기타 만성 폐쇄성 폐 질환 (J44)

증상

포함 : 만성 :

  • 기관지염 :
    • 천식 (폐쇄성)
    • 기종
    • from :
      • 기도 막힘
      • 폐기종
  • 방해 :
    • 천식
    • 기관지염
    • 기관지염

제외 된 항목 :

  • 천식 (J45.-)
  • 천식 기관지염 BDU (J45.9)
  • 기관지 확장증 (J47)
  • 만성 :
    • 기관염 (J42)
    • 기관지염 (J42)
  • 폐기종 (J43.-)
  • 외부 인자에 의한 폐 질환 (J60-J70)

제외 항목 : 독감 (J09-J11)

만성 기관지염 :

  • 천식 (폐쇄성) NOS
  • 기절 성 BDU
  • 폐쇄성 NOS

제외 된 항목 :

  • 급성 하부 호흡기 감염 (J44.0)
  • 악화와 함께 (J44.1)

만성 폐쇄성 :

  • 호흡기 질환
  • 폐병

러시아에서는 질병의 발생률, 모든 부서의 의료기관에 대한 공중 전화의 원인 및 사망 원인을 설명하기위한 제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (ICD-10)가 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고있다.

과학 전자 도서관

Ostronosova N.S.,

ICD-10에 따른 만성 폐쇄성 폐 질환의 분류.

J 44.0 - 바이러스 성 병인의 급성기에 COPD (인플루엔자 바이러스 제외).

J 44.1 - 급성기의 원인을 밝히지 않고 COPD.

J 44.8 - COPD, 중증 (주로 기관지염 또는 기형종), 울혈 성 심부전 (CHF)이 있거나없는 호흡 부전 (DN) III.

J 44.9 - 불특정 COPD, 심각한 과정. 만성 폐 심장. DN III, CHF II 또는 III.

ICD-10에 따른 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)이있는 코드

10 번째 버전의 국제 질병 분류 (ICD)는 모든 알려진 질병과 병리학 적 상태를 체계화하기 위해 1989 년 세계 보건기구에 의해 개발되었습니다. ICD-10에 따르면 만성 폐쇄성 질환은 4 가지 코드를 통과합니다.

  • J44. 0 - 하부 호흡 기관의 급성 호흡기 감염을 가진 COPD;
  • J44. 1 - COPD, 악화;
  • J44. 8 - 기타 지정된 폐색 성 폐 질환;
  • J44. 9 - COPD, unspecified.

질병의 정의

그것이 무엇인지 보자 - COPD, 어떻게 치료됩니까? 만성 폐색 성 폐 질환은 만성적 인 염증성 질환으로 하부 호흡기에서 비가 역적 또는 부분적으로 가역적 인 변화가 있습니다. 이러한 변화의 본질은 폐로 들어가는 공기 흐름을 부분적으로 제한합니다.

COPD의 모든 종류에있어서, 질병의 진행은 특징적이며, 시간이 지남에 따라 환자의 상태가 악화된다. 이 질병은 주로 흡연자에게 영향을 미치며, 환자가 자신의 습관을 제한하지 않으면 그는 평생 동안 의학적 도움이 필요합니다. 흡연을 완전히 중단해도 영향을받는 조직을 완전히 회복시킬 수는 없습니다.

"만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)"이라는 용어는 대개 만성 기관지염과 이차성 기종의 병용 - 원위부 세기관지의 공역 확장으로 인해 많은 부정적인 돌이킬 수없는 변화와 호흡 과정 장애를 초래합니다.

원인

하부 호흡기의 병리학 적 변화가 시작되는 주된 이유는 일정한 자극제입니다. 이들은 종종 오염 된 공기 또는 병원성 미생물의 영향을 포함합니다.

COPD 발병 및 발병의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 담배 흡연. 담배 연기에 함유 된 물질은 호흡기의 점막을 자극하여 염증을 유발합니다. 폐 세포 (폐 세포)가 손상되었습니다. 훌륭한 경험을 가진 흡연자는 폐기종을 더 많이 앓을 수 있습니다. COPD는 간접 흡연과 함께 발생할 수도 있습니다.
  • 직업 위험. 장기간의 흡입 공기 오염은 COPD의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 위험도가 높은 직업으로는 광부, 건축업자 (시멘트 작업자), 금속 공학자, 철도 노동자, 곡식 및 면화 가공에 종사하는 근로자,
  • 유전 질환. 그다지 자주 발생하지는 않지만 COPD의 발생에 결정적인 요소 일 수 있습니다.
  • 빈번한 감기와 감기. 유년기에있는 낮은 호흡 기관의 감염은 환경 적 요인으로 인해 노년기에 폐 기능의 변화가 일어나는 이유 중 하나입니다.

현재까지 사회적 수준이 낮은 국가에서 COPD로 인한 사망의 90 %까지가 관찰되며, 질병의 통제 및 예방책은 항상 이용 가능하지는 않습니다.

증상

병리학 적 변화를 나타내는 가장 중요한 증상은 기침입니다. 처음에는 주기적으로 점차 증상이 호흡 곤란과 함께 영구적으로됩니다. 공기 부족은 또한 진보적입니다. 육체적 인 운동 도중 나타나는 가슴의 무거움과 함께 호흡 곤란, 호흡 곤란.

분류에 따라 질병의 4 단계가 있습니다 :

  1. 반복적 인 기침을 제외하고는 중대한 증상이없는 것으로 특징 지어진다. 점차적으로,이 증상은 만성이됩니다.
  2. 기침의 강도가 증가하고, 그것은 이미 영구적입니다. 사소한 신체 활동으로도 호흡 곤란을 일으키기 때문에 환자는 의사와상의해야합니다.
  3. 이 단계에서 환자의 상태는 심각하다고 진단됩니다. 호흡기로의 공기 유입이 제한적이므로 호흡 곤란은 평온한 상태에서도 일정한 현상이됩니다.
  4. 질병의이 단계는 이미 환자의 삶에 위협이되고 있습니다. 폐가 막히고 옷을 갈아 입어도 숨이 가빠집니다. 이 단계에서는 환자에게 장애가 지정됩니다.

초기 단계에서 만성 폐쇄성 폐 질환은 치료가 가능하며 폐 환기 장애의 과정이 역전 될 수 있습니다. 그러나 병리를 나중에 발견하면 환자의 회복 기회가 크게 줄어들고 심각한 부작용이 나타날 수 있습니다.

합병증

만성적 인 질병의 경과는 증상의 지속적인 진행과 적절한 의료 치료가없는 경우 환자의 건강에 심각한 합병증의 출현을 초래합니다.

  • 급성 또는 만성 호흡 부전;
  • 울혈 심장 마비;
  • 폐의 염증;
  • 기흉 (변경된 폐 조직의 파열로 인한 흉강 내로의 공기 침투);
  • 기관지 확장증 (bronchiectasis, 기관지의 변형으로 인해 기관 기능이 침해 됨);
  • 혈전 색전증 (혈행 방해가있는 혈병이있는 혈관의 폐색);
  • 만성 폐 심장 (폐동맥의 압력 증가로 인한 심장의 두꺼운 팽창);
  • 폐 고혈압 (폐동맥의 압력 증가);
  • 심방 세동 (심장 부정맥).

위의 합병증 중 하나라도 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있으므로 조기 진단과 적시 의료 지원이 특히 중요합니다.

치료

가장 초기 단계에서 다음과 같은 방법으로 COPD를 진단 할 수 있습니다.

  • 폐활량 측정;
  • Sputum 검사;
  • 혈액 검사;
  • 폐의 X 선;
  • 심전도;
  • 기관지 내시경 검사.

정확한 진단을 확립하는 방법은 spirometry 일 수 있으며, 폐의 공기 유입 및 유출 속도와 부피를 결정하는 데 사용됩니다. 이 동일한 학문은 질병의 가혹한 아이디어를 줄 수 있습니다.

약물 요법

만성 폐쇄성 폐 질환의 약물 치료는 환자의 상태에 따라 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

악화되는 동안 다음 그룹의 자금이 사용됩니다.

  • 기관지 확장제 : Salbutamol, Fenoterol, Serevent, Oxis. 호흡 곤란을 없애줄뿐만 아니라 많은 병원성 연결에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
  • Glucocorticosteroids : Prednisolone (전신), Pulmicort (흡입). 전신 약제는 장기간 사용시보다 안정적인 효과를 나타내지 만 흡입 약제는 국소 노출로 인한 부작용이 적습니다.
  • 항생제 : 아목시실린, Augmentin, Amoxiclav, Levofloxacin, Zinnat. 약물의 선택은 환자의 상태의 중증도에 달려 있으며 담당 의사 만이 할 수 있습니다.
  • Mucolytics : Ambroxol, Lasolvan, Acetylcysteine. 악화 기간에 점액 가래 존재로 임명 됨. 일반적으로 안정된 상태에서는 사용되지 않습니다.
  • 인플루엔자 백신. 인플루엔자 발생시 악화를 예방하기 위해 가을 또는 가을에 접종 한 백신으로 가을철 예방 접종을하는 것이 좋습니다.
  • 폐렴 구균 백신. 또한 예방 목적으로 사용되기 때문에 구강 세균 백신의 사용이 바람직하다고 생각됩니다 : Ribomunyl, Bronkhomunal, Bronchox.

약물 치료의 효과가없는 질병의 후기 단계에서는 산소 요법, 비 침습적 및 침습적 인 폐 환기가 사용될 수 있습니다. 어떤 경우에는 기종이 유일하게 수용 가능한 해결책 일 때 수술이있을 수 있습니다.

복잡한 치료에는 위험 요소의 감소가 포함되어야합니다 : 흡연의 중단, 직업 위험의 영향을 최소화하기위한 예방 조치, 대기 및 국내 오염 물질 (유해한 화학 약품).

치료 지침 중 하나는 흡연 중단, COPD에 대한 기본 정보, 일반적인 치료법, 특정 문제에 관한 교육 프로그램의 구현입니다.

민간 요법

완화 된 호흡을 정상화하기 위해 인기있는 처방에 따라 처방약을 추가 처방으로 사용합니다.

  • 2 : 2 : 1의 비율로 카모마일, 귤 및 현자를 섞는다. 콜렉션 1 큰술에 끓는 물 200ml를 부은다. 2 달 동안 하루에 두 번씩 0.5 컵을 걸러 내고 약을 바꾼다.
  • 사탕 무우와 검은 무의 한 가지 작물에 강판을 부순다. 끓인 물을 넣고 6 시간 동안 주입하십시오. 주입은 4 tbsp를 가지고 간다. 내가 30 일 동안 하루에 세 번, 그 후에 그들은 일주일 간 휴식을 취합니다.
  • 티스푼의 아니스 씨를 보온병에 주입하여 200ml의 끓는 물에 15 분 동안 쏟아 붓습니다. 그 후, 주입은 냉각되고 식전 4 리터 전에 각각 50 그램 씩 마셔진다. 하루;
  • 밤에는 매일 1 작은 술부터 삶은 우유 (약간 식힌 우유)를 마 십니다. 모든 내부 지방 : 오소리, 돼지 고기, 염소;
  • 자작 나무 수액을 신선한 우유와 3 : 1의 비율로 섞고 유리에 밀가루를 넣고 한 번에 1 컵을 마 십니다. 치료 과정은 1 개월입니다;
  • 끓는 물 1 컵을 부어. 내가 말린 헤더, 주장하고, 여러 피로연을 위해 하루 동안 여과하고 마신다.
  • 씻어서 잘게 자른 쐐기풀 뿌리는 설탕으로 2 : 3의 비율로 갈아서 6 시간 동안 주입합니다. 결과 시럽은 1 tsp 걸립니다. 하루에도 여러 번.

인기있는 처방에 따라 기금을 사용하는 것은 환자의 건강 상태를 고려하여 주치의와 상담 한 후에해야합니다.

예방

COPD 발병이나 발병을 예방하기 위해 다음과 같은 예방 조치를 취할 수 있습니다.

  • 금연;
  • 위험 지역에서 호흡 보호구 착용.
  • 폐병의시기 적절한 치료;
  • 수동 흡연자로서 담배 연기로부터 어린이 보호하기;
  • 면역 강화 : 본격적인 vitaminized 음식, 점차적 인 경화, 스포츠 활동, 긴 산책, 안정적인 사이코 감정 상태.

온도 이외에도 여기에 설명 된 소아 폐렴의 다른 증상이 있습니다.

비디오

이 비디오는 COPD가 무엇인지 알려줍니다.

결론

질병의 발병 예후는 매우 바람직하지 않습니다. 따라서 증상이나 의문이있는 경우 철저한 검사를 받아야합니다. 질병이 초기 단계에서 발견되면, 의사의 권고와 건강한 생활 방식으로 인해 수년 동안 상태를 안정화시킬 수 있습니다.

효과적인 예방 조치는 가장 심각한 전염병 합병증을 예방할 수있는 폐렴 및 인플루엔자에 대한 적시 예방 접종입니다.

또한 폐렴을 흡입 할 수 있는지, 그리고 폐렴이 민간 요법으로 치료 될 수 있는지에 대해서도 읽으십시오.

이 COPD 질환은 무엇이며 치료가 가능한가?

현재 대형 폐 질환 섹션에있는 COPD 섹션을보고 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 심각한 진행성 폐 질환으로 합병증과 더 심각한 결과, 심지어 죽음까지 유발할 수 있습니다.

의학에서 COPD는 본질적으로 폐기종과 만성 기관지염의 병합입니다. R

이 질병은 오랜 기간 동안 발생하며 수십 년 동안 "성숙"할 수 있으므로 일반적으로 40 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 그 원인은 무엇이며 시간에 증상을 어떻게 인식 할 수 있습니까?

진단 : COPD : 그것은 무엇입니까?

만성 폐색 성 폐 질환은 사람이 호흡하기 어려운기도의 손상과 관련이 있습니다.

호흡 곤란 (Dyspnea)은 기관지 개존 성의 감소와 질병 중 폐 조직 및 혈관의 구조적 변화로 인해 발생하는 염증 과정에 의해 유발됩니다.

COPD는 비교적 최근에 폐쇄성 기관지염, 천식, 폐기종 및 기타 질병과 분리 된 독립 진단으로 불리기 시작했습니다.

WHO 정의 문구

WHO는 질병에 대한 다음과 같은 정의를 내리고 있습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환은 점진적인 생명을 위협하는 폐 질환으로 악화와 중병에 쉽게 빠지기 ​​쉽도록 호흡 곤란을 유발합니다.

대부분 COPD는 흡연자로 진단됩니다. 흡연이 질병의 주요 원인입니다. 위험 집단에는 담배 연기 (직장, 집, 길거리)를 흡입해야하는 수동 흡연자가 포함됩니다. 빈약 한 환경 조건, 유전 적 소인, 빈번하고 지속되는 폐 질환, 습기 찬 기후, 전문적 활동의 불리한 조건 또한 COPD 발병의 요인입니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 종류

COPD에는 두 가지 주요 유형과 4 가지 중증 유형이 있습니다.

만성 기관지염은 기관지 및 기관지염의 염증입니다.

폐기종 - 폐 기능을 저하시켜 가스 교환을 방해합니다.

증상에 따라,이 질환의 임상 형태는 기관지염 또는 기종종 인 것으로 결론 지었다.

도 및 그 디코딩

심각성에 따라 질병의 다음 단계를 구분하는 것이 일반적입니다.

  • 0 단계, 또는 전 질환. 이것은 폐의 볼륨과 속도 표시기가 정상 범위이지만 기침과 소량의 가래가있는 상태입니다. 이 경우 질병이 발병하지 않을 수 있습니다.
  • 1 기 또는 경미한 질병. 강제 만료의 양은 표준의 80 % 이상이며, 기침은 만성이되고, 객담은 여전히 ​​풀립니다.
  • 2 단계 또는 중간 단계. 운동 후 호흡 곤란, 기침 및 가래가 심해집니다. 교란이 진행되면 강제 만료의 양은 표준의 50-80 % 범위입니다.
  • 셋째, 또는 무거운 전류의 무대. 모든 징후가 심해지고, 악화는 더 자주 발생합니다. 강제 만료 - 표준의 30 ~ 50 %.
  • 4 단계 또는 극심한 만성 폐쇄성 폐 질환 발병 단계에 이르기까지 다양합니다. 가혹한 형태의 기관지 폐색이 있으며, 생명에 위험이 있습니다. 이 단계에서 FEV1 지표는 30 %를 초과하지 않으며 호흡 부전 및 폐 심장 발달이 감지됩니다.

기관지염과 폐기종의 차이

때로는 기관지염과 폐기종이 동시에 나타나는 경우가 있습니다. 그럼에도 불구하고 증상과 질병 경과 간에는 유의미한 차이가 있으며 이는 정의를 통해서도 분명합니다.

가래가 2 년 동안 기침하면 만성 기관지염이 진단됩니다. 기도 폐쇄로 이러한 증상이 나타나면 만성 폐쇄성 기관지염에 대해 이야기하고 있습니다.

이 진단으로 공기가 상부 호흡기에서 하부 호흡기로의 일반적인 경로를 만들 때 고농도의 점액이 분비되는 염증 과정을 겪습니다. 기관지의 벽이 두꺼워지기 때문에, 공기는 ​​움직일 수있는 공간이 적다. 즉, 폐의 내강이 좁아진다. 이것이 호흡을 어렵게 만드는 이유입니다.

폐기종은 폐포의 벽과 호흡에 영향을 미치는 공기 주머니의 세포 및 폐포 세포의 성장을 광범위하고 돌이킬 수없는 파괴의 조건에서 발생합니다.

폐기종에서 문제는 폐포 벽에 있으며 탄력과 관련이 있습니다.

산소와 이산화탄소가 혈액과 흡입 공기 사이에서 교환되는 폐의 공간은이 질병으로 감소합니다.

혈액에는 산소가 조금씩 공급되므로 질병의 경우 호흡이 곤란합니다.

만성 기관지염은 더 빨리 발병하고, 젊은 나이에 나타납니다. 부종이 발생하고 피부가 푸르게됩니다. 폐기종 질환의 경우 호흡 곤란이 주요 증상이되며 호흡 곤란, 피부가 회색 분홍색으로 변하고 가슴이 배럴 모양이됩니다. 두 번째 경우에는 질병이 더 느리며 그렇게 밝지 않으므로 환자는 종종 노년기에 살게됩니다.

성인의 증상

이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 가래로 심한 기침;
  • 호흡 곤란 및 호흡 곤란, 호흡 곤란;
  • 가슴에서 whezing 거리는 소리와 휘파람 소리;
  • 어려운 신체 활동, 때때로 간단한 행동조차도 사람이 수행하기 어려워집니다.

질병이 진행됨에 따라 증상이 변합니다.

처음에는 적은 양의 맑은 점액으로 가벼운 기침이 나타납니다. 간혹 기침과 함께 젖은 기침이 일어나기도하고, 잠에서 깨어 난 후 아침에 끊임없이 강렬해질 수 있습니다.

노력한 후에도 약간의 호흡 곤란이 나타납니다. 계단을 오르고, 무거운 짐을 운반하는 것은 이미 어려워지고 있습니다. 일반적으로 사람은 인생이나 나이에 스포츠가 부족하다고 비난하고 일반적으로 신체 활동을 거부합니다.

호흡 곤란은 가끔 폐 감염 (예 ​​: 기관지염)이있는 경우에만 가래의 색이 노란색, 녹색, 흰색이됩니다.

시간이 지남에 따라 호흡 곤란이 증가하고 점점 불편 함을 느끼게됩니다. 폐렴을 비롯한 폐렴이 점점 흔해지고 있습니다. 이 기간 동안 환자는 호흡 곤란과 휴식 중에도 호흡 곤란을 느낄 수 있습니다. 어떤 경우에는 입원이 필요합니다. 그러나 치료 적 개입으로 증상이 완화되는 것은 아닙니다. 집에 돌아온 후에도 호흡 곤란은 여전히 ​​정도가 다양합니다. 심한 육체 운동 중 누군가, 화장실을 사용하는 중에 누군가 아파트를 차고 입을 때입니다.

COPD 기형 종의 진단을받은 환자의 약 30 %가 눈에 띄게 체중이 감소합니다. 의학에서 아직이 설명을 찾지 못했습니다. 대조적으로, 기관지염 COPD의 경우, 체중이 증가합니다.

폐 심장의 발달은하지의 부종을 초래합니다.

사진 1. 만성 폐쇄성 폐 질환이 진행되는 동안 환자에게 비슷한 팔다리의 붓기가 나타날 수 있습니다.

기관지의 염증 때문에 기침 중에 피가 때때로 나옵니다. 이 증상은 암을 제거 할 수 있도록 의사를 급히 방문해야합니다.

혈액의 산소 결핍과 밤에 드문 호흡은 아침 두통과 아침에 전반적인 악화로 이어집니다. 기침이 증가하고 호흡이 어렵습니다.

COPD의 특별한 정도와 유형, 특히 폐기종의 경우 사람들은 특별한 호흡 원리를 사용하여 증상을 호소합니다. 예를 들어, 일부는 압축 입술로 숨을 쉴 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 환자는 배럴당 가슴에 나타납니다. 공기가 지속적으로 폐에 축적되고 크기가 커지기 때문입니다. 환자의 피부는 혈액 속의 산소 부족으로 푸른 빛을 띠고 손가락 끝의 지골은 두껍게됩니다.

때로는 고갈 된 폐 조직이 부러지고 공기가 흉막 구멍으로 방출되어 심각한 통증과 호흡 곤란을 유발합니다.

악화시 증상

질병의 악화 동안, 모든 증상이 악화되고, 기침이 더 빈번 해지고, 객담이 더욱 포화 된 황색 또는 녹색이됩니다. 때때로 온도가 올라가고, 몸에 통증이 있습니다. 심각한 정도의 질병에서는 급성 호흡 부전증, 불안 증대, 발한, 푸른 피부, 방향 감각 상실이 발생할 수 있습니다.

현대 의학이 제공하는 치료 방법

만성 폐쇄성 폐 질환이 완전히 완치 될 수 없음을 이해하는 것이 중요합니다. 질병의 진행을 멈추고 천천히하는 것이 가능합니다.

우선, 환자는 담배를 피울 수 없습니다. 중독을 제거하는 것은 갑작스럽고 즉시해야합니다.

또한 질병을 치료하는 데 사용됩니다 :

  • 주로 평활근의 이완으로 인해 기관지 확장을 촉진하는 약물;
  • 점액이 아래쪽 호흡 기관에서 나오는 것을 돕는 점액 용해 약물;
  • 항생제 (질병의 악화와 함께);
  • 악화의 빈도와 기간을 줄이는 항산화 제;
  • 글루코 코르티코 스테로이드가 염증과의 싸움에서

치료와 함께 신체에 유익한 효과를 줄 수있는 방법 :

  • 산소 요법. 질병이 발병하고 저산소 혈증의 추가 진단이 이루어지면 산소 요법을 권장합니다. 이 절차는 가정에서 산소 농축기를 사용하여 수행됩니다. 이로 인해 혈액 및 흡입 공기 중의 O2 농도가 증가합니다. 그러나 산소 요법은 긴 과정이라고해야합니다. 그것은 적어도 2 시간의 휴식과 함께 하루에 적어도 15 시간 지속되어야합니다.
  • 외과 적 치료. 폐에 COPD가 있으면 공기 나 가래로 가득 찬 광범위한 충치가 형성됩니다. Bulghomy는 그들을 제거하는 데 사용되며, 이것은 환자의 상태를 상당히 향상시킵니다. FEV1이 25 %에도 미치지 못하는 매우 심한 단계에서 폐 이식을 권장합니다.

질병 예방. 치료 방법에는 적용되지 않지만 질병 발생을 예방할 수 있습니다.

이미 언급했듯이 만성 폐쇄성 폐 질환은 주로 흡연자에게서 발생하므로 우선 중독을 제거하고 흡연 장소 및 담배 연기를 피하십시오.

요양원에서 웰빙 휴가를 즐기고 적당히 활동적인 생활을하며 독감 예방 접종을받으며 가을 겨울 기간에 비타민을 섭취하고 복용하는 것이 좋습니다.

병리학

COPD에서 병리학 적 변화는 호흡기의 모든 기관에서 발견되며 시간이 지남에 따라 더욱 두드러지게 나타납니다.

중심기도 (기관, 연골 및 작은 기관지)에는 선의 상피, 벽 및 덕트에 농축 된 염증 세포가 축적되어 있습니다. 대 식세포와 C08 + T- 림프구는 염증성 침윤을 압도합니다. 배 세포 증식과 이형성을 동반 한 편평 상피화가 관찰되고, 섬 모세포가 섬모를 잃고, 세포의 위축 된 부분이 나타난다. 땀샘의 분출 관은 점액과 가래로 가득차 있습니다.

질병의 초기 단계에서 근육층의 근육 세포 수는 정상보다 높으며 크기가 증가합니다. 그것이 진행됨에 따라, 최소한의 문턱과 위축까지 그들의 숫자가 감소합니다.

말초기도는 크기가 2 mm보다 작은 세기관 지입니다. 중심 통로로부터의 유체는 염증 세포뿐만 아니라 이러한 형성에서도 발견된다.

술 세포의 수가 증가하고 때로는 외피 세포의 편평 상피화, 형성 이상 또는 위축이 관찰됩니다. 악화 기간에는 벽의 부종이 생기고 점액이 과도하게 분비되고 기관지 내강이 현저히 좁아집니다.

파괴적인 요소 (유독 가스, 담배 연기)에 지속적으로 노출되면 벽과 기관 지계 전체가 번갈아 가며 염증이 회복되고 회복됩니다. 결과적으로 호흡 기관지가 확장되고 폐포 구획 및 주머니도 팽창합니다. 동시에, 폐포는 수축하며, 폐의 표면적은 감소합니다. 이러한 변화의 결과는 치골 폐 흉막종의 탄성 골격의 상실이다.

ICD-10 질병 코드

국제 질병 분류 (ICD)는 세계 보건기구 (WHO)가 개발 한 코딩 진단을 위해 일반적으로 인정되는 분류입니다.

이것은 방법의 단일성과 자료의 국제 비교 가능성을 보장하는 규제 문서입니다.

ICD의 각 10 년은 세계 보건기구 (World Health Organization)에 의해 21 세기에 10 번째 개정판 인 ICD-10으로 분류됩니다.

국제 질병 분류에 포함 된 COPD의 종류

J 44 또 다른 만성 폐색 성 폐 질환.

다음과 같은 질병이 포함됩니다 :

만성 기관지염 :

  • 천식 (폐쇄성);
  • 기절 성;
  • 기도 폐색 / 폐기종.

폐쇄성 :

다음과 같은 질병은 제외됩니다.

  • 천식;
  • 천식 기관지염;
  • 기관지 확장증;
  • 만성 기관염 / 기관지염;
  • 폐기종;
  • 외부 인자에 의한 폐 질환

J 44.0 만성 폐쇄성 폐 질환으로 하부 호흡기의 급성 호흡기 감염 (인플루엔자 제외).

J 44.1 만성 폐색 성 폐 질환으로 악화됨, 불특정.

J 44.8 기타 지정된 만성 폐색 성 폐 질환.

  • 천식 (폐쇄성) NOS;
  • 기절 성 BDU;
  • 폐쇄 obd.
  • 급성 하부 호흡기 감염;
  • 악화.

J 44.9 만성 폐쇄성 폐 질환, 불특정.

  • 호흡기 질환;
  • 폐병

어린이 질병

의료계에서 오랫동안 COPD로 아플 수 있는지 논란이있었습니다. 유년기에있는이 진단은이어야하는 장소다는 것을 지금 입증되었다.

소아에서 다음과 같은 질병의 원인이 있습니다.

  • 선천성 기형;
  • 호흡기의 무결성이 손상된 가슴 부위의 심각한 상해;
  • 기관지 또는 폐의 심각한 질병;
  • 유전성 질환, 합병증 또는 COPD를 초래할 수있는 질환;
  • 어머니 조산;
  • 빈번한 호흡기 감염;
  • 부정적 환경 영향 (예 : 어린이는 출생시 간접 흡연자 임).

어린이의 질병 증상은 즉각 나타나지 않아시기 적절하게 진단 및 치료가 어려워집니다. 때로는 어린이가 질병에 걸려서 만성화 될 때도 의사에게 데려옵니다.

온화한 병기에는 전혀 증상이 없습니다.

중등도의 중증도의 단계에서 가래가 나타나고, 활동적인 스포츠에서 호흡이 곤란합니다.

심한 형태의 질병으로 인해 가래의 양이 증가하고, 호흡 곤란이 작은 부하에서도 나타납니다.

극심한 형태의 질병은 급속한 체중 감소, 휴식시에도 호흡 곤란, 호흡 곤란으로 특징 지어집니다. 이 단계는 치명적일 수 있습니다.

예측 및 예상 수명

COPD의 예후를 평가하는 것은 일반적으로 어렵습니다. 그것은 모두 인간 건강의 나이와 상태, 치료의 적시성, 질병의 단계 및 기타 요소에 달려 있습니다.

COPD가 초기 단계에서 발견되면 절대적인 회복 가능성이 높습니다.

불행히도 환자가 이미 방치 상태에있을 때 더 자주 발생하는 반대의 경우에는 예측이 실망 스럽습니다.

이 경우 질병의 진행을 멈출 수 없으며 속도를 늦출 수 있습니다. 사람들이 의사의 모든 처방전과 권고에 따라 상태를 크게 개선하고 장수했다면 "기적"도있었습니다.

주의! 그것은 모두 COPD 진단을받은 사람이 살고 작동하는 조건에 달려 있습니다. 예를 들어, 혈액의 산소 부족, 부정맥의 존재, 심장 및 폐의 장애, 높은 폐동맥압, 열악한 환경 조건 및 물론 잘못된 생활 방식은 건강에 좋지 않은 영향을 미칩니다.

의사 추천

약물과 다른 유형의 치료 외에도 의사는 COPD 진단을위한 특별한 권장 사항을 따르라고 조언합니다.

유용한 비디오

COPD와 그 증상은 무엇인지 비디오에서 확인하십시오.

통계 및 역학

공식 자료에 따르면 2016 년 COPD는 2 억 5 천 1 백만명으로 늘어났습니다.

2015 년 317 만 명에 이르는이 질병은 치명적이며 2015 년에는 전세계 사망자의 5 %를 차지합니다.

COPD 사망의 90 % 이상은 저소득 및 중간 소득 국가에서 발생합니다.

전문가들은 2030 년까지 COPD가 질병 중 사망자 수에서 3 위를 차지할 것이라고 예측합니다.

만성 폐색 성 폐 질환은 매 10 초마다 지구의 한 주민을 사살합니다.

이 수치는 젖은 기침이나 호흡 곤란으로 인해 심각한 질병 단계가 시작될 때까지 기다리지 않고 사람들이 즉시 병원에 가야하는 경우가 적습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환은 치료할 수 없지만 진행 속도를 멈출 수는 있습니다. 이를 위해서는 의사의 처방을 준수하고 지속적으로 치료를 유지하는 것이 중요합니다.

흡연은 만성 폐쇄성 폐 질환의 가장 좋은 친구이며,이 중독은 수년 또는 수십 년까지 수명을 단축시킬 수 있음을 기억하십시오.

Hobl 악화 코드 mkb 10

만성 폐색 성 폐 질환 (호블)에는 어떤 코드가 있습니까?

10 번째 버전의 국제 질병 분류 (ICD)는 모든 알려진 질병과 병리학 적 상태를 체계화하기 위해 1989 년 세계 보건기구에 의해 개발되었습니다. ICD-10에 따르면 만성 폐쇄성 질환은 4 가지 코드를 통과합니다.

    J44. 0 - 하부 호흡 기관의 급성 호흡기 감염을 가진 COPD; J44. 1 - COPD, 악화; J44. 8 - 기타 지정된 폐색 성 폐 질환; J44. 9 - COPD, unspecified.

현재까지 사회적 수준이 낮은 국가에서 COPD로 인한 사망의 90 %까지가 관찰되며, 질병의 통제 및 예방책은 항상 이용 가능하지는 않습니다.

병리학 적 변화를 나타내는 가장 중요한 증상은 기침입니다. 처음에는 주기적으로 점차 증상이 호흡 곤란과 함께 영구적으로됩니다. 공기 부족은 또한 진보적입니다. 육체적 인 운동 도중 나타나는 가슴의 무거움과 함께 호흡 곤란, 호흡 곤란.

분류에 따라 질병의 4 단계가 있습니다 :

반복적 인 기침을 제외하고는 중대한 증상이없는 것으로 특징 지어진다. 점차적으로,이 증상은 만성이됩니다. 기침의 강도가 증가하고, 그것은 이미 영구적입니다. 사소한 신체 활동으로도 호흡 곤란을 일으키기 때문에 환자는 의사와상의해야합니다. 이 단계에서 환자의 상태는 심각하다고 진단됩니다. 호흡 기관으로의 공기 흐름은 제한적이므로 호흡 곤란은 평온한 상태에서도 영구적 인 현상이됩니다. 이 단계에서는 환자에게 장애가 지정됩니다.

초기 단계에서 만성 폐쇄성 폐 질환은 치료가 가능하며 폐 환기 장애의 과정이 역전 될 수 있습니다. 그러나 병리를 나중에 발견하면 환자의 회복 기회가 크게 줄어들고 심각한 부작용이 나타날 수 있습니다.

합병증

만성적 인 질병의 경과는 증상의 지속적인 진행과 적절한 의료 치료가없는 경우 환자의 건강에 심각한 합병증의 출현을 초래합니다.

    급성 또는 만성 호흡 부전; 울혈 성 심부전증 - 폐의 염증; 기흉 (변경된 폐 조직의 파열로 인한 흉강 내로의 공기 침투); 기관지 확장증 (bronchiectasis, 기관지의 변형으로 인해 기관 기능이 침해 됨); 혈전 색전증 (혈행 방해가있는 혈병이있는 혈관의 폐색); 만성 폐 심장 (폐동맥의 압력 증가로 인한 심장의 두꺼운 팽창); 폐 고혈압 (폐동맥의 압력 증가); 심방 세동 (심장 부정맥).

위의 합병증 중 하나라도 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있으므로 조기 진단과 적시 의료 지원이 특히 중요합니다.

가장 초기 단계에서 다음과 같은 방법으로 COPD를 진단 할 수 있습니다.

    폐활량 측정; Sputum test - 혈액 검사 - 폐의 방사선 촬영; 심전도; 기관지 내시경 검사.

정확한 진단을 확립하는 방법은 spirometry 일 수 있으며, 폐의 공기 유입 및 유출 속도와 부피를 결정하는 데 사용됩니다. 이 동일한 학문은 질병의 가혹한 아이디어를 줄 수 있습니다.

약물 요법

만성 폐쇄성 폐 질환의 약물 치료는 환자의 상태에 따라 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

악화되는 동안 다음 그룹의 자금이 사용됩니다.

    기관지 확장제 : Salbutamol, Fenoterol, Serevent, Oxis. 호흡 곤란을 없애줄뿐만 아니라 많은 병원성 연결에 긍정적 인 영향을 미칩니다. Glucocorticosteroids : Prednisolone (전신), Pulmicort (흡입). 전신 약제는 장기간 사용시보다 안정적인 효과를 나타내지 만 흡입 약제는 국소 노출로 인한 부작용이 적습니다. 항생제 : 아목시실린, Augmentin, Amoxiclav, Levofloxacin, Zinnat. 약물의 선택은 환자의 상태의 중증도에 달려 있으며 담당 의사 만이 할 수 있습니다. Mucolytics : Ambroxol, Lasolvan, Acetylcysteine. 악화 기간에 점액 가래 존재로 임명 됨. 일반적으로 안정된 상태에서는 사용되지 않습니다. 인플루엔자 백신. 인플루엔자 발생시 악화를 예방하기 위해 가을 또는 가을에 접종 한 백신으로 가을철 예방 접종을하는 것이 좋습니다. 폐렴 구균 백신. 또한 예방 목적으로 사용되기 때문에 구강 세균 백신의 사용이 바람직하다고 생각됩니다 : Ribomunyl, Bronkhomunal, Bronchox.

약물 치료의 효과가없는 질병의 후기 단계에서는 산소 요법, 비 침습적 및 침습적 인 폐 환기가 사용될 수 있습니다. 어떤 경우에는 기종이 유일하게 수용 가능한 해결책 일 때 수술이있을 수 있습니다.

복잡한 치료에는 위험 요소의 감소가 포함되어야합니다 : 흡연의 중단, 직업 위험의 영향을 최소화하기위한 예방 조치, 대기 및 국내 오염 물질 (유해한 화학 약품).

치료 지침 중 하나는 흡연 중단, COPD에 대한 기본 정보, 일반적인 치료법, 특정 문제에 관한 교육 프로그램의 구현입니다.

민간 요법

완화 된 호흡을 정상화하기 위해 인기있는 처방에 따라 처방약을 추가 처방으로 사용합니다.

    2 : 2 : 1의 비율로 카모마일, 귤 및 현자를 섞는다. 콜렉션 1 큰술에 끓는 물 200ml를 부은다. 2 달 동안 하루에 두 번씩 0.5 컵을 걸러 내고 약을 바꾼다. 사탕 무우와 검은 무의 한 가지 작물에 강판을 부순다. 끓인 물을 넣고 6 시간 동안 주입하십시오. 주입은 4 tbsp를 가지고 간다. 내가 30 일 동안 하루에 세 번, 그 후에 그들은 일주일 간 휴식을 취합니다. 티스푼의 아니스 씨를 보온병에 주입하여 200ml의 끓는 물에 15 분 동안 쏟아 붓습니다. 그 후, 주입은 냉각되고 식전 4 리터 전에 각각 50 그램 씩 마셔진다. 하루; 밤에는 매일 1 작은 술부터 삶은 우유 (약간 식힌 우유)를 마 십니다. 모든 내부 지방 : 오소리, 돼지 고기, 염소; 자작 나무 수액을 신선한 우유와 3 : 1의 비율로 섞고 유리에 밀가루를 넣고 한 번에 1 컵을 마 십니다. 치료 과정은 1 개월입니다; 끓는 물 1 컵을 부어. 내가 말린 헤더, 주장하고, 여러 피로연을 위해 하루 동안 여과하고 마신다. 씻어서 잘게 자른 쐐기풀 뿌리는 설탕으로 2 : 3의 비율로 갈아서 6 시간 동안 주입합니다. 결과 시럽은 1 tsp 걸립니다. 하루에도 여러 번.

인기있는 처방에 따라 기금을 사용하는 것은 환자의 건강 상태를 고려하여 주치의와 상담 한 후에해야합니다.

예방

COPD 발병이나 발병을 예방하기 위해 다음과 같은 예방 조치를 취할 수 있습니다.

    금연; 위험 지역에서 호흡 보호구 착용. 적시에 치료하는 폐 질환 - 아이들을 담배 연기로 피우는 것 - 면역 체계 강화 : 본격적인 강화 식품, 점진적 강화, 운동, 긴 산책, 안정된 정신 감정 상태.

질병의 발병 예후는 매우 바람직하지 않습니다. 따라서 증상이나 의문이있는 경우 철저한 검사를 받아야합니다. 질병이 초기 단계에서 발견되면, 의사의 권고와 건강한 생활 방식으로 인해 수년 동안 상태를 안정화시킬 수 있습니다.

효과적인 예방 조치는 가장 심각한 전염병 합병증을 예방할 수있는 폐렴 및 인플루엔자에 대한 적시 예방 접종입니다.

또한 폐렴을 흡입 할 수 있는지, 그리고 폐렴이 민간 요법으로 치료 될 수 있는지에 대해서도 읽으십시오.

폐쇄성 기관지염 (급성, 만성) ICD 10

의학은 끊임없이 다양한 질병을 치료할 수있는 새로운 방법을 찾고 있으며, 예방하기위한 예방 조치를 취하고 있습니다. 사람들이 오랫동안 살 수 있도록 최선을 다합니다. 세계에는 많은 병이 있기 때문에 의사를 용이하게하기 위해 ICD - International Classification of Diseases라고 불리는 특별한 분류법이 만들어졌습니다.

ICD 10에 따른 폐쇄성 기관지염은 무엇입니까?

ICD 10에 따른 폐쇄성 기관지염은 호흡기의 염증이며, 기관지 경련과 함께 세뇨관의 협착이 동반됩니다. 대부분 면역 체계가 약하고 다양한 세균성 질병에 걸리기 쉽기 때문에 병리학은 노인과 어린이에게 영향을 미칩니다.

정상적인 치료법을 사용하면 삶의 예후는 좋지만 어떤 경우에는 그 질병이 끝날 수 있습니다. 폐쇄성 기관지염을 없애기 위해 의사는 다음을 포함한 표준 치료법을 처방합니다.

    소염제; 항균 약물; 글루코 코르티코 스테로이드.

질병이 아직 초기 단계에있을 때, 약물과 함께 전통적인 요리법을 사용할 수 있습니다. 이것은 양념, 허브, 팅크를받을 수 있습니다.

그것은 또한 마음의 완전한 평화에 있어야하므로, 당신은 침대 휴식, 다이어트, 많은 술을 준수해야합니다. 상쾌한 공기와 규칙적인 방영을해야합니다.

폐쇄성 기관지염 ICD 10은 급성기와 만성기로 구분됩니다. 급성기는 증상이 매우 강하게 나타남을 특징으로하지만 회복은 1 개월 이내에 신속하게 발생합니다. 만성 유형에는 환자의 건강이 악화되는 재발하는 재발이 동반됩니다.

병리학의 특성에 따라 급성기도 두 가지 유형으로 나뉩니다.

    전염성이있다. 그것은 인체에 감염성 물질이 침투하여 발생합니다. 호르몬에서 포름 알데히드, 아세톤의 증기가 발생하면 화학적 유형이 발생합니다. 혼합형은 위의 두 가지 유형의 본문에 나타나는 모양과 함께 제공됩니다.

병리학이 호흡기 질환을 앓고 난 후 합병증으로 나타난다면,이 과정은 2 차적이며 치료하기가 훨씬 어렵습니다. 기관지염에서 염증의 성질은 또한 화농성과 카타르로 나눌 수 있습니다.

이 질병은 여러 가지 방식으로 발생할 수 있으므로 방해 받고 방해가되지 않는 유형을 방출합니다. 두 번째 경우에는 폐의 인공 호흡에 문제가 없으므로 환자의 삶의 결과가 유리합니다.

ICD 코드 10 급성 기관지염

급성 폐쇄성 기관지염은 병원체의 종류가 다른 10 가지 정확한 진단을 포함하는 ICD 코드 10 - j 20.0입니다.

ICD 10 -J 44.0에 대한 만성 폐쇄성 기관지염 코드는 독감에 걸린 후 나타나는 증상을 제외합니다.

ICD 10의 설명에 따르면 어린이의 폐쇄성 기관지염은 급속하게 발생하며 증상이 감기에 매우 비슷합니다.

발생의 본질

폐쇄성 기관지염은 다양한 요인의 영향을 받아 나타날 수 있습니다.

    저체온증; 면역 체계의 약화; 흡연과 음주와 같은 나쁜 습관; 독성 및 자극성 성분에 대한 노출; 알레르기 반응.

항원, 바이러스 및 미생물은 사람에게 들어가면 신체에서 제거되어야하는 이물질로 인식됩니다. 그러므로 몸에있는 이물을 확인하고 파괴하기 위해 고안된 항체 생산을 시작합니다. 림프구와 대 식세포는 유해 입자에 적극적으로 결합하여 흡수하고, 소화시킨 다음 기억 세포를 생성하여 면역계가 기억해냅니다. 전체 과정에는 염증이 동반되며 때로는 온도가 상승합니다.

면역 체계의 세포가 질병의 중심을 빨리 발견하기 위해 기관지 점막을 포함하여 혈액 순환이 증가합니다. 다량의 생물학적 활성 물질이 합성되고 있습니다. 혈액의 흐름에서 점액이 팽창하기 시작하고 빨갛게됩니다. 기관지의 내부 구멍을 채우는 조직에서 점액 분비가 분비됩니다.

이것은 마른 기침의 출현을 유발하고 결국 마른 기침으로 변하기 시작합니다. 이것은 분비되는 점액의 양이 증가하기 때문입니다. 병원성 세균이 기관에 들어가면이 기관염이 기관 염염으로 변하고 ICD 코드는 j20입니다.

호흡기의 모든 병리학 및 급성 폐쇄성 기관지염은 유사한 증상이 있습니다.

    혼수; 일반 건강 상태의 악화; 현기증 또는 두통; 기침; 감기의 모습; 소리와 휘파람을 동반 한 천명음; 근육통; 온도 상승.

기관지 개존도가 낮 으면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    호흡 곤란; 호흡 문제; 피부에 푸른 색조가 나타난다. (청색증); 간헐적 인 호흡이있는 지속적인 마른 기침; 좋은 버블 링 rales; 많은 고름이있는 코에서 가래 또는 점액; 휘파람을 동반 한 호흡.

이 병은 모든 병이 악화되기 시작하는 가을 - 봄 기간에 가장 활동적입니다. 신생아가 가장 많은 고통을 겪습니다. 마지막 단계에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    흡입 중 발생하는 강력한 발작 기침; 횡격막 대신에 흉골 뒤에서 발생하는 통증; 헐떡 거리는 소리와 함께 심한 호흡; 가래에서 혈액과 고름의 불순물이 존재할 수 있습니다.

진단

ICD 10에 따라 폐쇄성 기관지염을 진단하려면 의사가 여러 가지 진단 절차를 처방해야합니다.

    일반 검사. 주치의는 폐를 경청하고 목구멍을 느껴야합니다. 엑스레이 엑스선에서이 병은 어두운 곳으로 보입니다. 생화학 적 및 완전 혈액 검사. 소변 분석 외부 호흡을 확인하십시오. 기관지 내시경 검사. 면역 학적 방법. 객담을 현미경으로 분석하고 박테리아 식물 (bakposev)을 검사합니다.

환자가 기관지염을 일으키기 시작했다는 의심이 들게되면 다음과 같은 추가 연구를 보완하십시오.

    호흡기의 초음파 검사. 폐활량 측정법

폐쇄성 기관지염의 치료는 복합체에서 발생해야하며 질병 발생의 본질에 근거해야합니다. 보수 치료의 길은 다음을 포함합니다 :

    약물 치료. 검사 결과와 세균성 병원균의 종류에 따라 항균제가 처방됩니다. 항 바이러스제 (바이러스 입자가 질병의 원인이되는 경우); 항 알레르기 약 (자연 알레르기가있는 경우); 항염증제, 염증 완화제; 더 나은 가래 방출을위한 거담제; 점액 용해제. 민속 방법. 물리 치료 절차.

입원 환자 치료는 환자가 부수적 인 질병이나 합병증이 발생할 위험이있는 경우에 표시됩니다.

부수적 인 도움으로, 민속 요리법은 빨리 회복하는 데 도움이 될 것입니다. 치료를 위해 다음을 사용할 수 있습니다 :

    기관지 부위에 겹쳐지는 혈액 순환을 개선합니다. 따뜻하고 가래 배출을 개선하는 오일과 젤을 마찰합니다. 배저 지방, 전나무 기름, 테레빈 유성 연고는 그런 대리인으로 작동 할 수 있습니다. 몸에 다양한 효과가있을 수있는 초본 접수. 마사지 치료가 도움이됩니다. 분무기를 이용한 흡입. 에어로 이온 요법. 전기 영동. 체조.

폐쇄성 기관지염 예방 ICD 10

질병 예방을위한 예방 조치가 권장됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    면역 체계 강화; 적절한 영양 체계를 개발한다. 종합 비타민제 복용; 일정한 운동; 경화; 담배를 끊고 술을 마시는 것.

치료를 무시하거나 따르지 않으면 급성기가 만성으로 진행됩니다. 위험한 결과 중 하나는 기관지 천식 일 수 있습니다. 노인과 어린이에서는 급성 신장이나 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. ICD 10 급성 폐쇄성 기관지염에 대해 자세히 알아 보려면 :