외래성 기관지 천식 및 다른 형태

만성적 인 과정을 가진 염증성 호흡기 질환의 질환과 세포 요소 (T- 림프구, 비만 세포, 호산구, 대 식세포, 수지상 세포)의 다양한 그룹의 참여는 기관지 천식 (BA)이라고합니다. 심장 기관지 천식과 같은 다른 질병이 있기 때문에 "기관지"와 마찬가지로 "천식"이라는 단어에 인접합니다. 이 병리학은 다른 메커니즘에 따라 발전하고 하나의 천식과 다른 천식을 구별하기위한 설명이 추가됩니다. 이 텍스트는 기관지 천식만을 취급합니다.

이 질병은 매우 어렵고 복잡합니다. 주요 요소는 기관지의 폐색 (협착)입니다. 그것으로 사는 것보다 사는 것이 훨씬 쉽습니다. 그러나시기 적절한 치료 시작으로 병리는 조절할 수 있습니다.

기관지 천식은 여러 가지 원인 (외부 및 내부)으로 인해 발생하며, 경증과 중증의 합병증이 발생할 수 있으며 때로는 조절할 수 있으며 때로는 문제가 될 수 있습니다. 이들 및 다른 여러 요인에 따라 질병의 여러 분류 표가 개발되었습니다.

일반 정보

설명 된 질병은 정상적인 호흡을 방해하는 독립적 인 병리의 범주에 속합니다. 발병 기전의 주요 메커니즘은 손상된 기관지 반응성이며 그 결과로 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

• 특정 (알레르기 / 감작), 즉, 면역 학적.
• 감염을 포함하여 비특이적.

"기관지 천식"진단을위한 클리닉의 필수 요소는 다음과 같습니다.

• 기관지 경련.
• 질식 (공격의 형태로).
• 호흡 기관의 점막하 땀샘 과다 분화 (과 분비 촉진제).
• 기관지 안감 점막의 붓기.

천식 발작은 폐쇄성 및 알레르기 성 기관지염과 같은 질병과 BA를 구별합니다. 기관지의 협착은 완전히 또는 부분적으로 가역적 일 수 있습니다. 이 과정은 자발적으로 또는 약물 치료의 결과로 정상화됩니다. 그것은 기관지 장애의 메카니즘을 촉발시키는 외부 및 내부 환경 (알레르겐, 스트레스, 강한 악취, 온도 강하)의 요인 인 소위 트리거에 의해 유발됩니다.

공격의 자기 파괴의 가능성은 질병의 심각도에 달려 있습니다.

심각도 별 분류

기관지 폐색과 질식으로 인한 병리학 적 과정의 악화는 다음과 같은 단계로 나뉩니다.

• 일시적 발작 (간헐적 형태).
• 경미 / 중등도 / 중증 (지속적인 형태)의 지속적인 공격.

첫 번째 경우, 발작은 약 1 시간 / 7 일, 밤은 1 일 1-2 회 교란합니다. 공격은 짧고 무겁지 않습니다.

경미한 일정한 (지속적인) 모양은 7 일에 몇 번까지 경련의 재발이 특징이며, 밤 발작은 14 일에 최소 한 번 발생하며, 수면을 방해하고 환자의 신체 활동을 감소시킵니다. 중등도의 병리학적인 경우, 발작은 환자를 매일 방해합니다. 야간 발작은 자주, 수면, 활동 및 천식의 삶의 질이 크게 악화됩니다. 심한 지속성 BA는 주간 및 야간 공격이 특징이며, 환자는 수술이 불가능하며 신체 활동은 미미합니다.

환자는 천식 상태 (생명을 위협하는 상태)로 고통받을 수 있습니다. 그것은 특징입니다 :

• 심한 기관지 부종.
• 호흡기가 완전히 막힐 위험이있는 두꺼운 객담이 발생합니다.
• 질식의 발달.

질식에서 공격이 제 시간에 멈추지 않으면 환자가 죽을 수 있습니다. 질병의 중증도에 따라이 합병증이 발생할 수 있습니다. 이것은 끔찍한 천식입니다. 또한, 천식 상태는 두 가지 형태로 나타납니다 :

첫 번째는 훨씬 더 일반적이며, 수 시간에서 수 일에 걸친 느린 개발이 특징입니다. 그 발달의 주된 역할은 중간 대사성 sympathomimetics 또는 catecholamines에 의한 기관지의 β2- 수용체의 봉쇄이다.

두 번째는 알레르기 항원과의 접촉 기간 동안 거의 즉각적으로 발달합니다. 그러나 다행히도 덜 일반적인 대사 변이 형입니다. 방아쇠 항생제, NSAIDs, 효소 준비, sulfonamides, 단백질을 포함하는 약물). 이러한 상태는 일반적인 기관지 경련과 질식에 의해 특징 지어집니다.

병인 분류

때로는 질병의 원인이 분명하고 경우에 따라서는 확립 될 수 없습니다. 그러나 문제를 성공적으로 해결하려면 그 사실을 이해해야 기관지 천식 발작을 일으킬 수 있습니다. 그것이 일반적으로 인정되는 분류가있는 이유입니다. 고전적인 형태의 학부모와 특수 유형이있을 수 있습니다. 각각을 더 자세히 고려해 볼 가치가 있습니다.

고전적인 모양

질병을 유발 한 요인에 따라 다음과 같은 형태의 BA를 구별하는 것이 일반적입니다. 알레르기 성 (외인성), 비 알레르기 성 (내인성), 혼합 기원, 지정되지 않음.

외인성 기관지 천식은 호흡기에 들어간 알레르기 항원의 결과로 발생합니다. 이 능력으로 행동 할 수 있습니다 :

• 꽃가루
• 푸우
• 양모 동물.
• 곰팡이
• 집 진드기 및 그들의 폐기물을 포함하는 먼지.
• 자극물 (자극물).

어떤 경우 외인성 기관지 천식은 특별한 형태로 발생합니다 - 아토피. 이 경우, 질병을 유발 한 알레르기 반응은 유 전적으로 결정됩니다. 즉, 환자는 도발 요인의 영향으로 실현 된 경향이있었습니다. 그녀는 일찍 또는 늦을 수 있습니다. 후자의 경우 공격은 즉시 시작되지 않지만 알레르기 항원과 접촉 한 순간부터 60 분 후에 시작됩니다. 특정 화학 물질의 효과가 공격을 유발하고 환자가 자극적 인 화학 환경에 접촉하지 않으면 악화가 멈추는 경우이 질병의 자극적 인 변종이 진단됩니다.

내인성 기관지 천식 또는 비 알레르기는 여러 외부 트리거에 의해 유발됩니다.

• 스트레스.
• 감염성 병원체.
• 낮은 주변 온도.
• 신체 활동.

병리가 혼합 된 버전은 외부 및 내부의 다양한 트리거를 유발할 수 있습니다.

내인성 천식이 전염성이라면 세균 감염의 악화뿐만 아니라 담배 연기도 방아쇠로 작용할 수 있습니다. 이 병리학 형태에는 다음이 있습니다.

• 선천성 천식.
• 가역성 기관지 폐색을 동반 한 내인성 천식.
• 이러한 병리의 다양한 조합.

대개 기관지 천식 내인성 형태는 상부 호흡기 질환의 재발 성 질환이있는 어린이에게서 발생합니다. 이 경우 천식 성분은 만성 기관지염에 합류합니다. 이 형태의 병리학 적 과정의 발달과 함께 COPD의 뚜렷한 징후가 나타납니다.

위에서 설명한 두 가지 형태와 혼합하면 천식이 혼합 된 것으로 나타납니다. 병리학 적 과정의 발병 원인을 결정하는 것이 불가능한 경우, 질병의 진단은 불완전한 것으로 표시됩니다.

특별한 종류의 질병

이 그룹에는 천식의 여러 가지 임상 적 및 병리학 적 유형이 포함됩니다.

• Gastroexophageal 역류 (GER)에 의해 유도.
• 아스피린.
• 전문가.
• 밤.
• 육체적 노력.

역류 유발 성 BA의 경우, 발작 발병의 원인은 역류성 질환 자체입니다. 천식 환자의 절반 이상이 GER로 진단됩니다. 이 질병의 병인은 위 내용물의 미세 주입과 관련이 있다고 믿어진다. 이러한 유형의 병리를 공격하면 야간에 환자가 자주 걸릴 수 있습니다.

의사 알레르기 질환 중에는 아스피린 천식을 격리하는 것이 일반적입니다. 이것은 비 스테로이드 그룹 (NSAIDs)의 항염증제 사용에 의해 유발되는 기관지의 만성 염증입니다. 이 질환은 성인 인구에서 더 흔하게 발생하며, 환자 중 여성이 더 많습니다. 이 유형의 질병이 발달함에있어 불쾌한 순간 중 하나는 교차 반응입니다. 즉, 아세틸 살리실산을 복용 한 후에뿐만 아니라 다른 NSAIDs (Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Sulindak, Pyroxicam, Naproxen, Mefenamic acid)를 사용하면 발병이 진행될 것입니다. 더욱이, 이런 종류의 질병을 가진 천식 환자는 엄격한식이 요법을 필요로합니다. 그 이유는 자연 살리실산이 다음과 같은 이유로 유발되기 때문입니다.

• 딸기 (딸기 / 딸기 및 라스베리).
• 향신료 (심황 및 계피).
• 과일 (레몬과 오렌지, 사과).
• 가장 일반적인 샐러드 야채 (오이, 토마토).

이러한 환자는 통조림 제품에 특히주의해야합니다. 왜냐하면 벤조산이나 살리실산이 들어 있으면 몸이 천식 발작으로 반응 할 수 있기 때문입니다. 타타 틴 (황색 염료)을 함유 한 제품에 대해서도 동일한 반응이 가능합니다.

직업적인 유형의 BA는 종종 의료진, 미용사, 가축 사육자, 수의사 및 제빵사를 앓고 있습니다. 병리학은 알레르기 항원과 지속적으로 (전문적 활동으로 인해) 접촉하여 유발됩니다.

육체적 인 노력으로 유발 된 기관지 천식은 아토피 성 질환이있는 환자를 더욱 괴롭힌다. 일반적으로 드문 공격으로 진행됩니다. 드문 전형적인 임상 사진 전개.

통제 수준 및 국가 수준별 분류

천식의 형태는 치료법의 적절한 개발에 중요합니다. 치료를 바로 잡기 위해서는 질병이 약물 노출에 어떻게 영향을 받는지를 아는 것이 중요합니다. 이 요인과 관련하여 다음 양식이 구분됩니다.

1. 제어 됨.
2. 제한적으로 제어되는
3. 통제 불능.

천식에서 악화되는 악화 및 주요 매개 변수의 유지가없는 천식은 첫 번째 형태로 언급됩니다.

• 1 초간 강제 모드의 호기량 (FEV1).
• 환자가 내뿜을 수있는 최대 속도 (PSV).

천식 조절제를 사용하면 중증의 환자에서도 개선이 눈에 띄게됩니다. 부분적으로 조절 된 병리학 적 과정에서 호흡 기능은 단지 20 % 정도 손실됩니다.

공격은 일주일에 두 번 그리고 더 자주 기록됩니다. 일 년에 적어도 천식이 악화됩니다. 제어 할 수없는 형태의 질병으로 치료의 효과는 미미합니다. 이것은 병리학의 원인과 약물 치료에 대한 반응의 부족에 대한 신중한 연구의 필요성을 시사한다.

질병이 만성이므로 치유를 꿈꾸기조차 어렵습니다. 이 경우, 중요한 것은 질병을 급성기부터 완화시키는 것입니다. 즉 천식 2 가지를 선택할 수 있습니다.

• 악화.
• 면제 (불안정, 안정).

가장 좋은 방법은 사람의 일상 생활에서 발생하는 방아쇠를 제외하고는 안정적인 완화를 달성하는 것입니다. 가능한 경우.

선천성 및 후천성 천식

천식에 대한 모든 옵션을 고려한 결과, 의사가 정기적으로 직면하는 또 하나의 질문에 답해야합니다. 선천성 천식이 가능하며, 어떤 질병이 획득 된 것으로 간주됩니까? 선천성 천식은 없습니다. 그러나, 첫째, 신생아에서 천식 발달에 대한 전례가 알려져 있습니다 (말 그대로 생의 첫 날부터). 둘째,이 질병에 유전성 감수성이있을 수 있습니다. 이 경우 병리 발생 가능성은 50 %입니다. 사실, 모든 기관지 천식이 획득됩니다. 내인성 병리학은 다양한 정보 출처에서 취득한 BA와 관련되어있는 경우가 많습니다.

천식 질환의 분류

천식 질환의 분류는 질병을 범주, 단계, 표현형, 형태 및 단계로 나눕니다. 분류의 필요성은 질병의 다 요인 만성 과정에 의해 설명되며 치료는 차별적으로 수행되어야합니다.

천식의 종류는 오랫동안 의사들에 의해 연구되었지만, 심각한 결과가 있었음에도 불구하고 질병의 병인은 완전히 결정되지 않았습니다. 예를 들어, 오늘날 천식 발작의 원인이되는 거의 모든 원인이 밝혀졌지만 증상이 비정형이고 표준 계획에 따라 질병을 분류하는 것이 불가능한 경우가 있습니다.

천식이 치료하기 어렵다는 사실에도 불구하고, 치료의 주요 초점은 발작 악화의 발병을 예방하고 이미 나타난 질식의 경감입니다.

이 병은 원인, 증상의 중증 및 기관지 폐색의 특징에 따라 분류됩니다. 그러나 천식은 증상의 중증도에 따라 분류되며 추가 치료는이 특성에 따라 다릅니다.

개발 단계별 분류

모든 질병은 국제 분류 (ICD)로 분류됩니다. 그것은 전 세계의 의사들을위한 것입니다. 천식 질환의 분류는 다양한 병리학 적 과정을 동반 할 수 있기 때문에 매우 어렵습니다.

이 질병은 다음 요인에 따라 분류됩니다.

• 치료 시작시 천식의 중증도;
• 치료 전 천식 증상;
• 흐름 단계;
• 합병증의 존재.

이 분류에 따라 약물 요법의 정의 시점에서 환자의 상태를 결정할 수 있으므로 모든 조건을 고려해야합니다.

본질에 의한 질병의 분류

질병은 4 도로 나뉘어집니다 :

나 - 질식의 공격이 아주 드물게 발생하는 기관지 천식의 간헐적 인 발달과 공격 사이의 간격에서 환자의 안녕은 변하지 않습니다. 밤에는 천식 증상이 월 2 회 이상 나타날 수 있습니다.

II - 지속적인 가벼운 단계로서, 질식의 발생이 주 1 회 이상, 밤에 2 회 이상 발생하는 특징이 있습니다.

III - 중등도의 중증도로 발생하며 야간 발작은 일주일에 수 차례 관찰됩니다. 매일 발작은 거의 매일 발생합니다.

IV - 글루코 코르티코 스테로이드 약을 복용하게하는 심각한 과정이 특징입니다. 이 단계는 천식 상태의 발달로 이어질 수 있습니다.

증상 분류

기관지 천식에는 다음과 같은 단계가 있습니다.

선두 주자. 이 상태는 공격이 시작되기 며칠 또는 몇 시간 전에 관찰됩니다. 이 단계에는 vasomotor 비염, 건조한 비강, 객담 출혈 곤란 및 호흡 곤란이 동반 될 수 있습니다.

RAZGAR. 발작의 순간에 환자는 급한 공기 부족을 느낀다. 이 경우 환자는 강제로 자세를 취할 수 있습니다 (의자에 앉아서 무릎을 꿇습니다). 추가 근육이 호흡 활동에 관여하고 늑간 공간이 흡입되는 동안 그려집니다. 호흡은 대체로 길기 때문에 거의 노력하지 않았습니다. 상태의 중증도에 따라 저산소증의 증상이 나타날 수 있습니다.

반대로 개발. 이 질병의 형태는 천명음이 점차 사라지고 호흡 곤란이 이어지는 특징이 있습니다.

비판적인 상태의 발달. 실제로, 그것은 기관지 공격이지만 더 오래 지속되고 심각한 질병의 발생이 특징입니다. 이 경우 증상이 급격히 증가하고 산소 결핍이 관찰됩니다. 시기 적절한 지원을 제공하지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다.

천식의 형태

ICD에 따르면, 기관지 천식은 여러 형태로 세분화됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

알레르기. 이 경우, 알레르기 항원의 질병 유발 자입니다. 동시에, 가정의 화학 물질에 과민성을 띄는 아토피 성 천식이 분비됩니다.

비 알레르기. 이 그룹에는 아스피린, NSAIDs 및 황색 약에 대한 편협함이있는 아스피린 천식이 포함됩니다.

혼합. 이 그룹은 기관지 질환의 모든 증상을 결합합니다.

또한 지속성, 중등도, 경증 및 중증 형태의 질병이 구별됩니다. 이 모든 단계는 손상된 호흡기 활동, 질식의 공격 및 성능 저하의 형태로 일반적인 증상이 특징입니다.

알레르기 성 (아토피 성) 형태.

이 유형의 질병은 알레르기 항원의 다양한 유형에 대한 급성 반응을 기반으로하는 가장 일반적인 질병 중 하나입니다. 대체로 천식 발작을 유발하는 알레르겐은 다음과 같습니다 :

집 먼지에있는 먼지 진드기;

• 동물 (양모, 침, 배설물);
• 곤충을 물고 물기;
• 꽃 식물의 꽃가루;
• 음식;
• 화장품 등

이 천식의 치료는 알레르기 항원과의 접촉을 멈추고 약물 치료를 수행하는 것으로 구성됩니다.

아스피린 천식

이 유형의 질병은 알레르기가있는 다양성을 말하며,이 형태는 구제를위한 모든 항염증제 중 가장 흔하게 급성 부정 반응이 아스피린을 유발한다는 사실 때문에 그 이름을 얻었습니다.

소아에서 기관지 천식의 분류는 여러 가지 합병증으로 인해 복잡해 지므로 강제 약물 치료와 알레르겐에 대한 환자 접근 제한이 필요합니다. Adrenomimetics 및 glucocorticosteroids는 기관지 내강을 확장하고 자극에 대한 면역 반응을 감소시키기 위해 처방됩니다.

질병의 지속적인 형태

이 천식 양식은 심각도에 따라 구별됩니다. 지속적인 천식은 심각하고 온화하며 가벼울 수 있습니다. 이 유형의 질병은 기관지에 지속적인 자극이 특징이며 염증 과정에는 특징적인 증상이 있으며 아주 오래 지속될 수 있습니다 (몇 달 또는 몇 년). 지속적인 형태는 글루코 코르티코 스테로이드와 베타 -2- adrenomimetik의 임명과 함께 복잡한 치료법의 사용을 요구합니다.

간헐적 인 기관지 천식

이 유형의 질병은 일시적인 발달로 특징 지어집니다. 지속적인 천식과 달리이 형태의 질병은 심각한 문제를 일으키지 않고 치료하기가 훨씬 쉽습니다. 간헐적 인 천식 발작은 일시적이며, 따라서 치료 방법은 공격을 중단하고 장기적인 완화를 달성하여 환자가 정상적인 삶을 영위 할 수 있도록합니다. 또한 스트레스가 많은 상황의 발달을 예방하기위한 예방 조치, 특수 저자 극성식이 요법 및 수면 및 휴식을 준수하는 것이 좋습니다. 이런 유형의 천식은 알레르겐과의 모든 가능한 접촉을 예방해야 질병이 크게 감소합니다.

조절되지 않는 기관지 천식

이 유형의 질병은 환자가 대개 증상의 중증도를 평가할 수 없기 때문에 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 그러나 그는 특별히 처방 된 치료를받지 못합니다. 조절되지 않은 천식은 갑자기 발생하며 증상이 급격히 증가합니다. 지연된 치료의 경우,이 질병은 더 심한 만성 형태로 변할 수 있습니다. 통제되지 않는 천식의 발병을 예방하려면 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 전문가의시기 적절한 자문이 필요합니다.

전문 천식 환자

이 유형의 기관지 폐 질환은 천식 발병의 20 %를 차지합니다. 일반적으로 사람의 전문적 활동 (페인트, 바니시, 유해한 제품, 화학 물질 등)과 관련된 불리한 요소의 배경을 바탕으로 개발됩니다. 질병은 근로 연령의 성인에서만 발생합니다.

치료에서 긍정적 인 결과를 얻으려면 환자의 호흡기에 유해 물질이 침투하는 것을 제외하고는 전문적인 활동을 강제적으로 변경해야합니다. 질병의 심한 발달의 경우, 약물 요법은 특별한 프로토콜에 따라 사용됩니다.

상태 (경증, 중등도 및 중증)의 중증도에 따른 기관지 천식의 분류가 가장 이해할 수 있습니다. 천식의 중증도에 대한 결론은 때로는 어렵다는 것을 명심해야합니다. 추가 치료에 대한 결정을 내리는 데 필요합니다.

질병의 중증도를 결정할 때 모든 요인을 고려합니다 (증상, 공격 지속 시간, 치료 효과 등). 또한, 생리 및 도구 진단이 수행됩니다.

질병의 심각도에 따른 분류

중증도에 따라 질병을 분류하는 것은 신체의 병리학 적 과정을 중화시키는 데 필요한 적절한 치료 방법을 정하는 데 필요합니다.

상태의 중증도는 다음 지표에 의해 추정됩니다.

• 주야간 공격이 얼마나 자주 발생 하는가?
• 천식 발작을 완화하는데 필요한 시간;
• 환자의 일반적인 상태에 대한 질병의 부정적인 영향의 정도;
• 외부 호흡 활동 지표.

천식 발작의 중증도를 특징 짓는 임상 증상 :

• 호흡 수;
• 보조 근육이 호흡 활동에 참여하는 정도;
• wheezing과 wheezing의 존재;
• 호흡 활동 중 가슴 부위에 부종;
• 청진 검사로 확인 된 폐 호흡의 본질;
• 심장 근육 수축률 (HR);
• 공격의 개시시 환자의 자세를 보존;
• 환자 행동의 변화 (동요 또는 반대로 혼수 상태, 무기력);
• 신체 활동에 필요한 제한 정도;
• 급성 천식 발작의 경감을위한 필요한 치료 적 개입 및 측정에 대한 평가.

천식 발작 등급

• 쉬운;
• 온건 한;
• 무거운;
• 매우 (천식 상태의 발전이 특징 인) 매우 심합니다.

천식 발작 중의 합병증

추정 된 천식의 합병증에 따르면 복잡하지 않은 형태와 복잡한 것으로 분류됩니다. 실행중인 천식 발작의 합병증 중 가장 흔하게 발생합니다 :

• "폐"심장 (급성, 아 급성 및 만성 단계)의 증상;
• 폐 기종 (피하, 간질 및 종격동)이 발생할 수 있습니다.
• 자발적인 기흉의 발생;
• 폐 무균 성증 (다 구역 및 분절);
• 호르몬 시스템의 파괴;
• 신경계 손상.

일반적으로 임상 사례는 다양한 증상이 가장 두드러지는 천식의 가장 어려운 사례를 확인합니다. 이 경우 스테로이드 치료에 대한 환자의 수가 매우 적으므로 복잡한 치료를받는 동안 천식이 2 차적으로 발병하는 경우가 많습니다. 그러므로 천식 환자는 중환자 치료가 권장되며 가장 심한 경우에는 인공 호흡이 권장됩니다.

기관지 폐 질환의 발병과 함께 완화와 악화의시기가 있습니다. 악화되는 동안 천식 발작이 가장 두드러지며 방해물이 발생할 수도 있습니다. 천식의 급성 발병은 호흡 곤란, 호흡 피크의 속도 감소와 함께 천식 발작 및 발작 기침의 발생을 동반합니다. 이 상태는 환자와 주변 사람들에 의해 나타납니다. 공격의 증상은 다양한 정도의 합병증으로 재발 할 수 있습니다.

과 반응성 증후군과 기관지 폐색에 기초하여이 질환의 2 단계가 구분됩니다 :

• 악화;
• (이 단계에서 발병이 2 년 이상 지속되면 질병은 지속성으로 분류됩니다).

면제 기간은 완전하거나 불완전합니다. 이는 임상 적 및 기능적 징후의 분석에 기초하여 결정됩니다.

숨겨진 증상으로 진행되는 질병의 기침 형태는 별도로 강조 표시됩니다. 그 징후 (원칙적으로 강한 기침으로 결정됨)는 기관지 폐쇄 (COPD, 흡연자의 기관지염) 증상과 유사하므로 진단하기가 다소 어렵습니다.

기관지 천식에서의 표현형 분석

천식 기관지의 기능적 기능의 손상은 많은 요인의 영향을 받아 발생할 수 있습니다. 질병의 분류를 단순화하고 필요한 치료 적 개입을 결정하기 위해, 기관지 천식은 표현형 (특정 형태의 발달과 함께 살아있는 유기체의 특징적인 세트)으로 나뉜다. 이러한 용어는 천식과 같은 다양한 질병에 적용될 수 있습니다.

천식 표현형은 다음을 포함합니다 :

• 증상의 중증도;
• 환자의 연령 카테고리;
• 기관지 폐색의 발달 정도;
• 몸에 운동의 효과;
• 알레르겐 및 유해 환경의 영향;
• 수많은 생리적 뉘앙스;
• 임상 사진 및 질병 유발의 징후.

표현형에 의한 기관지 폐 질환의 분류는 가장 효과적인 결과를 가져올 수있는 치료법을 선택하기 위해 중요하며 장기간 치료를 가능하게합니다.

질병의 초기 단계에서 천식 발현이 나타나면 고도의 자격을 갖춘 의사에게 즉시 진료를 받아야하며, 질병의 분류와 효과적인 치료법을 결정하기 위해 많은 진단 및 검사를 처방 할 것입니다. 의사의 처방전이 없으면 독자적으로 마약을 복용 할 수 없습니다. 이것은 연장 된 천식 발작과 만성적 형태로의 전이로 이어질 수 있습니다.

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기관지 천식의 분류는 매우 광범위하며, 병의 분류를 단계, 형태, 단계, 표현형과 같은 범주로 구분합니다. 그러한 분류는 천식이 다원적 인 만성 질환이며, 치료법이 차별화되어야한다는 사실 때문에 필요합니다.

질병 분류 기준

폐 환자에 대한 진단을 내릴 때 전 세계의 의사들은 질병, 부상 및 사망 원인의 국제 분류라고 불리는 유일한 문서를 사용합니다. 이 문서의 일부 천식 유형은 두 가지 기준에 따라 강조됩니다.

현대 전문가들은 그러한 부문이 분명히 불충분하다고 생각합니다. 질병의 분류에 대한 새로운 접근법은 그 경로의 많은 미묘한 차이를 고려해야합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 치료 시작 전의 중증도;
• 치료에 대한 반응이 있는가, 얼마나 중대한가?
• 질병을 통제 할 수 있는지 여부 (장기적인 완화를 달성하고, 호흡 곤란의 새로운 공격의 반복을 피하기 위해 치료로 인해 가능할 수 있음);
• 기관지 천식의 특징이 그 발생 원인과 상호 관련이 있는지 여부
• 어떻게, 왜 질병이 합병증을 앓고 있는지.

질병의 병인학적인 분류

천식의 원인을 규명하는 것은 치료법이 무엇인지에 중요한 역할을합니다. 도발 요인을 제거하면 질식의 새로운 공격을 피하고 환자의 상태를 안정화시켜 안정된 사면을하게됩니다.

질병의 발생으로 질병은 세 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.

외인성 (알레르기 성) 기관지 천식

이 경우 천식 발작이나 천식 기침의 원인은 호흡기, 때로는 음식물 인 알레르기 항원 인 외부 자극 물질입니다. 흡입 된 알레르겐에는 집 먼지, 식물 꽃가루, 포자, 곰팡이 균류, 양모, 타액, 동물의 죽은 피부 세포, 진드기, 담배 연기 등이 포함됩니다. 일반적으로 위 반응성 호흡기, 알레르기 성 비염, 부비동염, 후두염, 기관염이 발생하며 (기관 내이 병태를 predastma 라 부름), 과도한 반응이 시작되어 기관지 천식 자체가 시작됩니다.
질식 발병의 발병은 드물지만 음식 알레르기는 계속됩니다. 일부 환자들은 계란, 콩, 땅콩, 생선, 전유, 통조림 식품 및 기타 제품을 섭취 한 후 질병의 악화를 경험합니다. 피부 발진, 대변 장애, 전반적인 부작용 (음식 알레르기를 고전적으로 나타내는 증상)과 함께 기관지 내강이 좁아지기 때문에 숨이 가쁘거나 질식이나 기침을합니다. 이 상태의 즉각적인 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 음식 알레르기 반응이 아나필락시 성 쇼크로 변할 수 있습니다.
특정 알레르기 항원에 유전 적 소인이있는 사람에게서 진단받은 아토피 천식은 별개의 범주로 구분됩니다.

전염성 의존성 또는 내인성 기관지 천식

기관지의 개통율, 호흡 곤란, 호흡 곤란 및 마른 기침의 변화의 원인은 병원균입니다. 바이러스, 박테리아, 곰팡이는 질병 자체를 유발할 수 있으며 반복 악화를 일으킬 수 있습니다. 의료 통계에 따르면 급성 호흡기 바이러스 성 감염과 상부 호흡 기관, 기관지 및 폐의 세균성 질병은 어린이 천식 발작의 가장 흔한 원인입니다. 이 질병의 배경에 감염성 기관지 천식이 쉽게 발견됩니다 : 기관지 확장제 및 호르몬 요법으로 치료가 효과적입니다.

혼합 천식

이 경우 기관지 개존율의 변화는 알레르기로 인해 발생하고 외부 요인의 영향으로 인해 발생합니다. 혼합 된 기원의 천식은 열악한 생태학, 기후 요인, 화학적 및 기계적 자극, 스트레스, 나쁜 습관 등에 의해 유발된다는 것이 입증되었습니다.

특별한 형태의 기관지 천식도 구별되며, 일부 전문가는 혼합 기원 군을 언급하고 다른 기관은 별도 범주에 속합니다.

• 작업장에서 화학 물질과 접촉하여 기관지의 과잉 반응, 질식 또는 기침 발작을 일으키는 직업 성 기관지 천식. 이 질병을 발병 할 위험이있는 곳은 미용사, 사서, 베이커, 동물 기술자, 수의사, 동물원입니다. 약사의 전문 천식이 200 년 전에 발견 된 것은 주목할만한 사실입니다. 이소시아네이트, 산 무수물 및 크롬 및 니켈과 같은 독성 금속과 전문적인 접촉은 병리학의 발전에 기여합니다.
  직업적인 기관지 천식은 포름 알데히드, 설파 티아 졸뿐만 아니라 항생제, 알콜, 라텍스 및 약초 원료와 같은 소독제의 사용을 포함하기 때문에 의사와 약사에게도 개발됩니다. 직업 기관지 천식은 직장에서 화학 물질에 접촉하거나 접촉 한 후 호흡 곤란, 천식 및 기침 발작이 특징입니다. 그와 함께 피부와 상부 호흡기의 알레르기 반응을 관찰 할 수 있으며,이 치료 또한 필요하며 기관지 폐색의 치료와 함께 시행됩니다. 특히 전문 기관지 천식은 예방하기 쉽습니다. 이 질병이 획득되었다는 사실에도 불구하고, 알레르기에 대한 존재감이나 감수성은 발달에 중요한 역할을합니다. 그 예방은 일차적으로 입학을위한 건강 검진과 정기 예방 검진입니다. 아토피가있는 사람은 기관지 장애가 발병 할 위험과 관련하여 일할 수 없습니다.
• 기관지 천식은 신체적 인 스트레스를받습니다. 신체적 인 힘을 행사하는 동안 또는 그 직후에 기관지 경련이 발생합니다. 이런 종류의 질병을 구별하기 위해서는 다른 원인을 배제 할 필요가 있습니다. 많은 전문가들은 신체적 스트레스의 배경에 대해 천식이 아니라 호흡기의 과민증이라는 의견을 표합니다. 천식 발작 또는 천식 기침의 발병은 또한 육체적 인 노력으로 6 분간의 운동, 고정 된 자전거 또는 단계 테스트의 형태로 아토피 천식 환자에서 관찰되었다. 기관지 경련은 육체 운동 동안 또는 그 후 2-10 분 이내에 발생했다. 이 경우 부하가 공격의 원인 이었지만 질병의 원인은 아닙니다. 순수한 형태의 천식에서는 신체적 스트레스가 조기 장애 및 장애를 유발합니다.
• 아스피린 기관지 천식. 그것은 천식 환자의 6 %에서 진단됩니다. 이 형태의 기관지 천식의 발병 기전은 완전히 이해되지는 못했지만 그것이 본질적으로 가족 성이라는 것이 입증되었습니다.

심각도 별 분류

적절한 치료를 처방하기 위해서는 기관지의 병리학 적 변화가 확인 된 후에 환자의 상태의 심각성을 결정할 필요가 있습니다.

이를 위해 다음 매개 변수가 추정됩니다.

• 낮과 밤의 공격 빈도.
• 어떻게 그리고 얼마나 빨리 멈추는가?
• 질병의 부정적인 악화가 어떻게 인간의 삶의 질에 영향을 미치는지;
• 그의 외부 호흡의 지표는 무엇입니까?

이 평가에 기초하여 질병의 두 단계가 있습니다 :

1. 간헐적 인 (episodic) 기관지 천식. 이 경우, 주간 천식 발작은 일주일에 한 번, 밤에는 일주일에 두 번 미만입니다. 간헐적 인 천식은 단기간에 악화되며 수개월이나 수 년 동안 스스로 느껴지지 않을 수도 있습니다.
2. 지속적인 기관지 천식, 또는 영구. 그것은 차례로 빛, 중등도 및 중증의 세 단계로 나뉘어집니다. 영구 기관지 천식은 신체의 심리적 상태의 악화, 신체 활동의 저 하, 수면 장애를 추가하여 하루 중 언제든지 질식의 잦은 공격, 연장 된 악화를 특징으로합니다. 환자의 삶의 질은 1도 또는 다른 고통을 겪습니다.

천식의 유형과 질병에 대한 통제 수준

올바른 치료법을 선택하고 제 시간에 교정하기 위해서는 초기 치료에 대한 반응으로 임상 증상이 어떻게 변하는지를 고려해야합니다. 치료가 제대로 수행되면 중등도의 지속적인 천식 환자 또는 호흡 기능 변화가 심한 환자에서도 더 나은 약물 선택이 이루어집니다.

통제 측면에서 천식은 잘 통제되거나, 부분적으로 통제되거나 통제되지 않을 수 있습니다. 이 종의 표식과 지표는 아래 그림에서 확인할 수 있습니다.

질병이 제어 할 수없는 경우 왜 이런 일이 일어나는지 알아야합니다. 의사는 의학적 권고, 알레르기 항원의 분리 여부 (천식이 알레르기인지 여부), 트리거의 영향이 제한적인지 (육체적 인 긴장, 흡연, 오염 된 공기, 다른 악화 요인) 환자의 생활 방식에 변화가 있는지 찾아냅니다. 호흡기 질환은 호흡기의 만성 질환을 악화 시켰습니다.

특별한 형태의 기관지 천식

분리 된 범주에서는, 말하자면, 분류 외에도, 숨겨진 기관인 기관지 천식의 기침 형태가 부과됩니다. 기침으로 나타나는 증상은 COPD 나 흡연자의 기관지염과 같은 다른 기관지 폐색 증후군의 증상과 매우 유사하므로 진단하기 어려울 수 있습니다.

기타 분류

기관지과 반응과 기관지 폐쇄 증후군이 얼마나 자주 발생하는지에 따라 두 가지 단계가 있습니다.

• 악화 단계;
• (2 년 이상 악화가없는 경우 내성으로 판정 됨).

합병증의 존재에 따라 천식은 복잡하고 복잡하지 않습니다.

질병 표현형

천식 기관지의 기능 변화는 많은 요인의 영향을 받아 발생합니다. 질병의 분류를 단순화하기 위해 가장 효과적인 치료법의 임명은 표현형으로 편리하게 나누어집니다.

생물학과 의학의 표현형은 발달의 특정 단계에서 살아있는 존재에 고유 한 특징의 집합입니다. 이 용어는 질병에도 적용됩니다. 천식의 표현형은 다음과 같습니다.

• 심각도;
• 환자의 나이;
• 기관지 폐색 정도;
• 신체 활동;
• 알레르겐;
• 환경 적 위험;
• 다른 생리적 및 임상 특징, 천식 유발 인자.

질병의 형별 분류는 질병에 대한 개별 치료 프로그램의 선택에 중요합니다.

기관지 폐색의 징후가 의심되는 경우, 스스로 질병을 분류해서는 안됩니다. 유능한 폐렴 학자와 상담 할 필요가있다. 유능한 폐 질환 전문의는 그 분류에 대처할뿐만 아니라 효과적인 치료법을 처방 할 것이다.

기관지 천식의 형태 : 환자는 무엇을 알아야합니까?

질식의 천식 발작은 다른 방식으로 발생할 수 있습니다. 환자가 개별적으로 발병하는이 질환의 임상상에는 10 가지 변종이 있습니다. 그러나 천식의 주요 형태는 환자의 진단을 확립하고 효과적인 치료의 순서 또는 계획을 결정하는 데 도움이됩니다. 성인과 어린이의 천식 질식의 가장 일반적인 유형을 고려하십시오.

온화한 형태의 기관지 천식 : 특징

• 호흡 곤란;
• 질식의주기적인 공격;
• 호각 호흡;
• 기침의 떨림, 밤에 혼란;
• 호흡 곤란;
• 급속 호흡;
• 항염증제의 효과가 낮음.

가벼운 형태의 천식 발작의 원인을 규명하는 초기 단계에서 질병의 합병증과 그 과정의 심각한 단계로의 전환을 예방할 수 있습니다. 환자가 질병의 징후를인지하자마자 효과적인 치료법을 찾기 위해 즉시 폐병 전문의를 만나야합니다.

기관지 천식의 기침 형태 : 그것은 무엇입니까?

이런 유형의 질병은 천식 발작의 경증 발현에 속합니다. 일반적으로 강한 기침 충격이 동반되며, 이는 신체에서 여러 가지 자극을 제거합니다.

• 간헐 축적;
• 먼지 나 화학 물질의 흡입;
• 찬 공기 또는 뜨거운 공기;
• 이물질 침투 등

여러 가지 부정적인 요소가 원인 일 수 있기 때문에 왜 기침 형태의 기관지 천식이 발생하는지 정확히 말하기는 어렵습니다. 종종 천식 발작은 오염 된 생태계, 자극 물질과의 정기적 인 접촉, 알레르기 반응, 감염성 병원체, 스트레스 상황 등으로 인해 발생합니다.

기침 기관지 천식의 증상은 온화한 형태의 질병과 매우 유사합니다. 그러나이 경우 기침이 건조하거나 가래로 인한 징후에 추가됩니다. 일반적으로 질식하는 기침 충격의 공격은 밤과 아침에 환자를 괴롭힌다. 그들은 기간과 강박 관념에 특징이 있습니다.

기침은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으므로이 유형의 천식을 진단하는 데 두 가지 유형의 검사가 사용됩니다.

1. methacholine을 사용하여 도발적인 폐활량 측정법 (흡입 과정에서 폐 기능이 20 %로 감소하면 이것은 천식 기침입니다).
2. 항 천식 약물의 접수 (환자가 더 쉬워지면 진단이 올바르게 이루어집니다).

진단 테스트가 질병의 원인을 찾지 못하면 증상은 특발성 기침에 기인합니다.

기관지 천식 : 아토피 성

사람이 특정 알레르기 항원에 대한 반응으로 인해 질식 발작을 일으킨다면 그는이 유형의 질병으로 분류됩니다. 알레르기 형태가 가장 흔하고 성인보다 어린이에게서 더 자주 발생합니다. 환자가 외국에서 자극을주는 입자를 흡입 한 후 신체는 면역 작용을 시작하여 제거를 목표로합니다. 기관지가 급격히 감소하고 기관지 경련이 발생합니다. 그 후 근육 조직에 염증이 생기고 점막이 다량의 점성 가래를 내뿜습니다.

아토피 성 형태 인 알레르기 성 기관지 천식은 대도시 인구에 더 많은 영향을줍니다. 보통 사람은 차가운 공기, 담배 연기, 화학 물질, 향료 등을 흡입 한 후 발작을 일으 킵니다. 거대증에는 그러한 자극적 인 입자가 많이 존재하기 때문에 알레르겐과 지속적으로 접촉하면 환자가 심한 형태의 질병을 발병합니다.

아토피 성 천식의 증상은 다른 유형의 질식과 유사하지만 약간의 차이가 있습니다.

• 항상 기침을 동반합니다.
• Wheezing;
• 호흡 곤란은 매우 뚜렷합니다.
• 영감 / 만료 증가;
• 가슴 통증;
• 가슴에서 짜내는 느낌.

곰팡이 포자, 먼지 진드기, 식물 꽃가루, 동물 비듬은 주요 알레르겐이됩니다. 또한, 자극은 입자가 흡입 될 때뿐만 아니라 염증이있는 피부에 들어가는 경우에도 발생할 수 있습니다. 환자의 사망으로 이어질 수있는 가장 위험한 순간은 알레르겐이 인체에 침투하고 아나필락시 성 쇼크가 발생하는 것입니다.

기관지 천식 : 알레르기 반응

다양한 부정적인 요소로 인해 심각한 질병이 발생할 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 인과 관계 조건의 유해한 영향에 지속적으로 몸을 노출하는 경우 "획득"할 수 있다고 말합니다.

• 기관지 나무에 영향을 미치는 상부 호흡 기관의 빈번한 비 치료 감염성 질병;
• 직업 위험;
• 오염 된 생태 환경;
• 담배 연기 흡입;
• 방부제, 염료, 향료 등의 사용

또한, 유전 적 요인에 의해 중요한 역할이 수행됩니다. 친척이 기관지 천식을 앓게되면 아이들에게 알레르기가 발생할 수 있습니다. 또한, 30 %의 경우에서 부모는 아이들에게 천식 발작 경향을 전달합니다. 그러나 이것은 특히 예방 조치가 취해진다면 어린이들이 천식을 앓고 있음을 의미하지 않습니다.

질식 공격은 환자의기도를 좁히는 기관지 경련이 특징입니다. 그리고 근육 염증 동안 많은 양의 두꺼운 점액이 분비되며, 이는 폐에 대한 산소의 접근을 더욱 제한합니다.

알레르기 성 천식 발작을 없애기 위해 질병의 증상을 줄이기위한 일련의 조치를 취할 수 있습니다. 스트레스와 두려움이 질식을 더욱 악화시키기 때문에 사람을 안심시켜주십시오. 환자를 침대에 올려 놓고 천천히 숨을 쉬게하면 몇 분 안에 공격이 진행됩니다. 알레르기 천식 환자는 흡입기가 있어야합니다.

아토피 증상의 가장 어려운 증상은 천식 상태입니다. 그것은 매우 힘들어지며 환자가 숨을 쉬기가 어렵습니다. 전통적인 방법으로 질병을 치료한다고해서 긍정적 인 결과는 나오지 않습니다. 환자의 장애 나 사망을 막기 위해 의사는 특정한 치료법을 처방합니다.

기관지 천식 : 혼합 형태

때때로 천식 발작은 알레르기 반응과 다른 유형의 자극 (감염, 직업 위험, 화학 물질 등)의 두 가지 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 이 현상은 5 세 이상의 환자에서 발생합니다. 기관지 천식 - 혼합 된 형태 - 습한 기후로 산업 지역에 사는 사람들에게서 관찰됩니다.

천식 발작의 증상은 어렵습니다. 환자는 다음과 함께 질식하는 징후가 있습니다.

• 기침에 이르게 할 수있는 건조하고 지속적인 기침;
• 긴 거리에서 들릴 때 내뿜는 휘파람;
• 가슴에 무거움의 느낌;
• 호흡 곤란.

혼합 기관지 천식 발작은 언제든지 발생할 수 있지만 대부분 밤에 발생합니다. bronchospasm 가래의 중단 후. 질병은 점진적입니다. 새로운 악화가있을 때마다 증상이 더욱 심 각 해지고 심해지며 증상을 막는 것이 점점 더 어려워집니다. 급성기에는 온도 상승이 동반 될 수 있습니다.

소아기에 혼합 천식은 어렵고 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다 : 기흉, 신체 발달 지연, 만성 저산소증, 폐기종, 폐 기능 부전증

지속적 형태의 기관지 천식 : 중증도

천식 증상의 강도를 확인하려면 환자의 신체에 대한 연구를 수행하고 임상 적 및 객관적 지표의 징후를 평가하십시오. 여기에는 신체 활동 중 환자의 상태, PSV 사용 테스트, 공격 횟수 계산, 마약 사용의 효율성 등이 포함됩니다.

4 도의 질병이 있습니다. 가장 흔한 것은 기관지 천식의 지속적인 형태입니다.

1. 경미한 간헐적 - 기침, 천명음, 호흡 곤란 등의 드문 증상이 특징입니다. 야간 공격은 분기당 약 4 회 발생합니다. 악화 후 천식 증상이 나타나지 않으며 호흡기 기능의 다른 지표가 정상으로 돌아옵니다.
2. 계속 빛 - 질병의 증상은 2 주마다 발생합니다. 우리가 야간 공격에 관해 이야기한다면, 그들은 대개 전혀 존재하지 않습니다. 악화되는 동안 수면 장애와 약점이 나타납니다. 낮은 폐 반응이 관찰됩니다.
3. 영원한 - 천식 징후가있는 중증도가 특징입니다. 악화 기간에는 환자의 삶의 질이 악화되고 수면은 크게 교란됩니다. 사람들은 천식 발작이 강하므로 지속적인 사용을위한 약물을 처방받습니다.
4. 무거운 형태 환자는 가슴 통증이 계속됩니다. 악화는 자주 반복되며, 특히 밤에는 휴대하기가 어렵습니다. 환자는 보통 속도로 살 수 없습니다.

질병의 심각성을 정확히 결정하면 올바른 치료법을 지정할 수 있습니다.

소아 기관지 천식의 형태

젊은 환자에서 천식 발병의 원인을 비교해 보면, 대부분 아토피 성 질환으로 고통 받고 있습니다. 보통 먼지 입자, 양모, 향수 냄새, 음식, 꽃가루 등이 알레르기 항원이됩니다. 아토피 성 기관지 천식은 90 %에서 발생합니다. 아토피 성이없는 형태는 매우 드물게 나타납니다. 일반적으로 감염은 점막의 주된 자극제가됩니다.

소아 기관지 천식의 형태는 다른 방식으로 발생할 수 있습니다. 이 질병의 중증도는 3 가지입니다.

천식의 치료는 질병의 정도와 형태에 따라 수행됩니다. 가능한 경우 천식 발작을 일으키는 요소를 환경에서 제거하는 것이 가장 좋습니다. 이런 경우에는 질병의 발달을 멈추고 어린이의 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.

기관지 천식 분류에 대한 현대적 접근

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기관지 천식은 종의 다양성, 발생 원인 및 기전에 의해 다른 질병들 중에서도 두드러지게 나타납니다. 더욱이 이러한 모든 징후는 각 특정 사례에 대해 진단이 표준 문구로 설명하는 것이 불가능한 광범위한 한계에서 다양합니다. 그래서 기관지 천식의 분류가 매우 복잡합니다. 또한,이 병리학의 치료는 각 환자에게 개별적인 접근이 필요합니다. 그리고 그러한 상세한 공식화는 많은 도움이됩니다.

건강한 기관지와 천식의 다이어그램

분류 표시

ICD 문서에 따르면, 기관지 천식은 그 병인과 심각성에 따라 분류되었다. 그러나 그러한 정보의 전반적인 그림을 이해하는 것만으로는 충분하지 않았습니다. 따라서 진단의 공식화에 대한 현대적인 접근법에는 다음과 같은 매개 변수가 포함됩니다.

• 질병을 발견 할 때의 심각도;
• 치료 효과의 지표;
• 장기간 질병 경과를 안정시킬 가능성;
• 기관지 천식의 병인과 임상 적 징후의 특성 사이의 관계;
• 합병증과 그 원인의 존재.

임상 형태에 따르면

병인학에 따르면, 환자의 나이에 관계없이 이러한 천식의 임상 형태는 구별됩니다.

외인성

외인성, 또는 알레르기 성 기관지 천식의 공격은 다양한 외부 병원균이 호흡 기관으로 유입 된 후에 발생합니다. 대개의 경우 반응은 상부에서 시작되고 소위 predastatic 상태가 발생합니다. 후두, 기관 점막 및 부비동에 염증이 생기고 알레르기 성 비염이 발음됩니다. 시간이 지남에 따라 전신 기관지 천식이 유발됩니다. 거대한 수의 자극제가 있으며, 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 식물성 꽃가루 (남성 성적 요소) 및 일부 종자 (면화, 포플러 보풀, 민들레 및 기타)의 섬유;
• 주거 지역의 먼지와 곰팡이;
• 애완 동물 머리 및 피부 입자;
• 작은 기생충, 진드기 및 기타 병원균이 있습니다.

어떤 사람들은 특정 자극에 반응하는 유전 적 소인이 있으며 이는 또한 질식사를 일으킬 수 있습니다. 이것은 소위 아토피 성 천식입니다.

기관지 천식의 위험 인자

때때로 천식 발작이 음식 알레르기의 배경에서 발생합니다. 시체는 특히 감귤류, 닭고기 달걀, 초콜릿, 땅콩 버터, 콩 및 기타 제품에 민감합니다. 이 신체의 반응은 아나필락시 성 쇼크를 일으키는 경우가 있기 때문에 매우 위험합니다.

내인성

내인성 또는 비 알레르기 성 기관지 천식은 바이러스 성 또는 세균성 호흡기 감염의 합병증으로 가장 흔하게 발생합니다. 이 질병의 형태는 주로 어린이에게서 발생합니다. 또한, 내인성 천식은 과도한 신체적 또는 정신적 스트레스뿐만 아니라 찬 공기의 진부한 흡입을 유발할 수 있습니다.

혼합 된 창세기

혼합 기원의 기관지 천식은 알레르겐 및 다른 외부 인자에 의해 유발되는 질병을 포함한다. 이 양식은 빈약 한 환경 적 성과 또는 악영향을 가진 지역의 거주자에게 전형적입니다. 또한 여러 가지 화학적 자극, 나쁜 습관, 심리적 긴장 및 다른 이유로 인해 상황이 악화됩니다.

기관지 폐렴과 같은 이중 질병이 있습니다. 어떻게 그리고 왜 발생합니까? 우리의 기사는 모든 것을 말해줍니다.

기관지 천식에서 적절한식이 요법은 회복의 서약이며, 복잡한 치료는 항상 회복에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

간호사는 기관지 천식에 대한 간호 과정이 매우 중요하므로 잘 알고 있으므로 천식 치료는 자격을 갖춘 직원의 감독하에 수행됩니다.

특수 서식

천식에는 다른 유형이 있습니다. 일부 의사들은 그것들을 독립된 범주로 구분하고 다른 의사들은 혼합 된 기원의 질병으로 분류합니다.

기관지 천식의 분류

• 전문가. 직원이 알레르기 나 유전 적 소인이있는 경우, 직장 내 특정 물질과의 장기간 접촉으로 발달합니다. 의사, 미용사, 제빵사 및 동물과 끊임없이 접촉하는 사람들에게서 가장 흔하게 관찰됩니다.
• 신체적 스트레스. 전신 질환이 있지만 주로 천식 발작이 나타납니다. 아토피 천식 환자는이 종에 특별한 경향이 있습니다.
• 역류 유발. 호흡기로의 위 내용물 흡착과 관련 있음. 그것의 가장 빈번한 원인의 한개는 아이들 (천식 환자의 50-60 %) 중 특히 일반적입니다 위식도 역류성입니다.
• 아스피린. 그것의 발달 기작은 아직 연구되지 않았지만,이 형태는 유전적임이 확실합니다. 비 스테로이드 항염증제를 장기간 복용 한 후에 발생합니다. 이전의 것과 달리, 그것은 어린이에게서 덜 일반적입니다 (보통 30-50 세까지 나타납니다).

심각도 기준

어떤 치료가 가장 효과적인지 이해하기 위해 천식의 원인에 대한 지식만으로는 충분하지 않습니다. 또한 다음 매개 변수로 결정되는 과정의 심각도를 결정해야합니다.

• 특정 기간 (일, 주, 월)에 대한 하루 중 다른 시간대의 공격 수.
• 수면과 각성기 동안 환자의 상태에 미치는 영향의 정도;
• 폐활량 측정 방법 (FEV) 및 최대 유량 측정 - 최고 호기 유량 (PSV)으로 측정 한 호흡 기능 및 하루 중 가장 많이 변화하는 지표.

중증도에 따른 기관지 천식의 분류

얻은 데이터를 바탕으로 4 단계의 질병 중증도를 구별 할 수 있으며 호흡 기능의 백분율로 모든 연령대의 표준으로 계산할 수 있습니다.

• 간헐적 인 그것은 일시적 발작 (낮에는 주 1 회 미만, 밤에는 한 달에 두 번)과 짧은 악화를 특징으로합니다. FEV, PSV> 원래 값의 80 % PSV의 분산은 정상의 80 %입니다. PSV의 분산은 20 ~ 30 %입니다.
• 지속적으로 온건 한. 공격은 거의 매일 관찰됩니다. 악화는 신체 활동에 상당한 영향을 미치고 불면증을 유발합니다. FEV, PSV 60 - 지불해야 할 금액의 80 % PSV> 30 %의 변화.
• 지속적인 가혹한. 낮에는 밤에 매일 증상이 나타납니다. 이 병은 삶의 질과 환자의 활동에 큰 영향을 미칩니다. FEV, PSV는 원래 값의 약 60 %입니다. PSV> 20 %의 변화.

경미한 천식을 매우 심각하게 받아 들여야한다는 것을 여기서 주목할만한 가치가 있습니다. 그러한 진단으로 아무 것도없는 것은 육군을 잡지 않습니다 (심지어 증상이 5 년 이상 부재 상태로 남아있어 기관지의 반응성이 변함). 결국, 공격은 군대 생활에 내재 된 다른 요인뿐만 아니라 과도한 육체적 인 노력과 신경질적인 경험을 일으킬 수 있습니다.

다른 종

치료 방법을 조정할 때 고려해야 할 가장 중요한 변수 중 하나는 치료에 대한 신체 반응입니다. 이것을 토대로 다음과 같은 종류의 천식이 있습니다.

• 제어 됨. FEV 또는 PSV는 정상이며 악화는 관찰되지 않습니다. 중등도 및 중등도의 환자에서도 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
• 부분적으로 통제 됨. 호흡 기능이 80 %로 감소했습니다. 공격은 일주일에 두 번 발생하며, 악화는 매년 1 건 이상 발생합니다.
• 통제 불능. 여기에서 치료의 효과는 사실상 결여되어 있으며 그러한 유기체 반응의 원인에 대한 상세한 연구가 필요합니다.

기관지 천식에서 다른 많은 만성 질환과 마찬가지로 두 단계가 있습니다 : 악화 및 완화 (발작이없는 경우 2 년 이상 지속성이라고 함). 또한 복잡하거나 복잡하지 않은 형태의 합병증이 존재할 가능성도 고려합니다.

위의 분류에 따라 명확하게 구조화 된 진단이 이루어집니다. 예 : 기관지 천식, 혼합 형태, 중등도의 중증도, 만성 기관지염의 악화. 이러한 제형은 질병의 병인 및 경과에 대한 이해를 용이하게한다.