의학 분류에 따르면 Berodual은 선택적 베타 2 - 아드레날린과 m-holinoblokatora의 특성을 결합한 결합 기관지 확장제를 의미합니다. 이 도구는 독일 회사 인 Beringer에서 제조합니다. 약 사용 지침을 읽으십시오.
작성 및 릴리스 양식
Berodual (Berodual)은 두 가지 형식으로 제공됩니다.
흡입 용 솔루션
흡입 스프레이
무색 투명한 액체
이프 라트로 퓸 브로마이드의 농도, mg
fenoterol hydrobromide의 함량, mcg
물, 염화 벤잘 코늄, 염산, 에데 토 네이트 이수화 물, 염화나트륨
테트라 플루오로 에탄, 에탄올, 무수 구연산, 물
점 적기가있는 20ml 병
마우스 피스가 10ml (200 회분) 인 실린더
Berodual - 호르몬 또는 아닙니다
떠돌아 다니는 신경에 의해 야기 된 반사 작용으로 인해 신경 말단에서 방출되는 아세틸 콜린 매개체의 영향이 상쇄됩니다. Anticholinergic 물질은 칼슘 이온, 알레르기 항원의 세포 내 농도의 증가를 방지합니다. 칼슘의 방출은 이노시톨 트리 포스페이트 (isositol triphosphate) 및 디아 실 글리세롤 (diacylglycerol)을 포함한 2 차 매개체 시스템에 의해 촉진됩니다.
만성 기관지염 및 폐 기종에 동반되는 기관지 경련으로 약 복용 후 15 분 이내에 폐 기능이 크게 향상됩니다. 효과는 1-2 시간 후에 최대치에 도달하고 최대 6 시간 지속됩니다. Ipratropium bromide는 호흡 기관에서의 점액 분비, 가스 교환 및 점액 섬모 정리에 영향을 미치지 않습니다.
투여 후, fenoterol은 염증 매개체의 생성을 차단하고, 비만 세포에 의한 기관지 폐색은 점액 섬모 제거를 증가시킨다. 심장 근육의 작용 (빈도의 증가, 수축의 강도)에 대한 약물의 베타 - 아드레날린 효과는 혈관 인자, 심장 수용체의 자극에 의해 설명됩니다. 두 활성 성분 모두 기관지 확장제 효과, 진경 증강 작용을 강화시키고 서로 보완합니다. 급성 기관지 수축 (acute bronchoconstriction)을 사용하면 신속한 발병이 가능하기 때문에 즉각적인 공격조차 제거 할 수 있습니다.
사용에 대한 표시
지시는 흡입을 위해 Berodual의 사용을위한 표시를 강조한다 :
- 만성 폐쇄성 호흡기 질환의 예방, 치료;
- 기관지 천식;
- 폐기종이 있거나없는 만성 폐쇄성 기관지염, 폐 질환.
투약 및 관리
약물의 방출 형태에 따라 적용 방법이 달라집니다. 용액의 형태로 된 Berodual은 분무기를 사용하는 흡입, 마우스 피스를 사용한 에어로졸 흡입에 사용됩니다. 복용량은 환자의 나이, 질병의 유형 및 중증도에 따라 다릅니다.
분무기를위한 Berodual
흡입 용액의 용량은 의사가 개별적으로 선택합니다. 치료는 의사의 허락을받은 후에 만 집에서 병원에서 이루어집니다. 12 세 이상의 환자의 경우 용량은 1 ~ 2.5 ml (20 ~ 50 방울), 심한 경우에는 4 ml (80 방울)까지 다양합니다.
이 용액은 흡입 용으로 만 사용하며 구두로 투여하지 마십시오. 치료는 0.9 % 염화나트륨 용액을 3 ~ 4ml의 양으로 용해시키는 가장 낮은 용량으로 시작합니다. 제품을 증류수로 희석하지 마십시오. 사육은 사용하기 전에 수행되며, 잔류 물은 부어진다. 액체는 분무기에 부어 지시에 따라 사용합니다.
베로 에어 에어로졸
에어로졸 형태의 베로 듀얼 (Berodual) 흡입은 6 세 이상의 환자에게 처방됩니다. 공격을 완화하기위한 초기 복용량은 모자를 두 번 클릭하는 것입니다. 5 분이 지난 후 호흡 경감이 오지 않았다면, 다른 2 회 복용을 할 수 있습니다. 다시 개선이 없으면 의사와상의해야합니다. 간헐적 요법을 장기간 지속하면 1-2 회 복용량이 하루에 세 번 (하루에 8 회 이상) 투여됩니다. 에어로졸 사용 조건 :
- 처음 사용하기 전에 깡통을 흔들어 바닥을 두 번 클릭하십시오.
- 보호 캡을 제거하고 서서히 천천히 흡입하십시오.
- 팁을 입술로 잡고, 병을 거꾸로 잡고, 가능한 한 많이 흡입하고 병 바닥을 누릅니다.
- 몇 초 동안 숨을 멈추고, 팁에 도달하고 천천히 내쉬십시오. 다음 복용량을 위해 반복하십시오.
- 모자를 씌우십시오. 실린더를 3 일 동안 사용하지 않았 으면 적용하기 전에 바닥을 한 번 눌러야합니다.
특별 지시 사항
유학 지침은 환자에게 도움이됩니다. 특별 지시 섹션에서 발췌 :
- 갑자기 호흡 곤란 (호흡 곤란)이 급격히 증가하면 의사와 긴급히 상담해야합니다.
- Berodual의 과민 반응의 사용에 개발할 수 있습니다. 역설적 인 기관지 경련은 생명을 위협합니다.
- 기관지 천식의 경우 치료는 필요한 경우에만 사용됩니다. 온화한 형태의 만성 폐색 성 폐 질환에서 증상 치료는 정기적 인 사용보다 바람직합니다.
- 천식에서는 항염증제를 추가로 투여해야합니다.
- 기관지 폐색의 완화를위한 베타 2 부레 렘 미미 틱스 (beta-adrenomimetics)의 정기적 인 사용은 질병의 진행을 악화시킬 수 있습니다. 복용량을 늘리는 것은 위험합니다.
- 환자가 낭포 성 섬유증을 앓는 경우, 위장관의 운동 장애가 발생할 수 있습니다.
- 급성 녹내장이나 소화가있을 때 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 눈과의 접촉을 피하십시오. 안면 마스크를 사용하지 않고 마우스 피스를 통해서만 흡입됩니다.
- 베타 - 작동 제를 복용하면 심근 허혈과 저칼륨 혈증이 발생할 수 있습니다. 부정맥, 심장 마비 환자가 위험합니다.
- Berodual 운동 선수의 사용은 도핑에 대한 긍정적 인 테스트를 제공합니다.
- 이 제품은 염화 벤잘 코늄 방부제와 에데 테이트이 안정제 이수화 물을 함유하고 있습니다. 그들은 기관지 경련을 일으킬 수 있습니다.
- 치료 중 교통 관리 및 메커니즘을 피하는 것이 좋습니다.
임신 중
fenoterol이 자궁의 수축 활동을 억제하기 때문에 기금의 사용은 임신의 첫 번째와 세 번째 trimesters에서 금기입니다. 가임기 및 수유기의 두 번째 삼 분기에는 신중히 투여합니다. 이 약물은 다산에 영향을 미치지 않습니다.
어린이를위한 Berodual
Berodual 아이들과 가진 흡입은 어떤 나이든지에 처방된다. 6-12 세의 어린이는 체중 1kg 당 22kg 미만 0.1ml (2 방울) 미만의 체중을 지닌 6 세 미만의 어린이에게 0.5-2ml (10-40 방울)의 용량으로 용액을 사용합니다. 0.5 ml (10 방울) 이상. 6 세 미만의 어린이는 스프레이를 사용하지 않아야합니다.
보 두날
흡입 할 때 사용하는 용액은 맑고 무색 또는 거의 무색이며 현저한 냄새와 함께 부유 된 입자가 없습니다.
부형제 : 벤잘 코늄 클로라이드,이 나트륨 에데 테이트 이수화 물, 염화나트륨, 1N 염산, 정제수.
20 ml - 폴리에틸렌 점 적기와 첫 번째 개구부 (1)의 제어가있는 나사가 달린 폴리 프로필렌 뚜껑이있는 어두운 유리 병 - 골판지 팩.
결합 기관지 확장제. 이 기관지 확장제 활성을 갖는 2 개 개의 부품을 포함 이프 라트로 피움 브로마이드 - m-holinoblokator 및 페노 브로마이드를 - 베타2-부종.
이프 라트로 피움 브로마이드를 흡입 한 기관지 확장은 주로 전신적 항콜린 성 효과보다는 국부적 인 효과 때문입니다.
Ipratropium bromide는 항콜린 성 (parasympatholytic) 특성을 갖는 4 급 암모늄 유도체입니다. 이 약물은 미주 신경에 의해 야기 된 반사를 억제하여 미주 신경의 결말에서 방출되는 매개체 인 아세틸 콜린의 효과를 저해합니다. 항콜린 제는 기관지의 평활근에있는 무스 카린 성 아세틸 콜린 수용체와의 상호 작용으로 인해 발생하는 세포 내 칼슘 농도의 증가를 방지 할 수 있습니다. ITF (이노시톨 트리 포스페이트) 및 DAG (디아 실 글리세롤)을 포함하는 이차 매개체 매개 된 칼슘 방출 시스템.
FEV (COPD (만성 기관지염과 폐기종)과 관련된 기관지 경련 1 초 강제 호기량, 폐 기능이 크게 향상 (증가 환자에서1), 최대 호기 유량 15 % 이상)이 15 분 이내에 나타 났으며 최대 효과는 1-2 시간 후에 달성되었고 대부분의 환자에서 투여 후 6 시간까지 지속되었다.
Ipratropium 브로마이드는 호흡 기관의 점액 분비, 점액 섬모 제거 및 가스 교환에 악영향을 미치지 않습니다.
페노 테롤 하이드로 브로마이드는 선택적으로 β를 자극한다.2-치료 용 아드레날린 성 수용체. 자극 β1-adrenoreceptors는 고용량을 사용할 때 발생합니다.
Fenoterol은 기관지와 혈관의 평활근을 이완시키고 히스타민, 메타 콜린, 냉기 및 알레르겐 (즉각적인 과민 반응)의 영향으로 유발되는 기관지 경성 반응의 진행을 방해합니다. 투여 직후, fenoterol은 염증 매개체의 방출과 비만 세포로부터의 기관지 폐색을 차단한다. 또한 fenoterol을 600 μg으로 사용하면 점액 섬모 제거율이 증가하는 것으로 나타났습니다.
심장 수축의 빈도 및 강도의 증가와 같은 심장 활동에 대한 약물의 베타 - 아드레날린 효과는 fenoterol의 혈관 작용, β의 자극2-심장의 아드레날린 성 수용체 (adrenoreceptors)이며, 치료를 초과하는 용량으로 사용될 때 β의 자극1-adrenoreceptors.
다른 베타 - 아드레날린 성 약물과 마찬가지로 QT 간격도 길어졌습니다.~와 함께 높은 복용량에서 사용될 때. (MDI를) 계량 에어로졸 흡입기를 통해 페노을 사용하는 경우,이 효과는 불안정 권장보다 도스 어플리케이션의 경우에서 관찰되었다. 그러나, 표준 용량의 바이알에 흡입 용 솔루션 인 네뷸 라이저를 사용한 fenoterol 사용 후 권장 용량으로 DAI를 사용한 약물을 사용하는 경우보다 전신 노출이 더 클 수 있습니다. 이 관찰의 임상 적 중요성은 확립되어 있지 않다.
베타 - 아드레날린 수용체 작용제의 가장 흔히 관찰되는 효과는 진전이다. 기관지의 평활근에 미치는 영향과는 달리 베타 - 아드레날린 수용체 작용제의 전신 효과는 내성을 나타낼 수 있습니다. 이 증상의 임상 적 중요성은 분명하지 않다. 전율은 베타 - 아드레날린 수용체 작용제를 사용할 때 가장 흔한 바람직하지 않은 효과입니다.
이프 라트로 피움 브로마이드 페노의 기관지 확장 효과의 공동 출원은 다른 약물 표적에 작용함으로써 달성 될 때. 이러한 물질들은 서로 보완 적으로 작용하기 때문에 호흡 기관의 수축을 수반하는 기관지 폐 질환의 경우 기관지 근육에 대한 경련 방지 효과가 강화되고 광범위한 치료 효과가 보장됩니다. 상보 동작은 원하는 효과를 개별적 부작용 Berodual 제제의 실질적인 부재하에 유효량을 선택 가능하게 베타 - 아드레날린 성 성분의 낮은 투여 량을 필요로 실현되도록한다.
급성 기관지 수축이 있으면 약물 Berodual의 효과가 빠르게 발생하여 급성 기관지 경련에 사용할 수 있습니다.
이프 라트로 퓸 브로마이드와 페 노 테롤 하이드로 브로마이드의 병용 치료 효과는 호흡기의 국소 작용의 결과입니다. 기관지 확장의 발달은 활성 물질의 약물 동태 학적 지표와 평행하지 않습니다.
흡입 후 약물의 주사 투여 량의 10-39 %는 일반적으로 폐에 들어갑니다 (투여 형태 및 흡입 방법에 따라 다름). 나머지 복용량은 마우스 피스, 구강 및 구인두에 보관됩니다. 구강 인두에 축적 된 투여 량의 일부는 삼켜 서 위장관으로 들어갑니다.
폐로 들어가는 투여 량의 일부는 신속하게 전신 순환계에 도달합니다 (몇 분 이내에).
결합 약물의 약물 동력학이 각 성분의 약물 동력학과 다르다는 어떠한 증거도 없다.
흡입 및 분배
경구 투여시 절대 생체 이용률이 낮음 (약 1.5 %). fenoterol hydrobromide의 흡입 용량의 전반적인 조직 생체 이용률은 7 %로 추정된다.
fenoterol과 혈장 단백질의 결합은 약 40 %입니다.
fenoterol의 분포를 기술하는 동역학 파라미터는 i.v. 투여 후 혈장 농도로부터 계산된다. 정맥 내 투여 후, 혈장 농도 - 시간 프로파일은 3- 챔버 약동학 모델에 의해 기술 될 수 있으며, 이에 따라 T1/2 약 3 시간입니다. 이 3- 챔버 모델에서 겉보기 Vd 는 평형 상태에서 약 189 ℓ (약 2.7 l / kg)이다.
신진 대사와 배설
복용량 중 섭취 된 부분은 황산염 복합체로 대사됩니다.
i / v 투여 후, 24 시간 소변 분석에서 유리 및 접합 된 fenoterol은 각각 투여 량의 15 % 및 27 %를 나타낸다.
전임상 연구 결과에 따르면 fenoterol과 그 대사 산물은 BBB에 침투하지 않습니다. fenoterol의 총 제거 - 1.8 l / min, 신장 제거 - 0.27 l / min. (출발 물질의 모든 대사 산물을 포함)의 동위 원소 - 표지 된 투여 (2 일 이내) 총 신장 배설은 65 %로 / 후였다. 대장을 통해 배설 동위 원소 표지 총 투여 량은 섭취 후 14.8 %로 / 후였다 - 48시간 경구 투여는 약 39 % 신장 된 후 배설 총 동위 원소 표지 된 용량에 대한 40.2 %..
흡입 및 분배
입 및 흡입으로 사용되는 이프 라트로 퓸 브로마이드의 전반적인 조직 생체 이용률은 각각 2 % 및 7-28 %입니다. 따라서, 전신 효과에 섭취 된 이프 라트로 퓸 브롬화물의 효과는 미미한 것이다.
혈장 단백질 결합은 최소 20 % 미만입니다.
ipratropium의 분포를 설명하는 동역학 파라미터는 i / v 투여 후 혈장 내 농도에 기초하여 계산되었다. 혈장 농도의 빠른 2 상 감소가 관찰된다. 보인 vd 는 평형 상태에서 약 176 리터 (약 2.4 l / kg)이다. 전임상 연구는 암모늄의 4 차 유도체 인 이프 라트로 피움이 BBB를 관통하지 않는다는 것을 보여 주었다.
신진 대사와 배설
i.v. 투여 후, 약 60 %의 투여 량이 주로 간에서 산화에 의해 대사된다.
출발 화합물 (24 시간 이내) 총 신장 배설 내부 적용된 용량의 1 % 이하의 In / 투여 량의 약 46 %, 및 흡입 투여 량의 약 3-13 %이다.
T1/2 최종 단계에서 약 1.6 시간
이프 라트로 피움의 총 클리어런스는 2.3 l / min이고, 신장 클리어런스는 0.9 l / min입니다.
표지 량 (출발 물질 및 대사 물질 모두를 포함)의 총 총 신장 배설 (6 일) 동위체이었다 / 후 섭취 후 72.1 %의 - 9.3 %, 및 흡입 도포 후 - 3.2 %. 대장을 통해 배설 동위 원소 표지 총 투여 량은 섭취 후에 6.3 %로 / 후였다 - 88.5 %이고, 도포 후 흡입 - 69.4 %. 따라서, IV 주사 후 동위 원소 표지 된 용량의 배설은 주로 신장에 의해 수행된다. T1/2 초기 화합물과 대사 산물은 3.6 시간이며, 소변에서 배설되는 주요 대사 산물은 무스 카린 수용체에 약하게 결합하여 비활성으로 간주됩니다.
- 비대성 폐쇄성 심근 병증;
- fenoterol hydrobromide 및 약물의 다른 성분들에 과민증;
- 아트로핀 같은 약물에 과민 반응.
주의 사항 폐쇄 각 녹내장, 고혈압 부적절하게 제어 당뇨병, 최근 심근 경색, 중증 유기 심장 질환과 혈관, 관상 동맥 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 갈색 세포종, 요로 폐색, 낭포 성 섬유증, 임신, 수유에 대한 약을 처방해야한다.
치료는 의료 감독하에 수행해야합니다 (예 : 병원에서). 가사 치료는 저용량의 β- 아드레날린 수용체 작용제가 효과가 충분하지 않은 경우에 의사와 상담 한 후에 만 가능합니다. 또한, 흡입 용 에어로졸을 사용할 수 없거나 필요한 경우 더 높은 용량으로 사용할 경우 흡입 솔루션을 환자에게 권장 할 수 있습니다.
복용량은 공격의 심각도에 따라 개별적으로 선택해야합니다. 치료는 대개 가장 낮은 권장 용량에서 시작하여 증상이 충분히 감소한 후에 중단됩니다.
다음 용량을 권장합니다 :
발병의 정도에 따라 성인 (노인을 포함하여)과 12 세 이상의 청소년에게 기관지 경련의 급성 발작이있을 때, 용량은 1ml (1ml = 20 방울)에서 2.5ml (2.5ml = 50 방울)까지 다양합니다. 심한 경우 4ml (4ml = 80 방울)의 용량으로 약물을 사용할 수 있습니다.
천식 발작의 중증도에 따라 6 세에서 12 세 사이의 어린이에게 천식 발병률은 0.5ml (0.5ml = 10 방울)에서 2ml (2ml = 40 방울)까지 다양합니다.
이 연령대에서 약물 사용에 관한 정보가 제한되어 있기 때문에 6 세 미만 (체중 22kg 미만)의 어린이에게는 의학적 관찰 하에서 만 다음과 같은 용량을 사용하는 것이 좋습니다. kg 당 0.1ml (2 방울) 체중, 그러나 0.5 ml (10 방울) 이하.
약 사용 약관
흡입 용 용액은 흡입 용으로 (적절한 분무기를 사용하여) 구두가 아닌 경우에만 사용해야합니다.
치료는 대개 가장 낮은 권장 복용량으로 시작해야합니다.
권장 용량은 0.9 % 염화나트륨 용액으로 3 ~ 4ml의 최종 부피로 희석하고 분무기를 사용하여 (완전히) 적용해야합니다.
흡입 용 용액 Berodual은 증류수로 희석되어서는 안됩니다.
용액의 희석은 사용하기 전에 매번 수행되어야한다. 희석 된 용액의 잔유물은 파괴되어야한다.
희석 된 용액은 준비 직후에 사용해야합니다.
흡입 기간은 희석 된 용액의 지출로 조절할 수 있습니다.
흡입 Berodual 솔루션은 다양한 상용 모델의 분무기를 사용하여 적용 할 수 있습니다. 폐에 도달하는 투여 량 및 전신 투여 량은 사용되는 분무기의 유형에 따라 다르며, Berodual H (흡입기의 유형에 따라 다름)의 정량 투여를 사용할 때 상응하는 투여 량보다 높을 수있다. 집중식 산소 시스템을 사용할 때 용액은 6-8 l / min의 유속에서 가장 잘 적용됩니다.
분무기의 사용, 유지 보수 및 청소에 대한 지침을 따라야합니다.
나열된 바람직하지 않은 영향의 많은 부분이 항콜린 성 및 베타 - 아드레날린 성 물질의 결과 일 수 있습니다. Berodual 및 흡입 요법은 국소 자극을 유발할 수 있습니다. 부작용은 임상 연구에서 얻은 데이터와 등록 후 약물 사용에 대한 약리학 적 감독을 통해 결정되었습니다.
임상 연구에서보고 된 가장 일반적인 부작용은 기침, 구강 건조, 두통, 떨림, 인두염, 메스꺼움, 현기증, 발성 장애, 빈맥, 심계항진, 구토, 수축기 혈압 상승 및 긴장 등이었습니다.
치료 중 발생할 수있는 부작용 빈도 범주 정의 : 매우 자주 (1/10), 종종 (1/100 ~
흡입을 위해 Berodual을 사육하고 적용하는 방법
Berodual - bronchodilating drug - 기관지염, 기관지 천식, 폐렴 및 기관지 폐 시스템의 다른 질병으로 인한 기관지 경련이있는 환자에게 가장 처방 된 약물 중 하나.
흡입 용 Berodual의 사용은 반드시 의사의 승인을 받아야합니다. 이 약은 독자적으로 사용할 수있는 약이 아닙니다.
이 기사에서는 Berodual에 대해 설명하고, 흡입 용으로 사용하는 방법, Berodualam으로 흡입 할 수있는 횟수 및 사용 빈도를 명확히 설명합니다. 별도의 질문은 Berodual의 흡입량과 희석 방법입니다.
흡입 용 Berodual 조성
흡입에 대한 Berodual에 대한 의학적 주석에서,이 약물은 2 개의 기관지 확장제를 포함하고 있음을 알 수 있습니다 :
첫 번째 물질은 두 번째 - m-holinoblokatorami에 속하는 beta2-adrenomimetics 그룹에 속합니다. 흡입에 Berodual이 사용되는 이유는 다음 섹션에서 다룹니다.
여기에 우리는 많은 환자의 질문을 명확히 할 것입니다 : 호르몬 또는 그렇지 않은 Berodual. 호르몬 항염증제는 스테로이드, 특히 부신 땀샘에서 합성 된 호르몬의 합성 유사체를 함유 한 제품임을 분명히해야합니다. 이 약들은 글루코 코르티코 스테로이드 군에 속합니다. 따라서, 고려 약물은 호르몬이 아닙니다.
Berodual은 무엇을 하는가?
약물의 흡입은 구성 성분에 의해 영향을받습니다.
흡입 용 Berodual은 어떻게합니까 :
- Fenoterol은 기관지 근육의 이완으로 이끄는 기관지에있는 adrenoreceptors를 자극합니다. 또한, fenoterol은 염증 매개체의 방출을 차단하여 국소 염증 반응의 감소를 유도하여 호흡기 점막의 부종을 감소시킵니다. fenoterol의 복잡한 효과는 기관지 폐색을 감소시키고기도 기능을 향상시킵니다.
- Ipratropium 브로마이드는 아세틸 콜린에 민감한 수용체를 차단하는 아트 로핀 유사 효과를 가지고 있습니다. fenoterol과 유사하게이 물질은 기관지 근조를 감소시킵니다. 또한, 아이다 트로 튬 브로마이드는 기관지 땀샘의 활동을 정상화시키고,과 분비를 감소 시키는데 도움을줍니다.
따라서,이 약은 기관지염 치료에 항 경련 성, 항 염증성 및 정상화 분비를 갖는다. 흡입 후 :
- 기침이 쉽다.
- 호흡이 향상되고, 진정됩니다.
- 천명음이 사라진다.
- 기관지의 배수 기능을 향상시킵니다.
약물의 작용은 환자의 상태가 상당히 개선 된 것으로 나타납니다. 세균 감염의 경우,이 약으로 흡입하면 항생제와 항균 치료가 더욱 효과적입니다.
Berodual : 사용을위한 표시
어떤 기침에 Berodual에 의해 처방 된 흡입입니까? 기침이 전염성 및 비 전염성 호흡기 질환에 의해 유발 될 때 가역성 기관지 경련을 동반 한 호흡 기계의 막힘 (협착)을 동반합니다.
지침에 따라 사용하기위한 표시는 내부 매개체 (메타 콜린, 히스타민) 및 외부 알레르기 항원의 영향으로 발생하는 기관지 경련 반응의 존재입니다.
Berodual 용액 사용 지침에서 약물이 지시되는 다음과 같은 질병이 주목됩니다 :
기관지염에 대한 Berodual의 흡입
문제의 약물은 기관지염의 치료를 위해 필수적이지 않다는 것을 명심해야합니다. 위에서 언급했듯이, 기관지 확장제의 사용을 요구하는 주된 요인은 심각한 기관지 폐색입니다.
징후로 인한 폐색은 호흡 곤란의 형태로 나타나며 호흡 중 천명이 현저히 느껴진다. 이러한 증상이 나타나지 않거나 발음되지 않으면 호흡기 운동을 자극하고 거담 효과가있는 방법을 사용하면 충분합니다. Ambroxol (예 : Lasolvan)을 기준으로 처방 된 약을 종종 처방합니다.
가혹한 기관지염에서는, 첫번째 Berodual, 그 후에 Lazolvana 또는 그들의 동시 흡입을 가지고가는 것은 가능합니다.
극단적 인 경우에, 규칙적으로, 종종 심한 방해와기도의 전체 겹침 위험이 높은 소아에서, Berodual은 원하는 효과를주지 못할 수 있습니다. 이 경우 의사는 Pulmicort 사용을 권장합니다.
환자들은 종종 기관지염과 관련하여 Pulmicort 나 Berodual이 더 나은지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 호르몬 스테로이드 인 Pulmicort는 이전의 치료가 예상 결과로 이어지지 않은 경우에 후속 선택 약물로 간주됩니다.
폐렴 흡입 용 Berodual
폐렴 치료제의 첫 번째 약물은 물론 항생제와 항균제입니다. 기관지 - 폐 시스템의 배액을 개선하기 위해 점액 용해제와 거담제를 사용합니다. Berodual은 폐렴과 함께 발생할 수있는 기관지 경련 치료제로 사용될 수 있습니다.
후두염에 대한 Berodual
Berodual 후두염이 흡입 지침으로 해결책에 표시되어 있지 않지만 의사는 호흡 곤란과 함께 후두염에 대해이 약을 처방합니다. 이런 종류의 질병은 기관이 염증 과정에 관여하는 경우 일반적으로 협착 성 후두염 또는 후두 기관염으로 일컬어집니다.
fenoterol의 adrenomimetic 효과는 혈관의 협착과기도 전체의 근육의 음색 감소로 이어진다. 또한, 이프 라트로 피움 브로마이드는 분비샘의 작용을 정상화시킨다.
그러나, 후두염이있는 Berodual은 항상 후두와 성문의 붓기에 대처하지 못하며 후두의 수준에서 호흡기의 정상적인 전도도를 회복시킵니다. 약물의 항 염증 효과는 스테로이드 제제보다 열등합니다. Berodual이나 Pulmicort laryngitis가 더 좋은 점이있을 때 두 번째 변종을 선호해야한다는 의견이 있습니다. 후두염이이 두 가지 약물을 동시에 사용하도록 처방되는 경우가 자주 있습니다.
후두 경련 - 또는 후두 -는 비 전염성이 있으며 약물의 흡입, 후두 점막과 먼지, 알레르겐, 차가운 공기 (이 모든 것은 주로 어린이)에 대한 반응으로 발생합니다.
마른 기침을하는 Berodual
대부분의 경우 마른 기침을위한 흡입의 목적은 천식 발작, 특히 기침 변이를 완화해야하기 때문입니다.
기관지염, 폐렴, 폐색 성 폐 질환은 종종 가려움증 분비물이있는 가래 기침을 가진 젖은 기침을 동반합니다.
환자는 해당 제제가 반독점이 아니며 기침 반사 강도의 감소에 기여하지 않는다는 사실을 염두에 두어야합니다. 이런 이유로, 천식으로 인한 것이 아닌 건조한 기침을위한 Berodual의 사용은 표시되지 않습니다.
기침을 질식시키는 Berodual의 흡입
기침 질식의 원인은 다양 할 수 있습니다. 여기에는 비 전염성 후두 협착증, 전염성 후두 기관염 및 대상 또는 체액으로 인한기도의 물리적 폐쇄가 포함됩니다.
이러한 경우의 치료는 다양한 약물과 조작법의 사용을 포함하며, 이러한 치료법은 종종 이러한 약물에서 선택되는 약물입니다.
어떤 종류의 기침이 Berodual의 흡입을 만듭니다.
이 약은 "기침약"이 아닙니다. 이 경우 기침의 본질은 중요하지 않습니다. 따라서, 질문 - 무슨 기침 Berodual에서 - 꽤 정확하지 않습니다. phenotorol과 ipratropine bromide의 용액을 사용하여 기관지 경련을 완화시킵니다.
기관지와 폐의 질병 - 가장 흔히 젖은 기침이 동반됩니다. Berodual을 이용한 마른 기침으로 인한 흡입은 천식 발작으로 인해 주로 발생하는 기관지 장애가있는 곳에서 시행됩니다.
Berodual : 성인용 사용 지침
용액에서 Berodual의 사용법은 약물의 흡입 사용만을 포함합니다.
흡입과 관계없이 식사를 수행합니다 : 식사 전후 - 상관 없으므로 이 약물은 섭취, 섭취 및 식품 홍보와 관련이없는 영역에 영향을줍니다.
그러나 식사 후 1.5 시간 이내에 약물을 흡입하는 것은 바람직하지 않습니다.
솔루션 사용에 대한 지침을 따르십시오 Berodual :
- 측정 컵에서 필요한 약물 양을 측정하십시오.
- 흡입을 목적으로하는 약물을 식염수로 4ml로 희석한다.
- 사용 지침 Berodual은 증류수로 희석 약물을 금지합니다.
- 약물의 혼합물을 흡입 할 때, 첫째로 약 혼합물을 만들고 그 후에 4 개 ml에 양을 가져 오십시오.
성인과 어린이를위한 용량은 아래 섹션에서 논의 될 것입니다.
성인을 위해 Berodual을 흡입하는 법 :
- 분무기 용량에서 약물의 측정 된 양을 채 웁니다.
- 튜브에서 마스크를 장치에 연결하고 마스크를 얼굴에 부착하십시오.
- 분무기를 켜고 흡입을 시작하십시오.
- 입으로 깊고 천천히 흡입하십시오.
- 숨을 1-2 초 동안 유지하십시오.
- 코가 숨을 내 쉬어.
- 분무기의 액체가 다 떨어질 때까지 흡입하십시오.
- 남아있는 희석 된 용액은 나중에 사용하기 위해 저장할 수 없으므로 폐기해야합니다.
성인을위한 흡입 시간 - 7 분 이내. 기간은 Berodual의 복용량과 이에 따라 희석 된 약물의 양에 의해 결정됩니다.
어린이를위한 흡입제
어린이의 흡입에 Berodual을 사용하는 방법에는 성인용과 근본적인 차이가 없습니다. 절차는 분무기를 사용하여 수행됩니다. 복용해야하는 방울은 아이의 나이와 체중에 따라 다릅니다. 이 질문에 대해 더 자세히 설명하면 적절한 절에서 살펴볼 것입니다.
하루에 여러 번 Berodual을 마시는 것은 질병의 경과에 달려 있습니다. 기관지 경련의 완화를 위해 한 번 약물을 사용합니다. 장기 치료는 하루에 최대 3 번. 예외적 인 경우, 6 세 이상의 어린이에게는 하루에 4 번 치료를받을 수 있습니다.
아기 용 흡입 용 Berodual
영아에게 처방 된 약에 대한 증거가있는 경우. 많은 부모들이 인생의 첫 해에 아이들을 위해 그런 강력한 약물을 사용할 필요성에 대해 약간의 의구심을 가지고 있습니다. 그러나 모든 의사의 지시를 따라야합니다.
이 연령대에서 하부 호흡 기관의 염증을 치료할 필요가 있으며 집중적으로해야합니다. 부재 또는 불완전한 치료는 아동의 체중 증가, 염증 과정의 만성 단계로의 전환, 추가적인 합병증의 발생에 상당한 지연을 초래한다.
몇 일 동안 Berodual 흡입을 할 수 있습니다 -이 문제는 각각의 경우 개별적으로 해결됩니다. 그러나 영아기 아기의 경우 5 일 이상 치료 기간을 권장하지 않습니다.
분무기의 용액이 완료 될 때까지 유아를 얼마나 오래 흡입 할 수 있습니까? 1 회 흡입량 - 4ml. 약물 복용량 : 아이의 체중 1kg 당 1-2 방울이지만 10 방울 이하. 반년 된 아이는 일반적으로 절차 당 5 방울로 처방됩니다.
임신 중 Berodual 흡입
임산부의 흡입 용 Berodual은 의사가 처방 한대로 2 학기부터 사용할 수 있습니다. 첫 번째 삼 분기에는 약물이 금기입니다.
약물은 자궁의 수축 기능을 저해합니다. 한편으로는 강한 기침 공격의 배경에 대해 발생할 수있는 자궁 음색의 증가 가능성을 줄입니다. 반면에, 일반적인 활동은 금지되어 있으므로, 임신 중 Berodual은 출생 직전에 취소됩니다.
임산부에게 흡입을하는 데 걸리는 시간 - 분무기의 용액이 소모 될 때까지 최대 7 분.
얼마나 많은 물방울을 흡입 성인용 Berodual
성인이 흡입 할 때 얼마나 많은 용액 방울이 필요한지에 대한 질문은 모든 사람에게 보편적이고 모호하지 않은 대답은 아닙니다. 제조자가 사용 설명서에 명시한 초기 용량은 20 방울에 불과하다는 점만 유의해야합니다.
그러나 모든 부 신민 제제와 마찬가지로 치료를 시작할 때 특히 효과를 유지하면서 복용량을 낮추는 것이 더 적절하다고 간주됩니다.
이런 이유로, 성인 환자는 용액을 덜 농축되도록하려고 할 수 있습니다 (예 : 10 방울). 효과가 있다면 용량을 줄여야합니다.
특히 경증 및 중등도의 경증의 기관지 경련의 경우이 원칙을 따라야합니다.
또한, 약물의 양은 환자의 체중에 달려 있음을 명심해야합니다. 따라서 약을 복용하는 환자의 수가 적 으면 가벼운 약을 투여 할 수 있습니다.
성인을위한 Berodual의 최대 투여 량 : 긴 치료 과정에서 40 방울, 가끔씩 사용하여 공격을 완화합니다.
6 세에서 12 세 사이의 어린이에게 10 방울을 흡입하기 위해 얼마만큼의 Berodual이 필요한가? 지정된 용량보다 낮은 용량은 부적절한 것으로 간주됩니다. 이것은 치료 효과의 감소로 이어질 것입니다. 심한 호흡 곤란에서 약물의 양을 60 방울로 늘릴 수 있습니다. 그러나 장기 요법의 경우, 소아 복용량은 절차 당 20 방울 이상이어야합니다.
Berodual 번식하는 방법
흡입 용 솔루션을 만들기 위해서는 Berodual과 염화나트륨 (약국에서 구입 한 식염수)을 혼합해야합니다.
두 제품 모두 상온이어야합니다.
많은 독자들은 Berodual을 번식시킬 수있는 다른 것에 관심이 있습니다. 사용 방법에 대한 대체 옵션이 없습니다. 절차는 일반 또는 증류수를 사용할 수 없기 때문에 이것은 흡입 과정을 불쾌하고 종종 고통스럽게 만들어 건조한 점막을 만들고 기침을 증가시킵니다.
흡입 솔루션을 준비하려면 다음을 수행해야합니다.
- 측정 컵에서 필요한 약물 양을 측정하십시오.
- 측정 컵에 식염수를 4ml의 부피로 첨가한다.
지시 사항에 따라 어린이의 흡입에 대한 해결책을 만들기 위해서는 동일하게 조치해야합니다.
당신은 Berodual과 함께 흡입으로 얼마를 할 수 있습니까?
절차 기간 및 시간 간격에 대한 질문은 사용 지침에 자세히 설명되어 있습니다. Berodual을 사용하여 하루에 몇 번씩 흡입 할 수 있는지에 대한 질문에, 6 세 이상의 환자는 하루에 4 번, 어린이는 하루에 3 번 이상 사용하지 않아야한다고 지적합니다.
간혹 약물을 가끔 오랫동안 사용하지 않는 사람의 경우 약이 5 시간 이상 지속됩니다. 따라서 하루에 2-3 회 정도 매일 사용하는 것이 좋습니다. 따라서 일회용 (치료 과정의 경우, 그리고 천식 발작의 완화 용이 아닌)의 치료 효과는 아주 어린 아이들에서도 안정적인 호흡 정상화에 불충분 할 수 있습니다. 어쨌든, Annotation은 4 시간에 한 번만 Berodual을 통해 흡입 할 수있는 빈도를 명확히 보여줍니다.
얼마나 많은 일을 흡입 할 수 있는지에 대한 질문은 답을주지 못합니다. 그러나, 주석에서 장시간 높은 용량의 약물을 사용하면 질병의 진행을 유발할 수 있다는 점에 유의해야한다. 이 약은 질병의 원인과 싸우는 것이 아니라 증상을 보완하는 것입니다.
장기간 사용되는 모든 부 레민 약물과 마찬가지로 문제의 약물은 중독성이 있으므로 동일한 효과를 얻으려면 용량을 늘려야합니다. 방울 사용 지침 Berodual은 호흡기 시스템 (천식, 만성 폐쇄성 폐 질환)의 만성 질환에서 증상이있는 치료 (즉, 기관지 내시경이 나타날 때만)의 한 부분으로 사용하는 것이 더 바람직하다고 말합니다.
필요한 경우 재사용이 가능한 일일 섭취량 (예 : 기관지염 또는 폐렴)으로 Berodual을 흡입 할 수있는 시간에 대한 질문은 특히 적절합니다. 사용 지침에이 주제에 대한 정보가 없습니다. 그러나 다른 부 레 노미 메트릭 (adrenomimetics)의 경우와 마찬가지로,이 약의 사용은 14 일을 넘지 않아야합니다. 좀 더 정확하게 말하자면 Berodual을 몇 일간 흡입해야할지, 의사 만 결정할 수 있습니다.
얼마나 많은 시간을 흡입을 할 것인가? 6-7 분 - 용액 4ml를 완전히 흡입 할 때까지.
흡입 용으로 Berodual을 마실 수 있습니까?
흡입기가없는 Berodual은 사용할 수 없습니다.
국내 방법으로 구제 수단을 흡입 할 때 (온수를 담은 용기를 사용) 비효율적입니다. 약물 증기와의 접촉은 통증에서 녹내장 발병에 이르기까지 눈의 합병증을 유발할 수 있습니다.
마약을 안에 복용하지 마십시오 ( "마실 것"). 위장관의 운동 장애가있을 수 있습니다.
분무기가 없다면, 에어로졸 형태의 약을 사용할 수 있습니다 - Berodual N.
온도에서의 Berodual 흡입
증가 된 온도는 약물 사용에 금기 사항이 아닙니다. 흡입 Berodual는 38도 이상의 온도에있을 수 있습니다.
유용한 비디오
어린이를위한 흡입에 대해 알아야 할 중요한 점과이를 제대로 수행하는 방법 - 다음 비디오를 참조하십시오 :
결론
Berodual은 호흡기 질환의 다양한 질병의 치료에 효과적인 약물입니다. Pulmicort, Lasolvan 및 다양한 유사체와 함께 다른 약물과 함께이 약물에서 동시에 고려되는 약물 섭취에 대해 자세히 설명합니다.이 기사에서 찾을 수 있습니다.
Berodual - 공식 사용 지침
등록 번호 :
약물의 상호명 :
국제 비명 사명 :
투약 형태 :
작곡 :
1ml의 흡입 용 세럼 :
활성 물질 : 무수 이프 라트로 퓸 브로마이드 (250 μg) 및 500 μg 페 노 테롤 하이드로 브로마이드의 측면에서 261 μg 이프 라트로 퓸 브로마이드 일 수화물.
부형제 : 염화 벤잘 코늄, 에데 트 산이 나트륨 이수화 물, 염화나트륨, 1N 염산, 정제수
설명 :
부유물이 없으며 깨끗하고 무색 또는 거의 무색의 액체. 냄새는 거의 감지 할 수 없습니다.
약물 요법 그룹 :
복합 기관지 확장제 (ß2-선택적 adrenomimetic + m-holinoblokator)
ATH 코드 :
약리학 적 특성
약력학
Berodual은 bronchodilator 활성이있는 두 가지 구성 요소를 포함합니다 : ipratropium bromide - m-cholinoblocker 및 fenoterol - ß2-부종. 이프 라트로 피움 브로마이드를 흡입 한 기관지 확장은 주로 전신적 항콜린 성 효과보다는 국소 적 효과 때문입니다.
Ipratropium bromide는 항콜린 성 (parasympatholytic) 특성을 갖는 4 급 암모늄 유도체입니다. 이 약물은 미주 신경에 의해 야기 된 반사를 억제하여 미주 신경의 결말에서 방출되는 매개체 인 아세틸 콜린의 효과를 저해합니다. Anticholinergics는 기관지의 평활근에 위치한 무스 카린 수용체와 아세틸 콜린의 상호 작용의 결과로 발생하는 Ca ++의 세포 내 농도 증가를 방지합니다. Ca ++의 방출은 ITP (이노시톨 트리 포스페이트) 및 DAG (디아 실 글리세롤)를 포함하는 2 차 매개체 시스템에 의해 매개된다.
만성 폐색 성 폐 질환 (만성 기관지염 및 폐 기종)과 관련된 기관지 경련 환자에서 15 분 이내에 폐 기능의 현저한 개선 (FEV1) 및 최대 호기 유량의 15 % 이상 증가가 관찰되었으며, 최대 효과는 1-2 시간 내에 달성되었고, 투여 후 6 시간까지 대부분의 환자에서 지속되었다.
Ipratropium 브로마이드는 호흡 기관의 점액 분비, 점액 섬모 제거 및 가스 교환에 악영향을 미치지 않습니다.
페노 테롤은 선택적으로 ß2-치료 용 아드레날린 성 수용체. 자극 ß1-adrenoreceptors는 고용량을 사용할 때 발생합니다. Fenoterol은 기관지와 혈관의 평활근을 이완시키고 히스타민, 메타 콜린, 냉기 및 알레르겐 (즉각적인 과민 반응)의 영향으로 유발되는 기관지 경성 반응의 진행을 방해합니다. 투여 직후, fenoterol은 염증 매개체의 방출과 비만 세포로부터의 기관지 폐색을 차단한다. 또한 0.6 mg의 fenoterol을 사용했을 때 점액 섬모 제거율이 증가했습니다.
심장 수축의 빈도와 강도의 증가와 같은 심장 활동에 대한 약물의 ß- 아드레날린 효과는 fenoterol의 혈관 작용, 심장의 ß 2 - 아드레날린 성 수용체의 자극 및 치료제를 초과하는 용량을 사용할 때 β 1 - 아드레날린 성 수용체의 자극으로 인한 것입니다. 다른 β- 아드레날린 성 약물과 마찬가지로, QTc 간격은 고용량으로 길어졌습니다. 정량 투여 에어로졸 흡입기 (DAI)를 사용하는 fenoterol을 사용할 때,이 효과는 일정하지 않고 권장 용량을 초과하는 복용량에서 관찰되었습니다. 그러나, 표준 용량의 바이알에 흡입 용 솔루션 인 네뷸 라이저를 사용한 fenoterol 사용 후 권장 용량으로 DAI를 사용한 약물을 사용하는 경우보다 전신 노출이 더 클 수 있습니다. 이 관찰의 임상 적 중요성은 확립되어 있지 않다. 베타 - 아드레날린 수용체 작용제의 가장 흔히 관찰되는 효과는 떨림입니다. 기관지의 평활근에 대한 효과와는 달리 베타 - 아드레날린 수용체 작용제의 전신 효과가 내성을 나타낼 수 있으며이 임상 적 의의는 명확하지 않다. 전율은 베타 - 아드레날린 수용체 작용제를 사용할 때 가장 흔한 바람직하지 않은 효과입니다. 이 두 가지 활성 물질을 함께 사용하면 다양한 약리학 적 표적을 노출시킴으로써 기관지 확장제 효과를 얻을 수 있습니다. 이러한 물질들은 서로 보완 적으로 작용하기 때문에 호흡 기관의 수축을 수반하는 기관지 폐 질환의 경우 기관지 근육에 대한 경련 방지 효과가 강화되고 광범위한 치료 효과가 보장됩니다. 보완 효과는 원하는 효과를 얻기 위해 β- 아드레날린 성분의 저용량이 요구되어 개인이 실질적으로 Berodual의 부작용없이 효과적인 용량을 선택할 수있게합니다. 급성 기관지 수축이 있으면 Berodual 효과가 급속하게 발생하여 급성 기관지 경련에 사용할 수 있습니다.
사용에 대한 표시
기관지 천식 및 특히 만성 폐쇄성 폐 질환, 폐기종 유무에 관계없이 만성 폐쇄성 기관지염과 같은 가역적 인기도 폐쇄를 동반 한 만성 폐쇄성 호흡기 질환의 예방 및 증상 치료.
금기 사항
비대 폐쇄성 폐쇄성 심근 병증, 빈맥, I 및 III 임신 중기. fenoterol 또는 atropine과 같은 약물 또는이 약물의 다른 성분에 대한 과민성.
주의해서
당뇨병, 최근 심근 경색 (지난 3 개월 동안), 만성 심부전증, 허혈성 심장 질환, 심장 질환, 대동맥 협착증, 대뇌 및 말초 동맥 병변과 같은 심장 및 혈관 질환. 갑상선 기능 항진증, 갈색 세포종, 전립선 비대증, 방광 경부 폐쇄, 낭포 성 섬유증, 임신 3 기, 모유 수유.
임신 중 또는 모유 수유 중 사용
전임상 연구 및 인간의 경험에 따르면 fenoterol 또는 ipratropium bromide는 임신 기간 동안 부작용이 없다는 사실이 입증되었습니다.
fenoterol의 자궁 수축 활성 억제 효과의 가능성을 고려해야한다.
이 약은 I 및 III 삼제 (금기 fenoterol의 노동 약화 가능성)에 금기입니다.
그것은 임신의 II 삼 분기에주의해서 사용해야합니다. Fenoterol은 모유로 전달됩니다. 모유 내로 이프 라트로 피움 브로마이드가 얻어지지 않았 음을 확인하는 자료. 그러나 조심스러운 Berodual 수유부모에게주의를 기울여야합니다.
출산 능력에 대한 브롬화 이프 라트로 퓸 및 브롬 산 펜 토로 톨의 병용 요법에 대한 임상 데이터는 알려져 있지 않다.
투여 량 및 투여
치료는 의료 감독하에 수행해야합니다 (예 : 병원에서). 가택 진료는 신속한 저용량 β- 작용제가 효과적이지 않은 경우에 의사와 상담 한 후에 만 가능합니다. 흡입 용 에어로졸을 사용할 수 없거나, 필요하다면 더 많은 용량을 사용하는 경우, 환자에게 동일한 흡입 용액을 권장 할 수 있습니다.
복용량은 공격의 심각도에 따라 개별적으로 선택해야합니다. 치료는 대개 최저 권장 복용량으로 시작해야하며 증상이 충분히 감소 된 후에 중단해야합니다. 다음 용량을 권장합니다 :
12 세 이상의 성인 (노인 포함)과 청소년
기관지 경련의 급성 공격
발병의 정도에 따라 1ml (1ml = 20 방울)에서 2.5ml (2.5ml = 50 방울)까지 다양합니다. 심한 경우에는 4ml (4ml = 80 방울)의 용량을 사용할 수 있습니다.
6-12 세 어린이
천식의 급성 공격
공격의 심각도에 따라 용량은 0.5ml (0.5ml = 10 방울)에서 2ml (2ml = 40 방울)까지 다양합니다.
6 세 미만의 어린이 (체중이 22kg 미만) :
이 연령대에서 약물 사용에 대한 정보가 제한되어 있기 때문에 의학적 관찰하에 만 다음과 같은 용량을 사용하는 것이 좋습니다. 체중 kg 당 0.1 ml (2 방울), 체중 kg 당 0.5 ml (10 회) 방울)
흡입 용 용액은 흡입 용으로 (적절한 분무기를 사용하여) 구두가 아닌 경우에만 사용해야합니다.
치료는 대개 가장 낮은 권장 복용량으로 시작해야합니다. 권장 용량은 0.9 % 염화나트륨 용액으로 최종 부피가 3 ~ 4ml가되도록 희석하고 분무기를 사용하여 (완전히) 적용해야합니다.
흡입 용 Berodual 용액은 증류수로 희석해서는 안됩니다.
용액의 희석은 사용하기 전에 매번 수행되어야한다; 희석 된 용액의 잔유물은 파괴되어야한다.
희석 된 용액은 준비 직후에 사용해야합니다.
흡입 기간은 희석 된 용액의 지출로 조절할 수 있습니다.
흡입 용 Berodual 솔루션은 다양한 상용 모델의 분무기를 사용하여 적용 할 수 있습니다. 폐에 도달하는 투여 량 및 전신 투여 량은 사용 된 분무기의 유형에 따라 다르며, Berodual HFA 및 CFC 에어로졸 (흡입기의 유형에 따라 다름)의 정량 투여시 해당 용량보다 높을 수 있습니다. 벽에 장착 된 산소가있는 경우 용액은 분당 6 ~ 8 리터의 유량으로 적용하는 것이 가장 좋습니다.
분무기의 사용, 유지 보수 및 청소에 대한 지침을 따라야합니다.
부작용
나열된 바람직하지 않은 효과의 많은 부분이 Berodual의 항콜린 성 및 베타 - 아드레날린 성질 때문일 수 있습니다. Berodual 및 흡입 요법은 국소 자극을 유발할 수 있습니다.
부작용은 임상 연구에서 얻은 데이터와 등록 후 약물 사용에 대한 약리학 적 감독을 통해 결정되었습니다.
임상 연구에서보고 된 가장 일반적인 부작용은 기침, 구강 건조, 두통, 떨림, 인두염, 메스꺼움, 현기증, 발성 장애, 빈맥, 심계항진, 구토, 수축기 혈압 상승 및 긴장 등이었습니다.
면역 체계 장애
과민 반응
과민증
대사 및 영양 장애
저칼륨 혈증
정신 장애
신경질
각성
정신 질환
신경계 장애
두통
떨림
어지러움
비전 장기 녹내장의 위반
안압 내성 장애 증가 mydriasis
흐린 시력
눈 통증
각막 부종
결막 충혈
사물 주변의 후광의 모습
심장 질환
빈맥
하트 비트
부정맥
심방 세동 상실 성 빈맥 심근 허혈
호흡기 시스템의 장애, 가슴 및 종격동
기침
인두염
발성 장애
기관지 경련
인두 자극
인두 부종
후두
역설적 인 기관지 경련
위장관 장애
구토
메스꺼움
마른 입
구내염
윤염
위장 운동 장애
설사
변비
입가 붓는다.
피부와 피하 조직의 변화
두드러기
가려움증
혈관 수 축제 다한증
근골격계 및 결합 조직 장애
근력 약화
근육통의 근육 경련
신장 및 요로 장애
소변 보존
실험실 및 계기 데이터
수축기 혈압 상승
확장기 혈압 상승
과다 복용
과다 증상은 대개 fenoterol의 효과와 관련이 있습니다. 베타 - 아드레날린 수용체의 과도한 자극과 관련된 증상이 나타날 수 있습니다. 가장 흔한 것은 빈맥, 심계항진, 고혈압, 고혈압, 혈압 강하, 수축기 혈압과 이완기 혈압, 협심증, 부정맥 및 얼굴에 피가 흐르는 느낌, 흉골 뒤의 무거운 느낌, 기관지 확장의 증가입니다. 대사 산증과 저칼륨 혈증도 관찰되었다.
이프 라트로 퓸 브롬화물 (구강 건조, 수용 장애 등)으로 인한 과다 복용의 증상은 현지에서의 사용으로 인해 경미하고 일시적입니다.
치료
마약 복용을 중단해야합니다.
혈압 모니터링 데이터를 고려해야합니다.
심한 경우 집중 치료에서 진정제, 불안 완화제 (tranquilizers)를 예약하는 것이 좋습니다.
특정 해독제로는 베타 차단제를 사용할 수 있으며, 바람직하게는 선택적 β1- 아드레날린 성 차단제. 그러나 천식이나 만성 폐색 성 폐 질환 환자의 경우 β 차단제의 영향으로 치명적일 수있는 기관지 폐색의 가능성을 고려하여 조심스럽게 복용량을 선택해야합니다.
다른 약과의 상호 작용
다른 항콜린 성 약물과 함께 Berodual을 장기간 동시에 사용하는 것은 데이터 부족으로 인해 권장되지 않습니다.
다른 베타 - 부신 작용제, 전신 작용의 항콜린 성 약물 및 크 산틴 유도체 (예 : 테오필린)의 동시 사용은 베로 듀얼의 기관지 확장제 효과를 증가시키고 부작용을 증가시킬 수 있습니다.
β- 부 레노 미 메틱의 사용과 관련된 저칼륨 혈증은 크 산틴 유도체, 코르티코 스테로이드 및 이뇨제의 동시 투여에 의해 향상 될 수있다. 이 사실은 심각한 폐색 성 호흡기 질환 환자를 치료할 때 특별한주의를 기울여야합니다.
저칼륨 혈증은 디곡신 투여 환자에서 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한, 저산소증은 저칼륨 혈증이 심장 리듬에 미치는 부정적 영향을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 경우에는 혈청 칼륨 농도를 모니터링하는 것이 좋습니다.
주의해서 지명 할 필요가있다. ß2-β- 아드레날린 성 약물의 효과를 증진시킬 수 있기 때문에 모노 아민 산화 효소 저해제 및 삼환계 항우울제를 투여 한 환자에게 투여 할 수있다.
halothane, trichlorethylene 또는 enflurane과 같은 할로겐화 된 탄화수소 마취제를 이용한 전신 마취의 흡입은 심혈 관계에 베타 - 아드레날린 성 약물의 효과를 증가시킬 수 있습니다.
Berodual과 cromoglicic acid 및 / 또는 glucocorticosteroid를 함께 사용하면 치료 효과가 높아집니다.
특별 지시 사항
예상치 못한 급성 호흡 곤란 (호흡 곤란)이 발생하면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
과민 반응 :
Berodual의 사용 후에는 즉각적인 과민 반응이 일어날 수 있으며 드물게 두드러기, 혈관 부종, 발진, 기관지 경련, 구강 인두 부종, 아나필락시 성 쇼크가 나타날 수 있습니다.
역설적 인 기관지 경련 :
Berodual은 다른 흡입제와 마찬가지로 역설적 인 기관지 경련을 일으킬 수 있으며, 이는 생명을 위협 할 수 있습니다. 역설적 인 기관지 경련이 발생하는 경우 Berodual의 사용을 즉시 중단하고 대체 요법으로 전환해야합니다.
장기간 사용 :
- 천식 환자에서 Berodual은 필요할 때만 사용해야합니다. 온화한 형태의 만성 폐색 성 폐 질환이있는 환자의 경우 증상 치료가 정기적 인 사용보다 바람직 할 수 있습니다.
- 기관지 천식 환자의 경우 호흡기의 염증 과정과 질병의 진행을 제어하기 위해 항 염증 요법을 시행하거나 강화해야 할 필요성을 인식해야합니다.
증가하는 용량의 약물을 정기적으로 사용 ß2-Berodual과 같은 부 레노 미 메틱 (adrenomimetics)은 기관지 폐색을 완화시켜 질병의 진행을 통제 할 수 없게 만듭니다. 기관지 폐색이 증가한 경우,2-Berodual을 포함한 작용제는 오랫동안 권장되는 것 이상으로 정당하지 않을뿐만 아니라 위험합니다. 질병의 과정에서 생명을 위협하는 악화를 방지하기 위해 환자의 치료 계획을 수정하고 흡입 된 코르티코 스테로이드로 적절한 항 염증 요법을 고려해야합니다.
다른 sympathomimetic bronchodilators는 의료 감독하에 Berodual과 동시에 시행해야합니다.
위장관 장애
낭포 성 섬유증의 병력이있는 환자는 위장 운동 장애가있을 수 있습니다.
급성 녹내장이있는 환자에서 Berodual을주의해서 사용해야합니다. 이프 라트로 퓸 브로마이드 (또는 작용제 ß와 병용 된 이프 라트로 퓸 브로마이드)를 흡입했을 때 시력 부전 (예 : 안압 상승, 방습, 각 폐쇄 녹내장, 눈의 통증)의 합병증에 대한 개별적인보고가 있습니다.2-아드레날린 수용체). 급성 폐쇄 각 녹내장의 증상은 결막 혈관 주사로 인해 눈의 통증이나 불편 함, 흐린 시력, 눈의 색소와 각막 부종 및 눈의 홍조와 결합 할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 안압을 낮추고 전문가의 즉각적인 상담을받는 안약 사용이 필요합니다. 환자는 Berodual의 흡입 용액을 올바르게 사용하도록 지시해야합니다. 용액이 눈에 들어 가지 않도록 분무기와 함께 사용되는 용액을 마우스 피스를 통해 흡입하는 것이 좋습니다. 마우스 피스가없는 경우 마스크를 얼굴에 단단히 사용해야합니다. 녹내장에 걸리기 쉬운 환자의 눈을 보호하기 위해 특별한주의를 기울여야합니다.
시스템 효과 :
다음 질환 : 최근 심근 경색, 불충분 혈당 조절과 당뇨병, 경질 (예를 들면 전립선 비대증 또는 방광 출구 폐색 등) 요로의 심장 및 혈관 기능 항진증, 갈색 세포종 또는 폐쇄 유기 질병 발생 Berodual 만주의 평가 후 적용해야 위험 / 이득, 특히 권장량보다 높은 용량을 사용하는 경우.
심혈 관계에 미치는 영향
시판 후 연구에서 β- 작용제를 복용하는 경우 심근 허혈의 드문 경우가있었습니다. 심부 통증이 있거나 다른 증상이 악화되는 심장병을 나타내면, Berodual을 수반하는 수반되는 심각한 심장 질환 (예 : 관상 동맥 심장 질환, 부정맥 또는 중증 심부전) 환자는 의사의 진찰 필요성에 대해 경고해야합니다. 호흡 곤란과 가슴 통증과 같은 증상에주의를 기울일 필요가 있습니다. 심혈관 질환과 폐렴의 병인이 될 수 있기 때문입니다.
저칼륨 혈증 :
ß 적용시2-항진제는 저칼륨 혈증을 일으킬 수 있습니다 ( "과다 복용"섹션 참조).
운동 선수의 경우, 페 노테 롤 (phenoterol)의 존재로 인한 Berodual의 사용은 도핑 검사의 긍정적 인 결과를 초래할 수 있습니다.
이 약에는 방부제, 염화 벤잘 코늄 및 안정제 인이 나트륨 에데 테이트 이수화 물이 포함되어 있습니다. 흡입 중 이러한 성분들은기도 과민성을 가진 민감한 환자들에서 기관지 경련을 유발할 수 있습니다.
차량과 메커니즘을 운전하는 능력에 대한 영향
메카니즘을 운전하고 사용하는 능력에 대한 약물의 효과에 대한 연구는 수행되지 않았다.
그러나 환자는 Berodual로 치료하는 동안 현기증, 떨림, 눈의 조절 장애, 산동 증 및 흐린 시력과 같은 바람직하지 않은 감각을 경험할 수 있다는 사실을 알려야합니다. 따라서 기계를 운전하거나 사용할 때주의해야합니다. 환자가 위와 같은 바람직하지 않은 감각을 경험하면 자동차 운전이나 기계 작동과 같은 잠재적으로 위험한 행동을 자제해야합니다.
릴리스 양식
흡입 용 용액 0.25 mg + 0.5 mg / ml. 폴리에틸렌 점 적기가있는 호박색의 유리 병에 20ml를 넣고 폴리 프로필렌 커버를 끼워 넣습니다. 신청서가 담긴 병은 골판지 팩에 넣어집니다.
저장 조건
목록 B.
30 ° C가 넘지 않는 온도에서는 얼지 마십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오!
유통 기한
5 년.
만기일 이후에는 약물을 사용하지 마십시오.
휴가 조건
처방전으로.
제조사
Beringer Ingelheim International GmbH, 독일,
이탈리아 de Angeli S.R.L.에 의해 생산 된, 이탈리아
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, 플로렌스, 이탈리아
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