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어떤 종류의 의사가 임신을 통과해야합니까.

임신 중에 의사 방문은 산부인과 전문의 방문에 국한되지 않습니다. 우리는 더 많은 것을 통과해야합니다.

대부분의 교환 카드에는 oculist가 기재되어 있습니다. 최대 12 주 동안은 oculist가 있어야하며, 문제가 있으면 나중에 나에게 출산하거나 제왕 절개를 의의가 있는지 여부를 평가할 수 있습니다. ENT도 치과 의사에게 합격하십시오. 내분비 학자를 방문 할 필요가있는 경우. 의사가 추천합니다. 두 번 - 초기와 후기에 치료사를 방문해야합니다. 약 12 주 후, 미래의 어머니에게 심전도가 주어집니다.

또한 태아 검사 외에 신장과 소변 검사의 상태도 검사 할 때 20-24 주 또는 30-32 초의 초음파 결과에 따라 검사됩니다. 비뇨기과 의사를 지칭 할 수 있습니다.

또 다른 주요 의사 - 인감이 없으면 병원에서 퇴원하지 않습니다 - 결핵 의사. 남편과 같은 지붕 아래에서 함께 사는 모든 사람들은 포토 형광 사진을 작성해야하며 지역 결핵 의사는 교환 카드에 표식을 써야합니다. 당신이 더 나이든 아이들이 있다면, 소아과 TB 전문가에게 가야합니다. 그리고 Mantoux 반응의 반응에 대해, 또는 의심 스럽다면, daskintest에 대한 반응을 표시 할 것입니다. 그 후 소아과 의사 소아과에 가서 임신 등록을해야합니다.

초음파 검사는 11-14 주, 20-24, 30-32시에 실시됩니다. 태아 심장의 초음파 검사를 위해 20-26 주 동안 보냈습니다. 20-24 주간의 초음파 검사와 유전 적 "2"를 기반으로 유전 의사에게 의뢰가 가능합니다.

태아 심전도 (CTG)는 30-35 주에 이루어집니다.

임신 중에 phthisiatrician에서 리셉션 : 어떻게해야합니까?

임신 17-18 주. 직장에서 결핵에 걸린 빈약 한 상황. 모두는 phthisiatrician를 통과 할 의무가 있습니다. 그에게 무엇을 기대해야합니까? 그녀는 간호사에게 그들이 듣고 기침에 관해 물을 수 있다고 말했다. 그러나 결핵 의사가 만 투스를 할 수 있습니까? 저는 그가 힘으로 나를 사출로 끌고가 아니라, 예를 들어 거절하는 방법을 이해합니다. Mantoux 임신에 대한 금기 사항이 나타나지 않습니다.

게시 됨 06/06/2015 16:24
2014 년 6 월 18 일 업데이트 됨
- 임신과 출산

베레 조프 스카 야 예.P. 응답

아무도 너 한테 아무것도 할 수 없어. 권장 사항은 필요하지 않습니다. 임신 중 만투는 금기가 아닙니다.

임신 중 결핵

결핵은 공기 중의 물방울을 통해 전염되는 전염병입니다. 그것은 매우 불쾌한 결과를 수반하는 흔한 질병입니다.

이 질병은 임신 중에 발생하면 특히 위험합니다. 이 기간 동안 위협은 어머니뿐만 아니라 태어날 때까지도 영향을 미치지 않습니다.

대부분의 경우 임신 중 결핵은 정상적인 상태보다 더 어렵습니다. 치료에 사용되는 수많은 의약품을 사용할 수 없기 때문입니다.

결핵은 바실러스 (Bacillus) 또는 코흐 (Koch) 바실러스에 의해 발생합니다. "Mycobacterium tuberculosis complex"라고도합니다. 이 질병의 주요 원인은 열린 형태의 결핵균입니다.

이들은 질병의 운반자 인 사람들입니다. Commonwealth of Independent States의 모든 국가에서 거의 동일한 통증 및 통증 통계.

평균적으로 십만 명당 팔백이 명이 살고있다. 덜 일반적으로 다른 감염원이 발견 될 수 있습니다. 예를 들어, 비둘기 배설물이이 질병으로 사람을 감염시킬 수 있다는 증거가 있습니다.

결핵은 폐에서만 침강한다는 강한 의견이 있지만, 뼈에서도 결핵이 발생할 수 있습니다.

여성이 임신하면 의사는 당뇨병 및 인간 면역 결핍 바이러스와 동등한 조건으로이 질병을 먼저 검사합니다.

증상

결핵과 임신은 사실상 서로 영향을 미치지 않습니다. 첫 번째와 두 번째 현상은 그 과정을 밟습니다. 이것이 증상이 "표준"과 다른 이유입니다.

유일한 차이점은 약간의 흐름이 거의 눈에 띄지 않는다는 것입니다. 건강이나 피로에 심각한 악화는 없습니다.

장시간 동안 지팡이는 몸 안쪽에있을 수 있으며 어떤 불편 함도 일으키지 않습니다. 그러나, 질병을주는 몇 가지 요인이 있습니다.

창백한 표정. 결핵은 외모를 괴롭히는 경향이 있습니다. 당신은 기분이 좋고, 불편 함을 느끼지 않으며 힘이 넘치지 만 얼굴은 옅은 색을 띄고 있습니다. 또한 중요하지 않은 체중 감소가 발생할 수 있습니다. 동시에 많은 여성들이 부종을 앓고 있으므로 임산부의 결핵은이 형태로 나타나지 않을 수 있습니다.
온도 결핵에 대한 설명이 불가능한 온도는 약 38도입니다. 동시에 그것을 늘릴 이유가 없습니다. 그녀는 길을 잃지 않고 한두 달 동안 붙잡을 수 있습니다. 해열제는 어떠한 결과도주지 않을 것입니다. 자연 발한은 또한 온도를 낮추지 않습니다. 바실러스가 그것을 반복해서 자극 할 것이기 때문입니다. 결핵의 최신 단계에서 최고 40 도의 온도가 관찰됩니다.
기침 이 현상은 폐결핵에서만 관찰 될 수 있습니다. 질병의 초기부터 희귀하고 마른 기침이 눈에 띄어 불편 함이 거의 없습니다. 그것이 발달함에 따라, 그것은 젖고 거의 일정 해집니다. 가래의 독성 및 배설을위한 수단은 도움이되지 않습니다. 주위에 아무 이유없이 약 한 달 동안 기침을하는 사람들이 있다면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
기침 혈액. 결핵 이외에 급성 폐암이나 심부전이있을 수 있기 때문에 오히려 부정확 한 증상입니다. 어떤 경우에는 혈액이 "분수"로 해방되거나 심지어 부어 질 수 있습니다. 이것은 환자가 구멍이 파열되었다는 것을 의미합니다. 이 경우 외과 적 치료를 제공해야하므로 병원에 가야 할 긴급한 필요가 있습니다.
갈비뼈 아래 통증. 갈비뼈 아래의 통증은 대개 극도의 만성 형태를 나타냅니다. 특히 임신 중에는 태아의 움직임과 혼동 될 수 있으므로 위험합니다. 또한 견갑골 사이의 통증은 질병의 존재를 나타낼 수 있지만, 많은 사람들이 자연스러운 육체 운반에 책임이 있다고 비난합니다.

경우에 따라 증상이 전혀 나타나지 않거나 보이지 않을 수도 있습니다. 이 경우 예방 과정을 거쳐야하지만 그 전에 질병의 진단을 수행해야합니다.

임상 사진

임신 중 및 임신 전의 결핵은 태아에게 실제로 위험하지 않습니다. 모든 박테리아가 태반에 들어 가지 않는 고밀도 멤브레인 덕분입니다.

80 %의 경우 결핵은 자연적인 노동 과정에 영향을 미치지 않습니다. 아기는 건강하게 태어 났으며 어떤 이상도 없습니다. 질병의 흔적조차 표시되지 않습니다.

일어날 수있는 유일한 일은 태아의 낮은 체중입니다. 감염은 엄마의 몸을 소모하기 때문에, 아이는 적절한 양의 영양소를받지 못합니다.

때로는 느린 성장이 있습니다. 그러나, 이것은 아이를 계속해서 먹이는 것과 완전히 일치합니다.

조산은 6 %에서 관찰됩니다. 늦은 출산은 매우 드뭅니다. 이 경우에도 감염은 출산 과정에 영향을 미치지 않으며 일반적인 방식으로 진행됩니다.

어떤 경우에는 여전히 병리 현상이 관찰됩니다. 일부 어린이들은 중추 신경계에 문제가 있으며 호흡기 계통의 이상이 있습니다. 그렇지 않으면 임신 중 결핵이 태아에게 영향을 줄 수 없습니다.

결핵 진단

무엇보다도 임신을 계획하고 있다면 사랑하는 모든 사람들의 폐를 X 선 검사해야합니다. 이것을 모든 친척과 성관계 상대에게 반드시 이행해야합니다.

미래의 어머니를 위해서 :

X 선 및 세균 검사;
현미경;
결핵 검사.

자신과 태아를 완전히 보호하려면 침입 진단을하는 것이 좋습니다.

실제로 결핵 환자의 혈액은 건강한 여성과 동일한 화학 성분을 가지고 있음을 보여줍니다. 전반적인 분석 결과 편차가 거의 없습니다.

그리고 그것들은 표준 영역에 있습니다. 그러나 혈액에있는 단백질의 양은 몇 배 더 많습니다. 이것은 고지혈증으로 질병의 배경에서 발생합니다.

그러나 환자의 경우 면역 계통의 적응 특성을 담당하는 T- 림프구가 상당 부분 부족하여 혈액 내의 호중구가 기능을 감소시킵니다.

면역 글로블린 A 및 M의 활성이 현저하게 감소하는 반면 다양한 면역 복합체의 순환이 증가하고 있습니다.

생활 조건

비슷한 질병이 발견되면 환자의 생활 조건에 대한 포괄적 인 검사가 수행됩니다. 대부분의 경우,이 질병은 감염된 사람과의 접촉으로 발생하는 것이 아니라 작업 및 생활 조건에서 발생합니다.

병이 직업병 인 규폐증의 배경에 나타날 가능성이 있습니다. 감염자에 대한 검색은 가장 가까운 사람들에게도 해당됩니다.

임산부가있는 상태는보다 상세한 치료 계획을 세우고 감염 원인을 제거 할 수있게 해줍니다.

치료

일부 약물은 태아에게 나쁜 영향을 줄 수 있기 때문에 임산부를위한 치료법은 다소 다릅니다.

다수의 항 결핵약이 사용됩니다 :

이소니아지드; 출산 후 아이의 정신 운동 기능에 악영향을 미칠 수 있으므로주의가 필요합니다. 또한 유아에게 간염이나 신경염이 발생할 가능성이 있기 때문에 먹이를 할 때는주의가 필요합니다.
에탐부톨 투여 후 이상이나 병리학의 발달에 관한 자료는 없다. 이와 관련하여 거의 사용되지 않습니다. 사료에 우유에 침투 할 수있는 능력이 있지만 부정적인 영향에 대한 데이터도 없습니다. 피라진 아미드와 프로피온 아미드에도 동일하게 적용됩니다. 약물에는 기형 유발 효과가 있습니다. 즉, 그들은 배아 발달을 늦춘다. 일련의 동물 연구를 증명하는 것은 무엇입니까? 그와 같은 변칙은 인간에게 발견되지 않았다.

다수의 항 TB 약은 엄격히 금지되어 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

리파 부틴;
사이클로 세린;
Aminosalicylic 산성 및 여러 비슷한 약물.

어떤 경우에는 약물없이 치료가 적용됩니다. 환자가 결핵의 폐쇄 된 형태를 가지며 어린이가 위험하지 않은 경우.

그 여성은 요양소로 보내져 요양원 치료 예방 요법, 다양한 약초 기반 약을 먹고 단백질이 풍부한 음식을 먹는다.

어떤 경우에는 산악 리조트에서 치료를 받기 위해 보낼 수도 있습니다. 알다시피, 마이코 박테리아는 다량의 산소를 좋아하지 않으며 폐가 최소한으로 들어가는 부분 (정점 부분)에 정착합니다.

이 경우 산소와 산소 칵테일이 고농도 인 곳에서 질병의 생산적 치료에 완벽합니다.

어떤 경우에는 외과 적 치료가 사용됩니다. 이것은 극단적 인 조치이며 다음과 같은 사람들에게 표시됩니다.

구멍 틈;
뼈와 관절 결핵의 마지막 단계;
신장 질환.

평균 치료 기간은 6 개월입니다. 2 개월은 박테리아를 없애고 몸을 완전히 정화하는 과정입니다.

남은 4 개월 동안 살균과 회복이 필요합니다.

약물 치료 외에도 라이프 스타일을 따라야합니다. 우선, 의사는 영양에 관심을 기울입니다. hypovitaminosis가 질병의 배경에 발전하기 때문에 그것은 비타민이 풍부해야합니다.

24 %는 보충해야 할 빈혈을 발생시킵니다. 이 고통을 나타내는 환자에게 철분과 단백질이 풍부한 음식 인 B12 그룹의 비타민이 제공됩니다.

병후 임신

폐결핵 후의 임신은 비교적 받아 들일 수 있습니다. 그러나 폐, 뼈, 신장 등 결핵이 몸을 많이 소모한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

치료가 끝난 후 치료는 회복 과정은 말할 것도없고 길기도합니다. 우선, 재발 가능성이 없으므로 등록부에서 퇴원 한 경우 의사에게 진찰을 받아야합니다.

그는 시험을 치고 현재 상태를 확인해야합니다. 재발이없고 의사가 수정의 가능성을 인정하면 걱정할 필요가 없습니다.

임신이 여전히 가치가있을 때, 그것은 추가 합병증의 가능성을 배제하기 위해 의사가 정기적으로 모니터링합니다.

이 경우, 아이와 병동에 병리가 없을 확률은 100 %입니다. 결핵 후 임신은 합병증이 없다면 완전히 안전하며 표준과 다르지 않습니다.

먹이주기

이 병이 있으면 출생 직후에 아이가 주어지지 않을 것입니다. 평균적으로 아이들은 상황에 따라 6 주 후에 반환됩니다.

출생 며칠 후, 아이는 결핵균과 마주하고있는 BCG (Bacillus Calmette-Guerin)로 예방 접종을받습니다.

출산 한 여성이 폐쇄되고 비활성 상태 인 경우 모유 수유가 허용됩니다. 이 기간 동안 항균 치료가 없으므로 약물이 우유에 들어 가지 않습니다.

TB 의사가 허용하는 경우, 활동적인 형태의 여성에게 자연적인 영양 섭취가 허용되는 경우도 있습니다.

산란계가 마이코 박테리아 (Koch sticks)를 환경으로 분비하는 경우에는 자연 먹이를 엄격히 금지합니다. 이 경우, 환자가 격리되고 항균 처리가 수행됩니다.

이 경우 모유에 약물이 존재하기 때문에 모유 수유가 사실상 불가능합니다.

예방

임신 중 합병증을 예방하려면 예방을하는 것이 좋습니다.

이를 위해 클리닉에서 엑스레이를 받기 위해 매년, 그리고 반년 동안 필요합니다. 이것은 신속하게 질병을 식별하는 가장 확실한 방법입니다.

임신이 무작위로 계획되어 있지 않은 것으로 밝혀진 경우 초기 단계에서 그것은 또한 형광 검사를받을 가치가 있습니다.

귀하의 가족 구성원 모두와 동일해야하며, 귀하가 계속 연락하고있는 사람들이 선호하는 것이 좋습니다.

당신이 완전히 건강하다면 감염된 환자의 주된 집단이기 때문에 대중 교통의 존재를 최소화하십시오. 또한 증상이있는 사람들과 의사 소통을 시도하지 마십시오.

독립 국가 연합 (Commonwealth of Independent States) 국가의 결핵은 1/5의 고통을 겪고 있습니다. 모든 사람이 개방적이고 활발한 형태를 가지고있는 것은 아니지만 사실을 없애지는 않습니다. 그렇다면 어디서나 감염 될 수 있습니다.

결핵 치료 - 진료과 의사. 증상

나는 출산 병원에서 임신 31 주 동안 추가 검사를 받기 위해 입원했다.
입원은 결핵 환자와의 남편과의 접촉과 관련이 있습니다.
그는 한 달 전에 입원 치료를 받았고 두 번째 늑간 10 mm 초점 쉐도우에서 초점이 맞지 않는 결핵 진단을 받았습니다.
그의 검사는 부정적이며 diaskin 검사는 15mm이고 막대기가 없으며 박테리아를 방출하지 않습니다.
지금 나는 또한 시험을 통과했다. 모든 검사 결과는 나에게 15 밀리미터 밖에 걸리지 않았다.이 때문에 나는 출산 병원에 입원했다.
두 번째로 나는 모든 검사를 통과했는데, 오늘은 가슴의 엑스레이와 젖은 발.
그들은 사진이 정상적이라고 말했다. 그러나 지금부터 나는 약 1 팩을 가져갈 것이고 월요일부터는 더 많은 약을 추가 할 것이다.
질문 : 그림은 깨끗하고, 테스트는 깨끗합니다, diaskin 테스트는 제외합니다.
자궁 내에서 어린이의 마약과 엑스레이에 해를 끼치 지 마십시오.
나는 매우 걱정하고있다.
일반적인 건강 상태는 좋으며, 임신이 정상적으로 진행되고 식욕이 좋으며 체중이 증가합니다.
설문 조사에 포함 된 약물?
진단이 내려지지 않았고 환약이 배출되었습니다.

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읽기 5 코멘트

어떤 약을보고, 나는 임신 한 것으로 취급 받았다.

. X 선 검사는 태아에게 나쁜 영향을 미치지 않습니다. 준비가 안전하도록 선택되었습니다. 조기에 질병의 발병을 막기 위해 화학 요법의 예방적인 과정을 처방 받았습니다. 긍정적 인 diaskin은 흔히 프로세스의 활동에 대한 활동 또는 위험을 나타냅니다. 그는 보통의 감염에 대해 증언하는 경우가 발생하지만.

, 8 개월 전 남편은 + 디아스틴을 앓고 있었는데, 검사와 사진이 깨끗하고, 다시 한 번했는데, 디아스틴은 줄어들지 않았고, 수집되지는 않았지만, 예방법을 다시 처방했습니다. 결국, diaskine과 함께해야 할 일은 무엇입니까? 그것은 감소해야합니까? 폐경 전 의사는 diaskin이 동일하고 검사가 양호하면 여전히 동일하지만, 왜 다시 예방약을 처방하기로 결정했는지에 관해 말했다.

Natalia, 이상적으로, diaskin의 치수는 정상으로 돌아와야합니다. 그러나 이것은 예외적 인 경우에 발생합니다. 그것은 활동적인 과정뿐만 아니라 감염에 대해서도 반응합니다.

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폐결핵의 배경 및 특정 화학 요법 후 임신

환자가 동시에 결핵과 임신을 동시에 겪고 있다면 부인과 의사에게 병에 대해 알려야합니다. 통계에 따르면, 10 만 명의 임산부마다 폐결핵이있는 50-70 명의 여성이 있습니다. 임신은 항상 신체에 영향을 미치며 심각한 질병이있는 상태에서 조심스럽게 자신의 상태를 듣고 불편 함을 느낄 경우 산부인과 의사 및 약리학 의사에게 연락해야합니다. 결핵과 임신은 정상적인 출산과 비교하여 더주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

임신의 주요 합병증

임신은 신체의 모든 시스템에 부담을 주며 면역력을 저하시킵니다. 합병증의 가능성을 줄이고 질병으로 인한 건강 악화를 줄이려면 폐병 학자가 처방 한 약을 신속하게 복용해야합니다. 임산부가이 질환으로 고통받는 가장 흔한 결과는 무엇입니까?

조산. 산부인과 의사의 관찰에 따르면, 결핵에 걸린 모든 여성의 약 6-8 %가 2-4 주 전에 출산을합니다. 이 질병으로 인해 폐 조직이 심하게 손상되는 경우 제 2 삼 분기 또는 제 1 삼 분기의 임신 종료시조차도 기대해야합니다. 산부인과 의사는 개인 위험을 평가하는 데 도움을 줄 것입니다.
빈혈 이 증상은 임산부의 24 %에게 영향을 미칩니다. 산부인과 의사가 처방 한 철분 제제 및 기타 약제로 비타민 결핍을 보충하고 정상적인 혈구 수를 유지합니다.
Gestosis. 안전한 임신을 위협하는 위험한 합병증. 자간전증의 치료는 주로 증상을 나타내며, 약물은 압력을 정상화하고, 부기, 메스꺼움 및 근육통을 완화하도록 처방됩니다.
일시적으로 양수의 파열. 폐결핵이있는 임산부의 12 % 이상이이 증상을 다루고 있습니다. 여성의 상태가 안정적이고 의사에게 두려움을 불러 일으키지 않으면 정시에 자연스럽게 출산하는 것이 가능합니다. 임신 과정에서 합병증이 발생하면 제왕 절개를 통해 계획된 방식으로 의료 지원 및 배달에 동의해야합니다.

대략적인 추정에 따르면, 결핵에 걸린 모든 임신 중 약 46 %가 부작용을 동반하지 않습니다. 그러나 처방 된 약물을 적시에 수령하고 건강한 폐 조직을 충분한 양으로 복용하면이 가능성은 무시할 수 있습니다.

이 질병이 어린이에게 미치는 영향

주치의 만이 완전한 임상 결과를 토대로 임신 중에 결핵이 태아의 상태에 미치는 영향을 평가할 수 있습니다. 아동의 예후는 질병의 형태, 질병의 지속 기간, 여성의 나이 및 신체의 개인적 특성에 따라 다릅니다. 이것은 결핵이있는 산모의 출생에 대한 평균 통계입니다.

신생아의 82 %가이 질병을 가지고 있지 않습니다.
신생아의 66.7 %는 저산소 상태와 영양 실조로 인해 성장 지연이 있습니다.
18 %가 결핵 및 관련 질병에 걸렸습니다.

자녀가 건강하게 태어나 기 위해서는 어머니가 치료에 책임있는 태도를 취하고 모든 예방 검사에 참석해야합니다. 어머니의 질병이 활동적인 형태 인 경우, 전문적인 산부인과 병원에서 또는 특수한 조건 하에서 노동이 수행됩니다. 출산 후 아이는 결핵이 중지 될 때까지 어머니와 격리됩니다. 치료가 시행되면 임신 중 결핵 :

일반 과정의 과정에 특별한 영향을 미치지 않는다.
어린이의 폐나 다른 기관의 발달을 자극하지 않습니다.
산후 기간에는 영향을 미치지 않습니다.

질병이 임신 이전이 아니라 이미 초기에 발견되면 치료는 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 대개 6-7 개월 만에 엄마의 상태를 안정적으로 개선 할 수 있습니다. 임신 중에 사용할 수 있고 사용해야하는 약이 있습니다. 이 질병을 적시에 치료하면 폐가 수술없이 자연스럽게 출산 될 수 있으며 모유 수유가 가능합니다. HBV에 관해서는, 어머니가 비활성 폐결핵이 있음을 확인하는 상담을해야합니다. consilium에는 의사가 포함됩니다.

TB 전문가;
산부인과 의사;
소아과 의사

HB 도중에 항생제 치료는 마이코 박테리아의 전염을 막기 위해 수행되며 항 결핵 약물 치료는 일반적으로 수행되지 않습니다. 대부분의 약물이 모유에 침투하여 결핵 감염에 대한 적절한 면역 반응을 형성하지 못하기 때문에 치료 중단이 이루어집니다. 출산 병원에서 퇴원 한 후 여성과 어린이는 등록됩니다.

여성 상담에서.
결핵 진료소에서;
어린이 상담이나 어린이 병원에서.

신생아는 BCG로 일상적으로 예방 접종을 받았습니다.

임신 계획 및 임신

결핵은 임신 가능성을 방지하지 못하지만 임신을 안전하게 끝내려면 치료를 받아야합니다. 임신에 관한 결정을 내리기 전에 결핵은 비활성 상태로 입력되어야합니다. 임신 중 결핵을 앓고있는 여성은 결핵 진료소에서 평상시 치료를받는 것 외에도 입원 예정 :

12 주에;
30-36 주;
36-40 주.

폐결핵의 일부 형태는 임신의 종결을 나타내는 징후입니다 (예 : 섬유 아세포).

임신 12 주 후에 이미 결핵이 발견 된 경우 산부인과 전문의와 결핵 전문가에게 개별적으로 의논해야합니다. 그러나 결핵이 특정 기능없이 통과 한 이후의 임신은 적시에 재발을 감지하기 위해 결핵 전문가와 정기적 인 검진을 받아야합니다.

임신 중 결핵 : 엄마와 태아에 대한 위험, 치료

결핵에 관해서는 적어도 한 번은 삶의 모든 것을 듣고 있으며 많은 사람들이 비 사회적인 요소, 알코올 중독자 및 포로의 질병입니다. 그러나 실제로이 감염은 좁은 범주의 경계를 오랫동안 초과 해 왔으며 상당히 번성 한 가정의 임산부를 포함하여 많은 사람들에게 영향을줍니다. 결핵균은 대중의 의견과는 반대로 폐뿐만 아니라 피부 부속기에도 감염 될 수 없으며 머리카락과 손톱, 다른 장기 및 조직이 영향을받을 수 있습니다. 그러나 주로 구조와 기능의 특성과 관련된 폐에 주로 영향을 미칩니다. 결핵의 배경에 임신과 상황은 가장 긍정적이지만, 가능성이 높습니다. 그들은 어떻게 서로 잘 어울리나요?

임신 중 결핵에 대한 일반 데이터

사실 지난 세기 동안 결핵의 배경에 대한 임신의 존재는 용납 될 수 없었고, 불리한 결과의 높은 위험 때문에 언제든지 중단시킬 것을 권고 받았다. 그러나 의학의 발달, 감염을 감지하는 현대적 방법의 가능성과 그 치료의 가능성에 따라 결핵 감염 여성들은 충분히 임신하고 완전히 견디며 완전히 건강한 아기를 낳을 수 있습니다. 그러나 이것을 위해서는 감염 과정의 특정 특징, 진단 및 치료 방법을 알아야합니다.

결핵은 본질적으로 박테리아 인 만성적이고 천천히 진행하는 감염으로 분류됩니다. 오늘날 인구의 3 분의 1이 결핵을 유발하는 마이코 박테리아에 감염되었습니다. 그러나 감염은 질병, 언제든지 감염으로 발전 할 수있는 미생물 운송 상태를 의미하지는 않습니다.

이것은 어머니가 될 준비가되어있는 재생산 연령의 여성들에게도 가능합니다. 인체에서 오래 잠복 해있는 감염의 활성화는 일정한 스트레스 배경과 일반적인 사회 생활 수준의 저하에 대한 면역 억제를 의미합니다.

이 질병은 매우 광범위하게 전파되며, 확산의 절정은 아시아 국가에서 가장 많이 발생합니다. 결핵 감염 위험은 일생 동안 약 10 %입니다. 임신 기간 동안 여성은 면책 특유의 이유로 다른 사람과 함께 위험도가 높은 그룹에 속합니다. 종종이 감염은 다양한 위험한 감염 (간염, 매독, 특히 사교적 인 요소들)과 결합합니다.

임산부의 결핵 발생 원인 및 조건

감염의 주원인은 Mycobacterium tuberculosis라는 특수한 유형의 마이 코박 테 리움 (Mycobacterium)이며, 환경에서 널리 나타나고, 물과 토양에 산다. 동물과 사람 사이에서 활발하게 순환한다. 병리학은 공기 방울 물에 의한 호흡기 감염으로 전달되며, 또한 접촉 - 가정용 전달 경로 일 수 있습니다.

감염된 음식을 통한 감염이 가능합니다. 특정 바이러스 감염으로 인한 선천성 면역 결핍증이나 후천성 면역 결핍증, 낮은 물질적 부작용 및 불리한 생활 조건, 나쁜 합리적인 영양 상태, 나쁜 습관의 존재, 12-14 세의 연령 등을 포함한 감염의 발병 위험 요소가 있습니다.

약하고 병약 한 여성의 임신은 폐에 결핵 감염을 유발하는 자극이 될 수 있습니다. 이는 위험 할 수 있습니다. 따라서이 전염병을 포함하여 전체 예비 검사를 통해 임신 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 임신 중에 결핵을 치료하는 것이 아기를 태우는 배경보다 훨씬 안전하고 쉽다는 사실 때문입니다.

이 위험한 감염에 감염되면 고위험군의 여성 그룹이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

이전에 결핵이 있었던 여성, 2 년 미만의 여성
만성 질환을 가진 여성은 면역 체계를 억압한다.
직장이나 가정에서 열린 결핵 환자와의 접촉
환자가 많고 의료 수준이 낮은 지역에 살고 있습니다.

재발을 완전히 피하고 면역 체계를 회복하기 위해서는 이전 감염 후 2-3 년 동안 계획을 연기하는 것이 중요합니다.

결핵 폐병

감염의 폐 및 비 폐렴 형태는 다르며 각 감염 유형에는 고유 한 특징이 있습니다. 가장 일반적으로 폐 지방화가 더 자세하게 논의 될 것입니다.

폐결핵의 형태는 1 차 및 2 차 옵션으로 나뉩니다.

1 차 감염 마이코 박테리아가 처음으로 호흡기에 침투 할 때 형성되는데, 이는 보통 소아기 또는 청소년기에 발생합니다. 폐 영역에서 미생물은 많은 내장 기관을 통해 퍼지면서 림프관과 혈액 영역으로 침투 할 수 있습니다. 강한 신체와 강한 면역력은 감염 자체의 효과에 대처하며 질병이 발생하지 않으며 사람은 결핵균에 대한 특이 면역력을 갖습니다.
2 차 감염 주로 림프관에서 다양한 내부 기관으로부터 병원균이 침투하여 형성되며 이러한 유형의 병리는 임산부를 포함하여 성인기에 가장 전형적입니다.

다양한 형태의 폐결핵 감염도 확인됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

폐 조직의 다발 병변이 형성되고,
폐의 발병에서부터 혈류를 통한 급성 충수 성 질병은 감염이 다른 많은 장기로 퍼져 나가는 것을 의미하며,
하나 이상의 폐 구획에 영향을주는 초점 형태가있는 초점 형태,
침윤성, 염증성 병소가 폐 영역에 형성되고, 그 내부에서 조직 괴사 및 활성 붕괴가 발생한다.

또한 전형적으로 폐 조직 내부에 국부적 인 캡슐 둘러싸인 형태의 폐결핵뿐만 아니라 활동성 붕괴를 동반 한 조직의 급성 결핵성 염증 인 해면 폐렴이 전형적입니다. 가능한 동굴 형태의 결핵으로 다수의 동굴을 형성 할 수 있으며 폐 조직이 분해되는 공동과 간경변의 병이 폐 조직 대신 결합 조직의 증식과 함께 기능을 상실합니다.

임신 중 폐결핵의 증상

일반적으로 증상은 일반 사람들의 증상과 다르지 않으며 임산부가 폐 조직의 국소 병변의 배경에 대해 흔한 증상을 나타내는 것은 전형적입니다. 마이코 박테리아의 대사 산물에 의한 일반적인 중독 - 약점과 무관심을 동반 한 혼수 상태, 일반적인 불쾌감. 또한 전형적인 체온 감량, 식욕 감소, 기침 양상과 관련하여 아열 수치에 이르는 온도 상승이 있습니다. 그것은 처음에 건조하지만, 녹색이나 황색 가래의 모습으로 젖은 상태로 들어갑니다. 과정이 진행됨에 따라 객혈이 나타나고, 밤에 땀을 흘리며 심호흡과 숨가쁨의 배경에 가슴 통증뿐 아니라 객담에 피가 묻어있는 줄무늬가 있습니다.

여러 가지면에서 증상의 심각성은 임산부의 일반적인 상태에 따라 다르며, 어떤 여성에서는 특정 증상없이 결핵성 병변이 발생할 수 있으며, 종종 심각한 합병증이 나타날 수 있습니다.

임신 중 폐결핵의 국외 지방화

생식기 병변은 폐외 결핵의 여성 변종에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 이 형태는 감염의 주요 영역의 생식기 영역에서 박테리아의 확산으로 인해 발생하는 2 차적 기원을 가지고 있습니다. 감염은 일반적으로 면역 저하, 기존 만성 병리, 스트레스, 영양 실조 또는 추가 요인으로 인해 전염됩니다. 결핵과 생식기 패배의 징후에는 특별한 징후가 없으며, 종종 불임이나 임신, 생리 장애 및 배란, 무월경, 순환 불규칙, 출혈 및 통증 문제 만 있습니다. 장기간의 염증으로 인해 형성되는 유착의 배경에서 자궁외 임신이 발생하여 출혈과 관의 손실을 초래할 수 있습니다.

임산부에서 결핵이 발생하는 방법 : 질병의 특징

일반적으로 증상은 동일하지만 임산부의 결핵 과정에서 알 수있는 특정 기능이 있습니다. 여기에는 대다수 여성의 경우 단 하나의 폐의 패배뿐만 아니라 다른 모든 옵션보다 침투 버전의 우세가 포함됩니다. 그러나 유감스럽게도 폐 조직의 일부가 분해되는 단계에서 약 20 %의 여성이 건강 문제에 대해 불평합니다. 임산부의 약 50 %가 마이코 박테리아의 활성 분비 기가되어 다른 사람들에게 잠재적 감염원이됩니다. 그러나 임신 중 결핵의 외과 적 변종은 극히 드문 경우이며, 종종 결핵의 존재가 매독, HIV 감염 또는 성병 및 간염과 합병됩니다.

또한 임산부에서 폐 조직에 대한 막대한 손상이 발생 함과 동시에 급성 호흡 부전의 징후가 형성되어 많은 장기의 기능 장애를 초래한다는 것을 아는 것도 중요합니다. 이 상황에서, 임신은 극히 어려울 것입니다.

폐 조직이 붕괴되면서이 상황은 어린이의 삶뿐만 아니라 어머니 자신에게도 위험합니다.

임신 중 위험한 결핵은 무엇입니까?

결핵에 적극적이고 생명을 위협하는 코스가없는 경우, 즉각적인 출산 또는 임신 종료가 생명상의 이유로 중요 할 때, 여전히 임신에 큰 해를 끼칠 수 있습니다. 활발한 결핵성 과정의 배경에 대해, 그러한 합병증은 다음과 같이 발생합니다 :

심각한 구역 및 불쾌감을 가진 초기 독성, 체중 감소
치료의 예후가 나쁜 심각한 빈혈
임신 후반기 이성 후
급성 및 만성 태반 기능 부전
만성 저산소 상태
성장과 체중 증가에서 태아 발달 지연
양수의 양과 조성에 문제가 있습니다.

이러한 임신 합병증은 결핵과 관련하여 특이성이 없으므로 정확하게 존재하지는 못합니다. 많은 여성들에게 당분간 임신은 전혀 이상없이 진행됩니다.

출산 전 결핵의 출현은 발병시기에 영향을 미치지 않으며, 감염된 여성의 어린이 중 5 %만이 조기에 태어 났으며, 대부분 결핵과 관련된 심각한 합병증의 존재뿐만 아니라 일반적인 심각한 상태와 관련이 있습니다. 출산 후 기간도 마찬가지입니다.

태아, 아기를위한 임신 중 결핵의 결과

현재의 의학 수준과시의 적절한 지원으로 임신 한 여성이 비록 임신 한 여성이 결핵에 걸렸음에도 불구하고 최대 80 %의 아동이 완전히 건강하게 태어 났지만 아기 발달과 관련된 여러 가지 유형의 합병증이 발생할 가능성이 높습니다. 그래서, 아마도 부스러기의 성장이 느려지고, 체중이 부족하고 출생의 위험이 높습니다. 아이가 건강하게 태어난다면 생후 첫 달에 그러한 합병증이 빨리 사라 지므로 아이들은 다른 아이들과 다르지 않습니다.

그러나 선천적 인 결핵이 형성되면 그것은 또 다른 일입니다. 이러한 병리학은 극히 드문 경우에 발생하며, 출생 후 첫 달부터 검출됩니다. 일반적으로 태아가 발달하는 동안 태반에서 감염이 발생합니다. 또한 생식기 결핵이 있으면 출산 중에 감염이 가능합니다. 이러한 사례는 마이코 박테리아가 여성의 몸을 통한 혈류에 의해 퍼져 나갔다면, 기존의 파종 된 감염 형태의 전형적인 예입니다.

대개 태아는 소아기 또는 청소년기에 결핵 예방 접종을받지 않은 여성들에게 감염됩니다.

선천성 결핵의 증상

선천성 결핵의 증상은 다양합니다. 임신 초기에 유산이 일반적으로 발생합니다. 후기에는 태아의 내부 장기가 손상되어 태아 나 태어날 때 죽을 위험이 있습니다. 임신이 유지되면 아이들은 조기에 태어나서 자궁 내 저산소증을 앓게됩니다. 전형적으로 상승 된 체온과 유방의 파열, 식욕을 급격하게 감소 시키거나, 체중 감소 또는 체중 증가를 정상보다 낮게, 졸음을 유아기에 혼수 상태로, 약한 반사 작용으로, 그리고 창백한 피부는 황색을 띤다. 얼굴과 사지의 청색증이있는 호흡 곤란도 표현할 수 있으며 간장이있는 비장과 거의 모든 림프절 그룹이 확대됩니다.

Mycobacteria는 종종 폐 조직에서 다양한 크기의 염증의 수많은 큰 부위를 형성하며 종종 융합되기 쉽습니다. 그것은 또한 양측의 폐 조직에 영향을 미치고, 뇌와 신경계의 병변이 합류 할 수 있고, 신경 증상이 나타납니다.

임산부의 결핵 진단 : 규범 및 성적 증명서

임신 초기 단계에 등록 된 모든 여성의 경우 이전의 폐 용적 검사의 결과가 필요합니다. 임신 중에는 X 선이 태아의 발달에 악영향을 미치기 때문에 특히 초기 단계에서는 이러한 절차가 수행되지 않습니다. 최근의 엑스레이 결과는 폐의 병변의 의심을 감지하거나 제거 할 수 있습니다. 이와 같은 대대적 인 선별 연구를 통해 추가적인 표적 통제가 필요한 사람들을 식별 할 수 있습니다.

젖은 기침이있을 때, 연구를위한 감염의 의혹이 가래 수집 (stutum collection)에서 수행되고, 결과 가래를 영양소 배지에 뿌리고 샘플 내의 박테리아를 확인하고 특정 항생제에 대한 민감성을 결정합니다. 또한, 결핵 박테리아는 구강의 얼룩에서 검출 될 수 있습니다. 동시에, 그들은 미코 박테리아 DNA를 검출하는 PCR 반응에 의해 검출된다. 이러한 연구는 뚜렷한 손상 징후가없는 경우에 수행됩니다. 결과는 음수이어야하며 여성은 건강합니다. 긍정적 인 응답을 받으면 추가 조사를 실시하십시오.

혐의가있는 상황에서 결핵의 확인, 작물의 의심스러운 데이터 및 감염 가능성에 대한 데이터는 여러 연구를 통해 수행됩니다.

투베르쿨린 검사, 전통적인 Mantoux 반응과 현대의 대응 물인 Diaskintest가 포함됩니다. Diaskintest는보다 정확한 결과를 제공합니다. 이러한 방법의 심각한 단점 중 하나는 신체의 높은 알레르기 반응으로 태아의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
양자 퀴논 시험, 이것은 정맥혈에서 수행되고 100 %의 정확도를 갖는다. 그것은 결핵 봉에서만 전형적 인 특별한 감마 인터페론을 나타냅니다. 양성이면 결핵이 있으며 음성이면 진단이 제거됩니다.
면역 도표, 결핵에 의한 감염뿐만 아니라 면역 상태, 감염 가능성이 높아지는 가능한 문제를 반영합니다. 이것은 면역 방어가 일반적으로 감소되는 임신 중에 중요합니다.

태아에 대한 위험 때문에 임신 중 폐의 형광 촬영 및 방사선 촬영이 수행되지 않고 태아에 노출되지 않고 폐 조직의 위험한 병변을 감지 할 수있는 MRI 스캔을 예약 할 수 있습니다. 결핵이 의심되는 임산부의 모든 가족 구성원을 대상으로 엑스레이 또는 엑스선 촬영이 실시됩니다.

임신 중 결핵 치료

이 감염 phthisiologist 및 산부인과 의사를 일렬로 대우하기 위하여는, mycobacteria를 영향을 미치는 항균 약을 사용하십시오.

스트렙토 마이신, 에탐부톨 및 카나마이신이 자궁 내 태아 발달에 문제를 일으킬 수 있지만 감염을 치료하는 데 사용되는 약물 중 일부는 태아와 어머니에게 안전합니다. 결핵 치료에 약물을 사용하려면 의사와상의 한 후에해야합니다.

결핵 치료는 길기 때문에 두 단계로 진행됩니다. 결핵 투약은 임신 14 주 이후에 처방됩니다. 임신 초기에 치료 나 중단 결정은 많은 요인에 달려 있습니다. 그것은 섬유 성 해면상의 형태의 질병, 뼈와 관절의 손상, 신장 결핵의 양측 병변으로 임신을 종결시키는 것으로 나타났습니다. 다른 모든 형태는 임신 기간의 연장과 아이의 출생을 제 시간에 허용합니다. 태아의 운명에 대한 주요 결정은 의사와 함께 여성이 취합니다.

임신 중 결핵의 외과 적 치료는 보이지 않았고, 중요한 적응증이있는 경우에만 수행되며 장기 보존 중재가 나와야하며 임기가 끝나기 전에 임신을 견뎌야합니다.

임산부를 14 주간의 치료에서 치료 한 각각의 경우와 그에 대한 약물 선택은 개별적으로 고려됩니다.

항 결핵 약물 중 일부는 임신 기간 동안 입학이 허용되지만 태아에 대한 특정 결과에 대해 알아야합니다.

수신 이소니아지드 어머니와 아기 자신에게 가장 유익합니다. 그러나 태아는 정신 운동의 발달, 척수의 문제, 척수의 병변, 비뇨 생식기의 기형, 다양한 정도의 출혈, 비타민 공급 감소 등의 증상을 보일 수 있습니다. 의사의 엄격한 감독하에 만 마약을 사용하십시오.
덜 효과적인 프로피온 아미드, 피라진 아미드 및 에탐부톨, 임신 초기에 선천적 기형의 위험이 증가하고 태아에 부정적인 영향을 미친다는 증거는 없습니다. 임신 중에는 개인적인 영향으로 입학이 엄격히 통제됩니다.
수신 에 티오 아미드, 티오 세타 존, 리파 부틴, 카프 레오 마이신 및 사이클로 세린 태아에 대한 기형 유발성에 영향을 미치지 만 임신 중에는 엄격히 금지되어 있습니다.

계획된 방식으로 임신 기간 동안 세 번의 입원이 표시되며 감염의 역학 및 태아와 어머니의 상태를 평가하는 데 필요합니다.

감염 중 낙태가 필요합니까?

결핵 감염은 언제나 위험합니다. 그러나 첫 번째 삼 분기에는 특히 바람직하지 않습니다. 현재 감염의 악화가 3 분의 1까지 있으며, 숨겨진 경로가 있습니다. 임신과 출산의 배경에 대해 이전에는 숨겨져 있던 결핵의 악화는 여러 가지 이유로 형성되었습니다.

출산 중 발생할 수있는 상해
빈혈로 인한 고혈압의 상실
신체의 활동적인 신경 호르몬 구조 조정
신체적, 정신적 스트레스, 신체의 부하 변화.

임신 기간에 여성의 지속적인 의료 감독을 배경으로 대부분의 경우 임신을 안전하게 지탱할 수 있습니다. 임신 초기에는 자신의 삶과 건강을 위협 할 수있는 특정 범주의 여성들에게만 의사가 권장 할 수 있습니다.

섬유질 및 해면 폐결핵
척추와 골격 뼈에서 활동적인 형태의 감염
폐결핵과 당뇨병의 병용
무릎, 발목 또는 고관절의 결핵성 병변이있는 경우
양자 간과 무시한 신장 손상으로
생식기 병변의 배경에 대한
외과 교정이 필요한 병리학과

중단은 첫 번째 임신기에 나타나고 나중에 결핵 감염을 활성화 시키거나 악화시킬 수 있다고 위협하지만 태아를 지탱하거나 임신을 종결하는 결정은 여성과 의료진에게만 적용됩니다.

임신 중이거나 계속되는 분만을 결정하는 여성의 활동성 결핵성 과정이있는 경우에는 일련의 조치가 필요합니다. 여기에는 별도의 박스형 생가 제공 조항에 감염된 여성의 출현에 대한 출산 병원 예비보고가 포함됩니다. 출생 직후 아기는 엄마로부터 격리되어 모유 수유를 중단하고 감염으로부터 보호합니다. BCG에 즉시 예방 접종을하여 적어도 8-10 주 동안 어머니와 헤어지게됩니다. 부스러기가 사는 집에서는 조심스럽게 소독을하고 어머니는 결핵 약국에서 치료를받습니다.

결핵의 존재는 출산 과정에 중대한 영향을 미치지는 않지만, 혈액과의 접촉을 통한 태아 나 인원의 감염 위험 때문에 특정 제한 조치가 중요합니다.

결핵 예방의 기본

결핵에 대한 가장 기본적인 예방법은 어린 시절에 예방 접종을 실시하고 신생아 기에서 실시한 다음 7 년과 14 세에 실시합니다. 재발행에 대한 의문이 해소 된 결과에 대해 Mantoux 음성 검사가있는 것으로 나타났습니다.

어머니에게서 활동적인 형태의 결핵의 존재는 아기와의 분리를위한 이유이며, 결핵성 결핵은 그 아이가 엄마 옆에있다. 유방 섭취는 감염 후 비활성 단계에서 허용되며, 퇴원 후에는 의사가 관찰합니다.

Alyona Paretskaya, 소아과 의사, 의료 평론가

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Phthisiatrician. 이 전문가는 무엇을합니까, 그는 어떤 종류의 연구를합니까, 어떤 병리학 적 치료를합니까?

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결핵 의사가 누구입니까?

결핵 전문가는 결핵 전문가입니다. 결핵 전문가는 높은 의학 교육을 받았으며 전문의 "Phthisiology"에서 대학원 졸업 (의학 연구소 졸업 후) 훈련을 받았다. Phthisiology는 완전히 결핵에 헌신하는 의학의 한 부분입니다.

질병과 전문 분야가 다르게 불려지므로 결핵 전문가가 아닌 결핵 전문가 나 결핵업자를 호출하는 것이 더 합리적 일 수 있기 때문에 혼란이 자주 발생합니다. 사실, 그리스어에서 번역 된 "ftizis"라는 단어는 결핵의 주요 외부 징후 인 "피로"를 의미하지만 내부 결핵이나 결절성도 있습니다. 고대에는 사람들이 결핵에 걸린 사람의 몸 속에 무엇이 형성되었는지를 알지 못했고 병이 소모적이었습니다 (phthisis). 더 "과학적인"소비 명칭은 결핵 환자에서 결핵을 발견 한 의사 인 라넥 (Laenneck) 때문이었습니다. 그러나 소비 과학은 (1889 년에) 언덕이 밝혀진 것보다 더 일찍 (1689 년에) 만들어 졌기 때문에, 전문 분야의 이름은 변하지 않았다.

결핵 전문가는 다음 기관에서 근무합니다.

TB Dispensary (TB Dispensary)는 사람들이 "결핵"으로 진단 받고 사람들이 결핵 의심 여부를 검사받는 병원입니다.
polyclinic - phthisiatrician 사무소는 대개 polyclinic의 결핵 또는 전염병 부서에 위치합니다.
병원 - TB 클리닉은 종합 치료 및 전염병 병원에서 사용할 수 있습니다.
과학 및 실용 및 연구 센터 - 결핵 퇴치를위한 전문 센터;
결핵 (sanctium-resort) 기관 - 결핵 환자 환자의 검사, 치료 및 재활을 수행하는 정부 기관.

재교육과 phthisiatrician가되는 것은 다른 전문 분야의 의사가 될 수도 있습니다.

결핵 전문가 중에는 다음의 좁은 전문가가 있습니다.

TB specialist-pulmonologist (결핵 전문가) - 결핵뿐만 아니라 폐, 기관지 및 늑막의 다른 질병도 치료하는 의사.
Phthisiologist - 산부인과 의사 (phthisiogynologologist) - 결핵에 임신과 비 임신 여성의 치료에 종사하고있다;
결핵 비뇨기과 의사 (결핵 전문가) - 결핵에 대한 비뇨기 장기 (남성 생식기)의 병변을 치료합니다.
전염병 의사, 약리학 의사 - 전염병 전문의, 결핵 예방 및 치료 (결핵은 전염성 질병 임);
Phthisiology surgeon (Phthisiosurgeon) - 외과 적 치료가 필요한 결핵의 형태를 다룬다.
LOR - phthisiatrician (phthisiootaryaryologist) - 귀, 인후 (인두, 후두) 및 코에 결핵 손상을 치료합니다.
결핵 피부과 의사 (phthisodermatologist) - 결핵의 피부 증상을 치료합니다.
결핵 전문가 - 정형 외과 의사 (phthisio-orthopedist) - 결핵의 뼈와 관절에 대한 손상 문제를 다룹니다.
TB 전문의 - 검안사 (phthisiooculist) - 결핵성 눈 손상 치료에 종사하고 있습니다.
소아과 TB 전문가 (phthisiopediatrist) - 아동 인구 중 결핵의 확인, 치료 및 예방에 종사하고 있습니다.

결핵 의사는 무엇을하나요?

결핵 의사 (TB doctor)는 결핵과 관련된 모든 것, 즉 진단, 치료, 그리고 가장 중요한 것은 발달을 예방하는 의사입니다. phthisiatrician의 능력은 또 다른 2 가지 질병 - 유육종증과 나병을 포함합니다. 그들은 간접적으로 결핵과 관련되어 있으므로 결핵 전문가의 활동에 "보너스"를줍니다.

결핵 의사의 의무는 다음과 같습니다 :

결핵 환자의 조기 발견;
결핵 의심 환자 검진;
결핵 발병 위험이 높은 환자 검진;
BCG (Bacillus Calmette-Guerin) 접종 후 합병증이있는 사람들의 검사;
결핵에 걸린 사람들의 입원;
결핵 환자 치료;
유육종증 환자의 진단 및 치료;
결핵 환자의 조제 관찰 (예방 검사);
결핵 환자의 근무 능력 평가;
정기 검사의 자료에 대한 의견의 발행;
인구 사이에서 위생적이고 교육적인 일을 수행함;
예방 접종 및 재 접종 실시 (재 접종);
치료 후 환자의 재활 (의료, 노동 및 사회);
결핵 환자와 접촉 한 사람들을 감시;
결핵 집중 위생 치료 (결핵 환자 1 명 이상).

진료소 나 병원에 진료하는 의사는 결핵 의심 환자를 대상으로 결핵 예방 및 1 차 검진을 실시합니다. "결핵 퇴치"또는 "결핵 퇴치"라는 단어가 포함 된 기관에서 근무하는 의사는 결핵 또는 의심되는 결핵 환자의 철저한 검사, 치료 및 재활에 종사합니다.

결핵

결핵은 사람이 결핵균에 감염되면 발생하는 만성 전염병입니다. Mycobacterium tuberculosis는 신체의 염증 부위를 형성합니다. 염증 부위는 결절의 형태로 과학적으로 육아종으로 불립니다. 육아종에는 많은 면역 세포가 포함되어 있습니다 (일부 의사는 결핵이 신체의자가 면역 반응을 유발한다고 생각합니다).

결핵 의사는 다음과 같은 형태의 결핵을 치료합니다.

소아 및 청소년의 결핵 중독;
폐 모양;
비 폐 모양.

폐외 결핵은 다음을 포함합니다 :

기관지의 결핵, 기관;
위 호흡 기관, 비강, 구강 및 목의 결핵;
수막 및 중추 신경계의 결핵;
장 결핵;
복막 결핵 (tuberculous peritonitis);
림프절 (intrathoracic, mesenteric 및 peripheral)의 결핵;
뼈와 관절의 결핵;
비뇨기 및 생식기 결핵;
눈 결핵;
피부 결핵;
심장 결핵;
간 결핵.

결핵 감염이 혈액 (전파 된 결핵)을 통해 몸에 퍼지면 작은 결절이 기관에 형성됩니다. 이 상태를 miliary tuberculosis라고합니다.

사 코이도 증

사코 이드 증은 결핵처럼 내부 기관과 무엇보다도 폐에서 육아종이 형성되는 질병입니다. 유육종증의 원인은 아직 확립되지 않았습니다. 여러 연구자들의 의견에 따르면 유육종증은자가 면역 질환이지만,자가 면역 반응을 정확히 유발하는 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 유육종증은 매우 작거나 비정형 인 결핵균에 의해 유발된다고 가정합니다. 일부 의사들은 유육종 바이러스가 헤르페스 바이러스 (Epstein-Barr 바이러스 포함)의 영향을 받아 발생할 수 있다고 생각합니다.

사락 육아종은 결핵과 비슷하므로 결핵균이 발견되면 환자는 포괄적 인 검사를 받아 결핵을 배제합니다. 또한 유육종증은 림프절 및 기타 기관에도 영향을줍니다 (유육종증은 모든 장기에 영향을 미칠 수 있음).

유육종증의 다음과 같은 형태가 있습니다 :

폐 사르코 이드 증;
임파 사르코 이드 증;
피부 사르코 이드 증;
다른 장기 및 시스템 (심장, 신장, 간, 신경계 등)의 유육종증.

유육종증과 결핵의 주요 차이점은 결핵에 효과적인 치료법이 유육종증을 돕지 않는다는 것입니다. 또한 유육종증에 대한 치료를받는 환자는 결핵에 걸릴 위험이 있습니다 (약물은 신체의 면역 체계와 방어를 방해합니다). 이를 위해서는 예방 용 약제를 약속해야합니다. 사 코이도 증은 결핵 병원에서 치료됩니다.

레프리콘

Lepra 또는 나병은 mycobacterium 나병 (Hansen의 지팡이)에 기인 한 낮은 급료 만성 전염병이다. 이 마이 코박 테 리움은 소 결핵균 (mycobacterium bovis)과 유전 적 유사성을 가지며, 15 %의 경우 결핵이 발병합니다 (사람이 동물에 감염 됨). Lepra는 아프리카에서 일반적이므로 아프리카 결핵이라고합니다.

Mycobacterium heprosy와 bovine mycobacterium (BCG 백신으로 구성)의 유사성으로 인해 결핵 피부 검사 (Mantoux test)는 위양성 일 수 있습니다.

피부의 나병 형태 중 하나 인 결핵 육아종이 생기면 결핵과 유사한 결핵 ( "oidny"와 유사)이 형성됩니다. 이것은 결핵과 다른 유사점입니다.

나병 환자 치료는 나환 통 (leprosarium)이라고하는 특수 격리 병원에서 시행됩니다. 피부과 의사, 면역 학자, 전염병 전문의와 같은 의사는 나병에 종사하고 있습니다.

결핵 의사의 증상은 무엇입니까?

결핵 환자는 다양한 비정형 증상이 특징이므로 결핵 전문가에게 즉시 연락하지는 않습니다. 결핵 증상은 사람들이 다른 전문가에게 돌리는 증상과 거의 구별되지 않으므로 그를 "위대한 마스킹 전문가"라고 부릅니다. 특이한 phthisiatrician에 이름을 붙인 피로 (phthisis)조차도 결핵의 분명한 신호로 간주 될 수 없습니다. 결핵의 증상이 나타나면 환자는 장기에 따라 다양한 전문가에게 문의 할 수 있습니다. 그렇기 때문에 결핵 혐의는 일반적으로 환자 자신이 아니라 담당 의사 (치료사, 폐병 학자, 심장 전문의, 산부인과 의사 및 기타 전문가)에서 발생합니다. 결핵에 대한 경고는 유행과 위험 (그러나 전염성 질병)으로 인해 모든 전문의에게 "내려 놓"습니다.

결핵의 증상은 함께 고려됩니다. 특히 폐 질환이 비 폐렴과 합병되는 경우 특히 그렇습니다.

결핵 의사에게 의뢰해야하는 증상

증상

발생 메커니즘

증상의 원인을 규명하기 위해 어떤 연구가 이루어 집니까?

이 증상은 언제 나타 납니까?

약점, 피로, 가난한 식욕

증상은 급성 또는 만성 중독으로 인해 발생합니다.

플루오로 그래피;
폐의 방사선 촬영;
초음파 (초음파);
완전한 혈구 수 및 소변 검사;
생화학 적 혈액 검사;
마이코 박테리아 결핵 검출 검사;
면역 혈액 검사.

소아 및 청소년의 결핵 중독;
폐결핵;
폐외 결핵;
유육종증.

체중 감량

장기간에 걸친 만성 중독으로 체중 감소가 관찰되며 많은 장기가 손상되어 인체 유적을 고갈시킵니다.

발열

신체의 중독은 신체의 온도 조절의 중심에 영향을 미치는 물질을 생성합니다. 온도 조절 센터의 반응은 발한 증이 나타납니다.

과도한 발한

기침과 가래

기침은 폐 또는 기관지의 염증 과정의 배경과 기관지가 확대 된 림프절에 의해 압축되는 경우에도 나타납니다.

폐는 기관지 점막의 염증뿐만 아니라 폐 조직의 염증 또는 파괴시 방출됩니다.

폐의 방사선 촬영;
일반적인 혈액 및 소변 분석;
생화학 적 혈액 검사;
결핵균 검사 (객담 검사);
전산화 단층 촬영 (CT);
기관지 내시경 및 기관지 조영술;
폐의 방사성 핵종 연구;
흉강경 검사;
종격동 경 검사;
흉막 천자;
생검 (조직 샘플링);
면역 혈액 검사.

폐결핵;
기관지 결핵;
흉부 림프절의 결핵;
유육종증.

호흡 곤란

호흡 곤란은 폐의 호흡기 표면이 감소하고, 기관지 개통이 손상되며, 가슴 운동의 제한 때문에 발생합니다. 또한 호흡 곤란은 독소가 호흡의 중심에 노출되고 심장이 작동하지 않을 때 나타납니다.

가슴과 척추의 방사선 촬영;
심전도 (ECG);
초음파;
맥박 산소 측정;
폐활량 측정;
일반적인 혈액 및 소변 분석;
생화학 적 혈액 검사;
결핵균 검출을위한 검사 (객담 분석);
전산화 단층 촬영 (CT);
기관지 내시경 및 기관지 조영술;
폐의 방사성 핵종 연구;
흉강경 검사;
종격동 경 검사;
흉막 천자;
생검;
면역 혈액 검사.

폐결핵;
결핵성 기관지염;
뼈와 관절의 결핵;
유육종증.

가슴 통증

가슴 통증은 흉막의 감각 신경 종말 (폐 주위의 안감)의 자극이나 장기간의 기침을 동반 한 가슴 근육의 과도한 자극과 관련이 있습니다. 덜 일반적으로 통증은 심낭의 신경 종말 (심낭)의 자극이나 척추 뼈의 육아종 형성과 관련이 있습니다.

폐의 방사선 촬영;
심전도 (ECG);
초음파;
맥박 산소 측정;
폐활량 측정;
일반적인 혈액 및 소변 분석;
생화학 적 혈액 검사;
mycobacterium tuberculosis (생검으로 얻은 객담과 물질에서)의 검출을위한 검사;
전산화 단층 촬영 (CT);
기관지 내시경 및 기관지 조영술;
폐의 방사성 핵종 연구;
흉강경 검사;
종격동 경 검사;
흉막 천자;
생검;
면역 혈액 검사.

폐결핵;
소아 및 청소년의 결핵 중독;
뼈와 관절의 결핵;
심장 결핵;
유육종증.

복통

복통은 복막의 자극 (기관 및 복벽을 덮는 막)으로 인해 발생하거나 복부 장기의 벽이 늘어나는 경우 발생합니다.

초음파;
장, 자궁 및 난관의 방사선 불 투과성 검사;
대장 내시경 검사;
복강경 검사;
일반적인 혈액 및 소변 분석;
생화학 적 혈액 검사;
펑크 및 생검;
Mycobacterium tuberculosis (생검으로 얻은 물질, 자궁 경부의 점액 또는 생리혈)에서의 검출.
면역 혈액 검사.

여성 생식기 결핵;
결핵성 복막염;
간 결핵;
장간막 림프절 결핵;
장 결핵;
유육종증.

허리 통증

허리 통증은 소변의 흐름 장애와 신장 골의 스트레칭과 관련이 있습니다.

초음파;
신장의 방사선 불 투과성 검사;
자기 공명 영상 (MRI);
생검;
일반적인 혈액 및 소변 분석;
생화학 적 혈액 검사;
Mycobacterium tuberculosis (소변 내 및 생검에 의해 얻어진 물질 내)의 검출을위한 검사;
면역 혈액 검사.

신장 결핵.

뼈와 관절 통증

관절의 뼈 통증과 통증은 염증 부위에 둘러싸인 육아종이 형성되어 발생합니다. 육아종이 합병되면 관절과 뼈의 조직이 파괴됩니다.

가슴, 척추, 뼈 및 관절의 방사선 촬영;
MRI;
생검;
Mycobacterium tuberculosis (생검으로 얻은 물질에서)의 검출을위한 검사;
일반적인 혈액 및 소변 분석;
생화학 적 혈액 검사;
면역 혈액 검사.

소아 및 청소년의 결핵 중독;
뼈와 관절의 결핵;
유육종증.

혈액 투석

혈액 투석 (기침)은 기관지와 폐의 혈관이 파괴 될 때 발생합니다. 경우에 따라 영향을받는 상부 호흡기가 출혈 할 수 있습니다.

폐의 방사선 촬영;
기관지 내시경 및 기관지 조영술;
CT 스캔;
폐의 방사성 핵종 연구;
흉강경 검사;
종격동 경 검사;
흉막 천자;
생검;
결핵균 검출을위한 분석 (피 묻은 객담과 생검이나 펑크에 의해 얻어진 물질);
일반적인 혈액 및 소변 분석;
생화학 적 혈액 검사;
면역 혈액 검사.

폐결핵;
후두 결핵;
구강 결핵;
유육종증.

생리 장애 또는 불임

생리 기능의 침해는 복강 또는 유관의 유착으로 인해 자궁과 난소 조직의 점막이 파괴되고 불임이 발생합니다.

초음파;
여성 생식기 기관의 방사선 불 투과성 검사;
복강경 검사;
생검;
마이코 박테리아 결핵 (자궁 경부의 점액, 생리혈 및 생검 물질)의 검출을위한 검사;
일반적인 혈액 및 소변 분석;
생화학 적 혈액 검사;
면역 혈액 검사.

여성 생식기 결핵;
복막의 결핵.

비뇨기 장애

신장 조직에서 육아종이 형성되거나 요로에서 요도가 울려서 배뇨가 중단 될 수 있습니다.

초음파;
신장의 엑스레이 검사;
CT 스캔;
MRI;
복강경 검사;
일반적인 혈액 및 소변 분석;
생화학 적 혈액 검사;
생검;
결핵균 검출을위한 분석 (소변, 정액, 전립선 분비 및 생검 물질에서);
면역 혈액 검사.

비뇨기 계통의 결핵;
남성 생식기 결핵;
유육종증.

의자 장애

장간막의 패배는 장과가 결합되어있는 장기에 장애를 일으 킵니다 (장간막은 소장을 복부에 고정시킵니다).

초음파;
CT 스캔;
복강경 검사;
장의 방사선 불 투과성 검사;
대장 내시경 검사;
생검;
mycobacterium tuberculosis (생검 물질에서)의 검출을위한 검사;
일반 및 생화학 적 혈액 검사;
면역 혈액 검사.

장간막 림프절 결핵;
결핵성 복막염;
장 결핵.

메스꺼움, 구토

메스꺼움에 손상을 주거나 소화 기관의 벽에 자극을 주어 몸의 중독으로 구역질과 구토가 발생할 수 있습니다.

폐의 방사선 촬영;
초음파;
MRI;
CT 스캔;
장의 방사선 불 투과성 검사;
대장 내시경 검사;
복강경 검사;
요추 천자;
생검;
mycobacterium tuberculosis (뇌척수액 또는 생검 물질에서)의 검출을위한 검사;
일반적인 혈액 및 소변 분석;
생화학 적 혈액 검사;
면역 혈액 검사.

소아 및 청소년의 결핵 중독;
장 결핵;
결핵성 복막염;
결핵성 수막염.

피부 발진

상처와 궤양

피부 발진은 작은 혈관의 알레르기 반응 (혈관염) 또는 피부의 육아종 형성과 관련이 있습니다.

피부 생검;
Mycobacterium tuberculosis (scraping or biopsy material) 검사에 대한 검사;
Diaskintest;
T 스폿 테스트;
Kveim의 시험;
일반 및 생화학 적 혈액 검사.

소아 및 청소년의 결핵 중독;
피부 결핵;
유육종증;
나병

턱 아래의 겨드랑이와 사타구니에 목에 둥근 고밀도 통증이 형성됨.

둥근 조밀 한 대형은 림프절이며, 이는 몸의 염증 과정 중에 증가합니다.

초음파;
생검;
결핵균 검출을위한 분석 (생검 물질에서);
면역 혈액 검사.

말초 림프절 결핵;
유육종증.

두통

(다른 증상과 함께)

두통은 meninges의 손상 또는 신체의 중독의 결과로 발생합니다.

폐의 방사선 촬영;
폐활량 측정;
맥박 산소 측정;
MRI;
요추 천자;
mycobacterium tuberculosis (뇌척수액 내) 검출을위한 분석;
T 스폿 테스트;
일반 및 생화학 적 혈액 검사;
면역 혈액 검사.

소아 및 청소년의 결핵 중독;
결핵성 수막염;
유육종증.

광 공포증과 찢어짐

(다른 증상과 함께)

광 공포증과 눈물 흘림은 홍채 및 / 또는 맥락막의 병변과 관련이 있습니다.

안과 검진 (안구 생체 현미경);
면역 혈액 검사.

눈 결핵;
유육종증.

쉰 목소리와 목이

결핵성 과정이 성대에 영향을 준다면 목소리는 쉰 목소리가됩니다. 목이 아프다 (eporelottis)의 병변으로 인후통. 삼키는 동안 후두를 가린다.

기관지 내시경 검사;
Mycobacterium tuberculosis (기관지 내시경 검사에서 얻은 물질에서)의 검출을위한 분석;
면역 혈액 검사.

후두 결핵.

얼굴이 붉어지는 창백한 얼굴

만성 중독 및 빈혈 (혈액 속의 적혈구 및 헤모글로빈 수 감소)로 인한 창백한 안색. 홍조는 작은 혈관의 음색 감소와 산소 결핍의 배경에 대한 확장과 관련이 있습니다.

플루오로 그래피;
폐의 방사선 촬영;
초음파;
일반적인 혈액 및 소변 분석;
생화학 적 혈액 검사;
마이코 박테리아 결핵 검출 검사;
면역 혈액 검사.

폐결핵.

입술, 손가락 및 발가락의 시아 누스

(아크로 선종증)

입술, 손가락 및 발가락의 청색은이 부분에서 느린 혈류와 관련이 있습니다.

폐결핵;
유육종증.

결핵 의사는 어떤 연구를합니까?

TB 의사는 결핵으로 인해 발생할 수있는 불만과 예방 검진을받는 환자를 대상으로 연구를 실시합니다. 사실, 결핵은 원칙적으로 특별한 불만이없는 사람들에게서 종종 발견됩니다. 심각한 불쾌감이 없어도 감염의 근원이되지 않기 때문에 가장 위험한 것은이 환자들입니다. phthisiologist에 의해 수행 연구의 볼륨 작업의 장소에 따라 다릅니다. 주요 수단 진단 방법은 난관 치료 기관에서 수행됩니다.

phthisiologist에 의해 처방 된 기악 학문

기악 연구

무엇이 드러납니까?

그것은 어떻게 이루어 집니까?

형광 검사

폐결핵.

Fluorography는 대량 예방 방사선 진단 방법으로 사용되는 일종의 X 선 검사입니다. 인간의 가슴을 조사한 후 결과 이미지가 100x100mm 필름 (X- 레이 이미지보다 작음)에서 촬영됩니다.

폐, 척추 및 관절의 X 선 사진

폐결핵;
관절과 뼈의 결핵;
흉부 림프절의 결핵;
유육종증.

X- 레이는 원하는 장기의 스냅 샷을 다른 투영법으로 촬영할 수있는 광선 방법입니다. 투영은 사람이 엑스레이 스크린 앞에서는 방법에 달려 있습니다. 화면이 가슴 (또는 척추와 뼈) 앞쪽에있는 경우 - 이것은 앞면 위치, 뒤쪽 경우 및 오른쪽 또는 왼쪽면입니다.

기관지 조영술 및 기관지 내시경

기관지 결핵;
후두 결핵;
흉부 림프절의 결핵;
유육종증.

기관지 내시경 검사는 기관지 내시경, 즉 광원과 광학 또는 비디오 시스템이 장착 된 프로브를 사용하여 수행됩니다. 기관지 내시경을 코 또는 입을 통해 삽입하고 점막을 검사하여 기관지로 옮깁니다. 기관지 내시경 검사 중에도 후두와 기관을 검사 할 수있을뿐 아니라 영향을받는 부위를 검사 할 수도 있습니다. 기관지 조영술은 기관지의 방사선 불 투과성 검사입니다. 콘트라스트는 카테터 또는 기관지 스코프를 사용하고 일련의 엑스레이를 사용하여 도입됩니다.

내장, 비뇨기 및 생식기 기관에 대한 X 선 대조 연구

장 결핵;
요로 결핵;
생식기 결핵.

장의 대조 연구를 위해, 환자는 마실 바륨 현탁액이 주어지며,이 현탁액에는 관장기 (irrigoscopy)가 주입됩니다. 비뇨기 기관을 검사 할 필요가 있다면 조영제 (urografin)를 정맥 주사 (정맥 내 urography)합니다. 자궁과 난관의 연구에서 질 (hysterosalpingography)을 통해 대조가 도입됩니다. 콘트라스트가 기관에 도달 한 후, 그들은 진행 과정 (형광 투시법)을 추적하거나 일련의 엑스레이를 만들기 시작합니다.

초음파

비뇨기 계통의 결핵;
생식기 결핵;
장간막 림프절 결핵;
뼈와 관절의 결핵;
말초 림프절 결핵;
심장 결핵;
간 결핵;
유육종증.

초음파는 초음파가 "돌아 오는"(반향 위치 측정) 능력을 기반으로합니다. 초음파 센서가 보낸 소리는 그에게 들려옵니다. 전문가는 밀도가 다른 조직의 구분을 화면에서 볼 수 있습니다. 즉, 에코 신호를 다르게 반영합니다. 초음파는 대개 엎드린 자세로 움직이거나 옆으로 움직이지 않습니다.

폐의 방사성 핵종 연구

폐결핵;
유육종증.

Radionuclide study는 폐의 여러 부위에서 혈류량과 환기량을 평가할 수 있습니다. 이를 위해 감마 방출 입자 (방사성 핵종)로 분류 된 방사선 처방이 폐에 주입됩니다. 감마 방사선은 방사선 치료제의 흡입 또는 정맥 내 투여 후 폐 위에 위치하는 감마 카메라에 의해 포획된다.

전산화 단층 촬영

폐결핵;
기관지 결핵;
흉부 림프절의 결핵;
결핵성 수막염;
관절과 뼈의 결핵;
비뇨기 계통의 결핵;
생식기 결핵;
장간막 림프절 결핵;
장 결핵;
유육종증.

특별한 테이블에 누워있는 환자의 위치에서 CT 스캔이 수행됩니다. 얇은 광선을 방사하는 X 선관이 환자 주위를 회전합니다. 이 빔은 검사 대상 몸체를 통해 다른 각도로 통과하여 얇은 부분을 만들어 회전 센서를 캡처합니다. 센서가 컴퓨터로 데이터를 전송합니다. 필요한 경우 조영제를 CT 중에 투여 할 수 있습니다.

자기 공명 영상

결핵성 수막염;
관절과 뼈의 결핵;
비뇨기 계통의 결핵;
유육종증.

MRI 동안, 환자는 터널로 이동하는 단층 촬영의 테이블에 놓여 있습니다. 신체 주위에 자기장이 만들어져 일시적으로 양성자의 방향을 바꿉니다. 그 결과, 자기 공명이 형성되며, 분석기에 의해 흑백 사진으로 변환됩니다. MRI에서는 방사선 부하가 없습니다.

흉강경 검사

(pleuroscopy)

폐결핵 (흉막의 병변 포함);
유육종증.

흉막 강을 연구하기 위해 비디오 장비, 즉 비디오 카메라와 조명 장치가있는 내시경 (흉강경)이 사용됩니다 (그림은 모니터로 전송됩니다). 흉강경은 가슴 벽을 관통하는 가이드 인 trocars를 통해 흉막 구멍에 삽입됩니다. 흉막을 검사하는 것 외에도,이 방법은 관심 부위의 생검 (조직 샘플링) 또는 유체의 제거 (진단 및 치료 목적을위한)와 같은 다른 조작을 허용합니다.

종격동 경안

흉부 림프절의 결핵;
유육종증.

종격동 내시경 검사 (Mediastinoscopy)는 비디오 내시경을 이용한 종격동 (가슴 장기 사이의 영역)에 대한 연구입니다. 절차는 마취하에 수행됩니다. 종격동 경정맥은 흉골 경 나사의 앞쪽에있는 쇄골 사이의 작은 절개 부를 통해 삽입됩니다. 이 연구에서는 흉강경 검사와 동일한 조작을 할 수 있습니다.

복강경 검사

장간막 림프절 결핵;
복막의 결핵.

복강경 검사는 복강에 대한 연구입니다. 조작 기술은 실제적으로 흉강경 기술과 다르지 않습니다. 유일한 차이점은 이산화탄소가 복강 내에 주입되어 장기를 서로 분리한다는 것입니다.

대장 내시경 검사

장 결핵.

소장은 대장 내시경으로 검사합니다. 조치의 원칙에 따라 대장 내시경 검사는 내시경을 직장에 삽입하는 것만으로 기관지 내시경 검사와 유사합니다.

흉막 천공

폐결핵 (흉막의 병변 포함);
유육종증.

흉막 구멍의 찔린 부분은 연구를위한 액체 및 의료 절차를 얻기위한 바늘 구멍입니다. 환자는 천자 중에 앉습니다. 흉 새장은 길고 두꺼운 바늘로 7 번과 8 번 갈비뼈 사이에 관통합니다 (아래 갈빗대의 위쪽 가장자리를 따라). 흉막 공동에 들어간 후 주사기가 바늘에 부착되고 액체가 흡입됩니다.

요추 천자

결핵성 수막염;
유육종증 (신경 육아 종증).

척수 공간의 펑크 (puncture) 동안, 환자는 그의 옆에 앉거나 거짓말을한다. 척추는 최대한 구부려 야합니다. 이를 위해 다리는 가슴 (태아 위치)에 밀착됩니다. 바늘은 척추의 3, 4, 4, 5 척추 사이에 삽입됩니다.

생검

폐결핵;
흉부 림프절의 결핵;
말초 림프절 결핵;
장간막 림프절 결핵;
복막의 결핵;
피부 결핵;
신장 결핵;
간 결핵;
장 결핵;
유육종증.

생검, 즉 후속 실험실 검사를 위해 영향을받는 장기의 조직 수집은 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 생검은 내시경 검사 (기관지 내시경 검사, 흉강경 검사, 종격동 내시경 검사, 복강경 검사, 대장 내시경 검사) 중에 반드시 수행해야합니다. 재료는 카테터 (흡인 생검), 바늘 및 주사기 (바늘 생검)를 사용하여 얻을 수 있습니다. 마지막으로, 생검을 위해, 원하는 조직의 외과 적 절제가 수행됩니다.

안과 검사

(눈의 현미경 검사)

눈 결핵;
유육종증.

이 연구는 어두운 방에서 안과 의사가 실시합니다. 생체 현미경 검사는 현미경과 슬릿 램프를 사용하여 안구 조직을 검사하는 검사입니다. 연구하는 동안 환자는 현미경 스탠드에 턱을 올려 놓고 머리를 고정하기 위해 스탠드와 평행하게 크로스바에 이마를 올려 놓습니다.

진단 방법 이외에, phthisiologist는 생명 기관의 기능에 대한 연구를 사용합니다.

TB 의사는 다음과 같은 추가 조사 방법을 처방합니다.

폐활량 측정 - 호흡 기능 (폐의 호흡) 평가 방법;
심전도 - 심장의 전기 활동의 등록;
심 초음파 - 심폐 기능 부전의 정도를 평가하기위한 심장 초음파;
맥박 산소 측정법은 혈액 산소 포화도의 추정치입니다.

phthisiologist는 어떤 실험실 검사를 처방합니까?

TB 의사는 신체 조건을 평가하고 결핵균을 확인하기 위해 검사를 처방합니다. 또한 결핵 환자의 경우 결핵 감염을 촉진 시키거나 병을 악화시키는 질병이 종종 발견됩니다. 일부 검사는 사립 실험실에서 수행 할 수 있지만 대부분의 경우 모든 연구는 결핵 병원에서 시행됩니다. 결핵을 명확히하거나 배제하기 위해 임명 된 예방 조치 및 검사의 일환으로 실시되는 표본이 있음을주지하는 것이 중요합니다.

결핵 전문가는 다음과 같은 검사를 처방합니다.

만 투스 테스트;
Diaskintest;
Kveim의 시험;
마이코 박테리아 결핵 검출 검사;
T 스폿 테스트;
임상 시험 (혈액, 소변);
면역 혈액 검사.

만 투스 테스트

Mantoux 검사 또는 투베르쿨린 검사는 투베르쿨린의 피하 투여에 대한 면역 반응을 검출하도록 설계되었습니다. 몸이 결핵균을 만나 면역 세포가이 박테리아에 과민성 상태에있는 경우 (이 상태를 민감성이라고 함) 피부에 면역 반응이 발생합니다. 투베르쿨린은 Mycobacterium tuberculosis (인간 및 소 유형)의 입자를 함유하고있어 질병을 일으킬 수는 없지만 면역 반응을 나타낼 수 있습니다 (면역 세포는 실제 마이코 박테리아에 대해 투베르쿨린을 복용하고 공격을 개시합니다).

투베르쿨린은 팔뚝의 내면의 피부 밑으로 주입됩니다. 주사 부위에서 흰색의 "레몬 껍질"이 형성됩니다 - 이것은 투베르쿨린과 면역 세포가 만나는 장소입니다.

결과는 특수한 눈금자를 사용하여 72 시간 후에 평가됩니다.

Mantu에 대한 반응의 평가는 다음과 같이 수행된다 :

부정적 - 주사 부위의 침투 (씰) 직경이 1mm 미만 (결핵이없는 경우)이지만 반응이 약하거나 없습니다.
의심 스러울 때 - 침투 물의 직경이 2-4 mm이거나 발적 (약하거나 중등도의 반응);
양성 - 씰의 직경이 5mm 이상 (중간 정도의 반응);
hyperergic - 어린이의 경우 17mm 이상, 성인의 경우 21mm 이상의 침투 또는 적색 직경을 가진 뚜렷한 반응.

Mantoux 검사가 음성이지만 기관에 육아종이 있고 림프절 손상이있는 경우 결핵은 없지만 유육종증이있을 수 있습니다. 심한 결핵 환자의 경우, 만 투스 (Mantoux) 검사는 면역 체계의 억제로 인해 음성 일 수 있습니다. 또한 위양성 결과가 가능합니다 (예 : BCG 접종 후).

검사는 결핵 예방의 틀 안에서 수행됩니다.

Diaskintest

Diaskintest는 결핵 발병 위험이 높은 사람들을 대상으로 결핵 감염을 명확히하기 위해 긍정적 인 Mantoux 검사 또는 그 대신에 처방됩니다. diaskintest의 원리는 Mantoux 검사와 다르지 않습니다. 그 차이점은 투베르쿨린 대신 인간 결핵균 (코크스 바실러스)에 존재하고 소 유형의 마이코 박테리아 (소 유형의 BCG 백신 및 투베르쿨린으로 구성됨)에 존재하지 않는 단백질을 함유하는 약제 인 Diaskintest가 사용된다는 점입니다.

Diaskintest는 마이코 박테리아가 나병에 감염된 경우 양성일 수 있습니다. 이는 diaskintest 제제의 일부로 동일한 단백질이 존재하기 때문입니다.

Mycobacterium tuberculosis 선별 검사

결핵 진단의 가장 중요한 포인트는 박테리아 배설의 탐지입니다. 세균 분비는 생물학적 (자연적) 또는 병리학 적 체액이있는 환경으로 Mycobacterium tuberculosis (MBT)를 분비하는 것입니다. 기관 방법으로 결핵의 특징적인 변화가 밝혀지면 영향을받는 기관에서 마이코 박테리아가 검출되어야합니다. 이것이 활동성 결핵의 기준입니다. 그렇지 않으면 결핵이라고 말하는 것은 아직 이르지만 2 ~ 4 주 안에 도구 진단을 반복해야합니다. 결핵에 대한 Mycobacterium은 효과적인 치료 후에 할당해서는 안됩니다.

Mycobacterium 분석법