만성 후두염 치료법

부비동염

후두 점막에서 염증 과정을 20 일 이상 보존하면 만성 질환이 유발됩니다. 이것은 후두염의 늦은 발견과 그 잘못된 치료에 기여합니다. 특히 중요한 것은 보컬 및 음성 전문직 (교사, 배우 또는 보컬)이있는 사람들을위한 질병의 조기 진단입니다. 만성 후두염의 치료는 환자의 질환, 관련 질환 및 알레르기 반응의 형태에 근거해야합니다. 만성 염증은 악성 조직 변성과 암 발병으로 이어질 수 있습니다.

기사의 내용

이유

만성으로의 급성 형태의 전이는 다음과 같은 요인에 기인 할 수 있습니다 :

  • 약화 된 면역의 배경에 대해 잦은 감기;
  • 구강 (충치, 치은염) 또는 구강 인두 (편도선염)에서 오래 지속되는 감염의 병변;
  • 소화관의 질병 중 하나는 가슴 앓이입니다. 식도로의 위 내용물 침투와 염산 점막 손상으로 나타납니다. 이러한 질병으로는 위식도 역류 질환 및 탈장이있다.
  • 흡입 된 경우 인후 점막을 자극하는 먼지 입자 또는 화학 물질로 인한 대기 오염;
  • 알레르기 성향, 알레르겐과의 빈번한 접촉;
  • 음성 형성 장치에 무거운 하중;
  • 직업상의 위험 (광업, 페인트 및 바니시, 밀가루 가공 업계에서의 작업). 이 이유에는 성대 (성악가, 연사)의 긴장감과 관련된 직업도 포함됩니다.
  • 흡연;
  • 심각한 신체적 병리학 (당뇨병, 결핵, HIV)으로 인한 낮은 수준의 면역 보호.

증상 및 진단 방법

만성 후두염의 원인은 다음에 근거 할 수 있습니다 :

  • 쉰 목소리;
  • 음색 변화;
  • 건조, 간질 및 구강 인두의 외과 덩어리 감각;
  • 기침 희소 한 기침 또는 적합일지도 모른다.

증상이 완화되는 동안 나열된 임상 증상은 악화와 비교하여 훨씬 적습니다. 증상이 좋아지면 아열 감, 약화 및 식욕 감퇴가 나타날 수 있습니다.

만성 염증을 치료하기 위해서는 의사와 상담해야합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

  • 건방진 데이터 및 불만 사항 분석
  • 신체 검사 (부위 림프절의 촉진, 폐 청진);
  • 후두경 또는 비디오 후두경 검사;
  • 현미경으로 후두 점막 검사 (미세 후두경 검사);
  • 후두 점막의 "의심스러운"부위의 생검 (재료는 후두경 검사 중에 수집됩니다).

만성 염증은 여러 가지 형태로 발생할 수 있습니다 :

  • 카타르르 그것은 성대의 팽창, 충혈 및 점막의 약간의 비후가 특징입니다. 발성 (phonation) 동안, 간격은 완전히 닫히지 않습니다.
  • 비대 해. 이 양식은 제한된 양식이나 확산 양식으로 발생할 수 있습니다. 점액 성 부종은 성대에서 "가수의 결절"로 볼 수 있습니다. 임상 적으로이 형태는 aphonia에 의해 나타납니다.
  • 위축. 점막의 건조 함, 묽어 짐을 나타내며, 표면은 점성 점액 및 건조한 껍질로 덮여 있습니다. 환자는 강한 기침을 염려하여 혈흔이 많은 피침을 기침 할 수 있습니다. 혈액의 출현은 위축성 과정의 혈관 손상을 나타냅니다.

의료 전술

만성 후두염을 치료하는 방법? 우리는 병리학을 완전히 없앨 수는 없을 것이라고 강조하지만 그 진행을 늦추는 것은 가능합니다. 임상 증상의 심각성을 줄이고 삶의 질을 향상 시키려면 다음 규칙을 준수하는 것이 좋습니다.

  • 금연, 소비되는 알코올의 양 및 섭취 빈도에 대한 엄격한 통제;
  • 음성 휴식;
  • 음식을 아껴 두십시오 (접시는 편안한 온도에 있어야하며 구인두의 점막을 자극하지 않아 유용하므로 향료, 절임, 탄산 음료는 금지됩니다).
  • 많은 따뜻한 음료 (소다, 탄산 미네랄 생수, 꿀 차);
  • 저체온 및 초안과의 접촉 경고;
  • 정기적 인 환기 및 습식 청소;
  • 위험한 생산 또는 작업 장소 변경시 보호 장비 사용.

치료의 필수적인 부분은 체세포 병리학의 치료뿐만 아니라 박테리아 병리의 재활입니다. 염증성 형태에 따라 치료법에는 많은 차이가있을 수 있습니다.

다양한 형태의 후두염 치료

카타르 형태에서 우수한 치료 효과가 관찰됩니다. 다음과 같은 약을 처방 할 수 있습니다 :

  • Amigsin, Groprinosin, Remantadin, 또는 Tsitovir와 같은 항 바이러스제;
  • 항생제 (질병의 원인이 박테리아 병원균의 생식이라면) - 아목시실린, 클라 시드 또는 세 픽;
  • 코데인 (Codeine), 터 스프렙 (Tusuprex) 또는 리 벡신 (Libexin)과 같은 항우울제;
  • 거담제 (acutylcysteine), 라졸 반 (Lasolvan), 아스 코릴 (Ascoril), 브롬 베신 (Brombexin) 및 감초 뿌리;
  • 미라 미틴, 클로라헥실린, 푸라 리린, 스탄 탱간 에어로졸, 바이오 파록스, 스트렙 틸 플러스, 막대 사탕 Dekatilen, Faringosept, Strepsils 또는 Septefril 등의 항 염증, 방부제 및 진통제;
  • 종합 비타민제 (Multitabs, Supradin, Duovit);
  • 흡입 (인터페론, 탄산 미네랄 생수, 식염수, 투사 마그, 암브로네).

후두 점막을 약물로 관개하는 것은 병원 환경에서 수행됩니다. 또한 DDT뿐만 아니라 전기 영동, UHF와 같은 물리 치료 절차를 처방합니다.

위축성 프로세스가 우세 할 때, 만성 후두염의 치료는 카타르 형태로 처방 된 약물의 사용입니다. 유일한 특징은 트립신과 같은 단백질 분해 효소를 이용한 흡입입니다.

비대 형태에 관해서는, 치료 전술은 진단 및 임상 증상의 결과에 기초하여 결정된다. 보수적 인 전술 외에도 의사는 수술을 권유 할 수도 있습니다. 수술은 특수기구와 현미경을 사용하여 국소 마취하에 시행됩니다. 이것은 점막의 비대화 부위를 제거하는 것을 가능하게합니다.

성대의 표면에서 음성 결절을 제거하는 것은 coblation 방법으로 수행 할 수 있는데, 이것은 결절에 저온 플라즈마 빔이 미치는 영향을 의미합니다.

치료에있어 중요한 역할은 수술 후 기간에 재활 규칙을 준수하는 것입니다. 환자는 의학 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다.

  • 수술 3 시간 후 처음으로 먹는 것은 금지되어 있습니다.
  • 기침 할 수 없으므로 수술후 상처를 증가시키지 않아야합니다.
  • 일주일 동안 신체 활동을 제한해야합니다.
  • 수술 후 첫 주에 예비식이 요법과 음성 휴식;
  • 금연.

권고 사항을 준수하지 않으면 질병의 재발, 상처 감염 및 출혈이 있습니다.

민중 협의회

그러나 후두의 만성 염증과의 싸움은 약물 치료법을 잊지 않고 전통적인 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 허브의 치유력으로 인해 약한 항 염증 및 항균 효과가 나타나며 재생 과정이 촉진되고 치유가 촉진됩니다.

인후를 헹구려면 카모마일, 세이지, 오크 나무 껍질 또는 금송화의 주입과 달여서 사용할 수 있습니다. 다음은 만성 후두염에 사용할 수있는 몇 가지 조리법입니다.

  • 10 그램 카모마일, potentilla 및 calendula 470 ML의 끓는 물로 부어 야하고 10 분 동안 남겨 두어야한다. 증기 온도가 낮아지면 흡입이나 양치질을 시작할 수 있습니다.
  • oropharynx를 씻어내는 소다 - 소금 용액. 이 제품을 만들기 위해서는 5g의 성분을 240ml의 따뜻한 물에 녹여서 요오드 2 방울을 첨가해야한다.
  • 꿀은 단순히 흡수되거나 레몬 쥬스와 함께 섭취 될 수 있습니다.
  • 5 개의 마늘 정향은 다진해야하며, 우유 230 ml를 넣고 몇 분간 끓여서 걸러 낸다. 하루 15 ml 씩 3 회 복용하십시오.
  • 흡입의 경우 에센셜 오일 (전나무, 카모마일, 유칼립투스)을 사용할 수 있습니다. 460 ml의 뜨거운 물에 5 방울의 기름을 첨가하면 충분합니다.

만성 염증이 치료하기가 매우 어렵 기 때문에 민간 요법의 도움으로 만 가치가 있지 않기를 바랍니다.

부정확 한 치료법은 인후통의 완전한 상실, 인대의 마비, 섬유종, 낭종 또는 접촉 성 궤양의 형성을 초래할 수 있습니다.

만성 후두염 치료법

만성 후두염은 3 주 이상 지속되는 후두 점막의 염증입니다. 시기 적절하게 진단하고 적절하게 치료하는 것은 매우 중요합니다. 보컬, 배우, 교사, 투어 가이드 등 음성 및 언어 전문가의 신체 장애로 이어지는 사회적 문제이기 때문에 이러한 병리학을 적절히 치료해야합니다. 염증 된 후두 세포의 악성, 즉 암성 종양으로의 퇴행이 발생할 수있다.

만성 후두염의 원인

후두에서 만성 염증의 발병에서 역할은 다음과 같은 역할을합니다 :

  • 잦은 급성 후두염;
  • 다른 위치의 감염의 만성 징후 (부비동염, 인후염, 편도선 염, 이염, 충치);
  • 구강의 조건부 병원성 미생물 군;
  • 수반되는 체세포 병리학, 특히 GERD (이 질환으로 환자의 위장의 산성 내용물이 점막을 태우면서 식도로 스며 들어 미생물의이 지역에서 생식을위한 유리한 조건을 만든다.)
  • 대사성 질환 (특히, 당뇨병);
  • 먼지, 음식, 화학 알레르겐;
  • 보컬 장치에 정기적 인 과도한 부하;
  • 먼지 또는 화학 물질에 의한 심한 대기 오염의 조건에서 작업 또는 거주;
  • 급격한 온도 변화;
  • 흡연과 음주;
  • 전반적인 신체 저항 감소.

만성 후두염 : 증상 및 진단

만성 염증의 후두 증상은 목소리의 톤, 목이 쉰다는 것입니다. 이 질병은 건조 함, 간질, 인후의 불편 함, 이물감 또는 코마의 존재감에 대한 끊임없는 느낌으로 나타납니다. 환자는 지속적인 기침에서 발작 기침에 이르기까지 다양한 강도의 기침이 걱정됩니다. 증상이 완화되는 동안 위의 증상은 경미하며 악화 될 때 강도가 증가하고 체온이 아열 수까지 올라가며 약화, 피로, 두통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

급성 후두염의 진단은 후두 또는 비디오 내시경 검사에서 확인 된 질병 및 삶의 병력을 고려하여 환자의 불만을 토대로 이루어집니다. 후두 부위를 간단하게 검사하거나 비디오 내시경 장치로 검사합니다. 경우에 따라 정확한 진단을 위해 마이크로 현미경 검사 (현미경으로 후두 점막을 검사)가 사용됩니다. 후두경 검사에서 악성 종양이 의심되는 경우, 흉부 생검을 실시합니다. 특별한 조직 검사를 위해 영향을받은 바늘에서 특수한 바늘을 채취합니다.

후두 점막의 형태 학적 변화와 질병의 우세한 증상에 따라 급성 후두염은 3 가지 형태로 나눌 수 있습니다 : 카타르, 비대 위 및 위축.

만성 후두염의 카타르 형태의 경우, 후두 점막이 두꺼워지고 적당히 정맥류가되며 혈관은 부종성 성대에 가시화됩니다. 발성 중 성문은 완전히 닫히지 않습니다. 이 질병의 형태는 일정한 쉰 목소리, 인후의 쑤시는 감각, 급속한 목소리 피로로 나타납니다. 또한 때때로 환자는 투명하거나 희끄러운 가래로 온건 강도의 기침을 걱정했습니다.

만성 비후성 후두염은 확산되거나 제한 될 수 있습니다. 확산 형에서는 후두의 점막이 고르게 팽창하고 성대 영역이 제한적이며 대칭으로 위치한 결합 조직 결절이 시각화됩니다 (가수의 결절은 성인, 범죄자의 매듭은 어린이). 비대 해성 후두염의 특징적인 임상 증상은 목소리가 쉰 목소리로 발음됩니다.

위축성 위염의 만성 염증으로 후두의 점막은 건조하고 엷어지고 두꺼운 점액과 껍질로 덮여 있습니다. 임상 적으로이 질병은 간질과 마른 목구멍의 끊임없는 감각으로 해독 건조한 기침을 나타내며 혈액 줄무늬가있는 딱지가 사라집니다. 낮에는 목소리의 쉰 목소리가 다르게 표현됩니다. 아침에는 기침 후 기분이 더 강해집니다.

만성 후두염 : 치료

안타깝게도이 질환을 완전히 없앨 수는 없으므로 성인의 만성 후두염 치료는 환자의 증상을 줄이고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 목표를 두어야합니다.

만성 염증의 치료에있어 대단히 중요 한 것은 비 약리학 적 방법입니다.

  • 금연;
  • 음성 휴식;
  • 절약 된 음식 (따뜻한 음식, 부드러운 음식, 맛있는 음식에 중립적 인 음식, 매운 음식, 차가운 음식, 차가운 음식, 탄산 음료 제외);
  • 풍부한 음료 (알칼리성 미네랄 워터 ( "Naftusya", Borjomi), 꿀이 든 따뜻한 우유);
  • 저체온증 예방;
  • 환자가 살고있는 방을 매일 10 분 동안 방영;
  • 적절한 미기후 (온도와 습도).

만성 후두염 치료의 중요한 구성 요소는 부수적 인 병리학 (만성 감염의 회복, 혈당치 조절, GERD 치료)의 적시 치료입니다.

치료의 다른 양상은 질병의 다른 형태에 따라 다르므로, 우리는 그것들 각각을 개별적으로 고려할 것입니다.

만성 카타르 후두염의 치료

이 질병의 형태는 매우 잘 치료할 수 있습니다. 위의 비 약물 측정 외에 약물 치료도 사용됩니다.

  • 항 바이러스제 (인터페론 유도제, 그로프리닌 (Groprinosin));
  • 필요한 경우 전신 항생제 (Amoxiclav, Moexipril);
  • 기름 및 알칼리성 흡입;
  • 반독점 (코데인);
  • (Althea, 아이비, 질경이의 준비) 및 점액 용해제 (Acetyl-, Carbocysteine, Ambroxol, Bromhexin) 약제;
  • 지역 항염증제 및 진통제 (Isla pastilles, Neo-Angin, Dekatilen, Angilex 스프레이, Thera-flu, Ingalipt);
  • 국부 항균제 (Bioparox);
  • 종합 비타민제 (Duovit, Multitabs);
  • 면역 조절제 (Resibron, Ribomunil);
  • 박테리아 용 해물 (IRS-19)을 함유하는 제제.

병원 환경에서 의약품은 후두에 특수 후두 주사기 (소위 주입 (instillations))가 투여됩니다.

악화 증상이 퇴행 할 때 물리 치료법을 사용하는 것이 좋습니다.

만성 위축성 후두염 치료

상응하는 증상이있는 경우, 같은 치료법이 질병의 카타르 형태 치료에 권장되는대로 사용됩니다. 위축성 후두염 치료의 특징은 단백질 분해 효소 (Chymotrypsin, Trypsin)를 에어로졸 형태로 흡입하는 것입니다.

만성 비후성 후두염 치료

환자의 상태에 따라 치료는 보수적 일 수 있으며 (상기 그룹의 약물 전부 또는 일부 포함) 수술이 가능할 수 있습니다. 후자의 본질은 국소 마취하에 현미경으로 제어 할 때 ENT 외과의 사는 증식 성 조직을 제거한다는 사실에 있습니다. 덜 인기있는 외과 적 개입의 방법은 차가운 플라스마 (coplation) 빔을 사용하여 성대에서 성장을 제거하는 것입니다.

수술 후 환자는 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 수술실을 나온 후 2 시간 동안 식사를하지 마십시오.
  • 기침하지 마십시오 (수술후 상처의 기계적 손상을 피하기 위해);
  • 다음 5-7 일 동안 완전한 음성 휴식;
  • 다음 7-8 일 안에 신체 활동의 날카로운 한계.
  • 절약 식단;
  • 담배 연기와의 접촉을 피하십시오.

만성 후두염 예방

주요 예방 조치는 다음과 같습니다.

  • 급성 및 만성 전염성 질병 및 체세포 병리의시기 적절하고 적절한 치료;
  • 적절한 음성 모드 (음성 장치 과부하 방지) 준수;
  • phoniatrist에서 음성 및 언어 직업을 가진 사람들을 정기적으로 모니터링;
  • 적극적이고 간접 흡연, 알코올 섭취 거부;
  • (신선한 공기 속에서 걷고, 측정 된 신체 활동, 찬물로 닦는 것, 발 욕조와 다른 활동들).

후두염의 치료 방법 및 그와 유사한 질병과 구별하는 방법 "School of Doctor Komarovsky":

성인의 만성 후두염

사람들에게서 진단받은 ENT 질병은 종종 환자에게 많은 문제를 가져옵니다. 예를 들어, 성인에서 만성적으로 발생하는 만성 후두염은 악화를위한 평온의 규칙적인 교대로 발생하며, 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 질병의 재발을 예방하기 위해서는 임상 적 특징과 가능한 응급 처치 방법을보다 자세히 연구해야한다.

질병의 특징

만성 후두염이 무엇이며 어떻게 급성 형태와 다른지에 대한 질문은 진단받은 많은 환자에게 중요합니다. 전문가들은 항상 이런 유형의 질병의 주요 특징이 무증상적인 과정이라는 사실에 주목합니다. 주요 부정적 증상은 악화기에 만 나타나기 때문에 인두에서 반복적 인 부종이 발견 된 사람은 오랫동안인지하지 못할 수 있습니다.

많은 환자에서 후두염의 만성 후두염은 후두경 검사 중 이비인후과 전문의를 방문하는 동안에 만 발견됩니다. 질병의 과정에 대한 이러한 "친밀함"은 질병의 급성 형태의 결과가되는 경우가 거의 없다는 사실과 관련되어 있습니다. 대부분의 경우, 후두 지역의 병리학 적 과정의 발달은 특정 부정적인 요인에 대한 사람에게의 정기적 인 영향으로 인해 수년에 걸쳐 주목받지 못합니다.

동시에 발적 장애, 즉 음색과 음색의 변화, 성대의 피로와 같은 발달의 위험이있는 사람들에게는 음성 장애가 있습니다. 그러나 이러한 부정적인 감정은 약점과 사람의 불편 함의 부재로 인해 특별히주의를 기울이지 않습니다. 완전히 경화되지 않고 지속적으로 반복되는 질병은 악화가 시작될 때만 나타납니다.

발생 원인

후두부의 규칙적인 변화와 부종의 완화로 완전히 악화 될 수없는 악화 기의 발생을 막기 위해서는 병의 발달을 유발할 수있는 기본적인 전제 조건을 연구 할 필요가있다. 모든 주요 이비인후과 의사에 따르면 만성적 인 후두염의 원인은 사람에게 직접적인 영향을 미치는 다음과 같은 부정적 요인에 뿌리를두고 있습니다.

  • 병원성 미생물과 세균이 인체에 침투하는 것을 막을 수없는 인두 구조의 유전 적 특징. 그것들은 점액 표면에 많은 양으로 침착되어 염증 과정을 일으킨다.
  • 바이러스 성 또는 박테리아 성의 빈번한 감염성 질병에 대한 사람의 감수성은 규칙적으로 염증을 일으킨 후두 점막은 회복 할 시간이없고 단순히 충혈 상태에있다.
  • 부적절하게 선택되거나 심각한 후두염을 체포하기위한 목적을 가진 심각한 치료 과정의 가정으로 수행됩니다. 특히 위험하고 언제나 병리학의 전환을 정기적으로 반복되는 단계로 유도하는 것은 치료 방법을 무시하는 것입니다.
  • 문자 그대로 장내 점막을 태우거나 담배를 피우는 등 장기간에 걸친 과도한 알코올 사용과 같은 유해 습관에 대한 감수성이있어 염증 과정의 진행을 유발합니다.
  • 대부분의 인두 표면에 정착하고 시간이 지남에 따라 활성화되기 시작하는 병원성 미생물의 몸에 침투의 원천 인 치유되지 않은 우식증;
  • 비 인두의 폴립, 빈번한 비염, 알레르기 반응 등 여러 가지 이유로 호흡 기능에 문제가 있습니다. 이러한 경우, 나열된 전제 조건은 이러한 유형의 후두 부종을 일으키는 직접적인 요인이 아닙니다. 그들의 부정적인 역할은 코를 통해 호흡 할 수 없기 때문에 사람이 입으로이 행동을 수행함으로써 인후를 수축시키는 것입니다.
  • 배우, 배우 및 가수뿐만 아니라 음성으로도 감정을 표현하고 후두 전체를 과도하게 긴장시키는 성대에 대한 스트레스 증가.
  • 면역 계통의 교란. 면역이 약해지기 때문에 몸이 병원체에 들어오지 않아도 무방합니다.

만성 후두염과 같은 인후와 직접적인 성대는 그 원인이 다양합니다. 그것이 의사들이 항상 가능한 한 정확하게이 환자의 증상을 알 수 있도록하는 것입니다. 왜냐하면 의사는 가능한 한 최단 시간 내에 긴 사면을 유도 할 수있는 적절한 치료의 시작에 기여하기 때문에 ENT 병의 가능한 증상을 알기 위해서입니다.

만성 후두염의 유형 : 비대, 카타르, 위축

성대의 기능을 방해하는 지속적으로 발생하는 목구멍 질환은 여러 가지 유형이있을 수 있습니다. 모두가 만성 후두염의 형태와 특징을 알아야합니다. 특히 이러한 병리학의 발병 위험이있는 사람들에게 적용됩니다. 이 질환은 다음과 같은 아종으로 나뉩니다 :

  • 카타르 후두염. 이는 사람이 반복적으로 전염시키는 전염성 질병의 급성 염증 과정의 필수 불가결 한 결과입니다. 대부분의 경우, 위험에 처한 사람들은 전문적인 활동으로 인해 성대를 규칙적으로 과도하게 사용하는 사람들입니다.
  • 비후성 후두염은 염증과 함께 후두 점막의 두꺼워지고 두드러진 증후가있는 질병의 한 유형입니다. 또한,이 형태가 관찰되면 표면에 결절 형태의 병리학 적 성장이 관찰됩니다. 그것은 가장 명백한 표식 인 목소리의 뚜렷한 쉰 목소리로 나타나는 것입니다. 이 유형의 질병은 전암 상태이기 때문에 가장 위험한 것으로 간주됩니다.
  • 위축성 후두염은 인두 점막의 위축 (과도한 묽게 함)과 직접적인 관련이 있습니다. 질병의이 모양에서, 후두 점막의 악의의 과정은 또한 아주 빨리 시작된다. 이러한 유형의 질병은 정기적 인 알코올 남용, 장기간의 흡연 지속, 매운 음식의 사랑으로 인해 발생합니다. 이 유형의 질병은 젊은 연령층의 환자에게는 전혀 특이하지 않으며 주로 40 세 이상으로 진단됩니다.

별도의 그룹에서는 후두의 부종의 특정 형태가 있습니다.이 형태는 또한 진피 증 (사마귀의 성장이 상당히 두꺼운 성대에 형성됨)을 포함합니다.

만성 후두염의 증상 및 증상

그러한 질병의 진료소는 특별히 발음되지는 않습니다. 의사가 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 이 상황에서 직접적인 위협은 불편 함이나 통증을 느끼지 않는 사람이 의사 방문을 서두르지 않는다는 사실입니다. 이것은 질병의 지속적인 진행과 후두 지역에서 돌이킬 수없는 과정을 초래합니다.

만성 후두염은 다른 질병과 마찬가지로 약간의 징후가있을 수 있습니다. 이러한 질병의 발현은 위험한 재난의 발생을 의심하기 위해 알려 져야합니다. 이 질환을 개발할 위험이있는 모든 사람들은 각 형태의 모든 가능한 징후를 연구하고 최소한의 경경 증상이 나타나도 의사 방문을 게을리하지 말 것을 이비인후과 의사는 권장합니다.

질병의 카타르 형태는 어떻게 나타 납니까?

진부함이라고도하는이 유형의 질병에는 특별한 징후가 없습니다. 만성 카타르 후두염은 주로 계획된 후두경 검사 중에 감지됩니다. 그것은 후두 부위에서 너무 활동적이지 않은 충혈을 감지하는 데 도움이되는 시각적 검토입니다. 이 질병에있는 점액의 색깔은 회색 - 적색으로 변하며 전체 표면에서 관찰 될 수는 있지만 자연적으로 국부적입니다. 만성 카타르 후 두염의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

  • 일정한 건조 함, 따끔 거림 및 간질이 목에 있습니다.
  • 긴 대화 나 저녁 쉰 목소리로 목소리에 나타나는 모습;
  • 후두에 이물질이 있다는 느낌;
  • 삼키는 반사에 수반되는 작은 통증이 자주 발생합니다.

그러나이 유형의 만성 후두염에서 기침은 드뭅니다. 인두의 뒷부분이 염증 과정에 노출되었을 때만 발생합니다. 기침 증후군의 특징은 약하게 발현 되더라도 풍부한 점액 분비가 동반 될 수 있다는 것입니다. 이 경우 적절한 치료 방법을 사용하면 병리학 적 증상이 완화됩니다.

비대증 만성 질환

이 유형의 후두 질환의 모든 증상은 양쪽에 고르게 나타납니다. 이 질환을 앓고있는 환자는 음성의 힘을 보완하고 향상 시키려고 노력하며 이로 인해 더 큰 자극이 유발됩니다. 이 형태의 질병에 동반되는 주요 증상은 대개 다음으로 구성됩니다 :

  • 건조하고 기침을 일으키는 목이 아프다.
  • 인두 두꺼운 점액 부위의 지속적인 존재;
  • 쉰 목소리 또는 완전한 목소리의 상실;
  • 끊임없이 호흡이 곤란한 배경에서 호흡 곤란이 자주 나타난다.
  • 37.1-37.5 ℃의 범위 내의 서브 열매 온도.

과민성 형태의 만성 후두염의 징후는 사람이 심각한 문제를 일으키지는 않지만 심각한 위험을 초래합니다. 전문가들은 후두의 자란 상피가 거의 치료할 수 없다는 사실을 밝힙니다. 이 과정은 정상 조직을 결합 조직으로 대체하면 악성 신 생물 인 암종이 나타나기 때문에 돌이킬 수없는 것으로 간주됩니다. 일반적으로 진단을 받고 확인 된 진단을 확인한 후 이러한 증상을 가진 환자는 후두 암 발병을 예방하기 위해 이비인후과 의사와 종양 전문의에게 등록됩니다.

후두의 위축 병리 증상

이런 유형의 질병은 하나의 특징을 가지고 있습니다. 육안 검사에 의해 발견되는 일반적인 증상 및 임상 징후 이외에도, 질병의 발달에 직접적인 영향을주는 다른 장기에 발생한 병변을 나타내는 증상이 있습니다. 대부분의 선도적 인 이비인후과 의사에 따르면, 사람이 후두에서 점막 위축을 일으켜 만성 후두염을 유발하면 그 증상은 즉각적인 근본 원인이됩니다. 다음과 같은 놀라운 증상에 의해 후두 부위의 파괴적인 과정의 시작을 의심 할 수 있습니다.

  • 인두의 지속적인 건조 증후군으로 점액 성 삼출액 (점액 응집물)이 동시에 감지된다.
  • 기침 짖기를 거의 끝내지 않는;
  • 음색의 변화와 경건한 목소리.

위축이 점액 생성을 유발한다는 사실 때문에 인후 표면이 강하게 건조되어 후두 부위의 이물질과 유사한 불쾌한 감각을 경험하게되어 삼키는 반사를 방해합니다.
전문가들은 인플루엔자 (pharynx) 지역에서 악성 신 생물의 발생을 자극 할 수 있기 때문에 비슷한 증상을 보이는 환자에게 항상 비대 방형보다 위험하다는 사실을 항상 경고합니다. 따라서 성인에서 만성 후두염의 경미한 증상이 나타난 직후 의사와 긴밀히상의하고 정확한 진단을 위해 적절한 연구를해야합니다.

질병의 진단

otolaringicheskih 질환의 치료에 종사하는 의사는 강력하게 위의 증상 중 적어도 하나를 발견 한 모든 사람들에게 긴급하게 전문가에게 연락하십시오. 이것은 후두에서 발생하는 병리학 적 염증 과정의 형태를 시간 내에 결정하고 도움을 줄 수있는 적절한 조치를 취하는데 도움이 될 것입니다. 또한 만성 후두염의 정확한 진단은 악성 종양을 결정하는 중요한 요소 인 일방적 및 양측 성 질환을 확인할 수있게합니다. 질병 유형을 결정하는 데 사용되는 주요 기술은 다음과 같습니다.

  1. 만성적이거나 급성 인 병리학의 어떤 형태가 사람에게서 발생 하는지를 결정하는 데 성공하는 동안 환자에게 질문한다. 또한 병력을 수집 할 때 재발하는 질병의 근본 원인 인 요인을 확인할 수 있습니다.
  2. 후두경 검사를 통해 의사는 인두 점막의 표면을 육안으로 검사 할 수있는 기회를 갖게되고, 그 질감에 따라 후두를 치는 파괴적인 과정의 유형을 결정합니다.
  3. 생검. 이 절차는 목구멍을 덮고있는 점막 표면에 결절의 파골이 발견되어 성대가 지나치게 두꺼워 보이는 경우에 필요합니다.
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만성 후두염 : 치료

많은 사람들은 종종 재발 성 후두 부종에 대한 치료가 일반 인후통만큼 쉽고 간단하다고 믿습니다. 이 견해는 완전히 사실이 아닙니다. 실제로, 사람이 만성적 인 후두염을 앓게되면 완전히 다른 약물 그룹과 특별한 접근법을 사용하여 치료가 더욱 심각하게 요구 될 것입니다.

이 질병을 완전히 없애는 것이 거의 불가능하다는 사실 때문에 치료 방법은 주로 주요 증상을 완화하여 사람의 상태를 개선하는 것을 목표로합니다. 전문의가 처방 한 치료법은보다 효과적 이도록하는 특정 규칙의 준수와 함께 수행됩니다. 치료를받는 환자가식이 요법을 교정하고, 성대에 최대한의 휴식을 취하고 나쁜 습관을 포기하도록하는 것은 의무 사항입니다.

약물 요법

만성 후두염의 치료는 항상 그 유형에 직접적인 의존성이 있습니다. 또한, 모든 치료 수단은 전문가가 독점적으로 임명해야합니다. 선택한 과정을 수강하면 직접 통제 할 수 있습니다. 약물은 확인 된 질병의 형태에 따라 처방됩니다. 대부분의 경우, 모든 치료 적 개입은 집에서 환자가 수행합니다. 병원 입원은 만성 후두염 환자에게 의사가 처방 한 약이 어떤 구제책도 가져 오지 않는 경우에만 필요합니다.

일반적으로 약물 치료의 일반적인 과정은 인두염 치료와 유사합니다.

따라서 집에서 만성적 인 후두염을 치료하는 것보다 :

  • 항생제는 전신 치료에 사용됩니다. 만성 후두염에서 Moexipril 또는 Amoxiclav가 가장 많이 추천되며 Groprinosin은 후두 표면에 형성된 바이러스 성 병소를 국소화하는 데 사용됩니다.
  • 국소 치료는 Bioparox와 Ingalipt 스프레이, Decatilen lozenges를 사용하여 수행됩니다.
  • 지속적으로 건조한 점액의 관개는 지속적으로 흡입을 제공합니다. 만성 후두염에서 물에 용해 된 인터페론 파우더, 아세틸 시스테인 또는 유피 틴은 도움이되지만 주치의 만이 약을 투여해야합니다.
  • 국소 기침은 점액제 (mucolytics)의 도움으로 가능하며, 가장 효과적인 점은 Ambroxol이 고려됩니다. Prospan, Gerbion, Pectolvan과 같은 허브 성분으로 기대되는 제제도 사용됩니다.

또한, 후두의 특정 병적 상태의 치료를 위해, 의사는 특정 의료 절차를 권장합니다. ataral laryngitis의 치료는 수렴성, 항 염증성 및 연화 효과가있는 의약 물질의 사용을 포함합니다. 급속하게하기 위해서는 인두 표면층의 비대와 연관된 임상 양상을 줄이고 질산은으로 양치질하는 것이 좋습니다.

사람이 위축성 후두염으로 진단 된 경우, 치료는 점막을 보습 할뿐만 아니라 그 위에 형성된 딱딱한 피부의 연화에 기여하는 의약 물질의 사용을 포함합니다. 이 경우, 선의 효소를 생산하는 세포의 자극도 필요합니다. 그것은 proteolytic 효소를 사용하여 수행됩니다. 위축성 후두염의 약물 치료는 또한 합병증의 제거를 포함합니다. 이러한 치료 방법은 진단 연구 결과를받은 후에 만 ​​의사가 처방합니다.

수술로 만성 후두염을 치료하는시기와 방법

위의 치료 방법이 항상 효과적 일 수는 없습니다. 어떤 경우에는 약물 치료가 긍정적 인 결과를주지 않습니다. 일반적으로이 상황은 비대 형태의 질병이 발생할 때 발생합니다. 이런 상황에서는 수술을하지 않으면 불가능합니다. 만성 후두염의 수술은 인두에서 발견 된 종양을 제거하거나 인두의 기능을 완전히 회복시키지 못하는 자란 점막 조직을 제거하기위한 목적으로 수행됩니다. 근본적인 문제 해결의 가장 현대적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 후두 표면에서 양성 신 생물의 내 경계 제거 현미경 적 제거;
  • 병적으로 확장 된 인두 세포의 레이저 소작;
  • 비정상적인 점막 과형성에 대한 전파 효과.

전문가가 선택한 치료 과정 중 인대 장치를 사용하는 것이 환자에게 권장됩니다. 기본적으로 너무 매운 음식이나 차가운 음식을 매일 먹는 것을 제외하고는식이 요법을 따르는 것으로 구성됩니다.

만성 후두염 치료

민간 요법을 이용한 치료

전통적인 치료법과 함께 전문가들은 대중적인 지혜의 조리법에 따라 준비된 도구의 사용을 권장합니다. 그러나 만성적 인 후두염에 대한 대중적 치료는 주요 복합 단지에 추가적으로 허용된다는 것을 항상 기억해야합니다. 약침을 사용하기위한 모든 주입과 처방이 매우 효과적이라는 사실에도 불구하고 끊임없이 반복되는 질병에 대처할 수는 없습니다.

또한 만성 후두염 진단 후 민간 요법 치료는 이비인후과 의사 만 처방해야한다는 것을 잊지 말아야합니다. 환자의 후두의 임상 상태를 직접적으로 이해하는 담당 의사 만이 목소리를 복원하는 데 도움이되는 점막이나 약초의 기침, 건조 및 부기에 대해 가장 효과적인 약초 치료법을 선택할 수 있습니다. 집에서 만성적 인 후두염 치료가 필요한 경우 다음과 같은 인기있는 요리법을 사용할 수 있습니다.

  • 오레가노, 카밀레 꽃, 그리고 머위의 혼합물의 2 개의 찻 숟가락은 1 : 2 : 2의 비율로 섭취되며, 끓는 물은 0.5 리터입니다. 이 조성물은 6 시간 동안 주입해야하고 유리 잔 절반을 위해 하루에 4 번 복용해야합니다.
  • 검은 엘더베리 꽃, 소나무 싹, 감초 뿌리 및 질경이 잎과 현자가 같은 양으로 섞여 있습니다. 생성 된 조성물 2 큰술을 끓는 물 한 잔으로 채우고 30 분 동안 수조에 보관해야한다. 이 치유 약은 동일한 시간 간격으로 1 일 6 회 2 큰 스푼으로 섭취됩니다.

가정에서의 만성 후두염 치료는 흡입 사용을 포함하며 박하, 금송화 및 유칼립투스를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 또한, 이러한 식물을 취하는 절차는 개별적으로 또한 함께 할 수 있습니다.

만성 후두염의 합병증

예외없이 모든 전문가에 따른이 형태의 질병은 매우 위험합니다. 가장 자주, 그것이 실행 중일 때, 빈번한 후두 경련,기도 폐쇄 및 상시 무신경증과 같은 병적 상태가 발생할 수 있습니다. 그러나 후두 점막의 악성 종양 및 암종의 진행과 관련된 만성 후두염의 합병증 중 최악입니다. 또한,이 병리가 성대의 마비가되는 경우가 있습니다.

의사가 처방 한 치료 방법을 환자가 무시하지 않을 때만이 모든 것을 피할 수 있습니다. 만성 후두염의 악화가 완전히 멈추었을 때 환자는 더 이상의 재활이 필요하다는 것을 명심해야합니다. 그것은 다음과 같이 구성되어 있습니다 :

  • 호흡 기능의 정상화. 이를 위해 특수 훈련이 수행됩니다.
  • 음성 복원은 언어 치료사의 직접적인 지원이 필요합니다.
  • 시신의 완전한 회복. 이것을 달성하는 것은 면역 체계를 강화하는 데 도움이됩니다.

만성 후두염의 이러한 결과가 사라지면 환자는 후두에서 일정한 불편 함이없는 평범한 삶의 방식으로 돌아갈 수 있습니다. 질병의 새로운 재발이나 심각한, 종종 돌이킬 수없는 합병증의 발생을 피하려면 주치의가 권장하는 특정 행동 규칙을 따라야합니다.

만성 후두염 예방

적절한 예방 조치가없는 모든 유형의 만성 후두염은 재발 빈도가 높습니다. 이 진단을받은 사람들에서는 증상이 증가하는 빈도가 1 년에 2 ~ 3 회에 이릅니다. 일반적으로 부정적인 상태의 발병은 사람이 음성 장애를 갖고 있다는 사실을 특징으로합니다. 만성 후두염에서 이것은 질병 재발의 주요 증상입니다. 그 외에도 강한 기침과 숨가쁨이 나타나서 사람들의 삶의 질을 크게 저해합니다.

만성 후두염의 악화를 예방하기 위해 후두 병리학 적 부종의 치료는 예방 조치를 동반해야합니다. 일반적으로 전문가에 의해 임명되지만, 질병의 발병을 예방할 수있는 몇 가지 공개 방법이 있습니다.

이러한 만성 후두염의 예방은 다음과 같습니다 :

  1. 자극적 인 점액 요리 및 제품의 일일 메뉴를 완전히 배제한 영양 보정;
  2. 해로운 습관의 거부;
  3. 신체 활동 증가 및 지속적인 템퍼링 절차;
  4. 신선한 공기에 머무르는 시간의 증가;
  5. 일과 휴식의 정상화;
  6. 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.

모든 활동이 정기적으로 개최되는 경우에만 재발을 피할 수 있습니다. 좋은 상태의 면역 유지에 도움이되는 면역 조절제의 섭취를 게을리하지 마십시오.

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만성 후두염은 쉰 목, 인후통, 인후통 및 기침이 특징 인 후두 점막의 염증입니다. 이 질병은 빈번한 바이러스 또는 박테리아 감염, 성대의 과잉 변형 및 저체온증에 의해 촉진됩니다.

만성 후두염은 전 세계적으로 널리 퍼져 있으며 상부 호흡기 질환 (귀, 목 및 코)의 모든 질병의 8-10 %에서 발생합니다. 성병은 질병의 발병률에 영향을 미치지 않으며, 병리학적인 환자의 평균 연령은 45-60 세입니다.

삶과 건강에 대한 예후는 대부분 호의적입니다. 비대화 성분을 가진 만성 후두염은 후두 종양의 발달로 이어질 수 있습니다. 그러한 심각한 결과를 막기 위해서는 실험실과 도구적인 검사 방법을 거쳐 약을 복용해야합니다.

질병의 원인

만성 후두염의 출현은 여러 가지 원인에 기여하며 그 중 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

  • 비강 점막 (비염), 비강 부비동염 (부비동염, 부비동염), 인후염 (인후염), 귀 (중이염) 및 기관 (기관지염)의 병변이있는 급성 호흡기 바이러스 성 감염자 (ARVI)를 가진 성인의 빈번한 질병;
  • 디프테리아;
  • 결핵;
  • 매독;
  • 빈번한 초기 급성 후두염;
  • 개인의 기질 - 염증 과정의 발생에 기여하는 후두 구조의 해부학 적 특징;
  • 성대 (교사, 교사, 유치원 노동자, 해설 위원, 발표자, 가수)에 과도한 일정한 부하;
  • 치과 이유 :
    • 카 리우스 이빨;
    • 펄프 염;
    • 빈번한 구내염 (구강 점막의 궤양 성 병변);
  • 위 식도 역류 질환 (gastroesophageal reflux disease) - 복부에서 구강, 후두 및 기관으로 산성 물질을 주입합니다. 후두의 산성 환경은 병원성 박테리아의 성장과 번식에 유리한 식물의 생성에 기여한다.
  • 신진 대사 질환 (갑상선 기능 저하증, 당뇨병);
  • 면역 기능이 손상되는 질환 (단핵구증, HIV (인간 면역 결핍 바이러스));
  • 알레르기 성 질환 (꽃가루 증, 기관지 천식);
  • 오염 된 공기가있는 지역에서 일하거나 거주한다.
  • 흡연, 마약 중독, 알코올 중독;
  • 급격한 온도 변화.

만성 후두염의 분류

질병의 증상에 따라 만성 후두염은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 카타르르
  2. 비대증.
  3. 위축.
  4. 전문가.

만성 후두염의 중증도는 다음과 같이 나뉩니다 :

합병증의 존재 여부에 따라 만성 후두염은 다음과 같습니다.

만성 후두염의 증상 사진

질병의 일반적인 증상

  • 발열;
  • 일반적인 약점;
  • 피로 증가;
  • 장애;
  • 현기증;
  • 두통;
  • 어려움 코 호흡;
  • 종종 호흡 곤란의 발생.

다양한 형태의 질병의 증상

catarrhal laryngitis가 관찰되었을 때 :

  • 인후염;
  • 쉰 목소리;
  • 가난한 객담과 비생산적인 기침.

사소한 증상이있는이 유형의 후두염은 가장 쉬운 형태이며 합병증없이 상당히 잘 치료할 수 있습니다.

비대 된 후두염이 관찰됩니다 :

  • 날카로운 통증, 성대의 하중에 의해 악화됨;
  • 쉰 목소리;
  • 건조한 발작성 기침;
  • 삼키는 때의 통증.

이 형태의 질병은 증상이 현저하며 악화되는 과정이 오래 지속됩니다 (10-14 일). 또한,이 형태의 질병의 특징은 성장의 성대에있는 결합 조직의 모습인데, "가수 노드"는 음성의 쉰 목소리 정도에 영향을 미칩니다.

비 영양성 후두염이 관찰됩니다.

  • 인후염;
  • 약간의 쉰 목소리;
  • 후두 점막이 엷어 져서 생기는 딱딱한 딱딱한 기침.

질병의이 형태의 증상은 지속됩니다. 발생 원인은 매우 매운 음식을 자주 사용하는 것으로 간주되며, 후두와 함께 인두의 뒷면에도 영향을 미칩니다. 이 질병은 몽골 코카서스 산악 지역의 성인들에게서 발생합니다.

전문적인 후두염이 관찰됩니다 :

  • 손실을 완료하기 위해 쉰 목소리;
  • 후두통에 날카로운 통증;
  • 건조한 발작성 기침;
  • 성대의 "싱어 결절".

적절한 치료가 필요한 질병의 증상은 3 ~ 7 일 후에 사라집니다.

성인들에게서 흔히 볼 수있는 만성 후두염의 특정 형태 :

  1. 디프테리아 후두염 (Diphtheria laryngitis) - 편도에 영향을 미치고 후두에 전파되는 코리 네 박테 리움 디프테리아에 의해 발생합니다. 이 질환의 주된 특징은 후두를 덮고 질식을 유발할 수있는 희끄무레 한 필름의 출현이다.
  2. 결핵성 후두염 - 결핵 환자에서 이차성 질환으로 발생합니다. 후두의 점막이 울퉁불퉁 해지고 후두엽이 파괴 될 수 있습니다.
  3. 매독 환자의 매독 후두염은 2 기 이후에 발생합니다. 후두에서는 나중에 흉터가되는 조밀 한 plaques가 형성됩니다. 이러한 성대의 변형은 완전한 음성 소실로 이어집니다.

만성 후두염 진단

1. 일반의 또는 가정의의 검사, 추가 검사의 임명 및 협소 한 전문가의 통과.

2. 실험실 시험 :

완전한 혈구 수 : 백혈구와 ESR (적혈구 침강 속도)의 증가.

소변 검사 : 편평 상피의 증가, 시력의 백혈구, 미량 단백질의 출현.

일반적인 분석의 이러한 변화는 신체의 염증 과정을 나타냅니다.

디프테리아가 의심되면 - 구강 인두에서 식물상으로 흘러 나오십시오.

결핵 의심 - 가래 분석.

당신이 매독을 의심한다면 - Wasserman 반응.

3. 기 계 조사 방법 :

후두경 검사는 내시경 (중공 광섬유 튜브)이있는 성인의 후두와 성대의 점막을 연구하는 것입니다.

비디오 후두경 검사 (Video laryngoscopy) - 대화 중에 성대의 진동을 추적 할 수있는 역학의 후두를 연구합니다.

질병의 형태에 따라 검사 중에 얻은 데이터가 다를 수 있습니다.

Catarrhal laryngitis - 후두의 점막이 부어 오름. 보컬 폴드는 보컬 폴드에 시각화됩니다. 성문이 완전히 닫히지 않았습니다.

비대 해성 후두염 - 점막이 빨갛게되고, 두껍게되고, 부어 오른다. 성대에서 결합 조직의 결절 성장이 시각화됩니다.

위축성 후두염 - 점막이 얇고 건조하며 피 껍질과 두꺼운 점액으로 덮여 있습니다. 성문이 닫히지 않습니다.

4. 이비인후과 전문의 (ENT specialist) 및 치료 처방.

만성 후두염 치료 방법

  1. 약물 치료 :
    • 항 바이러스제 : groprinosin은 하루 2 회 3 정을 성인에게 처방합니다. 치료 과정은 7-14 일입니다.
    • 항 박테리아 제 : Augmentin 1000 mg - 성인 2 회 1 정. 치료 기간은 7 일입니다.
    • Gargling : furosol - 하루에 6 번 성인이 임명합니다. 한 봉지의 내용물을 1 잔의 물에 녹입니다.
    • 비 스테로이드 성 소염제 : 성인 200mg nimid 1 일 1 회 2 회 sachet. 응접 기간은 5-7 일입니다.
    • 항히스타민 제 : 스프로틴 (Suprastin) - 성인 1 인당 1 일 2 회. 접수 기간 - 5-10 일.
    • mucolytics : Abrol SR 75mg - 성인 1 일 1 회 1 정. 리셉션 기간 - 10 일.
  2. 외과 적 치료 :
    자란 결합 조직, 비대화 점막 또는 용종의 내시경을 가진 이비인후과 의사의 국소 마취하에 제거.
  3. 물리 치료 :
    • 바늘 기름 유칼립투스 흡입;
    • 튜브 석영 5-10 세션;
    • 5 - 7 회의 세션 동안 노보 카인을 사용한 전기 영동;
    • 온난화는 목에 압착됩니다.

각 경우의 약물 복용량, 복용량 및 빈도는 개별적이며 의사가 처방합니다.

만성 후두염의 합병증

  • 후두 기관염 (후두 및 기관 손상);
  • 후두 궤양;
  • 후두의 용종 (점막의 성장은 비대에서 더 흔합니다.
    후두염);
  • 거짓 croup (호흡을 어렵게 만드는 후두 점막의 강렬한 염증);
  • 후두 암 (위축성 후두염에서 발생).

만성 후두염 예방

  • 활성 라이프 스타일;
  • 스포츠 경기;
  • 신체의 경화;
  • 나쁜 습관에 대한 거부;
  • 균형 잡힌 식단;
  • 상부 호흡기 및 ENT 기관의 질병에 대한시기 적절한 진단 및 치료;
  • 디프테리아, 결핵에 대한 예방 접종;
  • 보호 된 성.