Berodual 에어로졸은 만성 기관지염 및 기관지 천식에 대한 마른 기침을 치료하기 위해 고안된 비 호르몬 기관지 확장제입니다. 기관지 흡입기 Berodual은 완전히 해가 없으므로 어린이와 수유부모에게 사용될 수 있습니다. 흡입과 에어로졸을 위해 Berodual을 사용하는 방법을 고려하십시오.
마약 설명
이 약물은 흡입 스프레이 또는 흡입 용액 형태로 독일에서 생산됩니다. 1 회 흡입량의 조성에는 이프 라트로 퓸 브롬화물 일 수화물 21 mg, 브롬화 수소산 펜 노 테롤 0.05 mg 및 보조 성분이 포함됩니다. 제제의 보조 물질은 정제수, 에탄올, 테트라 플루오로 에탄 및 시트르산이다.
이 약물은 추가적인 현탁과 악취가없는 무색 투명한 액체입니다. 때로는 색상이 약간 노란색 일 수 있습니다. 약물은 10ml 캔에서 방출됩니다. 각 카트리지는 1 밀리리터 200 회 주입하도록 설계되었습니다. 또한 다른 포장 - 병 2 ml의 용량 : 한 방울 20 방울을 포함하고 있습니다.
Berodual H는 향상된 의약 공식입니다. Berodual H는 또한 흡입 용 에어로졸 형태의 용액 형태로도 제공됩니다.
마약 행위
이 도구는 기관지 내강에 영향을 미치고 확장에 기여하고 호흡을 촉진합니다. 의약 성분의 생물학적 활성 물질은 이프 라트로 퓸 브로마이드와 펜 토 테롤 하이드로 브로마이드입니다. 브롬화이 프라 트로 퓸은 흡입을 통해 체내로 주입되고 점막 상에 미립자 형태로 침착된다. 의약 물질은 기관지 내강의 확장을 보장하는 내부 세포 구조의 칼슘 농도를 정상화합니다.
Fenoterol hydrobromide는 기관지 근육의 평활근을 이완시키고 알레르기 항원 및 기타 공격적인 약물의 흐름을 차단합니다. Berodual의 사용으로 필요한 치료 효과를 제공하는 것은 이러한 생물학적 활성 성분들의 조합입니다. 구성 요소의 상호 관계는 인간 호흡기 시스템의 건강 기능의 징조 인 기관지 나무의 근육의 색조와 관강의 확장을 돕습니다.
흡입 과정은 약물 사용 직후 즉각적인 효과가 있습니다. 주사 후 15 분, 이프 라트로 피움 브로마이드는 호흡기 시스템의 기능을 향상시킵니다 - 흡입 및 호기. 효과는 최대 6 시간 지속됩니다.
적응증
이 약물은 영아기의 어른과 어린이에게 사용하도록 명시되어 있습니다. 이 약은 다음과 같은 경우 처방됩니다 :
- 기관지 천식의 발작;
- 기관지 경련 증후군에 의해 악화 된 폐 질환;
- 기관지 폐색 성 폐색;
- 호흡기의 막힘을 수반하는 호흡기의 병리;
- 항생제 및 기타 약물을 투여하기위한 호흡 기관의 준비;
- 폐기종;
- 예방.
약물에는 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 심장 리듬 장애;
- 약물 성분에 대한 편협성;
- 임신 초기와 마지막 임신부;
- 심근 병증.
관련 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 심장 혈관계의 병리;
- 내분비 시스템 병리;
- 방광 경부 폐쇄;
- 폐쇄 각 녹내장;
- 전립선 선종;
- 당뇨병;
- 갑상선 기능 항진증.
Berodual을 사용하기 전에 기존 질환을 치료할 필요가 있습니다. 약물의 목적과 환자의 상태는 담당 의사가 모니터링합니다.
부작용
흡입 과정은 항상 주입 된 기금에 대한 신체의 개별 반응과 관련이 있습니다. 흡입기 Berodual을 사용할 때 다음 그림을 볼 수 있습니다 :
- 건조한 입과 기침;
- 두통 및 메스꺼움;
- 압력 증가;
- 현기증;
- 팔다리 떨림;
- 심장 심계항진;
- 신경 상태;
- 진술 위반.
그것은 중요합니다! 위험한 상태는 안압 상승의 원인이 될 수 있으므로, 폐쇄 각 녹내장 환자의 경우 약물 사용을 엄격히 금합니다.
때로는 약물 복용은 눈의 통증, 각막 부종, 대상의 시각화 선명도 위반 및 기타 시각 시스템 위반을 수반 할 수 있습니다.
구강 및 인후, 후두 경련 및 기관지 경련 증후군에서 붓기와 자극이 관찰 될 수 있습니다. 소화계에서는 글로스 티스, 구강 점막의 궤양, 구강 점막의 부종, 배변 장애 - 변비 / 설사 등의 위반이 관찰 될 수도 있습니다.
그것은 중요합니다! 부작용이 발생하면 주치의에게 연설해야합니다.
위반은 또한 비뇨기 계통을 겪을 수 있으며, 이것은 배뇨의 생리 작용의 지연으로 표현됩니다. 가려움증과 붓기와 함께 피부에 발진이 나타날 수 있습니다.
투약 및 관리
약물 사용 지침은 패키지에 첨부되어 있습니다. 흡입기를 사용하기 전에주의 깊게 텍스트를 읽어야합니다.
에어로졸 사용
- 사용하기 전에 스프레이를 닫은 캡을 뺀 다음 디스펜서를 눌러 물질을 방출 시키십시오 (구름 모양).
- 천천히 숨을 내쉬고, 마우스 피스로 깡통을 내리고 입술로 흡입기의 끝을 받치십시오.
- 디스펜서를 클릭하고 약을 심호흡하십시오.
- 흡입기를 덮고 카트리지를 원래 위치로 되돌려 놓습니다.
에어로졸 사용에 대한 지침은 어떤 용량으로 허용됩니까? 급성 질환의시기에는 약을 두 번 숨을 수 있습니다. 도움이되지 않으면 4-5 분 후에 2 회 흡입을 할 수 있습니다. 도움이되지 않으면 의사에게 긴급히 상태에 관해 알려야합니다.
낮 동안 약물의 최대 용량은 얼마입니까? 1 일 8 회 이상의 흡입은 허용되지 않습니다. 이것이 약간 도움이된다면, 폐렴 학자와 상담 할 필요가 있습니다.
흡입 용 용액의 사용
이 용액은 분무기를 통해 흡입하기 위해 사용됩니다. 의약 물질은 분무기에 의해 호흡기 점막에 점착되는 가장 작은 입자로 나뉘어집니다. 분무기를 통한 흡입의 이점은 사실상 환기가없는 기관지 폐 시스템의 도달하기 힘든 영역에서도 약물 성분의 섭취입니다.
흡입 솔루션을 사용하는 방법? 그는 처음에는 식염수로 자란다. 이렇게하려면, Berodual의 지정된 볼륨에 3-4 ML 식염수를 추가합니다.
주의! Berodual 증류수로 사육하는 것은 금지되어 있습니다.
Berodual의 복용량은 질병의 심각도에 따라 다르므로 개별적으로 계산됩니다. 예방적인 세션을 위해 폐 혈류 학자는 복용량을 나타냅니다. 혼자서 치료하는 것은 불가능합니다. 질병의 악화를 초래할 수 있습니다.
아날로그
Berodual의 대체품이 있습니까? 일반적으로 Berodual을 대체 할 수있는 의약품은 저렴합니다. 이것은 :
그러나 의학 연구는 지정된 유사체의 안전성에 대한 공통된 견해를 결정하지 않았다. 예를 들어, Pulmicort는 호르몬 약이므로 Berodual과 비교하면 정확하지 않습니다. Berotek와 비교하여, Berodual에는 더 많은 치료 옵션이 있습니다. 어쨌든, 약물의 선택과 목적은 신경증을 근거로하여 폐동맥 전문의에 의해 결정되어야한다.
흡입을 위해 투여 된 에어로졸 Berodual은 호흡기 경련을 완화하기위한 현대의 매우 효과적인 비 호르몬 제제입니다. 흡입 솔루션과 비교하여 에어로졸 스프레이 캔은 귀하가 취업 또는 공부할 때 취할 수 있습니다. 응용 Berodual은 신속하게 기관지 내 경련을 억제하고 호흡 과정을 촉진 할 수 있습니다. 그러나 폐병 학자와상의하지 않고도 약물을 직접 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
흡입 용 솔루션 Boehringer Ingelheim Berodual - review
조건부 이름 인 "사스 - 정원 풀 - 구급차 - 감염 - 기관지염 - 베로 듀얼"에 관한 이야기와이 모든 것 - 일주일 만에. 나의 충고, 어떻게 기관지염과 폐렴에서 일반적인 ARVI를 "몰아"는지. 사진 및 비디오
안녕하세요, 의심스러운 엄마, 좋은 Berodual 또는 악.
나의 이야기, 우리가이 약에 어떻게 왔는지는 누군가를 위해 사소한 것이지, 나에게는 고통과 신경이다. 결국 나는 우리가 직면 한 문제를 피하는 방법에 대한 몇 가지 팁을 줄 것이지만, 처음에는 그 이야기를 할 것입니다.
나는이 리뷰를 2019 년 2 월 20 일에 쓰고있다. 2 월 4 일부터 2 월 13 일까지 딸과 나는 (3.8 년) ORVI로 인해 병가를 겪고있었습니다. 그것은 평범하지 않은 것처럼 보입니다. 나는 그렇게 생각했다. 딸 온도는 3 일 (약 38), 온도가 37로 떨어졌습니다. 아기는 약점과 상태에 대해 불평하지 않았기 때문에 온도를 낮추지 않았습니다. 그들은 많이 마셨고, 식염수로 흡입 한 비타민을 섭취했습니다. 모든 것이 향상 될 것이지만 내 딸은 때때로 하품을 할 수 없다고 말하기 시작했습니다. 그녀는 울기 시작했거나 오히려 포효를 시작했다. 약간의 기침이있었습니다.
소아과 의사에게 다음 여행을하는 동안, 당신은 턱밑 림프절을 느꼈고 며칠 더 병원을 연장했습니다. 온도는 결코 사라지지 않았다. 나는 분석을 위해 피를 기부하기로 결심했다. 내 딸의 ESR은 이미 12의 표준의 상한선에서 40이었다. 우리는 다시 의사에게 가서 비강을 처방하고 피를 다시 흘리라고했습니다. 희귀 한 기침 (기침은 젖었습니다)에 아무도 관심을 기울이지 않았습니다.
새로운 분석에 따르면 아기의 ESR 16, 의사가 병원을 폐쇄하고 우리는 정원에 들어갔다. 이 때 밤에 기침이 시작되었습니다. 잔여 - 나는 양심을 진정시키기 위해 "Gadeliks"를 주었다. 며칠 후 (우리가 쉬는 날이었습니다) 우리는 온 가족과 함께 수영장에 가서 동시에 사우나에서 아이를 따뜻하게하기로 결정했습니다. (병원은 화요일에 문을 닫았으며, 아이는 3 일 동안 정원에갔습니다. 토요일에는 수영장이있었습니다.) 우리는 잘 갔고, 아무런 어려움을 예지하지 않고 집에 돌아와서 먹고 낮잠을 자고있었습니다. 잠이 든 후, 제 딸이 회전하고 기침을하고 기분이 상쾌 해지기 시작했습니다. 제 남편은 무언가 잘못되었다고 의심했습니다. 딸이 기침과 천명을하기 시작했을 때, 목소리가 1 분 안에 거칠어졌고, 산소 베개를 든 사람들처럼 소음과 노력으로 공기를들이 쉬기 시작했습니다.
우리는 무서워서 구급차를 불렀습니다. 아이는 안심하고, 물을 조금 주었지만, 목구멍이 닫혀서 공기의 흐름을 멈출 수 있다는 생각으로 저를 땀에 빠뜨렸습니다.
구급차가 도착했고, 우리는 아마도 후두 기관염에 Prednisalon을 주사했으며 병원에 입원 할 것이라고 말했습니다. 이러한 작은 어린이들을위한 질병은 다음 기침 공격 동안 점액이 부풀어 올라서 아이가 숨을 쉴 수 없다는 사실을 가지고 있습니다.
전염병에가는 도중에 마침내 딸이 감각적으로 나타나 그녀의 목소리가 돌아왔다. 나는 정말로 주말 내내 목표없이 병원에 몰래 들어가고 싶지 않았기 때문에 정직한 의사에게 솔직하게 말했다. 나는 병원을 원하지 않는다.하지만 밤에 그런 공격이 재발하는 것을 두려워한다. 그래서 아이가 관찰 중이라면 나는 더 편할 것이다. 내 딸이 웃고 농담을하고 그와 유혹을하는 것을 보면서 의사는 우리가 병원에서 할 일이 없다고 말했습니다. 상자가 가득 차 있고 집에서 치료를 받고 있습니다.
밤에는 다행히도 공격이 재발하지 않았습니다. 그러나 강한 기침이있었습니다. 너무 강해서 나는 아기도 제대로 자지 못했습니다. 그녀가 울고 싶을 때 나는 그녀를 진정 시켰는데, 점액을 긴장시킬 수는 없다는 것을 기억했지만, 그것은 지옥이었습니다. 그리고이 모든 것은 하루가 조용하고 하루에 한두 번 기침을하지 않았음에도 불구하고 모든 것입니다. 그러나 그것이 수평 위치를 취하자마자, 지옥은 시작되었다. 그녀가 지금 그녀의 내부를 침을 뱉을 것 같았다.
이 기침은 모두 온도가 낮아서 발생했습니다. 불면의 밤이 반복 될 때, 우리는 소아과 의사에게 집에 전화를 걸었다. 같은 날 온도가 37.5로 상승했다.
의사를 기다리는 동안 거짓 croup에 대해 읽었습니다. 의사가 내 가정을 확인하고 폐가 내 딸의 방해를 들었습니다. "기관지염"이라는 진단으로 우리는 병원에 다시 문을 열었습니다 - 이전에 폐쇄 된 지 일주일 후.
그리고 이제 우리는 Berodual과 가까워지고 있습니다. 여자 친구가 나에 대해 말했어. 5 개월 된 딸과 함께 오래 전에 그렇게 똑같은 전염병에 걸렸다. 기관지염. 치료에서 그는 가슴 마사지와 berodual로 흡입을 받았다. 좀 더 정확하게, 그들은 벨로루시의 대응 물을 제공 받았지만 그녀는 거부했고, 그녀의 분무기와 Berodual을 병원에 가져 갔다. 그녀는 첫 번째 흡입 후 기침이 덜 강하게되었다고 말했다.
의사를 떠난 직후, 나는 Berodual의 약국으로 달려 갔다. 우리는 2 ml의 식염수 당 15 방울을 하루 3 회 처방 받았다. 그리고 첫 번째 흡입 후, 나는 딸이 끝날 때까지 내버려 두지 않았음에도 불구하고 딸이 더 기분이 좋았다고 느꼈다. 그녀는 나중에 누워있는 만화를 보았고 그 전에는 거의 기침하지 않았습니다. 그 전에는 그녀가 잠자리에 들기가 두려웠습니다. 우리는 밤중에 또 다른 무시를하기 시작했습니다. - 그녀는 거의 깨어나지 않고 밤에 잤습니다. 나는 밤새 세 번 기침했다. 이 약의 효과에 너무 놀랐습니다! 글자 그대로 5 시간 만에, 그는 그날 그날 딸에게 구토를 부추겼던 야생 기침 증상을 해결했습니다.
예, 저는이 약이 많은 부작용을 가지고 있음을 압니다.하지만이 약이 모두 자녀에게 있다는 사실과는 거리가 멀습니다. 사람들이 우리와 같은 상황에 처했을 때 대머리의 아이에게 그 아이를 더 쉽게 만들어주는 기능을 제공 할 것입니다. 그러나 물론 감독하에 있습니다. 같은 친구가 최근 namudrila에게 복용량을 알려주고 Berodual의 일일 복용량을 한번에 주었다. 아이를 흡입하고, 유일한 것은 - 그의 뺨을 씻어 내렸다. 이 이야기를 알면, 저는 사람들이 처음으로 언급 한 약물을 조심스럽게 다루지 않았습니다.
나를 위해 그것은 딸 자신이 흡입기에 앉아있는 것이 중요합니다. Berodual은 (내가 이해할 때) 쓰라린 것이 아니며, 내가 알아 차린 유일한 사실은 간단한 식염수보다 약간 더 밀도가 높은 "연기"를 준다는 것입니다. 이 약으로 치료하는 것은 쉽습니다. 아기는 강제로 할 필요가 없습니다.
병이 편리합니다. 때로는 디스펜서에서 드물게 떨어지는 드랍스가 발생하며,이 경우에만 관리 할 수 있습니다. 투약이 쉽습니다.
유통 기한은 3 년입니다. 20ml의 내용물이 상당히 적다는 사실을 감안할 때, 오랜 시간 동안 충분해야합니다. 유일한 부정적인 점은 그것이 처방전에 의해서만 벨로루시에서 판매된다는 것입니다. 의사가 도착하기 2 일 전에, 나는 Berodual이 우리를 도울 것임을 깨달았고 처방전이 아니라면 훨씬 더 일찍 치료를 시작했을 것입니다. 그러나 이것은 제 의견입니다. 나는 자기 치료약을지지하는 사람이 아니지만, 감염성 질환 병원에 공식적으로 배치 된 langingotracheitis에도 사용됩니다.
berodual이 우리를 빠르고 효율적으로 도왔으므로 나는 그것을 추천 할 수 있습니다. 훌륭한 도구, 특히 자녀가 어떻게 저 앞에 고생했는지 생각해보십시오.
브론치와 빈혈증에 대한 오르간을 밝히지 않는 방법
자, 물론, 나는 이미 똑똑하고 조언을 전할 수 있습니다. 내가 실수를 깨달았 기 때문에.
사실이 전에 우리는 기관지염과 폐렴을 한번도 경험하지 못했습니다. 그러나 Komarovsky에서 그들이 어떻게 나타나는지 읽었습니다. 폐렴은 거의 자체적으로 발생하지 않습니다. 대부분의 경우 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 인플루엔자 및 기타 "구강"질환, 덜 자주 부상, 골절의 합병증입니다. 따라서, 실수 1 번 - 우리가 병가가 된 직후에 나는 그 아이를 정원으로 인도했다.
끝 # 1 : 그런 기회가있는 경우에, 이동 된 ARVI 후에, 아이에게 중얼 거릴 기회를주십시오, 면제를 강화하십시오, 즉시 정원에 데려가십시오. 왜냐하면, 새로운 바이러스에 직면했을 때, 훨씬 더 빨리 그리고 더 큰 힘으로 오래된 효모에 그것을 퍼뜨릴 것이기 때문입니다.
협의회 번호 2 : 기관지염 및 폐렴은 "가래가 잘 안되기 때문에"나타납니다. 의사의 처방전이 없으면 기침을 중단하는 어린이에게 기침약을주지 않아야합니다. 기침이있는 경우 반드시 가래를 희석 시켜서 방출을 유발해야합니다. 할머니가 모든 것을 할 때 아이가 기침하지 않을 때, 아이가 기침 할 때 (이유가 있다면) 더 잘, 그렇지 않을 때가 있습니다.
팁 3 : ARVI (복구 기간) 동안, 특히 기침의 형태로 잔류 물이있는 경우, 매일 밤 가습기에 "오일"을 보급하십시오. 이 경우, 전제 조건 - 방이 시원하다는 것. 더 나은 18-19도 및 따뜻한 담요 22-25보다 얇은. Komarovsky조차도 공기를 가습하는 것이 기관지염과 폐렴의 예방에서 가장 중요한 것이라고 말합니다! 그리고 예, 차가운 공기가 창문을 통해 날아가도 습기가 없습니다 (특히 겨울철). 일반적으로 가습기를 사용하면 많은 문제를 피할 수있었습니다. 그리고이 첫 번째 기관지염은 제 자신을 보았습니다.
누군가가 예기치 않게 흡입기 모델에 관심이 있다면, 여기에 대한 나의 검토. 멋지다!
그리고이 세월 동안 우리가 어떤 종류의 가습기를 사용하는지 궁금하게 생각한다면, 나는 그것에 대해서도 썼다.
Berodual H 흡입기 : 사용 지침
호흡기 질환의 경우, 전문가는 정기적으로 Berodual 에어로졸을 흡입하도록 처방합니다. 이 약은 기관지 확장제 경련을 효과적으로 제거하고 기침을 완화하며 천식 발작을 돕습니다. 에어로졸에 의한 편리한 복용량 및 전달 방법으로 인해, 치료가 소홀한 경우에도 도움이되고 도달하기 어려운 곳으로 이동합니다. 이 약에 대해 더 알려주세요.
몸에 약물 Berodual N의 효과
흡입기는 투약 된 약물의 비율을 제공합니다. 넓은 확산기는 제트기를 호흡 기관으로 보내고 하부 호흡기에 도달합니다. 약물은 어린이에게 주어질 수 있으며, 특히 천식으로 고통받는 사람들에게 해당됩니다.
Berodual의 작용은 과도한 신체 활동, 알레르겐과의 접촉 또는 극한 추위, 천식 환자의 흡입 과정이 느려지는 경우 에어로졸 복용량이 경련을 완화시켜 정상적인 흡입 및 호흡 횟수로 폭넓게 작동하도록합니다. Berodual은 15 분 만에 처음으로 구호 효과를 보았습니다.
그런 다음 2 시간 이내에 약물이 활발히 활동하고 6 시간 동안 흡입기의 잔류 효과가 유지되지만 반복적 인 사용이 필요합니다. 천식 발병 초기에 급성 필요가있을 때 스프레이를 스케줄에 따라 정기적으로 사용하고 네뷸 라이저를 사용할 수도 있습니다.
폐 전문의는 "호흡기의 만성 염증으로 진단받은 어린이와 성인은 항상"Berodual H "라는 약병을 가지고 있어야합니다.
전문가가이 흡입기를 처방하는 이유, 아날로그보다 그 장점 :
- 지속 효과 - 최대 6 시간;
- 저용량 분무;
- 15 분 안에 기관지 경련 제거;
- 빠른 결과 외에도 만성 질환을 겨냥한 길고 치료적인 치료법이 있습니다.
사용에 대한 표시
흡입 용 에어로졸 Berodual N은 기관지 경련 증상이있는 병리학에 처방되어야합니다. 장기가 수축하기 시작하면 그 기능을 수행하기가 중단되고 폐가 완전히 산소로 채워지 지 않고 호흡주기를 완료 할 수 없으면 환자가 질식 할 수 있습니다. 따라서 Berodual N은 급성 또는 만성 질환 치료를 위해 처방됩니다 :
- 천식;
- COPD;
- 폐기종이 있거나없는 기관지염.
폐 과학자들은 또한 예방 목적으로 주입하는 것을 권장합니다. 이 약물은 환자의 나이에 따라뿐만 아니라 질병의 중증도, 질병의 악화 또는 완화의 순간에 따라 전문가의 권고에 따라 다른 용량으로 사용될 수 있습니다. Berodual은 6 세 이상 성인과 어린이 모두에게 사용할 수 있지만주의해서 사용해야합니다.
의사의 조언 : "이 약에는 많은 금기와 부작용이 있기 때문에 폐렴 전문의 나 치료사가 엄격하게 처방 한 처방에 따라 처방 될 수 있습니다."
흡입 용 투여 량 및 투여 량
Berodual N - 스프레이의 방출 형태. 이것은 환자의 심각한 상태뿐만 아니라 약물 사용의 심각성을 결정합니다. 때로는 호흡 경련으로 인해 환자는 흡입 선량의 심각성을인지 할 수 있습니다. 치료 사용 지침 :
- 첫 번째 사용시 병 바닥을 2-3 번 눌러야합니다.
- 보호 캡을 제거하십시오 - 어린이를 보호하도록 설계되었습니다.
- 수술을 직접하지 않고 6 세 아동에게는 흡입 기술을 설명 할 필요가 있습니다. 환자는이를 깊고 느리게 만들어야합니다.
- 병을 뒤집고 마우스 피스를 입으로 향하게하면 입술을 단단히 고정해야합니다.
- 언어는 에어로졸 스프레이의 경로를 막지 않도록 평온하게 두어야한다.
- 숨을들이 마시고 병 바닥을 누르십시오. 이것은 단회 투여 또는 주사입니다.
- 2 ~ 3 초간 숨을들이 마시고 서서히 내쉬십시오.
이것은 약물 Berorual N을 복용주기입니다. 일반적으로 복용량은 두 주사입니다. 심한 기관지 경련이나 천식 발작을 완화하기에 충분하지 않으면 절차를 4 번 반복해야합니다. 4 - 흡입량의 최대 용량으로, 주사 횟수가 도움이되지 않으면 의사에게 연락하거나 구급차를 불러서 공격을 완화해야합니다.
어린이와 성인을위한 복용량
의사가 처방 한 대로만 Berodual N을 구입하고 사용하십시오. 부적절하게 사용하거나 올바른 복용량을 사용하지 않으면 높은 위험 수준의 매우 강력한 약물입니다.
권장 구성품 비율을 초과하면 심장, 신장, 중추 신경계 등 많은 시스템의 작동에 악영향을 미칩니다.
지침에 따라 사용하기위한 권장 사항 :
- 연축을 예방하기위한 단일 용량 - 2 회의 정량 주입;
- 어려운 상황에서 기관지 경련이 가라 앉지 않을 때 최대 4 회의 도청을 할 수 있습니다.
이러한 조치는 천식 증상을 완화하기 위해 취해집니다. 복합 장기 치료를 위해 약물을 사용하면 1 회 흡입량 만 처방 될 수 있습니다.
필요에 따라 공격 및 만성 호흡기 질환 치료를위한 응용 프로그램의 수 - 최대 8 회.
성인 에어러솔은 어린이와 동일한 비율로 적용되어야합니다. 건강상의 이유로 금기 사항과 개인적인 편협성에 대해서만 특별한 제한이 없습니다.
임신 중
Fenoterol과 ipratropium (Berodual H의 활성 물질)은 태아에게 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 그러나 자궁의 수축을 포함하여 여러 가지 가능한 결과 및 합병증이 있습니다. 이것은 비 윤리적이고 위험한 이유로 임산부의 임상 시험이 불충분 한 것처럼 첫 번째 임신기의 금지령의 핵심입니다.
부인과 의사는 "임신 3 ~ 4 개월 후, 가능하다면 여성은 Berodual N 약을 복용하지 않아야한다. 이후 임신 기간에 에어로졸의 사용은 fenoterol 복용과 관련된 합병증보다 기관지 경련의 부작용 위험이 높은 경우에만 사용해야한다. 및 ipratropium. "
사용 지침에 따르면 임신 한 여성은 6 세 이상의 어린이와 마찬가지로 신중하게 폐렴 학자 및 산부인과 의사와상의 한 후 승인을 받아야합니다.
활성 물질의 영향 :
- 자궁 근의 수축성 증가;
- 모유로 침투 할 가능성;
- 다산에 대한 영향은 아직 연구되지 않았으며 임상 실험은 없었다.
치료 기간 및 특징
코스 기간은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 장기간의 질병의 경우 발작이있는 경우 연축을 예방하고 호흡을 개선하기 위해 필요한 경우에만 에어로졸을 사용해야합니다.
Berodual H를 장기간 사용하는 일부 질병은 증상을 증가시킬 수 있습니다. 기관지 폐색이 악화됩니다. 이 경우 복용량을 현저히 줄이거 나 중단하고 응용 프로그램을 일시 중지해야합니다.
부작용 및 금기 사항
- 가려움증, 발적, 두드러기 - 구성 요소에 대한 알레르기 반응;
- 역설적 인 기관지 경련 - 경련이 약물 사용 후에 만 증가 할 때;
- 위장관 운동 장애;
- 녹내장 및 기타 이상이있는 환자에서 가능한 시력 병리가 기록되었다.
- 심근 허혈 및 기타 심혈관 질환;
- 저칼륨 혈증;
- 현기증;
- 팔다리 떨림.
약물을 사용하지 마십시오 :
- 성분에 대한 개인적인 편협함;
- 빈맥 부정맥;
- 심근 병증;
- 6 세 미만의 어린이;
- 임신 한 달의 임산부.
환자가 다음과 같은 경우 Berodual은주의해서 처방됩니다.
- 녹내장;
- 심장 마비;
- 당뇨병;
- 낭포 성 섬유증;
- 동맥 고혈압 및 기타.
요약
Berodual H는 호흡기 질환으로 고통받는 환자에게 탁월한 치료법입니다. 그러나 의사와 상담 한 후에 만 약을 사용할 수 있습니다. 사용시주의하십시오.
전반적인 H
흡입 된 에어로졸은 투명한 무색 또는 약간 황색을 띠거나 약간 갈색을 띤 액체 형태로 투약되며 부유 된 입자는 없다.
부형제 : 무수 에탄올 - 13.313 mg, 정제수 - 0.799 mg, 구연산 - 0.001 mg, 테트라 플루오로 에탄 (HFA 134a, 추진제) - 39.070 mg.
10ml (200 회분) - 계량 밸브가있는 금속 캔과 마우스 피스 (1) - 판지를 포장합니다.
결합 기관지 확장제. 이 기관지 확장제 활성을 갖는 2 개 개의 부품을 포함 이프 라트로 피움 브로마이드 - m-holinoblokator 및 페노 브로마이드를 - 베타2-부종.
이프 라트로 피움 브로마이드를 흡입 한 기관지 확장은 주로 전신적 항콜린 성 효과보다는 국부적 인 효과 때문입니다.
Ipratropium bromide는 항콜린 성 (parasympatholytic) 특성을 갖는 4 급 암모늄 화합물입니다. Ipratropium bromide는 미주 신경에 의해 반사되는 반사를 억제합니다. 항콜린 제는 기관지의 평활근에있는 무스 카린 성 아세틸 콜린 수용체와의 상호 작용으로 인해 발생하는 세포 내 칼슘 농도의 증가를 방지 할 수 있습니다. ITF (이노시톨 트리 포스페이트) 및 DAG (디아 실 글리세롤)을 포함하는 이차 매개체 매개 된 칼슘 방출 시스템.
COPD (만성 기관지염 및 폐 기종)와 연관된 기관지 경련 환자에서 폐 기능의 유의 한 개선 (FEV 증가1 최대 호기 유량 15 % 이상)은 15 분 이내에 나타 났고, 최대 효과는 1-2 시간에 달성되었고, 투여 후 6 시간까지 대부분의 환자에서 계속되었다.
Ipratropium 브로마이드는 호흡 기관의 점액 분비, 점액 섬모 제거 및 가스 교환에 악영향을 미치지 않습니다.
페노 테롤 하이드로 브로마이드는 선택적으로 β를 자극한다.2-치료 용 아드레날린 성 수용체. 자극 β1-adrenoreceptors는 고용량으로 사용될 때 발생합니다.
Fenoterol은 기관지와 혈관의 평활근을 이완시키고 히스타민, 메타 콜린, 냉기 및 알레르겐 (즉각적인 과민 반응)의 영향으로 유발되는 기관지 경성 반응의 진행을 방해합니다. 투여 직후, fenoterol은 염증 매개체의 방출과 비만 세포로부터의 기관지 폐색을 차단한다. 또한 fenoterol을 600 μg으로 사용하면 점액 섬모 제거율이 증가하는 것으로 나타났습니다.
심장 수축의 빈도 및 강도의 증가와 같은 심장 활동에 대한 약물의 베타 - 아드레날린 효과는 fenoterol의 혈관 작용, β의 자극2-심장의 아드레날린 성 수용체 (adrenoreceptors)이며, 치료를 초과하는 용량으로 사용될 때 β의 자극1-adrenoreceptors.
다른 베타 - 아드레날린 성 약물과 마찬가지로 QT 간격도 길어졌습니다.~와 함께 높은 복용량에서 사용될 때. 정량 투여 에어로졸 흡입기 (DAI)를 사용하는 fenoterol을 사용할 때,이 효과는 일정하지 않고 권장 용량을 초과하는 복용량에서 관찰되었습니다. 그러나, 표준 용량의 바이알에 흡입 용 솔루션 인 네뷸 라이저를 사용한 fenoterol 사용 후 권장 용량으로 DAI를 사용한 약물을 사용하는 경우보다 전신 노출이 더 클 수 있습니다. 이 관찰의 임상 적 중요성은 확립되어 있지 않다.
베타 - 아드레날린 수용체 작용제의 가장 흔히 관찰되는 효과는 진전이다. 기관지의 평활근에 미치는 영향과는 달리 베타 - 아드레날린 수용체 작용제의 전신 효과는 내성을 나타낼 수 있습니다. 이 증상의 임상 적 중요성은 분명하지 않다.
이프 라트로 피움 브로마이드 페노의 기관지 확장 효과의 공동 출원은 다른 약물 표적에 작용함으로써 달성 될 때. 이러한 물질들은 서로 보완 적으로 작용하기 때문에 호흡 기관의 수축을 수반하는 기관지 폐 질환의 경우 기관지 근육에 대한 경련 방지 효과가 강화되고 광범위한 치료 효과가 보장됩니다. 보완 효과는 원하는 효과를 얻으려면 베타 - 아드레날린 성 분량을 낮추는 것이 필요하며 사실상 부작용이없는 유효 선량을 개별적으로 선택할 수 있습니다.
급성 기관지 수축이 있으면 약물 Berodual N의 효과가 급속하게 나타나며, 이는 기관지 경련의 급성 공격에 사용할 수 있습니다.
이프 라트로 퓸 브로마이드와 페 노 테롤 하이드로 브로마이드의 병용 치료 효과는 호흡기의 국소 작용의 결과입니다. 기관지 확장의 발달은 활성 물질의 약물 동태 학적 지표와 평행하지 않습니다.
흡입 후 약물의 주사 투여 량의 10-39 %는 일반적으로 폐에 들어갑니다 (투여 형태 및 흡입 방법에 따라 다름). 나머지 복용량은 마우스 피스, 구강 및 구인두에 보관됩니다. 구강 인두에 축적 된 투여 량의 일부는 삼켜 서 위장관으로 들어갑니다.
폐로 들어가는 투여 량의 일부는 신속하게 전신 순환계에 도달합니다 (몇 분 이내에).
결합 약물의 약물 동력학이 각 성분의 약물 동력학과 다르다는 어떠한 증거도 없다.
흡입 및 분배
경구 투여시 절대 생체 이용률이 낮음 (약 1.5 %). fenoterol hydrobromide의 흡입 용량의 전반적인 조직 생체 이용률은 7 %로 추정된다.
fenoterol과 혈장 단백질의 결합은 약 40 %입니다.
fenoterol의 분포를 기술하는 동역학 파라미터는 i.v. 투여 후 혈장 농도로부터 계산된다. 정맥 내 투여 후, 혈장 농도 - 시간 프로파일은 3- 챔버 약동학 모델에 의해 기술 될 수 있으며, 이에 따라 T1/2 약 3 시간입니다. 이 3- 챔버 모델에서 겉보기 Vd 는 평형 상태에서 약 189 ℓ (약 2.7 l / kg)이다.
신진 대사와 배설
복용량 중 섭취 된 부분은 황산염 복합체로 대사됩니다.
i / v 투여 후, 24 시간 소변 분석에서 유리 및 접합 된 fenoterol은 각각 투여 량의 15 % 및 27 %를 나타낸다.
전임상 연구 결과에 따르면 fenoterol과 그 대사 산물은 BBB에 침투하지 않습니다. fenoterol의 총 제거 - 1.8 l / min, 신장 제거 - 0.27 l / min. (출발 물질의 모든 대사 산물을 포함)의 동위 원소 - 표지 된 투여 (2 일 이내) 총 신장 배설은 65 %로 / 후였다. 대장을 통해 배설 동위 원소 표지 총 투여 량은 섭취 후 14.8 %로 / 후였다 - 48시간 경구 투여는 약 39 % 신장 된 후 배설 총 동위 원소 표지 된 용량에 대한 40.2 %..
흡입 및 분배
입 및 흡입으로 사용되는 이프 라트로 퓸 브로마이드의 전반적인 조직 생체 이용률은 각각 2 % 및 7-28 %입니다. 따라서, 전신 효과에 섭취 된 이프 라트로 퓸 브롬화물의 효과는 미미한 것이다.
혈장 단백질 결합은 최소 20 % 미만입니다.
ipratropium의 분포를 설명하는 동역학 파라미터는 i / v 투여 후 혈장 내 농도에 기초하여 계산되었다. 혈장 농도의 빠른 2 상 감소가 관찰된다. 보인 vd 는 평형 상태에서 약 176 리터 (약 2.4 l / kg)이다. 전임상 연구는 암모늄의 4 차 유도체 인 이프 라트로 피움이 BBB를 관통하지 않는다는 것을 보여 주었다.
신진 대사와 배설
i.v. 투여 후, 약 60 %의 투여 량이 주로 간에서 산화에 의해 대사된다.
출발 화합물 (24 시간 이내) 총 신장 배설 내부 적용된 용량의 1 % 이하의 In / 투여 량의 약 46 %, 및 흡입 투여 량의 약 3-13 %이다.
T1/2 최종 단계에서 약 1.6 시간
이프 라트로 피움의 총 클리어런스는 2.3 l / min이고, 신장 클리어런스는 0.9 l / min입니다.
표지 량 (출발 물질 및 대사 물질 모두를 포함)의 총 총 신장 배설 (6 일) 동위체이었다 / 후 섭취 후 72.1 %의 - 9.3 %, 및 흡입 도포 후 - 3.2 %. 대장을 통해 배설 동위 원소 표지 총 투여 량은 섭취 후에 6.3 %로 / 후였다 - 88.5 %이고, 도포 후 흡입 - 69.4 %. 따라서, IV 주사 후 동위 원소 표지 된 용량의 배설은 주로 신장에 의해 수행된다. T1/2 초기 화합물과 대사 산물은 3.6 시간이며, 소변에서 배설되는 주요 대사 산물은 무스 카린 수용체에 약하게 결합하여 비활성으로 간주됩니다.
가역성 기관지 경련을 동반 한 폐쇄성 호흡기 질환의 예방 및 증상 치료 :
- 폐기종에 의해 복잡하거나 복잡하지 않은 만성 기관지염.
- 비대성 폐쇄성 심근 병증;
- 나는 임신기를 임신시킨다.
- 6 세까지의 어린이 나이.
- 약물에 대한 과민 반응;
- 아트로핀 유사 물질에 대한 과민성.
관상 동맥 폐쇄, 녹내장, 관상 동맥 질환, 동맥 고혈압, 당뇨병, 심근 경색, 심혈관 계통의 심한 유기성 질환, 갑상선 기능 항진증, 갈색 세포종, 전립선 비대증, 위장 폐쇄 및 살구 수종의 경우 예방 조치를 처방해야합니다. 6 세 이상 어린이.
복용량은 개별적으로 설정됩니다.
발작의 경감을 위해 성인과 6 세 이상의 어린이에게는 2 회 흡입 용량이 처방됩니다. 5 분 이내에 호흡이 완화되지 않으면, 2 회 흡입량을 추가로 투여 할 수 있습니다.
4 회 흡입 한 후 효과가없고 추가 흡입이 필요한 경우 환자에게 즉시 치료를 통보해야합니다.
장기간 및 간헐적 인 치료의 경우 1 회 흡입 당 1-2 회, 하루 최대 8 회 흡입을 권장합니다 (평균 1-2 회 3 회 흡입).
기관지 천식에서는 필요에 따라 약물을 사용해야합니다.
어린이의 Berodual N은 처방전 및 성인 감독하에 사용해야합니다.
약 사용 약관
환자는 정량 투여 에어로졸의 적절한 사용법을 지시 받아야한다.
흡입기를 처음 사용하기 전에 흡입기를 뒤집어서 보호 캡을 제거하고 캔 밑을 2 번 눌러 공기에 2 회 분사하십시오.
계량 에어로졸을 사용할 때마다 다음 규칙을 준수해야합니다.
1. 보호 캡을 제거하십시오.
2. 천천히 전체 호기를하십시오.
3. 흡입기를 마우스 피스 주위로 입술로 단단히 잡으십시오. 화살표와 병 바닥이 위를 향해야합니다.
4. 단일 흡입 선량이 방출 될 때까지 흡입을 시작하고 동시에 풍선 하단에서 단단히 누르십시오. 최대로 천천히 호흡을 계속하고 몇 초 동안 숨을 멈 춥니 다. 그런 다음 마우스 피스를 입에서 제거하고 천천히 내 쉰다.
두 번째 흡입 선량을 얻으려면 2 단계의 단계를 반복하십시오.
5. 보호 캡을 착용하십시오.
6. 에어로졸 용기를 3 일 이상 사용하지 않은 경우 사용하기 전에 에어로졸 구름이 나타날 때까지 용기 바닥을 한 번 누르십시오.
이후 실린더가 투명하지 않다는 것을 시각적으로 판단 할 수 없다. 풍선은 200 회의 흡입을 위해 설계되었습니다. 이 복용 횟수를 사용하면 소량의 용액이 그 안에 남아있을 수 있습니다. 그러나 흡입기를 교체해야합니다. 그렇지 않으면 필요한 치료 용량을 얻을 수 없습니다.
풍선에 남아있는 약물의 양은 다음과 같이 확인할 수 있습니다.
- 풍선을 흔들면, 거기에 액체가 남아 있으면 표시됩니다.
- 또 다른 방법은 병에서 플라스틱 마우스 피스를 제거하고 병을 물에 담는 것입니다. 실린더의 내용물은 물의 위치에 따라 추정 할 수 있습니다 (그림 1).
흡입기는 적어도 일주일에 한 번 청소해야합니다. 에어로졸의 방출을 막을 수있는 약물의 섭취를 막기 위해 흡입기의 마우스 피스를 깨끗하게 유지하는 것이 중요합니다.
청소하는 동안 먼저 보호 캡을 제거하고 흡입기에서 풍선을 제거하십시오. 흡입기로 따뜻한 물줄기를 통과시키고, 준비 및 / 또는 보이는 먼지가 제거되었는지 확인하십시오.
청소 후 흡입 장치를 흔들고 난방 장치를 사용하지 않고 공기 건조시킵니다. 마우스 피스가 마르기 시작하면 풍선을 흡입기에 넣고 보호 캡을 착용하십시오.
플라스틱 마우스 피스는 Berodual H 정량 투여 에어로졸의 사용을 위해 특별히 설계되었으며 약물의 정확한 투여에 사용됩니다. 이 마우스 피스는 다른 에어러솔과 함께 사용하면 안됩니다. 풍선과 함께 제공된 마우스 피스를 제외한 다른 어댑터에도 에어로졸 Berodual N을 사용할 수 없습니다.
용기의 내용물에 압력이 가해지고 있습니다.
실린더를 열거 나 50 ° C 이상의 가열을해서는 안됩니다.
나열된 바람직하지 않은 영향의 많은 부분이 약물의 항콜린 성 및 베타 - 아드레날린 성질 때문일 수 있습니다. Berodual N. Berodual H는 흡입 요법과 마찬가지로 국소 자극을 유발할 수 있습니다. 부작용은 임상 연구에서 얻은 데이터와 등록 후 약물 사용에 대한 약리학 적 감독을 통해 결정되었습니다.
임상 연구에서보고 된 가장 일반적인 부작용은 기침, 구강 건조, 두통, 떨림, 인두염, 메스꺼움, 현기증, 발성 장애, 빈맥, 심계항진, 구토, 수축기 혈압 상승 및 긴장 등이었습니다.
치료 중 발생할 수있는 부작용 빈도 범주 정의 : 매우 자주 (1/10), 종종 (1/100 ~
Berodual N - 공식 사용 지침
등록 번호 :
상호 :
국제 비 독점 또는 그룹 이름 :
이 프라 트로 퓸 브롬화물 + 페노 테롤
투약 형태 :
정량 투여 형 흡입 용 에어로졸
작곡 :
1 회 흡입량에는 유효 성분이 포함되어 있습니다 :
이프 라트로 퓸 브로마이드 1 수화물 이프 라트로 퓸 브로마이드 0.020 mg (20 μg)에 상응하는 0.021 mg (21 μg), 브 안화 수소산 펜노 테롤 0.050 mg (50 μg);
부형제 : 무수 에탄올 13.313 mg, 정제수 0.799 mg, 시트르산 0.001 mg, 테트라 플루오로 에탄 (HFA134a, 추진제) 39.070 mg.
설명 :
부유물이없는 투명한, 무색 또는 약간 황색 또는 약간 갈색을 띤 액체.
약물 요법 그룹 :
결합 기관지 확장제 (β2-선택적 adrenomimetic + M-holinoblokator)
ATX 코드 : R03AL01
약리학 적 특성
약력학
BERODUAL H는 기관지 확장제 활성을 갖는 두 가지 구성 요소를 포함합니다 : 이프 라트로 피움 브로마이드 - M- 콜린 노 블록커 및 페 노테 롤 하이드로 브로마이드 - 베타2-부종. 이프 라트로 퓸 브로마이드를 흡입 한 기관지 확장은 주로 전신성 항콜린 성 효과보다는 국지적 인 효과 때문입니다.
Ipratropium bromide는 항콜린 성 (parasympatholytic) 특성을 갖는 4 급 암모늄 화합물입니다. Ipratropium bromide는 미주 신경에 의한 반사를 억제합니다. Anticholinergics는 기관지의 평활근에 위치한 무스 카린 수용체와 아세틸 콜린의 상호 작용으로 생기는 세포 내 Ca 2+ 농도의 증가를 방지합니다. Ca 2+의 방출은 ITP (이노시톨 트리 포스페이트) 및 DAG (디아 실 글리세롤)를 포함하는 2 차 매개체 시스템에 의해 매개된다. 만성 폐색 성 폐 질환 (만성 기관지염 및 폐 기종)과 연관된 기관지 경련이있는 환자에서 폐 기능의 유의 한 개선 (1 초 안에 강제 호기량 증가 (FEV1) 및 최대 호기 유량 15 % 이상)이 15 분 이내에 관찰되었고, 최대 효과는 1-2 시간에 달성되었고, 투여 후 6 시간까지 대부분의 환자에서 계속되었다.
Ipratropium 브로마이드는 호흡 기관의 점액 분비, 점액 섬모 제거 및 가스 교환에 악영향을 미치지 않습니다.
페노 테롤 하이드로 브로마이드는 선택적으로 β를 자극한다.2-치료 용 아드레날린 성 수용체. 자극 β2-아드레날린 수용체는 G 자극을 통해 아데 닐 레이트 사이 클라 제를 활성화시킨다초-다람쥐 자극 β1-adrenoreceptors는 고용량을 사용할 때 발생합니다. Fenoterol hydrobromide는 기관지와 혈관의 평활근을 이완시키고 히스타민, 메타 콜린, 냉기 및 알레르겐 (즉각적인 과민 반응)의 영향으로 유발되는 기관지 경성 반응의 진행을 방해합니다. 투여 직후, fenoterol은 염증 매개체의 방출과 비만 세포로부터의 기관지 폐색을 차단한다. 또한 0.6 mg의 fenoterol을 사용했을 때 점액 섬모 제거율이 증가했습니다. 심장 수축의 빈도 및 강도의 증가와 같은 심장 활동에 대한 약물의 β- 아드레날린 효과는 fenoterol의 혈관 작용, β의 자극2-심장의 아드레날린 성 수용체 (adrenoreceptors)이며, 치료제보다 높은 복용량을 사용할 때, 자극 β1-adrenoreceptors. 다른 β- 아드레날린 성 약물과 마찬가지로, QTc 간격은 고용량으로 길어졌다.
정량 투여 에어로졸 흡입기 (DAI)를 사용하는 fenoterol을 사용할 때,이 효과는 일정하지 않고 권장 용량을 초과하는 복용량에서 관찰되었습니다. 그러나, 표준 용량의 바이알에 흡입 용 솔루션 인 네뷸 라이저를 사용한 fenoterol 사용 후 권장 용량으로 DAI를 사용한 약물을 사용하는 경우보다 전신 노출이 더 클 수 있습니다. 이 관찰의 임상 적 중요성은 확립되어 있지 않다. 베타 - 아드레날린 수용체 작용제의 가장 흔히 관찰되는 효과는 진전이다. 기관지의 평활근에 대한 효과와는 달리, 베타 - 아드레날린 수용체 작용제의 전신 효과는 내성을 나타낼 수 있으며,이 증상의 임상 적 중요성은 밝혀지지 않았다. 전율은 베타 - 아드레날린 수용체 작용제를 사용할 때 가장 흔한 바람직하지 않은 효과입니다.
이 두 가지 활성 물질을 함께 사용하면 다양한 약리학 적 표적을 노출시킴으로써 기관지 확장제 효과를 얻을 수 있습니다. 이러한 물질들은 서로 보완 적으로 작용하기 때문에 호흡 기관의 수축을 수반하는 기관지 폐 질환의 경우 기관지 근육에 대한 경련 방지 효과가 강화되고 광범위한 치료 효과가 보장됩니다. 보완 효과는 원하는 효과를 얻기 위해, β- 아드레날린 성분의 저용량이 요구되어, 개인이 실질적으로 부작용없이 유효 용량을 선택할 수있게하는 것이다. 급성 기관지 수축이있는 경우 BERHODUAL H 약물의 효과가 급속하게 발생하므로 급성 기관지 경련에 사용할 수 있습니다.
약동학
이프 라트로 퓸 브로마이드와 페 노 테롤 하이드로 브로마이드의 병용 요법은 호흡기에서의 국소 작용의 결과입니다. 기관지 확장의 발달은 활성 물질의 약물 동태 학적 지표와 평행하지 않습니다.
흡입 후, 약물의 투여 량의 10-30 %가 보통 (흡입 형태 및 투여 방법에 따라) 폐에 투여된다. 나머지 복용량은 마우스 피스, 구강 및 구인두에 보관됩니다. 구강 인두에 축적 된 투여 량의 일부는 삼켜 서 위장관으로 들어갑니다.
폐로 들어가는 투여 량의 일부는 신속하게 전신 순환계에 도달합니다 (몇 분 이내에).
결합 약물의 약물 동력학이 각 성분의 약물 동력학과 다르다는 어떠한 증거도 없다.
복용량 중 섭취 된 부분은 황산염 복합체로 대사됩니다. 경구 투여시 절대 생체 이용률이 낮음 (약 1.5 %).
정맥 내 투여 후, 24 시간 소변 분석에서 유리 및 접합 된 fenoterol은 각각 주사 투여 량의 15 % 및 27 %를 나타낸다. 흡입 후, 투여 된 용량의 약 1 %가 24 시간 소변 검사로 자유로운 fenoterol의 형태로 배출됩니다. 이 근거에서, fenoterol hydrobromide의 흡입 용량의 전반적인 조직 생체 이용률은 7 %로 추정됩니다.
fenoterol의 분포를 기술하는 동역학 파라미터는 i.v. 투여 후 혈장 농도로부터 계산된다. i / v 투여 후, 혈장 농도 - 시간 프로파일은 3- 구획 모델로 기술 될 수 있으며, 반감기는 약 3 시간이다. 이 3- 구획 모델에서, 평형 상태 (Vdss)에서의 fenoterol의 겉보기 분배 용량은 약 189 L (약 2.7 L / kg)이다.
fenoterol의 약 40 %가 혈장 단백질에 결합합니다. 전임상 연구에 따르면 fenoterol과 그 대사 산물은 혈액 뇌 장벽을 통과하지 못합니다. fenoterol의 총 제거 - 1.8 l / min, 신장 제거 - 0.27 l / min. 동위 원소 표지 된 용량 (모 화합물과 모든 대사 산물 포함)의 총 신장 배설량 (2 일 이내)은 정맥 내 투여 후 65 %였다. 동위 원소 표지 된 총 용량은 정맥 내 투여 후 14.8 %, 48 시간 이내에 경구 투여 후 40.2 % 였고 경구로 배출 된 동위 원소 표지 된 총 용량은 구강 투여 후 약 39 %였다.
모 화합물의 총 신장 배설량 (24 시간 이내)은 정맥 내 투여 용량의 약 46 %, 경구 투여 용량의 1 % 미만 및 약물의 흡입 용량의 약 3-13 %이다.
이 데이터에 근거하여, 입 및 흡입에 사용되는 이프 라트로 피움 브로마이드의 전체 시스템 생체 이용률은 각각 2 % 및 7-28 % 인 것으로 계산됩니다. 따라서, 전신 효과에 섭취 된 이프 라트로 퓸 브롬화물의 효과는 미미한 것이다.
이프 라트로 퓸 브로마이드의 분포를 기술하는 동역학 파라미터는 정맥 내 투여 후에 그 혈장 농도에 기초하여 계산되었다. 혈장 농도의 빠른 2 상 감소가 관찰된다. 평형 상태에서의 겉보기 분배 용량 (Vdss)은 약 176 리터 (약 2.4 l / kg)입니다. 이 약물은 혈장 단백질에 최소 20 % 미만으로 결합합니다. 전임상 연구에 따르면 4 차 암모늄 화합물 인 이프 라트로 피움은 혈액 뇌 장벽을 통과하지 못합니다.
최종 단계의 반감기는 약 1.6 시간입니다. 이프 라트로 피움의 총 클리어런스는 2.3 l / min이고, 신장 클리어런스는 0.9 l / min입니다. 정맥 내 투여 후 약 60 %의 용량이 주로 간에서 산화되어 대사됩니다.
동위 원소 표지 된 용량 (모 화합물과 모든 대사 산물 포함)의 총 신장 배설량 (정맥 내 투여 후)은 72.1 %, 섭취 후 9.3 %, 흡입 사용 후 3.2 %였다. 동위 원소로 표지 된 총 용량은 정맥 투여 후 6.3 %, 경구 투여 후 88.5 %, 흡입 사용 후 69.4 %였다. 따라서, 정맥 내 투여 후 동위 원소 표지 된 용량의 배설은 주로 신장을 통해 수행된다. 모 화합물과 대사 산물의 반감기는 3.6 시간입니다. 소변에서 배설되는 주요 대사 산물은 무스 카린 수용체에 약하게 결합하여 비활성으로 간주됩니다.
사용에 대한 표시
기관지 천식, 만성 폐색 성 폐 질환, 폐기종이 있거나없는 만성 기관지염과 같은 가역성기도 폐쇄를 동반 한 폐쇄성기도 질환의 예방 및 증상 치료.
금기 사항
비대 폐쇄성 폐쇄성 심근 병증, 빈맥 성 부정맥; 페노 테롤 하이드로 브로마이드, 아트로핀 유사 물질 또는 기타 약물 성분, 임신 초기, 6 세 미만의 어린이에게 과민 반응.
주의 사항 : 폐쇄 각 녹내장, 관상 동맥 부전, 고혈압, 충분히 제어 당뇨병, 최근 심근 경색, 중증 유기 심장 및 혈관 질환, 갑상선 기능 항진증, 갈색 세포종, 전립선 비대증, 방광 경부 폐색, 낭포 성 섬유증, 어린 시절.
임신 중 또는 모유 수유 중 사용
기존의 임상 경험에 따르면 fenoterol과 ipratropium은 임신에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 그러나 이러한 약물을 임신 중에 사용하는 경우, 특히 첫 번째 임신 기간 동안 일반적인주의 사항을 따라야합니다. 자궁 수축력에 대한 fenoterol의 억제 효과를 고려해야한다.
모유 수유 기간
전임상 연구에서 fenoterol hydrobromide가 모유에 침투 할 수 있음이 밝혀졌습니다. 이프 라트로 피움 (ipratropium)과 관련하여 그러한 자료는 얻지 못한다. 특히 에어로졸의 형태로 약물을 사용하는 경우, 유아에게 이프 라트로 피움의 유의 한 효과는 거의 없다. 그럼에도 불구하고 많은 약물이 모유에 침투 할 수 있다면 모유 수유중인 여성에게 BEREDUAL H를 처방 할 때주의를 기울여야합니다.
Fenoterol hydrobromide, ipratropium bromide 또는 이들의 조합이 수정 능력에 미치는 영향에 대한 임상 데이터는 없습니다. 전임상 연구는 브롬화 이프 라트로 퓸 (perfratium bromide)과 브롬화 브레 노 페녹 테롤 (fenoterol hydrobromide)이 수정 능력에 미치는 영향을 보여주지 못했다.
투여 량 및 투여
용량은 개별적으로 선택해야합니다. 의사의 다른 권장 사항이없는 경우 다음 용량의 사용을 권장했습니다.
6 세 이상의 성인과 어린이 :
대부분의 경우 증상 경감을 위해 두 가지 흡입 용량의 에어로졸로 충분합니다. 5 분 이내에 호흡 호흡이 오지 않았다면 추가로 2 회 흡입량을 사용할 수 있습니다.
4 회 흡입 한 후 효과가없고 추가 흡입이 필요한 경우 즉시 의료 처치를 받아야합니다.
간헐적 치료 및 장기간 치료 :
1 회 1-2 회 흡입, 하루에 최대 8 회 흡입 (평균 1-2 회 흡입 3 회 하루). 기관지 천식에서는 필요에 따라 약물을 사용해야합니다.
어린이의 H는 의사가 처방하고 성인의 감독하에 사용해야합니다.
사용 방법 :
환자는 정량 투여 에어로졸을 적절하게 사용하도록 지시 받아야한다.
흡입기를 처음 사용하기 전에 흡입기를 뒤집어서 보호 캡을 제거하고 깡통의 바닥을 두 번 눌러 공기에 2 회 분사하십시오
계량 에어로졸을 사용할 때마다 다음 규칙을 준수해야합니다.
1. 보호 캡을 제거하십시오.
2. 천천히 전체 호기를하십시오.
3. 그림과 같이 흡입기를 잡습니다. 1, 입술로 마우스 피스를 단단히 고정시킵니다.
스프레이는 아래쪽 화살표와 위쪽 화살표를 향해야합니다.
도 4 1
4. 단일 흡입 선량이 방출 될 때까지 흡입을 시작하고 동시에 캔 바닥을 단단히 누르십시오. 최대로 천천히 호흡을 계속하고 몇 초 동안 숨을 멈 춥니 다. 그런 다음 마우스 피스를 입에서 제거하고 천천히 내 쉰다. 두 번째 흡입 선량을 얻으려면 2 단계의 단계를 반복하십시오.
5. 보호 캡을 착용하십시오.
6. 에어로졸 캔을 3 일 이상 사용하지 않은 경우, 적용하기 전에 에어로졸 구름이 나타날 때까지 깡통 바닥을 한 번 누르십시오.
카트리지가 불투명하기 때문에 그것이 비 었는지 육안으로 판단하는 것은 불가능합니다. 풍선은 200 회의 흡입을 위해 설계되었습니다. 이 복용 횟수를 사용하면 소량의 용액이 그 안에 남아있을 수 있습니다. 그러나 필요한 경우 치료 용량을 얻을 수 없으므로 흡입기를 교체해야합니다.
카트리지에 남은 약물의 양은 다음과 같이 확인할 수 있습니다.
- 깡통을 흔드는 다. 액체가 남아 있으면 보여줄 것이다.
- 또 다른 방법. 카트리지에서 플라스틱 마우스 피스를 빼내고 카트리지를 물통에 넣으십시오. 카트리지의 내용물은 물 속의 위치에 따라 결정될 수 있습니다 (그림 2 참조).
도 4 2
적어도 일주일에 한 번 흡입기를 청소하십시오.
마약 입자가 에어로졸 방출을 막지 않도록 흡입기의 마우스 피스를 깨끗하게 유지하는 것이 중요합니다.
청소하는 동안 먼저 보호 캡을 제거하고 흡입기에서 캔을 제거하십시오. 흡입기를 통해 따뜻한 물을 뿜어 내고 마약 및 눈에 띄는 먼지를 제거하십시오.
도 4 3
청소 후 흡입기를 흔들고 히터를 사용하지 않고 공기에서 말리십시오. 마우스 피스가 건조되면 흡입기에 캔을 넣고 보호 캡을 착용하십시오.
도 4 4
경고 : 계측 에어로졸 BEREDUAL H 용으로 특별히 고안된 플라스틱 마우스 피스이며 약물의 정확한 투여에 사용됩니다. 마우스 피스는 다른 측정 된 에어로졸과 함께 사용하면 안됩니다. 또한 풍선과 함께 제공된 마우스 피스를 제외한 다른 어댑터에는 에어로졸 BERODUAL H를 사용할 수 없습니다.
카트리지의 내용물에 압력이 가해지고 있습니다. 스프레이는 열 수 없으며 50 ° C 이상의 열에 노출됩니다.
부작용
나열된 바람직하지 않은 영향의 많은 부분이 항콜린 성 및 베타 - 아드레날린 성 물질의 결과 일 수 있습니다. Beradual H는 흡입 요법과 마찬가지로 국소 자극을 유발할 수 있습니다. 부작용은 임상 연구에서 얻은 데이터와 등록 후 약물 사용에 대한 약리학 적 감독을 통해 결정되었습니다. 임상 연구에서보고 된 가장 일반적인 부작용은 기침, 구강 건조, 두통, 떨림, 인두염, 메스꺼움, 현기증, 발성 장애, 빈맥, 심계항진, 구토, 수축기 혈압 상승 및 긴장 등이었습니다.
치료 중 발생할 수있는 이상 반응의 빈도는 다음과 같은 계조의 형태로 주어집니다 : 매우 자주 (1/10); 종종 (≥1 / 100,