인공 호흡기에 연결 - 표시, 기술, 모드 및 합병증

호흡 장애가있는 경우 환자에게 인공 호흡기 또는 인공 호흡기가 제공됩니다. 환자가 스스로 호흡 할 수 없거나 산소가 부족한 마취하에 수술대 위에 누워있을 때 사용됩니다. 간단한 매뉴얼에서부터 하드웨어에 이르기까지 몇 가지 유형의 기계 환기가 있습니다. 실질적으로 어떤 사람이 첫 번째 것에 대처할 수 있으며 두 번째 것은 의료 장비의 장치에 대한 이해를 필요로합니다.

인공 폐 인공 호흡이란 무엇입니까?

의학에서 IVL은 환경과 폐포 사이의 가스 교환을 보장하기 위해 폐 안으로 인공 공기를 주입하는 것으로 이해됩니다. 인공 호흡은 인공 호흡, 사람이 심한 자연 호흡 장애가 있거나 산소 결핍 예방 수단으로 사용할 수 있습니다. 후자의 상태는 마취 또는 자발적인 질병에서 발생합니다.

인공 환기의 형태는 하드웨어 및 직접적인 것입니다. 첫 번째는 호흡 용 가스 혼합물을 사용하며, 삽관 튜브를 통해 장치에 의해 폐로 펌핑됩니다. 직선은 장치를 사용하지 않고 수동 흡입 및 호기를 보장하기 위해 리듬 압축 및 폐 확장을 의미합니다. "전기 폐"가 사용되면 근육은 맥박에 자극을받습니다.

기계 환기 표시

인공 호흡 및 정상적인 폐 기능을 유지하기 위해 다음과 같은 징후가 있습니다.

• 혈액 순환의 갑작스러운 중지;
• 기계 호흡기 질식;
• 가슴 부상, 뇌 손상;
• 급성 중독;
• 혈압의 급격한 감소;
• 심장 성 쇼크;
• 천식 발작.

수술 후

인공 환기 장치의 삽관 튜브는 수술실의 환자의 폐에 삽입되거나 마취 후 집중 치료실 또는 환자의 모니터링 실로 전달 된 후 삽입된다. 수술 후 기계 환기의 필요성에 대한 목표와 목적은 다음과 같습니다.

• 감염 합병증의 빈도를 줄이는 객담 및 폐 분비물의 제거
• 심장 혈관 시스템의 지원 필요성 감소, 깊은 정맥 혈전증 위험 감소;
• 위장 장애의 빈도를 줄이고 정상적인 연동 운동을 회복하기 위해 관을 통해 음식을 공급하기위한 조건을 조성합니다.
• 장기 마취 후 골격근에 대한 부정적인 영향 감소;
• 정신 기능의 신속한 정상화, 수면의 정상화 및 각성.

폐렴

환자가 심한 폐렴을 앓게되면 급성 호흡 부전으로 발전하게됩니다. 이 질환에 대한 인공 호흡의 징후는 다음과 같습니다.

• 의식과 정신의 장애;
• 혈압을 임계 수준으로 낮춘다.
• 간헐적 인 호흡은 분당 40 회 이상.

인공 환기는 작업 효율을 높이고 사망 위험을 줄이기 위해 질병 개발의 초기 단계에서 수행됩니다. IVL은 10-14 일간 지속되며, 튜브를 삽입 한 후 3-4 시간 후에 기관 절제술을 시행합니다. 폐렴이 방대하면 호흡이 끝날 때까지 (PEEP) 호흡을 좋게하고 정맥류 분지를 줄이기 위해 양압으로 호흡합니다. 기계 환기 장치의 개입과 함께 항생제가 집중 치료됩니다.

뇌졸중

뇌졸중 치료 중 인공 폐 인공 호흡 장치의 연결은 환자를위한 재활 조치로 간주되며 적응증으로 처방됩니다.

• 내부 출혈;
• 폐 손상;
• 호흡기 기능 분야의 병리학;
• 혼수 상태.

허혈성 또는 출혈성 발작 동안 호흡이 어려워지며, 이는 인공 호흡기가 잃어버린 뇌 기능을 정상화하고 세포에 충분한 산소를 공급하기 위해 복원됩니다. 인공 폐는 최대 2 주 동안 뇌졸중에 놓입니다. 이 기간 동안 질병의 급성기에는 변화가 일어나고 뇌의 부종은 줄어든다. 가능한 한 빨리 기계적 환기가 가능해야합니다.

기계 환기의 종류

인공 환기의 현대적인 방법은 두 조건부 그룹으로 나뉩니다. 심플은 병원의 비상 사태 및 하드웨어에서 사용됩니다. 첫 번째는 사람에게 자기 호흡이없는 상태에서 사용할 수 있으며, 호흡 리듬 장애 또는 병리학 적 상태가 급격하게 나타납니다. 간단한 기술에는 다음이 포함됩니다.

1. 구강에서 입 또는 입에서 코에 이르기까지 - 피해자의 머리가 최대 레벨까지 던져지고, 후두 입구가 열리 며, 혀의 뿌리가 옮겨집니다. 수술을 수행하는 사람은 옆으로 가서 환자의 코를 손으로 쥐고 머리를 뒤로 기울이고 다른 손으로 입을 잡습니다. 심호흡을하면서 구조자는 입술을 환자의 입이나 코에 단단히 밀착시키고 날카롭게 활발하게 호흡합니다. 환자는 폐와 흉골의 탄력으로 인해 숨을 쉬어야합니다. 동시에 심장 마사지를하십시오.
2. S 형 덕트 또는 루벤 백을 사용하십시오. 환자가기도를 깨끗이 할 필요가 있기 전에 마스크를 단단히 누르십시오.

인공 호흡의 인공 호흡 모드

인공 호흡 장치는 인공 호흡에 사용되며 기계 환기의 기계적 방법을 나타냅니다. 인공 호흡기와 기관 내 튜브 또는 기관 절제술 캐 뉼러로 구성됩니다. 어른과 어린이의 경우 서로 다른 장치가 사용되며 입력 장치의 크기와 조절 가능한 호흡 주파수가 다릅니다. 장치 IVL은 1 회 호흡량을 줄이고 폐의 압력을 줄이며 환자를 호흡기에 적응시키고 심장으로의 혈액 흐름을 원활하게하기 위해 고주파수 모드 (분당 60 회 이상)로 수행됩니다.

방법

고주파 인공 호흡은 현대 의사가 사용하는 세 가지 방법으로 나뉩니다.

• 부피 측정 - 분당 80-100의 호흡률로 특징 지어 짐.
• 진동 - 연속 또는 간헐적 인 흐름의 진동으로 분당 600-3600 회;
• 제트 - 분당 100-300이 가장 널리 사용되며 산소가 있거나 압력하에있는 가스 혼합물이 바늘이나 얇은 카테터로 호흡기로 날려지면 다른 옵션으로 삽관, 기관 절개술, 코나 피부를 통한 카테터가 있습니다.

호흡 속도가 다른 고려 된 방법 외에도 사용 된 장치 유형에 따라 기계 환기 모드를 구별합니다.

1. 자동 - 환자 호흡은 약리학 적 약물에 의해 완전히 억제됩니다. 환자는 압박으로 완전히 호흡합니다.
2. 보조 - 사람의 호흡이 저장되고, 흡입을 시도하는 동안 가스 공급이 수행됩니다.
3. 주기적인 강제 - 기계 환기에서 자발적 호흡으로 전환하는 데 사용됩니다. 인공 호흡의 빈도가 점진적으로 감소하면 환자는 자신을 호흡하게됩니다.
4. 관상 동맥 우회로가 있으면 대기 중압은 폐내 압력이 긍정적으로 유지됩니다. 이렇게하면 폐에 공기를 잘 분산시키고 부종을 없앨 수 있습니다.
5. 다이어프램의 전기적 자극은 외부 바늘 전극을 통해 이루어지며, 이는 바늘 전극의 횡경막을 자극하여 리드미컬하게 감소시킵니다.

IVL : 그것은 무엇입니까?

호흡은 중요한 생리적 과정임을 모든 사람에게 잘 알려져 있습니다. 평균적으로 7 분 동안 숨을 쉬지 않고도 살 수 있습니다. 의식, 혼수 상태, 사망의 위험이 있습니다. 사람이 스스로 호흡 할 수없는 경우 그는 인공 환기구로 옮겨집니다. 인공 호흡기는 적응증에 따라 사용해야합니다.

일반 정보

인공 폐 인공 호흡 (ALV)이란 무엇입니까? 이것은 호흡 기능을 기계적으로 지원하는 일련의 조치입니다. 인공 호흡 환자 및 중환자 실에 맞게 설계된 인공 호흡기는 신체의 생명 유지에 필요한 호흡기에 가스 혼합물을 불어 넣을 수 있습니다. 폐로의 가스 혼합물의 흐름은 양압 하에서 수행된다.

인공 호흡은 극심한 환자 (예 : 혼수 상태)의 수명을 연장하는 데 도움이되는 극한 척도입니다.

적응증

인공 호흡 용기구를 사용하려면 객관적인 증거가 있어야합니다. 인공 호흡기를 사용할 주요 병리학 적 조건을 나열합니다.

• 호흡 정지 (무호흡).
• 급성 호흡 부전.
• 급성 호흡 부전의 위험이 높습니다.
• 신체의 산소 포화도가 부족한 것으로 알려져 있습니다.

다음과 같은 경우에도 유사한 조건이 발생할 수 있습니다.

• 외상성 뇌 손상.
• 혼수 상태.
• 약리학 적 약물 (진정제, 마약 등) 과다 복용.
• 심한 만성 폐 질환.
• 기관지 경련.
• 말초 신경 병증.
• 갑상선 기능 저하증.
• 뇌 및 / 또는 척수에 심한 손상.
• 호흡기 근육의 기능 장애 등.

IVL 장치

기계 환기를위한이 장치는 무엇입니까? 일반적으로 통용되는 용어에 따르면 인공 호흡기는 산소 및 압축 공기를 사람 호흡기에 강제 공급하고 이산화탄소를 배출하는 특수 의료 장비로 분류됩니다. 기계식 환기의 주요 유형 :

• 침습적 인공 공기 환기. 삽관 또는 tracheostomy 튜브는 호흡기로 삽입됩니다 그것을 수행하는 데 사용됩니다.
• 비 침습 인공 공기 환기. 그것은 호흡 마스크를 통해 실시됩니다.

드라이브 및 제어의 특성에 따라 인공 호흡기는 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

• 전기 구동.
• 공압식.
• 손으로 운영.

사용하기 전에 인공 호흡기 및 부속품을 인증해야합니다.

기관 및 시스템에 대한 기계 환기 효과

폐 인공 호흡기는 신체에 유익하고 불리한 생리적 효과를 줄 수 있습니다. 환기는 다음 기관의 기능에 영향을 미칩니다.

인공 호흡을 시행 할 때 심장 출력이 감소 할 수 있으며, 이는 일반적으로 혈압 강하 및 조직 내 산소 부족 (저산소증)을 유발합니다. 또한, 심장 출력의 감소는 신장의 일에 영향을 미치며, 이는 일일 뇨 산출 (소변 산출)의 감소에 반영됩니다.

환자가 뇌 손상의 배경에 혼수 상태에 빠진 경우 인공 폐 인공 호흡으로 인해 두개 내압이 상승 할 수 있습니다. 이 병리학 적 상태는 정맥 유출이 감소하고, 혈액량이 증가하고 머리의 압력이 상승한다는 사실에 의해 설명됩니다. 호흡기 시스템의 평균 압력을 낮추면 두개 내압 상승 위험이 줄어 듭니다.

대부분의 경우 인공 호흡기는 기관 내 또는 기관 절개 튜브를 사용하여 연결됩니다. 그것들의 사용이 다양한 병적 상태의 위험을 증가 시킨다는 것이 임상 적으로 입증되었습니다 :

• 후두 부종.
• 호흡기 부상.
• 기관, 기관지 및 폐의 감염.
• 점막의 위축 (건조).

인공 호흡 장치는 적응증으로 만 사용됩니다.

합병증

기계적 환기는 호흡 기능에 대한 기계적지지의 장기간 사용 후 (예 : 혼 수 상태) 폐의 상태에 어느 정도 영향을 미친다는 점에 유의해야합니다. 환자들은 종종 다음과 같은 유형의 합병증에 직면합니다.

• Atelectasis.
• 바로 트라우마.
• 급성 폐 손상.
• 폐렴.

폐 (인공)의 통풍은 종종 무기폐로 이어진다. 원인은 폐의 양이 감소하거나 가래가있는기도가 막힐 수 있습니다. 무기폐증의 발병을 예방하기 위해서는 호흡 기관지 내시경 검사를 통해 적절한 폐 호흡량을 효과적으로 유지하고 가래에서기도를 정기적으로 청소해야합니다.

기계 환기의 유형과 유형의 부적절한 사용과 관련된 폐포의 과도 스트레칭의 결과로 폐가 손상된 경우, 우리는 barotrauma에 대해 이야기하고 있습니다. 이 병리학 적 상태의 배경에서 폐 기종과 기흉이 발생할 수 있습니다 (흉막에 들어가는 공기). 그러나, 급성 폐 손상의 발생은 큰 흡기 부피로 인해 관찰되는 폐포의 과도한 스트레칭으로 인해 발생합니다. 그러므로 폐의 인공 호흡 용 장치의 매개 변수를 올바르게 조정하는 것이 매우 중요합니다.

기계 환기 환자의 또 다른 공통적 인 문제는 원내성 폐렴의 발생입니다. 그람 음성균은 일반적으로 폐렴의 원인균으로 작용합니다. 최근 연구에 따르면 폐렴 발생에 관여하는 병원성 미생물 군이 소화 기관의 장기와 환자의 구강 인두에서 호흡기로 들어간다. 관의 정기적 인 방부 처리는 폐렴의 예방과 관련이 거의 없습니다. 구강 인두와 위 내용의 비밀이 호흡기로 들어 가지 않도록해야합니다. 금기 사항이 없다면, 침대 머리 끝 부분을 들어 올리는 것이 좋습니다.

수술 후 IVL

일부 환자는 특정 수술 중재 후 처음 며칠 동안 호흡을 유지하기 위해 기계적 환기가 필요합니다. 이것은 주로 흉부 및 심장 수술과 관련이 있습니다. 다양한 작업 후 인공 호흡기에 대한 연결 표시를 나열합니다.

• 무호흡증은 수술 과정에서 사용 된 마취제의 지속적인 작용과 관련이 있습니다.
• 심장 및 호흡기에 걸리는 부담을 줄여야합니다.
• 심폐 기능의 기능적 상태를 감소시키는 수반되는 폐 질환의 존재.

수술 후 기간에는 조심스럽게 환자의 상태를 모니터링하고 가능하면 빨리 독립적 인 호흡으로 옮겨야합니다. 그들은 가스 교환의 매개 변수를 제어하고, 의식 상태를 모니터하고, 폐 환기의 지표와 독립적으로 호흡하는 능력을 평가합니다. 또한, 수분 균형 및 중심 정맥 압력을 모니터링하는 것이 좋습니다. 대부분의 상황에서 수술 후 환자는 신속하게 자발적 호흡으로 돌아갑니다.

기계식 환기의 각 유형에는 자체 응용 특성이 있습니다.

지속적인 기계 환기

특정 범주의 환자의 경우 중환자 실에서 제공되는 표준 인공 호흡기와는 다른 특성과 차이가있는 폐의 인공 인공 호흡이 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는 심지어 가정에서 기계 환기를 실시하여 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 신경근 병변이있는 환자는 폐의 인공 호흡을위한 이상적인 후보로 간주됩니다.

그러나이 환자들은 안정된 전체 상태를 가져야합니다. 심장 및 신장의 기능 상태뿐만 아니라 신진 대사 및 영양 상태에 특별한주의가 기울입니다. 또한, 사랑하는 이들의 지원, 셀프 서비스 능력 및 충분한 재정적 위치는 그다지 중요하지 않습니다. 필요한 자원이 없으면 집에서 성공적인 인공 폐 인공 호흡을 수행하는 것이 매우 어려울 수 있습니다.

호흡의 회복

기계 환기의 최종 목표는 환자의 독립적 인 호흡을 회복시키는 것입니다. 약 70 %의 경우에 인공 폐 인공 호흡이 필요한 원인을 제거한 후 장치에서 사람을 성공적으로 분리 할 수 ​​있습니다. 일부 환자는 인공 호흡기에서 완전히 분리하기 전에 잠시 호흡을 복원해야합니다. 극히 드물지만 환자는 평생 동안 인공 호흡기에 연결해야합니다.

독립적 호흡에 대한 환자의 준비 상태의 기준 :

• 호흡 장애가 감소했습니다.
• 호흡의 주요 지표의 정상화 (예를 들어, 동맥혈 내의 산소의 부분적인 장력).
• 호흡 센터의 적절한 기능.
• 안정적인 혈류 역학 (혈관을 통한 혈액 이동).
• 전해질 균형의 표준화.
• 최적의 영양 상태.
• 다른 시체의 작업에는 심각한 문제가 없습니다.

중요한 장기 및 시스템이 최적으로 기능하는 경우 인공 호흡기와의 연결이 끊어집니다. 시스템 종료 전에 그들은 심장 리듬 장애를 제거하고 물 - 전해질 균형을 안정시킵니다. 체온을 정상화하는 것도 필요합니다. 신장, 간 및 소화 기계의 붕괴는 자발적 호흡 회복에 악영향을 미칠 수 있음에 유의해야합니다.

환자의 병리학 적 상태 (외상, 혼수 상태, 호흡기 근육 손상 등)는 적절한 유형의 기계 환기를 결정하는 데 결정적인 역할을합니다.

최신 인공 호흡기 - 유형, 설명 및 특성

인공 폐 인공 호흡 (ALV)은 집중 치료 및 인공 호흡의 가장 중요한 구성 요소 중 하나입니다. 정지 상태에서 기계식 환기를 사용했습니다. 인공 호흡기는 환자의 호흡기에 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거하도록 설계된 장치입니다.

인공 호흡기의 기술적 특성 및 사용 지침

인공 호흡기는 사람 호흡기의 메커니즘을 복사하지 않습니다. 현대의 IVL 장치가 작동하는 원리를 양압 환기라고합니다. 공기 혼합물은 압력을 받아 환자의 호흡기에 들어갑니다. 장치는 일정한 압력을가하거나 흡입 중에 압력을 증가시킬 수 있습니다.

침습적이고 비 침습적 인 기계 환기 방법이 있습니다. 폐의 비 침습적 인공 호흡 - 밀착성있는 마스크를 통한 공기 - 산소 혼합물의 공급. 침습적 인 IVL - 코, 입 또는 기관을 통해 삽입 된 관을 통한 인공 호흡 (기관 절개술). 침습적 인 방법은 공기가 직접 폐로 직접 전달되기 때문에 가장 효과적입니다.

현대적인 인공 호흡기 작동 원리 :

드라이브 용 IVL 장치 유형

인공 호흡기 작동 방법에 따라 인공 호흡기가 있습니다.

• 전기 구동 - 외부 전원이 사용됩니다. 전기 드라이브가있는 IVL 장치는 모든 의료기관, 집, 구급차에서 사용할 수 있습니다. 이러한 장비의 장점은 기계 환기 모드에 대한 다양한 정보를 수신, 처리 및 저장할 수 있다는 것입니다. 전기 구동 장치의 단점 - 공압식 액추에이터가있는 장치보다 복잡하기 때문에 움직이는 기계 부품이 특정 소음을 발생시킵니다.
• 공압 드라이브 - 에너지 원은 외부 또는 내장 소스에서 나오는 압축 가스를 사용합니다. 공압식 액추에이터의 주요 이점은 자율성, 즉 의료 시설 외부의 환자에게 응급 치료를 제공하는 데 중요한 외부 에너지 원으로부터의 독립성. 또한 공압식 액추에이터가 장착 된 인공 호흡기는 인공 호흡기가있는 장비가 제공되지 않는 특수 부서의 병원에서 사용할 수 있습니다.
• 수동 운전 - 운전자의 근력이 사용되고, 널리 사용되지 않고, 가장 자주 비상용 도구로 사용됩니다.
• 결합 된 드라이브로 공기 혼합물을 주입하기위한 에너지는 압축 된 가스의 외부 소스에서 발생하며 인공 호흡기는 전기 에너지로 제어됩니다. 두 가지 소스의 전원 공급 장치를 사용하여 흡입기를 장치 설계에서 제외하고 인공 호흡기를 더 쉽고 저렴하게 만들 수 있습니다. 결합 된 드라이브가있는 IVL 장치는 작고 신뢰성이 높으며 작동 중에 잡음이 적습니다.

환자의 기능 및 연령에 따른 인공 호흡기 유형

IVL 장치는 연령에 따라 5 가지 그룹으로 나뉩니다.

• 6 세 이상 어린이 및 성인 환자용 인공 호흡기 (1-3 그룹);
• 1 년에서 6 세까지의 어린이들을위한 인공 호흡기 (그룹 4);
• 신생아 및 최대 1 세 아동용 인공 호흡기 (그룹 5).

현대 장치에서는 다양한 작동 모드가 제공되므로 성인과 어린이 모두에게 호흡 보조 장치를 제공 할 수 있습니다.

약속에 따른 인공 호흡기 유형

목적에 따라 인공 호흡기는 범용 및 특수 목적 장치로 구분됩니다.

범용 인공 호흡기는 부서 또는 중환자 실, 중환자 실, 수술 후 병동, 마취과에서 신생아, 어린이 및 성인을위한 단기 및 장기 호흡 보호용으로 사용됩니다.

특수 목적 IVL 장치는 신생아의 재활, 응급 처치, 마취 중 기계 환기 및 기관지 내시경 검사에 사용됩니다.

인공 호흡기의 모델 개요 및 대략적인 가격

의학 용 장비의 현대 시장에는 의료기관 및 가정용으로 사용하기위한 많은 인공 호흡기가 있습니다. 우리는 폐의 강제 통풍을위한 가장 보편적 인 장비에 대한 간략한 개요를 제시합니다.

• 인공 호흡기 Phase 5. 저소음의 전기 구동 장치. 집중 치료실에서 사용하십시오. 주요 이점은 저렴한 비용입니다. 장치의 수정에 따라 23,500 루블 (Phase-5 NR) 및 30 만 루블 (Phase-5-01P) 모델을 구입할 수 있습니다.
• IVL A-IVL / VVL-TMT 장치는 휴대 가능합니다. 적용 : 의료 시설, 집중 치료실 차량의 집중 치료실에서 가정에서 사용하기 위해 호흡기 보호를 제공합니다. 1 년생 이상 및 성인용. 대략적인 가격 - 110,000 루블.
• 장치 IVL 흐름. 심한 호흡 부전으로 신생아에서 기계 환기 및 호흡 보조 용으로 설계되었습니다. 비용은 약 70 만 루블입니다.
• 기구 IVL RO-6-06. 인공 호흡 및 마취시의 기계 환기를 위해 설계되었습니다. 다양한 장치 세트의 대략적인 비용은 8 만에서 42 만 루블입니다.
• 수동 드라이브가있는 장치 IVL ADR-1200. 신청 : 자동차 및 의료기관에서 응급 의료로 15kg 이상의 성인 및 소아용 IVL을 집중 치료 장치 및 마취 (안전 장치)로 사용할 수 있습니다. 장치의 다른 완전한 세트의 가격은 10000 루블부터 시작합니다.
• 장치 IVL GS-10은 휴대 가능합니다. 응급 구조 기둥, 각종 건물 및 구조물, 야외 공간에서 사고 및 사고로 희생 된 사람들의 기계적 환기에 사용됩니다. 장치 GS-10의 비용은 구성 및 매장에 따라 10,000-75200 루블 범위입니다.
• 장치 IVL Puritan Bennett 560 (Bennett 560). 임상 및 가정 환경에서 5kg을 초과하는 성인 및 소아에서 기계 환기를 위해 설계되었습니다. 가격 - 590,000 루블에서.
• 장치 IVL Newport Breeze E 150. 공압 액추에이터가있는 장치는 구급차, 중환자 실 및 집중 치료실에서 IVL을 수행하기위한 것입니다. 신생아를 포함한 모든 연령의 환자에게 호흡기 치료를 제공하는 데 사용됩니다. 장치의 가격은 약 550,000 루블입니다.
• 인공 호흡기 Avea. 고정 된 상태 (중환자 실 및 집중 치료)에서 유아, 어린이 및 성인의 기계 환기를 위해 설계되었습니다. 모든 알려진 환기 모드를 지원합니다. 비용은 2 000 000-5 500 000 루블의 범위에서 다릅니다.
• 장치 IVL Drager Savina. 모든 연령의 환자를위한 중환자 실에서 장기 기계 환기에 사용되는 모니터링 시스템이 장착 된 최신 전기 구동 장치. 장치의 가격은 500,000 ~ 1,500,000 루블입니다.
• 인공 호흡기 NEUMOVENT GraphNet Advance. 모든 유형의 기계 환기가 가능한 어린이 및 성인의 침습 및 비 침습적 기계 환기를위한 공압식 액추에이터. 장치의 비용은 약 2 300,000 루블입니다.
• 기구 IVL Hamilton C2. 어린이, 성인 및 신생아 (체중 0.5kg)를위한 침습 및 비 침습적 기계 환기 장치. 가격 - 2 780 000 루블.
• 벨라 인공 호흡기. 비 침습적 기계 환기를위한 자율 장치. 어린이 및 성인 환자를 위해 설계되었습니다. 공급 업체 및 구성에 따라 장치 비용 - 580,000 - 1 100,000 루블.
• 기구 IVL Fabian. 휴대 기기는 신생아 및 최대 30kg의 어린이 IVL을 대상으로합니다. 누출 보정 시스템을 갖추고 있습니다. 가격은 5,600,000에서 6,900,000 루블로 다양합니다.
• 장치 IVL Pulmonetic LTV-1200. 성인 및 5kg 이상의 어린이의 기계식 환기를위한 범용 모바일 장치. 그것은 중환자 실, 수술실의 조건 에서뿐만 아니라 운송 중에 환자에게 호흡 보조를위한 것입니다. 평균 가격은 120 만 루블입니다.
• 인공 호흡기 IVL Ivent 201. 의료 기관, 구급차 및 구급차뿐 아니라 현장에서 기계 환기를 위해 설계되었습니다. 성인 환자 및 어린이의 경우. 가격은 약 120 만 루블입니다.

• 장치 IVL Sirio s2t. 이 장치는 의료 기관, 차량의 모든 연령대의 환자에게 기계 환기를위한 것입니다. 장치의 평균 비용은 210,000 루블입니다.
• 장치 IVL Medumat Transport Weinmann. 어떤 조건에서든 단기 기계 환기의 경우 : 응급 상황에서의 의료 지원, 환자 수송 중 기계 환기. 가격 - 1 020 000 루블에서.
• 인공 호흡기 Bellavista 1000. 집중 치료실 및 중환자 실에서 연령에 관계없이 환자의 기계 환기에 사용됩니다. 러시아 의료 장비 시장의 평균 가격은 130 만 루블입니다.

왜 인공 호흡기가 필요합니까?

인공 호흡기는 산소, 혼합 가스 또는 약물이 아픈 사람의 폐에 강제로 공급되는 특수 의료 장비입니다. 이 조작의 목적은 전신 마취시 산소로 폐를 포화시켜 이산화탄소를 제거하고 약물 농도를 일정하게 유지하는 것입니다. IVL 장치가 다르면 병원에서 어린이 및 성인용 장치를 볼 수 있습니다. 그들은 작업의 한 단계에서 다른 단계로 그들의 목적과 전환 시스템이 다릅니다.

기기의 종류

인공 호흡기는 환자의 나이, 운전 유형, 수술 방법 및 목적에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다. 연령별로 모든 기기는 신생아, 6 세 이하 아동, 6 세 이상 성인 및 성인용 기기로 분류 할 수 있습니다.

수술 원리에 따라 인공 호흡 인공 호흡기는 다음과 같을 수 있습니다.

• 야외 활동
• 내부 행동.
• 전기 자극기.

구동 장치의 종류에 따라 수동, 공압 및 전기로 구분됩니다. 드라이브가 결합 된 장치를 볼 수 있습니다. 그들은 크기와 비용이 다릅니다. 병원에서는 대형 고정식 인공 호흡기를 사용하십시오. 가정과 구급차에서 사용하기 위해 자동차는 소형 크기의 휴대용 장치로 설계되었습니다.

이러한 장치의 제어 또한 다르다. 지적이고 비 지적 일 수있다. 제어 원리와 호흡 단계 간 전환에 따라 모든 인공 호흡기는 압력, 공기 흐름, 시간 및 공급되는 산소의 양에 의해 제어됩니다.

인공 호흡기는 일반용과 특수용 모두 있습니다. 제트 및 복합 환기를 허용하는 고주파 장치를 방출하는 특수 그룹. 호흡 기관의 기복을 피하기 위해 산소는 압력 제어하에 공급됩니다. 과열 또는 폐 조직의 과도 건조도 배제됩니다. 모든 현대 장치에는 사료 혼합물을 가열하고 보습하는 특수 시스템이 장착되어 있습니다. 또한이 장치는 도징 및 제어 시스템을 제공하여 산소가 부족하거나 초과되는 것을 방지합니다.

인공 호흡기는 환자의 나이, 진단 및 기타 요인에 따라 개별적으로 선택됩니다.

운영 원리

최신 인공 호흡기의 작동 원리는 양압 환기를 기반으로합니다. 가스 혼합물은 가압 상태에서 폐로 들어가 산소가 채워집니다. 악기의 작업은 사람의 호흡을 복사하지 않지만 그러한 공기 공급은 매우 효과적입니다.

환자의 폐에 공기를 전달하는 두 가지 방법이 있습니다 - 침습적이며 비 침습적입니다. 침습적 인 방법이 기관 공기 튜브에 삽입 될 때,이 방법은 매우 빠르고 단순한 것으로 간주됩니다. 관은 코나 입을 통해 삽입 될 수 있습니다.

연장 된 호흡 보조가 필요할 경우, 기관 절개 튜브가 삽입되는 기관에 구멍이 만들어지는 수술이 수행됩니다. 그런 다음이 호흡 관에 인공 호흡기를 연결합니다. 침습성 환기는 매우 효과적이며 심각한 질병에 사용됩니다. 이 경우, 산소 혼합물은 거의 손실없이 호흡기에 들어갑니다.

환자가 구근 계획을 위반하면 소화기와 호흡기가 분리되지 않습니다. 이 경우에는 인공 호흡기가 연결되어있는 기관 절제술도 표시됩니다. 튜브를 통해 제거하고 점액.

환자의 구근 장애가없는 경우 그는 폐의 비 침습적 인공 호흡을 수행 할 수 있습니다. 의료용 마스크를 환자의 얼굴에 올려 놓고 공기 마스크를 통해 호흡기에 공급합니다. 이 마스크는 환자의 얼굴에 꼭 맞아야합니다. 이 방법은 장점이 있습니다. 그들은 한 사람이 숨을 멈추고 수술에 의지 할 필요가 없다는 결론을 얻습니다.

일정 압력 하에서 공기 혼합물을 공급하는 IVL 장치가 있습니다. 그리고 영감 중의 압력이 어느 정도 증가하는 것들이 있습니다.

인공 호흡기가 필요한 경우

인공 호흡은 사람이 호흡을 할 수 없거나 호흡이 심하게 손상되는 질병 및 상태에 필요합니다. 강제 환기의 필요성은 호흡 기관의 질병, 심혈 관계 질환 및 신경학적인 병리 현상에서 발생합니다. 수술 중 및 수술 후 환자를 인공 호흡기에 연결해야합니다. 심한 부상 및 부상은 인공 호흡기 사용에 대한 표시이기도합니다.

휴대용기구는 폐의 중요 용량이 감소 된 경우 호흡을 정상화하는 데 사용됩니다. 이것은 종종 근골격계의 질병에서 발생합니다.

인공 호흡기를 사용해야하는 이유는 주치의가 결정합니다. 꽤 자주, 이러한 장치는 건강상의 이유로 비상 사태를 사용하기 시작합니다. 어떤 질병에서는 환자가 꾸준히 악화되고 스스로 호흡 할 수없는 경우에만 환자와 장치가 연결됩니다.

여러 질병에서 환자는 집에서 휴대용 인공 호흡기를 사용합니다. 비 침습적 방법이 사용되면, 사람은 필요에 따라 마스크를 벗겨서 착용 할 수 있습니다.

적시에 호흡 보조를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 폐에 산소가 충분하지 않으면 모든 장기와 시스템에 영향을 미치므로 신체에 돌이킬 수없는 변화를 일으킬 수 있습니다.

휴대용 장치 사용의 특징

휴대용 호흡 구는 병원, 가정 및 구급차에서 사용하도록 설계되었습니다. 의료 장비 매장에서 이러한 장치를 구입할 수 있습니다. 이 장비의 비용은 매우 높습니다. 대부분의 경우 환자는 자선 기금을 사용하여 장비를 구입해야합니다.

인공 호흡기 장비 자체 이외에 많은 부품을 구입해야하며 비싸기도합니다.

• 마스크 - 크기는 개별적으로 선택해야합니다. 환자의 얼굴에 꼭 맞아야 산소가 손실되지 않습니다. 그렇지 않으면, 치료는 효과가없는 것으로 간주됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 rhinoscale 마스크. 그들은 환자의 코와 입을 동시에 덮는다. 비강 마스크와 비강 캐뉼라가있을 수도 있습니다.
• 가습기 - 점액이 마르지 않도록 가습기가 폐 인공 호흡기에 사용됩니다. 이것은 물을 부는 발열체가있는 특수 용기입니다.
• 필터 - 모든 IVL 장치에는 먼지 필터가 장착되어있어 공기가 정화됩니다. 이러한 필터는 바이러스 및 박테리아의 침입으로부터 환자의 호흡 경로를 보호합니다. 필터가 더러 우면 장치의 경고등이 켜집니다.
• 무정전 전원 공급 장치. 인공 호흡기를 사용하는 많은 사람들은 정전이있을 수 있다고 생각조차하지 않으며 장치가 작동을 멈 춥니 다. 이 상황을 피하려면 무정전 전원 공급 장치를 구입해야합니다. 당신은 5-6 시간 동안 충분할 전원을 구입할 수 있지만 그러한 장치의 가격은 10 ~ 50,000 루블로 다양합니다.
• 각 장비에 대해 IVL은 특정 보증 기간을 설치했습니다. 이 시간이 지나면 장비를 점검하고 필요한 경우 수리하거나 새 장비로 교체해야합니다.

호흡 기관의 호흡 보조 용 휴대용 장비는 환자가 정상적인 삶을 영위 할 수 있도록 도와줍니다. 이러한 장치를 사용하면 사람이 집에있을 수 있습니다.

인공 폐 인공 호흡기의 가격은 크게 다를 수 있습니다. 정지 장치는 휴대용 장치보다 훨씬 비쌉니다.

환자는 호흡 장애가 있고 인공 호흡기에 연결되어 폐의 중요 용량이 감소합니다. 환기는 수술 중 및 수술 중 일부 환자에게 표시됩니다.

인공 호흡기

인공 호흡기는 환자 대신 호흡하거나 호흡을 돕는 장치입니다. 또한 인공 호흡기라고도합니다. 의료용 인공 호흡기는 간호사 또는 의사가 제어하는 ​​컴퓨터에 연결되며 장치는 입에 맞는 특수 호흡 튜브 또는 목에있는 구멍을 통해 사람과 연결됩니다. 이 구멍을 기관 절개라고합니다. 이 장치는 무언가를 수정하거나 변경할 필요가있을 때 의료진에게 경고하는 경보를 내 보냅니다.

발명의 역사

기계 환기는 현대 중환자 실의 개발을 촉진하는 구조 요법입니다. 폐의 기계 환기는 안드레아스 베 살리우스 (Andreas Vesalius)의 첫 번째 저서 작업 5 세기 전으로 거슬러 올라간다. 그는 동물의 인공 환기를위한 기관 절제술을 적용하는 방법을 설명했다. 지난 수십 년 동안 호흡 보조기의 큰 진보 중 하나는 폐 인공 호흡을위한 방호 전략 개발이었습니다. 이 전략은 장치로 인한 폐 손상과 같은 기계 환기의 의원 성 영향에 대한 이해를 기반으로합니다. 이러한 전략은 호흡 부전 환자의 임상 결과를 크게 향상시킵니다.

인공 호흡기는 본질적으로 흡기 근육의 기능을 보충하거나 보완하는 장치로 흡입 중에 폐포에 가스가 흐르도록하는 데 필요한 에너지입니다. 인공 환기의 초기 보고서에서이 메커니즘은 구강 대 구강 인공 호흡과 같은 다른 사람의 호흡기 근육에 의해 제공되었습니다. 과학자들은 1472 년에 신생아의 인공 호흡과의 연결 고리를 추적했다. 1744 년 ​​구강 대 구강 방식을 이용한 폐 인공 환기 후 구조 된 광부의 인공 호흡에 대한 자료도있다. 18 세기에는 인공 환기가 익사 한 희생자를위한 1 차 지원 방법으로 받아 들여졌습니다.

자동 인공 팬은 150 년 후에 나타났습니다. 그들은 1907 년에 처음으로 공개되었습니다. 마취에서 인공 팬의 도입은 천천히 계속되었다. 자동 인공 팬들 개발의 새로운 단계는 덴마크에서 치명적인 소아마비 발병 이후 1952 년에 시작되었습니다. 그 다음, 매우 많은 수의 구근 병변으로 인해, 196 년간 마비 환자 866 명 중 316 명이 자세 배수, 기관 절제술 또는 호흡기 지원이 필요했습니다. 기관 압력과 수동 인공 호흡을 사용하여 덴마크 의사는 소아마비 사망률을 유행 초기 80 %에서 최후 23 %로 줄였습니다. 기계 환기는 전적으로 수작업으로 이루어졌으며 총 1,400 명의 대학생이 환기를 유지하도록 노력했습니다. 다른 전염병이 유럽에 영향을 미칠 수 있다는 두려움 때문에 인공 호흡기 개발이 가속화되었습니다.

IVL 적응증

사람들은 스스로 호흡 할 수 없을 때 의료 인공 호흡기에 두게됩니다. 이는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 그 사람이 충분한 산소를 얻고 이산화탄소를 제거하는지 확인하십시오.
• 수술 후 사람들은 환자가 잠을 잘 수 있도록 약을 주입하고 호흡이 정상으로 돌아 가지 않으면 호흡하기 위해이 장치가 필요할 수 있습니다.
• 사람은 질병이나 부상을 가지며 정상적으로 호흡 할 수 없습니다.

대부분의 시간은 단시간 (시간, 일 또는 주) 동안 만 필요합니다. 그러나 어떤 경우에는 기계적 환기가 수개월, 때로는 수 년 동안 필요합니다. 병원에서는 인공 호흡기에있는 사람을 의료 전문가가 면밀히 모니터링합니다.

장기간 인공 호흡이 필요한 사람은 장기 요양 시설에 머물 수 있습니다. tracheostomy를 가진 몇몇 사람들은 집에 있을지도 모른다.

기계적 인공 호흡을받는 사람들은 폐 감염의 존재에 대해 면밀히 모니터링됩니다. 기계에 연결될 때 사람이 점액을 흘리는 것은 어렵습니다. 점액이 수집되면 폐에는 충분한 산소가 공급되지 않습니다. 점액은 또한 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 점액을 없애기 위해서는 흡입이라는 절차가 필요합니다. 이것은 점액을 비우기 위해 얇은 튜브를 입안에 삽입함으로써 이루어집니다.

환자는 말을 할 수 없으므로 그를 따르고 다른 의사 소통 방법을 제공하기 위해 특별한 노력을 기울여야합니다.

인공 호흡기 분류

폐의 인공 호흡을위한 다양한 장치가 있으며, 음압 또는 양압의 사용과 침입과 같은 매개 변수에 따라 다른 매개 변수에 따라 분류 할 수 있습니다.

1. 음압 장치. 환기는 흡입 시간 (흡입 시간을 고려하여)과 흡입량을 조절하여 제어합니다.
2. 긍정적 인 압력 장치. 인공 호흡기는 공기를 환자의 폐에 밀어 넣고 폐압을 증가시키는 긍정적 인 압력을 만듭니다. 공급되는 공기의 양은 적용되는 압력의 양과 공급 된 시간에 따라 달라집니다. 긍정적 인 환기 압력의 부작용은 감소 된 정맥 반환, 증가 된 흉강 내압, 증가 된 두개 내압, 감소 된 심장 출력을 포함합니다. 호기는 수동적이며 압력이 중지되고 호기 밸브가 열릴 때 시작됩니다.
3. 홈 팬. 가정에서 많은 음수 및 양압 팬을 사용할 수 있습니다. 비 침습적 장치 및 CPAP 장치는 종종 가정에서 사용됩니다.
4. 압력 제한 팬. 그들의 일의 일반 원칙 : 자발적 호흡을위한 호흡 사이에 지속적인 공기 흐름이 제공됩니다. 호흡은 설정된 흡기 시간에 따라 시작되고 종료됩니다. 압력 강하를 사용하여 미리 설정된 압력 한계를 유지합니다. 전달 범위는 흐름, 흡기 시간,기도 저항, 자발적 호흡 중 환자 노력에 따라 달라 지므로주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

인공 호흡기의 구조

양압 인공 호흡기는 환자 회로라고하는 유연한 튜빙 세트를 통해 환자에게 공기를 공급합니다. 팬의 설계에 따라이 회로는 하나 또는 두 개의 메인 튜브를 가질 수 있습니다.

이 회로는 인공 호흡기를 기관 내 튜브, 침습성 인공 호흡 용 튜브 삽입 튜브 또는 비 침습 마스크와 연결합니다.

침습성 인공 호흡의 경우 환자의 입이나 코를 통해 기관 내 튜브를 삽입하거나 목에있는 슬릿으로 만든 구멍을 통해 기관 절개 튜브를 삽입합니다.

비 침습적 환기의 경우, 환자 회로는 입 및 / 또는 코를 덮는 마스크에 연결됩니다.

침습성 환기에 사용되는 튜브에는 밀폐 용 에어 커프가있을 수 있습니다. 비 침습성 마스크는 공기 손실을 막기 위해 입과 코 주위에 밀봉을하여 환자에게 필요한 환기를 제공합니다.

기계식 환기는 환자의 필요에 따라 제한된 매일 시간 또는 24 시간 내내 야간에 사용할 수 있습니다.

일부 환자의 경우 인공 호흡기를 사용해야합니다. 예를 들어 부상 복구 중일 때. 장기간 인공 호흡이 필요하고 시간이 지남에 따라 환자의 건강 상태에 따라 필요가 증가하거나 감소 할 수 있습니다.

제어 시스템

제어 시스템은 인공 호흡기가 올바른 호흡 패턴을 생성하도록합니다. 이렇게하려면 다음을 포함하여 주 제어 매개 변수를 설정해야합니다.

• 호흡량;
• 얼마나 빨리 그리고 종종 공기가 유입되고 소진되는지;
• 호흡을 시작하기 위해 환자가 얼마나 많은 노력을 기울여야 하는가?

자연 호흡은 환자가 호흡의 시간과 크기를 조절할 수있을 때 발생합니다. 그렇지 않으면, 노력은 필수 호흡이 필요합니다. 자발적이고 의무적 인 호흡의 특정 패턴을 인공 호흡 모드라고합니다.

수많은 환기 모드를 통해 팬은 환자의 개별 요구에 따라 다양한 형태의 호흡을 만들 수 있습니다. 이 모드는 팬 기능과 함께 조정됩니다.

작업 모니터링

대부분의 정압 팬에는 회로에서 공기 압력을 평가하는 센서가 있습니다. 그들은 환자의 호흡량을 평가하기위한 양적 척도를 가지고 있습니다. 또한 환자가 인공 호흡기에 제대로 연결되어 있는지 여부를 모니터링합니다.

팬 및 기관 절개 튜브

침습적 인공 호흡 치료에는 커프 또는 소매없는 기관 절개 튜브가 사용됩니다. 커프 튜브는 공기 누설을 방지하기 위해 튜브를 제 위치에 고정시키는 팽창 가능한 커프를 포함한다. Tracheotomy 튜브는 은색 또는 스테인레스 스틸과 같은 금속뿐만 아니라 PVC 플라스틱 또는 실리콘으로 만들어집니다. 외장이 있고 커프가없는 튜브는 액체를 빼내거나 약을 제공하기 위해 내부 튜브 (캐 뉼러) 유무와 상관없이 사용할 수 있습니다. 내부 캐 뉼러는 재사용 또는 일회용이 가능합니다.

운영 원리

호흡 할 때 공기가 입 및 / 또는 코, 목구멍, 후두, 기관 및 기관지 나무를 통해 흡입되어 혈액 속에있는 가스상의 이산화탄소와 공기가 섞인 폐에있는 폐포가있는 작은 주머니가됩니다. 다음 공기가 내뿜어진다.

보통이주기는 성인의 호흡 속도로 분당 약 12 ​​회 반복됩니다. 유아와 어린이는 더 빨리 호흡합니다. 폐에서의 가스 교환은 혈액에 산소를 공급하고 세포에서 수집 된 이산화탄소를 제거합니다.

인공 호흡기의 폐 기능은 몸에 맞는 호흡량과 호흡률을 보장하는 것입니다.

기존의 인공 호흡기는 어린이와 성인에게 분당 12-25 회 정도의 호흡 패턴을 생성합니다.

호흡하는 동안 두 가지 힘은 폐와 흉벽을 확장시킵니다. 근육의 수축 (횡격막 포함)과 호흡 기관 (입과 코)의 구멍과 흉부 벽의 외부 표면에 대한 대비 압력.

일반적으로 호흡기 근육은 흉벽을 확장시킵니다. 이렇게하면 폐 외부의 압력이 줄어들어 팽창합니다. 이것은 폐의 공역을 증가시키고 폐 안으로 공기를 끌어들입니다.

호흡기 근육이 호흡을위한 작업을 수행 할 수없는 경우 인공 호흡기로 이러한 힘 중 하나 또는 모두를 제어 할 수 있습니다.

환자는 인공 호흡을 어떻게 느끼나요?

호흡 관 때문에 사람들이 말할 수 없습니다. 인공 호흡기를 연결하면 여러 개의 전선과 튜브가 제공됩니다. 무섭게 보일지 모르지만 이러한 전선과 튜브가 조심스럽게 환자의 상태를 모니터링하는 것을 잊지 마십시오. 일상적인 활동에 몇 가지 경험 제한이 있습니다. 그러나 이것은 환자 자신의 안전에 기인합니다. 침대 휴식은 중요한 튜브와 전선이 빠지지 않도록합니다.

인공 호흡기 : 수술 원리, 임상 증상, 분류

"인공 호흡기", "인공 호흡기"와 같은 문구를 발음하면 대부분의 사람들이 인간의 호흡을 유지할 수 있도록 매우 크고 시끄러운 장치를 머리에 그립니다. 사실, 오늘날, 이러한 장치의 크기와 무게는 크게 다를 수 있습니다. 예를 들어 휴대용 인공 호흡기의 무게는 약 1.5kg입니다.

도 4 1. 인공 호흡기 사용

많은 환자가 인공 호흡기의 작동에 대해 걱정하고 있으며 장치의 올바른 선택 및 조정으로 인해 장치 작동의 안전과 최대 효율이 달성된다는 사실 때문에 합리적으로 정당화됩니다. 일반적으로 집에서 신체의 호흡 기능을 지원할 수있는 환자 그룹은 휴대용 장치를 선택하고 의료 전문가의 처방에 따라 조정합니다. 인공 호흡기의 필요성은 호흡을 멈출 때 (호흡기 지원을 위해) 또는 호흡이 곤란할 때 발생합니다.

인공 호흡기를 선택할 때, 한 그룹의 장치는 고압 하에서 만 산소를 도입하고 다른 장치는 산소 농축기에 연결되기 때문에 산소 포화도가 발생할 수있는 몇 가지 근본적인 점에주의를 기울여야합니다. 그러나 이들을 설정하는 과정은 다소 복잡합니다.

기술 진보와 관련하여 가정용 IVL 장치의 가용성은 매일 증가하지만 이러한 종류의 장비를 구매하기 전에 의사와상의해야합니다.

인공 호흡기 : 작동 원리

도 4 2 인공 호흡기 작동 원리

인공 호흡기는 압축기, 전자 회로, 센서, 밸브 시스템과 같은 주요 부품으로 구성됩니다.

상기 장치는 압력 하에서 환자의 폐에 요구되고 허용되는 산소 농도를 갖는 가스 혼합물의 유동에 기여한다. 작동 과정에서 공기의 순환 특성을 관찰해야하며, 영 기 및 만료의 전환은 특정 시간 매개 변수 아래에서 공기 흐름, 부피 및 압력에 따라 수행되어야합니다. 흡기 단계에서 제어 된 인공 호흡이 수행되고, 다른 경우에는 장치가 환자의 본능적 호흡을 지원합니다.

인공 호흡기는 침입 및 비 침습의 두 가지 방법으로 연결할 수 있습니다. 비 침습적 인 연결 방법의 경우 공기는 튜브를 통해 마스크를 통해 공급되며, 침습적 인 연결 방법을 통해 공기 혼합물은 기관 절개 또는기도에 삽입 된 내시경 튜브를 통해 공급됩니다.

기계 환기에 대한 임상 증상

심한 경우 환자의 상태를 자세히 검사 할 수 없거나 의료 시설의 필요한 장비가 누락 된 경우 인공 호흡의 주요 징후는 다음과 같습니다.

• 심하게 방해되는 호흡 리듬, 비정상적인 리듬;
• 자발적인 호흡의 부족 (무호흡);

이 항목은 기계 환기를위한 절대적인 표시입니다. 급성 호흡 리듬 교란은 호흡의 중추 조절에 심각한 장애가 있음을 나타냅니다. 예외는 심장 마비 및 확산 성 죽상 동맥 경화 병변이있는 환자입니다. 이 경우에는 종종 약리학 적 제제로 제거하기 위해 얻은 Cheyna-Stokes 유형의 호흡이 있습니다.

• 고열과 관련이없는 경우 (신체 t가 38.5 ° C 이상) 또는 심한 hypovolaemia가 제거되지 않은 경우 호흡이 40 / min 이상 증가합니다.

이 수치는 상대적입니다. 40의 값은 조건부이지만 해외로 옮겨지면 자발적 호흡의 보상 부전이 쉽게 발생할 수 있습니다.

• hypoxemia 및 / 또는 hypercapnia 증가의 임상 증상.

보존 적 방법 (산소 요법, 통증 완화, 호흡 기관 복원)을 사용한 후 보존하는 경우.

이러한 증상은 가장 중요한 기준 중 하나로 간주 될 수 있습니다. 역동적 인 관찰로 인해, 주요 증상의 심각도를 확인하고 결정할 수 있으며, 특히 중요도는 저산소 뇌증의 증거 인 의식 및 정신 장애에 영향을 미칩니다. 어떤 경우에는 호흡기가 회복 된 후 통증 완화 및 산소 흡입 후 이러한 증상이 퇴행합니다. 저산소 클리닉이 급속히 증가하는 경우 보수적 인 조치로 인해 긍정적 인 효과가 기대되어서는 안되며 인공 호흡이 필요합니다.

하이테크 장치의 분류 IVL

최신 첨단 IVL 장치는 환자가 들어오는 산소의 성분, 압력 및 부피 측면에서 호흡 할 수 있도록합니다. 또한 최신 장치는 환자의 상태와 공기의 흐름을 동기화 할 수 있습니다. 제어 신호는 횡격막 신경을 따라 횡경막으로 보내지고 장치의 센서가이를 수정합니다.

또 다른 중요한 기준은 고장이 발생하거나 통제되지 않는 상황이 발생했을 때 모든 최신 경보 장치에 존재한다는 것입니다.

장치의 분류는 다음 그룹으로 구성됩니다.

• 환자의 나이
• 5 개 그룹으로 나누어 져 있습니다 : 1 세부터 3 세까지 - 6 세 이상 어린이 및 성인; 그룹 4 - 6 세 미만의 어린이; 그룹 5 - 1 년까지 신생아.

행동 양식 :

• 내부;
• 야외;
• 호흡 전기 자극기를 사용하는 것;

드라이브 유형 :

• 전기;
• 매뉴얼;
• 공압식;
• 결합.

목적 :

• 고정;
• 휴대용 (휴대용).

적용 범위 :

• 특수 의료 용품.
• 신생아의 삶, 응급 치료, 기관지 내시경 검사 등을 지원합니다.
• 일반 의료 용품.
• 치료, 마취, 호흡 등을하는 의료기관에 필요함.

제어 장치 유형 :

• 마이크로 프로세서 (지식인);
• 메모리 프로세서.

고주파 제트 호흡기

도 4 3 고주파수 송풍기

가장 중요한 의료 기기 중 하나는 고주파 제트 환기 장치이며 고주파 제트 환기 (주기 주파수가 50 분 이상)와 정상 주파수 및 기계식 환기가 결합되어 있습니다. 압력 조절 덕분에이 장치는 폐 기압이 발생하는 것을 방지하며, 최신 특수 시스템은 습기로 들어오는 공기의 포화에 기여하여 환자의 건조 또는 저체온의 위험을 없앱니다.

오늘날 IVL 장치의 가용성은 응급 서비스와 응급 서비스 및 입원 환자 모두에서 필요합니다.