이 발생합니까?
답변 : 침윤 - 뾰루지 - 소포 - 궤양 10 mm 미만 - 딱지 - 흉터
48. 경련 증후군은 다음을 제외하고 모든 약제의 가장 특징적입니다.
대답은 : ethambutol
49. 투베르쿨린은 무엇입니까?
답변 : Mycobacterium tuberculosis의 대사 산물
어떤 경우에는 결핵 환자의 1 차 약물 내성이 입증 될 수있다.
1. 처방전 위반으로 인한 치료 중단
2. 만성 환자와 가족 접촉
3. 결핵 진단이 늦은 경우 의사에게 늦게 치료
4. 폐에서 뚜렷한 파괴적인 과정을 겪는다.
5. 약물 내성이있는 환자
답변 : 2, 3
51. 어떤 항 결핵 약물이 가장 큰 신경 독성 효과를 나타 냅니까?
대답 isoniazid
52. 아래 나열된 결핵약 중 어느 것이 독성 영향을 줍니까?
대답은 : 스트렙토 마이신
53. 예방 접종을 모니터하는 데 시간이 얼마나 걸리나요?
답변 : 1, 3, 12 개월 후
54. 어떤 나이에 재 접종을 실시합니까?
대답은 : 6-7 세
55. 예방 접종 및 재발행 중 발생할 수있는 합병증을 열거하십시오.
1. 급성 맹장염
2. 피하 냉 농양
3. 림프절염
4. 상처에서 출혈
5. 켈로이드 상처
답변 : 2, 3, 5
56. 투베르쿨린 진단의 목적은 무엇입니까?
1. 어린이와 청소년의 결핵에 걸릴 위험이 높은 사람들을 조기 및시기 적절한 탐지
2. 몸의 감염의 결정 MBT
3. 결핵 발병 여부 결정
4. 결핵 진단
5. 재발종 징후의 결정
답변 : 1, 2, 5
57. 어떤 약물로부터 결핵에 대한 병인학적인 치료가 시작 되었습니까?
대답은 : 스트렙토 마이신
투베르쿨린이 주입되는 곳
대답 : 팔뚝 중간 3 분의 내면에
59. Mantoux 검사의 결과를 결정하는데 얼마나 걸리나요?
답변 : 72 시간 후
60. 부정적인 Mantoux 검사 란 무엇인가?
대답은 다음과 같습니다.
61. Mantoux 양성 반응 검사 란 무엇인가?
답 : 5mm 직경의 구진이 있습니다. 이상
62. 결핵에 대한 어린이 및 청소년의 위험 범주에는 다음 범주가 포함됩니다
1. 종종 아픈 아이들과 청소년.
2. 심장 수술 후 어린이 및 청소년
3. 피난소에서 온 어린이와 청소년
4. 결핵 진료소의 어린이 및 청소년
5. 말초 림프절이 확장 된 소아 및 청소년
답변 : 1, 4, 5
63. 성인 인구 중 결핵에 대한 위험 그룹에는 다음과 같은 범주가 포함됩니다.
답변 : 만성 신우 신염 환자
64. TB 약국의 주요 기능 선택
1. 특정 지역의 모든 결핵 활동의 조정
2. 암으로 인한 이환율 및 사망률 감소
3. 연구 조사
4. 위생 및 교육적 업무 수행
5. 당뇨병 환자 치료
답변 : 1, 4
65. 결핵 퇴치를위한 일반 의료 네트워크의 주요 기능을 선택하십시오.
1. 결핵 진단
2. 귀하 지역의 모든 결핵 활동에 대한 조정
3. 위생 및 교육적 업무
4. 지원 단계에서 결핵 환자 치료
5. 해당 지역에서 결핵 위험이있는 사람들에 대한 조사
답변 : 3, 4, 5
호흡기 결핵에 적용 할 수없는 임상 형태
대답은 : miliary tuberculosis
67. 현재 결핵 치료 시설에서의 습식 세정이 수행되어야한다.
답변 : 매일 매일 2 회
결핵 치료 란 무엇입니까?
답변 : 무릎 결핵
69. 현재의 소독이 수행됩니다.
답변 : 끊임없이 환자와 그의 가족에 의해
최종 소독이 수행됩니다.
1. 영구적으로 SES 당국
2. 환자의 입원시
3. 집에서 환자가 사망했을 때
4. 환자와 그의 가족에 의해 끊임없이
5. 환자의 거주지를 변경할 때
답변 : 3, 5
71. 누가 투베르쿨린을 얻었습니까
답 : R.Kokhom
72. 내성 결핵 진단의 주요 연구는 무엇입니까?
답변 : 약물 감수성 검사
73. 부작용이란 무엇입니까?
1. 항 결핵약 복용시 부작용
2. 결핵 치료에서의 알레르기 반응
3. 마약에 대한 편협
4. 항 결핵 약물의 독성 영향
5. 면역 증가
답변 : 1, 2, 3, 4
74. tendovaginitis 란 무엇입니까?
답변 : 근육 건 염증
75. 간독성을 지칭하는 약물
1. isoniazid
2. 피라진 아미드
3. 에탐부톨
4. 카프 레오 마이신
5. 리팜피신
답변 : 2, 5
76. 가장 흔하게 시각 장애가있는 약물.
대답은 : ethambutol
77. 피라진 아미드 (환자 체중 48kg)의 일일 복용량을 표시하십시오. DOTS 전략에 따라 (gr.)
답은 다음과 같습니다. 1.5
78. 내분비 시스템의 어떤 병리학 적 결핍 과정에 영향을 미칩니 까?
답변 : 당뇨병
79. 결핵 진드기의 전염병 위험은
답변 : 난로 방문 률
80. 결핵의 가장 흔한 형태는 무엇입니까?
답변 : 폐결핵
81. 결핵에 대한 객담 진단 검사의 다양성과시기
답변 : 2 일 안에 3 번
82. BCG 백신 접종 방법
대답은 : intracutaneously
83. 위험에 처한 우발 상황에 대한 조사는 어디에서합니까?
답변 : 1 차 진료 시설에서
84. 역학적 인 측면에서 호흡기 결핵 중에서 가장 위험한 형태는 무엇입니까?
대답은 : fibro-cavernous tuberculosis
85. 체중 56kg의 환자를위한 프로피온 아미드의 용량 (gr)
대답은 0.75입니다.
86. 폐의 잔류 변화로 입증된다.
1. 폐 수술에 관하여
2. 활발한 결핵에 관하여
3. 폐결핵의 합병증에 관하여
4. 약 치료 결핵
5. 결핵에 관한 것
답변 : 4, 5
87. 임산부에게 금기 사항은 무엇입니까?
대답은 : 스트렙토 마이신
88. 아미노 글리코 시드 그룹에서 항 결핵 약물을 선택하십시오.
1. isoniazid
2. 리팜피신
3. 카나마이신
4. 겐타 마이신
5. 스트렙토 마이신
답변 : 2, 5
89. 어떤 약물이 어린이에게 바람직하지 않습니까?
답변 : ofloxacin
90. 예방 접종을받은 어린이가 육체적 TV를 분만했다면 - 이것은
1. 결핵의 후기 진단
2. 실패한 역학 상황
3. 가까운 친척 결핵으로 고통 받는다.
4. 비효율적 인 예방 접종
5. 면역 결핍 상태
답변 : 3, 5
91. 역학 및 임상 적 측면에서 어떤 유형의 저항성이 더 위험합니까?
1. monoresistance
2. 다원주의
3. 폴리 저항
4. 다 약제 내성
5. 일차 저항
답변 : 2, 4
DOTS-plus 모드에서의 치료 기간
답변 : 적어도 18 개월
93. 가래 연구의 목적은 무엇인가?
답변 : 위의 모든 것
94. 국가의 역학적 상황을 특징 짓지 않는 지표는 무엇입니까?
대답은 : 사망률
결핵에 감염된 질병의 전파 경로
1. 공수
2. 성적인
3. 연락
4. 영양
5. 비경 구
답변 : 1, 4
96. 결핵에 대한 치료법이 있습니까?
답변 : 모든 대답이 정확합니다.
97. 환자와 의료진이 마스크를 착용하는 감염 통제 방법은 무엇인가?
대답은 : 개인
98. 직접 통제 치료 (손 - 투 - 구강 약물 치료)는 다음을 제외한 모든 사람이 수행 할 수 있습니다.
대답은 : 환자
99. 폐출혈에 대해 어떤 의료 조치를 취하지 않습니까?
답변 : 항 결핵약 중단
100. 결핵 시설의 일반 청소가 실시되어야한다.
답변 : 일주일에 1 번
인구가 25,000 인 경우 지역 A의 발생률을 결정합니다. 올해 처음으로 30 명이 결핵에 걸렸습니다.
대답은 : 120
인구가 30,000 명이면 B 지역의 사망률을 결정하고 올해에는 결핵으로 8 명이 사망했다.
답은 26.7입니다.
치료 중 내성 결핵 환자는 capreomycin에 부작용을 일으켰다. 이 약에 대한 가장 일반적인 부작용을 선택하십시오.
1. 경련
2. 근육 약화
3. 두통
4. 메스꺼움, 구토
5. 청력 상실
답변 : 1, 2, 5
104. 집중 치료 단계에서 결핵 환자는 프로피온 아미드에 대한 내약성 증상을 나타냈다. 이 약의 주요 부작용을 선택하십시오.
1. 경련
2. 근육 약화
3. 두통
4. 메스꺼움, 구토
5. 수면 장애
답변 : 3, 4, 5
환자 S.는 폐결핵으로 처음으로 병이 낫습니다. 검사 결과 세균 배설이 나타났습니다. 진료소에 입원했다. 이 환자에게 어떤 치료법을 배정해야합니까?
답변 : 2-4HREZ / 4HR 또는 2-4HREZ / 4H3R3
환자 M은 출산 후 다시 아팠다. 카테고리 II 결핵 환자에게 적절한 치료법 선택
답변 : 3-4-5HRZE 2S / 5-8HRE 또는 3-4-5HRZE 2S / 5-8H3R3E3
올가 1 세는 어린 시절 결핵의 병력이 있었다. 그녀는 현재 30 세이며 가래 스미어 현미경 검사에서 MBT를 받았습니다. 환자 유형을 선택하십시오.
답변 : 재발
올가 1 세는 이전에 어린 시절 결핵으로 고생했다. 그녀는 현재 30 세이며 가토 검사에서 현미경 검사로 결핵균이 발견되었습니다. 올가 (Olga)를 어느 카테고리로 들으시겠습니까?
답변 : 카테고리 II에
109. 치료의 유지 단계에서는 5 명의 환자가 화학자로부터 치료를 받는다. 모든 체중은 50kg 이상입니다. rifampicin의 각 캡슐 = 0.15 mg 인 경우 한 명의 환자에게 몇 개의 rifampicin 캡슐을 주어야합니까?
대답은 네
환자 S.는 처음에는 phthisiatrician을 보러 왔고 전에는 결핵으로 아프지 않았습니다. 객담의 현미경 검사는 객담의 세 가지 얼룩에서 MBT를 발견했습니다. 환자 유형을 선택하십시오.
답변 : 처음 식별 됨
111. 환자 Kairat는 처음에는 phthisiatrician에 대한 의사의 사무실에 와서 이전에 결핵으로 고통을하지 않았다. 객담의 현미경 검사는 객담의 세 가지 얼룩에서 MBT를 발견했습니다. Kairat 순위는 어느 카테고리입니까?
답변 : 카테고리 I에
환자 S.는 처음에는 의사를 찾아 의사의 사무실로 와서 결핵에 걸리지 않았습니다. 그는 혼자 아파트에서 살고 있습니다. 객담의 현미경 검사는 객담의 세 가지 얼룩에서 MBT를 발견했습니다. 환자는 어떤 상태에서 치료를 받아야합니까?
답변 : 고정식
113. 환자 A는 22 세의 나이로 결핵 약국의 입원 환자 병원에서 카테고리 2 모드로 치료를 받는다. 그는 2 년 전에 바이러스 성 간염에 걸렸습니다. 체중 = 48 kg (Pyrazinamide의 각 정제 = 0.5 mg) 인 경우 Pyrazinamide의 정제를 얼마나 주겠습니까?
대답은 세 가지입니다.
114. 환자 S.는 박테리아 에미 터이며 그의 가족과 함께 호스텔에 산다. 가족은 모든 위생 및 위생 조치를 수행합니다. 아내가 일하고 있고, 검사 중입니다. 환자에게는 취학 전 연령의 어린이가 있습니다. 결핵 감염의 초점 결정
답변 : 첫 번째
115. 환자 S.는 조건부 박테리아 에미 터이며 개인 주택에서 가족과 함께 살고있다. 가족은 모든 위생 및 위생 조치를 수행합니다. 환자에게는 취학 전 연령의 어린이가 있습니다. 결핵 집중 방문 후 필요한 사항
답변 : Outbreak Health Plan
116. 환자에서 "쇠약과 오염 단계에서 두 폐의 침윤성 결핵, VK +, 범주 2 DOTS, LSN 1-2st." 진단에 대해 뭐라 할 수 있니? 잠재 고객은 무엇인가?
답변 : 환자는 다른 사람들에게 전염성이 있으며 재 처리되고 복잡하며 일반적인 형태의 폐결핵이 있습니다. 치료 가능
DOTS 모드로 치료할 때 결핵 환자는 18 개월 동안 예비 약을 투여받습니다. 주사 가능한 형태로 처방되는 약
1. 카프 레오 마이신
2. 스트렙토 마이신
3. 리팜피신
4. amikacin
5. 카나마이신
답변 : 1, 4, 5
DOTS 모드와 결핵 환자에서 치료를받는 경우, 18-24 개월 이내에 예비 행렬의 약을 투여받습니다. 얼마나 많은 약들이 치료의 유지 단계에서 환자를 데려 가야하는지
답변 : 3 예약 행 약물
119. 객담 수집 책임자 인 간호사는 환자에게 가래 수집 규칙에 대해 설명하고 MSV5에서 환자의 데이터를 가래 수거 기록에 기록했습니다. 환자 번호를 컨테이너에 표시했습니다. 그런 다음 환자에게 창문을 향하게하고 적어도 1 미터 정도 떨어진 곳에 서있었습니다. 나는 가래의 양이 3.0 ml 이상인 것으로 확신했다. 그녀는 오염 제거 용액으로 용기를 처리하고 그것을 Bix에 넣었다. 그녀는 지시에 따라 손을 닦고 환자에게 깨끗한 용기를주었습니다. 나는 환자에게 그 다음날 다시 가래로 돌아가라고했습니다. 가래 절차 (잡지의 오른쪽)를 수집하기 위해 잡지에 발표되었습니다. 가래 수집 프로토콜이 완전히 구현 되었습니까?
답변 : 환자가 손을 씻고 입을 완전히 헹구도록하지 않았습니다.
치료의 유지 단계 동안, 환자 (M.)는 클리닉의 화학자로부터 제 1 카테고리 처방으로 치료를 받는다. 환자가 일주일에 3 일 방문 할 수있어 직접적인 치료가 원칙을 위반하지 않습니다.
대답은 간헐적 인 치료를 받으면 예.
121. 환자 S.가 처음으로 결핵에 걸렸다. 협상 가능성으로 확인. 가래의 분석에서 MBT 1+가 나타났습니다. 결혼하면 4 세 아동이 한 명 있습니다. 아기는 건강합니다. 남편 - 알코올 남용. 환자와 자녀와 함께해야 할 일은 무엇입니까?
답변 : 환자는 병원에 입원해야하며, 어린이는 요양소에서
122. Mantoux 검사를 평가할 때, 3 세 아동은 긍정적 인 반응을 보였다. 부모는 건강합니다. 어린이가 화학 예방 접종을 받아야합니까?
대답은 아니오입니다.
이고르 A.는 기침, 가슴 통증, 체중 감소, 저녁에 체온이 37.8로 높아지는 것에 대해 불평합니다. 객담 현미경 검사로 보내지 만 CD는 발견되지 않았습니다. 보건 종사자는 무엇을해야합니까?
답변 : 흉부 엑스선을 보내십시오.
124. 결핵에 걸린 것으로 의심되는 환자는 가래 전달이 필요하다. 가래를 수집 한 간호사는 창문이없는 별도의 방에서 10 분 휴식으로 2 인분의 가래를 수집했습니다. 간호사 찾기
1. 하루에 2 인분 모았습니다.
2. 가래 2 회를 한꺼번에 모았습니다.
3. 가래 수집실에는 창문이 없습니다.
4. 같은 날에 3 인분의 가래를 수집하지 않았다.
5. 가래의 간격은 10 분으로한다.
답변 : 2, 3
환자 S.는 처음으로 결핵에 걸렸다. 협상 가능성으로 확인. 가래의 분석에서 MBT 3+가 나타났습니다. 결핵 환자는 거부합니다. 환자는 어떤 상태에서 치료해야합니까?
답변 : 고정
126. 지역의 간호사가 새로 진단받은 결핵 환자로 등록 된 환자 M의 거주지를 방문했다. bacillary 초점 검사 후 어떤 회계 양식을 발행해야합니다
답변 : 093 / U
127. 2 세 아동의 어머니에게 직장을 신청할 때 폐의 특정 변화가 드러났다. 현미경으로 검출되지 않는 객담 연구에서 MBT. 사무실에있는 가래 - 직장에서. 새로 진단 된 결핵 환자로 등록되었습니다. 교육구 간호사가 양식 093 / U를 작성해야합니까?
1. 그렇습니다, 발발을 방문한 후
2. 아니오, 환자는 역학적 위험을 나타내지 않습니다.
3. 예, 긍정적 인 가래 결과
4 아니요, 환자가 처음 확인한 것입니다.
5. 예, 가족 중에 아이가 있습니다.
답변 : 2, 3
128. 어머니, 아버지, 3 세 아동으로 구성된 한 가족이 한 방 임대 아파트에 산다. 일상적인 검사를받는 동안 아버지는 폐결핵을 드러내 셨습니다. Mycobacterium tuberculosis는 객담 배양에 의해서만 검출됩니다. 역학 초점의 어느 그룹에 귀속 될 수 있습니까?
답변 : 두 번째로
129 세 조부모의 가족과 1.5 세의 자녀를 둔 젊은 부부가 방 3 개짜리 아파트에 산다. 할아버지는 폐결핵을 앓 았고 등록에서 제외되었습니다. 이 역병이 현재 어떤 역학 그룹에 속해 있습니까?
답변 : 역학적 위험을 나타내지 않습니다.
130. 출산 병원에서 2 일 동안 BCG 백신 접종을 받았다. 방문 간호사는 집에서 방문했을 때 신생아에서 예방 접종 반응의 합병증을 발견했습니다. 간호사가이 반응에 대해 누가보고해야합니까?
답변 : 소아과 지역 소아과
131. 폐결핵 환자에서 결핵에 의해서만 결핵균이 검출되었다. 주말에는 손주들이 10 년과 5 년을 다닙니다. 표피 그룹 이름 지정
대답은 세 번째
132. 재발행에 대한 만 투스 (Mantoux) 검사를 평가 한 후, 30 명의 급우가 선정되었다. 재 접종을 위해 얼마나 많은 투베르쿨린 앰플이 필요합니까?
대답은 두 가지입니다.
133. 신생아가 세균 환자의 가족에 나타났습니다. 며느리가 건강하고 아이가 출산 병원에서 예방 접종을받습니다. 누가 발병에서 신생아를 방문해야합니다
답변 : 간호 간호사
134 세의 신생아는 왼쪽 어깨에 농포가있다. 예방 접종 반응의 요소 이름을 기입하십시오.
대답은 : pustule
135. 간균 초점을 방문하면 환자 C가 알코올 중독에 시달리는 것으로 나타났습니다. 객담 현미경 검사에서 MBT 1+. 그는 잘 관리 된 집에서 살고 있습니다. 아이도없고 제 아내도 일합니다. Epidgrupp는 두 번째로 간주됩니다. epidochag의 그룹을 변경할지 여부.
대답은 : 예, 악화 요인으로 인해 - 첫 번째 그룹
136. 세균 배설이없는 폐의 초점 결핵은 유치원 교육 기관의 보호자가 검사하는 동안 확립된다. 할당 된 외래 치료 모드 1 카테고리. 환자가 이전 작업을 시작할 수있을 때
대답은 : 결코
137. 저소득 가정의 3 세 아동이 갑자기식이 섭취량과 관련이없는 구토를 나타 냈습니다. 아이는 변비에 대해 불안해합니다. 어머니는 이웃 간호사에게 돌 렸습니다. 간호사는 무엇을해야합니까?
답변 : 구급차에 전화하십시오.
138. 환자는 2 줄의 항결핵제 치료를 받는다. 걸을 때하지의 통증을 불평합니다. 피부색에 변화가 있습니다. 어떤 약들이 이러한 반응을 일으키는 지.
답변 : ofloxacilin
139. BCG의 재 접종 전 1 등급의 학생들은 만 투스 반응을 수행했다. 한 학생의 시험 결과는 16mm입니다. 의료 종사자의 행동
1. 재발견 실시
2. 불임 의사에게 보내십시오.
3. 아이를 격리 시키십시오.
4. 특정 치료법을 처방하십시오.
5. 재 접종을하지 마십시오.
답변 : 2, 5
140. 자전거를 탄 후 5 세의 소년은 오른쪽 무릎 관절에 상처를 입었다. 상해 6 개월 후 중독 증상이 나타나고 같은 관절의 통증이 재개되었습니다. 부모는 어린이 병원에 호소했습니다. 의료 전문가에게 적합한 행동을 선택하십시오.
1. 관절과 붕대 검사
2. phthisiatrician에 보내십시오
3. palpate 말초 림프절
4. 물리 치료사에게 보내십시오.
5. 부모를 안심시키고 집으로 보내라.
답변 : 2, 3