결핵은 적시 진단으로 성공적으로 치료할 수있는 위험한 질병입니다.
초기 단계에서 질병을 확인하는 가장 유익한 연구 중 하나는 PCR (polymerase chain reaction) 방법이라고합니다.
PCR 분석은 가장 유익한 것 일뿐만 아니라 초기 단계에서 결핵을 발견 할 수있는 가장 접근하기 쉬운 연구 중 하나입니다.
PCR 분석이란 무엇입니까?
바이러스 및 박테리아를 포함한 모든 살아있는 미생물은 RNA와 DNA 분자를 구조로 포함하고 있습니다. 이 산들을 강조함으로써, 인간의 혈액에 존재하는 외래 물질이 정확한 진단을 내릴 수 있다는 것을 확실하게 말할 수 있습니다.
PCR 방법의 본질은 생물학적 유체의 샘플을 특수 처리하는 것이며, 그 결과 미생물이 속하는 종을 결정할 수 있습니다.
결핵에 대한 PCR 분석 : 적응증, 장점 및 단점
PCR 기술은 심한 폐 병변이있는 환자 및 호흡기 증상 (심한 기침, 객혈)에서 임상 증상으로 정확하게 진단 할 수없는 경우에 사용됩니다.
연구를 수행하고 질병의 운반자와 직접 접촉 한 후 권장됩니다. 그가 가지고있는 장점은 다음과 같습니다.
- 실행의 속도 - 결과를 얻으려면 병원균 배양이나 다른 복잡한 절차를 수행 할 필요가 없습니다.
- 매우 유익한 - 결핵을 진단 할 때 분석의 정확도는 90 % 이상에 도달합니다.
- 높은 감도와 특이성 - 물질의 병원균을 확인하는 것은 바이러스의 한 세포만을 포함 할 수 있습니다.
- 보편성 - 실질적으로 모든 생물학적 유체는 분석에 적합합니다 : 가래, 혈액, 기관지의 용암.
비교를 위해 결핵 검출에 사용되는 객담 검체의 현미경 검사의 정확도는 40-50 %에 불과하며 적은 병원균 수가 10 % 이하로 감소되었습니다. Sputum 문화는 더 유익하지만 결과를 얻기까지 2 ~ 8 주가 소요됩니다.
Mantoux 대신 결핵에 대한 PCR을 사용할 수 있습니다 (환자가 표본에 금기 사항이있는 경우).
이 기법의 단점은 위음성 결과를 얻을 위험이 있다는 점입니다. 즉, 객담, 혈액 또는 소변에 특정 DNA가없는 것은 아직 환자에게 결핵이 없다는 것을 나타내지 않습니다.
중요합니다. 소아의 결핵 진단에서 PCR 분석의 민감도는 성인보다 낮으며 약 25-83 %입니다.
사진 1. 그가 만성 알레르기가 있거나 종종 병이있는 경우 Mantoux 대신에 PCR을하는 것이 좋은 선택입니다.
PCR 분석 절차
PCR 분석을 수행하는 절차는 증폭 기 (amplificator)라고 불리는 특수 장치를 사용하여 수행되며 4 단계로 구성됩니다. 연구를 위해 분자의 합성이 시작되는 DNA 절편, 핵산 염기 (DNA 분자의 염기), 중합 효소 또는 절차를 가속화시키는 효소가 필요합니다.
- 생물학적 물질 수집 (가래, 혈액, 기관지 세척).
- DNA 체인의 1 차 구조를 파괴하기 위해 약 98 %의 온도로 시료를 데우는 것.
- 프라이머를 DNA 가닥에 결합시키기 위해 어닐링 또는 온도를 몇도 낮추십시오.
- 결과를 산출하는 데 필요한 분자의 합성.
그러한 사이클을 25-30 회 수행 한 후에, 바이러스의 DNA의 특정 수의 카피가 형성되며, 이로써 질병의 원인 인자를 결정하기 쉽다.
주의 : PCR 분석은 "죽은"미생물과 "살아있는"미생물을 구분하지 않으므로 결과는 치료 후 일정 시간 동안 양성일 수 있습니다.
분석 준비
결핵에 대한 PCR 혈액 검사를받는 경우 특별한 훈련이 필요하지 않지만 환자는 최소한 8 시간 동안 음식 섭취를 삼가고 술을 마시지 말고 약을 복용하는 것이 좋습니다. 재료를 복용하기 전에 한 시간 동안 담배를 피우지 마십시오.
가래는 칫솔질과 입의 철저한 헹굼 후에 아침에 수집됩니다.
삼출물이 제대로 배설되지 않은 경우, 전날 밤에 거담제를 섭취하거나 흡입해야합니다. 점액, 고름, 백색 또는 황색 패치가있는 가래는 진단 적 가치가 있습니다.
분석을 위해 객담을 복용 할 수 없다면, 병원균을 확인하기 위해 기관지 면봉을 사용합니다. 그러한 분석은 준비를 필요로하지 않으며, 자료는 다음과 같이 취해진 다. 후두 주사기를 사용하면 환자는기도에 부어서 염화나트륨 용액을 부어서 기침을 유발합니다. 기침 액체가 연구에 사용됩니다.
주의. 분석 결과 항생제, 헤파린 및 국소 치료에 사용되는 다른 약물이 왜곡되므로 투여 10 ~ 14 일 후에이 연구가 권장됩니다.
결핵에 대한 혈액 검사 방법 PCR
결핵의 원인균은 결핵균 또는 코흐 바실러스 (Koch 's bacillus)라고 불리는 결핵균 (mycobacterium)입니다. 한 번 인체에, 그것은 오랫동안 자체를 명시하지 않을 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 유리한 조건이 발생하자마자 세균이 폐결핵이나 다른 장기를 유발할 수 있습니다.
이 질병에 성공적으로 대처하기 위해서는 초기 단계에서이를 진단하는 것이 매우 중요합니다. 결핵에 대한 혈액 검사는 결핵 진단에 가장 효과적이고 신속한 방법입니다. 그것을 수행하는 데 4 시간이 걸립니다. 그것은 다른 방법보다 편리하며, 금기 사항이 거의없고 정확도가 거의 100 %입니다.
PCR 혈액 검사 란 무엇입니까?
오늘날 PCR 분석은 신체의 다양한 질병을 진단하는 가장 새로운 방법 중 하나입니다. 결핵 검출을 위해,이 방법은 지금까지 사용 된 다른 방법과 비교하여 가장 효과적입니다. 이 방법은 유명한 화학자 인 K. Mulllis에 의해 1983 년에 발견되었습니다. 그는 10 년 후 그에게 노벨상을 받았습니다.
이 방법의 기본은 혈액 내 병원균의 존재뿐만 아니라 외양을 결정할 수있는 중합 효소 연쇄 반응입니다. 이를 위해 PCR 법을 이용하여 병원균 DNA의 일부를 검출하여 그 동정을한다. 혈액에 여러 가지 병원균이 있어도이 기술을 사용하면 모든 것을 탐지 할 수 있습니다.
결핵균의 의심이있을 때 결핵에 대한 혈액 검사 PCR이 환자에게 처방되지만 다른 방법으로는 진단되지 않습니다.
원하는 경우 모든 사람이이 분석을 직접 수행하여 수행되는 병원 (예 : INVITRO)에 문의 할 수 있습니다. 그것은 많은 나라에서 의료 실험실을 포함하는 가장 큰 민간 기업 중 하나입니다.
이 방법이 결핵 진단에 효과적입니까?
현재 환자의 신체에서 코크 스틱을 식별 할 수있는 더 정확한 분석은 없습니다. 완전한 혈구 수는 효과적이지만 오랜 시간이 지난 후에야 양성 또는 음성 결과를 얻을 수 있습니다. 이를 위해 연구중인 물질을 영양 배지에 뿌리고 몇 주 후에 만 박테리아가 증식하는지 여부가 명확 해집니다.
PCR 법을 사용하면 몇 시간 만에 박테리아의 DNA를 검출 할 수 있습니다. 이는 진단에 큰 도움이됩니다. 또한 분석을 통해 혈액에서 매우 작더라도 정확하게 세균을 식별 할 수 있습니다.
방법 금기
이 연구 방법에는 금기 사항이 거의 없습니다. 혈액이 사용되기 때문에 환자의 상태는 중요하지 않습니다. 감기의 존재는 분석 결과에 영향을 미치지 않습니다.
백신 접종 후뿐만 아니라 최근 치료 후에도 실시하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 신체가 아직 정화되지 않았기 때문에 박테리아 잔유물이 결과에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.
분석의 이점
결핵에 대한 혈액 검사 PCR은 Mantoux 검사 또는 X 선 검사와 같은 다른 검사 방법에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 그 중에는 다음과 같은 특성이 있습니다.
- 실행 속도. 몇 시간 내에 수행 된 다른 PCR 분석과 비교.
- 절차를 위해, 당신은 혈액뿐만 아니라 신체의 다른 생물학적 분비물을 사용할 수 있습니다.
- 이 시술은 금기 사항이 없으며, 성인뿐만 아니라 어린이에게도 시행 할 수 있습니다. 또한 건강에 해를 끼치 지 않고 임산부에게도 적합합니다.
- 이 방법은 질병의 외부 징후가없는 아주 첫 단계에서 박테리아에 의한 혈액 감염을 탐지 할 수있게합니다.
- 이 기술은 물질에서 박테리아가 가장 적은 병원체를 식별 할 수있게합니다.
- 다시 감염된 환자의 연구에 좋은 효과를줍니다.
- 분석은 환자의 느낌에 관계없이 수행 할 수 있습니다. 예를 들어, 환자가 감기와 발열이없는 경우 Mantoux 반응이 수행됩니다. 이 경우 그러한 제한이 없습니다.
제공된 목록에서 알 수 있듯이이 진단 방법은 다른 진단 방법보다 훨씬 더 좋습니다. 알레르기 환자에게는 전혀 무해합니다. 어른과 아이들이 성공적으로 사용할 수 있습니다. 이 기술을 사용하면 진단 시간을 절약하고 치료를 더 빨리 시작할 수 있습니다.
이 방법은 해당 실험실이없는 지방 출신의 사람들에게도 편리합니다. 그들은 클리닉에 여러 번 올 필요가 없습니다. 언젠가는 검사 결과와 의사의 처방전을 얻기에 충분합니다.
PCR 혈액 검사 단점
이점 이외에,이 방법은 PCR 분석을 수행하는 데 장애가 될 수있는 몇 가지 단점이 있습니다.
- 상대적으로 높은 절차 비용. 이러한 분석을 수행하려면 값 비싼 장비가 필요하며 모든 클리닉에서이 장비를 구입할 수있는 것은 아닙니다. 그것은 민간 기업의 대규모 실험실에 있습니다. 가격은 일반적으로 항상 높습니다.
- 이 분석은 연구 자료가 올바르게 선택되어있는 경우에만 올바른 결과를 제공합니다. 예를 들어, 비뇨 생식기 시스템의 결핵에서 혈액 검사는 질병의 존재를 나타내지 않을 것입니다. 이 경우 소변을 수집하거나 비뇨기 기관에서 배출해야합니다.
- 이 방법은 항상 어린이에게 정확한 결과를 제공하지는 않습니다. 이는 예방 접종의 영향 때문입니다. 예를 들어, BCG 예방 접종 후이 분석은 권장되지 않습니다.
- 위양성 또는 위음성 결과를 얻을 가능성이 있습니다. 이게 뭐야? 이 방법은 매우 높은 감도를 가지고 있습니다. 물질을 수집 할 때 존중해야하며 불임이 증가해야합니다. 물질에 외부 박테리아 수가 가장 적 으면 분석이 손상되고 결과가 왜곡됩니다.
단점에도 불구하고이 방법이 널리 사용됩니다. 예를 들어, 환자의 급성 질환을 결정할 필요가있는 경우. 임산부는 아기 나 어머니를 위협 할 수있는 감염이 의심되는 경우 처방 될 수 있습니다. 유치원에 가기 전에 아이들을 위해 때때로 처방됩니다. 그러나 이것은 부모의 요청에 의한 것입니다.
절차 준비
분석을하기 전에 환자는 준비 활동을 수행해야합니다. 그들은 어떤 자료가 항복할지에 달려 있습니다.
- 혈액을 기증해야하는 경우, 멸균 튜브를 준비해야합니다. 혈액 응고를 방지하는 특수 솔루션 인 항응고제가 추가되었습니다. 수집 된 물질을 그 안에 넣고 부드럽게 혼합합니다. 정맥에서 일회용 주사기로 혈액을 채취합니다.
- 이 절차는 아침에 공복 상태에서 수행됩니다. 혈액은 냉장고에 5 시간 이상 보관하지 않습니다. 이 규칙을 무시하면 분석 결과가 정확하지 않을 수 있습니다.
- 생체 물질 전달 1 주일 전에 약물 복용을 중단해야합니다.
- 알콜 음료를 마신 후 피를 기부 할 수 없습니다.
- 만성 전염성 또는 염증성 질환이있는 경우, 그 사람이 완전히 회복 할 때까지 절차가 연기됩니다.
수술 중 최대 무균 상태를 관찰 할 필요가 있습니다. 따라서 숙련 된 전문가의지도하에 입증 된 진료소에서만 검사를 통과하는 것이 중요합니다. 외국 미생물의 최소 유입은 잘못된 결과를 줄 수 있음을 기억해야합니다. 이를 피하기 위해 의사는 재검사를 명령 할 수 있습니다.
PCR은 어떻게 혈액을 채취합니까?
분석을 위해 혈액을 기증하려면 환자가 6 시간 이상을 먹어서는 안됩니다. 빈속에 아침에 절차를 수행하는 것이 가장 좋습니다. 혈액은 정맥 정맥에서 일회용 바늘을 통해 즉시 멸균 튜브로 옮겨집니다. 혈액 응고가 일어나지 않도록 항응고제가 주입됩니다. 튜브의 내용물을 조심스럽게 혼합하여 갑작스런 움직임을 피하십시오.
혈액이 실험실 외부로 옮겨지면 즉시 기술자에게 혈액을 공급해야합니다. 결핵 검사는 5 시간을 넘지 않아야합니다. 이 시간이 지나면 결과가 부정확 할 수 있습니다. 실험실 밖에서 자료를 가져 오는 것은 환자가 건강 상 이유로 병원에 도착할 수없는 경우에만 허용됩니다. 예를 들어, 그는 누워 있으며 적절한 운송 수단을 사용할 가능성이 없습니다.
결과 디코딩
PCR의 결과는 양성이거나 음성 일 수 있습니다. 양성이란 몸에 박테리아가 있음을 의미합니다. 음수는 누락되었음을 나타냅니다. 항상 긍정적 인 결과는 아니지만 결핵에 대해 말하고 있습니다. 잘못된 것일 수 있으므로 추가 진단 테스트를 통해 진단을 확인해야합니다.
다른 모든 정보는 환자의 인식에 어려움이 있으며 전문의가 필요합니다. 긍정적 인 결과가 나오면 의사는 필요한 치료를 처방합니다.
여러 센터의 테스트 비용
절차의 가격은 수행되는 의료 센터에 따라 다를 수 있습니다. 자세한 내용은 아래 표를 참조하십시오.
체외에서 결핵에 대한 분석
№341СВ, Mycobacterium tuberculosis, 혈청 내 DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) 측정
결핵균 병원균 결핵균 인 마이 코박 테 리움 복합체의 결 정 : 실시간으로 검출이 가능한 PCR (Polymerase Chain Reaction) 방법으로 혈청 내 M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum.
결핵 (라틴 결핵에서 - 결핵) - 일반적인, 사회적으로 의존하는 인간 질병. 그들은 병 들고 동물입니다. 결핵의 원인 물질은 R. Koch에 의해 1882 년에 발견되었습니다. 토양, 물 및 동물에 널리 분포하는 Mycobacterium 속의 내산성 호기성 박테리아 (74 종)입니다. 인간의 경우 가장 흔한 병원균은 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)입니다. 두 번째로 흔한 것은 Mycobacterium bovis입니다. 두 가지 종은 많은 환경 적 요소에 매우 강하며, 몸에서 매우 오랫동안 생존 할 수 있으며 감염 후 수년 동안 질병을 일으킬 수 있습니다. 결핵균이 소위 L- 형태를 형성 할 수 있다는 것은 매우 중요합니다. 그들은 몸 속에 머물러있어 결핵 면역을 만듭니다.
결핵, 피로, 저열, 야간 발한 및 빈혈과 백혈구 감소증과 같은 증상이 종종 나타나기는하지만 오랫동안 결핵은 잠정적으로 발생할 수 있으며 우연히 발견 할 수 있습니다. 현재 항균 요법의 모든 성과에도 불구하고 결핵은 국가의 미래를 위협합니다. 따라서 모든 진단 방법, 특히 잠복 양식은 매우 중요합니다.
결핵 현미경 검사 (대부분이 목적 가래에 사용됨), 고전적 배양 방법, ELISA와 같은 결핵 진단 검사법은 여러 가지가 있습니다. 그것들은 모두 장점을 가지고 있지만, 특히 충분한 수의 경우에만 마이코 박테리아의 검출과 같은 단점을 가지고 있습니다.
최근에는 진단을 위해 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)이 사용되었습니다. 높은 감도로 연구중인 물질에서 단세포 및 심지어 DNA 단편을 검출 할 수 있습니다. 이 방법은 교차 반응을 제거하고 특이도는 100 %에 이릅니다. PCR은 미생물 학적 연구 결과가 부정적인 경우 라 할지라도, 특히 소아에서 제한적이고 확산 된 결핵 형태의 분화를 허용합니다.
분석 지표 :
- 검출 가능한 단편 - 마이코 박테리아 DNA의 특정 부분;
- 결정 특이성 - 100 %;
- 검출 감도는 샘플에서 마이코 박테리아 DNA 100 카피입니다.
- 체온이 매일 두 배 상승 및 하강하는 발열. 투베르쿨린 과민증 또는 투베르쿨린 아네 르기의 배경
- 위와 아래 호흡 기관의 급성 염증성 질환으로 역사상 결핵 환자와 장기간 접촉.
- 전신 질환의 악화 배경에 대한 투베르쿨린 검사 (과민 반응 또는 알레르기)에 대한 비정상 반응.
- 전신성 홍 반성 루푸스로 의심됨.
연구 결과의 해석에는 주치의의 정보가 포함되어 있으며 진단이 아닙니다. 이 섹션의 정보는 자기 진단 및자가 치료에 사용할 수 없습니다. 의사의 정확한 진단은이 검사 결과와 다른 출처의 필요한 정보, 즉 각성, 다른 검사 결과 등을 사용하여 이루어집니다.
테스트 품질. 결과는 "탐지 됨"또는 "탐지되지 않음"으로 표시됩니다.
- "검출 됨": 분석 할 샘플에서 마이코 박테리아에 특이적인 마이코 박테리아 특이 DNA 단편이 발견되었습니다.
- "검출되지 않음": 분석 된 샘플에서 마이 코박 테 리움 특이 DNA 단편 또는 샘플의 병원균 농도가 테스트의 감도 한계 이하로 발견되지 않았습니다.
확인 시험을 실시 할 때 PCR 연구의 시간을 늘릴 수 있습니다.
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페놀은 Mantoux 샘플 용액의 일부로, 매년 러시아 어린이에게 제공됩니다. 페놀은 알려진 원형질 독이며 예외없이 모든 신체 세포에 독성을 지니고 있습니다. 그것은 식균 작용을 억제하고 따라서 1 차 면역 반응을 억제합니다.
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Galina Petrovna Chervonskaya는 예방 접종의 문제에 헌신 한 회의에서 Mantoux와 Diaskintest 반응의 기존 합병증에 대해 이야기했습니다. 그녀는 대안으로 인체 내에서 결핵균을 결정하기 위해 인 비트로 검사 (in vitro)를 사용하도록 제안했습니다. 일반적으로 사용되는 Mantoux 및 Diaskintest 반응과 달리, 많은 외국 유해 물질이 인체에 주입되는 경우, 체내에 주입되는 것은 없기 때문에 in vitro 시험은 안전합니다. 반대로 타액 (또는 혈액)은 인체에서 채취됩니다. 이 검사는 더 정확합니다 - 마이코 박테리아는 "한 가지에서부터 10 가지"로 정의됩니다. 또한 출산 병원에서 예방 접종을받는 경우 Mantoux와 Diaskintest의 위양성 반응이 가능합니다.
표제 : Mantoux, News, Against Vaccination
태그 : invitro, 만타, 합병증, Chervonskaya
댓글 2 개
INVTARO 시험을 할 수있는 MANTA 대신 "!"에 대한 2 개의 의견! "
왜 분석을 위해 T- 림프구를 가져 가야합니까?
"타액 만 인체에서 채취됩니다"- 타액, 가래.
PCR이나 효소 면역 측정법 (ELISA)은 사무실이나 결핵에 대한 감염을 탐지하는 데는 여러 가지 이유로 적합하지 않습니다.
PCR -이 분석을 위해서는 자궁 경부암의 DNA가 필요합니다. 즉, 사람이 감염되었는지 확인하기 위해 혈액, 소변, 객담, 타액, 대변 등 질병 중이 mycobacterium을 포함 할 수있는 물질을 분석해야합니다. 점액
그러나 문제는 소아에서 결핵이 숨겨져 있고 혈액이나 소변에서가 아니라 심지어 타액과 점액에서도 박테리아가 존재한다는 것입니다! 또한 Sputum은 근본적으로 발생하지 않으며, 배설된다면 그것은 거의없고, 아이들은 삼키기 때문에 의사는 위 또는 기관지의 세수에서 그것을 가져와야합니다.
ELISA - 혈액에서 결핵에 대한 항체의 존재를 결정하지만 결핵으로 인해 혈액에 항체가 존재하지 않으며 신체가 체액 성 면역이 아닌 세포 면역의 도움을 얻어 싸우는 문제
(항체는 체액 성 면역의 일부분 임), 세포 면역은 만 투스 (Mantoux) 반응에 참여하는 T- 림프구이며 일어나는 현상을 실제적으로 보여줍니다. 따라서 만타를 할 것을 권장합니다.
결핵에 대한 quantiferone 테스트는 어디에서합니까?
오늘날, 전통적인 Mantoux와 Diaskintest (dst)의 대안이 있습니다 - 이것은 체외에서 quantiferon (인터페론으로도 알려짐) 테스트입니다. 세 가지 방법 모두 초기 단계에서 결핵을 발견하는 데 도움이됩니다.
Quantifirone 검사법은 결핵 발생률이 훨씬 낮은 국가 (유럽, 미국, 호주)에서 실시되었습니다. 과학자들은 전통적인 진단을이 검사로 대체하는 옵션을 연구하고 있습니다.
오랫동안 긍정적 인 결과를 가져온 연구 시스템을 폐지하는 것은 불가능하다고 여겨지는 사람들이 있기 때문에 이에 대한 분쟁이 있습니다.
그들의 반대자들은 그러한 검사의 극단적 인 객관성과 투베르쿨린에 대한 알레르기 반응이있는 사람들에게도 그 사용 가능성을 입증합니다.
이제이 방법을 널리 알릴 수는 없지만 대체 방법으로 존재합니다.
이 혁신은 격리 기간 동안 만타 또는 dst를 만들지 못하는 사람들이나 어린이들에게 특히 유용했습니다.
결핵에 대한 퀴 테리 페론 검사와 다른 두 가지 진단법에서의 invitro 검사의 차이점은 무엇입니까?
검사와 만타와 dst의 차이점은 구별 할 수 있습니다. 퀀 티온 테스트에는 피하 주사를 사용하지 않고 정맥혈 (감마 인터페론 양에 대한 추가 검사)을 사용하는 반면, 다른 방법에는 피하 주사를 사용하여 질병이나 약화 된 면역.
첫 번째 경우에는 신체와의 접촉이 없으므로 부작용이 없으므로 두 번째 단계에서는 주입되는 물질을 허용하지 않으면 부작용이 발생할 수 있습니다.
만성 질환이나 악화의 경우에는 manta와 dst를 금지 할 수 있기 때문에 quantiferone 검사는 금지 될 수 있습니다.
dst와 test invitro를 시행 할 때 BCG에 대한 반응은없고, 만타가 BCG 후 항체에 대한 반응 인 경우.
invitro에서 quantiferonic 테스트의 계획은 다음과 같습니다 : 환자는 특별히 조직 된 지점에서 정맥혈의 필요한 금액을 제공합니다. 동시에, 사람이 8 시간 동안 식사를하지 않으면 혈액을 채취 할 수 있습니다.
그런 다음 혈액을 세 개의 튜브에 넣고 결핵에 걸린 사람들에게만 생성되는 감마 인터페론 (gamma interferon)의 혈액 내 존재를 검사하는 데 목적이 있습니다.
감마 - 인터페론은 미생물이 결핵에서 검출 될 때 T- 림프구에 의해 분비된다.
Invitro는 항체를 생산하기 때문에 인간과 소의 두 가지 유형의 결핵균에 존재하는 단백질을 확인할 수 있습니다.
이것은 혈액에서 감마 인터페론을 스캔함으로써 신체에서 결핵의 원인에 대한 객관적인 연구가 이루어지는 방식입니다.
또한 시험을 통과 할 때 긍정적 인 결과가 나온 경우 발견 된 차별화 작업을 수행해야합니다.
그것은 분석 중에 검출 될 수있는 결핵균과 다른 결핵균을 구별하는 것을 목적으로합니다.
반복적 인 시험 관내 검사에서 환자의 1/3이 혈액에 마이 코박 테 리움을 가지고있는 것으로 나타났습니다. 그럼에도 불구하고, 결핵은 단지 5-9 %의 사람들에게서 발생합니다.
다음과 같은 요소가 질병을 발전시키는 위험을 증가시킵니다.
- 결핵의 열린 형태를 가진 사람들과 접촉하십시오 (대부분 의사 또는 친척입니다).
- 약한 면역 (HIV에 감염된 사람, 당뇨병 환자 또는 구금 시설 밖의 사람 포함).
Quantiferogen 테스트는 다음과 같은 경우에 할당 될 수 있습니다 :
- Mantau가 긍정적 인 결과를 주었다면.
- 환자가 결핵 환자와 접촉 한 경우.
- 병원체와 접촉 할 위험이 높습니다.
- 환자가 전통적인 투베르쿨린 진단이나 dst에 금기 사항이있는 경우.
- 이주자 설문 조사의 경우.
DST와 만타에 비해 quantiferon 반죽의 장점 :
- 부작용 없음. 이것은 분석이 샘플링 후 바로 수행된다는 사실 때문입니다.
- 높은 특이성. 검사 결과는 거짓 긍정 일 수 없습니다.
- 보유 제한 없음. Quantiferon 검사는 급성 바이러스 성 질환이 발병 한 경우 또는 예방 접종 직후 수행 할 수 있습니다.
- 결과의 객관성. 이 연구 방법으로 결과는 피부 샘플의 시각적 분석보다 객관적인 수준의 실험실 방법으로 얻습니다.
- 투베르쿨린에 알레르기 반응이 있거나 피부 검사에 금기 사항이있는 사람들에게 적용 할 수있는 능력.
모든 분석 방법에서와 같이, invitro의 quantifiron 테스트에는 단점이 있습니다.
그중 : 연구 (만타와 dst와 비교)는 비쌉니다. 평균 민감도를 가지기 때문에 거짓 결과가 표시 될 수 있습니다. 신체의 결핵 또는 직접적인 염증의 잠재적 형태를 결정할 능력이 없다.
별도의 문제는 그러한 시험이 가능한 품목의 비확산이다.
예를 들어, 러시아에서는 센터가 가장 큰 도시 (모스크바, 상트 페테르부르크, 노보 시비 르 스크)에만 위치해 있으며, 이런 종류의 연구에 대한 액세스가 명확하게 복잡합니다.
Invitro와 Diaskintest의 결핵에 대한 Quantiferon 테스트 : 장점과 차이점
결핵과 같은 위험하고 다루기 힘든 질병의 증상이있는 사람은 긴급하게 신체 검사를 실시 할 필요가 있습니다. 결핵에 걸린 환자를 접촉 중이거나 끊임없이 돌보는 사람들을 위해 TB 진료소에서 정기적으로 검사하는 것도 똑같이 중요합니다. 또한, 감염 및 마이코 박테리아의 발생률이 매우 높은 국가를 방문한 후에는 적절한 테스트를 통과하여 신체의 병원균을 확인해야합니다.
현재 폐결핵이나 다른 장기는 다양한 방법으로 진단 할 수 있습니다. 그러나 첫 번째 테스트는 Mantoux 투베르쿨린 검사로 며칠 만에 사람이 마이코 박테리아에 감염되었는지 여부를 판단 할 수 있습니다. 또한 최근에 Invitro에서 Diaskintest와 Quantiferon 연구의 다른 유형을 사용하기 시작했습니다. 어떻게 수행되는지와 Mantoux 테스트보다 이점이 무엇인지 생각해보십시오.
결핵에 대한 diaskintest
Diasquin은 결핵 감염의 몸에 대한 연구의 질을 향상시키는 새로운 알레르겐 - 진단 약물입니다. 이 도구에는 병원성 마이코 박테리아 균주에 존재하지만 BCG 백신에는 존재하지 않는 항체가 포함되어 있습니다. 이 때문에 Diaskintest의 알레르기 반응은 진정한 감염이있을 때만 발생합니다. 그러나이 제제에는 결핵균이 포함되어 있지 않으므로 알레르기 검사 후 병을 잡을 수는 없습니다.
Mantoux와 Diaskintest 샘플을 비교하면, 첫 번째 경우에는 50-70 %의 경우에서만 미코 박테리아가 검출 될 수 있습니다. 그리고 2 번째 알레르기 검사는 결핵의 원인 인자를 90 % 만났기 때문에 더욱 정확합니다. Diaskin이 투베르쿨린 검사를 대체 할 것이라고는 말할 수 없습니다. 왜냐하면 환자가 BCG 재발동을 필요로하는지 여부를 결정하는 데 사용할 수 없기 때문입니다.
Diaskintest는 다음과 같은 상황에서 처방됩니다 :
- 결핵을 진단하고 염증 과정의 활동 수준을 확인하는 것이 필요할 때;
- 유사한 증상을 보이는 다른 질병의 증상과 마이코 박테리아의 감염을 구별하기 위해;
- BCG에 대한 알레르기 반응을 염증에서 진정한 병원균으로 구분합니다.
- 치료 과정과 그 효과를 관찰하십시오.
결핵에 대한 diaskintest는 Mantoux 굴곡이 어린이 또는 성인 환자에있는 경우 반드시 수행해야합니다. 그러나 그러한 질병을 앓고있는 환자에게는 금기 사항입니다.
- 만성 질환의 급성 염증 또는 악화 (결핵 발병과 유사한 증상 제외);
- 신체 장애;
- 피부 질환;
- 알레르기;
- 간질 발작.
급성 염증 과정이 지나간 후에, Diaskintest는 금기 사항이 아닙니다.
Diaskin은 Mantoux 테스트와 같은 방식으로 도입됩니다. 그러나 두 테스트 모두 한 번에 결합하지 않습니다. 즉, 투베르쿨린 반응이 달력에 따라 수행되면, Diaskintest는 예방 접종 후 다음 달로 옮겨집니다. Mantoux가 하나의 팔뚝에 주입되었을 때, 다른 하나는 Diaskin 주사에 반드시 사용됩니다.
그 결과 Diaskintest는 3 일 후에 추정합니다. 주사 부위에 발적과 침윤이 없으면 검사는 음성입니다. 어떤 크기의 구진이 피부에 형성되고 충혈이 생기 자마자 검사는 긍정적입니다. Diaskintest에 대한 반응은 결핵으로 고생하고 비활성 미코 박테리아에 감염된 건강한 환자에게는 나타나지 않을 것입니다.
Diaskine이 Mantoux 테스트를 대체합니까?
Diaskintest는 결핵의 좋은 붕괴이지만, 그 자체만으로는 충분한 정보를 얻을 수 없습니다. 그 도움으로 코흐 인간 지팡이 병의 폐 형태로 대부분의 환자를 격리 할 수 있습니다. 그러나 다른 유형의 마이코 박테리아의 경우, 표본은 결핵의 원인 물질을 확인할 수 없습니다.
Diaskin에 대한 신체 반응의 강도는 피부 알레르기가 투여 된 항체에 대한 면역계의 반응을 더 잘 나타내므로 간균의 심각성 또는 수준을 말할 수 없다는 점에 유의해야합니다.
또한, Diaskintest는 일반적으로 결핵에 대한 2 차 감염을 진단하지 않습니다. 결핵은 주로 소의 박테리아에 의해 발생합니다. 따라서 Mantoux의 반응이 뚜렷한 경우에도 기침이 없더라도 이미 결핵 치료를 위해 아동이나 성인이 보냈습니다. 이 경우 Diaskintest가 음성 일 수 있지만, 첫 번째 투베르쿨린 반응은 특별한주의가 필요합니다.
현재 결핵의 세 가지 임상 형태가 있습니다 :
병변의 유형에 따라 각 검사는 각자의 방식으로 반응합니다.
만 투스 (Mantoux) 주사의 도입으로 모든 세 가지 형태의 결핵은 환자로부터 긍정적 인 반응을 일으킬 것입니다. Diaskintest가 수행되면, 그것은 일반적으로 폐병에 양성이며, 다른 두 형태에 대해서는 음성입니다. 이것으로부터 우리는 Mantu가 아무런 장기도 감염되지 않는 인간 장기에도 감염되는 마이코 박테리아를 가리킬 것이라고 결론 지을 수 있습니다. 그리고 Diaskin은 폐 형태의 환자들 사이에서 진정한 인간 결핵균을 밝혀 낼 것입니다. Diaskintest는 Mantoux 테스트를 대체하지 않으며, 단지 보완 될 수 있습니다.
결핵에 대한 Quantiferon 검사
최근에는 Mantoux 검사와 함께 다양한 종의 결핵 감염에 감염된 환자를 확인하는 테스트를 사용하는 것이 좋습니다. Quant Quanton 테스트는 신체 외부에서 수행되므로 면역력이 약한 사람들에게는 완전히 안전합니다.
혈액 검사는 결핵 환자에서만 생산되는 감마 인터페론의 존재를 결정합니다. 연구를 수행하기 위해 정맥혈이 환자에게서 채취됩니다. 검사 받기 전에 8 시간 동안 음식을 섭취해서는 안됩니다. 수집 된 샘플을 잘못된 테스트 결과를 제외하기 위해 세 개의 튜브에 넣습니다.
Quantiferon 검사를 Mantoux 또는 Diaskintest와 비교하면 더 민감하며 결핵 감염의 존재를 정확하게 탐지하는 데 도움이됩니다. 그러나 동시에 BCG 백신에 반응하지 않아 부정적인 결과를 낳습니다.
감마 인터페론을 결정할 때의 이점은 다음과 같습니다.
- 고감도 시험;
- 안전, 부작용 없음;
- BCG에 응답하지 않습니다.
- 금기 사항이 없습니다.
- 테스트 결과의 객관성 평가.
Quantiferon 연구의 단점은 인체에 결핵 또는 활성 염증이 있는지 여부를 판단 할 수 없다는 사실입니다.
Invitro의 검사로 투베르쿨린 진단을 대체 할 수 있다는 점에 유의해야합니다. 그러나 현재 Quantiferon 결과의 정확성은 실험실 연구에서만 입증되었지만 실제로는 테스트하지 않았습니다.
Invitro는 결핵 병원균과 만난 후에 만 T- 림프구에 의해 체내에서 생산되는 감마 인터페론을 결정합니다. 특정 단백질은 인간 종의 미코 박테리아와 소의 접촉시 분비됩니다. 면역 세포가 결핵을 인식하면 정맥혈 검사에서 발견되는 항체가 생성됩니다. 따라서, Quantiferon 검사는 심지어 mycobacterioses를 나타냅니다. 따라서 양성 진단의 경우, 결핵균의 원인균을 반드시 구분해야합니다.
다른 환자들을 대상으로 실시한 설문 조사에 따르면 전체 인구의 3 분의 1이 마이코 박테리아에 감염된 것으로 나타났습니다. 그러나 단 6 %만이 결핵에 걸릴 수 있습니다. 대개 외부적인 부작용이나 약화 된 면역에 의해 유발됩니다.
위험 그룹에는 사람들이 포함됩니다.
- 열린 형태의 결핵 환자 (친척, 의료 종사자)와 접촉하십시오;
- HIV에 감염된;
- 당뇨병 환자;
- 교정 식민지에서 석방되었습니다.
Mantoux 또는 Diaskintest를 금기하는 사람들에게는 Invitro의 Quantiferon 검사를 권장합니다. 예를 들어, 사람이 급성 또는 반복적 인 질병을 앓고 있다면 투베르쿨린 물질을 주입하는 것이 엄격히 금지됩니다. 또한 검역 기간 동안 어린이에게 피부 검사를 실시하지 않습니다. 어떤 사람들은 투베르쿨린에 알레르기가 있으므로 이러한 유형의 결핵 감염에 대한 연구는 적합하지 않습니다.
Quantiferon 테스트의 이점을 Mantoux 테스트 또는 Diaskintest와 비교하려면 진단 기능에 익숙해 져야합니다.
Mantoux 대신 결핵에 대한 PCR 방법
나는 invitro에서 전화를 걸었고, 그들은 거기에서 그런 분석을하지 않고, 닭은 거기에 앉아서 그것을하지 않는다고 말했다. 그러나 그들은 도시의 반대쪽에서 그것을한다. - 오전 7 시까 지 거기에 가라. 내가 다시 전화 한 것이 좋다! PCR로 비슷한 분석을 할 수있는 곳은 어디입니까? 스레드를 누가 압니까?
차례가 무엇을 의미합니까? 우리는 꿀을 철수했습니다. 그리고 그들은 백신과 함께 먹었습니다.
너는 그녀가 몸에 알레르기가 있다고 말하는거야, 엄마는 울지 마!
동일한 장소에서 통조림 투베르쿨린이 작은 복용량에 주입되지 않습니다... 나는 또한 좋은 생각
invitro do에서는 최근에 내 딸을 했어요.
우리는 방금 전화를했다. (슬프게도, 그들을 위해 희망을 품는다.
이상한. 우리는 작은 마을이있다.
분명히 거기의 약간의 도시에서 명백하게. 그리고 우리는 가지지 않고있다... 도시가 작은 하나를 말하지 않을 것이지만. 그 망할 곳을 찾는 곳은... 나는 invitro를 제외하고는 모른다.
우리가 가지고있는 실험실을 가지고 있어야합니다 3
일반적으로 시스템이 하나 인 경우 모든 곳에서 동일한 분석을 수행 할 수 있습니다. 실수로 실수를 한 것일 수도 있습니다.
그들은 그것을하고 지금 당장하지 않는다고 말한다.
+1, 루스타 벨리
늦어서... 그들은 정원에서 만타없이 그들은 걸리지 않을 것이라고 말했다.
말해 줘, 우리 사무실 중 어느 곳으로 갔니?
내가 이해하는 바와 같이, 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis complex) 329 번 검사, 혈액, 뇌척수액, 삼출액 (질적 인 형식)의 DNA (DNA) 측정,
http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/2447/이 시험에 대한 재료는 러시아 영토 내 모든 INVITRO 사무소에서 가져올 수 있습니다.
귀하의 정보를 바탕으로 우리는 장래에 이런 일이 발생하지 않도록 잘못된 정보를 표명 한 내각의 직원과 확실히 협력 할 것입니다.
Mycobacterium tuberculosis, 혈청 내 DNA 결정 (Mycobacterium tuberculosis, DNA)
결핵균 병원균 결핵균 인 마이 코박 테 리움 복합체의 결 정 : 실시간으로 검출이 가능한 PCR (Polymerase Chain Reaction) 방법으로 혈청 내 M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum.
결핵 (라틴 결핵에서 - 결핵) - 일반적인, 사회적으로 의존하는 인간 질병. 그들은 병 들고 동물입니다. 결핵의 원인 물질은 R. Koch에 의해 1882 년에 발견되었습니다. 토양, 물 및 동물에 널리 분포하는 Mycobacterium 속의 내산성 호기성 박테리아 (74 종)입니다. 인간의 경우 가장 흔한 병원균은 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis)입니다. 두 번째로 흔한 것은 Mycobacterium bovis입니다. 두 가지 종은 많은 환경 적 요소에 매우 강하며, 몸에서 매우 오랫동안 생존 할 수 있으며 감염 후 수년 동안 질병을 일으킬 수 있습니다. 결핵균이 소위 L- 형태를 형성 할 수 있다는 것은 매우 중요합니다. 그들은 몸 속에 머물러있어 결핵 면역을 만듭니다.
결핵, 피로, 저열, 야간 발한 및 빈혈과 백혈구 감소증과 같은 증상이 종종 나타나기는하지만 오랫동안 결핵은 잠정적으로 발생할 수 있으며 우연히 발견 할 수 있습니다. 현재 항균 요법의 모든 성과에도 불구하고 결핵은 국가의 미래를 위협합니다. 따라서 모든 진단 방법, 특히 잠복 양식은 매우 중요합니다.
결핵 현미경 검사 (대부분이 목적 가래에 사용됨), 고전적 배양 방법, ELISA와 같은 결핵 진단 검사법은 여러 가지가 있습니다. 그것들은 모두 장점을 가지고 있지만, 특히 충분한 수의 경우에만 마이코 박테리아의 검출과 같은 단점을 가지고 있습니다.
최근에는 진단을 위해 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)이 사용되었습니다. 높은 감도로 연구중인 물질에서 단세포 및 심지어 DNA 단편을 검출 할 수 있습니다. 이 방법은 교차 반응을 제거하고 특이도는 100 %에 이릅니다. PCR은 미생물 학적 연구 결과가 부정적인 경우 라 할지라도, 특히 소아에서 제한적이고 확산 된 결핵 형태의 분화를 허용합니다.
- 검출 가능한 단편 - 마이코 박테리아 DNA의 특정 부분;
- 결정 특이성 - 100 %;
- 검출 감도는 샘플에서 마이코 박테리아 DNA 100 카피입니다.
문학
- Makarevich A.E. 호흡기 질환 - M. Higher School, 2000. - 368 p.
- Jacobs D. 외. 실험실 테스트 핸드북 / Lexi-Comp./2002 - pp. 828 - 829.
- 체온이 매일 두 배 상승 및 하강하는 발열. 투베르쿨린 과민증 또는 투베르쿨린 아네 르기의 배경
- 위와 아래 호흡 기관의 급성 염증성 질환으로 역사상 결핵 환자와 장기간 접촉.
- 전신 질환의 악화 배경에 대한 투베르쿨린 검사 (과민 반응 또는 알레르기)에 대한 비정상 반응.
- 전신성 홍 반성 루푸스로 의심됨.
연구 결과의 해석에는 주치의의 정보가 포함되어 있으며 진단이 아닙니다. 이 섹션의 정보는 자기 진단 및자가 치료에 사용할 수 없습니다. 의사의 정확한 진단은이 검사 결과와 다른 출처의 필요한 정보, 즉 각성, 다른 검사 결과 등을 사용하여 이루어집니다.
테스트 품질. 결과는 "탐지 됨"또는 "탐지되지 않음"으로 표시됩니다.
- "검출 됨": 분석 할 샘플에서 마이코 박테리아에 특이적인 마이코 박테리아 특이 DNA 단편이 발견되었습니다.
- "검출되지 않음": 분석 된 샘플에서 마이 코박 테 리움 특이 DNA 단편 또는 샘플의 병원균 농도가 테스트의 감도 한계 이하로 발견되지 않았습니다.