중이염은 귀에 염증 과정 인 ENT 병입니다. 그것은 귀에 통증 (맥동, 사격, 아프다), 체온 상승, 청력 손상, 이명, 외이도에서의 점액 성 분비물에 의해 나타납니다. 병리학 적 과정의 심각성은 전적으로 미생물의 병독성에 달려 있으며, 사람의 면역 방어 상태가 큰 역할을합니다.

그것이 무엇인지, 귀염에 대한 첫 징후와 증상은 무엇이며, 귀를 치료하지 않고 어른들을 치료하는 방법에 대해서는 기사에서 더 자세히 살펴 보겠습니다.

중이염이란 무엇입니까?

중이염은 만성 또는 급성 형태로 진행되는 인간의 중이, 중간 또는 외부의 염증성 병변입니다. 이 질환은 외이도, 중이염 또는 내이의 구조에 손상이있는 반면 환자는 특정 불만을 호소합니다. 성인의 증상은 염증 부위, 국소 또는 전신 합병증의 추가에 따라 달라집니다.

병리학은 일년 중 언제든지 발전 할 수 있지만, 열과 추위로 바꿀 시간이없는 가을과 겨울에는 병원 방문의 최고가됩니다.

이유

중이염의 원인과 증상은 질병 유형, 면역 상태 및 환경 요인에 따라 다릅니다. 질병 형성의 기본 요소는 공기 온도, 위생에 사용되는 물의 순도 및 연중 시간의 영향입니다.

중이염의 원인은 다음과 같습니다.

• 수반되는 전염성 바이러스 성 질환의 합병증으로 다른 ENT 기관으로부터의 감염 침투;
• 코, 부비동 및 비 인두의 각종 질병. 여기에는 비염의 모든 유형, 코 중격의 곡률, 아데노이드 (아데노이드 식생)가 포함됩니다.
• auricle의 상해;
• 저체온증과 약화 된 면역.

질병을 발병 할 위험을 현저히 증가시키는 조건은 다음과 같습니다.

• 알레르기;
• 상부 호흡 기관의 염증;
• 면역 결핍 상태;
• 비 인강 또는 비강 영역에서 수술을 수행하는 단계;
• 유아기, 어린이 연령.

성인의 중이염은 그 증상, 결과 및 치료를 숙지하고 진지하게 복용해야하는 질병입니다.

이염의 종류

인간의 귀의 구조는 세 가지 상호 관련 부분으로 나뉘며, 다음과 같은 이름을 가지고 있습니다.

염증 과정이 일어나는 신체의 특정 부분에 따라 의학에서 세 가지 유형의 귀염을 구별하는 것이 관습입니다.

외이염

외부 중이염은 제한되거나 확산 될 수 있으며, 경우에 따라 고막까지 연장되며, 노인 환자에서 더 흔합니다. 귀에 기계적 또는 화학적 인 상해의 결과로 발생합니다. 외부의 이염을 앓고있는 환자는 말과 씹음으로 인해 목, 치아, 눈에 가해지는 귀에 통증을 호소합니다.

개발은 두 가지 요소에 기여합니다.

• 날카로운 물건 (머리핀, 이쑤시개)로 감염;
• 외이도의 수분 및 축적.

귀가 끊임없이 물에 닿으면 (예 : 수영 할 때) 흔히 발생하므로 "수영하는 사람의 귀"라고합니다.

중이염

중이염의 경우 염증 과정은 고실에서 발생합니다. 이 질병의 과정에는 많은 형태와 변형이 있습니다. 그것은 catarrhal과 화농성, 천공성 및 비 천공성, 급성 및 만성 일 수 있습니다. 중이염은 합병증을 유발할 수 있습니다.

내부 이염

이 유형은 또한 labyrinthitis라고 불리며, 증상은 심각도가 다를 수 있습니다 (폐에서 발음되는 것까지).

이염의 증상은 모든 형태의 질병에서 비슷하지만 강도와 일부 특징은 종에 따라 다릅니다.

질병 경과에 따라 다음과 같은 형태가 있습니다.

• 매운맛 갑자기 증상이 발생합니다.
• 만성. 염증 과정은 오랜 시간 동안 지속되고, 악화되는 기간이 있습니다.

중이염의 증상은 다음과 같은 형태로 구분됩니다.

• 고운. Pus는 고막 뒤에 축적됩니다.
• 카타르르 조직의 팽창과 발적이 있고 액체 또는 화농성 배출이 없습니다.
• Exudative. 중이에 액체 (혈액 또는 림프)가 축적되어 미생물의 우수한 번식지가됩니다.

이비인후과 전문의가 귀염을 치료하는 방법과 방법은 질병의 유형과 정도를 결정하여 결정합니다.

성인의 중이염 증상

이염의 임상상은 병리학 적 과정의 위치에 직접적으로 의존합니다.

• 귀앓이. 이 증상은 끊임없이 불안해하며 가장 큰 불편을 야기하는 주요 증상입니다. 때로는 치아, 사원, 아래턱에 통증이 생깁니다. 이염에서이 상태가 발생하는 이유는 귀 구멍의 압력이 증가한 것으로 간주됩니다.
• 귀의 운하의 발적, 귀의 색의 변화;
• 농양의 열림으로 인한 청력의 점진적인 악화와 외이도의 충만 덩어리로 채우기;
• 발열 - 대부분 체온이 증가하지만 이것은 선택적 기능이기도합니다.
• 외부 이염으로 귀에서 분비하는 것은 거의 항상 있습니다. 결국 염증성 유체가 눈에 띄는 것을 막는 것은 없습니다.

이염의 증상은 종종 콧물이 동반되어 비강 점막이 부어 오르고 청각 관이 울려 퍼집니다.

• 급성 화농성 국소 외 이염 (외이도에있는 외골격)이 발생하는 경우, 환자는 압박에 의해 가중되거나 심하게 당기는 귀가 통증을 호소합니다.
• 외이도를 검사하기 위해 귀 퍼넬을 삽입 할 때 입과 통증을 열 때 통증이 있습니다.
• 외부에서, 외이는 부어 오르고 붉어집니다.
• 급성 감염성 화농성 확산성 중이염은 중이의 염증과 이로부터의 침윤의 결과로 발생합니다.

• 고열;
• 귀 통증 (쑤시거나 아프다);
• 일반적으로 증상의 첫 징후가 나타난 후 며칠 이내에 회복되는 청각 기능의 감소;
• 메스꺼움, 불쾌감, 구토;
• 귀에서 퇴행성 분비물.

• 이명
• 어지러움
• 메스꺼움 및 구토
• 균형 장애
• 청력 상실.

• 급성 형태의 주요 증상은 환자가 경련이나 총상으로 묘사하는 심한 통증입니다.
• 통증은 매우 강렬 할 수 있으며 저녁에 증가합니다.
• 이염의 증상 중 하나는 소위 말하는 자동 소음 (autophony)입니다. 외부의 소리와 관련이없는 귀에 일정한 소음이 있으며 혼잡 한 귀로 보입니다.

고름이 두개골 내부로 퍼지기 시작할 때 급성 중이염은 끝까지 치료해야합니다.

• 청력 상실
• 귀에서 정기적으로 분비물 배출.
• 현기증 또는 이명.
• 통증은 악화되는 기간에만 나타납니다.
• 온도가 상승 할 수 있습니다.

중이염이 있으면 조심스럽게 진단하고 염증을 치료하는 방법을 알려줄 의사에게 긴급히상의해야합니다.

합병증

귀의 중이염이 무해한 감기라고 생각하지 마십시오. 또한, 그는 영구히 적어도 10 일 동안 일할 수있는 능력을 줄이고 영구적 인 악화 또는 청력 상실로 비가 역적 변화를 일으킬 수있는 사람을 영구히 두 드린다.

질병이 표류하기 시작하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 고막 파열 (보통, 형성된 구멍을 치유하는데 2 주가 소요됩니다);
• choleostomy (고막의 조직 과증식, 청력 손상);
• 중이의 청각 뼈의 파괴 (모루, malleus, stapes);
• 유양 돌기염 (일시적 뼈의 유양 돌기의 염증).

진단

유능한 의사는 특별한 적응과 혁신적인 기술없이 급성 이염을 진단합니다. 머리에 부착 된 반사경 (가운데에 구멍이있는 거울) 또는 이비인후과 (otoscope)가있는 귀고리와 이도관을 정기적으로 검사하면 귀에 염증을 진단 할 수 있습니다.

진단을 확인하고 명확하게하는 방법으로 염증 징후가 감지되는 일반적인 혈액 검사 (ESR 증가, 백혈구 수 증가 등)를 지정할 수 있습니다.

방사선학을 이용한 도구 적 방법에서 시간 영역의 컴퓨터 단층 촬영.

성인에서 중이염을 치료하는 방법?

항생제 (항생제, 설폰 아미드 등)는 중이염 치료에 특별한 역할을합니다. 이들의 사용에는 여러 가지 특징이 있습니다.이 약은 중이염을 유발 한 박테리아에 작용할뿐만 아니라 고막에 잘 침투해야합니다.

인공 수정에서 염증성 변화의 치료는 침상 안정으로 시작됩니다. 항생제, 항염증제, 해열제는 동시에 처방됩니다. 약물의 조합은 효과적으로 병리를 치료할 수 있습니다.

귀의 이염의 종합 치료

성인의 급성 이염을 치료하는 방법보다 더 잘 알려져 있습니다. 이것은 이염에 대한 가장 일반적인 치료법입니다. 다른 약물을 사용하는 질병 유형에 따라 다릅니다. 귀 드롭은 항생제와 항 염증 물질을 포함하기 위해 항균제 만 포함되거나 결합 될 수 있습니다.

다음 유형의 방울은 구별됩니다.

• 글루코 코르티코 스테로이드 (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• 그것의 구성에서 항 염증성 비 스테로이드 제제 (Otinum, Otipaks);
• 항균제 (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

치료 과정은 5-7 일이 걸립니다.

1. otolaryngologists는 이염을 동반 한 귀울개와 함께 혈관 수축 물질 (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin 등)을 처방하기 때문에 유스타키오 관 점막의 부종을 제거하여 고막에 걸리는 부하를 줄일 수 있습니다.
2. 복합체에 드랍하는 것 외에도 antihistamine (항 알레르기 성) 제제도 처방 될 수 있으며 동일한 목적, 즉 점막 부종의 제거를 추구합니다. 이들은 Loratadine, Suprastin, Diazolin 정제 등이 될 수 있습니다.
3. 온도를 낮추고 귀 통증을 줄이기 위해 파라세타몰 (panadol), 이부프로펜 (nurofen), 니세 (nise)를 기본으로하는 비 스테로이드 항염증제가 처방됩니다.
4. 성인의 중이염에 대한 항생제는 화농성 염증의 진행에서 급성 중등도 형태의 치료에 첨부됩니다. 입증 된 애플리케이션 Augmentina. 효과적인 Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

이러한 조치 이외에도 물리 치료 절차가 사용됩니다.

• 코 영역에 대한 UHF;
• 청각 관의 입에 대한 레이저 요법;
• 고막 지역을 지향하는 뉴머 마사지.

위의 모든 조치가 과정의 퇴행으로 이어지지 않거나 치료가 고막 천공 단계에서 시작 되었다면, 우선 중년의 귀강에서 고름의 좋은 유출을 보장 할 필요가 있습니다. 이렇게하려면 배출구에서이 외이도를 정기적으로 정화하십시오.

국소 마취를 이용한 조작 중. 특별한 바늘이있는 고막에서 고름이 제거되는 구멍을내어주십시오. 절개는 고름 배출 중지 후 독립적으로 자란다.

권장 사항

의사의 권고 사항을 준수해야합니다.

• 자가 약물 치료를 처방하고, 복용량을 선택하고, 중이염이 사라지면 약물 투여를 중단하는 것은 불가능합니다.
• 재량에 따라 수행 된 잘못된 행동은 건강에 해로울 수 있습니다.
• 의사에게 가기 전에 통증을 줄이기 위해 파라세타몰 약만을 복용 할 수 있습니다. 이 약물은 효과적이며 금기 사항이 거의 없습니다. 파라세타몰을 올바르게 사용하면 부작용이 거의 없습니다.

예방

성인에서 이염 예방약의 주요 목표는 유스타키오 관이 두꺼운 점액에 의해 막히지 않는다는 것입니다. 이것은 쉬운 일이 아닙니다. 일반적으로 급성 비염에는 액체 분비물이 동반되지만 치료 과정에서 점액이 종종 더 두꺼워 져서 비 인두에서 정체됩니다.

1. 만성 감염의 초점 - 편도선염, 인두염은 이염의 위험을 증가시킵니다.
2. 목욕 후, 특히 개봉 된 물에서 박테리아와 함께 물이 들어 가지 않도록 철저히 건조시켜야합니다. 특히 이염에 걸리기 쉬운 사람들에게 수영을 한 후에 귀에 묻히는 방부제가 개발되었습니다.
3. 위생을 유지하기 위해 먼지와 황으로부터 귀를 정기적으로 청소하십시오. 그러나 병원균의 침입으로부터 외이도를 보호하기 때문에 최소한의 황을 남겨 두는 것이 좋습니다.

결론적으로, 중이염은 매우 불쾌한 질병이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 모든 증상이 그들 자신을 지나갈 것이라고 생각하지 마십시오. 첫 징후가 나타나면 담당 의사에게 연락하십시오. 종종 사람들은이 감염으로 인한 합병증이 가장 심각한 결과를 초래할 수 있다는 사실을 알지 못하는 채 무리한 비만을 가진 중이염을 치료합니다.

중이염의 원인과 증상, 그것을 치료하는 방법?

중이염이란 무엇입니까?

중이염은 귀 염증입니다. 이 질환은 만성 또는 급성, 화농성 또는 카타르 일 수 있습니다. 병리학 적 과정의 심각성은 전적으로 미생물의 병독성에 달려 있으며, 사람의 면역 방어 상태가 큰 역할을합니다.

통계에 따르면 모든 이비인후과 질환의 30 %가 급성 중이염이다. 유치원 아이들은 성인보다 훨씬 더 자주 아프다. 3 세까지는 80 %의 어린이가 중이염을 견뎌냅니다.

이염을 유발하는 청력 기관을 손상 시키려면 다음과 같이하십시오.

혈우병 지팡이 및 기타 미생물.

귀의 염증은 매우 위험하므로 아래에서 설명하는 질병의 증상을 감지 한 직후 의사와상의해야합니다.

중이염 증상

중이염을 식별하는 데 사용할 수있는 중이염의 증상은 다음과 같은 증상입니다. 심한 귀가 (환자에 따라 촬영으로 묘사 됨), 발열 및 1-3 일 후 이도관에서 분비물이 분비됩니다. 고름이 나타난 후에 환자의 상태는 대개 호전되고 온도는 낮아지고 통증은 덜 발음되거나 완전히 사라집니다.

Pus는 고막을 통해 돌파구에서 풀립니다. 이러한 질병의 결과는 긍정적 인 것으로 간주되며 적절한 치료와 함께 고막의 구멍이 청력에 영향을 미치지 않고 천천히 자란다.

질병의 바람직하지 못한 발달로, 고름은 탈출구를 발견 할 수 없으며, 이것은 감염이 두개골 안에 퍼지기 시작할 수 있다는 사실을 포함합니다. 이러한 이염은 뇌의 농양뿐만 아니라 수막염으로 변할 수 있습니다. 이러한 끔찍한 결과를 피하기 위해, 중이염의 첫 증상에서 조언과 적절한 치료를 위해 이비인후과 의사에게 연락하십시오.

중이염은 염증의 위치에 따라 다음과 같습니다.

수영자는 종종 외부 이염으로 고통을 겪으며,이 질병은 일반적으로 "수영가의 귀"라고 불립니다. 염증은 이의 외이도 또는 외이도의 기계적 손상으로 시작됩니다. 보호 덮개가 손상되면 병원성 미생물이 침입하여 번식하고, 그 다음에이 장소에 퍼런이 형성됩니다.

적절한 치료를 즉시하지 않으면 외부 이염이 심해서 연골 연골과 뼈로 퍼집니다. 이런 유형의 환자의 경우, 아프고 욱신 거리며 통증을 느끼고 귀가 부어 오르며 열이 적당합니다.

중이염의 경우 염증 과정은 고막 바로 뒤에있는 중이의 공기 구멍으로 확장됩니다. 고막 캐비티, 청각 튜브 및 유양 돌기 프로세스.

중이염의 형태는 종종 카타르에서 화농에 이릅니다.

급성 카타르 성 중이염은 전염병이 고막에 침투 한 후 급성 호흡기 감염 또는 사스 합병증의 형태로 발생합니다. 초기 단계에서 청력의 수준이 감소 할 수 있지만, 이명이 나타날 수 있지만 온도는 정상 또는 약간 증가합니다.

이러한 증상을 무시하면 더 심한 발열이 눈과 목과 목이나 치아에 퍼지고 날카로운 심한 열이 나고 귀에 통증이 생깁니다. 그러한 이염을 치료하는 것은 감염을 제거 할 수 있으며, 이는 의사와 상담 할 긴급한 필요가 있습니다.

중이의 급성 화농성 이염은 무시 된 카타르 형태입니다. 이 질병은 고막과 고름 누출의 돌파로 이어지고 체온이 감소합니다. 감염과 싸우는 것 외에도 치료는 귀에서 고름을 영구적으로 제거해야하며, 이는 보건 종사자 만 할 수 있습니다.

또한 고름은 항상 그 자체로 나올 수는 없습니다. 고막이 매우 강하면 고막을 뚫기 위해 수술이 필요합니다. 이 절차는 "paracentesis"라고하며 국소 마취약을 사용하여 수행됩니다. 가장 좋은 점에서 특수 공구로 구멍을 뚫고 고름을 완전히 내 렸습니다.

고름을 제거한 후에는 고막이 식욕을 앓고 청력의 질이 더 이상 떨어지지 않습니다.

급성 중이염을 치료하지 않으면 두개골 안에 고름이 퍼집니다. 결과적으로 내이성 중이염이 발생하여 전정 기관에 영향을 미치고 뇌 농양을 유발하여 적어도 부분적으로 또는 완전히 청력을 잃게됩니다. 그러므로 이염의 첫 징후로 귀에 어떤 것을 떨어 뜨리거나 알코올이나 다른 소독제로 탐폰을 세우지 마십시오. 그러나 급히 의사에게 갈 필요가 있습니다!

중이염의 원인

각 ENT 병에는 점액 형성이 증가합니다. 실패한 상황의 경우에 양의 증가와 함께, 점액이 유스타키오 관에 들어가 고막의 환기를 방해합니다. 고막 공동의 세포는 염증성 유체를 분비합니다. 유스타키오 관의 내강을 막는 것 외에도, 국소 미생물에 보통 포함 된 병원성 미생물도 염증의 악화에 기여합니다.

중이염의 원인은 다음과 같습니다.

수반되는 전염성 바이러스 성 질환의 합병증으로 다른 ENT 기관으로부터의 감염 침투;

코, 부비동 및 비 인두의 각종 질병. 여기에는 비염의 모든 유형, 코 중격의 만곡부 및 어린이 - 아데노이드 (아데노이드 식생)가 포함됩니다.

auricle의 상해;

저체온증과 약화 된 면역.

이염의 합병증과 결과

귀의 귀에는 중이염이 있지만, 부적절한 치료 또는 합병증으로 인해 많은 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 중이염의 치료가 끝나지 않으면 매우 끔찍한 결과를 초래합니다. 아랫턱으로 갈아 타액선을 만지며 종종 장애를 유발합니다.

그러나 중이염은 질병을 식별하기가 항상 쉬운 것은 아니라는 점을 더욱 위험하게 만듭니다. 예를 들어 어떤 경우에는이 질환이 귀에 심각한 통증을 동반하지 않습니다. 종종 이염 때문에 위장관이 방해받습니다. 이는 우리의 복부와 귀가 하나의 신경에 의해 연결되기 때문입니다. 따라서 중이염 중, 특히 어린이에게서 장이 부풀어 오르고 구토와 변비가 나타날 수 있습니다. 즉, 맹장염을 의심 할 수 있습니다.이 경우에는 외과 의사에게 지시됩니다. 그러나 어린이의 염증성 질환 진단은 ENT 전문가의 참여로 이루어져야합니다.

만약 어머니가 자신의 아이가 위장관 장애가 있다고 생각하고 자기 치료를받는다면, 중이염은 더 심각한 질병으로 변할 수 있습니다 - ooanthritis. 이것은 고름이 귀 영역으로 들어가 다른 염증이 합쳐져 귀가 부풀어 오르고 붓기가 나타나고 온도가 다시 올라가는 상황입니다. 합병증은 다가오는 날이나 한 달 안에 발생할 수 있습니다. 즉, 예측할 수 없습니다. 이 이염 증상이 나타나지 않으면 수 개월 내에 수막염이 발생하므로 조심하십시오.

이염의 다른 일반적인 합병증으로는 만성 단계로의 전이, 전정기구의 패배 및 청력 상실 등이 있습니다.

또한, 중이염의 합병증은 다음과 같습니다 :

뇌막염 및 기타 두개 내 합병증 (뇌농양, 뇌염, 뇌수종) - 시간이 지남에 따라 조치가 취해지지 않는 경우, 타염의 다음 단계.

안면 신경의 마비.

고막을 찢고 귀 구멍을 고름으로 채우십시오.

Cholesteatoma (췌장종) - 이환 관과 종양과 유사한 낭포와 같은 형태의 겹침 껍질과 각질이있는 캅셀 형태의 겹쳐진 것.

유양 돌기 염증 - 유양 돌기의 염증으로 중이 내의 청각 뼈의 파괴를 일으 킵니다.

위장 장애 - bloating, 구토, 설사;

지속적 청력 상실, 청력 상실 (완전 청각 장애까지).

만성 중이염은 치료하기가 극히 어려우며 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 청력이 손상되고 귀에 염증 과정이 끊임없이 일어나며 안면이 지속됩니다. 종종 성인의 만성적 인 이염을 없애기 위해 보수 치료만으로는 충분하지 않으며 수술을 받아야합니다.

중이염 진단

유능한 의사는 특별한 적응과 혁신적인 기술없이 급성 이염을 진단합니다. 머리에 부착 된 반사경 (가운데에 구멍이있는 거울) 또는 이비인후과 (otoscope)가있는 귀고리와 이도관을 정기적으로 검사하면 이염을 진단 할 수 있습니다.

외부 이염은 어떻게 진단됩니까?

외부 이염으로 의사는 귀의 피부,이 외이도의 크기 및 배출량을 알아냅니다. 특히 청진 루멘이 심하게 좁혀진 ​​경우, 특히 고막이 보이지 않는 경우 피부가 빨갛게 변하고 귀 내부에 눈에 띄는 액체가 배출되어 의사가 외이염 진단을 할 수 있습니다.

중이염의 진단 방법은 무엇입니까?

급성 중이염은 외부 검사를 통해 더 크게 진단됩니다. 의사는이 질병의 특징적인 징후 인 붉은 고동 (reddened 고막), 이동성의 제한 및 천공의 존재에 대해 안내합니다.

이 모든 증상을 확인하는 것은 쉽습니다. 환자가 입을 벌리지 않고 뺨을 팽창시키는 것만으로 충분합니다. "귀를 날려 버리는 것"은 깊은 바다 강하 동안 귀의 압력을 균등하게하기 위해 다이버와 다이버가 끊임없이 사용하는 바르 살바 (Valsalva) 기동이라고하는 기법입니다. 공기가 고막에 들어감에 따라 막이 눈에 띄게 부풀어 오르고 액체가 채워지면 굴곡이 없습니다.

이염의 고막 천공은 고름이있는 귀 구멍의 넘침과 돌발시 누출 ​​후 육안으로 눈에 띄게 나타납니다.

중이염 진단 업데이트 : audiometry

특별한 장치에 대한 청력 검사 - 청력 검사와 귀 내측 압력 측정 -은 만성 이염 의심 진단을 명확히하기 위해 사용됩니다.

흐르는 중이염의 중증도가 급격히 떨어지고 어지럼증이 시작되면 합리적인 내부 이염 (귀의 미로 염증)이 의심됩니다. 이 경우 그들은 청력 검사를 사용하여 이비인후과 의사와 신경 학적 검사의 도움을 받는다.

엑스레이 및 컴퓨터 단층 촬영

급성 이염의 방사선 촬영은 심한 두개 내 감염이나 유양 돌기 합병증 인 합병증을 확인하는 데 사용됩니다. 이들은 매우 드문 경우이지만, 이러한 위험한 합병증에 의혹이있는 경우 뇌의 CT와 두개골의 측두골이 필요합니다.

이염에 박테리아 플로라의 결정

언뜻보기에 이염에 대한 박테리아 시딩은 의미없는 연구로 보입니다. 실제로 박테리아의 배양에는 시간이 걸리고 분석 결과는 6 ~ 7 일 동안 만 볼 수 있으며 적시에 중이염 치료가 수행되면 그 시간까지 경과해야합니다. 그러나 이염의 모든 사례가 일반적인 항생제를 돕는 것은 아니며, 의사가 도말의 결과로 어떤이 미생물이 이염을 일으켰는지 안다면, 그는 분명히 적합한 약을 처방 할 것입니다.

이염으로 무엇을해야합니까?

귀가 불편할 때마다 정기적 인 정체 또는 통증이 있든 즉시 의사에게 적절한 치료를 의뢰해야합니다. 그렇지 않으면 급성 중이염이 만성화되어 고막에 흉터, 가늘어 짐, 수축 또는 파손을 남기고 환자가 염증과 청력을 자주 경험하게됩니다.

통증이 나타난 같은 날에 의사에게 가면 불가능합니다. 그 다음에는 항히스타민 제 (귀에 가해지는 압력을 줄이고 통증이 가라 앉음)과 심한 통증 (진통제)을 사용하는 것 밖에 없습니다.

주의 : 장뇌 기름, 카밀레 엑기스, 붕산 알콜, 양파 주스, 마늘 또는 식물초 -이 중 중이염에 대한 이러한 "치유"약은 평생 귀가 먹을 수 있습니다. 모래, 소금 또는 난방 패드로 온난화하는 경우에도 마찬가지입니다. 이 민간 요법은 박테리아 음식을 제공하고 재생산을 촉진하여 고름 축적과 심한 붓기를 유발하기 때문에 귀에 염증 과정이 여러 번 증가합니다. 알코올 계 멸균제는 섬세하고 민감한 점막이있는 어린이에게 특히 위험합니다.

그러나 최악의 경우는 뇌의 고름이 치명적인 결과를 낳습니다. 사람은 영구적으로 장애가 있습니다!

중이염을 치료하는 방법?

이염의 형태와 상관없이 환자는 귀가를 참는 것이 참기 힘들기 때문에 진통제가 필요합니다. 이것은 일반적으로 비 스테로이드 항염증제이며, 가장 일반적으로 처방되는 오늘날 이부프로펜입니다. NSAID를 복용하는 동안, 환자는 지속적인 의학 감독하에 있어야합니다.

외부 중이염의 치료법은 무엇입니까?

성인에서 외부 이염이 발견되면 주 치료는 귀 떨어지게됩니다. 정상적인 면역력을 가진 건강한 사람의 경우, 외 이염 매체는 방울 만 사용하고, 주사 나 정제의 항생제는 필요하지 않습니다. 방울은 항균제만으로 구성 될 수 있으며 항생제와 항염증제를 함께 사용할 수 있습니다. 중성종 외래 방울은 일주일 내내 평균적으로 치료됩니다.

기본적으로 처방 된 외이염 치료를 위해 :

항생제 - norfloxacin (Normaks), ciprofloxacin hydrochloride (Ciprolet), rifamycin (Otof);

코르티코 스테로이드 항생제 - Candibiotic (beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, chloramphenicol), Sofradex (dexamethasone, framcetin, gramicidin);

항균성 연고 - clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort) - 외이염이 곰팡이 기원 인 경우 처방됩니다.

최근에 입증 된 약제 중에서 피부의 정상적인 미생물에 병리학 적 효과가 없지만 곰팡이에 대해 활성 인 유효 성분 "뮤피 로신"이 함유 된 연고가 사용됩니다.

어른의 급성 중이염 및 귀 미로의 치료법은 무엇입니까?

항생제

중이염은 보통 항생제로 치료합니다. 그러나 성인의 중이염 치료는 유년기 질환 치료와 약간 다릅니다. 성인의 중이염으로 인한자가 회복의 빈도는 90 % 이상이며 항생제를 사용할 필요가 거의 없습니다. 그러나 나머지 10 %는 매우 심각한 결과를 초래합니다. 질병의 처음 2 일 후에 개선이 없다면 항생제가 처방됩니다.

항생제는 자격을 갖춘 의사가 처방해야합니다. 부작용으로 인해 이러한 종류의 약물이 매우 위험하기 때문입니다. 그러나 이염의 합병증으로 인한 사망률은 연간 2 만 8 천명에 이르므로 대개 치료가 타당합니다. 보통 항생제는 알약 형태로 처방되지만, 환자가 약을 복용하지 못하면 주사가 사용됩니다.

성인의 중이염을 치료하려면 다음을 사용하십시오.

아목시실린 (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox 또는 Amosin);

아목시실린과 clavunalic acid의 조합 (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);

Cefuroxime (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinatsef).

다른 약제는 처방 될 수 있지만 항생제 요법의 주요 요구 사항을 준수하는 것이 중요합니다. 적어도 일주일 동안 지속되는 치료 과정을 완료하십시오. 미생물이 항생제 섭취 중단으로 인해 멸종되지 않으면 박테리아는이 약물 군에 대한 내성을 나타내며 항생제는 효과를 나타내지 않습니다.

이염에 대한 귀 방울

중이염의 종합적인 치료는 흔히 방울의 사용을 포함합니다. 모든 귀 드롭이 똑같지는 않다는 것을 아는 것이 매우 중요합니다. 귀가 아플 경우 모든 드롭이 들어 맞는 것은 아닙니다. 차이점은 고막 손상과 천공 후, 중이염 치료를위한 활성 성분이 완전히 다른 점입니다.

고막이 손상되지 않았다면 진통제 방울 (Otipaks, Otinum 또는 Otizol)을 리도카인, 벤조 카인 또는 콜린 살리 실 레이트와 함께 사용하십시오. 성인의 중이염 형태의 중이염에서 항생제를 포함한 방울은 전혀 도움이되지 않습니다. 그 물질이 고막 뒤의 염증의 원인이되지 않기 때문입니다.

고름이 터져서 고막이 열리면 반대로 마취 효과가있는 방울은 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있기 때문에 금기입니다. 특히 고름이 나기 때문에 통증이 가라 앉습니다.

내이의 재가동이나 고름을 예방하기 위해, 노 멕스 (Normaks), 티 프로 팜 (Tsiprofarm), 미라 미틴 (Miramistin) 등 항생제를 개방형 고막 캐비티에 처방합니다. 의사 만 처방해야합니다. 이 독성 항생제, 알코올에 대한 약물, 페나 존 또는 콜린 살리 실 레이트의 사용은 엄격히 금지됩니다.

고막의 천공 - 극단적 인 측정

약물로 중이염의 치료 효과가 없으면 고막 뒤에 많은 양의 고름이 축적됩니다. 이것은 매우 심한 통증의 출현과 박테리아의 폐기물 생성물에 대한 혈액으로의 흡수를 증가시킵니다. 몸에는 일반적인 중독이 있습니다. 이 증상이 나타나 자마자 의사는 즉시 부작용을 일으키며 심한 중이염 합병증을 예방합니다.

수술은 국소 마취하에 시행됩니다. paracentesis의 과정에서, 최소한의 장소에서 특수 바늘로 고막을 절개하여 조직을 최소한으로 손상시키고, 개구부를 통해 고름이 빠져 나옵니다. 더욱이, 깔끔하게 절개 된 상처는 자연 천공 중에 구멍보다 훨씬 빠르게 자라며, 천공 후 최소한의 흉터가 형성됩니다.

다음날 건강이 크게 개선되고 환자의 회복이 가속됩니다. 이것은 특히 어린이의 중이염 치료에있어서 천공의 경우에 해당됩니다.

응급 천자는 다음과 같이 나타납니다 :

내이의 염증;

두통과 메스꺼움의 형태로 드러난 뇌경막의 손상;

안면 신경의 병변;

항 박테리아 치료를 시작한 후 3 일 동안 통증이 가라 앉지 않으며 호흡이 가라 앉지 않습니다.

다양한 중증도의 외부 또는 평균 이염과는 달리, 청각 미로의 염증은 신경 학자 및 이비인후과 의사의 지속적인 감독하에 의료기관의 조건에서만 종합적으로 치료됩니다. 미로의 치료를 위해서는 항생제가 필요하며, 또한 내이의 혈액 순환을 개선시키는 신경 보호제와 약물이 필요합니다.

중이염 예방

성인에서 이염 예방약의 주요 목표는 유스타키오 관이 두꺼운 점액에 의해 막히지 않는다는 것입니다. 이것은 쉬운 일이 아닙니다. 일반적으로 급성 비염에는 액체 분비물이 동반되지만 치료 과정에서 점액이 종종 더 두꺼워 져서 비 인두에서 정체됩니다.

침전 된 화농성 과정으로 인한 이염을 예방하기 위해서는 ENT 병을 적절한시기에 치료해야합니다. 예를 들어, 비염, 부비동염 또는 인두에서 제거한 아데노이드를 치료해야합니다.

중이염의 합병증을 예방하기 위해해야 ​​할 일 :

점막 부종을 줄이기 위해 코에서 혈관 수 축제를 사용하십시오.

몸에있는 액체 균형을 유지하고, 더 많은 물을 마셔 라.

해열제를 매우 고온에서 복용 할 때가 지 시간이 지남에 따라 보존을 방해합니다.

거주지의 공기 온도를 섭씨 18도에서 20도 사이로 유지하십시오.

실내 습도 유지, 공기 및 정기적 인 습식 세정;

코를 부는 방법을 관찰하십시오 - 어떤 식 으로든 과용하지 마십시오. 이로 인해 청각 튜브가 막히거나 감염된 점액이 침체되고 각 비공이 불어 나고 따로 따로 잡아 당깁니다.

그러나 첫 번째 증상에 대한 가장 중요한 예방은 의사를시기 적절하게 방문하는 것입니다. 그는 고막을 검사하고 귀의 어느 부분에 고막이 있는지, 고름의 삼출물이 고막에 채취되었는지 여부를 결정합니다. 의사가 올바른 치료 방법을 선택하고 환자를 이염의 끔찍한 합병증으로부터 구제하는 결과에 따라 혈액 검사 나 다른 검사가 필요할 수도 있습니다.

교육 : 2009 년에는 페트로 자 보스크 주립대의 "의학"에서 학위를 받았습니다. Murmansk Regional Clinical Hospital에서 인턴 과정을 마친 후 이비인후과 학 (2010) 학위를 받았다.

급성 이염

중이염은 이비인후과 전문의의 일상 생활에서 가장 흔히 나타나는 진단 중 하나입니다. 급성 중이염에서 우리는 인간의 청력 기관 중 하나에 영향을 미치는 염증 과정을 관찰합니다. 급성 귀앓이의 출현은 염증의 시작을 알리는 주요 증상입니다.

이 질병은 어린이와 성인 모두에게 흔합니다. 어린이는 급성 염증을 일으킬 위험이 높지만. 이것은 어린이의 귀 구조 구조와 약한 미성숙 면역의 특성 때문입니다.

머리 부분에 집중된 다른 질병과 마찬가지로 청력 기관의 질병은 혈류 감염이 쉽게 뇌에 도달하여 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있기 때문에 신중하고 책임있게 치료해야합니다. 따라서 병의 첫 원인이 나타나 자마자 급성 염증 과정을 치료할 필요가 있습니다. 병원의 치료는 유능한 의사의 감독하에 이루어져야합니다.

이 기사에서는 질병이 어떻게 진행되는지, 오늘날 어떤 치료법을 사용할 수 있는지, 중이염이 어떻게 나타나는지, 어떻게 그들을 피할 수 있는지에 대해 알아 보겠습니다.

병의 종류

청력 기관에서 발생하는 염증은 만성 또는 급성입니다. 급성 중이염의 경우,이 병은 최대 3 주간 지속되며, 만성적 인 경우 3 개월 이상 지속됩니다. 만성 과정은 급성 형태의 중이염 치료가 수행되지 않았거나 적절한 수준에서 수행되지 않은 경우에 시작됩니다. 질병의 지속 기간이 3 주에서 3 개월 사이 인 중간 형태 (아 급성)도 있습니다.

인간의 청력 기관은 외측, 중, 내측의 3 부분으로 나뉘어져 있습니다. 중이염은 각 영역에 나타날 수 있습니다. 염증의 위치에 따라 급성 중이염이 분리되고 내이의 염증은 미로염과 다르게 나타납니다.

염증의 외부 발현은 제한된 것으로, 주로 이개의 부속물의 형태로 나타나며, 확산성 이염 (diffuse otitis)으로 분류됩니다. 확산성 이염에서는 외이의 상당 부분이 영향을받습니다.

중이의 급성 염증은 고막 (tympanic cavity), 청각 (유스타키오) 관 및 유양 돌기를 포함합니다. 이런 종류의 청력 기관 질환이 가장 흔합니다.

내부 분열의 질병은 labyrinthitis (귀의이 부분은 달팽이의 모양과의 유사성 때문에 미로라고 불립니다)라고합니다. 일반적으로 중이의 염증성 질환의 치료가 지연되거나 중이염의 치료가 잘못 선택되면 염증이 내부 섹션을 덮습니다.

원인에 따라 다양한 종류의 병원균에 의한 감염성 중이염 및 비 감염성 (예 : 신체의 알레르겐에 노출되거나 귀의 상해로 인한 것)이 격리됩니다.

급성 형태의 중이염은 (귀 구멍에 분비물을 생성하지 않고) 카타르에서, 삼출성 (고실에서 액체를 형성 함) 및 누룩 (고름질의 존재하에)에서 발생할 수 있습니다.

중이의 급성 이염 : 왜 염증이 발생합니까?

염증 과정은 항상 병원성 미생물에 의해 유발되며 이는 신체가 활성화되기위한 전제 조건을 가져야 함을 의미합니다. 중이염의 중풍의 원인은 다음과 같습니다.

• 저체온증;
• 감염으로 인한 질병 (인플루엔자, ARVI, 홍역);
• 염증 과정 (상부 흉강은 유스타키오 관을 통해 비 인강과 연결되어있어 비 인두 감염이 중이에 쉽게 침투한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다).
• 부적절한 불어 내기;
• 아데노이드 식생의 비대;
• 비염, 부비동염;
• 알레르기 반응;
• 비뚤어진 코 중격;
• 귀에 이물질;
• 청력 기관 손상.

외이 및 내이 : 염증의 원인

부적절한 귀 위생 때문에 외부 이염이 발생할 수 있습니다. 귀를 돌보지 않으면 먼지가 쌓여 박테리아의 번식지가됩니다. 과도한 위생도 유해합니다. 귀지는 박테리아가 귀에 침투하는 것을 막아주는 자연적 장벽입니다. 청각 통로를 청소하기 위해 부지런히 매일 매일이 장벽을 잃어 병원균을위한 길을 열어줍니다. 귀의 급성 염증을 일으키는 또 다른 실수는이 목적을위한 날카로운 물체 (이쑤시개, 성냥, 머리핀)로 귀 청소하는 것입니다. 이러한 행동은 귀에 손상을 줄 수 있으며, 차례로 감염이 상처로 침투하게됩니다. 또 다른 요인은 귀의 더러운 물로 질병의 원인이되는 원인을 포함하고 있습니다. "헤엄 치는 사람의 귀"는 또한 이런 종류의 질병이라고합니다.

우리가 말했듯이, 내부 섹션의 염증은 중이염 치료가 아직주의를 기울이지 않았다면 치료 된 중이염으로 인해 발생합니다. 박테리아는 수막염과 같은 수막에서 얻을 수 있습니다. 이런 유형의 염증은 두개골이나 측두골의 손상과 골절을 일으킬 수 있습니다.

질병을 제 시간에인지하고 올바른 치료법을 선택하려면 증상을 판단 할 수 있어야합니다.

증상 Symptomatology

이 질병의 급성 진행은 빠른 발병 및 발음 증상을 특징으로합니다.

외이의 질병이있는 경우, 사람은 고통을 내부에서 경험하고, 외부로부터 압력을 가하면 가중됩니다. 급성 통증은 음식을 삼키거나 씹을 때 발생합니다. 귀가 부풀어 오르고 붉어집니다. 귀가개의 피부가 가렵고, 환자의 불만은 정체와 귀가 울리는 상태로 줄어 듭니다.

급성 중이염의 경우 염증의 주요 증상은 갑작스런 발작의 고통이며 야간에는 더욱 강해집니다. 통증이 사원, 왼쪽 또는 오른쪽 정면 부분, 턱에 방출 될 수 있습니다 - 어린이는 말할 것도없고 성인까지 견뎌내 기가 매우 어렵습니다. 또한 다음과 같은 증상이 급성 중이염의 특징입니다.

• 발열 (최대 39 ° C);
• 귀가 울린다.
• 청력 상실;
• 혼수, 불쾌감, 식욕 상실;
• 삼출액 형태로 귀에서 분비물이 발생합니다 (일반적으로이 분비물은 투명하거나 흰색 임).
• 급성 화농성 중이염에 대한 특징은 귀에서의 호흡이 특징입니다.

labyrinthitis의 주요 증상은 현기증입니다. 몇 초간 지속될 수 있으며 며칠이 걸릴 수도 있습니다.

위의 증상 중 하나 이상을 발견했으면 즉시 의사의 진찰을 받아 치료를 받아야합니다.

질병의 단계

급성 중이염의 치료는 1 ~ 3 주간 지속됩니다. 질병의 발전에는 여러 단계가 있습니다. 그러나 환자가 그들 모두를 통과시킬 필요는 없습니다. 감염성 중이염의 치료가 제 시간에 시작되고 급성 질환의 치료가 유능한 이비인후과 의사에 의해 처리되면 회복이 오래 걸리지 않습니다.

따라서 질병의 경과는 여러 단계로 나누어집니다.

1. 카타르르 병원체는 적극적으로 번식하여 귀에 염증 과정을 유발합니다. 현재 카타르 부종과 염증이 있습니다.
2. Exudative. 염증은 활발히 체액을 형성합니다 (분비). 그것은 축적되고 병원균은 계속 번식합니다. 이 단계에서시기 적절한 치료를 수행하면 합병증을 피하면서 이염을 치료할 수 있습니다.
3. 고운. 급성 화농성 염증은 중이의 구덩어리에 충치가 형성되는 것을 특징으로합니다. 그들은 축적되고, 환자는 내부로부터 압박을 받고 있습니다. 무레의 상태는 떠나지 않습니다. 이 단계는 일반적으로 며칠에서 수 시간 지속됩니다.
4. 천공. 이 단계에서 누적 된 고름은 고막의 파열을 일으키고, 다량의 질량은 고막을 외부로 남겨 둡니다. 이 시점에서 환자는 눈에 띄는 안도감을 느끼기 시작하고, 발열은 감소하며, 점차 통증은 사라집니다. 고막이 끊어 질 수없는 경우 의사가 수동으로 고막을 천공하여 (paracentesis) 외이로 고름을 풀어냅니다.
5. 회복 단계 - 고름의 출력이 완료됩니다. 고막의 구멍이 조여졌습니다. 일반적으로 적절하게 시행 된 증상 치료 후 환자는 신속하게 회복됩니다.

합병증 및 예방 조치

일반적으로 우리가 시간 경과에 따라 질병 치료를 시작하고 급성 화농성 이염, 다른 종류의 삼출성 또는 염증을 치료할 경우 합병증을 피할 수 있습니다.

그러나 치료가 다루어지지 않고 질병이 시작되면 진단은 만성화 될 수 있습니다. 가장 심각한 결과는 수막염, 뇌염, 뇌 농양, 안면 신경의 신경염, 청력 상실입니다. 그러나이 위험한 상태는 환자가 중이염 치료에 의해 무시 당했을 때에 만 나타납니다.

예방 조치에는 신체에 존재하는 염증 퇴치, ENT 질병의 적시 적절한 치료, 적절한 귀 위생 및 물론 면역계 강화가 포함됩니다.

치료

질병 치료가 가능한 한 빨리 시작되면 급성 중이염을 치료하는 것이 훨씬 쉽습니다. 치료는 이비인후과 의사의 감독하에 이루어져야합니다. 포괄적 인 치료는 다음과 같은 활동을 포함합니다 :

• 급성 통증에 대해서는 진통제가 통증 완화에 도움이된다.
• 해열제를 복용해야하는 온도를 낮추십시오.
• 심각한 경우에는 항생제 치료가 제공됩니다.
• 국소 치료는 각 경우에 개별적으로 처방되는 특수 귀 드롭을 사용하는 것입니다. 항균제뿐만 아니라 방울의 독립적 인 선택은 위험한 건강 영향으로 가득차 있습니다.
• 항히스타민 제제는 부종을 제거하는 데 도움이됩니다.
• 물리 치료 중에 좋은 효과가 나타납니다.
• 외과 개입 : 고막 (paracentesis)의 개방은 자발적인 파열이 발생하지 않은 경우에 수행됩니다.

이비인후과 의사의 모든 약속은 완전히 이행되어야합니다. 결국 치료 권장 사항을 준수하는 것이 빠른 회복의 열쇠입니다.

치료 중하지 말아야 할 것

일부 환자는 너무 자신감이 강하며 이염과 같은 질병은 민간 요법과 "할머니의"처방으로 쉽게 치료할 수 있다고 믿습니다. 코스에는 다양한 방법이 있습니다. 이것은 큰 오해입니다!

첫 번째 실수는 외이도에 이물질을 올려 놓지 않는 것입니다. 누군가는 phytocandia를 사용하려고합니다. 예를 들어, 제라늄 잎. 그러한 조치는 귀에 잎이 남아서 염증을 유발할 수 있다는 사실로 가득 차 있습니다.

두 번째 실수는 화농성 형태의 질병의 경우 열 및 가온 압축을 사용하는 것입니다. 누군가가 따뜻하게 압축합니다. 질병의이 단계에서 열 가열은 박테리아의 증식을 증가시킬뿐입니다.

세 번째 실수는 다양한 기름이나 알코올의 변형을 귀에 묻는 시도입니다. 이러한 치료 중에 고막에 천공이 발생하면 통증이 심할뿐만 아니라 중이 및 고막에서 치석이 발생합니다.

치료할 곳?

그러한 의문은 예기치 않게 귀 질환에 걸린 많은 환자들에게 제기됩니다. 다양한 진료소 및 의료 센터 중에서는 특히 급성 통증으로 인해 무엇이든 집중할 수없는 경우에 최선을 선택하는 것이 매우 어렵습니다.

"이비인후과 의사의 이비인후과 클리닉"은 귀, 코 및 인후의 질병을 전문적으로 다루고 있습니다.

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이염은 무엇입니까?

중이염 - 귀의 다른 부분 (외부, 중간, 내부)의 급성 또는 만성 염증. 그것은 귀에 통증 (맥동, 사격, 아프다), 체온 상승, 청력 손상, 이명, 외이도에서의 점액 성 분비물에 의해 나타납니다. 만성 청력 상실, 돌이킬 수없는 청력 상실, 안면 신경 마비, 수막염, 일시적인 골 염증, 뇌 농양의 합병증이 발생하는 것은 위험합니다.

중이염 - 귀의 다른 부분 (외부, 중간, 내부)의 급성 또는 만성 염증. 그것은 귀에 통증 (맥동, 사격, 아프다), 체온 상승, 청력 손상, 이명, 외이도에서의 점액 성 분비물에 의해 나타납니다. 만성 청력 상실, 돌이킬 수없는 청력 상실, 안면 신경 마비, 수막염, 일시적인 골 염증, 뇌 농양의 합병증이 발생하는 것은 위험합니다.

귀 해부학

인간의 귀는 세 부분으로 구성됩니다 (외측, 중, 내측). 외이는 auricle과 auditory canal에 의해 형성되고, 고막으로 끝납니다. 바깥 쪽 귀는 소리의 진동을 듣고 가운데 귀로 향하게합니다.

중이는 일시적인 뼈의 구멍과 고막 사이에 위치한 고실에 의해 형성됩니다. 중이의 기능은 소리가 나르는 것입니다. 고막에는 세 개의 뼈 (망치, 모루 및 등자)가 있습니다. malleus는 고막에 붙어 있습니다. 음파에 노출되면 멤브레인이 진동합니다. 변동은 고막에서 모루, 모루에서 등자, 등자에서 내이로 전달됩니다.

내이는 측두골의 두께에 채널 (달팽이관)의 복잡한 시스템에 의해 형성됩니다. 달팽이관의 내부는 액체로 채워져 있으며 유체의 기계적 진동을 신경 자극으로 전환시키는 특별한 유모 세포가 늘어서 있습니다. 청각 신경을 통한 충격은 뇌의 해당 부분으로 전달됩니다. 귀 부서의 구조와 기능은 크게 다릅니다. 세 부서 모두에서 염증성 질환도 다른 방식으로 발생하므로 외계인, 중기 및 내부의 세 가지 유형의 이염이 있습니다.

외이염

외부 중이염은 제한되거나 확산 될 수 있으며, 경우에 따라 고막까지 연장되며, 노인 환자에서 더 흔합니다. 귀에 기계적 또는 화학적 인 상해의 결과로 발생합니다. 외부의 이염을 앓고있는 환자는 말과 씹음으로 인해 목, 치아, 눈에 가해지는 귀에 통증을 호소합니다. 객관적으로이 외이도의 홍반과 때로는 음양을 드러냈다. 농양이 열리고 외이도가 고름으로 가득 차면 청력이 손상됩니다.

externa 외전염의 치료는 청각 운하를 소독제로 도입하고 소독액으로 세척하는 것입니다. 농양이 열린다. 환자에게 물리 요법 (UHF, Solux)이 처방되고, 심한 염증의 경우 항생제 치료가 실시됩니다.

중이염

이비인후과 장기의 가장 흔한 질병 중 하나. 이비인후과 의사의 네 번째 환자는 급성 또는 만성 중이염 환자입니다. 모든 연령층의 사람들은 아플 수 있지만 5 년 미만의 어린이에게는 중이염이 더 흔합니다.

중이염의 원인

중이염은 박테리아, 바이러스, 곰팡이 (otomycosis) 및 다양한 미생물 협회와 같은 다양한 병원성 미생물에 의해 발생할 수 있습니다. 중이염에 가장 흔한 감염 인자는 인플루엔자 바이러스와 ARVI, 폐렴 구균 및 혈우병 세균입니다. 최근에 진균 성 중이염 환자 수가 증가했다.

중이염의 발달 기전

중이의 구강 내 정상 압력은 대기압입니다. 고실의 압력 균등화 및 환기는 고막 캐비티와 인두를 연결하는 유스타키오 튜브를 사용하여 수행됩니다.

일부 조건 (비강 인 경우 점액 형성이 증가하고 코에 의해 냄새가 나는 것, 잠수부 깊이로 내려 가면서 압력 강하 등)로 인해 유스타키오 관의 개통 성이 방해 받는다. 고실의 압력 변화는 중이의 구강 내 점막 세포가 염증성 액을 적극적으로 생성하기 시작한다는 것을 의미합니다. 유체의 양을 늘리면 통증과 청력이 손상됩니다.

감염은 중두를 관상 동맥 (Eustachian 관을 통해), transmetal (외상성 손상을 동반 한 고막을 통해), 혈행 (홍역, 홍역, 인플루엔자 또는 장티푸스에서 혈류가 있음) 또는 역행 (측두골의 두개강 또는 유양 돌기에서).

미생물은 염증성 유체에서 빠르게 번식하며, 그 후에 중이염은 화농성이됩니다. 중이강의 압력이 급격히 상승하고, 고막이 파열되고, 고름이 외이도를 통해 눈에 띄기 시작합니다.

위험 요소

중이염은 드물게 독립적 인 질병으로 발전합니다. 압도적 인 대다수의 경우, 다른 ENT 기관의 염증성 질환의 합병증입니다. 중이염 발생 위험을 증가시키는 일반적이고 지역적인 요소가 있습니다.

• 중이염의 국소 위험 인자

코와 비 인두의 염증 및 알레르기 질환으로 인해 점액 막이 부풀어 올라 유스타키오 튜브의 개통성이 악화됩니다. 중이의 염증에 중점을 둔 미생물은 화농성 이염 발생 위험을 증가시킵니다. 지역 위험 요소의 그룹은 또한 비유 인대와 비강에서 외과 적 개입술을받은 후 유스타키오 관의 개통 성이 악화 된 상태를 포함합니다.

중이염은 어린이의 중이의 해부학 적 구조로 인해 더 자주 발병합니다. 어린이의 유스타키오 관은 성인보다 좁기 때문에 개통 욕구가 커질 수 있습니다. 소아에서는 아데노이드 튜브가 압박되어 아데노이드가 종종 늘어납니다. 어린이들은 종종 급성 호흡기 바이러스 성 감염 및 기타 카타르 질병으로 고통 받고 종종 울고 적극적으로 코를 킁킁 거리게됩니다.

• 중이염의 일반적인 위험 인자

선천성 및 후천성 면역 결핍 상태에서 중이염 발생 가능성이 증가합니다.

중이염의 증상

급성 중이염의 경우 심한 고열이 특징이며 귀에 총격 사건이 동반됩니다. 통증이 가라 앉을 때 울지 말라는 것을 여전히 모르는 아이들은 가라 앉을 때 울고 진정됩니다.

질병이 발병 한 순간부터 1-3 일 후 고막에서 파열이 나타나고, 호흡이 시작됩니다. 환자의 상태가 좋아집니다. 체온이 정상으로 돌아오고 귀지는 감소하거나 사라집니다. 이후 고막의 틈새가 치유되고 청력 상실을 일으키지 않습니다.

질병의 바람직하지 않은 발달과 함께, 고름은 밖으로,하지만 안쪽으로, 뇌간으로 퍼져 뇌 농양이나 수막염의 발달로 이어질 수 버스트 수 있습니다. 질병에는 위험한 합병증이 발생하기 때문에 급성 이염의 첫 징후는 의사와상의해야합니다.

• 만성 중이염

대체로 급성 화농성 이염의 결과입니다. 만성 화농성 중이염의 두 가지 형태가 있으며, 중증도와 임상 양상이 다릅니다.

55 %의 사례에서 만성 중이염은 중기 경막염의 형태로 나타나며 염증 과정은 고막의 점막, 고막의 중간과 아래 부분을 덮습니다. 고막에는 바닥에 구멍이 뚫려 있습니다. 멤브레인의 일부가 팽팽하게 남아 있습니다.

mesotympanitis 환자가 청력 감소, 귀에서 고름의 일정하거나 정기적 인 출력, 매우 드물게 - 귀에 현기증과 소음을 호소 할 때. 통증은 악성 종양이 악화되는시기에만 발생하며 일부 경우에는 고열을 동반합니다. 중간 크기의 스텐트는 상당히 유리하게 흐르고 비교적 드물게 심각한 합병증을 유발합니다. 난청의 정도는 청각 뼈의 기능과 염증 과정의 활동을 보존함으로써 결정됩니다.

화농성 에피 파나마염의 형태로 발생하는 만성 중이염은 주로 드럼 공간에 영향을줍니다. 천공 구멍은 고막의 상부에 위치하기 때문에 구멍의 자연적인 배수가 종종 불충분합니다. 흐름의 정도에 따라이 영역의 해부학 적 구조가 결정됩니다.이 영역은 구불 구불 한 좁은 포켓으로 가득합니다.

측두골은 종종 염증 과정에 관여하며 고름은 공격적이됩니다. 환자는 귀에 압박감, 일시적인 간헐적 통증, 때로는 어지러움을 호소합니다. 만성 이염의이 형태는 일반적으로 청력의 급격한 감소를 동반합니다.

만성 중이염의 두 가지 형태 모두 특정 병리학 적 과정의 우세로 발생할 수 있습니다.

만성 폐렴 성 중이염은 만성 유 축염, 성홍열 또는 급성 이염에서 발생할 수 있습니다. 때로는 알레르기 성질이 있습니다. 안정화가 없을 경우에는 상당히 유리하게 진행됩니다.

만성 화농성 중이염은 일반적으로 장기간의 급성 과정의 결과이며 면역 감소 배경으로 진행됩니다. 고막 흘림이 좋으면 귀의 충만이 때때로 다른 증상을 동반하지 않습니다. 흐린 임상 증상은 환자가 거의 도움을 요청하지 않는다는 사실로 이어진다. 화농성 과정은 점차 퍼져 나가는 경향이 있으며, 청각 골질, 골막, 주변 골격 및 미로에 영향을 줄 수 있습니다.

급성 및 만성 화농성 중이염은 만성 접착제 성 중이염의 발생으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 고실의 접착 성 이염은 적극적으로 유착을 형성하여 청력을 잃게합니다. 점착성 이염은 종종 무증상이 아니며, 환자는 악화시에 발생하는 급류, 오한 및 고열을 귀 질환과 연관시키지 않습니다. 접착 성 중이염으로 합병증이 발생할 수 있습니다.

중이염의 합병증

급성 중이염은 유양 돌기염 (일시적 뼈의 유양 돌기의 염증), 뇌 농양, 안의 염증 (labyrinthitis), 수막염, 대뇌 혈전증 및 패혈증에 의해 복잡해 질 수 있습니다. 화농성 epitpiranitis가 종종 cholestet - 종양 형성을 일으킬 때, 표피의 부패 생성물로 구성됩니다. Cholestetics는 측두골을 파괴하고, 과립 및 폴립을 형성합니다.

만성 중이염은 고실의 안면 신경에 손상을 줄 수 있습니다. 안면 신경의 신경염은 코와 입의 구석을 낮추는 비강 지대의 부드러움을 동반합니다 (병변 쪽의 눈은 닫히지 않습니다). 급성 이염과 같은 만성 중이염 (화농성 epitpatanitis)에서 labyrinthitis, 수막염 또는 뇌수막염, 뇌 농양, 부비강염 혈전증 및 경막 외 농양이 발생할 수 있습니다.

중이염 진단

급성 중이염의 진단은 각성, 이비경 검사 결과 및 특징적인 증상 (일반적인 중독, 귀앓이, 식욕)에 근거합니다. 미생물총의 감도를 결정하기 위해 귀에서 bakposev 배출을 수행하십시오.

만성 중이염의 경우 뼈 구조의 상태를 평가하기 위해 나열된 연구 외에 측두골의 방사선 촬영이 수행됩니다. 만성 이염을 동반 한 이비경 검사에서 혼탁과 고막의 급한 후퇴가 감지됩니다. 망치의 손잡이가 짧아 보인다. 천공 된 구멍의 위치는 중이염의 모양에 따라 결정됩니다.

중이염 치료

• 급성 중이염 치료

급성 중이염 환자는 휴식, 항균 요법, 고열 치료를위한 해열제 치료가 권장됩니다. 지역적으로 적용되는 물리 요법 (UHF, Solux) 및 온난화 압축. 귀의 통증을 줄이기 위해 따뜻한 96 % 알코올을 귀에 주입합니다 (고름이 나타날 때까지만). 고막이 처음 3 일 동안 독립적으로 배액되지 않으면 고막 절제가 표시됩니다. 고막 흉터가 난 후에 청력이 지속되는 경우, UHF 및 공압 마사지가 처방됩니다.

• 만성 중이염의 치료

주요 임무는 고막의 충분한 배액을 보장하는 것입니다. 이를 위해 폴립과 과립을 중이강 내에서 제거합니다. 공동을 씻고 단백질 분해 효소를 주입합니다. 환자는 설폰 아미드와 항생제를 처방 받고, 면역의 교정을 수행하고, 위 호흡계 분야에서 감염의 병을 위생 처리합니다. 알레르기 성 이염이 의심되는 경우 항히스타민 제를 사용하십시오. 장소는 전기 영동, 마이크로파 치료를 사용했습니다.

그 효과가 없으면 방류 배수가 수행됩니다 (구멍은 측두골의 유양 돌기 부위에 형성되고 배수가 이어집니다). 진주 종으로 뼈와 내부 구조로 퍼지는 과정으로 염증성 초점의 외과 적 제거가 지시됩니다. 가능하다면 전도성 구조물은 고정식 성형술을하지 않더라도 그대로 유지합니다. 안전한 드럼 링으로 고막 (myringoplasty)을 복원 할 수 있습니다.

중이염 예방

예방 조치에는 면역 상태의 정상화, 사스 (SARS) 예방 및 기타 호흡기 감염증이 포함됩니다. 만성 중이염 환자는 이도를 저체온과 물의 침입으로부터 보호해야합니다.

내부 이염 (labyrinthitis)

박테리아 또는 바이러스 성이 있습니다. 그것은 보통 중이염이나 수막염의 합병증입니다.

내부 이염의 특징적인 증상은 갑자기 심한 어지러움을 보이며 전염병이 발병한지 1-2 주 후에 발생합니다. 공격은 메스꺼움이나 구토가 동반 될 수 있습니다. 중이염을 앓고있는 일부 환자는 귀에 소리가 나거나 청력에 문제가 있다고 불평합니다.

내부 이염 미디어는 현기증을 유발할 수있는 뇌 질환과 구별되어야합니다. 종양과 뇌졸중을 제외하기 위해 뇌의 MRI와 CT가 수행됩니다. 전자 현미경 검사와 뇌간의 청각 반응을 평가하기위한 특별 연구가 수행됩니다. Audiometry는 청력 손상을 감지하기 위해 수행됩니다.

중이염의 치료는 주로 증상입니다. 메스꺼움 및 구토 처방 된 항염증제 (metoclopramide), 항히스타민 제 (mebhydrolin, chloropyramine, diphenhydramine)를 제거합니다. scopolamine 패치를 국지적으로 사용하십시오. 스테로이드 (methylprednisolone)는 염증을 줄이기 위해 사용되며, 진정제 (lorazepam, diazepam)는 불안을 완화시키는 데 사용됩니다. 세균성 내부 이염의 경우 항생제 치료가 지시됩니다. 질병의 증상은 일반적으로 1 ~ 몇 주에 걸쳐 점차 사라집니다.

내부 이염의 보존 적 치료의 효과가 없으므로 외과 적 개입이 시행된다. 예를 들어, labyrintotomy, 측두골의 피라미드 절개 등이있다.