기관지염과 마찬가지로 Berodual

기관지염의 주요 증상 중 하나는 발작성이 있으며 기침의 경련을 일으키는 기침입니다. 환자의 상태를 완화하기 위해 의사는 "Berodual"이라는 약으로 기관지염을 진찰하는 것이 좋습니다.

그것은 중요합니다! 이 약은 전문가에게상의 한 후에 만 ​​복용해야한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 기관지염 "Berodual"의 독립적 인 치료는 받아 들일 수 없습니다.

기사 요약

Berodual의 구성과 행동

두 가지 활성 성분이 들어있어이 약물의 효과 :

• fenoterol hydrobromide -이 물질은 기관지와 혈관의 평활근 조직을 완화시키고 호흡기 점막의 부종을 줄여줍니다.
• Ipratropium bromide - 부드러운 기관지 근육의 감소를 유발하는 자극의 활동을 감소시키고 기관지 땀샘의 과도한 활동을 감소시켜 분비물의 분비를 억제합니다.

이 물질들은 기관지 확장제 군에 속하며 기관지염 치료에 효과적입니다.

또한, Berodual의 국부 작용으로 중요한 역할을합니다. 약은 염증 과정의 부위에서 직접 작용하기 때문에 기관지염을 동반하는기도를 침범하는 데 매우 효과적입니다.

결과적으로, Berodual은 항 염증 및 경련 효과가 있습니다. 환자의 흡입을 실시 할 때 호흡은 정상화되고, whezing 거리는 소리는 제거되고 기침은 완화됩니다.

Berodual을 언제 마셔야합니까?

Berodual은 기침이 호흡 기관의 협착과 기관지의 경련 수축이있는 다양한 호흡기 질환에 기인 할 때 처방됩니다.

또한, 내부 중재자 (히스타민, 메타 콜린) 및 알레르겐의 영향으로 인해 발생하는 기관지 연축이있는 경우이 약제가 사용됩니다.

지침에 따르면 Berodual은 다음과 같은 질병 목록에 사용됩니다.

1. 폐쇄 기관지염.
2. 폐렴.
3. 만성 폐색 성 폐 질환.
4. 기관지 천식.

Berodual로 기관지염 치료

환자가 기관지 폐색이있는 경우에만 Berodual을 기관지염으로 사용해야한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그 증상은 호흡하며,이어서 천명음과 호흡 곤란이 따른다. 그런 증상이 없다면, 일반적으로 의사들은 ambroxol 기반 약제를 처방합니다 (Lasolvan).

기관지염의 심각한 단계에서, 그들은 때때로 첫 번째 Berodual, 그 다음 Lasolvan을 가져 가거나 동시에 흡입합니다.

Berodual은 측정 된 스프레이의 형태로 생산되며 흡입 용으로 떨어집니다. 이 방울은 특수 분무기 인 분무기에 추가됩니다. 기관지염은 Berodual로 흡입하여 치료합니다.

흡입을 위해 혼합물은 절차 전에 준비하고 즉시 사용해야합니다. 흡입 치료는 환자의 전반적인 상태가 좋아지고 기관지염의 증상이 완화 될 때까지 수행해야합니다.

그것은 중요합니다! 주치의 만이 흡입 중에 사용되는 약물의 복용량을 선택할 수 있습니다!

♦ Berodual은 섭취 (음료) 및 눈과의 접촉을 피하는 것이 금지되어 있습니다.

사용 지침

약물의 복용량은 기관지염의 단계와 악화의 정도에 따라 다릅니다. 성인은 1.5-2 ml의 용량으로 식염수로 4 ml의 용량으로 희석시켜야합니다. 가혹한 기관지염에서, Berodual의 복용량은 4 ml로 증가합니다.

젊은 환자는 일반적으로 약물 0.5ml를 복용해야합니다. Berodual의 필요한 금액은 환자의 나이와 체중을 고려하여 계산됩니다.

임신 Berodual 때 찍을 수 있습니다. 그러나 임신 한 여성의 세 번째 기간이 끝날 때 자궁 수축 활동의 감소가 가능하며 이는 출산 전까지 고려해야합니다.

가압 에어로졸은 1 회 복용량의 약물을 방출합니다. 기관지의 점막에 의약 물질이 잘 분산되도록 깊게 흡입해야합니다. 의사는 또한 원하는 클릭 수를 결정합니다.

흡입과 관계없이 식사를 할 수 있습니다. 그러나 식사를 한 후 적어도 1 시간 반 동안은 약을 복용하는 것이 가장 좋습니다.

Berodual로 기관지염으로 흡입을하는 법?

• 측정 유리에 필요한 Berodual의 양을 측정하십시오.
  
• 복용량을 식염수로 희석한다;
• 약을 분무기에 붓는다.
• 마스크 튜브를 악기에 부착하십시오. 얼굴을 가린 마스크.
• 분무기를 켜고 절차를 시작하십시오.
• 천천히 그리고 깊이 흡입하라.
• 몇 초 동안 폐에 공기를 넣으십시오.
• 코를 통해 숨을 내 쉰다.
• 투약이 끝날 때까지 흡입을 계속하십시오;
• 약물 잔류 물은 다음에 흡입 할 때 사용할 수 없습니다. 그들은 처분해야합니다.

성인을위한 그러한 수술의 시간은 7 분 미만입니다. 기관지염 아동의 흡입도 같은 방법으로 시행됩니다.

금기 사항

구성 요소, 빈맥 및 폐쇄성 심근 병증에 편협이 있다면 Berodual을 복용 할 수 없습니다.

치료 중 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

1. 위장관 부분 - 구토, 손상된 연동.
2. 중추 신경계 - 두통, 현기증.
3. 심장의 측면에서 - 부정맥, 빈맥.
4. 시각 기관의 부분 - 시력 집중이 흐려지고 손상됨.

약물 과다 복용은 심박수 증가, 메스꺼움, 고혈압, 손가락 떨림 등의 부작용을 유발할 수 있으므로 의사의 처방 된 Berodual 투여 량과 흡입량을 엄격하게 준수해야합니다.

그것은 중요합니다! Berodual은 다른 의약품의 작용에 영향을 미칠 수 있으므로 치료 의사는 복용 한 약물에 대해 반드시 알려야합니다.

Berodual은 기관지염과 다른 호흡기 질환의 복잡한 치료로 복용 할 수있는 효과적인 약물입니다. 가장 중요한 것은 신청 규칙을 따르고 전문가와 상담해야합니다.

흡입 수단으로서의 Berodual

호흡기의 많은 질병의 합병증은 경련이 있고 호흡이 어려워지는 폐 내강이 감소하는 기관지 장애가 될 수 있으며, 또한 호흡 곤란 단계에서 기침을 할 때 가래를 제거하지 못하게합니다. 기침, 기관지염, 폐렴, 천식 치료의 예방 조치뿐만 아니라 이러한 증상을 가진 약물은 Berodual의 해법 또는 에어로졸로 사용됩니다.

사용에 대한 표시

이 약물은 폐색 성 폐 질환, 기관지염, 심한 마른 기침, 구토를 동반 한 치료 및 예방, 점액 용해제 또는 항생제를 스프레이 형태로 도입하기위한 폐의 제조에있어 어린이 및 성인에게 처방됩니다.

우선, 흡입 용 Berodual 솔루션은 분무기를 사용하여 기종 성 기관지염 및 폐렴 성 폐렴의 치료에 사용됩니다. 천식의 증상 치료에서, 하루 동안 사용하는 것이 편리하고, 에어로졸 방출의 형태로 약물을 사용할 필요가 있습니다.

약리학 적 특성

Berodual은 bronchodilator 속성의 결합 된 준비입니다. 그것은 폐의 경련을 완화하고 마른 기침으로 가래 배출을 개선하는 두 가지 활성 성분으로 구성되어 있습니다.

Ipratropium 브로마이드는 기관지 확장 효과가있어 큰 기관지의 일부 수용체를 차단하여 평활근을 완화시키고 코 점막 및 기관지의 분비를 감소시킵니다.

이 약의 두 번째 주성분은 브롬 산 브롬화 물인 Fenoterol이며, b2- 아드레날린 성 수용체를 자극하여 차례로 기관지 확장 효과를 증가시킵니다. 기관지의 평활근 이완을 유발하는 fenoterol은 냉기, 히스타민, 메타 콜린 및 기타 즉각적인 반응에 노출 된 배경에 대한 경련을 예방합니다. 또한, fenoterol은 비만 세포에서 염증 매개체의 방출을 차단하여 폐의 염증 과정을 완화시키고 점액 섬모 내강을 증가시킵니다.

호흡 경감은 5-10 분 후에 느껴집니다. 최대 효과는 1 시간 반 정도 소요되며 효과는 5-6 시간 동안 디자인됩니다.

적용 및 복용량

마약 Berodual은 스프레이 용 특수 노즐을 사용하여 캔에 에어로졸 형태로 생산됩니다. 스프레이 밸브를 눌러 1 회 1 회 복용량으로 도포량을 측정합니다. 따라서 6 세 이상의 성인과 어린이는 1 일 3 회 에어로졸 형태로 2 회 흡입량을 섭취해야합니다. 최대 일일 투여 량은 하루 동안 밸브를 8 번 누르고, 밸브를 동시에 2 회 누를 때 단회 투여하고, 필요한 경우 5 분 후에 반복합니다.

약물을 올바르게 복용하기 위해서는 캔을 거꾸로 놓고 마우스 피스를 입에 대고 있어야합니다. 다음으로, 심호흡을해야하며 동시에 숨을 멈추고 복용량을 주입해야합니다. 이러한 지연은 약물이 기관지에서 가장 필요한 곳에서 정확히 발휘되기 위해 필요합니다.

플라스틱 팁은 Berodual 에어로졸 깡통과 만 호환되며, 다른 스프레이 팁은 사용하지 않아야합니다.이 경우 복용량이 깨지기 때문입니다. 또한, 보안 조치로서, 잘못된 복용 가능성이 높기 때문에 어린이에게 성인용 감독없이 또는 단독으로 에어로졸의 형태로 약물을 사용할 필요가 없습니다.

분무기 흡입

가장 널리 사용되는 솔루션은 Berodual이며, 분무기를 사용하여 흡입하는 데 사용됩니다. 이러한 용액은 20ml - 400 방울의 양을 가진 유리 병에서 디스펜서 - 스포이드로 생산됩니다.

이 약을 흡입 용으로 만 적절하게 사용하십시오.이 경우 용액을 멸균 앰플에서 추가 식염수로 희석하고 압축기 또는 멤브레인 분무기를 사용하여 분무하십시오. 이러한 흡입을위한 초음파 장치는 약물의 치유 특성을 위반하기 때문에 적합하지 않습니다. 어린이와 성인을위한 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 먼저, 최소 투약량 0.5-1ml (10-20 방울)을 처방하고 필요에 따라 그 값을 시간 경과에 따라 증가시킵니다. 6 세 미만의 어린이는 체중 1kg 당 2 방울의 비율로 약물을 희석해야합니다.

1 회용 또는 공격 완화를 위해 성인용 20-80 방울을 식염수로 적절히 희석시켜야하고 어린이에게는 10-20 방울을 투여하십시오. 그러나 마약이 싸지 않다는 것을 감안할 때, 체계적으로 사용하기 위해 필요할 때만 처방됩니다.이 경우 복용량은 하루에 4 번 10-40 방울입니다. 심한 경감의 경우에는 Berodual의 용액을 50 방울의 흡입량으로 사용할 수 있습니다.

부작용

흡입을 사용하는 과정에서 약물은 부작용을 나타낼 수 있습니다 - 구강 건조, 갈라진 입술. 따라서 분무기를 사용한 후에는 젖은 천으로 입을 닦고 구강을 깨끗한 물로 씻어내어 용액을 씻어 내야합니다. Berodual을 다른 사람들보다 자주 사용하면 손 떨림, 혈압 저하, 두통, 빈맥 등의 부작용이 발생합니다. 종종 어린이들이 흡입을 사용하면 신경질, 현기증, 골격근 경련이 발생할 수 있습니다. 위장관에서 메스꺼움, 구토, 설사의 징후가있을 수 있습니다. 또한, 약물은 요로 유지를 일으킬 수 있습니다.

과다 복용의 경우, Berodual drops는 점막의 부종 인 두드러기에서 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 혜택을 평준화하는 약물의 다른 강력한 부작용뿐만 아니라 솔루션을 적용하지 않는 것이 좋습니다. 기관지 확장제 작용의 다른 약물과 함께 약품 Berodual의 사용은 구성 요소의 효과를 향상시키고 부작용을 나타낼 수 있습니다. 또한, 용액과 방울을 스테로이드, 디아틴 및 크 산틴 유도체와 동시에 사용해서는 안됩니다.

금기 사항

Berodual은 fenoterol을 포함하여 자궁 경련을 일으키며 임신 한 여성, 특히 임신 3기에이 약물을 사용할 수 없게합니다. 태아에게 해를 끼칠 수 있기 때문입니다.

또한 심장 마비, 빈맥, 당뇨병이있는 사람들을 위해 성분에 대해 개인적으로 불내증이있는 약을 사용하지 마십시오. 낭포 성 섬유증, 녹내장, 정맥 질환 및 6 세 이하 어린이에게주의를 기울일 수 있습니다.

생리 식염수를 가하는 방법

Berodual의 흡입은 처방전에만 적용됩니다. 약 1 ~ 20 방울의 비율로 레시피에 처방되는 양에 따라 약을 분무기 탱크에 떨어 뜨립니다. 그런 다음 약제를 식염수로 3 ~ 4ml로 희석합니다.

흡입 절차가 시작될 때마다 이전 절차에서 얼마나 많은 시간이 경과했는지에 관계없이 신선한 해결책이 준비됩니다.

흡입 기간은 장치에 따라 다릅니다. 매번 솔루션의 전체 볼륨을 끝까지 사용하는 것이 좋습니다.

절차 사이의 휴지기는 적어도 4 시간이되어야합니다. 흡입 사용 후 환자의 상태가 악화되거나 부작용이 발생하는 경우 약물을 취소하는 것이 좋습니다.

Berodual - 공식 사용 지침

등록 번호 :

약물의 상호명 :

국제 비명 사명 :

투약 형태 :

작곡 :

1ml의 흡입 용 세럼 :
활성 물질 : 무수 이프 라트로 퓸 브로마이드 (250 μg) 및 500 μg 페 노 테롤 하이드로 브로마이드의 측면에서 261 μg 이프 라트로 퓸 브로마이드 일 수화물.
부형제 : 염화 벤잘 코늄, 에데 트 산이 나트륨 이수화 물, 염화나트륨, 1N 염산, 정제수

설명 :

부유물이 없으며 깨끗하고 무색 또는 거의 무색의 액체. 냄새는 거의 감지 할 수 없습니다.

약물 요법 그룹 :

복합 기관지 확장제 (ß₂-선택적 adrenomimetic + m-holinoblokator)

ATH 코드 :

약리학 적 특성

약력학
Berodual은 bronchodilator 활성이있는 두 가지 구성 요소를 포함합니다 : ipratropium bromide - m-cholinoblocker 및 fenoterol - ß₂-부종. 이프 라트로 피움 브로마이드를 흡입 한 기관지 확장은 주로 전신적 항콜린 성 효과보다는 국소 적 효과 때문입니다.
Ipratropium bromide는 항콜린 성 (parasympatholytic) 특성을 갖는 4 급 암모늄 유도체입니다. 이 약물은 미주 신경에 의해 야기 된 반사를 억제하여 미주 신경의 결말에서 방출되는 매개체 인 아세틸 콜린의 효과를 저해합니다. Anticholinergics는 기관지의 평활근에 위치한 무스 카린 수용체와 아세틸 콜린의 상호 작용의 결과로 발생하는 Ca ++의 세포 내 농도 증가를 방지합니다. Ca ++의 방출은 ITP (이노시톨 트리 포스페이트) 및 DAG (디아 실 글리세롤)를 포함하는 2 차 매개체 시스템에 의해 매개된다.
만성 폐색 성 폐 질환 (만성 기관지염 및 폐 기종)과 관련된 기관지 경련 환자에서 15 분 이내에 폐 기능의 현저한 개선 (FEV1) 및 최대 호기 유량의 15 % 이상 증가가 관찰되었으며, 최대 효과는 1-2 시간 내에 달성되었고, 투여 후 6 시간까지 대부분의 환자에서 지속되었다.
Ipratropium 브로마이드는 호흡 기관의 점액 분비, 점액 섬모 제거 및 가스 교환에 악영향을 미치지 않습니다.
페노 테롤은 선택적으로 ß₂-치료 용 아드레날린 성 수용체. 자극 ß₁-adrenoreceptors는 고용량을 사용할 때 발생합니다. Fenoterol은 기관지와 혈관의 평활근을 이완시키고 히스타민, 메타 콜린, 냉기 및 알레르겐 (즉각적인 과민 반응)의 영향으로 유발되는 기관지 경성 반응의 진행을 방해합니다. 투여 직후, fenoterol은 염증 매개체의 방출과 비만 세포로부터의 기관지 폐색을 차단한다. 또한 0.6 mg의 fenoterol을 사용했을 때 점액 섬모 제거율이 증가했습니다.
심장 수축의 빈도와 강도의 증가와 같은 심장 활동에 대한 약물의 ß- 아드레날린 효과는 fenoterol의 혈관 작용, 심장의 ß 2 - 아드레날린 성 수용체의 자극 및 치료제를 초과하는 용량을 사용할 때 β 1 - 아드레날린 성 수용체의 자극으로 인한 것입니다. 다른 β- 아드레날린 성 약물과 마찬가지로, QTc 간격은 고용량으로 길어졌습니다. 정량 투여 에어로졸 흡입기 (DAI)를 사용하는 fenoterol을 사용할 때,이 효과는 일정하지 않고 권장 용량을 초과하는 복용량에서 관찰되었습니다. 그러나, 표준 용량의 바이알에 흡입 용 솔루션 인 네뷸 라이저를 사용한 fenoterol 사용 후 권장 용량으로 DAI를 사용한 약물을 사용하는 경우보다 전신 노출이 더 클 수 있습니다. 이 관찰의 임상 적 중요성은 확립되어 있지 않다. 베타 - 아드레날린 수용체 작용제의 가장 흔히 관찰되는 효과는 떨림입니다. 기관지의 평활근에 대한 효과와는 달리 베타 - 아드레날린 수용체 작용제의 전신 효과가 내성을 나타낼 수 있으며이 임상 적 의의는 명확하지 않다. 전율은 베타 - 아드레날린 수용체 작용제를 사용할 때 가장 흔한 바람직하지 않은 효과입니다. 이 두 가지 활성 물질을 함께 사용하면 다양한 약리학 적 표적을 노출시킴으로써 기관지 확장제 효과를 얻을 수 있습니다. 이러한 물질들은 서로 보완 적으로 작용하기 때문에 호흡 기관의 수축을 수반하는 기관지 폐 질환의 경우 기관지 근육에 대한 경련 방지 효과가 강화되고 광범위한 치료 효과가 보장됩니다. 보완 효과는 원하는 효과를 얻기 위해 β- 아드레날린 성분의 저용량이 요구되어 개인이 실질적으로 Berodual의 부작용없이 효과적인 용량을 선택할 수있게합니다. 급성 기관지 수축이 있으면 Berodual 효과가 급속하게 발생하여 급성 기관지 경련에 사용할 수 있습니다.

사용에 대한 표시

기관지 천식 및 특히 만성 폐쇄성 폐 질환, 폐기종 유무에 관계없이 만성 폐쇄성 기관지염과 같은 가역적 인기도 폐쇄를 동반 한 만성 폐쇄성 호흡기 질환의 예방 및 증상 치료.

금기 사항

비대 폐쇄성 폐쇄성 심근 병증, 빈맥, I 및 III 임신 중기. fenoterol 또는 atropine과 같은 약물 또는이 약물의 다른 성분에 대한 과민성.
주의해서
당뇨병, 최근 심근 경색 (지난 3 개월 동안), 만성 심부전증, 허혈성 심장 질환, 심장 질환, 대동맥 협착증, 대뇌 및 말초 동맥 병변과 같은 심장 및 혈관 질환. 갑상선 기능 항진증, 갈색 세포종, 전립선 비대증, 방광 경부 폐쇄, 낭포 성 섬유증, 임신 3 기, 모유 수유.

임신 중 또는 모유 수유 중 사용

전임상 연구 및 인간의 경험에 따르면 fenoterol 또는 ipratropium bromide는 임신 기간 동안 부작용이 없다는 사실이 입증되었습니다.
fenoterol의 자궁 수축 활성 억제 효과의 가능성을 고려해야한다.
이 약은 I 및 III 삼제 (금기 fenoterol의 노동 약화 가능성)에 금기입니다.
그것은 임신의 II 삼 분기에주의해서 사용해야합니다. Fenoterol은 모유로 전달됩니다. 모유 내로 이프 라트로 피움 브로마이드가 얻어지지 않았 음을 확인하는 자료. 그러나 조심스러운 Berodual 수유부모에게주의를 기울여야합니다.
출산 능력에 대한 브롬화 이프 라트로 퓸 및 브롬 산 펜 토로 톨의 병용 요법에 대한 임상 데이터는 알려져 있지 않다.

투여 량 및 투여

치료는 의료 감독하에 수행해야합니다 (예 : 병원에서). 가택 진료는 신속한 저용량 β- 작용제가 효과적이지 않은 경우에 의사와 상담 한 후에 만 ​​가능합니다. 흡입 용 에어로졸을 사용할 수 없거나, 필요하다면 더 많은 용량을 사용하는 경우, 환자에게 동일한 흡입 용액을 권장 할 수 있습니다.
복용량은 공격의 심각도에 따라 개별적으로 선택해야합니다. 치료는 대개 최저 권장 복용량으로 시작해야하며 증상이 충분히 감소 된 후에 중단해야합니다. 다음 용량을 권장합니다 :
12 세 이상의 성인 (노인 포함)과 청소년
기관지 경련의 급성 공격
발병의 정도에 따라 1ml (1ml = 20 방울)에서 2.5ml (2.5ml = 50 방울)까지 다양합니다. 심한 경우에는 4ml (4ml = 80 방울)의 용량을 사용할 수 있습니다.
6-12 세 어린이
천식의 급성 공격
공격의 심각도에 따라 용량은 0.5ml (0.5ml = 10 방울)에서 2ml (2ml = 40 방울)까지 다양합니다.
6 세 미만의 어린이 (체중이 22kg 미만) :
이 연령대에서 약물 사용에 대한 정보가 제한되어 있기 때문에 의학적 관찰하에 만 다음과 같은 용량을 사용하는 것이 좋습니다. 체중 kg 당 0.1 ml (2 방울), 체중 kg 당 0.5 ml (10 회) 방울)
흡입 용 용액은 흡입 용으로 (적절한 분무기를 사용하여) 구두가 아닌 경우에만 사용해야합니다.
치료는 대개 가장 낮은 권장 복용량으로 시작해야합니다. 권장 용량은 0.9 % 염화나트륨 용액으로 최종 부피가 3 ~ 4ml가되도록 희석하고 분무기를 사용하여 (완전히) 적용해야합니다.
흡입 용 Berodual 용액은 증류수로 희석해서는 안됩니다.
용액의 희석은 사용하기 전에 매번 수행되어야한다; 희석 된 용액의 잔유물은 파괴되어야한다.
희석 된 용액은 준비 직후에 사용해야합니다.
흡입 기간은 희석 된 용액의 지출로 조절할 수 있습니다.
흡입 용 Berodual 솔루션은 다양한 상용 모델의 분무기를 사용하여 적용 할 수 있습니다. 폐에 도달하는 투여 량 및 전신 투여 량은 사용 된 분무기의 유형에 따라 다르며, Berodual HFA 및 CFC 에어로졸 (흡입기의 유형에 따라 다름)의 정량 투여시 해당 용량보다 높을 수 있습니다. 벽에 장착 된 산소가있는 경우 용액은 분당 6 ~ 8 리터의 유량으로 적용하는 것이 가장 좋습니다.
분무기의 사용, 유지 보수 및 청소에 대한 지침을 따라야합니다.

부작용

나열된 바람직하지 않은 효과의 많은 부분이 Berodual의 항콜린 성 및 베타 - 아드레날린 성질 때문일 수 있습니다. Berodual 및 흡입 요법은 국소 자극을 유발할 수 있습니다.
부작용은 임상 연구에서 얻은 데이터와 등록 후 약물 사용에 대한 약리학 적 감독을 통해 결정되었습니다.
임상 연구에서보고 된 가장 일반적인 부작용은 기침, 구강 건조, 두통, 떨림, 인두염, 메스꺼움, 현기증, 발성 장애, 빈맥, 심계항진, 구토, 수축기 혈압 상승 및 긴장 등이었습니다.
면역 체계 장애
과민 반응
과민증
대사 및 영양 장애
저칼륨 혈증
정신 장애
신경질
각성
정신 질환
신경계 장애
두통
떨림
어지러움
비전 장기 녹내장의 위반
안압 내성 장애 증가 mydriasis
흐린 시력
눈 통증
각막 부종
결막 충혈
사물 주변의 후광의 모습
심장 질환
빈맥
하트 비트
부정맥
심방 세동 상실 성 빈맥 심근 허혈
호흡기 시스템의 장애, 가슴 및 종격동
기침
인두염
발성 장애
기관지 경련
인두 자극
인두 부종
후두
역설적 인 기관지 경련
위장관 장애
구토
메스꺼움
마른 입
구내염
윤염
위장 운동 장애
설사
변비
입가 붓는다.
피부와 피하 조직의 변화
두드러기
가려움증
혈관 수 축제 다한증
근골격계 및 결합 조직 장애
근력 약화
근육통의 근육 경련
신장 및 요로 장애
소변 보존
실험실 및 계기 데이터
수축기 혈압 상승
확장기 혈압 상승

과다 복용

과다 증상은 대개 fenoterol의 효과와 관련이 있습니다. 베타 - 아드레날린 수용체의 과도한 자극과 관련된 증상이 나타날 수 있습니다. 가장 흔한 것은 빈맥, 심계항진, 고혈압, 고혈압, 혈압 강하, 수축기 혈압과 이완기 혈압, 협심증, 부정맥 및 얼굴에 피가 흐르는 느낌, 흉골 뒤의 무거운 느낌, 기관지 확장의 증가입니다. 대사 산증과 저칼륨 혈증도 관찰되었다.
이프 라트로 퓸 브롬화물 (구강 건조, 수용 장애 등)으로 인한 과다 복용의 증상은 현지에서의 사용으로 인해 경미하고 일시적입니다.
치료
마약 복용을 중단해야합니다.
혈압 모니터링 데이터를 고려해야합니다.
심한 경우 집중 치료에서 진정제, 불안 완화제 (tranquilizers)를 예약하는 것이 좋습니다.
특정 해독제로는 베타 차단제를 사용할 수 있으며, 바람직하게는 선택적 β₁- 아드레날린 성 차단제. 그러나 천식이나 만성 폐색 성 폐 질환 환자의 경우 β 차단제의 영향으로 치명적일 수있는 기관지 폐색의 가능성을 고려하여 조심스럽게 복용량을 선택해야합니다.

다른 약과의 상호 작용

다른 항콜린 성 약물과 함께 Berodual을 장기간 동시에 사용하는 것은 데이터 부족으로 인해 권장되지 않습니다.
다른 베타 - 부신 작용제, 전신 작용의 항콜린 성 약물 및 크 산틴 유도체 (예 : 테오필린)의 동시 사용은 베로 듀얼의 기관지 확장제 효과를 증가시키고 부작용을 증가시킬 수 있습니다.
β- 부 레노 미 메틱의 사용과 관련된 저칼륨 혈증은 크 산틴 유도체, 코르티코 스테로이드 및 이뇨제의 동시 투여에 의해 향상 될 수있다. 이 사실은 심각한 폐색 성 호흡기 질환 환자를 치료할 때 특별한주의를 기울여야합니다.
저칼륨 혈증은 디곡신 투여 환자에서 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한, 저산소증은 저칼륨 혈증이 심장 리듬에 미치는 부정적 영향을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 경우에는 혈청 칼륨 농도를 모니터링하는 것이 좋습니다.
주의해서 지명 할 필요가있다. ß₂-β- 아드레날린 성 약물의 효과를 증진시킬 수 있기 때문에 모노 아민 산화 효소 저해제 및 삼환계 항우울제를 투여 한 환자에게 투여 할 수있다.
halothane, trichlorethylene 또는 enflurane과 같은 할로겐화 된 탄화수소 마취제를 이용한 전신 마취의 흡입은 심혈 관계에 베타 - 아드레날린 성 약물의 효과를 증가시킬 수 있습니다.
Berodual과 cromoglicic acid 및 / 또는 glucocorticosteroid를 함께 사용하면 치료 효과가 높아집니다.

특별 지시 사항

예상치 못한 급성 호흡 곤란 (호흡 곤란)이 발생하면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
과민 반응 :
Berodual의 사용 후에는 즉각적인 과민 반응이 일어날 수 있으며 드물게 두드러기, 혈관 부종, 발진, 기관지 경련, 구강 인두 부종, 아나필락시 성 쇼크가 나타날 수 있습니다.
역설적 인 기관지 경련 :
Berodual은 다른 흡입제와 마찬가지로 역설적 인 기관지 경련을 일으킬 수 있으며, 이는 생명을 위협 할 수 있습니다. 역설적 인 기관지 경련이 발생하는 경우 Berodual의 사용을 즉시 중단하고 대체 요법으로 전환해야합니다.
장기간 사용 :

• 천식 환자에서 Berodual은 필요할 때만 사용해야합니다. 온화한 형태의 만성 폐색 성 폐 질환이있는 환자의 경우 증상 치료가 정기적 인 사용보다 바람직 할 수 있습니다.
• 기관지 천식 환자의 경우 호흡기의 염증 과정과 질병의 진행을 제어하기 위해 항 염증 요법을 시행하거나 강화해야 할 필요성을 인식해야합니다.

증가하는 용량의 약물을 정기적으로 사용 ß₂-Berodual과 같은 부 레노 미 메틱 (adrenomimetics)은 기관지 폐색을 완화시켜 질병의 진행을 통제 할 수 없게 만듭니다. 기관지 폐색이 증가한 경우,₂-Berodual을 포함한 작용제는 오랫동안 권장되는 것 이상으로 정당하지 않을뿐만 아니라 위험합니다. 질병의 과정에서 생명을 위협하는 악화를 방지하기 위해 환자의 치료 계획을 수정하고 흡입 된 코르티코 스테로이드로 적절한 항 염증 요법을 고려해야합니다.
다른 sympathomimetic bronchodilators는 의료 감독하에 Berodual과 동시에 시행해야합니다.
위장관 장애
낭포 성 섬유증의 병력이있는 환자는 위장 운동 장애가있을 수 있습니다.
급성 녹내장이있는 환자에서 Berodual을주의해서 사용해야합니다. 이프 라트로 퓸 브로마이드 (또는 작용제 ß와 병용 된 이프 라트로 퓸 브로마이드)를 흡입했을 때 시력 부전 (예 : 안압 상승, 방습, 각 폐쇄 녹내장, 눈의 통증)의 합병증에 대한 개별적인보고가 있습니다.₂-아드레날린 수용체). 급성 폐쇄 각 녹내장의 증상은 결막 혈관 주사로 인해 눈의 통증이나 불편 함, 흐린 시력, 눈의 색소와 각막 부종 및 눈의 홍조와 결합 할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 안압을 낮추고 전문가의 즉각적인 상담을받는 안약 사용이 필요합니다. 환자는 Berodual의 흡입 용액을 올바르게 사용하도록 지시해야합니다. 용액이 눈에 들어 가지 않도록 분무기와 함께 사용되는 용액을 마우스 피스를 통해 흡입하는 것이 좋습니다. 마우스 피스가없는 경우 마스크를 얼굴에 단단히 사용해야합니다. 녹내장에 걸리기 쉬운 환자의 눈을 보호하기 위해 특별한주의를 기울여야합니다.
시스템 효과 :
다음 질환 : 최근 심근 경색, 불충분 혈당 조절과 당뇨병, 경질 (예를 들면 전립선 비대증 또는 방광 출구 폐색 등) 요로의 심장 및 혈관 기능 항진증, 갈색 세포종 또는 폐쇄 유기 질병 발생 Berodual 만주의 평가 후 적용해야 위험 / 이득, 특히 권장량보다 높은 용량을 사용하는 경우.
심혈 관계에 미치는 영향
시판 후 연구에서 β- 작용제를 복용하는 경우 심근 허혈의 드문 경우가있었습니다. 심부 통증이 있거나 다른 증상이 악화되는 심장병을 나타내면, Berodual을 수반하는 수반되는 심각한 심장 질환 (예 : 관상 동맥 심장 질환, 부정맥 또는 중증 심부전) 환자는 의사의 진찰 필요성에 대해 경고해야합니다. 호흡 곤란과 가슴 통증과 같은 증상에주의를 기울일 필요가 있습니다. 심혈관 질환과 폐렴의 병인이 될 수 있기 때문입니다.
저칼륨 혈증 :
ß 적용시₂-항진제는 저칼륨 혈증을 일으킬 수 있습니다 ( "과다 복용"섹션 참조).
운동 선수의 경우, 페 노테 롤 (phenoterol)의 존재로 인한 Berodual의 사용은 도핑 검사의 긍정적 인 결과를 초래할 수 있습니다.
이 약에는 방부제, 염화 벤잘 코늄 및 안정제 인이 나트륨 에데 테이트 이수화 물이 포함되어 있습니다. 흡입 중 이러한 성분들은기도 과민성을 가진 민감한 환자들에서 기관지 경련을 유발할 수 있습니다.

차량과 메커니즘을 운전하는 능력에 대한 영향

메카니즘을 운전하고 사용하는 능력에 대한 약물의 효과에 대한 연구는 수행되지 않았다.
그러나 환자는 Berodual로 치료하는 동안 현기증, 떨림, 눈의 조절 장애, 산동 증 및 흐린 시력과 같은 바람직하지 않은 감각을 경험할 수 있다는 사실을 알려야합니다. 따라서 기계를 운전하거나 사용할 때주의해야합니다. 환자가 위와 같은 바람직하지 않은 감각을 경험하면 자동차 운전이나 기계 작동과 같은 잠재적으로 위험한 행동을 자제해야합니다.

릴리스 양식

흡입 용 용액 0.25 mg + 0.5 mg / ml. 폴리에틸렌 점 적기가있는 호박색의 유리 병에 20ml를 넣고 폴리 프로필렌 커버를 끼워 넣습니다. 신청서가 담긴 병은 골판지 팩에 넣어집니다.

저장 조건

목록 B.
30 ° C가 넘지 않는 온도에서는 얼지 마십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오!

유통 기한

5 년.
만기일 이후에는 약물을 사용하지 마십시오.

휴가 조건

처방전으로.

제조사

Beringer Ingelheim International GmbH, 독일,
이탈리아 de Angeli S.R.L.에 의해 생산 된, 이탈리아
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, 플로렌스, 이탈리아

약에 대한 더 많은 정보를 얻을 수있을뿐만 아니라 러시아의 다음 주소에서 불리한 사건에 대한 귀하의 주장 및 정보를 보낼 수 있습니다.
LLC "베링거 인 겔 하임"
125171, Moscow, Leningrad Highway 16A, p.3

흡입 용 Berodual : 사용 지침

Berodual은 bronchospasm과 함께 호흡기 질환의 치료를위한 기관지 확장제입니다.

형식 및 구성 해제

Berodual은 흡입 용 용액의 형태로 20ml 병 마개에서 생산됩니다.

주요 활성 성분 (1 ml 용액) :

• 브롬화 수소산 페노 테롤 - 500 μg :
• 이 프라 트로 퓸 브롬화물 일 수화물 - 260mcg (무수 이프 라트로 피움 브로마이드 250mcg에 해당).

보조 구성 요소 : 염화 나트륨, 에데 트 산이 나트륨 이수화 물, 염산, 염화 벤잘 코늄, 정제수.

약리 작용

Berodual - 결합 된 기관지 확장제. 그것은 두 가지 활성 성분을 포함합니다 : 이프 라트로 피움 브로마이드 (M- 항콜린 제의 그룹에 속함)와 브롬화 물의 fenoterol (β-2 아드레날린 모방 군에 속함).

이 프라 트로 퓸 브롬화물에는 항콜린 성이 있습니다. 아세틸 콜린 (미주 신경의 결말에서 방출 된 중개자)을 중화하여 미주 신경에 의한 반사 신경을 감속시킵니다. 이프 라트로 피움이 흡입에 미치는 영향은 전신적인 항콜린 성 효과가 아닌 국부적 인 효과 때문입니다. 기관지 경련 환자에서 흡입 물질 투여시 폐 기능의 현저한 개선이 15 분 동안 나타납니다. 최대 치료 효과는 흡입 후 1-2 시간 이내에 달성되며 최대 6 시간 지속됩니다. Ipratropium bromide는 점액 섬모 제거, 호흡 기관에서의 점액 생성 및 가스 교환 과정에 악영향을 미치지 않습니다.

Fenoterol hydrobromide는 β-2 adrenoreceptors에 선택적으로 자극 효과가있다. 그것은 경련의 발달을 방해하여 기관지의 평활근을 이완시킵니다. Fenoterol은 비만 세포에서 염증 매개체와 염증 매개체의 방출을 차단합니다. 높은 용량으로 fenoterol이 도입되면서 점액 섬모 제거 (mucociliary clearance)가 증가합니다.

Fenoterol은 또한 심장 및 혈관의 β-2 아드레날린 수용체에 자극 효과가있어 심장 수축의 빈도와 강도가 증가합니다. fenoterol의 권장 복용량을 초과하면 β-1 adrenoreceptors가 자극됩니다.

fenoterol과 ipratropium의 작용 기전은 다르다. 활성 성분은 상호 보완 적이며, 이는 기관지 근육에 대한 경련 방지 효과의 증진 및 폐색 된 다양한 기관지 폐 질환에서의 현저한 치료 효과의 달성에 기여한다.

사용에 대한 표시

Berodual은 호흡 기관의 만성 폐쇄성 질환의 예방 및 증상 치료, 즉 :

• 기관지 천식;
• 만성 폐색 성 폐 질환;
• 만성 폐쇄성 기관지염;
• 폐기종.

금기 사항

Berodual 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 빈맥 부정맥;
• 비대 폐쇄성 폐쇄성 심근 병증;
• 약물의 주성분 또는 보조 성분에 대한 과민증 또는 불내증.

투약 및 관리

약물의 복용량은 환자의 나이와 증거를 고려하여 개별적으로 선택됩니다.

성인 (노인 포함) 및 12 세 이상 어린이 :

• 기관지 천식의 급성 구제 - 엄격한 의학적 감독하에 극도로 어려운 상황에서 2.5 ml (50 방울)의 경미한 공격에서 경도 및 중등도의 공격으로 1 ml (20 방울) - 4 ml (80 방울);
• 장기간 치료 요법 - 1-2 ml (20-40 방울) 하루 4 회;
• 폐의 환기 동안 원조 - 0.5 ml (10 방울)의 용액.

6-12 세 어린이 :

• 심한 의학적 통제하에 극도로 어려운 상황에서 2 ml (40 방울)의 경미한 공격에서 0.5 ml에서 1 ml (10-20 방울)까지 기관지 천식의 급성 경감 완화 - 3 ml (60 방울);
• 장기 요법 - 0.5-1 ml (10-20 방울) 하루 4 번;
• 폐의 환기 동안 원조 - 0.5 ml (10 방울)의 용액.

6 세 미만 어린이 (체중 22kg 미만) :

권장되는 단일 용량은 체중 1kg 당 0.1ml (2 방울)이지만 0.5ml (10 방울) 이하입니다. 수신 빈도 - 하루에 최대 3 번.

치료는 가장 낮은 권장 복용량으로 시작해야합니다. 필요한 양의 용액을 식염수로 3 ~ 4ml의 부피로 희석한다. 흡입은 특별한 흡입 장치 - 분무기를 사용하여 수행됩니다. 흡입 할 때마다 신선한 용액을 준비해야하며, 이전의 절차 후에 남은 약제는 사용하지 않아야합니다. 두 절차 간의 최소 시간 간격은 4 시간입니다.

부작용

Berodual은 대개 잘 견딜 수 있습니다. 어떤 상황에서는 다양한 시스템에서 바람직하지 못한 부작용이 발생합니다.

호흡기 부분 :

• 기침;
• 호흡 기관 점막의 자극;
• 역설적 인 기관지 경련의 발달 (희귀).

신경계로부터 :

• 두통;
• 현기증;
• 맛이 변화하고 입안이 마른다.
• 긴장;
• 떨림

심혈관 계 이후 :

• 심장 심계항진;
• 빈맥;
• 수축기 및 이완기 혈압을 증가시킨다.
• 부정맥

소화 기관에서 :

• 소화기 질환 (메스꺼움, 구토);
• 장 운동성 (주로 낭포 성 섬유증 환자)의 위반.

다른 시스템에서 :

• 저칼륨 혈증;
• 증가 된 발한;
• 약점;
• 근육통 (근육통)과 근육 경련;
• 시각적 인 숙박 시설의 침해;
• 비뇨기 보존.

알레르기 반응 :

용액이 눈에 들어 오면 눈동자가 팽창하여 안압이 상승하고 안구의 통증이나 불편 함, 사물의 시야 흐림, 눈 앞의 색 반점의 출현, 결막의 발적이 동반됩니다.

과다 복용의 증상은 대개 fenoterol의 작용으로 야기됩니다 - 베타 - 아드레날린 수용체의 과도한 자극. 아마도 혈압의 감소 또는 증가 (신체의 소인에 따라), 상 / 하압의 차이 증가, 심박수와 빈맥 증가, 손가락 떨림, 만삭음, 협심증, 부정맥, 얼굴과 상체로의 혈액 순환이 증가하여 기관지 장애가 증가했을 수 있습니다. 이프 라트로 피움 브로마이드 과다 복용의 증상은 시각 장애가 있고 입안은 보통 경미합니다.

Berodual의 증상 과다 복용에 대한 치료에는 진정제, 진정제가 포함됩니다. 심한 중독의 경우, 집중적 인 치료 방법이 취해집니다. β- 아드레날린 수용체 차단제 (바람직하게는 β-1 차단제)가 특정 해독제로 사용됩니다. 그러나 만성 폐색 성 폐 질환과 기관지 천식 환자의 경우이 약제를 사용하면 기관지 폐색이 증가 할 수 있으므로 해독제의 투여 량을 신중하게 선택해야합니다.

특별 지시 사항

약물은 다음과 같은 특정 질병 및 상태에서주의해서 투여해야합니다.

• 폐쇄 각 녹내장;
• 증가 된 압력;
• 관상 동맥 부전;
• 최근의 심근 경색;
• 낭포 성 섬유증;
• 당뇨병;
• 심장 및 혈관의 심각한 유기 병리학;
• 갈색 세포종 (pheochromocytoma);
• 갑상선 기능 항진증;
• 전립선 비대;
• 낭포 성 섬유증;
• 방광 경부 폐쇄;
• 임신과 수유;
• 6 세까지.

Berodual 치료를받는 동안 다음 사항을 고려해야합니다.

• Berodual은 자궁의 수축 활동을 억제합니다.
• 페노 테롤은 모유에 흡수되므로 모유 수유모에게 신중히 투여됩니다.
• 장기적인 치료 (경증 또는 중등도의 질병의 경우)는 Berodual 용액을 사용한 증상 치료가 바람직 할 수 있습니다.
• 중증 병변 환자에서 Berodual의 장기 치료 효과는 흡입 코르티코 스테로이드를 사용한 항 염증 치료와 함께 증가합니다.

아날로그

Berodual의 유사품에는 Ipraterol-Nativ 약품이 포함되어 있습니다.

스토리지 이용 약관

약물은 상온 (30 ° C 이하)에서 태양으로부터 보호 된 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관합니다. 유통 기한은 5 년입니다. 포장에 만료일 이후에는 용액을 사용하지 마십시오.

흡입 가격에 대한 Berodual

흡입 용 Berodual 용액 0.25mg + 0.5mg / ml 20ml - 270 루블에서.

보 두날

흡입 할 때 사용하는 용액은 맑고 무색 또는 거의 무색이며 현저한 냄새와 함께 부유 된 입자가 없습니다.

부형제 : 벤잘 코늄 클로라이드,이 나트륨 에데 테이트 이수화 물, 염화나트륨, 1N 염산, 정제수.

20 ml - 폴리에틸렌 점 적기와 첫 번째 개구부 (1)의 제어가있는 나사가 달린 폴리 프로필렌 뚜껑이있는 어두운 유리 병 - 골판지 팩.

결합 기관지 확장제. 이 기관지 확장제 활성을 갖는 2 개 개의 부품을 포함 이프 라트로 피움 브로마이드 - m-holinoblokator 및 페노 브로마이드를 - 베타₂-부종.

이프 라트로 피움 브로마이드를 흡입 한 기관지 확장은 주로 전신적 항콜린 성 효과보다는 국부적 인 효과 때문입니다.

Ipratropium bromide는 항콜린 성 (parasympatholytic) 특성을 갖는 4 급 암모늄 유도체입니다. 이 약물은 미주 신경에 의해 야기 된 반사를 억제하여 미주 신경의 결말에서 방출되는 매개체 인 아세틸 콜린의 효과를 저해합니다. 항콜린 제는 기관지의 평활근에있는 무스 카린 성 아세틸 콜린 수용체와의 상호 작용으로 인해 발생하는 세포 내 칼슘 농도의 증가를 방지 할 수 있습니다. ITF (이노시톨 트리 포스페이트) 및 DAG (디아 실 글리세롤)을 포함하는 이차 매개체 매개 된 칼슘 방출 시스템.

FEV (COPD (만성 기관지염과 폐기종)과 관련된 기관지 경련 1 초 강제 호기량, 폐 기능이 크게 향상 (증가 환자에서₁), 최대 호기 유량 15 % 이상)이 15 분 이내에 나타 났으며 최대 효과는 1-2 시간 후에 달성되었고 대부분의 환자에서 투여 후 6 시간까지 지속되었다.

Ipratropium 브로마이드는 호흡 기관의 점액 분비, 점액 섬모 제거 및 가스 교환에 악영향을 미치지 않습니다.

페노 테롤 하이드로 브로마이드는 선택적으로 β를 자극한다.₂-치료 용 아드레날린 성 수용체. 자극 β₁-adrenoreceptors는 고용량을 사용할 때 발생합니다.

Fenoterol은 기관지와 혈관의 평활근을 이완시키고 히스타민, 메타 콜린, 냉기 및 알레르겐 (즉각적인 과민 반응)의 영향으로 유발되는 기관지 경성 반응의 진행을 방해합니다. 투여 직후, fenoterol은 염증 매개체의 방출과 비만 세포로부터의 기관지 폐색을 차단한다. 또한 fenoterol을 600 μg으로 사용하면 점액 섬모 제거율이 증가하는 것으로 나타났습니다.

심장 수축의 빈도 및 강도의 증가와 같은 심장 활동에 대한 약물의 베타 - 아드레날린 효과는 fenoterol의 혈관 작용, β의 자극₂-심장의 아드레날린 성 수용체 (adrenoreceptors)이며, 치료를 초과하는 용량으로 사용될 때 β의 자극₁-adrenoreceptors.

다른 베타 - 아드레날린 성 약물과 마찬가지로 QT 간격도 길어졌습니다._{~와 함께} 높은 복용량에서 사용될 때. (MDI를) 계량 에어로졸 흡입기를 통해 페노을 사용하는 경우,이 효과는 불안정 권장보다 도스 어플리케이션의 경우에서 관찰되었다. 그러나, 표준 용량의 바이알에 흡입 용 솔루션 인 네뷸 라이저를 사용한 fenoterol 사용 후 권장 용량으로 DAI를 사용한 약물을 사용하는 경우보다 전신 노출이 더 클 수 있습니다. 이 관찰의 임상 적 중요성은 확립되어 있지 않다.

베타 - 아드레날린 수용체 작용제의 가장 흔히 관찰되는 효과는 진전이다. 기관지의 평활근에 미치는 영향과는 달리 베타 - 아드레날린 수용체 작용제의 전신 효과는 내성을 나타낼 수 있습니다. 이 증상의 임상 적 중요성은 분명하지 않다. 전율은 베타 - 아드레날린 수용체 작용제를 사용할 때 가장 흔한 바람직하지 않은 효과입니다.

이프 라트로 피움 브로마이드 페노의 기관지 확장 효과의 공동 출원은 다른 약물 표적에 작용함으로써 달성 될 때. 이러한 물질들은 서로 보완 적으로 작용하기 때문에 호흡 기관의 수축을 수반하는 기관지 폐 질환의 경우 기관지 근육에 대한 경련 방지 효과가 강화되고 광범위한 치료 효과가 보장됩니다. 상보 동작은 원하는 효과를 개별적 부작용 Berodual 제제의 실질적인 부재하에 유효량을 선택 가능하게 베타 - 아드레날린 성 성분의 낮은 투여 량을 필요로 실현되도록한다.

급성 기관지 수축이 있으면 약물 Berodual의 효과가 빠르게 발생하여 급성 기관지 경련에 사용할 수 있습니다.

이프 라트로 퓸 브로마이드와 페 노 테롤 하이드로 브로마이드의 병용 치료 효과는 호흡기의 국소 작용의 결과입니다. 기관지 확장의 발달은 활성 물질의 약물 동태 학적 지표와 평행하지 않습니다.

흡입 후 약물의 주사 투여 량의 10-39 %는 일반적으로 폐에 들어갑니다 (투여 형태 및 흡입 방법에 따라 다름). 나머지 복용량은 마우스 피스, 구강 및 구인두에 보관됩니다. 구강 인두에 축적 된 투여 량의 일부는 삼켜 서 위장관으로 들어갑니다.

폐로 들어가는 투여 량의 일부는 신속하게 전신 순환계에 도달합니다 (몇 분 이내에).

결합 약물의 약물 동력학이 각 성분의 약물 동력학과 다르다는 어떠한 증거도 없다.

흡입 및 분배

경구 투여시 절대 생체 이용률이 낮음 (약 1.5 %). fenoterol hydrobromide의 흡입 용량의 전반적인 조직 생체 이용률은 7 %로 추정된다.

fenoterol과 혈장 단백질의 결합은 약 40 %입니다.

fenoterol의 분포를 기술하는 동역학 파라미터는 i.v. 투여 후 혈장 농도로부터 계산된다. 정맥 내 투여 후, 혈장 농도 - 시간 프로파일은 3- 챔버 약동학 모델에 의해 기술 될 수 있으며, 이에 따라 T_1/2 약 3 시간입니다. 이 3- 챔버 모델에서 겉보기 V_d 는 평형 상태에서 약 189 ℓ (약 2.7 l / kg)이다.

신진 대사와 배설

복용량 중 섭취 된 부분은 황산염 복합체로 대사됩니다.

i / v 투여 후, 24 시간 소변 분석에서 유리 및 접합 된 fenoterol은 각각 투여 량의 15 % 및 27 %를 나타낸다.

전임상 연구 결과에 따르면 fenoterol과 그 대사 산물은 BBB에 침투하지 않습니다. fenoterol의 총 제거 - 1.8 l / min, 신장 제거 - 0.27 l / min. (출발 물질의 모든 대사 산물을 포함)의 동위 원소 - 표지 된 투여 (2 일 이내) 총 신장 배설은 65 %로 / 후였다. 대장을 통해 배설 동위 원소 표지 총 투여 량은 섭취 후 14.8 %로 / 후였다 - 48시간 경구 투여는 약 39 % 신장 된 후 배설 총 동위 원소 표지 된 용량에 대한 40.2 %..

흡입 및 분배

입 및 흡입으로 사용되는 이프 라트로 퓸 브로마이드의 전반적인 조직 생체 이용률은 각각 2 % 및 7-28 %입니다. 따라서, 전신 효과에 섭취 된 이프 라트로 퓸 브롬화물의 효과는 미미한 것이다.

혈장 단백질 결합은 최소 20 % 미만입니다.

ipratropium의 분포를 설명하는 동역학 파라미터는 i / v 투여 후 혈장 내 농도에 기초하여 계산되었다. 혈장 농도의 빠른 2 상 감소가 관찰된다. 보인 v_d 는 평형 상태에서 약 176 리터 (약 2.4 l / kg)이다. 전임상 연구는 암모늄의 4 차 유도체 인 이프 라트로 피움이 BBB를 관통하지 않는다는 것을 보여 주었다.

신진 대사와 배설

i.v. 투여 후, 약 60 %의 투여 량이 주로 간에서 산화에 의해 대사된다.

출발 화합물 (24 시간 이내) 총 신장 배설 내부 적용된 용량의 1 % 이하의 In / 투여 량의 약 46 %, 및 흡입 투여 량의 약 3-13 %이다.

T_1/2 최종 단계에서 약 1.6 시간

이프 라트로 피움의 총 클리어런스는 2.3 l / min이고, 신장 클리어런스는 0.9 l / min입니다.

표지 량 (출발 물질 및 대사 물질 모두를 포함)의 총 총 신장 배설 (6 일) 동위체이었다 / 후 섭취 후 72.1 %의 - 9.3 %, 및 흡입 도포 후 - 3.2 %. 대장을 통해 배설 동위 원소 표지 총 투여 량은 섭취 후에 6.3 %로 / 후였다 - 88.5 %이고, 도포 후 흡입 - 69.4 %. 따라서, IV 주사 후 동위 원소 표지 된 용량의 배설은 주로 신장에 의해 수행된다. T_1/2 초기 화합물과 대사 산물은 3.6 시간이며, 소변에서 배설되는 주요 대사 산물은 무스 카린 수용체에 약하게 결합하여 비활성으로 간주됩니다.

- 비대성 폐쇄성 심근 병증;

- fenoterol hydrobromide 및 약물의 다른 성분들에 과민증;

- 아트로핀 같은 약물에 과민 반응.

주의 사항 폐쇄 각 녹내장, 고혈압 부적절하게 제어 당뇨병, 최근 심근 경색, 중증 유기 심장 질환과 혈관, 관상 동맥 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 갈색 세포종, 요로 폐색, 낭포 성 섬유증, 임신, 수유에 대한 약을 처방해야한다.

치료는 의료 감독하에 수행해야합니다 (예 : 병원에서). 가사 치료는 저용량의 β- 아드레날린 수용체 작용제가 효과가 충분하지 않은 경우에 의사와 상담 한 후에 만 ​​가능합니다. 또한, 흡입 용 에어로졸을 사용할 수 없거나 필요한 경우 더 높은 용량으로 사용할 경우 흡입 솔루션을 환자에게 권장 할 수 있습니다.

복용량은 공격의 심각도에 따라 개별적으로 선택해야합니다. 치료는 대개 가장 낮은 권장 용량에서 시작하여 증상이 충분히 감소한 후에 중단됩니다.

다음 용량을 권장합니다 :

발병의 정도에 따라 성인 (노인을 포함하여)과 12 세 이상의 청소년에게 기관지 경련의 급성 발작이있을 때, 용량은 1ml (1ml = 20 방울)에서 2.5ml (2.5ml = 50 방울)까지 다양합니다. 심한 경우 4ml (4ml = 80 방울)의 용량으로 약물을 사용할 수 있습니다.

천식 발작의 중증도에 따라 6 세에서 12 세 사이의 어린이에게 천식 발병률은 0.5ml (0.5ml = 10 방울)에서 2ml (2ml = 40 방울)까지 다양합니다.

이 연령대에서 약물 사용에 관한 정보가 제한되어 있기 때문에 6 세 미만 (체중 22kg 미만)의 어린이에게는 의학적 관찰 하에서 만 다음과 같은 용량을 사용하는 것이 좋습니다. kg 당 0.1ml (2 방울) 체중, 그러나 0.5 ml (10 방울) 이하.

약 사용 약관

흡입 용 용액은 흡입 용으로 (적절한 분무기를 사용하여) 구두가 아닌 경우에만 사용해야합니다.

치료는 대개 가장 낮은 권장 복용량으로 시작해야합니다.

권장 용량은 0.9 % 염화나트륨 용액으로 3 ~ 4ml의 최종 부피로 희석하고 분무기를 사용하여 (완전히) 적용해야합니다.

흡입 용 용액 Berodual은 증류수로 희석되어서는 안됩니다.

용액의 희석은 사용하기 전에 매번 수행되어야한다. 희석 된 용액의 잔유물은 파괴되어야한다.

희석 된 용액은 준비 직후에 사용해야합니다.

흡입 기간은 희석 된 용액의 지출로 조절할 수 있습니다.

흡입 Berodual 솔루션은 다양한 상용 모델의 분무기를 사용하여 적용 할 수 있습니다. 폐에 도달하는 투여 량 및 전신 투여 량은 사용되는 분무기의 유형에 따라 다르며, Berodual H (흡입기의 유형에 따라 다름)의 정량 투여를 사용할 때 상응하는 투여 량보다 높을 수있다. 집중식 산소 시스템을 사용할 때 용액은 6-8 l / min의 유속에서 가장 잘 적용됩니다.

분무기의 사용, 유지 보수 및 청소에 대한 지침을 따라야합니다.

나열된 바람직하지 않은 영향의 많은 부분이 항콜린 성 및 베타 - 아드레날린 성 물질의 결과 일 수 있습니다. Berodual 및 흡입 요법은 국소 자극을 유발할 수 있습니다. 부작용은 임상 연구에서 얻은 데이터와 등록 후 약물 사용에 대한 약리학 적 감독을 통해 결정되었습니다.

임상 연구에서보고 된 가장 일반적인 부작용은 기침, 구강 건조, 두통, 떨림, 인두염, 메스꺼움, 현기증, 발성 장애, 빈맥, 심계항진, 구토, 수축기 혈압 상승 및 긴장 등이었습니다.

치료 중 발생할 수있는 부작용 빈도 범주 정의 : 매우 자주 (1/10), 종종 (1/100 ~