결핵은 다양한 증상과 형태로 특징 지어 지므로 진단이 복잡합니다. 그러나, 질병의 적시 탐지가 특히 중요합니다. 이 결과는 치료 결과뿐만 아니라 치료의 복잡성에 달려 있습니다. 질병이 발달의 초기 단계에서 진단되면 환자의 생명을 구할 가능성이 더 큽니다. 진단은 몇 가지 주요 단계로 구성됩니다 : 증상의 검출, 환자의 검사, 특수 연구 수행.
증상 정의
환자가 의학적 도움을 요청한 첫 번째 단계에서 의사는 질병의 징후를 감지해야합니다. 결핵에 대한 임상 적 증상으로는 기침, 객혈, 발열, 발한, 피로, 성능 저하 등이 있습니다. 질병의 가능한 발달을 나타내는 때이 증후에주의하는 것이 중요하다. 또한,이 단계에서 질병 진화의 특징을 알아내는 것이 필요합니다. 의사는 환자에게 결핵으로 진단받은 사람들과 접촉했는지 여부를 묻습니다.
환자의 검사
환자의 임상 검사에서 의사는 체중 감량에 특별한주의를 기울이고 림프절을 검사하고 호흡 중 가슴 운동의 진폭을 위반하는지 확인합니다. 물론 결핵을 발견하는 첫 번째 방법은 완전히 신뢰할 만하지는 않습니다. 질병의 발병을 확실하게하기 위해서는 다른 검사를 실시 할 필요가 있습니다. 그러나이 두 단계는 환자를 특수 검사에 회부 할 필요성을 결정합니다. 그들에게 이미 임상상을 형성하고 질병의 존재에 대한 가정을 내놓을 수 있습니다.
특별 연구
처음 두 단계의 환자 검사에서 결핵 의심이있는 경우 정확한 진단을 위해 많은 연구가 필요할 것입니다. 성인의 경우 결핵 검진을 위해서는 X 선 진단 검사가 필요합니다. 그녀의 사진에서 폐의 병변의 존재를 확인할 수 있습니다. 환자가있는 경우 추가 검사를 위해 환자를 보내서 질병의 형태, 항균 약물에 대한 감염의 저항성을 밝힙니다. 그런 다음 그는 치료를받습니다.
소아에서의 결핵 진단에는 Mantoux 검사가 포함됩니다. 그것의 반응으로, 당신은 질병의 존재를 결정할 수 있습니다. 그러나이 방법은 완전히 신뢰할 수 없습니다. 반응은 위양성 또는 위음성 일 수 있습니다. Mantoux 검사 후 의사가 여전히 어린이의 신체에 감염의 발병을 의심한다면 다시 시도합니다. 그녀가 병리학 적 과정의 존재를 확인하면, 그 아동은 TB 약국에서 추가적인 연구를 위해 보내집니다.
결핵 진단을위한 이러한 방법은 중급입니다. 그들에게 이미 결론을 내릴 수는 있지만 정확한 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 마침내 질병의 존재를 확인하려면 다른 연구를 수행해야합니다. 여기에는 결핵에 대한 검사실 검사 (객담, 혈액 및 소변 검사)가 포함됩니다.
X 선 검사
성인에서 가장 정확한 진단 방법은 X- 레이 검사 중 결핵을 탐지하는 것입니다. 병리학 적 과정의 발달의 경우 이미지에서 뚜렷한 물개와 어둡게 될 것입니다. 그림자는 숫자, 크기, 모양, 등고선, 강도, 구조, 현지화에 특별한주의를 기울여야합니다. 또한 중요성은 폐 패턴의 변화입니다. 그림자는 병합되거나 명확한 윤곽을 가질 수 있습니다.
방사선 사진은 다음과 같은 정도의 손상을 결정할 수 있습니다.
- 최소 (작은 병변, 붕괴 흔적이 없음);
- 적당히 발음된다 (작은 변화는 1 개의 폐를 초과하지 않는다).
- 발음 (병변의 볼륨이 크다).
만 투스 테스트
일반적으로 소아에서 결핵의 발견은 Mantoux 검사의 도움을 받아 이루어집니다. 그 본질은 병원균 항원이 피부 아래에 주입된다는 사실에 있습니다. 따라서 Mantoux 검사는 결핵균 감염이 몸에 존재하는 경우 반응을 일으 킵니다. 이 경우 주사 부위가 팽창하고 붉어지며 염증이 생깁니다.
Mantoux 검사 도중 피부 아래에 주사되는 투베르쿨린은 파괴 된 Koch 스틱에서 얻어집니다.
그들은 결핵의 원인 인자입니다. Mantoux 검사는 대개 팔뚝에서 시행됩니다. 몸은 투베르쿨린을 감염으로 인식합니다. 면제가 익숙한 경우에는 주사 부위에 염증 센터가 나타납니다.
또 다른 옵션은 Pirke 재판입니다. 그 본질은 투베르쿨린의 피부 적용에 있습니다. 물질 자체는 안전하므로 사람에게 해를 입힐 수 없습니다. 그러나 투베르쿨린은 알레르기를 일으키기 때문에 적절한 반응을 일으킬 수 있습니다.
Mantoux 검사의 결과가 평가되기 전에 모든 가능한 방법으로 주사 부위에 영향을주는 것은 금지되어 있습니다. 따라서 젖은 상태로 긁히거나 선명한 녹색, 요오드 및 기타 방부제로 윤활 처리 할 수 없습니다. 아이가 주사 부위에 닿지 않도록 일부 부모가 연습하는 반창고와 붕대를 착용하는 것은 권장하지 않습니다. 이 모든 것이 결과에 나쁜 영향을 미치고 부정확 한 진단을 초래할 수 있습니다.
Mantu에 대한 금기 사항
Mantoux 검사의 무해 함에도 불구하고 어떤 경우에는 검사를 수행하지 않는 것이 좋습니다. 금기 사항은 피부병으로 고생하는 사람들에 관한 것입니다. 이 경우 주사는 피부병을 악화시켜 악화시킬 수 있습니다. 급성 및 만성 형태의 전염병이있는 상태에서이 진단 방법을 사용하지 마십시오. 이 경우 회복 후 1 개월 동안 시험을 볼 수 있습니다. 금기는 발열과 간질뿐만 아니라 다양한 알레르기 반응입니다.
Mantoux를 시행 할 때 부정확성을 피하기 위해 같은 날 백신 접종을하지 않는 것이 좋습니다. 또한 이것은 모든 예방 접종에 적용됩니다. 투베르쿨린 도입 전에 아직 예방 접종을 한 경우 결과를 빨리 예상하지 마십시오. 대부분 6 주 후에 만 접수됩니다. 주요한 것에 대해 몇 마디 말하기가 필요합니다. 일부 부모들은 실수로 투베르쿨린을 피하 주사 한 견본이 결핵에 대항하여 신체를 보호하여 면역을 생산한다고 가정합니다. 그러한 진술은 근본적으로 잘못되었습니다. 표본은이 질병의 존재에 대한 유일한 연구 방법입니다. 어떠한 경우에도 BCG 백신을 대체하지 않습니다.
석기 수집
결핵에 대한 실험실 진단은 객담 분석으로 기침시 분리됩니다. 결과의 품질은 수집 할 때의 규칙을 준수하는지에 따라 크게 달라집니다. 그 중 몇 가지가 있습니다 :
- 객담은이 목적을 위해 특별히 의사가 발행 한 멸균 용기에 수집해야한다.
- 수집하기 전에 따뜻한 물로 입을 잘 헹구는 것이 좋으며 치아를 닦으십시오 (음식물 입자는 가래에 들어 가지 않아야합니다).
- 수확은 빈번한 위장에서 이루어지며, 아침에 반드시 필 요합니다. 왜냐하면이 시간에 축적이 최대이기 때문입니다.
- 가래는 타액이 아닌 용기에 들어가야합니다 (내용은 일관성과 색상으로 결정될 수 있습니다).
기본 준비가 완료되면 프로세스 자체로 진행할 수 있습니다. 처음 두 번의 심호흡이 호흡 유지와 함께 수행됩니다. 그 후 심호흡을하고 공기를 힘껏 내뿜습니다. 다음으로, 한숨과 기침을하는 것이 좋습니다. 그런 다음 용기가 입에 공급되고 가래가 침을 뱉습니다. 용량은 뚜껑으로 즉시 닫아야합니다. 기침의 내용물이 분리되지 않으면 가슴에 주먹을 두드려야합니다. 또 다른 옵션은 뜨거운 물을 흡입하는 것으로, 베이킹 소다의 숟가락이 추가되었습니다.
퇴원 검사
첫째, 객담 배양을주의 깊게 고려합니다. 결핵에 걸린 사람은 점액에 기침하는 혈액 줄무늬가있을 수 있습니다. 다음 세균 현미경 검사가 수행됩니다 - 스테인드 파종은 현미경으로 검사합니다. 얼룩은 성인과 어린이의 신체 감염의 유무를 판단 할 수 있습니다. 파종은 탄력있는 또는 산호 섬유, 석회질 입자를 포함 할 수 있습니다. 마이 코박 테 리움 결핵 (mycobacterium tuberculosis)을 검출하기 위해 객담을 반복적으로 연구합니다. 때로는 X 선 검사에서 폐에서 일어나는 병리학 적 과정을 보여주지 않으며, 파종은 그들의 존재를 나타냅니다.
세균 학적 방법의 핵심은 조사중인 물질을 영양 배지에 뿌리는 것입니다. 이에 앞서 가래는 비특이적 미생물의 번식을 예방하기 위해 치료됩니다. 파종은 고체, 액체 또는 반 액체 영양물 배지에서 수행됩니다. 때때로이 분석에 의해 결정되는 마이코 박테리아는 이러한 조건에서 자라지 않습니다. 그 이유는 마약의 영향으로 생겨난 재현 능력의 상실 때문입니다.
또한, 결핵에 대한 가래를 연구하는 생물학적 방법이 사용됩니다. 그 본질은 환자의 폐의 점액 성 내용물로 동물을 감염시키는 것입니다. 이를 위해서는 일반적으로이 질병의 마이코 박테리아에 대한 높은 민감도를 나타내는 기니아 피그가 사용됩니다.
최근에 세균 학적 방법이 가장 신뢰할만한 것으로 여겨졌지만 과학자들은 가래 배양 물에 들어있는 Mycobacterium tuberculosis가 영양 배지에서 자라지 만 동물에는 영향을 미치지 않는다는 사실을 발견했습니다. 감염 능력을 상실하는 것이 전부입니다. 따라서 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 몇 가지 방법으로 시드를 조사하는 것이 좋습니다.
기관지 내시경 검사
객담 수집을 독립적으로 수행 할 수없는 경우 기관지 내시경 검사가 사용됩니다. 이 방법의 핵심은 기관지에 들어가는 입이나 비강을 통해 기관지로 들어가는 특별한 장치를 사용하는 것입니다. 그러한 연구는 공복 상태에서 수행됩니다. 기침이나 씹는 충동이있는 경우 호흡기에서 식품 입자가 들어 가지 않도록하십시오.
연구를 수행하기 전에 환자는 의사가 검사를받습니다. 필요한 경우, 진정제가 처방됩니다. 이 절차는 성인의 국소 마취 및 어린이의 전신 마취하에 수행됩니다.
혈액 검사
환자의 혈액에서 결핵을 인식하는 방법? 이 질병의 패배로 작은 변화가 일어납니다. 심한 중독뿐만 아니라 일반적인 병적 과정을 앓고있는 환자에서 빈혈이 결정됩니다. 질병의 악화와 함께 ESR 지표 (적혈구 침강 속도)가 증가합니다. 이것은 폐 조직의 파괴에 기여하는 백혈구의 수를 변화시킨다.
혈액의 생화학 적 분석은 단백질, 요산, 콜레스테롤, 구리의 높은 함량을 보여줍니다. 이러한 모든 지표가 반드시 결핵을 나타내는 것은 아니라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 몸에서 다른 전염병이 발생할 수도 있습니다. 따라서 포괄적 인 진단을 수행하는 것이 좋습니다.
소변 검사
일반적으로 소변 검사는 성인과 어린이의 결핵을 진단 할 수 없습니다. 보다 정확한 진단 방법은 객담 배양 검사 또는 만 투스 검사입니다. 그러나 그것을 완성하기 위해서는 완전한 그림을 컴파일하는 것이 필요합니다. 때로는 소변 검사에서 심각한 합병증이 나타납니다. 신장이 영향을 받으면 많은 양의 단백질, 적혈구, 백혈구가 결정됩니다.
Diaskintest
이 진단 방법은 새로운 것입니다. 그것은 결핵을 정확하게 결정할 수있을뿐만 아니라 치료의 효과를 확인할 수있게합니다. 이 방법의 핵심은 두 종류의 단백질에 대한 신체의 반응을 평가하는 것이며,이 단백질은 코흐 막대에서만 나타납니다. 주입이 수행 된 후 결과가 확인됩니다. 주사 부위의 발적이 5 mm 이상 퍼지면 검사는 양성으로 간주됩니다. 이것은 환자가 감염되었음을 의미합니다.
최근 결핵 발병률의 증가가 불가피하게 증가하고 있습니다.
이와 관련하여 이러한 위험한 질병으로부터 보호 수단에 대해 생각해 볼 가치가 있습니다. 모든 사람은 18 세부터 X-ray 검사를 받아 매년 건강 검진을 받아야합니다. 이런 식으로 만 발달 초기 단계에서 결핵을 발견 할 수있을뿐만 아니라 적시에 치료할 수 있습니다. 질병의 존재를 의심하는 경우, 의사와 긴급하게상의하고 필요한 모든 검사 (가래, 혈액, 소변)를 통과시켜야합니다. 치료를 처방 할 때, 부작용이 있으므로 치료를 중단하는 것은 가치가 없습니다. 결핵은 위험한 질병이며 사망으로 이어질 수 있습니다.
폐결핵에 대한 혈액 검사는 어떻게 될 것인가?
결핵은 위험하고 힘든 질병입니다. 치료의 효과는 그것이시기 적절하게 검출되었는지에 달려 있습니다. 아무도 감염에 대비하여 보험에 가입하지 않습니다. 성인, 어린이, 노인 모두가 절대적으로 아플 수 있습니다.
적절한시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 폐쇄 형은 위험한 개방형으로 변하기 때문에 질병의 초기 단계에서의 진단은 매우 중요하며 정기적 인 포괄적 인 검사를 통해이를 달성 할 수 있습니다.
이 기사에서는 폐결핵에 대한 어떤 혈액 검사가 가장 신뢰할 수 있고 유익한지를 결정할뿐만 아니라이 폐 질환을 진단하는 다양한 방법을 살펴볼 것입니다.
결핵 검사가 필요할 때
따라서 다음과 같은 경우 시험이 필요합니다.
- 질병의 운반자와 접촉;
- 일반적인 약점;
- 체중 감소;
- 저녁 온도 상승;
- 만성 기침.
유년기에 결핵균의 존재 여부를 결정하는 것이 특히 중요합니다. 어린이에게 감염이 신체에서 병리학 적 과정을 더 일으킬 가능성이 매우 높기 때문입니다.
그것은 중요합니다! 예방책 중 하나는 어린이의 4 일째되는 날과 7 세의 나이에 BCG 백신 접종입니다. 아이의 몸은 성인보다 약하므로 감염으로부터 보호하고 예방 접종을하는 것이 중요합니다.
결핵 의심 연구
결핵은 여러 가지 방법으로 감지 할 수 있습니다.
사진 1. 결핵 환자의 가슴 X 선 사진. 형광 검사는이 질병을 진단하는 가장 신뢰할 수있는 방법 중 하나이지만 다른 사람들과 함께 사용하는 것이 가장 효과적입니다. 예를 들어, 자세한 혈액 검사는 초기 단계에서도 결핵을 보여줍니다.
- X- 선 검사. 형광 검사는 폐 손상의 정도를 평가하는 데 도움이됩니다. 그러나 X 선 영상은 질병의 초기 단계를 나타내지 않을 것이라는 점을 염두에 두어야합니다. 설문 조사는 포괄적이어야합니다. 보다 완벽한 검사를 위해 환자의 폐가 정면과 후면 모두에서 촬영되어야합니다.
- 투베르쿨린 검사. 어린이를 검사 할 때 투베르쿨린 검사가 가장 자주 사용됩니다 (Mantoux 검사). 투베르쿨린은 죽은 병원균으로부터 분리 된 단백질의 혼합물입니다. 피부 아래에 약물의 도입은 면역의 반응을 일으키는데, 면역 반응은 다른 방식으로 나타납니다. 몸에 병원균이 없다면 며칠 후 주사는 거의 눈에 띄지 않습니다. 주사 부위의 염증이나 농양의 형성으로 환자의 감염 확률이 높습니다.
그것은 중요합니다! Mantoux 검사는 결핵의 존재를 100 % 확률로 판단 할 수 없지만 질병의 위험 그룹을 결정하는 데 도움이됩니다. 주의 깊게 샘플은 알레르기를 앓고있는 사람들이 수행해야합니다. 신체는 예측할 수없는 방식으로 성분의 도입에 반응 할 수 있습니다.
- 혈액 검사 그 결과는 병원균의 흔적을 발견하는 데 도움이됩니다. 질병의 최종 진단 및 범위를 확인하기 위해 임명 됨.
- 해자 화합물. Mycobacterium 결핵의 존재는 객담을 확인하고 연구하는 것을 가능하게합니다. 이 물질은 기관의 가래뿐만 아니라 감염 물질과 구별되는 단백질의 규범을 초과하여 발견됩니다.
일반적인 혈액 검사로 결핵을 진단 할 수 있습니까?
박테리아가있는 적혈구 (적혈구)의 구성은 약간 다릅니다. 급성 장 또는 폐 출혈은 빈혈을 유발하여 헤모글로빈이 현저하게 감소합니다.
결핵이 혈액 검사에서 결정될 수 있는지 여부를 의심하는 사람들이 있습니다. 실제로, 일반적인 분석은 ESR의 증가 된 지표에 따라 신체의 염증성 및 병리학 적 진행 과정을 확인할 수 있습니다. 증가 된 속도는 현재의 염증의 활동과 지속 기간뿐만 아니라 특히 질병의 최종 단계에서 만성 악화를 나타냅니다.
사진 2. 의사는 주사기로 환자의 정맥으로부터 혈액을 채취하는 절차를 수행합니다. 그 후, 결핵과 함께 혈액 검사가 실시 될 것이며,이 중 지표가 염증 과정을 나타낼 것입니다.
그것은 중요합니다! ESR 수치는 염증이나 폐암의 지표와 혼동 될 수 있습니다. 이 경우 호산구 (백혈구 종류 중 하나)의 수를 조사해야합니다. 호산구가 증가하고 백혈구 수식이 혈액 검사에서 극적인 변화를 보이는 경우, 이는 결핵으로 발생하며 폐렴에서는 제외됩니다.
임상 및 생화학 적 혈액 검사가 정확한지?
폐결핵에 대한 혈액 검사는 종종 결핵균을 진단하기에는 불충분합니다. 그런 다음 더 포괄적 인 시험이 필요합니다. 혈액의 생화학 분석에 대해서도 마찬가지입니다. 결핵 또는 잠복기의 초기 단계의 경우에는 이상 반응이 없을 것입니다. 그리고 급성 질환에서만 알부민 - 글로불린 계수가 낮아질 것입니다.
결핵에 대한 항체의 혈액 검사 유형
OAK보다 더 정확하고 심층적 인 결핵 탐지 방법은 혈액 검사법입니다. 그러한 혈액 검사로 질병이 있는지 여부를 판단하는 방법은 다음을 고려하십시오.
중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 및 효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA)의 접근법을 사용하여 객관적인 진단을 수립 할 수 있습니다.
ELISA 방법은 결핵의 존재를 나타 냅니까?
ELISA의 도움으로 환자에서 병원성 항체가 검출됩니다. 이 방법은 많은 수의 시료를 동시에 검사 할 수 있기 때문에 편리합니다. 그러나 민감도가 낮아 발병률이 낮은 지역에서 사용하는 것이 좋습니다.
PCR 방법은 어떤 변화를 나타 냅니까?
PCR 방법이 가장 효율적입니다. 이는 미생물의 DNA를 찾아서 치료 중 질병을 확인하고 심각성과 완화를 결정하는데 사용됩니다.
PCR은 다음을 수행하는 데 사용됩니다.
- Koch의 진보적 인 지팡이 탐지;
- 폐외 결핵 검사;
- 감염의 초점을 신속히 확립한다.
- 질병 재발 진단;
- 치료 과정을 모니터링합니다.
결핵에 대한 항체 검사와 그 밖의 혈액 검사는 모두 신뢰할만한 것으로 간주됩니다. 그러나 다른 사람들이 있습니다.
대체 혈액 검사법
인터페론 감마 방출 분석법은 병원성 미생물을 검출하기위한 PCR 및 ELISA에 대해서는 덜 일반적입니다. 투베르쿨린 검사 대신 실시 할 수 있습니다. 이 반응은 세균의 도입에 반응하여 감마 - 인터페론이 형성됨을 나타낸다. 결과는 정확하게 감염의 존재를 결정할 수 있습니다.
다른 대안 연구 방법은 QuantiFERON-TB Gold입니다. 이 방법은 투베르쿨린 검사에 심각한 알레르기 반응이있는 어린이를 검사하는 데 가장 자주 사용됩니다.
그것은 중요합니다! 두 가지 방법 모두 감염 정도를 결정할 수 없습니다 - 능동적 또는 잠복 적.
주치의는 어떤 유형의 혈액 검사가 사용되는지 결정합니다. 가장 자주, 연구는 단지에서 수행됩니다. 잠복 결핵에 대한 혈액 검사 결과가 전혀 나오지 않을 수도 있습니다.
혈액 검사의 지표를 해독하는 방법
일반적인 혈액 검사를 해석 할 때 ESR, 헤모글로빈, 백혈구 수준에주의를 기울여야합니다.
건강한 사람의 ESR 수준은 50 단위 미만이며,이 지표의 초과는 신체의 염증 과정을 나타냅니다.
결핵 환자의 혈액 중 백혈구의 수는 급성 및 심한 경우 12-15에서 10 9 / l로 6 ~ 10 9 / l에 이릅니다.
대부분의 환자에서 적혈구의 구성은 정상적으로 유지됩니다. 저 헤모글로빈은 miliary tuberculosis, caseous pneumonia에 기록됩니다.
질병의 급성, 진행성 및 복잡한 형태는 백혈구를 변경합니다. 경우에 따라 중등도의 백혈구 증가증 (백혈구가 10,000 ~ 15,000 개), 백혈구 감소증이 적습니다.
폐결핵에 대한 혈액 검사가 무엇이든, 그것을 판독하는 것은 숙련 된 전문가의 작업입니다. 결핵이 여전히 발견되는 경우 결핵이 어떻게 진행되고 있는지 정확하게 파악할 수 있습니다. ELISA와 PCR의 분석은 동일하게 해석됩니다. 특수한 형태의 경우 지정된 감염과 반대의 결과가 나타납니다.
치료 테스트 유형
치료의 어려움은 감염이 어떤 종류의 항생제, 특히 진보 된 단계에서 내성을 가지게 될뿐만 아니라 감염을 결정할 수없는 긴 배양 기간에도 내성을 가질 수 있다는 사실에 있습니다.
적절한 치료법을 확인하고 처방 한 후 치유 과정을 한 달에 1-2 회 간격으로 모니터링합니다. 환자는 혈액과 가래를 준다.
사진 3. 환자의 가래가 수집 된 후 의사 사무실의 의료용 테이블. Sputum 샘플은 플라스틱 튜브로 묶여 있으며 실험실 테스트를 기다리고 있습니다.
완전 혈액 검사와 Mantoux 검사를받을 수 있으며 거의 모든 의료 센터에서 fluorography를받을 수 있습니다. 의심이 들면 즉시 완료됩니다. 얻은 데이터를 바탕으로 치료사는 신체의 병리학 적 변화가 없다는 결론을 내리거나, 욕조 디스펜서에서 추가 검사의 지시를 내리게됩니다.
실험실과 연구에 필요한 시약이 갖추어 진 TB 진료소에서 전문화되고보다 정확한 연구가 수행됩니다.
위의 내용을 요약하면 다음과 같습니다.
- 결핵은 시간이 지나면 탐지하는 것이 매우 중요한 위험한 질병입니다.
- 증가 된 ESR, 폐의 어두워 짐, 백혈구의 변화는 감염의 탐지를 위해 추가 검사를 위해 환자를 보내는 근거를 제공합니다.
- 치료는 항 결핵 약물의 도움으로 수행됩니다; 치료의 집중적 인 단계는 긍정적 인 임상 및 방사선 지표가 얻어 질 때까지 계속됩니다.
유용한 비디오
우리는 혈액 검사를 통해 결핵을 진단 할 수 있는지 여부에 대한 질문에 대답하는 비디오를 볼 것을 제안합니다. 면역 반응에 의한 혈액 결핵 분석에서 보여지는 QuantiFERON TB Gold quantiferone 검사에 대해 자세히 설명합니다.
결핵에 대한 검사가 필요한 것
결핵은 위험한 전염병입니다. 치료의 효과는시기 적절하고 정확한 진단에 달려 있습니다. 발견의 어려움은 발달 초기의 증상이 다른 질병과 여러면에서 유사하다는 것입니다.
몸에서 코크 스틱 (Koch stick)의 존재를 감지하기 위해서는 결핵 검사를 통과해야합니다.
성인과 어린이의 주요 결핵 징후
코크의 지팡이는 공중에 떠있는 물방울에 의해 전달됩니다.
섭취되면 사람의 모든 내장 기관을 감염 시키지만, 먼저 폐와 림프절이 노출됩니다. 종종 감염과 내장.
질병의 위험은 증상이 장기간 지속되는 비 증상입니다. 병원균의 미생물은 1 년 동안 후두에있을 수 있으며 어떤 징후도 나타내지 않습니다. 아이들은 감염에 가장 취약합니다. 이런 이유로 학교와 유치원에서는 정기적으로 만타에 대한 건강 검진 및 반응을 보입니다.
성인과 어린이의 질병의 증상은 비슷합니다. 이것은 저녁에 체온이 증가하는 것입니다.
환자의 상태가 점차 악화되고 식욕이 사라지고 체중이 급격히 감소합니다. 피부는 창백한 그늘, 약점의 일정한 느낌, 성능 저하, 목구멍 통증을 느낄 수 있습니다. 심박수가 상승하고 과도한 발한이 발생합니다. 이러한 증상은 폐렴의 특징입니다.
성인 환자의 경우 증상이 아기에서만큼 두드러지지 않는 것이 중요합니다. 대부분의 경우, 다른 질병과 혼동 될 수 있습니다.
결핵 감염의 주요 증상 :
- 가래의 유무에 상관없이 어떤 형태의 기침, 건조;
- 호흡 곤란 - 폐 시스템의 작동이 손상되고 결핵 환자가 지속적으로 산소 부족을 느낀다.
- 부은 림프절;
- 쉰 목소리 - 검사를하는 동안 폐를 듣는 동안, 의사는 소리가 들린다. 호흡기 시스템이 완전히 변경됩니다.
- 활성 체중 감소 - 원인 불명의 이유로, 환자는 짧은 기간 동안 체중이 약 10kg을 잃습니다.
- 기온 - 질병의 초기 단계에이 증상이 나타나지 않거나 저녁에만 37도까지 상승 할 수 있습니다. 마지막 단계에서 온도가 40 ℃로 상승합니다.
분석이 필요할 때
많은 사람들은 결핵이 인구의 낮은 지층에 영향을 미친다고 확신합니다. 그러나 이것은 사실이 아닙니다. 감염은 지위 또는 재정적 인 복지에 영향을받지 않습니다. 약화 된 면역계를 가진 사람은 코크의 지팡이에 감염 될 수 있습니다.
물리 의학에서는 사업가, 의료 노동자 및 경찰이 질병을 치료하는 경우가 많습니다.
결핵 치료는 꽤 긴 과정이며, 진보 된 형태로 폐출혈을 유발합니다. 미생물은 신속하게 항생제에 대한 감수성을 잃어 버리기 때문에. 과학자들은 끊임없이 약물을 개선해야합니다. 이러한 이유로 감염성 질환의 발병을 예방하는 것이 더 쉽습니다.
18 세 이하 아동 및 청소년은 1 년에 여러 번 시험을 봐야합니다. 어린 시절부터 모든 익숙한 버튼은 의사가 제 시간에 질병을 진단하는 데 도움이됩니다. 연령대에 도달하면 사람들은 일년에 두 번 형광 촬영을해야합니다.
이 진단은 인구 중 질병이 발생할 위험을 감소시킵니다.
몸에 감염성 박테리아가 있다는 징조가 나타나면 의사와 상담해야합니다. 그는 질병의 존재를 확인하는데 도움이되는 완전하고 종합적인 검사를 처방 할 것입니다.
결핵에 대한 검사 유형은 무엇입니까?
코흐의 지팡이는 여러 가지 방법으로 진단됩니다.
어린 시절 감염은 투베르쿨린 검사로 확인합니다. 소아에서 미생물이 발달하는 과정은 훨씬 더 높습니다. 이러한 이유로 시험을 통해 바이러스의 존재를 감지 할 수 있습니다.
반응은 구진의 크기에 따라 결정되며 버튼이라고도합니다. 암호 해독은 의료 전문가가 수행합니다. 직경이 5 mm를 초과하면 아이가 아플 수 있습니다. 만타에 대한 긍정적 인 반응이 항상 감염을 나타내는 것은 아닙니다. 그러나 시간은 불가능하며 다양한 진단 옵션을 선택해야합니다.
성인은 폐에서 감염의 징후를 감지 할 수있는 혈구 검사 (haemotest)뿐만 아니라 간균 (bacilli)을 검출하기 위해 흉부 X 선 검사를 받아야합니다. 의사가 진단의 정확성에 의문을 가지고 있거나 질병의 단계를 결정할 필요가있을 때, 폐 시스템의 광범위한 검사가 수행됩니다 - X- 레이.
정확한 진단을하고 약물에 대한 박테리아의 감수성을 알아 내기 위해 결핵에 대한 혈액 검사를 실시하고 검사를 위해 소변을 통과시켜야합니다.
혈액 검사
분석의 전달은 대부분 유익한 진단입니다. 피난처 ESR의 내용을 결정하는 것이 가능합니다. 감염되었을 때,이 지표는 높지만 치료되면 감소하고 임상상이 바뀝니다.
혈액을 진단 할 때 gemotest를 포함한 여러 실험실 연구 방법이 사용됩니다. 임산부의 경우 혈액 검사 결과 코크 스틱이 보이지 않습니다.
PCR 진단
결핵 스크리닝을위한 PCR은 병원체에 대한 신체의 중합 효소 연쇄 반응이다. 이러한 유형의 혈액 진단을 통해 환자의 감염을보다 정확하게 결정할 수 있습니다. 이 방법은 소변, 가래, 번짐 검사에 사용됩니다.
방법의 장점 :
- 빠른 중합 결과가 4 시간 이내에 수행되고 준비 분석의 형태가 발행됩니다.
- 몸에 DNA 박테리아를 찾는다.
- 바실러스 분자를 분리하는 것이 가능하다;
- Koch의 민감도 결정은 항생제에 집중됩니다.
높은 효율을 가진 PCR 연구는 전염병의 원인 인자를 확인하는 것을 가능하게합니다. PCR은 치료 치료를 모니터하고 재감염 사례를 진단하는 데 사용됩니다.
일반 혈액 검사
이 연구는 일반적인 건강을 확인하는 데 도움이됩니다. 긍정적 인 반응으로 지정됨. 결핵은 다음과 같은 지표에 의해 감지됩니다 :
호산구. 결핵으로 인하여 신체의 수준이 높아집니다. 소아에서는 분석이 표준에서 8 %, 성인 환자에서 5 % 증가 할 수 있습니다.
ESR. 소위 적혈구 침강 속도. 결핵에 대한 ESR 검사는 50 mm / h 증가합니다. 동시에 속도는 20 mm / h입니다. 임신 중에 그리고 다른 질병에서 적혈구가 증가하는 것이 중요합니다. 그러므로 다른 유형의 분석을 수행하는 것이 필요하다는 것을 확인하기 위해.
생화학 적 혈액 검사
생화학 실험실 연구를 통해 질병을 진단하는 것은 어렵습니다. 그것은 다른 진단 방법과 조합하여 정확한 진단을 내리고 단백질 구성의 변화를 확인하는 데 도움이됩니다.
대부분의 경우 생화학 검사법을 사용하여 항생제를 복용하거나 부작용을 탐지합니다.
효소 면역 측정법
ELISA는 항체 검사입니다. 이 방법은 Koch 선반과 관련하여 면역 글로불린의 존재를 확인하는 데 도움이됩니다. 종종 Mantoux 반응에 대한 대안 연구로 사용됩니다.
ELISA는이 질환의 발병 정도를 확인할 수 없습니다. 또한, 신체의 결핵에 대한 항체는 모든 경우에 환자가 감염되었음을 나타내지는 않습니다. 이 방법을 사용하면 관절 결핵을 진단 할 수 있습니다.
T 스팟 분석
SPOT이라는 이름은 얼룩을 나타내며, T는 면역 세포를 의미합니다. 의사는 t-spot 분석을 사용하여 검사 할 때 면역 세포에서 형성되는 반점의 수를 계산할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 97 %의 확실성으로 질병을 식별 할 수 있으며 Mantoux 대신이를 수행 할 수 있습니다.
Spot의 장점은 금기 사항이 없다는 것입니다. 만성 질환 환자에게도 제공됩니다. 당뇨병, 에이즈, HIV 등의 병이있을 수 있습니다. 이 검사는 잘못된 검사 결과를 제공하지 않으므로 가장 효과적인 진단 방법이라고 할 수 있습니다.
마이코 박테리아에 대한 객담 현미경 검사
분석을 위해 환자는 가래를 독립적으로 수집해야합니다. 객담이 없다면 약을 복용하십시오. 실험실의 시험 물질을 특수 유리 위에 놓고 시약으로 염색 한 다음 현미경으로 검사합니다.
가장 합리적인 가격의 저렴한 연구 중 하나로 간주됩니다.
이러한 점액 분석을 통해 2 시간 이내에 의사는 환자의 건강 상태에 대한 정보를 얻을 수 있으며 KLA를 대체 할 수 있습니다. 그러한 설문 조사에는 단점이 있습니다. HIV에 걸린 사람들의 질병을 판별하는 것은 불가능합니다. 침투성 결핵을 진단하는 데있어서의 오류는 약 40 %입니다.
세균 검사법
배양 방법은 현미경 분석에서 박테리아가 확인 된 후에 지정됩니다. 도말은 원하는 온도가 설정되는 특수 환경에 배치되어 박테리아가 활발하게 성장하기 시작합니다.
이 방법을 사용하면 유해한 미생물을 확인하고 그 모습을 확립 할 수 있습니다.
지엘 - 닐슨 방법
실험실 타액 염색에 사용됩니다. 이 방법은 선반 병원체를 식별하는 데 도움이됩니다. 초기 샘플은 푹신으로 처리되고 버너에 의해 가열됩니다. 상기 과정을 수회 반복 한 후, 과량의 용액을 물로 세척한다.
다음으로 도말은 황산으로 변색됩니다. 마지막 단계에서 메틸렌 블루가 염색됩니다. 결핵을 제외한 모든 미생물은이 용액에 민감합니다.
소변 검사
소변 분석은 아침에 공복 상태에서 시행됩니다. 검사실에서 아밀로이드증의 징후가 있는지 검사합니다. 결핵은 신장을 파괴합니다. 따라서 요로에서 세균의 존재가 감지 될 수 있습니다.
위상차 현미경
이 기술을 통해 박테리아와 살아있는 상태에서의 변화를 관찰 할 수 있습니다. 검사를 위해 특별한 위상차 장치가 사용됩니다. 이 경우 사람은 방사선을받지 못합니다.
환자가 객담이없는 경우, 의사는 점막을 자극하는 약물 및 약물을 처방합니다. 또한 연구를 위해 기관지에서 씻겨 나가기도합니다.
형광 현미경
감염된 부위를 염색 할 때 박테리아의 자외선 아래에서 빛이납니다. 짧은 시간에 의사가 넓은 지역을 검사합니다. 그것은 척추에서 질병의 단계를 정확하게 결정하는 능력을 증가시킵니다.
대부분의 의사에 따르면 결핵 치료에는 많은 시간이 걸리고 비용도 많이 듭니다. 이를 위해, 조기에 질병을 확인하기 위해 예정된 포괄적 인 검사를받는 것을 잊지 마십시오. 그리고 아이들은 결핵 백신을하도록 권장됩니다.
결핵에 대한 혈액 검사는 무엇입니까?
결핵은 공기 중의 물방울에 의해 전달되는 위험한 질병입니다. 결핵의 원인균 인 Mycobacterium tuberculosis (두 번째 이름은 Koch의 지팡이입니다)는 Mycobacteriaceae 계열에 속하며 양성으로 그람 염색되어 포자 또는 캡슐을 형성하지 않습니다. Mycobacterium tuberculosis는 인간에게 가장 위험한 병원성 박테리아의 4 가지 유형이 있습니다. 질병의 정확한 진단은 실험실 방법으로 만 수행됩니다.
결핵이 널리 퍼져 있습니다. 다른 지역에서는 연간 10 만 명당 8-10에서 400-500 명으로 다양합니다. 통계적 연구 결과에 따르면 폐결핵은 40 세 이상의 남성에게 종종 영향을 미친다. 여성은 주로 20-30 세에 감염됩니다.
병원균의 병원성은 세포벽의 구조적 특징과 관련이있다. 세포막 구성에서 지질, 왁스, 지방산 함량이 높기 때문에 마이코 박테리아가 환경에 유해한 영향을받지 않습니다. 코흐 (Koch)는 100 ° C로 가열을 옮기고 산, 알칼리 및 살균제에 노출시킵니다. 토양에서 그들은 약 6 개월 동안 물 속에 - 1 년 이상 가래에서 약 2 개월 동안 지속됩니다.
결핵은 폐, 간, 신장, 관절, 뼈 조직, 생식기 등 조직과 기관에 영향을 줄 수 있습니다. 마이코 박테리아의 폐기물은 신체의 전반적인 중독 및 조직의 병리학 적 변화를 유발합니다.
결핵의 임상 증상
대부분이 병은 일상적인 병자 검사에서 발견됩니다. 폐결핵의 경우 열 아열, 기침, 전반적인 약화 및 체중 감소로 고통받을 수 있습니다. 질병의 후반기에는 가슴 통증이 나타나고, 마른 기침이 젖은 통증을 유발하고 폐 출혈이 가능합니다.
다음 그룹의 사람들은 결핵의 위험이 있습니다.
- 면역 결핍 및 만성 전신 질환 환자;
- 글루코 코르티코 스테로이드 계 약물 복용
- 흡연자 및 알코올 남용자;
- 장기 이식 전에 면역 억제 과정을 겪고있는 환자;
- 불리한 생활 조건에 살고있는 사람들.
또한, 아픈 사람과 장기간 접촉하면 감염의 가능성이 높아집니다. 질병의시기 적절한 감지는 환자의 병력을 연구하는 데 도움이됩니다.
결핵성 질병이 의심되는 경우, 초기 검사 후 의사는 환자에게 추가 검사를해야합니다.
결핵 예방
어린이의 질병 예방을 위해 BCG 백신을 접종받습니다. 백신 접종 후 2 주가 지나면 어린이는 결핵 면역력을 발달하게되며 5-7 년간 지속됩니다. 7 세에서 13 세 사이에 재 접종을하십시오. 백신 접종은 병의 가능성을 크게 줄입니다. 예방 접종을받은 사람들 중 결핵 및 사망률에 의한 감염률은 미 접종자보다 낮습니다.
결핵을 진단하기 위해 15 세 이하의 어린이는 망투 검사를 시행하며 투베르쿨린 검사라고도합니다. 환자에게는 마이코 박테리아 항원 인 투베르쿨린을 피하 주사한다. 이 연구는 Mycobacterium tuberculosis 또는 백신에 대한 유기체의 민감성이 있음을 보여줍니다. 투베르쿨린 검사는이 질병에 면역을 제공하지 않습니다. Mantoux 검사는 BCG 예방 접종 전 아동에게 필수적입니다. 예방 접종의 절대적인 금기 사항입니다.
Mantoux 테스트는 매우 구체적이지 않습니다. 최근 결핵에 걸렸거나 투베르쿨린에 알레르기가있는 사람들에게서 결과가 긍정적일 수 있습니다. Diaskintest는 결핵, 감염성 알레르기 감별 진단 및 BCG 백신 과민증 진단에 사용됩니다.
이 약물은 인위적으로 합성 된 마이코 박테리아 세포벽 항원을 함유하고 있습니다. Diaskintest에 대한 반응은 환자가 수반되는 면역 병리학 적 장애가있는 경우를 제외하고는 활동적인 병리학 적 과정을 통해 발생합니다. 또한 감염 초기에 음성 시료가 관찰됩니다.
폐의 결핵 및 기타 흉부 기관의 질병을 예방하기 위해 15 세 이상의 성인과 청소년은 2 년마다 형광 투시 검사를 받아야합니다. 의료기관, 학교, 유치원, 공공 취사를하는 사람들은 적어도 일년에 한 번씩 검사를받습니다. fluorography의 도움으로, 도장의 존재와 폐의 어두움, 조직의 경쾌함, 영상 선명도, 종격동 기관의 변위 등을 평가합니다.
결핵 검사를 위해 통과해야하는 검사
초기 검사에서 성인의 결핵 검사는 다음과 같이 처방됩니다.
- 완전한 혈구 수;
- 객담 현미경 검사;
- 세균성 담 및 기관지 세척;
- 병원체에 대한 특정 항체의 혈액 내 존재에 관한 연구.
UAC는 구체적인 연구 방법이 아니지만 신체의 일반적인 상태와 감염에 대한 면역 체계의 반응을 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 결핵 환자에서 ESR, 호중구 증가, 소량의 림프구 증가가 있습니다.
폐결핵으로 퇴원 검사를 시행합니다. 분석 결과가 신뢰할 수 있도록 환자는 생물학적 물질 수집에 대한 규칙을 따라야합니다. 이 연구는 밤에기도에 축적 된 점액이 결핵균을 포함 할 가능성이 높으므로 첫 번째 아침 가래 부분을 필요로합니다. Sputum은 멸균 된 용기에 담긴 빈속에 수집됩니다. 만약 객담 배출이 어렵다면, bronchoscopy는 생체 재료를 수집하는 데 사용됩니다.
그런 다음 환자의 객담을 현미경으로 검사합니다. Koch 스틱은 Ziehl-Nielsen 또는 형광 염료에 따라 염색됩니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 3 인분의 가래에 대한 연구를 수행하는 것이 좋습니다. 타액에 의해 질병을 결정하는 것은 불가능합니다. 가래 1ml에 적어도 1 만개의 미생물이 있으면 분석은 양성으로 간주됩니다. 그 결과는 가래의 수집 및 저장에 대한 규칙을 따르지 않은 환자의 영향을받을 수 있습니다.
결핵에 대한 세균 학적 분석은 객담, 뇌척수액의 배양액으로 영양염 배지에있는 환자의 림프절에서 생긴 것입니다. 결핵균에 대한 박테리아의 긍정적 인 결과로 진단이 확정됩니다. 그러나이 방법의 단점은 민감도가 낮다는 점입니다. 양성 농도는 생체 물질 내 병원체의 특정 농도를 필요로합니다. 이 연구는 4-8 주가 걸립니다. 마이코 박테리아 배양 물을 분리 한 후, 항 - 결핵 화학 요법 약물에 대한이 균주의 민감도를 결정하는 것이 가능하다.
혈액 분석을 통해 결핵 여부를 판단 할 수 있습니까?
소아, 임산부 및 비 폐렴 형태의 환자에게 PCR이나 ELISA에 의한 Mantoux 대신 결핵에 대한 혈액 검사가 시행됩니다. 연구는 환자에게 절대적으로 안전하며 금기 사항이 없습니다. 또한 혈액 검사에 찬성하여 사용 된 방법의 높은 정확도를 말합니다. 실시간 PCR을 통해 검사 결과는 헌혈의 날에 준비됩니다.
PCR 방법은 환자의 혈액에서 병원균의 유전 물질을 분리하는 것에 기반합니다. 이 질환을 분석함으로써 첫 번째 임상 증상이 나타나기 오래 전에 진단 할 수 있습니다.
PCR에 의한 결핵 검사는 HIV와 AIDS 환자에게 할당됩니다. 면역 결핍 상태에서는 박테리아시 딩 및 투베르쿨린 검사의 결과가 종종 거짓 음성이어서 진단이 훨씬 어려워집니다.
이 방법의 단점은 높은 가격입니다. 이 연구에는 모든 실험실에없는 값 비싼 장비와 재료가 필요합니다. 그러므로, PCR에 의한 혈액 검사는 집단 대량 스크리닝에 사용되지 않습니다.
병원체가 여전히 체내에 저장되어있는 항결핵 화학 요법의 과정이 끝나면 위양성 검사 결과가 가능합니다. 이 방법은 사람이 돌연변이 성 마이코 박테리아 균주에 감염된 경우 효과적이지 않습니다. 올바른 생물학적 물질을 선택하는 것이 PCR 동안 매우 중요합니다. 혈액 검사는 일반화 된 과정과 질병의 초기 단계에서 가장 유익합니다.
환자의 몸에 감염된 지 벌써 한 달 후, IgM과 IgG 클래스의 특정 면역 글로불린의 합성이 시작됩니다. 항체는 효소 면역 측정법에 의해 혈액에서 검출됩니다. 이 연구는 다른 방법으로 부정적인 검사 결과를 배경으로 결핵 증상이 흐려지면 임명됩니다.
혈액에서 병원균에 대한 항체의 존재를 분석 한 결과 잠재적 인 박테리아와 활성 병리학 적 과정을 구분할 수 없었다. 진단을 확인하기 위해 다른 분석 방법으로 분석을 보완해야합니다. 면역 결핍증 환자를 대상으로 시험을 실시 할 때 항체 수치가 매우 낮을 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다.
PCR 방법과 ELISA를 사용하는 혈액 검사는 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 혈액을 기증하기 전에 최소한 4 시간 동안은 음식을 삼가고 1 시간 이상은 금연하십시오. 아침에 연구를받는 것이 좋습니다.
결핵에 대한 혈액 검사 : 어디를 통과해야합니까? 결핵 검사는 무엇입니까?
실험실 검사 후에 만 가능한 정확한 진단이 질병에 있습니다. 초기 단계에서 증상은 다른 질병과 유사하고 유사하지 않습니다. 따라서 기침이 오래 걸리고 온도가 비정상적으로 상승하고 감염된 사람들과 긴밀한 접촉을하는 사람들은 모두 결핵 검사를 받아야합니다. 검사실 검사는 거주지의 외래 진료실이나 TB 진료소에서 직접 수행 할 수 있습니다.
결핵에 대한 혈액 검사
질병 경과를 정확하게 진단하기 위해 신체의 감마 - 인터페론 생산 수준을 결정하는 테스트가 있습니다.
진단 검사는 예방 접종을받은 사람들 사이에서도 높은 정확도 (90 % 이상)로 구분됩니다. 결핵에 대한 혈액 검사의 장점은 다음과 같습니다.
- 1 회성 분석;
- 의심스러운 경우 마이코 박테리아의 존재 여부를 결정합니다.
- 진단 실험실을 반복적으로 방문 할 필요가 없습니다.
Mantoux 반응이 신뢰할만한 결과를 제공하지 않는 경우에이 시험을 사용합니다.
마이코 박테리아 (PCR)의 DNA를 결정하기위한 중합 효소 반응을 이용한 치료의 효과를 결정. 이것은 질병의 치료를 탐지하고 제어하기위한 가장 정확한 양적 및 질적 방법입니다. PCR 연구에 대한 적응증 :
- 결핵 진단;
- 마이코 박테리아 초점 결정;
- 재발 테스트;
- 비 폐 모양의 존재.
진단 후 치료 전략을 수정하기 위해 주기적으로 PCR을 결정합니다.
결핵에 대한 완전한 혈구 검사는 신체의 전반적인 상태와 관련된 질병의 가입을 결정합니다. 표준 진단 검사의 순서로 HIV 감염과 간염의 존재를 결정합니다.
결핵에 대한 검사를받을 곳은 어디입니까?
담당 의사에게 일반적인 불쾌감, 땀, 기침에 관해 언급 한 환자는 반드시 결핵 검진을 받아야합니다. 치료사는 결핵에 대한 검사를받을 곳을 알려 줄 것입니다. 마이코 박테리아에 대한 추가 검사의 적응증은 다음과 같습니다.
- 의심스러운 만 투스 반응;
- 폐에 병변 침윤의 존재;
- 취학 기관, 취학 전 및 학교 기관, 취사 장소에서 직업을 얻으려면;
- 우울한 지역에서 온 방문객.
다른 경우, 결핵균 결핵에 대한 헌혈은 의무적인데 폐의 예방 적 형광 촬영과 함께 폐 조직 병소가 존재합니다.
누구나 특수 의료 시설 인 tubdispanser에서 결핵에 대한 혈액을 기증 할 수 있습니다. 모든 개인 실험실은 mycobacteria를 검출하기 위해 혈액 검사를합니다. 의사들은 가장 민감한 PCR 방법으로 질병을 진단하는 것을 선호합니다.
만 투스 (Mantoux) 검사는 시체가 mycobacteria에 대한 면역 반응 준비 여부를 테스트하며 의심스러운 표시는 환자에게 PCR 진단을 의뢰하는 이유입니다. 혈액 검사는 생물체의 감염에 대한 개별적인 정의입니다.
결핵 검사는 무엇입니까?
임상 이미지에 관계없이 x- 레이 이미지가 침투 초점을 식별하면 환자는 오랜 일련의 진단 검사를 받게됩니다. 그들의 목표는 신체에서 myco-bacilli의 존재를 확인하거나 반증하는 것입니다. 결핵 진단을 위해 통과해야하는 주요 검사 :
- 혈액 검사 - 백혈구 증가와 ESR 수준에 따라 결정됩니다. 결핵에 대한 후자 지표는 표준 (40 mm / h 이상)을 상당히 초과합니다.
- 효소 면역 측정법을 이용한 항체 검출.
- 혈청 내 등급 G 면역 글로불린의 검출은 유형 특이성 마이 코박 시스 (Mycobacillus) 항체이다. 이 방법은 진단의 최종 진술에 대한 이유가되지 않습니다. 인구 밀도가 높은 대도시에서는 혈청 학적 방법이 사람의 감염을 나타내는 지표는 아닙니다.
- Phthisiatricians의 세계 조직은 가래에있는 mycobacteria의 결심이 확인을위한 강제 기준이라고 고려합니다. 양성은 취해진 표본에서 5 개 이상의 마이코 박테리아로 간주됩니다.
- 항생제에 대한 박테리아의 민감도를 결정하는 것은 필수적이며 올바른 치료법과 항균 약물의 조합을 선택할 수 있습니다. 이 방법은 배양 배지에서 배양 배양을 기반으로하기 때문에 빠르지 않다. 그것은 2 주 이상 걸립니다. 지금까지 환자는 표준 계획에 따라 치료를받습니다. 데이터 분석을받은 후 전술을 조정하고 다른 항생제를 선택할 수 있습니다.
- 만 투스 (Mantoux) 반응은 학교에서 사용되는 마이 코박 테 리움 (mycobacteria) 감염의 대량 검출을위한 보편적 인 방법입니다. 이 방법은 약화 된 바실러스의 피내 투여에 기초한다. 양성은 5 mm 이상의 덩어리가 증가한 것입니다. Mantoux 검사에서의 피부 과다 반응은 결핵에 대한 추가 검사의 이유입니다.
X-ray의 발명 이후, 예비적인 fluorography의 방법은 폐 질환의 주요 진단 방법이되었다. 엑스레이 - 병리학 초점의 현지화를 결정하는 가장 중요한 방법. 침윤이 X 선으로 진단하기 어려운 부위에있는 경우, 단층 촬영 검사가 필요하며, 이로 인해 영향을받은 조직의 명확한 경계를 결정할 수 있습니다.
만투 스킨 테스트
투베르쿨린 검사는 결핵이 낮은 국가에서 이환율의 주요 지표입니다. 검사는 팔뚝의 안쪽 부분의 3 분의 1에 투베르쿨린 서스펜션을 넣는 것을 포함합니다. 48 시간 후, 조직 부종에 의해 형성된 영역이 측정된다. 구진의 크기가 클수록 사람이 감염 될 확률이 높습니다. 주제의 조건과 라이프 스타일이 고려됩니다. Mantoux의 정확한 진단은 불가능합니다.
위양성 반응은 BCG 예방 접종으로 인한 결핵균 및 병원균과 관련이없는 병원성 박테리아에 감염된 경우에 발생합니다. 어린이, 노인 및 HIV에 감염되면 위양성 결과가 발생합니다.
T-SPOT - 결핵 검사
이것은 박테리아에 대한 인간의 면역 반응을 측정하는 혁신적이고 매우 민감한 검사입니다. 결핵균의 병원균 도입에 대한 반응으로 인체는 감마 인터페론 (사이토 카인)을 생산합니다. 실제로 이것은 다음과 같이 수행됩니다 : 환자가 혈액을 채취하고 특수 시약이 그 위에 떨어지면 신체의 사이토 카인의 존재를 감지합니다. 결과는 24 시간 내에 준비됩니다. 이 검사는 HIV에 감염된 환자를 제외하고 위양성 결과를 나타내지 않습니다.
결핵에 대한 혈청 검사
혈액에서 항체를 진단하여 결핵 검사를하는 것은 매우 어렵습니다. 신뢰할 수없는 방법. 활성 양식을 진단하는 데 사용할 수 없습니다. 대부분의 국가에서는이 방법이 적용되지 않습니다.
마이코 박테리아에 대한 객담 현미경 검사
인간 호흡 기관의 점막 상피 세포에서 분비되는 타액은 점성이있는 액체입니다. 투석 현미경 검사는 결핵 환자가 높은 국가에서 결핵을 탐지하는 주요 방법입니다.
연구 된 물질은 환자에 의해 수집됩니다. 보통 샘플까지 가져 왔습니다. 가래의 일부는 유리 슬라이드 (얼룩)에 올려 놓습니다. 특수 염료로 염색 한 후 현미경으로 미코 박테리아를 육안으로 검출 할 수 있습니다.
Sputum 현미경 검사는 합리적인 가격의 유익한 진단 방법입니다. 2 시간 이내에 결과를 얻을 수 있습니다. 모든 환자가 가래에서의 결핵균의 농도를 결정하기에 충분하지 않기 때문에이 방법의 민감도는 60 %입니다. 결핵과 HIV 감염이 병합 된 환자에서 가래에 농도가 매우 낮습니다.
연구 방법의 다양성에도 불구하고, 결핵 진단은 특히 개발 도상국가에서 매우 어렵습니다. 높은 비용과 우수한 인력 부족으로 정확한 방법을 사용할 수 없습니다. 이로 인해 치료가 지연되고 질병의 확산에 기여합니다.