천식과 면역학의 포럼 클리닉
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상트 페테르부르크
상트 페테르부르크
marina_l»Sun 2007 년 1 월 14 일 11:51 pm
Ezhova Olga Alexandrovna»Mon Jan 15, 2007 11:59 pm
marina_l»Wed 2007 년 1 월 17 일 7:01 pm
Ezhova Olga Alexandrovna»Fri Jan 19, 2007 11:08 pm
상트 페테르부르크
marina_l»Fri Jul 13, 2007 11:19 pm
Ezhova Olga Alexandrovna»Mon Jul 16, 2007 9:37 pm
marina_l»Tue 2007 년 7 월 17 일 6:46 pm
marina_l»Mon Jun 16, 2008 11:05 pm
Ezhova Olga Alexandrovna»Tue 2008 년 6 월 17 일 10:18 pm
marina_l»Wed 2008 년 6 월 18 일 4:08 am
Ezhova Olga Alexandrovna "목 2008 년 6 월 19 일 10:25 pm
marina_l»Mon Jun 23, 2008 11:17 pm
Ezhova Olga Alexandrovna»Tue 2008 년 6 월 24 일 10:51 pm
marina_l»Mon Jun 30, 2008 9:06 pm
Ezhova Olga Alexandrovna»Mon Jun 30, 2008 10:46 pm
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천식 환자 2 명
당신이 이미 분명히했던 첫 번째 질문. :))))
우리 아이는 symbicort를 사용합니다 (이것은 turbuhaler입니다. 우리 집의 분무기는 드물게 사용되며, 파이프가 이미 완전히 하루 인 3 일).
더 나은 것은 무엇인가? 어려운 질문입니다. 다른 사람들은 다른 마약을 가지고옵니다. 내 아이에게 주목 한 사실 : 호르몬 약물은 체중 (체중 증가)에 더 좋았던 영향을 미치지 않았습니다. 체중이 같고 한 학년 동급생 이고르에 심한 천식이 있습니다. 일 년에 3-4 회 재기가 시작됩니다. 뚱뚱한 꼬마 야.
flixotide는 부작용이 적습니다. 그러나 사실은 아닙니다. :)
최고 유량계 구입, 일기 쓰기, 그래프 그리기, 호르몬 준비에 항상 앉아있을 필요는 없습니다.
어떤 종류의 천식이 있습니까? 발작은 얼마나 자주 발생하며 어떻게 진행됩니까? 너 뭐하고 있니? 내가 아는 한, 우리 아이는 (항상 가방이나 주머니에 그와 낚시꾼이있다.) 멈추기 위해서만 영화를 사용한다. 영구적 인 것은 아닙니다. (하지만 현재는 가벼운 / 보통 정도) 13.08.2009 10:20:54, Natem
Flixotide 또는 Pulmicort
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총 메시지 수 : 5187
등록일 : Jan. 2010 년
청취 할 필요가있다.
추가 하겠지만 의사와상의하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 ARVI 동안 천식 치료가 상당히 증가해야합니다.
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등록 날짜 : 2014 년 5 월
알렉스 볼트
나는 Flixotide를 Tevacomb 또는 Seretide로 대체하려고 생각합니다. 차이점이 있습니까? 테바 콘 일반. 무료 레시피 아래에서 (있을 경우) 주어질 가능성이 큽니다. 하지만 세레티트 (Seretid)가 더 좋다면, 나는 그것을 직접 구입했을 것이다.
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등록 날짜 : 2014 년 5 월
(작성자 수정 : 2014 년 5 월 17 일 - 11:02:02)
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총 메시지 수 : 5187
등록일 : Jan. 2010 년
물론 세레타이드는 flixotide + 기관지 확장제입니다.
분무기 요법으로 전환하는 것이 가장 좋습니다. 문제는 악화의 배경으로 기관지 개통이 악화되고 흡입 된 약이 작은 기관지로 침투하지 않는다는 것입니다.
일반적으로 악화시에는 분무기를 사용하고, 완화 기간에는 스페이서를 사용합니다.
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등록 날짜 : 2014 년 5 월
알렉스 볼트
안녕하세요, 이번 주 내내 저는 그러한 절차를 밟았습니다 :
월요일 - 화요일 : 매일 2 회 rerd, flixotide 500 mgc (2 배 용량) - 더 좋아지지 않았습니다. Berodual이 취소되었습니다. 그리고 나는 flixotide를 제거했습니다. 우리는 아주 강한 빈번한 (20 초마다) 기침, 폐에서의 단일 천명음 만 있습니다.
수요일부터 일요일까지 : 아침 일찍 25/50 -2 회 복용, Lasolvan을 통해 분무기. Essentuki로 점심 흡입, 17h-Seretid 25/50 1 회 복용 + Lasolvan 흡입, 22 시간 - Seretid 2 회 복용 + Essentuki 흡입. + 3 일간을 마셨다. (소아과 의사의 주장) 기침이 진정되었지만, 달리는 동안 아침에 기침이 계속됩니다.
우리는 폐렴 학자에게 갔다. 나는 그녀에게 우리가 세레 티드로 전환했다고 말했다. 전혀 도움이되지 않기 때문에 그녀는 세레 티드를 다시 취소하고 그것이 강력한 약물 (우리는 3.7 세)이라고 말했다.
처방 된 사람 :
(저자에 의해 편집 : 2014 년 5 월 25 일 - 14:22:33)
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등록일 : Jan. 2010 년
위에서 쓴 것처럼, 악화 기간에 분무기로 전환하는 것이 좋습니다. 분무기에는 pulmicort가 있습니다. 나는 pulmicort와 flixotide를 동시에 결합한다는 요지는 보이지 않는다.
나는 아침 저녁 저녁에 분무기를 통해 berodual과 pulmicort의 조합을 선호 할 것입니다. 오후에는 미네랄 생수를 마시 며 아마도 범례로 흡입합니다. 그러나 이러한 문제는 부재시 해결하기가 어렵습니다. 그렇지 않으면, 나는 많은 감각을 보지 못한다.
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등록 날짜 : 2014 년 5 월
(작성자가 편집 : 2014 년 5 월 27 일 - 08:35:26)
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등록 날짜 : 2014 년 5 월
로라 (Laura)가 2 월에 우리를 방문했을 때, 그는 우리에게 rhinoscopy와 함께 보존 적으로 충혈 된 점액 성 장액 인 "실 (threads)"을 썼다. 후 비강경 검사의 경우 비 인두의 돔은 유선염 (또는 아데노이드)입니다. Zev-stagnant, loose, pharyngeal 세분화 된 벽. 진단. O. rinofaringotonzillit.
달리기와 낮 동안에 아침에주는 기침 일 수 있습니다. 호르몬이 효과가 없다면, berodual, pulmicort, flixotide 및 seretid (적은 복용량?)
우리는 한달에 클로로필, 마이 로미 스틴, 알부 슈드 및 나 조네 스 치료법을 집에서 받았습니다. 그러나 더 좋았습니다. 아니었다. 평행 한 단수는, 그 때 fliksotid이었다
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총 메시지 수 : 5187
등록일 : Jan. 2010 년
듣는 것이 필요합니다. 결근에 결론을 내리기는 어렵다.
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등록 날짜 : 2014 년 5 월
알렉스 볼트
안녕하세요. 나는 기침이 시작된 지 거의 1 년 만에 편지를 썼다. 그는 현재 4.5 세입니다.
이전 치료 : 단 2 개월, Fliksotid 4 개월 (하루에 50 * 2 * 2 회 복용량 증가 포함). 우리가 laryngotracheitis 때 나는 월 2014 년 쓴 마지막 시간-되지 않은 3 일간 Summamed 규정 된 10 일 들렸다하지 berodualom하지 pullmikortom과 (항생제가 주어지지 된 이후 호르몬) 기침 천천히 하강하기 시작하고 여름에 존재하지 않았다. 심지어 가장 강한 짐, 즉 아이가 많이 달렸는데, 나는 구체적으로 아무것도 확인하지 않았다.
2014 년 8 월, 나는 유치원에 갔다가 바이러스와 다시 기침을 받았습니다. 다시, Flixotide 1.5 개월 후, 나는 여전히 1 개월 동안 Seretid를 시도했다. 25/50, 하루에 2 번. 효과가 없습니다. 스페이서가 기침을 시작한 직후.
지역 폐병 학자의 리셉션에서 그녀는 세레타데 (Seretide)에서 나를 "위반"하여 부정맥을 앓게되지만 나는 보지 않을 것입니다. 그리고 다시, 우리는 Flicksotida가 6 개월 동안 퇴원 한 125mg * 2 회를 맞았습니다.
논쟁은 4 개월이 아니라 6 개월이 걸릴 필요가있었습니다. 그들이 그것을 지명하고 가져가는 방법은 다음과 같습니다. 그러나 여름 동안 그것을 내리지 마십시오. 그리고 귀가 지난 후에도 약이 기침을 멈추지 않습니다.
아이에게는 피부염이 있기 때문에 100 % 학사 학위가 있습니다.
아이는 기침하고 집에서, 할머니, 방문, 차가운 공기로, 그리고 만화를 보았을 때 위장에 누워 있습니다. 수면 중에 만 기침하지 않습니다.
최근에 그녀는 det.sad에 갔다, 교사는 그가 정원에서 기침을 전혀하지 않았다고 말했다! 그러나 내가 그것을 입을 때, 즉시 마술이 시작되었습니다. (그러나 정원에 관해서는, 그것이 진실인지 아닌지를 분명히 말할 수는 없지만 선생님은 곧 그녀가 그를보고 있다고 말했다.) 그는 2 ~ 5 분 간격으로 기침을했기 때문에 믿을 수가 없다.
나는 무엇을해야할지 모르겠다. Fliksotid를 계속 주겠다.
폐렴 학자는 우리가주지 않으면 휘파람과 질식으로 고전 천식에 들어갈 것이고 적어도 거기에는 기침이있을 것이라고 말했다.
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총 : 11
등록 날짜 : 2014 년 5 월
Berodual과 Pulmicort가 무엇을 할 지 조언하십시오.
나도 항생제를줬고, 마지막으로 모든 것이 사라질 것이라고 생각했다.
기침이 축축하고 건조 해졌습니다. 수면이 젖었 기 때문에. 밤에는 기침합니다. 온도 없음
그것은 폐에 알레르기가있는 곰팡이 일 수 있습니까? 그러나 우리는 가래를 포기하지 않는다. 기침 할 수 없다.
포럼을 떠났어.
메시지 개수 : 2
등록일 : Feb. 2015
말해줘. 2014년 4월 (4 년 후에!) 내 아들 명백한 이유가 정원을 가지고 가지 않았다 교육자가 그렇게 나쁜 말 그레인이없는 폐쇄성 기관지염. (((이전이 투표, 1.10 개월에서 10 개월로, GW를 정원을 걷고 아픈 아니었다 아토피 성 피부염은 없었습니다.))) 6 월, 8 월 말과 9 월 초의 9 월에 기관지염이 발생했습니다. 여름에는 기침이 없었습니다. 즉 자작 나무 수액을 마셨고 9 월에 자작 나무에 알레르기가 나타났습니다 4 +. 12 월에 다시 장애물이되었습니다. 기관지염은 숨겨진 장애물로 시작합니다. 물리적 인 해결책과 술에 취한 물잔으로 촬영되었습니다. (그리고 이미 이해했듯이 알레르기 항원을 제거하지 않으면 더 강력한 장애물이됩니다.) 혈액 소변이 우수합니다. 호산구 7-9 제외. 처음 3 일간은 항생제 치료 후 물리적 솔루션 인 Denas electroneurostimulator로 치료 받았는데, 1 월에 병원에서 피부 검사를 통해 알레르기 반응을 진단 받았습니다. 좀 더 그리고 잔디. 깃털에 먼지, 고양이 - neg. 음, 분명히시기 적절한 적절한 치료 (우리는 여름 내내 마시고, nazn.vokrach에 따라 기침 시럽을 올렸습니다.) 때문에 12 월에 그는 화학 반응을 보이기 시작했습니다. 비누 액체 냄새가 난다. 우리는 모든 것을 집에서 버렸다. 이제 FLIXOTSID 50/2 p가 지정되었습니다. ketotifen 1/2를 투여하고 3 달 동안 복용량을 줄이십시오. 모두 잘되고, 숨이 막히거나 막히지 않고 목구멍에서 기침 한 독감이 있습니다. 타바쿰, 안티 모니 타르 타리 쿰, 큐 쿰 메탈 루머로 인한 비소 기침 (첫 아이에게는 아토피 피부염 치료시 동종 요법이 많은 도움이되었습니다.) 플리케 사이드에 증상이 없다면 3 개월 후에 1 회 복용으로 전환 할 수 있습니까?, 심지어 여름도 여전히 2 회 복용할만한 가치가 있습니다. 우리는 단지 작은 마을에서 왔습니다. 4 월에 우리는 지역 polyclot을 먹을 것입니다.,하지만 다른 의사들의 의견을 듣고 싶습니다. 귀하의 답변은 귀하의 답변 일 뿐이며 의사의 결정이 내려져야합니다.
포럼을 떠났어.
총 메시지 수 : 5187
등록일 : Jan. 2010 년
풀 타임 의사와 상담하는 것이 더 좋지만 가능성은 희박합니다. 대부분 겨울철 한 번에 전환 할 수 있습니다 (여름철에는 나무와 풀이 피며 먼지를 뿌리는 기간 동안 복용량을 줄일 수는 없을 것입니다).
천식, pulmicort, 악화
포럼의 "천식, Pulmicort, 악화"주제의 메시지 목록 학부모 면담> 아동 건강
나는 의사가 아니다.
의사가 pulmicort, flexotide 및 atrovent에서이 모든 칵테일을 제공 했습니까? 내 의사 pulmonologist는 6 세 미만의 어린이를위한 하루 당 pulmicort의 총 복용량은 1000입니다. 이것은 최대이며 악화의 시간입니다. 지침은 다음과 같습니다.
투약 및 투여 :
특별한 흡입기 (터보 할러, 시클로 헥사 등)를 이용한 흡입. 흡입기의 각 캡슐에는 200 회 복용량이 포함되어 있으며, 흡입기 투여 단위로 캡슐에서 분리 된 분말의 한 부분에는 200μg의 부 데소 나이드가 들어 있습니다. 2-4 회 흡입시 200-800 mcg / day. 흡입 용 분말. 기관지 천식의 이전 치료가 베타 2- 부영욕 촉진제 또는 흡입 된 GCS만으로 수행 된 경우 200-400 μg (1-2 회 흡입), 하루에 2 회; 전신 코르티코 스테로이드가 사용 된 경우 - 1 일 2 회 400 ~ 800 μg (2 ~ 4 회 흡입). beta2-adrenostimulyatory 만 투여 한 환자의 최대 용량 - 800 mg / day; 흡입 또는 전신 코르티코 스테로이드로 미리 치료받은 환자의 경우 1600 μg / 일. 6 세 이상의 어린이 : 1 회 흡입 (200 μg / day), 최대 2 회 흡입 (하루 2 회 400 μg / day). 흡입 매질. 성인 1-2mg, 소아 3 개월 -12 년 0.25 - 1mg, 필요한 경우, 하루에 2 번 NaCl 용액 2 ~ 4ml를 희석합니다. 효과가 얻어진 후, 용량은 안정 상태를 유지하는 데 필요한 최저 유효 선량으로 감소합니다. 환자가 GCS를 구두로 복용 한 경우 부 데소 니드 치료법으로 전환 할 수 있으며 (흡입과 GCS를 합하여 10-14 일간 복용 한 다음 점진적으로 구강 투여 용량을 줄이면 철수가 완료됩니다).
하지만 당신의 상태가 걱정이고 나는 당신이 틀린 일을한다고 믿습니다. 의사를 부르십시오! 그리고 더 빨리! 이후 기관지 확장제가 폐색을 완화시키지 못한다면, 예를 들어 전신 호르몬이 필요합니다. 어쨌든 기관지 확장제가 도움을 멈추고 시간의 문제가 매우 심각 할 위험이 있습니다. 너는 이걸 가져올 수 없어!
다음은 atrovent 지침에 기록 된 내용입니다.
특별 지시 사항 :
천식 발작의 응급 처치에는 권장되지 않습니다 (기관지 확장제 효과는 베타 - 아드레날린 성 각성제보다 늦게 발병합니다).
나는 정말로 헛되게 두려움으로 당신을 두려워하고 모든 것이 잘되기를 바랍니다. 그러나 나의 충고는 의사에게 아이의 상태의 심각성을 결정하고 치료를 바꾸라고 요청하는 것입니다.
곧 잘 지내라!
자기 치료약 그만해! 공격은 제거하지 못합니다. 나는 pulmicort 12 방울 (당신은 복용량을 쓰지 않음)에 얼마나 많은 budesonide가 있는지 알지 못하지만, 매 시간마다 flixotide 200 μg과 pulmicort 흡입시, 최대 용량을 선택할 수 있습니다.
이러한 경우에는 전신 호르몬이 훨씬 효과적입니다. 그러나이 질문은 물론 의사가 결정해야합니다.
Salbutamol (또는 atrovent가있는 salbutamol)은 단지 atrovent보다 훨씬 좋은 선택입니다.
기관지염 치료에 Pulmicort와 다른 코르티코 스테로이드 사용
"병리학 치료"라는 용어는 병리학 적 과정의 하나 또는 여러 가지 연결에 대한 영향을 의미합니다. 기관지염 (급성, 만성, 재발 성)의 임상 형태와 상관없이, 객담의 방출을위한 조건을 만들어야합니다.
약물 치료의 일반 원칙
사용 된 기관지염 치료의 관행에서 :
- 거담제 (thermopsis, 감초, mukaltin);
- 점액질 및 점액 조절제 (Bromhexin, Ambroxol, Lasolvan, ACC).
알레르기 반응에 의해 큰 역할을하는 기관지염의 경우 항히스타민 제 (스 프라 스틴 (Suprastin), 페니 스틸 (Fenistil)), 글루코 코르티코 스테로이드가 처방 될 수 있습니다.
기관지염이 폐색 (기관지 개존 장애)으로 인해 복잡해지면 추가로 다음과 같이 지정할 수 있습니다.
- 기관지 확장제 (기관지 경련 제거);
- 항염증제 (NSAIDs : Nurofen, 파라세타몰 및 fenspiride 염산염 - Erespal);
- 글루코 코르티코 스테로이드 (GCS)를 흡입, 정제 또는 주사 형태로 (기관지의 상피의 팽창 및 염증을 감소 시킴).
기관지 확장제에는 "Salbutamol", "Ventolin", "Berotek", "Berodual", "Atrovent", "Spiriva", 아미노필린, theophylline ( "Teopek", "Euphilong") 등이 있습니다.
글루코 코르티코 스테로이드 (GCS) 중에서 프레드니손, 베 클라 메사 손, 트리암시놀론, 플루 티카 손, 부데소니드 등이 가장 많이 사용됩니다. 소아 기관지염 치료에서 흡입 형태가보다 효과적이고 안전합니다. 연장 된 작용의 바람직한 약물 ( "Pulmicort", "Fliksotid"). GCS를 전신 사용 (정제, 주사제 형태로)하는 것은 심각한 질병 진행 과정과 호르몬 흡입기의 효과가없는 경우에 처방됩니다.
GCS 임명 징후
특히 어린이들에게서 기관지염에 대한 호르몬 요법을 시작하는 결정은 의사에 의해서만 결정됩니다. GCS는 모든 기본 치료가 긍정적 인 효과를 내지 않으면 처방 될 수 있습니다. 만성 기관지염에서 부검 (anamnesis)은 중요한 역할을합니다. GCS 투여에 대한 적응증은 이전의 악화시 호르몬 요법으로 인한 개선입니다. 호르몬 요법은 알레르기 및 기관지 폐쇄 성분이있는 기관지염에서 특히 효과적입니다.
글루코 코르티코 스테로이드 사용 규칙
- 그들은 흡입 형의 임명으로 시작하고, 효과가없는 경우에만 정제 또는 주사 형으로 전환합니다.
- 2 ~ 4 주간의 시험 과정을 통해 양성 동태를 평가할 수 있습니다 (프레드니손의 양은 체중 kg 당 0.4에서 0.6mg입니다).
- 효과를 평가하기 위해 치료 시작 전과 종료 후 호흡 기능 매개 변수를 결정합니다 (FEV1은 적절한 값의 10 % 이상 증가해야 함)
- 정기적으로 검사를 실시하여 부작용 가능성을 확인하기 위해 환자를 검사합니다.
금기 사항
SCS 치료에는 일반적인 금기 사항이 있습니다.
- 급성 부신 기능 부전;
- 심각한 형태의 전염병;
- Itsenko - 쿠싱 병;
- 악화 또는 역류의 단계에있는 만성 질환 (소화성 궤양, 고혈압, 골수염, 결핵, 당뇨병 등);
- 임신
기관지염의 경우 심각한 감염 과정에 세균 합병증이 추가 될 경우 GCS 사용을 피해야합니다.
이 그룹의 흡입제
기관지염에 대한 흡입 형태의 코르티코 스테로이드 (ICS)의 사용은 근원적 인 치료의 현대적 방법 중 하나입니다. 종종 "Beclomet", "Aldetsin", "Pulmicort"등의 약물을 처방합니다. 흡입 용 약물의 장점은 호흡계에 미치는 국소 영향으로 전신 부작용이 최소화되어 어린이 치료에 특히 중요합니다.
"Budesonide"( "Pulmicort")는 약물이 길기 때문에 하루에 1-2 번 정도 사용하면 충분합니다. 그것은 뚜렷한 항 염증, 항 알레르기 효과를 가지고있어서 효과적으로 기관지 폐색을 제거합니다. "풀 미코 트 (Pulmikort)"는 단회 투여가 가능한 편리한 포장재로 제공됩니다.
성능 비교
연구 데이터에 따르면,이 약물 그룹 중 budesonide (Pulmicort 약물), fluticasone, mometasone이 가장 효과적이고 안전합니다. "Pulmicort"는 2 세 이하 어린이에게 사용 가능성을 제공하고 부작용을 최소화하는 분무기를 통한 흡입 용 서스펜션입니다. 계량 투약 흡입기의 형태로 생산 된 다른 IGCCs (Azmacort, Becotide 등)는 치료 효과가 더 낮고 행동주기가 짧으며 합병증을 더 자주 유발합니다. "Pulmicort"는 어린이의 장기간 사용에도 안전하며 성장 지연을 유발하지 않습니다.
그것은 약물의 처방 된 복용량과 빈도를 엄격히 준수해야합니다. 전문가는 연령, 환자의 체중 및 질병의 심각성을 고려하여 개별적으로 복용량을 선택합니다. 예를 들어, 치료 개시 시점에서 6 개월 이후의 어린이를위한 "Pulmicort"약물의 용량은 하루 250-500mg이며 성인 초기 용량은 1-2mg / day입니다. 유지 관리 선량은 임상 이미지와 호흡 기능의 데이터를 기반으로 설정됩니다. "Pulmicort"는 후속 검사 후 유지 요법으로 장기간 처방 될 수 있습니다.
Flixotide는 50, 125 및 250 mcg의 투여 량으로 에어로졸 형태로 생산되며, 1 세 미만의 어린이에게는 처방되지 않습니다. 이 약물은 budesonide 및 beclomethasone보다 더 우수한 안전성을 나타내어 이들 약물보다 두 배나 효과적입니다.
마지막 코르티코 스테로이드 중 하나는 mometasone ( "Asmanex Twistheyler")이라고 불릴 수 있는데, 그 효과는 플루 티카 손의 효과보다 1.5 배 높고 부데소니드 (Pulmicort)보다 5 배 높습니다. 따라서 질병 통제를 달성하기 위해서는 더 낮은 용량이 필요합니다. 이 약물은 200과 400 마이크로 그램의 용량으로 제공됩니다.
부작용
"Pulmicort"와 다른 코티코 스테로이드의 흡입 사용으로 전신 부작용이 거의 발생하지 않습니다 (부신 기능 저하, 고혈압 위기, 스테로이드 당뇨병 등). 지역 행동의 현저한 영향을 다음과 같은 형태로 종종 나타냅니다 :
- 구강 칸디다증;
- 마른 입과 쉰 목소리;
- 접촉 성 피부염, 두드러기;
- 전염성 합병증.
Flixotide 또는 Pulmicort
메시지 Ai_sha»Wed Oct 17, 2012 12:55
Natalya Timofeevna, 우리는 Tolkachev에 따라 공부하려고했습니다. 9 개월, 샤워와 마사지. 그리고 솔직히 말해서 지금까지 단 하나의 긍정적 인 점만이 있습니다. 어린이가 아플 때가 적어졌고, 우리가 매월 아프면 일찍 9 개월 동안 우리는 2 번 병에 걸렸습니다. 하지만 천식은 사라지지 않았고, 마지막 시간은 호흡 곤란과 질식에 시달리고 병원에갔습니다. 그리고 그들은 우리를 flixotide에 집어 넣었습니다. 우리는 ARVI, ORZ에서 천식을 앓고 있습니다.
경험있는 어머니들에게, flixotide를 복용했을 때, 아이들은 여전히 기침과 가래가 있습니까? 아니면 그냥 그런가요?
올린 날짜 3 분 40 초 후 :
Natalya Timofeevna, 동급생들에게 "작은 것들을 고치기"(그 정신으로)라고 불리는 그룹이 있습니다. 그곳에는이 방법으로 아이들과 섞여 있습니다.
물에 관해서 - 예, 그 온도가 아니라면 얼음으로 희석하십시오. 우리는 추가하지 않았다. 우리와 함께 개인 주택, 우물에서 물이 춥습니다.
궁금한 점이 있으면 ICQ를 노크 할 수 있습니다.
( "기관지 천식"이라는 주제로 건강주기의 학교에서) 생존을 방해하는 질병. 4 부
우리는 sibmama Alena Paretskaya, 소아과 의사, 컨설턴트 및 일반 개업의 Natalia Krechetova가 제공 한 기관지 천식에 관한 일련의 강의를 듣습니다.
네 번째이자 마지막 부분에서는 천식 치료법을 배우게됩니다.
치료.
이 절에서는 제거 (이 사실은 공격을 유발하는 알레르기 항원과 환자의 접촉을 완전하고 영구적으로 중단하는 것)에 대해 이야기하고, 기관지 천식 치료에 사용되는 약물 그룹, 그 행동 원칙을 고려하고 약물 전달 방법이 더 나은지 명확히 설명합니다. 그리고 어떤 약물, 그들의 의사는 복용량을 처방합니다.
인체에 알레르겐의 영향을 줄이거 나 제거하는 것에 관한 대화를 시작하면서, 우리는 주된, 그리고 아마도 유일한 원리는 알레르기 항원을 그 환경에서 제거하는 것이라고 말할 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서 합병증없이 질병이 진행되는 경우 접촉 중단은 매우 효과적 일 수 있으며 호흡 곤란은 매우 드뭅니다.
집 먼지에 알레르기가있는 분. 그것은 제거되어야한다는 것이 분명합니다. 우선, 우리는 모든 "집진기"를 아파트에서, 특히 당신이자는 방에서 제거합니다. 이 범주의 항목에는 살이 포동 포동하게 찐 가구, 카펫, 부드러운 장난감, 실내 식물, 깃털 침대, 아래 이불 및 베개, 두꺼운 무거운 천의 커튼이 포함됩니다. 풍부한 도서관이있는 경우 유리문이있는 옷장에 보관해야하며 침실에는 책을 보관할 필요가 없습니다. 60 ℃의 온도에서 가능한 한 자주 부드러운 장난감을 씻으십시오. 가능하다면 집안의 누군가에게 청소를 의뢰하십시오. 가능하지 않으면 청소 과정 중에 방을 방영해야합니다. 우선, 당신은 아파트의 젖은 청소가 필요합니다; 바닥에 카펫이 있으면 매일 청소해야합니다. 그러나 일상 생활에서 일반적으로 사용되는 진공 청소기는 먼지를 제거하지 않고 오히려 공기 중에 뿌리는 것을 기억하십시오. 이 경우 신세대의 세척 용 진공 청소기 또는 진공 청소기를 사용하는 것이 좋으며, 먼지가 많은 진드기의 폐기물을 포함하여 가장 작은 먼지 입자까지 잡아 두는 것이 좋습니다. 모든 베개, 담요 및 깃털 침대는 폴리 에스테르와 같이 먼지가 쌓이지 않는 현대적인 재료로 침대 시트를 벗고 구매해야합니다.
좋아하는 베개를 포기할 수 없다면 특수 내구성있는 천이나 100 %면으로 침구를 구입하십시오. 동물의 표피에 알레르기가있는 경우 (피부, 양모, 타액, 배설물, 키틴 덮개, 깃털 입자) 물론 동물을 없애고 나중에는 감아서는 안됩니다. 이 그룹에는 또한 거주지와 야생에서 서식하는 곤충이 포함되어 있음을 기억해야합니다. 예를 들어 양모에 알레르기가있는 경우 양모에서 양말을 착용 할 때 발작이 일어날 수 있다는 점도 명심해야합니다. 또는 비듬에 알레르기가있는 경우, 파상풍 톡소이드 혈청을 투여하면 안됩니다 (말 혈액을 사용하여 혈청을 만드십시오). 당신이 버섯 (곰팡이, 효모)에 알레르기가 있다면,, 아파트의 높은 습도를 피하기 위해 항상 환기 시스템을 구축하기 위해 지속적으로 환기시키고 아파트의 미기후를 엄격하게 모니터링해야합니다. 음식 알레르기가있는 경우 천식 발작을 일으키는 제품을 배제하고, 알레르기 항원이 될 수있는 복잡한 제품과 요리에 대해 잊지 말아야합니다. 꽃 피는 식물의 꽃가루에 알레르기가있을 때 당신은 어떤 식물이 당신의 것이 아닌지, 언제 꽃이 핀지를 알아야합니다. 개화 기간 동안에는 공원, 골목길, 숲 또는 현장에 나타나지 않는 것이 좋습니다. 즉, "적"이있을 수 있습니다. 건조하고 바람이 많이 부는 날씨에 외출을 자제하기 위해 필요한 경우 창문을 닫아 야간에 아파트를 비우는 것이 가장 좋습니다. 다른 지역이나 국가에서 휴가를 계획 할 때 식물이 있는지 물어보고 꽃이있는 경우 개화 기간을 지정하십시오. 약초, 특히 복잡한 비용을 처방 할 때 허브가 무엇인지 물어보고 교차 반응의 가능성을 고려해야합니다. 약물 알레르기가있는 경우 발작의 원인이되는 약의 종류를 분명히 알아야합니다. 이름이 너에게 너무 어려운 경우에, 종이에 그것을 쓰고 당신의 지갑 또는 지갑에서 그것을 나르십시오. 그리고 확실하게, 치료를 위해 병원에 입원 할 때나 의사에게 갈 때, 참을 수없는 약에 대해 의료진에게 알리십시오.
치료. 기관지 천식 치료의 주된 원리는 단계별 접근법으로 질병의 중증도에 따라 하나 또는 다른 치료 강도가 적용됩니다. 결국 주된 목표는 적은 수의 의약품을 사용하여 건강 상태를 개선하는 것입니다. 사실 동일한 환자조차도 알레르기 항원, 계절, 건강 상태, 즉 감기의 존재와 같은 여러 요인에 따라 다른 수의 발작이있을 수 있습니다. 그리고 상태가 악화되면서 약의 복용량이나 섭취의 다양성을 늘릴 필요가 있습니다 (이것은 각 환자마다 개별적으로 결정됩니다). 일반적으로 상태를 개선하고 3 개월 동안 건강을 유지 한 후에 치료의 강도를 최소량으로 줄이기 시작하지만 최소량은 항상 남아 있어야합니다! 의약품, 특히 의료 목적으로 처방 된 의약품을 완전히 거부하는 경우 명백한 이유가없는 경우에도 상태가 악화 될 수 있습니다.
기관지 천식을 치료할 때, 약을 주입의 형태로 정맥 주사로 공격하기 위해 심각한 약을 복용하는 등 다양한 형태로 약물을 복용 할 수 있지만, 기관지 질환에 대한 약물 전달의 주된 형태는 흡입입니다. 약물 흡입을 도입하여 고농도, 즉 기관지에서 필요한 곳에 전달합니다. 이 경우, 우리가 알약을 마시는 것보다 훨씬 빨리 발병합니다. 또한 흡입 중에 많은 부작용을 피할 수 있습니다. 이것은 특히 글루코 코르티코 스테로이드에서 그러합니다.
흡입기에는 여러 가지 형태가 있으며 각 유형마다 자체 흡입 기술이 있습니다.
흡입기의 가장 흔하고 자주 사용되는 형태는 에어로졸 캔입니다. 이들을 사용할 때는 다음 일련의 작업을 명확하게 따라야합니다.
-흡입기를 사용하기 전에 캡을 제거하고 캔을 흔들어주십시오.
-거꾸로 뒤집어서 내뱉을 필요가 있습니다.
-마우스 피스를 입술로 단단히 잡고 심호흡을하면서 흡입 할 때 깡통 바닥을 누릅니다.
수혈의 주요 단점은 많은 환자들이 동시에 숨을 내쉬거나 누르는 것이 어렵다는 것입니다. 이 장애물을 극복하기 위해 아래에서 설명 할 스페이서를 사용할 수 있습니다. 또한 일부 회사에서는 호흡으로 활성화되는 에어로졸 흡입기를 생산합니다. 이 약들은 이름으로 쉽게 알아볼 수 있습니다. 예를 들어 Beclazon IVF light breathing, salamol IVF easy breathing. 사용하기 전에 흡입기를 여러 번 흔 듭니다. 수직으로 잡고, 뚜껑을 열고 입술로 마우스 피스를 내밀고 깊게 숨을들이 마십시오. 따라서 호흡을 조율하고 스프레이를 누를 필요가 없습니다.
종종 캡슐, 디스크, 다중 복용량의 형태로 건조 분말과 에어로졸 준비를 사용하지만, 이것은 일반적으로 치료 약물입니다.
아주 자주, 공격을 멈추거나 약을 복용 할 때 스페이서와 분무기가 사용됩니다.
분무기는 우리의 경우 약을 에어로졸로 바꾸어 기관지에 전달하는 장치입니다. 심한 경우에도 에어로졸은 쉽게 수축 된 기관지로 쉽게 전달됩니다.
스페이서. 이것은 환자의 입과 에어로졸 캔 사이에 위치한 추가 탱크입니다. 약은 먼저 스페이서에 들어가고 환자에게 들어갑니다. 스페이서가 필요한 사람은 누구입니까? 이것은 어린이와 노인들을위한 것입니다. 적절한 흡입 기술을 충분히 수행 할 수없는 환자; 다량의 약을 복용 할 때; 흡입 한 글루코 코르티코 스테로이드 복용시. 스페이서를 사용하면 스프레이를 눌러 흡입하지 않아도되므로 약을 잃을 염려없이 쉽게 숨을 쉴 수 있습니다. 또한, 스페이서를 사용할 때 구강 내에 아직 묻혀있는 물질의 큰 입자가 벽에 쌓여 흡입 된 스테로이드를 호흡 할 때 특히 중요합니다. 스페이서의 최신 모델에는 에어로졸 손실을 방지하는 밸브가 장착되어있어 몇 차례 호흡 할 수 있습니다.
그러나 스페이서가 도움이되도록하려면 사용할 수 있어야합니다. 우선 스페이서를 사용하여 보호 캡을 흡입기에서 제거해야합니다. 스프레이가 거꾸로되어 있어야합니다. 즉 마우스 피스가 바닥에 있습니다. 흡입하기 직전에 입술이 마우스 피스를 단단히 덮을 때 심호흡을해야합니다. 스페이서의 호흡은 처음 5 초 이내에 완료되어야합니다. 흡입은 완전해야하지만 너무 빠르지 않아야합니다. 흡입 후 5-10 초 동안 숨을 멈추고 숨을 내쉬십시오. 여러 번 처방받은 경우에는 동시에 복용하지 말고 순차적으로 약 30-40 초 간격으로 복용해야합니다. 그리고 물론, 스페이서를 순서대로 보관하십시오. 관리 지침에 따라 제 시간에 닦아내십시오.
지금 간단히 기관지 천식을 치료하는 데 사용되는 약물 그룹을 고려하십시오. 왜? - 의사가 약을 처방하고 약을 이해해야하므로, 나는이 약속을 이행하기 만합니다. 사실은 당신이 처방 받았던 약이 무엇인지, 그리고 그것이 필요한지, 즉 공격을 완화하거나 치료를 위해 필요한 것이 무엇인지 알아야한다는 것입니다. 이것은 근본적으로 중요합니다!
우선 우리는 기관지를 확장시키는 약물에 대해 이야기합니다. 마지막 강의에서 우리는 공격 중 기관지의 구조를 해체 시켰고 이것이 기관지 내강을 좁히고 기침하기 어려운 두껍고 점성있는 객담이 있다는 것을 기억하십시오. 이 순간 우리는 기관지를 확장해야합니다. 그리고 그것은 매우 빨리 끝나야합니다. 이러한 특성은 기관지 확장과 행동 속도이며, β2 작용제는 짧은 작용을합니다. 이 이해할 수없는 외국어를 암기 할 필요는 없습니다. 가장 중요한 것은이 그룹에 속한 약을 기억하는 것입니다. 여기에는 salbutamol (Ventolin, Salamol 유사체)이 포함되며 이는 공격을 완화하는 최초이자 가장 유명한 약물 중 하나입니다. 기관지 천식의 공격으로, 그것은 흡입의 형태로 사용됩니다. 약물의 효과는 4-6 분 후에 시작되어 4-5 시간 지속됩니다. 보통 공격의 완화는 2 회 호흡을 사용합니다. 기억하십시오! 한 번에 호흡 횟수를 늘리는 것이 더 빠르고 오래 지속되는 반응을 유도하지는 않지만 부작용 (빈번한 심장 박동)의 가능성이 높아집니다.
이 그룹에는 Fenoterol (Berotek)이 포함됩니다. 약물의 효과는 4-5 분 후에 시작되지만, 지속 시간은 Salbutamol보다 길며 최대 6 시간입니다.
M- 항콜린 제는 또한 기관지를 확장 시키지만 (그들의 행동 메커니즘은 이전 그룹과 다르다) 또한 공격을 완화 시키는데 사용된다. 이 그룹에는 Atrovent가 포함됩니다. 효과는 6-8 분 후 salbutamol 및 berotec의 효과보다 다소 늦게 발생하고 6 시간까지 지속됩니다. 그러나 Atrovent는 위의 약물과 달리 심장 박동이 증가하는 원인이 아니며 심장 질환이있는 환자에게는 매우 중요합니다.
베타 2 작용제와 M- 항콜린 작용을 모두 포함하는 약물도 있습니다 - 이것은 베로 듀알입니다. 약물의 두 성분이 서로 보완되어 좋은 결과를 제공합니다. 약물의 작용은 6-8 분 후에 시작되어 6 시간까지 지속됩니다.
기억하십시오! 천식 발작의 완화를 위해 계량 에어로졸 흡입기 또는 분무기를 통해 흡입의 형태로 Salbutomol, Berotec, Atrovent 또는 Berodual만을 사용하십시오! 이 경우 장시간 사용하는 약물은 사용하지 마십시오!
저기 마약 기관지를 오랫동안 팽창시키다., 그러나 마약의 작용은 몇 시간 후에 시작되기 때문에 공격의 완화에 실제로 사용되지 않습니다. 여기에는 동일한 β2 효능 제와 M- 항콜린 작용제가 포함되어 있지만 오랫동안 작용하는 약물 만 포함됩니다. 이들은 Salmeterol (Serevent), Formatrolol (Oxis, Foradil) 및 Spiriva입니다. 이 약물의 효과는 최대 12 - 24 시간 지속됩니다 (즉, 하루 1-2 회 사용됩니다).
공격 중에 어떤 변화가 일어나는 지 이야기 할 때 우리는 기관지 벽에 염증이 있음을 알았습니다. 이것은 알레르겐 작용에 대한 반응입니다. 치료에서 반드시 이러한 증상을 줄이는 약물이 있어야합니다.
이 목적으로 사용되는 주요 그룹은 글루코 코르티코 스테로이드입니다. 이 약제는 중증도에 관계없이 모든 환자에게 처방됩니다. 기관지 벽의 염증은 이러한 약물 만 제거 할 수 있습니다. 그리고 이러한 약물의 일정하고 장기간에 걸 맞는 섭취로 공격의 빈도가 감소하고 약물 사용량도 감소합니다. 호르몬은 가장 자주 불리는 방식으로 다양한 형태로 투여 될 수 있습니다 - 정제, IV 및 흡입기. 정맥 내 호르몬은 공격을 완화하기 위해 심각한 상태로 처방됩니다. 정제에서 약물은 드물게 처방되고, 어떤 이유로 든 또는 다른 이유로 에어로졸 조제가 도움이되지 않는 경우 심각한 기관지 천식으로 처방됩니다. 그러나 태블릿 형태의 호르몬을 임명하더라도 상태를 안정시키면서 태블릿의 수를 최소한으로 줄이고 흡입 형태만을 사용하여 이상적으로 거부합니다.
호르몬을 폐로 전달하는 주된 형태는 물론 에어로졸 제제입니다.
많은 환자들은 호르몬을 처방하는 것을 두려워하고 강력하게 저항하며,이 약물은 신체에 매우 위험하고 많은 조직 (다른 장기에 의해 나타남)의 부작용이 있음을 주장합니다. 예, 맞습니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 골다공증 및 골절과 같은 많은 바람직하지 않은 작용, 위궤양, 체중 증가, 당뇨병, 약물 중독을 일으킬 위험이 있습니다. 그러나 이것은 약물이 오랫동안 정제 나 주사로 사용되는 상황을 의미합니다. 에어로졸 형태가 위험한 것처럼 보입니까?
이러한 형태의 약물은 호르몬의 적절한 흡입과 함께 기관지 수준에서만 활동하도록 설계되어 염증을 완화시키기에 충분한 소량으로 기관지에 들어가기 때문에 일반 순환계로 들어가는 약물의 양은 매우 적기 때문에 부작용의 위험이 적습니다. 그러나 중요한 것은 이러한 약물을 올바르게 사용하는 법을 배우는 것입니다.
호르몬 흡입시 스페이서를 사용해야합니다. 배럴이있는 키트의 일부 제조업체는 옵티 마이저 (작은 스페이서)를 추가합니다. 에어로졸 글루코 코르티코 스테로이드를 복용 할 때, 구강을 애무해야하며, 삼키기보다는 물을 뱉어 내야합니다. 또한 에어로졸 호르몬에 대한 의존도가 증가하지 않는다는 점에 유의해야합니다.
따라서, 에어로졸 호르몬의 전신 부작용은 사실상 발견되지 않는다.
그러나 그들은 부작용이있는 지역 (관리 또는 약물 치료 현장에서 발생)이있을 수 있습니다. 즉, 상부 호흡 기관의 자극으로 인한 기침, 쉰 목소리 및 구강 내 칸디다증 (아구창)이 발생할 수 있습니다. 그러나 그들은 원칙적으로 흡입 기술을 준수하지 않고 통제되지 않은 용량으로 증가합니다.
또한 흡입 스테로이드로 초기 치료를 시작하면 천식 조절가 빨라지고 주사와 호르몬의 투여가 필요하지 않습니다.
이 그룹의 준비에는 Pulmicort, Becladon, Seretide, Fliksotid 및 유사어가 포함됩니다.
의사가 환자에게 처방하는 용량은 증상의 중증도에 따라 다릅니다. 공격이 힘들수록 약물의 일일 복용량이 높아집니다. 그러나 공격의 횟수와 심각성이 감소하면 약의 복용량이 최소화됩니다.
의사가 당신에게 처방 한 호르몬 복용량을 알고 있어야합니다. 치료 효과는 치료 효과에 달려 있습니다. 사실은 이미 측정 된 다른 용량으로 약을 생산할 수 있으며 캡슐, 물집 또는 도징 장치에 의해 제공됩니다. 예를 들어, 의사는 하루에 2 번 벡 클론 250 mcg를 처방했습니다. 복용량 당 100mg의 약을 구입했는데주의를 기울이지 않았고 하루에 두 번씩 호흡을 사용했습니다. 의사가 처방하고 기관지에 들어가는 양은 다르므로 의사가 예상 한 효과가 아니며 치료 효과를 높이기위한 신호입니다.
호르몬과 장시간 작용하는 베타 2 길항제 (기관지를 확장시키는 것)를 공유 할 때, 후자의 효과가 훨씬 우수하다는 것이 지적되었습니다. 따라서 그들은 Symbicort와 Seretid의 병합 약물을 생산하기 시작했으며, 두 약물의 비율이 분수를 통해 표시됩니다. 예를 들어 Symbicort 160 / 4.5 μg는 pulmicort 160 μg + formoterol 4.5 μg입니다.
기억하십시오! 흡입 호르몬은 공격을 완화하도록 설계되지 않았습니다!
이러한 약물 이외에 처방 될 수 있습니다 :
- Cromones (tayled, intal). 그러나이 약물의 항염증제 효능은 낮으며 보통 경증 천식에 사용됩니다.
- 아스피린 천식 및 알레르기 성 비염을 동반 한 천식에 항히스타민 제제 (아콜 레이트)를 처방 함;
- 오래 지속되는 테오필린 (teopek, teotard 등)이 약물은 위에서 언급 한 기관지 확장제보다 덜 효과적입니다.
최근, 특정 면역 요법의 도움으로 기관지 천식 치료의 긍정적 인 효과의 증거가있었습니다. 이 요법의 본질은 다음과 같습니다. 의사의 의무 감독하에 2-4 개월 동안 알레르겐 추출물을 피하 주사하면 알레르겐 효과에 대한 신체 민감도가 감소합니다. 원칙적으로 알레르기 항원이 잘 알려져 있고 집 먼지 진드기, 식물 꽃가루, 꿀벌과 말벌의 독침에 대한 반응 -이 유형의 치료법은 알레르기 항원이 잘 알려져 환경에서 완전히 배제 될 수없는 경우에 처방됩니다. 천식과 알레르기 성 비염의 병용. 심한 천식과 알레르기 항원이 알려지지 않은 상황에서 면역 요법의 사용은 위험합니다.
우리는 기관지 천식 치료에 사용 된 약물을 해체했습니다. 이제 발작이있을 경우 어떻게해야하는지 봅시다.
-이 상황에서의 치료의 기초는 스페이서 또는 분무기를 통해 투여 된 첫 3 시간 동안 신속한 작용 (salbutamol, berotok)의 베타 2 작용제가 될 것입니다.
-심한 경우에는 분무기 (pulmicort)를 통해 흡입 된 스테로이드를 추가 할 수 있습니다.
그러나 치료에 긍정적 인 반응이 있어도 의사를 방문해야한다는 것을 기억하십시오. 위에서 언급 한 약물에 의해 완전히 제거되지 않는 심각한 공격은 생명을 위협 할 수 있으며 환자는 병원에서 치료해야합니다.
종종 환자들은 비 전통적인 치료 방법 (호흡 운동, 요가, Buteyko 및 Strelnova 방법, 약초, 침술, 동종 요법)에 대해 질문합니다. 이러한 방법은 아직 완전히 연구되지 않았으며 많은 사람들이 천식에서 효능이 입증되지 않았지만 긍정적 인 효과가 있음을 기억해야합니다 (그러나이 방향에서 연구 작업이 수행되기 때문에 긍정적 인 행동을 증명할 가능성을 배제하지 않습니다). 이 치료법은 모든 사람에게 적합하지 않습니다.
호흡 운동은 기관지 천식에 사용될 수 있지만 주 치료에 추가되며 어떠한 경우에도 대체하지 않습니다. 호흡 운동을 정기적으로 사용하면 폐와 호흡기 근육의 기능적 능력을 향상시킬 수 있습니다. 가장 간단한 운동은 호기가 끝날 때 긍정적 인 압력을 만들 때 호흡을 연습하는 것입니다. 이렇게하려면 장치를 구입할 필요가 없습니다. 심호흡 직후에 밀짚으로 숨을 내쉬고 물 한 컵에 담갔다. 이 운동은 10 분 동안 하루에 최대 4-5 번 수행 할 수 있습니다.
약초는 꽃가루 알레르기가있는 환자에게 위험 할 수 있습니다. 교차 알레르기 반응이있을 수 있습니다. 또한 컬렉션에 포함 된 많은 허브의 경우 약초가 어떻게 작용하고 부작용이 있는지에 대한 명확한 데이터가 없습니다.
침술과 동종 요법의 효과는 입증되지 않았습니다.
기관지 천식 환자는 적극적인 운동을해야한다는 점에 유의해야합니다. 천식이 잘 조절되는 시점부터 시작하여 점진적으로 증가하는 부하를 증가시켜야합니다.
대화를 요약하면, 기관지 천식은 적극적인 생활 습관과 올바른 치료법 및 의사의 권고를 잘 준수하는 질병을 앓고있는 사회에서 살 수있는 질병이라는 점을 상기시켜 드리고자합니다.
2012 년 2 월 20 일
저자 :
Alena Paretskaya, 소아과 의사, 컨설턴트
Krechetova Natalia, 일반의
이 기사를 복사하는 것은 금지되어 있습니다.
아이는 기관지 천식으로 진단됩니다. 이는 약 3 년간의 사안입니다. 어제 밤에는 약 30 분 동안 기침이 있었고 모든 것이 사라졌습니다. 그녀가 기침하는 액체가 어딘가에 축적되어있는 느낌이었습니다. 그가 기침하자마자 그는 30 분을 지내고 다시 쌓이고 다시 기침하며 약 30 분 동안이 모든 일이 꿈에서 일어난다. 그 때 그것은 멈췄다. 이해하는 방법, 그것은 천식 기침인가요? 아닙니다. 현재 비강 울혈, 낮 기침 (기침) 및 간헐적 인 호흡이 있습니다 (낮에는 밤, 호흡은 무료).
이 기사는 스페이서의 유용성에 대해 언급합니다. 나는 symbicort를 받아 들여서 스페이서와 함께 사용할 수 있는지 여부를 실제로 이해하지 못합니다. 결국, 그것은 분말 준비입니까? 모든 약이 단순히 스페이서에 남아있을 수 있습니까?
고마워.
우리의 문제를 직접 알고있는 의사로부터 유용한 정보를 듣는 것은 매우 흥미 롭습니다.
센터에있는 알레르기 전문의에게 스피로 그래프가있는 곳 (미리 확인), 또는 스피로 그래프 (아침에, 연구 전에 마약 복용없이)를 작성한 후 결과를 알레르기 전문의 나 폐 혈관 전문의에게 전하십시오.
첫 번째 부분에 의견을 남겼습니다.
연락 대상. 알레르기 전문 의사에게?
하지만 어느 것이지? 나는 센터 AllergoCity를 보았다. 그러나 나는 무엇을 어떻게하는지 모른다.
잘 쓰여지고, 세부 사항 이상!
현재 그녀는 항 류코트리엔 제제에 대한 정보를 찾지 못했습니다.이 약제는 현재 전문가들에 의해 기본 항 염증 요법으로 인정 받고 있으며, 특히 천식 관리에 성공했습니다.
그리고 도발 테스트에 관해서는 결과에 대한 자발적인 정보에 입각 한 동의서에 서명 할 때 과학 및 임상 연구의 틀 안에서만 거의 수행되지 않습니다.
천식이나 기관지 폐색, 4.5 년.
아이는 현재 4.5 세, 체중은 20kg, 신장은 113cm입니다.
출생 시간, 자연, 약간의 저산소증, 혈압, 연령별 발달. 그것은 보인다.
그는 2.5 세의 나이에 상트 페테르부르크 소아과 병원에서 RS 바이러스로 입원 치료를 받았습니다.
폐색을 5 일 동안 매일 (2 ml의 식염수 당 12 방울) 및 pulmicort (하루에 0.25 x 2 p.)로 5 일 동안 제거 하였다.
그 결과, 사스는 연 2 회 아픈 발달을 보였으며, 모두 봄과 그 다음에 폐쇄성 기관지염이있었습니다.
알레르기 시험은 고양이 모피, 먼지 및 곰팡이에 대한 반응을 보였다.
그 아이를 모스크바로 이송했다. 그 후, 아이는 아프지 않았습니다. 감기조차 없었습니다.
휴가에서 돌아 왔을 때 2013 년 9 월 (9 월)에 그는 후두 기관염으로 병이났습니다. 첫 진단은 모스크바 전염병 성시에 입원했습니다. 그곳에서 그들은 항생제 처방과 치료 요법을 변경하는 것을 거부하여 영수증을 받았습니다.
일주일 후, 그들은 TDDB No. 7을 39.5의 온도로 기록했다. 적 목구멍, 패, 기침, 목 통증, 자궁 경부 및 턱밑 림프절 확장 어린이의 불만. 후두천 인두염 진단.
클라 시드는 즉시 처방 받았고 (2 차 - 악몽, 과도한 흥분, 불안증), 세프 트리 악손으로 바뀌었다. 항생제 처방은 가속화 된 ESR에 의해 입증되었습니다 (39).
VEB 분석은 거절되었다 ( "전형적인 임상 사진이 아니다").
온도는 항생제 섭취량에 의존하지 않고 병원에서 14 일 후에 가라 앉았다.
다시 3 일째 퇴원 후 방해물. 입원하지 마십시오.
지방 의사는 표준 계획 (berodual + pulmicort)을 처방했습니다. Berodual 5 일, Pulmicort 2 개월. 천식으로 진단 된 BA 알레르기 타입.
알레르기 전문의의 권장 관찰.
다음 - IAKI 모스크바. 알레르기 테스트 (먼지 알레르기 ++, 몰드 ++ 검출) 음식 알레르기 없음. 면역 글로블린은 정상이며, 인터페론 상태는 절대적인 기준입니다. VEB에 대한 분석 - 양성. (나는 우리가 TDHB의 단핵구증으로 끝났다고 결론을 내렸고 14 일 동안 아무 것도 항생제를 투여하지 않았다.)
4.5 년에 IAKI는 ASIT에 집을 제공했습니다. 거절. 러시아 과학 아카데미 아동 건강 연구소에 오셨습니다.
그들은 결국 FVD를 만들었습니다 - 표준의 하한선에서 ventolin 음성, 작은 기관지를 가진 테스트. Pulmicort에서, 그들은 단일 요법으로 옮겼다 - flixotide 50 mg 하루 두 번, 스페이서를 통해 두 번 퍼프.
가을부터 기침의 증상이 더 이상 없습니다. 알레르기 비염이 있습니다. Avamys는 우리의 문제를 완전히 해결합니다.
4 월 2 일에 다른 FER이 발족되었습니다.
질문 :
1. 그런 소개의 희망을 가질 수 있습니까? 천식이 아닌게 뭐지?
2. 호흡기 기능이 양호한 상태에서 flixotide의 폐지에 관해 이야기 할 수 있습니까?
3. 공격 중 (만약 있다면) berodual과 pulmicort를 ventolin과 flixotide로 대체 할 수 있습니까? 아니면 이와 동등한 대체물이 아닙니까? 문제는 스페이서를 통해 약물을 사용하는 것이 편리하다는 것입니다 (어린이는 신경이 덜 씁니다).
4. Avamys와 비염 - 지금은 영원한가요? 2 월 초부터.
Flixotide 또는 Pulmicort
포럼 하바로프스크 부모 HubMama
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기관지 천식
진행자 : Svtln
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다시 : 기관지 천식
Post Olechka 85 "2014 년 8 월 1 일, 14:33
루보 미르로부터의 메시지 "2014 년 8 월 1 일, 15:45
당신에게 Rominamama, 건강, 당신은 항생제 + pulmicort의 조합보다 더 신뢰할 수있는 아무것도 없기 때문에 며칠 만에 수정을해야합니다. 잘 모르겠습니다.
올린 날짜 2 분 47 초 후 :
그런 경우에, Pulmicort가 도움이되지 않는다면, 점차적으로 복용량을 늘리는 것을 두려워하지 않을 것을 배웠고, 나는 몹시 기침했지만 항생제없이 관리하게되었다.
올린 날짜 4 분 40 초 후 :
물고기, 알레르기 전문의 Khoreva, 1 어린이 병원
다시 : 기관지 천식
Post Rominamama "2014 년 8 월 1 일, 15:53
다시 : 기관지 천식
행복 게시»2014 년 8 월 1 일 21:47
Rominamama, 누가 seretid를 임명하고 취소 했습니까? 증거가 무엇인가?
우리는 하루에 0.25 ~ 2 회 pulmicort에서 4 개월을 보냈습니다. 나는 이것이 한계가 아니라고 생각하며, 앞으로 몇 달 동안 그것을 취소 할 것 같지 않습니다. 우리는 ARVI 또는 코웃음, 구강 인두의 질병에 대한 기관지 과다 활동이 있습니다. 이제는 내 딸이 덜 아프지 않았다고 말할 수 있습니다. 여전히 코딱지에서 코를 뽑아 내고 Pulmicort에 대해 모두 기침합니다. 그러나 빨리 사라지고 질병 자체가 쉽고 빠르게 사라집니다. 코딱지가 흐르지 않습니다. 그래서 Pulmicort는 10-14 일 동안 매달 반씩, 아동의 전반적인 상태 만 악화되었습니다. 의사는 이런 식으로 치료받지 않는다고 말하면서, 기본적인 치료가 필요하다는 것을 의미합니다. 나는 Pulmicort를 오랫동안 복용하는 것에 대해 걱정하고있다. 의사는 flixotide로 바꾸면서 더 편리한 사용을 제안했다. 그리고 나는 더 나은 것이 무엇인지 모른다.
우리는 아이가 덜 아플 때가 오기를 기대하며, 질병과 기초 요법의 배경에 기침이 없을 것이고 점차 약물에 만족할 수 있습니다. 그러나 언제있을 것인가.
Pulmicort를 오랫동안 복용 한 사람은 누구입니까? 리뷰는 무엇입니까? Matyanina는 복용량을 1 년까지 사용해도 어린이의 일반적인 상태에는 영향을 미치지 않는다고 말합니다.