폐렴은 폐 조직의 염증과 연관된 폐렴, 폐포 내 삼출 (intra-alveolar exudation)과 관련된 질병 그룹이며 일반적으로 감염성 약제 (바이러스, 병원성 및 조건부 병원성 박테리아)의 영향으로 발생합니다. 사람들에게 "폐렴"이라는 이름이 더 많이 알려져 있습니다. 이 질환의 주요 증상은 가래가있는 기침, 고열, 가슴 통증입니다.
폐렴은 비교적 흔한 질병으로, 18 세에서 70 세 사이의 인구 중 4-5 %가 1 년 내에 병에 걸립니다. 노년층에서는이 질병이 더 자주 발견되며 70 세 이상 인구의 10 % 이상이 폐렴으로 병원에갑니다. 노인 외에 위험 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 조기 및 유아기의 어린이;
- 사회적 지위가 낮다.
- 심혈 관계 질환의 만성 질환;
- 면역 결핍 상태 (세포 성 유전체, HIV);
- bedridden 또는 휠체어 바인딩 된뿐만 아니라 다른 인구.
치료의 일반 원칙
현대 의학에서 폐렴의 치료에는 두 가지 방향이 있습니다.
- 약물 치료 (항생제 및 면역 약품);
- 물리 치료 (전기 영동, UHF, 운동 요법 등).
의사는 병합 요법과 병합 요법을 선택하여 병의 중증도를 판단한 후 결정합니다. 아래에서는 각 방향을 자세히 살펴 봅니다.
약물 치료가 병인 및 병리학 적 치료를 구별 할 때. 첫 번째 증상은 감염에 직접적인 영향을주기 때문에 더 자주 발생합니다. 두 번째 목표는 감염에 대한 신체의 저항력을 높이고 면역 체계를 강화 시키며 폐 조직의 기능을 강화하고 회복시키는 것입니다. 일반적으로 병인 치료법은 치료의 주요 부분을 구성하는 반면 병리 치료법은 배경 및 2 차적으로 수행됩니다.
몸에서 감염의 제거에있는 치료의 의미. 이것의 주요 요원은 항생제입니다. 이 약은 질병의 기원, 기간 및 환자의 신체 특성 (나이, 알레르기, 만성 질환, 임신 등)에 따라 검사 후 의사가 선택합니다.
폐렴 치료에 사용되는 주요 항생제 :
- 페니실린 (보통 보호된다);
- cephalosporins (세대는 질병의 원인 인자에 따라 선택됨);
- 매크로 라이드;
- 플루오로 퀴놀;
- 카바 페넴;
- 아미노 글리코 사이드.
특정 항생제가 환자의 신체에서 입수 할 수 없거나 참을 수 없다면 대안을 찾을 수 있습니다.
이러한 유형의 치료에는 다음과 같은 약제가 사용됩니다.
- 비타민 A, C, D, E;
- 면역 조절 약물;
- 소염제;
- 감감 제;
- 기관지 확장제.
물리 치료
이러한 유형의 폐렴 치료는 면역력을 향상시키고 혈액 순환을 개선하며 폐의 염증을 예방하기 위해 처방됩니다.
물리 치료의 주요 방법 :
- 전기 영동;
- UHF 치료법;
- 운동 요법;
- 호흡 운동.
물리 치료법 금기 사항
위의 유형의 치료는 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 환자가 고온 (특히 UHF) 인 염증의 최고 단계;
- 간질, 정신 장애, 특히 급성 질환;
- 혈우병, 출혈 경향;
- 의식 장애, 혼수 상태;
- 악성 종양;
- 심장 및 혈관의 퇴행성 질환, 그들과 관련된 급성 질환;
- 맥박 조정기의 존재;
- 심한 피로의 상태;
- 이 질병의 감수성 장애로 당뇨병에주의하십시오.
염증의 주된 초점이 긍정적 인 R- 다이나믹스를 가지고 염증의 발달이 멈춘 후에 절차를 시작할 수 있습니다. 시체가 폐렴의 잔류 증상을 극복하고 건강의 회복을 자극 할 수 있도록이 기간 동안 물리 치료가 권장됩니다.
전기 영동
전기 영동은 전기 충격의 영향으로 피부를 통해 약물을 투여하는 방법입니다. 이 경우 주성분의 이온이 피부에 침투 (확산)하고 직접적인 치료 효과가 있습니다. 약물의 작용 외에도 전기 영동은 국소 자극 효과, 혈관벽의 평활근 세포 이완 (따라서 조직 내 혈액 공급의 향상), 대사 과정의 증가에 기여합니다.
폐렴에서 전기 영동은 이러한 방식으로 가슴 부위의 특정 부위를 쉽게 치료할 수 있다는 사실 때문에 편리합니다. 일부 다른 방법에서는 올바른 장소로 치료를 유도하기가 쉽지 않습니다.
폐렴에서 전기 영동을위한 약물로 다음 도구를 사용할 수 있습니다.
각 약에 대한 징후와 효과 :
- Euphyllinum은 기관지 경련에 사용됩니다. 전기 영동 중에 약물은 경련을 줄이고 팽창을 완화하며 혈액 순환을 개선하고기도를 자유롭게합니다. 진통 효과가 있습니다. 심장, 신장 및 간 질환에 금기.
- 헤파린 - 피를 가늘게하는 방법. 헤파린을 이용한 전기 영동의 효과 - 폐부종의 제거. 혈액 응고 및 심한 신장 및 간 질환에 문제를 일으키는 질병에는 금기입니다.
- Lidaza는 조직을 부드럽게 디자인되었습니다. lidazy로 전기 영동을하면 붓기가 완화되고 염증의 배경에 나타나는 접착 - 치석 과정의 진행을 멈출 수 있습니다.
- Novocain은 흉통 마취제로 사용됩니다.
절차의 평균 소요 시간은 10-20 분이며, 코스의 일반적인 기간은 10-12 일이며, 절차는 매일 수행됩니다.
UHF 절차
UHF는 초고주파 전자기장을 가진 온난화 조직을 기반으로하며, 전류는 펄스 형 또는 연속 형일 수 있습니다.
UHF 폐렴은 급성기에 잘 맞지만 (온도가 정상 값으로 떨어지면) 도움을줌으로써 감염을 제거하고 회복하는 과정을 가속화 할 수 있습니다. 동시에, 염증 - 변형 된 조직에서 부종의 감소, 국소 혈류의 증가, 기관지 땀샘에 의한 분비의 감소가있다. 또한, UHF는 염증에 중점을 둔 미생물의 번식 중단과 생체 활동 감소에 기여합니다. 평균 코스는 10-12 절차이며, 기간은 평균 8-15 분입니다.
운동 요법 및 호흡 운동
폐렴의 주요 증상이 극복되고 나면 회복하는데 시간이 오래 걸립니다. 병이 난 후에는 약화와 기침에 약간의 시간이 필요할 수 있습니다. 이러한 잔류 증상을 없애기 위해서는 운동 요법과 호흡 운동을 사용하는 것이 좋습니다. 몸을위한 운동은 기침을 빨리 극복하고 호흡기 기능을 정상화하기 위해 약점을 제거하고 운동을 호흡하는 데 도움이됩니다.
폐렴으로 승리 한 후에는 잊어서는 안되며, 반복되는 질병으로부터 스스로를 보호하는 것이 낫습니다. 즉각적인 예방 접종 (독감, 폐렴 구균, 혈청 형 (B 형))을해야합니다. 최종 복구 후 재발을 피하기 위해 본문을 완전히 복원하기 위해 요양소 또는 리조트를 방문하는 것이 좋습니다.
만성 폐쇄성 폐 질환 치료의 물리 치료
호흡기에서 가래를 제거하면 특히 기관지염 유형의 COPD 환자의 건강을 크게 향상시킬 수 있습니다. 가래에서 호흡기를 청소하고 축적을 방지하는 많은 방법이 있습니다. COPD 환자의 기침은 원칙적으로 가래 제거 및 배출만을 제공하지 않습니다. 그러한 환자들은 간헐적으로 객담을 간과 할 수있는 간단하고 효과적인 방법을 권고받을 수 있으며, 불행히도 종종 무시 당한다. 그 본질은 다음과 같습니다 : 2 회 천천히 심호흡 한 후에 흉막 내 압력을 높이기 위해 5-10 초 동안 호흡을 유지 한 다음 숨을 내쉬고 개방 된 성문으로 기침해야합니다.
Postural drainage, vibratory and percussion massage는 중력의 작용과 가슴의 진동 운동으로 인한 폐 하부에서의 가래 제거를 촉진하고 타악기 나 진동기를 사용하여 전달됩니다. 절차가 끝나면 위에서 설명한대로 환자는 좋은 목을 가져야합니다. 이 방법은 기관지 경련을 유발하고 저산소증을 증가시킬 수 있으므로 폐 질환 치료 전문 물리 치료사 또는 특수 훈련을받은 간호사 만 사용할 수 있습니다.
호기 진동기는 내부에 금속 공이있는 단단한 플라스틱 콘입니다. 콘의 입을 통해 숨을 내쉴 때기도와 원뿔에 압력이 형성됩니다. 이것은 공을 움직여서 공의 일부를 호흡기로 옮겨서 기관지 나무 전체에 퍼지는 압력 변동을 일으 킵니다. 그들의 행동에 따라 가래는 기관지 벽과 분리되어 공기 흐름과 함께 기관으로 이동하는 반면 PDKB는 작은 기관지가 동일한 압력 점 근처로 떨어지는 것을 방지합니다. 기침으로 인해 흡입 가스가 기관에서 제거됩니다. 호기성 진동기는 주로 낭포 성 섬유증 환자를 대상으로 한 것이지만 폐의 다른 질병에도 효과적이며 하루에 25ml 이상의 객담이 방출되는 것으로 입증되었습니다. 호기성 바이브레이터의 장점 중 하나는 비교적 저렴하고 취급하기 쉽다는 점입니다.
공압 진동 조끼는 공기 충격 생성기에 튜브로 연결된 비 접을 수있는 천으로 만든 팽창 식 조끼입니다. 소량의 공기 (최대 53 cm의 수압, Art., 5-25 Hz의 주파수)의 빠른 분사 및 제거로 인해 조끼는 가슴의 고주파 압축을 만듭니다. 그것은 환자가 가래 진탕을 가라 앉게하여 가래를 희석시킵니다. pneumovibration 조끼가 낭포 성 섬유증 환자에게도 디자인되었다는 사실에도 불구하고 객담과 분비가 있고 호흡기에 축적되는 모든 환자에게 유용 할 것입니다. 이 방법의 장점은 다른 것과 달리 환자의 참여가 필요 없다는 것입니다. 주요 단점은 pneumovibration 조끼의 높은 비용 : 약 16,000 달러입니다.
설명 된 모든 방법으로 가래를 제거 할 수 있지만 가래를 기관 및 대형 기관지로 옮기면 기침이나 흡입시 제거 할 수있는 위치에서 열린 성문으로 기침 할 수 있습니다.
"COPD의 치료에서의 물리 치료법"- 폐뇌과 섹션의 기사
폐 재활의 구성 요소
· 급성 질환 및 다양한 만성 질환의 결과를 가진 환자 교육. 그의 임무는 환자와 의사 간의 파트너십을 개발하고, 적극적으로 재활 활동에 참여하고, 삶의 질을 유지하고 유지하기위한 환자의 동기를 개발하는 것입니다. 일반적인 문제 및 유사한 증상을 가진 4-6 명의 소그룹에서 가장 효과적인 교육 시스템. 이 그룹에서 환자는자가 수행 (흡입)을 위해 고안된자가 제어 및 기술 절차를 배웁니다.
· 금연 또는 최대 담배 피 감소. 이것이 없다면, 재활의 유리한 결과를 기대하는 것은 불가능합니다.
· 물리 치료 - 호흡기 장애의 재활의 핵심 방법. 운동은 체계적이고 일상적이어야합니다. 운동은 일반적인 훈련이며 교정 치료의 임무를 수행합니다.
· 산소 호흡기 치료는 심한 호흡 장애가있는 장애인에게 사용됩니다.
· 심리적 및 사회적 지원.
기관지 폐렴 환자의 의료 재활은 치료의 모든 단계, 즉 병원, 클리닉, 요양소에서 사용됩니다.
단기 성 기형은 다양한 빈도의 천식 발작이 특징입니다. 천식 발작은 기관지 근육의 경련과 기관지 점액 샘의 과분비를 일으키는 부교감 신경계의 흥분성 증가로 인해 발생합니다.
기관지 천식 환자의 물리 치료는 발작 중 (심각하지 않은)과 발간 중일 때 모두 사용할 수 있습니다. 신체적 요인은 주로 경련 방지 및 항 염증 효과를 제공하고, 신체 감작을 줄이며, 호흡의 신경 내분비 조절을 정상화시키고, 호흡 기관 및 유기체 전체의 저항력을 증가시키는 데 주로 사용됩니다.
천식 발작에서 에어로졸과 일렉트로로 졸 요법을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 기관지 확장제 효과를 일으키는 고도로 분산 된 에어로졸의 흡입이 선호됩니다. 수단을 선택할 때 기관지 개통 성의 침해와 호흡 및 심장 혈관 활동의 합병증을 고려해야합니다. 대부분 에어로졸 형태의 부 신피질 약물 (efatin, novodrin, astmopent, alupent, berotok, salbutamol 등) 공격에 가장 많이 사용됩니다. 흡입제로는 유피린 (2.4 %), 에페드린 (1-3 %), 에피네프린 (1 %), 메 자톤 (1 %),이자 드로 (0.5-1 %), 오르시 스포 리닌 %), 아트로핀 (0.1 %), 메타 신 (0.1 %) 등이있다. Electaerosol 치료에는 동일한 약물이 사용된다. 알려진 바와 같이, Electroaerosols는 더 뚜렷한 항 염증 및 항 알레르기 효과가 있습니다. 심한 기관지 천식의 경우 호르몬 제 (hydrocortisone, dexamethasone, becotide 등)의 흡입이 사용됩니다. 기관지 경련의 알레르기 성질이 흡입 항 알레르기 약제 (diphenhydramine, calcium preparation 등)로 처방 될 때 바람직하게는 음이온 (30-60 분) 또는 산소 혼합물 (20-40 분)의 흡입 흡입 중에 작용합니다.
심각하지 않은 공격의 경우, 과열 투여 량은 UHF 요법, 센티미터 또는 데시 미터 파, 유도 성 요법으로 처방 할 수 있습니다. 겨드랑이 고약, 은행, 적외선 (Solux 램프, 20-30 분)으로 흉부를 조사하는 것, 가슴의 가벼운 마사지에는 컵 효과가있는 일부 수 치료법 (손 또는 발 목욕, 가온 압축)이 있습니다.
기관지 천식의 공격을 제거하는 것은 반사 요법의 사용을 정당화했다. 침술은 대개 상지 또는하지의 부위에서 국부적 인 점과 점으로 사용됩니다. 기관지 천식에서 침술 이외에, 침술 점은 레이저 방사선, 초음파 및 기타 물리적 요인에 의해 사용됩니다.
발작을 멈춘 후 간헐적으로 가래를 희석시키는 약물 (0.1 % 요오드 칼륨, 트립신 또는 키모 트립신 -15mg, 데 옥시 리보 뉴 클레아 제 -15mg, 아세틸 시스테인 20 % 등)을 가끔씩 마셔야한다. - 항생제 (전염성 부양병 포함).
부신 땀샘의 글루코 코르티코이드 기능을 자극하기 위해서는 부신 지방 (10-15 분)에서 흡열 또는 데시 미터 파 (UHF) 요법을 적용하는 것이 좋습니다. 또한 폐 영역에 영향을 미칠 수 있습니다. 같은 방법으로 자기 요법을 적용 할 수 있습니다.
특히 경증의 경증에서 현저한 기관지 확장 효과는 가슴과 척추에 적용되는 초음파 (또는 hydrocortisone의 phonophoresis)를합니다 (A. A. Sheinoy 방법). Paravertebral (C7-Th8 수준)은 종종 역류 또는 사인 곡선으로 변조 된 전류 (III 및 IV 유형의 작업, 100 Hz, 50-75 %)의 펄스 전류에 의해 영향을받습니다.
알레르기 반응을 억제하기 위해서는 항 염증 및 기관지 확장 효과를 제공하고, 일반적인 방법이나 흉부 부위 (아드레날린, 칼슘제, 아미노필린, 파페 베린, 니코틴산, 알로에, 마그네슘 제제 등), 엔도 랄 기법 (노보 클레인, Dimedrol 등), 가슴의 국소 자외선 (3-4 biodozy) 방사선 조사가 포함됩니다. 페이딩 악화와 완화의 단계에서 치료 체조는 호흡 운동, 다양한 종류의 마사지 및 기침 치료에 중점을두고 성공적으로 사용됩니다. 기관지 천식의 신경 정신병 변이를 가진 환자는 전기적으로 보여진다 (5-10에서 30-40 Hz, 30-40 분).
악화가 가라 앉은 후, 경증의 병이있는 환자는 사진 촬영에서, 그리고 이전시기에는 할로 카메라에서 치료가 필요합니다.
완화 된 환자는 폐 프로파일의 지역 요양소와 해변가 또는 중반의 리조트에 회부 될 수 있습니다. 기후 치료 요법, 광천 요법 및 진흙 요법은 환자의 요양원 치료 요법의 기초를 형성합니다.
predastmy 상태에서 예방 목표로, 그것은 체조 치료, 수영장에서 수영, 물 절차를 강화, 부정적인 에어로 이온 요법, 일반 또는 지역 자외선 방사선 처방하는 것이 좋습니다.
물리 치료법은 기관지 천식 환자를위한 재활 조치의 필수적인 부분입니다.
기관지 천식의 운동 요법의 주요 목적은 다음과 같습니다.
1. 중추 신경계의 정상화 (정체 된 병리학 적 초점의 제거)와 전반적인 긴장의 감소;
2. 기관지 및 세기관지염 경련의 감소;
3. 호흡의 우선 훈련과 함께 완전 호흡의 메커니즘의 개발;
4. 호흡 행위와 관련된 근육 강화;
5. 격막 및 가슴의 이동성을 증가시킵니다.
6. 자발적인 근육 이완 훈련;
7. 천식 발작 중 환자가 호흡하기 위해 호흡을 조절하도록 환자를 훈련시킨다.
8. 훈련을 통해 기능적 매장량을 늘린다.
회귀 가역을 달성하고 폐의 돌이킬 수없는 변화를 안정화시킵니다.
운동 요법의 방법은 병인의 발병 원인, 진료소, 질병 경과 및 외부 호흡 기능 평가를 기초로합니다.
기관지 천식 발작 동안 치료는 위치에 의해 수행됩니다. 환자는 상체가 올라가고 베개에 눕는 자세를 취합니다. 측면에 누워있는 자세가 더 적합 할 수 있습니다. 머리는 팔꿈치 관절에서 구부린 팔에 달려있다. 동시에 한쪽 다리가 확장되고 두 번째 다리가 무릎 관절에서 구부러집니다. 환자는 최대 이완 상태에 있습니다. 환자가 의자 뒤쪽에 있거나 서있는 자세로 벽에 있으면 어깨 거들의 이완도 가능합니다. 조건
휴식은 기관지 경련의 감소에 기여합니다.
클래스를 수행하는 방법은 약간의 그룹이거나 개별적입니다. I.p. - 거짓말, 앉아서, 서있다. 운동 속도 - 느리고 중간. 반복 횟수 - 4-6. 훈련 기간은 15-20 분입니다. 하루 동안 운동은 3-6 번 수행해야합니다. 장기간의 체계적인 훈련은 새로운 호흡기 고정 관념의 형성, 리듬과 호흡 생체 역학의 복원에 기여해야한다.
금기 : 심혈관 기능 부족 2 - 3 st, 폐 심부전 3 tbsp.
갈비뼈, 후두부, 어깨 거들 사이에 등뼈의 부분 구역 마사지를 포함하는 것이 좋습니다.
급성 기관지염은 기관지 나무의 점막의 급성 염증에 의해 나타나는 질병입니다. 급성 기관지염 치료의 주요 장소는 약물과 함께 중요한 장소가 신체적 요인에 속하는 항염증제 치료법입니다. 급성 기관지염 환자는 일반적으로 입원하지 않으므로 외래 환자 및 가정에서 사용할 수있는 방법은 신체의 온난화, 뜨거운 음주, 현지 가슴 난방, 뜨거운 발 및 손 욕조, 증기 흡입뿐만 아니라 전통적인 " 산만 한 "절차 (겨자 석고). 이 질환에 대한 물리 치료의 주요 목적은 기관지 점막의 혈액 순환을 정상화시키고, 기관지 폐 시스템의 반응성을 증가시키기 위해 항균성, 항 염증성, 기관지 내 용적 및 재 흡수 효과를 갖는 것입니다. 약물 치료는 에어로졸 요법뿐만 아니라 빛 및 전기 요법과 함께 사용되는 경우가 많습니다.
염증 과정의 활동을 줄이고 점막의 보호 기능을 높이고 알레르기 반응을 방지하기 위해 가슴의 UV 앞면과 뒷면이 처방됩니다 (2-3 biodoses, 4-6 노출) 가슴 (앞면과 뒷면)의 가벼운 열 치료 또한 유용합니다 : 램프를 사용하여 - sollux 또는 적외선, 가벼운 열 목욕 (15-30 분). 더 심한 경우에는 광범위한 과정을 거쳐서 항 염증 및 감작 효과가있는 고주파 치료법 (과열 투여시)과 항균 요법을 병용하는 것이 바람직합니다. 횡단 방법 (10-12 분, 8-10 절차)을 사용하여 폐 영역 당 UHF; 마이크로 웨이브 센티미터 또는 데시 미터 범위 (10-15 분, 8-10 절차). 기관지 폐쇄 증후군의 경우 폐 영역뿐만 아니라 부신 영사 영역에도 전자 레인지를 사용하는 것이 좋습니다.
급성 기관지염 환자의 복잡한 치료의 중요한 요소는 흡입 요법입니다. 약한 알칼리 용액 (중탄산 나트륨, 알칼리성 미네랄 워터), 방부제 (0.1 % 리바 놀, 푸라 틸린 0.02 %, 과산화수소 1-2 %) 및 피톤 (양파 또는 마늘 쥬스)의 열 수 분 흡입이 사용되며, 쉽게 흐르는 카타르 성 기관지염 또한 일부 허브 (카모마일, 어머니 및 계모, 백리향, 야생 로즈마리, 샐비어 등)의 달임. 더 심한 경우와 광범위한 염증 과정을 통해 흡입 된 항생제는 중형 또는 고도로 분산 된 에어로졸 (일렉트로 - 에어로졸)의 형태로 처방됩니다. 항생제 흡입 전에 10-15 분 동안 기관지 경련 현상이 나타나면 기관지 경련제 및 감각 저하 약 (1 % 황피린 용액, 1 % 에페드린 용액, 1 % 다이 메드 롤 용액 등)을 사용하여 에어로졸 치료를합니다. 흡입은 고주파 전기 요법과 잘 결합됩니다.
모든 경우에서기도 이온화는 음이온 (10-20 분)으로 처방 될 수 있으며 회복 기간에는 치료 물리 훈련 (주로 호흡 운동), 마사지가 가능합니다.
질병의 재발을 막기 위해 체계적인 템퍼링 절차가 권장됩니다 (물 닦기, 샤워, 샤워, 항공기 면역 요법), 일반적인 자외선 조사, 운동 요법 등
만성 기관지염 - 기관지의 진행성 장기간 반복 염증. 만성 기관지염은 불치의 급성 기관지염의 결과 일 수 있지만 대부분 기관지 점막의 영향으로 일차 만성 질환으로 생산 및 국내 자연의 휘발성 유해 물질에 의해 형성됩니다.
만성 기관지염의 물리적 인 방법은 질병의 악화 및 예방에 사용됩니다.
생리 학적 예방은 신체의 다양한 시스템에서 신경 생식 조절 시스템, 면역 및 보상 적응 과정을 정상화하고 유기체의 전반적인 저항을 증가시키기 위해 수행됩니다. 앞서 말한 템퍼링 절차와 함께, 완화 기간에 상부 호흡 기관의 재활이 수행됩니다. 신체의 기능적 시스템에 대한 전반적인 저항과 충격을 증가시키기 위해 다음과 같은 절차가 규정되어 있습니다 : 일반 자외선 노출 (1/4 바이오 요법 사용); (Euphyllinum 1 % 용액, Papaverine 2 % 용액, 단백질 분해 효소 용액, 0.5 % 요오드화 칼륨 용액, 알칼리성 미네랄 워터); (요오드 제제, pancreatin, trypsin) 또는 Vermel의 방법 (12-16 절차)에 따라 전기 영동.
만성 기관지염의 악화 단계에서 환자를 치료할 때, 항 염증 및 감작 효과가있는 신체적 요인이 중요하며, 지역 혈액 순환과 미세 순환을 촉진하여 가래의 희석 및 배출에 기여합니다. 물리 치료 효과는 적극적인 흡입 요법의 배경에 대해 수행됩니다. 흡입의 경우, 항생제, 설파제, 요오드 제제, 알칼리성 용액, 효소 제제, 알칼리성 미네랄 워터 등이 사용되며, 최상의 결과는 기관지 폐 시스템에서 병리학 적 과정의 단계를 고려하여 에어로졸 또는 전기 에어로졸 요법에 의해 얻어진다. 위축성 기관지염의 경우 오일 흡입이 사용됩니다.
만성 기관지염의 급성 악화에서 고주파 전기 요법 요인이 가장 널리 사용됩니다 : 폐의 뿌리의 투영 수준 (낮은 열 복용량, 10-15 분, 10-16 절차)에서 등 부위의 유도 열병 (UHF 유도 열병); 기관지 폐색 증후군이있는 경우에는 부신 선의 투영 면적에도 영향을 미친다. 기관지와 폐의 뿌리 부분 (8-10 분, 10-12 절차)에서 가슴에 마이크로파 요법 (바람직하게는 UHF); 오른쪽에있는 폐의 뿌리 부분에있는 커패시터 플레이트의 dorsoventral 배열에서의 UHF 치료 (약한 열의 느낌으로, 10-12 분); 폐쇄성 기관지염의 악화 기간에는 맥박이 심한 ec를 사용하는 것이 좋습니다. UHF (4.5-6 kW, 현장 6-10 분, 8-12 절차).
고주파 전기 요법은 에어로졸 요법이나 약물 (칼슘, 나트륨 및 구리 제제, 트립신, 키모 트립신, 아스코르브 산, 헤파린 등)의 전기 영동과 결합하는 것이 좋습니다. 다른 방법은 맥동 모드 (20-35 mT, 현장에서 8-10 분)에서 자기 요법을 사용할 수 있습니다. 진폭 치료 (III 및 IV 유형의 일, 60-80 Hz, 50 %, 3-5 분, 10-12 절차); 초음파 치료 (기관지 천식에서와 같은 방법으로); 가슴 부위의 UFO (2-3 biodozy)는 다음을 포함합니다. KUF- 광선; 고전적이고 분절적인 마사지.
가라 앉은 후에 치료법의 복합체에서 불완전하고 완전한 완화의 단계에서 염증성 증상은 일반적으로 인정되는 부드러운 방법 (35-37 ℃, 10-15 분, 12-18 절차)에 따라 치료 용 욕조 (테레빈 유, 라돈 산, 탄산염, 산소, 침엽수, 세이지) 덜 자주 영혼 (순환 및 부채, 34-35 ° C, 1-5 분, 20-25 절차). 파라핀 - 오조 케 라이트 용도 (48-50 ° C, 20 분)로 교체 할 수 있습니다.
따뜻한 계절의 완화 기간에는 기후 대책이 크림의 남부 해안, 중간 지대의 산림 지대, 중간 및 높은 산악 지대에 표시됩니다. 천식 성분이있는 만성 기관지염 환자는 동종 요법을 시행합니다.
만성 기관지염 환자는 정기적으로 호흡 운동에 중점을 둔 치료 운동을해야합니다.
물리적 인 재활은 만성 기관지염 환자의 호흡기 보호 능력의 회복과 가스 교환의 정상화에 기여하는 주요 도구 중 하나입니다.
작업 LFK. 루멘을 복원하여 기관지의 부종성 염증성 변화를 감소시키고 분비물로부터기도를 완화시킴으로써 폐 조직의 산소화를 향상시킨다. 흡입 및 호흡 근육 강화; 지역 혈액 및 림프 순환 개선; 비 특이 체내 저항이 증가한다.
치료 체조의 복합체는 모든 근육 그룹을위한 일반적인 발달 운동, 모든 유형의 호흡 운동, 기관지 개통의 개선, 폐의 최대 환기 감소, 호흡의 생체 역학의 정상화 및 산생 성 우성 형성에 기여합니다. 코 호흡에 환자의주의를 고정하십시오. 단순한 일반적인 발달 훈련과 함께 통제 된 의지 호흡의 Buteyko 시스템 요소를 사용하는 것이 좋습니다. 그것은 엄격한 자기 통제 (호기 중 최대 멈춤의 지속 시간과 운동 전후의 심박수 측정), 일반적인 이완 배경에 대한 얕은 호흡 훈련, 엄격한 체계적인 훈련을 의미합니다. 이와 함께 동적 인 호흡 운동, 가슴의 국소적인 호흡, 이완과 호흡 지연을 가진 횡격막 호흡, 배수 운동, 건전한 호흡 운동, 기침이 사용됩니다.
모터 모드는 초기 기능 상태 및 환자의 건강 상태를 고려하여 예비, 예비 코칭 및 코칭입니다.
I. p. 서서 앉고 누워. 수업 진행 속도는 느리고 중간입니다. 연습 반복 횟수 - 6-8 회. 수업 시간 - 15-30 분, 하루 3-6 회.
치료 체조는 가슴 마사지와 결합되어야합니다.
환자의 신체 활동을 향상시키는 심폐 시스템의 예비 기능을 확장하는 신체 활동에는 걷기, 달리기, 수영, 스키, 로잉 등의주기적인 운동이 포함됩니다.
집중 훈련은 좋은 지구력 부하에서만 사용할 수 있습니다.
심박동과 영구 동맥 고혈압을 위반하여 2 ~ 3 세기 폐동맥 및 심혈관 기능이 불충분 한 환자에게는 고전력 부하가 금기입니다.
화학 - 폐를 덮고있는 흉막의 염증, 가슴의 안쪽 부분, 횡격막과 종격동의 기관. 호흡기 이외에 심혈관 계통, 소화 기관, 간 등 여러 가지 다른 시스템과 기관이 병리학 적 과정에 관여합니다. 흉막염은 건조하거나, 섬유소 성, 삼출성, 삼출성, 그리고 화농성입니다. 흉막염은 일반적으로 다른 병리학 적 과정의 과정을 복잡하게하는 2 차적인 질병이기 때문에 물리적 요인이 주로 치료에 사용됩니다. 그러나 흉막염 치료를 위해 (결핵 제외) 많은 치료 적 신체적 요인을 적용 할 수 있습니다. 건성 및 삼출성 흉막염의 물리 치료법은 매우 유사하지만, 처음에는 신체적 요인이 일찍 처방됩니다. 그들은 강장제, 진통제, 흡수성 및 항 염증 작용을 제공하여 흉막 유착의 형성을 예방합니다.
흉막염이있는 급성기 (화농을 제외하고)에서 전형적인 치료법은 국소 열처리입니다. 램프 조사 - Solux, 광열 조사, 파라핀 또는 오존 세제 (20-30 분) 온도를 낮추고 급성 현상을 줄이면 가슴의 영향을받는 반쪽이 약간 따뜻해 진 상태에서 영향을받습니다. UHF (8-10 분) 또는 전자 레인지 (10-15 분) 및 부수적 인 기관지염 - 유도 열성 (10-15 분). 가슴 부위에 칼슘제를 전기 영동 할 수있을뿐 아니라 마른 흉막염이있는 지역 UFO (1-3 일 biodose)를 사용할 수 있습니다.
천천히 재 흡수하는 동안, 삼출성 흉막염 환자는 삼출액 및 해당 분절 구역 (0.2-0.4 W / cm2, 6-8 분)에 초음파 요법을 처방합니다. 늑막 층의 경우, lidz 또는 iodine 제제의 전기 영동을 국부적으로 적용하는 것이 좋습니다. 이 절차는 초음파 또는 국소 진흙 응용 (40-42 ° C, 15-30 분)과 잘 결합됩니다. 유기체의 전반적인 반응성을 높이기 위해 일반 UFO가 처방됩니다 (1 / 2 ~ 2 biodoses, 20-25 절차).
치료 방법의 복합체에서 회복 단계에는 운동 요법 (호흡과 보조 요법의 운동), 흉부 마사지가 포함됩니다.
회복 1 개월 후에 경화 과정을 수행 할 수 있습니다. 옮긴 흉막염 후 흉막 유착이있을 때, 기후 및 대초원 휴양지, 현지 전문 요양소에서 따뜻한 계절에 실시되는 요양원 치료가 나타납니다.
흉막염 환자를위한 물리 치료는 잔여 삼출물이 있으면 흉막 마찰음을 듣고 37.5 ° C로 온도를 낮추어 환자의 일반적인 상태를 개선 한 후 회복 단계에 임명됩니다.
물리 치료의 과제 : 폐 무균 성의 예방, 흉막의 유착 방지, 삼출액 및 흉막 침착의 촉진 된 흡수, 호흡 기능의 초기 수준으로의 회복.
침대에서 휴식을 취하면 치료가 이루어집니다. 환자는 건강한면에 놓입니다. 트렁크의 앞뒤 방향 기울기를 지속적으로 변경하여 흉부 여행을 늘리고 유착 및 호흡 부전을 예방하십시오.
침대 휴식 모드에서 신체 활동량이 확장됩니다. 수업을 수행하는 방법은 개인적입니다. I. p. - 병 들고 건강한쪽으로 누워, 침대에 앉아 있거나 반쯤 앉아서 의자에 앉아 있습니다. 중소 규모의 근육 그룹을위한 일반적인 발달 훈련은 배설, 틸팅, 아픈 쪽의 여행을 강화하고 횡격막의 이동성을 높이는 등 동적 인 호흡 운동과 번갈아 가며 이루어집니다. 국가가 향상됨에 따라 리듬과 심호흡, 체중을 이용한 운동이 포함됩니다. 운동 속도는 느리고 중간입니다. 반복 횟수 - 4-6 회. 노출 기간은 점차적으로 8-10에서 12-15 분으로 증가합니다. 환자는 하루에 3-6 번 운동을 독립적으로 반복합니다.
일반 (스페어 링 코칭) 모드는 교육 부하를 증가시킵니다. 일반적인 개발, 정적 및 동적 호흡 운동과 함께 복용량 걷기도 포함됩니다.
PNEUMONIA는 호흡기 부위의 주요 병변이있는 폐 조직의 삼출성, 가장 흔히 전염성 인 염증의 주요 병리학 기질 인 질병입니다. 폐렴 환자의 의료 재활은 급성기의 치료와 동시에 시작되어야합니다. 급성 폐렴 환자의 치료에서 신체적 인 요인의 역할은 소염 작용을 제공하고 중독을 줄이며 염증 과정의 재 흡수를 촉진하고 잔류 변화를 제거하며 신체의 방어력을 증가시키고 만성 형태의 질병으로의 전환을 방지합니다.
물리 치료법은 동종 폐렴 및 국소 폐렴에서 매우 유사합니다. 질병의 후자의 형태에서, 육체적 인 요인은 더 일찍 적용됩니다. 다른 사람들은 항생제 (덜 일반적으로 sulfonamides)의 에어로졸 또는 electroaerosol 요법을 처방하고 나중에 헤파린 (바이러스 응고를 동반 한 바이러스 성 폐렴의 경우)을 처방합니다.
삼투압 - 침윤성 염증 (3 일 내지 5 일째 - 집중 및 7 일 내지 8 일 - 크룹 성 폐렴) 기간에는 고주파 전기 요법이 사용되며, 대부분 e.p. UHF (저열량, 8-15 분). 중추 성 및 기저 폐렴에서는 유도 열병을 사용하는 것이 더 합리적입니다 (낮은 열 복용량, 10-20 분). 전자 레인지의 센티미터 또는 데시 미터 범위 (낮은 열 사용량, 10-15 분, 10-15 절차)를 할당 할 수도 있습니다. 또한 (특히 폐엽 폐렴의 경우), 흉부의 홍반 선량 (2-5 biodoses)의 자외선 조사, 폐의 감염된 부분의 국소화에 사용됩니다.
기관지 폐 조직에서 염증성 변화가 재 흡수되는 동안 단백질 분해 효소를 이용한 에어로졸 요법 (15-20 분)에 약물 (칼슘, 구리 또는 요오드 제제, 디오닌, 알로에 등)의 전기 영동이 사용됩니다 (15-20 분). 같은 목적으로, 체온을 낮춘 후에 파라핀 또는 오조 케 라이트 (ozokerite) 적용을 해당 부위에 적용 할 수 있습니다 (20 ~ 30 분). 물리 치료와 함께 마사지 및 물리 치료를 처방 할 수 있습니다.
질병의 연장 된 병력이있는 환자 (4 주 이전은 아님), 스파 트리트먼트가 있으며, 주요 요 구성은 항공 요법, 헬리 테라피, 건강 경로 및 필요한 경우 수 치료법입니다.
폐렴의 물리적 재활의 주요 목적 :
1. 염증성 삼출물의 흡수를 촉진하고 합병증을 예방하기 위해 혈액의 강화, 폐의 림프 순환;
2. 더 완벽한 가래 제거, 기관지 확장의 예방에 기여;
3. 호흡 근육을 강화하고, 폐와 폐 용량의 소풍을 증가시킨다.
4. 호흡 역학의 정상화 : 호흡의 감소 및 심화;
5. 호흡기 및 전체 유기체의 신체 활동에의 적응의 회복;
6. 심장 혈관, 호흡기, 신경계 및 기타 신체 기관에 대한 재활 효과로 신체 기능을 향상시키고 전반적인 신체 활동을 유지합니다.
질병의 재발을 막기 위해 가정에서의 수밀 수기, 아침 운동, 공중 걷기, 스포츠 경기 등의 강화 절차가 권장됩니다.
만성 빈혈증. 만성 폐렴 환자의 신체적 요인은 악화 기간과 완화 기간 모두에서 처방됩니다. 물리 치료는 심한 중독 기간, 환자의 심한 상태, 38 ° C 이상의 온도, 심혈관 기능 부족의 증상 III 기사, 객혈에 사용되지 않습니다.
물리 치료의 목적 : 염증 감소, 혈액 순환 증가, 기관지 경련 감소, 객담 분리 개선, 민감성 감소, 손상된 호흡 기능 회복.
폐렴 악화 기간 동안 신체적 인 요인으로 치료하는 것은 급성 폐렴의 물리 치료와 유사합니다. 치료는 일반적으로 염증 초점의 투영 영역이나 폐의 뿌리에 고주파 전기 요법 요인 중 하나를 지정하여 시작합니다. 염증의 급성 삼투 - 침윤 단계, 농축 폐렴, 기관지 확장증이있는 폐렴, 약한 열 복용량의 ec 기간. UHF (10-15 분), 그리고 폐 심부전 - 맥박이있는 UHF- 치료. 중등도의 심한 악화와 느린 만성 폐렴에서 기관지 확장증이없는 경우에는 수용체가 사용됩니다. SMW 또는 UHF 요법. 이러한 방법, 특히 전자 레인지는 항생제의 약용 에어로졸 (전자 에어로졸)과 결합됩니다. 에어로졸 요법은 독립적으로 적용될 수 있습니다. 과정의 단계에 따라, 항생제, 기관지 강렬제 (유피필린, 노브 드린, 에페드린 등), 단백 분해 효소, 미네랄 워터, 감각 저하제 등과 함께 합병증 및 수반되는 질병의 성질을 흡입에 사용할 수 있습니다. 및 중간 정도의 분산, 낮은 농도.
만성 폐렴의 악화와 함께, 홍반에 지방 UFO 흉부를 투여하는 것이 좋습니다.
만성 폐렴의 악화는 다양한 약물의 전기 영동에 널리 사용됩니다. 약물의 선택은 환자의 약물 치료 적 특성 및 임상 증상에 의해 결정됩니다. 헤파린, 알로에 추출물, 아스 코르 빈산, 디오닌, 요오드화 칼륨, 염화칼슘, lidaza, 황산동 등의 약은 전기 영동에 사용됩니다. 악화시기에 폐렴 환자는 항생제 및 기타 약물의 간질 전기 영동을 수행합니다. 기관지 확장증이나 만성 기관지염의 배경에서 만성 폐렴의 악화가 장기간 지속되는 환자는 다양한 노출 방법을 사용하는 진폭 치료가 필요합니다.
악화가 감소하는 단계에서 폐렴 환자는 파라핀 (52-55 ° C), 오조 케 라이트 (48-50 ° C) 또는 치료 진흙 (38-42 ° C), 15-20 분, 격일로 10-12 절차 치료 과정. 좋은 치료 결과는 갈바니 진흙의 사용, 진흙 용액의 전기 영동, 유도 가열 처리입니다. 이 기간 동안 중등도의 기관지 경련 증후군 환자는 초음파 부갑상선과 흉부 (0.2-0.4 W / cm2, 6-8 분, 12-15 절차)를 사용할 수 있습니다. 치료 방법의 복합체에는 반드시 운동 요법과 흉부 마사지가 포함됩니다. aeroionotherapy (5-15 분) 처방 될 수 있습니다.
잔여 변화를 없애고 악화를 예방하기 위해 만성 폐렴 환자는 요양소 치료 요법을 권장합니다. 그것은 aerotherapy와 heliotherapy, thalassotherapy, balneological 절차를 기반으로합니다. 산소, 염화나트륨, 요오드화 물 - 브롬, 이산화탄소 및 테레빈 유 욕은 폐렴 환자에게 처방 될 수 있습니다. 악화를 예방하기 위해 일반적인 자외선 조사, 감염의 위생 관리 및 에어로졸 치료가 수행됩니다.
물리적 재활 방법은 급성 및 만성 폐렴 환자의 복잡한 치료에 널리 사용됩니다.
급성기의 질병의 재활의 주요 목적은 폐 조직 산소화의 개선, 폐포 환기 증가, 폐내 가스 확산, 흉부 소풍 증가, 호흡 근육의 활성화 및 강화, 호흡 리듬의 변화 등이다.
침대에서 휴식을 취할 때, 질병의 처음 3-5 일 동안, 염증성 초점에서 삼출성 증상의 심각성을 줄이기위한 처치가 수행됩니다. 반 중력 자세는 자세가 바뀌는 형태로 사용됩니다. 등, 건강한면, 부상 한 몸통 등 호흡 곤란의 영향을 줄이려면 호흡의 효율성을 높이고 리듬 호흡 (1,2 회 흡입, 1,2,3 회, 4 - 내쉬다, 1,2 - 일시 정지).
수업을 수행하는 방법은 개인이면서 그룹이 적습니다. I.p. - 등, 옆, 앉아서 거짓말. 일반적인 발달 및 특수 호흡 운동은 1 : 1, 1 : 1 및 1 : 3의 비율로 수행됩니다. 하엽 폐렴의 경우 동적 호흡 운동과 함께 횡격막, 양측 및 일 측성 하부 흉부 국소 호흡이 포함됩니다. 중엽에서는 중등도의 가슴이 국소화되고, 상엽에서는 흉부 상부가 국소화되고 완전 호흡합니다. 운동 속도 - 느리고 중간. 연습 반복 횟수 - 4-8 회. 수업 시간 - 10-15 분. 하루 동안 환자는 독립적으로 10 분 동안 3-5 번 참여합니다. 저 강도 하중. 분당 5-10의 박동에서 부하의 높이에서 심박수가 증가합니다.
물리 치료와 함께 아침의 위생 체조가 처방됩니다. 상태가 좋아짐에 따라 운동은 가슴과 팔다리의 가벼운 마사지로 보충됩니다.
질병의 5-7 일에서 하프 침대 모드에서 운동 요법의 주요 임무는 폐에서 염증 과정의 흡수를 가속화하고, 심혈 관계 시스템의 기능 상태를 개선하고, 점차적으로 외부 호흡의 보유를 증가시키는 것입니다.
지속적인 호흡 부전 보상으로 이전 운동의 반복 횟수를 증가시키고 순환 하중 (걷기)을 포함시킴으로써 운동 활동을 증가시킵니다. 어깨 띠와 팔다리의 근육을위한 일반적인 운동 훈련, 크고 작은 근육 그룹의 활성화와 함께 동적 인 호흡 운동, 정적 호흡 운동이 훈련의 복합체에 도입됩니다. 점액 및 가래에서 기관지를 정화하기 위해, 연장 된 호기와 함께 배수 및 음향 호흡 운동이 사용됩니다. 가슴 마사지를하고 자기 마사지를하는 것이 좋습니다.
클래스를 수행하는 방법은 작은 그룹과 그룹 및 그룹입니다. I.p. - 서서 운동 속도가 느리다 - 보통. 반복 횟수 - 8-10 회. 훈련 기간은 15-20 분입니다. 중간 및 낮은 강도의 하중.
클래스를 수행하는 방법은 그룹입니다. 동적 및 정적 호흡 운동과 교대로 모든 근육 그룹의 운동이 포함됩니다. 피. 서. 앉아. 거짓말. 운동의 속도 - 매체. 교육 기간 - 20-30 분. 환자가 하루에 2-3 번씩 독립적으로 수행해야하는 것과 동일한 작업.
운동 부하가 70-75 W (420-450 kgm / min) 인 청년 및 중년 환자에게 자전거 에르고 미터에 대한 교육 부하를 권장합니다.
시험 문제.
1. 호흡기의 병리학적인 환자의 재활에 대한 일반적인 원칙은 무엇입니까?
2. 기관지 천식에 대해 설명하십시오.
3. 천식의 병인 및 병인은 무엇입니까?
4. 신체 재활의 사용에 대한 임상 적, 생리 학적 근거를 확장하십시오.
5. 목표, 기관지 천식에서 물리 치료의 목적은 무엇입니까?
6. 기관지 천식에는 어떤 물리적 재활 수단이 사용됩니까?
7. 기관지 천식에서의 물리 치료의 주요 과제는 무엇입니까?
8. 기관지염의 개념을 알려주십시오. 어떤 종류의 기관지염을 알고 있습니까? 그들을 특성화하십시오.
9. 기관지염에 대한 신체 재활 프로그램은 무엇입니까?
10. 폐와 그 종류의 폐렴에 대해 설명하십시오.
11. 폐렴에 대한 신체 재활의 임무는 무엇입니까?
12. 폐렴에 대한 물리 치료의 목표와 목적은 무엇입니까? 폐렴에 사용되는 물리 요법의 방법에 대해 알려주십시오.
13. 흉막염과 그 형태의 개념을 설명하십시오.
14. 흉막염 치료를위한 재활은 무엇입니까?
주제 4. 환자의 의학적 재활
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매우 필요하다
호흡기 질환을위한 물리 치료
호흡기 질환에 대한 물리 치료는 다음에 따라 처방됩니다.
1. 질병의 단계 및
2. 주요 임상 증상의 중증도.
1. 염증 과정의 정지 및 촉진,
2. 기관지의 개통 복구,
3. 기관지 경련 제거,
4. 점액 섬모 수송 메커니즘의 자극,
5. 기관지 폐 기능의 보상 능력 회복,
6. 운동 내성과 비 특이성 면역 증진,
7. 악화를 예방하고 가능한 한 긴 사변을 달성하여 폐의 돌이킬 수없는 변화와 질병의 진행을 예방하십시오.
약속 금기 사항
1. 폐의 급성 화농성 염증성 질환,
2. 폐 농양,
3. 폐색전증,
4. 자발적인 기흉,
5. 심한 천식,
6. 폐동맥 질환 II - TTI 학위,
7. 신체적 치료의 약속에 대한 일반적인 금기 사항뿐 아니라.
항염증제 치료 목적으로 사용됩니다.
1. UFO (2 ~ 6 가지 biodoses) 증가하는 가슴 부위.
이 인자의 항 염증 작용은 세포 면역의 증가와 식세포 막의 안정화와 관련이있다.
2. 효과적 응용 UHF 전류 및 decimeter wave therapy (UHF), 이는 조직으로의보다 깊은 침투 (최대 13cm)를 특징으로합니다.
충격은 가슴과 폐의 뿌리 부분에서 이루어지며, 부작용이 길어지며, 부신 분비 부위의 활동에 자극을 줄 수 있습니다.
3. 심혈 관계 질환이있는 환자에서 쇠약하고 노인 환자가 항염증제로 사용하는 것이 가장 적합합니다. 저주파 교류 및 회전 펄스 자기장;
치료 과정은 10-12 절차입니다.
4. 부진 염증 과정이 바람직하게 사용할 때 약 전기 영동;
의약 물질의 선택은 그 약리학 적 특성 및 질병의 임상 경과의 특징에 의해 결정된다.
이로 인한 치료 작용의 메카니즘
3. 흡수성 및
갈바니 전류의 영향.
5 점액 용해법 - 다양한 점액 용해 약물의 흡입 사용 :
4. 점액 성 및
5. 다른 사람, 가래의 희석에 공헌하고 호흡 기관에서 그것의 철수를 개량하십시오.
치료 5-7 흡입 과정.
6. 기관지 경련에 합류하면 기관지 확장제 방법 - 기관지 개통 성을 높이기 위해 다양한 기관지 확장제 (cholinolytics, adrenergic mimetics, sympathomimetics, calcium antagonists 등)의 흡입을 분무합니다.
37.2.18 호흡기 질환 환자의 재활 치료 효과 평가
호흡기 시스템과 호흡기 기능의 기능을 결정하고 폐 환기 침해를 확인하고 재활 치료의 효과를 평가하는 것은 호흡 기능을 연구하는 것입니다.
가장 간단한 방법은 다음과 같습니다.
1. hypoxia에 대한 신체의 저항력을 결정하는 데 사용되는 최대 호흡 유지 기능 테스트, 잠재 호흡 및 심혈관 장애를 감지;
2. Stange의 테스트 - 최대 흡입 후 숨을 멈추는 기간을 등록하는 것으로 구성됩니다. 규범 - 40-60 초; 운동 선수 - 90-120 초;
3. Genchi 테스트 - 최대 만료 후 호흡 지속 기간 결정; 규범 - 20-40 초; 선수 - 40-60 초
가장 정확하게 호흡 기능의 도구 적 수단을 결정합니다.
1. 정적 폐활량 측정법은 폐활량 (폐활량)을 평가합니다.
가장 중요한 것은 : VC - 심호흡 후 숨을 내쉬는 최대 공기량; VC의 평균 가치는 훈련의 영향으로 3700 ML이며, 그것은 6000-7000 ML로 증가 할 수 있습니다; 남성의 VC는 3500 ~ 4500 ml이며 여성의 경우 25 % 적습니다. 1 회 호흡량 (tidal volume) 정상 호흡 중에 흡입되고 배출되는 공기의 양; VC의 약 15 %를 차지하며, 평균적으로 500 ml (300에서 900 ml까지)입니다. 호흡량 예약 - 최대 호기를 만들기 위해 정상 호기 완료 후 호기 가능한 호흡량. 1500-2000 ml와 같으며 25-30 % VC를 구성한다. 예비 흡입량 - 흡입 할 수있는 공기의 양. 보통 흡입 후 최대 흡입이 이루어지면 1600-2100 ml이며 VC의 약 40 %이다. 잔여 부피 - 최대 호기 후 폐에 남아있는 공기의 양은 대략 100-150 ml입니다.
2. 동적 폐활량 측정법은 단위 시간당 호흡량 및 폐량 변화를 평가하며, 측정
▪ 최대 흡입 및 호기 유량 (MOS),
▪ 강제 호기량 1 초 (FEV),
▪ 강제 폐활량 (FVC) - 가능한 한 가장 심한 흡입 후 가장 빠른 호기로 배출되는 공기량 및 기타 여러 지표.
3. FEV와 FVC의 비율을 백분율로 표시합니다. 티파니 색인: 진동의 범위는 63 ~ 98 % (표준은 81 % 임)
.기관지 - 폐쇄성 증후군의 증상 위치 :
1. 증가 된 저항 때문에 강제 만료가 느려졌 고,
2. FVC, FEV, MOS, Tiffno 지수,
3. VC는 오래 동안 변함없이 유지됩니다.
제한 증후군 표현된다
1. FEV의 정상 속도에서 VC의 절대 값을 줄이는데있어서,
2. Tiffno 지수 증가
3. MOC 지표는 변하지 않았다.
37.2.18.1 폐 환기의 양적 특성은 다음과 같다. 분 호흡량 (MOD) - 1 분 동안 폐를 통과하는 공기의 양.
MOD는 spirogram에 의해 호흡 수 (RR)와 1 회 호흡량 (TO)의 곱으로 결정됩니다. MOD = RR X TO.
BH만으로도 분당 8-20 회 (평균 BH - 분당 16 회)가 가능합니다.
TO는 300-900 ml 범위의 다른 사람들에 따라 다릅니다 (평균 500 ml).
결과적으로, 깊고 희귀하거나 얕은 그러나 빈번한 호흡으로 동일한 MOD 지표를 얻을 수 있습니다.
빈번하고 얕은 호흡은 비탄 저항이 증가하고 따라서 호흡 작용이 일어나기 때문에 폐포로의 공기 흐름에 바람직하지 않습니다. 따라서 MOU가 증가함에 따라 BH보다 DO를 증가시키는 것이 훨씬 더 수익성이있다..
호흡 조절 과정에서, 사전 방전과 블랙홀 사이에는 최적의 관계가 형성됩니다.
사람은 호흡의 깊이와 빈도를 임의로 조절할 수 있습니다.
예를 들어, 훈련 된 운동 선수는 비교적 깊고 드문 호흡을 발달시킵니다. 호흡 체조의 다양한 방법은 또한 운동의 임의적 제어에 기반합니다.