폐의 기종 : 질병, 증상 및 치료에 대한 설명

인두염

폐 기종은 폐에 공기가 축적되어 기능이 침해되는 호흡기의 심각한 질병입니다. 병리학 적 과정은 전체 유기체의 산소 결핍으로 이어지고, 악화시 가능한 빨리 의학적 도움을 찾는 것이 중요합니다. 폐기종의 특징적인 증상은 호흡이 곤란하여 이후 호흡하는 데 어려움이있는 경우입니다.

질병에 대한 설명

기종은 만성적 인 병의 특징이있는 병리학이며, 그 이름은 헬라어 단어 인 "emphysao"에서 유래합니다. 번역에서는 "팽창"을 의미합니다. 질병을 발달시키는 과정에서 가슴 내부는 축적 된 공기로 인해 폐 크기가 커지면서 팽창합니다. 결과적으로, 호흡기 시스템에서의 가스 교환이 방해 받는다. 이 과정은 폐포 중격의 파괴를 동반합니다. 폐에 더하여, 기관지 가지가 확장되고 늘어납니다. 폐기종에서 몸 전체, 특히 호흡, 순환과 근육 시스템 고통 : 숱이 혈관 벽, 부드러운 근육 모세 혈관가 비어 뻗어, 그리고 직물은 힘을 잃는다.

폐포 내강에 축적되는 공기는 산소가 아니라 이산화탄소가 높은 가스 덩어리로 구성됩니다. 동시에 환자들은 산소가 날카로운 부족함을 느낍니다. 형성된 조직은 건강한 조직 부위에 압박되어 폐 환기 장애를 일으키고 호흡 곤란 및 폐기종의 다른 징후를 동반합니다.

폐 내부의 압력이 증가하면 기관의 동맥이 압착됩니다. 심장 근육의 오른쪽은 무거운 하중에 노출되어 구조 조정과 만성 폐 심장 질환의 발달로 이어진다.

폐기종의 배경에 산소 결핍 및 호흡 부전이 발생합니다.

이 질병의 진행 과정은 폐포에서 공기가 빠져 나가는 것을 막고 첫 번째 기능이 실패 할 정도로 우세한 공기가 들어가는 것을 특징으로합니다. 폐에 축적 된 공기는 외부로 완전히 빠져 나갈 수 없습니다. 진보 된 단계에서 폐는 크게 팽창합니다. 충치 내부는 많은 양의 이산화탄소가있는 기단입니다. 기관의 기능이 방해 받고 궁극적으로 호흡 과정에 참여하지 않게됩니다.

폐 기종의 원인

폐기종의 원인은 여러 가지 이유 때문입니다. 이 질병은 폐 조직의 구조가 파괴되고 탄성 자질이 상실되어 개발 될 수 있습니다. 이는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • bronchioles의 붕괴로 이어지는 선천성 결함의 존재와 폐포의 압력 증가;
  • 연신 세기관지 결과, 보이드가 폐 실질에 형성되는 안드로겐 및 에스트로겐 사이 호르몬 불균형;
  • 나쁜 생태학 및 유해 물질의 몸에 지속적인 영향을 미쳐 전문적인 활동과 관련 될 수 있습니다. 여기에는 독소, 화학 물질 및 불순물, 담배 연기, 먼지, 공장 배기 가스 및 배기 가스가 포함됩니다. 호흡 중 몸에 갇혀있는 입자는 기관지 벽에 침착되어 기관의 폐동맥과 상피 세포에 영향을줍니다. 결과적으로 폐포 대 식세포가 활성화되고 단백 분해 효소의 생성이 증가하며 호중구가 증가합니다. 이 모든 것이 치조 벽을 파괴합니다.
  • antithrypsin 알파 -1 결핍으로 인한 선천성 이상. 박테리아를 제거하는 대신, 효소는 폐포를 파괴합니다. antitrypsin의 정상적인 기능은 이러한 증상의 중화입니다.
  • 순환기 질환 및 연령 관련 변화의 결과로 폐 조직이 재생 및 회복 될 수있는 능력의 상실;
  • 감염성 호흡기 폐렴, 기관지염 등을들 수있다. (D)과 같은 질병. 질병의 과정 mokrotnye 공기의 이탈을 방지하고 가용성 단백질 분리를 폐포. 결과적으로, 조직은 신축성을 잃고 신축성을 잃고, 치조골은 범람합니다.

급성 폐 기종은 폐동맥압의 증가로 발전 할 수 있습니다. 병리학의 원인은 다음과 같습니다 :

  • 만성 폐쇄성 기관지염;
  • 이물질이있는 기관지 내강을 막는다.

증상

폐기종의 발달에는 상당히 명확하게 나타나는 여러 가지 특징적인 징후가 동반됩니다. 질병의 가장 두드러진 증상 중 하나는 피부의 희석으로 인한 것입니다. 손톱 판, 귀, 코끝까지 푸른 빛이납니다. 의학 용어에서는 이러한 현상을 청색증이라고하며, 그 원인은 신체의 산소 결핍과 작은 모세 혈관의 출혈입니다.

폐 기종에는 거의 항상 호흡 곤란이 동반되며 호흡 곤란을 호소합니다. 그리고 질병의 시작 단계에서 호흡 곤란이 약한 경우, 진행 과정에서 증가하는 경향이 있습니다. 동시에 짧은 호흡이 기록되며 폐에 축적 된 점액으로 인해 만료 시간이 길어집니다.

폐기종 환자에게는 횡격막을 내리고 들어 올릴 때 복부 근육에 추가적인 긴장이 필요합니다. 흉부 압박의 증가로 인해 호기 및 기침 중에 목 정맥이 증가합니다. 심장 마비에 의해 질병이 복잡해지면, 정맥은 영감을주는 동안 증가합니다. 폐기종 기침은 거의 항상 얼굴을 물들이는 것과 동반됩니다. 이 경우 객담은 소량의 환자에게 배설됩니다.

이 질병의 특징은 날카로운 체중 감소로 호흡 과정을 담당하는 근육 그룹의 강렬한 긴장에 기인합니다. 질병의 긴 과정에서, 환자는 혈액의 정체와 횡경막의 수준의 감소로 인해 간장이 증가합니다.

프로세스의 만성 동안 바깥쪽으로 징후 중입니다 : 배꼽 모양 부드러운 목 돌출 쇄골의 베루스 포 사이 협곡과 가슴을 처지. 동시에 호흡 중에 늑간 개구가 생깁니다.

분류

폐의 기종은 호흡기의 해부학 적 구조의 흐름, 원인, 보급 및 특징에 따라 분류됩니다.

급성 및 만성 형태의 질병이 있습니다. 폐기종은 급성 기관지 천식에 대해 또는 이물 기관지와 접촉하는 경우에, 증가 된 물리적 부하가 발생할 수도있다. 그것의 특징은 폐를 부풀리고 폐포를 잡아 당기는 것입니다. 이 질병은 응급 조치의 채택에 따라 치료할 수 있습니다.

만성 형태로의 전이는 초기 단계에서 적절한 치료가없는 상태에서 서서히 발생합니다. 대부분의 경우, 과정은 환자의 장애로 끝납니다.

기원에 따라 1 차 및 2 차 폐기종이 격리됩니다. 이 질환의 주요 형태는 선천적 기질 때문입니다. 병리학은 모든 연령대의 사람들이 노출 될 수있는 독립적 인 과정이있는 질병입니다. 예외와 아기는 없습니다. 원발성 폐기종의 특징은 빠른 발달로 간주됩니다.

이차성 폐기종은 만성 형태의 폐색 성 폐 병변의 배경에서 발생합니다. 얼마 동안이 질병은 무증상입니다. 발달이 진행됨에 따라 질병이 더욱 두드러집니다. 적시 치료를 의지하지 않으면 만성적 인 과정으로 이어질 수 있습니다.

고립성 확산 및 국소 폐기종의 유행. 첫 번째 형태의 경우, 넓은 범위의 폐 조직 또는 전체 장기의 패배가 특징적입니다. 이 과정은 폐포의 완전한 파괴를 동반합니다. 심각한 형태의 질병은 종종 환자의 사망으로 끝납니다. 유일한 방법은 기증자 장기의 이식입니다.

폐기종의 초점 형태는 폐결핵의 배경에서 발생합니다. Parenchinal 변화는 흉터와 기관지 폐색 부위에 염증성 병소의 영역에서 나타납니다. 질병의 증상은 경미합니다.

폐 폐기종의 해부학 적 특징에 따라 다음과 같이 나뉩니다 :

  • 소포증은 호흡 부전증과 염증이없는 증상입니다. 이 질병은 심합니다.
  • 중심부. 이 질병의 특징은 폐의 중앙 엽 (central lobe)의 폐포가 패배하고 전체 기관의 크기가 증가한다는 것입니다. 이 질병은 적극적인 염증 과정과 풍부한 점액 분비를 특징으로합니다. 감염된 담낭 벽은 섬유 조직으로 대체되고 손상되지 않은 실질 영역은 계속 기능합니다.
  • Paraseptal, 결핵의 활성 형태로 개발하고 극단적 인 폐 부서의 패배에 의해 특징, 첫 번째 옆에 위치해 있습니다. 이 질환의 합병증은 기흉 - 장기의 영향을받는 부분의 파열입니다.
  • 근위부 부근, 흉터 및 섬유 성 폐 초점 근처에서 병리학 적 변화가 관찰됩니다. 그것은 느린 코스와 온화한 증상의 징후로 특징 지워집니다.
  • 불로 사. 이 형태의 폐기종은 폐의 구조를 침범하고 interalveolar septa가 파괴되는 것을 특징으로합니다. 장기 또는 수포 형성 plervy 주변 영역을 포함 실질의 전면에 수 포성 질환 - 20cm 최대 직경 소체 환자는 모두 현상 호흡 곤란, 폐기종을 비롯한 관찰..
  • Instal, 거기에있는 폐포 벽에 휴식과 피부 아래 거품의 형성. 그들은 림프 경로를 통해 목과 머리로 이송 될 수 있습니다. 동시에 일부 거품은 폐에 남아 있습니다. 이 형태는 갑자기 기흉이 발병 할 때 위험합니다.
  • Senile은 폐 구조의 연령과 관련된 변화의 결과로 개발을 받았다.
  • Lobar, 신생아에서 기관지 막힘으로 발전했습니다.

폐기종의 분류는 가장 완벽합니다.

진단

폐의 기종은 질적 진단이 필요하며, 그 첫 번째 단계는 성병 모으기입니다. 환자의 모든 불만 사항을 고려하여 상세한 환자 설문 조사를 실시합니다. 모든 중요한 사항을 명확히합니다. 검사 중에는 가슴을 손바닥으로 쳐서 폐의 이동 정도, 기관의 통풍 상태를 확인하고 아래쪽 가장자리를 낮출 가능성을 확인하는 사고 방식이 사용됩니다. 망원경의 도움으로 듣고, 호흡의 본질이 결정되고 심장 리듬이 평가되어야합니다.

폐기종의 의심이 확인되면 다음과 같은 도구 및 실험실 방법을 사용하여 추가 검사가 환자에게 지정됩니다.

  • 엑스레이 직접적인 관점에서 폐의 스냅 샷을 취하는 것으로 가정합니다 병리학의 존재와 과정의 확산 정도는 폐장에 의해 결정됩니다.
  • 기관지 및 폐 조직의 상태에 대한 정보를 얻고 병적 인 초점을 식별하기 위해 수행되는 폐의 자기 공명 영상 (MRI).
  • 조영제가 도입 된 전산화 단층 촬영 (CT). 컴퓨터 버전에서 구조를 볼 수있는 영향을받는 장기의 계층화 된 이미지를 시각화 할 수 있습니다.
  • 신시내티 연구는 환자의 폐에 방사성 동위 원소가 도입 된 후 환자를 중심으로 카메라를 회전시켜 수행됩니다. 도움을 받아 혈관 상태에 대한 정보를 얻고 수술 영역을 평가하고 암의 존재를 배제하는 것이 가능합니다.
  • 폐활량 측정법 흡입 및 호흡 중 공기를 등록하여 호흡량을 결정합니다.
  • 피크 로메 트리. 이 방법을 사용하면 최대 호기 속도가 결정되어 기관지 장애를 확인할 수 있습니다.

환자는 주요 지표를 평가하고 가스 구성을 결정하기 위해 혈액 검사를 할당받습니다.

치료

폐기종은 발달 초기 단계에서만 가역적 인 과정입니다. 질병의 치료는 원인 요인의 제거, 운동의 제한, 흡연의 중단, 생활 습관과 영양의 교정을 포함합니다. 이 상황에서 회복 과정을 가속화하려면 호흡 운동과 민간 치료가 필요합니다.

앞으로 폐기종 폐기가 폐의 구조적 및 기능적 장애로 이어질 경우 역 개발이 불가능하므로 증상 치료를하는 것이 좋습니다.

이 경우 약물 치료는 환자의 삶의 질을 향상시키고 질병의 진행을 예방하며 심부전, 급성 호흡기 감염과 같은 합병증을 예방하는 것을 목표로합니다. 나쁜 습관을 포기하고 다른 영향을 최소화하는 조치가 취해 져야합니다.

폐기종을 치료할 때 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

  • 항 트립신 및 포스 포다 에스테라아제 억제제 (기관지 확장제). 그들은 폐의 결합 조직의 파괴를 막고, 기관지의 근육을 이완시키고, 루멘을 늘리고, 호흡기 점막의 부종을 제거하기 위해 처방됩니다. 폐기종의 치료에는 Prolastin과 Teopek가 사용됩니다.
  • 산화 방지제. 폐에서 단백질 합성 및 탄성 조직의 조절 자로 활동하고, 폐포의 파괴를 억제하고 대사 과정을 개선합니다. 대부분의 경우 환자들은 비타민 E를 처방받습니다.
  • 항콜린 성 약물. 호흡이 회복 된 기관지 진경제입니다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드. 염증을 완화하고 기관지를 확장하십시오. 이 경우 환자에게 프레드니손을 투여합니다.
  • 테오필린. 폐 고혈압의 증상을 줄이고 배뇨를 자극하며 기관지 확장제로 사용됩니다.
  • 거담제 효과가있는 항우울제. 점액질은 점액을 가늘게하고, 기관지에서의 제거를 개선하고, 독소를 중화시키고, 기침을 줄이며, 세균 감염을 예방합니다. 가장 인기있는 약물은 ACC와 Lasolvan입니다.

폐기종이 전염병으로 복잡해지면 항생제가 처방됩니다.

보수적 인 치료 외에도 환자의 상태를 개선하기 위해 다음과 같은 조치가 취해집니다.

  • 펄스 전류에 의한 전기 자극;
  • 산소 흡입;
  • 호흡 운동.

도움을 받으면 심각한 상태를 없애고 호흡을 촉진하고 호흡기 근육의 혈액 순환과 산소 공급을 개선 할 수 있습니다.

민속 치료

약물 요법 이외에도 민간 요법이 폐기종에 적극적으로 사용되고 있습니다. 천연 성분을 기초로 만들어진 많은 수의 효과적인 의약품이 있으며 환자의 일반적인 상태를 개선하고 불안 증상을 완화시킬 수 있습니다.

일부 요리법을 더 자세히 고려해야합니다.

  • 마늘 주입. 그 준비를 위해 중형 마늘 머리 10 개, 천연 벌꿀 1 kg, 레몬 10 개가 섭취됩니다. 마늘은 얇게 썰어 레몬에서 주스를 짜 낸다. 구성 요소는 혼합되어 유리 병으로 옮겨집니다. 약은 10 일 동안 어두운 곳에서 보관해야합니다. 매일 2 큰술을 드십시오. 내가
  • katofelnoy 정상에서 주스. 녹색 꼭대기에서 짜낸 주스. 첫날에 복용량은 1/2 tsp이어야합니다. 둘째 날에는 매일 4 배가되어야합니다. 10 일 후 일일 요금은 반값이어야합니다.
  • 초본 주입. 다음과 같이 준비 : 봄 adonis, 회향의 과일, 커민 씨앗과 말꼬리는 동등한 부분에서 가져옵니다. 말꼬리는 두 배나 걸릴 수 있습니다. 혼합물의 큰 스푼은 끓는 물의 유리를 부 어 넣고 뚜껑으로 덮고 차가워 질 때까지 주입하십시오. 하루 3 회 1/3 컵 복용하여 3 개월간 치료합니다.
  • 약용 달이기. 이 도구를 사용하면 호흡 곤란을 없앨 수 있습니다. 다음과 같이 준비 : 1 큰술을. 내가 감자 색과 250 ml를 부었다. 끓는 물. 2 시간이 흐른 후, 여과 됨. 하루 반 시간에 3 번 약을 반 정도 먹는 것이 좋습니다. 치료 과정은 1 개월입니다.

다이어트

폐기종에서 마찬가지로 중요한 것은 치료 영양의 조직입니다. 이 경우 면역 체계를 강화하고 몸을 정화하는 것을 목표로 한 특별식이 요법이 제공됩니다.

식사는 적어도 하루에 6 번 나누어 져야합니다. 제품의 칼로리가 높아야하며 지방, 단백질, 탄수화물, 비타민 및 미네랄이 적당량 포함되어야합니다. 일일 칼로리 섭취량은 적어도 3500 kcal이어야합니다.

환자는 버터와 식물성 기름, 우유, 유제품, 고기, 생선, 달걀을 사용할 수 있습니다. 해산물, 소시지 및 간은 제외되지 않습니다.

다이어트 죽, 흰 빵, 밀기울, 꿀, 파스타, 신선한 채소와 과일에 반드시 넣으십시오. 주스, 컴포트, 젤리를 마실 수 있습니다.

튀김과 매운 요리, 과자류, 주류, 커피는 제외해야합니다. 소금 섭취를 제한하십시오.

질병의 예후

폐기종은 치료가 불가능한 난치병이므로 완전히 제거 할 수 없습니다. 예후는 병리학 적 과정의 지속 기간, 시작된 치료의 적시성, 폐의 막힌 변화의 정도 및 질병 경과의 특성에 직접적으로 의존합니다.

폐 폐기종을 유발 한 질병이 안정적이면 예후는 유리한 것으로 간주 될 수 있습니다. 호흡 부전의 증상을 최소화하려면 모든 의료 조치를 준수하고 제 시간에 치료를 수행하며 올바른 생활 방식을 고수해야합니다. 그러한 환자는 충분히 오래 살 수 있습니다. 통계에 따르면, 폐기종의 사망률은 총 환자 수의 2.5 %입니다.

폐기종과 동반 된 십이지장의 기관지 질환의 경우, 예후는 어떠한 경우에도 바람직하지 않습니다. 그러한 사람들은 상태의 개선이 극히 드문 경우로 지속적인지지 치료를 받는다. 그들의 생존 기간은 유기체의 개인적 특성과 보상 적 능력에 달려있다.

폐기종 - 형태, 치료 및 예후에 따른 증상

호흡기 시스템의 질병은 매우 흔하며 적절한 치료를받은 많은 환자가 흔적도없이 사라지지만 모든 병리학이 무해하다는 것은 아닙니다.

따라서 폐 폐기종이 있으면 손상된 조직은 결코 회복되지 않습니다. 이 질병의 교묘 함은 서서히 발달하여 전체 폐를 완전히 치는 것입니다.

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이게 뭐야?

폐의 기종은 폐포의 팽창과 폐 조직의 증가 된 "경쾌함"과 관련된 병리학 적 장기 변화입니다. 주로이 질병은 남성에게 영향을 미치며 질병은 만성적 인 과정으로 특징 지어지기 때문에 대부분 노인입니다.

폐기종, 사진

폐병은 종종 먼지를 흡입하는 유독 가스 생성물로 일하는 개인의 직업 병리학 (silicosis, anthracosis)의 합병증입니다. 영향을받는 병리학 및 흡연자 (수동적 인 경우 포함).

드물지만 기형으로 인해 폐기종이 발생할 수 있습니다. 예를 들어 α-1 항 트립신 결핍증이 발생하여 폐포가 파괴됩니다. 계면 활성제의 윤활제 인 윤활제는 윤활유가 마찰을 줄이기 위해 병리학을 유발할 수 있습니다.

  • 폐기종 폐 질환 - 천식, 만성 폐쇄성 기관지염, 결핵에 종종 이르게합니다.

병인

병리학의 발전을위한 두 가지 주요 메커니즘이 있습니다. 첫 번째는 폐 조직의 탄력성 위반과 관련이 있으며 두 번째는 폐포 내부의 공기 압력 증가로 결정됩니다.

폐 자체는 체적을 바꿀 수 없습니다. 그들의 압축과 팽창은 다이어프램의 움직임에 의해서만 결정되지만,이 기관의 조직이 탄성이 다르지 않으면 불가능합니다.

먼지 흡입, 연령 관련 변화는 폐의 탄력을 감소시킵니다. 결과적으로 공기가 호기 중 몸에서 완전히 빠져 나오지 않습니다. 세기관지의 끝 부분이 확장되고, 폐의 크기가 커집니다.

담배에있는 니코틴을 포함한 유독 가스 성 물질은 폐포에 염증을 유발하여 궁극적으로 벽을 파괴합니다. 동시에 큰 구멍이 형성됩니다. 병리학 적 과정의 결과로, 폐포가 함께 합쳐지면서, 폐의 내부 표면은 폐포 벽의 파괴로 인해 감소되고, 그 결과 가스 교환이 어려워진다.

만성 폐색 성 질환 (천식, 기관지염)의 배경에 대해 폐의 구조적 요소 내부의 압력 증가와 관련된 폐기종의 두 번째 메커니즘이 관찰됩니다. 신체 조직이 늘어나면서 볼륨이 증가하고 탄력을 잃습니다.

이러한 배경에서 폐가 자발적으로 파괴 될 수 있습니다.

질병 분류

질병의 원인에 따라 원발성 및 이차성 폐기종이 격리됩니다. 첫 번째 병은 독립적 인 병리학으로 발전하고, 두 번째 병은 다른 병의 합병증입니다.

폐 병변의 특성상 병리가 국소화되거나 확산 될 수 있습니다. 후자는 전체 폐 조직의 변화를 의미합니다. 지역화 된 양식에서는 특정 영역 만 영향을받습니다.

그러나 모든 종류의 폐기종이 끔찍한 것은 아닙니다. 따라서 비 카형 (vicar) 형태의 경우, 예를 들어 두 번째 제거 후에 면적이나 전체 폐가 보상 적으로 증가합니다. 폐포는 영향을받지 않기 때문에이 병태는 병리학으로 간주되지 않습니다.

폐의 구조적 요소에 심한 영향을 받는지 여부에 따라 - acini - 폐기종은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

  • perilobular (acini의 말단 요소가 영향을 받음);
  • 범람 (모든 acini는 완전히 영향을 받았다);
  • centililobular (acini의 중앙 폐포가 영향을 받는다);
  • 불규칙한 (다른 acini의 다른 부분에 영향을 받음).

엽상 형태 (lobar form)에서 병리학 적 변화는 폐의 전체 엽 (lobes)을 포함한다. 폐 조직의 엷어 짐과 파열로 인해 간질이 생기면 폐포의 공기가 흉막에 들어가 흉막 아래에 축적됩니다.

  • bullae 또는 공기 낭종이 형성되면, 그들은 bullous 폐기종의 이야기.

수 포성 폐기종

그렇지 않으면,이 형태의 폐기종을 "멸종 위기의 폐 증후군"이라고합니다. 불라미는 지름 1cm 이상의 공기 공동이라고합니다. 그들의 벽은 폐포 상피로 덮여있다. 폐의 가장 위험한 수 포성 폐기종은 자발적인 기흉 인 합병증입니다.

동시에 폐의 파열을 통해 공기가 흉강을 관통하여 부피를 차지하고 손상된 기관을 압박합니다. 자발적인 기흉은 명백한 이유없이 종종 발생합니다.

폐에있는 물집은 일생 동안 선천적이거나 형태 일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 공기 낭종의 형성 과정은 결합 조직 또는 α-1 항 트립신 결핍증의 영양 장애 변화와 관련됩니다. 후천성 폐렴의 배경에 대해 기종이 형성되면 획득 된 물집이 형성됩니다.

경화성 조직의 변화는 수년 동안의 만성적 인 경과를 가진 감염성 및 퇴행성 - 영양 장애 과정의 배경에서 발생합니다. 폐렴의 경우, 정상적인 폐 조직을 신장 할 수없는 결합 조직으로 대체하고 가스 교환을합니다.

  • 이것은 "밸브 시스템"이 형성되는 방식입니다. 공기는 몸의 건강한 부분으로 흘러 들어가서 폐포를 뻗어 궁극적으로 황소 형성으로 끝납니다.

Bullous 폐기종은 주로 흡연자에게 영향을줍니다. 종종 가스 교환에 참여하지 않는 지역의 기능이 건강한 acini에 의해 가정되므로 질병은 증상이 없습니다. 여러 번 황소가 있으면 호흡 장애가 발생하고 따라서 자발적인 기흉의 위험이 증가합니다.

폐기종, 기침 및 숨가쁨의 증상

폐기종의 임상상은 기관 손상 정도에 따라 결정됩니다. 첫째, 환자는 호흡 곤란을 겪습니다. 일반적으로 전송 된로드 이후에 산발적으로 발생합니다. 겨울에는 호흡 곤란이 증가합니다.

질병이 폐 부피의 증가를 배경으로 진행됨에 따라 폐기종의 다른 징후도 나타납니다.

  • 호흡 중 모양을 연상시키는 통 모양의 가슴 형태;
  • 확대 된 늑간 공간;
  • 쇄골 상부 영역, 폐 꼭대기가 부풀어 오른 배경에 평탄한 곳;
  • 푸른 손톱, 입술, hypoxia (공기 부족)의 배경에 점막;
  • 목에 정맥이 부어 오르다.
  • 두꺼운 끝을 가진 지팡이를 가진 드럼 지팡이의 모양에있는 손가락.

산소 기아에 의한 환자의 피부가 청색을 띠지 만, 호흡 곤란이있을 때 그 사람의 얼굴은 분홍색으로 변합니다. 그는 앞으로 기울고, 뺨은 부어 오르고 입술은 단단히 압박되는 반면에, 앞으로 몸을 기울여야한다. 이것은 폐기종의 전형적인 사진입니다.

환자는 호흡 곤란을 호소하는 동안 거의 호흡 할 수 없습니다. 이 과정에서 호흡 근육뿐만 아니라 목 근육은 건강한 사람들이 숨을 내쉴 때 적극적으로 관여하지 않습니다. 스트레스 증가, 쇠약 발작으로 인해 폐기종 환자는 체중이 감소하고 소진됩니다.

폐기종을 동반 한 기침은 공격 후에 관찰되며 작은 투명한 가래가 동반됩니다. 또한 흉골 뒤에 통증이 있습니다.

처음에는 환자가 고개를 숙이고 자세를 취하는 것이 더 편하지만, 질병이 진행됨에 따라이 자세는 불편 함을 야기합니다. 폐기종을 가진 중대한 폐 병변을 가진 사람들은 반 앉는 자세로 잠을 잘 수 있습니다. 따라서 횡경막의 가장 쉬운 방법은 폐에 "작용"하는 것입니다.

폐기종을 치료하는 방법?

가장 흔한 환자는 의사가 듣는 첫 번째 질문 인 "폐의 폐기종"(폐의 기종)과 그 치료법을 진단하는 소리를 듣고 무감각 해집니다. 우선, 죽은 폐 조직이 회복되지 않으면 치료의 주된 전술은 병리학의 진행을 막는 것을 목표로한다는 것을 알아야합니다.

필요한 경우 해로운 요인의 영향을 배제하고 작업을 변경해야합니다. 흡연자는 습관을 그만 둘 것을 강력히 권장합니다. 그렇지 않으면 치료 효과가 떨어지기 때문입니다.

폐기종이 근본적인 질병의 배경을 배경으로 개발 되었다면 즉시 폐기해야합니다. 기관지염 및 천식의 경우 기관지 확장제 (살 부타 몰, berodual) 및 객담 제거에 필요한 점액 제제 (ambroxol 제제)가 처방됩니다. 감염성 병리학은 항생제 치료로 치료됩니다.

기관지를 확장하고 객담 배설을 자극하기 위해 특별한 마사지 (스팟 또는 세그먼트)가 표시됩니다. 독립적으로, 의사의 도움없이 환자는 특별한 호흡 운동을 수행 할 수 있습니다. 그것은 다이어프램의 작용을 자극하여 폐의 "수축력"을 향상시켜 가스 교환의 기능에 긍정적 인 영향을줍니다. 동일한 목적을 위해 운동 요법 콤플렉스가 사용됩니다.

중증의 경우 폐 기종 치료에서 저산소증 발병을 제거하기 위해 코스 산소 요법을 사용할 수 있습니다. 첫째, 환자는 산소가 부족한 공기를 공급 받고 농축되거나 정상적인 내용물을 섭취합니다. 치료는 병원과 가정 모두에서 수행됩니다. 이러한 목적으로 환자는 산소 농축기가 필요할 수 있습니다.

폐의 폐기종은 폐병 학자에 의한 지속적인 관찰의 이유이며,이 병리학 적 치료는 환자의 생활 습관을 조정하고, 약을 복용하며, 호흡과 가래를 촉진하기 위해 민간 요법을 사용할 수 있지만, 병리학이 더욱 심해지면, 수술이 필요합니다.

기흉으로 인한 폐기종, 황소 형성, 폐출혈 등의 만성적 인 폐기종은 수술의 적응증입니다.

동시에 병리학 적 영역이 제거되고 폐의 건강한 부분이 가스 교환의 기능을 유지하기 위해 보충 적으로 증가합니다.

예측과 사망률

삶의 예후는 원칙적으로 결합 조직 α-1 항 트립신 결핍의 선천성 병리학 배경에 대한 이차 폐기종의 발생에 바람직하지 않다. 환자의 체중이 극적으로 감소하면 이는 또한 삶의 위험이 높다는 신호입니다.

보통 치료없이 진행성 폐기종은 2 년 이내에 사람을 죽일 수 있습니다. 중증 형태의 폐 질환에 대한 좋은 지표는 5 년 생존율입니다. 심각한 질병의 경우, 환자의 50 %만이이 선을 넘을 수 없습니다. 그러나 병리학이 초기에 발견되면 환자는 주치의의 모든 권고 사항을 준수하며 10 년 이상 살 수 있습니다.

폐기종을 배경으로 호흡 부전 이외에도 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

  • 심장 마비;
  • 폐 고혈압;
  • 감염성 병변 (폐렴, 농양);
  • 기흉;
  • 폐출혈.

이러한 모든 조건을 피하려면 흡연을 중단하고 건강 상태, 특히 호흡기 시스템의 만성 질환, 위험한 산업에서 작업 할 때 안전 규정을 준수하는 데 도움이됩니다.

폐기종 - 증상, 치료법, 예후

WHO에 따르면 폐기종 (폐색 물의 병적 인 증가)은 인구의 4 % (주로 노인)에 영향을 미친다. 급성 및 만성 병리학뿐만 아니라 vicar (국소 국소) 및 미만성 폐기종이 있습니다. 이 질병은 호흡 기관의 폐 환기 장애와 혈액 순환 장애로 발생합니다. 폐기종의 출현 이유와 폐기종, 치료 방법에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

폐기종은 무엇입니까?

폐의 기종 (그리스 기종에서 유래) - 폐 조직의 병리학 적 변화, 폐포의 팽창 및 폐포 벽의 파괴로 인한 통풍이 증가됨.

폐의 기종은 병리학 적 증상이며, 종종 다양한 기관지 폐 과정에서 발생하며 폐 질환에서 매우 중요합니다. 일부 카테고리에서 질병을 발병 할 위험은 다른 사람들보다 높습니다.

  • 유방 단백질 결핍과 관련된 선천성 기종은 북유럽에서 더 흔하게 발견됩니다.
  • 남자들은 더 자주 아프다. 기종은 남자의 60 %와 여자의 30 %에서 부검에서 발견됩니다.
  • 흡연자의 경우 폐기종이 발생할 위험이 15 배 높습니다. 수동 흡연은 위험합니다.

치료가 없다면 폐에 기종이 생기면 장애와 장애가 생길 수 있습니다.

폐기종의 발병으로 이어지는 원인

폐의 폐기종이 발생할 확률은 다음 요소가있는 경우 증가합니다.

  • 선천성 α-1 항 트립신 결핍은 폐포 폐 조직의 단백 분해 효소에 의한 파괴로 이어진다.
  • 담배 연기, 독성 물질 및 오염 물질의 흡입;
  • 폐 조직 내의 미세 순환 장애;
  • 기관지 천식 및 만성 폐색 성 폐 질환;
  • 호흡 기관지 및 폐포의 염증 과정;
  • 기관지 및 폐포 조직의 공기압이 지속적으로 증가하는 것과 관련된 전문적인 활동의 특징.

이러한 요인의 영향을 받아 폐의 탄력 조직에 손상이 생겨 공기 충진 및 붕괴 능력이 감소하고 손실됩니다.

폐기종은 전문적으로 결정된 병리학으로 간주 될 수 있습니다. 종종 그것은 다양한 에어로졸을 호흡하는 사람에서 진단됩니다. 병인학적인 요인의 역할에서 pulmonectomy (한 폐의 제거) 또는 부상이있을 수 있습니다. 소아에서는 폐렴의 빈번한 염증성 질환 (폐렴)에 원인이있을 수 있습니다.

폐기종에서 폐 손상의 기전 :

  1. 세기관지 및 폐포를 늘리면 크기가 두 배가됩니다.
  2. 부드러운 근육이 늘어나고 혈관의 벽이 얇아집니다. 모세 혈관은 비어 있고 acini의 음식은 방해받습니다.
  3. 탄성 섬유는 퇴화한다. 동시에, 폐포 사이의 벽은 파괴되고 충치가 형성됩니다.
  4. 공기와 혈액 사이의 가스 교환이 발생하는 영역. 몸은 산소가 결핍되어 있습니다.
  5. 확장 된 영역은 건강한 폐 조직을 압착하여 폐의 인공 호흡 기능을 더욱 악화시킵니다. 호흡 곤란 및 폐기종의 다른 증상이 나타납니다.
  6. 폐의 호흡 기능을 보완하고 개선하기 위해 호흡기 근육이 활발히 연결됩니다.
  7. 폐 순환 혈관의 부하가 증가합니다. 폐 혈관에는 혈액이 넘쳐 흐릅니다. 이것은 올바른 마음의 일에 방해가됩니다.

질병의 종류

다음과 같은 종류의 폐기종이 있습니다 :

  1. 폐포 - 폐포의 부피 증가로 발생합니다.
  2. Interstitial - interstitial connective tissue - interstitium으로 공기 입자가 침투 한 결과로 발전합니다.
  3. 이전의 호흡기 질환 없이는 특발성 또는 원발성 폐기종이 발생합니다.
  4. 폐쇄성 또는 이차성 폐기종은 만성 폐쇄성 기관지염의 합병증입니다.

흐름의 본질에 의해 :

  • 매운맛 그것은 상당한 신체적 인 노력, 기관지 천식의 공격, 기관지에 들어가는 이물질을 일으킬 수 있습니다. 폐 팽창과 폐포 과다 스트레칭이 발생합니다. 급성 폐기종의 상태는 가역적이지만 긴급 치료가 필요합니다.
  • 만성 폐기종. 폐의 변화는 점차적으로 발생하며, 초기 단계에서는 완전한 치료가 이루어질 수 있습니다. 치료를받지 않으면 장애가 생깁니다.

해부학 적 특징에 의해 방출 :

  • Panacinar (vesicular, hypertrophic) 형태. 중증 폐렴 환자에서 진단. 염증이없고, 호흡 부전이 있습니다.
  • Centrilobular 형태. 기관지 및 폐포의 내강이 팽창하므로 염증 과정이 진행되고 점액이 대량으로 분비됩니다.
  • Periacinar (parasepital, distal, perilobular) 형태. 결핵과 함께 개발되었습니다. 합병증 - 폐의 영향을받는 부위의 파열 (기흉).
  • 가까운 모양. 경미한 증상이 특징이며, 폐의 섬유 성 초점과 흉터 근처에 나타납니다.
  • Intersionalnaya (피하) 형태. 폐포의 파열로 인해 기포가 피부 아래에 형성됩니다.
  • 수포 (물집) 형태. 흉막 근처 또는 실질 조직 전체에 0.5-20cm의 직경을 가진 물집이 생기며, 손상된 폐포 부위에서 발생합니다. 그들은 주변 조직이 찢어지고, 감염되고, 압착 될 수 있습니다. 일반적으로 수 포성 폐기종은 조직 탄력성 상실의 결과로 발생합니다. 폐기종의 치료는 질병을 유발하는 원인의 제거로 시작됩니다.

폐기종의 증상

폐기종의 증상은 다양합니다. 대부분은 특이 적이 지 않으며 호흡기의 다른 병리학에서 관찰 될 수 있습니다. 폐기종의 주관적 증상은 다음과 같습니다.

  • 비생산적인 기침;
  • 호기성 호흡 곤란;
  • 건조한 rales의 외관;
  • 호흡이 부족한 느낌;
  • 체중 감량
  • 사람은 가슴의 반쪽 또는 흉골 뒤쪽에서 강하고 갑작스러운 통증 증후군을 앓고 있습니다.
  • 공기가 부족할 때 심장 근육의 리듬을 위반하는 빈맥이 있습니다.

폐기종 환자는 주로 호흡 곤란과 기침을 호소합니다. 점차적으로 증가하는 호흡 곤란은 호흡 부전의 정도를 반영합니다. 처음에는 육체 운동만으로 발생하지만, 특히 추운 날씨와 습기 찬 날씨에서 걷는 동안 나타납니다. 기침 공격 후에 극적으로 증가합니다. 환자는 "숨을 쉴 수 없습니다". 폐 폐기종의 호흡 곤란은 일정하지 않고 변경 가능합니다 ( "날마다 필요하지 않음") - 오늘은 강하고 내일은 약합니다.

폐기종의 특징적인 징후는 체중 감소입니다. 이것은 호흡 근육의 피로에 기인합니다. 호흡 근육은 호기를 풀기 위해 전적으로 작용합니다. 발음 된 체중 감량은 질병 발병에 좋지 않은 신호입니다.

주목할만한 것은 피부와 점막의 푸르스름한 색과 드럼 스틱 같은 손가락의 특징적인 변화입니다.

만성 오래 지속되는 폐기종을 가진 사람들은이 질병의 외부 징후를 보이게됩니다.

  • 짧은 목;
  • 넓어진 전후 치수 (통 모양)의 가슴;
  • 쇄골 상부 궤양 팽창;
  • 흡입하는 동안 호흡 근육의 긴장 때문에 늑간 공간이 수축된다;
  • 횡경막이 생략되어 위가 약간 처지는 경우.

합병증

혈액 내의 산소 부족과 폐량의 비생산적인 증가는 신체 전체에 영향을 미치지 만 무엇보다 심장과 신경계에 영향을줍니다.

  1. 심장에 가해지는 부하가 증가함에 따라 조직 저산소증으로 인해 더 많은 혈액을 펌프로 옮기는 신체의 욕구 인 보상 반응이기도합니다.
  2. 부정맥, 후천성 심장 결함, 관상 동맥 질환 - 일반적으로 심폐 기능 부족으로 알려진 증상 복합체가 발생할 수 있습니다.
  3. 질병의 극단적 인 단계에서 산소가 부족하면 뇌의 신경 세포에 손상을 주며 지능, 수면 장애 및 정신병의 감소로 나타납니다.

질병의 진단

폐의 첫 폐기종이나 폐기종의 의심이있을 때 폐의 학자 또는 치료사가 검사합니다. 초기 단계의 폐기종의 존재를 확인하는 것은 어렵습니다. 종종 환자는 과정이 진행 중일 때 의사에게갑니다.

진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 폐기종 진단을위한 혈액 검사
  • 환자에 대한 상세한 조사;
  • 피부와 가슴의 검사;
  • 타악기 및 폐 청진;
  • 심장의 경계의 정의;
  • 폐활량 측정;
  • 일반 방사선 촬영;
  • CT 또는 MRI;
  • 혈액 가스 조성 평가.

흉부 장기의 X 선 연구는 폐 폐기종의 진단에 매우 중요합니다. 동시에 폐의 여러 부위에서 확장 된 충치가 감지됩니다. 또한, 폐 부피의 증가가 결정되며, 간접적 인 증거는 격막 돔의 낮은 위치와 그 평탄화입니다. 컴퓨터 단층 촬영기를 사용하면 폐의 충치뿐만 아니라 통증을 증가시킬 수 있습니다.

폐 폐기종을 치료하는 방법

폐기종에 대한 구체적인 치료 프로그램은 수행되지 않으며 절차는 만성 폐쇄성 호흡기 질환 환자 그룹에서 권장하는 것과 크게 다르지 않습니다.

폐 폐기종 환자를위한 치료 프로그램에서 환자의 삶의 질을 향상시키는 일반적인 활동이 위에 나옵니다.

폐기종의 치료에는 다음과 같은 목표가 있습니다.

  • 질병의 주요 증상의 제거;
  • 심장 기능 향상;
  • 기관지 개통 성의 개선;
  • 산소로 정상적인 혈액 포화를 보장합니다.

급성 질환 완화를 위해 약물 치료법 사용 :

  1. Euphyllinum 호흡 곤란의 공격을 완화. 약물은 정맥 내 투여되고 몇 분 안에 호흡 곤란을 완화시킨다.
  2. 프레드니손은 강력한 항염증제 역할을합니다.
  3. 산소 흡입을 이용한 경증 또는 중등도 호흡 부전. 그러나, 산소의 농도를 명확하게 선택하는 것이 유익하고 유해 할 수 있기 때문에 필요합니다.

폐기종이있는 모든 환자는 신체 검사 프로그램, 특히 흉부 마사지, 호흡 운동 및 환자 훈련 kinesitherapy가 표시됩니다.

폐기종 치료를 위해 입원해야합니까? 대부분의 경우 폐기종 환자는 집에서 치료합니다. 계획에 따라 약을 복용하고식이 요법을 고수하고 의사의 권고를 따르는 것으로 충분합니다.

입원 징후 :

  • 증상의 급격한 증가 (휴식시 호흡 곤란, 큰 약점)
  • 질병의 새로운 징후의 출현 (청색증, 객혈)
  • 처방 된 치료법의 비 효과 (증상이 감소하지 않고, 피크 유량 측정 지표가 악화됨)
  • 심한 부수적 인 질병
  • 진단을 확립하는데 처음으로 부정맥이 생기기 어려움.

폐의 기종은 다음과 같은 조건을 충족하면 유리한 예후를 보입니다.

  • 폐 감염 예방;
  • 나쁜 습관 거부 (흡연);
  • 균형 잡힌 식단 제공;
  • 깨끗한 공기 환경에서 생활;
  • 기관지 확장제 약물의 민감성.

호흡 훈련

폐기종을 치료할 때는 폐동맥으로의 산소 교환을 향상시키기 위해 정기적으로 다양한 호흡 운동을 실시하는 것이 좋습니다. 환자는 10-15 분 동안 있어야합니다. 깊게 공기를들이 마시고 가능한 한 오랜 시간 동안 호흡을 계속해서 천천히 호흡하도록하십시오. 이 절차는 매일 적어도 3 - 4 p는 권장됩니다. 하루에 작은 세션에서

폐기종과 마사지

마사지는 가래 배출과 기관지 확장을 촉진합니다. 중고 고전, segmental 및 지압. 지압은 가장 두드러진 기관지 확장제 효과가 있다고 여겨집니다. 마사지의 임무 :

  • 프로세스의 추가 개발을 방지합니다.
  • 호흡 기능 정상화;
  • 조직 저산소증, 기침 감소 (제거);
  • 폐의 지방 환기, 신진 대사 및 환자의 수면을 향상시킵니다.

폐기종과 함께 호흡기 근육은 일정한 색조를 띠기 때문에 빨리 피곤합니다. 근육의 과도한 스트레칭을 방지하기 위해 물리 치료는 좋은 효과가 있습니다.

산소 흡입

산소 마스크를 통해 긴 호흡 (최대 18 시간 연속). 심한 경우에는 산소 - 헬륨 혼합물이 사용됩니다.

폐기종의 외과 적 치료

폐기종의 외과 적 치료는 종종 필요하지 않습니다. 병변이 중요하고 약물 치료가 질병의 증상을 감소시키지 않는 경우에 필요합니다. 수술 적응증 :

  • 여러 마리의 황소 (가슴 부위의 1/3 이상);
  • 심한 호흡 곤란;
  • 질병의 합병증 : 기흉, 종양학 과정, 피 가루, 감염의 합병증.
  • 빈번한 입원;
  • 질병의 심각한 형태로의 전환.

수술에 대한 금기증은 심각한 피로, 노년기, 가슴 기형, 천식, 폐렴 및 중증 기관지염 일 수 있습니다.

폐기종 치료에있어 합리적으로 식품을 사용하는 것은 매우 중요한 역할을합니다. 몸에 유익한 많은 양의 비타민과 미량 원소가 들어있는 신선한 과일과 채소를 최대한 많이 먹는 것이 좋습니다. 환자는 호흡기의 기능에 중대한 부담을 유발하지 않도록 저 칼로리 식품의 사용을 고수해야합니다.

매일 매일의 칼로리는 800 - 1000 kcal를 넘지 않아야합니다.

매일식이 요법에서 내시경과 시스템의 기능에 악영향을 미치는 튀김과 지방 음식은 제외해야합니다. 사용 된 액체의 양을 1-1.5 l로 증가시키는 것이 좋습니다. 하루에.

어쨌든, 당신 스스로 질병을 치료할 수는 없습니다. 친척이나 친척에 폐기종이 의심되는 경우에는 즉시 전문의에게 연락하여시기 적절한 진단을 받고 치료를 시작해야합니다.

폐기종의 수명 예측

폐기종에 대한 완전한 치료는 불가능합니다. 질병의 특징은 치료의 배경에도 불구하고 지속적인 진행입니다. 의료 지원 및 치료 조치 준수를위한시기 적절한 치료로 질병은 약간 느려지고 삶의 질을 향상 시키며 장애를 지연시킬 수 있습니다. 효소 시스템의 선천성 결함을 배경으로 폐기종이 발생함에 따라 예후는 일반적으로 바람직하지 않습니다.

질병의 중증도로 인해 환자의 예후가 가장 좋지 않더라도 진단 시점에서 최소 12 개월은 살 수 있습니다.

질병의 진단 후 환자의 존속 기간은 크게 다음 요소에 의해 영향을받습니다.

  1. 환자의 일반적인 상태.
  2. 기관지 천식, 만성 기관지염, 결핵과 같은 전신 질환의 출현과 발전.
  3. 환자의 삶은 큰 역할을합니다. 그는 활동적인 형태의 존재를 이끌어 내거나 이동성이 낮습니다. 그는 합리적인 영양 체계를 보거나 우연히 음식을 사용합니다.
  4. 환자의 연령에 따라 중요한 역할을합니다. 젊은 사람들은 같은 정도의 중증도를 가진 노인보다 더 오래 진단을 받고 살고 있습니다.
  5. 질병에 유전 적 뿌리가있는 경우 폐기종에 대한 기대 수명에 대한 예후는 유전에 의해 결정됩니다.

폐의 폐기종에서 돌이킬 수없는 과정이 일어나기는하지만 흡입기를 지속적으로 사용함으로써 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

폐 기종

이게 뭐야?

"폐 기종"이라는 용어는 폐 조직의 공기 함량이 증가하는 폐의 병리학 적 과정을 말하며 폐의 호흡 및 가스 교환 장애를 특징으로하는 만성 폐 질환입니다. 질병의 이름은 그리스 사람에게서 온다. "팽창하다", "팽창하다".

최근 몇 년 사이에 폐기종의 빈도가 증가하고 있으며 특히 노인층에서는 증가하고 있습니다.
호흡 부전 및 폐동맥의 발달로 인하여이 질병, 진행성 과정, 일시적 장애 및 조기 장애의 유병률이 현저히 높아 경제적으로 큰 타격을 입습니다. 만성 폐쇄성 기관지염 및 기관지 천식과 함께 폐의 기종은 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD) 군에 속한다. 이 모든 질병에는 기관지 개통성에 대한 위반이 수반되며, 이는 임상상에 약간의 유사점이 있습니다. 그러나 각 형태의 만성 폐쇄성 폐 질환은 그 자체 만의 특징을 지니고 있으며, 이러한 질병에 대한 정확한시의 적절한 진단으로 목표 된 예방과 합리적인 치료가 가능합니다.

폐 기종의 원인

이 질병의 주요 원인은 만성 감염을 의미하는 만성 기관지염입니다. 만성 기관지염은 대개 30-60 세 사이에 발생하며 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 실제로, 만성 기관지염의 결과는 폐기종의 형성입니다.

수 포성 폐기종의 발달에서 중요한 역할은 과거의 폐 질환 (결핵 등)뿐만 아니라 유전 적 요소에 의해 영향을 받는다.

흡연, 다양한 먼지 입자로 인한 대기 오염, 석탄 먼지 또는 석면 입자 및 실리콘의 지속적인 흡입과 관련된 일부 작업 조건은 또한 질병의 발전에 기여합니다.

동시에, 심한 호흡 부전으로 이어지는 폐기종은 이전의 호흡기 질환없이 발달 할 수 있습니다.

폐에서 어떻게됩니까?

폐기종의 발생은 장기간 염증의 영향으로 기관지와 폐벽의 돌이킬 수없는 변화, 호흡기의 장기간 협착과 관련이 있습니다. 폐의 탄력성은 방해받습니다. 폐가 지나치게 팽창하는 원인이되는 정상보다 많은 양의 공기가 만기 후에 남아있게됩니다. 이러한 과량의 공기는 호흡에 참여하지 않으며 과도하게 팽창 된 폐 조직은 완전히 작동하지 않습니다. 이는 결과적으로 충분히 수축하는 능력과 폐색 된 호기를 상실하여 혈액으로의 산소 공급과 이로 인한 이산화탄소의 제거를 방해합니다. 보상, 이산화탄소의 배설을 개선하기 위해 호흡 곤란이 발생합니다.

또한 기관지 및 폐에서 결합 조직의 양은 점차적으로 증가하기 시작합니다. 이는 폐 조직의 공기층을 "대체"하고 기존 염증과 상관없이 기관지의 장기간 협착에 기여합니다.

이러한 변화의 결과로 다양한 크기의 공기 주머니가 폐에 형성되어 폐 (확산 형의 기종)에 분산 될 수 있습니다. 때때로 폐의 부풀어 오른 부분이 정상 폐 조직 (폐기종의 국부적 인 형태)과 합쳐집니다. 격리 된 수포 기종 (bulla는 1cm 이상 크기의 기종 부종).

폐기종의 증상

미만성 폐기종의 "전형적인"징후는 다음과 같습니다 :

폐 기종

폐의 기종은 만성적 인 비특이적 인 폐 질환으로 공기 공간의 영구적이고 비가역적인 팽창과 말단 기관지의 말초 폐 조직의 팽창 증가에 기반을두고 있습니다. 폐의 기종은 호흡 곤란, 점액 성 소량의 기침, 호흡 부전의 징후, 반복적 인 자발적인 기흉으로 나타납니다. 병리학 진단은 폐의 청진, 방사선 사진 및 CT 데이터, 스피로 그라피, 혈액의 가스 성분 분석을 고려하여 수행됩니다. 폐기종의 보존 적 치료에는 기관지 확장제, 글루코 코르티코이드, 산소 요법; 어떤 경우에는 절제 수술이 필요합니다.

폐 기종

폐의 기종 (그리스 기종에서 유래) - 폐 조직의 병리학 적 변화, 폐포의 팽창 및 폐포 벽의 파괴로 인한 통풍이 증가됨. 폐 기종은 4 %의 환자에서 발견되며, 남성에서는 여성보다 2 배 더 자주 발생합니다. 폐기종이 발생할 위험은 만성 폐색 성 폐 질환이있는 환자, 특히 60 년 후 더 높습니다. 실용적인 폐병 학에서 폐기종의 임상 적 및 사회적 유의성은 심폐 합병증, 장애, 환자의 장애 및 사망률 증가의 높은 비율에 의해 결정됩니다.

이유

폐포의 만성 염증을 유발하는 원인은 기종의 변화를 자극합니다. 폐의 폐기종이 발생할 확률은 다음 요소가있는 경우 증가합니다.

  • 선천성 α-1 항 트립신 결핍은 폐포 폐 조직의 단백 분해 효소에 의한 파괴로 이어진다.
  • 담배 연기, 독성 물질 및 오염 물질의 흡입;
  • 폐 조직 내의 미세 순환 장애;
  • 기관지 천식 및 만성 폐색 성 폐 질환;
  • 호흡 기관지 및 폐포의 염증 과정;
  • 기관지 및 폐포 조직의 공기압이 지속적으로 증가하는 것과 관련된 전문적인 활동의 특징.

병인

이러한 요인의 영향을 받아 폐의 탄력 조직에 손상이 생겨 공기 충진 및 붕괴 능력이 감소하고 손실됩니다. 공기가 가득 찬 폐는 만기 동안 작은 기관지의 부착을 유발하고 폐쇄성 폐 환기를 유발합니다. 폐 기종에 밸브 메커니즘이 형성되면 폐 조직의 팽창과 과도한 스트레칭과 공기 낭종 형성이 일어납니다. 불의 눈물은 반복적 인 자연 기흉의 삽화를 일으킬 수 있습니다.

폐의 기종은 폐의 크기가 크게 증가하며 육안으로는 큰 공극 스폰지와 유사합니다. 현미경으로 폐기종이있는 폐 조직을 연구 할 때 폐포 중격의 파괴가 관찰됩니다.

분류

폐의 기종은 원발성 또는 선천성으로 나누어지고, 다른 병의 배경 (보통 폐쇄성 증후군이있는 기관지염)의 배경에 대해 발생하는 독립적 인 병리학 및 2 차적 현상으로 발전합니다. 폐 조직의 유행에 따라 국소화되고 확산 된 형태의 폐 기종이 구별됩니다.

Acinus의 병리학 적 과정 (폐의 구조 및 기능적 단위, 가스 교환 제공, 말단 기관지와 폐포 구, 폐포 주머니 및 폐포로의 분지로 이루어진 병리학 과정)에 따라, 다음과 같은 유형의 폐 기종이 구별된다.

  • 범람 (panacular) - 전체 acini의 패배와 함께;
  • Centinilobular (centriacular) - acini 중앙부의 호흡기 폐포와 함께;
  • perilobular (periacinar) - Acinus의 말초 부분에 손상을 입히고;
  • peri-circular (불규칙하거나 고르지 않은);
  • 수 포성 (공기 포낭이있는 황성 폐 질환 - 황소).

특히 구별되는 선천성 엽 (肺 葉) 폐 기종과 MacLeod 증후군 - 하나의 폐에 영향을 미치는 명확하지 않은 병인을 가진 폐기종.

폐기종의 증상

폐기종의 주요 증상은 호흡 곤란과 호흡 곤란입니다. 호흡 곤란은 본질적으로 진행성이며, 운동 중 첫 번째로 발생하고, 그 다음은 평온한 상태이며, 호흡 부전의 정도에 따라 다릅니다. 폐기종 환자는 닫힌 입술을 통해 호흡을하며, 동시에 뺨을 위로 뿜어 낸다 (마치 "피는 듯"). 호흡 곤란은 가려움증이있는 가래의 방출로 기침을 동반합니다. 청색증, 얼굴의 붓기, 목의 정맥의 부종은 호흡 부전의 정도가 현저하다는 것을 나타냅니다.

폐 폐기종 환자는 체중이 현저히 감소하여 부스러기가 생깁니다. 폐의 폐기종 동안 체중 감소는 호흡기 근육의 집중적 인 작업에 소비되는 큰 에너지 소비로 인한 것입니다. 수 포성 폐기종의 경우, 반복적 인 자연 기흉의 삽화가 발생합니다.

합병증

폐기종의 진행성 진행 과정은 심폐 기능에 돌이킬 수없는 병태 생리 학적 변화를 일으킨다. 만기가되면 작은 세기관지가 붕괴되어 폐쇄 폐 환기로 이어진다. 폐포의 파괴는 기능적 폐 표면의 감소와 현저한 호흡 부전의 현상을 일으킨다.

폐 모세 혈관 망의 감소는 폐 고혈압의 발생 및 우심실에 가해지는 부하의 증가로 이어진다. 우심실 부전이 증가함에 따라 하체 부종, 복수 및 간 비대가 발생합니다. 폐기종의 시급한 조건은 자발적인 기흉의 발생이며, 흉막 강내 배액과 공기 흡입이 필요합니다.

진단

폐 기종 환자의 병력에는 흡연, 직업 위험, 만성 또는 유전성 폐 질환의 오랜 병력이 있습니다. 폐기종 환자를 검사 할 때 확대 된 배럴 모양의 원통형 가슴, 확장 된 늑간 간격 및 상복부 각 (둔각), 쇄골 상부 궤양의 돌출, 보조 호흡기 근육의 참여로 인한 얕은 호흡에주의를 기울입니다.

Perkutorno는 폐 아래 경계가 1-2 갈비 아래로 변위되고 가슴의 전체 표면에 박스형 사운드가 결정됩니다. 폐 폐기종의 청진 후 약화 된 소포 성 (wadded) 호흡, 귀머거리 심장 소리가 뒤 따른다. 혈액에서 심한 호흡 부전으로 적혈구 증가 및 헤모글로빈 증가가 감지됩니다.

폐의 방사선 촬영은 폐 영역의 투명도 증가, 고갈 된 혈관 패턴의 감소, 다이어프램 돔의 움직임 제한 및 낮은 위치 (VI 립의 레벨 바로 아래), 늑골의 거의 수평 위치, 심장 그림자의 축소, retrosternal 공간의 확장에 의해 결정됩니다. 폐의 CT 스캔을 통해 폐의 수포 폐기종의 경우 황소의 존재와 위치가 지정됩니다.

폐기종의 경우 유익한 정보, 외부 호흡 기능 연구 : 폐활량 측정, 피크 유량 측정 등. 기종 발생 초기에 호흡기 말초 부분의 폐색이 감지됩니다. 흡입기 - 기관지 확장제로 검사를 수행하면 폐 폐기종의 특징적인 폐색이 불가능 함을 알 수 있습니다. 또한 호흡기 기능은 VC 및 샘플 Tiffno의 감소로 결정됩니다.

혈액 가스 분석 결과 hypoxemia와 hypercapnia, 임상 분석 - 적혈구 증 (증가 된 Hb, 적혈구, 혈액 점도)이 나타납니다. α -1 -1 트립신 저해제의 분석은 조사 설계에 포함되어야한다.

폐기종 치료

특별한 치료법은 없습니다. 파라마운트는 폐기종을 일으키는 요인 (흡연, 가스 흡입, 독성 물질, 호흡 기관의 만성 질환 치료)의 제거입니다.

폐기종에 대한 약물 치료는 증상이 있습니다. 흡입 및 정제 기관지 확장제 (salbutamol, fenoterol, theophylline 등) 및 글루코 코르티코이드 (budesonide, prednisolone)의 평생 투여가 나와 있습니다. 심장 및 호흡 부전의 경우 산소 요법이 실시되고 이뇨제가 처방됩니다. 폐기종의 복잡한 치료에는 호흡 체조가 포함됩니다.

폐 기종의 수술 적 치료는 폐 용적 감소 수술 (흉강경 절제술)을 시행하는 것입니다. 이 방법의 본질은 폐 조직의 말초 부위를 절제하는 것으로 감소되어 폐의 나머지 부분을 "감압"시킵니다. bultectomy가 연기 된 후 환자 추적 조사는 폐 기능의 개선을 보였다. 폐 이식은 폐기종 환자에게 적용됩니다.

예후 및 예방

폐기종의 적절한 치료의 부족은 호흡기 및 심부전의 발달로 인한 질병, 장애 및 조기 장애의 진행으로 이어진다. 폐의 폐기종에서 돌이킬 수없는 과정이 일어나기는하지만 흡입기를 지속적으로 사용함으로써 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 폐의 수포 폐기종의 외과 적 치료는 과정을 다소 안정화시키고 환자가 재발하는 자연 기흉을 완화시킨다.

폐기종 예방의 핵심은 금연을 예방하고 퇴치하기위한 담배 반대 선전이다. 만성 폐쇄성 기관지염 환자의 조기 발견 및 치료가 필요합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 폐렴 전문의가 후속 조치를 취해야합니다.