성인과 어린이의 폐결핵에 사용되는 항생제는 무엇입니까?

현재 결핵은 완전히 치료 가능한 질병입니다. 그러나 긍정적 인 결과를 얻으려면 의사의 모든 권고를 따르는 것이 중요합니다. 결핵에 대한 항생제는 치료 과정의 주요 연결 고리 중 하나입니다. 현재까지 약리학 적으로 약 10 가지의 항균 약물을 사용할 수 있습니다.

폐결핵 치료에 대한 일반 정보

폐결핵의 약물 치료는 특정 염증 과정과 관련하여 발생하는 신체의 장애를 교정하는 데 목적이 있습니다. 항균제는 삼투 성 폐렴 과정을 줄이고 결핵균 감염시 병소 재 흡수 및 파괴 치유를 촉진하는 데 사용됩니다.

항생제는 신진 대사 과정을 수정하고 화학 요법의 합병증을 예방하며 회복 과정을 강화시키는 데 탁월한 역할을합니다. 그들은 위생식이 요법 체제, 정신병 적 하역, 합리적 영양, 비타민의 사용, 적응 및 재활 정권에 대한 배경으로 처방됩니다.

지난 10 년 동안 표준 항 미코 박테리아 성 약물에 내성을 가진 새로운 마이코 박테리아의 출현과 관련하여, 유럽 제 2 위 협회 (European Phthisiatrician Association)는 결핵 치료에 항생제 (두 번째 줄)를 추가하기로 결정했다.

TB 실습에 사용되는 항생제에는 두 가지 그룹이 있습니다.

1. 주요한 것은 첫 번째 줄의 항 결핵약에 관한 것입니다. 여기에는 Rifampicin, Streptomycin이 포함됩니다.
2. 예약 - 원인 에이전트가 이전 그룹에 내성이있을 때 할당됩니다. 대표자 : Amikacin, Kanamycin, Levofloxacin.

약물 검토

결핵 치료에 사용되는 모든 항균 약물은 결핵균에 대해 광범위한 활동을합니다. 결핵에 대해 어떤 항생제가 처방되는지, 상세한 설명과 함께 우리는 더 깊이 고려합니다.

리팜피신

리팜피신 (Rifampicin)은 광범위한 항생제이며 첫 번째 항 결핵약에 속한다. 그것은 세포 내부와 그 외부에 위치한 Mycobacterium tuberculosis의 RNA 중합 효소에 영향을 미칩니다. 이 약물은 Office의 복제 및 확산을 금지합니다.

약 30 분 후에 복용해야합니다. 식사의 배경에서 흡수 메커니즘이 방해 받고 효율이 저하되기 때문입니다. 혈액에서 활성 물질의 최대 농도는 3 시간 후에 도달합니다. 약물은 이중 흡수됩니다.

위장에 들어간 후, 항생제는 흡수되어 순환계를 통해 간으로 들어가 담낭과 담즙으로 간다. 담즙의 흐름으로 물질은 장 내강을 관통하여 두 번째 변형을 겪습니다.

항생제는 150 및 300 mg의 캡슐, 400 및 600 mg의 정제 및 정맥 투여 용 병으로 제공됩니다.

스트렙토 마이신

스트렙토 마이신은 현저한 살균 작용을한다. 그것은 mycobacteria에서 단백질의 형성에 영향을 미친다. 이 항생제는 급성기의 침윤을 상당히 감소시킵니다. 그것의 사용은 폐에있는 결합 조직의 발달을 자극하기 때문에 캡슐화 된 과정에서 제한됩니다. 스트렙토 마이신은 혈액 - 뇌 장벽을 통과하여 특히 염증이있을 때 뇌 구조로 들어갑니다.

권장 복용량에서 약물을 규칙적으로 사용하면 혈중에 필요한 농도의 물질이 생성되고 24 시간 동안 안정적으로 유지됩니다. 활성 물질의 2/3 이상이 흉강 및 폐 조직으로 들어갑니다. 이 케이스는 내부로 침투 할 수 없으므로 케이스에 거의 영향을 미치지 않습니다.

카나마이신

Kanamycin은 아미노 글리코 시드 항균제 그룹에 속합니다. 그것은 병원균의 세포벽에서 단백질 구조의 형성을 방해합니다. 급속하게 파괴되는 산성 환경을 용인하지 않습니다. Koch 스틱의 세포 외 및 세포 내 위치에 영향을 미칩니다. 혈중 활성 물질 순환 시간은 24 시간입니다.

사이클로 세린

이 약은 백업 약에 속합니다. 이것은 Mycobacterium tuberculosis에 대한 낮은 활성 때문입니다. 사이클로 세린은 매우 약한 정균 활성을 나타냅니다. 혈액 뇌 장벽을 통해 뇌척수액에 침투 할 수 있습니다. 그러나 이것이 Streptomycin보다 현저하게 열등 할 때 발생하는 효과. 혈액의 최대 농도는 4 시간 후에 도달하고 8 시간 동안 지속됩니다.

Cycloserine의 부작용

플로 미미 틴

효율성에 대한 Florimitsin은 Kanamycin과 Streptomycin 사이의 위치를 ​​차지합니다. 결핵의 원인 물질 인 단백질 분획물의 생화학 적 대사 과정에 영향을 줄 수있다. 그것은 세포 외 공간에 위치한 mycobacterium에 강한 억제 효과를 가지고 있습니다. 이 약물은 세포 내에서 박테리아에 대해 매우 낮은 활성을 나타냅니다. 약물은 0.5-1g의 병에서 생산되며, 주사를 위해 물로 희석되고 필요할 경우 근육 내 주입됩니다 - 정맥 주사.

소아과에 사용되는 항생제 목록

소아과 실습에서 항생제는 최근 결핵에 적극적으로 사용되었으며 어린이는 성인과 동일한 항균제를 사용합니다. 약물 내성의 발달을 막기 위해 의사가 처방 한 복용량을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.

치료는 1 열 항생제 인 Rifampicin으로 시작됩니다. 그것은 isoniazid와 결합됩니다. 필요에 따라 스트렙토 마이신을 첨가한다. 7 세 미만의 어린이가 보청기에 영향을 줄 수 있으므로 청력을 손상시킬 수 있으므로 사용을 피할 필요가 있습니다. 소아에서 항생제 사용에 대한 금기의 존재에 대한 연구는 특별한주의가 필요합니다.

약물 내성 세균에 대한 항균제

약물 내성 결핵은 결핵 과학의 가장 큰 문제 중 하나입니다. 이것은 결핵균이 주된, 가장 효과적인 약제에 내성이있는 질병으로 정의됩니다. 그것은 1 차 및 2 차 발생합니다.

이 상황에서 치료 선택은 매우 어렵습니다. 따라서 다제 내성 결핵약 처방에 대한 권고안이 개발되었다. 이 상황에서 치료를 위해 적어도 6 가지 약물이 동시에 선택됩니다.

또한, Capreomycin은 처방됩니다 - 매우 효과적인 약으로 매우 드물게 고비용으로 처방됩니다. Ofloxacin에 저항성을 유지하면서 Levofloxacin은 처방됩니다.

세균 저류 약물의 선택 : Cycloserine 또는 PAS를 포함 할 필요가 있습니다. 이 자금 중 일부는 주사되고 일부는 구두로 투약됩니다.

따라서 내성 결핵 환자에 대한 치료 표준화가 이루어지고있다. 투약 기간은 최소 12 개월입니다.

사용 지침

각각의 항생제는 자체 사용 설명서가 있습니다. 용량과 요법은 아래 표에 나와 있습니다.

결핵과 같은 질병을 치료하고 예방하기위한 항생제

결핵에 대한 항생제는 질병의 복잡한 치료의 주요 구성 요소입니다. 생활 동안이 병리학을 가진 환자는 유지 치료로 약물을 사용합니다. 약물의 효과를 이해하려면 병리학에 사용되는 약물의 종류, 특성 및 분류, 치료법에 대해 알아야합니다.

결핵에 대한 주요 항생제

질병의 의학적 치료에 사용되는 수단은 다른 기원, 구성 및 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 각각에는 그것의 자신의 이점 및 불리가 있고, 개인적인 경우에 임명 될 때 고려된다.

국제 의약품은 이러한 약물을 다음과 같은 유형으로 분류합니다.

1. 반합성. 그들은 환자의 신체와 병원체 박테리아의 파괴에 복잡한 효과를 제공하는 데 기여합니다. 이 경우, 리팜피신 군의 폐결핵에 대한 항생제가 가장 일반적으로 처방됩니다.
2. 화학. 약물의 목적은 병원성 미생물을 퇴치하는 것입니다. 이것은 질병의 발병을 예방하는 것입니다. 가장 인기있는 화학 물질 군은 Pyrazinamide입니다.
3. 기본. 그들의 도움으로 병리학의 주요 형태가 치료됩니다. 이 경우 Rifampicin과 Rifabutin이 가장 일반적으로 사용됩니다.
4. 예비 또는 예비. 이 그룹에는 주로 만성 결핵 치료에 사용되는 2 차 항균 약물이 포함됩니다. 그들은 또한 마이코 박테리아의 돌연변이와 1 차 약물에 대한 약물 내성의 존재에 효과적입니다.

항 박테리아는 질병의 특성 및 마이코 박테리아의 특성에 따라 두 그룹으로 나뉩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 일차 약제 또는 리팜피신 제제. 그들은 결핵에 의한 1 차 감염에서보다 효과적이며 다른 연령 그룹에서 사용될 수 있습니다. 이 그룹의 주요 대표자는 리팜피신 (Rifampicin)이다. 그것은 병원체에 해로운 영향을 미치기 때문에 병리학 치료의 모든 계획에 사용됩니다.
2. 아미노 글리코 사이드. 그들은 결핵의 만성 형태뿐만 아니라 마이코 박테리아가 특정 약물 내성을 갖는 경우에도 사용됩니다. 가장 잘 알려진 약물 그룹은 Streptomycin입니다. Aminoglycosides는 매우 독성이 있으므로 어린이의 질병 치료에는 사용되지 않습니다. 예외는 4 세대 약물 일 수 있습니다. 이 기금의 사용은 청각 장애 및 급성 신부전의 발병으로 이어질 수 있기 때문에, phthisiologist와의 지속적인 상담을 동반해야합니다.
3. 플루오로 퀴놀론 계. 이 항생제 그룹은 대부분의 결핵 유형의 마이코 박테리아에 심각한 영향을 미칩니다. Phthisiatricians는 rifampicin 약을 가진 치료 도중 유리한 효력의 부재에이 약을 사용하는 것을 선호합니다.

항균 약물은 질병의 만성적 인 병변뿐만 아니라 질병의 주요 병변에서 가장 효과적입니다. 또한 모든 종류의 병리학에서 사용할 수 있습니다.

종종 항균제 사용 중 부작용이 발생합니다. 이를 피하기 위해 치료 기간, 약물 용량 및 치료 계획은 숙련 된 전문가가 독점적으로 선택합니다.

결핵 치료 계획

병리학의 성공적인 치료를위한 주요 요인은 복잡성과 일관성입니다.

질병 치료는 2 단계로 진행됩니다.

폐결핵 감염이 영향을받는 경우 호흡이 안정되고 미코 박테리아 개체군이 감소 할 때까지 환자는 질병의 처음 몇 달 동안 병원에 있어야합니다. 경우에 따라 6 개월이됩니다. 치료의 첫 번째 단계는 다른 사람들의 감염뿐만 아니라 마이코 박테리아의 발생과 번식을 예방해야합니다. 지원 기간은 최대 4 개월까지 걸릴 수 있지만 치료는 외래 진료소에서 이루어질 수 있습니다. 이 결핵 치료 단계는 약물 치료 약물의 사용으로 특징 지어지며 마지막 병 인체 피질이 파괴되고 재발이 예방됩니다.

결핵 치료의 목적은 환자의 신체 검사뿐 아니라 질병의 임상 적 특성을 고려하여 환자를 면밀히 검사 한 후 발생합니다. 최대 효과를 얻기 위해 환자는 적어도 4 개의 약을 복용합니다. 그들 모두는 그들의 행동 메커니즘이 다르다.

질병의 초기 진단시, 치료는 표준 계획에 따라 수행됩니다 :

1. 리팜피신. 약물의 일일 복용량은 환자의 체중에 따라 계산됩니다. 보통 성인의 경우 환자 체중 kg 당 약 10mg, 어린이가 감염된 경우 약 5-8mg이 처방됩니다.
2. 이소니아지드. 이 약의 복용량은 rifampicin과 유사합니다.
3. 피라진 아미드. 일일 수당은 체중 1kg 당 25mg입니다.
4. 스트렙토 마이신. 이 경우 용액은 근육 주사에 사용됩니다. 복용량은 kg 당 20mg입니다.

어린이와 청소년을 치료할 때 동일한 약물이 사용됩니다. 이 경우 결핵 의사는 환자의 나이와 체중을 기준으로 약물의 복용량을 개별적으로 선택합니다.

결핵균에 대한 항생제의 특성

폐결핵을 어떻게 치료할 것인가에 대한 의문에 대해 의사들은 먼저 항생제에 대해 이야기합니다. 항생제가 질병을 치료하기 위해 사용하는 모든 약물은 특정 경우에 사용되는 기능을 가지고 있습니다. 그러나, 그들은 약속에서 고려되어야하는 각종 부작용이있다.

아미노 글리코 시드에는 광범위한 작용이 있습니다. 이 때문에, 그들은 의학의 모든 분야에서 활발히 사용되고 있습니다. 이 그룹의 약물은 천연 또는 합성 기원 일 수 있습니다. 두 경우 모두 펀드는 강력한 항 박테리아 효과가있어 몸 전체에 좋습니다.

aminoglycosides의 효과는 약물에 민감한 mycobacteria에서 단백질 합성을 감소시킴으로써 성취됩니다. 활성 물질은 증식하는 세포뿐만 아니라 잠재적 인 상태의 세포에도 영향을 줄 수 있습니다. aminoglycoside 항생제의 효과는 환자의 혈액 내 약물 농도에 직접적으로 좌우됩니다. 이러한 이유로, 용량은 엄격하게 개별적으로 선택됩니다.

아미노 글리코 사이드 그룹은 병리학 치료에 긍정적 인 효과가 있습니다.

그룹의 긍정적 인 효과 중에는 다음을 강조하는 것입니다.

• 광범위한 응용 분야;
• 약물에 알레르기 반응을 일으킬 위험이 적다.
• 치료 중 불편 함이 없다.
• 비정형 형태의 고효율.

그럼에도 불구하고, 아미노 글리코 시드에는 많은 약점이 있습니다. 주요한 것은 가능한 부작용의 위험입니다. 자금을 장기간 사용하면 폐부종뿐만 아니라 급성 신부전이 발생할 확률이 높습니다.

알콜 중독이나 다른 나쁜 습관이있는 사람에게는 아미노 글리코 시드가 권장되지 않습니다. 이 경우 많은 기관과 시스템의 중독 및 기능 장애 위험이 100 %가됩니다.

리팜피신 제제는 그램 양성균에 유해한 반합성 제제이다. 이 자금은 높은 효율과 낮은 생산 비용을 가지고 있기 때문에 결핵 퇴치에서 가장 좋은 것으로 간주됩니다. 이 그룹의 결핵에 대한 주요 항생제는 리팜피신 (Rifampicin)이라고합니다.

이 그룹의 중요한 장점 중 하나는 신체가 우수한 흡수 및 흡수를한다는 사실입니다. 식사와 상관없이 식사를 할 수있어 매우 편리합니다. 신진 대사 제품의 배설은 신장 및 기타 비뇨기 기관의 도움을 받아 이루어집니다.

리팜피신 제제는 1도 또는 다른 증상이 환자의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수있는 부작용이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 위장관 장애;
• 맹장염 증상;
• 약물 성분에 대한 알레르기 반응의 발달;
• 약물 간염;
• 혈소판 감소증.

Cycloserine은 또한 결핵 치료에서 선택되는 약물입니다. 마이코 박테리아의 생산을 막는 데 도움이되어 인구 감소를 초래합니다. 이 약물은 약물 내성을 거의 유발하지 않습니다. 이 도구의 주요 이점은 독성이 적은 물질이라고 할 수 있습니다. 이것은 cycloserine이 장시간 동안 사용되게합니다.

약물의 부작용은 여러 기관의 심각한 기능 장애를 일으키지 않지만 환자의 불편 함을 유발합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 피로;
• 증가 된 졸음;
• 시력 감소;
• 우울한 상태;
• 재발 성 두통;
• 현기증;
• 식욕 장애;
• 자금의 구성 요소에 알레르기가 있습니다.

약물 "Cycloserin"은 약을 복용하는 동안 빠른 효력을 가질 수 있습니다. 유리한 효과를 얻으려면 캡슐을 식사 전에 가져 가야합니다. 구제 조치를 강화하고 부작용을 예방하려면 의사의 지시 사항과 지시 사항을 따라야합니다.

Capreomycin은 사람이 경증 결핵을 앓고있을 때뿐만 아니라 질병에 대한 유지 관리 치료에도 사용됩니다. 이 약은 가루 형태로 입수 가능합니다. 치료 효과는 병원성 미생물의 특정 단백질의 활성을 감소시킴으로써 달성된다.

의미 "Capreomycin"- 두 번째 행의 약물. 이런 이유로, 그것은 추가적인 치료 수단으로 사용됩니다.

약물의 부작용 :

• 백혈구 수의 증가, 호중구로 인한 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동;
• 호산구 증;
• 발진, 물집 및 미세 균열의 형태의 피부 증상;
• 가난한 혈액 응고;
• 농양과 농양 형태의 농양.

이 약은 임신 중에는 물론 모유 수유 중에도 사용하지 않는 것이 좋습니다. 또한 환자가 16 세 미만인 경우 도구를 사용하지 마십시오.

플루오로 퀴놀론 중 타바 닉 (Tavanic) 약물이 가장 많이 사용됩니다. 그것은 Levofloxacin을 기본으로합니다. 유지 요법에 사용됩니다. 그것을 구입하기 위해, phthisiologist는 처방전을 작성해야합니다. 약물 가격이 저렴하기 때문에 추가 치료 비용 절감 수단의 목록이됩니다.

폐결핵에 대한 항생제 - 설명과 구성이있는 현대 의약품 목록

Koch의 젓가락으로 인한 질병에는 포괄적 인 치료 방법이 필요합니다. 폐결핵 치료의 전술에서 중요한 역할을하는 것은 항생제의 사용입니다. 여러 그룹에 속하는 약물은 빠른 회복을 돕습니다.

리파 마이신

미생물에 대한 광범위한 작용을하는 결핵 항생제는 다양한 형태의 복잡성을 가진 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

의사들은 리파 마이신 그룹의 결핵균에 항생제를 사용합니다.

코크 (Koch) 지팡이에 대한 활동을 보여 주며, 세포를 관통하여 병원균을 죽입니다.

리팜피신 내성 미생물의 사망 원인

박테리아 세포에서 단백질 합성을 억제합니다.

구두로, 식사 전에, 일주일에 3 번

식사 내용에 관계없이 하루 1 회

정맥 주사, 1 일 1 회 주사

신장 기능 부전

리파 마이신 감수성

소화관의 질병, 식욕 감퇴

아미노 글리코 시드

기능 장애를 일으키는 RNA에 의한 단백질 합성을 억제합니다.

결핵 Mycobacterium 결핵을 막으십시오

스트렙토 마이신 저항성 결핵균에 대한 활성

1 일 1 회 복용량

정맥 내로 8 시간마다

청력 상실; 전정 장애;

신부전; 아미노 글리코 시드 민감도

임신; 구성 요소 편협;

모터 조정 위반

청각 신경의 신경염;

신장 기능 부전;

입 주위에 마비; 발열;

알레르기 반응 - 가려움증, 발진;

피부 분출;

플루오로 퀴놀론

결핵 퇴치 용 항균제는 대부분의 미생물에 효과적입니다. Fluoroquinolone은 세포 분열을 멈추게하여 세포 사멸을 일으 킵니다. 그룹 약물에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 다른 약제에 내성 인 mycobacteria에 대해 긍정적 인 결과를 보임;
• 질병은 2 세대 약물 인 Norfloxacin, Pefloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin에 의해 효과적으로 대처됩니다.
• 몸에서 천천히 배설됩니다. 하루에 두 번 섭취하는 작은 복용량을 사용할 수 있습니다.

DNA 합성을 방해하고 세포벽의 변화를 일으켜 결핵균의 죽음을 일으킨다.

식후에 물을 마신 후 하루 2 번

하루에 두 번, 구두로

아침 식사 전 또는 저녁 식사 전, 씹는 중

결핵에 대한 가장 효과적인 항생제

결핵에 대한 항생제는 치료의 필수적인 부분입니다. 폐결핵으로 진단받은 모든 환자는이 질병에 대한 투쟁이 오래 걸리므로 나머지 평생 동안 지원 약을 복용 할 필요가 있음을 이해해야합니다. 병리학에 대처하기 위해서는 통합 접근법이 필요합니다.이 경우에만 약물이 올바르게 흡수되어 효과적 일 것입니다. 오늘날이 약제 카테고리에는 여러 가지 약이 있지만, 병을 치료하는 방법은 의사 만이 병리학의 단계와 환자의 임상 상태에 따라 결정합니다.

폐결핵 치료를위한 항생제 개요

다양한 약리학 회사는 성분, 기원 및 작용 메커니즘이 다른 다양한 약물을 생산합니다. 각 약에는 장단점이 있으며 환자의 개인적인 특성에 따라 선택됩니다.

국제 의학에서 이러한 약물은 다음과 같은 범주로 나뉩니다.

• 화학. 주요 목적 - 직접 병원체와의 싸움과 추가 확산 방지. 가장 인기있는 의약품은 다음과 같습니다. Thiamide, Pyrazinamide;
• 반 - 합성. 그들은 몸에 복잡한 영향을 미치고 질병의 발전에 기여하는 미세 박테리아를 파괴합니다. 종종 질병을 퇴치하기 위해 의사는 사이클로 세린과 리파 마이신 계열 약물을 처방합니다.
• 기본. 그들은 일차 결핵 치료에 사용됩니다. 이 그룹의 가장 효과적인 수단은 리파 부틴 (Rifabutin)과 리팜피신 (Rifampicin)으로 간주됩니다.
• 백업. 이 카테고리에는 2 급 결핵에 대한 항생제가 포함되어 있으며, 만성 감염에 대해 처방됩니다. 또한이 도구는 병원성 박테리아가 돌연변이를 일으키고 기초 의약품에 대한 저항성을 발휘할 때 효과적입니다.

항 결핵 약물은 노출 정도가 다르며 미미하거나 중간 정도일 수 있습니다.

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결핵에 대한 주요 항생제

폐결핵이 얼마나 강력하게 발생했는지와 환자의 일반적인 상태에 따라 의사는 병리학을 퇴치하기 위해 그러한 그룹의 항생제를 처방 할 수 있습니다.

1. 첫 번째 줄 약물 (리파 마이신). 이 카테고리의 제품이 가장 효과적이라고 간주됩니다. 의심 할 여지없이 장점은 어른과 어린이 모두에게 적합하다는 것입니다. 리파 마이신의 가장 유명한 대표자는 리팜피신 (Rifampicin)이다. 결핵을 일으키는 세균에 해가되기 때문에이 1 차 치료제는 항상 치료 요법에 포함됩니다. 약은 너무 강력해서 다른 의사들이 무력감을 느낄 때 외부 폐 질환을 다루기 위해 일부 의사가 환자에게 처방합니다. 리파 마이신은 1960 년대에 결핵 치료에 사용되었지만, 오늘날에는 가치있는 대응 물이 없기 때문에 수요가 남아 있습니다.
2. 아미노 글리코 사이드. 폐결핵에 대한 이러한 항생제는 예약 됨으로 분류됩니다. 가장 잘 알려진 아미노 글리코 시드는 스트렙토 마이신 (Streptomycin)으로 많은 국가에서 저렴한 가격으로 치료 첫 단계에 있습니다. Aminoglycosides는 독성이 있기 때문에 소아 결핵 치료를 위해 처방되지 않으며, 유일한 예외는 이러한 의약품의 IV 생성입니다. aminoglycosides로 치료할 때, 항생제가 종종 청각 장애로 발전하고 신장에 악영향을 미치기 때문에 의사는 지속적으로 환자를 모니터링해야합니다.
3. 플루오로 퀴놀론 계. 이 항생제 카테고리는 비교적 최근에 개발되었습니다. 정제는 가장 강력한 효과가 있으며 대부분의 병원성 박테리아에 파괴적입니다. 의사는 fluoroquinolone (예 : Tavanic)을 사용하도록 처방하며, 전통적인 치료 요법이 예상되는 효과를 나타내지 않을 때이 카테고리의 항생제가 진행성 형태의 질병에도 효과적입니다.

이 약들은 합병증과 부작용을 일으킬 수 있음을 이해해야합니다. 그러므로 치료 기간, 용량 및 치료 요법은 숙련 된 의사에 의해서만 선택되어야한다.

결핵 치료 계획

질병이 얼마나 강하게 발병했는지에 관계없이, 치료는 항상 2 단계로 진행됩니다. 환자가이 폐 질환으로 진단 되었다면, 첫 달은 클리닉에 있어야합니다. 대부분의 경우 최소 3 개월 동안 병원에 머물러 있어야합니다. 첫 단계에서 의사의 가장 중요한 임무는 병원성 박테리아의 번식을 중지하고 다른 사람들의 감염을 예방하는 것입니다. 지원 기간은 약 4 개월 동안 지속되지만 환자는 외래 환자로 치료할 수 있습니다. 이 단계에서 치료는 다양한 약을 복용하고 모든 결핵 박테리아를 파괴하고 재발을 예방하는 데 도움이됩니다.

항생제가이 범주에서 처방 될 폐결핵을 어떻게 그리고 어떻게 치료해야하는지, 의사는 포괄적 인 진단을 실시하고 정확한 임상상을 밝힌 후에 결정해야합니다. 질병을 치료하고 물리 치기 위해서는 어른이 최소한 4 가지 약을 먹어야하며 각각의 약물은 다른 작용 기전을 가지고 있습니다.

결핵이 처음으로 진단되면 다음과 같은 계획에 따라 치료가 수행됩니다.

1. 이소니아지드. 복용량은 사람의 체중을 기준으로 계산되며 체중 1kg 당 하루에 약 10mg이 필요합니다.
2. 리팜피신. 약물의 복용량은 isoniazid와 비슷합니다.
3. 스트렙토 마이신. 근육 주사에 솔루션을 사용하는 것이 좋습니다. 복용량 - 체중 kg 당 16mg.
4. 피라진 아미드. 1 일 섭취량 - 체중 kg 당 20mg.

대략 치료 시간은 약 2 개월입니다. 이 기간 이후에 개선이 없다면 환자는 추가 자금을 신청해야합니다. 그런 치료 처방 후에 세균의 번식이 멈 추면 치료의 두 번째 단계로 진행하십시오. 유지 요법의 경우, Isoniazid와 Rifampicin 또는 Isoniazid와 Ethambutol의 병용 사용이 처방 될 수 있습니다. 치료의 두 번째 단계의 기간은 약 6 개월입니다.

항 결핵 약물의 체계화

국제 의학에서 결핵 약은 그 효과와 신체에 얼마나 잘 흡수되는지에 따라 구별됩니다.

치료를 위해서는 처방 된 복합 약물을 처방 할 수 있는데, 이는 여러 가지 약품의 특성을 결합한 것입니다. 이 항생제 그룹은 외래 환자 모드에서 가장 자주 쓰입니다. 또한 치료 과정에는 종종 항진균제, 종합 비타민제 및 면역 조절제가 포함됩니다.

결핵에 대한 약제의 특성

결핵에 사용되는 주요 약품에 대한 간단한 설명과 목록 :

1. Isoniacid 뚜렷한 살균 효과가있는 그룹 I의 항생제. 독창적 인 구성으로 인해이 약은 어느 정도의 결핵 및 발달에 효과적입니다. 알레르기 반응 및 정신 장애의 존재 경향을 적용하는 것은 권장하지 않습니다.
2. 리팜피신. 이 약물은 항균 효과가있어 비정형 항산 균에 해로운 영향을 미친다. 약물의 가장 흔한 부작용은 소화관 침범과 빈번한 두통입니다. 리팜피신은 신장에 부정적인 영향을 미치므로 해당 질병에 처방되지 않습니다.
3. 리파 부틴. 내성 MBT 균주를 극복하는 데 도움이됩니다. 이 약물은 DNA 세포에 침투하여 구조에 직접 작용할 수 있습니다. 심한 알레르기, 메스꺼움, 구토 및 식욕 부진을 일으킬 수 있음.
4. 스트렙토 마이신. 효과적인 살균제는 뚜렷한 항 포도 구균 효과를 나타냅니다. 그것은 대부분의 유형의 병원성 박테리아에 해로운 영향을 미치기 때문에 보통 1 차 결핵에 처방됩니다. 이 약물의 가장 보편적 인 부작용은 청각 장애의 출현이며, 호흡은 또한 종종 환자에게 방해가됩니다. Streptomycin은 임신 및 신장 문제시 처방되지 않는 것이 좋습니다.
5. 에 티온 아미드. II 군의 항생제 치료, 정균 작용을 지니 며 MBT 펩타이드의 합성을 억제합니다. 높은 복용량으로,이 약은 대부분의 기관의 일에 가장 큰 영향을 미치므로, 15 세 미만의 어린이 또는 소아를 동반 한 경우에는 처방되지 않습니다.
6. PAS. 이 약물은 효율성이 낮고 번식하는 박테리아 만 견딜 수 있습니다. 대부분이 도구의 도입은 저항성 결핵에 대한 처방입니다. 사용에 대한 금기 사항은 심장, 임신 및 당뇨병의 병리학입니다.

결핵약 분류

수용된 분류에 따르면, 항 결핵 약물은 다음과 같이 분류됩니다 :

• 나는 행. 이 범주에는 병원성 박테리아의 활동을 감소시키는 약제가 포함됩니다. 이 범주에 속하는 약물은 고효율로 독소로 몸을 압도하지 않는다는 점에서 두드러집니다.
• II 행 (예비 기금). 이 약으로 치료하는 것은 주요 의약품이 효과가 없거나 특정 약제의 불내성이있는 경우에만 시작됩니다. 이러한 약물은 결핵의 원인 물질에 적극적으로 영향을 미치지 않으며 동시에 높은 독성을 갖는다.

결핵 퇴치를 위해, 예비 기금의 도움을받는 긍정적 인 결과가없는 경우에만 그룹 I의 약을 처방하는 것이 가장 좋습니다. 그러한 기금의 가격은 꽤 높으며, 마약을 구입하기 위해서는 처방전이 필요합니다.

질병 치료에 사용되는 아미노 글리코 시드

이 약물들은 광범위한 효과가 있으며, 오늘날 그들은 수술과 인공 호흡에 적극적으로 사용되고 있습니다. 약물 (천연 또는 합성)의 기원에 관계없이, 그것은 어떠한 경우에도 신체에 강력한 살균 효과를 나타냅니다. 기대되는 효과는 민감한 미생물에서 단백질 합성을 억제하는 능력 때문에 달성된다. 또한, 아미노 글리코 사이드는 재생 세포 및 휴지 상태 모두에서 활성이다. 모든 aminoglycoside 항생제는 환자의 혈액 농도에 따라 신체에 작용하기 때문에 복용량이 항상 개별적으로 선택됩니다.

유사한 수단을 사용한 치료의 긍정적 측면 :

• 높은 항균 효과 (특히 약제가 주사제로 주입되는 경우);
• 치료 중 통증 없음;
• 알레르기를 일으키는 최소한의 위험;
• 위험한 감염의 파괴.

약점에 관해서는,이 약물 카테고리는 종종 부작용의 발병을 유발합니다 (장기간 투여시 신장이나 다른 배설 기관에 장애가 생길 가능성을 배제 할 수 없음). 사람이이 약물로 치료 과정을 거치면서 동시에 술을 섭취하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 동시에, 배설 기관의 중독 및 기능 장애의 확률은 실제로 100 %입니다.

리파 마이신

이 항생제 그룹에서 가장 유명한 약물은 리팜피신 (Rifampicin)입니다. 이것은 대부분의 그람 양성균이 감염되기 쉬운 반합성 물질입니다. 이 약의 이름은 결핵 퇴치를위한 최선의 방법이므로 전 세계 모든 국가에서 알려져 있습니다.

리파 마이신의 확실한 이점은 신체에 잘 흡수되고 흡수되며, 식사와 상관없이 섭취 될 수 있다는 것입니다. 대사 산물의 배설은 신장에 의해 수행됩니다.

이 항생제 그룹은 자체적으로 입증되었지만 종종 부작용을 일으킬 수도 있습니다.

• 위장관 침범;
• 메스꺼움 및 구토;
• 알레르기의 출현;
• 약물 간염;
• 혈소판 감소증.

사이클로 세린

이 약물은 박테리아 생산을 막고 사망 원인이됩니다. 결핵의 발병을 유발하는 박테리아의 저항성은 드문 경우에 발생합니다. 약물의 주요 장점 중 하나는 그것이 독소의 최소 금액을 포함하므로 약물이 오랫동안 복용 될 수 있다는 것입니다.

Cycloserine 캡슐은 신속하게 행동하기 시작하지만 최대한의 효과를 내기 위해서는 공복시에 약물을 투여하는 것이 좋습니다. 부작용 예방을 강화하기 위해 지침을 엄격히 준수하여 도구를 사용하는 것이 좋습니다.

카프 레오 마이신

환자가 치료 가능한 결핵으로 진단되면이 약제는 종종 분말로 처방됩니다. 약물의 작용은 병원성 세포에서 단백질 합성을 억제함으로써 달성된다. Capreomycin은 II 계열 항생제이기 때문에 보조제로 사용됩니다.

가능한 부작용 :

• 백혈구 증;
• 호산구 증;
• 몸에 발진이 생겼다.
• 출혈 증가;
• 농양.

임산부와 어린이에게는 권장하지 않습니다.

입원 치료

결핵의 증상이 나타나면 즉시 진찰을 받아야하며 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 결핵은 위험한 전염병이며 다른 사람들을 감염시킬 가능성은 매우 높다는 것을 알아야합니다. 진단을 확정 할 때, 환자는 즉시 필요한 절차가 수행되는 병원에 배치됩니다. 종종 환자들은 결핵이 가정에서가 아니라 진료소에서 치료되는 이유를 궁금해합니다. 이러한 엄격한 접근법은 환자가 항상 의사의 권고를 엄격하게 따르지 않고 필요한 규칙을 고수 할 수 없다는 사실 때문입니다.

치료가 클리닉에서 수행되면 환자는 다음과 같은 장점을 갖습니다.

• 각 개인은 개별적인 접근 방식을가집니다.
• 4 개 이상의 약물을 사용하면 병원에서 복잡한 치료가 가능합니다.
• 병원에서는 여러 가지 유형의 치료법을 병합 할 수 있습니다 : 이명향성, 병 인성 및 증상. 집에서하는 일은 거의 불가능합니다.
• 환자는 매일 모니터링되어 의사가 제 시간에 필요한 지원을 제공하고 질병의 진행을 제어 할 수있게됩니다.

또한 환자가 화학 요법 및 수술을받는 경우가 많으므로 입원 치료가 훨씬 효과적입니다. 유능하고 통합 된 접근법을 사용하면 집중 치료 후 한 달 동안 병원균 박테리아의 확산을 막을 수 있습니다 (환자는 다른 사람에게 전염되지 않습니다). 집에서 그런 결과를 얻는 것은 불가능합니다.

가정 요법은 가능한가?

결핵은 적절한 치료가없는 경우 종종 사망에 이르는 전염병이기 때문에 의료 지원없이 혼자서 싸우는 것은 바람직하지 않습니다. 그러한 태만은 환자뿐만 아니라 그의 가족과 친구들에게도 위험합니다. 결핵이 폐쇄되고 비 전염성이 될 때 집에서 치료를 할 수 있습니다.

이 경우 환자는 다음 치료 요법을 준수해야합니다.

• 의사가 처방 한 약을 복용한다.
• 전통적인 치료 방법을 사용하십시오 (개 지방과 함께 따뜻한 우유를 마시고, 무와 당근 주스를 섭취하고 가능한 유제품을 섭취하십시오).

전통적인 조리법 만이 치료에 사용된다면 질병을 극복 할 수 없습니다.

추가적인 노출 방법

항생제 치료를 강화하기 위해 의사들은 종종 환자에게 다양한 물리 치료 절차를 처방합니다. 그들은 폐 조직의 파괴가 막 시작된 ​​질병의 초기 단계에서 특히 효과적입니다.

1. 초음파 요법. 항 염증 및 진통 효과가있어 약물의 적절한 흡수를 촉진합니다. 초음파를 정기적으로 방문하면 개선이 15-20 일 후에 이미 관찰됩니다.
2. 레이저 요법 환자가 외과 적 치료를 받으면 그것은 필수 단계입니다. 이러한 절차는 혈액 미세 순환을 개선하고 회복 과정을 정상화합니다.

예방 조치

정기 결핵 예방은 질병을 적시에 감지 할 수 있도록 보장합니다. 질병이 조기에 발견되면 진행을 예방하는 것이 훨씬 쉬울 것이며 합병증의 위험은 미미할 것입니다. 매년해야할 일은 매년 엑스레이 촬영을하는 것뿐입니다. 이 질환에 걸릴 가능성이있는 사람들은 일 년에 두 번 검사받는 것이 좋습니다.

결핵의 증상이 안정적이면 (증상이 3 주 이상 지속되지 않는 경우), 즉시 병원에 연락해야합니다 :

• 심한 기침;
• 객담 생산 (혈액의 존재가 특히 위험합니다);
• 체중 감소;
• 식욕의 부족.

의사들은 항생제와 정기적 인 치료법을 적절히 선택하면 회복에있어 큰 성공을 거둘 수 있다고 말합니다. 그러나 더 나은 - 그들의 건강을 감시하고이 질병의 발달을 막으려 고 노력하십시오.

결핵에 대한 항생제 사용

심각한 감염성 질병 인 결핵의 원인균은 혐기성 마이 코박 테 리움 (Koch sticks)입니다. 바실러스는 환자와 외부 환경 모두에 매우 강한 저항성을 가지고 있습니다. 이 병의 단독 요법은 결과를 가져 오지 않습니다. 결핵에 대한 항생제는 병리학의 중증도, 환자의 개인적인 특성에 따라 결핵 의사가 선택합니다.

결핵 치료 계획

결핵 퇴치의 주요 조건 :

• 질병의 탐지의 적시성;
• 통합 접근;
• 치료 순서.

TB 항생제의 기원, 작용 기작 및 구성은 다릅니다.

적절하게 선택된 약물의 작용 결과는 환자의 마이코 박테리아의 제거, 질병의 진행 중단, 재발 방지 및 합병증입니다.

미생물에 대한 의학 권고 사항을 준수하지 않으면 사용 된 약물에 대한 내성이 생기고 임명 된 치료법은 쓸모 없게됩니다.

치료 조정, 항생제 완전 교체가 필요합니다.

결핵에 대한 입증 된 4 가지 치료법은 다음과 같은 일차 항균제 인 Pyrazinamide, Streptomycin, Rifampicin 및 Isoniazid를 포함합니다.

세계의 일부 선진국에서는이 약제에 fluoroquinolone 유도체를 추가하여이 질병에 대해보다 효과적인 5 단계 요법을 적용하기 시작했습니다.

오늘날 과학자들은 최소한의 부작용으로 효과적인 항 결핵 치료제를 얻기 위해 많은 노력을 기울이고 있습니다.

어떤 항생제가 결핵에 사용됩니까?

폐결핵 및 다른 형태의 항생제 그룹이 두 군데 있습니다. Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol, Streptomycin, Isoniazid - 항 결핵 약물의 주요 그룹에 속하는 약물. 그들은 최소한의 독성으로 치료 효과가 가장 큰 것이 특징입니다.

이 약들은 결핵으로 처음 진단 된 환자에게 처방됩니다. 이 질병의 다양한 형태의 치료에서 선도적 인 역할은 Isoniazid와 Rimfampicin의 사용이다.

예약 약물 그룹은 다음과 같은 구성 : Ethionamide, Amikacin, Cycloserine, Capreomycin, Amikacin, Kanamycin, PAS, Rifabutin, fluoroquinolones 있습니다. 그들은 결핵 미생물의 1 차 약물에 대한 약물 내성의 경우에 사용됩니다.

리파 마이신

복잡한 결핵 퇴치를 위해 rimfeamycins이 사용되고 있습니다. 가장 많이 찾는 것은 다음과 같습니다.

이러한 효과적인 약물은 미생물에 해로운 영향을 미치고 노인의 병리학을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 리팜피신 (rifampicin)에 대한 저항성을 형성 할 때,이 그룹의 다른 약물들이 처방됩니다.

아미노 글리코 시드

장기간의 의학적 관행은 mycobacteria 내 약물 내성 형성에서 복잡한 만성 형태의 결핵 치료에서 aminoglycosides의 사용을 정당화합니다.

이 그룹에 처방 된 약물은 종종 다음과 같습니다 :

아미노 글리코 사이드는 합성 또는 천연 기원 일 수있다. 그들의 행동은 활성 또는 잠재 성 상태의 세포 박테리아가 존재하는 마이코 박테리아의 파괴를 목표로합니다. 그러한 의약은 질병의 비정형 형태의 치료에 효과적이고 효과적이다.

이러한 약물의 높은 독성은 의사가 지속적으로 모니터링해야합니다. 치료 기간이 길어질수록 폐부종이나 신부전이 발생할 수 있습니다. Streptomycin과 Isoniazid를 함께 사용하면 두통, 불면증, 식욕 장애 등 신경 독성 반응의 위험이 증가합니다.

각 환자의 치료 기간 및 용량은 개별적으로 선택됩니다. 아미노 글리코 사이드와 알코올을 함께 사용하는 것은 허용되지 않습니다. 이것은 신체의 심각한 중독을 초래합니다.

플루오로 퀴놀론

플루오로 퀴놀론은 결핵의 원인균에 적극적으로 작용하여 이들의 사망을 유발하는 항균제 군입니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.

• 시프 로플록 사신;
• Pefloxacin;
• Norfloxacin;
• Ofloxacin;
• Levofloxacin 및 기타.

이러한 치료법은 종종 리파 마이신 제제로 인한 결핵 치료가 효과적이지 않은 경우에 사용됩니다. 느린 배설은 플루오로 퀴놀론의 특징으로 간주 될 수 있습니다. 이렇게하면 하루에 약 2 회 작은 용량으로 약을 섭취하도록 구성 할 수 있습니다.

카프 레오 마이신

Capreomycin은 두 번째 항 결핵약입니다. 그것은 질병의 치료 단계에서 결핵의 초기 단계의 치료에 부속 장치로 사용할 수 있습니다. 병원균의 활동 감소로 인해 긍정적 인 효과가 관찰됩니다. 약은 하얀 가루 형태로 만들어집니다.

16 세 미만의 임신 수유중인 여성, 어린이 및 청소년의 치료에는 적용되지 않습니다.

이 약물의 드문 부작용은 피부 발진, 호산구 증가, 혈액 응고 장애, 농양 및 간질 발생 등으로 간주 될 수 있습니다.

입원 환자 및 가정 요법

결핵 치료에 2 단계로 나눌 수 있습니다 :

집중 치료의 첫 번째 단계는 전문의의 감독하에 결핵 병원에서 실시됩니다. 코스 기간은 최소 60 일입니다. 이 기간 동안 의사들은 강력한 1 차 항균제의 강력한 효과로 마이코 박테리아의 증식을 억제하여 질병의 완화를 추구합니다. 환자는 주변 사람들에게 해가 없으므로 외래 환자 모드에서 집에서 치료를 계속할 수 있습니다.

유지 보수 기간은 4-6 개월 이상이 될 수 있습니다. 그것은 결핵 감염의 마지막 초점을 제거하고, 재발을 예방하고, 안정된 완화 상태를 유지하는 것을 목표로합니다. 각 환자마다 효과적인 항균제가 선택됩니다. 전문가가 방문을 통해 치료를 모니터하고 필요한 검사를 실시하는 개별 일정이 수립됩니다.

폐결핵 항균 요법

폐결핵은 코크 스틱 (Koch stick)이나 결핵성 스틱 (tubercular stick)으로 인한 심각한 전염병입니다. 병원체는 외부 환경, 특히 어둡고 습기가 많은 지역에서 상당히 안정하지만 햇빛과 고온은 마이코 박테리아에 해로울 수 있습니다.

감염의 원인은 아픈 사람입니다. 대부분의 경우, 에어로졸과 접촉 식 가정에 의해 감염이 퍼지지 만 가축 환자에게서 얻은 우유를 통해 소화기 감염 경로가 가능합니다.

그러나 세균이 인체에 침투 함에도 불구하고 전염되지는 않지만 감염된 사람의 10 %에서만 발병합니다. 대부분 결핵은 특히 2 세 미만의 어린이에게 효과적입니다. 그들은 일반화 된 합병증을 일으킬 확률이 더 높으며 치료 없이는 치명적일 수 있습니다.

20 세기 중반에 첫 번째 항생제 인 Streptomycin이 발견되어 만성 결핵 치료에 효과가 있음이 입증되었습니다. 그 사용으로 인해이 질병으로 인한 사망률은 현저하게 감소했지만, 불행히도 단독 요법은 종종 내성 균주의 출현을 동반합니다. 따라서 현재 항 결핵 약물 (PTS)을 처방하여 치료에 대한 내성균의 발생 가능성을 줄입니다.

결핵약 분류

항 결핵약은 그 기원, 작용 기전, 유효성, 화학 구조가 다릅니다. 그러므로 그러한 의약품에는 몇 가지 유형의 분류가 있습니다.

대부분의 경우 다음과 같이 구분됩니다.

• 바이탈 또는 마약 시리즈. 폐결핵이 처음으로 진단 된 환자를 치료하는 데 사용됩니다.
• 예약 또는 마약 II 시리즈입니다. 이전 그룹의 항 결핵 약물의 비 효과적 또는 불내증에 할당 됨.

결핵 퇴치를위한 국제 연합 (International Union against 결핵) 분류에 따르면, PTS는 중, 중, 저 효능의 약으로 분류됩니다.

TCP의 화학 구조는 다음과 같이 나뉩니다.

• 이소니아지드 및 그 유사체 (Ftivazid, Saluzid, Ethionamide);
• 다양한 화학 그룹의 합성 물질 (Ethambutol, Thioacetazone, Solytizon, Pyrazinamide, Bepask);
• 항생제 (Streptomycin, Rifampicin, Cycloserine, Rifabutin).

폐결핵의 치료를위한 항생제 중 아미노 글리코 사이드 (aminoglycosides)와 다른 화학 구조를 가진 의약품이 처방됩니다.

질병 치료에 사용되는 아미노 글리코 시드

폐결핵에는 aminoglycosides I (Streptomycin, Kanamycin) 및 III 세대 (Amikacin)가 사용됩니다. 그들은 박테리아의 리보솜에 의한 단백질 생산을 방해하며, 그 결과 미생물이 죽습니다.

Streptomycin과 Kanamycin은 M. tuberculosis에 대해 활동적이며 Amikacin은 M. avium 및 기타 비 결핵균의 사망을 유발합니다. 그들은 입으로 가져갈 때 흡착력이 약하기 때문에 주사 형태로 처방됩니다.

간을 통과하면서 아미노 글리코 사이드는 대사되지 않으며 오리지널 형태로 배설됩니다. 제거율은 나이, 환자의 전반적인 건강 상태, 고온에서의 예를 들어 비뇨 기계 시스템의 작용, 신장 질환에 따라 증가 할 수 있습니다.

프리마 준비의 특징 :

스트렙토 마이신은 성인 환자에게 하루에 1g 또는 하루에 두 번 0.5g의 근육 내 주사로 처방됩니다. 40 세 이상의 환자는 1 일 복용량이 0.75 g으로 감소합니다. 주사 횟수는 일주일에 2 회입니다.

치료 기간은 최소 3 개월입니다.