흉막 - 구조와 기능

인두염

인체에서 각 장기는 따로 따로 있습니다. 일부 장기의 활동이 다른 사람의 작업을 방해하지 않고 신체의 빠른 감염 확산을 늦추는 데 필요합니다. 폐에 대한 그러한 "리미터"의 역할은 두 장의 시트로 구성된 장막에 의해 수행되며 그 사이의 공간은 흉막 캐비티라고 불린다. 그러나 폐를 보호하는 것이 그 유일한 기능은 아닙니다. 흉막 캐비티가 무엇인지, 신체에서 어떤 일을 하는지를 이해하기 위해서는 그 구조, 다양한 생리적 과정에의 참여, 병리를 상세히 고려할 필요가 있습니다.

흉막의 구조

흉막 강 자체는 적은 양의 액체가 들어있는 2 개의 흉막 판 사이의 틈입니다. 건강한 사람에게는 구멍이 거시적으로 보이지 않습니다. 그러므로, 캐비티 자체가 아니라 조직을 형성하는 조직을 고려하는 것이 좋습니다.

플리 라 전단

흉막에는 내층과 외층이 있습니다. 첫 번째는 내장막, 두 번째는 정수리 멤브레인이라고합니다. 그 사이의 사소한 거리는 흉강입니다. 하기에서 설명하는 층의 전환은 폐 포털 영역에서 일어난다. 간단히 말해서, 폐가 종격동 기관과 연결되어있는 장소에서이다.

내장 층

흉막의 내층은 각 폐를 매우 단단히 감싸므로 폐엽의 완전성을 손상시키지 않으면 서 분리 될 수 없습니다. 쉘은 접힌 구조로되어있어 폐의 로브를 서로 분리 할 수있어 호흡 과정에서 쉽게 미끄러질 수 있습니다.

이 조직에서는 림프관보다 혈관 수가 많습니다. 흉강을 채우는 액체를 만드는 것은 내장 층입니다.

정수리 층

흉막의 바깥 쪽 층은 가슴 쪽 벽면과 흉벽이 합쳐져서 늑막 구멍을 마주보고 있으며 중피로 덮여있어 내장과 정수리 층 사이의 마찰을 방지합니다. 쇄골 (흉막의 돔) 위 1.5 cm 지점에서부터 폐 아래 1 지점까지 위치합니다.

정수리 층의 바깥 부분은 흉강의 어느 부위에 접촉 하는가에 따라 3 개의 구역을 가지고 있습니다 :

벽층에서는 내장 층과는 달리 많은 수의 림프관이 있습니다. 림프 네트워크의 도움으로 단백질, 혈액 효소, 다양한 미생물 및 다른 고밀도 입자가 흉강에서 제거되고 과도한 정수액이 재 흡수됩니다.

흉막 정강이

두 정수리 세포막 사이의 거리를 흉막 비강이라고합니다.

인체에 존재한다는 것은 폐와 흉강의 경계가 일치하지 않기 때문입니다. 후자의 양이 더 큽니다.

흉막 부비동에는 3 가지 유형이 있으며, 각각의 유형을 더 자세히 고려해야합니다.

  1. 흉막 부비동은 횡격막과 가슴 사이의 폐 경계를 따라 위치합니다.
  2. 횡격막 종격 - 흉막의 종격동 부분의 횡격막에 위치.
  3. 림프 종격동 부비동은 심장 안심 부위의 좌측 폐의 앞쪽 가장자리에 위치하며 오른쪽에는 매우 약하게 표현됩니다.

흉막 부비동은 조건에 따라 가장 중요한 부비동으로 간주 될 수 있는데, 그 이유는 크기가 10cm (때로는 그 이상)에 달할 수 있기 때문이며 두 번째로 폐의 다양한 질병과 부상에서 비정상적인 액체가 축적되기 때문입니다. 사람이 폐 흉막을 필요로하는 경우, 체액 성 림프 관의 펑크 (펑크)에 의한 검사를 위해 체액을 채취합니다.

다른 두 개의 사인은 덜 현저한 가치가 있습니다. 크기가 작고 진단 과정에서 중요하지 않지만 해부학 적 관점에서 볼 때 그 존재에 대해 아는 것이 유용합니다.

따라서 부비동은 흉막의 빈 공간으로, 정수리 조직에 의해 형성된 "주머니"입니다.

흉막의 주요 특성과 흉막 기능

흉막 강은 폐 시스템의 일부이므로 호흡의 주요 기능은 호흡 과정을 돕는 것입니다.

흉막의 압력

호흡 과정을 이해하려면 흉막 외벽과 안쪽 층 사이의 압력이 대기압 수준 이하이므로 음수라고합니다.

이 압력과 힘을 상상하기 위해 두 개의 유리 조각을 가지고 물에 적셔서 함께 눌러보십시오. 두 개의 조각으로 나누기는 어려울 것입니다. 유리는 쉽게 움직일 수 있지만 한 유리를 다른 유리에서 제거하여 두 방향으로 퍼지기 란 불가능합니다. 그것은 흉막 흉강에서 흉막의 벽이 연결되어 있으며 슬라이딩만으로 서로 상대적으로 움직일 수 있고 호흡 과정이 수행되기 때문입니다.

호흡

호흡의 과정은 의식적 일 수도 있고 아닐 수도 있지만, 그 메커니즘은 흡입의 예에서 볼 수있는 것과 동일합니다.

  • 남자는 숨을 쉬었다.
  • 그의 가슴이 팽창한다.
  • 폐가 곧게 펴집니다.
  • 공기가 폐로 들어갑니다.

가슴 확장 후, 흉막의 외측 부분 (정수리)이 가슴에 연결되어 있기 때문에 폐가 바로 곧게 펴질 것입니다. 이는 흉강이 확장되면 가슴이 확장된다는 것을 의미합니다.

흉막 강내의 부압으로 인해 폐에 단단히 붙어있는 흉막 (내장)의 안쪽 부분이 정수리 층을 따라 가면서 폐가 곧게 펴져 공기 중에 들어가게합니다.

혈액 순환에 참여

호흡 과정에서 흉막 강내의 부압이 혈류에 영향을 미칩니다. 흡입하면 혈관이 확장되고 심장으로가는 혈류가 증가하고, 숨을 내쉴 때 혈류가 감소합니다.

그러나 흉막 구멍이 순환계의 완전한 참여자라고 말하는 것은 올바르지 않습니다. 심장으로의 혈액 흐름과 공기의 호흡이 동기화된다는 사실은 큰 정맥의 손상으로 인해 혈액 흐름으로 들어가는 공기에 주목하고 공식적으로 질병이 아니며 소유자에게 문제를 일으키지 않는 호흡 부정맥을 확인하는 유일한 이유입니다.

흉막 내 유체

흉막 액은 호흡 과정에서 선도적 인 역할을하는 흉막 캐비티의 두 층 사이의 모세 혈관 내 유체 장액 층으로, 슬라이딩과 부압을 보장합니다. 그 양은 체중이 70kg 인 사람에게는 보통 약 10ml입니다. 흉막액이 정상보다 많으면 폐가 끝나지 않습니다.

자연적인 흉막 액 이외에, 병적 인 흉막 액은 또한 폐에 축적 될 수 있습니다.

흉막 강에서 병리학 유체의 제거는 항상 올바른 진단을 수행하고 그 증상의 원인을 치료하는 것을 포함합니다.

흉막의 병리학

병리학 유체는 다양한 질병의 결과로 흉강을 채울 수 있으며 때로는 호흡기와 직접적으로 관련이 없습니다.

우리가 흉막 자체의 병리 현상에 관해 이야기한다면, 우리는 다음을 구별 할 수 있습니다 :

  1. 흉막 부위의 점착 - 흉막의 접착을 형성하여 흉막을 미끄러 뜨리는 과정을 위반하여 사람이 호흡하기가 어렵고 고통 스럽다는 사실을 유발합니다.
  2. 기흉 (Pneumothorax) - 흉막에 심각한 통증이있어 늑막 구멍이 손상된 결과로 흉막에 공기가 축적되어 기침, 빈맥, 공황 상태.
  3. 흉막염은 섬유소 소실이나 삼출물 축적 (즉, 건성 또는 삼출성 흉막염)으로 흉막염의 염증입니다. 기침, 흉부 압박, 발열의 형태로 나타난 감염, 종양 및 상해의 배경에서 발생합니다.
  4. 간질 성 흉막염은 감염성 기원의 흉막 염증으로 드물게는 결합 조직의 전신 질환이 없으며, 삼출액이 늑막의 일부에만 축적되어 늑막 유착에 의해 나머지 공동과 분리됩니다. 증상이없고 임상 증상이 나타날 수도 있습니다.

병리학 진단은 흉부 X 선, 컴퓨터 단층 촬영 및 펑크를 사용하여 수행됩니다. 치료는 주로 약물 학적 방식으로 이루어지며 때때로 폐에서 공기를 펌핑하고, 삼출액을 제거하고, 폐의 세그먼트 또는 엽을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.

흉막에서
산소와 이산화탄소의 혼합물
공기 마찰 감소 유체
혈장
양서류의 분포에 접하게되는 요인
공기 중의 가벼운 산소 농도
수압
공기 습도

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Pleura : 해부학, 구조, 기능

내장 늑막은 각 폐를 감싸는 얇은 장막입니다. 그것은 세포에 영양을 제공하는 기저막에 부착 된 편평 상피로 구성됩니다. 상피 세포는 표면에 많은 미세 융모가 있습니다. 결합 조직 기질은 엘라스틴과 콜라겐 섬유를 구성 성분으로 함유하고 있습니다. 내장 늑막에서도 평활근 세포가 발견됩니다.

흉막은 어디 있습니까?

내장 늑막은 폐의 전체 표면에 위치하고, 귓바퀴 사이의 틈으로 들어옵니다. 몸에 너무 빡빡하여 폐 조직과 분리 될 수 없으며 무결성을 침해하지 않습니다. 내장 늑막은 폐의 뿌리 부분에있는 정수리로 전달됩니다. 그녀의 시트는 횡격막 - 폐 인대 -로 떨어지는 겹을 형성합니다.

정수리 흉막은 폐가있는 폐쇄 된 주머니를 형성합니다. 그것은 세 부분으로 나누어 져 있습니다 :

리브 섹션은 리브와 리브의 내부 표면 사이의 영역을 덮습니다. 종격동 흉막은 흉강을 종격동과 분리시키고 폐의 뿌리 부위를 내장막으로 통과시킵니다. 다이어프램 부분은 다이어프램을 위에서 닫습니다.

흉막의 돔은 쇄골 위 몇 센티미터입니다. 막의 전후 경계는 폐의 가장자리와 일치합니다. 하부 경계는 기관의 해당 경계 아래 한 가장자리입니다.

흉막의 관상 및 혈액 공급

칼집은 미주 신경의 섬유에 의해 자극받습니다. 종격동의 신경 신경 얼기의 신경 종말은 정수리 판막과 내장 판, 식물성 폐동맥 맥관으로 간다. 신경 결말의 가장 높은 밀도는 폐 인대 부위와 심장 지대치의 위치에 기록됩니다. 정수리에서 늑막은 캡슐화되고 자유 수용체는 내장에서 캡슐화되지 않은 상태로만 봉합됩니다.

혈액 공급은 늑간 및 내장 흉부 동맥에 의해 수행됩니다. 외상성 내장 부위는 횡격막 동맥의 가지에 의해서도 제공됩니다.

흉막은 무엇입니까?

흉막 강은 정수리와 폐 흉막 사이의 간격입니다. 이것은 너무 좁아서 물리적 인 공동이 아니기 때문에 잠재적 인 공동이라고도합니다. 소량의 간질 액이있어 호흡 운동을 원활하게합니다. 액체에는 또한 점액질 특성을 부여하는 조직 단백질이 포함되어 있습니다.

지나치게 많은 양의 유체가 공동에 축적되면, 과도한 양이 림프관을 통해 종격동과 횡경막의 상부 공동으로 흡수됩니다. 유체의 일정한 유출은 흉막 균열에 부압을 제공합니다. 일반적으로 압력은 -4mmHg 이상입니다. 예술. 그 값은 호흡주기의 단계에 따라 다릅니다.

연령과 관련된 흉막의 변화

신생아에서는 흉막이 느슨해져 탄력 섬유와 평활근 세포 수가 성인에 비해 감소합니다. 이 때문에 아이들은 종종 폐렴으로 고통을 겪고 더 심각한 형태로 진행됩니다. 어린 시절의 종격동 내 장기는 느슨한 결합 조직으로 둘러싸여있어 종격동의 이동성이 향상됩니다. 폐렴과 흉막염에서는 어린이의 종격동 기관이 압박되어 혈액 공급이 방해받습니다.

늑막의 윗 경계는 쇄골을 넘어서지 않으며, 아래 경계는 성인보다 한쪽 가장자리에 위치합니다. 멤브레인의 돔 사이의 상부 갭은 큰 흉선에 의해 점유된다. 어떤 경우에는 흉골 뒤쪽의 내장 및 정수리 판이 닫혀 심장의 장간막을 형성합니다.

삶의 첫 해가 끝날 때, 아이의 흉막 구조는 이미 성인 폐의 세포막 구조와 일치합니다. 마지막으로, 막의 발달 및 분화는 7 세의 나이에 완료됩니다. 그것의 성장은 전신의 전반적인 성장과 평행합니다. 흉막의 해부학은 수행 된 기능과 완전히 일치합니다.

흉막 갭의 호기 압력 동안 신생아는 가슴의 부피가 폐의 부피와 같기 때문에 대기와 같습니다. 음압은 흡기 중에 만 나타나며 약 7mmHg입니다. 예술. 이 현상은 아이들의 호흡기 조직의 낮은 탄력성으로 설명됩니다.

노화 과정에서 결합 조직 유착이 흉막 공동에 나타난다. 노인의 흉막 경계는 아래쪽으로 이동합니다.

호흡 과정에서 흉막의 침범

흉막의 기능은 다음과 같습니다.

  • 폐 조직 보호;
  • 호흡 행위에 참여한다.

발달 과정에서 가슴의 크기는 폐 크기보다 빠르게 증가합니다. 폐는 공기가 대기의 영향을 받기 때문에 항상 똑 바른 상태입니다. 확장 성은 가슴의 부피에 의해서만 제한됩니다. 또한 호흡 기관은 폐 조직이 떨어져 나가는 경향이있는 힘, 즉 폐의 탄성력에 영향을받습니다. 그것의 외관은 기관지와 평활근 요소, 콜라겐 및 엘라스틴 섬유의 존재에 기인합니다. 콜라겐과 엘라스틴 섬유, 폐포의 내부 표면을 덮는 계면 활성제 - 유체의 성질 때문입니다.

탄력있는 폐 장력은 대기압보다 훨씬 낮으므로 호흡 과정에서 폐 조직이 늘어나는 것을 막을 수는 없습니다. 그러나 흉수의 기밀성을 침범 한 경우 - 기흉 - 폐가 가라 앉습니다. 결핵이나 상해를 입은 환자에서 공동이 파열되면 비슷한 병리 현상이 종종 발생합니다.

흉막 강내의 부정적인 압력은 폐를 펴기 상태로 유지하는 원인이 아니지만 그 결과입니다. 이것은 흉부의 크기가 호흡 기관의 크기와 같기 때문에 갓의 쪼그 리에있는 압력이 대기압에 해당한다는 사실에 의해 입증됩니다. 음압은 흡입 중에 만 발생하며 어린이 폐의 낮은 팽창성과 관련이 있습니다. 발달 과정에서 가슴의 성장은 폐의 성장을 촉진시키고 대기에 의해 점진적으로 늘어납니다. 음압은 흡입 중뿐만 아니라 호기 중에도 나타납니다.

내장 시트와 두정 시트 사이의 접착력은 흡입 행위의 실현에 기여합니다. 그러나기도를 통해 기관지와 폐포에 작용하는 대기압과 비교하면,이 힘은 매우 중요하지 않습니다.

흉막의 병리학

폐와 그것의 정수리 외피 사이에는 작은 틈이있다 - 흉막염. 심호흡 중에 빛이 들어옵니다. 다양한 병인의 염증 과정에서 삼출액이 흉막 정맥동에 축적 될 수 있습니다.

다른 조직에서 팽창을 일으키는 동일한 상황은 흉막 강내의 체액 양을 증가시킬 수 있습니다.

  • 림프 배수 장애;
  • 폐의 혈관 내의 압력이 상승하고 과도한 체외 유출이 흉강 내에 들어가는 심장 마비;
  • 혈장의 콜로이드 삼투압이 감소하여 조직에 체액이 축적된다.

위반이나 부상의 경우에는 흉막 균열에 혈액, 고름, 가스 및 림프가 축적 될 수 있습니다. 염증 과정과 부상은 폐의 안감에 섬유 성 변화를 일으킬 수 있습니다. Fibrotorax는 호흡 운동의 제한, 호흡기 시스템의 환기 및 혈액 순환 장애를 초래합니다. 폐 환기가 감소하기 때문에 신체는 저산소증을 앓고 있습니다.

결합 조직의 대량 증식은 폐에 주름을 일으 킵니다. 동시에 가슴이 변형되고 폐동맥이 형성되며 심한 호흡 부전으로 고통받습니다.

흉강은 무엇이며 무엇이 들어 있습니까?

늑막 구멍은 틈새 형태의 작은 공간입니다. 그것은 폐와 가슴의 내면 사이에 위치합니다. 이 공동의 벽에는 흉막이 늘어서 있습니다. 한편으로 흉막은 폐를 덮고, 다른 한편으로는 늑골 표면과 횡경막을 관통합니다. 흉강은 호흡에 중요한 역할을합니다. 흉막은 일정량의 액체 (보통 수 밀리리터)를 합성하기 때문에 호흡 할 때 가슴 벽의 내부 표면에 대한 폐의 마찰이 감소합니다.

1 늑막의 구조

흉막은 가슴에 있습니다. 가슴의 주요 부분은 폐 및 종격동 기관 (기관, 기관지, 식도, 심장 및 큰 혈관)에 의해 점유됩니다. 호흡하면 폐가 가라 앉고 확장됩니다. 그리고 가슴의 안쪽 표면과 관련된 폐의 슬라이드에는 장기를 감싸는 촉촉한 흉막이 제공됩니다. 흉막은 얇은 장막입니다. 인체에는 두 가지 주요 유형의 흉막이 있습니다.

  1. 1. 내장은 외부의 폐를 완전히 덮는 박막입니다.
  2. 2. 정수리 (Parietal) (정수리) -이 막은 가슴의 내면을 덮는 데 필요합니다.

내장 늑막은 엽 (叶) 경계가있는 곳에서 주름의 형태로 폐에 잠겨 있습니다. 그것은 호흡 할 때 폐엽이 서로에 대해 상대적으로 미끄러지도록 보장합니다. 폐의 세그먼트 사이에 결합 조직 중막과 연결되어있는 내장 늑막은 폐 골격 형성에 관여합니다.

정수리 늑막은 늑골과 횡격막이 어느 부분에 있는지에 따라 나누어집니다. 정수리 흉막 뒤쪽의 정면과 척추에있는 흉골 부위에는 종격동이 생깁니다. 폐의 뿌리에있는 종격동 흉막 (기관지와 혈관이 폐로 들어가는 곳)은 내장되어 있습니다. 흉막 뿌리의 영역에서 잎은 서로 연결되어 작은 폐 인대를 형성합니다.

일반적으로 흉막은 두 개의 닫힌 봉지와 같습니다. 그들은 종격동 흉막으로 덮인 종격동 기관에 의해 서로 떨어져 있습니다. 흉막 벽의 바깥 쪽은 횡격막 옆의 늑골에 의해 형성됩니다. 폐는이 주머니에서 자유 상태에 있으며, 늑막에 의해 이동성이 보장됩니다. 가슴의 폐는 뿌리 부위에만 고정되어 있습니다.

폐의 기흉 : 증상 및 치료 방법

2 흉막과 늑막의 주요 특성

흉막 구멍은 일반적으로 늑막의 잎 사이에 좁은 간격으로 표시됩니다. 그것이 밀폐되어 있고 소량의 장액을 함유하고 있기 때문에 폐는 부압에 의해 가슴의 내면에 "끌린다".

흉막, 특히 정수리는 다수의 신경 종말을 포함합니다. 폐 조직 자체에는 통증 수용체가 없습니다. 따라서 폐의 거의 모든 병리학 적 과정은 고통스럽지 않습니다. 통증이 발생하면 이는 흉막의 침범을 의미합니다. 흉막의 패배에 대한 특징적인 신호는 호흡에 대한 통증의 반응입니다. 흡입 또는 호흡 중 증가 할 수 있으며 호흡 일시 중지 중에 발생할 수 있습니다.

흉막의 또 다른 중요한 특성은 늑막의 잎 사이에 윤활제 역할을하고 활공을 촉진하는 액체를 생성한다는 것입니다. 그것의 정상적인 15-25 ml에서. 흉막의 구조상 특이성은 흉막의 잎이 병리학 적 과정에 자극을 받으면 유체 생성의 반사가 증가한다는 것입니다. 더 많은 양의 액체가 측부에 흉막을 "확산"시키고 마찰을 더욱 촉진시킵니다. 문제는 과도한 수분이 폐를 "당겨서"영감을주는 동안 균열을 예방할 수 있다는 것입니다.

흉막의 펑크 : 징후, 기술, 금기증, 합병증

3 호흡에의 참여

흉막 강내의 압력이 음의 값을 가지기 때문에, 다이어프램 돔 (diaphragm dome)을 생략함으로써 흡입 할 때 호흡기를 통해 공기를 수동적으로 통과시킴으로써 폐가 곧게 펴집니다. 당신이 깊게 흡입해야하는 경우, 갈비뼈가 상승하고 발산한다는 사실 때문에 가슴이 팽창합니다. 더 깊은 호흡에서, 상부 턱 거들 근육이 수반됩니다.

당신이 숨을 내쉴 때, 호흡 근육은 이완되고, 폐는 그들 자신의 탄력으로 인해 가라 앉고, 공기는기도를 떠납니다. 호기가 강요되면 늑골을 내리는 근육이 켜지고 가슴은 "압박"되고 공기는 활발하게 압착됩니다. 호흡의 깊이는 호흡 근육의 긴장에 의해 제공되며 호흡기의 중심에서 조절됩니다. 호흡의 깊이는 임의로 조절할 수 있습니다.

폐 흉쇄의 주요 원인과 치료

4 흉막 정강이

사인의 지형도에 대한 아이디어를 얻으려면 흉강의 모양을 잘린 원뿔과 연관시키는 것이 유용합니다. 콘의 벽은 늑골 늑막입니다. 내부에는 가슴의 기관이 있습니다. 오른쪽과 왼쪽에는 내장 늑막으로 덮힌 폐가있다. 중간에 - 종격동은 내장 늑막이있는 두 사람에게서 덮였습니다. 아래 - 안쪽으로 뚫린 돔 모양의 격막.

횡경막의 돔이 볼록한 형태를 가지므로 흉막과 종격동 횡격막이 횡격막으로 전이되는 곳도 주름이 형성됩니다. 이 주름은 흉막 부비동이라고합니다.

그들은 빛이 아닙니다 - 그들은 소량으로 액체로 가득 차 있습니다. 그것들의 하부 경계는 폐의 하한보다 약간 아래에 위치합니다. 사인에는 네 가지 유형이 있습니다.

  1. 1. 늑골 - 횡격막, 흉막 흉막이 횡격막으로 전이되는 영역에 형성됨. 그것은 갈비뼈에 부착 된 지점에서 다이어프램의 바깥 쪽 가장자리를 따라 반원형을 이룹니다.
  2. 2. 횡격막 종격 - 종격동 횡격막이 횡격막으로 전이되는 영역에 위치한 가장 작은 부비동 중 하나입니다.
  3. 3. 림프 - 종격동 - 늑골이 흉막의 종격동과 연결되는 가슴의 전면에서 사람의 몸에 위치합니다. 오른쪽에서 더 뚜렷합니다. 왼쪽에서 심도가 적습니다.
  4. 4. 척추 종격 - 흉막의 흉막이 종격동으로 후방으로 이행 할 때 위치.

흉막 부비동은 심호흡으로도 완전히 확장되지 않습니다. 그들은 늑막 구멍의 가장 낮은 부분입니다. 따라서 과도한 유체가 형성되면 부비동에 축적됩니다. 흉막 구멍에 혈액이 있으면 혈액이 보내집니다. 그러므로 흉막에 병적 인 액체가 있다고 의심되는 경우 특별한주의를 요하는 부비동입니다.

5 혈액 순환에의 참여

흉막의 음압은 당신이 흡입 할 때, 공기와 관련하여뿐만 아니라 "흡입"효과가 있습니다. 당신이 흡입 할 때, 가슴에있는 큰 정맥은 또한 확장하고, 따라서 심혼에 혈류량을 개량한다. 숨을 내쉴 때 정맥이 가라 앉고 혈류가 느려집니다.

흉막의 영향이 심장의 영향보다 더 강하다고 말할 수는 없습니다. 그러나 어떤 경우에는이 사실을 고려해야합니다. 예를 들어, 큰 정맥이 상처를 입었을 때, 흉막의 흡입 작용으로 인해 때때로 흡입 중에 혈류로 공기가 들어갑니다. 이 효과로 인해 흡입 및 호기 중 맥박이 또한 바뀔 수 있습니다. 동시에 호흡 성 부정맥이 진단 된 ECG의 등록시, 표준의 변형으로 간주됩니다. 이 효과가 고려되어야하는 다른 상황이 있습니다.

사람이 심하게 호흡을하거나 기침을하거나 호흡을 유지하는 데 상당한 육체적 노력을하면 가슴의 압력이 긍정적이고 오히려 높아질 수 있습니다. 이것은 심장으로의 혈류를 감소시키고 폐 자체에서 가스 교환을 어렵게 만듭니다. 폐의 상당한 공기압은 섬세한 조직에 손상을 줄 수 있습니다.

6 흉막의 무결성 손상

사람이 상처를 입었거나 (흉부 부상) 또는 흉막 강내의 손상을 입은 폐에 대한 내부 손상의 경우, 부압으로 인해 공기가 침입하게됩니다. 가슴이 얼마나 많은 공기가 갇혀 있는지에 따라 동시에 폐가 전체적으로 또는 부분적으로 붕괴됩니다. 이 병리를 기흉이라고합니다. 기흉에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  1. 1. 개방 - 환경과 흉강을 연결하는 구멍 (상처)이 틈새에있는 경우에 나타납니다. 개방성 기흉의 경우, 폐는 보통 (정수리와 내장 흉막 사이의 유착에 의해 유지되지 않으면) 완전히 가라 앉습니다. 방사선 사진 촬영 중에는 폐의 뿌리 부위에 엉성한 덩어리로 정의됩니다. 빨리 퍼지지 않으면 폐 조직에서 공기가 들어 가지 않는 영역이 형성됩니다.
  2. 2. 폐쇄 - 일정량의 공기가 흉강 내에 들어가면 접근 자체가 차단되거나 조치가 취해집니다. 그런 다음 폐의 일부만이 붕괴됩니다 (크기는 들어온 공기의 양에 따라 다릅니다). 방사선 사진에서 공기는 대개 가슴 위쪽의 방광으로 정의됩니다. 공기가 그다지 많지 않다면 그것은 스스로를 해결합니다.
  3. 3. 밸브 - 가장 위험한 유형의 기흉. 결함 부위의 조직이 밸브 모양을 형성 할 때 형성됩니다. 당신이 흡입 할 때, 결함은 열리고, 일정량의 공기는 "흡입된다". 숨을 내쉴 때 결함이 가라 앉고 공기가 흉막 구멍 안에 남아 있습니다. 이것은 모든 호흡주기 동안 반복됩니다. 시간이 지남에 따라 공기량이 너무 커져 가슴을 찢어지기 쉬우 며 호흡이 어려워지고 기관의 활동이 방해 받게됩니다. 이 상태는 치명적입니다.

흉막에 공기가 축적되면 상처 감염의 위험과 출혈의 위험뿐만 아니라 폐에서의 호흡과 가스 교환을 해치는 사실에 해를 끼칩니다. 결과적으로 호흡 부전이 발생할 수 있습니다.

공기가 호흡을 끊으면 반드시 제거해야합니다. 이것은 즉시 밸브 기흉으로 시행해야합니다. 공기 제거는 특별한 절차 (펑크, 배수 또는 수술)를 사용하여 수행됩니다. 수술 중 흉벽의 결손을 회복하기 위해서는 흉벽의 결손을 막거나 폐를 봉합해야합니다.

7 흉막에서의 유체의 역할

이미 언급했듯이, 흉막 강내의 특정 양의 액체는 정상입니다. 호흡 할 때 시트의 미끄러짐을 제공합니다. 가슴 장기의 질병에서 그 구성과 양은 종종 바뀝니다. 이러한 증상은 진단 검색에 중요합니다.

가장 빈번하고 중요한 증상 중 하나는 흉막 강내의 수분 축적입니다. 이 액체는 다른 성질을 가지고 있지만, 그 존재는 균일 한 임상 이미지를 야기합니다. 환자는 호흡 곤란, 공기 부족, 가슴에 무거움을 느낍니다. 영향을받는 가슴의 절반이 호흡에서 뒤쳐집니다.

Hydrothorax가 작고 폐렴이나 흉막염의 결과로 발전한 경우 적절한 치료를 통해 해결됩니다. 환자는 때때로 유착 및 흉막 오버레이를 나타냅니다. 그것은 인생에 위험하지 않지만, 미래의 진단에 어려움을 만듭니다.

흉막 삼출액은 폐와 늑막의 질병뿐만 아니라 축적됩니다. 일부 전신 질환과 다른 기관의 손상은 또한 축적을 유도합니다. 이들은 폐렴, 결핵, 암, 흉막염, 급성 췌장염, 요독증, 점액 액, 심장 마비, 혈전 색전증 및 기타 병리학 적 상태입니다. 흉막 공동의 화학적 조성은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

  1. 1. 삼출물. 그것은 흉강의 기관에 염증성 손상 (폐렴, 흉막염, 결핵 및 때로는 암)의 결과로 형성됩니다.
  2. 2. 투명성. 부종, 감소 된 혈장 내 자궁 내압, 심장 마비, 간경변, 점액 류 및 일부 다른 질병으로 누적됩니다.
  3. 3. 고름. 이것은 삼출물의 한 종류입니다. 흉막 구멍이 화농성 박테리아에 감염되면 나타납니다. 농양과 함께 폐에서 고름이 돌파 된 후에 나타날 수 있습니다.
  4. 4. 피. 손상되거나 다른 요인 (종양이 붕괴 됨)으로 인해 혈관이 손상되면 흉막에 축적됩니다. 이러한 내부 출혈은 종종 생명을 위협하는 대량의 출혈의 원인이됩니다.

많은 양의 액체가 축적되면 폐를 압박하여 가라 앉습니다. 과정이 양면이면 질식이 발생합니다. 이 상태는 잠재적으로 생명을 위협합니다. 액체를 제거하면 환자의 생명을 구할 수 있지만 병적 인 과정이 완치되지 않으면 상황이 반복됩니다. 또한, 흉막 강내의 체액은 단백질, 미량 원소 및 신체가 잃는 다른 물질을 함유하고 있습니다.

8 병리학 연구

가슴과 흉막의 상태를 평가하기 위해 다양한 연구가 사용됩니다. 선택은 환자가 어떤 불만 사항을 제기했는지, 그리고 검사 중에 어떤 변화가 나타나는지에 달려 있습니다. 일반적인 규칙은 단순한 것에서 복잡한 것까지 이어지는 것입니다. 각 후속 연구는 하나 또는 다른 확인 된 변화를 명확히하는 것이 필요한 경우 이전 연구의 결과를 평가 한 후에 임명됩니다. 진단 검색에는 다음이 사용됩니다.

  • 일반적인 혈액 및 소변 분석;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 가슴의 방사선 촬영 및 형광;
  • 호흡 기능 연구;
  • 심장의 심전도 및 초음파;
  • 결핵 연구;
  • 흉막 삼출의 분석과 함께 흉막 구멍의 천공;
  • CT 및 MRI 및 기타 연구가 필요하다.

늑막은 신체 상태의 변화에 ​​매우 민감하기 때문에 많은 질병에 반응합니다. 흉막 삼출 (늑막과 관련된 가장 흔한 증상)은 절망 할 이유가 아니라 검사의 이유입니다. 그것은 또한 예후가 긍정적 인 병의 존재와 매우 심한 병리를 의미 할 수 있습니다. 그러므로 의사 만이 연구에 대한 적응증과 그 결과의 진단 적 중요성을 결정해야합니다. 그리고 당신은 항상 치료 받아야 할 증상이 아니라 질병이라는 것을 기억해야합니다.

흉막 강은 폐의 한쪽면과 각 폐를 둘러싼 벽 흉막의 다른면에있는 슬릿 모양의 공간입니다. 흉막 벽면 사이의 예비 공간을 사인 (주머니)이라고합니다.

흉막 공간은 호흡 과정에 관여합니다. 흉막에 의해 생성 된 유체는 공기가 흉강 내에 들어 가지 못하도록하여 폐와 흉골 사이의 마찰이 감소합니다.

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흉막의 구조, 기능, 질병에 대한 자세한 내용과 치료 방법에 대해 더 자세히 논의 할 것입니다.

흉막 균열의 구조

흉막은 폐의 장막 막입니다. 흉막에는 2 가지 유형이 있습니다.

  1. 내장 - 폐를 덮는 껍질.
  2. 정수리 (Parietal) - 흉강을 덮는 막.

유체로 채워진 내장 및 정수리 막 사이에있는 틈은 흉막 부위입니다.

내장막은 폐를 감싸고 폐구 사이의 각 틈을 관통합니다. 폐의 뿌리에서는 내장막이 벽으로 빠져 나옵니다. 그리고 뿌리 밑에 늑막 시트가 합쳐지면 폐 인대가 형성됩니다.

정수리 막은 가슴의 내면을 덮고, 아래 부분은 폐 흉막에 연결되어 있습니다.

벽 흉막에는 3 가지 유형이 있습니다.

  1. 늑골 늑막은 늑골과 늑간 공간을 덮는 막입니다.
  2. 종격동 기관을 덮는 종격동 종막 (종격동 흉막).
  3. 횡격막 (Diaphragmatic) - 중앙 섹션을 제외하고 상단에 다이어프램을 잇는 필름입니다.

흉막의 돔은 흉막 흉막이 종격동으로 들어가는 윗부분입니다. 돔은 첫 번째 늑골과 쇄골 위에 있습니다.

흉막 강은 정수리와 폐 흉막 사이의 좁은 틈으로 부정적인 압력이 있습니다. 슬릿 모양의 공간에는 2ml의 혈청액이 채워져있어 폐 및 정수리 세포막을 윤활시키고 이들 사이의 마찰을 최소화합니다. 이 유체의 도움으로 2 개의 표면이 연동됩니다.

호흡기 근육의 수축시 가슴이 증가합니다. 정수리 막은 폐에서 제거되어 그 결과로 폐를 뻗는다.

우리 독자의 검토 - Natalia Anisimova

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가슴의 관통 손상으로, 복강 내 및 대기압 수준이 감소합니다. 흉막 구멍은 구멍을 관통하는 공기로 채워져 결과적으로 폐 조직이 붕괴되어 기관이 기능을 멈 춥니 다.

흉막 정강이는 흉막 공간의 움푹 들어간 곳으로, 정수리 껍질 부분의 서로 다른 부분으로의 전이 지점에 있습니다.

3 개의 사인이 있습니다.

  1. 늑골 횡격막은 흉골이 횡격막으로 들어가는 부위에 형성됩니다.
  2. 횡격막 종격은 종격동 횡격막이 종격동 횡격막으로 통과하는 부위 중 가장 두드러진 부비동입니다.
  3. 리브 - 종격동 - 늑골 막이 좌측의 종격동으로 들어가는 부위에 위치.

따라서 늑막 부비동은 흉막의 두 장의 벽 사이에 위치한 영역입니다. 흉막 주머니에서 막의 염증이 고름을 형성 할 수 있습니다.

흉막 앞쪽 경계 (오른쪽)는 윗 부분부터 시작하여 흉쇄 관절의 중간 부분 인 흉쇄 관절이지나갑니다. 그런 다음 6 번째 갈비뼈의 연골 인 흉골의 뒤쪽 부분을 가로 질러 흉막의 하한선으로 내려갑니다. 껍질의 경계는 폐의 한계에 해당합니다.

흉막 막의 아래쪽 경계는 폐의 한도 아래에 있습니다. 이 선은 늑골 막이 횡경막으로 들어가는 영역과 일치합니다. 왼쪽 폐의 하한은 오른쪽보다 2cm 낮으므로 왼쪽의 흉막 한계는 오른쪽보다 약간 낮습니다.

오른쪽 흉막의 후방 한계는 12 번째 갈비뼈의 머리와 마주 보며, 막의 후방 경계와 폐가 일치합니다.

늑막 공간의 압력

흉막 공동의 압력은 대기압보다 4 ~ 8mmHg이기 때문에 음수라고합니다. 예술.

호흡이 안정적이면 흡입 순간의 흉막 골절의 압력은 6-8mmHg입니다. Art. 및 호기 단계 - 4에서 5 mm Hg. 예술.

숨이 깊어지면 흉강의 압력이 3mmHg로 감소합니다. 예술.

intrapleural 압력의 생성과 유지는 2 가지 요인에 의해 영향을받습니다 :

  • 표면 장력;
  • 탄성 폐.

흡기 단계에서 폐는 대기로부터 공기로 채워집니다. 호흡 근육의 수축 후, 흉강의 용량이 증가하고 결과적으로 흉막 균열 및 폐포의 압력이 감소하고 산소가 폐의 기관지, 기관지 및 호흡기 부분으로 유입됩니다.

가스 교환에 참여한 공기를 내뿜어 (만료) 빛에서 벗어날 때. 첫째, 공기는 ​​사 공간 (가스 교환에 참여하지 않는 공기의 양)에서 제거 된 다음 폐 폐포에서 공기가 제거됩니다.

신생아의 압력을 측정 할 때 호기 단계 중에는 대기 중 하나에 해당하고 흡입하면 다시 음수가됩니다. 부정적인 압력은 스트레칭의 대상이되는 (흡기 단계 에서조차도) 아기의 가슴이 폐보다 빨리 자라기 때문에 발생합니다.

흉막이 강렬한 흡입 능력을 가지고 있기 때문에 음압이 발생합니다. 따라서 흉막 틈에 들어가는 가스는 빠르게 흡수되고 압력은 다시 음수가됩니다. 이를 근거로 흉막 균열에 대한 부정적인 압력을 유지하는 메커니즘이 있습니다.

부정적인 압력은 정맥 순환에 영향을 미칩니다. 가슴에 위치한 큰 정맥은 쉽게 늘어나므로 심근 내압 (음성)이 환자에게 전달됩니다. 주요 정맥 트렁크 (중공 정맥)의 부정적인 압력으로 인해 심장의 오른쪽으로 혈액을 되돌리기가 더 쉽습니다.

결과적으로, 흡기 단계 동안 흉막 영역의 압력이 증가하고 심장으로의 혈액 흐름이 가속화됩니다. 그리고 흉강 내 압박 (강한 긴장, 기침)이 증가하면 정맥 혈류가 감소합니다.

흉막 병증과 진단

다양한 병리로 인해 흉강은 액체로 채워집니다. 이것은 호흡 부전 및 사망을 유발할 수있는 매우 위험한 상태이므로 시간 내에 질병을 확인하고 치료하는 것이 중요합니다.

늑막 공간은 다른 액체를 채울 수 있습니다 :

  • 혈액 - 흉막의 혈관 손상 후;
  • 과다 출혈은 부종성 체액 (중증 출혈이나 화상으로 혈액의 삼투압이 감소 함)입니다.
  • 삼출액 - 염증성 액 (폐, 흉막염, 암의 염증에서);
  • 고름 - 흉막 염증의 결과.

늑막 구멍은 다음과 같은 다양한 질병의 배경에 대한 액체로 가득 차 있습니다.

  1. 가슴 부상으로.
  2. 복부 기관의 염증.
  3. 암 질환
  4. 기능적 심장 마비.
  5. 폐의 염증.
  6. 결핵.
  7. 점액 수종.
  8. 폐 색전증.
  9. 우레 미아.
  10. 결합 조직의 확산 성 병리학.

흉수 공간에 액체를 채우는 이유와 관계없이 호흡 장애가 발생합니다. 사람이 흉강에 통증을 느낀다면 마른 기침, 숨가쁨, 푸른 사지가 있습니다. 병원에 가야합니다.

흉부 부상이 발생하면 흉막에 출혈이 생기고 거품이있는 가래가 희생자의 입에서 나오고 의식이 교란됩니다. 이 경우 급히 입원해야합니다.

좌우 흉강의 상태를 평가하면 흉강 엑스레이 검사에 도움이됩니다.

유체의 성질을 결정하려면 구멍을 내야합니다. 전산화 단층 촬영 (CT)은 흉강을 시각화하고 체액 및 질병 원인을 확인합니다.

질병의 초기 단계에서 치료를 시작하는 것이 중요합니다. Symptomatic 치료는 anelgetitic, mucolytic, 항염증제 및 항균 약물의 도움으로 수행됩니다. 필요한 경우 호르몬 약을 사용하십시오.

식이 요법을 따르고 비타민 및 미네랄 복합체를 섭취해야 의사를 임명합니다. 흉막 공간에 체액이 축적되는 증상이 나타나면, 필요한 모든 연구가 끝나면 즉시 처방을 담당하는 의사와상의해야합니다.

기생충에 감염되지 않았습니까?

최신 WHO 데이터에 따르면, 10 억 명이 넘는 사람들이 기생충에 감염되었습니다. 최악의 경우 기생충을 발견하기가 극히 어렵습니다. 절대적으로 모두가 기생충을 가지고 있다고 말하는 것이 안전합니다. 같은 일반적인 증상 :

  • 신경질, 수면 장애 및 식욕...
  • 빈번한 감기, 기관지 및 폐의 문제....
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  • 구취, 치아와 혀에 플라크가...
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이 모든 것들이 당신의 몸에 기생충이 존재할 가능성이 있습니다. 기생충은 매우 위험합니다. 뇌, 폐, 인간 기관지에 침투하여 증식하여 위험한 질병을 유발할 수 있습니다. 기생충으로 인한 질병은 만성적 인 형태를 취합니다.

그러나 아마도 감염의 결과가 아닌 이유를 치료하는 것이 더 정확할까요? 기생충과 웜의 몸을 정화하는 데 많은 도움을 주신 Elena Malysheva의 새로운 방법에 익숙해지는 것이 좋습니다... 기사 읽기

플 뢰라

모든 폐는 흉막으로 단단히 덮여 있습니다. 흉막은 다소 얇고 매끄러운 장막이며 탄성 섬유로 포화 상태입니다. 과학자들은 흉막을 벽과 내장, 즉 폐로 나눈다. 우리 몸에서이 두 종 사이에 틈이 생깁니다 - 늑막 구멍. 내부에는 최소량의 흉막액이 들어 있습니다. 폐라고도하는 내장 늑막은 전체 폐를 덮습니다. 따라서, 그것은 조직의 손상없이 제거 될 수 없도록 폐의 물질과 함께 확고하게 성장합니다. 폐 고랑으로 들어가기 때문에 내장 늑막은 폐엽을 서로 분리시킵니다. 폐의 날카로운 모서리 부위에서 늑막과 같은 융모 모양의 돌출이 눈에.니다.

폐의 모든 ​​측면은 내장 늑막에 덮여 있지만이 기관의 뿌리에 도달하면 어떻게 그것이 정수리 늑막으로 전달되는지 볼 수 있습니다. 폐의 아래쪽 가장자리의 영역에서, 뒤와 앞면에 위치한 소위 serous 전단지가 한 겹을 형성하여 내부의 빛을 수직 방향으로 이동 한 다음 다이어프램 영역에 합류합니다.

정수리 흉막은 흉강의 일부, 즉 벽에 연결되어 있습니다. 따라서, 두 개의 늑막의 형성, 즉 횡격막과 늑골의 종격동. 후자는 종격 간을 구별 할 수있게합니다. 폐의 칼라는 벽면 늑막이 폐로 변하는 동일한 장소에 있습니다. 따라서, 그것은 과도기적 인 석공 술, 폐 뿌리뿐만 아니라 정면뿐만 아니라 뒤를 다룹니다. 정수리 (Parietal pleura)는 정수리 (parietal)라고도하며 연속적인 시트처럼 보입니다. 이 흉막은 흉벽의 내부에 연결 한 다음 닫힌 봉지를 형성합니다. 그것은 가슴 둘레의 양쪽 절반에 존재합니다. 그들 내부는 내장 늑막으로 덮여있는 폐입니다. 흉막의 안쪽 영역은 mesothelium 안에 있습니다. 바깥 쪽면이 일정량의 장액으로 덮여 있기 때문에, 그것은 빛나는 무언가처럼 보입니다. 이러한 윤활제로 인해 호흡 과정에서 두 개의 내장 전단지와 정수리 전단 사이의 마찰이 감소합니다.

흉강의 측면을 덮고있는 흉막과 폐 아래쪽의 종격동이라고 불리는 흉막은 횡격막의 표면을지나 횡격막 늑막을 형성합니다. 흉막이 한쪽 표면에서 다른 쪽 표면으로 이동하는 곳은 일반적으로 의학에서 흉막 부비동이라고합니다. 이 부비동은 심호흡 중에도 공기로 채워지지 않습니다. 우리 몸에는 여러 개의 부비동이 있습니다. 다른 비행기에 위치해 있습니다. 이들은 늑골 - 횡격막, 늑골 - 종격동 및 횡격막 - 종격동 농흉입니다.

유출, 제거, 흡수, 즉 흡수의 과정에서 흉막은 단순히 필요합니다. 그 (것)들 사이 정상적인 비율은 유지되어야한다, 그러나 각종 고통으로,이 허약 한 얼굴은 부서 질 수있다.

혈관은 내장 늑막의 림프보다 우세합니다. 이 상태는 시체가 구출에 중요한 역할을한다는 것을 의미합니다. 늑골 부분에서는 흉막 벽이 장액 공동에서 특별한 흡입 장치를 사용합니다. 내장 늑막과 달리 림프 혈관이 다른 혈관보다 우세합니다. 이것은 여기에서 재 흡수가 수행되었음을 나타냅니다. 이 두 늑막 사이에는 작은 틈이 생겨 의학에서 흉막 캐비티라고합니다.

흉막 캐비티와 흉막 시트는 호흡기 행동 중에 훌륭한 조수입니다. 폐가 부드럽고 평평한 상태로 끊임없이 존재한다는 사실은 흉강 벽에 가깝게있는 동시에 일정한 압력을 유지하기 위해 밀접하게 연결된 흉막 충치의 장점과 흉막액의 표면 장력을 볼 수 있습니다. 이로 인해 가슴의 호흡 운동이 정확히 동일한 흉막과 폐로 변합니다.

건강한 사람에게 흉막을 발견하는 것은 불가능합니다. 안식이 유지되는 동안 모세 혈관 층 덕분에 1 ~ 2 밀리리터의 액체 만이 서로 인접한 흉막 시트 또는 오히려 표면을 구별 할 수 있습니다. 이 유체 덕분에 다른면의 힘의 영향을받는 두 개의 표면을 연결할 수있게되었습니다. 한쪽은 호흡 중 가슴의 스트레칭에 영향을 미칩니다. 다른 쪽은 폐 조직에 영향을 미칩니다. 이 대립은 흉강 내에 음압을 형성합니다. 그것은 가스의 압력 때문에 발생하는 것이 아니라이 두 세력의 영향으로 발생합니다.

정수리 흉막은 모든면에서 폐를 둘러싼 보통의 주머니에 불과합니다. 이 가방의 윗부분은 흉막 돔이라고 불 렸습니다. 이것은 적절한 폐의 윗면에 위치하고 가슴에서 약간 벗어나 목 부분에 도달합니다. 이것은 첫 번째 립의 앞쪽 끝에서 3-4 센티미터 위에 발생합니다. 특별한 섬유질 멤브레인이 늑골 벽과 늑막 늑막을 분리합니다. 흉막 돔 부위에서 매우 잘 보인다. 불일치로 인해 위와 아래의 두 폐에있는 정수리 늑막의 문턱은 흉골 뒤쪽에 비교적 작은 자유 공간을 형성하며 그 모양은 삼각형과 닮았다. 내부에는 흉선이 있습니다. 그러나 아래 부분은 이러한 불일치를 뒤에있는 심낭과 경계를 이루는 삼각형 슬릿으로 장식합니다.

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흉강의 위치, 구조 및 기능

늑막 구멍은 틈새 형태의 작은 공간입니다. 그것은 폐와 가슴의 내면 사이에 위치합니다. 이 공동의 벽에는 흉막이 늘어서 있습니다. 한편으로 흉막은 폐를 덮고, 다른 한편으로는 늑골 표면과 횡경막을 관통합니다. 흉강은 호흡에 중요한 역할을합니다. 흉막은 일정량의 액체 (보통 수 밀리리터)를 합성하기 때문에 호흡 할 때 가슴 벽의 내부 표면에 대한 폐의 마찰이 감소합니다.

흉막은 가슴에 있습니다. 가슴의 주요 부분은 폐 및 종격동 기관 (기관, 기관지, 식도, 심장 및 큰 혈관)에 의해 점유됩니다. 호흡하면 폐가 가라 앉고 확장됩니다. 그리고 가슴의 안쪽 표면과 관련된 폐의 슬라이드에는 장기를 감싸는 촉촉한 흉막이 제공됩니다. 흉막은 얇은 장막입니다. 인체에는 두 가지 주요 유형의 흉막이 있습니다.

  1. 1. 내장은 외부의 폐를 완전히 덮는 박막입니다.
  2. 2. 정수리 (Parietal) (정수리) -이 막은 가슴의 내면을 덮는 데 필요합니다.

내장 늑막은 엽 (叶) 경계가있는 곳에서 주름의 형태로 폐에 잠겨 있습니다. 그것은 호흡 할 때 폐엽이 서로에 대해 상대적으로 미끄러지도록 보장합니다. 폐의 세그먼트 사이에 결합 조직 중막과 연결되어있는 내장 늑막은 폐 골격 형성에 관여합니다.

정수리 늑막은 늑골과 횡격막이 어느 부분에 있는지에 따라 나누어집니다. 정수리 흉막 뒤쪽의 정면과 척추에있는 흉골 부위에는 종격동이 생깁니다. 폐의 뿌리에있는 종격동 흉막 (기관지와 혈관이 폐로 들어가는 곳)은 내장되어 있습니다. 흉막 뿌리의 영역에서 잎은 서로 연결되어 작은 폐 인대를 형성합니다.

일반적으로 흉막은 두 개의 닫힌 봉지와 같습니다. 그들은 종격동 흉막으로 덮인 종격동 기관에 의해 서로 떨어져 있습니다. 흉막 벽의 바깥 쪽은 횡격막 옆의 늑골에 의해 형성됩니다. 폐는이 주머니에서 자유 상태에 있으며, 늑막에 의해 이동성이 보장됩니다. 가슴의 폐는 뿌리 부위에만 고정되어 있습니다.

흉막 구멍은 일반적으로 늑막의 잎 사이에 좁은 간격으로 표시됩니다. 그것이 밀폐되어 있고 소량의 장액을 함유하고 있기 때문에 폐는 부압에 의해 가슴의 내면에 "끌린다".

흉막, 특히 정수리는 다수의 신경 종말을 포함합니다. 폐 조직 자체에는 통증 수용체가 없습니다. 따라서 폐의 거의 모든 병리학 적 과정은 고통스럽지 않습니다. 통증이 발생하면 이는 흉막의 침범을 의미합니다. 흉막의 패배에 대한 특징적인 신호는 호흡에 대한 통증의 반응입니다. 흡입 또는 호흡 중 증가 할 수 있으며 호흡 일시 중지 중에 발생할 수 있습니다.

흉막의 또 다른 중요한 특성은 늑막의 잎 사이에 윤활제 역할을하고 활공을 촉진하는 액체를 생성한다는 것입니다. 그것의 정상적인 15-25 ml에서. 흉막의 구조상 특이성은 흉막의 잎이 병리학 적 과정에 자극을 받으면 유체 생성의 반사가 증가한다는 것입니다. 더 많은 양의 액체가 측부에 흉막을 "확산"시키고 마찰을 더욱 촉진시킵니다. 문제는 과도한 수분이 폐를 "당겨서"영감을주는 동안 균열을 예방할 수 있다는 것입니다.

흉막 강내의 압력이 음의 값을 가지기 때문에, 다이어프램 돔 (diaphragm dome)을 생략함으로써 흡입 할 때 호흡기를 통해 공기를 수동적으로 통과시킴으로써 폐가 곧게 펴집니다. 당신이 깊게 흡입해야하는 경우, 갈비뼈가 상승하고 발산한다는 사실 때문에 가슴이 팽창합니다. 더 깊은 호흡에서, 상부 턱 거들 근육이 수반됩니다.

당신이 숨을 내쉴 때, 호흡 근육은 이완되고, 폐는 그들 자신의 탄력으로 인해 가라 앉고, 공기는기도를 떠납니다. 호기가 강요되면 늑골을 내리는 근육이 켜지고 가슴은 "압박"되고 공기는 활발하게 압착됩니다. 호흡의 깊이는 호흡 근육의 긴장에 의해 제공되며 호흡기의 중심에서 조절됩니다. 호흡의 깊이는 임의로 조절할 수 있습니다.

사인의 지형도에 대한 아이디어를 얻으려면 흉강의 모양을 잘린 원뿔과 연관시키는 것이 유용합니다. 콘의 벽은 늑골 늑막입니다. 내부에는 가슴의 기관이 있습니다. 오른쪽과 왼쪽에는 내장 늑막으로 덮힌 폐가있다. 중간에 - 종격동은 내장 늑막이있는 두 사람에게서 덮였습니다. 아래 - 안쪽으로 뚫린 돔 모양의 격막.

횡경막의 돔이 볼록한 형태를 가지므로 흉막과 종격동 횡격막이 횡격막으로 전이되는 곳도 주름이 형성됩니다. 이 주름은 흉막 부비동이라고합니다.

그들은 빛이 아닙니다 - 그들은 소량으로 액체로 가득 차 있습니다. 그것들의 하부 경계는 폐의 하한보다 약간 아래에 위치합니다. 사인에는 네 가지 유형이 있습니다.

  1. 1. 늑골 - 횡격막, 흉막 흉막이 횡격막으로 전이되는 영역에 형성됨. 그것은 갈비뼈에 부착 된 지점에서 다이어프램의 바깥 쪽 가장자리를 따라 반원형을 이룹니다.
  2. 2. 횡격막 종격 - 종격동 횡격막이 횡격막으로 전이되는 영역에 위치한 가장 작은 부비동 중 하나입니다.
  3. 3. 림프 - 종격동 - 늑골이 흉막의 종격동과 연결되는 가슴의 전면에서 사람의 몸에 위치합니다. 오른쪽에서 더 뚜렷합니다. 왼쪽에서 심도가 적습니다.
  4. 4. 척추 종격 - 흉막의 흉막이 종격동으로 후방으로 이행 할 때 위치.

흉막 부비동은 심호흡으로도 완전히 확장되지 않습니다. 그들은 늑막 구멍의 가장 낮은 부분입니다. 따라서 과도한 유체가 형성되면 부비동에 축적됩니다. 흉막 구멍에 혈액이 있으면 혈액이 보내집니다. 그러므로 흉막에 병적 인 액체가 있다고 의심되는 경우 특별한주의를 요하는 부비동입니다.

흉막의 음압은 당신이 흡입 할 때, 공기와 관련하여뿐만 아니라 "흡입"효과가 있습니다. 당신이 흡입 할 때, 가슴에있는 큰 정맥은 또한 확장하고, 따라서 심혼에 혈류량을 개량한다. 숨을 내쉴 때 정맥이 가라 앉고 혈류가 느려집니다.

흉막의 영향이 심장의 영향보다 더 강하다고 말할 수는 없습니다. 그러나 어떤 경우에는이 사실을 고려해야합니다. 예를 들어, 큰 정맥이 상처를 입었을 때, 흉막의 흡입 작용으로 인해 때때로 흡입 중에 혈류로 공기가 들어갑니다. 이 효과로 인해 흡입 및 호기 중 맥박이 또한 바뀔 수 있습니다. 동시에 호흡 성 부정맥이 진단 된 ECG의 등록시, 표준의 변형으로 간주됩니다. 이 효과가 고려되어야하는 다른 상황이 있습니다.

사람이 심하게 호흡을하거나 기침을하거나 호흡을 유지하는 데 상당한 육체적 노력을하면 가슴의 압력이 긍정적이고 오히려 높아질 수 있습니다. 이것은 심장으로의 혈류를 감소시키고 폐 자체에서 가스 교환을 어렵게 만듭니다. 폐의 상당한 공기압은 섬세한 조직에 손상을 줄 수 있습니다.

사람이 상처를 입었거나 (흉부 부상) 또는 흉막 강내의 손상을 입은 폐에 대한 내부 손상의 경우, 부압으로 인해 공기가 침입하게됩니다. 가슴이 얼마나 많은 공기가 갇혀 있는지에 따라 동시에 폐가 전체적으로 또는 부분적으로 붕괴됩니다. 이 병리를 기흉이라고합니다. 기흉에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  1. 1. 개방 - 환경과 흉강을 연결하는 구멍 (상처)이 틈새에있는 경우에 나타납니다. 개방성 기흉의 경우, 폐는 보통 (정수리와 내장 흉막 사이의 유착에 의해 유지되지 않으면) 완전히 가라 앉습니다. 방사선 사진 촬영 중에는 폐의 뿌리 부위에 엉성한 덩어리로 정의됩니다. 빨리 퍼지지 않으면 폐 조직에서 공기가 들어 가지 않는 영역이 형성됩니다.
  2. 2. 폐쇄 - 일정량의 공기가 흉강 내에 들어가면 접근 자체가 차단되거나 조치가 취해집니다. 그런 다음 폐의 일부만이 붕괴됩니다 (크기는 들어온 공기의 양에 따라 다릅니다). 방사선 사진에서 공기는 대개 가슴 위쪽의 방광으로 정의됩니다. 공기가 그다지 많지 않다면 그것은 스스로를 해결합니다.
  3. 3. 밸브 - 가장 위험한 유형의 기흉. 결함 부위의 조직이 밸브 모양을 형성 할 때 형성됩니다. 당신이 흡입 할 때, 결함은 열리고, 일정량의 공기는 "흡입된다". 숨을 내쉴 때 결함이 가라 앉고 공기가 흉막 구멍 안에 남아 있습니다. 이것은 모든 호흡주기 동안 반복됩니다. 시간이 지남에 따라 공기량이 너무 커져 가슴을 찢어지기 쉬우 며 호흡이 어려워지고 기관의 활동이 방해 받게됩니다. 이 상태는 치명적입니다.

흉막에 공기가 축적되면 상처 감염의 위험과 출혈의 위험뿐만 아니라 폐에서의 호흡과 가스 교환을 해치는 사실에 해를 끼칩니다. 결과적으로 호흡 부전이 발생할 수 있습니다.

공기가 호흡을 끊으면 반드시 제거해야합니다. 이것은 즉시 밸브 기흉으로 시행해야합니다. 공기 제거는 특별한 절차 (펑크, 배수 또는 수술)를 사용하여 수행됩니다. 수술 중 흉벽의 결손을 회복하기 위해서는 흉벽의 결손을 막거나 폐를 봉합해야합니다.

이미 언급했듯이, 흉막 강내의 특정 양의 액체는 정상입니다. 호흡 할 때 시트의 미끄러짐을 제공합니다. 가슴 장기의 질병에서 그 구성과 양은 종종 바뀝니다. 이러한 증상은 진단 검색에 중요합니다.

가장 빈번하고 중요한 증상 중 하나는 흉막 강내의 수분 축적입니다. 이 액체는 다른 성질을 가지고 있지만, 그 존재는 균일 한 임상 이미지를 야기합니다. 환자는 호흡 곤란, 공기 부족, 가슴에 무거움을 느낍니다. 영향을받는 가슴의 절반이 호흡에서 뒤쳐집니다.

Hydrothorax가 작고 폐렴이나 흉막염의 결과로 발전한 경우 적절한 치료를 통해 해결됩니다. 환자는 때때로 유착 및 흉막 오버레이를 나타냅니다. 그것은 인생에 위험하지 않지만, 미래의 진단에 어려움을 만듭니다.

흉막 삼출액은 폐와 늑막의 질병뿐만 아니라 축적됩니다. 일부 전신 질환과 다른 기관의 손상은 또한 축적을 유도합니다. 이들은 폐렴, 결핵, 암, 흉막염, 급성 췌장염, 요독증, 점액 액, 심장 마비, 혈전 색전증 및 기타 병리학 적 상태입니다. 흉막 공동의 화학적 조성은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

  1. 1. 삼출물. 그것은 흉강의 기관에 염증성 손상 (폐렴, 흉막염, 결핵 및 때로는 암)의 결과로 형성됩니다.
  2. 2. 투명성. 부종, 감소 된 혈장 내 자궁 내압, 심장 마비, 간경변, 점액 류 및 일부 다른 질병으로 누적됩니다.
  3. 3. 고름. 이것은 삼출물의 한 종류입니다. 흉막 구멍이 화농성 박테리아에 감염되면 나타납니다. 농양과 함께 폐에서 고름이 돌파 된 후에 나타날 수 있습니다.
  4. 4. 피. 손상되거나 다른 요인 (종양이 붕괴 됨)으로 인해 혈관이 손상되면 흉막에 축적됩니다. 이러한 내부 출혈은 종종 생명을 위협하는 대량의 출혈의 원인이됩니다.

많은 양의 액체가 축적되면 폐를 압박하여 가라 앉습니다. 과정이 양면이면 질식이 발생합니다. 이 상태는 잠재적으로 생명을 위협합니다. 액체를 제거하면 환자의 생명을 구할 수 있지만 병적 인 과정이 완치되지 않으면 상황이 반복됩니다. 또한, 흉막 강내의 체액은 단백질, 미량 원소 및 신체가 잃는 다른 물질을 함유하고 있습니다.

가슴과 흉막의 상태를 평가하기 위해 다양한 연구가 사용됩니다. 선택은 환자가 어떤 불만 사항을 제기했는지, 그리고 검사 중에 어떤 변화가 나타나는지에 달려 있습니다. 일반적인 규칙은 단순한 것에서 복잡한 것까지 이어지는 것입니다. 각 후속 연구는 하나 또는 다른 확인 된 변화를 명확히하는 것이 필요한 경우 이전 연구의 결과를 평가 한 후에 임명됩니다. 진단 검색에는 다음이 사용됩니다.

  • 일반적인 혈액 및 소변 분석;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 가슴의 방사선 촬영 및 형광;
  • 호흡 기능 연구;
  • 심장의 심전도 및 초음파;
  • 결핵 연구;
  • 흉막 삼출의 분석과 함께 흉막 구멍의 천공;
  • CT 및 MRI 및 기타 연구가 필요하다.

늑막은 신체 상태의 변화에 ​​매우 민감하기 때문에 많은 질병에 반응합니다. 흉막 삼출 (늑막과 관련된 가장 흔한 증상)은 절망 할 이유가 아니라 검사의 이유입니다. 그것은 또한 예후가 긍정적 인 병의 존재와 매우 심한 병리를 의미 할 수 있습니다. 그러므로 의사 만이 연구에 대한 적응증과 그 결과의 진단 적 중요성을 결정해야합니다. 그리고 당신은 항상 치료 받아야 할 증상이 아니라 질병이라는 것을 기억해야합니다.