임신 중 기관지 천식

인두염

천식과 임신은 서로를 복잡하게 만드는 조건입니다. 그러나 기관지 천식으로 고생하는 사람들은 어떻습니까? 결국,이 질병은 지속적인 약물 치료가 필요합니다.

일반 정보

임신 기간 동안 여성은 자신의 건강뿐만 아니라 태어날 아기, 특히 신체의 기본 시스템이 마련된 처음 몇 달 동안 자신의 건강을 유지하고 유지해야한다고 생각해야합니다. 따라서 임산부는 약물 치료를 피해야합니다.

이 경우 가장 좋은 해결책은 여성 자신의 상태와 그녀가 사용하는 치료제의 복용량에 대한 지속적인 의학적 모니터링 일 것입니다. 이것은 건강하고 강한 아기의 탄생의 열쇠가 될 것입니다.

통제 된 천식 발작

통제 된 질병은 야간 수면 중 천식 발작이 30 일 이내에 두 번 발생하지 않는 질병입니다. 각 공격에 대해 기관지 폐색의 원인이되는 부종이 보충 된 기관지 내강의 감소가 특징이지만 흡입과 호흡은 많은 노력을 필요로하지 않습니다. 그러나 무엇보다도, 공격이 사실상 결석하고, 한 달에 한 번만 나타나고, 단기간에 공격이 발생하는 경우.

  • 질식 공격을 막기 위해 베타 2 형 작용제와 함께 진통제 및 흡입기를 사용할 필요가 없습니다. 여성은 흡입없이 충분한 호흡과 체적을 호흡 할 수 있습니다.
  • 공격 후 24 시간 동안 신체 활동에 대한 피로감, 무기력 및 제한이 없습니다.
  • 정상 범위의 외부 호흡 지표, 흡입 및 호흡은 어렵지 않습니다. 그러나 이러한 기능을 결정하는 것은 병원에서만 가능합니다. 강제 만료가 설정되고 1 초 만에 볼륨이 지정되고 폐의 강제적 인 용량이 강제됩니다. 이 데이터의 상관 관계는 여성과 태아에 대한 천식의 위협 정도를 결정합니다.
  • 호기는 피크 유량의 매일 변동의 최소 한도 내에 있어야합니다. 이 매개 변수는 깨어 난 후와 취침 전 하루에 두 번 결정됩니다. 이러한 목적을 위해 개별 피크 플 플로 미터가 사용됩니다.
  • 치료의 부작용은 최소한으로 줄여 주는데 이는 임산부에게 중요합니다. 특히, 획득 한 기관지 천식이 어린이 운반 중에 만 나타난다면 특히 중요합니다.

통제되지 않는 발작의 위험

공격하는 동안 임산부의 몸은 심한 산소 결핍증을 겪습니다. 필연적으로 태아 저산소 상태로 이어집니다. 엄마와 아이는 혈액 순환계가 1 ~ 2 인 혈류가 있으므로 임산부와 함께 배아가 고생합니다. 숨막히는 발작이 환자를 자주 괴롭 히고 지속 시간이 다른 경우, 저산소증은 미래의 아기에게 돌이킬 수없는 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.

질병으로 인해 질병이 걸리게되면 자궁 내 발육 지연이 생기게되고 조산아가 생겨서 체중이 낮은 아이를 받게됩니다.

특히 고급 인 경우 임신이 중단 될 수 있습니다.

천식과 임신은 거의 양립 할 수없는 두 가지 상태이며 부적절한 의학적 통제로 기관지 폐색은 자간전증을 일으 킵니다. 두 번째 임신기에있는 여성은 부종, 혈압 상승 및 증가 된 단백질 수치가 소변에서 발견됩니다. Proteinuria는 신장 손상을 초래하고, 또한 자간전증은 뇌 손상, 망막 손상, 간 기능 장애를 일으 킵니다. 임산부 나 태아에서는 간질이 발생할 수 있습니다.

약물없이 천식 조절

이런 상황 때문에 임신 한 여성이 약물 치료를 거부하게되지만 이것이 천식 발작을 다른 수단으로 통제하는 데 도움이되는 수단이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 천식에 대처하기 위해서는 먼저 발작의 원인을 확인하고 제거해야합니다. 유 전적으로 유전 된 선천성 기관지 천식을 비롯한 모든 만성 질환은 중단 될 수 있습니다.

임신 기간 중 특별한 트리거가 나타나 기관지 천식의 악화를 유발합니다. 그러나이 목록은 질병 진행 과정의 개별적인 특성을 고려하지 않고 주된 요소만을 반영합니다.

  • 거실 공기 중에있는 알레르기 항원. 여성이 호흡 할 때 몸에 엄청나게 들어갑니다. 가정용 화학 물질과 도료, 담배 연기, 꽃가루 냄새.
  • 임신 한 여성의 몸에 들어있는 알레르기 항원 (감귤류, 초콜릿 제품 및 천연 꿀). 또한, 식품 방부제, 예를 들면, 질산염 및 아황산염. 유통 기한이 긴 식품에 첨가되는 합성 물질.
  • 진통제 및 아스피린과 같은 해열제와 같은 약물 알레르겐은 기관지 경련을 유발하고 알레르기 반응을 일으 킵니다. 심장 마비를 완화시키는 데 사용되는 천식 알레르기와 베타 차단제의 표본.

발작의 비특이적 원인

  • 과도한 신체 활동;
  • 주위 온도의 일정한 변화;
  • 높은 습도;
  • 정신적 상태와 정서적 불균형의 변화와 함께 발음 또는 장기 스트레스;
  • 화학 또는 건축 산업과 관련된 전문적인 활동;
  • 감염성 병인의 악화되는 질병은 바이러스 성 및 박테리아 성일 수 있습니다.

임산부의 환경에서 도발적 요인이 발견되면 적절한 조치를 취하고 자극물을 제거해야합니다.

치료

질병이 쉽게 진행되고 희귀 한 공격이 특징 인 경우 Terbutalin 및 Albuterol과 같은 베타 2 agnists가 포함되지만 치료에 사용되는 경우는 상황에 따라 질식을 멈추는 데 사용됩니다.

공격이 더 자주 발생하면 가볍고 지속적이지만 보통 천식으로 말합니다. 이 경우 치료 요법에 Nedocromil, Tayled 및 Intal이 추가됩니다. 연구 결과에 따르면 이러한 약물은 엄마와 태아 모두에게 거의 무해한 것으로 나타났습니다. 당연히 합리적으로 사용하십시오.

어떤 상황에서는 의사가 임산부의 알레르기 반응을 막을 수는 없지만 이것은 호르몬 의존성 천식입니다.

보통 정도의 중증도를 지니고 있으며, 흔하지는 않지만 가혹한 형태의 장애물입니다. 코르티코 스테로이드 치료가 필요하기 때문에 호르몬 의존적입니다. 예를 들어, 베 클로 메타 존 (beclomethasone) 제제. 여성의 지위가 다른 유력한 물질의 거부를 암시하는 경우 정확하게 선택하는 것이 가장 좋습니다.

호르몬 의존성 천식은 테오필린 치료에 잘 반응합니다. 그러나,이 약물은 그 효과가 객관적으로 합병증의 위험을 초과하는 가장 극단적 인 경우에만 처방됩니다.

부작용으로 "Theophylline"에 대한 지침은 어린이에게 자궁 내 심장 이상이 발생할 확률을 나타냅니다. 따라서 약물은 코르티코 스테로이드와 흡입 형태의 극단적 인 비효율에 대해 처방됩니다. 당신이 질식의 공격 다음날 약을 복용하는 경우 리조트는 엄마와 태아의 증가하는 저산소증에 잘 대처합니다. 최소 유효 복용량에서 마셔야합니다.

예방

수행하기 쉬운 몇 가지가 있지만 다른 천식 발작을 예방하는 데 충분한 효과적인 조치가 있습니다.

  • 임신 전 알레르기를 일으키는 약물 및 약물의 사용을 피하는 것이 필요합니다. 이전에 발적이나 발진이 있었을 때에도 갑자기 천식 발작을 일으킬 수 있습니다.
  • 아파트에서 먼지 축적 기가 될 수있는 모든 것을 꺼내는 것이 가장 좋습니다. 카펫, 양탄자, 살이 포동 포동하게 찐 가구, 책, 각종 섬유 틴셀을 제거하십시오. 물건을 던지면 플라스틱 커버로 덮어주십시오.
  • 습도 조절기가 설치되어야하는 실내에 에어컨을 설치해야합니다. 곰팡이 및 진창 진드기는 실내 습도가 50 % 이상인 경우에만 식민지를 형성합니다.
  • 임신 한 여성이 가장 많은 시간을 보내는 방에서 정기적으로 습식 세정을 실시해야합니다. 이상적으로는 하루에 한 번이 방을 청소해야합니다. 그러나 임산부는 스스로 집 먼지를들이 마시지 않도록이 행사에 참여해서는 안됩니다.
  • 흡연자 및 담배 연기와의 접촉을 피하십시오. 도료, 배기 가스, 연료 및 기타 독성 연기의 냄새를 흡입하지 않도록하십시오. 천식 발작을 유발할뿐만 아니라 흡입 및 배출이 어려울 수 있습니다.

조절되지 않는 기관지 천식

천식 발작에 대해 불평하는 많은 여성들은 임신 중에 화학 요법 약물과의 치료가 물리 치료법과 동종 요법 치료법이 도움이되지 않을 것임을 완전히 잊어 버린 경우에만 처방된다는 것을 알고 있습니다. 모든 예방 조치의 실패뿐만 아니라 어머니와 자녀에 대한 안전 변수를 고려할 때 의약품을 처방 할 수 있으며,이 경우 생존력은이 두 가지 생계 유지 기준에 의해 정당화됩니다.

마약 사용은 임신 초기 3 개월 동안 매우 바람직하지 않습니다. 왜냐하면이 기간 동안 자궁 내 발달에 가장 나쁜 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

그러나 치료없이 전혀 할 수 없다면 약물 노출 계획이 하나의 주 약물을 기반으로하는 단일 요법을 선호합니다. 때로는이 도구는 다른 약물을 추가하지 않고서는 그 자체로 만 사용됩니다. 임산부는 최소 유효 복용량을 처방 받고 약물은 단기간에 복용합니다.

에어로졸 방식으로 주요 물질을 주입하는 국부 작용을하는 흡입기를 선호합니다. 흡입 용으로 사용하면 즉시 호흡기에 들어가 천식 발작을 훨씬 빠르고 효율적으로 멈 춥니 다. 환약과 주사와 같은 전신 약물 치료는 극히 드물지만 심각한 천식의 경우에만 처방됩니다.

의약품의 특성은 의사에 의해 결정되며, 기저 질환의 임상 적 그림의 심각도에 달려 있습니다. 전문가들은 경증, 중등도 및 중증의 세 가지 중증도를 확인합니다. 빛은 일시적인 공격 즉 intrormittiruyuschie와 영구적 인 지속성으로 나눌 수 있습니다.

일시적인 간헐적 인 공격을 인식하는 방법 :

  • 질식은 대개 야간에 발생하지만, 그 달 동안 두 번 이상을 나타냅니다.
  • 주간 발작은 7 일에 1 회 미만으로 발생합니다.
  • 급성기는 단기간 - 2 ~ 3 시간에서 2 ~ 3 일이 걸리지 만 불면증과 신체 능력은 없으며 호흡은 어렵지 않습니다.
  • 악화 사이에는 외부 호흡이 안정적입니다.

영구적 인 영속 발작을 인식하는 방법 :

  • 밤에 질식하는 공격은 한 달에 2 번 이상 발생합니다.
  • 하루 공격은 7 일에 1 회 이상 발생하지만 1 일당 1 회 이상 공격, 흡입은 평온, 호기는 어렵다.
  • 임산부는 급성기에 수면 장애와 일정한 신체적 피로를 호소합니다.

중등도 수준의 공격을 인식하는 방법 :

  • 밤에 발작이 7 일에 1 회 이상 발생합니다.
  • 매일 여자는 깨어있는 기간에 하나의 공격을하고, 흡입은 부지런히 수행 할 수 있으며 호기는 매우 어렵습니다.
  • 급성기에는 성능이 저하되고 운동 능력이 상실되며 불면증이 나타납니다.
  • 단기간의 작용으로 베타 2 인자에 의한 지속적인 치료.

심각한 공격을 인식하는 방법 :

  • 임신 한 여성은 매일 밤 천식 발작을 앓고, 가장 자주 여러 번, 흡입이 가능하며 호흡이 매우 어렵습니다.
  • 깨어있는 기간 동안 지속적인 공격이 반복됩니다.
  • 여자는 신체 활동에 지속적인 문제가 있습니다.

특수 기능

기관지 천식에 대한 마취는 금기이므로 마취는 극단적 인 경우에만 사용됩니다. 이것은 천식으로 고생하는 여성들이 제왕 절개 형태의 산과 적 보조를 배제해야하기 때문에 대부분의 경우 출산을 강요 당한다는 것을 의미합니다. 기관지 천식에서는 국소 마취 하에서 만 조작하는 것이 바람직합니다. 이러한 마취는 수명이 짧습니다. 모든 심각한 수술과 치료는 산후 기간으로 이전됩니다.

천식의 임상상이 임신의 각 경우에 무엇이 될지를 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다. 일반적으로 코스는 더 무거워지며, 특히 소녀들을 데려 오는 여성의 경우 더 무거워집니다. 이것은 다양한 호르몬 변화 때문일 수 있습니다.

대부분의 경우, 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 상태가 악화됩니다. 임신 초기에 악화되는 경향이 관찰되면 두 번째 임신은 동일한 건강 문제와 관련됩니다.

임신 중 기관지 천식 치료제

천식은 임산부의 4-8 %에서 발생합니다. 임신이 시작되면 환자의 약 1/3이 증상이 호전되며 1/3이 악화되고 (24 ~ 36 주간이 더 자주 나타남), 여전히 1/3의 증상이 나타납니다.

임신 중 천식 악화는 태아의 산소 공급을 현저하게 악화시킨다. 중증의 조절되지 않은 천식은 여성 (전자 간증, 질 출혈, 폐쇄 된 분만) 및 신생아 (주 산기 사망 증가, 자궁 내 성장 지연, 조기 출산, 신생아 체중 감소, 신생아기 저산소증)에서 합병증의 발생과 관련됩니다. 대조적으로 적절한 치료를받는 천식이 조절 된 여성에서는 합병증의 위험이 최소화됩니다. 우선, 천식이있는 임신 환자의 경우 증상의 심각성을 평가하는 것이 중요합니다.

천식이있는 임산부의 관리는 다음과 같습니다.

  • 폐 기능 모니터링;
  • 발작을 일으키는 원인을 제한;
  • 환자 교육;
  • 개별 약물 치료 선택.

지속적인 기관지 천식 환자에서 최대 호기량 - PSV (최소 70 % 이상), 강제 호기량 (FEV) 등을 모니터링하고 폐활량 측정을 정기적으로 수행해야합니다.

단계 치료는 환자의 상태를 고려하여 선택됩니다 (약물의 최소 유효 복용량이 선택됨). 중증 천식 환자의 경우, 위의 조치 이외에 초음파 검사를 지속적으로 실시하여 어린이의 상태를 모니터링해야합니다.

증상의 심각성과 상관없이 천식 환자를 관리하는 가장 중요한 원칙은 발작 요인의 영향을 제한하는 것입니다. 이러한 접근 방식을 통해 약물 필요성을 줄일 수 있습니다.

천식의 경과를 보수적 인 방법으로 조절할 수없는 경우, 천식 치료제를 처방해야합니다. 표 2는 안전성에 대한 정보를 제공합니다 (안전 카테고리의 FDA 분류).

단기 작용 베타 작용제

선택적 베타 - adrenomimetics 발작의 구제를 위해 선호됩니다. Salbutamol은 FDA 분류에 따라 C 카테고리에 속합니다.

특히, salbutamol은 모체와 태아에서 빈맥, 고혈당증을 일으킬 수 있습니다. 저혈압, 폐부종, 어머니의 혈액 순환의 큰 순환계에서의 혼잡. 임신 중에이 약물을 사용하면 신생아의 망막과 망막 병증에 순환기 장애가 생길 수 있습니다.

단기간 베타 - 작동 제를 일주일에 2 회 이상 복용해야하는 간헐적 인 천식을 앓고있는 임산부는 장기 기초 요법을 처방받을 수 있습니다. 마찬가지로, 단기 약물 베타 - 작용제에 대한 필요성이 일주일에 2 ~ 4 번 발생할 때 지속적 천식이있는 임산부에게 기본 약제를 처방 할 수 있습니다.

긴 작용 베타 작용제

심한 지속성 천식의 경우, 천식 임신 연구 그룹 (천식 및 임신 작업 그룹)은 오래 지속되는 베타 - 작용제와 흡입 된 글루코 코르티코이드를 병용하는 것을 권장합니다.

중등도의 지속적인 천식의 경우 동일한 치료법을 사용할 수 있습니다. 이 경우 salmaterol은 사용 경험이 길기 때문에 formoterol보다 바람직합니다. 이 약물은 유사 물질 중에서 가장 많이 연구되고 있습니다.

살 메테 롤과 포르 모 테롤에 대한 FDA 안전성 범주는 C 다. 아드레날린과 알파 부 레 노미 메트릭 (에페드린, 슈도에페드린)을 함유 한 약물은 금기 사항이다 (특히 첫 번째 삼 분기에는).

예를 들어, 임신 중 pseudoephedrine의 사용은 태아의 위장 장애의 위험 증가와 관련이 있습니다.

흡입 된 글루코 코르티코이드

흡입 된 글루코 코르티코이드는 기본 요법이 필요한 천식 임산부에게 선택되는 그룹입니다. 이 약들은 폐 기능을 향상시키고 증상의 악화 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 동시에, 흡입 된 글루코 코르티코이드의 사용은 신생아의 선천적 기형의 출현과 관련이 없다.

선택 약물은 budesonide입니다. 이것은 FDA 분류에 따라 안전 범주 B에 속하는이 그룹의 유일한 약물입니다. 이는 흡입 및 비강 분무의 형태로 전향 적 연구에서 연구 되었기 때문입니다.

1995 년부터 2001 년까지 스웨덴의 임신 중 99 %에 대한 데이터를 포함하여 세 가지 기록을 분석 한 결과, budesonide를 흡입 형태로 사용하는 것이 선천적 인 기형의 출현과 관련이 없음을 확인했습니다. 동시에, budesonide의 사용은 조산 및 신생아의 체중 감소와 관련됩니다.

천식 치료에 사용되는 다른 모든 흡입 용 글루코 코르티코이드는 카테고리 C에 해당합니다. 그러나 임신 중에는 천식이 안전하지 않을 수 있다는 증거는 없습니다.

기관지 천식의 과정이 흡입 된 글루코 코르티코이드에 의해 성공적으로 제어되는 경우, 임신 중에 치료법을 변경하는 것은 권장되지 않습니다.

전신 사용을위한 글루코 코르티코 스테로이드

모든 경구 글루코 코르티코이드는 FDA 안전 등급에서 범주 C로 분류됩니다. 임신 천식 팀은 조절되지 않은 중증의 지속적인 천식을 앓고있는 임산부의 고용량 글루코 코르티코이드에 경구 글루코 코르티코이드를 추가 할 것을 권장합니다.

필요한 경우 임산부에서이 그룹의 약물 사용은 태아의 미시 병증의 위험이 높기 때문에 트리암시놀론을 처방해서는 안됩니다. 또한, dexamethasone이나 betamethasone과 같은 오래 지속되는 약물은 권장되지 않습니다 (FDA 분류에 따라 두 범주 모두 C). 태반을 통과 할 때 농도가 8 배 이상 감소하는 프레드니손 (prednisone)을 선호해야합니다.

최근 연구에서 경구 글루코 코르티코이드 (특히 임신 초기)를 사용하는 경우 약물에 관계없이 소아에서 구개 염좌의 위험이 약간 증가합니다 (0.2-0.3 %).

임신 중 글루코 코르티코이드 복용과 관련된 다른 가능한 합병증으로는 전자 간증, 조산, 저체중 등이 있습니다.

테오필린 제제

임신 중 천식 연구 그룹의 권고에 따르면 권장 용량 (테오필린 농도 5 ~ 12 μg / ml) 인 테오필린은 경증 지속 천식 환자의 흡입 글루코 코르티코이드에 대한 대안입니다. 또한 중등도 및 중증의 지속적인 천식 치료에서 글루코 코르티코이드에 추가 될 수 있습니다.

세 번째 삼 분기에 테오필린 제거율이 현저하게 감소하면 혈액 내 테오필린 농도에 대한 연구가 최적입니다. 테오필린은 태반을 자유롭게 통과하며, 태아의 혈액 내 농도는 엄마의 수치와 유사합니다. 신생아를 출산하기 직전에 고용량으로 사용하고, 빈맥이 가능하며, 장기간 사용하면 금단 증상이 발생합니다.

임신 중에 테오필린의 사용과 자간전증을 연관시키고 조산의 위험을 증가시키는 것으로 추정된다.

Cromones

가벼운 기관지 천식의 치료에서 크롬 모글리 세이트 나트륨의 안전성은 2 가지 전향 적 코호트 연구에서 입증되었는데, 조사 된 임산부 1,917 명 중 Cromones를 투여 한 환자의 총수는 318 명이었다.

그러나 임신 기간 동안 이러한 약물의 안전성에 관한 자료는 제한적입니다. nedocromil과 cromoglycate는 모두 FDA 분류에 따라 안전 범주 B에 속합니다. Cromone은 흡입 된 글루코 코르티코이드에 비해 효능이 낮기 때문에 임신 한 환자에게 선택의 대상이 아닙니다.

류코트리엔 수용체 차단제

임신 중이 그룹의 약물 안전에 대한 정보는 제한적입니다. 여성이 zafirlukast 또는 montelukast를 사용하여 천식을 관리하는 경우, 천식 임신 연구 그룹은 임신이 발생할 때 이러한 약물로 치료를 중단하지 않는 것이 좋습니다.

zafirlukast와 montelukast는 모두 FDA 분류에 따라 안전 범주 B에 속합니다. 임신 기간 동안 복용했을 때 선천적 기형 발생 건수는 증가하지 않았습니다. zafirluksta를 사용할 때 임산부의 간 독성 효과 만보고되었습니다.

반대로, 동물 실험 (토끼)에서 리폭 시게나 제 억제제 인 zileuton은 최대 치료와 유사한 용량으로 사용했을 때 구개 구개열 위험이 2.5 % 증가했습니다. Zileuton은 FDA 분류에 따라 안전 범주 C로 분류됩니다.

임산부 연구 천식 연구팀은 가벼운 지속적 천식을 앓고있는 임산부와 중등도의 지속적인 천식 환자에서 흡입 용 글루코 코르티코이드와 함께이 그룹의 약물 (zileuton 제외)을 사용하는 경우 최소한의 치료 용량으로 류코트리엔 수용체 억제제 (zileuton 제외)를 사용할 수 있습니다.

천식에 대한 적절한 관리가 임신의 최상의 결과 (엄마와 아기 모두를 위해)에 필요합니다. 주치의는 환자에게 약물 사용과 관련된 위험 및 약물 치료가 없을 때의 위험에 대해 알려야합니다.

천식과 임신의 과정은 무엇입니까?

현대 사회에서 점점 더 많은 여성들이 천식으로 고통 받고 있습니다. 그러나 모든 여성들이 머지 않아 조기에 모성에 관한 문제가 발생합니다. 임신 중 천식 조절이 부족하면 산모뿐만 아니라 태아도 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.

현대 의학은 기관지 천식과 임신은 꽤 양립성이 있다고 주장합니다.

올바르게 선택 된 치료법과 정기적 인 의학적 모니터링은 엄마의 건강을 지키고 건강한 아기를 낳을 기회를 증가시킵니다.

임신 중 질병의 경과

기관지 천식에서 임신이 어떻게 진행될 지 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 경증 또는 중등도의 천식을 앓고있는 여성이 아이를 낳는 동안 자신의 건강이 악화 된 것을 알지 못합니다. 그 반대의 경우가 개선되는 경우가 있습니다. 중증 질환이있는 환자에서 천식 악화가 자주 관찰되었고, 공격 횟수와 심각성이 증가했습니다. 그러한 증상을 피하기 위해서는 산부인과 전문의뿐만 아니라 폐병 학자의 정기적 인 감독을 받아야합니다.

그것은 중요합니다! 병이 악화되기 시작하면 병원에서 입원이 필요합니다. 입원은 태아뿐만 아니라 엄마의 몸에도 해로운 영향을주지 않는 안전한 것으로 대체됩니다.

또한 임신 첫 번째 임신부의 천식이 다음 주보다 훨씬 어려워지는 경향이 있습니다.

다음은 미래의 엄마에게서 발생할 수있는 합병증입니다.

  • 더 자주 발작;
  • 조기 분만의 위험;
  • 유산의 위협;
  • 독성 증의 출현.

임산부는 천식이 불충분하여 산소가 부족한 상태로 태아의 혈류량이 적어집니다. 또한 천식과 함께 천식 기관지염은 태아에게 저산소증을 일으킬 수 있는데, 이는 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.

  • 태아의 작은 질량;
  • 발달 지연;
  • 심혈관 및 근육계의 가능한 위반;
  • 출산 중 상해 위험 증가;
  • 질식.

위의 모든 효과는 잘못된 처방으로 만 발생합니다. 적절한 치료를받는 동안, 천식 임신은 정상 체중의 건강한 아기가 태어날 때까지 끝납니다. 가장 빈번한 단일 결과는 알레르기 발현에 대한 아기의 기분입니다. 따라서 모유 수유 중 어머니는 항 알레르기 식단을 엄격히 준수해야합니다.

대부분 여성의 건강 상태가 악화되는시기는 태아가 활발하게 성장하는시기 인 28-40 주에서 관찰되며 이로 인해 폐의 운동 기능이 제한됩니다. 그러나 분만 과정이 진행되기 전에 아기가 골반 부위에 빠지면 엄마의 안녕이 향상됩니다.

일반적으로 질병이 통제 불능 상태가 아니며 여성이 위험하지 않은 경우 출산을 권장합니다.

이렇게하기 위해, 곧 출산 2 주 전에, 한 여자가 입원하여 그녀와 그녀의 아기가 24 시간 내내 모니터됩니다. 출산하는 동안, 그녀는 태아에게 나쁜 영향을 미치지 않는 발병을 예방하는 약을 투여받습니다.

출산 일에 호르몬을 8 시간마다 100mg 투여하고 다음날 - 8 시간마다 50mg 정맥 투여합니다. 다음 호르몬 약의 점차적 인 폐지 또는 보통 복용량의 구두 행정에 전환이있다.

한 여성이 건강 악화를 발견하면 공격이 빈번 해지고 38 주 동안 제왕 절개가 이루어집니다. 이때까지 아기는 엄마 몸 밖에 살 수있을만큼 성숙한 상태가됩니다. 외과 적 중재가 수행되지 않으면 어머니와 아이는 위의 합병증을 일으킬 위험이 증가합니다. 제왕 절개 중에는 전신 마취가 상황을 악화시킬 수 있으므로 경막 외 마취가 바람직합니다. 전신 마취의 경우 의사는 약물 선택에 더 가깝게 접근합니다.

임신 중 질병 치료

임산부의 기관지 천식 치료는 기존의 치료법과 약간 다릅니다. 일부 약물은 사용을 금기 때문에 다른 약물은 투여 량을 현저하게 감소시켜야합니다. 치료법은 기관지 천식의 악화를 예방하는 데 기반을두고 있습니다.

주요 치료 목적은 다음과 같습니다.

  1. 향상된 호흡 기능.
  2. 천식 발작의 예방.
  3. 질식의 구제.
  4. 태아에 대한 약물의 부작용의 영향 방지.

천식과 임신이 서로 완벽하게 호환되기 위해서는 여성이 다음 지침을 따라야합니다.

  1. 음식물에 알레르기 반응이 나타나지 않도록 필요한식이 요법을 관찰하십시오.
  2. 천연 섬유로만 만든 옷을 입으십시오.
  3. 세척하는 동안 항 알레르기 성 샴푸와 젤만을 사용하십시오.
  4. 먼지와의 접촉을 줄이기 위해 더 자주 젖은 청소를 수행하고 카펫, 깃털 베개 및 담요, 부드러운 장난감을 제외합니다. 저 알레르기 침구를 사용할 수 있습니다.
  5. 동물과의 접촉을 피하십시오.
  6. 바쁜 고속도로에서 멀리 떨어진 야외에서 더 자주 걸을 수 있습니다.
  7. 위험한 환경에서는 작동하지 마십시오.
  8. 호흡 훈련을하십시오.
  9. 정신 물리학적인 과전압을 피하십시오.

임신 중에는 권장하지 않는 약

다음은 신중하게 사용하거나 임신 중에 사용을 금지하는 약품입니다.

  • 흡입기 Fenoterol, Terbutaline, Salbutamol은 천식 발작을 막기 위해 의사의 감독하에 독점적으로 사용할 수 있습니다. 지난 달에 그들의 사용은 일반적인 기간의 증가로 이어질 수 있습니다;
  • 아드레날린은 종종 발작을 멈추기 위해 사용되지만 임신 중에는 아드레날린 사용을 금지합니다. 아드레날린은 자궁 혈관에 경련 효과를 나타내므로 태아의 산소 결핍으로 이어진다.
  • 테오필린은 태반에 쉽게 침투합니다. 후기의 수용체는 심계항진을 일으키므로이 약은 심각한 위험 상태에서 약물의 사용으로 인한 위험보다 훨씬 심각한 심각한 상황에서만 처방됩니다.
  • Polkortolon, Dexamethasone 및 Betamethasone과 같은 호르몬 제제는 태아의 근육의 색조에 부정적인 영향을 미칩니다.
  • 항 알레르기 약 2 세대를 사용하는 것은 금지되어 있습니다 (예 : ketotifen).

그것은 중요합니다! 임신 중 알레르기 항원으로 면역 요법을하는 것은 금지되어 있습니다. 왜냐하면이 절차를 통해 아기가 천식 발병 기질을 100 % 보장 할 수 있기 때문입니다.

임산부에게 천식 발작을 중지시키는 법?

불행히도 임신 기간 중 환자는 천식 발작이 있으며 곧 중단해야합니다. 우선, 당신은 진정시켜야합니다. 더 나은 공기 흐름을위한 창문을 열고, 칼라의 단추를 풀고 구급차 여단에 전화하십시오.

여자가 허리를 바라 보는 의자에 앉아서 엉덩이에 손을 댄 채로 앉는 것이 좋습니다. 그래서 가슴은 확장 된 위치로 밝혀졌습니다. 이렇게하면 편안한 자세로 보조 가슴 근육을 사용할 수 있습니다. 다음과 같이 천식 발작을 중지하십시오 :

  • 극한의 경우, 알부 테롤 에어로졸을 사용할 수있다.
  • 정맥 주사유를 넣는다.
  • 분무기를 사용하면 기관지 확장제 인 베로 듀얼 (Berodual)을 쉽게 호흡 할 수 있습니다.
  • 필요하다면 프레드니솔론의 도입이 허용된다.
  • 호흡을 상당히 완화시키는 데 필요한 산소 요법을 사용해야합니다.

그것은 중요합니다! 상황을 현저하게 악화시킬 수 있으므로 Intal 스프레이를 사용하여 공격을 완화하는 것은 금지되어 있습니다. 이 약은 천식 발작을 예방하는 데 사용됩니다.

기관지 천식으로 인한 임신 합병증을 치료하는 방법은 무엇입니까?

불행히도 임신 중에는 천식으로 인한 합병증이 있습니다. 산부인과 의사의 임무는 태아를 어머니에서 발생하는 기관지 천식의 부정적인 영향으로부터 보호하는 것입니다. 이렇게하려면 다음 치료를 수행하십시오. 그러면 아동과 어머니의 상태가 개선됩니다.

  • 합병증이 5 일 동안 정맥 주사로 투여 된 후 3 주 동안 구두로 복용해야하는 종합 비타민제;
  • 비타민 E는 에너지 대사를 개선하는 데 도움이됩니다.
  • Actovegin은 혈액 순환을 개선하고, 먼저 5 일 동안 정맥 주사를 한 다음 약을 복용합니다.
  • 헤파린은 지혈을 정상화합니다.
  • 디피 리다 몰은 혈전증의 위험을 줄여줍니다.
  • 복잡한 감염을 제거하기 위해 인터페론 좌제를 사용하십시오.
  • 발작의 발달을 막기 위해 생리 식염수가있는 분무기를 사용하여 흡입이 표시되며 액솔에 20 방울의 Ambroxol 또는 Lasolvan을 추가하여 객담을 더 잘 흡입 할 수 있습니다.
  • 네뷸 라이저 요법이 예상 된 결과를 가지지 않으면, Eufillin의 정맥 투여가 처방됩니다.
  • 태아의 산소 결핍을 방지하기 위해 산소 요법이 표시됩니다.

전통 의학 도움말

전통 의학은 천식이있는 임산부의 상태를 개선하는 데 도움이되는 많은 방법을 축적 해 왔습니다. 그러나 직접 조리법을 적용하면 안됩니다. 의사와상의해야합니다. 가장 보편적 인 치료법은 다음과 같습니다.

  1. ½ 리터의 사전 세척되고 소독 된 귀리를 섭취하십시오. ½ 리터의 물로 2 리터의 우유를 삶아보십시오. 귀리를 넣고 저열로 2 시간 동안 끓인다. 그런 다음 1 시간 롯지를 추가하십시오. 버터. 빈속에 ½ 컵 가져 가라.
  2. 물 2 리터를 끓으면 가져 오십시오. 그런 다음 귀리 2 잔을 넣고 저열로 1 시간 동안 끓으십시오. 그런 다음 ½ 분량의 염소 우유를 부어주세요. 그런 다음 30 분 동안 끓여주십시오. 식사 전에 ½ 컵을 먹습니다.

기관지 천식은 심각한 질환으로 임신 과정을 심각하게 복잡하게 만듭니다. 이 기간은 다소 원활하게 진행되었으므로 정기적으로 의사를 방문하고 그의 권고 사항을 따라야합니다.

임신과 기관지 천식 : 엄마와 아기의 위험, 치료

임신과 천식은 상호 배타적이지 않습니다. 이 조합은 한 명의 여성에서 백 명에 이릅니다. 천식은 기침과 질식이 자주 발생하는 호흡계 기관의 만성 질환입니다. 일반적으로이 병은 아이를 운반하는 데 절대적인 금기 사항이 아닙니다.

가능한 한 합병증을 식별 할 수 있도록 제 시간에 그러한 진단을 한 임산부의 건강을 면밀히 모니터링해야합니다. 올바른 치료법을 통해 출산은 결과없이 진행되며, 아이는 절대적으로 건강하게 태어납니다. 대부분의 경우 여성은 공격을 막고 질병 경과를 완화시키는 데 도움이되는 저독성 약물을 선택합니다.

임신과 기관지 천식

이 질환은 호흡계의 병리학 중에서 가장 흔한 것으로 간주됩니다. 대부분의 경우, 임신 중 천식이 진행되기 시작하고 증상이 더 두드러집니다 (단기간의 호흡 곤란, 가래없는 기침, 호흡 곤란 등).

악화는 신체의 호르몬 수치가 변화 할 때 임신의 두 번째 삼 분기에 발생합니다. 지난 한 달 동안, 여성은 코티솔 (부신에서 생성되는 호르몬)의 양이 증가했기 때문에 훨씬 나아졌습니다.

많은 여성들이 그러한 진단을받은 여성에게 임신 할 수 있는지 여부에 관심이 있습니다. 전문가들은 천식이 어린이를 운반하기위한 금기로 간주하지 않습니다. 천식이있는 임산부는 병리가없는 여성보다 건강 관리가 엄격해야합니다.

합병증의 위험을 줄이려면 임신 계획 중에 필요한 모든 검사를 통과해야하며 포괄적 인 치료를 받아야합니다. 아기를 안고있는 기간 동안, 보조적인 약물 치료가 처방됩니다.

임신 중 위험한 기관지 천식은 무엇입니까?

임신 중 천식으로 고통받는 여성은 독성을 경험할 가능성이 더 큽니다. 치료의 부족은 산모와 태아 모두에게 심각한 결과를 초래합니다. 임신 중에 복잡 해지는 병리는 다음과 같습니다.

  • 호흡 부전;
  • 동맥 저산소증;
  • 조기 독성 증;
  • 자간전증;
  • 유산;
  • 조산.

심한 천식을 앓고있는 임산부는 자간전증으로 사망 할 위험이 더 큽니다. 임산부의 삶에 대한 직접적인 위협 외에도, 기관지 천식은 태아에게 부정적인 영향을 미칩니다.

합병증

질병의 빈번한 악화는 다음과 같은 결과를 초래합니다 :

  • 출생시 아동의 체중 감소;
  • 자궁 내 발달의 위반;
  • 출산시 아기가 출산에 어려움을 겪을 때 생기는 출산 부상;
  • 급성 산소 부족 (저산소증);
  • 산소 부족으로 인한 자궁 내 사망.

심한 천식 환아에서는 심혈관 및 호흡기의 병리학 적 증상을 가지고 태어납니다. 그들은 잠재적 인 알레르기 그룹에 빠지며 시간이 지남에 따라 많은 사람들이 기관지 천식으로 진단됩니다.

그래서 임산부는 임산부를 계획 할 때뿐만 아니라 아기의 임신 기간 전체에서 건강을 유의해야합니다. 의학 권고 및 부적절한 치료법을 준수하지 않으면 합병증의 위험이 높아집니다.

임신 자체가 또한 질병의 발병에 영향을 미친다는 것을 알아야합니다. 호르몬 조절을하면 호흡기 계의 변화로 인해 프로게스테론 수치가 증가하고 혈액 내 이산화탄소 함량이 증가하고 호흡 횟수가 증가하며 호흡 곤란이 더 많이 관찰됩니다.

어린이가 자라면서 횡격막에서 자궁이 생겨 호흡 기관에 압력을가합니다. 임신 중 매우 자주, 비강에서 점막이 부어 오르며 천식 발작이 악화됩니다.

이 질병이 임신 초기 단계에 나타나면 진단하기가 어렵습니다. 통계에 따르면, 천식의 진행은 심한 형태로 더 일반적입니다. 그러나 이것이 다른 경우 여성이 약물 요법을 거부 할 수 있음을 의미하지는 않습니다.

통계에 따르면 임신 첫 달에 천식 발작이 자주 악화되면서 태어난 아이들은 심장 결함, 위장관의 병리학, 척추 및 신경계로 고통받습니다. 그들은 신체 저항력이 낮기 때문에 다른 어린이들보다 더 자주 인플루엔자, ARVI, 기관지염 및 기타 호흡기 질환에 시달립니다.

임신 중 천식 치료

임산부의 만성 기관지 천식 치료는 의사의 엄격한 감독하에 수행됩니다. 우선, 신중하게 여성의 상태와 태아 발달을 모니터 할 필요가 있습니다.

이전에 천식으로 진단 된 경우, 복용 한 약을 교체하는 것이 좋습니다. 치료의 기본은 증상의 악화 예방과 태아 및 임산부의 호흡 기능의 정상화입니다.

의사는 피크 유량 측정을 사용하여 호흡 기능의 필수 모니터링을 수행합니다. 태아 기능 부전의 조기 진단을 위해 태아의 혈류 측정과 도플러 검사를 처방합니다.

약물 요법은 병리학의 심각성에 따라 선택됩니다. 임산부에게는 많은 의약품이 금지되어 있음을 명심해야합니다. 약물 및 복용량의 그룹은 전문가를 선택합니다. 가장 일반적으로 사용되는 :

  • 기관지 확장제 및 거담제;
  • 공격을 막고 불쾌한 증상을 예방하는 약물로 천식 흡입기;
  • bronchihrasshiruyuschie는 기침 공격을 완화하는 것을 돕는다;
  • 항히스타민 제, 알레르기 감소;
  • 전신성 글루코 코르티코 스테로이드 (심각한 형태의 경우);
  • 류코트리엔 길항제.

가장 효과적인 방법

흡입 요법이 가장 효과적이라고 여겨집니다. 이렇게하려면 다음을 적용하십시오.

  • 필요한 양의 약물이 특수 디스펜서로 주입되는 휴대용 핸드 헬드 장치;
  • 스페이서는 흡입기를위한 특별한 노즐이다.
  • 분무기 (약물 치료에 도움을줌으로써 최대 치료 효과 보장).

임신 한 여성의 천식 치료가 성공적으로 이루어지면 다음과 같은 권고 사항을 이행하는 데 도움이됩니다.

  1. 잠재적 인 알레르겐의 식단에서 배제.
  2. 천연 소재의 옷을 사용하십시오.
  3. 중성 및 저 알레르기 성 구조를 가진 수단의 위생 절차 적용.
  4. 환경 (동물 비듬, 먼지, 향수 등)에서 잠재적 인 알레르겐을 제거합니다.
  5. 거실에서 매일 습식 청소를 수행합니다.
  6. 신선한 공기에 자주 머물러 라.
  7. 신체적, 정서적 스트레스의 제거.

치료 요법의 중요한 단계는 호흡 운동이며, 적절한 호흡을 수립하고 여성과 태아의 몸에 충분한 산소를 공급하는 데 도움이됩니다. 효과적인 연습은 다음과 같습니다.

  • 입을 통해 숨을 내쉬면서 무릎을 구부리고 턱을 조이십시오. 10-15 가지 방법을 실행하십시오.
  • 검지로 1 개의 콧 구멍을 닫고 두 번째 뚜껑을 통해 흡입하십시오. 다음 그것을 닫고 두 번째를 통해 숨을 내 쉬십시오. 접근 횟수 - 10-15.

집에서 독립적으로 수행 할 수 있으며, 수업 시작 전에 담당 의사와상의해야합니다.

예측

모든 위험 요소를 제외하면 대부분의 경우 치료의 예후가 유리합니다. 주치의에게 정기적으로 방문하는 모든 의학 권고 사항을 이행하는 것은 어머니와 태어나지 않은 자녀의 건강을위한 열쇠입니다.

심한 형태의 기관지 천식에서 여성은 병원에 배치되어 숙련 된 전문가가 자신의 상태를 모니터링합니다. 의무적 인 물리 치료 과정 중에는 산소 요법을 구분할 필요가 있습니다. 그것은 포화를 증가시키고 천식 발작을 멈추게합니다.

나중 단계에서 약물 치료는 천식의 주된 약물뿐만 아니라 면역 체계 강화를위한 비타민 복합체 인 인터페론을 포함합니다. 치료 기간 동안 태반에 의해 생성되는 호르몬 수준에 대한 테스트를 통과해야합니다. 역학에서 태아의 상태를 모니터하고, 심혈 관계 질환의 초기 발병을 진단하는 데 도움이됩니다.

임신 중 아드레날린 차단제, 일부 글루코 코르티코 스테로이드 및 2 세대 항히스타민 제는 금지됩니다. 그들은 전신 순환계에 침투하여 태반을 통과하여 태아에게 전달하는 능력을 가지고 있습니다. 이것은 자궁 내 발달에 악영향을 미치고 저산소증 및 다른 병리의 위험을 증가시킵니다.

천식 출생

대부분 천식 환자의 출산은 자연적으로 발생하지만 때로는 제왕 절개가 처방됩니다. 분만 기간 중 증상의 악화는 드문 현상입니다. 일반적으로 그러한 진단을받은 여성은 사전에 병원에 입원하여 노동 착수 전의 상태를 모니터링합니다.

출산하는 동안, 그녀는 반드시 천식 발작을 막는 데 도움이되는 항 천식 약물을 투여받습니다. 이 약들은 엄마와 태아에게 절대적으로 안전하며 출산 과정에 악영향을 미치지 않습니다.

심각한 악화와 병이 심한 형태로 전이되면 환자는 임신 38 주부터 계획된 제왕 절개를 받게됩니다. 실패는 자연 분만 중 합병증의 위험을 증가시키고, 어린이의 사망 위험을 증가시킵니다.

기관지 천식이있는 여성에서 발생하는 주요 합병증에는 다음이 있습니다.

  • 조기 양막 출혈.
  • 신속한 배송
  • 출산의 합병증.

드문 경우로, 호흡 곤란이 분만 기간 동안 가능할 수 있으며, 환자는 심장 및 폐 기능 부전을 일으 킵니다. 의사가 긴급 제왕 절개를 결정합니다.

노동 착수 후 프로스타글란딘 군의 약물을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있으며, 그들은 기관지 경련의 발전을 유발합니다. 자궁 근육 근육의 수축을 자극하기 위해 옥시토신이 허용됩니다. 심한 경우에는 경막 외 마취가 허용됩니다.

산후 및 천식

종종 출산 후 천식에는 빈번한 기관지염과 기관지 경련이 동반 될 수 있습니다. 이것은 전달 된 하중에 대한 신체의 반응 인 자연스러운 과정입니다. 이를 피하기 위해 여성은 특별한 약을 처방받으며 아스피린이 함유 된 약은 사용하지 않는 것이 좋습니다.

산후 천식 기간에는 전문가가 선택한 의약품의 필수 섭취가 포함됩니다. 대부분의 사람들이 모유에 소량으로 침투 할 수있는 능력을 가지고 있지만, 모유 수유 기간 동안받는 것이 금기 사항이 아닙니다.

원칙적으로, 배달 후 발작의 횟수가 줄어들고, 호르몬 균형이 형성되며, 여성의 느낌이 훨씬 좋아집니다. 악화를 유발할 수있는 잠재적 인 알레르겐과의 접촉을 막으십시오. 산후 합병증을 일으킬 위험은 없습니다. 모든 의학 권고 사항을 준수하고 필요한 모든 약물을 복용해야합니다.

출산 후 심한 질병의 경우에는 여성에게 글루코 코르티코 스테로이드가 처방됩니다. 그렇다면 모유 수유 폐지에 관한 질문이있을 수 있습니다. 우유에 침투하는이 약들이 어린이의 건강에 해를 끼칠 수 있기 때문입니다.

통계에 따르면, 출산 후 6-9 개월 후에 천식의 심한 악화가 관찰됩니다. 이때 신체의 호르몬 수치가 정상으로 돌아오고 월경주기가 재개되어 병이 나 빠지게됩니다.

천식에 대한 임신 계획

천식과 임신은이 질병의 치료에 대한 올바른 접근법과 호환 가능한 개념입니다. 이전에 진단 된 병리학의 경우, 임신 초기에도 환자를 정기적으로 모니터링하고 악화를 예방해야합니다. 이 과정에는 폐병 학자, 약물 치료, 호흡 운동 등의 정기적 인 검사가 포함됩니다.

임신 초기에이 질환이 나타나면 천식 조절이 이중주의를 기울여 수행됩니다. 임신을 계획 할 때 여성은 부정적인 요소 (담배 연기, 동물의 머리카락 등)의 영향을 최소화해야합니다. 이것은 천식 발작의 수를 줄이는 데 도움이됩니다.

전제 조건은 계획된 임신 몇 달 전에 일어나는 많은 질병 (인플루엔자, 홍역, 풍진 등)에 대한 예방 접종입니다. 이것은 면역 체계를 강화하고 병원균에 필요한 항체를 개발하는 데 도움이 될 것입니다.