"폐렴"이라는 용어는 폐 조직에 영향을 미치고 동일한 증상을 보이는 여러 심각한 질병을 병합합니다. 폐렴 종류의 다양성은 S.P. 밥킨. 폐포, 산소로 혈액을 포화시키는 얇은 벽으로 된 소포가이 질병의 주요 표적입니다.
높은 수준의 진단 및 광범위한 의약품에도 불구하고 폐렴으로 인한 사망률은 여전히 매우 높습니다. 질병의 심각성과 치료 기간은 폐렴에 달려 있습니다. 질병 분류는 치료법을 최적화하고 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 회복 서약은 적시에 확인 된 유형의 질병이며, 이에 따라 적절하게 처방 된 치료법입니다.
그렇다면 어떤 종류의 폐렴이 있습니까?
폐렴의 유형은 다양한 요인에 의해 결정됩니다 :
- 질병의 원인 약;
- 질병의 중증도;
- 질병의 징후의 특성;
- 염증 과정의 규모;
- 발생 및 개발 메커니즘.
폐렴의 원인 약품
다양한 미생물이 폐렴의 병원균으로 작용할 수 있습니다.
세균성 병원체
폐 염증의 경우의 절반 이상이 사실상 박테리아입니다. 박테리아에 의한 폐렴은 다음과 같이 동반 될 수 있기 때문에 특히 위험한 것으로 간주됩니다.
- 중독;
- 각종 합병증;
- 폐 및 결합 조직의 구조상의 병리학 적 변화.
가장 일반적인 병원균은 cocci입니다.
- 폐렴 구균은 20 %의 경우에 사망을 일으킨다.
- 연쇄상 구균;
- 포도상 구균.
종종 막대기가 질병의 출현에 관여합니다 :
- 모락 셀라;
- 클렙시 엘라;
- 혈염 성;
- 슈도모나스 (Pseudomonas) 공압, 폐 및 기타 장기의 화농성 염증을 일으킴.
세균성 폐렴은 여러 가지 징후로 구분됩니다.
- 매우 높은 온도 - 38 ° 이상;
- 심한 가슴 통증, 특히 기침시;
- 약점;
- 과도한 발한;
- 급성 호흡 부전으로 사망을 유발할 수 있습니다.
바이러스 성 병원체
폐렴의 총 수의 약 1/10이 바이러스 감염에 의해 설명됩니다. 폐렴의 원인은 다음과 같습니다.
- 아데노 바이러스;
- 라이노 바이러스;
- 독감 바이러스 또는 파라 인플루엔자;
- 덜 일반적으로 홍역과 풍진 바이러스.
바이러스 성 폐렴은 일반적으로 순수한 형태로 매우 드뭅니다. 왜냐하면 일반적으로 질병이 진행되는 동안 세균 감염이 추가되기 때문입니다. 박테리아 감염의 발전 배경은 장벽 기능에 위배되는 점막의 변화입니다.
비정형 폐렴의 원인균
폐렴의 약 3 분의 1에서 폐렴의 특정 병원체가 비난 받아야합니다.
이 감염으로 인해 비정형 폐렴이 발생합니다.
이 질병의 발병은 인두염과 콧물과 매우 흡사합니다. 시간이 지남에 따라 다른 증상이 나타납니다.
- 부은 림프절;
- 두통 및 근육통;
- 일반적인 불쾌감.
종종 mycoplasma 또는 chlamydia로 인한 질병은 극히 어렵습니다. 파괴적인 변화는 심장, 신장 또는 뇌 세포에서 발생할 수 있습니다.
그러나 레지오넬라가 원인 인 더 단단한 형태. 질병의 거의 3 분의 1에서 사망자가이 형태의 질병으로 기록됩니다. 레지오넬라 폐렴은 열, 기침, 흉통의 급성 증상이 특징입니다.
일반적으로 성인에서 레지오넬라 폐렴, 거의 발견되지 않은 어린이에게서 발견됨.
진균 성 폐렴
병원성 곰팡이에 의한 폐렴은 드물다. 대개 세균 감염을 앓은 후에뿐만 아니라 약화 된 면역계를 가진 사람들에게 영향을줍니다. 또한,이 경우 일부 항생제를 사용하면 악화를 유발할 수 있습니다.
폐의 염증은 또한 류마티스 열, 오리 니트 증, 스피로 체증 또는 Q-fever뿐만 아니라 병원체의 암묵적인 특성으로 발전 할 수 있습니다.
폐렴 형태
환자의 건강은 질병의 형태의 중증도에 따라 결정됩니다.
임상 질환 분류
환자의 상태의 중증도는 치료의 강도와 적절한 치료의 정도를 결정합니다. 환자는 범주로 분류됩니다.
- 1 - 가벼운 형태의 폐렴 환자의 상태는 집에서 치료가 가능합니다.
- 2 - 외래 환자, 질병 진행 과정에서 일어날 수있는 변화를 배제하기 위해 모니터링.
- 중등도의 중증도를 가진 환자의 경우, 입원 및 24 시간 모니터링이 필요합니다.
- 4 - 중증의 환자는 중환자 실에 있어야합니다.
질병의 출현의 성격에 따라, 병원 외의 병원과 병원 (원내)의 형태가 구별됩니다. 그러한 단위는 병원성 미생물이 끊임없이 돌연변이하여 보호 형태를 획득하고 파괴 수단에 적응한다는 사실과 관련이있다. 병원 벽 안에는 치료를위한 항생제가 들어 있습니다.
병원 외에서 병원에서 진료를받는 경우 초기 단계의 치료는 표준 체계에 따라 수행 될 수 있습니다.
병원 형태는 세균 검사를 기초로 한 치료에 대한 개별적인 접근이 필요합니다. 병원에서 다음과 같은 종류의 질병 발현이 구분됩니다.
- 초기 - 병원에서 4-5 일;
- 늦게 - 6 일 후에 특징적인 증상이 나타납니다.
특별한 그룹의 폐렴으로 분만하십시오 :
- 포부, 즉, 음식 경로에서 폐 밀도가 높은 물질로 떨어지는 배경에 대해 발생합니다.
- 선천성 또는 후천성 면역 장애와 관련이있다.
폐 조직 염증 과정의 범위의 척도 분류
염증 과정은 폐염이 한쪽 또는 양면으로 분류되는 것에 따라 폐의 하나 또는 두 개의 엽을 잡을 수 있습니다.
염증 과정의 국소화에 따르면 여러 종류의 폐렴이 구분됩니다.
- 호흡 기관의 일부가 영향을받는 기관지 폐렴;
- croupous, 폐 조직의 상당 부분을 포획한다.
기관지 폐렴
때로는 주로 저체온이나 면역 체계가 약화 된 후에 발생하지만, 급성 호흡기 감염이나 기관지염 이후에 더 자주 발생합니다. 감염 과정은 주로 기관지에서 일어나며 폐의 작은 부분에 영향을줍니다.
온도는 점차적으로 증가하며 때로는 2 일 동안 지속됩니다. 그러면 증상이 더욱 선명 해집니다.
- 환자는 약하다.
- 식욕 감퇴;
- 소량의 가래가있는 기침이 나타납니다.
- 특정 지역을 듣고 있으면 whezing 소리가납니다. 작은 침투 rales와 함께하지 않을 수 있습니다;
- 혈액 검사는 백혈구 수의 증가를 보여줍니다.
혈액 검사와 함께 X-ray를 바탕으로 환자의 외모와 특징적인 불만, 기관지 폐렴 진단을 할 수 있습니다.
폐렴 성 폐렴
크룹 성 폐렴은 폐 조직의 방대한 영역에 영향을 미친다. 질병이 급격히 발생합니다. 프렌 들러의 지팡이가이 질병의 흔한 원인이되지만, 면역력이 약해지면서 콕시 (cocci)가 그것을 유발할 수 있습니다.
폐포에서 감염성 미생물의 번식은 호흡을 어렵게 만들고 많은 합병증의 원인이되는 알레르기 반응의 발생에 기여합니다. 질병은 병원체의 높은 독성으로 인해 빠르게 진행됩니다.
X 선은 폐 영역의 음영을 보여줍니다. 그것은 염증 침윤뿐입니다.
호흡기 폐렴의 경우 많은 증상이 특징적입니다.
- 해열제는 효과가없는 반면, 온도는 39 ° 이상의 속도로 증가합니다.
- 목 마르다.
- 가슴에 심한 통증이 생겨 환자가 정적 인 위치에있게된다.
- 수면 중에 머리와 목에 무거운 발한이 있습니다.
- 질병의 발병시 마른 기침이 관찰되며, 하루에 노란색 녹색 음영이있는 가래가 나기 시작합니다.
- 객담의 색이 녹슬어지면 피가 흘러 나와서 매우 심각한 상황임을 나타냅니다.
성인 폐렴은 무엇입니까?
성인에서 폐렴이 유발됩니다.
- 카타르 질병;
- 독감;
- 이전의 다양한 질병의 결과로 면역의 약화;
- 장기간 스트레스;
- 상계 기간;
- 저체온증.
60 세 이상의 고령자는 질병에 가장 취약합니다.
폐렴은 병원성 미생물이 폐포에 침투하는 것으로 시작하여 빠르게 번식하여 기관지의 상피를 감염시킵니다.
첫 번째 징후는 :
- 온도 상승, 때때로 중요하지 않은;
- 장기간에 기침과 콧물;
- 숨이 가쁘다.
- 피로 증가.
어떤 경우에는 폐렴 진단이 어렵습니다. 증상과 유사한 질병과 구별하는 것이 중요합니다. 질병 사용을 진단하려면 :
- 육안 검사;
- 호흡을 듣고;
- 흉부 엑스레이;
- 완전한 혈구 수;
- 객담 현미경 검사.
이미 질병의 첫 번째 단계에서 회복 불가능한 결과를 초래할 수있는 산소 공급 부족을 피하기 위해 항생제를 처방 할 필요가 있습니다.
어린이의 폐렴은 무엇입니까?
어린 아이들은 감기에 걸리기 쉽고, 치료가 부재하거나 부적절하면 폐렴이 될 수 있습니다.
유아의 질병은 다음과 같은 징후로 나타납니다.
- 분당 60 회 이상의 호흡 횟수 증가;
- 발작 기침;
- 우는, 불안;
- 먹기를 꺼린다.
- 때때로 구토;
- 영향받은 폐에서 호흡 할 때 피부 섭취;
- 매우 중요한 특징은 코와 아이 사이의 피부의 푸른 색입니다.
2 세 이상의 어린이에게이 심각한 질병을 진단하려면 다음과 같은 증상에주의를 기울여야합니다.
- 사스 또는 독감으로부터의 장기간의 회복 과정;
- 피부의 창백;
- 심한 기침;
- 온도, 하찮은;
- 호흡 곤란.
폐렴이 의심되는 경우 즉시 X 레이 촬영을하고 검사를 받아야하며 치료를 시작해야합니다. 입원이 필요한 경우 위험할만한 가치가 없습니다. 병원에서, 아이는 시계 치료 주위에 제공 될 것입니다.
폐렴의 분류. 폐렴은 무엇일까요?
폐렴 또는 폐렴은 급성 형태로 발생하며 염증으로 나타나 폐 조직에 국한된 질병입니다. 질병은 병원성 미생물에 의해 유발됩니다. 오늘날 의사들은 폐렴의 다양한 임상 경과에 직면 해 있습니다. 이러한 종은 환자의 상태에 여러 가지 방식으로 영향을 미칠 수 있으며 완전히 다른 치료법을 필요로합니다. 이 자료는 "bronchopneumonia", "focal", "lobar", "bilateral", "unilateral", "atypical"폐렴과 같은 이름 사이의 구분을 설명합니다.
염증 과정의 유형의 차이는 주로 다양한 미생물 병원균뿐만 아니라 이러한 병원체의 침입에 대한 신체의 반응 때문입니다. 다른 사람들은 신체에있는 동일한 미생물의 출현에 전혀 반응하지 않습니다. 이와 관련하여 폐렴이 의심되는 경우 폐렴 전문의의 진료가 필요하며 환자의 상태, 각 환자의 특성을 검토 한 후 치료를 처방합니다.
전형적인 폐렴
비정형 성 폐렴
비정형 성 폐렴 -이 이름에는 여러 질병이 포함되며, 그 과정은 이전 염증 군과 완전히 다르다. 다음은이 질병 그룹의 주요 특징에 대해 설명합니다.
과학자들은 20 세기의 30 대 이후이 질병 그룹에 주목했습니다. 그런 다음 의사 그룹이 폐렴의 특이 경로에 대해 설명했습니다. 당시 어떤 미생물이이 질병을 일으켰 는가? 당시로서는 불가능했다. 그룹의 과학자 중 한 명이 "SARS"라는 질병 그룹을 명명하기위한 제안을했습니다. 그러한 질병을 일으키는 미생물 중 첫 번째는 그로부터 30 년 만에 발견되었으며 마이코 플라스마 (mycoplasma)였습니다. 오늘날, 비정상적인 형태의 폐렴의 원인이 될 수있는 12 개 이상의 미생물이 발견되었습니다.
그들의 임상 적 사진에서 비정형과 전형적인 형태의 주요 차이점
따라서 비정형 코스는 ARD와 더 유사한 징후가 특징이며, 혈액 검사에서 위반이 없을 수 있으며 X 선 이미지는 흐린 어두운 점을 나타냅니다. 이러한 형태의 질병은 종종 젊은 환자 및 청소년에서 발생합니다.
그러나 이러한 질병 그룹은 공통점이 큽니다. 과학자들에 따르면, 질병의 임상상은 병원균이 아니라 환자의 반응에 달려 있다고합니다. 의료 관행에서 비 전형적인 병원체가 폐렴에 정상적인 징후와 함께이 질병을 유발하는 경우가 많이 있습니다. 따라서 때로는 진단이 "비정형"또는 "전형적인"형태로 들리지 않습니다. 그러나 치료를 처방 할 때, 원인 인자도 고려됩니다.
폐렴의 원인은 많을 수 있습니다. 대부분의 경우, 질병이 얼마나 어려울지를 나타내는 미생물 유형이며 치료는 주로 병원체에 달려 있습니다. 다음은 다양한 유형의 미생물에 의해 야기 된 염증의 의학적 유형에서 가장 일반적으로 기술 될 것이다 :
마이코 플라스마 폐렴
Mycoplasma 폐렴은 mycoplasma라고 불리는 미생물에 의해 유발됩니다. 이 미생물은 바이러스와 박테리아의 징후를 가지고 있습니다. 1 세에서 15 세까지의 젊은 환자는이 질환에 더 감염되기 쉽습니다. 그리고 성숙한 나이와 고령 환자의 질병은 거의 관찰되지 않습니다.
클라미디아 폐렴
클라미디아 폐렴은 클라미디아 (mylamatas)와 매우 유사한 미생물 인 클라미디아 (chlamydia)에 의해 유발됩니다. 그들은 세포벽을 가지고 있지 않습니다 (따라서 cephalosporins와 penicillins의 도움으로 그들을 파괴하는 것은 불가능합니다). 유사한 질병이 또한 아기에서 더 흔합니다.
레지오넬라 폐렴
레지오넬라 폐렴 - 미생물 레지오넬라의 작용하에 발생합니다. 그 특성은 이전의 두 병원체와 유사합니다. 그러나 이전 종과는 달리,이 형태는 유아 및 청소년에서 거의 관찰되지 않습니다.
바이러스 성 폐렴
바이러스 성 폐렴은 모든 미생물 중에서 가장 작은 바이러스에 의해 유발됩니다. 이러한 질병은 종종 인플루엔자, 사스 감염 또는 PC 감염의 합병증으로 관찰됩니다.
또한 폐렴은 폐렴 구균, 포도상 구균, 클렙시 엘라, 대장균, 폐렴을 유발할 수 있습니다.
울혈 성 폐렴
전문가들 사이의 "정체 (stagnation)"라는 용어는 특정 빈 기관의 내용물 배출 방지를 나타내는 데 사용됩니다. 우리가 호흡기 시스템과 관련하여 그것을 고려한다면, 만성 기관지염에서 종종 발견되는 기관지 점액의 배출을 억제하는 것을 의미합니다. 의사들은 이러한 현상이 울혈 성 폐렴과 같은 염증 과정을 유발할 수있는 병원균 대량의 점액에서 생식을 일으킨다는 것을 알고 있습니다.
흡인 성 폐렴
만성 및 급성 폐렴
현재까지 의사들은 실제로 그러한 용어를 사용하지 않습니다. 그래서 폐렴이있는 경우 이것은 심각한 과정 일 뿐이며 만성적 인 형태의 질병은 없습니다.
염증 위치의 특성에 따라 폐렴은 분절 (염증이 부분에서 발생 함), 폐엽 (기관 부분을 덮음), 기저부 (염증이 하부 부분에서 발생 함)가 될 수 있습니다. 또한, 염증은 왼쪽과 오른쪽 (염증 왼쪽 또는 오른쪽에) 다릅니다.
일 측성 및 양측 성 폐렴
편측성 및 양측 성 폐렴 -이 이름은 염증이 양쪽 폐 모두에 존재하는지 아니면 하나의 경우에만 있는지를 나타냅니다. 염증이 오직 하나의 폐를 커버한다면, 그 질병은 일방적이라고 불린다. 둘 다 그렇다면 양국.
간질 성 폐렴
간질 성 폐렴은 폐포를 둘러싼 결합 세포에서 염증의 첫 징후가 시작된다는 사실을 특징으로합니다. 이 형태의 질병은 일반적으로 비정형 병원균의 영향으로 시작됩니다.
국소 폐렴
국소 폐렴은 "전형적인 폐렴"이라는 용어에 숨어있는 질병 중 하나입니다. 유사한 질병이 다음과 같이 형성됩니다 : 호흡 기관에 흡입되면 짧은 시간에 질병의 병원균이 인구를 증가시키고 폐 세포를 파괴하기 시작합니다. 몸은 염증에 의해 미생물의 중요한 활동에 반응합니다. 선동적인 초점이 형성됩니다. 이러한 형태의 질병은 종종 기관지 점액의 축적이 미생물의 성장에 유리한 조건을 생성한다는 사실 때문에 기관지 염증의 합병증으로 나타납니다. 어떤 경우에는 폐렴의이 형태를 "기관지 폐렴 (bronchopneumonia)"이라고합니다. 이 이름은 기관지와 폐에서 염증 과정을 동시에 의미합니다. 염증성 초점의 크기는 다양합니다. 엑스레이에서 염증이 형태는 흐린 빛 반점이라고합니다.
폐렴 성 폐렴
군집 성 폐렴 -이 종은 대부분 폐렴 구균 감염의 영향으로 발생합니다. 상당히 흔한 형태의 질병. 이 질병의 증상은 매우 무겁고 이러한 형태의 폐렴의 치료는 의사의 감독하에 수행되어야한다고 말 해져야합니다. 이 형태의 질병에서는 폐의 한 엽 (한쪽 기관의 약 1/3)이 완전히 폐 전체에 영향을 미칩니다. 때때로이 과정은 두 장기를 동시에 처리합니다. 이 경우 질병의 복잡성은 병변의 면적과 직접적으로 비례합니다.
병원 폐렴
병원 폐렴 (병원 내)은 환자 또는 병원 직원에게 발생합니다. 질병 의이 형태의 병원체는 병원 분위기에서 환자를 입력하십시오. 이 경우 병원에서 발생하는 미생물의 균주는 대개 다양한 항균제에 대해 내성이 강하며 파괴하기 어렵습니다. 이 점에서이 질병의 형태는 치료하기 어렵습니다.
모든 성인이 알아야 할 폐렴의 5 가지 증상
현대 의학의 의학 발전에도 불구하고 폐렴은 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 이 질환에서의 높은 사망률은 65 세 이상 70 세 이하의 어린이에게 - 최대 2 년 및 노인에서 관찰됩니다. 그러나 제 시간에 불안감을 키우고 폐렴을 알아내는 방법을 알기 위해서는 모든 사람에게 필요합니다. 중등도에서 중증까지의 상황은 언제든지 법안이 통과 될 때 중요한 단계로 넘어갈 수 있으므로 효과적인 약을 선택하는 것이 그리 쉽지는 않을 것입니다.
폐렴이란 무엇입니까?
폐의 염증 또는 폐렴은 병원성 세균 및 바이러스 균주가 기관 세포로 침투 한 결과로서 폐 조직의 염증입니다. 덜 일반적인 형태는 원충 감염, 원생 동물, 곰팡이 포자 포자에 의해 발생합니다.
병원균의 침투에 대한 반응은 폐렴의 증상 복합적인 특징이됩니다. 의학 교육을받지 않은 사람은 흉막염, 기관지염과 구별하기 어려울 수 있으므로 숙련 된 전문가가 최종 진단을해야합니다.
폐렴의 원인
모든 어린이와 성인은 거의 매년 상류의 호흡기 감염에 직면합니다. 그러나 감기에 걸리면 합병증의 위험이 있습니다. 폐의 염증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 급성 호흡기 바이러스 성 감염의 합병증. 어떤 이유로 든 사람의 면역력은 바이러스를 물리 칠 수 없으며 그 사람은 호흡기로 내려갑니다. 종종 "사슬"은 협심증 또는 비염으로 시작하여 인두염에 들어가고 기관지염으로 변하면서 폐 조직에 염증이 생깁니다.
- 특유의 병원균에 의한 감염 - 가장 흔히 이들은 Streptococcus pneumoniae 속의 박테리아입니다. 이 질병은 공기 중의 물방울에 의해 전달 될 수 있습니다.
- 바이러스 성 감염에 대한 세균 감염. 이 경우 폐렴은 ARVI 또는 인후 통증을 앓고 며칠 후에 발생합니다. 이차 감염은 처음에는 면역이 약화 된 사람들에게는 특히 위험합니다.
- 울혈 성 폐렴. 그것은 침대 환자에게 특징적입니다. 특정 위험 집단은 고관절 골절이있는 노인과 오랫동안 같은 위치에 있었던 사람들입니다. 폐에서 적절한 환기 부족으로 인해 병원성 미생물이 발생합니다.
- 병원 감염의 패배. 이 유형의 폐렴은 병원균이 일반적으로 과다 감염되고 항생제로 치료하기가 어렵 기 때문에 가장 위험한 것으로 알려져 있습니다.
폐렴의 분류
질병 유형의 분류는 의사가 감염원, 병원체, 발달 양식 및 폐 조직의 손상 정도를 결정하는 데 사용됩니다. 중요한 데이터는 코스의 특성, 관련 합병증입니다. 질병의 중증도는 치료 방법의 선택, 특정 환자의 예후에 영향을 미칩니다.
모두 함께, 의사는 폐 질환의 각 특정 사례의 치료에 가장 효과적으로 접근 할 수 있습니다.
역학 자료에 기초
이 분류는 감염원을 결정하는 데 필요합니다. 이 데이터는 병원체가 약물에 저항 할 수 있다는 관점에서 중요합니다. 역학 자료에 근거한 분류는 다음과 같은 유형의 폐렴을 나타냅니다.
- 병원 외에서 감염이 병원 밖에서 발생합니다. 의사들은 비교적 "경미한"경우에 대해 원칙적으로 인정 받고 있습니다.
- 병원 내 감염. 병원체가 거의 항상 과다 감염되는 것은 위험합니다. 이러한 박테리아는 주요 항균제에 대한 보호 효과를 나타 내기 때문에 기존의 항생제에 민감하지 않습니다. 현대 의학의 경향은 박테리오파지의 사용을 제안합니다.
- 면역 불능 상태에 의해 유발 됨. 성인 - 침대 환자, HIV 감염 환자, 종양학 진단 환자에서 폐렴 발병 위험 그룹. 면역 결핍 상태의 폐렴은 항상 신중한 예후를 의미합니다.
- 비정형 성 폐렴. 불충분하게 연구 된 병원균에 의해 유발 된 수정 된 임상 사진으로 발생.
병원체에 따르면
병원체 유형의 확인은 약물의 선택에 영향을 미친다. 다음과 같은 유형의 감염이 구분됩니다.
- 박테리아 - 가장 일반적인 유형;
- 바이러스 성;
- 곰팡이;
- 원생 동물;
- 혼합
개발의 메커니즘에 따르면
질병의 출현 원인을 통해 치료 전략을 결정할 수 있습니다. 다음과 같은 개발 양식을 확인하십시오.
- 1 차 - 독립적 인 질병;
- 2 차 - 다른 질병의 배경에 나타납니다.
- 외상 후 - 폐 조직의 기계적 병변 및 2 차 감염에 의한 것.
- 수술후;
- 심장 마비 후 폐렴 - 폐정맥의 개통을 부분적으로 위반하여 발생합니다.
폐 조직의 침범 정도에 따라
조직 손상 수준은 중재 전략 및 예후에 영향을 미칩니다. 다음과 같은 학위가 있습니다.
- 일 측성 염증;
- 양국;
- 총 병변 - 급진적 형태, 윤판, 분절성을 포함합니다.
폐렴의 분류 : 각각의 원인과 증상
염증성 과정이 특징 인 폐의 급성 호흡기 질환은 폐렴입니다. 이 질병의 특이성은 심각성, 배치, 발달 및 다른 이유로 다를 수 있습니다. 이 경우 모든 사람이 비정상적인 생활 방식으로 인도 할 경우 어떤 종류의 폐렴이 사람에게서 발생할 수 있는지 알아야합니다.
질병 특성
폐렴은 감염성 폐의 염증으로 간질 조직과 폐포에 손상을줍니다. 종종이 질병은 중독의 뚜렷한 징후로 급성 형태로 진행됩니다. 폐렴은 성인과 어린이 모두에게 영향을줍니다. 성인에서 질병은 가장 흔한 병리학 중 하나입니다.
통계 자료에 따르면, 폐렴으로 고통받는 1000 명당 12 건의 사례가 있습니다. 노인과 어린이는 위험에 처해 있습니다.
폐를 치료하지 않으면 질병으로 인해 환자의 생명과 건강에 위협이 될 수 있습니다.
폐의 염증은 합병증의 가능성이 높습니다. 그것은 다음과 같을 수 있습니다 :
- 호흡 장애;
- 흉막염;
- 농양
또한 치명적이지 않습니다.
폐렴은 종종 폐 조직에서 발생하는 병원성 미생물에 의해 유발됩니다. 이들은 박테리아, 바이러스, 곰팡이입니다. 때때로 진단되었지만 - 비 전염성 폐렴.
질병이 증상없이 나타나고 염증은 흉부 X 선 촬영 후에 만 확인할 수 있습니다.
최근 몇 년 동안이 폐 질환은 종종 발생합니다.
- 불리한 가정의 사람들에게서;
- 감옥에있는 사람들;
- detdomovtsev 있습니다.
수술 후 폐에 염증이 생기거나 환자가 장시간 침대에 누워 울혈 성 폐렴을 일으키는 경우가 빈번합니다.
질병 발달 요인
종종, 인간의 호흡기는 다양한 위험한 미생물에 노출되어 있습니다. 따라서 폐렴의 발병을 피하기 위해 이유가 무엇인지 알아야합니다.
- 나이가 60 세를 넘는 노년층. 그들은 glottis의 감소에 대한 반사의 억제로 인해 염증을 겪습니다.
- 아이의 출생시기와 유방 기간. 이 질병은 약한 면역 체계 때문에 발생합니다.
- 간질 발작이있는 이유의 상실.
- 약물 노출로 꿈을 꾸세요.
- 알코올 중독.
- 마약, 수면제를 사용하여 자살을 시도합니다.
- 호흡기 질환.
- 흡연
- 평행 과정을 가진 질병, 신체 방어 (종양학, 감염)의 활동을 감소시킵니다.
- 불합리한 음식.
- 나쁜 생활 조건.
- 긴 자세로 사람을 태운 자세로 운반합니다.
질병의 급성 경로의 주요 형태는 감염으로 인해 가장 자주 발생하는 독립적 인 염증이 특징입니다. 2 차 형태가 다른 질병의 합병증과 함께 발생할 때. 그것은 혈류 장애, 대사 과정의 변화와 함께 심장 및 혈관의 질병 일 수 있습니다. 또한 호흡기의 만성 징후로 인해 폐렴이 발생합니다.
병의 증상
폐렴의 증상은 다릅니다. 급성기에 폐렴이 발생하면 환자는 다음과 같은 증상을 느낍니다.
- 발열;
- 생산적인 기침;
- 흉골의 통증;
- 오한;
- 호흡 곤란;
- 일반적인 불쾌감;
- 천명.
무증상 성 폐렴은 잠복기가 특징입니다. 환자들은 약점, 불쾌감, 땀샘의 증가를 걱정할 수 있습니다. 체온이 정상일 수 있습니다.
일시적인 폐렴은 종종 독감의 합병증을 동반합니다. 이 병은 즉시 발생합니다. 치료를받지 않으면 환자의 사망이 배제되지 않습니다.
감염성 형태의 염증은 분명히 중독의 징조입니다. 레지오넬라 폐렴 및 기타 비정형 형태의 경우 흐름은 평온합니다. 증상은 다음과 같이 나타납니다.
- 두통;
- 근육통;
- 인후염;
- 마른 기침 형태.
국소 폐렴은 다음과 같이 나타납니다.
- 증가 된 온도;
- 신체의 약점;
- 발열;
- 불쾌감;
- 두통;
- 증가 된 땀.
큰 병변이있을 때 청색증, 숨가쁨이 가능합니다. 기침시 통증이 있습니다. 질병의 지속 기간은 14 일입니다.
갑작스러운 폐렴은 폐엽 성 폐렴의 발병입니다. 환자는 불만 사항을받습니다.
- 온도 상승;
- 신체의 약점;
- 기침;
- 호흡 곤란.
가창성 염증의 전형은 사람이 숨을 쉬거나 몸통을 기울일 때 증가하는 흉골의 통증입니다.
포도상 구균 성 폐렴은 몸을 고갈시키지 않는 기침에 의해 나타납니다. 기대하는 사람들은이 질병에 대처하는 것을 돕습니다.
세균성 염증으로 온도는 3 일 이상 지속되어 41도에 이릅니다. 반대로 바이러스 질환은 사람에게 정상적인 온도로 대체 될 수 있으며 38도까지 도달 할 수 있습니다. 비정형 질병의 증상은 비염의 존재, 아침과 밤, 또한 겨드랑의 노드, 코 출혈 가능성이있는 마른 기침 증상으로 나타납니다.
폐렴의 특징적인 증상은 해열제가 효과가 없다는 것입니다.
질병의 종류
오늘날 의학은 끊임없이 발전하고 있습니다. 개량 된 미생물은 매일 나타나고, 다양한 의약품을 생산하며, 병태 생리학은 새로운 연구 결과를 제공합니다. 따라서 현대의 폐렴도 변화를 겪습니다.
폐렴이 발생하면 종은 병원체의 원인, 발생 조건, 증상의 증상 및 기타 특성에 해당합니다.
병원체에 따라 폐렴의 분류
- 세균성 질병 - 종종 폐렴 구균에 영향을 미치고, 연쇄상 구균 (streptococcus), 포도상 구균 (staphylococcus)도 포함됩니다.
- 비정형 성 폐렴은 클렙시 엘라 (Klebsiella), 마이코 피즘 (mycopism), 클라미디아 (chlamydia), 대장균 (Escherichia coli)의 존재하에 발생할 수 있습니다.
- 바이러스 병 - 인플루엔자 바이러스 (cytomegalovirus)에 의한 패배.
- HIV - 지표 폐렴 - 뉴모시스 증.
- 진균 성 폐렴 - 염증은 칸디다로 인해 발생합니다.
질병의 전형적인 발생의 경우, 환자는 다음과 같은 증상을 나타낸다 :
- 발열;
- 화농성 가래와 더불어 생산적인 기침;
- 가능한 가슴 통증;
- 부은 림프절;
- 약점;
- 두통;
- 호흡 곤란;
- 식욕을 감소 시키거나 결핍시킨다.
차별 진단을 사용하여 진단을 결정합니다. 폐의 청진을 지정하십시오. 치료는 항균제, 방부제의 사용으로 이루어집니다.
폐의 비정형 염증은 급성 호흡기 질환과 유사한 증상이 특징이며, 혈액 검사의 주제에는 위반 사항이 없으며 엑스레이에는 흐린 색의 반점이 보입니다. 이 형태는 어린 아이, 청소년에서 관찰됩니다.
바이러스 성 폐렴은 감별 진단에 의해 결정됩니다. 폐의 청진을위한 천명음 청취. 치료를 위해 항균 약물, 면역 교정기, 불안정화 제 및 종합 비타민제가 필요합니다. 종종이 형태의 폐의 염증은 악성 혈액 질환 환자에서 발생합니다.
곰팡이 질병의 발병은 방사선 치료 후 인공 호흡 중에 발생할 수 있습니다.
발현 및 형태의시기를 기준으로 한 폐렴의 유형은 다음과 같습니다.
- 지역 사회에서 획득 한 염증 (가정의 염증) - 전형적인 형태의 질병은 면역력을 저하시키지 않으며 면역 결핍을 감소시키지 않습니다.
- 병원 내 폐렴 - 환자의 입원이 2 일을 초과합니다. 인공 호흡을 사용하면 치료는 세포 분열증을 일으 킵니다. 기증자의 장기 이식이 제공됩니다.
- 열망 양식 - 입안에 무언가가 섭취되어 질병이 나타납니다. 환자는 의식이없는 상태이며, 삼키는 기능이 약해지고, 기침 반사가 약해집니다.
- 면역 결핍으로 인한 질병의 증상;
- 의사의 개입과 관련된 폐렴은 혈액 투석시 요양원에 거주하는 사람들에게서 발견됩니다.
흡입 양식은 종종 외상성 뇌 손상, 알코올 중독 환자에서 발견됩니다. 또한이 범주에는 심장 마비가있는 사람도 포함됩니다.
중증도에 따른 폐렴의 분류
폐렴은 다음과 같은 형태로 발전 할 수 있습니다.
경미한 증상은 경미합니다.
- 약간의 온도 상승.
- 호흡 곤란이 부족합니다.
- 정상 혈압 표시기.
- 호흡은 고르고, 천박하지 않습니다.
- 림프절은 자연 형태이거나 약간 확대 될 수 있습니다.
감별 진단은 폐렴을 확인하는 데 사용됩니다. X- 레이는 작은 병변의 존재를 보여줍니다. 치료는 항염증제이며, 또한 면역 체계를 강화시키는 것을 의미합니다. 또한 동종 요법을 사용했습니다.
중간 단계에서 환자는 가벼운 증상을 경험합니다.
- 땀을 흘리다
- 약간의 압력 강하.
- 빈맥의 존재.
- 증가 된 온도.
- 림프절의 증가 가능성.
- 호흡은 어렵습니다.
차별 진단을 통해 폐렴을 판단하면 정확한 결과가 엑스레이로 표시됩니다.
심한 폐렴의 뚜렷한 징후가 있습니다.
- 압력은 분당 100 비트 이상으로 크게 감소합니다.
- 고온
- 흐린 마음.
- 숨이 너무 짧습니다.
- 천식 발작이 있습니다.
- 림프절의 명확한 증가.
감별 진단은 폐렴을 결정하는 데 도움이됩니다. X 선 진단이 수립되었습니다. 폐렴이 심한 경우 합병증이 자주 발생합니다. 즉시 치료가 필요합니다. 그들은 강력한 약물의 사용을 처방하고 종종 인공 호흡을 사용합니다.
개발 유형
폐렴의 발전을 근거로 다음과 같은 분류가 존재합니다 :
급성 폐렴에서 증상이 나타납니다. 이것은 고열, 기침입니다. 질병의 진행 과정은 진보적입니다. 급성 형태는 병원균 (곰팡이, 마이코 플라스마)의 영향뿐만 아니라 다른 질병 (당뇨병, 심장 마비)으로 인해 발생할 수 있습니다. 급성 백혈병이있는 경우, 아마도 림프절이 증가합니다. 유화제, 해독제, 주입 요법을 적용하십시오.
연장 된 폐렴은 긴 경과와 경증 증상으로 나타납니다. 이것은 림프절에 약간의 증가, 오랜 시간 동안 기침하지, 온도는 38도에 도달합니다. 치료법으로는 글루 콘산 칼슘, 염증을 줄이는 약제 등이 있습니다.
만성 형태의 발달은 질병의 불완전하게 치료 된 급성기의 경우에 발생합니다. 가능한 악화 및 완화.
폐렴의 분류는 매우 광범위합니다. 폐렴의 분포를 위해 종은 다양한 병원체, 발달 단계 및 기타 요인에 의해 영향을받습니다. 진단 덕분에 질병을 확립 할 수 있으며, 앞으로의 연구 과정에서 관련 종의 발견이 가능합니다. 또한, 치료가 적절하게 선택되어 유리한 결과를 가져올 것입니다.
폐렴의 종류
폐의 염증은 몇 가지 기준에 초점을두고 분류됩니다. 그중 질병의 원인, 확산 영역, 잠복기의 지속 기간, 염증 부위의 국소화가 두드러진다. 이 목록에는 질병의 심각성, 병원체의 종류, 병원체의 유형 및 신체로 들어가는 경로 (감염의 경우)가 포함됩니다. 지역 사회에서 획득 한 폐렴 및 여러 종류의 폐렴에는 다양한 치료 방법이 필요합니다. 진단 검사의 결과를 고려하여 어린이 및 성인을위한 치료가 처방됩니다.
감염은 바이러스, 마이코 플라스마, 진균 및 박테리아에 의해 유발 될 수 있습니다. 병원체는 상부 호흡 기관을 통해 몸에 들어갑니다. 호흡계의 약화 된 면역, 급성 및 만성 병리로 상황이 악화됩니다. 폐렴은 뇌졸중, 약물 및 알코올 혼수 상태, 열망, 기계적 상해의 배경에 종종 나타납니다.
현지화 분류
폐렴에는 여러 가지 유형이 있으며, 특히 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 전체 - 염증 과정은 표면을 가로 지르는 폐를 포착합니다.
- 일방 또는 양측 - 하나 또는 두 개의 실질 조직의 기능 장애가 있습니다. 후자의 경우 부정적인 결과의 위험이 증가합니다.
- 배수 - 염증의 여러 병이 하나로 합쳐집니다. 결과적으로, 영향을받는 영역이 크게 확장됩니다.
폐렴 성 폐렴
기관지 폐렴은 기관지에 가래가 축적되어 발생하는 질병입니다. 이 병은 빠르게 진행되고 있습니다. 병원균의 개체군은 급속히 증가하고 있으며, 이로 인해 실질 조직의 세포가 파괴된다. 영향을받는 영역은 다른 영역을 차지할 수 있습니다. 그것은 병리의 심각성과 단계에 달려 있습니다.
유병 성 폐렴은 폐렴에서 비롯됩니다. 이 유형의 폐렴은 아주 흔합니다. 이 질병은 폐의 표면 전체 또는 1/3에만 영향을줍니다. 손상 영역이 클수록 결과의 위험이 높아집니다. 총 폐렴을 발견하면 환자는 급히 입원하게됩니다. 이는 예후가 좋지 않기 때문입니다. 임상 사진에서 :
졸음
- 호흡 부전;
- 낮잠 졸음;
- 호흡 곤란;
- 혼란;
- 불합리한 불안;
- 일반적인 불쾌감;
- 기침을 피우다;
- 고열.
약물 치료에는 화학 요법이 포함됩니다. 총 폐렴에서 항균 효과가있는 약물은 긍정적 인 효과가 없습니다.
패혈증 성 폐렴에서는 기능 조직의 괴사가 발생합니다. 이 과정은 고름과 괴사 성 액체를 포함하는 충치의 발생을 동반합니다. 아마도 섬유증의 출현. 폐렴은 3 단계로 진행됩니다. 처음에는 화농성 침투 과정이 활성화됩니다. 두 번째는 염증의 초점이 열리는 것이 특징입니다. 세 번째 단계는 흉터 조직의 형성입니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 오한;
- 체온의 급격한 상승;
- 흉골의 통증;
- 혈액 중독;
- 심한 기침;
- 다량의 가래 분리.
가장 위험한 유형의 폐렴 중 하나는 기저 폐렴입니다. 이 경우 병변은 호흡기의 하부에 위치합니다. 기저 폐렴은 매우 빨리 발병합니다. 병리학의 진행은 기침과 호흡으로 인한 급성 통증으로 입증됩니다.
체온은 섭씨 40도까지 올라갑니다. 치료는 정지 상태에서만 이루어져야합니다. 임상 적 증상을 무시하면 자발적인 기흉, 화농성 복막염, 궤양 천공이 발생합니다.
심각도 별 분류
현대 WHO 분류에 따르면 폐렴은 경증, 중등도 및 중증으로 구분됩니다. 경미한 폐렴에서는 증상이 경미합니다. 임상 적 사진에는 독성 손상 징후가있을 수 있습니다. 초기에는 폐렴을 전형이라고합니다.
온도의 급격한 상승과 호흡 빈도의 증가가 중요한 관심사가됩니다. 특징적인 특징으로는 신체의 하나 이상의 부분이 패배하는 것을 포함합니다. 혈액의 일반 및 생화학 적 분석을 수행 할 때 ESR 및 중등도 백혈구 증가가 감지됩니다. 입원은 일반적으로 요구되지 않습니다.
중증도의 폐의 염증은 고열 및 중등도 중독과 같은 증상이 특징입니다. 폐렴의 두 번째 단계에서 흉막염이 발생할 수 있습니다. 환자는 해열 및 거담 효과가있는 약물을 처방해야합니다.
경련을 완화시키는 약물도 필요할 것입니다. 따라서 호흡 부전 및 젖은 기침을 제거합니다. 중등도 폐렴의 또 다른 증상은 피부의 청색증입니다. 치료는 입원 환자 상황에서 이루어져야합니다. 가정 요법만으로는 충분하지 않습니다. 환자는 폐병 학부로 보내집니다.
심한 폐렴에서는 위의 증상들이 모두 증가합니다. 체온이 섭씨 39도 이상으로 올라갑니다. 그녀는 며칠 동안 머물 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.
- 우주에서의 방향의 상실;
- 혈액 및 방사선 사진 결과의 생화학 적 변수의 변화;
- 환각;
- 혈압 강하.
청색증으로 인한 피부색의 변화. 이 단계에서 두 실질 조직 모두에 영향을 미치며 흉막 농흉 및 기타 심각한 합병증이 동반됩니다. 또한 폐렴이 장기화되고 정체 될 수 있습니다. 후자 유형의 질병은 병상 환자에서 가장 흔하게 발생합니다. 이 경우 느린 순환으로 상황이 악화됩니다. 장기간의 염증에는 장기간 치료가 필요합니다.
비정형 성 폐렴은 일반적인 형태의 징후가없는 질병의 한 유형입니다. 질병의 특별한 특성으로 효과적인 치료 계획을 찾기가 아주 어렵습니다. 이는 감별 진단에서 발생하는 어려움 때문입니다. 이 클리닉에는 호흡기 병리학 증상과 유사한 증상이 있습니다. 혈액 검사의 변화는 종종 사라집니다. 엑스레이를 사용하여 진단을 확인하십시오. 신생아 및 청소년 위험이 있습니다.
대부분의 경우 예후는 바람직하지 않습니다. 세균성 또는 바이러스 성 폐렴의 적시 치료가 없으면 사망이 가능합니다. 중증 폐렴에서는 사망률이 상당히 높습니다. 이것은 병리학 적 변화가 돌이킬 수없는 경우가 많기 때문입니다.
폐렴 : 성인과 어린이의 유형, 증상 및 치료, 폐렴 예방
오늘날에도 진보적 인 의학 발전 시대에 폐렴은 여전히 위험한 질병으로 남아 있습니다. 시기 적절한 치료가 없을 때 슬픈 결과가 발생할 확률이 높으므로 성인이나 어린이에게서 폐렴의 증상이 나타나면 즉시 불안을 제기해야합니다.
폐렴 감염 및 위험 그룹의 방법
폐렴은 일반적으로 박테리아, 곰팡이 및 바이러스에 의해 유발되는 호흡기의 기관에 영향을 미치는 전염병이라고합니다.
질병을 일으키는 병원체 중 주목할만한 가치가 있습니다.
- 장내 세균;
- 포도상 구균;
- pnevmotsisty;
- Mycobacterium tuberculosis;
- 푸른 고름균;
- 대장균;
- 혈우병 세균;
- 레지오넬라
그것은 중요합니다! 막내 아이들에게서 폐렴의 발병은 폐렴 구균을 유발합니다. 5 세 이상의 어린이는 마이코 플라즈마에 노출 된 결과 비슷한 질병을 경험합니다. 학동들은 클라미디아로 인한 폐렴으로 고통받습니다.
폐의 병리학 적 과정의 출현은 다음과 같은 몇 가지 요인에 의해 영향을받습니다.
- 인플루엔자의 부적절한 치료;
- ARVI;
- 저체온증;
- 각종 부비동염 또는 기관지염;
- 비타민제;
- 가정용 먼지의 존재;
- 산소 부족;
- 구루병;
- 스트레스;
- 심장의 선천성 문지방;
- 담배 연기 흡연자.
폐렴이 인후통, 기관지염, 후두염 및 천식과 같은 병리학 합병증 인 경우는 흔하지 않습니다.
울혈 성 심부전, 만성 병인성 기관지염 또는 비강 인두 감염, 선천성 폐 질환 및 면역 체계의 심한 병리 현상이있는 사람들은 이러한 심각한 질환에 가장 취약합니다. 위험 그룹에서 신체가 약화, 피로, 오랜 시간 동안 휴식을 취하는 환자, 고령자를 경험하는 환자.
병에 걸리기 쉬운 사람들 중에서 흡연자와 음주 사용자가 과도하게 떨어져 있습니다.
폐렴이란 무엇입니까?
최근 몇 년 동안 기관지 폐 시스템의 질병, 특히 비 특이성 염증, 종양 발생 및 결핵에 대한 관심이 증가되어왔다. 이것은 병리학의 현저한 유행, 진단, 치료 및 재활의 복잡성, 인구의 다양한 집단, 특히 노동 연령층의 높은 장애 및 사망률로 인한 것입니다.
우리 기사에서는 폐렴에 초점을 맞출 것입니다. 결국,이 질병에 직면 한 많은 사람들은 폐렴이 얼마나 오래 지속되는지, CT에서 어떻게 보이는지 등과 같은 문제에 대해 종종 염려합니다.
폐렴의 임상 분류
그래서 과학자들은 다음과 같은 유형을 구별합니다 :
- 병인학 :
- 박테리아,
- 바이러스 성,
- 알레르기,
- 독성,
- 방사선,
- 혼합
- 병인 :
- 기본,
- 보조.
- 임상 형태학 형태 :
- 기질이 좋은
- 초점.
- 현재 옵션 :
- operepegayuschaya,
- 오래.
- 심각도 :
- 쉬운
- 중간 무거운
- 무거운
폐렴의인지
폐렴이 어떻게 진행되는지 생각해보십시오. 종종 동일한 방사선 사진에서 농흉 형태의 합병증을 비롯하여 모든 폐렴 단계를 감지 할 수 있습니다.
폐렴은 폐의 낭성 퇴행이나 확산 성 폐렴으로 끝납니다. 수많은 연구 결과는 놀라운 역학 상황을 보여 주며, 주요 역학 변수에는 실질적인 개선이 거의 없습니다.
호흡기 질환의 비율은 50 % 이상에 이르며 일시적 장애의 원인 중 첫 번째 위치를 차지합니다. 러시아 연방 인구의 전반적인 구조와 사망률에서 기관지 폐 질환은 성인 중 네 번째로 큰 질병입니다. 폐의 다른 질병뿐만 아니라 폐렴이 발생하는 것을 고려하십시오.
프리들 랜더
프리들 랜더 (Friedlander) 폐렴은 가창부와 폐렴이있는 임상 증상이 유사합니다. 혈액 검사는 백혈구 공식의 왼쪽으로의 이동과 상대적으로 낮은 백혈구 증가 사이의 불일치로 특징 지워집니다.
fluorographic에 폐 페이드는 국소 및 lobar 지방화에 초점이 관찰됩니다. 질병의 첫 번째 단계에서 폐 조직이 녹아 여러 개의 공동을 형성하고 두 번째 단계에서는 작은 병이 형성 될 수 있습니다.
진단은 객담에 Mycobacterium tuberculosis (MBT) 또는 Frindler 스틱이 검출 된 결과에 따라 확립됩니다.
호산 구성 간질 침윤 (호산 구성 폐렴)
다양한 알레르기 항원의 영향으로 발생하는 호산구 폐 침윤. 병리학은 예리하며, 때로는 우연히 인식됩니다. 환자는 소량의 가래로 건조하거나 약간 젖은 기침을 호소합니다 (호산 구성 성 폐렴 - 원인, 증상, 치료 참조).
fluorogram에 의해 호산 구성 침윤은 다양한 모양과 크기의 퍼지 윤곽이있는 초점 그림자에 의해 결정됩니다. 대응 항원과 함께 긍정적 인 샘플과 몇 일 이내에 병리의 징후의 급속한 사라짐에 의해 특징.
Croupous (pleuropneumonia)
그것은 폐 실질의 일반적인 병변 - 여러 부분 또는 폐의 운명을 특징으로합니다. 늑막 - "pleuropneumonia"는 종종 병리학 적 과정에 관여합니다.
질병의 갑작스런 발병을 특징으로하는 고전적인 유형의 급성 폐엽 성 폐렴의 경우 전염성 독성 증후군이 나타났다. 엄청난 오한이 있습니다. 체온은 40 ° C에 이르며 심한 두통, 전반적인 약점, 약점, 통증, 구토, 식욕 부진, 식욕 부진 등이 있습니다.
종종 의식의 위반 - 망상, 환각이 있습니다. 전형적인 고열은 39-40C이며, 질병의 첫 번째 시간에 나타나며 평균 8-10 일간 지속됩니다.
온도의 중대한 하락이 환자의 1/3에서 관찰되며, 점차적으로 감소합니다. 회복기에는 종종 온도가 단기간에 상승합니다. Croupous pneumonia (pleuropneumonia)는 흉막 증상을 동반합니다 - 심한 호흡과 기침에 의해 악화되는 가슴 통증.
종종 환자는 머리 위로 들어 올린 자세로 또는 허리를 굽히는 등 허리를 굽히고 (종종 폐를 덜어 주며) 수시로 가슴을 그의 손으로 잡고 있습니다. 횡격막 늑막이 염증 과정에 관여 할 때, 통증이 상복부 (복부 증후군)에 국한 될 수 있습니다.
폐엽 성 폐렴으로 인한 기침은 질병의 첫 번째 또는 두 번째 날에 나타납니다. 처음에는 마른 후 가래입니다. 환자의 20-40 %에서 객담은 적혈구와 피브린 함량이 높기 때문에 갈색의 갈색 줄무늬가있는 "녹슨"성질의 점성이 있습니다.
러스티 가래의 특징은 7-10 일 동안 지속됩니다. 더 자주 mucopurulent 가래의 배설을 관찰했다. 종종 호흡 부전 증후군이 발생합니다.
초점
국소 폐렴이 가장 흔한 선택입니다 - 모든 경우의 2/3. 염증의 확산은 작은 영역 또는 하나의 세그먼트로 제한됩니다. 국소 폐렴의 임상 적 증상은 매우 다양하며, patollogii의 성질은 병원체와 환자의 특성에 따라 결정됩니다.
발열 기간은 3 ~ 10 일이며, 온도는 서서히 감소합니다. 종종 증상의 점진적 발달과 함께 질병의 소멸 된 발병이 (환자의 75 %에서) 발생합니다.
거의 모든 환자 (78 %)는 기침 - 가려 내고 나중에 액체 점액이나 화농성 객담이 나오고 객혈이 적습니다. 때로는 기침이 질병의 3-4 일에 나타납니다. 휴식시 호흡 곤란은 환자의 13-18 %에서만 관찰됩니다.
포도상 구균
포도상 구균 성 폐렴은 전체의 5-10 %를 차지합니다. Staphylococcus는 조직에 노출되었을 때 화농성 괴사 과정을 일으 킵니다. 급성 발열, 발열, 오한, 발한, 빈맥 등 심한 중독의 징후가있는 심한 과정이 있습니다.
포도상 구균 성 폐렴은 국소 침윤물에서 농양 생성과 함께 파괴 센터로 빠르게 변형되며, 일반적으로 흉막 과정에 관여합니다. 이러한 폐렴으로 인해, 일찍 폐렴이 형성됩니다.
폐 조직 파괴 단계에는 오한, 고열, 호흡 곤란, 호흡 부전과 같은 패혈증 증상이 동반됩니다. 청진시, 침윤 된 곳을 통해 호흡 장애가있는 부분이 결정됩니다.
X 선에서 액체를 포함하지 않는 고리 모양의 얇은 벽 공동이 감지되는 융합 그림자의 다 영역 위치 파악이 결정됩니다.
연쇄상 구균
연쇄상 구균 성 폐렴은 모든 폐렴의 10-13 %를 차지합니다. 고열, 오한, 액체 가래 기침, 가슴 통증, 호흡 곤란 등으로 힘들어합니다. 육체적 인 증상이 적다 - 더 낮은 운명의 작은 국소화 된 초점. 종종 삼출성 흉막염, 흉막 농흉에 합류합니다.
슈도모나스
pyocyanic stick에 의한 Pseudomonas pneumonia는 쇠약해진 환자에서 심한 흉부 수술, 국소 감염 후에는 거의 발생하지 않는다. 이 과정은 종종 기흉으로 인해 농양이 형성되고 농양이 형성되는 경향이 있습니다.
파이퍼 스틱 (pfeiffer stick)은 악성 종양, 만성 폐쇄성 기관지염, 기관지 천식 (bronchoprostatic disease) 및 당뇨병이있는 소아 또는 쇠약 환자에서 폐렴을 더 자주 유발합니다. 혈우병 성 폐렴의 병은 기관지 폐색에 의한 폐 무균 성증의 부위에서 발생합니다.
지배적 인 증상은 가래로 인한 기침입니다. 수막염, 심낭염, 흉막염, 관절염, 패혈증의 발생으로 일반적인 일반화 과정.
Colibacillary
Colibacillary 폐렴은 당뇨병, 악성 종양, 요독증, 항생제와 코르티코 스테로이드로 오랫동안 치료해 온 심혈관 기능 부전을 가진 환자에서 일반적으로 발생합니다. 병은 붕괴 반응으로 번개 속도로 시작할 수 있습니다.
임상 적 발현은 폐엽 성 폐렴과 유사합니다. 방사선 학적으로 결정된 다수의 합류 초점, 종종 파괴 구역. 전형적인 높은 백혈구 증가증. 가래에서 대장균을 검출했습니다.
레지오넬라
레지오넬라 폐렴은 지하수에있는 그람 음성균 인 레지오넬라 균에 감염되면 공기 조절 시스템을 통해 퍼집니다. 이 질환의 특징은 장염, 간염, 사구체 신염입니다.
폐의 애착은 급성 폐렴이나 폐포염의 유형에 따라 발생할 수 있습니다. 레지오넬라 폐렴은 흔히 농양 형성, 흉막염, 폐부종으로 인해 복잡 해지는 공통적 인 특징이 있습니다.
기침이 심하거나 점액 가래가 있습니다. 객담과 기관지 세척에서 레지오넬라는 직접 면역 형광에 의해 결정됩니다.
1 차 인플루엔자
일차 인플루엔자 폐렴은 고열, 심한 중독, 인두염, 후두염, 비강 혼잡의 징후 인플루엔자의 첫 증상 발병 후 1-3 일에 시작됩니다. 인플루엔자는 심한 두통, 현기증, 눈의 통증, 모든 근육 그룹과 관절의 통증, 전반적인 약점, 무관심, 메스꺼움 및 구토와 같은 심각한 중독을 특징으로합니다.
캐타린 점막의 애착은 목구멍에 간질, 건조 및 코 막힘, 찢어짐에 의해 나타납니다. 종종 출혈성 증상 - 점상 발진, 코피, 결막 혈관 및 인두 점막 주입. "폐"증상이 표현되고, 종종 부족한 타악기 및 청진 발현에 반응하지 않습니다.
환자는 가래로 심한 통증, 심한 가슴 통증, 호흡 곤란, 빈번한 코피를 호소합니다. 신체적 변화는 경미하거나 전혀 나타나지 않을 수 있습니다.
일차 인플루엔자 폐렴의 가장 흔한 징후는 타악기 소리의 국부적 인 단축 또는 둔화입니다. 3 ~ 5 일 후 Wheezing이 나타납니다. 포스트 인플루엔자 폐렴의 방사선 학적 징후는 또한 간접적 인 것으로서 - 영향받는 쪽의 횡격막의 소동 지연, 뿌리의 확장.
침윤의 가장 빈번한 국소화는 상엽의 후방 분절, 하엽의 상하 및 후 근부 분절, 작은 그림자는 최대 4 주 동안 저장할 수 있습니다. 인플루엔자 폐렴 환자의 혈구에서 호산구 감소증과 림프구 감소증이 확인되며, 백혈구 감소증이있는 환자의 3 분의 1이 검출됩니다.
파라 인플루엔자 바이러스 성
성인에서 파라 인플루엔자 바이러스 성 폐렴은 드뭅니다. 이 질병의 특징은 카타르 현상의 배경에 중독이 약합니다. 콧물은 특히 뚜렷합니다. 목구멍, 쉰 목소리, 연약한 구개 뒤 인두 벽의 충혈과 합쳐집니다.
폐렴의 증상은 병후 3-7 일에 나타납니다. 환자의 상태가 악화됩니다. 온도가 40 ° C까지 오르고, 오한, 약점, 약점, 두통, 일시적인 혼란, 수줍음이 나타납니다.
폐렴의 증상은 구체적이지 않습니다 - 흉통, 지속적 기침, 때로는 객혈, 호흡 곤란, 아크로 증. 환자의 60 %에서 방사선 사진이 하나 또는 여러 부분에 침투합니다.
파라 인플루엔자 폐렴의 혈색소 변화는 박테리아 감염의 빈번한 추가로 인해 백혈구 증가 및 ESR의 가속화와 같은 바이러스 과정에서 전형적이지 않습니다. 폐렴 구균 인 골 용해성 포도상 구균이 가래에서 검출되기 때문입니다. 파라 인플루엔자 폐렴의 특이성은이 질환의 장기간 경과이며, 폐의 촉촉한 통증은 3-4 주간 들립니다.
아데노 바이러스
아데노 바이러스 성 폐렴은 다른 많은 바이러스 병변과는 달리 점액질의 객담 (습한 성충을 많이 포함 함)을 대량으로 배출합니다. 아데노 바이러스 감염은 결막염, 공막염, 콧물, 코 막힘, 인후통, 인두 충혈, 편도 증가와 함께 발열, 일반 중독 및 카타르 현상으로 나타납니다.
폐렴을 동반 한 경우 가래와 가슴 통증이 많은 기침이 나타납니다. 아데노 바이러스 성 폐렴은 보통 대 측근에서 일방적 인 경우가 많으며 때로는 오른쪽 편이다.
타악기는 종종 오른쪽의 펠로 퍼스 (pellopatus) 부분에서 무딘 (blunting)에 의해 결정됩니다. 아데노 바이러스 감염의 진단은 면역 학적 연구 - 보체 - 결합 반응 (complement-binding reaction, RSK), 면역 형광 반응 (immunofluorescence reaction, RIF)에 의해 확인된다.
호흡기 syncytial
호흡기의 syncytial 폐염은 기관지염의 징후로 특징 지어지는 catarrhal rhinopharyngitis, conjunctivitis의 배경에서 발생합니다. 때로는 소화관 손상, 즉 복통, 액체 분변의 증상이 있습니다.
발열은 7-10 일 지속되어 38-39C에 이릅니다. 환자는 흉통, 기침, 호흡 곤란, 호흡기 질식 공격, 청색증이있을 수 있습니다. 환자의 절반에서이 병의 합병증은 25 %에 집중되어 있습니다.
대부분의 환자에서 ESR이 증가하고 그 중 절반이 백혈구 증가증을 앓고 있습니다. 진단은 RAC 또는 RIF 동안 호흡기 syncytial 바이러스 항체의 증가 titer에 의해 확인됩니다.
마이코 플라즈마
Mycoplasma 폐렴은 mycoplasma에 감염되면 발생합니다. 프로 드러 마 기간은 불쾌감, 보통의 두통, 마른 기침, 콧물, 인후염으로 특징 지어지며, 3-4 일간 지속됩니다.
그 후에, 온도는 39-40 C에 상승하고, 중독을 증가시킵니다. 폐렴이 시작되면 마른 기침이 쇠약 해지고 흉통이 감염된쪽에 나타납니다. 이 질병의 두 번째 주에는 점액 성 간질 가래의 방출이 시작되기 때문에 기대하기 어렵습니다.
때때로, 타격음의 물리적 인 단축은 침투 초점의 물리적 검사에 의해 결정됩니다. 청진 변화도 경미합니다. 4 ~ 5 일 후에 호흡이 약화 될 수 있으며, 간헐적 인 천명음이 들릴 수 있습니다.
일반적으로 천명음을 듣기위한 영역은 매우 제한되어 있으므로 환자는 환자 옆에 있어야합니다. 마이코 플라스마 폐렴의 진단에서 중요한 것은 X 선 검사입니다. 침투는 그림자가있는 형태로 명확한 경계가없는 이기종입니다. 침투는 "안개", "구름"의 형태로 발음되지 않을 수 있습니다.
주로 하부 섹션에서 주로 폐 패턴의 강화 및 압축이 관찰됩니다. hemogram - lymphocytosis에서는, 때때로 찔린 교대를 가진 작은 백혈구 증, monocytosis는 가능하다. ESR이 크게 가속화되었습니다.
삽입 광고
간질 성 폐렴은 매우 드뭅니다. 바이러스 감염 중 폐 조직의 간질 성 폐렴의 독성 부종, 만성 기관지염의 악화 및 폐렴의 증가 된 폐 패턴으로 인해 과다증이 관찰됩니다.
간질 성 폐렴은 1 주에서 2 주 이내에 관찰되며, ornithosis, mycoplasmas, rickettsiae에 의해 폐 병변이 관찰됩니다.
육아 종증
베게너 육아 종증은 호흡기 손상을 동반 한 과민성 괴사 성 육아 종성 혈관염입니다. 이 질병은 드물다. 환자의 평균 연령은 28 세 (대부분 16 세에서 40 세)입니다.
이 질병은 남성에게 더 흔합니다. 초기 단계에서 환자는 코에서 배설되는 고름을 호소합니다.
코의 연골 중격의 궤양 및 파괴로 코피가 발생할 수 있습니다. 방사선 학적 변화는 폐렴과 매우 유사합니다. 그렇진 않지만.
종종 병의 진행과 기관, 기관지 및 폐에 대한 병리학 적 과정의 확산으로 고통스러운 기침, 객혈, 가슴 통증이 있습니다. 정화열은이 질병의 가장 지속적인 증상 중 하나입니다.
폐의 파괴적인 과정은 폐 출혈의 가능성을 일으키며, 2 차 감염의 위험이 있습니다. 드물게, 흉막 강내로의 출혈이 관찰 될 수 있습니다.
기관지 늑막의 형성 사례가 기술되어있다. 발적 장애, aphthous 구내염, 치은염, glossitis가 발생할 수 있습니다.
폐의 스트립 형성 (racemes)
주인의 외계인 환경에서 기생충의 생존은 강력한 섬유질 캡슐의 형성에 기여합니다. 또한, 기생충은 숙주의 면역 방어를 감소시키는 특정 면역 억제 인자를 생성한다.
큰 크기의 낭종은 폐 조직에 기계적 및 외상성 영향을줍니다. 이 경우 표재성 낭종은 흉막 손상, 큰 낭종, 기관지 압착, 분절성 및 폐엽 무균증, 기관지 기형을 유발합니다.
낭종의 침착과 천공으로 폐 농양이 발생할 수 있습니다. 낭종 천공은 기관지에서 발생하며 덜 자주 흉강에서 발생합니다. 따라서 임상 양상은 낭종의 크기, 주위 조직에 대한 손상의 위치, 성장 및 정도에 달려있다.
대부분이 환자 집단은 방사선 예방 검사 중에 발견되지만 약점, 발한, 불쾌감, 저열, 호산구 증가, 재발 성 두드러기 및 피부 가려움증이 관찰 될 수 있습니다.
표 폐렴, 결핵, 폐암, 호산구 증 (호산구 침윤), 경색 - 폐렴 및 폐렴의 비교 감별 진단 징후 :