결핵에 대한 위험 집단 - 사회적 요인과 면역의 중요성

인두염

결핵에 대한 모든 위험 인자는 세 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  • 사회 (일반적인 수준, 삶의 질);
  • 역학 (역내 전체의 상황에 영향을 미침);
  • 의료 (발병률, 의료 접근 가능성).

다음 개인의 경우 감염 확률이 증가합니다.

  • 노년기;
  • 면역력이 아직 제대로 형성되지 않은 어린 아이들;
  • 감염성 질병 이후의 전염병 상태;
  • HIV의 존재;
  • 모든 단계의 당뇨병 환자;
  • 면역 억제제로 치료하는 동안;
  • 알코올 남용, 흡연;
  • 중독자;
  • 감염된 사람들과 접촉하여 반복적으로 (의료진, 교도소 직원);
  • 피로를당하는 사람, 잦은 스트레스;
  • 균형 잡힌 완전한 식단의 규칙을 따르지 않고 영양 실조로 가득 찼습니다.

결핵 환자 중 한 명은 일 년에 12 명이 감염 될 수 있다는 사실을 기억해야합니다. 즉,이 질병은 사회적으로 위험합니다. 그러나 모든 예방 조치를 준수하는 건강한 사람은 최대 5 %까지 감염 될 수 있습니다.

사회 단체

사회 집단은 가장 크며, 일반적으로 의료에 대한 평범한 접근없이 낮은 위생 문화, 불만족스러운 생활 수준을 가진 사람들을 포함합니다. 특정 민족의 특정 전통과 민족 풍습이이 질병의 유행에 큰 영향을 미치는 것은이 범주에 속합니다. 다음과 같은 사람들이 사회적 범주에 포함됩니다 :

  • 난민, 이민자, 이민자;
  • 특정 거주지가없는 사람들;
  • 마약 중독자, 실업자, 알코올 중독자;
  • 교도소에서 석방됐다.

연락처 그룹

콘택트 그룹에는 여러 가지 이유로 인해 아프면 끊임없이 의사 소통하는 개인이 포함됩니다. 이 범주에는 다음이 포함됩니다.

  • 전문 그룹;
  • 가정 (가족);
  • 원내;
  • 교도소 (교도소, SIZO).
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의료 단체

질병의 유병률 측면에서 가장 위험한 것은 다양한 종류의 감염 및 수반되는 질병을 가진 사람들을 포함하는 의학 범주입니다. 종종이 질병은 면역 체계를 크게 약화시켜 결핵 감염에 유리한 조건을 만들어냅니다. 의료 범주에는 결핵에 대한 위험 그룹이 포함됩니다.

  • 직업 성 폐 질환 환자;
  • 모든 HIV 감염;
  • 어떤 단계에서든 당뇨병 환자;
  • 정기적으로 세포 독성 약물 인 글루코 코르티코 스테로이드를 복용하는 환자.
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관련 질환이있는 인구 집단

의료 범주에는 다양한 동반 질환, 약화 된 면역 체계 또는 결핵에 대한 강한 감수성을 유발할 수있는 약물을 복용하는 사람이 포함됩니다. 이 범주에는 다음과 같은 위험 그룹이 포함됩니다.

  • 폴리 클로닉 그룹, 출산 후 여성, 당뇨병 환자, 소화성 궤양 질환, 위장 장애;
  • 호흡기의 직업병, 먼지 질환, 수막 증상, 폐암;
  • 특히 염증성 병변에 대한 만성 단계에있는 다양한 자연의 장기간 질병;
  • 부신 기능 부전;
  • 병인이 알려지지 않은 심낭염;
  • 결핵성 피부병, 유육종증, 영양 결핍 성 궤양.

생산 위험 그룹

이 그룹에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다 :

  • 의료 전문가;
  • 내무부 직원, FSIN;
  • 바람직하지 않은 결핵 그룹에 속하는 수의학 기관 근로자;
  • 서비스 노동자.

이것은 다른 사람들을 감염시킬 위험이 높은 별도의 그룹입니다. 재발 성 이환 확률은 매우 높습니다. 특히 불리한 사회 상황에 처한 사람들의 경우. 결핵의 병리학 적 특징으로 인해 환자는 질병의 형태에 따라 잠재적 인 감염원으로 남아 있습니다. 특히 가족 구성원 및 다른 사람과 지속적으로 접촉하는 사람들에게는 오랜 기간 동안 다른 사람에게 위험 할 수 있습니다.

위험 요소

폐결핵은 다음과 같은 위험 요소를 배경으로 발생합니다 :

  • 불균형, 영양 부족, 비타민 및 미량 원소 부족;
  • 불리한 경제적, 사회적 생활 조건;
  • 빈번한 스트레스, 규칙적인 피로, 정신 - 정서적 스트레스;
  • 대부분이 전염성 인 다양한 합병증의 존재;
  • 흡연, 알코올 남용.

결핵은 불리한 사회적 조건과 낮은 위생 문화의 영향을받는 경우가 가장 많습니다. 이들은 주변에 살고있는 사람들로 사람들이 많이 모여 있으며 진흙과 습기가 있습니다. 나쁜 습관, 경제적 기회 부족, 자격있는 의료 서비스 이용 및 좋은 영양 섭취로 상황이 악화됩니다. 그러한 조건은 사회적으로 부적응 한 사람들, 거주지가없는 사람들, 피난민, 실업자 등의 거주지에서 가장 자주 발생합니다.

감염을 예방하는 방법은?

결핵의 위험을 줄이려면 다음과 같은 예방 조치가 필요합니다.

  • 건강한 생활 습관, 나쁜 습관 피, 몸 강화;
  • 균형 잡힌, 좋은 영양;
  • 신체 활동, 신체가 굳어지기 시작해야합니다.
  • 의료 시설, 특히 보건 의료 제공자를 정기적으로 방문;
  • 작업과 휴식에 대한 적절한 준수, 과로 한 상황, 과로를 피하십시오.

또한 병이있는 그룹과 접촉 할 가능성을 줄이는 것이 좋습니다. 이환율의 주요 원인은 감염 당시 면역 반응의 감소라는 점입니다. 건강한 사람은 환자와의 직접적인 접촉으로도 아플 위험이 매우 적지 만 면역력이 약하면 신체가 병원체에 매우 감염되기 쉽습니다. 결핵에 가장 취약한 곳은 노인과 어린 아이들입니다. 면역 체계가이 질병에 적절한 저항을 할 수 없기 때문입니다.

결핵은 충분히 위험한 질병이지만 감염은 사회 환경, 의료 이용 및 일반 건강과 같은 외부 요인에 크게 좌우됩니다. 이러한 이유로 예방, 면책 강화, 유리한 사회 환경에서의 생활이 최우선 적입니다.

결핵 위험 그룹

결핵 환자를 적기에 탐지하는 것은 일반적으로 일반 의료 네트워크의 작업의 질에 달려 있으며, 첫째, 아동 폴리 클로 닉의 작업 품질에 달려 있습니다. 외래 환자 네트워크를 통해 발견 된 결핵 사례의 장기 분석을 통해 결핵이 가장 빈번하게 발견되는 주요 지원자 그룹을 식별 할 수 있습니다. 이들은 소위 폴리 크릭 (또는 소아과) 위험 집단입니다. 이러한 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.

폐에 지속적으로 국소 변화가있는 폐 과정의 연장 된 경우 급성 폐 질환이있는 환자;

· 재발 성 호흡기 질환이있는 어린이 (소위 "자주 아프다", 일 년에 적어도 4-6 회 아파).

· 폐의 만성 염증성 질환이있는 환자;

· 삼출성 흉막염이 있거나 재발 성 흉막염을 앓고있는 환자;

· 명확한 병인학없이 장기 또는 반복적 인 열성 이하의 증상이있는 사람;

· 일반적으로 체력 감소, 밤 땀 등이 동반되는 경우, 전반적인 불안감, 성능 저하.

· 객혈 또는 폐출혈이있는 사람;

· 원인 불명의 부 특이 적 증상 (홍반, 뇌졸중, 눈꺼풀 염, 결막염 등)이있는 어린이 :

· 위궤양 및 십이지장 궤양이 있거나 위의 질병에 수술받은 환자 :

· 당뇨병 환자;

· 지속적인 치료 기침을 견딜 수없는 (1 개월 이상 지속되는) 어린이.

· 정기적 인 다이어트 실수와 무관하게 복부의 통증을 가라 앉히거나 경련을 일으키는 사람 (결핵성 벽염을 제외).

· 연장 된 관절 통증, 제한된 이동성 및 경미한 부종이있는 사람;

· 말초 성 다발성 염염을 가진 소아 (또는 말초 림프절의 1-2 그룹이 지속적으로 증가) 특히 확대 된 림프절이 서로 또는 피부에 융합 된 급성 사건을 일으키지 않는 경우;

· 지속적인 발적 장애가있는 사람, 특히 배뇨 장애 현상이 동반 된 사람

· 장기 호르몬이나 방사선 요법 (악화, 결핵이 숨겨져 있거나 감염된 어린이의 결핵 감염을 예방하기 위해)을받은 어린이는 소위 스테로이드 결핵이 생길 수 있습니다.

· 알코올 중독 및 마약 중독 등으로 고통받는 사람

위의 그룹은 결핵 의사가 주기적으로 검사해야합니다. 이 그룹의 검사의 양과 빈도는 다를 수 있습니다. 결핵 의사를 언급 할 때 클리닉 의사는 결핵에 대한 최소 임상 검사를 수행해야합니다. 여기에는 역학 기록; 예방 접종 흉터의 존재와 크기에 따른 BCG 재 접종의시기와 그 품질에 관한 정보; 지난 수년간의 투베르쿨린 반응의 역 동성에 관한 데이터와 설문 당시 2 TE와의 만 투스 (Mantoux) 반응의 결과; 혈액 검사, 소변 검사, 흉부 엑스레이 검사, 그리고 아동의 간단한 객관적 상태.

조산 (또는 phthisiological) 위험 그룹의 어린이는 특별한주의가 필요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

(가족, 친족, 아파트)에 속한 모든 연령대의 어린이 및 청소년은 세균 분비물이있는 활동성 결핵 환자 및 소아 및 청소년 기관에서 식별 된 박테리아 배설물 (1V-A 등록 그룹)과 접촉합니다.

아이들은 세균 배설없이 활동성 결핵 환자와 접촉하지 않습니다. 결핵 기관의 영토에 살고있는 어린이 및 청소년. 결핵을 앓고있는 농장 동물과 결핵을 앓고있는 가축이있는 가정에서 일하는 가축 사육자 가족의 자녀. (회계의 IV-B 그룹). IV 그룹의 어린이 (접촉자)는 환자의 결핵 활동 종료 후 전체 접촉 기간 및 최소 1 년 동안 관찰되며, 결핵으로 사망 한 환자와 접촉 할 때 관찰 기간은 2 년입니다. 일년에 두 번 포괄적 인 검사 (투베르쿨린 진단, 흉부 방사선 검사, 혈액 및 소변 검사, 어린이의 객관적인 상태);

초기 결핵 감염 초기에 어린이와 청소년 (중독 및 국소 변화의 증상이없는 투베르쿨린 감수성의 "변화"(VI-A 등록 그룹);

이전에 감염된 어린이 및 청소년에게 투베르쿨린에 대한 과민 반응이 나타납니다. 투베르쿨린에 대한 반응이 뚜렷한 사회적 위험 집단의 어린이 및 청소년. (VI-B 회계 그룹);

아동 및 청소년은 투베르쿨린 감수성 (6mm 이상의 구진의 증가) (VI-B 회계 그룹)의 증가와 함께 이전에 감염되었다. 그룹 VI의 아이들은 1 년 이상 관찰되지 않습니다. 결핵으로 사망 한 환자와 접촉하는 사람뿐만 아니라 의료 적 및 사회적 위험 요인이있는 경우 관찰 기간은 2 년입니다.

III-A 군 (결핵 재발 위험)에서 폐 또는 흉부 림프절 ( "X- 선 양성"사람)의 석회화가 새로 진단 된 어린이는 1 년 이내에 관찰됩니다. 1 년에 2 번 포괄적 인 설문 조사를 실시합니다. 일반 학교에 다닐 수 있습니다.

결핵의 조기 진단 (투베르쿨린 진단, 형광 검사, MBT 검출을위한 물질 연구) 이외에 결핵 진단 (효소 면역 측정법, 혈청 내 면역 글로불린 비율, T 및 B 림프구 측정), X 선 촬영법 (전 내시경 검사, X- 선, X- 선, 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 핵 자기 공명 (NMR), 저선량 디지털 방사선 촬영 giopulmonografiya, 기관지 동맥, bronchography, plevrografiya, fistulography)뿐만 아니라 특수 연구 방법 (기관지 내시경, 흉강경, 정수리 흉막 생검, 호흡 기능 연구).

결핵의 주요 형태의 차별 진단. 폐결핵은 병리학 적, 병리 생리 학적, 임상 적 및 방사선 학적 증상의 큰 다형성을 특징으로합니다. 이러한 변화의 다양성은 다양한 신체 시스템의 기능 장애 때문입니다. 서로 얽혀서, 그들은 증상의 유행과 다른 질병의 유행을 가지고 다양한 질병의 임상 적 그림을 만듭니다. 따라서 결핵에 대한 병리학 적 증상은 없습니다. 다양한 임상 증상, 폐의 방사선 학적 변화로 인해 광범위한 질병이 결정되며, 이로부터 질병을 구별해야합니다. 결핵의 감별 진단 문제의 관련성은 종종 경미한 임상 경과와 진단이 어려운 만성 비 특이성 호흡기 질환의 발병 및 결핵에 대한 임상 적 및 방사선 학적 징후와 유사합니다. 결핵 환자에서 관찰되는 모든 징후는 여러 가지 다른 질병을 앓고있는 환자에게 나타날 수 있습니다. 이것은 크게 결핵 환자가 정확한 진단을받을 때까지받는 긴 여정을 설명합니다. 최근에는 결핵 과정이 바뀌 었으며, 지워지거나, 투베르쿨린 감수성이 감소 된 형태의 장애가 진단의 어려움을 나타내는 경우가 많았습니다. 이와 관련하여 특별한 어려움은 부정적이거나 의심스러운 투베르쿨린 검사의 경우 활동적인 결핵 형태의 어린이에게서 발견됩니다.

결핵성 만성 편도선염, 류마티즘, 만성 담낭염, 기생충 침범, 갑상선 중독증, 만성 기관지염 등 결핵성 중독은 분화되어야합니다.

폐렴, 폐암, 양성 종양 (과도 세포종, 연골종, 지방종, 섬유종 등), 폐 낭종, 폐에 키노 코커스, 동정맥 동맥류, 호산 구성 침윤과 함께 1 차 결핵 복합체를 분화시켜야합니다.

흉부 림프절의 결핵 때 심장 결함, limfogranulomatoz, 림프 백혈병, 림프 육종, 확대 흉선, 흉골 갑상선종, 흉선종, 림프종, 신경종, 척추 뿌리에서 발생, 대 동맥류, 소결 농양 결핵성 척추염 상단 침체에 기초 정체 루트 빛으로 차별화 척추 부분, 유육종증 (1 단계), 대형 기관지의 이물.

파종 성 결핵 차별화 있습니다 : 사르코 이드 증 (2 단계), 양방향이 아닌 특정 초점 폐렴, 먼지 직업병 (tuberculosilicosis, coniosis), 속 립성 암종 폐, 결합 조직 질환 (류머티즘, 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염, 결절성 periarteritis, 베게너 육아 종증) 치조골 증, 폐포 단백증, 조직 구 증식증, 외인성 알레르기 성 폐포염, 미만성 선종 증 등

호흡기 결핵 감별 진단에 사용되는 조사 방법 :

필수 진단 최소 (ODM)

불평, 구타, 신체 검사의 검사;

일반적인 임상 혈액 검사, 소변, 가래 :

가래의 3 배 현미경 검사;

가슴의 방사선 촬영;

항 박테리아 약에 대한 감수성을 결정한 사무실 및 비 특정 미생물총에 대한 가토 파종;

흉막의 찔러, 흉수의 연구는 사무실에서 (삼출액이있는 상태에서) 일반적으로 임상 적입니다.

추가 연구 방법 (DMI)

MBT에 대한 부유 및 파종에 의한 기관지 세척수 조사;

폐 및 종격동의 X- 레이 단층 촬영;

혈청 단백질 연구;

C- 반응성 단백질의 결정;

혈액에 대한 면역 학적 연구.

경음악 검사 (벽 내 흉막의 천공 생검, 기관지 점막의 직접 생검을 통한 기관지 내시경 검사, 카테터 및 황동 생검, 폐의 경막 내 흉막 천자, 말초 림프절의 천공, 흉부 천자 폐 생검 등);

진단 수술 (생검을 통한 pleuroscopy, 개방성 흉막 생검, 개방성 폐 생검을 이용한 개흉술);

선택적 연구 방법 (PMI)

각종 장기 및 기능의 연구;

대사 장애 등 연구

결핵 환자 진단의 공식화

결핵 환자의 진단서를 작성하고 다음 순서대로 진행하는 것이 좋습니다. 임상 형태의 특성, 국소화, 과정의 단계, 박테리아 배설 (MBT + 또는 MBT-), 합병증, 관련 질병.

진단의 공식화의 예 :

침윤 단계에서 우측 폐의 상부 엽의 주 결핵 복합체, MBT-

상부 흡수 기관지 결핵에 의한 재 흡수 및 압축 단계에서 우측의 기관지 폐렴 및 분기 림프절의 결핵, MBT-

우측 폐의 상엽의 섬유 - 해면 결핵, 침윤 및 붕괴 단계, MBT +. 폐출혈, 흡인 성 폐렴. 내부 장기의 아밀로이드증. 삼차 신경의 신경염. 스트렙토 마이신에 대한 내약성.

치료 결과 진단의 변화

진단 과정의 단계 개정은 환자를 모니터링하는 모든 단계에서 수행 될 수 있습니다. 결핵의 임상 형태의 진단에 대한 검토는 치료 과정이 끝난 후에 권장됩니다.

침윤성 해면 결핵성 폐결핵 환자에서 항암 화학 요법 시작 후 6-9 개월 후에 세균 배설이 중단되고 치유되는 경우 성공적인 치료 과정을 거친 후 임상 형태의 진단을 변경할 수 있습니다. 소규모 결핵 환자 (붕괴 및 세균 배설이없는 환자)에서 화학 요법 시작 후 6 개월 이내에 진단의 변화가 가능합니다.

절제술, 붕괴 수술 또는 결핵에 대한 다른 중재를받은 환자의 경우 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

a) 폐 수술 후 결핵성 변화가없는 사람은 "결핵의 특정 형태에 대해 수술 후 상태 (개입의 성격과 날짜를 명기하십시오)"라고 진단해야합니다 :

b) 잔존 또는 붕괴 된 폐 조직이나 다른 기관에서 특정 결핵의 변화가 유지되면 결핵의이 형태가 고려됩니다. 진단은 또한 결핵 수술의 본질을 반영합니다.

치료. 새롭게 진단 된 활동성 결핵 환자는 특수한 결핵 병원에서 치료해야합니다. 결핵으로 어린이를 치료한다는 목표는 잔여 변화가 없거나 최소한의 변화 만있는 치료법입니다. 치료는 종합적으로 수행됩니다. 여기에는 화학 요법 (진료소의 약물 내성을 고려), 병리학 요법, 그리고 필요한 경우 외과 적 치료가 포함됩니다. 치료 내용은 결핵 과정의 형태와 단계를 고려하여 특정 환자 그룹의 치료 요법을 나타내는 표준에 의해 결정됩니다. 화학 요법의 기본 원칙을 준수 할 필요가 있습니다. 가능한 한 빨리 치료를 시작해야하며, 길고 지속적이어야하며, 치료가 시작되어야합니다 (입원 환자, 요양소 환자, 외래 환자). 수개월 동안 동시에 여러 항 결핵약 사용. 화학 요법 과정은 두 가지 단계로 구성되어 있습니다. 최소 2 개월간 지속되는 집중 치료 단계 및 치료 기간이 최소 6-8 개월 지속되는 치료 단계. 결핵 의약품은 주 및 예비로 구분됩니다. Major : isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol, streptomycin. 예약 : prothioamide (ethionamide), 카나마이신, amikacin, capreomycin, cycloserine, rifabutin, PAS, fluoroquinolones.

결핵 치료는 매일 3-4 개의 약물을 동시에 또는 간헐적으로 투여하는 것으로 시작됩니다 (집중 치료 단계 임). 그런 다음 치료의 주요 과정이 끝날 때까지 2-3 가지 약물로 치료를 계속하십시오. 필요한 경우 치료를 연장 할 수 있습니다.

예방. 예방은 결핵 퇴치의 주요 초점이며 감염 및 결핵 예방을 목적으로 수행됩니다. 그것은 세 가지 주요 영역에서 수행됩니다 :

성인과 어린이의 결핵 위험군

특정 범주의 사람들이 결핵에 걸릴 확률이 높다는 것은 누구에게도 비밀이 아닙니다. 임상 통계에 따르면 위험한 감염 병리로 처음 아프게 된 환자의 약 90 %가 하나 또는 여러 개의 위험 그룹에 속합니다. 이 기사에서는 장기 결핵에 걸릴 확률이 높은 인구 집단의 주요 카테고리를 분석 할 것입니다.

결핵 위험 그룹

오늘날 결핵에 대한 위험 그룹에는 predisposing factor의 유형에 따라 몇 가지 범주가 포함됩니다.

  • 사회.
  • 의료.
  • 역학.

위의 요인 각각은 발병률에 영향을 미치는 자체 특성을 가지고 있습니다. 마이코 박테리아에 감염되지 않았고 예방 접종을받지 않은 사람들은 감염성 병리에 감염 될 가능성이 가장 큽니다.

전문 결핵 서비스는 어린이와 성인의 결핵에 대한 위험 그룹 저널을 보관해야합니다.

사회적 요인

어려운 전염병 상황에서 질병의 발생을 조장하는 사회적 요인에 특별한주의를 기울여야합니다. 예를 들어, 물질적 상황이 낮고 환경이 열악한 환경에서 생활하는 사람들은 쾌적한 생활 조건을 가진 인구에 비해 감염에 더 취약합니다. 결핵에 대한 사회적 위험 집단은 다음을 포함해야합니다 :

  • 가난한 사람.
  • 난민.
  • 이주자.
  • 노숙자
  • 실업자.
  • 죄수.
  • 고아.
  • 결함이 있거나 기능이 불량한 가정의 어린이.

의료 요인

결핵 발병률에 영향을 미치는 의학적 요인에 관해서는 다음 사항을 고려해야합니다.

  • 아이가 예방 접종을 받았는지, 얼마나 효과적입니까?
  • 1 차 또는 2 차 면역 결핍 상태가 있습니까?
  • 만성 체세포 병리학이 있습니까?
  • 사람이 글루코 코르티코 스테로이드, 세포 분열 억제제 및 면역 억제제를 복용합니까?

우리는 어린이와 성인에서 결핵이 발생할 확률이 높아지는 주요 병리학 적 상태와 질병을 열거합니다.

  • 장기간에 걸친 호흡계의 급성 질환.
  • 상부 및 하부 호흡 기관의 빈번한 병리학. 일 년에 5-6 번 아픈 환자는 종종 아프다고 간주됩니다.
  • 폐의 만성 전염성 및 염증성 질환.
  • 흉막의 염증이 옮겨 지거나 재발합니다.
  • 혈액이나 폐출혈이있는 가래.
  • 소화 시스템의 궤양 성 병변.
  • 당뇨병.
  • 낮은 온도, 꽤 오랜 시간 지속.
  • 한 달 또는 그 이상 지속되는 긴 기침으로 보수 치료에 적합하지 않습니다.
  • 관절의 통증, 제한된 이동성 및 약간의 부종.
  • 알 수없는 성질의 림프절이 팽창합니다.
  • 장기간의 호르몬 치료 또는 방사선 치료를 받고 있습니다.

위험에 처한 사람들은 교육구 결핵 전문가 및 치료사의 감독하에 있습니다.

역학 요인

병적 상태의 구조에서 역학적 인 위험 집단이 중요한 역할을한다. 이러한 측면에서 다음 인구 집단이 가장 중요합니다.

  • 열린 결핵 환자와 정기적으로 접촉하는 사람들.
  • 감염된 환자.
  • Mantoux 검사에 심한 반응을 보이는 사람.
  • 환자는 결핵으로 고생했지만 심각한 잔류 변화가있었습니다.

기타 요인

다양한 기관과 시스템에 결핵성 손상을 일으킬 가능성을 높이기 위해 언급해야 할 또 다른 요소는 무엇입니까?

  • 투베르쿨린 검사를 한 어린이.
  • 예방 접종 부족.
  • 유전 적 소인. 실용적인 측면에서, 결핵에 걸릴 위험을 높이기위한 유전 적 요소의 중요성이 확립되었습니다. 가까운 친척이 결핵에 걸릴수록이 전염병이 발생할 확률이 높다는 것이 입증됩니다. 병든 친척과의 접촉이없는 경우에도.

동시에 여러 가지 역효과가 존재하면 결핵성 손상의 위험이 상당히 증가합니다.

위험에 처한 환자 모니터링

위험 그룹을 정기적으로 모니터링하면 적시에 질병을 확인할 수있을뿐 아니라 질병 발생을 예방할 수 있습니다. 초기 단계에서 병리학 적 과정을 발견하기 위해 계획된 검사에 높은 기대감이 고정되어 있습니다. 위험에 처한 대부분의 사람들은 적어도 일 년에 한 번 선별 검사를 받아야합니다. 일반적으로 받아 들여지는 임상 사례에 따르면 진단 프로그램에는 다음과 같은 연구 방법이 포함됩니다.

  • 만 투스 테스트.
  • 엑스레이 (fluorography).
  • 가래의 세균 학적 분석.

Mantus는 표본을 대량으로 사용하기 때문에 결핵 식별과 위험 그룹 결정에 성공합니다. 투베르쿨린 진단은 마이코 박테리아와의 1 차 감염을 확립하는 것을 가능하게합니다. 15 세 이하의 모든 어린이를 대상으로 한 만투 (Mantoux) 검사의 연간 실적은 의무적 인 의료 절차이므로 높은 확률로 결핵의 진행 과정을 의심 할 수 있습니다. 또한 Mantoux 검사에 응하여 의사는 결핵에 걸릴 위험이 있는지 여부와 항암 화학 요법의 필요성을 결정합니다.

결핵성 과정을 유발 한 병리학 적 변화를 감지하여 X 선 조사 방법을 도와줍니다. 위험에 처한 사람들은 거주지에서 정기적 인 방사선 촬영 (형광 촬영)을 받아야합니다. 필요한 경우 컴퓨터 단층 촬영을 사용할 수 있습니다. 방사선 사진이나 포토 형광 사진에서 수상한 병변이 발견되면 자세한 검사를 위해 TB 진료소를 방문합니다.

기존의 임상 프로토콜에 따라 위험 그룹의 환자는 적어도 일 년에 한 번 형광 검사를 받아야합니다. 집이나 직장에서 감염원과 지속적으로 접촉하는 사람들은 가장 가까운 X 선 모니터링을 필요로합니다. 결핵 진료소 직원은이 환자들을 관찰하고 정기적으로 검사해야합니다. 동시에, 지역 의사는 위험 그룹의 형성에 책임이있다. 가장 역학적 인 위험을 가진 사람들은 일년에 두 번 정기적 인 형광 검사를 받아야합니다.

결핵 감염이 의심되는 경우에는 객담 또는 다른 진단 물질을 세균 분석하여 미코 박테리아를 검출하는 것이 좋습니다. 이 연구는 환자가 가래로 기침을 할 때 특히 중요합니다. 그러한 불만이 없다면, 그들은 가래를 유발할 수있는 자극적 인 약물로 흡입을 사용할 수 있습니다. 자료의 직접 세균 현미경 검사는 전문 분야에 상관없이 대부분의 의료기관에서 수행됩니다. 동시에, 형광 현미경 및 문화 연구는 결핵 시설의 전문 실험실에서 이용할 수 있습니다.

의료기관에 도움을 신청 한 사람은 엑스레이 검사를 받아야합니다.

만투 (Mantoux) 결과에 기반한 위험 집단

투베르쿨린 진단은 훈련 된 요원의 감독하에 의료 및 예방 치료의 의료기관에서 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 적절하게 조직 된 진단 절차를 통해 최대 95 %의 아동 및 청소년을 검사 할 수 있습니다. 위험에 처한 사람들은 투베르쿨린 진단을 일년에 두 번 받아야합니다. Mantoux 테스트의 결과에 따라 추가 전술이 결정됩니다.

  • 투베르쿨린에 대한 음성 반응의 검출은 감염되지 않은 사람, 예방 접종을받지 않은 사람 또는 심한 형태의 질병에서 가능합니다. 예방 접종이나 예방 접종을하지 않은 경우 예방 접종을받는 것이 좋습니다.
  • 의심스러운 반응이있는 경우 반복 연구가 표시됩니다. 일반적으로 Mantoux 검사는 90 일 후에 반복해야합니다.
  • 감염 또는 예방 접종을받은 사람들은 정상 범위 내에서 긍정적 인 반응을 보입니다. 반응의 강도와 결핵의 발생을 나타낼 수있는 부작용 (예 : 감염원과의 접촉)의 존재를 고려해야합니다.
  • 어려운 진단 상황이 지적되면, Mantoux 검사는 시간이 지남에 따라 평가되어야합니다.
  • Mantoux 검사의 결과를 결정할 때, 음성 결과가 양성으로 대체되거나 투베르쿨린 감수성이 증가한 경우 환자는 TB 검사를 받고 추가 검사를받습니다.
  • 투베르쿨린에 대한 과다 반응의 검출은 환자의 감염보다 질병의 존재를 더 잘 보여줍니다. 결핵 연구소에서 추가적인 검사를 통해 우리는 투베르쿨린에 대한 이러한 뚜렷한 반응의 원인을 규명 할 수 있습니다.

결핵에 대한 그룹 및 위험 요소를 적시에 식별하면 발병률이 크게 감소합니다.

위험 그룹의 환자 유지

마이코 박테리아가있는 고위험군의 사람들은 전염병의 발병을 예방하기 위해 화학 요법을 처방받습니다. 특정 화학 요법 약물을 복용 한 환자의 경우 화학 요법을 시행하지 않은 유사한 범주의 환자보다 발병률이 6 배 낮습니다. 약물 선택시 효과적이고 안전한 약물을 선호합니다. 결핵에 걸릴 위험이있는 사람은 화학 예방 접종을받는 것이 좋습니다. 우리는 인구의 주요 범주를 나열합니다 :

  • 활동성 결핵 환자와 오랫동안 접촉 한 어린이 및 성인. 예를 들어 가족이나 여러 기관 (학교, 직장, 유치원 등)에서.
  • 최근에 투베르쿨린 검사를받은 환자.
  • 결핵성 병변이 발생한 후 잔류 효과가 현저한 환자.
  • 신생아는 결핵으로 고통받는 여성에게서 태어난 어린이에게 예방 접종을 실시했습니다. 이러한 상황에서, 화학 예방 주사는 백신 투여 후 약 2 개월 후에 나타납니다. 그것이 예방 접종 면제를 형성하는 데 걸리는 시간입니다.
  • 이전에 결핵에 걸렸고 급성 폐 병리학, 외상, 수술 등과 같은 몇 가지 부작용이있는 사람. 결핵의 악화를 유발할 수있는 요인은 부적절한 것으로 간주됩니다.
  • 결핵에 걸렸고 위험한 유행 상황에 처한 환자.

chemoprophylaxis의 타당성은 각각의 개별적인 경우에 결정됩니다. 평균적으로, 예방 적 치료 기간은 3 개월에서 6 개월 사이입니다. 증거가 있으면 코스가 반복 될 수 있습니다. Isoniazid는 일반적으로 chemoprophylaxis에 사용됩니다. Isoniazid와 Pyrazinamide (또는 Ethambutol)의 두 가지 항 결핵약을 즉시 사용할 수 있습니다. 이러한 조합은 만 투스 (Mantoux) 검사에 대한 명백한 반응을 보이는 30 세 미만의 환자에게 권장됩니다.

기본 항 결핵약을 견딜 수 없다면 예를 들어 Ftivazid를 사용할 수 있습니다. 약물의 처방과 복용량은 지방 해부학자에 의해 결정됩니다. 화학 예방 접종과 함께 비타민 처방, 특히 아스 코르 빈산과 피리독신이 처방됩니다.

위험 요인의 확인은 성인과 어린이의 전염병 전파를 예방하는 데 중요한 역할을합니다.

성인과 어린이의 결핵 발병 : 인자와 위험군

매년 세계에서 등록 된 결핵 감염 건수는 천만 건이며 그 중 10-15 %가 어린이입니다. 세계 보건기구 (WHO)는 전염병으로 인한 이환율과 사망률을 줄이려는이 질병 퇴치 전략을 채택했습니다. 결핵에 대한 위험 인자의 확산과 발병을 예방하는데 많은주의가 기울여진다.

주요 요인

결핵은 나이와 물질적 수입에 관계없이 더 많은 인구에 영향을 미치는 사회적으로 위험한 질병입니다. 감염의 적시 탐지 및 염증 과정의 발달 초기 단계에서 우선 순위 업무는 고위험군을 확인하고 예방 질병을 실시하는 것입니다. 질병의 발병을 유발하는 요인은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

의료

결핵 발병에 막대한 영향을 미치는 것은 면역 상태입니다. 박테리아가 약화 된 몸에 들어가면 염증 과정의 발달이 훨씬 빨라집니다. 다음 병리 현상이있는 사람들의 범주는 위험이 높습니다.

  • 1 차 및 2 차 면역 결핍증 (HIV, AIDS, Bruton 's disease, D-Georgie 증후군, Wiskott-Aldrich 증후군, 스트레스 증후군);
  • 내분비 병증 (당뇨병, hypo-and hyperthyroidism);
  • 자가 면역 질환 (특히 글루코 코르티코 스테로이드로 치료할 때);
  • 심한 부상, 복부 수술;
  • 광범위한 화상, 신장 기능 부전 (면역 글로불린 및 면역력의 다른 체액 성 인자를 포함하는 다량의 혈장의 손실로 정당화 됨);
  • 만성 박테리아 및 바이러스 감염 (항생제, 세포 독성 약물, 스테로이드 복용 과정 악화).

결핵 위험

신체의 면역 결핍 상태는 환경 적 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 전리 방사선의 부정적인 영향, 환경 오염. 직업 성 호흡기 질환 (유육종증, 탄저병, 규폐증)을 앓고있는 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 폐결핵이 발생할 확률이 현저히 높아집니다.

흡연과 음주는 또한 호흡기의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 또한 폐경기 여성에서 사춘기에 임신과 수유기 동안 생리적으로 면역 저하가 관찰됩니다.

역학

인구의 모든 부분의 예방 접종 및 화학 예방 접종으로 부적절한 범위는 감염 확산에 관한 역학 상황에 부정적인 영향을 미칩니다. 최근 몇 년간 예방 접종의 질에 대한 신뢰할 수없는 정보의 보급과 그 효과에 기인 한 BCG 및 투베르쿨린 진단에 대한 예방 접종을 거부하고 있습니다. 이로 인해 집단 면제가 크게 감소했습니다.

BCG는 출생 직후에 질병의 위험을 60 % 줄이고 거의 100 %가 중증 형태의 발병을 예방한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

감염원에 우발적으로 접촉했을 때 65 %의 사례에서 결핵균 감염이 발생합니다. 이것은 아픈 사람 일뿐만 아니라 뚜렷한 임상 증상이없는 운반자 일 수도 있습니다.

사회

결핵의 확산은 의학적 문제 일뿐만 아니라 사회 경제적 문제이기도합니다. 수십 년 전만해도 인구의 비보호 된 부분, 즉 특정 거주지가없고 투옥 된 곳에서 고통을당한 사람들이있었습니다.

현재 상황은 통제 불능 상태입니다. 어려운 경제 상황으로 인해 불안정하고 저소득층은 위험에 처해 있습니다. 완전히 먹을 기회가 없기 때문에 예방 검진을받지 않습니다.

질병의 사회적 원인

또한 결핵을 유발하는 사회적 요인은 다음과 같습니다.

  • 비 사회적인 가족 (알코올 중독자, 마약 중독자, 전직 수감자)의 수의 증가;
  • 상당수의 피난민, 국내 실향민;
  • 심리적 신경계, 정신병 치료사에서 오랫동안 치료를받은 환자.

전문가

결핵 병원, 의료 학생 및 실험실 기술자의 직원은 감염에 자주 접할 수 있습니다. 구금 시설에서 근무하는 사람들은 결핵의 환자 및 운송 업체뿐만 아니라 불리한 조건 (저온 및 고습도)에 처해 있습니다.

웨이터, 하녀 및 다른 승무원은 엄청난 양의 사회적 접촉을 가지고 있으며 전송으로부터 보호받을 수 없습니다.

어린이 및 성인의 위험 집단

결핵균과 처음 접했을 때, 첫해에 100 %의 어린이가 감염되어 최대 6 살 때 30 %까지 감염됩니다. 그들 중 1/4이이 병을 분비합니다.

소아에게 결핵에 대한 다음의 위험 그룹을 구별 할 수 있습니다 :

  • 자주 및 장기간 (2 세 이전에 급성 호흡기 바이러스 감염이 4 건 이상 발생, 학령기에 5-6 회 발생);
  • 만성 폐색 성 폐 질환이있는 환자;
  • 투베르쿨린에 대한 과민 반응을 일으키는 경향이 있습니다 (만 투스 (Mantoux) 검사를 시행 할 때, 구진은 17mm 이상입니다).

어린이 결핵 위험

어린이 결핵 발병률과 BCG 백신 접종률의 직접적인 관련성이 있습니다. 예방 접종 스케줄을 준수하고 결핵 백신의 첫 번째 용량을 신생아 기간 동안 투여하면 다음 감염시 병리 발생 가능성은 20-30 %입니다. 예방 접종을 받으면 질병의 발병률은 낮아지고 결과는 없습니다.

어린이의 경우 사회적 접촉이 가장 중요합니다. 감염원의 70 %가 부모와 가까운 친척입니다. 동시에, 감염 과정은 매우 공격적이며 오래갑니다. 또한 결핵에 대한 유전 적 소인이 입증되었습니다. 고아와 위탁 아동의 병리학 발병률은 평균보다 훨씬 높습니다.

성인에서 결핵에 대한 가장 위험한 집단은 비도덕적이고 비 사회적인 생활 방식입니다. 그중 마약 중독자, 알코올 중독자, 부랑자, 포로가 있습니다. 또한 위험에 처해있는 시민들은 다음 범주들입니다 :

  • 전문직 (의사, 간호사, 실험실 기술자, 구금 시설 보호자)의 수행에서 종종 감염원과 접촉한다.
  • 만성 폐 질환 (먼지 기관지염, 천식)으로 고통받는;
  • 면역 질환 (HIV, AIDS,자가 면역 질환)이있는 환자.

폐경기 여성, 고령층의 사람들에게서 질병에 대한 증가 경향이 관찰됩니다.

의무 심사 대상은 누구이며, 시행시기는?

감염의 정도가 높고 감염의 정도가 높을 경우 주 차원에서 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.

결핵 검진은 전체 인구입니다. 어린이의 경우,이 분석은 Mantoux 검사로 모든 ​​형태의 질병을 확인하는 데 도움이됩니다. BCG 이후 12 개월이 지난 후 처음으로 수행되며, 매년 1 회 실시됩니다.

Mantoux 임상 시험에 대한 반응

이를 위해 투베르쿨린을 피내 주사 (Koch 스틱의 여러 종류의 유전 물질의 혼합물) 주사하고 72 시간 후에 반응을 확인합니다. 12-15 mm보다 큰 발음 된 구진은 감염을 나타냅니다. Virage tuberculin 검사 (초점 거리가 17 mm 이상)는 추가 검사와 화학 예방 접종이 필요합니다. 15 세가되면 screening은 fluorography입니다. 1 년에 한 번이 시험에 합격해야합니다.

다음과 같은 시민 범주에 특별한주의를 기울입니다.

  • 출산 직원;
  • 군인;
  • 교사 및 교육자;
  • 봉사 노동자;
  • 결핵의 병력이있는 사람 (치료 후 3 년 이내);
  • AIDS 센터에 등록 된 환자, 마약 및 정신병 신경 병원.
  • 포로와 석방 (2 년);
  • 특정 거주지가없는 사람.

그들은 결핵에 걸릴 확률이 높으며 위생 및 위생 기준에 따라 6 개월마다 검사를 받게됩니다.

다른 나라, 초안, HIV 감염 환자들로부터 도착한 결핵 혐의를 가진 FLG 환자들은 추가 계획을 밟는다. 임신 한 여성과 노동하는 여성과 함께 사는 사람들은 출산 병원에서 퇴원 할 때뿐만 아니라 작년 한 해 동안 FLG에 대한 자료가 없으면 모든 의료기관에 갈 때 모든 환자를 검사해야합니다.

성공적인 치료의 핵심은 적시에 시작하는 것입니다. 이를 위해 필요한 경우 - 화학 예방 접종을 실시 할 필요가 있습니다. 또한 최근 몇 년 동안 인구의 예방 접종률이 낮고 예방 검사를 받기 싫어하기 때문에 성공적이고 풍요로운 주민들의 결핵 사례가 증가한 것으로 주목해야합니다.

Phthisiology Notebook - 결핵

결핵에 대해 알고 싶은 모든 것

어린이 및 청소년 결핵 위험군

B.E. Borodulin, E.A. Borodulin

결핵 발병의 원인이되는 어린이와 청소년에게는 다음과 같은 위험 집단이 있습니다.

투베르쿨린 진단 결과에 따르면 감염된 소아와 청소년이 발견됩니다.

다음 징후는 감염을 나타냅니다.

  1. 백신 접종을받지 않은 어린이에게서 양성 투베르쿨린 검사의 존재;
  2. 이전의 음성 ​​샘플에서 양성 샘플로의 전환;
  3. 투베르쿨린 민감성의 증가 : 침윤 물의 직경이 6mm 이상 증가하거나, 침투 물의 직경이 6mm 미만으로 증가하지만 침투의 크기는 12mm 이상;
  4. 침윤 된 직경과 예방 접종 후 흉터의 크기 사이의 불일치;
  5. 페이드 경향이없는 샘플의 단조로운 특성.
  6. 과다 반응 : 이전에 감염된 어린이의 투베르쿨린 감수성 증가.

어린이와 청소년은 결핵 의사에게 보내야합니다.

방사선 학적 연구 결과에 따르면 다음과 같은 그룹이 구분됩니다.

  1. 새롭게 진단 된 폐결핵이있는 어린이 및 청소년은 부인과 의사에게 보내집니다.
  2. 새로 진단 된 잔류 결핵 후 변화가있는 사람은 폐렴 구균으로 보내지고 활동성 결핵 과정이 확립 된 후에 관찰됩니다.
  3. 잔류 결핵 후유증이있는 사람들은 TB 의사와 일치합니다.

역학적 위험에 따라 결핵과 사람 및 동물과의 접촉 사례를 발견하고이를 phthisiologist (그룹 IV)에게 추천합니다.

체세포 병리에 따라 다음 그룹이 구별됩니다 :

  1. 장기 및 장기간의 아픈 어린이, 다양한 장기 및 시스템의 수많은 병리학을 가진 어린이는 감염 및 숨겨진 결핵 감염을 제외하기 위해 의사에게 보내집니다.
  2. 당뇨병 환자는 1 년에 2 번 투베르쿨린 진단을 받아야하며, 감염증 및 결핵 후 변화가 있으면 1 년에 1 번 포토 플로 그램을 사용해야합니다. 호흡기에 증상이 나타나면 그러한 환자에서 2TE의 Mantoux 검사, 흉부 X 선 검사, 마이코 박테리아의 객담 분석을 한 다음 TB 전문의가 조언합니다.
  3. 소화성 궤양 및 십이지장 궤양 12 예는 감염 및 결핵 후 1 년에 1 회 폐의 X 선 사진이 있으면 1 년에 2 번 투베르쿨린 진단을 받아야합니다. 방에있는 가래, 결핵 전문가에게 상담하십시오;
  4. 장기간 호르몬 요법을받는 사람, 면역 요법 후에 면역 억제제를 사용하여 화학 요법의 문제에 관해 합의하기 위해 결핵 의사에게 상담을 보냅니다.
  5. 만성 비특이적 인 폐 질환을 가진 사람은 질병을 등록하고 악화시킬 때 phthisiatrician과상의해야합니다. 감염되면 그들은 폐를 사진으로 찍습니다. 1 년에 1 회 사무실에서 가래를 분석합니다.
  6. 큰 뼈가 부러 지거나 환자가 다쳤을 때 Mantoux 검사는 2TE로 수행되고 감염된 사람은 폐의 스냅 샷을 받고 가래가있는 경우에는 마이코 박테리아 분석이 수행됩니다.

위험 그룹에 감염되어 잔류 결핵 후 변화로 TB 의사와 화학 예방 접종 문제가 해결되었습니다.

결핵 위험군

결핵 위험 그룹에는 다음과 같은 아동 및 청소년 범주가 포함됩니다.

A. 예방 적 치료 및 불임 학자와의 추적 관찰이있는 아동을 포함한 위험 집단 :

1. 연락처; 가족, 친족 또는 결핵 박테리아 방출자 또는 세균 배설이없는 활동성 결핵 환자와의 평평한 접촉을하는 건강한 어린이와 청소년이 조산사 등록 그룹에서 관찰됩니다.

2. 결핵성 중독 및 지역적 변화의 증상이없는 초기 결핵 감염의 초기 어린이 및 청소년 ( "결핵균 샘플의 virage", 1 차 감염). (UI "A"조제 등록 그룹에 따라 부인과 의사로부터 관찰 됨).

3. 이전에 투베르쿨린에 대한 과도한 류마티스 반응으로 감염되어 투베르쿨린에 대한 반응이 증가한 소아 및 청소년. (UI B "및"C "조제 등록 그룹에 따라 부인과 의사에서 관찰 됨).

B. 결핵에 대한 위험 그룹 : 어린이가 신장 결핵과에서 관찰되지 않고 예방 치료를받지 못하더라도 결핵에 걸릴 위험이 더 높습니다.

1. BCG 백신 접종 및 재 접종 후 왼쪽 어깨에 상처가없는 어린이 (예방 접종을받지 않았거나 백신의 품질이 좋지 않은 어린이).

2. 당뇨병, 만성 비 특이성 폐 질환, 궤양 성 대장염, 위염, HIV 감염으로 결핵에 감염된 어린이.

3. 장기간 부 신피질 호르몬, 면역 억제제 등으로 결핵에 걸린 어린이.

처음 세 가지 위험 집단에 어린이와 청소년을 포함시키는 것은 1995 년 11 월 22 일 러시아 연방 보건 복지부의 명령 324, "러시아 연방 인구를위한 결핵 관리 개선"에 따라 수행된다.

추가 된 날짜 : 2015-04-10; 조회수 : 881; 주문 작성 작업

어린이의 결핵 위험을 파악하는 방법

결핵의 경우에는 두 가지 형태가 있습니다 : 폐 및 폐외 병변. 활동 단계에서 두 종류의 질병 모두 다른 사람에게 감염 될 위험이 있습니다. 신체가 실제로 저항하지 않는 5 세 미만의 어린이는 특히 감염되기 쉽습니다. 어린이의 증상에 대해 우선주의를 기울여야합니다 :

  • 저녁과 밤에 체온이 약간 상승합니다.
  • 밤에는 땀이 많이납니다.
  • 아이는 기면이 약하다. 약점이있다. 무관심하다.
  • 림프절이 확대됩니다.
  • 3 주에 걸쳐 기침이 관찰되었습니다.

어린이가 위험에 처하면 소아과 의사, 치과 의사를 만나 적절한 진단을해야합니다.

결핵에 대한 자세한 정보는 여기에 있습니다.

위험한 질병의 감염은 어떻게됩니까?

결핵 감염에 가장 흔히 접하게되는 접촉 방법은 열린 형태의 환자가 기침 할 때 박테리아를 퍼뜨리는 것입니다. 어린 아이의 면역 체계는 충분히 강하지 않아 병원체가 쉽게 침투하여 몸에 침착합니다. 아기가 기침하는 성인과의 접촉을 피할 수 있도록 부모를 면밀히 관찰해야합니다.

특별한 소독제로 아픈 사람을 씻고, 침구 류와 옷을 끓는 물로 치료하십시오.

Mycobacterium tuberculosis는 불리한 조건 하에서 높은 생존율을 가지고 있습니다. 객담 입자는 낮은 온도, 빛의 부족, 액체 처리에도 불구하고 먼지 성분 중 몇 년 동안 재생산에 적합 할 수 있습니다. 위생 절차, 적시에 깨끗한 겉옷과 신발을 철저히하고 소독제로 청소해야합니다.

감염된 음식을 먹음으로써 병든 동물로부터 감염 될 수 있습니다 : 열처리가 불충분 한 고기, 비포장 우유.

특정 공동체는 결핵에 3-4 배 더 자주 영향을받습니다. 이들은 사회적, 의학적 및 역학적 특징에 따라 분류되는 소위 위험 집단입니다.

공개적인 이유

어린이 및 성인의 질병 발현에 영향을 미치는 사회적 요인 :

  • 가족을위한 물질적 지원 부족 : 비 영양가가 낮은 음식, 음식에 비타민이 부족한 음식, 불규칙한 음식, 패스트 푸드 및 편의 식품 소비
  • 인구 이동, 통제가없는 난민, 결핵 예방 접종 여부, 출생지의 유행 상황은 무엇입니까?
  • 불완전한 가족
  • 폐쇄 된 학교의 삶 - 고아원, 피난처, 기숙 학교, 구금 시설
  • 부모님을 비 사회적인 생활 방식으로 유지하는 것 : 알코올 중독자, 포로, 마약 중독자.

결핵 감염은 이러한 경우의 거의 60 %에서 해결됩니다.

어떤 질병이 감염을 유발 하는가?

의학적 이유로 고위험군 :

  • 웬일인지 결핵 예방 접종을받지 않은 어린이들
  • 급성 및 만성 질환을 가진 호흡기 질환
  • 악성 질환
  • 내분비 시스템 패배, 당뇨병
  • 에이즈 선천성 또는 후천성 감염
  • 만성 위장병
  • 낮은 내성
  • 간호 어머니, 아이를 낳은 여성, 1 세 미만의 어린이.

환경 영향

역학 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 열린 형태의 결핵 환자와 우발적이거나 영구적 인 접촉
  • 유전 적 경향, 가까운 친척들 사이의 질병의 사례
  • BCG 예방 접종이 아닌 어린이의 조기 발견
  • 능동적 또는 수동적 흡연
  • 어린이의 면역 기능을 저하시키고 신체의 호르몬 수준을 변화시키는 약물의 장기간 사용.

감염으로부터 자신을 보호하는 방법

결핵에 대한 어린이 보호의 가장 좋은 방법은 예방 접종입니다. 첫 번째 결핵 환자의 90 %가 위험합니다.

어린이 질병 예방 :

  • 위생 규칙을주의 깊게 준수하는 것이 좋습니다.
  • 결핵의 위험이있는 사람들에게 연락하지 마십시오.
  • 야외에서 더 많은 시간을 보내십시오. 특히 태양이 빛나고있을 때 좋습니다.
  • 저체온증 예방
  • 결핵 환자와의 접촉 후 질병의시기 적절한 진단
  • 건강한 생활 방식을 준수하고 나쁜 습관을 제거하십시오.
  • 정기적으로 결핵 검사를 받으십시오.

위험 집단에 속한 사람들은 특히 위험한 질병의 확산을 막기 위해 의료 시설에 등록되어 있습니다.