기관지 폐색의 증상 및 치료

기관지 폐색 증후군은 질병이 아니라 독립적 인 진단으로 작용할 수없는 증상의 복합입니다. 증상은 호흡기 시스템의 문제, 즉 기관 또는 기능 교육에 의해 유발 된 기관지 개통 성의 위반에 대한 명확한 그림을 보여줍니다.

일반 정보

BOS (약식 이름)는 종종 어린 연령대의 어린이에게서 진단됩니다. 1 세에서 3 세까지의 모든 어린이의 약 5-50 %는 기관지 폐쇄 증후군의 징후를 보입니다. 의사는 이러한 증상에 초점을 맞추고 즉시 BOS의 원인을 파악한 다음 필요한 진단 조치와 적절한 처방을 처방해야합니다.

알레르기 질환에 걸리기 쉬운 어린이에서는 BOS가 더 자주 진단됩니다 - 모든 경우의 약 30-50 %. 또한,이 증상 복합체는 매년 호흡기 감염의 반복 된 공격에 노출 된 어린 아이들에게서 종종 나타납니다.

손상 정도에 따라 네 가지 유형의 생체 자기 제어 중이 죠.

각 유형은 특정 증상이 특징이며 기침과 같은 증상은 모든 유형의 BOS의 필수적인 특징입니다.

지속 기간은 급성, 장기간, 재발 성 및 지속적으로 반복되는 유형의 기관지 - 폐쇄성 증후군을 구별합니다.

• 급성 형태는 몸에서 10 일 이상 우세한 교활한 증상 및 임상 양상으로 나타납니다.
• 미숙 한 임상 양상 및 장기간의 치료가 특징 인 장기간 증후군;
• 재발 성 형태로 증상은 어떤 이유없이 나타나고 사라질 수 있습니다.
• 마지막으로, 지속적인 재발 성 BFB는 눈에 보이는 완화 및 악화의 주기적 징후로 특징 지어진다.

기관지 폐쇄성 증후군은 알레르기 성, 감염성, 혈역학 적 및 폐쇄성의 4 가지 유형이 있습니다.

• 알레르기 성 BOS는 신체의 특정 물질 섭취에 대한 비정상적인 반응으로 인해 발생합니다.
• 전염성 - 병원균이 인체에 침투 한 결과;
• 혈역학 적 - 폐의 혈류가 적기 때문에.
• obstructive - 지나치게 점성있는 비밀로 기관지 내강을 채우기 때문에.

이유

주요 병리학에 따르면, 다음과 같은 범주에서 생체 자기 제어 중이 죠의 출현 원인을 나눌 수 있습니다 :

• 위장 장애;
• 호흡기 시스템의 문제점;
• 다양한 기생충 감염;
• 유전 적 요인뿐만 아니라 유전 적 요인;
• 부정적인 환경 영향;
• PNS 및 CNS 문제;
• 심혈 관계 질환;
• 면역 체계의 문제;
• 다른 원인 (내분비 계통의 장애 등).

위장관의 질병은 다음과 같습니다 :

• 궤양;
• 식도 이완 불능증, 식도 이완 불능증, 식도 이완 불능증
• 횡격막 탈장;
• 기관 도관 누공;
• HPP (또는 위식도 역류).

호흡기 시스템의 문제점은 다음과 같습니다.

• 기관지 폐 이형성증;
• 기도 포부;
• 폐색 성 세기관지염;
• 호흡기 감염증;
• 선천성 기형;
• 다양한 종류의 기관지 천식.

유전성 병리학뿐만 아니라 뇌성 마비, 낭포 성 섬유증, 구루병, 무코 폴 사카 라이드 증, AAT와 같은 단백질 결핍, 알파 -1 항 변형 등이 유전 병리학에 포함됩니다.

태양 복사, 오염 된 대기, 음용수의 품질 저하 - 주변 공간의 이러한 요인 및 기타 여러 요소가 신체에 악영향을 미쳐 면역 체계를 약화시키고 다양한 질병에 매우 취약 해집니다.

증상

기관지 폐색의 많은 증상이 있습니다.

1. 흡입 호흡은 호기가 더 길고 더 어렵습니다. 때때로 호흡 곤란은 천식이라고 불리는 천식 발작에 이릅니다. 공격은 원칙적으로 점성 가래를 종식시킵니다. 공격은 주로 밤이나 적극적인 신체 활동 후에 발생합니다.
2. 휘파람 소리, 호흡 곤란, 충분한 거리에서도 들렸다.
3. 기침은 mucopurulent 또는 mucous membranes과 함께, 객담의 높은 점도와 함께.
4. 보조 호흡기 근육은 호흡 과정에 참여합니다.
5. 음성 진 동은 크게 약화됩니다.
6. 장기간의 폐색 - 불충분 한 체중과 기미 성 가슴.
7. 천식 발작 중, 환자는 팔에 기대어 앉는 자세를 취해야합니다.
8. Nasolabial 청색증.
9. 성가신, 비효율적 인 기침.
10. 증후군의 중등도 증상과 함께 호흡 기능 지수가 약간 감소하고 급성 공격으로 유의하게 감소했습니다.
11. 환자의 외모.

합병증

Broncho-obstructive syndrome으로 치료가 불량하고시기 적절하지 않거나 불완전한 경우 다음과 같은 합병증이 가장 흔합니다.

• 급성 심부전;
• 생명을 위협하는 심장 리듬 장애;
• 호흡 기관의 마비 상태;
• 기흉;
• 매우 빈번한 천식 발작 - 이차 폐 기종의 발생;
• 폐의 무기폐;
• 폐 급성 심장 형성;
• 예를 들면, 작은 기관지의 점성적 인 객담 포부의 결과로 발생하는 질식 (질식).

진단

위에서 언급했듯이 기관지 폐색 증후군은 질병이 아니라 신체의 붕괴를 나타내는 일종의 지표입니다. 이것은 성인과 어린이 모두에게 적용됩니다. 결과적으로 의사는 이러한 증상의 근본 원인을 밝혀야하며 환자의 치료를 진행하기 전에 올바른 진단을 내려야합니다.
사실은 기관지 폐색이 감기의 급한 감기로 완벽하게 위장 할 수 있다는 것입니다. 그렇기 때문에 임상 매개 변수 만 진단하는 것만으로는 충분하지 않으며 환자의 확장 검사를 작성해야합니다.

일반적으로 다음과 같은 진단 테스트가 환자의 BOS에 할당됩니다.

• 알레르기 검사;
• 헤르페스, 클라미디아, 사이토 메갈로 바이러스 및 마이코 플라스마 (mycoplasma), 뉴모시스 시스 (pneumocystis)의 존재에 대한 분석;
• 기생충 분석;
• 혈청 검사 그룹;
• 방사선 촬영;
• 어린이 - 객담, 인두 비강 검사, 미생물 연구 등

치료

치료에는 기관지 확장제 및 항 염증 요법과 같은 주요 영역과 기관지의 배수 활성을 개선하기위한 치료가 포함됩니다. 배수 기능의 효율성을 높이려면 다음과 같은 절차를 수행하는 것이 중요합니다.

• 점액 용해 요법;
• 재수 화;
• 마사지;
• 자세 배수;
• 치료 호흡 운동.

점액 용해 요법은 객담을 가늘게하고 기침의 생산성을 향상시키는 데 목적이 있습니다. 그것은 연령, 생체 자기 제어 중이나 중증도, 객담 양 등과 같은 환자의 요소를 고려하여 수행됩니다. 아이들에게 효과없는 기침과 점성 가래가있을 때, 구강 및 흡입 점액 제는 일반적으로 처방됩니다. 그들 중 가장 인기있는 것은 Ambrobene, Lasolvan 등입니다.
거담제와 거담제의 합당한 누적 사용. 종종, 가래가없는 장기간의 마른 기침을하는 어린이에게 처방됩니다. 민간 요법은 또한 질경이 시럽, 말발 사탕에서의 시럽 등으로 효과가 좋습니다. 어린이가 중등도의 BOS로 진단되면 아세틸 시스테인을 처방 할 수 있습니다. 심한 경우에는 첫날에 점액 제를 투여해서는 안됩니다.

모든 환자는 나이와 중증도에 상관없이 기관지 폐쇄 증후군에 걸리게됩니다.

기관지 확장제 치료

소아에서의 기관지 확장제 치료에는 베타 -2 단기 작용 길항제, 테오필린 제제
또한 단동 및 항콜린 성 약제.

Beta-2 길항제는 분무기를 통해 적용하면 더 빠른 효과를냅니다. 페 노테 롤 (Fenoterol), 살 부타몰 (Salbutamol) 등이 있으며, 하루에 세 번씩 복용해야합니다. 베타 -2 길항제의 장기간 사용으로 치료 효과는 감소하지만 부작용은 거의 없습니다.

테오필린 제제에는 우선, 유로 필린 (Eufillin)이 포함됩니다. 우선, 아이들의 기관지 막힘을 예방하기위한 것입니다. Euphyllinum은 긍정적이고 부정적인 특성을 가지고 있습니다. 이 도구의 장점은 저렴한 비용, 신속한 치료 결과 및 간단한 사용 계획을 포함합니다. 아미노필린의 단점 - 수많은 부작용.

Anticholinergics는 muscarinic M3 수용체를 차단하는 약물입니다. 그 중 하나는 Atrovent이며, 하루에 3 번 분무기를 통해 8-20 방울을 복용하는 것이 좋습니다.

항 염증 요법

항 염증 치료는 기관지의 염증 경로를 억제하는 데 중점을 둡니다. 이 그룹의 주요 약물은 Erespal입니다. 염증을 완화시키는 것 외에도, 어린이의 기관지 막힘을 감소시키고 분비되는 점액의 양을 조절할 수 있습니다. 탁월한 효과는 질병의 초기 단계에 어린이를위한 치료법입니다. 어린 시절의 어린이들에게 적합합니다.

심한 BOS에서 염증을 완화하기 위해 글루코 코르티코이드는 의사가 처방합니다. 응접의 방법은 다시 호흡하는 것이 바람직합니다 - 그것의 효과는 충분히 빨리옵니다. 글루코 코르티코이드 중에서 Pulmicort가 가장 인기있는 것으로 알려져 있습니다.

환자가 알레르기로 진단되면 항히스타민 제를 처방받습니다. 항 박테리아 및 항 바이러스 요법으로 환자에게는 항생제가 처방됩니다.

환자가 스스로 호흡하지 못하면 비강 카테터 나 마스크를 통해 산소 요법을받습니다.

기관지 폐색 증후군 : 원인, 증상, 진단, 도움, 치료

기관지 - 폐쇄 증후군은 기관지 나무를 통한 공기 흐름의 침범으로 인한 임상 징후의 복합을 나타내는 개념입니다. 부적절한 내인성 또는 외인성 인자의 영향으로 기관지의 점막이 팽창하고 팽창하여 과도한 점액이 형성되어 루멘에 축적되어 두껍게됩니다. 크고 작은 기관지가 좁아지고 경련, 통행이 어려워집니다.

기관지 폐색 증후군은 소아과에서 흔합니다. 어린이의 경우 성인보다 훨씬 더 어려움을 겪습니다. 병리학 적 증상은 대부분 호흡기 감염의 영향을받는 아기에서 진단됩니다. 알레르기 환자에서 기관지 폐색의 징후는 모든 경우의 50 %에서 발견됩니다.

증후군의 발병에 영향을 미치는 요인들 :

• ORVI,
• 생물체의 해부학 적 및 생리 학적 특징,
• 나이
• 생태학,
• 사회적 조건,
• 가족 알레르기 병력에 걸렸습니다.

기관지 폐쇄성 증후군은 기침이나 혼합 호흡 곤란, 야간 수면 후 아침에 천식 발작, 소음 호흡, 늑간 공간 수축, 객담을 분리하기 어려운 가래 기침, 빈 호흡, 흉통, 기침 중 악화 등으로 나타납니다. 영어권 국가의 기관지 폐쇄 증후군을 whe성 증후군이라고합니다. 기관지 막힘 발작의 지속 기간은 수 분에서 수 시간까지 다양합니다.

기관지 폐색 증후군의 치료는 그 원인을 제거하는 데 그 목적이 있습니다. 전문가는 증후군을 일으키는 원인을 알아 내고 치료를 처방해야합니다. 일부 환자에서는 병인의 증상이 병인학 요법의 배경에서 완전히 사라지는 반면 다른 경우에는 진행이 진행되거나 만성화되고 장애가 발생하고 심지어 사망까지 발생합니다.

분류

기관지 폐색의 병인 분류에 따르면 :

1. 감염성 - 신체의 박테리아 또는 바이러스 감염이있는 경우,
2. 알레르기 - 천식, 꽃가루 알레르기 및 알레르기 성 기관지염의 배경에,
3. 폐쇄 - 점액 성 분비물이나 이물질에 의한 기관지 막힘, 기관지 결석,
4. 혈역학 - 손상된 폐 혈류,
5. 유전성 - 유 전적으로 결정된,
6. 과민성 - 기관지의 열 및 화학 화상,
7. 신경 인성 - 뇌염, 히스테리, 뇌진탕 후 증후군,
8. 유독 화학 - 약물 및 화학 물질에 중독,
9. 식물성 - 미주 신경의 활성화.

피해율 :

• 온화한 - 천명음의 존재,
• 중간 정도 - 휴식시 호흡 곤란, 홍반, 늑간 공간 긴장,
• 심한 정도 - 환자의 일반적인 건강 상태, 청색증, 시끄러운 호흡이 방해 받고,
• 잠복 성 장애 - 병리학 적 징후의 부재, 기관지 확장제의 양성 반응.

병인학

기관지 폐색 증후군은 호흡기, 신경계, 소화기 및 기타 신체 계통의 다양한 질병의 징후입니다.

1. 바이러스 감염 - 아데노 바이러스, 인플루엔자, 파라 인플루엔자, 호흡기 syncytial.
2. 세균 감염 - 마이코 플라스마, 결핵, 매독.
3. 기관지 기관지의 병리학 - 기관지, 기관지, 폐의 염증, 호흡 기관의 이상 증후군, 기관지 천식, 폐 기종, 무기폐, COPD.
4. 소화관의 질병 - 식도 하부 괄약근의 역류, 역류성 식도염, 소화성 궤양, 횡격막 탈장.
5. 선천성 이상 - 뇌성 마비, 기관지 폐쇄, 기관지 연화증, 기관지 연축, 선천성 기관지 확장증.
6. 다양한 기생충 감염 - 둥근 웜.
7. 출산 외상으로 인한 신경계 질환.
8. 심장 및 혈관의 질병 - 선천성 심장병, 폐 혈전 색전증, 발달 이상.
9. 내분비, 전신 및 면역 질환 - 혈관염, 면역 결핍, 국소 림프절의 증식.
10. 병리학.
11. 외상성 부상, 화상, 중독, 의약품의 부작용.

기관지 폐색은 환경이 나쁜 물, 일사량, 먼지, 오염 된 대기 및 산업 가스를 포함한 환경 요인의 부정적인 영향으로 인해 발생할 수 있습니다. 비 특정 요인에는 저체온증, 신체적 과전압, 강한 냄새가 포함됩니다.

패시브 흡연은 또한 아이들의 기관지 폐색에 기여합니다. 담배 연기는 기관지 땀샘의 이영양증을 일으키고 기관지의 상피 세포를 파괴하고 호중구의 이동을 억제하며 점액 촉진을 늦추고 국소 면역의 활동을 감소시킵니다.

어려움이나 조기 진통, 모유 수유 불가능, 임산부에 의한 알코올 남용, 심한 기관지의 외부 자극 반응, 신생아의 체중 부족, 자궁 내 중추 신경계 손상, 비타민 D 결핍, 빈번한 울음, 생후 1 년 SARS - 기관지 폐쇄의 원인이되는 요인 아기들.

어린이 신체의 해부학 적 및 생리 학적 특징은 기관지 폐쇄 증후군의 발전에 기여합니다. 3 세 이하의 어린이는기도가 좁아지며 선 조직이 쉽게 증식을 일으키고 점성이있는 객담이 형성되고 평활근의 양이 부족하며 지방 및 전반적인 면역이 약해지고 횡경막의 특별한 위치, 기관지의 유연한 기관지, 가슴의 탄력있는 뼈 구조가 구별됩니다.

병인

기관지 점막의 염증은 병원성 생물학적 작용제, 알레르겐, 독소의 작용에 의해 유발됩니다. 그들의 영향하에 대 식세포는 염증 매개체를 합성하고, 면역 반응의 계단식이 활성화되고, 히스타민과 세로토닌이 전신 혈류로 방출된다. 염증의 다음 단계는 프로스타글란딘, 트롬 복산, 프로 스타 시클린 및 류코트리엔의 합성을 특징으로합니다. 그들의 영향 하에서, 혈관 투과성이 증가하고, 점막의 국소 염증이 일어나고, 팽창하고, 점액 성 점액 형태가 형성되고, 기관지 경련이 발생하고, 질병의 임상 증상이 나타난다.

천식 bronchnoobstruktsii의 발달

기관지 폐색 증후군의 병인 :

• 기관지 점막의 염증성 침윤,
• 기관지의 개통성에 대한 위반,
• 경련 근 수축,
• 점액 농축
• 상피 덮개의 파괴,
• 기관지 나무의 정상적인 구조를 변경,
• 면역 방어의 파괴, 대 식세포 시스템의 기능 장애,
• 폐동맥 환기 장애,
• 호흡 부전.

증상 Symptomatology

병리학의 임상 증상 :

1. 호기가있는 호흡 곤란,
2. 휘파람 소리, 천명 소리 및 소음으로 시끄러운 호흡,
3. 안면 홍조, 기침
4. 공격이 끝나면 수은 점성 가래,
5. 구강 크레이프,
6. 거리에서 들리는 다양한 크기의 래틀
7. 호흡 할 때 늑간 공간의 강도,
8. 체중 적자
9. 리브의 수평 배열,
10. 불균형 흉곽
11. 구토
12. 두통
13. 불면증
14. 다한증
15. 혼란,
16. 병든 자의 강제 배치,
17. 아크로시아네스 증.

환자의 일반적인 상태는 만족스러운 것으로 평가됩니다. 아이들은 약해지고, 변덕스럽고, 수면을 취하고, 가난하게 먹고, 조금 놀고, 많이 거짓말을하고, 큰소리로 크게 호흡합니다. 거리에서 딸랑이와 휘슬이 울립니다. 심한 경우에는 호흡 부전, 호흡 곤란, 고통스러운 기침이 있습니다. 시간이 지남에 따라이 아이들은 늑간 공간을 확장시키고 팽창 시키며 갈비뼈의 진행은 수평이됩니다.

진단

기관지 폐색에 의해 나타나는 질병의 진단은 삶과 질병의 역사, 임상 징후, 육안 검사 데이터로 시작됩니다. 혐의 진단을 확인하거나 반박하기 위해서는 연구실과 도구 연구 방법을 사용하십시오.

병리학을 검출하는 방법 :

• 말초 혈액에서 염증의 비특이적 징후, 알레르기가있는 호산구 증가증,
• 면역 글로불린 - 면역 글로불린 G, M 및 IgA의 역가 측정,
• 알레르기 테스트 - 스크래치 테스트,
• 병원성 바이러스, 웜 및 박테리아에 대한 혈액 검사,
• 분리 가능한 비 인두의 세균 학적 검사,
• 객담에 - 호산구, Kurshman 나선 및 Charcot-Leiden 결정,
• 기관지 조영술
• X 선 검사는 폐의 뿌리 확장, 특정 부위의 손상 징후, 종양의 존재,
• spirography는 폐의 환기를 나타내는 여러 지표를 제공합니다.
• pneumotachometry - 강제 호기 유량 감소,
• 혈관 조영술,
• 심전도
• PCR,
• CT 및 MRI.

기관지 폐색 증후군의 차별 진단은 폐렴, 폐암, 백일해, 기관지 천식, COPD, 폐결핵, 역류성 질환으로 시행됩니다.

치료

아이가 아프면 구급차를 불러 내고 옷깃을 벗기고 아기를 진정시키고 흥분을 나타내지 말고 신선한 공기를 공급하고 편안한 자세를 취해야합니다. 항히스타민 제와 고온 발 욕조는 증상 완화에 도움이됩니다.

기관지 폐색의 치료를 시작하기 전에 근본 원인을 파악하고 정확한 진단을 내리는 것이 필요합니다. 아픈 아이들은 응급 기관지 확장제 치료를받는 병원에 입원합니다. 병리학의 경우 응급 처치는 기관지 확장제의 흡입 투여 - "Berodual", "Atroventa", "Beroteca"로 구성됩니다. 아픈 아이는 스페이서 또는 분무기를 통해 하루에 3-4 회 2 회 흡입량이 필요합니다. 흡입 요법의 효과가 없기 때문에 정맥 주사 제트 "Eufillin"또는 드립 식염수를 주입하십시오.

응급 진료를 제공 한 후 환자는 다음과 같은 약물 그룹을 처방받습니다.

1. 기관지 확장제 - Eufillin, Aminofillin, sympathomimetics - Fenoterol, Salbutamol.
2. 증후군의 알레르기 원인에 대한 항히스타민 제 - "Zodak", "Claritin", "Zyrtec".
3. Erespal은 항 염증 및 점액 작용을합니다.
4. 글루코 코르티코 스테로이드 - "Pulmicort"및 심한 병리학의 "프레드니솔론".
5. Mucolytics - Ambrobene, Lasolvan, Acetylcysteine.
6. 진통제 - Bronholitin, Mukopront.
7. 면역 자극제 - "Bronhomunal", "Likopid".
8. 항 바이러스 약물 - "Varteks", "Cycloferon".
9. 산소 요법은 비강 카테터와 특수 마스크를 사용하여 시행됩니다.

집에서 기관지의 배수 기능을 교정하려면 전문가의 임상 권장 사항을 준수해야합니다. 실내 공기를 가습하고 가슴을 마사지하며 치료 호흡 운동을하고 산소 칵테일을 사용하여 산소 치료 과정을 거칩니다. 아이가 열이 없다면, 산책을해야합니다. 산소로 몸을 포화시키고 인공 호흡을 실시하면 증후군의 발전을 막을 수 있습니다. 건강한 식사, 방의 규칙적 방음, 신속한 회복을 위해 습식 청소가 필요합니다.

항 박테리아 요법의 필요성은 엄격히 개별적으로 해결됩니다. 일반적으로 베타 락탐, 마크로 라이드 및 플루오로 퀴놀론 (Amoxiclav, Azithromycin, Ofloxacin)의 항생제가 처방됩니다. 사용에 대한 적응증 : 3 일 이상 발열, 기관지 확장제의 효과 부족, 중독 현상의 증가.

소아에서 기관지 폐쇄성 증후군은 심각한 예후를 갖는다. 급성 기관지염과 기관지염은 대개 회복으로 끝납니다. 기관지 폐 이형성증이있는 경우 증후군은 종종 기관지 천식으로 변합니다. 시의 적절하지 않고 부적절한 치료의 배경에 대한 심한 형태의 병리학은 환자의 삶의 질을 악화시키고, 특히 방치 된 경우 사망으로 끝납니다.

신드롬 구루

신드롬 구루

때로는 의사가 환자 기록이나 환자 기록에서 이해할 수없는 약어와 진단을 기록합니다. 어떤 사람들은 의료 기록을 읽는 것에 관심이 없다면, 다른 사람들이 자신의 진단을 아는 것이 중요합니다. 이는 특히 부모의 건강에 우려되는 사람들에게 해당됩니다. 어린이와 성인의 기관지 폐쇄 증후군 (Broncho-obstructive syndrome, BOS)이 무엇인지 자세히 살펴 보겠습니다.

특징 병리학 9

기관지 폐쇄성 증후군은 독립적 인 질병이 아니며,이 질병은 일부 질병으로 인해 발생하며 증상을 완전히 복잡하게하여 사람의 삶을 악화시킵니다. 그것은 기관지 나무를 통한 대기 질량의 악화의 결과로 발생합니다. 기관지 폐쇄성 증후군은 대부분 어린 시절의 질병으로 생각됩니다. 결국, 그것은 특히 3 세의 나이에 아이들의 35-45 %에서 진단된다, 그러나 성인에서 또한 일어난다.

회복을위한 예측은 증후군의 주요 원인과 직접적으로 비례합니다. 어떤 경우에는 기관지 폐색이 완전히 완치 될 수 있으며, 다른 경우에는 되돌릴 수없는 결과를 초래합니다.

Broncho-obstructive syndrome (BFB)은 호흡계의 다양한 장애를 특징으로하는 유기 기원의 증상 복합체입니다.

생체 자기 제어 중이 냐의 원인

연구에 따르면, 소아와 성인 모두에서 기관지 폐색의 주요 원인은 전염성, 바이러스 성, 알레르기 성 및 염증성 질환입니다.

BOS는 또한 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 심혈관 질환 (심장 결함, 고혈압, 심장 부정맥);
• 폐 시스템 질병 (ARVI, 독감, 폐렴, 기관 발달의 선천성 기형, 기관지 천식, 기관지 폐 이형성증, 신 생물);
• 기생충;
• 위장관 병리 (식도 탈장, 궤양, 잦은 가슴 앓이);
• 심리적 장애 (신경 쇠약, 스트레스, 과로);
• 이물질, 화학 물질, 가정용 화학 물질의 호흡기에 노출;
• 약물 (특정 약물 그룹의 부작용).

기관지 나무를 통한 공기 흐름의 침범은 기관지의 평활근의 연축, 기관지의 두꺼운 점액, 기관지의 기계적 압박 (종양의 성장, 비정형 조직으로 인한), 점막의 팽창, 큰 세기관지에서의 상피 파괴에 의해 유발 될 수 있습니다.

소아에서는 기관지 폐색의 원인이 다음과 같을 수도 있습니다.

• 흉선의 질병;
• 간접 흡연;
• 자궁 내 발달 병리;
• 인공 수유;
• 특히 비타민 결핍증.

각 유형은 특정 증상이 특징이며, 기침과 같은 증상은 모든 유형의 BOS의 필수적인 특징입니다.

이 증상 복합체의 종류

증상의 중증도 (경증, 중등도, 중증)에서부터 병리학의 초기 원인으로 끝나는 성인의 폐색 증후군 (brono-obstructive syndrome)에 대한 많은 분류가 있습니다.

• 감염성 - 신체의 다양한 염증 과정에 의해 유발됩니다.
• 알레르기 -이 경우 BOS는 약물 및 다양한 알레르겐 (식물의 꽃가루, 먼지, 동물의 머리카락)에 대한 신체의 반응입니다.
• 혈역학 적 - 폐의 혈압 감소로 출혈 (출혈, 심혈관 기능 장애로 인한 것일 수 있음);
• obstructive - 기관지는 공기의 통과를 방해하는 너무 점성이있는 비밀로 가득 차 있습니다.

BOS는 기간 및 발생 빈도로 분류 할 수 있습니다. 즉 :

1. 급성 양식. 증상의 징후가 10 일을 넘지 않는 것이 특징입니다.
2. 오래 된 형태. 병리학 증상은 10-17 일 동안 지속됩니다.
3. 만성 양식. 증후군은 주로 감염성 또는 알레르기 성 요인으로 인해 1 년에 2 ~ 4 회 재발합니다.
4. 계속 재발합니다. 악화와 사함의 기간은 종종 대체되며, 사함은 거의 눈에 띄지 않거나 전혀 없습니다.

알레르기 질환에 걸리기 쉬운 어린이에서는 BOS가 더 자주 진단됩니다 - 모든 경우의 약 30-50 %.

증상

어린이와 성인의 기관지 폐색 증상은 동일하며 병리학 적 원인에 따라 약간 다를 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 시끄럽고 시끄러운 호흡;
• 호흡 곤란;
• 천천히, 그들은 멀리서들을 수 있습니다.
• 건조하고 쇠약하게하는 기침은 환자에게 안도감을주지 않습니다.
• 기침의 발작, 점성의 두꺼운 가래;
• 하부 얼굴과 목의 청색증 (청색);
• 호기가 흡입보다 길면 어렵습니다.

합병증

병리학이 밝혀지지 않았고 치료할 조치가 취해지지 않는다면 돌이킬 수없는 결과가 발생할 수 있습니다. 특히 어린이에게 있어서는 더욱 그렇습니다.

환자는 다음과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다.

1. 가슴의 모양 수정. 더 둥글게됩니다. 늑간근의 음색이 증가합니다.
2. 심혈관 질환, 심부전, 부정맥의 발생.
3. 질식 (호흡 부전, 질식)은 객담이나 액체로 막히거나 종양에 의한 중소 기관지의 압박으로 발생합니다.
4. 호흡 기관의 마비 상태.

기관지 폐쇄의 증상이 많이 있습니다.

진단

생체 자기 제어 중이 죠의 진단은 환자의 일반적인 역사를 수집하고 연구를 사용하여 수행 할 수 있습니다 :

• 폐활량 측정;
• 기관지 내시경 검사;
• 방사선 촬영;
• CT 및 MRI (드문 경우 폐 조직에 악성 프로세스가 의심되는 곳에서 사용됨).

의사는 완전한 혈구 수, 소변 및 대변을 처방 할 수 있습니다. 인체에 다양한 염증 과정을 밝혀내는 것이 필요합니다. 또한 의사는 알레르기 검사, 점액 성 인후와 코에서 오는 번짐, 객담 분석 (있는 경우)에 대한 소개서를 작성합니다.

환자의 포괄적 인 검사를 포함하여 기관지 폐쇄 증후군의 차별 진단은 기관지 폐쇄 증후군과 유사한 다른 질병을 배제하고 그 발생 원인을 확인하는 것이 가능합니다. 조기에 의사에게 가면 치료가 효과적이며 예후가 좋아질 것입니다.

질병의 치료

모든 치료는 주로 생체 자기 제어 중이 죠의 원인을 제거하기위한 것이지만,이 증후군의 증상을 완화하는 것이 필요합니다.

치료에는 기관지 확장제 및 항 염증 요법과 같은 주요 영역과 기관지의 배수 활성을 개선하기위한 치료가 포함됩니다.

다음 임상 지침은 기관지 폐쇄성 증후군의 의사가 처방 한 것입니다.

점액 용해 요법. 이 수신은 가래를 희석시키고 쉽게 제거 할 수 있음을 의미합니다 - Ambroxol, Bromhexin, Acetylcysteine.

1. Rehydration. 가래가 액화되고 약물이 작용하기 위해서는 하루 종일 충분한 양의 물을 마셔야합니다. 이것이 미네랄 워터 (Essentuki, Borjomi, Polyana Kvasova)였던 것이 바람직합니다.
2. 마사지 가슴과 등의 가벼운 치료 마사지는 혈액 순환을 개선하고 혈액의 산소를 공급하며 쉽게 가래를 제거하는 데 도움이됩니다.
3. 치료 호흡.
4. 기침이 본질적으로 알레르기 성이라면 항 알레르기 약을 복용하십시오 - Erius, Claritin, Suprastin, Loratadin.
5. 환자를 쇠약하게하는 비생산적인 마른 기침으로 코데인 함유 약물이나 뇌의 기침 센터를 차단하는 약물 (코덱스, 코펙스, 리베 딘, 글 라 우트)이 표시됩니다.
6. 가래의 분비가 어려울 경우, 거담제 (Plantain, Licorice, Ivy)와 같은 거담제가 사용됩니다.
7. 기금은 기관지 확장에 사용됩니다 - Aerofillin, Neofillin, Theophylline.

치료는 진단 및 진단 후 BOS의 원인에 따라 의사가 처방해야합니다. 대부분 환자들은 호르몬 요법, 항생제 및 항염증제를 복용합니다. 기관지 폐색의 원인이 폐 종양 인 경우 종양 전문 의사와상의해야하며,이 문제를 해결할 방법을 고려할 것입니다.

모든 환자는 나이와 중증도에 상관없이 기관지 폐쇄 증후군에 걸리게됩니다.

폐쇄성 증후군 치료의 민간 방법

민간 요법을 사용하기 전에 합병증을 피하기 위해 의사와상의해야합니다. 이러한 치료법은 보조적이며 다른 치료법과 함께 사용됩니다.

입원 전 단계에서 기관지 폐쇄 증후군은 전통적인 치료자의 최고의 조리법을 사용하여 치료할 수 있습니다.

1. 호흡을 편안하게하고 부드럽게하기 위해 티 트리 오일과 유칼립투스로 매일 2 회 흡입해야합니다. 이렇게하려면 수조에서 2 리터의 물을 가열하고 0.5ml의 기름을 넣으십시오. 혼합물이 적극적으로 증발하기 시작할 때 입을 통해 따뜻한 증기를들이 마십시 오.
2. 기대를 개선하기 위해 하루에 4 번 캡슐이나 기름의 형태로 오소리 지방 안에 사용됩니다. 치료 과정은 최대 1 개월입니다.
3. 흉부와 등은 조직과 기관지의 미세 순환을 개선하기 위해 염소 지방으로 문질러 야합니다.
4. 지속적인 폐렴으로 0.5 리터의 꿀과 0.5kg의 알로에 잎을 혼합해야합니다. 식물은 고기 분쇄기에서 갈아서 액체 꿀과 완전히 섞습니다. 혼합물은 식사 전에 1 일 2 회 1 티스푼이어야합니다.
5. 가혹한 호흡을 부드럽게하고 박하 제를 첨가하여 비효율적 인 건조 기침을 제거합니다.

의사는 환자의 상태를 개선하기 위해 흡입제를 처방 할 수 있습니다. 일반적으로 기관지 폐쇄성 증후군의 원인이 된 기저 질환에 따라 적시 치료의 예후는 양호합니다. 환자의 20 %만이 병리학이 만성적 형태로 발전합니다. 적시에 의사에게 연락하고자가 약을 복용하지 마십시오.

소아 기관지 폐색의 특징

폐쇄성 증후군은 일반적으로 기관지염 및 폐렴과 같은 질병의 배경을 개발하는 병리학 적 상태입니다. 기관지 폐쇄 증후군은 1 ~ 5 세 소아에서 가장 흔합니다. 폐쇄성 증후군은 어린 시절의 호흡기 계통에서 주도적 인 역할을하기 때문에 매우 시급한 문제입니다. 1 ~ 3 세 아동의 약 1/3이 적어도 다른 기관지 점막의 염증성 질환을 배경으로 기관지 폐쇄 증후군으로 진단 받았다. 시기 적절한 진단과 표적 치료는 질병을 극복하고 기관지의 활동을 회복시킬 수 있습니다.

기관지 폐색 증후군이란 무엇입니까?

"기관지 폐쇄성 증후군"이란 용어는 질병을 의미하지는 않습니다.이 개념은 기관지의 유기적 또는 기능적 개존성에 관련된 증상의 복합체 전체를 반영한다는 사실입니다. 기관지 폐색은 독립적 인 진단이 아니라 기관지 및 폐 조직에 영향을 미치는 다른 감염성 질병의 발달의 결과 일뿐입니다. 소아에서 SBO의 유병률은 조기 아동기의 호흡기 발달의 생리 학적 특성뿐만 아니라 다른 개별 요인에 의해서도 설명됩니다.

최근에는 가족력이있는 어린이, 즉 부모 중 한 명이 기관지 천식이나 다른 심각한 호흡기 질환으로 고통받는 경우에 폐쇄성 증후군이 더 자주 발생한다는 사실이 밝혀졌습니다. 통계 자료에 따르면 기관지염의 경우 기관지 폐색 증후군의 발병은 폐렴보다 약 3 배 더 많이 관찰됩니다. 어떤 경우에는 기관지 폐색 증후군이있는 경우 입원 환자 병원에서 치료가 필요합니다. 심한 경우에는 약 1 %의 경우 사망이 급성 호흡 부전으로 인한 것입니다. 소아에서 호흡기의 일부 해부학 적 특징은 기관지 폐색 증후군과 같은 합병증의 발생에 영향을 미친다.

• 제품은 성인보다 끈적 끈적한 점액;
• 선 조직의 증식;
• 좁은기도;
• 낮은 수준의 부수적 인 환기;
• 다이어프램 구조의 특징;
• 소량의 평활근;
• 국부 면역 결핍증.

내부 개발 요소에는 다음이 포함됩니다.

• 알레르기 질환에 대한 소인;
• 영양 실조;
• 아토피 성향;
• 기관지 과다;
• 주 산기 병리;
• 흉선 과형성.

또한, 기관지 폐색 증후군의 출현은 혼합물을 사용한 조기 급성 및 6-12 개월 사이의 과거 호흡기 질환의 병력에 영향을 받는다. 환경 요인의 영향을 추적하는 것은 극도로 어렵지만 많은 연구원들은 불리한 환경 상황과 간접 흡연이 어린이의 기관지에 부정적인 영향을 미치고 감기에 걸릴 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있다고 생각합니다.

소아 기관지 폐색의 병인 및 병인

소아에서 SBS의 원인은 매우 다양하지만이 증후군의 발병은 항상 호흡기 바이러스 감염의 배경에서 관찰됩니다. 대부분의 경우 폐쇄성 증후군은 급성 세기관지염이나 기관지염의 배경에서 발생합니다. 그러나 급성 호흡기 바이러스 감염에서 관찰되는 징후가 기관지 천식을 비롯한 기저 질환을 가리는 경우가 있음을 명심해야합니다. 기관지 천식에서 폐색 증후군은 약 30-50 %의 경우에서 발생합니다.

삼키기를 위반하면 강박 신경증이 발생할 수도 있습니다. 이러한 위반은 일반적으로 비 인강 기관의 비정상적인 발달이나 기관지 누공의 존재로 인해 발생합니다. 덜한 정도에서는기도와 기관지 및 호흡 곤란 증후군의 발달이 CVD의 출현에 기여할 수 있습니다. 기관지 폐색 증후군의 원인은 또한 폐 고혈압에 의해 복잡 해지는 심장 결함 일 수 있습니다.

기관지 폐색 증후군의 발병 기전은 주로 병인의 병인에 달려있다. SBO 발달의 병인을 고려할 때, 병리학 적 메커니즘의 2 가지 주요 벡터가 구별 될 수 있으며, 이는 가역적 및 비가 역적으로 분류 될 수있다. 뒤집을 수 있습니다 :

• 기관지 경련;
• 팽창;
• 염증성 침윤;
• 점액 섬 부전;
• 점액 성 점액의 과형성.

증후군 발병의 가장 흔한 돌이킬 수없는 특징은 기관지의 폐색과 선천성 협착을 포함합니다.

기관지 폐색의 물리적 증상은 일반적으로 호흡 할 때 휘파람 소리로 표현됩니다. 호흡 근육을 통한 호흡의 생성이 필요하기 때문입니다. 압력이 증가하면 기관지가 압박되어 폐쇄성 증후군의 경우 휘파람 소리와 진동이 발생합니다.

염증 과정은 기관지 폐색의 병인에 필수 요소입니다. 염증 과정에는 세균성, 바이러스 성, 독성 및 알레르기 성 병인이있을 수 있습니다. 자극의 영향으로 아이의 몸은 염증 매개체라고도 불리는 특수 물질을 생성하기 시작하며 기관지 막힘의 원인이됩니다. 또한, 이러한 물질은 염증 과정의 존재를 나타내는 증상 인 발진, 발적, 통증을 유발하는 온도 상승에 기여합니다.

이 물질 중 하나가 히스타민입니다. 어린 시체에서 히스타민 생산이 증가하면 혈관계의 침투성이 증가하여 점액 성 가래의 양이 증가하고 기관지로 공기를 전달하는 데 사용되는 루멘이 날카롭게 좁아집니다. 앞으로이 과정은 세포가 과도한 감수성을 얻고 심지어는 약간의 자극 원에도 더 민감하게 반응하는 상피 병변으로 연결됩니다. 따라서 기관지 폐색 증후군이있는 경우 새로운 염증 과정의 출현 위험이 현저하게 증가하며 기관지의 염증 반응은 사소한 문제가있는 경우에도 나타날 것입니다.

기관지 폐색의 주요 임상 증상

소아에서 기관지 폐색 증후군은 증상과 징후로 인해 의사가 그 존재를 인식 할 수 있기 때문에 쉽게 진단 할 수 있습니다. 이 증후군은 독립적 인 질병은 아니지만 급성 호흡기 바이러스 성 감염 또는 다른 호흡기 감염 질환의 배경에 맞 닿아있어 아동이 감기 나 독감의 복잡한 경로를 의심할만한 충분한 징후가있는 것은 아닙니다. SBO의 가장 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

• wheezing;
• 수확량 확장;
• 천식 발작의 존재;
• 기침;
• 증가 된 호흡 수;
• 호흡 중 보조 근육의 참여;
• 호흡 곤란.

일반적으로 호흡 곤란과 천식 발작의 존재는 중증 기관지 폐쇄로 고통받는 어린이에게서 관찰됩니다. 또한, 문제의 존재는 기관지 장애가있는 어린이의 꿈에서 신체의 위치를 ​​나타낼 수 있습니다. 꿈속에서 본능적으로 아이들은 몸 아래에 있도록 머리를 위치 시키려고 노력합니다.이 경우 점성 가래의 철수가 크게 촉진되고 아기는 훨씬 쉽게 호흡하게됩니다.

소아 기관지 폐쇄의 진단 및 치료

아동의 호흡 곤란은 즉시 부모에게 경고 할 수 있습니다. 이 증상이 나타난 경우, 소아과 의사와상의하여 조언을 구하는 것이 중요합니다. 즉시 1 세에서 3 세까지의 소아에게서 완전한 진단이 어려운 일임을 명심해야합니다. 시각화 방법은 현재 아동이 움직이지 않아야하므로 아동이 자고있는 상태에서만 사용할 수 있습니다.

진단을 위해 부검이 먼저 수집되고 부모에 의해 발견 된 가장 특징적인 증상이 설정됩니다. 또한 일반적인 분석을 위해 혈액을 채취합니다. 각각의 경우에 의사는 가장 정확한 진단을 내리는 데 도움이되는 연구를 개별적으로 결정합니다.

기관지 폐색의 확실한 징후가있는 1 세 미만의 어린이는 병원에서 치료받는 것이 좋습니다.

우선, 약물은 주요 감염을 제거하기 위해 사용되며 항히스타민 제는 염증과 부종을 억제하고 비타민 복합체는 신체를 유지합니다. 투자 가래 폐기물을 많이 마시는 것이 가장 좋습니다. 어린 아이들의 경우 일반 물과 우유가 가장 효과적입니다.

점액 용해제 및 거담제는 또한 객담 배출에 기여하므로 종종 처방 요법에 처방됩니다. 손상된 폐 조직의 회복 속도를 높이기 위해 특별한 배수 마사지가 처방됩니다.

소아에서의 기관지 폐쇄성 증후군 : 왜 발생하고 어떻게 나타나는지

기관지 폐쇄성 증후군 (Broncho-obstructive syndrome, BOS)은 기관지 개통 성의 악화로 인한 증상 복합체입니다. 그것은 이질적인 병리학 적 상태의 전체 그룹을 결합하지만, 독립적 인 조직 학적 단위는 아닙니다. 소아과에서이 증후군은 연령대별로 매우 공통적입니다. 그의 가면 밑에는 많은 질병이있다.

초기 소아기에서 BOS는 급성 호흡기 감염의 배경에서, 특히 심한 알레르기 병력과 빈번한 병이있는 어린이 그룹에서 종종 발생합니다. 러시아에서는 비슷한 문제를 가진 50 만 명 이상의 어린이들이 매년 입원해야합니다.

가능한 원인

임상 실습에서이 증후군의 여러 변종을 골라내는 것이 일반적입니다.

• 감염성 (호흡기의 바이러스 또는 박테리아 성 질병의 배경에 대해 명시, 그것은 염증 과정을 기반으로 함);
• 알레르기 반응 (기관지의 알레르기 병변으로 인한 결과로, 경련 성분이 염증 성분보다 우세합니다.);
• 폐쇄성 (기도 내강의 막힘 또는 압박으로 인한);
• 혈역학 적 (호흡기의 주요 병리와 관련이 없으며, 심부전 환자에서 발생).

생체 자기 제어 중이 죠의 원인은 다양합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 호흡기의 급성 바이러스 성 및 박테리아 감염;
• 기관지 천식을 포함하는 알레르기 성 질환;
• 위식도 역류;
• 낭포 성 섬유증;
• 호흡기 선천성 기형;
• 결합 조직 이형성증 환자의 기관지 트리의 운동 이상증;
• 폐색 성 만성 세기관지염;
• 이물질 호흡 기관;
• 선천성 심장 결함 및 혈관 이상;
• 기관지 및 종격동의 체적 과정;
• 면역 결핍증;
• 신경계의 병리학 등.

아동의 호흡 기관의 해부학 적, 생리 학적 특징은 발달하기 쉽다.

• 그들의 비교적 짧은 길이 및 좁은 간격;
• 기관지 근육의 불충분 한 발달;
• 기관지 분비물의 증가 된 점도;
• 점막의 풍부한 혈관 형성 등.

또한 predisposing 요인 중 다음과 같습니다 :

• 미숙아;
• 신생아 기간에 폐염을 연기했다.
• 역사적인 기계 환기;
• 알레르기 반응에 대한 유전 적 소인;
• 음식의 습관성 포부;
• 환경 친화적이지 않은 지역에 살고있다.
• 정기적 인 담배 연기 흡입 (수동 흡연).

개발 메커니즘

다양한 질병으로 기관지에서 발생하는 병리학 적 과정은 항상 그 자체의 특성, 특정 경향 요인 및 구조적 변화를 가지고 있습니다. 그러나, 기관지 전도 위반의 근거는 다양한 정도로 표현되는 동일한 메커니즘입니다 :

• 점막의 염증;
• 그녀의 붓기와 침투;
• 기관지의 벽이 두꺼워 짐;
• 그들의 루멘 또는 완전한 obturation의 좁히기;
• 기관지 분비물의 분비 위반 및 유변학 적 성질의 변화 (점액질이되어 점액질의 마찰을 일으킬 수 있음);
• 점액 모세관 통관 장애;
• 기관지의 평활근 경련;
• 만성 질환에서기도 개조.

클리닉

어린이의 호흡 기관 폐쇄, 또는 경로의 장애물로 인해 기류의 이동이 어려워 호기가 어려워지며 보조 근육의 활동이 강화되고 호흡 부전이 발생합니다. 이 증후군의 중증도는 후자의 중증도에 의해 추정됩니다.

임상 적으로 BOS가 나타납니다.

• 점액 성 객담 유무에 관계없이 발작 기침 (때때로 경련과 강박);
• 휴식시 발생하며 운동으로 인해 심해지는 호흡 곤란;
• 호흡 곤란 (때로는 동시에 흡입);
• 가슴의 순응 영역의 수축 (늑간간 공간, 경정 화), 코 날개의 부종.
• 천식 발작;
• 증가 된 호흡 수;
• 먼 거리에서 들릴 수있는 시끄러운 호흡과 천명음.

의사의 객관적인 검사는 특징적인 변화를 보여줍니다 - 폐 표면 위의 건조한 whezing 거리는 소리 (어린 아이와 젖은 상태)와 타악기 소리의 박스 음영.

이러한 증상들에 대해, 기관지 폐색의 기초가되는 질병의 다른 증상들이 계층화되어있다. 이 경우 몇 가지 중요한 사항이 있습니다.

• 출생시 BOS 증상이 나타나고 재발 성 폐렴과 재발 성 부비동염이 있으면 먼저 낭포 성 섬유증, 원발성 기관지 이상 운동 및 면역 결핍 상태가 있는지 생각해야합니다. 또한 신생아 초기에 선천성 기형이 나타납니다.
• 어린이의 목소리를 변경하거나 울기 위해서는 후두 병리학을 배제해야합니다.
• 소화 불량 증상, 삼키는 장애가있는 어린이의 경우 위장관을 검사하고 식도 괄약근의 상태를 평가해야합니다.
• 나방 형태의 손가락 기형의 존재는 만성 저산소증을 나타내며, 이는 기관지 확장증 또는 낭포 성 섬유증에서 발생할 수 있습니다.

아래에서는 소아과에서 가장 흔한 증후군의 변이에 초점을 맞출 것입니다.

감염성 기원의 BOS

소아에서 기관지 폐색의 가장 흔한 원인은 바이러스 성 감염입니다. 2 세 미만의 소아에서 중증도의 기관지 폐쇄가 관찰되며,이 중 절반 이상이 호흡기 세포 바이러스에 의해 발생합니다. 2 세 이상의 소아에서 가장 흔한 원인은 아데노 바이러스, 인플루엔자 바이러스 및 파라 인플루엔자입니다. 박테리아 감염의 역할 또한 훌륭합니다 (특히 마이코 플라즈마와 클라미디아).

감염 과정의 배경에 대한 BOS는 기관지 염증의 증상을 나타냅니다.

• 급성 또는 재발 성 기관지염;
• 세기관지염.

감염성 기원의 BOS의 특징적인 징후는 위 호흡기의 발열, 중독, 병변 (비염, 인후염, 편도선염)의 상기 발현을 따르는 것으로 간주된다.

급성 세기관지염은 작은 기관지와 기관지의 패배로 특징 지어 지는데, 이는 주로 처음 2 년 동안의 소아에서 관찰됩니다. 심한 경우에는 방해가 길어지고 기복이 나타나며 증상이 수개월 지속되어 기관지에서 만성적 인 과정이 형성됨을 알 수 있습니다.

기관지 천식에서 BOS

기관지 천식에서 알레르기 기원의 기관지 폐색이 관찰된다. 이것은 어린이들에게서 가장 흔한 만성 호흡기 질환입니다. 이 경우 기관지 전도의 침범은 기관지의 과민 반응과 점막의 알레르기 성 염증에 의해 유발됩니다. 이 과정의 결과는 여러 가지 알레르겐 및 외부 영향의 점막 자극에 반응하여 발생하는 재발 성 기관지 경련입니다. 이 메커니즘은 질병의 임상상을 결정합니다. 이 질환의 다른 폐쇄 메커니즘도 존재하지만 덜 중요합니다.

이러한 진단은 다음과 같은 범주의 환자에서 발생할 수 있습니다.

• 아토피 성 피부염 (특히 생후 1 년째에 나타남), 음식 알러지;
• 기관지 천식 및 아토피 성 피부염에 유전성이있다.
• 감염 과정 밖의 여러 기관지 폐색 발작 후;
• 체온을 높이 지 않고 급성 호흡기 질환으로 고통받는 경우가 종종 있습니다.
• 운동 후 기침을 겪는다.
• 높은 수준의 IgE로 혈액 내 호산구의 함량이 증가합니다.

소아에서는 호흡기 바이러스에 의해 기관지 폐색의 공격이 유발됩니다.

GERD가있는 보스

재발 성 기관지 폐쇄는 위식도 역류의 빈번한 임상 징후로, 위장 내용물이 식도로 빈번하게 유입 될뿐만 아니라 수면 중 열망에 의해 수반되는 경우도 있습니다. 역류의 원인은 다음과 같습니다.

• 하부 식도 괄약근의 낮은 음색;
• 그것의주기적인 이완;
• 식물 규제 장애;
• 기능 및 유기 중추 신경계의 손상.

환류는 건강한 어린이에서 발견되지만 18 개월까지는 일반적으로 사라지는 점에 유의해야합니다. 이런 일이 발생하지 않으면 위장병 학자가 그러한 어린이를 관찰하고 적절한 치료를받습니다.

치료

소아에서 기관지 폐쇄 증후군을 발견하는 것은 즉각적인 추가 검사,이 상태의 원인에 대한 설명, 제거 (가능한 경우) 및 적절한 치료의 이유입니다. 따라서 호흡 기관에 이물질이 닿은 경우에는 제거해야합니다. 신경 학적 문제로 인한 열망에 대해, 그러한 환자는 신경 학자에 의해 치료되고 GERD에 대해서는 위장병 학자에 의해 치료된다.

호흡기의 병리학에서, 기관지 폐쇄 환자의 치료 및 응급 처치에 대한 일반적인 접근법이있다.

• 기관지 확장제 (salbutamol, berodual)의 흡입 사용은 스페이서 또는 분무기를 통해 바람직합니다.
• 점액성 제거 (점액 용해제 - 아세틸 시스테인, ambroxol 제제, 운동 요법 - 자세 배수, 진동 마사지, 호흡 운동);
• 흡입 또는 전신 사용을위한 코르티코 스테로이드 (상태의 중증도 및 이전 치료의 효과에 따라 다름).

생체 자기 제어 중이 죠의 배경에 심각한 호흡 부전의 개발은 산소 치료 및 기계 환기로 전송의 이유입니다.

기관지 천식 환자에서 치료는 개별적으로 선택됩니다. 그것은 알레르겐을 제거하고 기관지 막힘의 공격을 예방하는 것을 목표로합니다. 이 경우 한 명의 환자는 알레르겐과의 접촉을 피할 필요가 있으며 다른 환자는 기본적인 항 염증 요법이 필요합니다.

연락 할 의사

어린이의 기관지 폐색 증후군의 발생은 구급차 및 입원을 요청하는 이유입니다. 어린이는 대개 폐 질환 전문의의 치료를받습니다. 또한 알레르기 전문의, ENT 전문의, 위장병 전문의, 심장 전문의와 상담하는 것이 필요합니다.

조기 진단과 정확한 치료로 기관지 폐쇄 증후군이있는 어린이의 예후는 유리합니다. 중요한 것은 어린이의 증상을 놓치지 않고 제 시간에 의사의 진료를받는 것이 아니라 병적 인 과정의 원인을 이해하고 제거하는 데 도움이 될 것입니다.

교수의 강의 I. V. Davydova의 주제 "아동의 기관지 폐색 진단 및 치료"

소아과 의사 E. O. Komarovsky는 어린이의 폐쇄성 기관지염의 원인을 말합니다 :