태아 저산소증 - 증상, 징후, 원인, 영향, 정도, 진단, 예후 및 예방

부비동염

우리는 임신 중에 한 여성의 생각이 한 방향으로 돌진한다는 것을 압니다. 그녀는 미래의 아기에 관해 꿈을 꿉니다. 행복한 삶에 관해서는 이미 자신의 상태와 편안함을 염려하며 아기가 강하고 건강하고 시간에 맞추어 태어나기를 원합니다.

임신 중에 태아가 완전히 발달하고 출산이 잘되기 위해서는 유치원과 모성계의 모든 과정이 정상적으로 진행되어야합니다. 모든 위반은 아기의 상태에 영향을 줄 수 있습니다. 그리고 이러한 상황은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 종종 임산부는 태아 저산소증으로 진단됩니다. 그리고 이것은 생각하고 행동하는 심각한 이유입니다.

무슨 일이야?

"저산소증"이란 단어는 산소 결핍을 의미합니다. 즉, 태아의 저산소증에 관해서는 아기가 엄마의 몸에서 산소를 덜받으며 태아의 산소 부족이 발생한다는 것입니다. 이러한 상태는 임신 중 (그리고 만성 저산소증으로 진단) 또는 출생 직후에 발생할 수 있습니다 (우리는 급성 저산소 상태에 대해 이야기하고 있습니다).

산소가 충분하지 않으면 어떻게됩니까? 물론, 아기는 질식하기 시작합니다. 그러나 그것은 즉시는 아닙니다. 첫째, 그의 작은 유기체에서 다수의 위반이 통과합니다. 저산소증이 발견되지 않고 의학적 조치가 제 시간에 이루어지지 않으면 그 결과는 돌이킬 수 없습니다.

임신 초기 (산소 공급과 장기와 시스템의 형성)에 산소가 부족하면 배아 발달에 이상이 생길 수 있습니다. 그리고 나중 단계에서는 어린이의 중추 신경계와 신체 발달이 어려워집니다. 성장 지연이 발생하고, 신생아가 새로운 환경에 적응하며 육체적 정신적 이상을 가질 수 있습니다. 저산소증으로 태어난 아이들에게는 자율 신경계의 침해, 근육의 과민성이 있습니다. 아기는 불안하고, 변덕스럽고, 가난하게 먹고자는 것입니다. 그러한 어린이는 신경 학자의 끊임없는 감독하에 있어야합니다.

태아가 산소 부족을 경험할 때, 모든 기관과 시스템은 강화 된 방식으로 작동하여 스스로 중요한 가스를 얻습니다. 이것은 작은 유기체의 증가 된 보상 능력 때문에 가능합니다. 여성은 아기의 이동성 증가로 그러한 활성화를 느낍니다. 그러나 이것은 오랫동안 지속되지 않을 수 있습니다. 그리고 정상적인 산소 공급이 회복되지 않아 시간 내에 대사가 정상화되지 않으면 우울증이 곧 나타납니다. 아기는 산소가 없기 때문에 더 이상 움직일 수 없으므로 진정됩니다. 그러한 상태의 결과는 되돌릴 수 없습니다. 따라서 갑자기 활동이 증가한 후에 갑자기 아기가 갑자기 얼어 버린 경우 (시간당 섭정 횟수가 3 회 이상이라면) 의사와 즉시 상담하십시오! cardiotocography 및 dopplerometry와 같은 추가 연구를 통해 가장 큰 안정성을 가진 저산소증을 확인하는 것이 가능합니다.

왜 이런 일이 생길까요?

산소는 혈액과 함께 우리의 모든 기관과 시스템에 전달됩니다. 헤모글로빈은 산소를 운반하지만 철분이 없으면 생성되지 않습니다. 즉, 빈혈 (철분 결핍)의 경우, 헤모글로빈의 생산과 이에 따른 혈액 및 신체 전체의 산소 공급이 자연적으로 감소합니다. 그러나 어머니의 피 속에 철분이 부족해서는 저산소증의 유일한 원인이 아닙니다.

임신 중에 태아를 통해 태아에게 먹이를주기 때문에 모체의 순환 혈액량이 크게 증가합니다. uteroplacental 신진 대사가 악화되면, 배아는 모체 혈액과 함께 공급되는 산소를 포함한 모든 영양소를 요구할 수 없습니다. 태아의 기능 부전으로 인해 산모와 태아 사이의 불소화가 발생합니다. 니코틴이 혈관을 수축시키고 혈액 순환이 방해되기 때문에 임신 중에 태아로의 산소 흐름과 흡연을 차단합니다. 태반을 통해 담배 연기가 태아에 침투하여 연기가 나는 것으로 밝혀졌습니다. 어떻게하면 질식 할 수 없습니까? 가장 좋은 방법은 혈관과 알코올에 영향을 미칩니다.

일반적으로 저산소증의 발병은 태아와 모체의 유기체 및 태반의 질병 (특히 만성 질환)을 유발할 수 있습니다.

  • 임산부의 심혈관 질환;
  • 빈혈;

급성 및 만성 태아 저산소증 - 증상, 어린이에 대한 결과, 치료

산과학 및 신생아의 가장 시급한 문제 중 하나는 임신 중 태아 저산소 상태입니다. 일부 데이터에 따르면 총 출생 수의 빈도는 4 ~ 6 %이며 다른 국가에서는 10.5 %에 이릅니다.

저산소증과 관련된 병리학, 즉 산소 결핍은 태아기뿐만 아니라 어린이에게 심각한 결과를 초래합니다. 63 %에서는 태아기와 관련된 신체의 병리학 적 변화가 태반기에 21 %, 신생아기에 5-6 %의 태아기에 발생합니다. 태아 저산소증을 어떻게 알아 내고 피할 수 있습니까?

위험한 병리학이란 무엇입니까?

임신과 출산을 종종 복잡하게 만드는이 병리학 적 상태는 유아의 태아 사망 및 이환율의 가장 흔한 원인입니다.

임신과 출산의 다른시기에 산소 부족은 다양한 병리와 다양한 결과의 발달로 특징 지어집니다. 예를 들어, 장기를 놓을 때 장기 발달 지연, 발생 발달 지연 또는 중추 신경계 손상 (60-80 %), 태아 적응 메커니즘의 침해 등 장기의 조직 분화 기간 동안 배아 발달과 발달 이상 형성을 늦추는 것이 가능합니다 신생아의 발생 빈도가 증가합니다.

심한 자궁 내 저산소증은 산후 초기 (23 %)의 사산이나 영아 사망, 신생아의 지적 및 / 또는 정신 운동 발달 장애 또는 지연을 야기 할 수 있습니다. 또한 심장 및 혈관의 병변 (78 %), 중추 신경계 (98 % 이상) 및 비뇨기 계통 (70 %), 심각한 안 질환이 있음을 보여줍니다.

태아 저산소증이란 무엇입니까?

"태아 저산소증"이란 용어는 장기 및 조직에 산소가 충분하지 못하거나 산소가 부적절하게 동화 (활용) 된 결과로 생기는 신체의 변화를 나타내는 데 사용됩니다.

이것은 독립적 인 질병이나 일차적 인 병리학 적 형태는 아니지만 태반 - 태아 시스템에서 다른 성질의 병리학 적 과정의 결과이며 후자의 자궁 내 발달을 복잡하게 만드는 상태입니다.

복잡하지 않은 생리 학적으로 진행되는 임신의 경우에도 태아에게 산소를 공급하는 것은 성인에 비해 현저히 낮습니다. 그러나 발달 단계의 보상 적 적응 메커니즘 (심박수의 증가, 혈액의 막대한 양, 혈액의 상당한 산소 용량 등)은이 결핍에 대한 저항을 보장하여 산소 공급을 필요로하는 수준까지 완전히 준수하게합니다.

보상 메커니즘의 장애로 인해 저산소 상태가되며,이 상태는 지속 기간에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 만성적 인 것으로, 복잡한 임신 과정에서 오랜 시간 동안 산소 결핍의 결과로 발전합니다. 태아의 만성 자궁 내 저산소증은 주로 염증성, 퇴행성 및 다른 유형의 손상으로 인한 혈액 공급 장애로 인해 태반의 형태 학적 및 기능적 변화와 관련이 있습니다.
  2. Subacute는 태아의 적응력의 정도가 감소하고 분만이 시작되기 1-2 일 전에 발달합니다.
  3. 급성, 이미 출산 중 발생. 급성 태아 저산소증은 임신 중에 아주 드물게 발생합니다. 예후 측면에서 바람직하지 않은 요소는 이미 존재하는 만성 저산소 상태에 대한 종종 관찰 된 발달이다.

저산소의 원인과 형태

개발의 많은 원인과 메커니즘에 대한 아이디어는 임신 중 태아 저산소증을 피하는 방법을 이해하는 것을 가능하게합니다. 모든 인과 요인은 일반적으로 3 가지 그룹으로 결합됩니다.

  • 심장 혈관 및 폐 시스템의 병리학, 하대 정맥의 압축, 중독 또는 중독, 빈혈, 출혈 또는 다양한 원인의 충격, 임신 또는 출산의 합병증, 과도한 수반으로 인한 산소 결핍으로 이끄는 임산부 몸의 질환 및 장애 여성의 몸에서 이산화탄소 또는 산소 결핍;
  • 태아 - 태반 시스템의 장애로 인해 일반적으로 위치 태반 조기 박리에 임신 중독증, 연장 임신, 조산, 비정상적인 태반의 위치 나 태반 혈관의 혈전증, 태반의 경색, 출생시 탯줄 또는 후자, 태아 저산소증의 혈전증의 잘못된 사이트에서 개발하는 것은 일반적인 나 비정상 활동, 탯줄의 엉킴, 후자의 긴장 또는 손실;
  • 태아의 병리학 - 감염, 선천성 기형의 존재, 용혈성 질환, 빈혈, 출산 중 머리의 지속적인 압박.

그것의 발달 메커니즘에 따라 hypoxia의 형태

동맥혈 저산소증

대상 :

  • 자폐아 혈류에 손상을 입은 산소 공급으로 인한 저산소증;
  • transplacental - 태반 또는 태아 태반 계통의 순환 장애와 태반의 가스 교환 기능 장애.

Hemic

출혈이나 용혈 증후군으로 인한 빈혈과 태아 헤모글로빈의 산소 친 화성 감소.

허혈성

다음과 관련하여 개발 :

  • 심장 및 혈관 이상에서 낮은 심장 출력, 불충분 한 심장 근육 수축력 또는 중증의 부정맥;
  • 혈관의 내성 증가 (기계적 압박, 자궁 동맥의 혈전증 등).

혼합

그것은 두 가지 이상의 산소 결핍 메커니즘의 조합입니다.

실제로, 가장 일반적인 동맥 hypoxemic 및 혼합 형태.

산소 결핍은 대사 장애의 발달 기전, 장기 기능 및 결과적으로 말단 상태의 발달에 주요한 요인입니다. 혈액의 산소 포화도를 낮추면 호흡 기능과 산성 환경의 발달로 이어집니다. 변화된 조건은 위반의 원인과 신체의 내부 환경의 불변과 자기 조절의 많은 매개 변수입니다.

처음에 보편적 인 보상 반응은 중요한 시스템과 기관을 보호하고 기능을 보전하기위한 것이다. 이것은 부신 땀샘의 호르몬 기능을 자극하고 catecholamines의 배설량을 증가시킴으로써 발생합니다. 결과적으로 저산소 상태의 태아 심박수가 처음으로 증가합니다. 또한 혈액 순환의 중앙 집중화 (혈액 재분배)는 필수적이지 않은 개인 기관 (폐, 내장, 비장, 신장, 피부)의 혈관 경련으로 인해 발생합니다.

이 모든 것은 중요한 장기 (심장, 뇌, 부신 땀샘, 태반)의 혈액 순환 개선에 기여하고, "중요하지 않은"기관 및 조직으로의 전달을 감소시킴으로써 산소 전달을 증가시켜 대사성 산증 (산성 수요일).

유의미하고 연장 된 저산소증은 보상 메커니즘의 고갈, 부신 피질층의 기능 억제, 카테 콜 아민 및 코티솔의 혈액 함량 감소를 유발합니다. 이로 인해 심장 센터의 내분비 조절 기능이 저하되고 심장 수축의 빈도가 줄어들고 혈압이 낮아지고 혈류 속도가 느려지고 혈관의 혈액이 정체되어 문맥에 축적됩니다.

이러한 위반은 혈액의 점도와 그 유체 특성, 미세 순환 장애, 가스 교환 방해, 낮은 pH, 작은 혈관의 벽의 투과성 증가, 조직 팽창 등의 변화를 동반합니다.

신진 대사 장애를 동반 한 거대 역학 및 미세 역학의 현저한 변화는 주로 뇌의 조직 허혈 및 괴사뿐만 아니라 뇌의 작고 때로는 거대한 출혈과 다른 기관의 뇌 호흡기 및 심혈관 질환의 장애를 유발합니다. 기타

출생 후 아이에게 저산소증이 미치는 영향

이 영향의 보존의 심각성과 지속 기간은 저산소증의 정도와 기간에 따라 다릅니다. 강도에 따라 다음을 내 보냅니다.

  • 경미하거나 기능적 저산소증 - 혈역학 적 성질의 위반 만 있습니다.
  • 깊은, 모든 종류의 신진 대사의 가역적 인 위반을 동반한다.
  • 심각하거나 파괴적이며, 돌이킬 수없는 손상이 세포 수준에서 발생합니다.

임상 사진 및 진단

임신 중 태아 저산소증의 임상 적 징후 및 주관적 증상은 매우 드물며이를 인식하는 것이 다소 어렵습니다. 이렇게하려면 청진기로 부인과 의사의 심장 소리를 들어야합니다.

하트 비트의 청진 결과로, 하트 비트 수의 표준 편차 (증가 또는 반대로 감소)가있을 때 병리학 적 상태의 존재를 가정 할 수있다. 이러한 경우 추가 (도구 및 진단) 연구를 수행해야합니다.

임산부에게 태아의 저산소증을 판단 할 수 있습니까?

이 상태의 메커니즘에 대한 일반적인 개념은 여성이 태아가 산소를 받아들이거나 사용하지 않으면 신체 활동의 본질이 달라진다는 것을 이해하는 데 도움이됩니다. 태아가 움직이는 동안 자신의 감정을 적절히 평가하면이를 인식 할 수 있습니다.

저산소 상태에서 태아는 어떻게 행동합니까?

병적 상태의 초기 단계에서 임산부는 빈도의 증가와 섭동의 강도 증가를 기록합니다. 산소가 오래 지속되지 않거나 진행되는 경우 섭동이 완전히 중단 될 때까지 운동 활동의 정도가 감소합니다.

1 시간 동안 운동 횟수를 3 회 이하로 줄이는 것은 저산소증의 명백한 징조이며 임신의 추가 전술 선택을 결정하기위한 추가 연구의 즉각적인 수행을위한 직접적인 표시입니다.

후기의 태아 저산소증의 기형 및 진단 징후는 초음파, 심장 동공 조영술, 태아 태아 계통의 도플러 혈액 흐름, 태아 생물 물리학 적 특성, 산소 압력 및 이산화탄소 측정과 같은 간접적 인 방법에 의해 검출된다 가스, 산 염기 상태 및 여성의 혈액에서 젖산의 함량, 양수의 생화학 적 연구, 특정 호르몬 수준 t. 디.

임신 후기 (임신 3 기)에서 가장 정확하고 유익한 방법은 심전도 검사, 초음파 검사 및 dopplerometry입니다.

심장 동맥 조영술 중 산소 "기아"의 초기 징후는 다음과 같습니다.

  • 심박수가 분당 170 회 증가하거나 100 회 박동으로 감소합니다.
  • 일반적으로 분당 5-25 비트의 심박수 변동성 (리듬 변동성)의 감소 (교감 신경 및 부교감 시스템에 의한 심장 기능의 정상적인 조절을 나타냄);
  • 기록의 50 % 이상을 구성하지 않는 심박수의 단조로운 단조로운 특성;
  • 기능 테스트에 대한 응답 감소.
  • 5 점에서 7 점에 이르는 심전도 평가.

뚜렷한 산소 결핍으로 다음과 같은 현상이 관찰됩니다.

  • 분당 100 회 미만의 의미있는 (분당 170 회 이상의 박동) 빈맥 또는 서맥;
  • 리듬 변동성의 현저한 감소;
  • 단조로운 심박수는 기록의 50 % 이상입니다.
  • 기능 테스트에 대한 역설적 인 반응과 태아의 움직임에 대한 응답으로 태아의 심박수가 감소하는 형태로 늦은 (10-30 초 후) 반응 (비 스트레스 테스트 수행시).
  • cardiotogram 점수는 4 점 이하입니다.

중대한 중요성 진단에서 두뇌의 혈관과 태아의 대동맥에서의 혈액 순환에 대한 도플러 연구가 있습니다. 심전도 검사와 비교하여 초기의이 방법은 임산부의 자궁 내 저산소 상태를 보여 주며 끊임없이주의 깊게 모니터링하고 치료할 것을 권장합니다.

출생시 저산소증은 또한 심장 활동 장애를 초래합니다. 이 기간 동안 가장 접근하기 쉬운 진단 방법은 청진 및 심근 촬영입니다.

노동의 첫 번째 단계에서 진단 증상은 다음과 같습니다 :

  1. 초기 징후는 (발표에 관계없이) 분당 약 100 박동의 서맥, 주기적으로 발생하는 단조로운 심장 박동, 수축에 대한 반응으로 심장 박동이 70 박자로 늦게 감소하는 것으로 나타납니다.
  2. 징후는 서맥이며, 두통이나 빈맥 (최대 200 박동)으로 분당 80 회, 골반 프리젠 테이션, 프리젠 테이션 및 심장 리듬 단조 로움과는 별개의 지속적인 부정맥으로 80 회에 이릅니다. 또한, 수축 반응에 대한 반응은 두부 표현의 경우 W- 모양 복합체 형태의 리듬 빈도가 오랫동안 늦게 감소하고 골반 표현이있는 경우 감소 (최대 80 회 / 분)로 나타납니다.

노동의 두 번째 단계에서 :

  1. 초기 징후는 심장 박동이 분당 60 박자로 늦게 감소한 후에 90 회 박동의 서맥 또는 분당 200 회까지의 수축 빈도 (빈맥)의 증가입니다. 시도 후에는 단조로운 심박수가 주기적으로 발생합니다.
  2. 징후가 나타남 - 서맥이있는 머리 - 골반이있는 머리 또는 골반을 가졌을 때 서맥이 최대 80 회 또는 서맥 당 190 회 이상의 심박 빈맥, 지속적인 단조 리듬, 리듬 장애, 리듬의 장기 및 장기 감속 (최대 50 박동).

또한, 양수에 태변 (meconium)이 존재한다는 것은 위협적인 상황에 찬성하여 말하고 있습니다 (그러나 머리가있는 경우에만 해당). 그것은 개별 중단 조각 (초기 표지판) 또는 더러운 에멀젼 (심각한 경우) 형태 일 수 있습니다. 그러나, 그 존재는 급성 저산소증의 결과 일뿐만 아니라, 발병 이전에 발생한 장기간 또는 단기간의 산소 결핍의 결과 일 수도있다. hypoxic 에피소드가 반복되지 않으면 출생은 질식없이 가능합니다.

출산 전과 ​​달리 첫 번째 및 두 번째 분만 기간 중 바람직하지 않은 신호는 심한 흡인 증후군을 유발하는 태아의 뚜렷한 규칙적인 운동 및 / 또는 호흡 활동의 발생입니다.

태아 저산소증의 치료 및 예방

치료 프로그램은 합병증에 대한 치료법의 교정, 태반에서의 혈액 순환의 정상화, 태아에 대한 산소 전달 및 에너지 성분 개선, 적응 능력 및 대사 과정을 증가시키는 조치, 산소 결핍에 대한 저항 증가로 구성됩니다.

태아 저산소증의 치료는 다음과 같은 방법과 약물을 사용하여 수행됩니다 :

  1. 자궁 근층을 진정 시키십시오.
  2. uteroplacental 혈관의 확장.
  3. 혈액의 유변학 적 특성 개선.
  4. myometrium과 태반에 신진 대사의 자극.

이 목적을 위해, 하루에 1 ~ 2 시간 동안 산소와 공기의 혼합물로 여성이 호흡하며, 임신 한 심장 혈관 기능이 부족한 상태에서 단백질 - 산소 칵테일 및 고압 산소 공급을받는 여성이 있습니다.

사용 된 약물 중 Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, 항응고제 (헤파린), 메티오닌, 엽산, 높은 용량의 비타민 "B12", Cocarboxylase, Lipostabil, Halosbin, 산화 방지제 (비타민"E "와"C ", 글루타민산).

급성 저산소증에서 치료, 생물학적 프로파일 및 심혈관 질환의 악화, 낮은 물의 존재로 인해 필요한 결과가없는 경우 28-32 주 동안 만성 저산소 상태에서 양수 내 태변의 출현은 임신 기간과 관계없이 긴급 전달을 나타냅니다.

일반적인 기간에 수술 준비 (제왕 절개) 또는 산과 (회음부 또는 절개술, 산부인과 응용, 진공 추출, 골반 말단 추출)로 인하여 가습 된 산소를 호흡하고 포도당, 유피린, 코카 르 복실 라제 및 아스코르브 산 퍼 옥사이드를 정맥 내 투여하는 데 노동의 해결책이 사용됩니다..

예방은 조기 태아 진단, 관련 질병 (심장 혈관 및 폐 병리, 당뇨병 등)의 치료, 탐지, 철저한 검사, 위험에 처한 여성의시기 적절한 입원 및 치료에 있습니다.

신생아 학자는 태어나지 않은 어린이의 산소 결핍 위험에 대해 이야기합니다.

아이의 탄생을 기다리는 것은 어떤 가족의 삶에서 경이롭고 흥미로운시기입니다. 임신이 정상적으로 진행되고 병리학 적 변화가 없으면 여성은 새로운 상태를 충분히 누릴 수 있습니다. 그러나 때로는 아기의 운반이 원활하지 않고 "태아의 자궁 내 저산소증"진단이 임산부의 약 10 %에서 들립니다.

이 상태가 잘 연구되고 치료법이 오랫동안 개발되었지만 태아 저산소증은 신생아의 많은 질병의 원인으로 남아 있습니다. 부모는 그 과정이 무엇인지, 아기가 문제로부터 보호받을 수 있도록 조치를 취해야하는지 이해할 필요가 있습니다.

왜 저산소증이 발생합니까?

자궁 안에 있기 때문에, 아이는 스스로 호흡 할 수 없습니다. 아기의 기관과 시스템은 발전하고 있으며, 기능이 확립되고 있습니다. 가벼운 부스러기는 미숙하고,기도는 액체로 가득 차 있습니다. 태아는 태반을 통해 필요한 산소를받습니다. 부스러기 몸체에 귀중한 가스를 공급하는 것은이 몸입니다. 산소가 충분하지 못하면 저산소증에 대해서 이야기합니다.

태아의 자궁 내 저산소증은 별도의 질병에는 할당되지 않지만 아기의 산소 결핍 상태를 나타냅니다. 이 문제는 불리한 결과를 초래하는 태반, 모체 또는 아기의 변화로 인해 발생할 수 있습니다.

자궁 내 저산소증의 원인 :

  1. 어머니의 질병. 어떤 상황에서는 여성의 신체가 아기가 필요한 산소를 공급하지 못하게합니다. 빈혈의 경우 심장 및 혈관의 질병, 신장의 병리학 및 호흡기 계통이 배아의 산소 부족을 일으킬 위험이 증가합니다. 임신부의 부스러기 독감, 당뇨병, 엄마의 나쁜 습관에 악영향을 미칩니다.
  2. 태반과 태아의 시스템에 대한 위반. 태아와 탯줄의 병리학, 낙태 위협 또는 재 치환술, 노동 활동의 비정상적인 경우 혈액 순환 장애 - 필연적으로 아동의 건강에 영향을 미친다.
  3. 태아와 관련된 원인. 아기가 자궁에 감염되면 저산소 상태가 발생할 위험이 높아집니다. 부작용으로는 선천적 기형, 태아의 용혈성 질환, 어린이의 목의 배꼽 탯줄이 여러 번 얽히고 다발성 임신이 포함됩니다. 또한 출산시 태아 합병증의 산소 부족으로 이어질 수 있습니다.

저산소증의 증상의 발현 및 중증도는 주로 병리학 적 상태의 경과 및 경과에 달려있다. 따라서 임상가들은 저산소증의 두 가지 형태를 공유합니다 :

  1. 급성 태아 저산소증. 이 위반은 출산 과정을 통해 아기가 지나가는 동안 신속하게, 보통 노동 중에 발생합니다. 예를 들어 급속 또는 장기간의 노동의 경우, 제대 루프가 빠지거나 머리가 여성의 출생 경로에 남아 있으면 배꼽 동맥을 통한 혈류의 급성 침해가 발생합니다. 아기는 가스를 흡입하지 않으며 심한 산소기 마비가 발생합니다. 임신 기간 중 급성 저산소증은 종종 태반 조기 박리의 배경에 대해 발생하며 조기 출산을 유도하거나 응급 수술을 요구할 수 있습니다 - 제왕 절개.
  2. 만성 태아 저산소증. 산소 기아가 점차적으로 발전 할 수 있고, 오랫동안 아기가 필요한 가스를 잃어 버릴 수 있습니다. 만성 자궁 내 저산소증의 원인은 대부분 임신 병리, 적절한 치료 부족 및 만성 모성 질환입니다. 종종 여성 방문 상담을 무시하는 여성에게서이 상태가 발생합니다.

임산부를 초음파 검사하는 동안, 의사는 태아가 신체적 매개 변수에서 "동료"보다 뒤떨어져 있음을 발견 할 수 있습니다. 이는 임신 한 나이보다 젊어 보입니다. 저산소증이 임신 후반기에 발생하면,이 녀석들의 몸무게가 신장에 상응하지 않으며, hypotrophy가 발생합니다. 신생아는 질병, 자율 신경계 질환의 발병에 더 취약합니다.

태아 저산소증의 증상

저산소증의 첫 징후는 태아의 운동 활성 변화입니다. 아기는 산소가 거의 없으며 저농도의 가스에 반응하여 모터 센터가 뇌에 흥분하고 어린 아이가 활발하게 움직입니다.

스트레스가 없을 때도 쉬지 않고 지나가는 아기의 증가 된 움직임으로 인해 여성에게 경고해야합니다. 검사를하는 동안 의사는 태아의 심박수가 분당 160 회 이상 증가하는 것을 감지합니다.

질병이 초기 단계에서 발견되지 않으면 어린이의 상태가 악화됩니다. 산소가 심각하게 부족하여 아기의 활동이 감소합니다. 부스러기의 힘이 고갈되고 움직임이 줄어든다. 검사를하는 동안 의사는 태아 심박동의 감소를 확인합니다.

저산소증 진단

태아의 평가는 포괄적이어야하며, 서로 보완하는 몇 가지 방법을 포함해야합니다.

이 연구는 임신 한 18 ~ 20 주 사이에 태아의 심장을 건조시킬 수있는 출산 클리닉에 여성이 방문 할 때마다 수행됩니다. 이를 위해 산부인과 전문의는 청진기를 사용합니다.이 장치는 양쪽 끝에 깔때기 형태로 확장 된 튜브를 나타냅니다. 의사는 태아의 심장을 가장 잘 듣는 지역에서 어머니의 복부에 장치의 넓은 부분을 적용합니다.

산과 용 청진기의 도움을 받아 톤의 심박수, 리듬 및 음색을 평가할 수 있습니다. 또한 자궁 수축 - 태아에 대한 태아의 반응을 평가하기 위해 수술 도중 수술을받습니다.

단순하고 저렴한 비용으로이 방법은 광범위하게 사용되며 금기 사항이 없지만 연구의 정확성은 도구에 비해 열등합니다. 또한, 싸우는 동안 아기의 심장 박동을들을 수 없으며 심장 수축을 계산하는 데있어 오차가 10-15 비트에 이릅니다.

  1. Cardiotocography (CTG).

이 방법은 태아 저산소 상태의 진단에서 입증되었습니다. 이 연구의 핵심은 미래 아이의 심장 박동의 전자 활동을 등록하는 것입니다. 이를 위해 태아의 심장 박동과 자궁 수축을 기록하는 임산부의 맨 배꼽에 특수 센서가 장착됩니다. 검사 중에 얻은 데이터는 커브 형태로 종이에 기록됩니다.

그런 다음 경험이 풍부한 전문가가 심전도 촬영의 결과를 해석합니다. 최신 장치에는 의사가 정확한 진단을 내리는 데 도움이되는 자동 암호 해독 기능이 있습니다.

견적은 다음과 같은 매개 변수에 따라 달라질 수 있습니다 CTG :

  • 기초 리듬 - 분당 110 - 160 박자의 평균 심박수;
  • 진폭 - 심장의 근육 수축의 규칙 성을 위반하며 보통 5 ~ 30 비트 / 분 범위입니다.
  • 감속 - 태아의 심장 박동 감소 기간, 반복되는 에피소드는 어린이의 심각한 산소 기아를 나타낼 수 있습니다.
  • 가속 - 자궁 수축이나 태아 움직임의 증가로 발생하는 심장 박동 증가 에피소드로 1 시간 반에 3을 초과하지 않습니다.
  1. 초음파 검사.

이 방법은 절대적으로 안전하고 유익한 정보이므로 모든 여성을 대상으로 한 선별 검사로 실시해야합니다. 보통 초음파는 11-13 주, 20-21 및 30-34 주에 세 번 수행됩니다.

또한 의사는 증거가있을 경우 예상치 못한 연구를 처방 할 수 있습니다. 이 방법의 핵심은 조사 된 신체에서 센서로 전송 된 초음파의 반사에 있습니다. 이 신호는 장치의 모니터에 기록되고 재생됩니다.

의사는 초음파의 도움을 받아 아기의 건강 상태, 장기의 적절한 발달, 아기의 신체 활동을 결정합니다. 중요한 것은 태반의 상태, 크기, 위치, 두께 및 성숙도에 대한 평가입니다.

태아의 저산소 상태를 확인하기 위해 초음파를 도플러 (Doppler)가 보충하여 혈관 내 혈액의 움직임을 기록합니다. 최신 초음파 기계는 도플러 기능을 갖추고 있습니다.

  1. 태아의 생물막.

태아의 생물학적 특성을 평가하면 부스러기의 건강을 종합적으로 평가하고 저산소증을 식별 할 수 있습니다. 이것은 초음파 데이터와 비 응력 CTG 테스트 결과를 사용하여 수행됩니다.

연구 동안 6 가지 매개 변수가 결정됩니다.

  • 태아 호흡 운동;
  • 아기의 신체 활동;
  • 가속도의 수;
  • 양수 체적;
  • 태아의 근육 색조;
  • 태반의 성숙.

각 지표는 0에서 2 점까지 산정되며 이후 합산됩니다. 8 점 이상의 점수는 정상으로 간주되고 4 미만은 심각한 저산소증을 나타냅니다.

태아 저산소증의 결과

산소 결핍이 유아의 건강과 외음부 생활에 미치는 영향은 저산소증의 심각도와 임신 기간에 달려 있습니다. 임신 첫 3 분의 1에 산소 결핍은 발달 이상을 초래합니다. 가능한 성장 지연 및 신체 발달, 신경계 손상 및 출산 후 부스러기 적응 능력 감소.

산소 결핍의 영향으로 태아의 대사 과정이 바뀐다. 뇌의 혈액 순환은 폐, 내장 및 신장의 혈류를 감소시킴으로써 향상됩니다. 그 결과 장내 저산소증은 괄약근의 이완과 양수 내 원래 배설물의 침입으로 이어진다. 더러운, meconium 물은 호흡 장애, 폐렴으로 이어지는 아이의 호흡기로 들어갈 수 있습니다.

사소한 저산소증은 더 이상의 어린이 발달에 부정적인 결과를 초래하지 않습니다. 심한 산소 결핍은 더 위험하지만, 심부전으로 인한 괴사의 발병으로 심한 장기 손상을 일으 킵니다. 따라서 저산소증의 영향은 사소한 기능 장애에서부터 깊은 체세포 장애에 이르기까지 다양합니다.

급성 태아 저산소증의 가능한 결과 :

  • 조기 납품;
  • 아이의 신경계 손상, 뇌성 마비;
  • 태아 사망;
  • 질식, 호흡 곤란 증후군, 폐렴;
  • 장 괴사.

만성 자궁 내 저산소증의 결과 :

  • 발달 지연, 출생시 낮은 체중과 신장;
  • 신생아 빈혈;
  • 감염에 대한 높은 감수성;
  • 부스러기가 정상 온도를 유지할 수 없음;
  • 신경 장애.

태아 저산소증 치료

산소 부족이 감지되면 여성은 산과 부인과 병원에 입원하여 검사를받습니다. 저산소증의 치료에서 중요한 연관성은 병리의 원인을 규명하는 것입니다.

만성 저산소증의 경우 :

  1. 침대 휴식 병원의 한 여성은 의사가 처방 한 처방을 엄격하게 따라야합니다. 이것은 혈액 순환을 개선하고 자궁의 증가 된 음색을 감소 시키는데 도움을 줄 것입니다.
  2. 산소 요법. 저산소증 흡입시 산소 또는 산소 - 공기 혼합물을 흡입 형태로 치료할 때 효과적입니다.
  3. 자궁의 수축성을 감소시키는 약물. 낙태 예방과 조기 진통 방지를 위해 Papaverin, No-shpa, Ginipral, Brikanil과 같은 진경제를 처방받습니다.
  4. 혈액의 유변학 적 성질에 영향을 미치는 약물. 의사는 혈관을 확장시켜 점도를 낮추어 태반을 통한 혈액 공급을 향상시키기 위해 "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental"을 처방 할 수 있습니다.
  5. 태아의 신진 대사 과정을 개선하는 수단. 이 물질 그룹에는 포도당, 비타민 C, E, 그룹 B, 글루 콘산 칼슘 및 글루타민산이 포함됩니다.
  6. 대사 산증에 맞서 싸우십시오. 산 - 염기 균형의 조절하에 다양한 농도의 "중탄산 나트륨"의 주입을 수행 할 수 있습니다.

태아 저산소증의 치료 범위와 지속 기간은 산부인과 전문의가 개별적으로 결정합니다.

태아 저산소증 예방

저산소증의 위험을 완전히 없애는 것은 불가능하지만, 임산부는 어떤 조치가 어린이의 건강을 지키는데 도움이되는지 알아야합니다.

  1. 임신 계획. 가족은 책임감있게 자녀를 갖기로 결정해야합니다. 부모는 사전 준비를해야하며 철저히 검사를 받아 만성 질환과 감염을 치료해야합니다. 이것은 자궁 내 감염으로부터 아기를 구하고 카라 푸즈를 건강하게 유지합니다.
  2. 나쁜 습관을 거부합니다. 다양한 유형의 중독을 앓고있는 산모의 아이들은 임신 기간 중 만성 저산소증에 걸리기 쉽다는 것이 증명되었습니다. 유아는 신생아의 질병 발병 위험 그룹에 속하며 발달이 지연됩니다. 수동적 인 담배 연기 흡입도 태반의 혈관 경련과 태아의 저산소증을 유발합니다.
  3. 매일 산책. 정상적인 임신의 경우, 여성은 매일 적당한 운동을해야합니다. 공원이나 시골에서 잘 사는 것이 유리한 산책은 엄마와 아기의 건강에 좋은 영향을줍니다.
  4. 적절한 영양. 임산부는 귀하의 일일 식단에주의를 기울여야합니다. 이 기간 동안 모든 필수 영양소가 풍부한 건강 식품을 섭취하는 것이 매우 중요합니다.
  5. 의료 지원. 여성은 임신을 위해 등록을해야하며 정시에 검사를 받아야합니다. 현대의 진단 방법은 어린이에게 절대적으로 무해하며 초기 단계에서 질병을 확인하는 데 도움이됩니다. 임산부의 질병을시기 적절하고 적절하게 치료하면 저산소증의 발병을 예방할 수 있습니다. 태아 상태 변화의 첫 신호에서 여성은 전문가의 도움을 받아야합니다.

결론

임신은 미래의 어머니의 삶에서 아름답고 행복한시기입니다. 이 시점에서 여성은 건강 증진에 더 많은주의를 기울여야하고 아기의 건강을 돌봐야합니다.

매년 "태아의 태아 저산소증"진단은 병리학 적 증상의 원인이 다양하고 임산부의 건강과 환경 조건을 모두 포함하기 때문에 점점 많은 여성들이 듣고 있습니다.

미래의 어머니는 아기의 건강에 대한 전적인 책임을 인식하고 있어야합니다. 여성은 자신의 생활 방식을 재고해야하고, 더 쉬고 시간에 대한 전문적인 도움을 받아야합니다. 임신과 출산의 적절한 관리, 신체적 인 질병의 적절한 치료는 태아 저산소증과 그 결과를 피할 수있는 기회를 상당히 증가시킵니다.

태아 저산소증

태아 저산소증은 태아의 산소 결핍으로 인한 내부 장기 및 시스템의 여러 장애를 특징으로하는 자궁 내 증후군입니다. 주 산기 저산소증은 러시아에서 가장 흔한 산과 병리학 중 하나입니다. 신생아의 10.5 %까지 산소 결핍 증상이 있습니다.

원인과 위험 요인

태아 저산소증은 산모 나 태아의 신체에서 다양한 병리학 적 과정의 징후입니다. 위험 그룹에는 빈혈 및 당뇨병, 심한 자간전증, 호흡기 및 심혈 관계 질환의 급성 및 만성 질환으로 고통받는 여성이 포함됩니다. 생태 학적으로 불리한 지역에 살고있는 독성 물질과 접촉하면 어머니의 나쁜 습관도 태반 순환에 악영향을 미칩니다.

태아의 일부에서는 다음 요소가 저산소증을 유발합니다.

  • 기형과 이상;
  • 자궁 내 감염 (톡소 플라스마 증, 포진, 클라미디아, 마이코 플라스마 증);
  • 노동 중 머리의 연장 된 압축;
  • 히말라야 분열의 용혈성 질환.
태아 조직으로의 산소 공급 부족은 선천적 병리 현상의 출현을 유발하는 병리학 적 과정의 계단을 유발하고 정신 발달 및 육체 발달에서 아이의 일반적인 지체를 유발합니다.

임신과 출산의 합병증과 관련된 태반 혈류의 위반으로 태아의 산소 부족도 발생합니다.

  • 태반 기능 부전;
  • 탯줄 구조의 이상;
  • 아이의 목의 코드 얽힘 반복;
  • 개조;
  • 코드 탈출증 또는 압력;
  • 연장되거나 신속한 인도;
  • 조산의 위협.

양식

과정의 기간에 따라 태아 저산소증의 두 가지 형태, 즉 급성 및 만성이 있습니다. 급성 저산소증 상태는 대개 비정상적인 노동의 결과로 발생하며 임신 중 자궁의 태반 조기 파열 및 파열이 발생하는 경우 빈번하지 않습니다. 중요한 기관의 기능이 급속하게 증가함에 따라 어린이의 삶에 위협이되고 있습니다.

임신 중 만성 태아 저산소증은 시간이 지남에 따라 나타납니다. 태아 조직으로의 산소 공급 부족은 선천적 병리 현상의 출현을 유발하는 병리학 적 과정의 계단을 유발하고 정신 발달 및 육체 발달에서 아이의 일반적인 지체를 유발합니다. 조직의 허혈성 변화에 대한 전제 조건을 만들어내는 뇌에 유리한 혈류의 중심 반응과 재분배는 신체의 산소 결핍에 대한 첫 번째 반응이됩니다. 저산소증의 초기 단계에서 혈관 활동성 부신 호르몬의 반응성 방출은 서맥 및 동맥 저혈압의 후속 발달과 함께 대뇌 및 피질층의 점진적인 고갈 및 분비 불충분을 초래한다. 모세 혈관 및 세동맥의 감소 된 음색은 말초 혈관의 확장과 혈류를 늦추고, 혈액 점도를 증가시키고, 가스 교환의 강도를 감소시키는 모세 혈관 장애의 출현에 기여합니다. 혈관벽의 위력 (trophism)을 위반하면 세포 벽의 투과성이 증가하여 혈색소, 혈액량 감소, 내출혈 및 조직 부종이 발생할 수 있습니다. 산화 된 대사 산물의 축적은 호흡 대사성 산증을 일으키고 지질 과산화를 활성화 시키며, 그 동안 유독 한 자유 라디칼이 방출됩니다.

임신 중에 계획된 진단 절차를 적시에 완료하면 태아를 구하고 어린이의 건강을 해칠 기회가 생깁니다.

만성 주 산기 저산소증의 병리학 적 변화의 심각성은 산소 결핍의 기간과 강도뿐만 아니라 생물체의 적응 능력에 달려있다. 산과 적 관행에서는 보상되고, 하위 보상되고, 비 보상 된 저산소 상태가 격리됩니다. 임신 중 보상 된 태아 저산소증은 어린이의 건강에 심각한 해를 끼치 지 않지만 출산 전 저산소증 이후 절대적으로 건강한 어린이를 출산 할 확률은 4 %로 추산됩니다.

산 증, 서맥 및 고칼륨 혈증과 하위 보상 및 십이지장 만성 태아 저산소증의 병용은 부교감 신경계의 지속적인 과다 흥분, 효소 반응 억제, 세포막 기능 장애 및 태아 기관 및 조직에서의 허혈 및 괴사 과정의 진행에 기여하는 혈역학 장애를 유발한다. 임신 6 ~ 11 주부터 산소 결핍은 중추 신경계 및 혈액 뇌 장벽의 발달 지연, 혈관 이상 및 심장 결함의 발병을 유발합니다. 종종 부신, 폐, 내장에 영향을줍니다.

태아 저산소증의 증상

급성 저산소증은 태아 운동 능력의 급격한 변화, 심장 박동의 청각 장애, 부정맥, 부정맥의 발생, 가속 또는 감속에 의한 심장 박동의 증가 또는 둔화를 특징으로합니다.

태아의 정상 심박수는 분당 120-160 비트입니다. 심장 박동수 - 약 70 박자. 그러나 혈압의 변동과 함께 심장 박동이 급격히 떨어지면 약간의 표준 편차가 허용됩니다. 산소 부족을 의심할만한 이유가 있습니다. 가속도는 또한 섭동시와 자궁 경부의 소리가 증가 할 때 30 분에 적어도 5 회 에피소드 수와 감속의 단일 에피소드를 매기는 표준으로 간주됩니다. 모터 활동은 한 시리즈의 진동 횟수를 기반으로 추정됩니다. 일반적으로 2 분 동안 최소 10 회의 섭동이 있어야합니다.

늦은 임신에서 산소 기아는 CNS 이상을 유발하고 정신 지체를 유발할 수 있습니다.

만성 저산소 상태의 증상은 임신 4 개월부터 나타납니다. 초기 단계에서 태아 저산소증의 증상은 심박수와 운동량이 증가하고 서맥이 발생하며 운동이 느려지 게됩니다. 임신 중 일상적인 검사에서 산소 결핍 증상이 발견됩니다. 초음파에는 태아의 성장과 발달이 저조한 그림이 있습니다. 때로는 CNS, 심장 및 혈관의 선천적 인 기형, 또는 많거나 적은 건조증. 임산부의 혈액에 대한 생화학 적 분석은 산 - 염기 균형의 변화와 지방 과산화의 생성물 축적을 나타냅니다. 양수에서 양수 천자를 시행하면 이산화탄소의 농도가 증가하고 효소와 호르몬의 비율이 변화합니다. 양수 내 태변 (원래 배설물)에서의 검출은 장 태 허혈을 나타내며 태아의 산소 결핍으로 종종 관찰됩니다.

진단

태아 저산소증의 예비 진단은 전통적으로 청진에 근거합니다. 그러나이 방법은 완전히 신뢰할 수 없습니다. 첫째, 심박수를 계산할 때 실수를 할 수 있고 두 번째로 노동 수축 중에 태아의 심장 박동을 듣는 것은 불가능합니다.

현대 산과 적 관행에서 주 산기 저산소증의 조기인지를 위해 다음 지표를 포함하여 태아의 생물 물리학 적 특성을 구성합니다.

  • 호흡 수;
  • 큰 움직임의 강도;
  • 근육 톤;
  • 양수 체적;
  • cardiotocography (CTG) - 초음파 센서를 통한 태아 심박동 등록.

CTG 동안 태아 상태의 정확한 평가를 위해 비 스트레스 테스트가 수행되어 자궁 음색의 증가와 태아의 움직임에 반응하여 심장 박동의 가속을 기록합니다. 속진이 없다는 것은 어린이 신체의 보상 능력의 발달과 피로를 늦추는 것을 의미합니다. Phonocardiography는 판막 장치의 결함 및 심근 구조의 이상을 제거하여 특성 소음으로 탯줄의 얽힘을 인식하는 것을 가능하게합니다. 또한, 엄마와 태아의 ECG.

만성 저산소증의 경우 산부인과 보조는 cardiomonitoring을 사용하여 수행됩니다.

계획된 초음파는 태반의 병리를 확인하여 급성 저산소증의 발생과 임신을 저장하기 위해 여성의 입원이 절실히 필요하다는 것을 나타냅니다. 의사는 발육 지연, 태반 두께와 임신시기 사이의 불일치, 조기 성숙 및 어린이 장소의 분리 등으로 태아의 지체에 대해 경고해야합니다.

uteroplacental 혈류의 연구는 자궁, 태반 및 탯줄의 도플러 혈관에 의해 수행되며, 태아 저산소증의 심각성 및 그 가능성을 평가하고 효과적인 병리학 교정 체계를 작성하며 최적의 전달 방식을 선택합니다.

태아 저산소증에 대한 실험실 테스트는 초음파 제어하에 수행되는 흉부 흉막염 중에 수집되는 임신 및 제대혈의 생화학 적 혈액 분석을 포함합니다. 태아 기능 부전, 배꼽 루프, perenosheniya 및 용혈성 질환, 양수 내시경 검사 및 양수 천자 술을 제외하기 위해 - 양수 추출을 이용한 난소 하부 자극의 내시경 검사.

치료

가장 흔히 태아의 만성 저산소증으로 진단되고, 복잡한 치료가 필요합니다 - 동태 및 증상이 있습니다.

징후에 따르면 치료 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • 태반 순환 촉진제 : Reopoliglyukin, Eufillin, Curantil, Sigetin;
  • 미세 순환을 개선하고 혈관 내 혈액 응고를 감소시키는 것을 의미합니다 (활성 성분 - dipyridamole, dextran, pentoxifylline, 덜 자주 hemodivate 송아지 혈액을 사용합니다);
  • 세포 내 신진 대사 활성화를위한 준비 및 산소 (필수 인지질, 글루타민 및 아스 코르 빈산, 비타민 E 및 B에 대한 세포막의 투과성을 증가 시킴)6, 글루코오스 용액 및 알루 펜트);
  • 아니 shpa, Terbutaline, Brikanil, Drotaverin, Ginipral (Hexoprenaline), Papaverine 자궁의 음색을 줄이는 것을 의미합니다;
  • 항히 옥독 제 및 신경 보호제 (amtizol, gutimin, piracetam, gamma-hydroxybutyric acid 및 그 유도체).

임산부가 태아 저산소증을 일으키는 만성 질환을 앓고있는 경우, 주요 병리도 치료됩니다. 태반이 불충분 한 경우, 여성은 엄격한 안식일을 준수해야합니다. 열등한 대정맥 증후군을 예방하기 위해서는 왼쪽에 누워있는 것이 좋습니다. 5 ~ 8 일 동안 주입 요법을 시행 한 후 구두 약물이나 근육 주사로 약물을 복용하도록 전환합니다. 긍정적 인 동적 인 경우, 환자는 온건 한 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 아쿠아 에어로빅 및 호흡 체조에 의한 직업, 신선한 공기 속에서의 산책, 물리 치료 절차 - 자외선 및 유도 열병이 표시됩니다. 만성 저산소증의 경우 산부인과 보조는 cardiomonitoring을 사용하여 수행됩니다.

임산부의 식단에는 충분한 양의 철분 함유 식품이 있어야합니다. 필요한 경우 종합 비타민제와 철제 제제를 지정하십시오.

급성 태아 저산소증은 독점적으로 병원에서 치료됩니다. 산소 부족을 보충하기 위해 마스크를 통해 순수한 습기가있는 산소를 흡입하는 산소 요법이 처방됩니다. 인슐린 10 % 포도당 글루코 네이트 10 % 칼슘 글루코 네이트 2.4 % Eufillin 및 1 % Sighetin 및 Cocarboxylase가 함유 된 아스코르브 산 용액을 정맥 내 투여하고 5 % 중탄산 나트륨 용액을 추가로 투여한다. 서맥이 갑자기 발생하는 경우 아트로핀 설페이트의 0.1 % 용액을 정맥 주사 및 피하 주사로 투여합니다. 약물의 제시 부분에 대한 접근의 경우에는 태아에게 직접 투여된다.

태반이 완전히 분리 된 경우 태아는 2-4 시간 내에 사망합니다. 어린이의 생명을 구하는 유일한 길은 비상 제왕 절입니다. 또한 인공 분만을위한 적응증은 급성 및 만성 저산소 상태의 보존 적 치료의 효율성이 낮고 재태 주령이 28 주에서 적었습니다.

예측

태아 저산소증의 예후는 임신시기에 달려 있습니다. 임신 첫 달에 발생한 저산소 상태는 태아의 성장과 신체 발달을 늦추므로 지정된 시간에 태어난 아기는시기 상조이며 중환자 치료가 필요합니다. 늦은 임신에서 산소 기아는 CNS 이상을 유발하고 정신 지체를 유발할 수 있습니다. 깊은 다발성 장 질환의 배경에서 발생하는 심각한 저산소증에서의 신생아 생존율에 대한 최악의 예측.

저산소증의 합병증 및 결과

태아 저산소증의 합병증은 대개 중추 신경계에 영향을줍니다 : 뇌부종, 주 산기 뇌증, areflexia, 경련 증후군. 호흡기 시스템에서 폐 고혈압과 후기 저산소 성 폐렴이 발생할 수 있습니다. 가장 심한 경우, 주 산기 저산소증은 폐의 미성숙 및 설파제의 불충분 한 생산으로 인해 호흡기 및 대사 병리의 복합체를 동반합니다. 의학 문헌에서이 상태를 호흡 곤란 증후군, 호흡 곤란 증후군 또는 유리질 막 질환이라고합니다. 통계에 따르면 조산 증후군은 신생아 사망의 30-50 %를 차지하는 출산 1,000 명당 9 명의 신생아에 기록됩니다.

주 산기 저산소증은 러시아에서 가장 흔한 산과 병리학 중 하나입니다. 신생아의 10.5 %까지 산소 결핍 증상이 있습니다.

심혈관 질환, 선천성 심장 및 혈관 결함, 허혈성 심내막 괴사가 발생할 경우. 혈류 속도의 점진적인 감소와 산증의 발달은 DIC 증후군 - 응고 계통 자원의 고갈과 관련된 심각한 출혈 체질의 발생을 유발합니다. 신체에 높은 독성 부하가 있음을 배경으로 신부전 및 소증, 괴사 성 장염 및 2 차 면역 결핍증이 발생합니다. 75-80 %의 경우, 태아 저산소증은 질식을 동반합니다.

예방

급성 주 산기 저산소증은 예방하기가 어렵지만, 임신 중에 계획된 진단 절차를 적시에 완료하면 태아를 보호하고 어린이의 건강을 해칠 기회가 최소화됩니다. 태아의 운동 활동 변화, 복통 및 질 분비물과 같은 문제의 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다.

계획된 초음파는 태반의 병리를 확인하여 급성 저산소증의 발생과 임신을 저장하기 위해 여성의 입원이 절실히 필요하다는 것을 나타냅니다.

만성 산소 결핍 예방은 임산부의 행동에 크게 좌우됩니다. 엄마가 담배 연기를 수동적으로 흡입하는 것은 태아가 적극적으로 흡연하는 것과 마찬가지로 위험한 습관을 포기하고 임산부 앞에서 모든 가족이 흡연을 삼가도록해야합니다. 산소로 혈액을 풍부하게하기 위해서는 거주지를 더 자주 공기에 쐬고 신선한 공기 속을 걷고 생태적으로 바람직하지 않은 지역을 피하고 감염을 피하고 유독성 가정 화학 물질과의 접촉을 제한하는 것이 좋습니다. 임산부의 식단에는 충분한 양의 철분 함유 식품이 있어야합니다. 필요한 경우 종합 비타민제와 철제 제제를 지정하십시오.