천식의 원인은 무엇입니까?

기침

기관지 천식. 천식의 원인
기관지 천식은 만성 형태로 발생하며 호흡기에 국한되는 염증 과정입니다. 이 질병은 불완전하고 가역적 인 기관지 폐쇄, 천식 및 기침 발작뿐만 아니라 증가 된 기관지 반응성을 유발합니다.
이 질병은 아이들에게 매우 흔합니다. 그 원인은 매우 다양합니다. 이 경우 질병은 심해 사망을 유발할 수 있습니다. 또한 거의 모든 질식 공격은 치명적일 수 있습니다. 그러므로, 천식이 치료사의 상담을 방문해야한다고 생각한다면.
다음은 천식을 일으키는 가장 일반적인 요인과 그 발달의 원리를 설명합니다. 이러한 정보는 자녀가 천식을 앓고있는 부모와 건강한 어린이와 성인에서이 질병을 예방하는 데 매우 중요합니다.

기관지 천식은 어떤 종류의 질병입니까?

천식은 얼마나 흔한가요?

소아에서는이 질병이 가장 흔합니다. 미국의 경우 어린이들 사이에서이 질병의 영향은 5 ~ 12 %입니다. 가장 작은 소년 중에 천식에 더 감염되기 쉬운 것은 흥미 롭습니다. 청소년 중에는 소녀와 소년의 비율이 동일합니다.
이 경우,이 질병은 대도시 거주자들 사이에서 더 흔합니다 - 7 % 이상. 그러나 환자의 농촌 거주자 중 5 %가 넘지 않습니다.

왜 그리고 어떻게이 질병이 발생합니까?

이 질병을 유발하는 요인은 다양합니다. 천식 환자 몸에서 일어나는 과정은 매우 복잡합니다. 이 질병 발병의 주요 추진력은 알레르기 발현의 배경에서부터 시작되는 기관지 반응성의 증가입니다.

우리가 질병을 일으키는 원인에 따라 질병을 고려하면 감염성 알러지와 아토피의 두 가지 형태가 있습니다. 이 두 가지 형태의 질병에서 신체의 주요 과정은 완전히 다릅니다. 그러나 질병의 단계는 유사합니다.

아토피 성 변이는 순전히 알레르기가있는 질병입니다. 다른 알레르기 발현과 마찬가지로, 하나 이상의 알레르겐에 대한 신체의 반응은 질병 진행 과정에서 가장 중요합니다. 신체의 반응과 천식의 진행은 다음과 같이 진행됩니다. 알레르기 항원이 신체에 영향을 미치 자마자 면역이 알레르겐을 감지하고 나중에 알레르겐과 상호 작용하는 일정량의 물질을 방출합니다.

이 물질의 몸에 존재하면 민감성이 있음을 나타냅니다. 이러한 물질은 항체 또는 방어 시스템의 특수 표적 세포입니다. 사람들은 다양한 알레르기 항원과 끊임없이 상호 작용하지만 모든 사람이 천식 메커니즘을 가지고있는 것은 아닙니다. 구조의 유전 적 성향 또는 다른 생리 학적 특징은 이러한 유형의 천식의 형성에 매우 중요한 의미를 갖는다. 따라서, 기관지 천식으로 고통받는 사람의 유기체는 알레르겐의 영향에 매우 강하게 반응하며, 알레르기 성 발현은 매우 파괴적이고 강하다.

시체가 동일한 알레르기 항원과 다시 상호 작용하면 반응이 나타나며 이는 호흡 부전뿐만 아니라 기관지의 내경을 감소시킵니다. 이는 질식에 다가서는 증상입니다. 알레르기 성 천식의 경우 알레르기 항원과 상호 작용할 때 상태가 즉시 악화됩니다. 다른 모든 시간에 환자는 고통스런 증상을 경험하지 않습니다.

가장 일반적인 알레르겐은 편평한 먼지, 꽃가루, 고양이와 개 양모, 가정용 화학 물질 및 약간의 음식입니다. 그리고 전반적으로 거의 모든 화학 물질이 그렇게 작용할 수 있습니다.
이 천식은 아기에게 매우 흔합니다. 그것은 일반적으로 습진, 두드러기, 영양 알레르기와 같은 알레르기 발현과 결합합니다. 이 모든 병은 면역 체계의 실패를 나타내는 것처럼 서로 연결되어 있음을 알아야합니다.

질병이 수년간 발생하고 치료도받지 않으면 기관지에서 과정이 발생하여 업무가 중단되고 감염이 발생할 위험이 높아집니다. 이 경우, 아토피 형태의 발달 원리는 이미 감염성 알레르기 형태의 발달 원리와 유사하기 시작합니다. 따라서 천식의 경우 치료사 나 알레르기 전문의와 상담하는 것이 때때로 필요합니다.

감염성 알레르기 성 형태는 다른 법에 따라 진행됩니다. 그래서, 과정의 첫 번째 추진은 호흡 기관에 만성 감염의 존재입니다. 이와 관련하여이 천식은 성숙한 환자에서 종종 발생하며 어린이에게서 매우 드뭅니다. 병원성 미생물 및 염증 과정의 영향으로 기관지의 해부학 적 구조 및 반응성이 방해받습니다. 근육 조직의 양, 결합 조직의 증가, 기관지의 자극성 요인에 대한 민감성이 크게 높아집니다. 자극의 상호 작용에 대한 반응은 기관지의 내경이 감소하여 호흡 부전을 일으 킵니다. 나중에 알레르기 증상이 나타납니다 - 이것은 국소 면역의 변화의 결과이며, 천식에서이 메커니즘은 자율적으로 작동하기 시작하고 신체에 의해 규제되지 않습니다.

이러한 형태의 질병은 오랜 시간이 걸리며, 악화는 보통 호흡기 질환과 병합됩니다. 이 천식은 만성 폐색 성 폐 질환 및 만성 기관지염과 종종 병합됩니다.

약물 천식

이 질환의 의학적 형태는 특정 약물의 사용으로 인해 발생하는 특별한 형태의 기관지 천식입니다. 때로는 질병이 순전히 자연적으로 알레르기 반응을 나타내지 만 그 약물은 알레르겐으로 작용합니다. 어떤 약물의 장기간 사용은 신체의 특정 기능을 변화시켜 천식 발병을 수반하기도합니다. 이것은 예를 들어, 아스피린의 장기간 사용으로 발생합니다. 특정 물질이 조직에 모여서 기관지 내강을 강력하게 감소시킵니다. 이 질병의 주요 형태는 어떤 종류의 약물이 질병을 유발했는지 이해하는 것입니다. 따라서 알레르기 전문의와 상담해야합니다. 약물이 신체로 들어가는 것을 중단하자마자, 질병은 보통 그 자체로 전달됩니다.

유전성 천식이 있습니까?

조금 더 일찍, 아토피 성 질환의 과정에서 유전 적 성향이 중요한 역할을한다고합니다. 이 진술은 꽤 많은 임상 실험에 의해 이미 입증되었습니다. 이런 형태의 천식은 종종 같은 가족 구성원에게서 발생하기 때문에이 질병으로 고통받는 엄마와 아빠에게는 아기가 아프기도합니다. 특별한 예방 조치를 취함으로써 아기의 천식 발병을 예방할 수 있습니다.

기관지 천식

기관지 천식은 염증성, 만성의 비 전염성 호흡기 질환입니다. 천식 발작은 종종 전구체 이후에 발생하며 짧고 날카로운 흡입과 시끄러운 긴 호흡이 특징입니다. 일반적으로 점성의 가래와 시끄러운 휘파람으로 울리는 기침이 동반됩니다. 진단 방법에는 폐활량 측정, 피크 유량 측정, 알레르기 검사, 임상 및 면역 혈액 검사가 포함됩니다. Aerosol 베타 - adrenomimetics, m - anticholinergics, ASIT는 치료에 사용됩니다, glucocorticosteroids는 질병의 심각한 형태로 사용됩니다.

기관지 천식

지난 20 년 동안 기관지 천식 (BA)의 발병률이 증가했으며 오늘날 세계에서 약 3 억 명의 천식 환자가 있습니다. 이것은 성 및 나이에 관계없이 모든 사람들에게 영향을 미치는 가장 흔한 만성 질병 중 하나입니다. 기관지 천식 환자의 사망률은 매우 높습니다. 지난 20 년 동안 아이들의 기관지 천식 발병률이 지속적으로 증가한다는 사실은 기관지 천식을 병뿐만 아니라 사회적 문제로 만들었습니다. 복잡성에도 불구하고, 기관지 천식은 치료에 잘 반응하므로 안정되고 장기적인 완화를 얻을 수 있습니다. 자신의 상태를 일정하게 통제하면 환자가 질식 공격을 완전히 예방하고 공격을 완화하기 위해 마약 사용을 줄이거 나 없애며 능동적 인 생활 방식을 이끌 수 있습니다. 이렇게하면 폐 기능을 유지하고 합병증의 위험을 완전히 없앨 수 있습니다.

이유

기관지 천식 발병에서 가장 위험한 침강 인자는 외인성 알레르기 항원으로 천식 환자와 위험한 사람에게 높은 감도를 나타내는 실험실 검사입니다. 가장 흔한 알레르겐은 집안 및 책 먼지, 수족관 물고기 및 동물 비듬 음식, 식물 기원의 알레르겐 및 영양 알레르기 항원 인 가사 알레르기 항원입니다. 기관지 천식 환자의 20-40 %에서 약물에 대한 유사한 반응이 감지되고 2 %에서이 질병은 위험한 생산 또는 예를 들어 향수 상점에서 발생합니다.

감염성 인자는 미생물과 그 대사 산물이 알레르기 항원으로 작용하여 신체 감작을 일으킬 수 있기 때문에 기관지 천식의 병인 발생에 중요한 연결 고리이다. 또한 감염과의 지속적인 접촉은 기관지 나무의 염증 과정을 활성화 단계에서지지하여 외인성 알러지 유발 물질에 대한 신체 민감도를 증가시킵니다. 사람의 몸에 들어가서 단백질로 결합하는 이른바 haptenic allergens, 즉 비 단백질 구조의 알레르겐은 또한 알레르기 발작을 일으키고 천식의 가능성을 높입니다. 저체온증, 부담감있는 유전 및 스트레스 성 조건과 같은 요소도 천식의 병인학에서 가장 중요한 장소 중 하나를 차지합니다.

병인

호흡 기관의 만성 염증 과정은 과다 활동으로 이어지며, 그 결과로 알레르겐이나 자극물과 접촉시 즉시 기관지 폐색이 발생하여 공기 흐름을 제한하고 질식을 유발합니다. 천식 발작은 다른 빈도로 관찰되지만, 완화 단계에서도기도의 염증 과정이 남아 있습니다. 기관지 천식에서 공기 흐름을 위반하는 핵심은 다음과 같습니다 : 기관지의 평활근의 경련으로 인한기도 폐쇄 또는 점막의 부종으로 인한기도 방해; 기관지 확장 기능으로 인해 호흡 기관의 점막 샘을 분비하는 기관지 폐색; 기관지의 근육 조직을 병의 장기 경과 동안 결합제로 대체하기 때문에 기관지 벽에 경화성 변화가있다.

기관지 변화의 기본은 아나필락시스 형태로 발생하는 즉각적 알레르기 반응 동안 항체가 생성 될 때 신체의 민감성이며, 알레르겐과 다시 만나면 즉시 히스타민이 방출되어 기관지 점막 부종 및 땀 샘의 과분비를 유발합니다. 면역 복합 알레르기 반응과 지연 감수성 반응은 유사한 방식으로 진행되지만 증상은 덜 명확합니다. 칼슘 이온의 증가는 기관지 근육의 경련을 포함하는 경련을 일으킬 수 있기 때문에, 인간 혈액 내 칼슘 이온의 증가 된 양은 최근에 predisposing factor로 고려되어왔다.

질식의 공격 중 고인의 부검 연구에서, 호흡 곤란으로 점액 성 점액과 폐의 기질 성 팽창을 동반 한 기관지의 완전하거나 부분적인 폐색이있다. 조직 현미경 검사는 종종 두꺼운 근육층, 비대 된 기관지 동맥, 상피 박리가있는 기관지 침윤성 벽과 비슷한 그림을 가지고 있습니다.

분류

BA는 병인, 중증도, 통제 수준 및 기타 매개 변수로 나뉩니다. 기원에 따라 알레르기 (전문 학사 포함), 비 알레르기 (아스피린 BA 포함), 불특정 다수 기관지 천식이 분리됩니다. 다음 BA 양식은 심각도에 따라 구별됩니다.

  1. 간헐적 (일시적). 증상은 일주일에 1 회 이상 발생하며, 악화는 드물고 짧습니다.
  2. 지속적 (일정한 흐름). 3도로 나누기 :
  • 경증 - 증상은 주 1 회에서 1 회 1 회 발생합니다.
  • average - 매일 공격 빈도
  • 중증 - 증상이 거의 끊임없이 지속됩니다.

천식 동안, 악화 및 완화 (불안정하거나 안정)가 구별됩니다. 가능한 한, pristyami BA에 대한 제어는 부분적으로 제어되고 제어되지 않을 수 있습니다. 천식 환자의 완전한 진단은 위의 모든 특징을 포함합니다. 예를 들어, "비 알레르기 기원의 간헐천 천식, 안정된 완화의 단계에서 통제 됨."

기관지 천식의 증상

기관지 천식에서의 천식 발작은 전구체의 기간, 높이의 기간 및 역방향 발달의 기간으로 세 부분으로 나뉘어진다. 선구자의 기간은 천식의 전염성 알레르기 성 질환이있는 환자에서 가장 두드러지며, 비 인두 기관에서의 혈관 운동 반응 (풍부한 수분 배출, 끊임없는 재채기)에 의해 나타납니다. 두 번째 마침표 (갑자기 시작될 수 있음)는 호흡을 자유롭게 허용하지 않는 가슴에 단단함을 특징으로합니다. 흡입은 날카 롭고 짧아지고, 내뿜기는 길고 시끄 럽습니다. 호흡에는 시끄러운 휘파람 소리가 들리고, 점성이 있고, 거담한 가래가있는 기침이 나타나 호흡을 부정맥으로 만듭니다.

공격하는 동안 환자의 자세는 강요됩니다. 보통 몸을 앞으로 구부린 상태로 앉은 자세를 취하고 팔꿈치를 무릎에 대고지지하거나 요령을 찾습니다. 얼굴이 푹신 해져서 호흡 중에 목 정맥이 부풀어 오른다. 발작의 정도에 따라 근육의 관여를 관찰 할 수 있으며 이는 내출에 대한 저항을 극복하는 데 도움이됩니다. 역 발달 기간에 점차적 인 가래 배출이 시작되고 천명음이 감소하고 질식 발작이 서서히 사라집니다.

기관지 천식의 존재를 의심 할 수있는 증상.

  • 호흡 할 때 특히 어린이들에게 고음 휘 저음.
  • 천명음, 호흡 곤란, 흉부 압박감, 기침 등의 증상이 밤에 반복적으로 나타납니다.
  • 호흡기에 의한 건강 악화의 계절성
  • 습진의 존재, 역사의 알레르기 질환.
  • 알레르겐과의 접촉 중 증상의 악화 또는 발생, 약물 복용, 연기와 접촉, 급격한 주변 온도 변화, 급성 호흡기 감염, 신체 활동 및 정서적 스트레스.
  • 하부 호흡기에서 "추락"하는 잦은 감기.
  • 항히스타민 제 및 항 천식 약물 복용 후 개선.

합병증

천식 발작의 중증도와 강도에 따라, 기관지 천식은 폐 기종과 이로 인한 이차성 심폐 기능 부전으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 베타 -Adrenostimulyatorov의 과다 복용 또는 글루코 코르티코 스테로이드의 투여 량의 급격한 감소뿐만 아니라 대량의 알레르겐과의 접촉은 천식 발작이 차례로 진행되고 거의 멈출 수없는 천식 상태로 이끌 수 있습니다. 천식 상태는 치명적일 수 있습니다.

진단

진단은 일반적으로 불만과 특징적인 증상의 존재를 바탕으로 임상의가 폐병 학자에 의해 만들어집니다. 다른 모든 연구 방법은 질병의 중증도와 병인을 결정하는 데 목적이 있습니다. 타악기 동안, 그 소리는 폐의 과도한 공기로 인해 분명하게 박스로 채워지고, 폐의 이동성은 급격하게 제한되며, 경계가 아래로 이동됩니다. 폐의 청진은 소포 호흡을 청취하고, 연장 된 호흡과 약한 마른 천명음으로 약화됩니다. 폐의 부피가 증가하기 때문에 심장의 둔한 정도가 줄어들고 폐동맥에 두 번째 음조로 악센트가 있습니다. 수행 된 도구 연구에서 :

  • 폐활량 측정법 Spirography는 기관지 장애의 정도를 평가하고, 장애의 변동성과 가역성을 결정하고 진단을 확인하는 데 도움이됩니다. BA를 사용하면 1 초 동안 기관지 확장제로 흡입 한 후 강제 호기가 12 % (200 ml) 이상 증가합니다. 그러나보다 정확한 정보를 얻으려면 폐활량 측정 검사를 여러 번 수행해야합니다.
  • 피크 flowmetry. 최대 호기 활성 (PSV)을 측정하면 이전에 얻은 것과 성능을 비교하여 환자의 상태를 모니터링 할 수 있습니다. 흡입 전에 PSV에서 기관지 확장제를 20 % 이상 흡입 한 후 PSV가 증가하면 천식이 있음을 분명히 나타냅니다.

추가 진단에는 알레르기 항원 검사, ECG, 기관지 내시경 검사, 폐의 방사선 사진 검사가 포함됩니다. 실험실 혈액 검사는 기관지 천식의 알레르기 성질을 확인하고 치료 효과를 모니터링하는 데 중요합니다.

  • 혈액 검사. KLA 호산구 증가와 ESR의 약간의 변화는 악화 기 간에서만 결정됩니다. DN의 중증도를 평가하기 위해 공격하는 동안 혈액 가스 성분을 평가해야합니다. 혈액의 생화학 적 분석은 변화가 일반적인 성격을 띠고 유사한 연구가 악화 기간 동안 환자의 상태를 모니터링하기 위해 임명되기 때문에 주요 진단 방법이 아닙니다.
  • 가래의 일반적인 분석. 객담의 현미경 검사는 호산구, Charcot-Leiden 결정 (호산구의 파괴 이후에 형성되고 마름모 또는 팔면체처럼 생긴 화려한 투명 결정), Kurshman 나선 (기관지의 작은 경련 수축 및 투명한 점액 주름으로 인해 형성됨) 나선형). 중성 백혈구는 활성 염증기에서 감염성 기관지 천식 환자에게서 발견 될 수 있습니다. 공격을하는 동안 크리올 (Creole) 체가 나왔습니다. 이들은 상피 세포로 구성된 둥근 형태입니다.
  • 면역 상태에 대한 연구. 기관지 천식에서는 T 억제 인자의 수와 활성이 급격히 감소하고 혈액 내의 면역 글로불린 수가 증가합니다. 알레르기 시험을 수행 할 수 없다면 면역 글로불린 E의 수를 결정하기위한 검사의 사용이 중요합니다.

기관지 천식 치료

기관지 천식은 공격의 빈도에 관계없이 만성 질환이므로 치료의 기본 포인트는 가능한 알레르겐과의 접촉, 제거 다이어트의 준수 및 합리적 고용을 피하는 것입니다. 알레르기 항원을 확인하는 것이 가능하다면, 특정 감각 감소 치료는 신체에 대한 반응을 감소시키는 데 도움이됩니다.

천식 발작의 경감을 위해, 베타 - 부레 노미 메틱 스가 에어로졸의 형태로 사용되어 기관지 내강을 빠르게 증가시키고 가래 유출을 개선시킨다. 이들은 fenoterol hydrobromide, salbutamol, orciprenaline입니다. 각 경우의 용량은 개별적으로 선택됩니다. 그것은 또한 m-cholinolytic 그룹의 약의 발작, 즉 ipratropium bromide 에어로졸과 fenoterol과의 병용을 멈추게하는데 효과적입니다.

크 산틴 유도체는 기관지 천식 환자에게 매우 인기가 있습니다. 그들은 장기간에 걸친 행동의 태블릿 형태로 호흡 곤란을 예방하기 위해 처방됩니다. 지난 몇 년 동안 비만 세포 탈과립을 예방하는 약물은 기관지 천식 치료에 긍정적 인 효과가 있습니다. 이들은 ketotifen, 나트륨 cromoglycate 및 칼슘 이온 길항근입니다.

심한 형태의 천식을 치료할 때 호르몬 요법을 사용하면 거의 1/4의 환자에서 글루코 코르티코 스테로이드가 필요하고 15-20mg의 프레드니솔론은 아침에 위 점막을 보호하는 제산제로 복용하게됩니다. 병원에서 호르몬 약물은 주사의 형태로 처방 될 수 있습니다. 기관지 천식 치료의 특이성은 최소한의 유효 용량으로 약물을 사용하고 용량을 훨씬 더 많이 줄일 필요가 있다는 것입니다. 더 나은 가래 배출을 위해, 거담제와 점액 용해제가 표시됩니다.

예후 및 예방

기관지 천식의 과정은 일련의 악화와 완화로 이루어지며, 적시에 탐지하면 안정적이고 장기적인 완화를 얻을 수 있습니다. 예후는 환자가 자신의 건강을 얼마나 조심스럽게 다루고 의사의 처방을 준수하는지에 따라 크게 좌우됩니다. 가장 중 요한 것은 기관지 천식의 예방이며, 만성 감염의 치료, 흡연과의 싸움, 알레르겐과의 접촉을 최소화하는 것입니다. 이것은 위험하거나 유전에 부담이있는 사람들에게 특히 중요합니다.

기관지 천식 : 첫 징후와 증상, 원인 및 치료

천식은 만성 질환이며,이 질환의 기본은기도 내 비 전염성 염증입니다. 기관지 천식의 발달은 외부 및 내부 과민성 요인에 의해 촉진됩니다. 외부 요인에는 화학적, 기계적 및 기후 요인뿐만 아니라 다양한 알레르겐이 포함됩니다. 이 목록은 원인이 될 수 있으며 스트레스가 많은 상황과 물리적 인 과부하 일 수 있습니다. 가장 일반적인 요인은 먼지 알레르기입니다.

기관지 천식의 내부 요인에는 내분비 및 면역 체계의 결함뿐만 아니라 기관지 및 민감도 편차의 반응성이 포함되며, 이는 유전적일 수 있습니다.

기관지 천식이란 무엇입니까?

기관지 천식은 기관지 트리 염증성 면역 알레르기 성 질환으로 기관지 폐쇄성 증후군 및 질식의 형태로 만성 발작 과정을 특징으로한다. 이 질병은 진보적 인 과정이 특징 인 사회의 심각한 심각한 문제가되었습니다. 그것을 완전히 치유하는 것은 매우 어렵습니다.

기관지 천식에서 기관지 염증은이 국소화의 염증 과정의 다른 유형에 비해 엄격한 특이성을 특징으로합니다. 병인학 적 근거로 신체의 면역 불균형의 배경에 대한 알레르기 성분이 있습니다. 질병의이 특징은 그 코스의 발작적 성격을 설명합니다.

다른 요인의 다수는 기관지 천식에 그것의 특성을주는 기본적인 알레르기 성 성분을 결합한다 :

기관지 벽의 평활근 성분의 과민 반응. 기관지 점막에 자극적 인 효과가 있으면 기관지 경련이 발생합니다.

특정 환경 요인은 기관지 나무에서만 염증과 알레르기의 중재자의 방대한 방출을 일으킬 수 있습니다. 흔한 알레르기 발현은 결코 발생하지 않습니다.

주요 염증 증상은 점막의 부종입니다. 기관지 천식에서이 특징은 기관지 개통 장애를 악화시킨다.

희미한 점액 형성. 기관지 천식에서 천식을 질식시키는 것은 기침이나 그 희소가있을 때 가래가없는 것을 특징으로합니다.

그것은 주로 중간 및 작은 기관지에 영향을 미치며 연골 골격이 없습니다.

필수적으로 인공 호흡의 위반에 대한 폐 조직의 병리학 적 변형이 있습니다.

기관지 폐색의 가역성과 천식 발작의 빈도에 따라이 병의 여러 단계가 있습니다. 더 빈번하고 길수록 무대가 높아집니다.

천식 진단에서 다음과 같은 이름으로 발견됩니다.

경도 또는 간헐적;

마일드 한 코스 또는 온화한 지속성;

가혹한 또는 온건 한 끈기;

극심한 또는 심한 지속적 천식.

이러한 데이터 천식의 기초에있는 환경 적 요소를 자극에 질식 형 알레르기 반응에 갑자기 악화 진행 공격 기관지 폐색 거짓말을 마음에, 기관지의 이완 만성 염증 과정으로 설명 할 수있다. 프로세스의 초기 단계에서 이러한 공격은 빠르게 발생 그냥 빨리 중단. 시간이 지남에 따라 치료 빈도가 증가하고 치료에 덜 민감 해집니다.

천식의 첫 징후

기관지 천식의 치료 성공은이 질병의 발견의 적시성에 의해 결정되는 경우가 많습니다.

질병의 초기 증상은 다음 증상을 포함합니다 :

호흡 곤란 또는 질식. 그들은 밤 동안 운동하는 동안 웰빙과 휴식의 배경으로, 호흡 조건은 오염 된 공기, 연기, 주변 먼지, 꽃 식물, 공기 온도의 변화의 꽃가루에 머물 발생한다. 가장 중요한 것은 공격 유형에서의 갑작스러운 정도입니다.

기침 천식 발작의 전형적인 유형은 그것의 건식 유형으로 간주됩니다. 호흡 곤란과 동 기적으로 발생하며 부정적인 현상이 특징입니다. 환자는 마치 기침을하고 싶은 것처럼 보이지만 할 수는 없습니다. 공격이 끝나기 만하면 기침에 젖은 상태가되고 빈약 한 양의 점액과 같은 가래가 배출됩니다.

호흡을 길게하여 빈번한 얕은 호흡. 기관지 천식 발작 중, 환자들은 호흡 곤란에 대한 많은 호소력이없고, 본격적인 호기가 불가능하기 때문에 오랜 시간이 걸리며 시행을 위해 많은 노력이 필요합니다.

호흡 할 때 수군 거리다. 항상 휘파람을 불고 있습니다. 어떤 경우에는 먼 거리의 환자조차도 환자로부터 멀리 떨어져있을 수 있습니다. 청진을하면 더 잘 듣게됩니다.

공격 중 환자의 특징적인 위치. 의학에서이 자세는 정형 외과 (orthopnea)라고합니다. 이 경우 환자들은 앉아서 다리를 내리고 침대 위에 손을 꼭 댄다. 사지의 보조 근육의 이러한 고정은 호기를 실현하는 가슴을 돕습니다.

증가 된 기관지 반응의 첫 번째 신호는 특히 밤에 일어날 때 발작을 특징 짓는 기관지 천식의 전형적인 증상 중 일부일 수 있습니다. 그들은 매우 짧은 시간 동안 나타날 수 있고, 스스로를 지나치게 길게 환자를 다시 괴롭히지 않을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라서야 증상이 점진적으로 진 행됩니다. 공격의 횟수와 지속 시간에 관계없이이 상상의 복지 기간을 놓치지 않고 전문가에게 연락하는 것이 중요합니다.

기관지 천식의 다른 증상

기관지 천식은 발달 초기 단계의 모든 중증도에서 신체의 전반적인 교란을 일으키지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 그들은 반드시 발생하며, 증상의 형태로 나타납니다.

일반적인 약점과 불쾌감. 공격 중에 호흡 부전을 증가 시키므로 어떤 환자도 능동적 인 움직임을 수행 할 수 없습니다. 환자가 남아있는 모든 것은 정형 외과 위치를 차지하는 것입니다. 천식의 intermital 기간에 육체적 인 노력에 환자의 내구 시간의 온화한 과정은 끊기지 않는다. 질병의 진행이 심할수록 이러한 장애가 더 두드러진다.

Acrocyanosis 및 확산 피부의 청색증. 이러한 증상은 심한 천식을 특징 짓고 신체의 호흡 부전의 진행을 암시합니다.

빈맥. 공격하는 동안 심장 수축의 수가 120-130 비트 / 분으로 증가합니다. 중증 및 중간 정도의 천식을 동반 한 발간 기간에는 경미한 빈맥이 90 회 / 분 이내에 지속됩니다.

시계 안경 및 농축 형 나지만의 손가락의 말단 지골의 종류에 돌기의 형태 변화 이영양증 네일;

폐기종의 증상. 이 상태는 병이나 심한 경과의 긴 병력이있는 전형적인 기관지 천식입니다. 부피의 가슴 확장, 쇄골 상부 영역의 돌출, 타진 폐 경계의 확장, 청진 중 호흡 약화의 형태로 나타납니다.

폐 심장의 징후. 작은 기관지에서 폐 고혈압으로 이어진 심각한 기관지 천식을 특징 짓습니다. 그 결과 - 우측 챔버로 인한 심장의 증가, 폐동맥의 밸브에 대한 두 번째 음조의 강세;

두통과 현기증. 기관지 천식에서 호흡 부전의 징후를 나타냅니다.

다양한 알레르기 반응과 질병에 대한 경향 (비염, 아토피 성 피부염, 건선, 습진);

천식의 원인

작은 기관지가 과민성이되는 데에는 많은 이유가 있습니다. 일부는 염증과 알레르기 반응을 뒷받침하는 배경 조건으로 작용하고 일부는 천식 발작을 직접 일으킨다. 각 환자는 개별적입니다.

유전 적 소인 천식 환자는이 질병의 위험이 높습니다. 유전적인 역사의 부담은 천식 환자의 1/3에서 관찰됩니다. 이 유형의 질병은 본질적으로 아토피입니다. 질식의 공격을 유발하는 요인을 추적하는 것은 매우 어렵습니다. 이러한 천식은 어린이와 성인 모두의 나이에 발생할 수 있습니다.

산업 재해 위험 그룹의 요인. 유해한 생산 요소에 노출 된 결과 천식 발병률이 증가하는 것으로 나타났습니다. 그것은 뜨거운 공기 또는 찬 공기, 다양한 작은 먼지 입자, 화학 물질 및 증기로 인한 오염 일 수 있습니다.

만성 기관지염 및 감염. 기관지 점막에서 염증을 유발하는 바이러스 성 및 세균성 병원균은 평활근 성분의 반응성을 증가시킬 수 있습니다. 증례는 기관지 천식이 장기간에 걸친 기관지염의 배경, 특히 기관지 폐색의 징후가있는 경우입니다.

흡입 된 공기 품질 및 환경 성능. 건조한 기후와 시골 인구를 가진 국가의 거주자는 산업 지역과 습하고 추운 기후를 가진 국가의 거주자보다 훨씬 덜 빈곤합니다.

천식의 원인으로 흡연. 체계적으로 담배 연기를 흡입하면 기관지 나무의 점막에 염증성 변화가 생깁니다. 따라서 모든 흡연자는 만성 기관지염이 있습니다. 일부에서는이 과정이 기관지 천식으로 전환됩니다. 흡연은 지속적인 염증 과정을 지원하고 각 공격의 도발자 역할을 할 수 있습니다.

먼지로부터 천식. 과학자들은 방진과 인과 관계를 기관지 천식의 발생과 해결했습니다. 사실 방 먼지는 집먼지 진드기의 자연 서식지입니다. 이 미세한 작용제 이외에, 그것은 박리 된 상피 세포, 화학 물질 및 양모의 형태로 많은 알레르기 항원을 포함합니다. 동물의 머리카락, 꽃에서 추출한 꽃가루, 허브 및 나무 : 거리 먼지는 그 구성에 알레르겐이있는 경우에만 기관지 천식의 자극제가됩니다. 기관지 나무에 들어가면 방어 면역 세포가 점막으로 엄청나게 이동하면서 알레르기와 염증의 중재자가 많이 배출됩니다. 그 결과 - 기관지 천식.

의약품. 천식의 범인은 때때로 약물 일 수 있습니다. 아스피린과 비 스테로이드 성 소염 진통제 일 수 있습니다. 매우 자주, 그러한 천식은 신체가 그들과 접촉 할 때 공격의 발병과 격리 된 기원을 운반합니다.

천식과 기관지염을 구분하는 방법은 무엇입니까?

때로는 천식과 기관지염 사이의 감별 진단이 가장 경험이 풍부한 폐색 학자 일지라도 방해합니다. 치료의 정확성과 적시성은 환자에게 나타나는 증상의 해석의 정확성에 달려 있습니다. 천식과 기관지염의 차이점은 표에 나와 있습니다.

안정화되고 악화되며 악화와 완화의주기가 교대로 발생합니다. 악화는 2-3 주간 지속됩니다. 그것의 경감 후에, 기침의 모양으로 질병의 발현이 남아 있습니다.

다양한 지속 시간 (분, 시간)의 갑작스런 공격 형태의 간헐적 인 흐름. 그것의 발생 동안에, 환자의 일반적인 상태는 급격하게 교란된다. 공격을 완화하면 평상시의 복지가 완전히 회복됩니다.

저체온증, 박테리아 및 바이러스 감염은 염증 과정의 형태로 악화를 유발합니다. 신체 운동으로 인한 기침.

알레르기 성 성분을 공기와 함께 흡입하면 기관지 경련 및 폐쇄가 일어납니다. 완전한 휴식 상태 또는 운동 중 야간 공격으로 특징 지어 짐.

만성 폐쇄성 기관지염의 중증 악화 또는 장기간 진행되는 경우에만 발생합니다.

질병의 모든 형태와 단계의 전형적인 주요 증상. 각각의 공격에는 호흡 곤란이 동반됩니다.

질병의 악화 및 완화시의 영구적 인 증상. 특히 아침에 마른 기침과 젖은 기침이 반복됩니다.

항상 건조하고 공격을 동반하십시오. 그것의 기복으로, 적은 양의 가래가 제거됩니다.

무코 - 고갈, 녹색 - 황색 또는 밝은 갈색, 드물게 대량으로 투명 함.

점액, 맑음, 부족합니다.

기관지 천식과 만성 기관지염의 모든 특징은 이러한 질병의 초기 단계에서만 추적 할 수 있습니다. 그들의 장기간의 존재는 돌이킬 수없는 기관지 폐색의 출현으로 이어진다. 그러한 경우, 클리닉과 치료법이 동일하기 때문에 더 이상 감별 진단의 필요가 없습니다. 두 질환 모두 COPD (만성 폐색 성 폐 질환)라고합니다.

천식 치료법

이 질병의 치료는 엄격하게 단계별로 진행되며 질병의 각 단계와 단계마다 치료 방법에 따라 적절한 조정이 이루어져야합니다. 이러한 접근 방식만으로 부작용을 최소화하면서 합리적으로 자금을 사용할 수 있습니다. 어쨌든 천식 치료를위한 주요 약은 심한 증상을 많이 일으키며 올바른 치료법의 조합으로 줄일 수 있습니다. 기관지 천식에 대한 차별화 된 치료법이 표에 나와 있습니다.

약물의 종류

기본 요법 -지지 항염증제 치료

징후 요법 - 천식 발병 완화

천식 치료 (주사 및 정제 형태로 나타냄)

보상 된 천식의 폐 및 중간 과정에 표시됩니다. 호르몬 요법의 필요성을 대폭 줄입니다 (Singular, Accol)

응급 상황에서는 유효하지 않으므로 사용되지 않습니다.

만성 폐쇄성 기관지염의 중증 악화 또는 장기간 진행되는 경우에만 발생합니다.

질병의 모든 형태와 단계의 전형적인 주요 증상. 각각의 공격에는 호흡 곤란이 동반됩니다.

주입 형태의 약물 Xolar는 기관지 천식의 알레르겐 - 발음 성분으로 표시됩니다.

응급 상황시에는 사용하지 않는다.

정제 : Theophylline, Neofillin, Teopek

주 사용 형태 : 다량의 아미노필린.

천식 흡입기 : 초음파 흡입기 용 포켓 흡입기 및 형태 (분무기)

장기간 흡입기를 사용하십시오 : Serevent, Berotek

단기간 약물 : Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. 경도 천식에만 적용됩니다.

천식 발작 완화에는 효과적이지 않습니다.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

약물은 신속하게 증상을 완화하는 데 사용됩니다.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

천식 증상 완화에 효과적이며 특히 분무기를 통해 흡입 한 경우 효과적입니다.

Berodual (anticholinergic ipratropium bromide + b2-agonist fenoterol)

세레타이드 (b2- 작용제 살 메테 롤 + 글루코 코르티코이드 플루 티카 손)

Symbicort (glucocorticoid budesonide + b2-agonist formoterol)는 분무기를 통해 흡입하여 사용하며 매우 빠른 효과를 나타냅니다

병원성 접근법은 천식 치료에 사용됩니다. 그것은 질병의 증상을 완화시킬뿐 아니라 재발을위한 메커니즘을 끄는 약물의 필수 사용을 포함합니다. 어떠한 경우에도 단 하나의 부신 검사 (salbutamol, ventolin)의 사용으로 제한 될 수 없습니다. 불행히도, 그것은 종종 발생합니다. 환자들은 이러한 약물의 급속한 영향에 매료되지만 일시적인 것입니다. bronchial tree의 수용체가 익숙해 짐에 따라 b2 agonist의 효과는 완전히 없어지더라도 약해진다. 기본적인 치료가 필요합니다.

기관지 천식을위한 호르몬은 무엇입니까?

글루코 코르티코이드를 사용하지 않으면 질병을 조절할 문제가 없습니다. 이 약제는 기관지 천식 염증의 주요 병인에 영향을 미친다. 그들은 비상 사태의 치료 및 예방을 위해 똑같이 효과적입니다. 그들의 행동에 따라 백혈구와 호산구 세포가 기관지로 이동하는 것이 현저히 감소되어 염증 및 알레르기의 중재자를 방출하는 생화학 반응의 계단을 차단합니다. 이것은 점막의 부종을 줄이고, 점액은 기관지 내강의 복원에 기여하는 더 많은 액체가됩니다. glucocotricoids를 두려워하지 마십시오. 치료의 조기 시작과 병용 투여 량 및 투여 방법의 유능한 선택은 질병 진행의 최대 감속을 보장하는 것을 의미합니다. 흡입 투여의 가능성으로 인해 전신 부작용의 위험이 최소화됩니다.

기관지 천식 치료에 새로운

이 질병에 대한 치료의 새로운 방향은 류코트리엔 수용체 길항제와 단일 클론 항체의 사용입니다. 이 약물들은 많은 임상 무작위 임상 시험을 통과했으며 많은 심각한 질병의 치료에 성공적으로 사용됩니다. 천식과 관련하여 과학자들은 긍정적 인 효과를 기록했지만, 사용의 적절성에 대한 논의가 계속 진행되고 있습니다.

이 기금의 운영 원칙은 기관지와 그 중재자의 염증 동안 세포 요소들 사이의 연결을 차단하는 것입니다. 이것은 더 느린 방출 과정과 기관지 벽의 무감각에 작용합니다. 그들은 기관지 천식의 격리 된 치료에는 효과적이지 않기 때문에 글루코 코르티코이드와 함께 배타적으로 사용되어 필요 용량을 줄입니다. 높은 비용으로 이러한 자금이 부족합니다.

다이어트

다이어트는 빠른 치료를 위해 따라야합니다. 적절한 영양은 기관지 천식과의 싸움에서 기본 요소 중 하나를 말합니다. 이 질병에는 면역 알레르기 성질이 있기 때문에,식이 요법은 알레르기 반응에 따라 해당 영양 조정을 의미합니다. 기관지 천식에서의 영양의 일반적인 규칙은 몇 가지 점을 포함합니다 :

금지 된 제품. 이들은 생선 요리, 캐비아 및 해산물, 지방질 고기 (오리, 거위, 돼지 목), 꿀, 콩, 토마토 및 소스를 기반으로하며, 효모, 계란, 딸기, 감귤류 과일, 라스베리, 건포도, 달콤한 멜론, 살구 및 복숭아, 초콜렛, 견과, 알콜;

고급 밀가루와 머핀, 설탕과 소금, 지방이 많은 고기, 양질의 거친 밀가루에서 요리 사용의 제한;

영양 기초 : 금지 된 음식, 의사 소시지 및 소시지, 닭고기, 토끼, 호밀 및 밀기울 빵, 비스킷 (발효유)을 함유하지 않은 비유 수프, 모든 버터 또는 버터 또는 식물성 기름을 곁들인 야채 샐러드,, 음료 (컴포트, 우즈 바르, 차, 미네랄 워터);

전원 모드. 음식은 하루에 4-5 번씩 섭취됩니다. 과식하지 마십시오. 식사는 구워지고, 삶고, 끓여서 찌게 될 수 있습니다. 튀긴 음식과 훈제 식품의 사용은 금지되어 있습니다. 음식은 따뜻하게 유지해야합니다.

기관지 천식에 대한 대략 매주 메뉴가 표에 나와 있습니다.

고기는 뚱뚱하지 않고 엎드릴뿐입니다!

인기있는 질문에 대한 답변

기관지 천식을 치료할 수 있습니까? 이 질문에 100 % 확실성으로 대답하는 것은 불가능합니다. 이 질병에 걸리기 쉬운 사람의 접촉을 완전히 없애기위한 치료 방법의 효과와 현대 약물의 출현으로 인해 실제로는 불가능합니다. 그러나 질병을 통제하기 위해서는 그 증상을 최소화해야합니다. 조기 치료, 악화의 활발한 예방, 이용 가능한 스포츠의 부류, 호흡 운동은 질병의 대부분의 증상을 없애는 데 도움이 될 것입니다.

천식은 유전됩니까? 천식은 기관지 천식 환자의 유전자가 변하지 않기 때문에 유 전적으로 결정된 질병이 아닙니다. 호흡기의 구조적 특징, 특히 기관지의 유 전적으로 전달 된 기능뿐만 아니라 내분비 계의 민감도 증가 및 자극에 대한 인간 면역, 즉이 질병의 출현에 대한 신체의 감수성. 위험 인자를 종합하면 천식 발병의 가능성이 높아집니다.

나는 천식으로 스포츠를 할 수 있습니까? 전문가들 사이에는 합의가 이루어지지 않았다. 한편, 부정확하게 선택한 스포츠, 악화시 체육은 기관지 경련을 유발할 수 있으며, 반면에 측정 된 신체 활동은 신진 대사를 정상화하고 면역력과 근육의 색조를 증가시킵니다. 이것은 성장하는 어린이의 몸에 특히 중요합니다.

나는 천식을 피울 수 있습니까? 담배 연기는 천식과 절대적으로 양립 할 수 없으며, 담배 성분이 4000 가지 이상의 화학 물질을 함유하고있어 가장 강력한 알레르기 항원이기 때문입니다. 전자 담배의 카트리지는 기관지 천식 환자의 경우에도 그 구성 요소가 공격을 유발할 수 있기 때문에 해를 끼치 지 않습니다. 같은 효과는 물 담배를 피우면 일산화탄소가 방출됩니다.

천식 흡입이 가능한가요? 이 치료 약물 투여 방식은 호흡기 계통의 종양 존재, 고열, 심장 및 혈관 병리, 당뇨병, 기저 질환의 심각한 형태, 코피 감수성과 같은 금기 사항을 감안할 때 기관지 천식 치료에 가장 효과적입니다. 에센셜 오일과 약용 식물의 복용량과 이들의 사용량을 엄격하게 준수하는 것이 중요하며, 흡입은 매우 중요한 이점을 가져옵니다.

천식에서 술과 커피를 마실 수 있습니까? 알코올은 호흡기 계통에 직접적인 영향을 미치지 않지만, 염증의 발병을 유발하여 에틸 알코올 독소가 모든 시스템의 상태에 부정적 영향을 미칩니다. 또한 대부분의 항 천식 약물은 알코올과 양립 할 수 없습니다.

반대로 커피는 카페인이 들어 있으면 호흡기 기능을 향상시킵니다. 이 효과는 술을 마신 후 3-4 시간 지속됩니다. 전문가에 따르면 커피는 호흡 과정을 개선하고 기관지를 확장시키는 가벼운 기관지 확장제입니다.

그들은 천식으로 군대에 들어가고 있습니까? "기관지 천식"진단 병력이있는 젊은 남성은이 질병이 발달의 두 번째 단계 또는 세 번째 단계로 넘어 가면 육군에 병을 들일 수 없습니다. 기관지에 가래가 축적되고 천식 발작 위험이 알레르겐과 만연되어 건강, 또한 드래 프티의 삶을 살핀다. 질병의 첫 번째 단계에서 초안위원회는 폐 활동 지표에 대한 새로운 조사가 수행되는 동안 1 년 또는 그 이상의 기간 동안 신규 모집을 연기합니다. 건강 증진에 힘 입어 봉사 모집단의 소망은 천식 치료가 계속 될 수있는 조명 서비스 버전을 제공하게 될 것입니다.

아티클 작성자 : Pavel Mochalov | D.M.N. 일반 개업의

교육 : 모스크바 의학 연구소. I.M. Sechenov, 전문 분야 - 1991 년 "General Medicine", 1993 년 "Occupational Diseases", 1996 년 "Therapy".

성인 천식의 원인과 증상

천식의 문제는 항상 관련이 있습니다 -이 질병은 히포크라테스 시대부터 알려졌습니다. 현재까지 천식은 거주 국가에 따라 세계 인구의 1 ~ 8 %에 영향을줍니다. 게다가 지난 2-3 년 동안 유행이 꾸준히 증가 해 왔으며 그 과정이 점점 더 두터워졌습니다. 그 이유는 산업 기업 수의 증가, 환경 오염, 일상 생활에서의 화학 물질의 빈번한 사용과 관련하여 사람들의 급증하는 알레르기에 있습니다.

이 기사에서 우리는 기관지 천식이 있고 그것이 어떻게 나타나는지, 그리고 병의 원인과이 질병의 분류에 대해 논의 할 것입니다.

기관지 천식이란 무엇입니까? 그녀의 분류

기관지 천식은 호흡기에서 반복적 인 염증 과정으로 알레르기 반응에 기초한 만성적이고 진보적 인 과정을 특징으로합니다.

천식 발병을 유발 한 요인에 따라이 질병은 2 가지 형태로 나뉩니다 :

  • 감염성 (기관지 점막을 손상시키고 그것 안에있는 수용체의 감수성을 증가시키는 바이러스의 영향하에 발생하여 점막이 외부로부터기도에 들어간 알레르기 항원과 접촉 할 때 기관지 경련을 일으킴);
  • 아토피 (알레르겐의 특정 유형에 대한 과민 반응이 입증되면 진단이 내려집니다).

이 질환의 중증도에 따라 두 번째로 분류되는 기관지 천식이 있습니다. 심각도의 지표는 주간 및 야간의 호흡 곤란의 빈도와 도구 조사의 데이터 - 피크 형광 측정입니다. 이 분류에 따르면, 질병의 4 가지 유형이 있습니다 :

  1. 일시적 또는 간헐적 인 기관지 천식.
  • 이 질병의 증상은 산발적으로 발생하며 주당 1 회 이상 발생합니다. 야간 천식 발작은 모두 없거나 지난 3 개월 동안 한 달에 2 번 덜 자주 발생합니다. 악화 기간 동안 환자는 기분이 좋고 불만을 나타내지 않습니다.
  • PSV (최대 호기 유량) 및 FEV1 (1 초에 강제 호기량)이 정상 값의 80 % 이상인 경우.
  • 하루에 PSV의 변동은 20 %를 넘지 않습니다.
  1. 경미한 지속적인 기관지 천식.
  • 악화는 주 2 회 더 자주 발생하며 환자의 일반적인 상태를 위반합니다. 한 달에 2 번 이상 호흡 곤란의 야간 발작.
  • PSV 및 FEV1 규범의 60-80 %와 같다.
  • 낮 동안 PSV의 변동 - 20-30 %.
  1. 중등도의 지속성 기관지 천식.
  • 질병의 증상은 매일 나타나서 환자의 일반적인 상태가 현저히 악화되며 신체 활동이 제한되고 수면이 방해받습니다.
  • 천식의 야간 발작은 7 일 동안 환자를 더 자주 괴롭힌다.
  • 환자는 기관지 확장제를 매일 섭취해야합니다.2-단기 작용 물질.
  • FEV1 PSV는 정상 값의 60-80 %입니다.
  • 이러한 지표의 일일 변동은 30 % 이상입니다.
  1. 기관지 천식은 가혹합니다.
  • 질병의 악화는 매우 빈번합니다. 증상은 지속적으로 나타납니다.
  • 천식은 거의 매일 밤 공격합니다.
  • 환자가 건강을 해치지 않으면 서 수행 할 수있는 운동은 미미합니다.
  • FEV1 및 PSV는 표준의 60 % 미만입니다.
  • 하루 동안 이러한 지표의 변동은 30 % 이상입니다.

방금 설명한 분류는 기관지 천식에 대한 약을 아직받지 못했을 때 환자의 주요 상태를 평가하는 데 매우 중요합니다. 또한이 분류에 따라 질식 공격 이외에도 환자가받은 치료의 효과에 대한 평가가 이루어지며 얻은 데이터를 기반으로이를 교정합니다.

기관지 천식 발병의 원인과 기전

천식은 알레르기 성 질환이기 때문에 기관지의 점막에 떨어지는 모든 물질이 폐색 (폐색)을 유발하는 원인은 병인 (즉 원인) 요인으로 간주 될 수 있습니다. 이러한 요인의 주요 그룹은 다음과 같습니다.

  1. 알레르기 항원
  • 꽃가루 (이 알레르기 항원에 의한 천식의 경우 계절성이 특징 - 악화는 같은 기간에 매년 발생 - 특정 식물이 번성 함).
  • 가정용 (깃털 베개, 먼지 - 가정 및 도서관);
  • 피부 (애완 동물 머리, 인간의 머리카락);
  • 제품 섭취와 천식 증상 발달 사이의 기간이 보통 상당히 길기 때문에 감귤류, 꿀, 초콜릿, 생선, 견과류, 콩과 식물, 젖소 단백질 등이 있으며, 환자는 종종 천식 효과를 느끼지 못한다.
  • 진드기;
  • 곰팡이.
  1. 의약품. 가장 흔한 천식 발작은 매우 일반적인 약물, 즉 아세틸 살리실산 또는 아스피린을 유발합니다. 아스피린 사용 후 기관지 경련이 발생하는 사람은 아스피린 천식으로 진단됩니다. 일반적으로 기관지 경련 이외에 알레르기 성 비염 및 다형성 부비동염과 같은 병리학을 나타냅니다. 아스피린 외에 NSAID 그룹 (특히 indomethacin, ibuprofen, mefenamic acid), 베타 - 아드레날린 성 차단제 (propranolol, nebivolol 등), sulfanilamides (Biseptol)의 천식 발작을 일으킬 수 있습니다.
  2. 생태 학적 요인. 기관지 천식은 산업 폐기물로 오염 된 공기, 높은 인구 밀도, 대기 질량의 정체 등 생태 학적으로 바람직하지 않은 지역에 기록되는 경우가 더 빈번합니다.
  3. 생산 폐기물. 인체에 대한 특정 물질의 급성 및 만성 영향은 또한 기관지 경련을 일으킬 수 있습니다. 페인트, 용제, 세제, 목재 및 / 또는 식물성 분진 (밀가루, 녹색 커피 알, 시더), 중금속 염 (니켈, 백금) 등이 될 수 있습니다.
  4. 운동. 신체 활동 중 건조한 차가운 공기를 흡입하면 (심지어 강렬하지는 않지만) 기관지 경련이 발생할 수 있습니다. 따뜻한 습한 공기, 반대로, 완전히 공격을 제거하지 않으면 적어도 그 흐름을 부드럽게. 운동 후에 발생하는 천식은 육체적 인 노력의 천식이라고합니다.
  5. 감염성 병원체. 이전에는 박테리아 및 바이러스 감염이 천식 발병의 원인이되는 것으로 생각되었습니다. 이제 과학자들은 감염 자체가 발작을 일으키지 않는다는 결론에 도달했습니다. 감염성 병원체는 호흡기의 점막을 손상 시키므로 다양한 다른 알레르겐 그룹의 영향을 받기 쉽습니다.
  6. 감정. 천식이있는 거의 모든 두 번째 환자는 심리적 기분으로 인해 증상이 호전되거나 악화됩니다. 스트레스의 영향을 받아 사람이 동요되고 자극을받을 때 증상은 더욱 두드러지고 평온하고 평화로운 분위기에서 적어도 기분이 좋아집니다..
  7. 날씨 요인.
  8. 나쁜 습관, 특히 흡연.
  9. 임신
  10. 위 식도 역류 질환 (gastroesophageal reflux disease).

마지막 4 가지 요소는 천식 발육에 기여하고 그 과정을 악화시킵니다.

위와 같은 하나 또는 여러 가지 요인의 영향으로 기관에서 여러 가지 면역 반응이 일어나며 그 결과 기관지 폐색 - 기관지 벽의 평활근 경련, 점막 부종 및 기관지 분비 증가로 인한 기관지 내 막음.

기관지 천식의 증상

이 질환의 전형적인 증상은 질식의 공격 (즉, 만료 불가능)입니다. 일반적으로 알레르기 항원, 신체 활동, 스트레스가 많은 상황, 환자의 찬 공기 흡입 또는 바이러스 감염에 의한 환자의 접촉이 평상시에 시작됩니다. 원인 인자의 영향 후, 전구체 단계가 시작됩니다 : 콧물, 인후통, 결막염 증상이 나타납니다.

그런 다음 환자는 가슴에 짜내는 느낌, 가슴에 짜내는 느낌, 마른 기침이 나타나고 호흡이 길어지며 호흡이 빨라지고 먼 거리에서 소리가 들리게됩니다. 맥박수와 혈압도 증가합니다.

옆에서 직접 질식사를당하는 공격은 간헐적 인 빠른 흡입과 그 뒤를 - 급격히 방해 받고, 적극적인 호기로, 흡입 기간보다 3-4 배 길다. 이러한 유형의 호흡의 결과로, 폐는 재빨리 재연 신되며, 흡입시 동결하는 것으로 보이기 때문에 가슴의 전후 치수가 증가합니다. 여전히 숨을 내쉴 수 ​​있도록 신체는 호흡 과정에서 보조 근육 (늑간 등)을 수반합니다. 같은 목적을 위해 환자는 "정형 외과 (orthopnea)"라고 불리는 자세를 취합니다. 그들은 앉고, 앞으로 기울고, 뻗은 팔에 기대어 앉습니다.

발작이 끝나면 기침이 심해지고 두꺼운 유리체 가래가 대량으로 나옵니다.

위의 내용을 요약하면 천식의 가장 특징적인 특징은 3 가지 증상이라고 말할 수 있습니다.

  • 호흡 부전 (호흡 곤란);
  • 마른 기침;
  • 마른 천명.

이러한 증상은 공격 중에뿐만 아니라 급성 단계에서 발생하지만, 후자의 경우에는 덜 두드러집니다. 공격은 밤낮으로 발생할 수 있습니다.

증상이 완화되면 환자의 상태는 비교적 만족 스럽습니다. 천식에 대한 임상 증상은 없습니다.

대부분의 경우 기관지 천식의 진행 과정은 질병이 시작된 나이에 따라 다릅니다. 어린 시절부터이 병리학을 앓고있는 어린이들에게는 청소년기에 자발적인 완화가 일어난다. 기관지 천식의 발병이 젊은 나이 또는 중년에 발생하면 질병은 여러 가지 방법으로 진행될 수 있습니다 : 잠시 후 많은 환자에서 그것은 또한 완화 될 수 있고 다른 것들은 진행될 수 있으며 심각한 합병증을 일으킬 수 있으며 다른 경우에는 물결 모양으로 발생합니다. 악화와 완화의 변화.

결론적으로, 나는 기관지 천식이 합병증을 피하기 위해 초기 단계에서 진단하고 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요하다는 사실에 대한 독자의주의를 강조하고자한다. 기관지 천식 진단 및 치료 원칙에 관한 내용으로 다음 호에서 논의 할 예정입니다.

프로그램에있는 기관지 천식의 원인과 증상에 대해 "라이브는 훌륭합니다!":