기관지 확장증

기관지 확장증은 근육의 파괴와 조직 탄력에 의한 소위 기관지 나무 부분의 국소화 된 돌이킬 수없는 팽창에 의해 결정되는 고통스러운 상태입니다. 기관지 확장증은 만성 폐색 성 폐 질환, 폐기종, 기관지염, 천식 및 낭포 성 섬유증으로 분류됩니다. 폐의 기관지 확장증은 심한 재발 성 폐렴, 결핵 및 낭포 성 섬유증을 비롯한 다양한 전염병의 결과로 발생할 수 있습니다.

폐의 기관지 확장증은 선천적이고 후천적입니다. 그들은 임상 검사를 사용하여 진단 할 수 있습니다. 기관지 수종 및 기존 낭종의 이상을 밝힐 수있는 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 진단을 확인하는 것이 좋습니다. 또한 질병의 진단에는 대개 혈액 및 객담 검사가 포함되며 때로는 특정 유전 질환 검사도 포함됩니다.

또한, 기관지 확장증의 진단은 다음 단계를 포함합니다 :

• 만성 호흡기 증상의 병력 검사 (매일 기침 및 가래);
• Sputum 분석;
• 가슴 x- 선;
• 저 감마 글로불린 혈증을 배제하기 위해 면역 글로불린의 양적 수준을 확인;
• 자가 면역 선별 검사.

어린 시절의 기관지 확장증을 예방하기 위해서는 어린이에게 홍역, 백일해, 기타 급성 호흡기 감염에 대한 예방 접종을 실시해야합니다. 건강한 체질량 지수와 정기적 인 의사 방문은 기관지 확장의 진행을 예방하는 데 유익한 효과가 있습니다.

기관지 확장증의 원인

선천성 기관지 확장증의 원인은 다음과 같습니다.

• 이온의 움직임에 영향을 미치는 선천성 감염;
• 카르타헤너 증후군;
• 낭포 성 섬유증;
• 영 증후군;
• 면역 결핍;
• 윌리엄스 - 캠벨 증후군;
• 마판 증후군.

후천성 기관지 확장증의 원인은 다음과 같은 질환입니다.

• 결핵;
• 폐렴;
• 알레르기 성 기관 지폐 아스 페르 길 루스 증;
• 기관지 종양;
• 백일해 기침;
• 포도상 구균;
• 폐 흡혈;
• 원조;
• 궤양 성 대장염;
• 크론 병;
• 횡경막의 식도 개방의 탈장;
• 류마티스 관절염.

또한 기관지 확장증의 원인은 유독 가스 중독, 알코올 중독, 약물 사용 및 기관지에 영향을 미치는 다양한 알레르기 일 수 있습니다.

기관지 확장증의 증상

기관지 확장증의 증상은 다음과 같습니다.

• 빈번한 녹색 또는 황색 가래 (하루 240 ml까지);
• Hemoptysis;
• 입에서 불쾌한 냄새;
• 빈번한 기관지 감염;
• 호흡 곤란;
• 숨을들이 쉬면서 숨을 내 쉬면서.

박테리아 감염으로 인한 기관지 확장의 악화는 다음 증상을 유발할 수 있습니다.

• 초기 단계에 비해 객담 생산이 증가했다.
• 가래의 점도 증가;
• 분비 된 객담의 불쾌한 냄새;
• 아열한 온도;
• 헌법상의 증상 (피로, 불쾌감) 증가;
• 호흡 곤란 증가, 호흡 곤란 및 폐 통증 증가.

기관지 확장증 치료

기관지 확장증의 치료는 기관지 확장증 감염 관리,기도로부터 장애물 제거, 수술을 통해 폐의 영향을받은 부분 제거 또는 동맥 색전술을 포함합니다. 치료에는 감염을 예방하기 위해 항생제를 장기간 사용하고 자세 배수 및 흉부 물리 치료법을 사용하여 축적 된 체액을 제거해야합니다.

이 수술은 기관지 확장증의 국소 적 치료와 질병의 발병 원인이 될 수있는 장애물 제거에도 사용될 수 있습니다.

흡입 스테로이드 요법을 시행하면 단기간 동안 가래를 줄이고기도를 좁힐 수있을뿐만 아니라 기관지 확장의 진행을 예방할 수 있습니다. 이 절차는 소아에서 기관지 확장증 치료에는 권장되지 않습니다.

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이 정보는 일반화되었으며 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 처음 증상이 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 자기 치료는 건강에 위험합니다!

폐 질환의 기관지 확장증 : 원인, 증상 및 치료

기관지 확장증 (Bronchiectasis)은 벽의 탄력 있고 근육질 인 층의 파괴로 인해 기관지의 하나 이상의 영역이 지속적으로 확장되는 것입니다. 기관지 확장증은 흔한 병리학 적 증상이며 통계에 따르면 만성 폐 질환의 경우 약 12-35 %를 차지합니다. 왜 질병이 발생했는지, 증상은 무엇인지, 진단 및 치료의 원칙에 관한 내용은이 기사에서 논의 될 것입니다.

용어 및 분류

모든 기관지 확장증은 발생의 기전에 따라 1 차 및 2 차 형태로 나뉘어집니다.

원발성 기관지 확장증 또는 실제 기관지 확장증은 만성 비특이적 폐 질환 중 하나 인 독립적 인 병리학입니다. 그것은 겉으로는 건강한 폐의 배경에 대한 어린이 및 청소년에서 발생합니다. 즉, 호흡기 기관의 만성 질병과는 관련이 없습니다. 기관지 확장증은 감염되었지만 폐의 인근 부위에서 실제로 분리됩니다.

이차성 기관지 확장증은 호흡기의 만성 질환의 배경에 맞서 발병하여 합병증을 일으 킵니다. 이 질병의 첫 증상은 이미 성인기에 나타납니다. 감염된 기관지 확장증은 인접한 폐 실질과 밀접한 관련이 있습니다.

기관지 확장증은 2 가지 형태를 가지지 만, 환자들은 종종 기관지 확장증 (bronchiectasis)이라는 용어를 사용하기도합니다. 따라서 기관지 확장제는 일차 및 이차성 기관지 확장증에도 적용됩니다.

형태 학적 특징에 따라, 기관지 확장증은 3 가지 유형으로 분류된다 :

• 낭포 성 또는 점액 성 (4 차 이상이 아닌 기관지 수준에서 백과 같은 확장 형태를 가짐);
• 방추형 또는 원통형 (이들은 구슬과 같이 서로 직렬로 연결되어 갑자기 끝나며, 기관지 악액질은 6 ~ 10 차 기관지 수준에 위치 함);
• 기관지 확장 또는 정맥류 확장증 (이전 형태들 사이의 어떤 것, 정맥류의 출현)이 있습니다.

기관지 확장증의 원인과 기전

기관지 확장증의 외부 및 내부 원인 모두가 있습니다. 내부의 다음 사항에 유의해야합니다 :

• 유 전적으로 결정된 기관지 벽의 열등감; 벽의 하나 이상의 층은 미개발이다;
• 잦은 전염병에 기여하는 면역 결핍증;
• 기관지 폐 시스템의 기형;
• 효소 체계의 불균형은 기관지 점액의 적절한 생산이다.

기관지 확장증을 일으키는 질환은 다음과 같습니다.

1. 낭포 성 섬유증. 이 병리학에서, 기관지 땀샘의 분비는 점액이 그 특성을 변화시켜 결과적으로 두껍게된다. 그것은 기관지에서 정체하고 빨리 감염됩니다. 유 전적으로 결함이있는 기관지 벽은 손상되고 약화되고 확장되어 기관지 확장증을 형성합니다.
2. 증후군 "고정 된 섬모" 이 증후군은 기관지 점액의 분비와 제거가 방해되어 기관지 확장증의 발전을위한 전제 조건을 만드는 유 전적으로 결정되는 질병 전체를 포함합니다.
3. 1 차 및 2 차 면역 결핍.
4. 호흡기의 빈번한 바이러스 및 박테리아 감염 - 기관지염, 특히 폐색 성, 폐렴, 소아기 감염 (백일해, 홍역), 결핵.
5. 상부 호흡 기관의 만성 감염 - 편도선염, 부비동염, 인두염, 어린이 아데노이드.
6. 기관지 암, 외부로부터의 림프절 확장에 의한 기관지 압박, 기관지 이물 및 폐색 (기관지 내 폐색)을 야기하는 다른 질병.
7. 샤 가스 병, 릴레이 - 데이 증후군 및 기타 신경병 장애.

기관지 확장증은 유 전적으로 결핍 된 기관지 벽이 2 가지 메커니즘에 의해 영향을받는 경우에 발생합니다 : 기관지 개존증의 명백한 위반, 염증이 뒤 따른다.

위에 열거 된 모든 질병에서 기관지 개존 성이 어느 정도 손상되거나이 상태의 발전에 기여합니다. 폐색 영역 (폐색) 아래의 폐가 호흡의 행동에 참여하지 않고 가라 앉습니다 - 무균 상태가 형성됩니다. 그런 다음 기관지 폐색 부위 아래에 벽이 관여하고 나중에 기관지 확장이 형성되는 염증 과정이 발생합니다.

기관지 확장증의 증상

일반적으로이 질병은 5-25 세의 나이에 처음으로 나타납니다. 첫 증상이 나타나기도 전에 환자 (또는 그의 부모, 환자가 어린이 인 경우)는 빈번한 급성 호흡기 바이러스 성 질환, 이후 장기간 회복, 질병 후 오랜 기간 동안 아음속 체온을 기록합니다.

기관지 확장증의 주요 증상은 많은 양의 가래가있는 아침 기침입니다. 또한 가래가있는 기침은 환자가 기관지 배수관을 개선하는 특별한 위치에있을 때, 앞으로 기울어 지거나 건강한 쪽의 앙와위 자세로 나타날 때 나타납니다. 완화 기간 동안, 객담의 양은 수십 밀리리터이며, 그 성격은 점액 성이다. 악화 기간 동안, 분리 된 객담의 양은 극적으로 증가하고 수백 밀리리터에 이릅니다. 그 성격도 변합니다 - 화농성, 경우에 따라 화농성 - 피의. 기관지 확장증이있는 환자의 객담이 혈관에 모인 경우 3으로 나뉘지만 시각적으로 더 눈에 잘 띄는 부분은 액체, 반투명, 타액 혼합 2 층입니다. 밑바닥 - 두꺼운, 화농성의 성격.

또한, 기관지 확장증 환자는 열이 걱정됩니다. 그것은 일관성이 없으며 강한 기침과 함께 나타납니다. 가래를 마친 후지나갑니다. 발열 수치는 일반적으로 38-38.2 ° C를 초과하지 않습니다.

급성 질환 기간에는 약화, 피로, 식욕 상실, 성능 저하, 과민 반응 등 일반적인 중독 증상이 나타납니다.

질병이 오랜 시간 동안 발생하면 환자는 폐 심장이 있습니다. 바깥 쪽에서 이것은 호흡 곤란의 출현으로 나타납니다 - 처음에는 육체적 인 노력 동안에 만, 그리고 질병의 후반기에는 휴식을 취하십시오.

신체의 산소 부족과 만성 중독의 징후는 손가락의 변형이며, 드럼 스틱의 형태를 취하고 손톱은 시계 안경의 형태로 나타납니다.

진단의 원리

의사는 환자와의 의사 소통 단계와 객관적인 검사에서 기관지 확장의 존재를 의심 할 것입니다. 장기간 추적 관찰이 가능한 열악한 감기, 아침에 심한 화농성 또는 점액 성 가래가 분비되는 심한 기침 -이 데이터는 즉시 전문가의주의를 끌 것입니다. 검사에서 그는 변형 된 손가락과 손톱뿐만 아니라 호흡 곤란, 호흡 곤란을 느낄 것입니다. 이 질병의 악화 과정에서 폐를 청취 할 때 기침 후에 사라지지 않는 다양한 크기의 천명음을 감지합니다. 이 모든 자료는 기관지 확장증의 진단에 찬성하여 증언 할 것이나, 실험실 및 도구 방법에 의해 확인되어야합니다.

• 일반적으로 질병의 변화가 완화되는 동안의 혈액 검사는 부재합니다. 악화 기간에는 작은 백혈구 증가 (백혈구 수의 증가)가 있습니다.
• 가래의 분석에서, 실험실 기술자는 다량의 객담, 증가 된 백혈구와 호중구의 수준 및 하나 이상의 박테리아의 존재에 의해 입증 된 염증 과정의 활성을 결정할 것입니다.
• ECG에서 환자가 만성 폐동맥 질환을 앓게되면 우심실 비대의 징후가 나타납니다.
• 일부 환자에서 흉부 장기의 방사선 사진에서 폐의 하부 엽의 세포 패턴이 결정되지만, 기관지 확장증의 대부분의 경우이 연구는 유익하지 않다.
• 가슴의 전산화 단층 촬영은 방사선 촬영보다 진단에서 훨씬 더 중요합니다.
• 기관지 조영술은이 병리를 진단하는 주요 방법입니다. 병변 부위의 대조는 다양한 형태의 기관지 확장술에 의해 결정됩니다. 일반적으로 이러한 변화는 기관지 4-6 차 수준에서 국한됩니다. 대비가 확장 영역 아래로 확장되지 않는 경우가 종종 있습니다 (이 현상을 "잘게 잘린 나무"의 증상이라고 함).
• 어떤 경우에는 환자에게 점액 분비 나 출혈의 증가, 염증 과정의 존재 및 국소화를 결정하는 데 도움이되는 기관지 내시경 검사를 지정할 수 있습니다.

기관지 확장 치료의 원리

이 병리학의 주요 치료 방법은 2 차 예방 수단뿐 아니라 기관지 나무의 위생입니다. 비강 카테터를 통해 다이옥신, 푸라라린, 항생제 또는 가래 준비물의 방부제가 환자의 기관지에 주입됩니다.

질병의 악화 기간에 환자는 항균제를 섭취하는 것으로 나타납니다. 원칙적으로, 그것들은 구두로, 즉 정제 또는 정학 (환자가 어린이 인 경우)의 형태로 처방됩니다. 항생제 치료 기간은 특정 환자의 질병 경과에 따라 달라지며, 가래의 양이 최소가되고 그 성격이 점액이 될 때까지 지속됩니다.

가래 배출을 촉진하는 조치는 또한 치료의 필수 요소 중 하나입니다. 이러한 이벤트는 다음과 같습니다.

• 가슴의 진동 마사지;
• 자세 배수;
• 호흡 훈련;
• 마약 (점액제, 브롬 헥신 및 기타)을 희석시키는 약물 및 기관지 - 去痰제 (아이비, 질경이 약 등)에서의 제거를 개선하는 기금.

악화 증상이 퇴행하는 기간에는 환자에게 물리 요법 치료 (UHF 및 기타 절차)가 표시됩니다.

기관지 확장증이 한 폐의 한 엽에서만 국소화되고 질병의 악화가 빈번하고 오래 지속되는 경우, 영향을받는 폐가 단순히 제거 될 때 외과 적 치료에 대해 생각할 가치가 있습니다. 현재이 치료법은 극히 드물게 사용됩니다.

기관지 확장증 예방

이 병리의 주요 예방은 기관지염, 기관지염 및 폐렴의 급성 질환 치료를 예방하거나시기 적절하게 완료하는 것뿐만 아니라 이러한 과정의 만성적 인 예방을위한 것입니다. 풍진과 홍역에 대한 어린이 예방 접종으로이 감염 후 기관지 확장증이 발생할 확률이 줄어 듭니다.

2 차 예방의 목적은 기관지 확장의 악화 빈도를 최소화하고 합병증의 위험을 줄이는 것입니다. 염증 증상이 완전히 사라질 때까지 악화되는 기관지 나무와 적절하고 복잡한 복합 요법을시기 적절하게 재구성함으로써이를 달성 할 수 있습니다.

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기관지 확장증

• 기관지 확장증 (bronchiectasis disease) - 기관지 및 주변 조직의 벽의 심한 파괴적인 병변에 의해 유발 된 기관지 및 세기관지의 병적 인 천추 또는 원통형 확장. 그들은 폐의 하나의 세그먼트 / 엽 (lobe)에 위치 할 수 있거나, 폐 하나 또는 둘을 포착 할 수 있습니다. 보통 기관지 확장증은 폐의 하부 엽에서 관찰됩니다. 기관지의 균일 한 확대는 낭포 성 기관지 확장증으로 불리고, 기관지 확장은 원통형 기관지 확장증이라고합니다.

기관지 확장의 특이한 특징 : 세분화 된 수준의 기관지 확장, 원통형 및 팽창성 확장은 쉽게 감염 될 수있는 기관지 분비물을 채우며, 그 결과 순화 만성 염증 과정을 유발합니다. 기관지 내강이 막히면 벽의 부종이 생기고 추가 혈관이 2 차적으로 형성되어 빈혈이 동시에 발생합니다 (기침에 의해 유발 됨). 기관지 확장증이 더 진행된 경우 전체 폐 조직이 병리학 적 과정에 관여합니다.

기관지 확장증 - 원인

기관지 확장증의 주요 원인은 낭성 섬유증, 결핵, 폐렴, 백일해, 홍역, 기관지염 등의 전염 된 호흡기 질환입니다. 특히 유년기에 호흡기가 형성되는 동안 호흡기 감염이 전염됩니다.

이 병리를 일으킬 수있는 원인의 다음 그룹은 외상성, 결핵성 및 종양 성의 기관지 폐색이라고합니다. 어떤 경우에는 기관지 확장증이 쇼그렌 증후군 및 류마티스 관절염과 같은 결합 조직 질환에 의해 유발 될 수 있습니다.

선천성 기관지 확장증은 기관지 폐 기능의 발달 장애로 태어날 때 발생하는 경우가 있습니다. 한 가족의 여러 구성원이 동시에 기관지 확장증을 앓은 경우가있었습니다.

최근에는 출생 후 기관지 확장증의 출현이 기관지 벽의 "선천성 약화"요인에 특히 중요하게 주어졌습니다. 이것은 폐렴의 선천성 기형이있는 사람들에서 무기폐와 기관지 확장증의 발달이 종종 복잡하다는 사실에 의해 확인됩니다.

기관지 확장증 - 증상

기관지 확장증의 영역에서 점막은 종종 궤양 화되고 연골과 근육 섬유는 결합 조직에 의해 파괴 및 협착을 겪습니다. 병리학 적 과정은 확장 된 기관지 내 기밀의 침체와 배수 기능의 침범을 수반합니다.

종종 만성 확산 기관지염의 증상이 있습니다. 현미경 검사에서 기관지 벽의 호중구 침윤, 원통형 또는 다층의 섬모 상피의 교체가 주목된다. 섬유증, 무기폐 및 기관지 폐렴의 형태의 변화가 폐 조직에서 관찰됩니다. 아밀로이드증이 간, 신장 및 다른 기관에서 특징적인 변화가 관찰되면 전이성 농양이 발견 될 수 있습니다.

후천성 및 선천성 기관지 확장증에 대한 증상은 종종 동일하며, 일반적으로 형태 학적 및 방사선 학적 데이터로도 구별하기가 어렵습니다. Symptomatology는 기관지 확장증의 유병률, 기관지 확장 정도, 감염 활동, 기관지 벽의 파괴 정도 및 병리학 적 과정의 지속 기간에 직접적으로 의존합니다.

건조 기관지 확장증에서 감염된 기관지의 감염이 나타나지 않고 환자가 객담이없는 경우 증상은 매우 약하거나 완전히 없습니다. 대개 감염된 기관지에서는 악화되는 감염이 주기적으로 발생합니다.

비 인강과 구강 내 감염의 초점은 만성 염증의 악화에 기여합니다. 기관지 확장증을 앓고있는 환자는 주로 아침에 가장 두드러진 화농성 및 / 또는 점액성 분비물로 기침을 호소합니다.

악화 기간 동안 환자는 하루에 200 ml의 객담을 가질 수 있습니다. 기관지 분비물의 장기간 침체의 경우, 부패성 과정의 추가가 관찰되어 객담에 불쾌하고 종종 악취가 난다.

대부분의 환자에서 혈액 투석이 관찰되며 대규모 폐출혈은 극히 드뭅니다. 상당한 수의 환자가 약화, 피로, 흉통, 과민성 증가, 두통, 소화 불량 증상 및 정신적 우울증에 대해 불평합니다. 악화 기간에는 ESR의 증가, 체온의 저녁 증가, 호중구 전이와 함께 백혈구 증가가 있습니다.

초기에는 환자의 모습에 특징적인 차이점이 없습니다. 그러나 호흡 부전과 중독으로 질병이 진행됨에 따라 발가락과 손톱의 손톱은 종종 "시계 안경"의 형태를 취하고 손가락 자체가 드럼 스틱의 형태를 취합니다. 그 외피는 흙 같은 색을 띠고, 얼굴이 뻐근 해지고 피로에 빠지며 일반적인 hypotrophy를 보입니다.

방사선 사진에서 보통 뿌리는 단단하고 폐 패턴이 강화되며 경우에 따라 영향을받는 폐의 부피가 감소합니다 (국부적 인 폐렴, 무기폐). 기관지 조영술은 기관지 확장의 존재 및 형태와 병변의 범위를 지정합니다.

폐암, 폐 농양, 결핵 및 만성 기관지염과 같은 질병을 가진 기관지 확장증의 차별 진단이 제시되었습니다. 세포 학적, 세균 학적 및 X- 선 조사 외에도 가장 큰 진단 가치는 전산화 단층 촬영과 기관지 조영술에 속하며 기관지의 특징적인 병변을 가장 정확하게 나타냅니다

기관지 확장증 치료

기관지 내시경 복합체 치료, 기관지 내시경, 치료 및 필요시 수술 방법을 사용하여 병원에서 또는 외래 환자에서 시행. 폐 또는 치료 부서의 입원 징후는 폐 심장 질환 또는 전염병 악화입니다. 폐출혈의 경우 환자는 즉시 수술 부서에 입원해야합니다.

기관지 확장증의 보존 적 치료는 주로 발병의 제거와 감염의 악화 방지로 이루어집니다. 우선, 항균 요법과 기관지의 배수 기능을 개선하고 기관지 확장증을 비우기위한 특별한 치료 방법입니다. 검출 된 박테리아 균의 감수성을 고려하면, 전형적인 항균제의 3 가지가 처방됩니다 - 니트로 퓨란 제제, 설폰 아미드 및 항생제.

가장 효과적인 것은 기관지 내강에서 고화 된 내용물을 제거하고 점액 용해제 (bromhexine, acetylcysteine), 단백 분해 효소 (chymotrypsin, trypsin) 및 항생제를 도입하여 치료 기관지 내시경 검사입니다. 처음에는 절차가 일주일에 두 번, 화농성 분비물이 일주일에 한 번 감소합니다.

신체의 전반적인 반응성을 높이기 위해 생체 자극제, 면역 자극제, 비타민, 단백 동화 호르몬, 물리 치료 및 수혈 (혈액 제제)이 처방됩니다.

기관지 확장의 수술 적 치료는 치료 적 치료의 효과가 없거나 폐출혈이 발생한 경우에 악화가 진행되는 경우에 수행됩니다. 폐 로컬 프로세스의 한쪽 / 양쪽 엽 모두에 영향을주는 경우에는 흉강경 또는 개방적 폐 절제가 수행됩니다. 지역 양측 과정의 경우, 2 단계 개입이 수행됩니다 - 먼저 폐의 한 엽에, 그리고 세 번째 단계에서 3 개월 후에 수행됩니다. 수술에 대한 금기증은 내부 장기의 아밀로이드증, 폐 심장 질환 및 광범위한 양방향 과정입니다.

예후는 주로 악화의 유병률, 형태, 성격 및 빈도, 치료의 효과 및 합병증의 유무에 달려 있습니다. 일반적인 saccular bronchiectasis에 대한 불리한 예후. 병리학 적 과정이 뚜렷한 환자는 적절한 보존 적 치료 (기관지 + 기관지 내시경의 재활)가 장기간의 충분한 작업 능력이 될 수 있습니다. 급진적 치료를 적용한 후 환자의 75 %에서 임상 회복이 관찰되고 15 %에서 상당한 회복이 있습니다

폐 기관지 확장증 : 병리학의 특징, 진단

폐에있는 기관지 확장증은 연령대와 성별이 다른 대표자들 사이에서 발생하는 다소 드문 현상입니다. 전문가의 경험에 따르면 남성은 여성보다 2.5-3 배 더 자주 질병에 걸린다.

병리학이 10 만 건 중 5 건에서만 진단된다는 사실에도 불구하고 적시에 진단 및 치료가 이루어지지 않아 호흡기의 모든 요소가 점진적으로 파괴되어 그 기능이 중단됩니다.

기관지 확장증이란 무엇인가?

기관지 확장증은 염증 과정에 노출 된 결과로 형성된 기관지의 변형 된 영역입니다. 그러한 변화는 돌이킬 수 없으며 호흡기의 만성 질환의 배경에 대해 발전 할 수 있고 독립적 인 특성을 가질 수 있습니다.

기관지 확장증은 폐의 구조와 기능에있어 그러한 장애를 동반합니다 :

• 결합 조직의 부피 증가로 인해 연골 기저가없는 기관지의 병리학 적 확장;
• 벽의 부착으로 인한 기관지 막힘, 폐 소엽의 붓기;
• 점액질의 세기관지에서의 혼잡;
• 기관지 수목의 염증 및 감염의 발달, 점액층의 축적으로 인한 점막의 부종;
• 폐렴의 병소 형성 - 결합 조직이 근육을 대체하는 신체 부위 - 호흡 과정에 참여할 가능성을 없애줍니다.

기관지 확장증의 발생은 중소 규모의 기관지에서 가장 흔하게 관찰되지만, 경우에 따라 병리학에는 첫 번째 순서의 요소가 포함될 수 있습니다. 기관지 확장은 종종 호흡기 기관의 다른 구조물의 병리학 적 변화를 동반하여 기관지염, 폐렴 및 심한 경우 출혈과 폐 농양의 발달로 이어진다.

질병의 원인

전문가들은 기관지 확장증의 두 가지 방법, 즉 선천적 또는 일차적, 그리고 후천적 인 (2 차적인) 방법을 확인합니다. 이 분류의 결과로, 질병의 발달 원인의 두 그룹이 고려됩니다.

선천성 기관지 확장증의 원인

선천성 기관지 확장증에서 병리학의 발병에있어서 중요한 요소는 DNA 분자의 변화로, 태아 발육기 동안 기관지 나무의 형성과 형성에 여러 가지 결함을 수반한다. 또한 이러한 위반은 산모의 흡연, 술 및 마약 복용, 특정 만성 질환 및 전염병의 치료, 특정 약물 치료와 같은 부정적 요인의 발달중인 태아에 대한 영향의 결과 일 수 있습니다.

선천성 질환의 형성의 결과로 호흡기의 기관의 구조와 기능에 다음과 같은 위반이 있습니다.

• 작은 수 또는 평활근 세포의 완전한 부재;
• 기관지 나무의 요소에서 평활근 조직의 약화 증가;
• 결합 조직의 과도한 신축성;
• 호흡기의 막 및 기관의 면역 저항 감소;
• 기관지의 연골 기지의 약점.

이러한 요인들의 조합의 결과로 기관지 확장증의 형성을위한 전제 조건이 개발됩니다. 또한 전문가들은이 상황에서 폐 구조의 구조에 대한 병리학의 형성이 주요한 것이며 염증 과정의 진행은 형성된 기관지 결함의 배경에 대해 발생할 수 있다고 지적했다.

후천성 기관지 확장증의 원인이되는 요인

연구 전문가들은 후천성 기관지 확장증의 주요 원인 - 감염성 및 염증성 과정에서 누출 된 결과로서 기관지 나무의 외상 요소를 제안합니다. 다음과 같은 질병이 이것에 기여할 수 있습니다 :

• 기관지염;
• 결핵;
• 홍역;
• 백일해 기침
• 폐렴;
• 결합 조직 병리학;
• 폐암 종양의 구조 형성;
• 호흡기에 이물질이 침투하여 기관지가 손상되었습니다.

기관지 확장의 원인은 폐에서 발생하는 병리학 외에도 궤양 성 대장염, 포도상 구균 감염, 크론 병, 류마티스 성 관절염과 같은 인접 기관 및 시스템과 관련된 질병 일 수 있습니다. 종종 과정의 발전에 자극은 흡연과 알코올 섭취의 남용, 마약을 복용, 독성 물질에 중독을 제공합니다.

병리학의 다양성

기관지 구조 변화의 특성에 따라 전문가들은 다음과 같은 유형의 기관지 확장증을 확인합니다.

• 원통형. 이 질환의 원인은 기관지 벽의 경화입니다. 폐의 내강 확장은 균일하며 상당한 공간에 존재합니다. 원통 모양의 기관지 확장증은 치료 과정에 유리하게 영향을 미치는 현저한 덩어리의 축적을 일으키지 않습니다.
• 스핀들 모양의 기관지 확장증은 점차적으로 확장되고있어 점차적으로 변하지 않은 조직으로 변합니다. 이 형태의 질병은 고름 입금의 형성과 호흡 곤란으로 이어지지 않기 때문에 치료가 가장 쉽습니다.
• 명확한 형성. 이러한 형태의 병리학에서는 여러 개의 원형 기형이 동일한 기관지에서 형성됩니다. 이것은 많은 양의 점액 또는 화농물이 축적되는 것을 의미합니다.
• 기관지 확장증은 가장 심각한 형태의 질환 중 하나입니다. 그것이 기관지에있을 때 고름과 타박상으로 채워지는 원형 또는 타원형의 큰 확장을 이루었습니다.

기관지 확장증의 이러한 발음 된 형태 외에도 전문가들은 폐 요소의 여러 가지 유형의 확장을 결합한 병의 혼합 버전을 확인합니다. 대부분이 병리학 형태는 호흡 기관의 심각한 염증 과정 인 폐렴, 폐결핵 및 폐 농양의 결과로 형성됩니다. 이 경우의 예후는 의료기관의 적시성뿐만 아니라 형성의 수와 크기에 달려 있습니다.

질병의 발달 단계 및 증상

기관지 확장증의 증상 및 치료 방법은 유형뿐만 아니라 질병의 발달 단계에 따라 달라집니다. 이런 이유로 기관지 확장 과정에는 두 단계가 있습니다.

악화의 단계. 이 단계는 감염이 폐 영역으로 침투하고 그 안에 염증 과정이 진행되는 것을 특징으로합니다. 이때 질병의 증상이 가장 분명하게 나타납니다. 사람은 그런 현상에 대해 불평한다.

• 혈액 및 고름의 성분을 함유하는 가래의 방출로 강한 기침 에피소드가 발생합니다. 기침은 아침에 일어나며 몸의 위치에 따라 증가하는 경우가 가장 흔합니다.
• 기관지 내에서 가래와 농후 한 내용물이 축적되어 폐에서 쥐가 난다.
• 체온이 상승했습니다. 몸이 기관지 확장증의 화농성 내용물에 취하게되면 증상이 자주 발생합니다. 온도는 37-37 도의 영역에서 아열대 급 수준으로 머무를 수 있으며 다량의 고름이 급속하게 축적되어 39도까지 상승 할 수 있습니다.
• 가슴 통증. 대부분이 증상은 흉막의 염증 확산을 나타냅니다.
• 지골 끝에있는 손가락의 확장은 히포크라테스의 손가락입니다.
• 상태의 전반적인 악화 - 피로감 증가, 작업 능력 감소, 호흡 곤란.
• 아이들의 신체 발달이 지연됩니다. 산소가 부족하고 식욕이 감소하기 때문에 신체의 세포 분열 속도가 감소하여 성장과 체중의 지연이 초래됩니다.

사면의 단계. 질병의이 단계에서, 자유로운 호흡에 방해물이 없기 때문에 병리학 적 징후가 가장 자주 사라집니다. 동시에 여러 기관지 확장은 마른 기침, 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다.

전문가들은 가래에 기침이 오래 지속되면 폐렴의 빈번한 발생은 의료 기관에서 폐 기관지 확장증의 존재를 배제하기위한 즉각적인 치료의 이유라고 주장한다.

치료

폐의 기관지 확장증의 효과적인 치료를위한 기초는 다양한 치료 기술과 사용 된 약물 세트를 포함하는 포괄적 인 접근법입니다.

보수 치료

기관지 확장증이있는 상태에서의 약물 치료는 병리학과의 싸움에서 가장 흔한 변형입니다. 그것은 당신이 병원균을 파괴하고, 기관지에서 객담을 제거하고, 염증 과정을 제거하고, 미생물 제품의 몸체를 정화하도록합니다.

기관지 확장증의 보수 치료로 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다 :

• 항염증제 - 염증 완화, 체온 저하;
• 항생제 - 병원성 미생물의 번식과 번식을 막고 파괴에 기여한다.
• 점액질 (mucolytics) - 가래를 묽게하고 폐에서 제거하는 것을 돕습니다.
• 베타 adrenomimetics - 기관지 개통을 개선하고, 가래의 분리를 촉진합니다.

기관지 확장증 치료에 기침을 억제하는 약물의 사용은 엄격히 금기 사항이며, 이는 환자의 상태를 악화시킬 수 있기 때문입니다.

외과 개입

기관지 확장증은 항상 약물로 치료되는 것은 아니며 심한 형태의 질환은 외과 적 개입이 필요합니다. 하나의 폐엽에 하나 또는 두 개의 기관지가 크게 확장되고 보수적 인 치료법이 효과적이지 않은 것이 타당합니다.

외과 개입은 단일 형성의 제거, 기관지의 여러 병변의 절제 또는 폐엽의 완전한 제거를 포함합니다. 절차에는 많은 금기 사항이 있으므로 모든 환자에게 적합하지 않습니다.

물리 치료 및식이 요법

물리 치료법의 사용은 재발을 막기 위해 질병의 완화 단계에 나타납니다. 이러한 기술로 인해 가장 큰 효율성을 얻을 수 있습니다.

• 염화 나트륨 전기 영동;
• 전자 렌지 노출;
• 인덕터 메 트리.

기관지 확장의 악화 기간을 예방하는 중요한 방법은 Pevzner의식이 요법 No. 13을 준수하는 것입니다. 그것은 질병에 신체의 전반적인 저항을 증가시키고 중독의 정도를 감소시킵니다.

이비인후과 분야의 전문가들은 폐의 기관지 확장증은 교육이라고 말하면서 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 그러나 모든 의학 권고 사항을 준수하는시기 적절한 치료는 기관지 확장의 진행을 막고 폐 손상의 추가 과정을 중단하며 합병증의 위험을 없애줍니다.

폐의 기관지 확장증의시기 적절한 치료는 합병증을 줄일 수 있습니다.

만약에, 기관지 확장증이 폐에서 발생했다는 것을 시험에서 보여주었습니다. 그래서 폐의 기관지 확장증 치료가 이루어져야합니다. 쉬운 일은 아니지만 인생을 사랑한다면 문제가되는 것입니까? 치료가 없으면 기관지 확장증이 발생하여 합병증으로 발전합니다. 폐기종, 위축성 인두염, 기관지 천식이 발생할 수 있습니다.

안녕 친구! 너와 스베틀라나 모로조바. 당신은 당신이 무엇이 잘못되었는지를 모르고 모든 것을 의심 할 때이 ging 거리는 느낌을 압니까? 각각의 책에서 "개를 세지 않고 보트에 세 사람"이라는 영웅이 깨어났다. 도서관에서 질병에 관한 참고 서적을보고 열을 제외하고 모든 것을 발견했을 때를 기억 하는가? 기관지 확장증 같은이 질병에 대해서 이야기합시다. 너무 자주 발생하지는 않으며 즉시 인식 할 수 없습니다. 그리고 우리는 받아 들일 것이고 분석 할 것입니다! 앞으로!

친구! I, Svetlana Morozova, 메가 유용하고 흥미로운 웨비나에 여러분을 초대합니다! 발표자, Andrei Eroshkin. 건강 회복 전문가, 공인 영양 학자.

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폐의 기관지 확장증 치료 : 우리는 어떻게 치료할 것인가?

즉시 치료를 시작하십시오. 그렇다면 언제부터 시작됩니까? 맞아, 우리는 의사에게 간다. 그리고 다음이 있습니다 :

• 항생제 치료. 주요 임무는 감염의 증식을 멈추는 것입니다. 투약 모드는 항상 각 경우마다 따로 지정됩니다. 이유를 설명해 드리겠습니다. 손상이 심한 경우에는이 경우 항생제를 매일 복용해야하며, 심지어 완화 기간에도 복용해야합니다. 기관지 확장증이 비교적 쉽게 개발된다면, 여기에서 더 쉽습니다.

이 경우, 투여 방법은 알약, 흡입기, 에어로졸, 근육 내 및 정맥 주사를 통해 다를 수 있습니다. 그러나 가장 효과적인 방법은 기관지 내시경 검사를 통해 항생제를 주사하는 것입니다. 이것에 관해서는 조금 더.

• 포괄적 인 약물. 항생제 외에도 항염증제가 처방되고, 기관지 확장제, expect 마약, 면역 자극제, 비타민 - 미네랄 복합제 및 잡초가 있습니다. 분석 결과 곰팡이와 같은 추가 병원균의 존재가 확인되면 항진균제를 복용하십시오.
• 경음악 치료. 첫째, 기관지 내 배액기입니다. 기관지 내시경을 삽입하고 가래를 제거하고 기관지를 씻고 항생제로 관개합니다. 둘째, 전기 영동입니다. 또한, 완화 기간에는 물리 치료 과정을 수강해야합니다. 때로는 자기장 및 마이크로파 조사로 처방합니다.
• 외과 적 치료. 어떤 경우에는 수술이 수행됩니다 - 폐 절제술 (폐의 일부는 기관지 확장증으로 제거됩니다). 또한 금기 사항이 있습니다. 예를 들어, 양쪽에 기관지 병변, 신부전, 심장이 있습니다.
• 힘. 여기서 우리는 많은 칼로리 (하루 최대 3000 Kcal), 단백질과 비타민을 필요로하고 지방, 소금, 조미료의 함량을 줄입니다. 모든 것이 심장과 신장의 편에서 오면 많은 물이 필요합니다. 기관지 확장증에 대한 규정은 전염병과 동일합니다 (표 13).
• 요양소 치료. 아무도 호흡 기관을 바다, 산림 및 산 공기보다 잘 취급하지 않습니다. 가장 자주, 물론, 짠, 바다. 미네랄 워터의 요양소는 매우 유용합니다. 예를 들어 코카서스, 압하 스 야, 키 슬로 보츠 크의 유명한 건강 휴양지에서. 좋은 점은 리조트 네트워크가 잘 발달되어 있으며 연령, 취향 및 예산에 맞는 장소를 선택할 수 있다는 것입니다.
• 운동 요법. 기관지 확장증 (bronchiectasis)의 경우, 호흡 곤란과 운동을하는 경향이 있습니다. 나는 그것이 별도의 장을 지을 가치가 있다고 생각한다.

호흡 훈련

여기에 몇 가지 뉘앙스가 있습니다. 첫째로, 특별한 방법으로 숨을 쉴 필요가있다. 즉 긴 기침으로 밀기, 즉 기침을 본다. 둘째, 운동 중에 가끔씩 가래의 혼잡이있는 장소를 두드려야합니다. 가슴을 때리고 부드럽게 두드리지 마십시오. 이러한 조작은 가래를 완화하기 위해 다시 필요합니다. 그리고 악화 기간에 체조는하지 않는 것이 좋습니다.

그래서, 모든 곳에 거짓말을하는 주요 위치 :

1. IP : 배영. 다리를 약간 올려야합니다. 쿠션 / 베개를 넣거나 발을 소파의 팔걸이에 올려 놓을 수 있습니다. 한 손은 위장에, 다른 손은 가슴에 있습니다. 위장 호흡, 침착하게, 숨을 내 쉬어 스트레칭을 시도하십시오. 손의 도움으로 호흡이 정확히 복부인지 확인합니다.
2. SP : 등뒤, 몸을 따라 팔. 흡입에 우리는 우리의 팔을 옆으로 퍼트 렸습니다. 숨을 내쉴 때 우리는 무릎을 우리 손으로 가슴에 당깁니다.
3. SP : 이전 것과 같습니다. 숨을들이 마시고, 머리 뒤로 손을 들어주세요. 숨을 내쉴 때, 똑바로 다리를 올리면서 동시에 팔을 내립니다.
4. SP : 동일합니다. 숨을들이 쉬면 우리는 팔을 옆구리에 펴고 등을 구부리려고합니다. 숨을 내쉴 때, 가슴을 살짝 쥐어 짜내십시오.
5. IP : 측면에. 몸을 따라 바닥 근처에서 팔을 스트레칭하고, 머리 뒤로 자유롭게 손을 넣으십시오. 흡입에, 우리는 그것을 드러내고, 숨을 내쉬면서 그것을 가슴으로 내리고, 가슴을 눌러 내려고합니다.
6. SP : 동일합니다. 흡입하면서 우리는 자유의 손을 들어 올립니다. 숨을 내쉬면서 동시에 무릎을 가슴에 조이고 손을 내밀어 무릎을 돕습니다.
7. PI : 위장에. 흡입에 우리는 뒤에 손을 가지고, 몸의 윗부분에 그것의 뒤에 늘인다. PI로 숨을 내쉬십시오.

운동은 모두 유사한 움직임을 기반으로합니다. 들어 올리고, 조이고, 밀고, 천천히 그리고 강한 호흡으로 호흡하십시오. 당신은 마음에 오는 비슷한 움직임을 만들 수 있습니다. 포즈가 자연스러운 것이 주요한 것. "왼쪽 발 뒤꿈치를 오른쪽 귀에 연결하지 마십시오."

폐의 기관지 확장증 치료 : 널리 알려진 조언

민간 요법은 의약품 대신 사용할 수 없다는 것을 잊지 마십시오. 추가로. 모두는 약초에서 유방을 모으는 것을 알고 있습니다. 아마, 어렸을 때 모두 기침을했습니다. 그러나 화농성 가래와 함께 일부 약초는 의사와 모든 것에 관해 상담 할 수 없습니다.

무엇이 가장 효과적인 것으로 간주되는 요리법 :

• 마늘 마늘 머리는 자르고 우유 한 잔과 섞여야합니다. 우리는 5 분 동안 저온에서 생성 된 혼합물을 끓여 준 다음, 여과하고 하루 전에 3 번 스푼을 섭취한다.
• 당근 즉, 그 주스. 직접 해 보거나 구매하십시오. 상관 없습니다. 우유 한 잔과 주스 한 잔을 섞어서 2 큰술을 더하십시오. 내가 린든 허니, 6 시간 동안 어두운 구석에 두어라. 때때로 우리는 간섭하기 위해 접근합니다. 주입 될 때, 1 tbsp에 하루 동안 찍은. 내가 최대 6 회 예열.
• 와인 주입. 우리는 알로에의 큰 잎을 가지고, 4-5 조각, 끓는 물로 끓고 반죽한다. 우리는 주스를 쥐어 짜지 않으려 고 노력합니다. 그런 다음 잎사귀에 와인을 부어 4 일 동안 양조합니다. 그 후에 당신은 예술에 따라 주입을 취할 수 있습니다. 내가 하루에 세 번.
• 허브. 우리는 젖은 기침과 함께 섭취되는 거담 허브를 필요로합니다. 그리고 이것은 감초 뿌리, 금송화, 야생 로즈마리, 습지 풀, 머위, 아니스, 현자입니다.

표지판 결정

항상 bronchoectatic 질병은 즉시 놓이지 않습니다. 말하자면 모두 위장입니다. 처음에 그녀는 감기처럼 보이고 폐렴처럼 보이며 그녀는 항상 기관지염처럼 보입니다. 따라서 사진은 X 선, 기관지 내시경 검사, 기관지 검사, 호흡 기능 결정 (피크 유량 측정, 폐활량 측정)을 포함한 완전한 진단을 통해서만 명확 해집니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

• 기침 매우 습하고 자주. 가래는 대단히, 불쾌한 냄새와 함께 독특한 색을 띤다. 특히 좋아하는 시간은 아침입니다. 사람들은 한꺼번에 삼출액을 가지고 일어납니다. 아침이 커피로 시작하지 않는 경우입니다.
• 혈관을 만진 경우 혈액이 가래에 나타납니다. 그것은 완전히 무고한 줄무늬, 그리고 객혈, 그리고 폐출혈까지 될 수 있습니다.
• 거의 모든 사람들이 여기에 빈혈증이 있습니다. 그것은 일반적으로 나타납니다 : 창백, 약점, 체중 감량. 아이들은 육체 발달에 뒤쳐져 있으며, 사춘기는 나중에 시작됩니다.
• 악화되는 동안 기온이 상승하고 기침이 증가하며 가래도 더 많이됩니다. 기관지 폐렴 및 중독의 모든 증상.
• 호흡 부전은 특히 소아에서 호흡 곤란, 청색증 (청색증), 흉부 변화로 나타납니다. 종종 손을 볼 정도로 충분합니다. 호흡 장애가있는 경우 손가락의 손톱 지느러미가 부풀어 올라 "drum잎"과 비슷하게됩니다. 그리고 손톱은 평평하고 둥근 "시계 안경"과 비교됩니다.

이런 감염

대부분의 사람들은 그 또는 그녀의 아이들에게 그런 진단이 주어질 때만 그런 질병이다는 것을 배울 것이다. 그래서이 병은 무엇입니까?

기관지는 모양을 바꾸고 확장합니다. 불행히도, 돌이킬 수없는, 영원히. 기관지 트렁크의 이러한 변화를 기관지 확장증이라 부르며, 오늘 저는 이렇게 많은 언급을했습니다. 그들은 화농성 객담을 축적하고, 호흡 기능은 불완전 해집니다.

드문 경우로, 기관지 폐 시스템의 발육 부진에서의 기관지 확장증의 원인. 그러나 대부분의 경우이 질병은 어린 시절부터 시작됩니다. 침습성 기관지를 침범 한 어린이는 공격적인 감염에 의해 지속적으로 침범합니다.

이러한 진단을받은 환자의 병력은 면역력이 약하고 감기, 만성 기관지염, 세기관지염 및 기성 기관지 확장증이있는 기록이 거의 만재되어 있습니다.

폐의 표면 (표재성 조직)이 염증에 영향을받지 않으며 선별되지 않은 (편평한, 다공성을 잃은 폐의 다공성 다공성) 사실에 의해 폐렴과 다릅니다.

상황을 시작하면 어떻게 될지 상상하기 어렵지 않습니다. 치료 없이는 기관지 확장증이 발생하여 합병증 (COPD, 폐기종, 심장, 신장, 호흡 부전, 위축성 인두염)으로 진행되며 기관지 천식이 발생할 수 있습니다. 그건 그렇고, 상호 의존 관계가 있습니다. 그리고 천식은 기관지 확장으로 인해 발생할 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

그러나, 예상대로 치료하는 것이 예후가 좋다면. 80 %의 경우, 악화는 1 년에 1 번 이상 발생하지 않을 것입니다. 때로는 좋은 작업을 통해 이러한 문제를 해결할 수 있습니다.

원칙적으로 그게 전부입니다.

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폐 질환, 호흡 기관의 증상 및 치료.

기관지 확장증 : 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료

기관지 확장증은 드문 질환으로 감염성 염증성 질환으로 인해 하나 또는 여러 기관지의 변형이 동반되어 발생합니다.

품종

이 질병은 1819 년에 처음으로 기술되었지만, 20 세기 중반에만 더 자세히 연구되었습니다. 기관지 확장증은 폐의 만성 병변으로 설명 될 수 있는데, 기관지는 염증을 일으켜 쉽게 모양을 잃어 버리게됩니다. 그 결과, 호흡 곤란이 나타나고, 객담이 풀리고, 객혈이 나타납니다. 이 형태는 기관지 확장증이라고합니다. 심한 병리학 적 경우 폐동맥이 발생합니다.

폐의 엽이나 부분에 영향을 미치는 대부분의 부분 - 초점 과정에 대한 기관지 확장증. 훨씬 적은 빈도로 두 폐에서 즉시 발생합니다. 동시에, 낭포 성 섬유증과 같은 전신 질환의 확률이 높습니다.

기형의 유형에 따라 기관지 확장증은 원통형, 주름 형 또는 스핀들 형일 수 있습니다.

기관지 확장증의 원인

기관지 확장의 원인은 다양합니다.

감염

기관지 확장증은 감염성 병변의 치료 또는 치료가 잘못되었거나 완전히 치료되지 않은 결과 일 수 있습니다. 이제는 개발 도상국에서이 질병의 주요 원인 중 하나입니다. 전형적인 병원균은 클렙시 엘라 (Klebsiella), 포도상 구균 (staphylococcus), 마이코 플라스마 (mycoplasma), 마이코 박테리아 (mycobacteria), 홍역, 백일해, 독감, 헤르페스 바이러스, 아데노 바이러스입니다. 소아에서 병리의 원인은 호흡기 융합 바이러스 (respiratory syncytial virus) 일 수 있습니다.

특히주의해야 할 점은 비 결핵균 (non-tuberculous mycobacteria) (MAC 감염)에 의한 감염입니다. 대부분 HIV에 감염된 개인에게 영향을줍니다. 정상적인 면역력을 가진 사람들에게서 이러한 병원체는 폐 조직에 영향을 미치며, 폐 질환이없는 60 세 이상의 비 흡연 여성이 기침을 앓는 경향이 있습니다.

1 차 병원체의 작용에 의한 기관지 확장의 발달 후,이 충치는 염증을 지원하는 다른 미생물 (혈우병 및 슈도모나스 간균)에 의해 정착된다.

기관지 압박

기관지 확장증은 악성 종양에 의한 기관지 압박 부위 아래에서 발생할 수 있으며, 악성 림프절의 확대, 림프절의 확대, 이물질에 의한 것입니다.

위 내용물 포부

주로 노인을 포함하여 오랫동안 침대에 있거나 지능 및 정신 장애가있는 성인에서 관찰됩니다. 종종 폐의 위 내용물 섭취의 원인은 취하게됩니다. 이 후 염증이 발생하여 기관지 확장증이 형성됩니다.

흡인 위험 인자는 위식도 역류 질환과 헬리코박터 파일로리 감염입니다.

낭포 성 섬유증

이것은 염화물 수송 및 점액 분비에 영향을 미치는 전신 질환입니다. 낭포 성 섬유증은 선진국에서 기관지 확장증의 가장 흔한 원인입니다.

많은 환자에서 기관지 확장증이 거의 유일한 증상입니다. 그들은 점액 성 가래와 감염된 기관지 폐색의 결과로 발생합니다.

아마도 낭포 성 섬유증의 유전 적 변이 중 하나는 영 증후군입니다. 이 질환은 젊은 남성에서 관찰되며 기관지 확장증 (주로 폐의 하부 엽), 부비동염 및 무정자 혈증을 동반하여 불임을 일으 킵니다.

원발성 섬모 운동 이상증

이것은 15-30 천명 중 1 명에서 발생하는 유전 질환입니다. 그것의 발현은기도의 안감을 덮고 가래와 오염 물질을 제거하는 상피의 움직이지 않거나 불충분하게 활동적인 섬모입니다.

이 질환의 변형은 내부 장기의 전이 (거울의 움직임), 부비동염 및 기관지 확장증을 포함하는 카르타ener 증후군 (Cartagener 's Syndrome)입니다.

알레르기 성 기관지 폐 아스 페르 길 루스 증

이것은 기관지 경련과 기관지 확장증을 특징으로하는 Aspergillus 속의 곰팡이 흡입 입자에 대한 알레르기 반응입니다. 기침을 가진 가래가 있고 표준 천식 치료에 반응하지 않는 천식 발작이있는 사람에게서 병리학을 의심해야합니다.

CT가이 병리학의 특징에 의해 결정될 때 - 중앙 기관지의 패배. 호산구 증가 및 면역 글로불린 E (IgE) 함량이 환자의 혈액에 표시됩니다. 알레르기 증상이 있습니다.

면역 결핍 상태

그들은 선천적이거나 취득 할 수 있습니다. 가장 흔한 선천성 조건 (희귀 하나)은 감마 글로불린 생산에서 B- 림프구 기능 장애를 포함합니다. 이 경우 저열 글로불린 혈증은 다음과 같은 형태 중 하나를 취할 수 있습니다 :

• 면역 글로불린 G (IgG)의 서브 클래스의 결핍;
• X- 연결된 agammaglobulinemia;
• 면역 글로블린 A 결핍 (IgA), M (IgM) 또는 E (IgE).

이 질병은 소아에서 재발 성 부비동염이나 폐 감염으로 진단됩니다. 감마 글로불린 결핍을 보충하면 질병의 진행을 예방하므로 조기 진단이 매우 중요합니다.

후천성 면역 결핍 증후군을 앓고있는 HIV 감염은 면역 억제와이 배경에 빈번한 폐렴 및 기타 호흡기 감염을 동반합니다. 그러나 기관지 확장증은이 질환의 독립적 인 증상 일 수도 있습니다.

선천성 해부학 적 결함

기관지 확장증은 다양한 선천성 해부학 적 결함으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 기관지 폐 흡착은 호흡기의 부적절한 구조와 재발하는 감염을 동반합니다.

• 윌리엄스 - 캠벨 증후군 (Williams-Campbell syndrome)은 큰 기관지 벽에 연골이 없기 때문에 확장됩니다.
• Mounier-Kun 증후군은 확장 된 기관과 큰 기관지를 특징으로하는 드문 질환입니다.
• Syne-James 증후군은 폐의 발달에 대한 일방적 인 위반으로, 작은 기관지, 폐기종 및 기관지 확장증의 염증을 유발합니다.
• 황색 네일 증후군은 림프계의 희귀 한 병리학으로 특히 삼출성 흉막 삼출과 폐의 통풍 장애를 유발합니다.

알파 1- 항 트립신 결핍증 (AAT)

이것은 환자가 기관지와 폐의 감염에보다 취약 해지는 드문 유전병입니다.

자가 면역 질환, 결합 조직 질환 및 특발성 염증성 질환

류마티스 성 관절염은 환자의 3.2 ~ 35 %에서 기관지 확장증과 연관되어 있으며 류머티스 과정이 시작되기 전에 폐 질환이 발병하여 예후가 나빠질 수 있습니다.

또한, 기관지 확장은 쇼그렌 증후군, 강직성 척추염, 전신성 홍 반성 루푸스에서 종종 관찰됩니다.

이러한 질환과 관련된 염증성 질환 중 대장염, 크론 병, 다발 연골염 및 유육종증이 주목됩니다. 기관지 확장증은 마르펀 증후군과 다낭성 신장 질환이있는 사람들에게 종종 나타납니다.

폐 조직의 병리학

소위 견인 기관지 확장증 (traction bronchiectasis)은 주변 폐 조직의 흉터의 결과로 발생하는 긴장의 작용하에 발생합니다. 이러한 섬유증은 유육종증이나 방사선에 의해 유발 될 수 있으며, 종종 폐의 상엽에 위치합니다. 하부 엽에서 이러한 확장은 일반적으로 불명확 한 특발성 폐 섬유화와 관련이 있습니다.

독성 가스 노출

이것은 종종 기관지에 돌이킬 수없는 손상을 가져올 수 있습니다. 이 점에서 가장 위험한 것은 염소와 암모니아입니다.

질병의 보급

기관지 확장증에 대한 체계적인 자료는 없다. 최근 항생제 사용으로 인해 수십 년 동안이 병리의 빈도가 감소했다고 믿어지고 있습니다. 선진국에서는 주로 낭포 성 섬유증 환자에서 발견됩니다. 그러나 긴 무증상 과정으로 인해 기관지 확장증의 실제 유병률을 평가하는 것은 매우 어렵습니다.

이 질병은 종종 낮은 소득과 사회적 지위를 가진 사람들에게 영향을줍니다. 60-80 세의 사람들이 주로 고통받습니다. 여성에서 기관지 확장증 발병에 중요한 것은 비결 정성 맥락 망막 병증이다.

질병 진행

기관지 확장증에 영향을받은 폐

기관지 확장증은 기관지 벽의 근육과 탄력있는 조직의 약화 또는 파괴로 인해 발생하는 대 중 기관지의 병리학 적으로 확장 된 영역입니다. 손상 부위에는 염증, 흉터, 부종의 징후가있을 수 있습니다. 근본적인 폐 조직은 종종 미생물 감염으로 고통을 겪고 종종 폐렴을 일으 킵니다.

기관지 확장증 - 기관지 확장증의 기초. 그들은 선천적이고 획득 될 수 있습니다. 선천적 인 모양은 유아에서 이미 생기고, 기관지의 발달이 늦어서 기인한다.

획득 한 양식은 나이가 많은 어린이 및 성인에게 기록됩니다. 감염, 지연된 객담, 호흡 운동 제한 또는 폐 조직의 국소 보호에 결함이 원인입니다. 병변에서 이러한 과정의 결과로 프로 테아 제를 분비하는 호중구 백혈구가 축적됩니다. 이 효소는 기관지 벽의 단백질 기초를 파괴합니다. 주변 조직도 손상되어 결합 조직이 형성됩니다 (peribronchial pneumosclerosis).

결과적으로 기관지의 벽이 확장됩니다. 동시에, 병원체가 증식하는 점성의 가래 분비가 강화됩니다. 화농성 객담은 기관지 벽의 손상 진행에 기여하여이 병의 폐쇄 된 "악순환"을 형성합니다.

증상

기관지 확장증의 임상 증상 :

• 수 개월간 지속되는 지속적인 가래로 기침을합니다.
• 급성 감염을 추가 한 후 가래에 혈행 줄무늬가 나타나거나 객혈이 생겼다.
• 호흡 곤란, 호흡 할 때 가슴 통증, 열, 약점, 피로 및 체중 감소;
• 객담없는 객혈 에피소드.

기관지 확장증에 급성 바이러스 또는 박테리아 감염을 첨부하면 다음 증상이 동반됩니다.

• 가래 생산 증가;
• 증가 된 점성도, 그들의 불쾌한 냄새가 가능하다;
• 증가 된 약점;
• 호흡 곤란, 호흡 곤란, 흉통.

환자의 외부 검사에서 의사는 기관지 확장증에 특정한 증상을 보지 못합니다. 그는 장기 폐 질환의 증상을 지적합니다 :

• 특히 흡입 할 때 sc sc 거리는 흩어져있다.
• 손가락의 손톱 관절이 두꺼워 짐 (환자의 3 %에서 관찰되고 심각한 질병 경과를 나타냄);
• 얼굴 blueness, 크림슨 홍당무;
• 피로, 체중 감소;
• 비강 용종 및 만성 부비동염의 징후;
• 누워있을 때 호흡 곤란.

진단

기관지 확장증은 특징적인 증상 (화농성 객담이있는 매일의 기침)에 근거하여 제안됩니다. 진단을 확인하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

폐 아스 페르 길 루스 증을 동반 한 기관지 조영술에서의 기관지 확장증

• 미생물의 결정과 항생제에 대한 민감성에 대한 객담 분석;
• 폐의 방사선 촬영;
• 고해상도 컴퓨터 단층 촬영;
• 기관지 내시경 검사;
• 기관지 조영술;
• 호흡 기능 연구.

기관지 확장증의 원인이 된 기저 질환을 확인하기위한 검사 :

• 저 감마 글로불린 혈증을 배제하기위한 면역 글로불린의 수준 측정;
• 결핍을 제거하기 위해 혈청 알파 -1 항 트립신 농도 측정;
• 폐 아스 페르 길 루스 증을 배제하기위한 아스 페르 길 루스 곰팡이에 대한 항체 결정;
• 자가 면역 질환에 대한 선별 검사.

호흡 기능 검사는 병리학을 반영하거나 정상적인 결과를 나타낼 수 있습니다. 규범에서 벗어나는 경우, 비가역적인 기관지 폐색이 일반적으로 감지됩니다. 즉, FEV1의 감소가 표준 이하이며 salbutamol 흡입 후이 지표의 증가는 12 % 또는 200ml 미만입니다. 기도 과민 반응이 때때로 나타나고, salbutamol을 사용한 양성 반응이 기록됩니다. 매년 기관지 확장 환자에서 FEV1 비율이 점차 감소 할 것입니다.