흉막염은 전염성이 있습니까?

흉막염은 폐를 덮는 얇은 장막의 염증입니다. 그 껍데기는 "흉막 (pleura)"이라고 불려서 질병의 이름을 붙였습니다. X 선 검사 결과를 검사하여 진단합니다.

흉막염 감염은 어떻게 발생합니까? 종종 흉막염은 바이러스 감염의 결과로 발생합니다. 바이러스 성 기원의 경우, 흉막염은 전염성이지만 감염의 정도는 높지 않습니다. 또한 질병에 결핵이 동반되면 공기 방울이 접촉하여 다른 사람에게 전염 될 위험이 있습니다.

흉막 합병증의 원인을 제거하기 위해서는 복잡한 방법으로 질병을 치료할 필요가 있습니다. 통증 완화를 위해 증상 치료가 실시됩니다. 과도한 흉수는 제거해야합니다. 제거 과정은 흉강 내에 바늘을 삽입하여 국소 마취를 한 후에 수행됩니다.

다른 경우에는 질병에 걸릴 가능성이 적습니다.

예방법을 통해 흉막염을 성공적으로 예방할 수 있습니다. 그것은 모두 질병의 원인에 달려 있으며,시기 적절한 치료로 흉막액의 출현을 막을 수 있습니다. 또한, 예방 목적으로, 그들은 면역 요법, 계절별 신체 건강의 과정을 수행합니다.

진단

또한 청진기로 가슴 부위를 들음으로써 소음과 마찰을 확인할 수 있으며 흉막 사이의 액체가 있음을 나타내며 흉막염을 진단합니다. 삼출액 (흉막액)과 누출 물 (림프 및 혈액의 순환 장애로 인해 생성 된 액체)을 구별하는 것이 중요합니다.

이러한 모든 활동은 흉막염과 같은 질병을 일으킬 위험을 줄입니다.

흉막염은 사람에게서 사람에게 어떻게 전달 되는가?

폐렴이 사람에게서 사람에게 전염 될 수 있습니까?

성인과 어린이의 폐렴의 원인은 박테리아와 바이러스입니다. 그들은 어떻게 몸 안으로 들어 갑니까?

인간의 상부 호흡 기관은 "좋은"미생물에 의해서만 채워집니다. 그 중에는 소위 조건부 병원성 미생물이 있습니다. 이들은 정상적인 조건에서 어떤 질병도 일으키지 않는 박테리아입니다. 그러나 그들이 즉각적으로 도입되고 증식하여 질병을 유발함에 따라 약화시키는 것은 일반적인 면역 또는 지역 면역에 가치가있다.

접촉, 음식, 물 또는 성적으로 폐렴에 걸릴 수 있습니까? 아니,이 개발은 불가능합니다. 폐의 염증은 공수 경로를 통해서만 얻을 수 있습니다.

지역 사회 획득 폐렴은 다음 요인들로 인해 발생할 수 있습니다 :

하부 호흡 기관의 구인두에서 나온 유체; 미생물을 함유 한 에어로졸의 흡입; 폐외 초점으로부터의 혈액에 의한 병원체의 확산; 이웃 한 감염된 기관으로부터의 감염.

면역력이 좋은 개인의 경우, 병을 앓는 주된 방법은 인두에서 체액을 흡기하는 것입니다.

폐렴은 어떤 추위의 호흡기 질환이나 폐 외부의 다른 감염의 결과이기 때문에 공기 방울의 물방울을 통해이를 가져 오는 것은 불가능합니다.

그래서 다른 사람들에게는 폐렴이 위험하지 않습니다. 폐렴을 일으키는 질병에만 감염 될 수 있습니다. 그러나, 이러한 질병에 감염의 원인이 항상 동일하지 않습니다. 예를 들어, 감기 후에 폐렴이 발생할 수 있습니다. 그러나이 병의 원인은 바이러스가 아니라 두 번째로 구강 인두 세균 감염입니다.

이제 우리는 바이러스 성 폐렴에 대해 이야기 할 것입니다. 일반적으로 1 차병의 원인이 된 바이러스도 폐렴을 일으 킵니다. 예를 들어, 독감 바이러스, 특히 돼지 독감은 1-2 일 이내에 심한 바이러스 성 폐렴을 유발할 수 있습니다. 그러나이 경우에는 사람에게서 사람에게 전달되지 않습니다. 환자는 합병증이 아닌 기본 질병에 대해서만 다른 사람에게 전염됩니다. 그러나 모든 것은 접촉하는 사람의 면책 여부에 달려 있습니다. 충분하다면 결코 아플 수 없습니다. 그렇지 않으면 독감이 발생할 수 있습니다. 그러나 합병증으로 폐렴이 발생하는 것은 선택 사항입니다. 여기에 운명이 처분 될 것이다.

유일한 유형의 전염성 폐렴은 마이코 플라스마 폐렴입니다. 그것은 공수 방울에 의해 다음과 같은 사람들에게 전달 될 수 있습니다 :

아이들; 노인; 면역 저하 환자; 만성 폐 또는 심혈관 질환자.

어린이는 폐렴을 앓을 수 있습니까? 다시 말하지만, 폐렴을 일으키는 박테리아에 감염 될 수 있다는 사실로 돌아 가십시오. 그러나 이것이 반드시 폐렴을 일으키는 것은 아닙니다. 우선, 급성 호흡기 질환이 발생할 수 있습니다. 추위의 배경에 대해 합병증이 발생하거나 그렇지 않으면 아이의 면책에 달려 있습니다. 즉, 아이는 주변 폐렴에 감염 될 기회가 없습니다.

어린이의 몸은 바이러스 성 폐렴에 특히 취약합니다. 바이러스가 면역력이 좋은 어린이에게서 폐렴을 일으킨 경우 다른 어린이에게서 호흡기 질환을 일으킬 수 있기 때문에이 감염은 매우 위험합니다.

어린이들의 폐렴의 또 다른 흔한 원인은 이물질의 열망입니다. 특히 아이들을 위해서. 장난감, 베리 씨앗, 씨앗 등의 작은 부분은 호흡기로 들어가고 장기 체류의 결과로 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 때로는 몇 차례 폐렴이 재발 한 후에 만 어린이의 기관지에 이물질의 존재 사실을 탐지하는 것이 가능합니다. 기도의 이물질은 방사선 사진에서 항상 눈으로 볼 수있는 것은 아니며 종종 기관지 내시경으로 만 탐지합니다.

따라서, 공기 중의 물방울에 의한 폐렴의 전파는 불가능합니다. 원인 물질은 물론 사람에게서 사람에게 전염 될 수 있지만 폐렴을 일으킬 수 있다는 사실은 필요하지 않습니다. 아이들에게도 같은 규칙이 적용됩니다.

예외는 mycoplasma pneumonia입니다. 어린이와 노인뿐만 아니라 약화 된 면역계에 감염 될 수 있습니다.

흉막염은 사람이 결핵에 감염되면 실제 결핵의 합병증이 될 수도 있고, 결핵균과의 환자의 신체 접촉에 대한 반응으로 발생하는 일차적 인 병변 일 수도 있습니다. 그러나, 가장 빈번한 시나리오는 첫번째 것 : 근본적인 폐 질환의 합병증으로서의 흉막염. 또한 흉막염은 어떤 형태의 결핵에도 수반되며 "결핵성 흉막염"이라고 불릴 수 있습니다. 그것의 발달은 염증 과정의 특별한 유형에 의해 특징 지어진다 :이 경우의 염증은 육아종이라고 불리고 약간의 특색을 가지고있다.

질병을 이끄는 문제들에 대한 소개

결핵은 만성 질환이라고하며, 대부분의 경우 사람의 원인균 인 Mycobacterium tuberculosis - Mycobacterium tuberculosis입니다.

Mycobacterium tuberculosis의 이미지

또한, 소에 영향을 미치는 Mycobacterium bovis는 사람에게 위험합니다. 결핵에 병적 인 과정이 폐뿐만 아니라 모든 기관에 영향을 미칠 수 있다는 것을 주목하는 것이 중요합니다.

척추는 결핵에 영향을 받았다.

그러나, 대부분이 질병은 폐에 관한 것입니다.

결핵에 감염된 폐.

결핵의 원인균의 특이성은 마이 코박 테 리움이 대 식세포, 즉 인체에 들어가는 박테리아를 파괴하기 위해 고안된 방어 세포에 노출되는 것을 피할 수 있다는 것입니다. 이것은 영향받은 조직에서 결핵 특이 적 염증 과정의 출현에 기여합니다 : 소위 육아종의 발생.

육아종은 특이 결절이며, 그 중심에는 실제로 마이코 박테리아가 이식되고 조직 괴사가 일어나며,이 죽은 지역 주변에는 상피 세포라고하는 특별한 형질 전환 대 식세포가 있습니다. 후자는 부분적으로 병합하여 소위 거대한 랑 그스 세포를 형성 할 수 있습니다. 또한, 면역계의 주요 세포 인 림프구는 방어 세포의 염증성 "궁전 (palisade)"형성에 관여합니다.

육아종의 계획. 괴사 = 사망.

세포 수준에서 일어나는 그러한 변형의 본질은 결핵균에 의한 폐 또는 다른 기관의 조직에서 야기 된 염증 과정을 제한하는 것이다.

시간이 지남에 육아종에있는 병변은 치유되거나 진행될 수 있으며 더 심하고 종종 전염되는 형태의 질병을 몸 전체에 퍼뜨릴 수 있습니다. 결핵이 주로 폐에 의해 영향을받는 경우, 결핵성 흉막염은 흉막염의 한 형태로 나타납니다 : 건조하거나 삼출성.

결핵성 흉막염

가장 흔하게 결핵성 흉막염의 증상은 건조한 것과 삼출성의 두 가지 모두에서 어린이와 나이가 39 세를 넘지 않는 사람에서 발견됩니다 : 각각 66 %와 75 %의 경우. 60 세 이상인 경우 폐결핵은 폐의 염증과 관련이 있습니다 (25 % 이하). 또한, 폐의 내벽에있는 결핵성 염증 과정은 종종 장기간 동안 제한된 공간과 제한된 공간에있는 사람들에게 영향을줍니다. 우리는 감옥, 요양원 및 피난처에 대해 이야기하고 있습니다.

늑막의 염증 과정은 폐의 안감 시트가 병원균에 의해 오염되었을 때 발생합니다. 그 다음, 늑막뿐만 아니라 폐 자체에서도 다양한 크기의 결절성 결절이 형성됩니다. 벽의 손상, 즉 폐의 안감의 외벽은 질병의 진행 과정에서 더 중요합니다. 이것은 흉막의 흡수력을 침해하고 상당한 삼출을 유발하는 두정엽의 패배이기 때문에 중요합니다. 내장 흉막의 패배는 주로 흉막의 건조한 형태로 이어진다.

흉막염을 일으키는 Mycobacterial 손상은 여러 가지 방법으로 흉막으로 전염 될 수 있습니다.

1. 연락처

폐의 병변이 폐의 안쪽 바로 아래에 위치하는 경우 감염의 확산과 유사한 변형이 생깁니다. 즉, 폐의 병변이 폐의 바로 아래에 위치하는 경우입니다. 즉, 직접적으로 접촉하는 경향이 있습니다. 동시에 내장 흉막이 폐 조직과 접촉하기 때문에 건조 결핵성 흉막염이 더 자주 발생합니다.이 경우에는 정수리가 종종 병변을 통과하지 않습니다.

2. 임파선 보급에 의한 것

이 감염의 변종에 대해 흉강 내 림프절로의 마이코 박테리아 진입이 전형적이며, 그 후 림프관이 흉막 판으로 퍼집니다.

3. 혈행 전파에 의한 것

이것은 병원균이 혈액을 통해 폐의 안쪽으로 퍼져 나가는 것을 의미합니다. 물론 이러한 분배 메커니즘은 존재해야하지만 가장 중요하게 고려되어서는 안됩니다.

4. 결장 결핵 환자의 흉막에 직접 침투함으로써

그것은 감염의 혈행 경로만큼 희귀합니다.

(NB) 폐의 안감에 결핵성 손상이있는 경우, 흉막의 감염 3 ~ 4 개월 후 환자에서 병의 징후와 증상이 발병하기 시작합니다.

임상 사진 : 질병이 어떻게 나타나는지

결핵성 병변의 진단은 임상 검사 및 도구 방법을 통해 얻을 수있는 데이터뿐 아니라 질병의 임상 적 그림을 바탕으로 수행됩니다. 결핵의 기원에 따른 흉막염의 증상을 결정 짓는 몇 가지 요인이 있습니다. 여기에는 감염이 퍼지는 방식, 병원체의 효과에 환자의 신체가 반응하는 강도, 염증 과정의 여러 구성 요소의 심각성이 포함됩니다.

질병은 mycobacterium 늑막의 패배로 시작하는 경우 건조한 흉막염은 결핵의 초기 단계 일 수 있습니다. 이 경우 질병의 임상상은 호흡이나 기침으로 인해 악화되거나 흉통과 같은 증상 및 증상이 나타날 수 있습니다. 저체온증, 호흡기 감염, 과로와 스트레스는이 질병의 도발 일 수 있습니다. 폐렴의 흉막염과는 달리, 결핵성 흉막염은 갑작스런 증상이 아니라 점차적으로 임상 증상을 나타냅니다. 환자의 체온은 보통 37.5도를 초과하지 않습니다. 거의 항상 결핵성 흉막염을 나타내는 증상에는 폐 소리가 들릴 때 감지되는 흉막 마찰 소음이 포함됩니다. 이 경우 차동 진단이 어려울 수 있습니다. 과거에 Mycobacterium tuberculosis에 감염 될 가능성이있는 징후에주의해야합니다. 또한 환자의 나이와 생활 방식에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 특별한 결핵 검사와 결핵 진단을 확인하거나 거부하는 다양한 검사를 통해 차등 진단을 완료해야합니다.

투베르쿨린 피부 검사의 예.

종종 결핵성 기원의 흉막염은 삼출성 또는 삼출성입니다. 보통 질병의 발병은 급성이며, 환자의 체온은 38-39도에 이릅니다. 가슴 통증은 날카로 우며 고통스런 기침이 동반됩니다. 약점, 혼수 상태, 두통의 증상을 관찰했습니다. 또한 폐를 듣는 경우, 삼출 영역 위의 호흡 소음이 감소하는 징후가 있습니다. 삼출물의 존재는 또한 방사선 학적으로 확인됩니다.

방사선 사진, 결절성 삼출성 흉막염을 반영합니다.

결핵성 흉막염의 건조 및 삼출성 증상을 앓고있는 환자의 혈액 검사에서 백혈구 수가 증가하는 백혈구 증은 거의 발견되지 않습니다. 적혈구의 적혈구 침강 속도는 약간 증가하지만, 다른 감염성 흉막염의 혈액 사진과는 달리 후자는 적지 않습니다.

감별 진단이 흉막 및 폐의 다른 병변과 정확하게 수행되기 위해서는 흉막 삼출액도 반드시 확보하고 조사해야합니다. 이렇게하기 위해, 영향받은 쪽의 흉막 구멍의 펑크가 수행됩니다.

대개 결핵에 병변이 한쪽에만 국한되어있는 것이 중요합니다.

일반적으로 흉막 구멍의 천공은 맑은 황색 액체처럼 보이는 삼출액을줍니다. 덜 일반적으로, 펑크는 혈액 성질의 삼출물을 나타냅니다. 이 경우 질병의 진단은 반드시 반드시 결핵균이 발견되는 삼출물의 세균 검사를 포함해야합니다.

결핵성 흉막염은 흉막 삼출이 충분히 활발하다면 호흡 부전으로 인해 유즙이 폐 조직을 압박하여 기관의 가스 교환 참여를 감소 시키므로 복잡 할 수 있습니다.

의료 행사

결핵 흉막 염증의 치료는 Mycobacterium tuberculosis의 파괴를 겨냥한 치료 방법으로 시작해야합니다. 환자가 모든 권고 사항을 신중하게 이행하려면 의료 및 간호 관리가 필요합니다.

또한, 거기에 상당한 양의 삼출물이 있으면 즉시 흉막에 구멍을 뚫어야합니다. 이 조작에는 진단과 실제 치료가 모두 포함됩니다. 펑크는 결핵의 결핵 병변 진단을 확인하고 적절한 치료를 처방합니다.

결핵 치료는 대개 최소 5-6 개월 동안 지속되며 때로는 1-2 년이 걸릴 수도 있습니다. 일반적으로 치료법으로는 isoniazid, rifampicin, streptomycin, ethambutol 등이 있습니다.

치료가 긍정적 인 효과를 내지 않는다면, 마이 코박 테 리움이 내약성, 즉 어떤 약물에 대한 저항성을 획득했을 가능성이 높습니다. 이 경우 치료는 하나 이상의 약물의 변화를 수반합니다.

치료가 긍정적 인 결과를 가져 오는 경우 시작 후 2 ~ 3 개월 안에 isoniazid와 rifampicin 만 복용하는 것이 좋습니다. 또한 치료는 비타민 요법과 단백질식이 요법으로 보충되어야합니다.

(NB) 환자는 반드시 결핵 병원에 입원하여 치료를 받아야합니다. 결핵성 흉막염이 사람에게서 사람에게 전염되지 않는다는 사실에도 불구하고 실제 결핵은 전염성이 있다는 것을 기억해야합니다.

나중에 긍정적 인 효과가 있고 질병의 전염성이 감소되면 가정에서 치료를 계속할 수 있습니다.

폐 흉막염 : 그것은 무엇인가?

폐 흉막염은 흉막의 염증을 의미하며 폐와 가슴 틈을 막을 수있는 멤브레인이며 원인에 따라 흉막염이 폐와 흉벽 사이의 공간에 액체가 축적되는 것과 관련이 있습니다. 액체가 축적되지 않습니다.

폐의 흉막염이 무엇인지, 어떤 종류인지를 고려할 때,이 질병의 발생 방법을 주목할 필요가 있습니다.

폐 감염. 선진국에서는 포도상 구균, 폐렴 구균, 혈우병 세균 및 기타 많은 유기체를 원인으로하는 세균성 폐렴 (폐 감염)이 흉막염의 흔한 원인입니다. 폐결핵이 흔한 개발 도상국에서는이 질병이 주요 원인 물질입니다. 흉막염이 폐의 박테리아 감염에 의해 유발되면 고름이 가득 찬 흉막 삼출과 연관 될 수 있습니다. 폐의 바이러스 성 감염, 특히 흉막염 전염병 - Coxsaxi 바이러스 또는 에코 바이러스에 의한 감염은 또한 흉막염을 일으킬 수 있습니다.
폐 색전증. 혈류를 통해 퍼진 혈액 응고의 폐에 나타나는 모습. 폐 색전증 환자의 경우 폐색전이 다소 작고 흉막 근처의 폐 부분에서 멈 추면 흉막염 증상이 발생하는 경향이 있습니다.
폐암. 풍진은 폐암 환자에게서 발생할 수 있습니다. 폐암으로 인한 흉막염이 발생하면 흉막 삼출은 대부분 악성입니다.
류마티스. 이 염증성 질환은 연쇄상 구균 감염 후 때때로 발생하며 흉막염을 유발할뿐만 아니라 심장 및 관절을 비롯한 신체 부위의 염증을 유발합니다.
결합 조직의 질병. 전신 홍 반성 루푸스 (SLE or lupus) 및 기타 결합 조직 질환은 흉막의 염증을 일으킬 수 있습니다.
기타 드문 이유. 방사선 요법 (암), 폐 붕괴 (기흉) 및 심낭염 (심한 신부전 또는 심장 마비 후) 모두 흉막염이 동반 될 수 있습니다.
이유가 없습니다. 풍요 증은 수많은 부정적인 검사가 있어도 아무런 이유없이 발전 될 수 없습니다. 이러한 경우는 드문 경우이며 바이러스 감염에 의해 주로 발생합니다.

Pleurisy는 원칙적으로 흡입이나 기침시 악화되는 급성 흉통을 유발합니다. 통증은 가슴 벽의 한 특정 영역에서 시작되고 국소화되거나 어깨 또는 등 뒤로 퍼질 수 있습니다. 흉막염으로 인한 흉막염을 완화하기 위해 환자는 종종 흉벽의 움직임을 제한하기 위해 감염된쪽에 놓여 있습니다. 드문 경우이지만 흉막염으로 인한 가슴 통증은 둔하고 오히려 일정합니다.

흉막염의 구체적인 원인에 따라 다른 증상이이를 확인하는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 폐렴이있는 사람은 고열, 호흡 곤란, 두꺼운 황색 또는 어두운 타액 (점액)을 생성하는 기침을 나타낼 수 있습니다. 폐 색전증은 호흡 곤란, 저열 및 혈병을 동반 한 기침과 관련이 있습니다. 폐암을 가진 사람은 설명 할 수없는 체중 감소와 기침을 할 수 있습니다. 류머티즘을 앓고있는 사람들은 인후염을 앓고있는 여러 관절에서 고통을 겪을 수 있습니다.

폐 흉막염 : 그것이 무엇이며 치료 방법

주치의는 폐의 흉막염, 그것이 무엇인지, 어떻게 치료 하는지를 알아보기 위해 환자의 병력을 강제적으로 검사합니다. 결핵성 흉막염의 가능성을 배제하기 위해 흡연의 역사를 연구하고 있습니다.

진단을 확인하기 위해 폐를 반드시 검사해야하며 흉부의 촉지로 흉막 삼출의 징후를 검사해야합니다. 늑막 폐 소음과 마찰을 확인하기 위해 의사는 청진기를 사용하여 호흡 중에 흉막이 미끄러질 때 소리의 성격을 이해하는 데 도움을줍니다.

진찰 결과와 흉막염의 의심되는 원인에 따라 의사는 다음 절차를 참조 할 수 있습니다.

흉부 엑스레이는 폐렴, 폐결핵, 폐색전증, 흉막 삼출액 또는 악성 결절의 부위를 나타낼 수 있습니다.
혈액 검사는 폐렴, 류마티스, 폐색전 및 루푸스를 진단하는 데 사용할 수 있습니다.
흉부의 초음파 또는 전산화 단층 촬영 (CT) 검사로 폐에 비정상적인 유체 주머니가 있는지 확인할 수 있습니다.

이 예비 검사 결과에 따라 진단을 확인하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 예를 들어 의심되는 폐색전증 환자의 경우 폐의 X 선 검사 또는 폐의 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 진단을 확인할 수 있습니다. 흉막 삼출액이 확인 된 환자는 흉부 천자 술을 필요로 할 수 있습니다. 흉부 천자 술을 시행하면 일부 흉부 액이 제거되어 검사실로 보내집니다.

어떤 경우에는 흉막염을 일으키는 질병을 예방함으로써 흉막염의 발생을 예방할 수 있습니다. 예를 들어, 일부 유형의 폐렴은 백신 접종으로 예방할 수 있습니다. 류마티스는 급성 인두염에 대한 항생제의 신속한 치료로 예방할 수 있습니다.

흉막염 치료에서 질병의 주요 원인을 대상으로하는 포괄적이고 개별적인 접근 방식을 고수해야합니다. 감염으로 인한 경우 항균 요법을 며칠 동안 적용합니다. 원인 인자가 결정되면 치료 방법은 특정 형태를 얻습니다. 병행하여 항염증제를 처방하십시오.
비 전염성 기원의 흉막염은 대개 2 차 형태를.니다. 따라서 주요 치료 방법은 근본 원인 인 주 질환을 대상으로합니다. 그런 다음, 흉막 합병증의 증상을 제거하는 활동.
때때로 외과 적으로 가래를 제거해야합니다. 이것은 양이 너무 많아서 근처의 기관에 압력을 가했을 때 발생합니다. 이 모든 것은 고름 형성을 예방하기위한 것입니다. 하나의 절차에서는 액체를 1.5 리터 이상 제거 할 수 없습니다. 솔루션의 끝에는 항생제를 기반으로 투여됩니다. 이러한 조작은 병원에서 수행됩니다.

다음 며칠 동안 환자를 모니터링해야합니다. 합병증의 위험이 있거나 압력이 떨어질 수 있습니다. 둘째 날에 X- 레이 검사를 반복하십시오. 환자가 기분이 좋으면 집으로 보낼 수 있습니다. 전체 절차는 특별히 어렵지는 않지만 명확한 구현이 필요합니다.

흉막염은 전염성이 있으며 어떻게 전염됩니까?

예, 흉막염은 전염성이 있습니다. 따라서이 질환을 앓고있는 환자는 기침, 재채기 및 긴밀한 접촉이 주요 전달 방식이기 때문에 피해야합니다. 섬유소 성 흉막염은 매우 유리하게 발생합니다. 자격을 갖춘 의료 서비스를 제공하는 경우 1 주에서 3 주까지 지속됩니다. 이것은 결핵 환자에게는 적용되지 않습니다. 그들로부터 그는 오래되지 않은 부진한 성질을 얻습니다.

삼출성 질환은 몇 단계로 나뉘어집니다. 처음에는 가래가 심하게 형성되어 증상이 나타납니다. 병원체와 환자의 상태에 따라 3 주까지 지속될 수 있습니다. 이것 이후 안정화 단계가옵니다. 삼출물은 더 이상 형성되지 않지만 여전히 흡수가 잘되지 않습니다. 그리고 마지막 단계에서 인위적으로 또는 자연적으로 제거됩니다. 여기에는 유착의 위험이있어 폐 운동의 침범, 침체의 진행 및 감염의 반복에 기여합니다. 또한 수축 된 혈관으로 인한 순환 장애가 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용이 만연하고 심장 및 호흡 기능을 손상시키는 경우 수술이 필요합니다.

흉막염 - 질병 치료의 특징

흉막염은 늑막의 염증 과정의 징후이며 흉막 공간으로의 액체 방출 (삼출액, 삼출성 형태) 또는 늑막 막 (건조 형태)의 피브린 단백질 형성으로 특징 지어집니다.

일반적으로 건성 흉막염은 삼출물에 앞서 질병의 초기 단계입니다.

Pleurisy는 여성과 남성 모두에서 발생하는 가장 흔한 폐 질환 중 하나로 간주됩니다. 여성 인구에서 흉막염의 가장 흔한 원인은 유방 또는 생식 기관의 악성 종양입니다.

남성에서는 만성 췌장염이나 류마티스 성 관절염이 흉막염을 유발합니다.

흉막염은 전염성이 없으므로 병든 사람들에게는 위험하지 않습니다.

흉막염과의 싸움에서 모든 경우에 보편적 인 치료법은 없습니다. 일반적으로 의사가 처방 한 요법은 주로 질병을 일으킨 질병을 대상으로하며, 이후에는 흉막에서 염증 과정을 제거하는 데 그 목적이 있습니다.

흉막염의 발달은 어떻게 되는가?

흉막염이 무엇인지 이해하려면 흉강이 어떻게 생겼는지 알아야합니다.

정상 상태에서는 흉막 부위가 두 장의 반투명 장액막으로 덮여 있습니다. 흉막의 외측 (정수리 쪽) 잎은 가슴과 내부 (내장) - 폐, 종격동 계통 및 횡격막으로 덮여 있습니다.

건강한 사람의 경우, 시트 사이에 좁은 공동이있어 소량의 흉막 삼출액이 집중되어 호흡 중에 시트 사이의 마찰을 줄입니다.

흉막의 손상, 염증 및 과도한 수분 형성이 발생할 수 있습니다 :

흉막 자체 또는 주위의 조직에 영향을주는 감염으로 인해;
종격동 시스템의 부상, 부상에 근거;
신진 대사 장애로.

흉막염의 주된 특징은 흉막 부위로 많은 양의 삼출물이 배출된다는 것입니다.

그러한 증상은 흉막의 염증에 필수적인 것으로 간주되지 않지만, 일반적으로 빈번하게 나타납니다.

흉막염이 본질적으로 감염성으로 보일 때, 병원균은 흉선 시스템에서 흉수의 공간으로 들어가며 혈액 순환 중에 있습니다.

덜 일반적으로 병원체는 외부 환경, 예를 들어 가슴의 상처 또는 수술의 결과로 침투 할 수 있습니다.

갇혀있는 미생물은 흉막에 염증을 일으켜 액체가 공동으로 들어간다.

혈관계가 정상적으로 작동하면 흉막 삼출액이 빨려 나오고 피브린 단백질은 벽에 남아있어 건조한 기관지염이 발생합니다.

혈관이 삼출물 흡수에 대처하지 않으면 흉막 공간에 모여 삼출성 질환을 일으 킵니다.

질병을 일으키는 원인

흉막염의 원인에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다 :

감염성 요인에 의해 흉막 부위의 침범이 주목되는 감염성 유형;
염증 반응이 병원성 인자에 노출되지 않고 시작되는 비 감염성 타입.

전염성 타입

전염성 흉막염은 전염성이 있습니다.

종종이 질병은 폐렴, 결핵, 폐의 급성 호흡기의 결과 일 수 있으며, 이는 흉막의 감염으로 인해 복잡합니다.

세균 (폐구균, 포도상 구균, 혈우병 성 세균 등);
결핵 박테리아;
균류 (콕시듐증, 분열증 등의 배경).

비 전염성 (무균) 타입

다음 요소로 인해 발전 할 수 있습니다.

상해 또는 수술로 인한 흉막 부위로의 출혈;
급성 췌장염;
악성 종양, 흉막 및 전이의 종양;
전신 결합 조직 질환 (예 : 류마티스, 홍 반성 루푸스, 혈관염);
심근 경색;
만성 형태의 신부전.

또한 백혈병, 림프 각화 종증, 출혈성 질환, 신장 및 간 병변이 무균 성 흉막염의 원인이 된 경우가 있습니다.

질병의 증상

일반적으로 건성 흉막염의 발병은 급성이며, 환자는 흉통, 발열, 전반적인 악화 및 피로를 호소합니다.

흉막염은 원인, 염증 률, 흉막 삼출액의 양 및 질병의 단계에 따라 환자마다 다를 수있는 증상이 있습니다. 흉막염 징후는 다음과 같습니다 :

호흡 곤란

호흡 곤란은 폐 조직의 손상 또는 폐 크기의 감소로 인해 가장 흔한 증상으로 간주됩니다.

호흡 곤란 동안, 환자는 강렬한 육체적 노력의 결과로 공기가 부족한 느낌을 갖고 때로는 휴식을 취합니다 (심한 흉막염의 경우).

호흡 곤란은 점차적으로 발생하며 즉각적으로 발생하지는 않습니다. 종종 가슴과 기침에 통증이 나타납니다.

흉막염과 배액이 치료 된 후에도 호흡 곤란이 지속된다면 이것은 탄력이 감소되어 유착이 형성됨을 나타냅니다.

이 때문에 이동성의 수준, 결과적으로 폐의 기능적 부피가 감소합니다. 호흡 곤란과 관련이없는 호흡계의 다른 병리학을 기초로 호흡 곤란을 일으킬 수도 있습니다.

건조하고 중증의 기침

늑막 부위의 신경 종말이 자극되어 발생합니다. 기침은 몸의 위치를 바꿀 때와 흡입 할 때 더 강해집니다.

기침은 가슴의 통증을 증가시킵니다. 방광 배출 또는 출혈은 감염 요인의 손상 효과를 시사합니다.

가슴 통증

이것은 흉막의 통증 수용기에 미치는 영향뿐만 아니라 시트 사이의 높은 마찰에 의해 발생합니다. 통증은 본질적으로 급하다. 환자가 숨을 멈추고 있으면 흡입과 기침에 의해 악화된다.

통증은 가슴의 영향을받는 부분에 침투하여 어깨와 복막 부위에 영향을줍니다. 흉막 공동에 축적 된 유액의 양이 증가하면 통증의 감각이 둔해진다.

온도

고열은 인체의 중독을 붕괴 물질로 나타내므로 원칙적으로 두통, 관절 및 근육통과 같은 증상이 동반됩니다. 또한 온도를 높이거나 낮추는 것도 중요합니다.

급성 폐 흉막염은 온도가 급격히 상승하여 환자가 오한을 느끼게합니다. 감염과 고름의 제거는 염증의 중심에서의 감소로 이어지며, 따라서 온도의 감소로 이어진다.

결핵의 경우에는 아열한 온도, 오한, 밤에 과도한 땀샘, 점액 분비로 인한 심한 기침 및 빠른 체중 감소가 있습니다.

기관 변위

기관 변위는 폐에서 과도한 압력이 가해 졌음을 나타냅니다. 이러한 변화는 종격동의 장기에 다량의 흉막 삼출물이 눌려져 영향을받지 않는 장기로 이동한다는 사실 때문에 발생합니다.

마른 흉막염의 징후는 모두 의사가 예비 진단을 할 수있게합니다.

질병의 진단

흉막염을 치료하기 전에 포괄적 인 진단을 실시하십시오.

흉막염을 병리학으로 진단하는 것이 큰 문제는 아니지만이 질환의 주된 어려움은 늑막 부위의 염증 반응과 과도한 삼출의 형성을 유발하는 요인을 확인하는 것입니다.

환자의 외부 검사

이 단계에서 의사는 통증, 가슴의 무거움, 호흡 곤란 및 기침, 피로, 발열 등 환자의 불만을 수집합니다.

다음으로, 환자는 질병의 시작과 경과에 관한 질문에 답합니다. 초기 검사 동안 다음과 같은 질병의 징후가 주목됩니다

기관의 건강한쪽으로 이동;
Cyanotic 피부 (심장 마비의 증거);
영향을받는 쪽의 늑간 부위에 벌지가 생깁니다.
몸은 가슴의 변형 된 부분쪽으로 기울어 져 있습니다.
목의 정맥의 붓기 (가슴 내부의 압력 증가로 인해);
호흡 과정에서 가슴의 영향을받는 부분은 일반적인 움직임에 뒤쳐집니다.

임상 시험

검사를하는 동안 의사는 청진기를 사용하여 환자의 폐를 청취합니다. 청진 중에는 흉막의 마찰로 인해 호흡 할 때 나타나는 소리가 들립니다.

화농성 또는 삼출성 흉막염의 징후는 소음의 부재 또는 감소입니다. 또한, 타악기 (타악기)는 폐의 흉막 삼출의 존재를 결정하는 데 도움이됩니다.

이 경우 깊고 둔한 소리가 들립니다.

방사선 촬영

그러한 연구는 흉막염의 진단에서 가장 유익한 것으로 간주되며, 흉막염의 염증을 유발하고 흉막 삼출액의 축적량을 결정합니다.

흉막염의 원인이 된 다른 질병의 징후를 확인할 수도 있습니다. 건조한 흉막염은 여러 가지 특징이 있습니다.

병변의 측면에서 횡격막의 정점은 정상 상태와 대조적으로 높은 수준에 있습니다.
불투명 한 폐 조직;

삼출성 흉막염은 엑스레이에 다음 징후가 있습니다.

횡격막의 각도는 누적 된 흉막 삼출로 인해 평활해진다;
폐의 하부는 균일하게 어두워진다.
종격동 기관은 손상되지 않은 편에서 옮겨진다.

혈액 검사

일반적인 분석을 통해 신체의 염증 과정의 징후를 발견 할 수 있습니다 (백혈구 수준의 증가, ESR의 증가가 관찰 됨).

혈액 생화학은 단백질 농도의 감소, 감마 글로불린의 증가, 피브리노겐의 염증 반응을 감지하는 데 도움이됩니다.

흉막염과의 싸움에서의 치료 선택

비 전염성 흉막염은 주로 그것을 유발 한 병리학을 겨냥한 치료를 포함합니다.

폐 흉막염의 치료에는 복잡한 치료가 필요합니다.

흉막염을 치료하는 방법에 대한 질문은 의사 만이 최종 답변을 제공해야한다는 것을 기억해야합니다!

감염성 흉막염의 경우 치료는 항생제 및 감감 제를 수일 복용하는 것입니다.

자극 요인을 결정한 후에는 특정 치료법을 사용하는 것이 좋습니다.

증상에 따라 다음과 같은 처방이 처방됩니다.

가슴 통증에 대한 진통제;
강한 기침을 완화시키는 항우울제;
해독은 몸에서 유해한 물질과 폐기물을 제거하는 것을 의미합니다.

흉막 삼출의 수술 적 제거는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

흉막 부위에 다량의 삼출액 (2 리브에 도달);
흉막액은 주위 기관을 압박합니다.
흉막에 농양 형성 (pus formation)의 위험이 있습니다 (농흉).

다른 경우에는 수술이 필요 없습니다.

오늘날 전문가들은 한 번의 절차로 1.5 리터 이상의 액체를 배출하지 말 것을 권장합니다. 환자가 농흉을 일으키면 삼출액을 억제 한 후 항생제가 함유 된 용액을 흉막에 주입합니다.

환자가 의자에 앉아서 팔을 앞으로 기대어 병원에서 구멍을 낸다. 여덟 번째 늑간 공간의 뒤쪽에있는 의사가 치료 부위의 조직을 흉강에 도달 할 때까지 노보 카인으로 관통합니다.

이러한 절차는 복잡한 개입이 아니며 수술 및 재활 전에 특별한 훈련이 필요하지 않습니다.

만성 화농성 흉막염이 확립되면, 원칙적으로 흉막 부위의 감염 부위 제거 수술을 처방합니다.

합병증

흉막염의 합병증은 다음과 같은 병리에 나타날 수 있습니다.

시트 사이의 흉막 공간에 유착 형성 (염증을 근거로, 특히 달리거나 흉막염이있을 때);
흉막 농흉 (흉막 삼출이 발생하는 경우);
혈관 수축으로 인한 순환 장애;
늑막 부위의 기형, 폐의 호흡 기능 저하;
심장의 변위 (심낭이 늑막의 잎과 연결된 경우);
심장 및 폐 기능 부전;

다한성 흉막염 유형 (농흉)은 노인 및 약한 환자의 경우의 절반에서 치명적인 질병의 가장 불리한 형태로 간주됩니다.

흉막 삼출의 진행을 의심하는 것은 다음 증상들로 가능합니다 :

고열 지속, 항생제 치료 결과 발열;
가슴 통증이 나타나고 진행되며 호흡 곤란이 발생합니다.

혈관의 압박은 덜 위험한 합병증으로 혈류를 막고 환자의 사망을 초래합니다. 사망을 예방하기 위해 환자는 긴급히 흉막 천자를 처방받습니다.

결핵성 흉막염 : 전염 여부, 증상 및 치료

결핵성 흉막염은 흉막염이 흉강 내에 축적되고 퇴화되는 병리학입니다. 대부분이 질병은 결핵의 징후 중 하나입니다. Pleurisy는 거의 자체적으로 발생하지 않으며 대부분의 경우 다른 합병증과 함께 사용됩니다. 또한,이 기침은 기흉의 결과로 발생할 수 있습니다.

개발의 원인과 메커니즘

어린 시절 결핵성 흉막염은 감염으로 인해 거의 항상 발생합니다. 흉막염의 염증은 대개 폐렴 병원체 - 폐렴 구균 또는 다른 박테리아에 의해 유발됩니다. 결핵균과 류마티즘의 원인균도 중요합니다. 드물게 다른 미생물이 검출 될 수 있습니다. 결핵성 흉막염에서 표면 아래 부분 (일차적 인 초점)에 염증이 생겨 염증이 흉막으로 넘어갑니다.

성인에서는 흉막 결핵이 다른 요인의 영향을 받아 나타날 수 있습니다. 거의 항상, 그것은 다양한 감염에 의해 유발되지만, 부상, 종양 및 폐에 대한 다른 문제의 배경에 병리가 나타날 수 있습니다. 결핵성 흉막염의 발생을 초래하는 요인은 다음과 같습니다.

흉막 결핵 퇴치;
환자의 약한 면역 (예를 들어, 암 또는 만성 병리로 인한),자가 면역 및 전신 질환;
지방 면역이 감소 된 흉부 상해;
흉막의 종양.

전염성이 있거나 결핵성 흉막염이 있습니까? 병리학 자체는 전염되지 않지만 오랫동안 결핵 환자와 접촉하면 병원체가 병원균에 들어갑니다. 그리고 결핵 환자에서 흉막 및 폐 병변이 거의 항상 관찰됩니다.

삼출물이 이동성이라면 침략 법칙에 따라 횡격막과 흉벽 사이의 슬릿 공동에 모이게됩니다. 따라서, 타악기가 미미한 삼출물을 확립하기가 어려울 수 있습니다. 삼출액 (기관 구멍에 축적 된 체액의 양)이 증가함에 따라 폐는 점차 otdavlivayutsya를 뿌리로 삼습니다. 이로 인해, X 선 촬영 중 멍한 경사 선이 감지되고 가장 높은 지점이 후 액 집 선에 놓입니다. 건강한 측면에서, Rauchfus의 삼각형은 종종 동시에 구별됩니다. 이것은 직각 삼각형 모양의 어두운 영역으로, 직각이 척추 아래에 있으며 종격동의 변위로 인해 형성 될 수 있습니다.

흉막 결핵성 질환

결핵과 흉막염 같은 것이 있습니까? 사실, 아니. Pleurisy는 늑막의 염증입니다. 그러나 결핵은 폐 및 기타 기관에 영향을 미치는 전염병입니다. 결핵은 흉막염의 발병을 유발할 수 있지만 반대로 흉막염은 발생할 수 없습니다. 이 질병은 전 세계적으로 매우 널리 퍼져 있습니다. 이름은 "손잡이"를 의미하는 라틴어 tuberculum에서 온 이름입니다. 결핵은 Mycobacterium tuberculosis complex의 Mycobacterium class 군에 의해 발생하는데, 일반적으로 Koch 스틱이라고합니다. 결핵과 관련된 의료 연구 및 치료 영역은 phthisiology라고하며이 분야의 협소 한 전문가는 TB 전문가라고합니다.

일반적으로 결핵은 폐 질환 군에 속하지만, 인간의 뼈와 조직 (예 : 식도 조직)에 영향을주는 외과 적 형태도 매우 일반적입니다.

폐결핵의 전형적인 징후는 다음과 같습니다.

가래로 느린 기침;
객혈;
발열;
밤 츄리닝;
날카로운 체중 감량;
약점 및 성능 저하.

이 질환의 진단은 엑스레이, 형광 검사 또는 전산화 단층 촬영의 결과에 근거합니다. 미생물 학적 검사 방법, Mantoux 반응으로 알려진 피부 검사 방법, 분자 유전 방법도 있습니다.

20 세기까지 결핵은 난치병으로 간주되었습니다. 현재, 그것은 치료 가능하지만, 통합 된 접근과 조기 진단의 조건 하에서 만 가능합니다.

결핵 감염의 근원은 질병의 개방형, 즉 코크 스틱을 공기 중에 방출 할 수있는 사람들로 간주됩니다.

결핵에 감염 될 수있는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.

공중 - 가장 일반적인 의사 소통 형식;
소화 기관을 통해 감염이 침투하는 소화성 형태;
결막을 통한 접촉 형태, 덜 일반적으로 피부를 통한 접촉 형태;
자궁 내 태아 감염, 어머니의 태반을 통해 실시.

결핵성 흉막염은 흉강 내에 결핵균이 유입되어 발생합니다. 더욱이, 병리학은 환자와의 두 번째 / 세 번째 접촉 후 첫 번째 및 두 번째 이후에 발생할 수 있습니다. 흉막에 세균이 침투하는 것은 임파선 또는 접촉 일 수 있습니다.

결핵 관리의 주된 기본 방법은 BCG 백신 접종에 의한 예방입니다. 이 예방 접종은 신생아 생후 3 일에서 7 일 사이에, 그리고 7 년에서 14 년 사이에 이루어집니다. 초기 단계에서 질병을 예방하고 탐지하기 위해 성인은 연례 엑스레이 검사를받을 자격이 있습니다.

질병의 치료는 매우 어렵고 체계적이고 철저해야합니다. 왜냐하면 코크 스틱이 약물 치료에 저항하기가 어렵 기 때문입니다. 따라서 가장 현대적인 치료법 중 하나는 결핵에 대한 다 성분 화학 요법이며 희박한 공기가있는 지역에서 온천 치료가 뒤 따릅니다. 왼쪽면의 삼출액은 소위 트라 보프 스키 (traubovsky) 공간 (간 가장자리, 늑골 아치 및 비장 사이)의 둔감이 특징입니다.

환자 면역 저하

결핵은 몸에 감염된 후에도 항상 나타나는 것은 아닙니다. 이것과 함께 몇 가지 요소가 동반되어야합니다. 어떤 사람이 완전히 건강하고 면역이 약화되지 않으면 감염 될 가능성이 거의 없습니다. 또한 과학자들은 코흐 (Koch) 세균이 폐 조직의 일부 사람들에게서 나타나지만 감염을 일으키지 않는다고 밝혔다.

내성이 낮 으면 미생물이 환자의 몸에서 번식 할 수 있습니다. 또한,이 경우 적은 양의 박테리아라도 병리학의 발전으로 이어질 수 있습니다. 면역 저하는 만성 질환, 종양, 암, 당뇨병, 궤양에 의해 유발 될 수 있습니다. 흉부 부위의 상해로 인해 국소 면역이 감소 될 수도 있습니다. 임산부와 어린이도 결핵에 걸릴 위험이 있습니다.

흉터 품종

삼출물의 유형에 따라 흉막염에는 두 가지 유형이 있습니다. 건성 및 혈청 섬유 성 흉막염입니다. 그것들은 특정 기능을 특징으로합니다. 마른 흉막염이있는 경우, 작은 찌꺼기 만이 폐 흉막에서 관찰됩니다. 사소한 발열, 때로는 통증과 기침이 임상 적으로 나타납니다. 질병의 시작 부분에서, 흡입 및 호흡을 듣고, 가깝지 않은 소음이 들리고, 나중에 큰 소리로 부글 거리는 소리 (새 피부의 딱딱 소리)가 발생합니다.

삼출성의 출현으로 건성 흉막염은 장 액성 섬유질 및 고농도로 변할 수 있습니다. 삼출액에는 림프구 성, 단핵구 성, 화농성의 세포 구성이 있습니다. 혈청 섬유 성 흉막염의 대부분은 본질적으로 결핵이라고 기억해야합니다. 그러나, 모든 화농성 흉막염은 또한 장액 성 - 섬유소 성으로 시작될 수 있습니다.

증상 Symptomatology

결핵성 흉막염은 서서히 시작됩니다. 처음에는 가벼운 열, 기침, 호흡 곤란으로 나타납니다. 이 증후는주의되거나 완전히 결석 될 수 있습니다.

흉막염은 독립적 인 질병이되거나 신체의 다른 기관에 대한 결핵성 손상과 함께 발생할 수 있습니다. Effusion은 폐동맥의 삼출물의 모음입니다. 액체에 고름의 불순물이 포함되어 있으면 흉막염의 징후는 다음과 같습니다 :

극한의 온도에 도달 할 수있는 고온 - 40도 이상.

병든 사람은 즉시 병원에 보내야합니다. 이 상태는 작은 아이에게 치명적일 수 있습니다.

나이트 츄리닝. 동시에, 땀은 무취입니다. 한 사람이 추운 땀을 흘리며 깨어 난다고 불평합니다.
환자 체중 감소. 이것은 식욕 상실뿐만 아니라 신체의 병리학 적 과정의 발병과 관련이 있습니다.
밤에 주로 나타나는 마른 기침.

일부 환자에서는 흉막염이 거의 무증상입니다. 이 경우, 그들은 장거리가 커버 될 때 나타나는 경미한 호흡 곤란만을 호소합니다.

질병이 급성이면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다 : 심한 기침, 공기 부족, 옆쪽의 심한 통증, 목 정맥의 부종, 파란 입술.

거의 모든 유문 성 폐렴에는 작은 serous-fibrinous effusions이 동반되며, 폐렴 후 대부분의 경우에 흡수됩니다.

흉막염과 관절염의 관계

흉막염이 결핵성 관절염을 일으킬 수 있습니까? 일반적으로 흉막염 자체는 뼈 결핵과 관련이 없습니다. 그러나 폐결핵이 흉막염의 원인 인 경우, coxarthrosis의 가능성은 높습니다.

폐결핵에 의한 흉막염의 결핵성 동성 경화증은 혈관과 림프계를 통해 흉부에 마이코 박테리아가 침투하여 생길 수 있습니다. 가장 민감한 것은 어깨, 엉덩이, 척추 및 경골입니다. 알레르기 성 또는 감염성 흉막염은 동굴 자극을 유발하지 않습니다.

진단

일반적인 타악기와 함께 세 손가락으로 촉발하는 것이 매우 유용합니다. 동시에 약화 된 소리와 함께 증가 된 저항도 잡힙니다. 손바닥을 등뒤로두면, 비명을 지르는 동안 유아와 어린이의 목소리가 떨리는 반면, 나이든 어린이와 성인 환자는 큰 소리로 말을해야합니다. 유출이있을 때, 목소리 진전은 항상 감쇠됩니다.

칙칙함 이상에서는 호흡 소음이 약하지만 여전히 들릴 수 있습니다. 기관지 호흡은 고 어두운 지역에서 종종 듣게됩니다. 유출 물이 녹을 때 호흡 소음이 다시 들리게됩니다. 종종, 이것과 함께 큰 소리로 딱딱 거리는 마찰 소음이 있습니다.

매우 큰 삼출액이 있으면 이웃 기관은 자연스럽게 옆으로 밀려 나옵니다 (심장, 종격동, 간). 삼출액이 두 개의 폐엽 (소엽 사이의 삼출물) 사이에서도 나타날 수 있습니다. 이러한 삼출물의 객관적인 검사는 진단하기가 거의 불가능합니다. 엑스레이를 통해 가능합니다. 재 흡수 후 얇은 코드가 폐에 남아있어 결과적으로 흉막 시트가 완전한 이동성을 유지할 수 있지만 종종 접착은 수년 동안 그리고 심지어 평생 동안 남아 있습니다.

또한, 이러한 방법을 사용한 흉막염 진단을 위해 :

혈액 검사 환자가 아플 경우, 혈액에 호산구 증가증이 기록됩니다. 이것은 적혈구가 높은 속도로 축적된다는 것을 의미합니다. 삼출액에 고름이 있으면 혈액 검사 결과 적혈구 수치가 상승합니다. 그러한 변화는 신체의 심각한 중독과 관련이 있습니다.
엑스레이 결핵성 흉막염이 발생하면 방사선 촬영에서 폐의 어두운 부분이 드러납니다. 특히 아래 부분에 있습니다. 폐의 아래쪽 부분이 어두워지면 기관지 그늘이있는 호흡 소리가 들리더라도 호기가 있어야합니다.
초음파. 흉강 내에 액체가 있는지 여부와 그 양을 결정할 수 있습니다. 또한, 그들은 삼출물의 정확한 위치를 알 수 있으므로 의사는 찔린 부분을 찍습니다.
펑크. 흉막액에 대한 연구입니다. 일반적으로 짙은 황색을 띠고 단백질과 림프구의 함량을 증가시킵니다. 연구 결핵균의 콘텐츠에 실시하고 있지만, 그들은 거의 발견되지 않습니다.

오래 된 스파이크 및 만성 폐렴 과정에서 어려움이 발생할 수 있습니다. 그러한 경우, 차별적 인 진단은 (한 번에 여러 가지 방법을 사용하여) 출혈의 성격이 확립되는 것을 돕습니다. 90 %의 사례에서이 모든 연구는 처음으로 결핵을 발견 할 수있는 기회를 제공합니다. 의심스러운 상황에서는 진단을 위해 반복적 인 결핵 반응이 필요합니다.

치료법

급성 흉막염의 치료는 병원에서 약 2 주 정도 걸립니다. 출현 원인이 결핵으로 판명되면 치료 기간이 2 개월로 늘어나며 반드시 외래 진료가 필요합니다. 항생제, 항 염증 및 면역 자극 제제가 사용됩니다. 물리 치료 과정 또한 매우 효과적입니다 - 전기 영동, 치료 운동, 진흙 목욕, 마사지. 삼출물 제거는 펑크에 의해 발생합니다. 치료 효과를 위해 글루코 코르티코이드가 흉강 내에 주입됩니다.

민간 요법의 사용은 권장되지 않습니다. 묽게 한 액체가 삼출액의 양을 증가시키기 때문에 묽게 함과 팅크를받는 것이 제한하는 것이 좋습니다. 치료는 의사가 처방 한 약을 복용하는 경우에만 효과적입니다.

특별한 무염식이 요법을 따르는 것도 중요합니다. 다이어트에는 닭고기, 토끼, 돼지 고기가 포함되어야합니다. 먹은 고기는 너무 뚱뚱하지 않아야합니다. 또한 생선과 유제품을 먹어야합니다. 탄수화물 섭취는 제한적이어야하며, 양질의 세 몰리나, 쌀, 물 또는 우유에 달린 수수 죽. 몸에 필수 아미노산이 들어있는 신선한 채소와 과일을 꼭 먹어야합니다. 당일에는 1 리터 이상의 액체를 마셔야합니다.

결핵과 비 결핵성 삼출성 흉막염은 모두 결핵 치료 과정의 부활을 의미하지만 예후면에서 유리합니다. 1 %의 경우 만이 질병으로 농흉, 흉부 누공, 기흉 등의 여러 합병증을 유발합니다.

재활 치료를 위해 연 2 회 치료 후 회복 후 2 년간 결핵 요양원에서 치료를해야합니다. 그리고 병이 들지 않도록 예방 조치를 취해야합니다. 저체온증을 허용 할 수 없으며 환자와 접촉하지 않아야합니다. 또한, 매년 엑스레이 검사를 받아야합니다.

결핵성 흉막염의 발생

결핵의 전염성이 있음에도 불구하고이 질병은 호흡기에 영향을 미치는 다른 세균 감염과는 별도로 치료됩니다. 이 선택의 가장 큰 이유는 높은 유병율, 전염성 및 질병의 특정 발달입니다.

결핵성 흉막염의 발생은 주로 코크 바실러스 (Koch bacilli) 라 불리는 미세 세균의 흉강 내로의 침투와 관련이있다. 이 병은 폐를 비롯한 다른 기관에 영향을 미치는 외과 폐 감염입니다.

이 질병의 발병은 종종 1 차 또는 2 차 결핵과 함께 발생합니다. 병원성 미생물은 보호 반응으로서 발생하는 염증 과정의 발달에 기여한다. 신체의이 상태는 감염을 극복하고 더 확산되도록 현지화하는 것을 목표로합니다. 이 과정에서 박테리아, 생물학적 활성 물질, 면역 세포, 임파선 및 혈관, 폐 조직 및 흉막이 상호 작용합니다.

흉막염의 발달은 지속적으로 여러 단계를 거칩니다.

질병의 발병은 적시에 검사와 적절한 진단에 달려 있습니다.

흉막 내로의 결핵 침투 방법

늑막 감염의 패배의 원인은 염증 과정의 추가 발달과 함께 병원성 세균의 구덩이에 들어가고 있습니다. 감염의 침투는 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 이것은 폐에 위치한 염증과 감염의 초점과 흉막의 직접적인 접촉입니다. 흉막염이 발생하면 병원균이 흉막으로 직접 들어갑니다.

종종 병원균은 림프선과 함께 림프관을 통해 공동으로 침투합니다. 이 경우, 혈관은 폐의 주변에 위치하고 흉강과 관련되어 있습니다. 이 경우 감염과 직접적인 접촉이 없습니다. 같은 방식으로, 박테리아와 바이러스는 혈류와 함께 내부 조직과 기관에 들어갑니다.

때로는 결핵균이 부상으로 흉막에 침투하기도합니다. 흉부 부위의 모든 관통 손상은 잠재적으로 감염된 것으로 간주되어 흉막 감염의 가장 큰 원인으로 간주됩니다. 또한 수술을 위해 필요한 조건을 위반하여 치료 목적으로 만들어진 흉부 절개 부위에도 발생합니다. 따라서 감염은 외부 환경과 직접 접촉하여 발생합니다.

결핵성 흉막염의 임상 적 형태

그것의 특정한 특징 때문에, 의학에있는 결핵 흉막염은 독립적 인 질병이라고 여겨집니다. 이 질환은 만성적 인 천천히 진행되는 과정으로 폐 손상의 징후가 나타나며 중독이 발생합니다. 유출은 림프구를 포함합니다. 때로는 질병에서 섬유소 성 흉막염이 형성됩니다.

염증 및 기타 증상의 과정에서 배출되는 삼출액에 따라 결핵성 흉막염은 여러 가지 임상 형태로 구분됩니다.

결핵 감염의 증상

결핵 감염과 관련된 흉막염의 주요 증상은 호흡 곤란입니다. 폐 조직의 초기 병변 및 폐의 정상 부피 감소와 동시에 발생합니다. 어느 정도까지는 공기가 부족합니다. 심한 경우에는 침착 한 상태에서도 호흡 곤란이 발생합니다.

호흡 곤란의 발달은 점차적으로 발생합니다. 처음에는 기침과 가슴 통증이 있습니다. 질병의 치료 후 호흡 곤란이 가끔씩 계속됩니다. 이것은 흉막 시트 사이에 형성되는 유착 때문입니다. 또한, 폐 조직은 덜 탄력적이되어 기능적 폐 체적의 감소로 이어진다.

결핵성 흉막염은 적당한 강도로 발생하는 건조하고 비생산적인 기침을 특징으로합니다. 보통 흉막의 자극 된 신경 종말. 기침은 가슴에 통증을 유발합니다. 때로는 기침, 가래, 점액 또는 피 가루가 가래에서 발생합니다. 이것은 폐의 감염을 나타냅니다. 이 병에는 가슴 통증이 동반됩니다. 이것은 항염증제가 흉통 수용체를 자극한다는 사실 때문입니다. 마른 흉막염은 흉막 사이의 마찰을 증가시킵니다. 호흡을하거나 기침하는 동안 통증이 증가하고 호흡을 유지하는 동안 통증이 감소합니다. 통증은 가슴의 영향을받는 부위에서 느껴지고 어깨 또는 복부에줍니다.

중요한 증상은 체온이 증가한다는 것입니다. 그 가치는 유해한 제품으로 인체가 중독되는 정도와 밀접한 관련이 있습니다. 온도는 염증 과정의 시작시에 상승하고 염증이 끝나면 떨어집니다. 이 기간 동안 해로운 박테리아와 누룩 축적은 이미 제거되었습니다.

결핵성 흉막염의 특징은 기관 절제 (tracheal dislocation)이다. 이 병리는 한쪽 또는 양쪽 폐의 과압이있을 때 발생합니다. 흉막 유체는 많은 양으로 축적되어 기관을 포함하여 내부 기관에 압력을가합니다.

분열성 결핵성 흉막염의 증상

이 질환의 경우, 일반적인 임상 양상이 없습니다. 삼출성 결핵성 흉막염은 급성 형태로 갑자기 시작됩니다. 증가 된 기온은 항상 오한을 동반하지 않습니다. 동시에 일반적인 약화로 절정에 이르면 약점이 있습니다.

땀이 나고 식욕이 부족합니다. 측면에서 통증이 시작되면서 흡입 중에 가중되며 호흡 곤란과 무거움이 느껴집니다. 때로는 통증이 없습니다. 초기 단계의 X 선 검사는 병리학 적 변화를 감지하지 못합니다.

때로는 삼출액 흉막염은 급성 전염병으로 유추하기 시작합니다. 구토, 빠른 심장 박동, 호흡 성 부정맥을 동반 한 온도가 40도까지 상승합니다. 가슴의 절반, 영향받은 병리학에서는 호흡이 지연됩니다. 250-400 ml의 레벨에 도달하면 수포가 검출되기 시작합니다. 그것은 한 손으로 형성됩니다. 최종 진단은 광범위한 연구를 거쳐야 성립됩니다.

결핵에 대한 흉막염 치료

결핵성 흉막염의 치료는 고정 된 조건에서만 수행됩니다. 다른 방법으로, 환자의 심각한 상태를 고려하여 필요한 진단 및 치료 절차를 수행하는 것은 불가능합니다. 결핵 환자는 전염성이 있으며 건강한 사람들에게 위험합니다.

치료법은 한 번에 3 개의 결핵 치료약을 사용하여 수행됩니다. 이 계획에 따른 치료의 효과는 3 개월 후에 평가됩니다. 병원체가 사용 된 항생제에 둔감 해지면 대체 약물로 대체됩니다. 이 병의 초기 단계에서 3 ~ 4 주간 코르티코 스테로이드 호르몬을 사용하는 것이 좋습니다. 흉막염이 해소되기 시작하면 칼슘제를 기본으로 한 전기 영동과 호흡 체조의 운동이 사용됩니다. 결핵 치료 과정은 6 ~ 9 개월입니다.

환자의 치료에는 단백질과 비타민을 함유 한 훌륭한 영양소가 제공됩니다. 소금 섭취량은 제한되어 있습니다. 흉막 강내의 체액이 많은 양으로 축적되면 흉벽을 찔러서 흉막을 제거합니다. 삼출액은 3-4 단계에서 제거됩니다. 화농성 흉막염이있는 경우, 고름을 체계적으로 제거하십시오. 동시에 흉막을 씻고 항생제를 주입합니다. 흉막 농흉을 치료하는 것이 훨씬 어렵습니다.

흉막 농흉 결핵

결핵성 흉막염의 가장 심각한 형태 중 하나는 흉막 농흉이며, 흉막 농흉은 화농성 삼출물에서 형성되고 축적됩니다. 이 병은 흉강 내로의 구멍의 돌파로 시작됩니다. 동시에 기관지 늑막 루가 형성됩니다. 급성 형태에서 호흡 부전과 함께 자발적인 기흉이 발생합니다. 이러한 누관은 화농성 흉막염의 심각한 합병증입니다.

이 질병의 임상 양상은 바람직하지 않습니다. 환자는 종종 중독에 쉽게 걸릴 수 있습니다. 온도가 39도 이상으로 올라갑니다. 일정한 약점, 빈맥, 가려움증, 체중 감소가 있습니다. 밤에는 발한이 증가합니다.

어떤 경우에는 명백한 중독이나 다른 증상없이 화농성 흉막염이 진행되는 추위가 있습니다. 이 질병의 징후는 빈맥, 청색증, 호흡 곤란의 징후로 나타납니다. 농흉의 진단을 위해, 불쾌한 냄새가 동반 된 누룩의 삼출물을 검출하기 위해 흉막 천자가 사용됩니다. 또한, 초음파 및 기타 현대적인 방법을 사용하는 것을 포함하여 복잡한 실험실 및 임상 연구가 수행됩니다.

흉막 농흉 결핵 치료

농흉의 경우, 치료 방법은 주로 조직에서 파괴적인 과정을 가능한 한 빨리 멈추는 것을 목표로합니다.

약물 치료는 rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol 및 streptomycin의 형태로 약물을 사용하는 것입니다. 치료 마지막 단계에서 스트렙토 마이신은이 약물 군에서 제외됩니다. 화학 요법의 최소 경과 기간은 8-10 개월입니다. 흉막염이 폐결핵과 동시에 발생하면 치료 기간은 12-15 개월입니다.

화학 요법과 함께 코르티코 스테로이드가 처방됩니다. 3-4 주간, 프레드니손 치료 코스. 누적 된 유체의 배출은 폐가 정상 형태를 취할 때까지 정기적으로 수행됩니다. 삼출물은 적시에 제거해야합니다. 그렇지 않으면 재 흡수하기 어려운 층의 형성이 흉막 구멍에서 발생합니다. 의사가 처방 한대로 levamisole, tactivin 및 기타 의약품을 사용하여 면역 자극 요법을 시행합니다. 다량의 삼출액이 lidaza를 도입했습니다. 따라서, 재 흡수가 자극되고, 흉강 내 변화의 빈도가 감소합니다.

치료가 원하는 결과를 가져 오지 못하면 유일한 수술 방법은 수술 중재가 될 수 있습니다. 또한 만성 농흉 형태에 권장됩니다. 주요 수술은 폐 위축, pleurectomy, 영향을받은 폐 조직 제거 및 흉작 성형을 포함합니다. 때로는 이러한 작업이 결합되어 복합체에서 수행되기도합니다.

결핵성 흉막염 예방

적절한 예방 적 조치는 결핵성 흉막염을 적시에 발견 할 수 있도록 도와 주며, 형광 검사를 통한 연간 검사입니다. 필요한 경우 엑스레이 검사. 이런 식으로 늑막에서의 염증 과정의 주요 징후와 공동에 축적 된 체액의 존재가 감지됩니다. 이 방법을 사용하면 흉막염의 발병 및 발달에 영향을 미치는 다른 병리를 확인할 수 있습니다. 우선 결핵, 폐렴 및 기타 질병입니다.

결핵성 흉막염의 원인

대부분의 경우 결핵성 흉막염은 진행성 폐결핵의 배경에 초점을 맞 춥니 다. 즉, 국소 적, 침윤성, 전파 된, VLHU 결핵, 일차 결핵 복합체 등입니다. 때때로 다른 기관에 결핵성 손상의 징후가없는 경우 독립적 인 임상 형태로 발생합니다. 결핵성 흉막염 환자는 자발적 또는 인공적인 기흉 (붕괴 요법)으로 인해 복잡 할 수 있습니다.

Mycobacterium tuberculosis는 세 가지 방법 중 하나 (흉막 국소화의 폐 초점에서), 임파선 (림프관을 통해 퍼진 경우) 및 혈행 (균혈증이있는 경우 혈관 시스템을 통해)의 세 가지 방법 중 하나로 흉막에 침투합니다. 흉막에서 MBT가 전염되는 원인은 흉부 림프절 또는 폐에서 결핵의 재발 된 병소입니다. 결핵성 흉막염의 발생에 필요한 조건은 흉막 판의 민감성이다.

저체온증, hypovitaminosis 및 영양 실조, GCS 및 면역 억제제, 수반되는 병 (병리학, 당뇨병), 결핵 환자와의 긴밀한 접촉을 취하는 다음 요소가 흉막에서 결핵성 과정의 발생에 유리합니다.

MBT의 도입에 따라 염증성 부종, 충혈 및 충혈 시트의 농양이 발생합니다. 곧 여러 개의 충치가 나타나고, 때로는 괴사가있는 큰 병이 나타난다. 이러한 변화는 흉막 강내에서 땀을 흘리고 체액이 축적되는 뚜렷한 삼출성 반응을 동반합니다. 삼출물 (섬유소 성, 장 액성, 혈성, 화농성)의 성질은 흉막의 병리학 적 변화에 달려 있습니다.

결핵성 흉막염의 분류

유출의 유무와 성격에 따라 결핵성 흉막염은 섬유소 성 (건성)과 삼출성 (삼출성)이 될 수 있습니다. 후자의 경우에는 장액 성, 출혈성, 콜레스테롤, 화농성 삼출물이있을 수 있습니다.

피 브룩 (건성) 흉막염은 섬유소 함량이 높은 최소 삼출액으로 발생합니다. 삼출액의 액체 부분이 빠르게 흡수되고 섬유소가 흉막 시트에 침착됩니다. 시간이 지남에 따라 흉막 시트 사이에 섬유질 코드가 형성되고 흉강은 부분적으로 또는 완전히 제거됩니다 - 건조한 흉막염은 찰과상 접착제 (접착 성)가됩니다.

결핵성 흉막염의 가장 흔한 변종은 삼출성입니다. 삼출액의 양은 대개 중요합니다. 삼출물은 흉막 천자 동안 흡인 후 다시 빠르게 도착합니다. 주요한 세포 구성 물질에 따르면, 다음 유형의 삼출액이 특징적입니다 : 림프구 성, 호산구 성 및 호중구 성. 흉막 모세 혈관의 투과성이 급격히 증가하고 많은 적혈구가 방출됨에 따라 삼출물의 성질이 장액 출혈이나 출혈이됩니다. 콜레스테롤 분비물은 두꺼운 농도, 황색을 띠고 콜레스테롤을 많이 결정합니다. 혈청 - 화농성 및 화농성 삼출물은 대개 흉막의 광범위한 괴사 성 괴사 반응 동안 형성됩니다.

지방화는 정점, 간엽, 늑골, 수면 상, 부갑상선 결핵성 흉막염을 구별합니다. 일반적으로 병변은 일 측성이며, 결핵성 병인의 흉막염은 드물게 발생한다 (1.5 %). 임상 적 측면에서 다음 유형의 결핵성 흉막염의 가장 중요한 할당 : 알레르기, 주변 국소, 흉막 결핵 및 화농성 흉막염. 결핵성 흉막염 중에는 1) 삼출물의 축적과 임상 양상의 증가, 2) 안정화, 3) 삼출액의 재 흡수 및 임상 증상의 침강이 3 가지로 구분됩니다.

결핵성 흉막염의 증상

결핵성 흉막염의 알레르기 성 형태는 투베르쿨린에 대한 민감성이 증가하고 심한 과다 반응을 일으키기 쉬운 원발성 결핵 환자에서 발생합니다. 병원은 급격히 펼쳐집니다 : 체온이 급격히 상승하고 발열 상태는 10-14 일 동안 지속됩니다. 이시기에는 장액의 급속한 축적, 호흡 곤란, 옆구림의 통증이 있기 때문에 빈맥이 발생합니다. 삼출액의 흡수는 한 달 이내에 발생하지만, 많은 양의 삼출액이 있으면이 과정은 오래 걸릴 수 있습니다. 흉막염과 동시에 (때로는 그 전후에), 갈등, 결절성 홍반, 다발성 관절염이 나타납니다.

전 초점 결핵성 흉막염은 아 급성 또는 점차적으로 시작됩니다. 종종 환자들은 증상이 이전의 저체온증 또는 ARVI와 관련이 있습니다. 환자는 마른 기침, 가슴에서의 따끔 거림, 불안정한 서브 프라임에 대해 걱정합니다. 측면의 통증 증가는 심호흡, 환자 측의 자세, 늑간 공간 압력에 의해 유발됩니다. 통증 증후군은 종종 myositis, plexitis, 늑간 신경통, 협심증 및 급성 담낭염의 공격을 위해 위장에 조사 될 때 사용됩니다.

혈종 주위 삼출물이 축적 된 상태에서 주변 국소 흉막염이 발생하면 임상 증상이 더욱 분명 해집니다. 체온 상승이 지속적으로 나타나고 빈맥, 호흡 곤란, 발한이 발생합니다. 근막 결핵성 흉막염의 경과는 연장되고 (4-6 주), 종종 재발합니다.

흉막 결핵은 파종 된 국소 진행, 괴사 성 괴사 반응의 형태로 발생할 수 있습니다. 장액, 농후 또는 고름 삼출물이 동반 될 수 있습니다. 흉막 결핵은 완고하고 오래갑니다. 이 질병의 발병은 아 급성 또는 만성 증상입니다. 중독과 발열의 증상이 우세합니다.

삼출성 결핵성 흉막염의 특별한 종류는 흉막 농흉입니다. 임상 사진은 심각한 중독에 의해 특징 지어집니다 : 39 ° C 이상의 체온, 오한, 야간 땀, 심각한 약점. 호흡 곤란과 빈맥이 점차적으로 증가하고, 측에 잔소리가 있고, 체중이 감소합니다. 아마 화농성 삼출액의 기침으로 입증 된 기관지 내 누관의 형성. 장기간에 걸친 화농성 흉막염은 흉벽 담낭, 흉막 천공의 형성, 내장 기관의 아밀로이드증으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

결핵성 흉막염 진단

다양한 형태의 결핵성 흉막염은 신체적, 청진 적, 엑스레이 및 실험실 자료가 있습니다. 따라서이 병의 결핵 병인에 대한 의혹이 조금이라도있는 경우, 환자는 약리학 의사와상의해야합니다.

결핵성 흉막염의 알레르기 성 질환은 혈액과 흉막 삼출액에서 현저한 호산구 증가증으로 나타납니다. 흉수 검사 상 흉막 삼출액이 채취되면 MBT가 발견되지 않습니다. 비디오 흉강경 검사 중에 흉막 시트의 충혈을 확인할 수 있습니다.

섬유 성 흉막염에서는 호흡시 가슴의 영향을받는 쪽이 뒤쳐지고 흉막 마찰 소음이 들리고 충격음이 짧아집니다. 폐의 방사선 사진을 촬영할 때 흉막 층 (계류 선)이 감지됩니다. 흉막 캐비티의 초음파에 따르면, 삼출액은 감지되지 않거나 빈약 한 양으로 결정됩니다.

삼출성 결핵성 흉막염의 경우 완전히 다른 그림이 전형적입니다. 신체 검사는 다량의 삼출물 - 불룩한 늑간 공간, 삼출물 축적 영역에 대한 무딘 타악기 소리, 종격동 구조의 건전한 이동을 보여줍니다. 급성기에는 헤모 그램의 변화가 중요한 백혈구 증가 및 ESR, 림프 및 호산구 감소증을 특징으로합니다. X- 레이와 초음파는 흉막 강내의 자유 체액을 검사합니다. 폐 조직의 상세한 평가는 삼출물 배출 후 가능합니다. 화농성 흉막염의 진단은 흉막 천공 중에 화농성 삼출물을 받으면 확인됩니다.

폐렴, 흉막 중피종, 폐암, PATE, 울혈 성 심부전증, 콜라젠증을 수반하는 흉막염과의 분화가 결핵의 원인이됩니다. 의심스러운 경우에는 폐 CT 검사, pleuroscopy (흉강경 검사), Mantoux 검사, 흉막의 미세 침 생검 검사로 진단 검증을 촉진합니다.

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