만성 호흡기 질환은 종종 춥고 습기가 많은 기간 동안 악화됩니다. 나쁜 습관, 열악한 환경 조건 하에서도 악화되고 있습니다. 기본적으로 면역 체계가 약한 사람, 어린이, 노약자는 그러한 질병에 시달립니다. COPD : 그것은 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까? 만성 폐색 성 폐 질환은 위험한 병리학입니다. 그녀는 주기적으로 완화 사이에 자신을 상기시킵니다. 염증 과정과 그 특징을 더 가깝게 알게하십시오.
COPD 란 무엇입니까?
제형은 다음과 같습니다 : 만성 폐쇄성기도 질환, 호흡기로의 공기의 부분적으로 돌이킬 수없는 제한을 특징으로합니다. COPD 란 무엇입니까? 만성 기관지염과 폐기종을 병합합니다. 의료 통계에 따르면, 40 세부터 우리 지구의 인구의 10 %가 COPD의 증상을 앓고 있습니다. 폐쇄성 폐 질환은 기관지염 / 기종종으로 분류됩니다. ICD 10 (국제 질병 분류) COPD 코드 :
- 43 폐기종;
- 다른 폐쇄성 만성 질환.
질병의 병인 (출현 원인) :
- 병리학 기원의 주원인은 능동 / 수동 흡연이다.
- 정착촌의 오염 된 대기;
- 질병에 유전 경향;
- 직업 또는 거주지의 세부 사항 (먼지, 화학 증기, 오랜 기간 동안 오염 된 공기의 흡입);
- 호흡기의 많은 전염병.
만성 폐색 성 폐 질환의 증상
COPD : 그것은 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까? 병리학의 증상에 대해 이야기합시다. 염증 과정의 주요 특징은 다음과 같습니다 :
- 급성 기관지염의 반복 된 갱신;
- 빈번한 매일 기침 에피소드;
- 일정한 가래 배출;
- 만성 폐쇄성 폐 질환은 온도의 상승이 특징입니다.
- 호흡 곤란은 시간이 갈수록 증가합니다 (사스 (SARS)시 또는 육체 노동 동안).
만성 폐쇄성 폐 질환의 분류
COPD는 질병의 중증도 및 증상에 따라 단계 (단계)로 나뉩니다 :
- 첫번째 가벼운 단계에는 아무 표시가 없, 실제적으로 느끼지 않는다;
- 질병의 중간 정도의 단계는 거의 운동을하지 않고 호흡 곤란으로 과장되어 있으며, 아침에는 가래가 있거나없는 기침이 가능합니다.
- Grade COPD 3은 심한 형태의 만성 병리학이며 빈번한 호흡 곤란, 젖은 기침 증상의 동반;
- 네 번째 단계는 삶에 대한 열린 위협 (평온한 상태에서의 호흡 곤란, 일정한 기침, 급격한 체중 감소)을 낳기 때문에 가장 심각합니다.
병인
COPD : 그것은 무엇이며 병리학은 어떻게 치료됩니까? 위험한 염증성 질환의 병인에 대해 이야기합시다. 질병이 생기면 돌이킬 수없는 폐색이 생기기 시작합니다. 섬유 성 재생, 기관지 벽이 두꺼워집니다. 이것은 비 알레르기 성 질환을 앓고있는 장기간 염증의 결과입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 주요 증상은 가래로 인한 기침, 점진적 호흡 곤란입니다.
수명
많은 사람들이 COPD에 얼마나 많은 사람들이 살고 있습니까? 완치는 완전히 불가능합니다. 질병은 천천히 그러나 확실하게 발전합니다. 그녀는 마약, 예방, 전통 약 처방의 도움으로 "동결"합니다. 만성 폐쇄성 질환의 양성 예후는 병리학의 정도에 달려 있습니다 :
- 첫 번째 단계에서 질병이 발견되면 환자의 복잡한 치료로 표준 수명을 유지할 수 있습니다.
- 2 차적인 만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 예후는 그리 좋지 않습니다. 환자는 정상적인 생계를 제한하는 의약품을 계속 사용하도록 처방받습니다.
- 세 번째 단계는 7-10 년입니다. 폐색 성 폐 질환이 악화되거나 추가 질환이 나타나면 30 %의 경우 사망이 발생합니다.
- 만성 돌이킬 수없는 병리학의 마지막 정도는이 예후를 가지고 있습니다 : 환자의 50 %에서 기대 수명은 1 년을 넘지 않습니다.
진단
COPD 진단의 공식화는 염증 질환, 시각화에 의한 검사 결과 및 신체 검사에 대한 자료 세트를 기반으로 수행됩니다. 감별 진단은 심부전, 기관지 천식, 기관지 확장증으로 시행됩니다. 간혹 천식과 만성 폐 질환이 혼동되기도합니다. 기관지 호흡 곤란은 다른 역사를 가지고있어 환자가 완전히 완치 될 기회를 제공하며 COPD에 관해서는 말할 수 없습니다.
만성 질환의 진단은 일반 의사와 폐병 학자가 수행합니다. 환자에 대한 상세한 검사, 두드리기, 청진 (소리 현상 분석), 폐를 통한 호흡. 만성 폐쇄성 폐 질환의 발견에 관한 일차적 인 연구는 기관지 확장제를 사용하여 기관지 천식, 2 차 방사선 검사가 없는지 확인하는 것을 포함합니다. 만성 폐쇄의 진단은 폐활량 측정법 (spirometry) - 환자가 호흡하고 호흡하는 공기의 양을 보여주는 연구 -를 사용하여 확인됩니다.
가정 치료
COPD를 치료하는 방법? 의사들은 이러한 유형의 만성 폐 병리가 완전히 치료되지는 않았다고 말합니다. 적시에 처방 된 요법으로 질병의 발달을 멈 춥니 다. 대부분의 경우, 상태를 개선하는 데 도움이됩니다. 호흡기 시스템의 정상적인 기능을 완전히 회복 시키려면 단위 (폐 이식은 심각한 COPD에서 나타납니다)에 의해 이루어져야합니다. 의학적 증거가 확인되면 민간 요법과 병행하여 마약으로 폐 질환이 제거됩니다.
마약
호흡기 병리학의 경우 "의사"는 COPD를위한 기관지 확장제입니다. 다른 의약품은 복잡한 과정을 위해 처방됩니다. 대략적인 치료 과정은 다음과 같습니다.
- 베타 2 작용제. 지속 형 약물 - "Formoterol", "Salmeterol"; 짧은 - salbutamol, terbutaline.
- Methylxanthines : "Aminophylline", "Theophylline".
- 기관지 확장제 : 티오 트로 퓸 브로마이드, 옥시 트로 퓸 브로마이드.
- 글루코 코르티코 스테로이드. 전신 : 메틸 프레드니솔론. 흡입 : fluticasone, budesonide.
- 중증 및 가장 심각한 만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 기관지 확장제와 글루코 코르티코 스테로이드가 함유 된 흡입 약물로 처방됩니다.
민간 요법
민간 요법으로 COPD를 치료하는 것은 약물과 병용하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 전통 의학에서 긍정적 인 결과는 없을 것입니다. 할머니의 효과적인 COPD 치료법 :
- 우리는 200g의 석회색, 같은 양의 카모마일과 100g의 아마씨를 섭취합니다. 우리는 약초를 마르고, 우리는 분쇄한다, 우리는 주장한다. 끓는 물 한 잔에 1 큰술을 넣으십시오. 내가 컬렉션입니다. 하루에 2-3 번 복용하십시오.
- 우리는 분말 100g 현미와 200g 쐐기풀로 분쇄합니다. 약초를 끓인 물에 부어 한 시간 동안 고집한다. 하루에 두 번 유리 잔 2 개월.
- 폐색 염증이있는 몸에서 객담을 제거하기위한 수집품. 300g의 아마씨, 100g의 아니스 열매, 카모마일, althea, 감초 뿌리가 필요합니다. 우리는 끓는 물로 수집 물을 채우고 30 분을 고집합니다. 긴장을 풀고 매일 반 컵을 마 십니다.
COPD에서의 호흡 체조
특별한 호흡 운동은 COPD 치료에 기여합니다.
- 시작 위치 : 너의 등에 누워있어. 숨을 내쉬고 다리를 묶어서 무릎을 꿇고 손으로 잡습니다. 공기를 끝으로 내뿜고 다이어프램을 흡입하여 초기 위치로 되돌립니다.
- 항아리에 물을 모으고 칵테일 용 짚을 넣으십시오. 우리는 흡입 중에 가능한 최대 공기량을 모으고 천천히 튜브에 내뿜습니다. 운동은 적어도 10 분을 수행하십시오.
- 우리는 더 많은 공기 (숨을 내쉴 뱃속)를 내뿜고 3으로 세다. "4"에서 우리는 복부 근육을 이완시키고 횡격막을 흡입합니다. 그런 다음 복부 근육, 기침을 크게 줄입니다.
만성 폐쇄성 폐 질환 예방
COPD 예방 조치에는 다음 요소가 포함됩니다.
- 담배 제품 사용을 포기할 필요가있다 (매우 효과적이고 입증 된 재활 방법).
- 독감 예방 접종은 폐색 성 폐 질환의 다른 악화를 피하는 데 도움이됩니다 (겨울이 오기 전에 예방 접종을받는 것이 더 좋습니다).
- 폐렴으로부터의 재 접종은 질병의 악화 위험을 줄여줍니다 (5 년마다 표시).
- 건강에 좋지 않은 영향을 미칠 경우 COPD의 발병을 증가시키는 일이나 거주지를 변경하는 것이 바람직합니다.
합병증
다른 염증 과정과 마찬가지로 폐색 성 폐 질환은 다음과 같은 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 폐렴 (폐렴);
- 호흡 부전;
- 폐 고혈압 (폐동맥의 압력 증가);
- 돌이킬 수없는 심장 마비;
- 혈전 색전증 (혈병을 동반 한 혈관 막힘);
- 기관지 확장증 (기관지의 기능적 열등감의 발전);
- 폐동맥 증후군 (폐동맥의 압력 증가, 우심실 영역의 두꺼움으로 이어진다);
- 심방 세동 (심장 리듬 장애).
비디오 : 만성 폐쇄성 폐 질환
만성 폐색 성 폐 질환은 가장 심각한 병리의 하나이다. 공개 된 만성 폐쇄성 폐 질환과 복잡한 치료를하는 동안 환자는 훨씬 나아질 것입니다. 비디오에서 COPD가 무엇인지, 증상이 어떻게 보이며 무엇이 질병을 유발했는지 분명해질 것입니다. 이 전문가는 염증성 질환의 치료 및 예방 조치에 대해 설명합니다.
COPD - 치료. 만성 폐색 성 폐 질환 : 원인, 증상
만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 점진적으로 진행되며 만성 호흡 부전의 증상이 점진적으로 증가하는 특징이 있습니다.
만성 폐쇄성 폐 질환은 독립적 인 질병으로 발전 할 수 있습니다. 이는 비정상적인 염증 과정에 의해 유발되는 기류의 제한을 특징으로하며, 지속적인 염증 요인 (흡연, 유해한 생산)의 결과로 발생합니다. 종종 만성 폐쇄성 폐 질환의 진단은 예를 들어 만성 기관지염과 폐 기종과 같이 한 번에 두 가지 질병을 결합합니다. 이 조합은 종종 훌륭한 경험을 가진 흡연자에게서 관찰됩니다.
인구의 장애 원인 중 하나는 COPD입니다. 장애, 삶의 질 감소, 불행히도 사망률 -이 모든 것이 질병과 관련됩니다. 통계에 따르면 러시아의 약 1,100 만 명이이 질병으로 고통 받고 있으며 매년 발생률이 증가하고 있습니다.
위험 요소
COPD 발병에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.
- 수동적 인 것을 포함한 흡연;
- 빈번한 폐렴;
- 불리한 생태;
- 유해한 생산 (광산에서의 작업, 건축업자로부터 시멘트 먼지의 영향, 금속 가공);
- 유전 (알파 1- 항 트립신 결핍은 폐의 기관지 확장증 및 폐기종의 발병에 기여할 수 있음);
- 어린이 미숙아;
- 낮은 사회적 지위, 불리한 생활 조건.
COPD : 증상 및 치료
만성 폐쇄성 폐 질환 발병의 초기 단계에는 명백하지 않습니다. 이 질병의 임상상은 부작용에 장기간 노출되면 발생합니다 (예 : 10 년 이상 흡연 또는 위험한 산업에서 일하는 경우). 이 질환의 주요 증상은 만성 기침이며, 특히 아침에는 기침, 큰 기침, 가래 등이 있습니다. 첫째, 육체 운동과 경미한 긴장감에도 불구하고 발병합니다. 환자가 먹기가 어려워지며 호흡에 에너지 비용이 많이 들고 휴식을 취하는 경우에도 호흡 곤란이 나타난다.
환자는 체중을 줄이고 신체적으로 약해진다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 증상은 주기적으로 심화되고 악화됩니다. 이 질병은 완화 및 악화 기 간과 함께 발생합니다. 악화 기간 동안 환자의 신체 상태의 악화는 사소한 것에서 생명을 위협하는 것까지 다양합니다. 만성 폐색 성 폐 질환은 수년간 지속됩니다. 질병이 더 심해질수록 악화가 진행됩니다.
질병의 4 단계
이 병의 중증도는 단지 4 가지입니다. 증상은 즉시 나타나지 않습니다. 종종 환자들은 폐에서 돌이킬 수없는 과정이 진행되고 COPD로 진단되는 의료 도움을 늦게 찾습니다. 질병의 단계 :
- 쉬운 - 일반적으로 임상 증상을 나타내지 않습니다.
- 보통 - 아침에는 객담이 있거나 기침이 없거나 신체 활동 중 호흡이 곤란할 수 있습니다.
- 심한 기침 - 큰 가래와 기침, 가벼운 짐이 있어도 숨이 차다.
- 극도로 무거운 - 환자의 생명을 위협하고, 환자는 체중 감량, 휴식시에도 숨가쁨, 기침.
종종 초기 단계의 환자는 의사의 도움을 구하지 않고 치료를위한 소중한 시간을 이미 잃어 버렸습니다. 이것은 COPD의 교활함입니다. 첫 번째와 두 번째의 중증도는 대개 증상없이 발생합니다. 기침 걱정 만. COPD의 3 단계에서만 심각한 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 환자의 첫 번째에서 마지막까지의 정도는 증상 완화 단계에서 최소한의 증상으로 나타날 수 있지만, 지나치게 추워 지거나 추워지면 상태가 크게 악화되고 질환이 악화됩니다.
질병의 진단
만성 폐쇄성 폐 질환의 진단은 폐활량 측정을 기준으로 수행됩니다. 이것은 진단을위한 주요 연구입니다.
Spirometry는 외부 호흡 기능의 측정입니다. 환자는 특별한 장치의 튜브에 심호흡과 동일한 최대 호기를 가져 오는 것이 좋습니다. 이 조치 후에 기기에 연결된 컴퓨터가 지표를 평가하고 표준과 다르면 흡입기를 통해 약물을 흡입 한 후 30 분 후에 검사를 반복합니다.
이 연구는 기침과 호흡 곤란이 COPD 또는 기관지 천식과 같은 다른 질병의 증상인지 여부를 폐병 학자가 판단하는 데 도움이 될 것입니다.
진단을 명확히하기 위해 의사는 추가 검사 방법을 처방 할 수 있습니다.
- 완전한 혈구 수;
- 혈액 가스 측정;
- 일반 가래 분석;
- 기관지 내시경 검사;
- 기관지 조영술;
- CT (X- 레이 컴퓨터 단층 촬영);
- 심전도 (심전도);
- X 선 사진 또는 형광 사진.
질병의 진행을 어떻게 멈추게할까요?
금연은 COPD의 발달을 멈추고 폐 기능을 감소시킬 수있는 효과적인 입증 된 방법입니다. 다른 방법은 질병의 진행을 완화 시키거나 악화를 지연시킬 수 있으며 질병의 진행은 멈출 수 없습니다. 또한 흡연을 중단 한 환자의 치료는이 습관을 포기할 수없는 환자보다 훨씬 효율적으로 진행됩니다.
인플루엔자 및 폐렴 예방은 질병의 악화와 질병의 추가 발전을 예방하는 데 도움이됩니다. 매년 겨울철 전에, 바람직하게는 10 월에 독감 예방 접종을 받아야합니다.
폐렴 재발은 5 년마다 필요합니다.
만성 폐쇄성 폐 질환의 치료
COPD에 대한 여러 치료법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 약물 치료;
- 산소 요법;
- 폐 재활;
- 외과 적 치료.
약물 요법
만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 약물 치료가 선택되면, 치료는 흡입기의 지속적인 (평생) 사용으로 구성됩니다. 호흡 곤란을 완화하고 환자의 상태를 개선하는 데 도움이되는 효과적인 약물은 폐병 학자 또는 치료사에 의해 선택됩니다.
짧은 기간 (흡입기, 구조자)의 베타 - 작동 제는 호흡 곤란을 신속하게 완화 할 수 있으며 응급 상황에서만 사용됩니다.
단기간 항콜린 계 약물은 폐 기능을 향상시키고, 심각한 증상을 완화 시키며, 환자의 전반적인 상태를 개선시킬 수 있습니다. 경미한 증상은 지속적으로 사용하지 말고 필요한 경우에만 사용할 수 있습니다.
증상이 심한 환자의 경우 장기간 지속되는 기관지 확장제는 COPD 치료의 마지막 단계에서 처방됩니다. 준비 :
- Beta2 - 오래 지속되는 부신 작용제 (Formoterol, Salmeterol, Arformoterol)는 악화 횟수를 줄이고 환자의 삶의 질을 향상 시키며 질병의 증상을 완화시킬 수 있습니다.
- 장기간 지속되는 M-holinoblokatory (Tiotropium)는 폐 기능을 향상시키고 호흡 곤란을 줄이며 질병의 증상을 완화시켜줍니다.
- 치료를 위해 베타 2 - 아드레날린 성 약물과 항콜린 성 약물을 함께 사용하는 경우가 종종 있습니다 - 이것은 별도로 사용하는 것보다 훨씬 효과적입니다.
- Theophylline (Teo-Dur, Slo-bid)은 만성 폐쇄성 폐 질환의 악화 빈도를 줄여 주며,이 약물 치료는 기관지 확장제 효과를 보완합니다.
- 강력한 소염 효과를 지닌 글루코 코르티코이드는 정제, 주사 또는 흡입의 형태로 만성 폐쇄성 폐 질환을 치료하는데 널리 사용됩니다. Fluticasone 및 Budisonin과 같은 흡입제는 악화 횟수를 줄이고 완화 기간을 늘릴 수는 있지만 호흡 기능을 향상시키지는 못합니다. 그들은 종종 장기간 지속되는 기관지 확장제와 함께 처방됩니다. 정제 또는 주사 형태의 전신 글루코 코르티코이드는 급성 질환 기간과 단기간 동안 만 처방됩니다. 많은 부작용이 있습니다.
- Carbocesteine과 Ambroxol과 같은 점액 용해제는 환자의 객담 배출을 크게 개선하고 일반적인 상태에 긍정적 인 영향을줍니다.
- 항산화 제는 또한이 질병을 치료하는데도 사용됩니다. Acetylcysteine은 완화 기간을 연장하고 악화의 횟수를 줄일 수 있습니다. 이 약은 글루코 코르티코이드 및 기관지 확장제와 함께 사용됩니다.
비 약물 방법으로 만성 폐쇄성 폐 질환 치료
질병의 치료를위한 약물 및 비 약물 방법과 병용하여 널리 사용됩니다. 이것은 산소 요법 및 재활 프로그램입니다. 또한 만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 완전히 금연을해야한다는 점을 이해해야합니다. 이 상태가 없으면 회복이 불가능할뿐만 아니라 질병이 더 빨리 진행됩니다.
COPD 환자의 질과 영양에 특별한주의를 기울여야한다. 비슷한 진단을받은 환자의 삶의 질을 치료하고 개선하는 것은 그 자체에 달려 있습니다.
산소 요법
비슷한 진단을받은 환자는 종종 저산소증으로 고통을 겪습니다. 이는 혈액 내의 산소가 감소한 것입니다. 그러므로 호흡계뿐만 아니라 모든 기관에도 문제가 있습니다. 산소가 충분하게 공급되지 않는다. 환자는 여러 가지 역효과를 앓게됩니다.
환자의 상태를 개선하고 저산소증과 COPD에서 호흡 부전의 영향을 제거하기 위해 산소 요법으로 치료를합니다. 환자는 혈액의 산소 수준을 미리 측정합니다. 이를 위해 동맥혈의 혈액 가스 측정과 같은 연구를 사용하십시오. 혈액 샘플링은 의사에 의해서만 수행됩니다. 연구를위한 혈액은 오직 동맥에서만 가져와야하며 정맥은 작동하지 않습니다. 산소 농도계를 사용하여 산소량을 측정 할 수도 있습니다. 그것은 손가락에 넣어 측정됩니다.
환자는 병원 에서뿐만 아니라 가정에서도 산소 요법을 받아야합니다.
힘
만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 약 30 %는 식사가 어렵다. 심한 호흡 곤란과 관련이있다. 수시로, 그들은 단순히 먹기를 거부하고, 상당한 체중 감소가 있습니다. 환자가 약화되고 면역력이 떨어지며이 상태에서 감염이 가능합니다. 너는 먹기를 거부 할 수 없다. 그러한 환자에게는 분수 영양을 권장합니다.
만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 자주 그리고 조금씩 먹어야합니다. 단백질과 탄수화물이 풍부한 식품을 섭취하십시오. 식사를하기 전에 휴식을 취하는 것이 바람직합니다. 종합 비타민과 영양 보충제가식이 요법에 포함되어야합니다 (그들은 칼로리와 영양소의 추가 원천입니다).
재활
이 질환을 앓고있는 환자는 연례 스파 트리트먼트 및 특수 폐결핵 프로그램을 권장합니다. 물리 치료실에서는 집에서해야 할 특별한 호흡 운동을 훈련받을 수 있습니다. 이러한 중재는 삶의 질을 크게 향상시키고 COPD 진단을받은 환자의 입원 필요성을 줄여줍니다. 증상 및 치료에 대해 전통적으로 논의되었습니다. 다시 한번 우리는 환자 자신에게 많은 것을 의존한다는 사실에 주목할 것이며, 효과적인 치료는 흡연이 완전히 중단 된 상태에서만 가능합니다.
민간 요법으로 COPD를 치료하면 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 이 병은 전에 존재했으나 시간이 지남에 따라 이름이 바뀌었고 전통 의학이 그 병에 성공적으로 대처했습니다. 이제는 과학적으로 치료법이있는 경우 대중적인 경험이 의약품의 효과를 보완 할 수 있습니다.
민간 요법에서는 다음과 같은 약초가 샐비어, 맬 로우, 카모마일, 유칼립투스, 린든 꽃, 달콤한 클로버, 감초 뿌리, 알 테아 뿌리, 아마 종자, 아니스 열매 등의 약을 성공적으로 치료하는데 사용됩니다.이 약 원료에서 달이기, 흡입.
COPD - 병력
이 질병의 역사로 돌아가 보겠습니다. 만성 폐색 성 폐 질환이라는 개념 자체는 20 세기 말에 나타 났으며 "기관지염"과 "폐렴"과 같은 용어는 1826 년에 처음 나왔다. 12 년 후 (1838), 유명한 임상의 Grigori Ivanovich Sokolsky는 다른 질병 인 pneumosclerosis에 대해 설명했습니다. 당시 대부분의 의학자들은 하부 호흡기 질환의 대부분의 원인이 정확히 pneumosclerosis라고 추정했다. 이러한 폐 조직의 병변을 만성 간질 성 폐렴이라고합니다.
앞으로 수십 년 동안 전 세계의 과학자들이 COPD를 치료하는 방법과 방법을 연구했습니다. 사례 기록에는 수십 개의 의사 과학 논문이 포함됩니다. 예를 들어, 위대한 소비에트 과학자, 소련 사회주의 연방 공화국 해부학 및 해부학 적 서비스의 주최자 인 Ippolit Vasilyevich Davydovsky는이 질병에 대한 연구에 값진 서비스를 제공했습니다. 그는 만성 기관지염, 폐 농양, 기관지 확장증과 같은 질병을 설명하고 만성 폐렴 "만성 비특이적 폐 소비"라고 불렀다.
2002 년에 Alexey Nikolaevich Kokosov 의원 의원은 COPD의 역사에 대한 연구를 발표했습니다. 그것에서 그는 제 2 차 세계 대전 전쟁 전 기간과 동안 감기, streressom 및 영양 실조에 거대한 물리적 노력, 노출과 함께 적절하고시기 적절한 치료의 부족, 일선 베테랑 증가 심장 - 폐 부전을 주도했다고 지적했다. 많은 심포지엄과 의사의 작품이이 문제에 전념했습니다. 동시에, 교수 블라디미르 Nikitich 비노그라도프는 용어 COPD (만성 비 특정 폐 질환)을 제안하지만,이 이름은 붙이지 않았다.
조금 후에 COPD의 개념이 나타나 호흡기 시스템의 여러 질병을 포함하는 집단 개념으로 해석되었습니다. 전 세계의 과학자들은 COPD와 관련된 문제를 계속 연구하고 새로운 진단 및 치료 방법을 제시합니다. 그러나 그들과 상관없이, 의사들은 한 가지 사실에 동의합니다. 흡연을 거부하는 것이 성공적인 치료를위한 주요 조건입니다.
만성 폐색 성 폐 질환 (COPD) : 원인, 증상, 치료
만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)은 기관지 및 폐의 진행성 질환으로 유해 인자 (먼지 및 가스)의 작용에 대한 이들 기관의 증가 된 염증 반응과 관련됩니다. 기관지의 개통 성이 악화되어 폐의 인공 호흡을 위반하게됩니다.
의료진은 COPD의 개념에서 만성 기관지염과 폐 기종을 포함합니다. 만성 기관지염은 증상에 의해 진단됩니다 : 지난 2 년간 3 개월 이상 (반드시 연속적으로) 가래로 기침이있었습니다. 폐의 기종 - 형태학의 개념. 이것은 호흡기 vesicles, 폐포의 벽의 파괴와 관련된 기관지의 끝 부분 뒤에기도의 확장입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 환자의 경우이 두 가지 상태가 종종 결합되어 증상의 특성과 질병의 치료 방법을 결정합니다.
질병의 유병율 및 사회 경제적 중요성
만성 폐쇄성 폐 질환은 전세계의 의학 문제로 인정 받고 있습니다. 일부 국가, 예를 들어, 칠레에서는 5 명마다 5 명이 앓고 있습니다. 전 세계적으로 40 세 이상 인구의 평균 유병률은 약 10 %이며 남성은 여성보다 더 자주 병에 걸립니다.
러시아에서 발생률 데이터는 주로 지역에 따라 다르지만 일반적으로 세계 수준에 가깝습니다. 질병의 유행은 나이에 따라 증가합니다. 또한, 농촌 지역에 거주하는 사람들의 거의 두 배입니다. 따라서 러시아에서는 한 마을에 사는 70 세 이상의 두 번째 남성이 모두 만성 폐쇄성 폐 질환으로 고통 받고 있습니다.
세계에서이 질병은 주요 사망 원인 목록에서 네 번째입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 사망률은 특히 여성들에게서 매우 빠르게 증가하고 있습니다. 이 질병으로 사망 할 위험이 증가하는 요인으로는 체중 증가, 심한 기관지 경련, 낮은 체력, 심각한 호흡 곤란, 빈번한 질병 악화 및 폐 고혈압 등이 있습니다.
질병 치료에 효과적입니다. 대부분은 악화의 입원 치료에서 발생합니다. COPD 치료는 기관지 천식 치료보다 국가 비용이 더 듭니다. 그러한 환자의 잦은 장애는 임시 및 영구 (장애) 모두 중요합니다.
개발의 원인과 메커니즘
만성 폐쇄성 폐 질환의 주된 원인은 흡연, 능동적, 수동적입니다. 담배 연기는 기관지 및 폐 조직 자체를 손상시켜 염증을 일으 킵니다. 질병의 사례 중 10 %만이 직업 위험, 영구 대기 오염의 영향과 관련됩니다. 유전 적 요소가 질병 발병과 관련되어 일부 광 보호 물질의 부적합을 초래할 수 있습니다.
미래의 질병 발달에 대한 요인을 예측하는 것은 출생시 체중이 적을뿐만 아니라 어린 시절에 잦은 호흡기 질환을 앓게됩니다.
질병의 시작에서, 가래의 점액 섬모 수송은 중단되고, 이는 호흡기로부터 제 시간에 제거되지 않게된다. 점액은 기관지 내강에 정체되어 병원성 미생물의 번식을위한 조건을 만듭니다. 인체는 방어 반응 (염증)과 반응하여 만성화됩니다. 기관지 벽에는 면역 능력이있는 세포가 스며 든다.
면역 세포는 염증의 많은 중재자를 분비하여 폐를 손상시키고 질병의 "악순환"을 촉발시킵니다. 폐 세포의 벽을 손상시키는 자유 산소 라디칼의 형성과 산화가 촉진됩니다. 결과적으로, 그들은 파괴됩니다.
기관지의 개존성에 대한 위반은 가역적이고 돌이킬 수없는 메커니즘과 관련이 있습니다. 가역성은 기관지 근육의 경련, 점막의 부종, 점액 분비 증가를 포함합니다. 만성 염증으로 인해 되돌릴 수 없으며 기관지 벽에 결합 조직이 생기고 폐기종 (폐의 팽창)이 발생하여 환기 능력을 상실합니다.
폐기종의 발달은 가스 교환이 일어나는 벽을 통한 혈관의 감소를 동반합니다. 결과적으로 폐 혈관 네트워크의 압력이 상승하여 폐 고혈압이 발생합니다. 증가 된 압력은 우심실에 과부하를 일으켜 혈액을 폐로 강제합니다. 심부전은 폐동맥의 형성과 함께 발생합니다.
증상
COPD는 점차적으로 발전하고 외부 증상없이 장기간 흐릅니다. 이 질병의 첫 증상은 가벼운 가래 또는 호흡 곤란이있는 기침, 특히 아침과 잦은 감기입니다.
추운 계절에는 기침이 심합니다. 호흡 곤란은 점차적으로 증가하여 운동으로 처음 나타나고 정상적인 활동을하며 휴식을 취합니다. 약 10 년 후에 기침이 일어납니다.
정기적 인 악화가 발생하여 며칠 지속됩니다. 기침이 증가하고 호흡이 곤란하며 천명음이 나고 가슴에 통증이 있습니다. 운동 내성 감소.
가래의 양은 급격히 증가하거나 감소하고, 색깔, 점도가 바뀌며 화농하게됩니다. 악화의 빈도는 평균 수명과 직접적으로 관련됩니다. 질병의 악화는 여성에서 더 흔하게 발생하며 삶의 질을 더욱 심각하게 저하시킵니다.
때로는 우세한 특성에 따라 환자 분열을 만날 수 있습니다. 이 클리닉이 기관지의 중요한 염증이라면, 기침, 혈액 내의 산소 결핍, 손, 입술, 그리고 전체 피부 (청색증)의 푸른 색조를 유발합니다. 부종의 형성으로 심부전이 빠르게 진행되고 있습니다.
폐기종이 더 중요하다면 심각한 호흡 곤란으로 나타나고 청색증과 기침은 일반적으로 발생하지 않거나 질병의 후반 단계에 나타납니다. 이 환자들은 점진적인 체중 감소가 있습니다.
어떤 경우에는 COPD와 기관지 천식의 병용이 있습니다. 이 경우, 임상 사진은이 두 가지 질병의 특징을 얻습니다.
COPD와 기관지 천식의 차이
COPD에서 만성 염증 과정과 관련된 다양한 폐외 증상이 기록됩니다 :
진단
만성 폐쇄성 폐 질환의 진단은 다음과 같은 원칙에 기반합니다 :
- 능동적 또는 수동적 흡연 사실 확인;
- 객관적인 연구 (검사);
- 도구 적 확인.
문제는 많은 흡연자들이 나쁜 습관의 결과로 기침이나 호흡 곤란을 고려하여 자신의 질병을 부정한다는 것입니다. 종종 장애인이 된 고급 사례에서도 도움을 요청합니다. 이시기에 질병을 치료하거나 진행을 늦추는 것은 이미 불가능합니다.
질병의 초기 단계에서 외부 검사는 변화를 나타내지 않습니다. 이어서, 닫힌 입술, 배럴 흉부, 추가 근육의 호흡 참여, 흡입 중 복부 흡입 및 늑간 간격의 감소를 통해 만기가 결정됩니다.
청진 중에는 타박상 박동 소리와 함께 마른 천명음이 결정됩니다.
실험실 방법으로는 완전한 혈구 수가 필요합니다. 염증, 빈혈 또는 혈전의 징후가있을 수 있습니다.
객담의 세포 학적 검사를 통해 악성 신 생물을 제외하고 염증을 평가할 수 있습니다. 항생제를 선택하기 위해 객담 배양 (미생물 검사)을하거나 기관지 내시경 검사로 얻은 기관지 내용물을 분석 할 수 있습니다.
흉부 X 선 검사를 시행하면 다른 질환 (폐렴, 폐암)을 제외 할 수 있습니다. 같은 목적으로 기관지 내시경 검사를 받았다. 폐 고혈압을 평가하기 위해 심전도 및 심 초음파가 사용됩니다.
COPD를 진단하고 치료의 효과를 평가하는 주요 방법은 폐활량 측정법입니다. 그것은 단독으로, 그리고 salbutamol과 같은 기관지 확장제를 흡입 한 후에 수행됩니다. 이러한 연구는 기관지 폐색 (기도 감소)과 가역성, 즉 약을 사용한 후에 기관지가 정상으로 돌아갈 수있는 능력을 확인하는 데 도움이됩니다. 만성 폐색 성증에는 종종 회복 할 수없는 기관지 폐색이 있습니다.
이미 확인 된 만성 폐쇄성 폐 질환의 진단으로 최대 혈류량 측정을 통해 최대 호기 유량의 결정으로 질병 경과를 제어 할 수 있습니다.
치료
질병의 위험을 줄이거 나 발달을 늦추는 유일한 방법은 흡연을 중단하는 것입니다. 아이들과 담배 피지 마!
위험한 환경에서 작업 할 때는 주변 공기의 순도, 호흡기 보호에주의해야합니다.
약물 치료는 기관지 확장제 인 기관지 확장제의 사용을 기본으로합니다. 그들은 주로 흡입에 사용됩니다. 가장 효과적인 결합 수단.
의사는 질병의 중증도에 따라 다음과 같은 약물 그룹을 처방 할 수 있습니다.
- 단기 연기 M-holinoblockers (ipratropium 브로마이드);
- M-holinoblokatory 장시간 행동 (tiotropium bromide);
- 장시간 작용 베타 - 부레 노 메틱 (salmeterol, formoterol);
- 단기 작용 베타 - 부레 노 메틱 (salbutamol, fenoterol);
- 오래 지속되는 테오필린 (테오 ✲).
중등도 및 중증 흡입의 경우 분무기를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 또한, 분무기 및 스페이서는 종종 노인에게 유용합니다.
또한 심한 경우에는 흡입 용 글루코 코르티코 스테로이드 (budesonide, fluticasone)가 처방되며, 일반적으로 오래 지속되는 베타 - 부레 람 미미 틱스와 함께 사용됩니다.
Mucolytics (점액 희석제)는 두꺼운 기침이 심한 일부 환자에게만 표시됩니다. 악화의 장기간 사용 및 예방을 위해 아세틸 시스테인 만 권장됩니다. 항생제는 급성 질환 기간에만 처방됩니다.
극도로 심한 경우 환자는 호흡 부전의 증상을 줄이기 위해 일정한 산소 요법을받습니다. 어떤 경우에는 폐 이식이 수행됩니다. 때로는 완화 작용이 수행되기도하는데, 예를 들어 기종이 없어지면 황소 (물집)를 제거하여 호흡 곤란을 줄일 수 있습니다.
질병의 모든 단계에서 물리 치료법은 호흡 곤란을 줄이기 위해 운동 내성을 증가시키는 것으로 나타납니다.
만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 폐렴 예방 접종을받을 수있을뿐만 아니라 인플루엔자 예방 접종을 받아야합니다. 이 조치는 질병의 악화를 예방할뿐만 아니라 폐렴과 같은 전염병이 발생하면 환자의 생명을 구할 수 있습니다.
연락 할 의사
만성 폐색 성 폐 질환은 치료사가 치료하며, 폐병 학자는 악화 또는 치료 실패시 환자에게 조언합니다. 수반되는 병이 발생하면 심장 전문의, 류마티스 전문의, 신경과, 혈액 전문의가 검사 받아야합니다.
만성 폐색 성 폐 질환
만성 폐색 성 폐 질환은 염증 성분, 말단 기관지 수준의 기관지 개존 장애 및 폐 조직 및 혈관의 구조적 변화를 특징으로하는 진행성 질환입니다. 주요 임상 징후는 점액이있는 가래, 호흡 곤란, 피부 변색 (청색증 또는 분홍빛 색)으로 인한 기침입니다. 진단은 폐활량 측정, 기관지 내시경 검사, 혈액 가스 검사를 기반으로합니다. 치료에는 흡입 요법, 기관지 확장제가 포함됩니다.
만성 폐색 성 폐 질환
오늘날 만성 폐쇄성 질환 (COPD)은 독립적 인 폐 질환으로 분리되어 있으며 폐쇄성 증후군 (폐쇄성 기관지염, 이차 폐 기종, 기관지 천식 등)으로 발생하는 호흡기의 여러 만성 과정과 구별됩니다. 역학 자료에 따르면 만성 폐쇄성 폐 질환은 40 세 이상의 남성에게 종종 영향을 미치며 장애인의 주요 위치를 차지하고 적극적이고 유능한 신체 일부의 사망 원인 중 4 위를 차지합니다.
COPD의 원인
만성 폐색 성 폐 질환의 발병 원인 중 90-95 %가 흡연으로 분류됩니다. 다른 요인들 (약 5 %) 중에서 직업 위험 (유해 가스 및 입자의 흡입), 아동기의 호흡기 감염, 수반되는 기관지 폐 병리학, 생태 상태가 있습니다. COPD는 1 % 미만의 환자에서 간 조직에 형성되고 효소 엘라 스타 제에 의한 손상으로부터 폐를 보호하는 alpha1-antitrypsin 결핍으로 나타나는 유전 적 소인을 기반으로합니다. 카드뮴과 규소, 금속 가공과의 COPD 접촉 접촉의 발달 원인 중 직업 위험 중, 연료의 연소 중에 형성된 제품의 유해한 역할. 만성 폐쇄성 폐 질환은 광부, 철도 노동자, 시멘트, 펄프 및 제지 및 야금 작업자와 접촉하는 건축업자 및 면화 및 곡물 가공에 종사하는 농업 노동자의 직업병입니다.
병인
환경 적 요인과 유전 적 소인은 기관지 내벽에 만성적 인 염증성 손상을 일으켜 국소 기관지 면역을 파괴시킨다. 이것은 기관지 점액의 생산을 증가시키고, 점도를 증가시켜 박테리아의 번식, 기관지 개통의 손상, 폐 조직 및 폐포의 변화에 유리한 조건을 만듭니다. COPD의 진행은 가역성 성분 (기관지 점막 부종, 평활근 경련, 점액 분비물)의 소실과 기관지 섬유증 및 폐기종의 발달로 이어진 비가 역적 변화의 증가로 이어진다. 세균성 합병증은 만성 폐쇄성 폐 질환에서 진행성 호흡 부전으로 이어져 재발 성 폐렴을 일으킬 수 있습니다.
만성 폐쇄성 폐 질환의 진행은 가스 교환의 장애로 인해 악화되며 산소의 감소와 동맥혈의 CO2 지연, 폐동맥의 압력이 증가하여 폐동맥이 형성됩니다. 만성 폐 심장은 COPD 환자의 30 %에서 순환기 실패 및 사망을 유발합니다.
분류
만성 폐색 성 폐 질환 발병에 대한 국제 전문가들은 4 단계로 나누어집니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 분류 기준은 정상, 만성 기침 및 가래 생산의 80 % 인 FEV (강제 호흡량) 대 FVC (강제 폐활량)의 비율 감소입니다.
만성 폐쇄성 폐 질환의 증상
만성 폐색 성 폐 질환의 초기 단계에서는 비밀리에 발생하며 항상 시간 내에 감지되지는 않습니다. 중등도의 만성 폐쇄성 폐색 성 질환으로 시작하여 특징적인 클리닉이 펼쳐집니다.
만성 폐쇄성 폐 질환의 진행은 가래와 호흡이 곤란한 기침을 특징으로합니다. 초기 단계에서 가끔씩 가래의 점액 분비물 (하루 60ml까지)과 격렬한 노력으로 숨이 차서 기침합니다. 질병이 진행됨에 따라 기침이 영구적으로되고 호흡 곤란이 느껴진다. 감염의 입원으로 인해 만성 폐쇄성 폐 질환의 진행은 급성이되고, 객담의 성질은 고창 해지고 그 양은 증가합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 진행은 두 가지 유형의 임상 형태로 발전 할 수 있습니다.
- 기관지염 유형. 기관지염 유형의 COPD 환자에서 가장 두드러진 증상은 중독, 기침 및 풍부한 객담이 동반 된 기관지 내 염증 과정입니다. 기관지 폐색이 현저하게 나타 났고 폐 기종이 약했다. 이 환자군은 일반적으로 피부의 청색 청색증이 확산되기 때문에 "청색 부종"으로 일컬어집니다. 합병증 및 말기 단계의 발달은 어린 나이에 발생합니다.
- 흉막 유형. 기종 유형에 대한 만성 폐쇄성 폐 질환의 발전과 함께, 호흡 곤란 (호흡 곤란)이 증상의 최전방에있다. 폐기종이 기관지 폐쇄 이상으로 진행됩니다. 환자의 특징적인 외모 (피부의 핑크 그레이, 배럴 흉부, 악액질)에 따르면, 이들은 "핑크 퍼 퍼 (pink puffers)"라고 불립니다. 그것은 양성 코스를 가지고 있으며, 환자는 보통 노년으로 산다.
합병증
만성 폐쇄성 폐 질환의 진보적 인 과정은 폐렴, 급성 또는 만성 호흡 부전, 자연 기흉, 폐 섬유증, 보조 적혈구 (적혈구), 울혈 성 심부전, 등등.. 심각하고 매우 심한 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 개발 폐 고혈압과 폐 마음으로 복잡 할 수있다. COPD의 진행 과정은 환자의 가정 활동 변화와 삶의 질 저하로 이어집니다.
진단
만성 폐색 성 폐 질환의 느리고 진보적 인 과정은 질병의시기 적절한 진단의 문제를 야기하며, 개선 된 품질 및 기대 수명 증가에 기여합니다. 유전 적 데이터를 수집 할 때 나쁜 습관 (흡연)과 생산 요소에주의를 기울일 필요가 있습니다.
기능 진단의 가장 중요한 방법은 폐활량 측정법으로 COPD의 첫 징후를 밝힙니다. 속도 (va)와 폐활량 (vv), 강제 폐활량 (fvc), 강제 호기량 (1 초). (FEV1) 및 기타 기관지 확장 테스트에서. 합계와 이들 지표의 비율을 통해 COPD를 진단 할 수 있습니다.
만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 객담에 대한 세포 학적 검사를 통해 기관지 염증의 특성과 중증도를 평가할 수있다. 대 식세포의 우세와 함께 점액 점액의 본질이 악화 된 것. COPD의 급성기에는 객담이 점성적이고 화농하게됩니다.
만성 폐쇄성 폐 질환의 혈액에 대한 임상 연구에서 기관지염 유형의 저산소 혈증이 발병 한 결과 적혈구 수, 적혈구 수, 헤모글로빈 수, 혈액 점도의 증가로 인한 다혈증이 밝혀졌습니다. 심한 호흡 부전이있는 환자의 경우 혈액 가스를 검사합니다. 폐의 방사선 촬영에서 유사한 임상 적 징후가있는 다른 질병은 제외됩니다. COPD 환자에서 방사선 사진, 기관지 벽의 압축 및 변형에 따라 폐 조직의 기종 변화가 결정됩니다.
심전도에 의해 결정된 변화는 폐동맥 고혈압의 발생을 나타내는 우심 비대를 특징으로합니다. 감별 진단, 기관지 점막 검사 및 상태 평가, 기관지 분비 분석을위한 COPD의 진단 기관지 내시경 검사가 필요합니다.
만성 폐쇄성 폐 질환의 치료
만성 폐색 성 폐 질환 치료의 목표는 기관지 폐색 및 호흡 부전의 진행을 늦추고 악화 빈도와 심각성을 줄이며 환자의 기대 수명을 늘리고 품질을 향상시키는 것입니다. 복잡한 치료의 필수 요소는 질병의 원인 (특히 흡연)을 제거하는 것입니다.
COPD의 치료는 폐렴 학자에 의해 수행되며 다음과 같은 구성 요소로 구성됩니다 :
- 환자에게 흡입기, 스페이서, 분무기, 상태 및자가 진단 기술을 평가하기위한 기준을 사용하도록 교육;
- 기관지 확장제 (기관지의 내강을 확장시키는 약물)의 임명;
- 점액 용해제 (가래를 묽게하고 유출을 촉진시키는 약)의 임명;
- 흡입 된 글루코 코르티코 스테로이드의 투여;
- 악화시 항생제 치료;
- 인체의 산소 공급과 폐 재활.
포괄적이고 체계적이며 적절한 COPD 치료의 경우 호흡 부전의 발생률을 줄이고 악화 수를 줄이며 수명을 연장 할 수 있습니다.
예후 및 예방
완전한 회복과 관련하여 예후는 바람직하지 않습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 지속적인 진행은 장애를 유발합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 예후 기준은 도발 요인을 배제 할 수있는 가능성, 권고 및 치료 방법에 대한 환자의 순응도, 환자의 사회적 경제적 상태를 포함합니다. 심한 부수적 인 질병, 심장 및 호흡 부전, 노인 환자 및 기관지염의 경우 COPD의 부작용이 관찰됩니다. 중증 악화 환자의 1/4이 1 년 내에 사망합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 예방법은 유해 인자 (담배 연기를 중단하고 직업 위험이있는 경우 노동 보호 요건을 준수 함), 악화 및 기타 기관지 폐렴 감염을 예방하는 것입니다.
COPD - 질병 및 치료법에 대해 자세히
만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)은 치명적인 질병입니다. 전세계 사망자 수는 전세계 사망자 수의 6 %에 달합니다.
수년간의 폐 손상으로 발생하는이 질병은 현재 치료가 불가능한 것으로 간주되며, 치료는 악화의 빈도와 중증도를 감소시키고 사망 수준을 감소시킬 수 있습니다.
COPD (만성 폐색 성 폐 질환)는 기류가 부분적으로 가역적 인 기류가 제한되는 질병입니다. 이러한 장애는 지속적으로 진행되어 폐 기능을 감소시키고 만성 호흡 부전을 유발합니다.
만성 폐쇄성 폐 질환 환자
COPD (만성 폐색 성 폐 질환)는 수년간의 흡연 경험이있는 사람들에서 주로 발생합니다. 이 질병은 전 세계적으로 남성과 여성에게 널리 퍼져 있습니다. 가장 높은 사망률은 낮은 생활 수준을 가진 국가에 있습니다.
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질병의 기원
유해 가스와 미생물로 수년간 폐를 자극하여 만성 염증이 점진적으로 발생합니다. 그 결과는 기관지가 좁아지고 폐의 폐포가 파괴됩니다. 또한 폐의 모든기도, 조직 및 혈관이 영향을 받아 신체의 산소가 결핍되는 돌이킬 수없는 병리 현상을 일으 킵니다. COPD (chronic obstructive pulmonary disease)는 수년에 걸쳐 서서히 꾸준히 발전합니다.
치료를받지 않으면 COPD는 장애를 유발하고 사망합니다.
질병의 주요 원인
- 흡연은 사례의 최대 90 %의 주요 원인입니다.
- 전문적인 요인 - 위험한 생산, 실리콘 및 카드뮴 (광부, 건축업자, 철도 노동자, 야금, 펄프 및 종이, 곡물 및 면화 가공 기업의 근로자)이 포함 된 먼지의 흡입;
- 유전 인자 - α1- 항 트립신의 희귀 선천성 결핍.
질병의 주요 증상
- 기침은 가장 초기에 종종 과소 평가됩니다. 첫째, 기침은 주기적이며, 드물게 밤마다 나타납니다.
- 가래 - 질병의 초기 단계에 소량의 점액 형태로 나타나는데, 보통 아침에 나타납니다. 질병의 발달과 함께, 객담은 화농과 점차 풍부 해집니다.
- 호흡 곤란 - 발병 후 10 년 만에 발견됩니다. 처음에는 심한 육체 운동 동안에 만 나타납니다. 또한, 공기 부족의 느낌은 사소한 제스처로 발전하고, 나중에 심각한 진행성 호흡 부전이 발생합니다.
만성 폐쇄성 폐 질환의 분류
이 질병은 심각도에 따라 분류됩니다.
약한 - 폐의 약간의 기능 장애. 약간의 기침이 나타납니다. 이 단계에서 질병은 거의 진단되지 않습니다.
중등도 - 폐의 장애가 증가합니다. 육체에 숨이 가쁘게 나타난다. 로드. 이 질병은 악화 및 호흡 곤란으로 환자를 치료할 때 진단됩니다.
무거운 - 공기 섭취량에 상당한 제한이 있습니다. 잦은 악화가 시작되고 호흡 곤란이 증가합니다.
극도로 무거운 - 기관지 폐색이 심합니다. 건강 상태가 악화되고 악화는 위협적이며 장애가 발생합니다.
진단 방법
역사적인 분석 - 위험 요소 분석. 흡연자는 흡연자의 지수 (IC)를 측정합니다. 담배를 피우는 횟수를 흡연 년수로 곱하고 20으로 나눈 값입니다. 10보다 큰 IR은 COPD의 발생을 나타냅니다.
Spirometry는 폐 기능을 평가하는 데 사용됩니다. 흡입 및 호기 중 공기량과 공기 유입 및 유실 속도를 보여줍니다.
기관지 확장제로 테스트 - 기관지를 좁히는 과정의 가역성의 가능성을 보여줍니다.
X 선 검사 - 폐 변화의 심각성을 설정합니다. 폐 유육종증도 진단됩니다.
침샘 분석 - 악화 및 항생제 선택에서 미생물을 결정합니다.
차동 진단
COPD는 종종 호흡 곤란의 성격에 의해 천식과 구별됩니다. 천식에서는 육체 운동 이후 숨가쁨이 당분간 COPD에 나타납니다.
필요하다면 COPD는 X 선 검사로 심부전, 기관지 확장증과 구별됩니다.
기침과 숨이 차서 너를 괴롭히는가? 결핵은 위험한 전염성 질병 - 결핵의 증상 일 수 있습니다. 질병의 확산을 피하기 위해 결핵 진단을 받으십시오!
호흡기의 가장 심각한 질병은 보통의 기관지염으로 시작합니다. 여기에 기관지염에 대해 자세히 알 수 있습니다.
질병을 치료하는 방법
일반 규칙
- 흡연은 항상 영원히 멈 춥니 다. 흡연이 계속되면 COPD 치료가 효과적이지 않습니다.
- 호흡기 보호 장비의 사용, 가능한 한 작업 지역의 유해 요인 수를 줄이는 것;
- 이성적이고 좋은 영양;
- 정상 체중으로 감소;
- 정기적 인 운동 (호흡 운동, 수영, 걷기).
약물 치료
그의 목표는 합병증의 발병을 예방하기 위해 악화 빈도와 증상의 중증도를 줄이는 것입니다. 질병이 진행됨에 따라 치료량이 증가합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 치료의 주요 약제 :
- 기관지 확장제는 기관지 확장 (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol)을 촉진시키는 주요 약물입니다. 흡입에 의해 관리되는 것이 바람직합니다. 짧은 행동의 준비는 필요에 따라 오랫동안 끊임없이 사용됩니다.
- 흡입 된 글루코 코르티코이드 - 심각한 정도의 질병, 악화 (프레드니손)에 사용됩니다. 심한 호흡 부전에서는 글루코 코르티코이드에 의해 정제 및 주사 형태로 공격이 중단됩니다.
- 백신 - 인플루엔자 백신 접종으로 사망률이 절반으로 줄어 듭니다. 10 월 - 11 월 초에 한 번 실시하십시오.
- mucolytics - 점액을 얇게하고 그 제거를 촉진합니다 (carbocysteine, bromhexine, ambroxol, trypsin, chymotrypsin). 점성 가래 환자에서만 사용.
- 항생제는 질병의 악화 (페니실린, 세 팔로 스포린, 플루오로 퀴놀론이 사용될 수 있음)의 경우에만 사용됩니다. 정제, 주사제, 흡입제가 사용됩니다.
- 악화의 빈도와 기간을 줄일 수있는 산화 방지제는 최대 6 개월 동안 코스에서 사용됩니다 (N- 아세틸 시스테인).
외과 적 치료
- Bullectomy - 대형 황소를 제거하면 호흡 곤란을 줄이고 폐 기능을 향상시킬 수 있습니다.
- 수술의 도움으로 폐 용적의 감소가 연구되고있다. 이 수술을 통해 환자의 신체 상태를 개선하고 사망률을 줄일 수 있습니다.
- 폐 이식 - 삶의 질, 폐 기능 및 환자의 신체적 능력을 효과적으로 향상시킵니다. 기증자 선택과 높은 운영 비용 문제로 인해 응용 프로그램이 방해 받고 있습니다.
산소 요법
산소 요법은 호흡 부전의 교정을 위해 단기간 - 악화와 함께, 장기간 - 4 차 기관지염으로 시행됩니다. 안정된 과정으로 영구 장기간 산소 요법이 처방됩니다 (최소 15 시간).
산소 요법은 알코올 중독을 계속 피우거나 고통받는 환자에게 절대로 처방되지 않습니다.
민간 요법 치료
초본 주입. 그들은 끓는 물 한잔과 함께 한 숟가락의 수집을 양조하여 준비되며 각각은 2 개월 안에 섭취됩니다 :
세이지 1 분, 카모마일 2 분, 마 로우 2 분;
flaxseeds √ 1 부분, 유칼립투스 2 부분, 린든 꽃, 카모마일;
√ 카모마일, 맬 로우, 클로버, 아니스 열매, 감초 및 알 테아 뿌리 1 부분, 아마씨 3 부분.
- 주입 무. 검은 무 및 중간 크기의 사탕무를 뿌려서 끓여서 차가운 끓는 물에 부어 넣습니다. 3 시간 동안 출발하십시오. 한 달에 하루에 세 번 50ml를 사용하십시오.
- 쐐기풀. 쐐기풀 뿌리는 짚으로 갈아서 설탕과 2 : 3의 비율로 섞어 6 시간 고집합니다. 시럽은 가래를 제거하고 염증을 완화 시키며 기침을 제거합니다.
- 우유 :
√ 한 잔의 tsetrarii (아이슬란드 이끼)를 끓이기 위해 우유를 마시고, 낮에는 술을 마신다.
√ 1 리터의 우유에 10 분 동안 6 개의 양파와 마늘 정향을 끓으십시오. 식사 후 유리 잔 절반을 마셔 라.
흡입
허브 (민트, 카밀레, 바늘, 오레가노)의 √ decoctions;
√ 양파;
√ 정유 (유칼립투스, 침엽수);
√ 삶은 감자;
√ 해염 용액.
예방 방법
1 차
- 금연 - 완전하고 영원한;
- 유해한 환경 요인 (먼지, 가스, 증기)의 영향을 중화.
어린이의 잦은 폐렴은 COPD 발병을 유발할 수 있습니다. 따라서 모든 어머니들은 반드시 어린이들의 폐렴 징후를 알아야합니다!
기침 에피소드로 밤에 깨어있게됩니까? 기관염이있을 수 있습니다. 이 질병에 대한 자세한 내용은이 페이지에서 확인할 수 있습니다.
- 호흡 근육을 겨냥한 규칙적이고 계량적인 신체 운동;
- 인플루엔자 및 폐구균 백신에 대한 연간 예방 접종;
- 정기 의약품 섭취 및 폐 검사 전문의와 정기 검진.
- 흡입기의 적절한 사용.
예측
만성 폐쇄성 폐 질환은 조건 적으로 예후가 좋지 않습니다. 질병은 천천히 그러나 꾸준히 진행되어 장애로 이어진다. 치료는 가장 활동적 일지라도이 과정을 늦출 수는 있지만 병리학을 제거하지는 못합니다. 대부분의 경우, 계속 증가하는 약물로 평생 치료합니다.
흡연이 계속되면 방해가 훨씬 빨리 진행되어 평균 수명이 현저히 줄어 듭니다.
치유 불가능하고 치명적인 COPD는 단순히 사람들에게 금연을 영원히 요청합니다. 그리고 위험에 처한 사람들에게는 조언이 하나뿐입니다. 질병의 징후를 발견하면 즉시 폐병 학자와 상담하십시오. 결국 질병이 조기에 발견 될수록 조기 사망의 가능성이 적습니다.