엑스레이에서 폐암을 확인하는 방법은 무엇입니까?

부비동염

엑스레이 (X-ray) - 호흡계 질환 및 기타 해부학 적 특징의 진단을위한 일반적인 방법.

환자의 상태를 철저히 검사하기 위해 X- 레이가 처방됩니다.

또는 흉막염과 같은 병리학에서 진단을하고 명확하게하는 것; 폐렴 조직 손상; 결핵; 폐암; 폐 구조의 전이; 기관지염.

X - 선 및 폐암 : 당신이 그것을 볼 수있는, 그것은 어떻게 생겼는지, 사진

종양 전문의는 X 선 촬영 데이터만으로 정확한 진단을 내릴 수 없습니다. 폐암이 의심되는 경우 의사는 질병의 단계를 결정하기 위해 추가 검사를 처방합니다.

폐암의 X 선 사진은 복잡하고 다양합니다. 이미지의 변경 사항은 그림자로 표시됩니다. 그들은 직접 반사경입니다 :

  • 1 차 종양 복합체;
  • 흉막 내 전이;
  • 이차 병리학 과정 (무기폐, pleurisy, pneumosclerosis 초점).

폐암의 진단 정확도는 다축 연구에 의해 예측됩니다.

후방 투영은 환자의 상태에 대한 모든 필요한 정보를 얻는 것으로 충분하지 않습니다.

말초 폐암

X 선 영상에서 말초 폐암은 상대적으로 균질 한 구조를 지닌 다양한 크기의 원형 또는 타원형 그림자를 보여줍니다. 폴리 라인 (polyclinic) 윤곽이 명확하게 묘사되며, 일부 장소에서는 드로잉이 흐려질 수 있습니다.

영향받은 폐의 말초 구역의 작은 기관지의 얕은 형성. 그림의 그림자는 암 재벌의 모양과 크기를 정확하게 반영합니다. 이 경우 전이를 구별하는 것은 불가능합니다. 단층 촬영을 이용한 최적 진단 절차.

주의! 병리학 적 과정이 큰 기관지에 영향을 미치고 그것으로 성장하면 종양의 그림자가 빠르게 성장하고 모양이 바뀝니다. 이 때문에 그림자는 더욱 커지고 강렬 해집니다.

중추 성 폐암

중앙 암은 광범위한 유형의 기관지 암 과정입니다. 암 세포의 성장 유형에 따라 기관지 및 기관지 형태가 구별됩니다. 질병의 초기 단계에 새로운 병리학 적 구조가 이미지에 표시되지 않습니다.

종양 학적 과정이 큰 기관지의 조직에 영향을 미치고 협착을 일으키면 그림의 변화가 두드러진다. 방사능 진단은 만성 질환이 만료 된 배경에 대해 영향을받는 부분 내 폐기종을 확인할 수있게합니다. 기관지가 폐색 과정을 거친 경우, 총 무균 상태의 전형적인 그림이 영상에서 관찰됩니다.

그것은 중요합니다! 중심 암의 경우, 확인 된 그림자는 종양 복합체의 실제 크기와 구성을 반영하지 않습니다. 종양의 집괴는 작을 수 있지만 발음이없는 무기폐로 인해 엽의 상당 부분이나 폐 전체가 어두워 질 수 있습니다.

전이가있는 기관지 폐암, 그림

기관지 폐포 형태는 상피 조직과 세기관지로부터 발생하는 폐의 고도로 분화 된 선암이다. BAR은 혈액과 림프를 통해 전이되기 쉬운 많은 종양 부위로 대표됩니다.

사진 1. 방사선 사진에서 기관지 폐암의 사진.

기관지 폐암의 방사선 사진은 다음과 같은 형태로 감지 할 수 있습니다 :

  1. Nodal. 종양은 둥글며 말초 형태의 암 병변과 유사합니다. "세포"형태의 구조를 가진 대기업은 폐의 뿌리까지 연장되는 "코드"로 보완됩니다.
  2. 침입. 사진에서 암은 폐렴과 비슷한 균일 한 질감의 강렬한 음영과 비슷합니다. 분명히 보이는 기관지. 투명한 경계가있는 초점이 침투 주위에서 볼 수 있습니다.
  3. 전파. 그것은 두 가지 방법으로 표현 될 수 있습니다. 첫 번째 경우 스냅 샷은 윤곽선이 많은 수많은 병변을 보여줍니다. 두 번째 경우에서, 병적 인 과정은 다른 종양 발생원으로부터 전이 된 다양한 기원 또는 대기업의 폐포 염과 유사하다.

X 선 조사 방법에서의 폐암 및 결핵의 감별 진단

감별 진단의 성공 여부는 주로 진단 전문의의 전문성 수준이 얼마나 높은가에 달려 있습니다. 전문가는 간접 근거만으로 스냅 샷을 읽을 수 있습니다.

  1. 암 대기업의 그림자는 강렬하지만 윤곽선은 그리 선명하지 않습니다. 등고선은 물결 모양이며 구조는 비교적 균질합니다.
  2. 결핵은 인접한 로브로 진행하는 경향이 없으며 특정 영역 만 채 웁니다.
  3. 종종 암은 폐의 뿌리에서 전이를 동반합니다. 결핵에서는 병리학적인 병변이 림프절에서 관찰됩니다.

도움말 암이 다중 전이를 수반하면 정확한 진단이 쉽게 수립됩니다. 그림에서 초점은 잘 보입니다. 원칙적으로 결핵성 결핵은 없으며 어떤 경우에는 추정 결핵 목록에서 결핵을 제외시킬 수 있습니다.

필요한 경우 의사는 추가 진단 방법을 사용합니다.

  1. CT 스캔;
  2. MRI;
  3. 영향받은 폐 또는 인접한 림프절로부터의 생검의 세포 학적 검사.

사진 2. 폐의 전산화 단층 촬영 (CT).

현대 종양학에서 X-ray 방법 사용의 문제점

방사선 사진 자료만으로는 정확한 진단이 불가능합니다. 그러나 환자와 함께 작업하는 과정에서 얻은 많은 데이터는 향후 추가 진단 조치 및 치료 전술에 대한 더 나은 계획을 형성 할 것입니다.

유용한 비디오

이 비디오는 폐암을 진단하는 현대적인 방법을 설명하며,이 질병을 적시에 확인하는 데 도움이됩니다. 전통적으로 그들은 두 개의 그룹으로 분류 될 수있다 : labaratory와 instrumental.

엑스레이에서 폐암을 볼 수 있으며 그 모습은 어떻습니까?

암이 의심되는 경우 폐의 X 선은 장기의 조직이 어두워 지거나 밝아 질 수 있기 때문에 항상 신뢰할만한 것은 아닙니다. X 선의 폐암은 원형 염증 부위의 형태로 발견 될 수 있습니다.

엑스레이에서 폐암을 감지하는 방법

그림에서 질병의 초기 단계

중추 성 폐암

말초 폐암

전이가있는 기관지 폐암

폐암 엑스레이 판독 방법

폐암 검출의 어려움

댓글 및 리뷰

엑스레이에서 폐암을 감지하는 방법

호흡기의 종양학적인 병리학 적 증상은 약간 검은 색으로 나타납니다. 급성기에는 병리학 자체가 작기 때문에 식별하기가 극히 어렵습니다. 종양학 표지판은 감염된 부위가 직경 2mm 이상인 경우에만 볼 수 있습니다. X 선 이미지는 종양 병변 형성의 2 차적인 징후를 보여줍니다.

초기 검사 중 방사선 사진에서 의사는 윤곽선이없는 어두운 부분에주의해야합니다. 방사선 의사는 실수로 그것들을 칼슘 염류의 축적 또는 갈비뼈의 사용 결과로 식별 할 수 있습니다. 자신감과 유익 성을 높이려면 동적 X- 레이 검사를 지정해야합니다. 이를 위해 환자는 직접적으로 그리고 옆으로 검사를 받게됩니다.

일반적으로 옆 사진에는 감염 부위의 정확한 위치가 표시됩니다. 병변이 폐의 뒤쪽에있는 경우, 악성 형성은 찢어진 모서리가있는 검은 반점처럼 보일 것입니다.

방사선 진단은 다음과 같은 진단에 적합합니다.

  • 종양 클러스터;
  • 폐 내부의 전이;
  • 무기폐;
  • 흉막염;
  • 폐렴 병변.

저자 인 "Anatomy of a Man"의 비디오에서 폐 영역의 방사선과 암의 정의에 대해 배울 수 있습니다.

그림에서 질병의 초기 단계

암의 초기 단계는 영향을받은 지역에서 증가없이 진행됩니다. 따라서, 방사선 화상에서, 1 차 스테이지는 표시되지 않거나 명확하게 보이지 않는다.

초기 단계의 X 선 촬영에서 폐암은 형광 투시법을 사용하는 특정 방법으로 만 결정될 수 있습니다. 이 연구 방법의 성공은 증상의 징후에 근거하여 암 종양의 정확한 국소화에 의해 달성됩니다.

급성기에 폐의 암종을 진단하면 전이의 전파를 막고 시간에 치료를 시작할 수 있습니다. 병변의 그림자가 기관지의 경우 종양학적인 질병은 X 선에 표시되지 않습니다. 방사선 전문의가 악성 신 생물을 진단 할 수있는 증상은 공기 분출구가 병리학을 가지고 기관지를 운반하는 폐 분절의 저 환기입니다.

암의 위치와 심장 뒤의 종양 부위로 인해 많은 부분으로 구성된 정전이 측면 사진에서 볼 수 있습니다. 일반적으로 강도가 약간 증가하여 가슴 벽과 병합 할 수 있습니다. 종종 흉막염과 혼동 될 수 있습니다.

X 선 paracostal 형태의 암 진단 기준 :

  • 흉벽 근처의 그림자의 넓은 부분의 위치;
  • 어두운 부분과 가슴 사이의 예리한 각도;
  • 측면 투영에서 신 생물은 구형 그림자처럼 보입니다.

중추 성 폐암

X 선 촬영 결과 발암 과정이 큰 기관지의 조직에 큰 영향을 주면 병리학 적 변화가 눈에 띄게됩니다. 환자가 호기 장애가있는 경우, X- 레이는 해당 부위의 문제를 밝힐 수 있습니다. 기관지 폐색과 기능 부족은 전체적으로 폐낭 크기의 심각한 감소로 인해 이미지에 표시됩니다.

초기 단계의 폐암의 중심 형태는 다음과 같은 방법으로 X 선 사진에서 확인할 수 있습니다.

  1. 폐 통풍 장애. 그것은 산소의 순환과 기관지의 초기 파괴를 위반하여 발생합니다. 언덕이 많은 검은 반점처럼 보입니다.
  2. 침투 또는 침투 및 폐에 액체 또는 고름 성 침전물의 축적. 중심 암의 경우, 방사선 사진은 이질적인 구조의 그림자 형태로 초기 부분을 명확하게 보여줍니다. 그림자는 한쪽에 궤양이있는 퍼지 구조 일 수 있습니다. 폐에 침윤하는 동안 염증 부위가 없기 때문에 종양학이 없다는 결론을 내릴 수는 없습니다.
  3. 폐의 인접 부분에 대한 보상 성. 이 효과는 단일 폐 구획의기도 기능을 강화할 필요가 있기 때문에 발생합니다. 그림에 찢어진 가장자리가있는 둥근 모양 또는 타원형 모양으로 나타납니다.

진단을 명확하게하는 추가 징후가 있습니다.

  • 뿌리 근처의 눈에 보이는 울퉁불퉁 한 농양;
  • 빛나는 교육 형태;
  • 얕은 천천히 호흡;
  • 기관지 내강의 강한 감소;
  • 보이는 확대 근근 임파선.

기관지 종양

기관지 형태의 경련 형태의 진단에 대한 방사선 사진은 해당 부위를 조사하고 치료를 조정하는 데 도움이됩니다.

방사선 사진을 사용하면 이전에 발견 된 병리를 모니터링 할 수 있습니다. 예 :

  1. 폐 근본부터 말초 부분까지가는 스트랜드. 그들은 섬유증을 유발할 수 있고 기능이 저하되어 암종의 진행을 촉진합니다.
  2. 기관지 벽의 두껍게하기. 이것은 병리학을 발전시킨 결과입니다. 전이와 암세포가 기공 벽을 메우고 산소 덩어리의 투과성을 감소시킵니다.
  3. 기관지 전체에서 신 생물이 증가했습니다. 이것은 암의 점진적인 특성과 치료 조절의 필요성을 나타낼 수 있습니다.

염증 및 감염된 부위의 기관지 위치가되면 폐의 x- 레이가 다음을 나타낼 수 있습니다.

  • 경작 된 기관지;
  • 침투 사이트;
  • 주변 초점 폐렴;
  • 낮은 기관지 개통 성;
  • 폐의 흉막 강내에서의 액체 축적;
  • 흉부 임파선의 부피가 증가한다.

말초 폐암

폐의 말초 암종은 가장 위험한 질환 중 하나입니다. 그것은 환자에게 고통을주지 않으며 오랜 기간에 걸쳐 발전 할 수 있습니다. 대부분 흡연자에게서 발생합니다. X 선 구조가있는 종양의 형태로 투시경이 명확하게 표시됩니다.

말초 폐암의 유형 :

  1. Pancost 암종은 첫 번째 상부 호흡기 암의 한 형태입니다. 이 범주의 환자에서 질병의 증상은 골 연골 증의 징후와 동반 될 수 있습니다. 이 환자들은 신경 학자가 관찰 할 수 있습니다.
  2. 복부 신 생물은 직경 5 ~ 11cm에 도달 할 수 있으며 낭종, 농양 또는 결핵과 외부 적으로 유사합니다.

방사선 학적 이미지에서 말초 암은 5 ~ 10 cm 크기의 큰 신 생물로 설명 될 수 있습니다. 둥근 모양이거나 가장자리가 둥글거나 타원형이고 가장자리가 거친 모양 일 수 있습니다.

전이가있는 기관지 폐암

기관지 폐포 암 - 기관지 내부를 감싸는 상피 세포층과 상피 땀샘에서 발생합니다. 암의이 유형의 주요 특징은 낮은 침략적 성장입니다. 종양 덩어리는 주로 기관지의 상피 세포층에 국한되어 있으며 심부 조직에 침투하지 않습니다. 심한 형태의 폐부종.

방사선 사진상의 기관지 폐포 암의 전이는 폐 표면의 수많은 씰과 그림자처럼 보입니다. 이러한 형태의 전이는 암세포가 조직의 하부 층으로 침투 침투 할 수 없기 때문에 발생합니다. 엑스레이는 또한 폐 하부에있는 그림자 클러스터로 나타낼 수 있습니다.

폐암 엑스레이 판독 방법

방사선 사진이 역학에서 여러 사진을 찍고 설명을 할 때. 여러 이미지를 기반으로 의사는 질병을 특징 지어 진단 할 수 있습니다. 중추 암이나 말초 암의 발견은 후기 단계에서만 가능합니다. 이 단계에서 암의 크기와 모양은 2mm 이상입니다. 초기 단계에서이 양식은 영향을받는 영역의 크기가 매우 작기 때문에 진단하기가 어렵습니다. 엑스레이는 폐의 배경에 그림자와 거의 구별 할 수 없기 때문에 그러한 패배를 보여줄 수 없습니다.

비정상적인 반점이있는 X 선 검사의 x- 레이 이미지는 다음과 같아야합니다.

  1. 이기종 및 퍼지 윤곽선이있는 주변 장치 정전. 종종 선암이나 편평 세포 암의 존재를 보여줍니다.
  2. 어두운 영역의 중앙에 오목면이 있습니다. 그림자의 더 어두운 영역은 영향을받는 노드가 직접 기관지로 배수되는 것을 나타낼 수 있습니다.
  3. 폐의 우측 뿌리까지 뻗으십시오. 이것은 임파관 염증의 징후입니다.
  4. 오른쪽 돔 스폿이 올라갔습니다. 흉막에 흉터 유착이 있음을 나타냅니다.
  5. 맑은 그림자의 배경에 눈에 보이는 계몽주의. 병리학이 후퇴 상태에 있음을 나타냅니다. 악성 신 생물의 붕괴의 징후 일 수 있습니다.
  6. 윤곽선은 신 생물 주위의 발산 광선의 형태로 제공됩니다. 그것은 온화하고 규칙적인 형태의 경우, 그것은 암종의 증상입니다. 윤곽 광선이 찢어지고 고르지 않으면 감염성 조직 손상의 징후 일 수 있습니다. 결핵의 특징.
  7. 소위 "라이징 썬 신드롬". 이 신 생물 상태는 중추 성 폐암의 특징입니다. 루트 투영에 중복 된 보조 그림자가 있습니다. 폐의 모세 혈관 및 혈관과 유사한 채도 및 시야가 어둡게 됨.

방사선과 의사와 종양 전문의 만이 결과를 읽고 X 레이에서 암을 확인할 수 있습니다.

폐암 검출의 어려움

암을 발견하는 질병의 주요 단계에 문제가 있습니다.

암은 여러 형태로 나타날 수 있습니다 :

  1. 생물학. 이 형태의 암종에서는 세포 수준에서 세포의 게놈에 변화가 생깁니다. 엑스레이는이 형태를 진단 할 수 없습니다. 그것은 기관의 펑크 분석과 값 비싼 연구에 의해서만 진단 될 수 있습니다.
  2. 전임상. 전임상 형태의 암종 발병 단계는 작은 크기에서 동시에 여러 영역에서 발생합니다. 형광 투시의 결과에서,이 유형의 신 생물은 여러 예측에서 점 연구에 의해서만 탐지 될 것입니다. 이 형태의 병변의 크기는 매우 작으며 탐지 확률이 낮습니다.
  3. 임상. 이 단계에서 X 선은 병변을 감지 할 수 있습니다. 사진은 간격을두고 여러 비행기의 역학에서 수행해야합니다. 정면 및 측면 X 선 연구에서 그림을 비교하고 모양과 위치에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다.

진단이 정확하고 정확하기 위해서는 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

  1. 역학 관계에 대한 연구를 수행하십시오. 측면, 정면 연구.
  2. 추가 테스트를 수행하십시오.
  3. 복잡한 형태의 중추 암이나 그 징후를 진단 할 때는 폐 커버에 구멍을 뚫을 필요가 있습니다. 중앙 암은 기관지 내강 내에서 비 ​​침습적으로 자라는 경향이 있습니다. 전두엽 엑스레이 촬영시이 형태의 암종은 보이지 않습니다.
  4. 뿌리 구조와 폐 altelectasis의 돌연변이는 측면 사진에서만 확인할 수 있습니다.

Pankost 또는 Pankost 암의 병리학은 또한 두 가지 예측에서 진단 할 수 있습니다. 폐 시스템의 작동에 통증과 제한이 없으면 조기에이 병리를 진단 할 수 없습니다. 나중 단계에서, Pancohc 암종은 직경 10cm까지 성장하고 상완 신경절과 결합합니다. 이 병리학 방사선과 fluorography가 표시됩니다.

초기 단계에서 질병의 진단은 CT, MRI, 폐 물질의 생물학적 검사를 통해서만 수행 할 수 있습니다.

포토 갤러리

비디오

저자 인 "Onco Dispensary"의 비디오에서 폐암의 형태, 방사선 사진의 진단 및 해독에 대해 자세히 배울 수 있습니다.

엑스레이 폐암 징후

흔히 X 선 촬영의 폐암은 매년 정기적 인 신체 검사를 통과하는 동안 우연히 발견됩니다. 이러한 특이성은 종양학이 숨겨진 방식으로 진행할 수있는 능력과 관련이 있으며 특정 시간까지는 나타나지 않습니다. 의사는 엑스레이를 암의 다양한 단계를 진단하는 가장 유익하고 진실 된 방법 중 하나로 간주합니다. 가장 신뢰할만한 결과를 얻으려면 다양한 위치 (예상치)에서 환자를 검사하는 것이 좋습니다.

검사가 처방 될 때

폐 종양학을 감지하기 위해 다음과 같은 증상을 가진 남성과 여성에게 방사선 촬영이 처방됩니다.

  1. 가슴 통증.
  2. 긴 기침 혈액.
  3. 호흡 곤란, 호흡 곤란.
  4. 몸체를 아열대 표시기 이상으로 올렸습니다.
  5. 진정, 발열.

불투명 한 혈액 사진, 정기적 인 형광 검사가 진행되는 동안 종양학 징후의 발견, 폐로의 전이를 초래하는 신체의 암 과정의 존재는 X 선 진단의 근거가됩니다.

흉부 X 선 촬영의 필요성은 치료를 받고있는 폐암 진단이 확진 된 환자 에게서도 발생합니다. 이 경우 절차는 수행 된 치료 결과를 추적하고 질병의 가능한 결과를 확인하는 데 도움이됩니다.

X- 레이 검사는 100 %의 90 %에서 종양학을 탐지 할 수 있습니다. 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 사용되는 필름의 품질이 중요합니다 (특성이 높을수록 호흡기의 병리학 적 변화가 더 잘 시각화됩니다).

엑스레이에서 폐암을 볼 수 있습니까?

이 절차는 종양학 프로세스의 조기 진단과 관련하여 매우 유익한 것으로 간주되며 폐 조직에 암 프로세스의 존재가 의심되는 경우에 적용되는 첫 번째 방법 중 하나입니다. 획득 된 이미지를주의 깊게 연구 한 후 전문가는 다양한 폐 손상 단계를 확인할 수 있습니다. 예외는 크기가 2 밀리미터를 초과하지 않는 병리학의 작은 병이다.

방사선 사진은 극적인 체중 감소, 객혈, 일반적인 약점, 열이있는 다른 심각한 질병과 암을 구별 할 수있게합니다. 숙련 된 방사선 전문의에게 비슷한 병리를 구별하는 것이 어렵지 않습니다. 방사선 사진은 또한 흉추 척추, 늑골, 쇄골, 흉쇄 쇄골 및 가슴 근육에 의해 형성된 근육 시체, 좌우 폐, 폐동맥, 횡경막 돔, 유방 땀샘, 심장의 상태에 대한 자세한 정보를 얻는 데 도움이됩니다.

종양학을 확인하기위한 X 선 검사는 2 개의 투상 (곧장과 옆)으로 수행됩니다. 폐암의 징후가 X 선 촬영에서 발견되면 정확한 진단 (MRI, 층화 및 컴퓨터 단층 촬영)을 확립하기 위해 환자에게 추가 연구가 할당됩니다.

전문가에게 중요한 특성

폐암이 의심되는 환자의 x- 레이를 검사 할 때 의사는 다음과 같은 매개 변수에 특히주의해야합니다.

  • 흐릿한 윤곽을 가진 주변 그림자의 존재 (이러한 현상은 암종 또는 편평 상피 세포 암의 발생을 특징 짓는다);
  • 어두워 진 윤곽선을 따라 위치한 짙은 그루브 (기관지의 암종 마디의 발아 징후);
  • 종양 주위의 윤곽이 매끄 럽습니다. 그림자가 거칠고 고르지 않으면이 증상은 결핵 감염을 나타냅니다.
  • "상승하는 태양 증후군"- 중앙 폐 종양학의 전형적인 징후, 뿌리 투영에 추가적인 그림자로 확인;
  • 폐 돔의 부상으로 흉막에 흉터 유착이 있음을 나타냅니다.
  • 깨달음 충치의 강렬한 그림자 배경에 대한 교육으로 종양이 부패 과정을 겪고 있음을 나타냅니다.

폐암이있는 엑스레이 영상을 검사하는 동안 환자가 인접한 위치에서 일차 형성의 전이 또는 발아를 일으킬 수 있다는 점을 고려해야합니다. 종양은 연조직으로 빠르게 침투하기 쉽고 쇄골과 갈비의 병변이있는 경우는 드뭅니다.

폐암의 다양한 형태의 X 선 영상

질병의 조기 발견은 인간 생명의 보전을 보장합니다. 방사선 의사가 암의 존재를 추측 할 수있는 유일한 증상은 영향을받는 기관지에 의해 배액 된 폐 분절의 환기입니다. 노드의 그림자가 기관지 내로 위치 할 때 X 선 영상의 정전이 종종 감지되지 않습니다.

방사선 촬영이 암 종양의 징후를 나타내지 않고 환자가 암 과정의 증상을 나타내면 컴퓨터 단층 촬영, 라디오 스캔, 기관지 조영술을받을 예정입니다.

중앙 폐암으로 확인 된대로

중앙 폐암의 진행은 크고 작은 기관지의 패배로 이어진다. 이 유형의 질병은 대부분의 폐 종양학 환자에서 발견됩니다 (환자의 70 %까지).

병리학은 종양이 기관지 내강으로 또는 폐 조직의 깊은 층으로 발아되도록하여 개통 장애 또는 짝을 지어있는 기관의 통풍을 감소시킵니다. 전문가들은 중심 암의 출현은 50-75 세 남성에게 더 민감하다고 말합니다. 이 범주의 환자에서 호흡계의 종양학 과정은 여성보다 8 배 더 자주 발견됩니다.

X 선 촬영의 중추 성 폐암은 다음 증상의 존재로 확인됩니다.

  1. 환기의 위반.
  2. 침투의 존재 (이미지의 어두운 점).
  3. 가까운 부서의 보상 성.

중추 암의 발달은 명확하게 표시된 주요 노드에 의해 표시됩니다.이 노드는 그림자처럼 보이고, 한쪽면이 궤양을 이루며, 구릉 모양과 불균일 한 구조를가집니다. 암이있는 인감이 인접한 기관에 압력을 가하면, 흉막 강내에 여분의 체액이 나타납니다 (방해받는 림프 유출의 배경에 대해).

방사선과 의사는 또한 횡경막과 심장 근육의 변화 된 위치, 무균 성 (폐엽 붕괴) 동안 국경의 분화가 없음을 감지합니다. 암 부위가 어두워지면 크기와 모양이 다를 수 있습니다. 그것의 악의적 인 성격은 다음과 같은 방사선 학적 징후로 확인됩니다 :

  • 기관지 내강의 원추형 협착;
  • 종양에 의해 거부 된 혈관의 원위 접근;
  • 막힌 기관지의 호흡 곤란;
  • 정전의 강도 감소;
  • 기관지 확장의 외음성 형태.

방사선 사진에서 발견 된 공동은 종양 형성의 붕괴와 관련된 폐 조직 분해의 두드러진 징후입니다.

혼합 된 형태의 병리학

다양한 병리학 적 변형을 결합한 악성 신 생물의 혼합 된 형태의 발전과 함께 폐의 엑스레이는 암의 증상을 다음과 같은 형태로 보여줍니다 :

  • 침윤성 노드;
  • 주변 초점 폐렴;
  • 기관지 그루터기와 그것의 개통의 위반;
  • 흉강 내 림프절이 증가했다.

이러한 현상이 나타나면 컴퓨터 단층 촬영을 통한 추가 진단이 필요합니다. 후자는 종양 학적 과정의 유행을 평가하고, 병리학 적 위치에 인접한 조직의 상태를 상세히 연구하는 것이 가능하게한다.

폐 종양이 본질적으로 양성이면 명확한 윤곽선을 가진 둥근 모양의 일정한 모양의 형태를 취합니다. 크기는 다양 할 수 있습니다 (수 밀리미터에서 10cm 이상).

말초 암의 X- 레이 징후

말초 폐암은 악성 종양의 발전으로 정의되며, 국소화는 폐포, 작은 기관지 및 그 가지입니다. 이 종양은 폐 루트 (호흡기의 주변부)에서 멀리 떨어져 형성됩니다. 이러한 유형의 병리학은 암 환자의 30 %에서 발견됩니다.

질환의 말초 유형의 진단은 다른 병리학 적 과정과의 유사성으로 인해 종종 복잡합니다. 직경 2cm까지의 종양은 종종 별 모양의 흉터와 비슷하게 측면이 다각형 인 다각형 그림자처럼 보입니다. 구형 윤곽선은 직경 3 ~ 4cm의 종양이 더 자주 접하게됩니다. 고립 된 경우 신 생물은 타원형 인장처럼 보입니다.

X- 선의 말초 암 부위에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  1. 흐린 윤곽선.
  2. 흐린 그림자 윤곽.
  3. 노드 "corona maligna"주위의 형성 (일종의 광채).

폐의 상부 부분의 말초 폐암의 X 선 진단은 경계, 아치형 볼록한 아래쪽, 주변 조직과 합쳐진 상부 윤곽, 여러 늑골의 후부 분절의 파괴, 흉부 및 하부 경추의 횡단 과정을 보여줍니다. 임상 판 크스토 증후군이 전형적으로 나타나 폐 상악의 종양이됩니다.

희귀 한 종양학

비교적 드문 종격동 폐암은 림프절의 전이, 눈동자의 수축, 안구의 수축을 특징으로합니다. 그것의 radiographic 특징 - 종격동 림프절의 대칭 또는 일방적 인 확대와 관련된 상부 종격의 그림자의 뜻 깊은 확장. 그림자의 윤곽은 물결 무늬가 많고 직접 방향을 얻는 경우는 적습니다. 폐 종양의 출현을 초래하는 점액 암종 증의 경우 폐 조직에서 여러 개의 작은 중형 초점 그림자가 발견됩니다 (약하게 발현 된 폐 패턴의 배경에 대해).

엑스레이 촬영의 장점과 단점

호흡기의 X- 레이 검사의 주요 이점은이 절차의 유용성, 다양한 형태의 폐암에 대한 X- 선 묘사는 폐와 기관지 혈관, 대조 물질로 식도를 채우는 특정 투상에서 폐와 기관지를 시각화하는 것을 가능하게합니다. 폐 종양학의 X- 레이는 효과적인 감별 진단을 수행하며 치명적인 질병과 유사한 증상 (결핵, 폐렴, 천식, 만성 폐쇄성 폐 질환)을 구별 할 수있게합니다. 이 방법은 소량의 X 선 노출, 한 표면을 따라 환자의 신체에 광선이 침투하는 것, 그리고 인체에 가해지는 부하가 적은 것을 기본으로합니다.

엑스레이에서 폐암은 어떻게 생깁니 까?

현대 의학은 많은 질병의 원인을 완전히 연구하지 못했습니다. 그들 중 일부의 본질은 알려지지 않은 채로 남아 있습니다. 이러한 병리에는 악성 신 생물 또는 암 종양이 포함됩니다.

질병의 교활함은 은밀하고 진단하기 어려운 과정에 놓여 있습니다. 대부분의 경우, 마지막 단계, 심각한 단계에서 발견되며 거의 100 %의 경우 사망이 발생합니다. 암은 인체의 모든 기관이나 조직에 영향을 줄 수 있습니다. 추가적인 위험은 암세포의 빠른 분화가 가까운 기관에 영향을 줄 수 있다는 사실에 있습니다.

호흡기도 예외는 아닙니다. 폐암은 암 병리의 가장 일반적인 형태 중 하나입니다. 아시다시피, 그것은 잠복 해 나가며 다른 질병의 증상에 가려져 있습니다.

X 선 폐 (X-ray lung)는 핵 생성 단계에서 폐암을 발견 할 수있게 해줍니다. 다른 증상이 없으면 선별 검사의 역할을합니다. 방사선 사진의 정확한 설명 -이 위험한 질병의 성공적인 치료의 열쇠.

임상 사진

오늘날 많은 거대 도시 주민들이 폐암에 걸릴 위험이 있습니다. 이는 환경 적 조건 때문입니다. 심각한 가스 오염, 대기 오염으로 인해 다양한 폐 질환이 나타나고 국소 면역 보호가 감소합니다. 약화 된 조직은 암 세포의 출현을위한 유리한 환경이됩니다. 위험에 빠지면 집중적 인 배출과 관련된 중공업 근로자뿐만 아니라 능동 흡연자도 포함됩니다.

질병의 발생을 감지하는 시간은 임상 증상에 따라 달라질 수 있습니다. 폐의 종양은 다음 증상에 의해 나타납니다.

  • 시간이지나면서 악화되는 길고 불치병의 기침;
  • 최소한의 노력으로도 호흡 곤란의 출현;
  • wheezing의 외관;
  • 연장 된 기침의 고통스러운 발작의 발생;
  • 기관지 분비물에 혈전이 든 수분 된 기침;
  • 불합리한 열;
  • 식욕의 감소 또는 완전한 손실;
  • 만성 피로 증후군.

X 선 진단을 통해 조기에 폐암의 악성 결절 신 생물을 감지 할 수 있습니다. 이것은 치료 과정의 효과와 환자의 활력 회복에 대한 희망을 크게 증가시킵니다.

폐 조직에서 종양이 얼마나 오래 생길 수 있습니까?

각 경우의 폐암 진행 속도는 예측하기가 어렵습니다. 암세포의 성장은 다양한 요인에 의해 영향을받으며, 그 주요 원인은 면역 방어의 감소입니다. 의사는 조건 적으로 악성 종양의 성장의 3 단계를 할당합니다.

  • 생물학적 (첫 번째 단계) - 신 생물의 발병 초기부터 폐의 방사선 사진에 대한 결정 시점까지 단계가 계속되면 진단하기가 어렵습니다.
  • 전임상 (두 번째 단계) - 전자 조준의 흔적은 X- 레이에서 볼 수 있지만 관련 증상은 없으며 환자의 불만이 없어 진단하기가 어렵습니다.
  • 임상 (제 3 단계) - X 선 결과에는 종양학 과정의 생생한 징후가 수반되며, 대부분의 경우 암은 3 번째시기에 진단됩니다. 왜냐하면 증상으로 인해 환자는 병의 원인에 대해 선별 검사해야하기 때문입니다.

정확하게 종양의 형성은 예측할 수 없습니다. 암세포의 공격적인 행동과 조직학은 악성 종양의 발생률을 결정합니다. 매우 자주, 질병의 과정의 처음 두 단계는 사람의 의심을 자극하지 않고 몇 년 동안 지속됩니다.

oncodiagnostics 들어, 엑스레이, CT (컴퓨터 단층 촬영), 내시경 검사, 펑크 기법 및 실험실 테스트 : 다양한 형태의 연구가 실제로 사용됩니다.

폐에있는 종양의 X 선 진단과 함께 종양학과 관련된 증상의 경우 실험실 테스트가 사용됩니다. 여기에는 혈액, 소변, 기관지 분비물과 같은 환자의 생체 적합 물질에 대한 전체 분석이 포함됩니다. 매년 임상 결과는 암의 조기 진단에 중요한 역할을합니다.

fluorography는 폐암을 보여줍니까?

엑스레이는 엑스레이와 함께 암의 진행 과정을 밝힐 수 있습니다. fluorography (FLG)에 의해 얻어진 이미지의 크기가 작기 때문에, 시작된 질병의 주요 마커 인 어둡게하는 것은 경험있는 의사가 해석하기가 어렵 기 때문에 다른보다 정확한 진단 조치가 필요할 수 있습니다.

합리적인 질문은 : X- 선 회절 패턴에서 폐암을 확인할 수 있습니까? PHG 이미지에서 종양학 과정의 분명한 징후는 다음과 같은 경우 쉽게 볼 수 있습니다.

  • 악성 노드의 개발은 시각화를위한 충분한 크기가 있기 때문에 마지막 단계에서 발생합니다. 환자의 생명이 위험에 처해 있기 때문에이 기간은 비판적인 것으로 간주됩니다.
  • 경계면과 텍스처가 FLG에 명확하게 표시 될 때 노드 본문이 피상적으로 배열되어 있습니다.

방사선 촬영은 종양학의 초점이 어두워지는 형태로 나타납니다. 종양 형성 외에도 엑스레이는 폐의 흉막 구역에 과도한 체액이 축적되는 것을 보여줍니다. 이 그림은 또한 인접한 조직에서 전이의 분포를 결정할 수 있습니다.

어떻게 첫 번째 단계에서 종양을 결정하고, 그림에 종양이 있는지 확인하십시오

암 진단의 어려움은 종양 학적 과정의 초기 단계에서 종양이 매우 작기 때문에 간과 될 수 있다는 것입니다. 노드가 5 밀리미터보다 작 으면 흉부 방사선 사진에서 추적되지 않습니다.

5 밀리미터 이상의 종양 크기를 갖는 스냅 샷은 X 선 검출 가능한 진행성 종양학을 보여줍니다. 이러한 결과는 정확하게 해석되며, 대부분이 크기에서 수반되는 증상은 기침 및 일반적인 상태의 악화 형태로 나타납니다.

중추 및 말초 암의 X 선 사진은 복잡하고 다양합니다. 진단사는 존재하는 난이도의 특성에 따라 질병에 대한 결론을 내리고, 일반화 요소는 다음과 같습니다.

  • 원발 종양 초점;
  • 국부 전이;
  • 흉막염, 무기폐, 폐렴의 형태로 이차 병리학 적 과정.

방사선 사진에서 의심스러운 부분의 원인을 알아내는 것은 다음과 같습니다 :

  • 주위의 그림자가 희미 해지고 언덕이 많은 등 선 - 선암, 편평 세포 암종;
  • 기관지의 오목 - 배수 부위 윤곽의 어두움;
  • 오른쪽 뿌리로 이어지는 경로는 임파선 염이다.
  • 오른쪽 돔의 상향 변위 - 흉막의 유착;
  • 가벼운 충치 - 종양의 붕괴;
  • 떠오르는 태양 증후군 - 중앙 암.

결핵과 구별하는 법

조기 결핵성 질환은 폐에서 종양 학적 과정의 발달과 유사한 증상을 특징으로하기 때문에 경험이 부족한 전문가는 잘못된 진단을 할 수 있습니다. 치료 계획이 완전히 다르기 때문에 이러한 질병을 정확하게 구분하는 것이 매우 중요합니다.

종양이 흉골과 심장 근육에 의해 형성된 더 큰 부피의 그림자와 겹치지 않는다면 암은 특정 크기에 도달 할 때만 X 선으로 시각화됩니다. 폐의 악성 종양의 방사선 학적 징후를 확인하기 위해 엑스레이가 정면 및 측면 투영에서 수행됩니다.

악성 종양의 위치는 질병의 진단을 위해 중요합니다. 깊은 (기관지 내) 위치 파악을 사용하면 엑스레이에서 노드가 보이지 않습니다. 폐 분절의 환기에주의를 기울이는 것이 중요합니다.

종격동의 국소화는 불균일 한 성질의 중간 강도 암색의 징후로 특징 지어진다.

중앙 악성 종양 진단

폐에있는 종양의 중앙 위치에는 방사선 학적 징후가 있습니다. X- 레이는이 질병을 진단하는 가장 정확하고 상세한 방법입니다. 형광 분석은 종양이 이미 상당한 크기 인 경우에만 발견 할 수 있습니다 (축소 된 필름에서 검은 점으로 보임). 다수의 결절 형성의 경우, 스냅 샷은 인접한 조직에서 전이의 전파의 증거로 작용하는 폐에 포인트를 포함합니다. 종양 발달 징후는 다음과 같습니다.

  • 침투 영역 (어두운 영역)의 출현;
  • 폐 환기의 위반;
  • 호흡 기능의 강화에 대한 필요성을 충족시키기 위해 주변 조직에 보상 성을 부여한다. 이는 폐의 특정 부위가 손상된 경우 산소 공급 부족을 보완하는 데 필요합니다.

큰 종양은 인접한 내부 장기의 압박으로 인해 흉막 부위의 체액을 유발합니다.

X - 레이에서 중심 폐암은 어떻게 생깁니 까?

중심 폐암은 X 선으로 만 식별 할 수 있으며 초기 결절 형성은 특정 지표로 결정할 수 있습니다.

  • 중심 암은 불균일 한 구조와 고르지 않은 윤곽을 가진 그림자처럼 보입니다.
  • 그림에서 분명히 조직 파괴의 초점을 결정할 수 있습니다;
  • 큰 크기의 암 부위에서 인접한 기관을 침범하고 폐의 x- 선은 흉막에 일정량의 체액이 축적 될 수 있습니다.
  • 암세포의 암흑 화는 부채꼴 (빛나는) 윤곽 (태양의 증후군)의 존재를 특징으로합니다. 이 경우 루트 프로젝션에 혈관 패턴과 유사한 추가 그림자가 나타납니다.
  • 종양이 폐의 상부에 국한 될 때, 그것은 결핵성 침투와 혼동 될 수 있습니다. 종양은 조직에서 수반되는 염증과 함께 명백한 파괴적인 초점에 의해 추적됩니다.

어떻게 엑스레이에서 기관지 형성이 일어나는가?

X 선 촬영에서 기관지 종양이 형성되는 동안 폐암은 해당 변화에 의해 진단됩니다.

  • 기관지 벽의 두께를 증가시킨다.
  • 종양은 기관지 나무 벽을 따라 퍼진다.
  • 저 환기 과정이 관찰되지 않는다;
  • 발음 된 털실은 뿌리에서 둘레 방향으로 나타난다.

나열된 증상이 없으면 예비 진단이 정확한지 확인하기 위해 추가 검사가 필요합니다.

양성 결과 : 말초 폐암의 X- 선

fluorogram 또는 radiograph에 고통의 환자 불평이 없더라도, 영향을받는 장기의 조직 내부의 공격적인 세포의 증식으로 인해 암을 감지 할 수 있습니다.

말초 폐암에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 꼭대기 (Pancost) - 어깨의 신경과 혈관이 종양 결절로 자라며, 그 자체가 골 연골 형성의 징후를 동반합니다.
  • 복부 - 악성 종양은 현저한 크기 (직경 10cm까지)에 도달 할 수 있으며 낭성 형성, 농양 및 결핵과 유사합니다.

X- 레이 만 이러한 상태를 구별 할 수 있습니다.

악성 종양과 전이가 X 선으로 검출 될 수없는 경우

질병의 발병 초기에는 작은 크기의 결절로 인해 암 종양이 X 선에서 발견되지 않을 수 있습니다. 치료의 효과는 그것이 암의 두 번째 단계의 첫 번째 또는 두 번째 단계에서 시작될 경우 보장 될 수 있습니다. 따라서 종양학 전문인의 훈련 수준은 매우 중요합니다.

종양이 내부에서 자라면 암이 X- 레이에 적절한주의를 기울이지 않고 방치 될 수 있습니다 (중앙 암). 전두엽 엑스레이 촬영시 심장의 그림자가 암 투사를 막을 수 있습니다. 따라서 종양학이 의심되면 엑스레이가 두 차례에 걸쳐 수행됩니다.

폐암에 대한 방사선과 의사의 결론

선별 검사로 수행 한 형광 검사가 흉부 영상에서 폐암을 나타내는 경우 예비 결과를 확인하거나 반박하기 위해 추가 진단을 지정해야합니다. 스냅 샷의 정확한 진단은 많은 경험을 가진 전문 의사 (종양 전문의, 폐렴 학자, 결핵 전문의)만이 할 수 있습니다. 결론은 엑스레이에서 호흡기의 기관의 실제 상태를 반영하는 모든 정보를 자세히 설명합니다.

X-ray는 폐암을 보여 줍니까? 설명이있는 사진


병변의 크기가 2mm 미만인 경우 방사선 학적 방법으로 폐암을 조기 발견 할 수 없습니다. 시간이 지나면 폐 조직의 종양을 발견하는 효과적인 방법이 없으므로 X 선은 원점 초기 단계에서 폐 조직의 종양을 진단 할 수있는 유일한 방법입니다.

폐암 엑스레이 판독 방법

방사선 사진 : 직접 및 측방 영상 (a 및 b)에서의 우측 폐의 말초 형성. 횡격막의 오른쪽 돔을 당기고 흉막은 오른쪽에 중피종 (c)으로 겹칩니다.

X 선 영상에 근거하여, 말초 또는 중앙 암은 직경이 5 mm 이상으로 검출 될 수 있습니다. 흉부 전산화 단층 촬영으로 악성 종양이 의심되는 환자의 검사를 보완하면 직경 2mm의 병변을 발견 할 수 있습니다. 더 작은 크기의 엑스레이의 초점은 보이지 않습니다.

물론 방사선과 전문 교과서에서는 의사가 가장 작은 그림자도 발견 한 사진을 볼 수 있지만 특별한 비싼 장비 만 사용해야합니다.

의심스러운 얼룩이있는 폐의 방사선 사진을 읽는 방법 :

  1. 결절 형 퍼지 윤곽선을 가진 말초 그림자는 선암, 편평 세포 암종 일 수 있습니다.
  2. 윤곽선을 따라 디밍 윤곽이 존재하면 기관지에있는 노드의 배수가 표시됩니다.
  3. 우측 뿌리로가는 경로는 임파절 염의 증상입니다.
  4. 오른쪽 돔을 위로 올리면 흉막에 점액 성 유착이 생깁니다.
  5. 깨달음 충치의 강렬한 그림자 배경에서의 발견 - 교육의 붕괴.
  6. 악성 결절 주위의 빛나는 윤곽은 항상 부드럽습니다. 거칠고 고르지 않은 경우 만성 감염 (아마도 결핵)에 의한 것입니다.
  7. 떠오르는 태양 증후군은 중추 성 폐암의 징후입니다. 뿌리의 투사에 추가 그림자가 관찰되면 폐 혈관과 강도가 비슷합니다.
말초 폐암 환자의 방사선 사진

정면 및 측면 투영에서 말초 폐암의 X 선 사진을 분석하면 왼쪽 뿌리 투영에서 복부 질량 주위에 빛나는 윤곽이 관찰됩니다. 그것은 오른쪽 폐 중간 엽의 S5 말초 암의 높은 확률을 반영합니다.

왼쪽의 붕괴는 전이가 아닙니다. 그것은 종격동에서 암 마디의 침투에 의해 형성됩니다. 전이가 없다는 것은 붕괴 충치 주위의 완만 한 화관 (화살표로 표시)에 의해 표시됩니다.

세 번째 이미지는 오른쪽 폐의 상엽에있는 Pankost 암을 보여줍니다. 종양이 쇄골과 상부 늑골로 자라 났음을 알 수 있습니다.

의학 관행은 부드러운 화관이 중요한 X 선 증후군이라는 것을 보여줌으로써 폐의 상부 엽 (결핵, 다른 종양의 전이)에서 종종 발생하는 조직 학적 형태를 구별 할 수 있습니다.

엑스레이에서 폐암을 감지하는 방법

엑스레이는 5mm보다 큰 폐암을 보여 주며 더 강한 그림자 (흉골과 심장)로 덮지 않습니다. 병리학을 놓치지 않기 위해, 의심되는 폐 조직 병리학을 가진 환자의 흉부 장기의 방사선 촬영 검사 기준이 의학에서 채택되었습니다. 검사는 직선 및 측면의 두 가지 예상에서 수행해야합니다.

방사선 전문의의 주요 임무는 초기 단계에서 폐암을 발견하는 것입니다.

이 절차는 얼마나 어려운지, 다음 예제에서 설명합니다.

작은 말초 암의 방사선 사진

그림은 악의적 인 진행의 명확한 징후가없는 작은 그림자를 보여줍니다. 미숙 한 의사는 calcinates (칼슘 염의 퇴적), 늑골의 석회화 또는 흉막의 오버레이 표현으로 간주 할 수 있으므로, 최선의 경우 동적 인 X 선 검사를 처방하십시오.

환자에게 옆 사진을 찍은 경우, 그는 오른쪽 루트 근처에 위치한 종격동의 형성을 결정했을 것입니다 (그림 참조).

직접 투영에 작은 병변이있는 방사선 사진. 우측 외측 방사선 촬영을 시행 할 때 S4에서의 병리학 적 형성의 위치가 분명하게 보인다.

폐암에 대한 기관지 내시경 검사, 방사선 사진 촬영 및 CT

폐 조직의 악성 종양이 X 선으로 만 제한되어서는 안되며 조기에 암을 발견 할 기회가 더 많다고 의심되는 경우

폐 조직의 악성 종양을 탐지하는 데 사용되는 x- 레이 방법은 무엇입니까?

  1. 폐암의 전산화 단층 촬영 (CT)은 계층화 된 컷을 허용하므로 필수 불가결합니다. 2mm 간격이 설정되면 의사는 동일한 직경의 병리학 적 노드를 나타낼 수 있습니다.
  2. 기관지 조영술은 기관지 확장증의 방사선 진단에 사용됩니다. 폐 조직에 악성 종양이 의심되면 기관과의 교육 관계를 확인할 수 있습니다.
  3. 기관지 내시경 검사는 종양의 조기 발견을위한 방법입니다. 소련의 주요 방사선 학자 중 하나의 정보에 따르면 - B.E. Linberg - 약 60 %의 암이 기관지 내시경 검사에서 발견 될 수 있는데, 병리학 적 증상이 보이지 않는 경우가 있습니다.
  4. 계층화 된 X-ray 단층 촬영은 특정 조직 깊이에서 합산 ​​된 X-ray 이미지를 얻는 고립 된 방법입니다. 방사선 사진은 연구 중에 튜브와 필름의 상호 움직임에 의해 형성됩니다.

폐암의 단층 촬영에서 발견 할 수있는 것

다음 징후는 폐암의 단층 촬영에서 발견 할 수 있습니다 (A. G. Baranova에 따름).

  • 기관지 내강의 협착;
  • 기관지 내강의 완전한 폐쇄;
  • 공기 충진 결함;
  • 종양에 의해 영향을받는 기관지의 흐린 윤곽;
  • 기관 bifurcation의 영역에서 종양 질량;
  • 림프절 전이;
  • 주 기관 간 분기 각도의 증가;
  • 전이에 의한 기관 압박;
  • 복부 형성.

폐암은 병리학 교육의 명확하고 명확한 사진과는 거리가 멀다. 초기 단계에서이를 탐지하기 위해서는 다중 위치 연구뿐만 아니라 다른 X 선 진단 방법을 적용 할 필요가 있습니다.

폐암의 CT 진단

폐암 및 위험 요인의 유병률

폐암 - 세계의 가장 흔한 암 중 하나 인 기관지의 상피 종양. 매년 러시아의 1 만 명이 넘는 사람들이 호흡 기관의 악성 신 생물로 진단되며 세계에서이 수치는 훨씬 높습니다. 기관지 내 악성 종양은 종양학적인 질병으로 인한 가장 흔한 사망 원인 중 하나이며 기관지 트리의 종양 학적 병리학의 가장 일반적인 변종입니다.

폐암의 위험 요인은 다음과 같습니다.

1) 생태적으로 바람직하지 않은 지역에 살고있다.

2) 보호 장비를 갖추고 있어도 분진, 금속, 페인트 연기 및 활성 화학 물질 입자 흡입과 관련된 산업에서 일하십시오. 석면 먼지, 석탄 먼지, 중금속, 비소, 클로로 메틸 에테르, 크롬 및 겨자 가스의 흡입은 가장 바람직하지 않습니다.

3) 흡연은 기관지 신 생물의 주된 원인이다. 능동 흡연자의 경우 Oncopathology를 개발할 위험은 비 흡연자의 경우보다 최대 10 배, 수동적 인 경우는 최대 2 배입니다.

4) 특정 질병. 결핵, 석면폐증, 규폐증, 기관지의 악성 신 생물이나 확산 또는 국소적인 폐렴으로 나타나는 다른 질병들 사이에는 직접적인 연관성이 있습니다.

폐암 증후군 - 제가 손 꼽을 수 있습니까?

폐암의 첫 징후와 증상을 놓치지 않으려면 다음과 같은 건강 상태의 변화에주의를 기울여야합니다. 가래 기침이 피와 함께 나타나고 명백한 이유가 없으면 체중이 급격히 감소하고 체온이 상승하며 특히 오한이 수반되는 "봉우리"형태가 증가합니다, 땀을 흘렸다.

CT에 대한 직접적인 지시는 형광 및 방사선 촬영 중 이미지에서 명확하게 정의 된 초점 그림자를 감지하는 것입니다. 물론 X 선 사진의 폐암은 매우 구체적이지 않습니다. 결 론적으로 비슷한 변화가 결핵, 다른 양성 종양 및 심지어 폐렴으로 인한 것일 수도 있습니다. 이 모든 상태는 CT로 구분할 수 있습니다.

폐암을 밝히는 방법?

폐암의 방사선 촬영은 왼쪽에 둥근 그림자를 나타냅니다. 감별 진단 (폐암과 결핵, 낭종 또는 폐렴을 구별하기 위해) CT (computed tomography)를 시행해야합니다.

폐암에 대한 가장 효과적인 진단 방법은 MSCT (multispiral computed tomography)입니다. 대부분의 경우, CT 스캔에서 종양을 확인하려면 콘트라스트를 도입 할 필요가 없습니다. 조영 증강은 폐 종양의 작은 연조직 결절과 그 근처에 위치한 폐 혈관을 구별하기 위해 주로 중앙 종양의 진단에 사용됩니다. CT 스캔은 종양의 크기, 폐의 루트, 종격동 및 가슴의 손상 정도, 림프절 손상 평가에 필수적인 방법입니다. 이러한 모든 세부 사항이 궁극적으로 암 과정의 단계를 결정하므로 컴퓨터 단층 촬영의 결과를 정확하게 분석하는 것이 예후에 매우 중요합니다.

또 다른 단층 촬영 방법 인 MRI (magnetic resonance radiography)는 폐 종양의 변화를 제대로 식별하지 못하여 폐 신 생물의 진단에 거의 사용되지 않습니다. 사실 폐 조직에는 MRI 신호를 내지 않는 다량의 공기가 포함되어 있습니다.

또한 초음파를 사용하여 폐 조직 변화를 신뢰할 수있게 진단하는 것도 불가능하지만이 방법은 주변 흉막의 변화를 감지하는 데 사용할 수 있습니다.

방사선 촬영과 형광 투시법을 사용하여 폐 종양을 감지 할 수 있지만 이러한 방법을 따로 적용해도 진단을 확실하게 결정할 수는 없습니다. 폐암을 발견하는 방법으로서의 기관지 조영술 또한 과거의 일입니다.

기관지 내시경 검사에서 중추 종양의 진단 방법으로는 fibrobronchoscopy (FBS)가 매우 우수합니다. 이는 내시경 검사법으로, 눈을 통해 기관지 내강이 좁아지는 것을 볼 수있을뿐 아니라 조직 검사를위한 체적의 일부를 차지합니다.

폐암과 생존 예측의 조직 학적 분류

마지막 개정 (1999 년부터)의 기관지 암의 조직 학적 분류에 따르면, 6 가지 종류의 기관지 종양이있다.

1) 선암 - 모든 경우의 약 35 %에서 발견되었습니다. 가장 흔하게는 말초 혈 종양으로 다양한 크기의 단일 노드처럼 보이는 악성 종양으로, 림프 혈관의 암 발아로 인해 형성되는 방사성 모서리 (spiant)가 있습니다. 간질 종양의 괴사, 부패 및 출혈 부위. 선암은 종종 초기에 전이됩니다. 예측은 매우 다양하며 많은면에서 형성이 얼마나 일찍 발견되었는지에 달려 있습니다.

2) 편평 상 비 편평 암 - 일반적인 변종 - 모든 폐암 환자의 35 % 그것은 가장 좋은 예후를 특징으로하며 드물게 전이합니다. 중앙 기관지 중 하나에서 약 65 %가 발생하고 CT 및 X- 레이에서 무균 상태를 보이며 35 %는 말초 기관지에서 발생하며 농양과 마찬가지로 중앙에 공동이있는 단단한 단일 노드처럼 보입니다.

환자는 좌측 하단 엽의 6 번째 부분에 암 부위를 가지고있었습니다. 절제 후 편평 상피 세포 폐암을 조직 검사로 확인 하였다. 이 경우의 단층 촬영은 악성 신 생물의 전형적인 모습을 보여주지 못했습니다.

3) 소세포 암 - 가장 공격적이고 가장 위험한 종은 이미 초기 단계에 폐 종격의 림프절로 전이 될 수 있습니다. 이러한 종양이있는 환자의 기대 여명은 병기 (TNM) 및 외과 적 치료 가능성에 따라 다릅니다. 발생 빈도는 최대 20 %입니다. 보통 큰 기관지의 상피에서 발생하며 무기폐의 원인이됩니다. 흡연과 밀접한 관련이 있습니다.

4) 대형 세포 미분화 암 - 드문 사례로 5 % 미만입니다. 대개 하나의 큰 솔리드 주변 노드로 표시됩니다. 거의 항상 흡연자에게서 발생합니다. 조기 전이 - 혈종 및 임파선, 예후는 바람직하지 않습니다.

5) 대형 세포 신경 내분비 암 (carcinoid) 종종 종양의 특징적인 징후가있는 중심부는 5 % 미만의 경우에서 발생하며 조기에 림프절로 전이되며 공격적이거나 바람직하지 않습니다.

6) 세기관지 폐포 암 - 최대 2 %. 선암의 아형입니다. 거의 항상 주변 장치. 폐렴 사진을 시뮬레이션 한 서리 낀 글라스 타입의 폐 실질의 밀도가 점차 감소함에 따라 그 자체가 나타납니다. 그것은 또한 연결 유형의 변화를 나타냅니다 - 폐 실질의 확산 압박은 노드처럼 보일 수 있습니다. 작은 크기의 노드에 대한 예후는 일반적으로 유리합니다.

폐암을 컴퓨터 토모 그래프에서 보는 방법

종양 부위의 성장을위한 몇 가지 옵션이 있습니다 (Rozenshtrauch에 따라) :

1) 기관지의 루멘에서, 한편으로는 그것을 좁히기 - endophytic type.

2) 기관지 루멘에서 원형으로 좁아지며 또한 내 독소 성 유형입니다.

3) 기관지 내강과 외측에서 - 혼합 된 형태의 성장.

4) 기관지 벽을 따라 가며 관 주위를 좁히지 않는다.

종양이 기관지 내강으로 발아되면 좁아 져서 폐 조직의 특정 부위의 통풍을 위반하게됩니다. CT를 사용하면 기관지 내강에서 종양 부위 자체를 즉각 확인할 수 있습니다. 밀도가 높습니다 (흰색). 기관지 내강은 원이나 벽 근처에서 좁혀 지거나 신 생물과의 경계에서 떨어져 나옵니다. 또한이 기관지에 의해 통풍이되는 해당 엽 (또는 세그먼트, 세그먼트)의 밀도가 증가하는 것을 볼 수 있습니다. 밀도의 증가는 무기폐로 인한 것일 수 있습니다 - 기관지 개통 장애, distelectasis - 부분 붕괴의 결과로 폐 조직의 일부에있는 가을뿐만 아니라 폐렴, 폐색 섬유증뿐만 아니라 농양 형성과 함께 대부분의 울혈 성 자연의 원인으로 인한 변화.

말초와 중추로의 폐암의 분류도 있습니다 - 후자의 분류는 위에 주어졌습니다. 중앙 암은 종종 무기폐, 대규모 폐렴, 농양, 호흡 부전의 형태로 합병증을 유발하는 사실로 인해 더 어려워집니다.

중앙 폐암의 징후에 대한 CT 스캔 : 컴퓨터 단층 촬영은 하등 기관지의 관강이 "부서지는"연조직 구조의 체적 형성을 결정하는 데 사용됩니다. 형성의 가장자리는 고르지 않으며, 발톱은 모양이 불규칙하다.

중부 표준시 폐암. 오른쪽과 왼쪽의 중앙 기관지 내강의 폭의 차이에 유의하십시오. 우상 엽 (right lobe bronchus)의 내강은 보이지 않습니다. 상부 엽의 유착이 보입니다. 원에서 - 무기폐를 유발 한 종양 형성을 직접적으로 나타냅니다.

CT 스캔에서 말초 폐암은 뿌리에서 먼 몸의 주변에 위치한 초점이나 노드처럼 보입니다. 대개는 균질 구조를 가지며 일부 경우에는 실질의 괴사, 석회화 및 출혈의 영역이 있습니다. 전형적인 암의 가장자리는 불규칙하며, 림프관염으로 인해 여러 개의 "spicules"가 있습니다. 흉막 근처에 위치 할 때, 그 형성은 그것을 변형시키고 그 자체를 끌어 당깁니다. 크기는 초점 (3-10mm)에서 노드 (10-50mm 이상)까지 다릅니다.

MSCT에서 전형적인 말초 폐암 (선암). 폐의 6 번째 부분에서 우측으로, spicules을 가진 치밀한 연조직 매듭이 변형되어 interlobar pleura를 그 자체로 끌어 당겼다.

훨씬 덜 흔한 원발성 다중 암은 전이 및 결핵을 비롯한 다른 확산 및 확산 병소와 구별되어야합니다. 또한 폐렴, 폐부종과 구별 될 필요가있는 폐렴 유형의 "젖빛 유리"의 총 또는 부분 감소 형태로 CT 스캔에 나타난 종양 - 기관 지골 - 폐포 암 (Bronchiolar-Alveolar Cancer, BAR)의 확산 형태가 있습니다.

TNM과 산의 필수적인 암의 단계

폐암의 병기는 종양이 제거 될 수 있는지를 결정하는 데 필요합니다.

단계 T1 및 T2에서, 산 작동이 가능하다. T3a 병기는 종양이 절제술 (대부분의 경우 폐 절제술이 필요함), T3b 및 T4 병기가 즉시 제거 할 수 없음을 의미합니다.

국소 림프절의 전이가없는 경우 또는 영향을받은 쪽 (TNM에 따라 각각 N0 및 N1)에서만 변형 된 림프절이있는 경우 외과 적 치료가 가능하며 예후가 가장 좋을 수 있습니다. N2 단계에서 방사선과 화학 요법 후 외과 적 치료가 가능하며 예후가 불확실합니다. N3의 경우 외과 적 치료는 지시되어 있지 않습니다. 먼 기관으로의 전이를 발견하면 예후가 상당히 악화됩니다.

이 표는 TNM 규모에 따른 폐암의 분류를 보여줍니다 (UICC, 1999).