기관지 폐렴은 자연에서 광범위하지는 않은 염증성 질환입니다. 대개는 기관지 상부와 폐의 작은 부위에 영향을줍니다. 따라서 질병의 이름.
이유
수시로 그녀는 유아 및 미취학 아동으로 고통받습니다. 질병의 원인 병원체는 연쇄상 구균, 포도상 구균, 폐렴 구균, 바이러스입니다. 때로는 혈우병이 발생합니다.
원인에 의해 어린이에서 기관지 폐렴이 가장 흔히 발생하지 않으며 일반적으로 발생합니다.
- 목과 코 질환
- 감기 (ARI, ARVI),
- 기관지염
- 홍역
- 구루병
- 백일해.
어린 아이들의 약한 면역력은 발달에 기여하고이 질병의 발달을 가속화시킵니다. 때로는 기관지 폐렴의 원인은 다음과 같습니다.
- 기도에 잡힌 음식
- 어린이의 유해 가스 흡입
- 수술,
- 붓기.
증상
국소 폐렴이 발생하는 것을인지하는 것은 매우 간단합니다. 중요한 것은 주요 증상을 알아내어 이전에 나타난 질병의 증상과 구분하는 것입니다.
다음과 같은 증상에주의해야합니다.
- 39 ° C 이상의 온도 상승;
- 아기의 피부가 창백하고 회색으로 변합니다.
- 강박 관념이 있거나 가래가없는 강박 관념의 기침;
- 호흡 장애 (호흡 곤란, 빈번 (분당 최대 30 회), 얕은 호흡);
- 가슴 부분에 천명음;
- 기면 상태, 행동 장애, 혼수 상태, 졸음, 식욕 상실, 흉통 및 두통에 대한 불만이 나타납니다.
- 하트 비트 수가 증가합니다 (분당 100 비트 초과).
진단 방법
첫 번째 단계. 무엇보다도 의사는 질병의 외적인 증상과 아픈 아이의 행동, 기침 공격의 성격과 빈도에주의를 기울입니다. 다른 곳에서 폐를 들으면 천명이 들리며 심장은 더 큰 빈도로 뛰게됩니다.
두 번째 단계. 진단의 다음 단계는 병원에서의 임상 연구 인 혈액과 소변입니다. 그리고 질병의 초점의 위치는 엑스레이를 식별하는 데 도움이됩니다. 염증의 장소에서 정전 될 것입니다. 소아에서는 더 일반적인 양측 기관지 폐렴 (즉시 2 폐).
기관지 폐렴 : 병리학 적 과정
병리학 적 상태는 기관지 점막과 세기관지의 염증과 함께 발생하여 폐 자체로 전달됩니다. 부종이 나타나고 액체가 분비되며, 이는 통로를 막고 호흡을 어렵게 만듭니다. 몇 시간 (급성 양식)에서 일주일이 걸릴 수 있습니다. 기관지 염증에서 폐렴 자체로의 전환을 진단하는 것은 어렵다. 전문가의 도움을 받아야한다.
약물 치료
질병에 걸린 어린이는 특히 부모의 관심과 관심이 필요합니다.
국소 집중 폐렴은 치료를받지 않으면 치료가 매우 어려운 합병증을 일으키는 다소 심각한 질병입니다. 부모는 염증 증상을 알아야하며, 제때에 소아과 의사에게 연락하고 치료를 시작해야합니다.
기관지 폐렴 치료의 주요 역할은 항생제 치료입니다. 그들의 임무는 염증의 진전을 치료하는 것입니다. 항생제를 복용 시작 의사의 진단 후 즉시해야합니다. 약물 치료는 페니실린 항생제로 시작됩니다.
그들이 제대로 작동하지 않으면, 그들은 cephalosporin 항생제 (Ceftriascon, Cefurox)로 대체됩니다. 가장 어려운 경우에는 Azithromycin, Erythromycin, Zinnat, Augmentin과 같은 약물을 처방하십시오.
기침을 개선하기 위해 그들은 객담과 진해제를 처방합니다 (Ambrobene, Erespal). 이들은 시럽 또는 흡입 용 용액입니다. 비탄성 광천수로 흡입하십시오.
이러한 유형의 폐렴에 대한 전통적인 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 식이 요법
- 과도한 음주 (특히 고온에서), 요원 강화,
- 비타민 복합체.
민간 요법
기관지 폐렴 치료에 전통 약제를 사용하는 것은 의사가 아픈 아동을 검사 한 후에 만 가능합니다. 비 전통적인 치료는 의사가 처방 한 주요 치료 과정을 보완 할 수 있습니다.
수박 (750 그램의 꿀과 100 그램의 싹)에서 가열 된 메밀 꿀과 자작 나무 싹으로 구성된 민간 의학은 취침 전에 마셔야합니다. 혼합물은 끓인 물로 용기에 희석해야합니다. 껍질을 벗긴 마늘로 인한 흡입은 잘 입증되었습니다. 하루에 여러 번 숨을 쉬어야합니다.
기관지 폐렴의 또 다른 용도는 꿀 압축입니다. 동일한 비율의 꿀과 따뜻한 물의 혼합물을 식품 필름 아래의 가슴 부위에 바르고 따뜻한 스카프 (양모가 바람직 함)로 싸여 야합니다. 하루에 2 번 압축을 변경하십시오.
타르 물은 또한이 질병의 치료에 도움이됩니다. 3 리터의 병에 500 ml를 붓는다. 타르를 가득 채울 때까지 끓는 물을 부으십시오. 9 일간의 가온 후 혼합물을 적용 할 수 있습니다. 취침 전에 1 스푼 정도 섞은 것을 마셔야하며, 달콤한 것을 잡으십시오. 이 혼합물을 물로 마시는 것은 바람직하지 않습니다.
아픈 아이를위한 간호 조직에 관한 기사.
예방 조치
기관지 폐렴은 종종 다양한 바이러스 성 질병의 결과입니다. 이 질병의 예방에서 중요한 것은 면역 체계를 강화하고 감기에 대한 신체 저항의 수준을 증가시키는 것입니다.
템퍼링을 소홀히하지 마십시오. 많은 도움이됩니다. 매일 신선한 음식 섭취, 매일 섭취 (수면이 완료되어야 함), 방부제가없는 적절한 영양 제품, 인공 색소 및 첨가물 (계절 및 농부가 바람직 함)을 잊지 마십시오. 어린 나이부터 아이는 개인 위생의 규칙을 가르쳐야합니다.
예방 접종 같은 예방 조치에 대해 잊지 마십시오.
합병증
적절하고시의 적절한 치료로, 아이는 약 2-3 주 만에 건강해질 것입니다. 치료가 오래 지속되거나 결석이 시작되면 사망을 비롯한 많은 합병증이 수반됩니다.
기관지 폐렴의 합병증 중에는 다음과 같은 질병이 있습니다.
- 흉막염 (농양 또는 장액)
- 화농성 이염,
- 옥
이러한 모든 질병은 치료가 어렵고 의료 시설에서 입원을 필요로합니다.
모드 및 다이어트
국소성 폐렴의 경우, 휴식은 전문가가 처방합니다. 아이가있는 방, 매일 바람을 피우고 습식 청소를해야합니다. 워킹은 온도가 안정적이고 정상일 때만 허용되며 증가하지 않습니다. 그러나 도보의 지속 시간은 정상 상태보다 짧아야합니다. 아이가 지나치게 과음하지 않도록하는 것이 필요합니다.
다이어트는 부드럽게해야합니다 : 작은 부분에서,하지만 자주. 쉽게 소화 될 수있는 음식을 준비하는 것이 낫습니다. 유기체의 주된 힘이 음식 소화가 아니라 질병에 대항하는 싸움에 쓰이게됩니다. 음료는 따뜻해야합니다. 가장 좋은 해결책은 수제 합성물과 과일 음료, 탄산 미네랄 워터입니다.
어린 아이는 특히 고온에서 성인보다 탈수되기가 쉽습니다. 부모는 자녀가 정각에 물이나 다른 음료를 마셨는 지 확인해야합니다.
분석
스칼렛 환자의 검사는 피부 연구로 시작됩니다 : 그들은 보통 창백합니다. 또한이 질환으로 혈액을 일반 및 생화학 적 분석을 위해 사용합니다. 환자의 혈액에서 초점 폐렴은 다음과 같은 지표를 증가시킵니다.
- 백혈구
- 적혈구 침강 속도 (ESR).
또한 분석을 위해 소변을 보냅니다. 소변에서 산의 양을 나타내는 지표를보십시오. 가래는 박테리아 성균의 감염을 확인하기 위해 분석을 위해 보내집니다.
Komarovsky는 뭐래?
대부분의 의사들은 주 치료가 항생제 치료라고 생각합니다. 그것 없이는 치료가 성공하지 못할 것입니다. E. Komarovsky 박사는 그러한 믿음이 잘못되었다고 생각합니다.
박테리아 형태의 기관지 폐렴이 입증 된 경우에만 항생제를 치료에 사용해야합니다.
국소 폐렴이 바이러스 성 질환으로 인해 발생하는 경우 항 바이러스제로 치료해야합니다. 감염의 바이러스 성질을 가진 항생제는 합병증을 유발할 수 있고 효과가 없을 수 있습니다.
E. Komarovsky는 항생제 치료의 완전한 거부를지지하지 않는다. 어려운 경우에는 강력한 항균제가 필수적입니다. 그러나 그들은 전문가의 감독하에 적용되어야합니다. 자가 약물 치료는 합병증의 출현, 심지어 죽음까지 위협합니다.
의사는 물리 요법 (흡입 등)의 중요성과 음식물 섭취의 중요성을 강조합니다. 기관지 폐렴 치료는 복잡해야하며 모든 치료 방법을 포함해야합니다.
- 전통 의약품
- 물리 치료
- 특별 식단
- 오늘의 준수와 수면.
유용한 비디오
Alexander Puryasev (MD, 호흡기 질환 치료 클리닉의 수석 의사)는 어린이의 기관지 폐렴, 진단 방법, 원인 및 치료 방법에 대해 다음과 같이 설명합니다.
결론
기관지 폐렴은 폐렴의 한 종류이며 연쇄상 구균, 포도상 구균, 폐렴 구균 및 바이러스가 어린이의 신체에 들어가기 때문에 발생합니다. 기관지 폐렴은 호흡기로의 병원체 침투에 대한 면역 반응에 의해 야기되는 전형적인 증상 일 수 있음을 인식하십시오. 의료 지원을 적기에 처리하면 질병이 성공적으로 치료되고 합병증을 유발하지 않습니다.
어린이 폐렴
어린이의 폐렴은 일차적 일 수 있지만, 바이러스 성 호흡기 질환의 배경에 대해 발생하는 2 차적인 것이고, 또한 전염병 및 기타 신체 상태의 합병증으로 분류됩니다. 폐렴의 출현은 불만족스러운 생활 조건,식이 장애, 구루병, 영양 실조, hypovitaminosis, 인공 수유 등으로 인해 발생합니다.
3 세 이상의 소아에서 주로 폐엽 성 폐렴이 발생합니다. 젊은 연령대에서는 소 초점 폐렴 (기관지 폐렴)이 우세합니다. 폐렴의 원인 물질 : 박테리아, 바이러스, 균류.
질병은 종종 점진적으로 시작됩니다. 혼수 상태, 식욕 감퇴, 수면 등 일반적인 증상이 임상 적으로 우세합니다. 체온이 상승하고 마른 기침, 숨가쁨, 코의 긴장이나 팽창이 나타나고 주기적으로 청색증이 나타나며 특히 비 삼각대 부위에서 나타납니다. 소화 장애가 발생할 수 있습니다. 질병의 시작 부분에있는 청진시에 건조하고 습한 흩어져있는 털이 부족한 것으로 판명됩니다. 타악기 및 청진기 데이터는 드레인의 광범위한 병변과 더 뚜렷합니다. 폐렴의 임상 양상은 해부학 적 회복보다 빨리 사라진다는 것을 기억해야합니다. 부적절하고 부적절한 치료는 질병의 재발로 이어지거나 질병의 진행을 길게 할 수 있습니다.
폐렴 진단은 임상 데이터 및 X- 레이 검사를 기반으로합니다.
신생아 폐렴. 쉽게 포부, 얕은 호흡, 뒤쪽에있는 어린이의 수평 자세가 쉽게 기관지의 개통 및 무기폐 장애, 폐의 혼잡, 염증 과정의 발달에 유리한 조건을 만듭니다. 폐렴의 기원에서 중요한 중요성은 병태의 병리학, 양수의 포부, 질식입니다. 신생아의 폐렴에서는 가볍고 가벼운 형태가 구별됩니다. 체온은 종종 열이 나지 않습니다.
임상 증상은 유방 부작용, 역류, 구토, 체중 감소, 청색증, 수유 중 악화, 날개의 비강 작동, 호흡 곤란 등의 일반적인 증상에 의해 좌우됩니다. 때로는 호흡이 1 분 안에 최대 80-100 개의 신음 소리와 신음 소리를냅니다. 그 리듬이 방해 받고 일부 어린이는 거품이있는 타액이 입술에 나타납니다. 신생아 및 폐렴, 특히 바이러스 성 및 세균성 병인이있는 신생아의 경우 일반적으로 중독 증상이 보입니다. 종종이 병에는 경련, 의식 상실, 수막 증상이 동반됩니다. 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.
최근에는 포도상 구균의 항생제에 대한 저항성이 급속히 증가하기 때문에 P : 포도상 구균 병인은 주로 어린 나이에 (3 세까지) 빈번하게 발생합니다.
포도상 구균 성 폐렴의 경우 폐 조직에 농양과 공기 구멍 (황소)이 형성되는 것이 특징입니다. 대부분의 경우 폐렴은 어렵고 흉막 합병증이 있습니다 (Pleurisy purulent 참조). 이 질병은 종종 패혈증 과정의 모든 증상을 보이며, 태어날 때부터 고열, 심한 중독 및 호흡 부전이 동반됩니다. 흉막 합병증이 합병 될 때, 장애는 특히 발음하게됩니다. 진단에서 X 선 검사의 데이터는 결정적입니다. 폐 - 농양, 곰팡이, 흉막 삼출액 또는 기관지와 소통하는 농양 돌파구가있는 경우 공기가 배출됩니다.
소아에서 폐렴의 치료는 포괄적이어야합니다. 정권, 좋은 관심과 적절한 영양이 매우 중요합니다. 아이를 더 자주 돌보고 무기로 데리고 체조를 일찍 시작해야합니다. 아이들은 통풍이 잘되는 곳에 있어야합니다. 심한 호흡기 질환의 경우, 유아에게 모유를 급식합니다. 산소 요법은 산소 텐트를 사용하거나 비강 카테터를 통해 가습 산소를 공급하여 수행됩니다. 주요 장소 중 하나는 항생제 요법으로 받아 들여집니다. 항생제는 근육 주사로, 그리고 심한 경우에는 정맥 주사로 투여합니다. 페니실린은 일반적으로 스트렙토 마이신과 함께 근육 내로 처방됩니다. 소아에서 심한 폐렴의 경우 넓은 범위의 항생제가 처방됩니다 (oletetrin, oleandomycin, erythromycin 등). 최근에는 포도상 구균 성 폐렴으로 반합성 항생제 (메티 실린, 옥사 실린)가 널리 사용되고 있습니다. 테트라시 클린 항생제는 바이러스 성 폐렴에 더 적합합니다.
항생제는 7-10 일간 지속되는 처방 과정으로 교체됩니다. 장기간 사용하면 nystatin을 지정해야합니다. 해독의 목적으로, 혈장을 정맥 내 (1kg 당 8-10ml), 20 % 포도당 용액 (10-20ml)으로 주사한다. 나이 복용량에 비타민 B1, B6, B12, C를 지정하십시오. 몸의 방어력을 자극하기 위해 감마 글로불린을 1 ~ 2 일에 1.5 ~ 3 ml의 용량으로 근육 내 (3 회) 투여합니다. 독성의 영향을 제거하고 포도상 구균 성 폐렴의 경우 첫날부터 수혈을합니다 (체중 1kg 당 혈액 3-5ml). 적응증에 따라 심혈관 질환 치료제 (코디 아민, 카페인, 코글 루콘), 증상이있는 약물 (고온에서 아미도 피리 린, 아세틸 살리실산)이 적용됩니다.
포도상 구균 성 폐렴의 치료는 소아과 의사와 외과 의사가 공동으로 수행해야합니다. 종종 흉막 합병증에 합류하기 위해서는 주로 외과 적 개입 (흉막, 흉막 강내 배액 등)이 필요하기 때문입니다.
폐렴은 어린이의 다른 모든 질병 중에서 특히 생후 첫해에 중요한 위치를 차지합니다.
병인학 및 병인
어린이의 폐렴은 바이러스 성 호흡기 질환의 배경에 대해 발생하는 1 차적이지만 2 차적인 경우가 많으며 감염증 및 기타 병리학 적 상태의 합병증으로 축적됩니다.
소아의 폐렴 병원균 : 여과 가능한 바이러스, 다양한 구균, 박테리아, 살모넬라, 기생충 (뉴모 시스, 톡소 플라스마), 곰팡이, 청어.
소아에서 폐렴의 발생은 다양한 생활 조건,식이 결핍, 영양 결핍 등 다양한 요인에 의해 촉진됩니다. 이러한 요소는 구루병, hypotrophy, hypovitaminosis 등의 원인이되며 호흡기 감염을 포함한 신체 감염에 대한 저항력을 감소시킵니다.
현대의 개념에 따르면 폐렴 발병의 결정적인 역할은 중추 신경계의 형태 학적 및 기능적 특성, 호흡계 및 전체 아동의 신체, 불완전한 방어 기작 및 미분화 된, 종종 외부 자극에 대한 부적절한 반응에 의해 결정되는 연령 관련 반응에 의해 이루어진다. 이것은 특히 어린이의 연령에 따라 폐렴의 임상 형태와 경로의 특이성을 설명합니다. 따라서 연령에 따라 어린이에서 폐렴에 대한 설명이 가장 적절합니다.
병리학 적 해부학
어린이의 폐렴은 흔한 일이며, 현대 요법의 성공에도 불구하고, 특히 치사 첫해의 어린이에게서 치명적입니다. 폐렴의 중증도는 어린이의 전신과 폐 조직의 해부학 적, 생리 학적 특성에 달려 있습니다. 후자는 다음과 같습니다 : 폐의 작은 호흡기 표면, 폐포와 폐포 구획의 탄력있는 조직의 발육 악화, 기관지의 근육, 림프 혈관의 넓은 네트워크를 가진 느슨한 결합 조직의 풍부함.
이러한 기능은 폐의 자체 세척 기능을 감소시키고 결과 염증 과정의 확산에 기여합니다.
특히 현성 폐렴은 소아에서는 거의 나타나지 않으며 사망률도 없습니다. 태아의 자궁 내엽 폐렴의 단일 관찰은 모체에서 오는 감작에 달려있다.
기관지 폐렴은 어린이에서 가장 흔한 폐렴입니다. 인플루엔자, 뿌리, 백일해, 조류 박테리아 감염, 다양한 전염성 및 비 전염성 질병 (소화 불량, 외음부 질염, 장 감염 등)에서의자가 감염의 결과 또는 원발성 질병의 증상으로 나타날 수 있습니다.
육안으로 보면, 어린 아이의 기관지 폐렴이 항상 쉽게인지되는 것은 아닙니다. 동시에, 폐는 전혈, 부종성이며, 절개 부위의 부갑상선 부위에는 주위의 공기 조직 덕분에 물에 빠지지 않는 작은 부어있는 어두운 붉은 초점이 있습니다.
조직학 적으로 과다 및 폐부종의 배경에 대해 폐포 내강은 박리 된 폐포 상피의 세포 수가 풍부한 단백질이 풍부한 장 액성 유액으로 만들어집니다. 기관지에서 상피의 현저한 박리가 관찰 될 수 있습니다. 때때로 기관지의 상피 세포와 폐포의 거대한 세포의 증식이 주목됩니다. 이러한 폐렴은 장 액성 박리제 (serous-desquamative)라고 불리우며 1 년 미만의 소아에서 호흡기 바이러스 감염으로 더 자주 관찰됩니다. 거대 세포의 특성에 따라 병원체 (아데노 바이러스, 홍역 바이러스)를 판단하는 것이 가능합니다. 진단을 명확히하기 위해서는 바이러스 연구에 의지해야합니다.
보다 큰 처방의 과정을 통해 절개 부위의 폐 종의 잡화가 특징적이며 절개 표면 위로 튀어 나와있는 붉은 색 또는 검은 색 붉은 색의 폐렴 초점과 잿빛 또는 회색 황색 병변이 번갈아 나타나며 빛이 부어 진 기질 종증 필드. 이 과정이 기관 주위 조직으로 퍼지면, 흉골이 부어 오르고 눈에 띄지 않는 내강을 가진 작은 기관지가 폐렴 초점의 중심부에서 발견됩니다. 비슷한 peribronchitis 및 panbronchitis 결핵 tubercles을 시뮬레이션 할 수 있습니다. 돋보기 아래에서 기관지 내강을 감지하면 결핵 진단이 제거됩니다. 현미경 검사는 다양한 처방의 폐렴의 초점과 절개의 초점의 다양성에 의존하는 삼출물의 다른 특성을 탐지 할 수 있습니다. 유사한 배액 기관지 폐렴은자가 감염 또는 연장 된 호흡기 바이러스 성 폐렴의 결과로 더 흔합니다. 후자의 경우 폐포의 삼출물과 기관지 나무 (괴사 성 판관 염) 모두에서 괴사 성 변화가 일어나는 경향이있다. 자가 독성 기관지 폐렴의 원인이되는 포도상 구균은 현재 매우 중요합니다. 포도상 구균 성 폐렴은 1 차 및 2 차 감염이 될 수 있으며 바이러스 성 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 그들은 폐의 화농성 과정의 발전이 특징입니다. 효과적인 항생제의 출현과 함께 진균 성 폐렴은 비교적 드뭅니다.
신생아에서는 흡인 성 폐렴이 비교적 흔하며 양수와 태변이 호흡기로 방출되어 발생합니다. 이 폐렴의 진단은 폐포의 관강 (lanugo, horn particles, meconial masses)에 이물질이 존재 함으로 확인됩니다. hypostases의 배경에 신생아에서, 폐포 염이 발생 - 기관지 나무의 개입없이 폐포 그룹의 병변.
소아기 간질 성 폐렴은 폐포 중격의 영역에서 발생하는 혈행 성 염증 과정입니다. 감염과 중독 (패혈증, 소화 불량, 장 감염, 디프테리아 등) 중에 발생하는 일차 성 (아마도 바이러스 성)과 이차성 일 수 있습니다. 거시적으로 간질 성 폐렴은 인정되지 않고, 폐 조직의 거의 감지 할 수없는 내성이있다. 현미경으로, 과정은 집중적이고 확산 될 수 있습니다. 미만성 간질 성 폐렴의 진행은 가스 교환의 심각한 장애로 인해 심각합니다. 폐포 셉터가 부어 오르고 부어 오르면 세포 성분이 증가합니다. 세포의 성질은 과정의 지속 기간에 달려있다. 드문 경우로, 결과는 폐의 확산 성 섬유증 일 수 있습니다. 간질 성 폐렴 중에서 폐에있는 거대한 세포 세포 침윤과 폐에있는 거대 세포의 침윤이 특징 인 폐렴 성 폐렴 (Pneumocystosis 참조)과 폐에있는 거대 세포의 출현으로 특징 지어지는 거대 세포 폐렴은 특별한 장소를 취한다 (Cytomegalie pneumonia 참조, 폐에서 특수 거대 세포의 출현을 특징으로한다. 이 두 종류의 폐렴은 종종 서로 결합됩니다.
면역 발생에있어서의 폐의 관련성 (Immunity, Immunomorphology 참조)은 폐포 중막에서의 막 팽창 및 세포 증식에서 나타난다. 면역 구조 조정과 진성 간질 성 폐렴의 구분은 형태 상으로 어렵고 거의 필요하지 않습니다. 폐렴의 기준은 임상 (기능) 장애의 정도입니다. 소아과 실습에서 면역 구조 조정이 항상 진정한 간질 성 폐렴으로 발전 할 수 있음을 알아야합니다.
바보 같은 사람
기관지 폐렴과 보통 폐렴의 주요 차이점은 기관지와 세기관지의 벽이 2 ~ 4mm 크기의 반점에 의해 영향을 받고 그들의 위치에 따라 다음과 같은 국소 병변이있을 수 있습니다.
- 왼쪽면;
- 맞아.
- 두 가지 방법.
기관지 폐렴의 원인은 호흡기로의 음식물 유입 또는 부식성 가스 흡입과 같은 물리적 또는 화학적 노출 일 수 있습니다. 우리는 종종 질병의 전염성에 대해 이야기하고 있습니다. 75 %의 사례에서 원인균은 폐렴 구균입니다.
또한 박테리아가 될 수 있습니다 : Staphylococcus, Streptococcus, Influenza sticks; 각종 바이러스, 곰팡이 (칸디다 균). 건강한 사람의 호흡기 표면에 존재하는이 미생물은 기관지 점막이 얇아지면서 폐에 침투합니다.
아이들은 다음과 같은 이유로이 과정을 거칠 가능성이 더 높습니다.
- 짧은기도;
- 결과적으로 얕은 호흡과 폐 환기;
- 낮은 신체 저항.
성인의 기관지 폐렴은 독립적 인 질병으로 나타날 수 있지만, 소아에서는 다른 바이러스 질환의 배경에 더 자주 발병합니다. Symptomatology는 어린이가 작을수록 이전에 나타납니다.
소아에서 우심실 기관지 폐렴이 더 흔하며, 증상이 더 뚜렷합니다. 해부학 적으로, 우측 폐의 주요 기관지는 더 넓고 짧아서 감염의보다 빠른 침투에 기여합니다.
왼쪽 - 기관지 폐렴이있는 어린이에서는 염증 과정이 심장 근육에 영향을 줄 수 있기 때문에 질병의 증상이 완만 해지고 심장이 근접하여 진단이 어려워지며 심근염 및 심내막염의 가능성이 높습니다.
아동의 양측 성 기관지 폐렴뿐만 아니라 두 가지 유형 모두가 화농성 또는 카타르 형태로 나타날 수 있습니다. 고름이있는 화농성 객담은 첫날부터 특징적입니다. Catarrhal bronchopneumonia에서 마른 기침은 오랜 기간 지속될 수 있습니다. 질병 자체는 대개 10-12 일 동안 지속되며 양호한 예후를 보입니다.
성인과 어린이 모두에서 기관지 폐렴이 발열없이 발생하여 진단이 어려워지고 결과적으로시기 적절하게 치료되는 경우가 있습니다. 그것은 급진주의 자라고합니다.
어린이에게 감기, 독감 또는 급성 호흡기 질환이 지속되는 경우 다음 사항을 경고해야합니다.
- 일반적인 상태의 악화;
- 39 ° C 이상으로 온도 상승;
- 무거운 큰 호흡, 신음, 아마도 호루라기.
의사는 방사선 촬영 결과만으로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 많은 증상들이 기관지 폐렴의 존재를 나타낼 수 있습니다 :
- 기침 (건조 또는 습한), 황록색 가래의 분리, 혈액의 줄무늬가 동반 될 수 있음;
- 유아에서 중독에 의해 유발 된 피부 창백 - 산소 결핍으로 인한 비구 거품 삼각형의 청색증;
- 두통;
- 약점, 피로;
- 호흡 곤란, 특히 앙와위 자세에서 분당 30 회 호흡 증가.
- 폐에서 천명음;
- 가슴 통증, 특히 심한 날카로운 호흡;
- 심장 부정맥, 분당 110 회까지 심장 박동 증가;
- 백혈구 수가 증가했다.
올바른 진단을 위해 의사는 청진기의 도움을 받아 환자의 호흡을 경청해야합니다. 가슴을 덜컥 덜컥 울려 라.
심한 경우 다음이 필요할 수 있습니다.
- 정맥혈을 뿌리기;
- 호흡 부전의 심각성을 확인하기 위해 혈액 내 가스 농도 측정.
합병증
모든 부모는 아기의 건강 상태를보고 싶어하므로 적시에 진단하고 적절한 치료를 시작하면 질병의 시간과 중증도를 줄일 수있을뿐만 아니라 합병증을 피할 수 있습니다.
- 흉막염;
- 심낭염;
- 급성 호흡 부전;
- 세포 파편 생성물의 축적으로 인한 독성 증후군.
- 화농성 중이염;
- 신염;
- 수막염;
- 심근염;
- 폐의 괴저.
소아에서 기관지 폐렴의 치료는 많은 항생제 및 기타 약물에 대한 신체 민감성이 뛰어나므로 사용이 불가능합니다. 어떤 경우에는 활성 물질의 농도를 낮추는 것으로 충분하며, 종종 정제는 시럽으로 대체됩니다.
어쨌든 숙련 된 전문가 만이 각 경우에 기관지 폐렴 치료법을 결정해야합니다. 가장 일반적으로 사용되는 약품이 표에 나와 있습니다.
급성 호흡 부전의 위험이 높은 1 세 미만의 어린이는 병원 치료를받습니다.
노인들은 급성 형태의 기관지 폐렴이없는 경우 집에서 치료할 수 있습니다. 이렇게하려면, 모든 필요한 연구, 올바른 치료의 선택.
병원균과 약물에 대한 감수성을 확인하기 전에 강력한 항생제가 (그들없이) 광범위한 작용 스펙트럼으로 처방됩니다.
cephalosporins 그룹에서 이것은 semi-synthetic penicillins 인 AUGMENTIN 인 CEFASOLIN 또는 ZINNAT 일 수 있습니다. 다양한 종류의 항균제 또는 주사제를 사용하면 72 시간 이내에 개선이없는 경우 약물의 변화가 필요한 치료 조건을 준수 할 수 있습니다.
LAZOLVAN과 같은 무 알코올 약물은 어린이와 성인의 기관지 폐렴 증상을 완화시키는 데 사용됩니다. 부분 회복 기간 동안, 화농성 객담이 없을 때, CINECOD 호흡을 촉진시키는 것이 입증되었습니다.
민간 요법을 사용한 치료는 전통적인 방법을 완전히 대체 할 수 없지만 병용 치료에서는 효과를 높입니다.
꿀과 우유는 전신의 치유력으로 특징 지어집니다.
1 건포도와 건포도. 귀리와 건포도를 동등한 양 (2 큰 스푼). 물 1 리터를 부피가 절반이 될 때까지 삶아 라. 식힌 후 1 큰술을 더한다. 내가 여보 결과 혼합물은 1 tbsp 걸립니다. 내가 하루에 4 번.
2 우유와 무화과. 2 개의 말린 무화과 열매는 우유 (1 컵)로 15 분간 끓인다. 냉각 된 국물을 한꺼번에 마셔. 절차는 며칠 동안 반복됩니다.
3 질경이를 감싸 라. 시트에 세차하고 말린 질경이 잎을 놓고 아기의 가슴을 감싸고 모직 목도리 위에 묶습니다. 밤에는하는 것이 바람직합니다.
4 허니 압축. 아이의 가슴과 등은 벌꿀로 코팅 한 다음 보드카에 담근 부드러운 천으로 싸서 물로 희석합니다 (3 : 1). 따뜻한 스카프로 감싸 인 꽉 막힌 필름으로 감싸 인 위쪽. 하루에 2 번 할 수 있습니다.
5 국물 자작 나무 꿀을 가진 새싹. 100 g의 자작 나무 싹과 750 g의 메밀 꿀을 혼합하여 7-10 분간 끓입니다. 균열 된 식욕을 돋우는 음식은 식전 30 분 전에 취해서 1 tsp를 용해시킵니다. 작은 물에.
가정에서 아이들의 기관지 폐렴 치료법을 선택하면 우선 그 계획을 포기해야합니다. 입증 된 것은 아니지만 좋아하는 인기있는 레시피를 사용하면 아기에게 해를 끼치 지 않지만 항생제를 실험해서는 안됩니다. 약물을 처방하고 질병의 역학을 모니터하는 것은 의사 만해야합니다.
처방 된 약물 치료와 함께 가정에서의 다양한 물리 요법은 흡입 속도를 높이고 가래 분비물을 마사지하며 마찰을 가하고 예열하며 압축합니다. 이들은 고온이 없을 때만 수행 할 수 있습니다.
많은 단백질과 비타민을 포함하는 치료 식단을 제공하는 것이 중요합니다. 음식은 쉽게 소화 가능해야합니다 - 죽, 으깬 수프, 유제품이 많은 피로연에서 소량 들어옵니다. 따뜻한 국물, 미네랄 워터의 형태로 풍부한 액체 음료는 탈수 후 독소의 급속한 제거와 신체 회복을 촉진합니다 (Regidron에 대한 정보 참조).
침대 쉼은 특히 질병의 첫 번째 날에는 폐에 걸리는 부하를 제거하는 것을 목표로합니다. 환자의 방에서 공기는 차갑게 (20ºC 이하) 습기가 있어야하며, 이는 빈번한 공기 순환과 매일의 습식 청소로 촉진됩니다.
성인과 어린이 모두에서 기관지 폐렴 치료는 면역력이 좋은 건강하고 강한 유기체가 감염에 부합 할 때 전혀 필요하지 않을 수 있습니다.
- 오늘의 정상 모드 :
- 균형 잡힌 영양;
- 완전 잠. 아기가 하루 종일 잘 수 없다면 여기에 이유를 정리하십시오.
- 위생;
- 규칙적인 운동.
- 질병, 특히 급성 호흡기 감염의시기 적절한 치료.
- 경화 (적절한 온도에서 첫 번째 수영에서 시작할 수 있음), 신선한 공기에 충분히 노출.
- 이것이 불가능할 경우 환자와의 긴밀한 접촉을 피하십시오 - 면역 조절제의 사용.
- 강력한 면역력을 형성하는 모유 수유.
건강을 돌보는 것으로 표현 된 자신과 친척을위한 사랑과 좋은 정신 - 정서적 배경은 병을 놓칠 수 없습니다.
국소 폐렴 또는 기관지 폐렴은 폐의 작은 부위에 영향을주는 염증성 질환입니다. 대부분의 경우 소아에서 기관지 폐렴이 발생합니다 (최대 2 ~ 3 년). 오늘의 기사에서 우리는이 질병에 대해 더 많이 이야기 할 것이고 병리학의 증상, 원인 및 치료법을 고려할 것입니다. Yevgeny Olegovich Komarovsky와 같은 유명한 소아과 의사와 TV 발표자의 기관지 폐렴 치료를위한 권장 사항도 있습니다.
소아의 기관지 폐렴은 적절하고시의 적절한 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 질병의 결과가 슬플 수 있습니다. 따라서 부모는 질병을 진지하게 받아야하고 질병의 첫 증상에서 조치를 취해야합니다.
소아에서 기관지 폐렴 또는 국소 폐렴은 다양한 박테리아와 바이러스에 노출되면 발생합니다. 가장 흔히 위 호흡 기관의 질병 감염이 선행됩니다. 예를 들어, 기관지염이나 ARVI는 질병을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 병원체는 연쇄상 구균 (streptococci), 폐렴 구균 (pneumococci) 및 많은 바이러스입니다.
또한 폐렴은 식량이 호흡기로 들어갈 때, 폐가 종양에 의해 압축 될 때, 독성 가스를 흡입 할 때, 그리고 외과 적 개입의 결과로 발전 할 수 있습니다.
소아에서는 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 창백한 피부;
- 약점;
- 피로 증가;
- 두통;
- 가래의 퇴원으로 기침 (젖은 상태와 건조한 상태 모두);
- 호흡 곤란;
- 심장 박동이 분당 110 회 뛰기;
- 청진기를 듣고있는 동안 wheezing;
- 백혈구 증가 (백혈구 증가);
- 증가 된 ESR (적혈구 침강 속도);
- 체온이 39 º로 올라간다.
염증의 초점은 일반적으로 세기관지에 집중되어 있으며 양쪽 폐 (가장 자주) 또는 그 중 하나에 존재합니다. 이를 근거로, 우측 또는 우측 양측의 기관지 폐렴이 진단됩니다. 염증의 초점을 탐지하기 위해서는 엑스레이 만 사용할 수 있습니다. 대부분 소아과에서 아이에게 양측 기관지 폐렴이 있습니다. 시기 적절한 치료로이 병리학은 성공적으로 치료됩니다.
발열이없는 소아에서 가장 위험한 기관지 폐렴.이 상태는 매우 드뭅니다. 사실이 특별한 형태의 질병은 부모의 관심없이 가장 자주 남아 있습니다. 적절한 치료가 이루어지지 않아 그 과정이 지연되고 악화됩니다. 부모는 자녀의 행동과 안녕에있어서 어떤 편차가 있는지 알려야합니다. 이런 식으로 만 질병을 감지하고 제 시간에 치료를 시작할 수 있으므로 심각한 결과로부터 아기를 보호 할 수 있습니다.
적시에 양질의 치료를 받으면 2-3 주 후에 회복 될 것입니다. 그러나 치료가 지연되거나 잘못 수행되면 기관지 폐렴이 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
- 화농성 중이염;
- 장액 성, 또는 화농성, 흉막염;
- 심낭염;
- 심근 경색증;
- 옥
그런 어려운시기에 아기는 특별한주의와 적절한 치료가 필요합니다. 이 질병은 매우 심각하므로 부모는 반드시 아동의 기관지 폐렴 치료법을 알아야합니다.
혈액 검사 및 엑스레이 결과를 토대로 의사는 정확한 진단을 내리고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다. 치료는 주로 염증성 증상을 해결하기위한 것입니다. 항생제는 심각한 경우에만 처방되어야합니다. 이것은 유명한 소아과 의사 E. O. Komarovsky가 주장하는 것입니다. 소아에서 기관지 폐렴은 바이러스 성 질환으로 인해 유발되면 항 바이러스제로 치료해야합니다. 이 경우 항생제는 효과가 없을뿐만 아니라 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그러나 어떤 상황에서는 그런 강력한 약이 없어도 여전히 할 수 없습니다. 아이의 온도가 크게 올라가면 중독의 징후가 있고, 아이가 약해지고, 항생제의 사용이 정당합니다. 그러나 전문가 만이 필요한 약물을 처방해야합니다. 자가 약물 치료는 건강뿐만 아니라 어린이의 삶을 위협 할 수 있습니다. 또한 Komarovsky 박사는 물리 치료 과정을 수행하고식이 요법을 준수 할 수있는 가능성을 지적했습니다. 아이가 우심방 기관지 폐렴을 앓고 있는지, 왼쪽 또는 양면인지에 관계없이 질병의 원인에 따라 포괄적이고 증상이 있어야합니다.
기관지 폐렴의 전형적인 형태의 치료는 집에서 실시 할 수 있으며,보다 복잡한 경우의 치료가 병원에서 수행되어야합니다. 이것은 질병의 결과가 치명적일 수 있기 때문에 전문가의 끊임없는 통제가 매우 중요하기 때문입니다. 소아에서 기관지 폐렴이 진단되면 폐 질환 전문의 (폐 질환 전문의)를 언급하면서 치료를 시작해야합니다. 질병의 치료를 위해 의사와상의 한 후 민간 요법을 사용할 수 있습니다.
아동의 건강을 개선하고 회복 과정을 가속화하면 전통 의학의 조리법을 도울 수 있습니다.
꿀과 자작 나무 싹
750g의 메밀 꿀 (없는 경우에는 규칙적으로 사용할 수 있습니다)을 저열로 가열하여 끓으십시오. 100g의 자작 나무 싹을 꿀에 첨가하십시오. 혼합물을 완전히 혼합하고 저열에 7-8 분 동안 붙드십시오. 긴장과 시원한 후. 끓인 물 한잔에 결과물 1 티스푼을 녹이고 아이에게 잘 시간 30 분을줍니다.
질경이 잎을 모으고, 조심스럽게 씻고, 짜내고 잠시 건조하십시오. 그런 다음 큰 수건이나 시트를 침대에 뿌리고 질경이 잎을 고르게 펼칩니다. 그 위에 아기를 다시 넣고 나머지는 가슴에 붙였다. 그렇다면 아이를 모직 담요로 싸서 밤새도록 두는 것이 좋습니다. 필요한만큼이 절차를 수행하십시오.
멸균 3 리터 병에 500ml의 의료용 타르를 붓고, 끓는 물로 꼭 꼭 닫고 단단히 닫은 다음 따뜻한 장소에 9 일 동안 두십시오. 취침 전 아이에게주는 결과물의 티스푼. 제품의 맛은 매우 즐겁지 않아서 아기가 그 후에 달콤한 것을 먹을 수 있습니다. 주된 것은 물로 약을 마시지 않는 것입니다.
깨끗한 플라스틱 컵에 몇 가지 구멍을 만들기 위해 송곳이어야합니다. 마늘을 껍질을 벗기고 잘게 자른다. 그 덩어리를 유리에 담아 15 분 동안 숨을 쉬게하십시오. 가능한 한 자주 절차를 수행하는 것이 좋습니다.
폐 영역의 아기의 피부는 벌꿀로 잘 퍼져 있어야합니다. 물과 보드카 (1 : 3 비율) 용액에 깨끗한 천을 적시고 위에 얹습니다. 그런 다음 처리 된 부분을 접착 필름으로 감싸고 모직 천으로 감 쌉니다. 하루에 두 번, 압축을 새 것으로 변경해야합니다.
병의 초기 단계에서 병상 상태를 준수하는 것이 좋습니다. 매일 공기를 식히고 아이가있는 방에서 젖은 청소를하십시오. 체온이 정상화 된 후, 신선한 공기 속을 걸을 수 있습니다. 그러나 조심하고 저체온증을 피하는 것이 중요합니다. 회복 후 2 ~ 3 주 후, 경화 과정이 재개 될 수 있으며, 신체 활동은 5-6 주 후에 시작됩니다.
음식에는 제한이 없습니다. 비타민과 단백질 함량이 높으면서 균형 잡힌식이 요법이 중요합니다. 식사가 빈번하고 분수가되도록주의를 기울여야합니다. 당신은 아이들이 성인보다 탈수되기 쉽다는 것을 알아야합니다. 이 위협은 체온 상승의 배경에 특히 높습니다. 따라서 충분한 양의 강화 된 액체를 어린이에게 제공 할 필요가 있으며, 따뜻한 과일 음료, 콤폿트, 허브 티 및 차가운 미네랄 워터가 될 수 있습니다.
신체 온도가 정상화 된 후에 물리 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 호흡을 촉진하고 가래 분비를 촉진시키는 의약품 및 흉부 마사지를 흡입하면 도움이 될 것입니다.
어린이의 기관지 폐렴과 같은 질병을 예방하기 위해서는 어린 나이부터 개인 위생의 규칙을 준수하고 건강한 생활 방식을 이끌어내는 것이 중요합니다.
- 비누와 물로 정기적으로 손을 씻으십시오.
- 균형 잡힌 식단을 고수하십시오.
- 신체 활동에 충분한 시간을 투자한다.
- 수면을 관찰하고 휴식을 취하십시오.
어린이의 기관지 폐렴은 분명히 심각한 질병이지만 전문가의 모든 권고 사항을 준수하면 성공적으로 치료할 수 있습니다. 부모는 항상주의를 기울여야하며 어린이 상태의 사소한 변화에주의를 기울여야합니다. 자녀 돌보고 건강하십시오!
폐렴은 신생아에서 자궁 내에서 발생하거나 출생 후 첫날 폐의 감염으로 발생할 수 있습니다. 선천성 폐렴 조산아가 더 자주 고통받습니다.
신생아의 폐렴 발생의 본질은 다음과 같은 형태를 구분합니다 :
선천성 폐렴은 태반을 통해 전염 된 감염, 양수로 감염되어 자궁에서 발생합니다.
흡입은 특히 임신 마지막 단계에서 양수의 흡인 (하부 호흡기로의 흡수) 중에 발생합니다.
후천성 폐렴은 입원 후 2 일 동안 신생아에서 병원이나 병원으로 진행됩니다. 감염은 주변 성인의 공기 방울 물방울을 통해 발생합니다.
만삭 신생아의 폐렴 발병률은 1 %이며, 조산아의 경우 10 %입니다. 인공 호흡중인 신생아 (40 %)의 발병률은 훨씬 높습니다.
이 질병은 5 ~ 10 %의 매우 높은 사망률을 보이며 선천적 면역 결핍 상태 (AIDS)의 위험 인자도 있습니다.
신생아의 폐렴은 주로 세균 감염에 의한 것입니다. 태어날 때 태아가 통과하는 동안 태어날 때 태어날 때 자궁에서 감염이 발생할 수 있습니다.
신생아에서 폐렴 발생 가능성 증가 :
- 감염성이있는 어머니의 질병;
- 유아 미숙아;
- 출생시 호흡, 신생아의 장기간 저산소증.
출산 중 감염의 원인은 양수의 조기 분만과 출생 전 무수 기간의 존재로 12 시간 이상 지속될 수 있습니다.
신생아, 황색 포도상 구균, 장, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, Mycoplasma에서 염증의 병원균 중 주목 받고있다.
폐렴의 다른 병원균에 대해서는 폐렴이 전파되는 방법을 읽어보십시오.
폐의 염증은 일차적 인 질병이 될 수 있으며, 바이러스 감염 인 패혈증의 2 차 감염으로 발생할 수 있습니다.
신생아의 원발성 폐렴에서 주요 감염 경로는 다음과 같습니다.
- 태아 발달 중에 감염된 태반을 통한 전염;
- 흡인 과정에서 양수가 폐로 침투;
- 삶의 첫 번째 날에 공수.
어린이의 불완전 면역 체계와 특히 미숙아에서의 폐 조직 미성숙은 질병의 발전에 기여합니다. 신생아의 선천성 폐렴의 일반적인 원인은 감염된 양수의 흡인이며 이로 인해 폐렴과 패혈증이 발생할 수 있습니다.
자궁 내 양수 흡인은 임신 말기에 조기 호흡으로 인해 발생합니다.
양수 내 임신의이 단계에서 태아 배설물이 발견 될 수 있습니다. 태아 배설물은 폐로 떨어지며 부분적으로기도를 막아 폐포가 과도하게 팽창합니다.
태어날 때 태어난 아기에서 양수와 태반 흡인의 위험이 특히 높습니다. 태아의 골반 출현시 저산소증의 가능성 또한 흡인 성 폐렴의 위험 인자이며 산과 적 제왕 절개의 징후로 작용합니다.
신생아가 제왕 절개를 통해 태어난 경우 수술 후 2 일 후에도 폐렴이 저산소증의 결과로 나타날 수 있습니다.
Meconium 흡인 증후군은 신생아의 1.3 %에서 발생하며 일부에서는 폐렴이 처음 2 일 이내에 발생합니다.
신생아의 선천성 폐렴은 풍진, 포진, 거대 세포 바이러스를 유발할 수 있습니다. 폐 질환은 여성이 임신 중에 겪는 결핵, 말라리아, 리스테리아 증 및 매독으로 인한 것일 수 있습니다.
신생아의 폐렴은 국소 적, 분절성, 엽 (lobar) 유병률면에서 양면 일방적 인 과정으로 진행될 수 있습니다.
신생아의 국소 폐렴은 양성이며 항생제 치료가 가능하며 4 주간 허용됩니다.
신생아에서 얼마나 많은 집단 성 폐렴이 치료되는지는 어린이의 면역 체계의 반응성에 달려 있습니다. 이 질병은 박테리아 감염으로 인한 극히 드문 질환입니다.
분열성 폐렴은 바이러스에 의해 유발되며 ARVI 이후에 발생하며 2-3 주 후에 회복됩니다. 신생아의 선천성 폐렴 진단은 X 선 데이터로 확인 된 경우에만 확립됩니다.
이는 일부 유형의 염증에서, 예를 들어 분절 형에서 증상이 경미하여 질병이 방사선 사진상의 변화에 의해서만 진단된다는 사실 때문입니다.
신생아의 심각한 양측 성 폐렴은 높은 사망률을 특징으로합니다.
클라미디아 (pneumocystis)에 의한 폐렴의 양측 성 손상은 영아에서 발생할 수 있습니다. 폐 조직 외에도 감염은 심혈관 계통에 영향을 주어 혈액 내의 헤모글로빈 수치를 감소시킵니다.
선천성 폐렴은 호흡기 및 심부전 증상의 출현으로 특징 지어 지는데, 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 소화 기관의 붕괴;
- 담즙과 혼합 된 역류;
- 피부의 대리석 창백;
- 체온을 낮추는 것;
- 빈맥, 청각 장애인의 심장 소리는들을 때 들린다.
- 소화관의 파열;
- 확대 비장, 간;
- 소 구경에 물집이 생기고 약한 호흡.
폐렴으로 인한 자궁 내 감염으로 신생아 기침과 발열은 전형적이지 않지만 황달이 발생할 수 있습니다.
신생아 폐렴은 생애 첫 날에 발생했는데 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 음식 거절, 역류;
- 창백한 피부;
- 고열;
- 호흡 곤란의 출현;
- 빈번한 호흡;
- 기침;
- 낮은 혈압.
양수 내 태변 (meconium)과 폐렴의 위험이 증가함에 따라 신생아가 출산 중에 도움을 받고 비 약물 치료를받습니다.
- 걸이가 나타나기 전에도 코와 구강의 내용물, 즉 태아가 얇은 카테터 인 태아가 양수로 흡입되어 내용물이 폐 안으로 들어가는 것을 방지합니다.
- 낮은 근육 톤으로 기관은 얇은 기관 내 튜브로 삽관됩니다.
- 산소 요법을 실시하고 유아의 혈액을 산소로 포화 시키십시오.
- 증언에 따르면 1-2 일 동안 인공 폐 인공 호흡으로 옮겼다.
태변 흡인 증후군이있는 신생아의 예후는 선천성 자궁 내 폐렴의 위험뿐만 아니라 뇌 저산소증으로 인한 신경 장애로 인해 복잡합니다. 이 아이들의 약 1/5은 신체적, 정신적 - 정서적 발달에있어 동료 들보 다 뒤떨어져 있습니다.
신생아의 폐렴 치료는 항생제와 면역 교정 치료법을 사용하여 병원에서만 시행됩니다.
징후에 따르면, 산소 요법은 혈액의 산소 농도를 높이기 위해 사용됩니다 - 그들은 가열 된 공기 - 산소 가습 혼합물을 흡입합니다.
감염의 성격에 따라 항생제가 투여됩니다.
- 연쇄상 구균, 포도상 구균, 장구균 감염, 클렙시 엘라 (Klebsiella) 감염, 리스테리아, 암피실린, 아목시실린 + 클라 불라 타이트가 투여되며;
- 창백한 spirochete - penicillin에 감염되었을 때;
- (Pseudomonas aeruginosa), 칸디다 균류, 세라 티아 혐기성 세균성 세프 타지 딤 (serratia anaerobic bacillus ceftazidime), 세피 페리 존 (cefeperazone);
- mycoplasmas에 감염되면 클라미디아가 erythromycin을 정맥 내로 투여합니다.
항생제, 항진균 요법 (Diflucan)의 사용과 동시에 비타민 요법을 시행하고 물 - 소금 균형을 조절합니다.
신생아의 주요 폐렴 예방은 임신 중 어머니의 전염병 치료, 출생 후 첫날의 보육 규칙 준수입니다.
원내 감염의 통제, 보육원에서의 일회용 물질의 사용과 마찬가지로 중요합니다.
중증의 체중 감소를 가진 미숙아에서 선천성 자궁 내 폐렴의 부작용이 발생할 위험이 있습니다. 이 경우, 아이는 기관지 폐 이형성증으로 위협 받고 있습니다.
신생아의 만삭 아기의 심한 폐렴은 무기폐가 동반 될 수 있습니다 - 폐 붕괴. 면역 체계의 반응성이 낮기 때문에 여러 장기 손상, 신생아 패혈증이 염증의 결과가 될 수 있습니다.
폐렴이 있거나, 자궁 내에서 발병하거나, 생애 첫 날에 습득 한 영아의 예후는 유리합니다. 아이들은 동료 들보 다 뒤처지지 않고 평범하게 성장합니다.
상당한 체중 감소를 가진 미숙아의 예후는 mycoplasmal and bacterial pneumonia, 기관지 폐 이형성 발병의 가능성에 의해 복잡합니다.
이 주제의 계속에서 우리는 "어린이의 폐렴 증상"이라는 기사를 읽을 것을 제안합니다.
신생아의 폐렴은 병원성 병원균에 의한 태아 호흡 기관의 자궁 내 감염의 결과로 발생하거나 외과 적 분만시 즉시 발생합니다. 최근까지 신생아 사망의 원인 중 병리학 적 상태 인 "신생아의 폐렴"이 주도적 인 위치에 있었으며 최신 예방 조치 및 효과적인 교정 방법의 도입으로 이러한 지표가 현저하게 감소했습니다. 현재 합병증없이 발생하는 신생아의 폐렴은 현대 항균성 합성 요원의 사용으로 효과적으로 중단됩니다.
임신 기간 이전에 태어나 영양 실조의 징후를 보이는 아기는 신생아 단계에서 폐렴을 일으키기 쉽고 이러한 상황에서 회복을위한 예후는 약물 치료의 정확성과 실행 가능성과 직접적으로 관련이 있습니다.
폐렴 침윤 형성의 병인 발생 기전의 본질을 고려한다면,이 병리학의 병인학에 주목할 가치가있다. 따라서 주 카테고리는 "신생아의 자궁 내성 폐렴"과 같은 질병으로 고통받는 환자로 구성되며, 그 개발은 어머니로부터 병원균을 전이하는 방법으로 만 가능합니다. 감염된 양수가 태아의기도 내강에 침투하여 폐렴 병원체가있는 아이를 태어나게한다. 그리고 별도의 범주의 환자는 외과 적 방법으로 전달 즉시 폐렴의 원인균에 감염된 환자입니다. 출생 후의 신생아의 폐렴은 극히 드문 경우로, 병원에서 퇴원 한 후, 즉 외래 환자에게 감염이 발생합니다.
제왕 절개 후 신생아에서 폐렴과 같은 병리 현상이 발생하면 바이러스 입자, 곰팡이 감염, 클라미디아 및 연쇄상 구균이 어린이의 신체에 침투 할 때 발생합니다. 어떤 상황에서는 신생아의 자궁 내 폐렴이 혼합 감염의 활성화로 인해 발생하는 만성적 인 경과를 얻는데, 이것은 약물 치료에 어려움을 겪습니다.
신생아에서 폐렴이 발생할 수있는 원인 중 압도적 인 다수는 최소한 병원성의 징후가 최소한있는 내인성 식물상의 활성화에 의해 촉발되거나 또는 외인성 감염의 결과 인 지역 사회가 획득 한 형태의 질병이다. 전염병 학자에 의한 수많은 무작위 연구의 결과에 근거하여, 10 %의 경우에 질병의 징후가없는 신생아도 폐구균의 일과성 담체이고, 포도상 구균의 운송 속도는 45 %에 이르는 결과가 얻어졌다.
신생아의 몸에서 내생 적 기회 균종의 활성화는 폐렴 발병의 초기 원인으로서 저체온 기간뿐만 아니라 급성 호흡기 감염 병리학의 배경에 대해 실현된다. 일반적으로 대부분의 경우 신생아 전문의는 임상 증상의 급속한 성장 및 원인균 확인을 허용하는 대부분의 실험실 검사 기간 때문에 신생아의 폐렴의 원인 병리학 적 증상을 확인할 수있는 경우는 거의 없습니다. 신생아에서 폐렴 침윤이 외래 환자에서 발생하는 경우, 질병의 연쇄상 구균 성질이 주로 의미되어야합니다. 신생아에서 폐렴의 원인이 될 수있는 병원체의 구조에서 발생 빈도의 주요 위치는 최근 폐렴의 폐렴 성 폐렴 - 혈우병 원인의 병인이 빈번 해졌음에도 불구하고 혈우병 성 막대에 속한다.
중독증 증상이없는 제왕 절개 후 신생아의 비정형 성 폐렴과 지속적인 기침과 호흡 곤란이 증가하는 것은 일반적으로 클라미디아의 특정 원인에 의해 유발됩니다. 신생아가 주로 신경 증상으로 인해 역류를 자주하는 경향이있는 경우 그 원인이 그람 음성균 인 원인 흡인 폐렴이 발생할 수 있습니다. 대부분의 상황에서 신생아 기의 소아에서 심한 합병증은 혼합 된 바이러스 및 박테리아에 감염된 경우 관찰됩니다.
"신생아 폐렴"과 같은 병리학 적 상태의 임상 경과는 대개 매우 어려워 사망률이 높은 것으로 나타났습니다. 대부분의 경우, 특징적인 중독과 호흡기 증상 이외에 기관지 폐색 성분이 있기 때문에 소아에서 기관지 폐렴에 대해 이야기하는 것이 병리학 적으로 정확합니다.
신생아 소아에서 폐렴의 임상 증상 복합체의 첫 등장은 모유 섭취를 완전히 거부하고 역류, 체중 감소 및 의자의 약화를 줄이는 형태로 중독 발현의 급격한 증가 및 급격한 증가입니다. 초기 기간의 대부분의 상황에서 신생아의 폐렴은 아열대가 관찰 되더라도 신체의 열성 반응의 증가없이 진행됩니다.
다소 나중에, 아이는 얼굴의 피부를 희게하는 기침을 일으키고, 비 삼각대 삼각형의 청색증이 증가합니다. 1 분 안에 120 회의 움직임을 넘는 어린이의 급격한 호흡의 모습은 깊이가 약간 줄어들어 폐렴에 대한 특징적인 호흡 장애의 증가를 나타냅니다. 호흡 운동을 수행하는 동안 호흡 곤란의 흡기 성격을 특징 짓는 머리의 동기화 된 움직임으로 코 날개의 붓기가 두드러졌습니다. 호흡기 질환의 증가를 배경으로, 청진기 동안 심 부정맥, 배아 및 심음의 돌연변이 형태의 혈역학 적 장애가 발생하는 것으로 나타났습니다.
신생아의 폐렴에 대한 객관적인 시각적 마커는 폐 병변 부위에 대한 타악기 소리의 고막 음색을 결정하는 것입니다. 청진기 증상은 폐렴 발병의 병리학 적 단계에 따라 달라지며 질병의 발병시 힘든 호흡을 듣고 임상 증상의 징후가 높아지고 미세하게 거품이 많은 천명음을 제한합니다.
신생아에서 폐렴 호흡의 가장 현저한 임상 지표는 분절성 또는 폐엽 무균 성의 발달이다. 이 상황에서 폐렴의 임상 증상은 심한 청색증을 동반 한 단기간의 무호흡증입니다. 신생아의 질염 폐렴의 임상 증상 복합체는 매우 명확하고 특이 적이기 때문에 형광 투시 없이도 경험이 풍부한 신생아 학자에게는 진단을 내리는 것이 어렵지 않습니다. 청진 흡인과 비 위 폐렴은 가슴 부위의 수포 호흡이 완전히 없어짐으로 나타납니다. 불행히도,이 임상 유형의 폐렴은 출생 후 수 일 후에 사망하는 비율이 높다는 특징이 있습니다.
신생아의 선천성 폐렴은 가장 심각한 임상 증상으로 구별되며 독점적으로 전염됩니다. 태아가 감염 인자로 오염되는 것은 자궁에서 발생하며 아이가 태어난 후 독립적으로 폐렴이 발생하거나 감염성 및 염증성 병리의 복합체가 형성됩니다.
최근에는 자궁 내 폐렴의 표지자로 태어난 어린이가 생후 첫 날에 급성 호흡 부전으로 사망 한 사례가 거의 90 % 나되었습니다. 전문가들은 생존율을 높일 수있는 신생아 학에서 인공 호흡 알고리즘을 개발했지만이 범주의 환자는 신체적 및 신경 학적 특성의 장기적인 부작용을 발생시킵니다.
선천성 폐렴 발병의 병인 발생 기전을 고려할 때, 임신 단계에서 여성의 건강 상태의 주된 역할에 주목해야한다. 그래서 만성 염증성 및 감염성 병소와 임신 중 활성화가있는 경우 병원체가 모체의 혈액에서 태아 장벽을 통해 자유롭게 침투하여 태아의 폐 구조에 더욱 집중하게됩니다. 인플루엔자 나 풍진과 같은 급성 바이러스 병리는 태아에게 매우 부정적인 영향을 미치며,이 경우 자궁 내 폐렴의 위험이 50 %에 이릅니다. 선천성 기생 신생아에서 가장 흔한 폐렴의 전염병 유발 자로는 바이러스와 원생 동물 범주 인 TORCH가 주목됩니다.
물론 선천적 인 폐렴 발생 위험과 관련하여 태아의 건강 상태와 태아 발달 정도는 중요하지 않습니다. 따라서 임신 기간 이전에 태어난 어린이들뿐만 아니라 기관지 폐 시스템의 발전에 이상이있는 사람들은 선천적 인 폐렴을 앓을 가능성이 더 큽니다. 어떤 시점에서 신생아의 감염이 (임신 중에 또는 배달 시점에서) 발생했는지에 관계없이,이 병리학은 주로 간질 성질의 양 폐의 침윤성 병변으로 임상 적으로 나타납니다.
선천성 기원이있는 신생아의 폐렴의 주요 진단 지표는 다음과 같습니다. 임신 중 엄마에게 전염성 질환 또는 만성 염증성 집중이 있었고, 출생 직후의 흡기 증세, 저급 또는 열성 열성 반응 및 당연히 병변 성 표준 표지 형광 투시 중.
폐렴을 앓고있는 유아를 관리하는 경험이있는 신생아 학자는 신체 검사 데이터를 토대로 실험 전 단계에서만 진단을 신뢰할 수 있습니다. 따라서 침투 영역에 대한 조용한 타진 중에 침투 주변의 폐장의 폐렴이 보상 적으로 증가하기 때문에 일반적인 고막염의 배경에 명확하게 나타나는 타격음의 둔함이 감지됩니다. 신생아의 확실한 폐렴 진단 마커는 기존의 크 레피 투스 (crepitus) 혈통이며, 공통적이고 잘 국한 될 수 있습니다. 병변 물리 데이터의 출현은 폐렴 침윤이 발생하는 5, 6 일에만 발생하므로 조기에 진단을 어렵게 만듭니다.
흉부 X 선 촬영 중 시각화 된 소위 신생아 폐렴의 마커는 가장 유익하고 구체적입니다. 따라서 논란의 여지가없는 진단 마커는 뚜렷한 폐 패턴과 상부 폐 영역의 보상 성 비 기형 폐기종에 위치한 국소 또는 간질 형 폐 실질의 침윤을 시각화 한 것입니다. 신생아뿐만 아니라 성인에서 폐렴 진단의 실험실 구성 요소 중, 말초 혈액의 일반적인 임상 분석을 수행 할 때 유용한 정보가 얻어지며, 그 연구는 종종 백혈구 증가 및 증가 된 ESR에 의해 결정됩니다.
폐렴으로 고통받는 환자를 치료하는 신생아 전술은 기본적으로 항균성 합성 약물 카테고리의 약물 조기 처방으로 구성되며 그 선택은 질병의 병인 발생 형태와 직접적으로 관련됩니다. 일부 병리학 적 임상 및 검사 마커의 경우 의사는 신생아와의 최초 접촉에서 폐렴의 원인이 될 수있는 가능성을 제시 할 수 있으며 그렇지 않은 경우 항생제를 처방하는 경험적 방법에 의지해야합니다.
폐렴의 병 인성 및 병리학 적 형태에 관계없이, 항균 약물의 약리 효능은 사용 시작 후 처음 2 일 후에 분석됩니다. 따라서, 신생아에서 자궁 내 폐렴의 실험적 항균 요법을 시행하기위한 약제로서, 암피실린 군은 아미노 글리코 시드와 조합하여 사용된다. 출생 후 3 일 이내에 폐렴의 임상 적 및 실험적 증상이 나타난 경우 3 세대 세 팔로 스포린과 아미노 글리코 시드의 조합이 선호되어야한다. 검사실 진단 결과 폐렴의 원인균으로 슈도모나스 (pseudomonas)가 밝혀지면 Ceftazidime을 일반적인 항균제 보정 체계에 추가해야합니다.
비정상적인 임상 형태의 폐렴은 첫날부터 마크로 라이드 항균제를 임명하는 이유로 간주된다. 왜냐하면이 상황에서 원인 인자는 종종 클라미디아 (chlamydia)이기 때문이다. 신생아 실습에서 Azithromycin의 최대 약리 활성은 10mg / kg의 예상 복용량이 관찰되고 치료 기간이 5 일일 때 발생합니다. 첫날 동안 macrolide의 임명이 환자의 상태의 개선을 수반하지 않는 상황에서는, 10mg / kg의 일일 복용량으로 Co-trimoxazole 치료를 보충 할 필요가 있습니다.
신생아 소아에서 폐렴 치료의 의무적 인 요소는 음주 섭생의 확대이다. 아기가 모유 수유를하는 경우 모유 수유량이 감소하면 모유 수유 에피소드 빈도를 늘려야합니다. 신생아의 폐렴의 일반적인 합병증 중 DIC의 개발에 주목해야한다. DIC의 개발은 헤파린을 200 U / kg의 피하 투여 량으로 일할 것으로 예상된다.
신생아의 폐렴과 같은 병리학 적 상태는 상당히 높은 비율로 발생하며 회복에 대한 부정적인 예후를 가지고 있는데, 이는 몇 가지 병원성 메커니즘 때문이다. 어린이의 신체 및 정신 운동 건강에 대한 매우 부정적인 결과는 장기간의 호흡기 질환으로 인한 중추 신경계의 중요 센터에 장기간 저산소 손상을 일으 킵니다. 신생아에서 폐렴의 부작용 중 두 번째로 심장 리듬 장애 형태의 혈역학 적 장애가 있습니다.
독성 발현의 강도가 최소한이라도 아동의 일반적인 혈액 흐름에있는 독성 물질의 농도가 점차적으로 증가한다는 사실을 잊지 마라. 이는 필연적으로 아동 신체의 다양한 구조에 대한 이상과 독성 이차적 손상의 발달을 야기한다. 위의 부정적인 결과가 발생하지 않도록하기 위해 주치의가 폐렴 징후가 의심되는 신생아의 모든 어린이는 즉시 중환자 실에 입원해야합니다.
조기 및 장기적인 부작용 발병 위험이 높은 특수 범주는 임신 기간 이전에 태어난 어린이로 폐렴의 징후가있는 사람들입니다. 이러한 상황에서이 병리학 과정의 복잡성은 일반적인 중독 증상의 번개가 빠른 증가와 호흡기 질환의 중증도에 있습니다. 신생아의 혈류에서 이산화탄소 함량이 상당히 증가한 결과, 안와 주위의 연조직의 붓기가 뚜렷해지고 장기간의 고칼슘 혈증으로 인해 돌이킬 수없는 중추 신경계의 억압 징후가 나타납니다.
폐 프로파일의 합병증 중 긴급한 상태에 속하며 즉각적인 교정이 필요한 자발적인 수두 기흉, 무균 성 무균 성 및 흉막 삼출이 등록 빈도 측면에서 우선적으로 발생한다.
신생아 폐렴 - 어느 의사가 도와 줄 수 있습니까? 신생아에서 폐렴 발생 여부 또는 의심되는 경우 즉시 신종 학자 인 전염병 전문의와 같은 의사의 조언을 구해야합니다.