호흡기의 많은 질병의 합병증은 경련이 있고 호흡이 어려워지는 폐 내강이 감소하는 기관지 장애가 될 수 있으며, 또한 호흡 곤란 단계에서 기침을 할 때 가래를 제거하지 못하게합니다. 기침, 기관지염, 폐렴, 천식 치료의 예방 조치뿐만 아니라 이러한 증상을 가진 약물은 Berodual의 해법 또는 에어로졸로 사용됩니다.
사용에 대한 표시
이 약물은 폐색 성 폐 질환, 기관지염, 심한 마른 기침, 구토를 동반 한 치료 및 예방, 점액 용해제 또는 항생제를 스프레이 형태로 도입하기위한 폐의 제조에있어 어린이 및 성인에게 처방됩니다.
우선, 흡입 용 Berodual 솔루션은 분무기를 사용하여 기종 성 기관지염 및 폐렴 성 폐렴의 치료에 사용됩니다. 천식의 증상 치료에서, 하루 동안 사용하는 것이 편리하고, 에어로졸 방출의 형태로 약물을 사용할 필요가 있습니다.
약리학 적 특성
Berodual은 bronchodilator 속성의 결합 된 준비입니다. 그것은 폐의 경련을 완화하고 마른 기침으로 가래 배출을 개선하는 두 가지 활성 성분으로 구성되어 있습니다.
Ipratropium 브로마이드는 기관지 확장 효과가있어 큰 기관지의 일부 수용체를 차단하여 평활근을 완화시키고 코 점막 및 기관지의 분비를 감소시킵니다.
이 약의 두 번째 주성분은 브롬 산 브롬화 물인 Fenoterol이며, b2- 아드레날린 성 수용체를 자극하여 차례로 기관지 확장 효과를 증가시킵니다. 기관지의 평활근 이완을 유발하는 fenoterol은 냉기, 히스타민, 메타 콜린 및 기타 즉각적인 반응에 노출 된 배경에 대한 경련을 예방합니다. 또한, fenoterol은 비만 세포에서 염증 매개체의 방출을 차단하여 폐의 염증 과정을 완화시키고 점액 섬모 내강을 증가시킵니다.
호흡 경감은 5-10 분 후에 느껴집니다. 최대 효과는 1 시간 반 정도 소요되며 효과는 5-6 시간 동안 디자인됩니다.
적용 및 복용량
마약 Berodual은 스프레이 용 특수 노즐을 사용하여 캔에 에어로졸 형태로 생산됩니다. 스프레이 밸브를 눌러 1 회 1 회 복용량으로 도포량을 측정합니다. 따라서 6 세 이상의 성인과 어린이는 1 일 3 회 에어로졸 형태로 2 회 흡입량을 섭취해야합니다. 최대 일일 투여 량은 하루 동안 밸브를 8 번 누르고, 밸브를 동시에 2 회 누를 때 단회 투여하고, 필요한 경우 5 분 후에 반복합니다.
약물을 올바르게 복용하기 위해서는 캔을 거꾸로 놓고 마우스 피스를 입에 대고 있어야합니다. 다음으로, 심호흡을해야하며 동시에 숨을 멈추고 복용량을 주입해야합니다. 이러한 지연은 약물이 기관지에서 가장 필요한 곳에서 정확히 발휘되기 위해 필요합니다.
플라스틱 팁은 Berodual 에어로졸 깡통과 만 호환되며, 다른 스프레이 팁은 사용하지 않아야합니다.이 경우 복용량이 깨지기 때문입니다. 또한, 보안 조치로서, 잘못된 복용 가능성이 높기 때문에 어린이에게 성인용 감독없이 또는 단독으로 에어로졸의 형태로 약물을 사용할 필요가 없습니다.
분무기 흡입
가장 널리 사용되는 솔루션은 Berodual이며, 분무기를 사용하여 흡입하는 데 사용됩니다. 이러한 용액은 20ml - 400 방울의 양을 가진 유리 병에서 디스펜서 - 스포이드로 생산됩니다.
이 약을 흡입 용으로 만 적절하게 사용하십시오.이 경우 용액을 멸균 앰플에서 추가 식염수로 희석하고 압축기 또는 멤브레인 분무기를 사용하여 분무하십시오. 이러한 흡입을위한 초음파 장치는 약물의 치유 특성을 위반하기 때문에 적합하지 않습니다. 어린이와 성인을위한 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 먼저, 최소 투약량 0.5-1ml (10-20 방울)을 처방하고 필요에 따라 그 값을 시간 경과에 따라 증가시킵니다. 6 세 미만의 어린이는 체중 1kg 당 2 방울의 비율로 약물을 희석해야합니다.
1 회용 또는 공격 완화를 위해 성인용 20-80 방울을 식염수로 적절히 희석시켜야하고 어린이에게는 10-20 방울을 투여하십시오. 그러나 마약이 싸지 않다는 것을 감안할 때, 체계적으로 사용하기 위해 필요할 때만 처방됩니다.이 경우 복용량은 하루에 4 번 10-40 방울입니다. 심한 경감의 경우에는 Berodual의 용액을 50 방울의 흡입량으로 사용할 수 있습니다.
부작용
흡입을 사용하는 과정에서 약물은 부작용을 나타낼 수 있습니다 - 구강 건조, 갈라진 입술. 따라서 분무기를 사용한 후에는 젖은 천으로 입을 닦고 구강을 깨끗한 물로 씻어내어 용액을 씻어 내야합니다. Berodual을 다른 사람들보다 자주 사용하면 손 떨림, 혈압 저하, 두통, 빈맥 등의 부작용이 발생합니다. 종종 어린이들이 흡입을 사용하면 신경질, 현기증, 골격근 경련이 발생할 수 있습니다. 위장관에서 메스꺼움, 구토, 설사의 징후가있을 수 있습니다. 또한, 약물은 요로 유지를 일으킬 수 있습니다.
과다 복용의 경우, Berodual drops는 점막의 부종 인 두드러기에서 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 혜택을 평준화하는 약물의 다른 강력한 부작용뿐만 아니라 솔루션을 적용하지 않는 것이 좋습니다. 기관지 확장제 작용의 다른 약물과 함께 약품 Berodual의 사용은 구성 요소의 효과를 향상시키고 부작용을 나타낼 수 있습니다. 또한, 용액과 방울을 스테로이드, 디아틴 및 크 산틴 유도체와 동시에 사용해서는 안됩니다.
금기 사항
Berodual은 fenoterol을 포함하여 자궁 경련을 일으키며 임신 한 여성, 특히 임신 3기에이 약물을 사용할 수 없게합니다. 태아에게 해를 끼칠 수 있기 때문입니다.
또한 심장 마비, 빈맥, 당뇨병이있는 사람들을 위해 성분에 대해 개인적으로 불내증이있는 약을 사용하지 마십시오. 낭포 성 섬유증, 녹내장, 정맥 질환 및 6 세 이하 어린이에게주의를 기울일 수 있습니다.
생리 식염수를 가하는 방법
Berodual의 흡입은 처방전에만 적용됩니다. 약 1 ~ 20 방울의 비율로 레시피에 처방되는 양에 따라 약을 분무기 탱크에 떨어 뜨립니다. 그런 다음 약제를 식염수로 3 ~ 4ml로 희석합니다.
흡입 절차가 시작될 때마다 이전 절차에서 얼마나 많은 시간이 경과했는지에 관계없이 신선한 해결책이 준비됩니다.
흡입 기간은 장치에 따라 다릅니다. 매번 솔루션의 전체 볼륨을 끝까지 사용하는 것이 좋습니다.
절차 사이의 휴지기는 적어도 4 시간이되어야합니다. 흡입 사용 후 환자의 상태가 악화되거나 부작용이 발생하는 경우 약물을 취소하는 것이 좋습니다.
흡입 용 Berodual
약물 berodual은 기관지 확장제 성분으로 흡입됩니다. 독립적으로이 도구를 사용하는 데 상당한 제한이 있으며 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로이 도구는 엄격히 금지됩니다. 그럼에도 불구하고이 약물은 기관지 폐 질환의 특정 질병으로 진단받을 때 다른 연령대의 사람들을 위해 흡입 관리를 위해 처방됩니다. berodual으로부터 최대 이익을 얻고 동시에 환자에게 해를 끼치 지 않기 위해, 흡입은 약물의 복용량을 정확히 따르도록 적절하게 관리되어야합니다. 약국에서 휴가 berodual 엄격히 처방전.
범용 성분의 활성 물질
약물에는 한꺼번에 두 개의 기관지 확장제가 포함되어 있습니다.
- Fenoterol - beta2-adrenomimetik 그룹을 말합니다.
- Ipratropium 브로마이드 - m-holinoblokatorami를 말합니다.
이 때문에이 약물은 다른 성질의 질병에 긍정적 인 효과가 있습니다.
berodual의 구성에서 부신 땀샘에 의해 생산 된 호르몬의 합성 유사체 인 스테로이드가 없습니다. 이런 이유로, 약은 호르몬에 속하지 않습니다. 호르몬은 큰 플러스이며 아주 광범위하게 사용할 수 있습니다.
약물은 신체에 어떤 영향을 미칩니 까?
흡입 과정에서, berodual은 폐와 기관지에서 치유의 질을 직접적으로 나타내므로 치료 효과는 매우 짧은 기간에 달성됩니다. 약물의 작용은 구성 성분과 관련되어 있습니다. 그래서, fenoterol은 기관지에있는 adrenoreceptors를 자극하여 기관지 근육이 최대한 이완되는 이유입니다. 또한,이 물질은 기관지와 폐의 점막의 팽창을 감소시키고 국소 염증을 감소시키는 데 도움이됩니다. 이것은 기관지 폐색을 감소시키고 호흡기 시스템의 공기 침투성을 현저히 향상시킵니다.
강압적 인 브롬화는 기관지 경련을 완화시키고 과도한 점액 (가래)의 생성을 막는 기관지 땀샘의과 분비를 제거하여 지나치게 두꺼워지면서 호흡을 어렵게 만들고 강한 기침을 유발합니다.
항 경련 성, 항염증제 및 정상화 점액 생성으로 인해, 치료 과정에서이 약물을 사용하는 환자의 berodual의 성질은 다음과 같습니다 :
- 기침 제거;
- 호흡 호흡;
- wheezing의 제거;
- 기관지의 배수 기능 회복.
berodual은 어떤 질병을 나타 냈습니까?
약물은 가역성 기관지 경련이있는 전염성 및 비 전염성 질병에 대해 처방됩니다. berodual과 흡입의 사용에 대한 주요 징후는 다음과 같습니다 :
- COPD (만성 폐색 성 폐 질환);
- 기관지 천식;
- 폐렴;
- 폐쇄성 기관지염;
- 폐 기종;
- 기관지 경련 알레르기 성 성질.
어떤 종류의 기침과도 관련이 없으므로이 약을 사용할 수 있으므로 사용 용도에 엄격하게 부합해야합니다. 약물이 질병에 부적절하게 사용되는 경우, 환자에게 쓸모 없거나 훨씬 더 심각하게 그를 해치게됩니다. 이전에 유가가 처방 된 경우에도 허가없이 동일한 질병으로 동일한 치료 과정을 반복하는 것은 불가능합니다. 의사의 권고 사항을 사소한 편차로도 부작용을 초래할 수 있으므로 극도의주의를 어린이에게 사용해야합니다.
berodual를 가진 처리에 금기
berodual의 흡입을위한 많은 금지가 있고, 그들을 무시하는 것은 엄격히 금지된다. 다음과 같은 경우에는 치료를 거부해야합니다.
- 비대 폐쇄성 폐쇄성 심근 병증;
- 빈맥 부정맥;
- 임신 첫 삼 분기;
- 임신의 셋째 삼 분기;
- 약물 성분에 대한 편협.
마약 사용에 대한 절대 금기 이외에 극도의주의를 기울여 사용하지 않는 경우도 있습니다. 원칙적으로 이것은 근본적인 질병으로 인해 지속적인 의료 감독하에있는 사람들에게 적용됩니다. 약물과 함께 흡입의 전과정 동안 의무적 인 의학적 모니터링을 필요로하는 그러한 조건은 다음과 같습니다 :
- 폐쇄 각 녹내장;
- 동맥 고혈압;
- 혈당 수치 상승;
- 당뇨병;
- 심근 경색, 3 개월 미만의 고통;
- 심한 심장 질환;
- 심한 혈관 질환;
- 갑상선 기능 항진증;
- 전립선 비대증;
- 갈색 세포종 (pheochromocytoma);
- 방광 경부 폐쇄;
- 임신의 두 번째 삼 분기;
- 모유 수유.
이 모든 경우에있어서, 기대되는 이익이 건강에 미칠 수있는 잠재적 인 해를 현저히 초과 할 때 약을 처방합니다. 치료 과정에서 이러한 흡입의 부작용이 나타나면 신속하게 통과하지 못하므로 즉시 구급차를 불러야합니다. 이것은 대개 매우 드물지만 환자의 삶에 위협이 될 수있는 심장 또는 호흡기 시스템의 작동에 대한 위반에 필요합니다.
berodual의 부작용
berodual을 통한 흡입이 불쾌한 부작용을 일으킬 수있는 환자의 경우, 그러한 치료를 계속할 수 있는지 또는 약물을 대체해야하는지에 대한 결정은 의사가 수행해야합니다. 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 입 안의 건조;
- 기침 악화;
- 심한 두통;
- 심한 어지럼증;
- 인두염;
- 떨림;
- 메스꺼움;
- 구토;
- 심장 심계항진;
- 빈맥;
- 발적 장애;
- 수축기 압력의 유의 한 증가;
- 신경질이 증가했다.
berodual 치료가 집에서 수행되는 경우 약물의 부작용이 나타나면 환자는 즉시 의사에게 알려야하며 의사와 상담 할 때까지 흡입을 거부하십시오.
berodual 번식하는 방법
흡입의 경우 약을 약국에서 판매되는 염분 용액으로 희석합니다. 이 절차를위한 순수한 berodual의 사용은 엄격히 금지됩니다. 약과 식염수는 상온이어야합니다. 차가운 약물의 흡입 용 조성물을 준비해서는 안됩니다.
어린이 및 성인의 흡입 용액 농도는 다양합니다. berodual로 끝내면 솔루션을 준비하는 데 도움이되는 측정 캡이 있습니다. 성인의 경우 4 ml의 생리 식염수를 뚜껑에 붓고 (증류수 또는 끓인 물을 사용하지 말 것) 용수를 20 방울 첨가합니다. 그 후, 혼합물을 흔들어서 분무기 용량으로 쏟아 붓습니다. 의사의 권고와 심각한 질병의 경우, 약물의 복용량을 50 방울까지 증가시킬 수 있으며, 가장 심각한 경우에는 복용량이 80 방울로 증가합니다.
그러나 이것은 극히 드문 경우이며 원칙적으로 그러한 치료는 병원에서 시행됩니다.
같은 양의 식염수로 6 세에서 12 세 사이의 아이들은 약 10 방울의 약물을 희석시켰다. 질병의 매우 심각한 과정과 엄격한 의학 감독하에 복용량을 40 방울로 증가시킬 수 있습니다.
6 세 미만의 아동이나 체중이 22kg 미만인 경우 영장류 치료가 요구되는 경우 흡입 용액의 약물 양이 훨씬 줄어 듭니다. 그런 상황에서 동일한 4 ml의 생리 식염수에 berodual이 2 방울 만 첨가되지만 질병이 매우 심한 경우에는 5 방울의 berodual이 희석됩니다. 이 그룹의 아이들에게는 의무적이고 지속적인 의료 감독하에 만 흡입이 실시됩니다.
berodual inhalation의 사용에 대한 일반적인 권고
생리 식염수와 berodual의 화합물의 도움으로 얻은 조성은 준비 직후와 분무기를 통해서만 사용해야합니다. 목구멍의 관개를 위해 경구 및 국소 적으로 엄격하게 복용 할 수는 없습니다. 용액의 한 부분은 1 회 흡입을 목적으로하며, 그 기간은 약물의 사용 속도에 달려 있습니다. 사실 다양한 분무기가 다양한 속도로 흡입 솔루션을 처리하기 때문에 절차의 정확한 기간을 지정할 수는 없지만 7 분을 넘지 않아야합니다.
어떤 이유로 솔루션이 사용되지 않은 상태로 남아있는 경우,이를 저장할 수 없습니다. 그는 파괴되어야합니다. 모든 연령대의 환자는 새로이 준비된 조성물만을 사용합니다.
어른의 흡입 특징
흡입 용 마스크가 달린 분무기를 사용하는 것이 더 편리합니다. 약 성분의 전달이 시작되면 가능한 한 천천히 입으로 심호흡을하고 2 초 동안 숨을 멈 춥니 다. 그 후에 정상적인 호기를 시작하십시오. 호흡은 일정한 속도로 진행되어야하며 불편 함을 유발하지 않아야합니다. 환자가 공기가 부족하다고 불평하는 경우, 절차는 취소되거나 호흡 률을 높이도록 허용됩니다. 이것은 의사의 재량으로 이루어집니다. 하루 동안 최대 3 회 흡입하십시오. 치료 기간은 의사에 의해서만 결정됩니다.
흡입은 식사 전후에 실시됩니다. 신체에 들어갔을 때 마약이 호흡기에 침투하여 위장관에 영향을주지 않으므로 중요하지 않습니다. 추운 계절에 흡입 한 직후 30 분 동안 방을 나가지 말아야합니다. 거리의 온도가 +15도 이상이면 즉시 방을 나갈 수 있습니다. 치료 기간 중에는 능동적 흡연과 수동적 흡연 (타인을 피우는 담배에서 호흡)이 엄격히 금지됩니다.
어린이의 범례로 흡입하기
어린이 흡입은 성인과 동일한 방식으로 이루어지며, 분무기의 노랑색 농도가 낮아서 성인의 지속적인 모니터링이 필요하다는 차이점 만 있습니다. 흡입 중에 아이를 내버려두면 안됩니다. 흡입은 하루 2 번 아침과 저녁에 씁니다. 이 질환이 특히 심한 경우 환자의 나이가 6 세를 초과하면 3 회 흡입이 가능하지만 의료 목적으로 만 사용됩니다.
1 세 미만 어린이의 흡입
이러한 작은 연령대의 호흡기 질환의 치료는 대개 병원에서 이루어집니다. 예외적 인 경우에는 신생아를위한 약물로 흡입을하십시오. 그들은 분무기를 7 분 동안 사용합니다. 일반적으로 절차가 끝난 후 알레르기 나 부정적인 부작용이 발생했을 때 필요한 의료 지원을 제공 할 수있는 시간을 갖기 위해 어린이는 1 시간 동안 지속적으로 모니터링됩니다. 유아 치료 기간은 5 일을 초과하지 않습니다.
임신 중 흡입
4 개월에서 6 개월 사이의 임신 기간 동안, 그리고 다른 약물 치료가 불가능한 경우에만 흡입 상태로 처방 된 여성. 흡입은 다른 성인 환자의 경우와 같은 방법으로 이루어집니다. 나중 단계에서 약을 사용하면 그 작용으로 자궁의 색조가 불충분하여 자연 분만이 불가능합니다. 첫 번째 삼 분기에 사용하면이 약물은 유산의 가능성을 높입니다.
온도에 따른 흡입 가능성
분무기로 흡입하면 고온의 증기에 노출되지 않으므로 매우 높은 체온에서도 berodual로 흡입 할 수 있습니다. 이 절차는 완전히 안전하며 환자의 상태를 악화시키지 않습니다. 환자가 실신하는 경우에만 온도가 흡입 장애물이됩니다.
제대로 사용하면 Berodual은 복용량과 사용 기간을 방해하지 않고 호흡기 시스템의 문제를 해칠 수 없으며 신속하게 제거 할 수 있습니다. 모든 연령대의 환자에게 특정 환자에게 유일한 약물입니다.
Berodual - 공식 사용 지침
등록 번호 :
약물의 상호명 :
국제 비명 사명 :
투약 형태 :
작곡 :
1ml의 흡입 용 세럼 :
활성 물질 : 무수 이프 라트로 퓸 브로마이드 (250 μg) 및 500 μg 페 노 테롤 하이드로 브로마이드의 측면에서 261 μg 이프 라트로 퓸 브로마이드 일 수화물.
부형제 : 염화 벤잘 코늄, 에데 트 산이 나트륨 이수화 물, 염화나트륨, 1N 염산, 정제수
설명 :
부유물이 없으며 깨끗하고 무색 또는 거의 무색의 액체. 냄새는 거의 감지 할 수 없습니다.
약물 요법 그룹 :
복합 기관지 확장제 (ß2-선택적 adrenomimetic + m-holinoblokator)
ATH 코드 :
약리학 적 특성
약력학
Berodual은 bronchodilator 활성이있는 두 가지 구성 요소를 포함합니다 : ipratropium bromide - m-cholinoblocker 및 fenoterol - ß2-부종. 이프 라트로 피움 브로마이드를 흡입 한 기관지 확장은 주로 전신적 항콜린 성 효과보다는 국소 적 효과 때문입니다.
Ipratropium bromide는 항콜린 성 (parasympatholytic) 특성을 갖는 4 급 암모늄 유도체입니다. 이 약물은 미주 신경에 의해 야기 된 반사를 억제하여 미주 신경의 결말에서 방출되는 매개체 인 아세틸 콜린의 효과를 저해합니다. Anticholinergics는 기관지의 평활근에 위치한 무스 카린 수용체와 아세틸 콜린의 상호 작용의 결과로 발생하는 Ca ++의 세포 내 농도 증가를 방지합니다. Ca ++의 방출은 ITP (이노시톨 트리 포스페이트) 및 DAG (디아 실 글리세롤)를 포함하는 2 차 매개체 시스템에 의해 매개된다.
만성 폐색 성 폐 질환 (만성 기관지염 및 폐 기종)과 관련된 기관지 경련 환자에서 15 분 이내에 폐 기능의 현저한 개선 (FEV1) 및 최대 호기 유량의 15 % 이상 증가가 관찰되었으며, 최대 효과는 1-2 시간 내에 달성되었고, 투여 후 6 시간까지 대부분의 환자에서 지속되었다.
Ipratropium 브로마이드는 호흡 기관의 점액 분비, 점액 섬모 제거 및 가스 교환에 악영향을 미치지 않습니다.
페노 테롤은 선택적으로 ß2-치료 용 아드레날린 성 수용체. 자극 ß1-adrenoreceptors는 고용량을 사용할 때 발생합니다. Fenoterol은 기관지와 혈관의 평활근을 이완시키고 히스타민, 메타 콜린, 냉기 및 알레르겐 (즉각적인 과민 반응)의 영향으로 유발되는 기관지 경성 반응의 진행을 방해합니다. 투여 직후, fenoterol은 염증 매개체의 방출과 비만 세포로부터의 기관지 폐색을 차단한다. 또한 0.6 mg의 fenoterol을 사용했을 때 점액 섬모 제거율이 증가했습니다.
심장 수축의 빈도와 강도의 증가와 같은 심장 활동에 대한 약물의 ß- 아드레날린 효과는 fenoterol의 혈관 작용, 심장의 ß 2 - 아드레날린 성 수용체의 자극 및 치료제를 초과하는 용량을 사용할 때 β 1 - 아드레날린 성 수용체의 자극으로 인한 것입니다. 다른 β- 아드레날린 성 약물과 마찬가지로, QTc 간격은 고용량으로 길어졌습니다. 정량 투여 에어로졸 흡입기 (DAI)를 사용하는 fenoterol을 사용할 때,이 효과는 일정하지 않고 권장 용량을 초과하는 복용량에서 관찰되었습니다. 그러나, 표준 용량의 바이알에 흡입 용 솔루션 인 네뷸 라이저를 사용한 fenoterol 사용 후 권장 용량으로 DAI를 사용한 약물을 사용하는 경우보다 전신 노출이 더 클 수 있습니다. 이 관찰의 임상 적 중요성은 확립되어 있지 않다. 베타 - 아드레날린 수용체 작용제의 가장 흔히 관찰되는 효과는 떨림입니다. 기관지의 평활근에 대한 효과와는 달리 베타 - 아드레날린 수용체 작용제의 전신 효과가 내성을 나타낼 수 있으며이 임상 적 의의는 명확하지 않다. 전율은 베타 - 아드레날린 수용체 작용제를 사용할 때 가장 흔한 바람직하지 않은 효과입니다. 이 두 가지 활성 물질을 함께 사용하면 다양한 약리학 적 표적을 노출시킴으로써 기관지 확장제 효과를 얻을 수 있습니다. 이러한 물질들은 서로 보완 적으로 작용하기 때문에 호흡 기관의 수축을 수반하는 기관지 폐 질환의 경우 기관지 근육에 대한 경련 방지 효과가 강화되고 광범위한 치료 효과가 보장됩니다. 보완 효과는 원하는 효과를 얻기 위해 β- 아드레날린 성분의 저용량이 요구되어 개인이 실질적으로 Berodual의 부작용없이 효과적인 용량을 선택할 수있게합니다. 급성 기관지 수축이 있으면 Berodual 효과가 급속하게 발생하여 급성 기관지 경련에 사용할 수 있습니다.
사용에 대한 표시
기관지 천식 및 특히 만성 폐쇄성 폐 질환, 폐기종 유무에 관계없이 만성 폐쇄성 기관지염과 같은 가역적 인기도 폐쇄를 동반 한 만성 폐쇄성 호흡기 질환의 예방 및 증상 치료.
금기 사항
비대 폐쇄성 폐쇄성 심근 병증, 빈맥, I 및 III 임신 중기. fenoterol 또는 atropine과 같은 약물 또는이 약물의 다른 성분에 대한 과민성.
주의해서
당뇨병, 최근 심근 경색 (지난 3 개월 동안), 만성 심부전증, 허혈성 심장 질환, 심장 질환, 대동맥 협착증, 대뇌 및 말초 동맥 병변과 같은 심장 및 혈관 질환. 갑상선 기능 항진증, 갈색 세포종, 전립선 비대증, 방광 경부 폐쇄, 낭포 성 섬유증, 임신 3 기, 모유 수유.
임신 중 또는 모유 수유 중 사용
전임상 연구 및 인간의 경험에 따르면 fenoterol 또는 ipratropium bromide는 임신 기간 동안 부작용이 없다는 사실이 입증되었습니다.
fenoterol의 자궁 수축 활성 억제 효과의 가능성을 고려해야한다.
이 약은 I 및 III 삼제 (금기 fenoterol의 노동 약화 가능성)에 금기입니다.
그것은 임신의 II 삼 분기에주의해서 사용해야합니다. Fenoterol은 모유로 전달됩니다. 모유 내로 이프 라트로 피움 브로마이드가 얻어지지 않았 음을 확인하는 자료. 그러나 조심스러운 Berodual 수유부모에게주의를 기울여야합니다.
출산 능력에 대한 브롬화 이프 라트로 퓸 및 브롬 산 펜 토로 톨의 병용 요법에 대한 임상 데이터는 알려져 있지 않다.
투여 량 및 투여
치료는 의료 감독하에 수행해야합니다 (예 : 병원에서). 가택 진료는 신속한 저용량 β- 작용제가 효과적이지 않은 경우에 의사와 상담 한 후에 만 가능합니다. 흡입 용 에어로졸을 사용할 수 없거나, 필요하다면 더 많은 용량을 사용하는 경우, 환자에게 동일한 흡입 용액을 권장 할 수 있습니다.
복용량은 공격의 심각도에 따라 개별적으로 선택해야합니다. 치료는 대개 최저 권장 복용량으로 시작해야하며 증상이 충분히 감소 된 후에 중단해야합니다. 다음 용량을 권장합니다 :
12 세 이상의 성인 (노인 포함)과 청소년
기관지 경련의 급성 공격
발병의 정도에 따라 1ml (1ml = 20 방울)에서 2.5ml (2.5ml = 50 방울)까지 다양합니다. 심한 경우에는 4ml (4ml = 80 방울)의 용량을 사용할 수 있습니다.
6-12 세 어린이
천식의 급성 공격
공격의 심각도에 따라 용량은 0.5ml (0.5ml = 10 방울)에서 2ml (2ml = 40 방울)까지 다양합니다.
6 세 미만의 어린이 (체중이 22kg 미만) :
이 연령대에서 약물 사용에 대한 정보가 제한되어 있기 때문에 의학적 관찰하에 만 다음과 같은 용량을 사용하는 것이 좋습니다. 체중 kg 당 0.1 ml (2 방울), 체중 kg 당 0.5 ml (10 회) 방울)
흡입 용 용액은 흡입 용으로 (적절한 분무기를 사용하여) 구두가 아닌 경우에만 사용해야합니다.
치료는 대개 가장 낮은 권장 복용량으로 시작해야합니다. 권장 용량은 0.9 % 염화나트륨 용액으로 최종 부피가 3 ~ 4ml가되도록 희석하고 분무기를 사용하여 (완전히) 적용해야합니다.
흡입 용 Berodual 용액은 증류수로 희석해서는 안됩니다.
용액의 희석은 사용하기 전에 매번 수행되어야한다; 희석 된 용액의 잔유물은 파괴되어야한다.
희석 된 용액은 준비 직후에 사용해야합니다.
흡입 기간은 희석 된 용액의 지출로 조절할 수 있습니다.
흡입 용 Berodual 솔루션은 다양한 상용 모델의 분무기를 사용하여 적용 할 수 있습니다. 폐에 도달하는 투여 량 및 전신 투여 량은 사용 된 분무기의 유형에 따라 다르며, Berodual HFA 및 CFC 에어로졸 (흡입기의 유형에 따라 다름)의 정량 투여시 해당 용량보다 높을 수 있습니다. 벽에 장착 된 산소가있는 경우 용액은 분당 6 ~ 8 리터의 유량으로 적용하는 것이 가장 좋습니다.
분무기의 사용, 유지 보수 및 청소에 대한 지침을 따라야합니다.
부작용
나열된 바람직하지 않은 효과의 많은 부분이 Berodual의 항콜린 성 및 베타 - 아드레날린 성질 때문일 수 있습니다. Berodual 및 흡입 요법은 국소 자극을 유발할 수 있습니다.
부작용은 임상 연구에서 얻은 데이터와 등록 후 약물 사용에 대한 약리학 적 감독을 통해 결정되었습니다.
임상 연구에서보고 된 가장 일반적인 부작용은 기침, 구강 건조, 두통, 떨림, 인두염, 메스꺼움, 현기증, 발성 장애, 빈맥, 심계항진, 구토, 수축기 혈압 상승 및 긴장 등이었습니다.
면역 체계 장애
과민 반응
과민증
대사 및 영양 장애
저칼륨 혈증
정신 장애
신경질
각성
정신 질환
신경계 장애
두통
떨림
어지러움
비전 장기 녹내장의 위반
안압 내성 장애 증가 mydriasis
흐린 시력
눈 통증
각막 부종
결막 충혈
사물 주변의 후광의 모습
심장 질환
빈맥
하트 비트
부정맥
심방 세동 상실 성 빈맥 심근 허혈
호흡기 시스템의 장애, 가슴 및 종격동
기침
인두염
발성 장애
기관지 경련
인두 자극
인두 부종
후두
역설적 인 기관지 경련
위장관 장애
구토
메스꺼움
마른 입
구내염
윤염
위장 운동 장애
설사
변비
입가 붓는다.
피부와 피하 조직의 변화
두드러기
가려움증
혈관 수 축제 다한증
근골격계 및 결합 조직 장애
근력 약화
근육통의 근육 경련
신장 및 요로 장애
소변 보존
실험실 및 계기 데이터
수축기 혈압 상승
확장기 혈압 상승
과다 복용
과다 증상은 대개 fenoterol의 효과와 관련이 있습니다. 베타 - 아드레날린 수용체의 과도한 자극과 관련된 증상이 나타날 수 있습니다. 가장 흔한 것은 빈맥, 심계항진, 고혈압, 고혈압, 혈압 강하, 수축기 혈압과 이완기 혈압, 협심증, 부정맥 및 얼굴에 피가 흐르는 느낌, 흉골 뒤의 무거운 느낌, 기관지 확장의 증가입니다. 대사 산증과 저칼륨 혈증도 관찰되었다.
이프 라트로 퓸 브롬화물 (구강 건조, 수용 장애 등)으로 인한 과다 복용의 증상은 현지에서의 사용으로 인해 경미하고 일시적입니다.
치료
마약 복용을 중단해야합니다.
혈압 모니터링 데이터를 고려해야합니다.
심한 경우 집중 치료에서 진정제, 불안 완화제 (tranquilizers)를 예약하는 것이 좋습니다.
특정 해독제로는 베타 차단제를 사용할 수 있으며, 바람직하게는 선택적 β1- 아드레날린 성 차단제. 그러나 천식이나 만성 폐색 성 폐 질환 환자의 경우 β 차단제의 영향으로 치명적일 수있는 기관지 폐색의 가능성을 고려하여 조심스럽게 복용량을 선택해야합니다.
다른 약과의 상호 작용
다른 항콜린 성 약물과 함께 Berodual을 장기간 동시에 사용하는 것은 데이터 부족으로 인해 권장되지 않습니다.
다른 베타 - 부신 작용제, 전신 작용의 항콜린 성 약물 및 크 산틴 유도체 (예 : 테오필린)의 동시 사용은 베로 듀얼의 기관지 확장제 효과를 증가시키고 부작용을 증가시킬 수 있습니다.
β- 부 레노 미 메틱의 사용과 관련된 저칼륨 혈증은 크 산틴 유도체, 코르티코 스테로이드 및 이뇨제의 동시 투여에 의해 향상 될 수있다. 이 사실은 심각한 폐색 성 호흡기 질환 환자를 치료할 때 특별한주의를 기울여야합니다.
저칼륨 혈증은 디곡신 투여 환자에서 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한, 저산소증은 저칼륨 혈증이 심장 리듬에 미치는 부정적 영향을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 경우에는 혈청 칼륨 농도를 모니터링하는 것이 좋습니다.
주의해서 지명 할 필요가있다. ß2-β- 아드레날린 성 약물의 효과를 증진시킬 수 있기 때문에 모노 아민 산화 효소 저해제 및 삼환계 항우울제를 투여 한 환자에게 투여 할 수있다.
halothane, trichlorethylene 또는 enflurane과 같은 할로겐화 된 탄화수소 마취제를 이용한 전신 마취의 흡입은 심혈 관계에 베타 - 아드레날린 성 약물의 효과를 증가시킬 수 있습니다.
Berodual과 cromoglicic acid 및 / 또는 glucocorticosteroid를 함께 사용하면 치료 효과가 높아집니다.
특별 지시 사항
예상치 못한 급성 호흡 곤란 (호흡 곤란)이 발생하면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
과민 반응 :
Berodual의 사용 후에는 즉각적인 과민 반응이 일어날 수 있으며 드물게 두드러기, 혈관 부종, 발진, 기관지 경련, 구강 인두 부종, 아나필락시 성 쇼크가 나타날 수 있습니다.
역설적 인 기관지 경련 :
Berodual은 다른 흡입제와 마찬가지로 역설적 인 기관지 경련을 일으킬 수 있으며, 이는 생명을 위협 할 수 있습니다. 역설적 인 기관지 경련이 발생하는 경우 Berodual의 사용을 즉시 중단하고 대체 요법으로 전환해야합니다.
장기간 사용 :
- 천식 환자에서 Berodual은 필요할 때만 사용해야합니다. 온화한 형태의 만성 폐색 성 폐 질환이있는 환자의 경우 증상 치료가 정기적 인 사용보다 바람직 할 수 있습니다.
- 기관지 천식 환자의 경우 호흡기의 염증 과정과 질병의 진행을 제어하기 위해 항 염증 요법을 시행하거나 강화해야 할 필요성을 인식해야합니다.
증가하는 용량의 약물을 정기적으로 사용 ß2-Berodual과 같은 부 레노 미 메틱 (adrenomimetics)은 기관지 폐색을 완화시켜 질병의 진행을 통제 할 수 없게 만듭니다. 기관지 폐색이 증가한 경우,2-Berodual을 포함한 작용제는 오랫동안 권장되는 것 이상으로 정당하지 않을뿐만 아니라 위험합니다. 질병의 과정에서 생명을 위협하는 악화를 방지하기 위해 환자의 치료 계획을 수정하고 흡입 된 코르티코 스테로이드로 적절한 항 염증 요법을 고려해야합니다.
다른 sympathomimetic bronchodilators는 의료 감독하에 Berodual과 동시에 시행해야합니다.
위장관 장애
낭포 성 섬유증의 병력이있는 환자는 위장 운동 장애가있을 수 있습니다.
급성 녹내장이있는 환자에서 Berodual을주의해서 사용해야합니다. 이프 라트로 퓸 브로마이드 (또는 작용제 ß와 병용 된 이프 라트로 퓸 브로마이드)를 흡입했을 때 시력 부전 (예 : 안압 상승, 방습, 각 폐쇄 녹내장, 눈의 통증)의 합병증에 대한 개별적인보고가 있습니다.2-아드레날린 수용체). 급성 폐쇄 각 녹내장의 증상은 결막 혈관 주사로 인해 눈의 통증이나 불편 함, 흐린 시력, 눈의 색소와 각막 부종 및 눈의 홍조와 결합 할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 안압을 낮추고 전문가의 즉각적인 상담을받는 안약 사용이 필요합니다. 환자는 Berodual의 흡입 용액을 올바르게 사용하도록 지시해야합니다. 용액이 눈에 들어 가지 않도록 분무기와 함께 사용되는 용액을 마우스 피스를 통해 흡입하는 것이 좋습니다. 마우스 피스가없는 경우 마스크를 얼굴에 단단히 사용해야합니다. 녹내장에 걸리기 쉬운 환자의 눈을 보호하기 위해 특별한주의를 기울여야합니다.
시스템 효과 :
다음 질환 : 최근 심근 경색, 불충분 혈당 조절과 당뇨병, 경질 (예를 들면 전립선 비대증 또는 방광 출구 폐색 등) 요로의 심장 및 혈관 기능 항진증, 갈색 세포종 또는 폐쇄 유기 질병 발생 Berodual 만주의 평가 후 적용해야 위험 / 이득, 특히 권장량보다 높은 용량을 사용하는 경우.
심혈 관계에 미치는 영향
시판 후 연구에서 β- 작용제를 복용하는 경우 심근 허혈의 드문 경우가있었습니다. 심부 통증이 있거나 다른 증상이 악화되는 심장병을 나타내면, Berodual을 수반하는 수반되는 심각한 심장 질환 (예 : 관상 동맥 심장 질환, 부정맥 또는 중증 심부전) 환자는 의사의 진찰 필요성에 대해 경고해야합니다. 호흡 곤란과 가슴 통증과 같은 증상에주의를 기울일 필요가 있습니다. 심혈관 질환과 폐렴의 병인이 될 수 있기 때문입니다.
저칼륨 혈증 :
ß 적용시2-항진제는 저칼륨 혈증을 일으킬 수 있습니다 ( "과다 복용"섹션 참조).
운동 선수의 경우, 페 노테 롤 (phenoterol)의 존재로 인한 Berodual의 사용은 도핑 검사의 긍정적 인 결과를 초래할 수 있습니다.
이 약에는 방부제, 염화 벤잘 코늄 및 안정제 인이 나트륨 에데 테이트 이수화 물이 포함되어 있습니다. 흡입 중 이러한 성분들은기도 과민성을 가진 민감한 환자들에서 기관지 경련을 유발할 수 있습니다.
차량과 메커니즘을 운전하는 능력에 대한 영향
메카니즘을 운전하고 사용하는 능력에 대한 약물의 효과에 대한 연구는 수행되지 않았다.
그러나 환자는 Berodual로 치료하는 동안 현기증, 떨림, 눈의 조절 장애, 산동 증 및 흐린 시력과 같은 바람직하지 않은 감각을 경험할 수 있다는 사실을 알려야합니다. 따라서 기계를 운전하거나 사용할 때주의해야합니다. 환자가 위와 같은 바람직하지 않은 감각을 경험하면 자동차 운전이나 기계 작동과 같은 잠재적으로 위험한 행동을 자제해야합니다.
릴리스 양식
흡입 용 용액 0.25 mg + 0.5 mg / ml. 폴리에틸렌 점 적기가있는 호박색의 유리 병에 20ml를 넣고 폴리 프로필렌 커버를 끼워 넣습니다. 신청서가 담긴 병은 골판지 팩에 넣어집니다.
저장 조건
목록 B.
30 ° C가 넘지 않는 온도에서는 얼지 마십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오!
유통 기한
5 년.
만기일 이후에는 약물을 사용하지 마십시오.
휴가 조건
처방전으로.
제조사
Beringer Ingelheim International GmbH, 독일,
이탈리아 de Angeli S.R.L.에 의해 생산 된, 이탈리아
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, 플로렌스, 이탈리아
약에 대한 더 많은 정보를 얻을 수있을뿐만 아니라 러시아의 다음 주소에서 불리한 사건에 대한 귀하의 주장 및 정보를 보낼 수 있습니다.
LLC "베링거 인 겔 하임"
125171, Moscow, Leningrad Highway 16A, p.3
보 두날
흡입 할 때 사용하는 용액은 맑고 무색 또는 거의 무색이며 현저한 냄새와 함께 부유 된 입자가 없습니다.
부형제 : 벤잘 코늄 클로라이드,이 나트륨 에데 테이트 이수화 물, 염화나트륨, 1N 염산, 정제수.
20 ml - 폴리에틸렌 점 적기와 첫 번째 개구부 (1)의 제어가있는 나사가 달린 폴리 프로필렌 뚜껑이있는 어두운 유리 병 - 골판지 팩.
결합 기관지 확장제. 이 기관지 확장제 활성을 갖는 2 개 개의 부품을 포함 이프 라트로 피움 브로마이드 - m-holinoblokator 및 페노 브로마이드를 - 베타2-부종.
이프 라트로 피움 브로마이드를 흡입 한 기관지 확장은 주로 전신적 항콜린 성 효과보다는 국부적 인 효과 때문입니다.
Ipratropium bromide는 항콜린 성 (parasympatholytic) 특성을 갖는 4 급 암모늄 유도체입니다. 이 약물은 미주 신경에 의해 야기 된 반사를 억제하여 미주 신경의 결말에서 방출되는 매개체 인 아세틸 콜린의 효과를 저해합니다. 항콜린 제는 기관지의 평활근에있는 무스 카린 성 아세틸 콜린 수용체와의 상호 작용으로 인해 발생하는 세포 내 칼슘 농도의 증가를 방지 할 수 있습니다. ITF (이노시톨 트리 포스페이트) 및 DAG (디아 실 글리세롤)을 포함하는 이차 매개체 매개 된 칼슘 방출 시스템.
FEV (COPD (만성 기관지염과 폐기종)과 관련된 기관지 경련 1 초 강제 호기량, 폐 기능이 크게 향상 (증가 환자에서1), 최대 호기 유량 15 % 이상)이 15 분 이내에 나타 났으며 최대 효과는 1-2 시간 후에 달성되었고 대부분의 환자에서 투여 후 6 시간까지 지속되었다.
Ipratropium 브로마이드는 호흡 기관의 점액 분비, 점액 섬모 제거 및 가스 교환에 악영향을 미치지 않습니다.
페노 테롤 하이드로 브로마이드는 선택적으로 β를 자극한다.2-치료 용 아드레날린 성 수용체. 자극 β1-adrenoreceptors는 고용량을 사용할 때 발생합니다.
Fenoterol은 기관지와 혈관의 평활근을 이완시키고 히스타민, 메타 콜린, 냉기 및 알레르겐 (즉각적인 과민 반응)의 영향으로 유발되는 기관지 경성 반응의 진행을 방해합니다. 투여 직후, fenoterol은 염증 매개체의 방출과 비만 세포로부터의 기관지 폐색을 차단한다. 또한 fenoterol을 600 μg으로 사용하면 점액 섬모 제거율이 증가하는 것으로 나타났습니다.
심장 수축의 빈도 및 강도의 증가와 같은 심장 활동에 대한 약물의 베타 - 아드레날린 효과는 fenoterol의 혈관 작용, β의 자극2-심장의 아드레날린 성 수용체 (adrenoreceptors)이며, 치료를 초과하는 용량으로 사용될 때 β의 자극1-adrenoreceptors.
다른 베타 - 아드레날린 성 약물과 마찬가지로 QT 간격도 길어졌습니다.~와 함께 높은 복용량에서 사용될 때. (MDI를) 계량 에어로졸 흡입기를 통해 페노을 사용하는 경우,이 효과는 불안정 권장보다 도스 어플리케이션의 경우에서 관찰되었다. 그러나, 표준 용량의 바이알에 흡입 용 솔루션 인 네뷸 라이저를 사용한 fenoterol 사용 후 권장 용량으로 DAI를 사용한 약물을 사용하는 경우보다 전신 노출이 더 클 수 있습니다. 이 관찰의 임상 적 중요성은 확립되어 있지 않다.
베타 - 아드레날린 수용체 작용제의 가장 흔히 관찰되는 효과는 진전이다. 기관지의 평활근에 미치는 영향과는 달리 베타 - 아드레날린 수용체 작용제의 전신 효과는 내성을 나타낼 수 있습니다. 이 증상의 임상 적 중요성은 분명하지 않다. 전율은 베타 - 아드레날린 수용체 작용제를 사용할 때 가장 흔한 바람직하지 않은 효과입니다.
이프 라트로 피움 브로마이드 페노의 기관지 확장 효과의 공동 출원은 다른 약물 표적에 작용함으로써 달성 될 때. 이러한 물질들은 서로 보완 적으로 작용하기 때문에 호흡 기관의 수축을 수반하는 기관지 폐 질환의 경우 기관지 근육에 대한 경련 방지 효과가 강화되고 광범위한 치료 효과가 보장됩니다. 상보 동작은 원하는 효과를 개별적 부작용 Berodual 제제의 실질적인 부재하에 유효량을 선택 가능하게 베타 - 아드레날린 성 성분의 낮은 투여 량을 필요로 실현되도록한다.
급성 기관지 수축이 있으면 약물 Berodual의 효과가 빠르게 발생하여 급성 기관지 경련에 사용할 수 있습니다.
이프 라트로 퓸 브로마이드와 페 노 테롤 하이드로 브로마이드의 병용 치료 효과는 호흡기의 국소 작용의 결과입니다. 기관지 확장의 발달은 활성 물질의 약물 동태 학적 지표와 평행하지 않습니다.
흡입 후 약물의 주사 투여 량의 10-39 %는 일반적으로 폐에 들어갑니다 (투여 형태 및 흡입 방법에 따라 다름). 나머지 복용량은 마우스 피스, 구강 및 구인두에 보관됩니다. 구강 인두에 축적 된 투여 량의 일부는 삼켜 서 위장관으로 들어갑니다.
폐로 들어가는 투여 량의 일부는 신속하게 전신 순환계에 도달합니다 (몇 분 이내에).
결합 약물의 약물 동력학이 각 성분의 약물 동력학과 다르다는 어떠한 증거도 없다.
흡입 및 분배
경구 투여시 절대 생체 이용률이 낮음 (약 1.5 %). fenoterol hydrobromide의 흡입 용량의 전반적인 조직 생체 이용률은 7 %로 추정된다.
fenoterol과 혈장 단백질의 결합은 약 40 %입니다.
fenoterol의 분포를 기술하는 동역학 파라미터는 i.v. 투여 후 혈장 농도로부터 계산된다. 정맥 내 투여 후, 혈장 농도 - 시간 프로파일은 3- 챔버 약동학 모델에 의해 기술 될 수 있으며, 이에 따라 T1/2 약 3 시간입니다. 이 3- 챔버 모델에서 겉보기 Vd 는 평형 상태에서 약 189 ℓ (약 2.7 l / kg)이다.
신진 대사와 배설
복용량 중 섭취 된 부분은 황산염 복합체로 대사됩니다.
i / v 투여 후, 24 시간 소변 분석에서 유리 및 접합 된 fenoterol은 각각 투여 량의 15 % 및 27 %를 나타낸다.
전임상 연구 결과에 따르면 fenoterol과 그 대사 산물은 BBB에 침투하지 않습니다. fenoterol의 총 제거 - 1.8 l / min, 신장 제거 - 0.27 l / min. (출발 물질의 모든 대사 산물을 포함)의 동위 원소 - 표지 된 투여 (2 일 이내) 총 신장 배설은 65 %로 / 후였다. 대장을 통해 배설 동위 원소 표지 총 투여 량은 섭취 후 14.8 %로 / 후였다 - 48시간 경구 투여는 약 39 % 신장 된 후 배설 총 동위 원소 표지 된 용량에 대한 40.2 %..
흡입 및 분배
입 및 흡입으로 사용되는 이프 라트로 퓸 브로마이드의 전반적인 조직 생체 이용률은 각각 2 % 및 7-28 %입니다. 따라서, 전신 효과에 섭취 된 이프 라트로 퓸 브롬화물의 효과는 미미한 것이다.
혈장 단백질 결합은 최소 20 % 미만입니다.
ipratropium의 분포를 설명하는 동역학 파라미터는 i / v 투여 후 혈장 내 농도에 기초하여 계산되었다. 혈장 농도의 빠른 2 상 감소가 관찰된다. 보인 vd 는 평형 상태에서 약 176 리터 (약 2.4 l / kg)이다. 전임상 연구는 암모늄의 4 차 유도체 인 이프 라트로 피움이 BBB를 관통하지 않는다는 것을 보여 주었다.
신진 대사와 배설
i.v. 투여 후, 약 60 %의 투여 량이 주로 간에서 산화에 의해 대사된다.
출발 화합물 (24 시간 이내) 총 신장 배설 내부 적용된 용량의 1 % 이하의 In / 투여 량의 약 46 %, 및 흡입 투여 량의 약 3-13 %이다.
T1/2 최종 단계에서 약 1.6 시간
이프 라트로 피움의 총 클리어런스는 2.3 l / min이고, 신장 클리어런스는 0.9 l / min입니다.
표지 량 (출발 물질 및 대사 물질 모두를 포함)의 총 총 신장 배설 (6 일) 동위체이었다 / 후 섭취 후 72.1 %의 - 9.3 %, 및 흡입 도포 후 - 3.2 %. 대장을 통해 배설 동위 원소 표지 총 투여 량은 섭취 후에 6.3 %로 / 후였다 - 88.5 %이고, 도포 후 흡입 - 69.4 %. 따라서, IV 주사 후 동위 원소 표지 된 용량의 배설은 주로 신장에 의해 수행된다. T1/2 초기 화합물과 대사 산물은 3.6 시간이며, 소변에서 배설되는 주요 대사 산물은 무스 카린 수용체에 약하게 결합하여 비활성으로 간주됩니다.
- 비대성 폐쇄성 심근 병증;
- fenoterol hydrobromide 및 약물의 다른 성분들에 과민증;
- 아트로핀 같은 약물에 과민 반응.
주의 사항 폐쇄 각 녹내장, 고혈압 부적절하게 제어 당뇨병, 최근 심근 경색, 중증 유기 심장 질환과 혈관, 관상 동맥 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 갈색 세포종, 요로 폐색, 낭포 성 섬유증, 임신, 수유에 대한 약을 처방해야한다.
치료는 의료 감독하에 수행해야합니다 (예 : 병원에서). 가사 치료는 저용량의 β- 아드레날린 수용체 작용제가 효과가 충분하지 않은 경우에 의사와 상담 한 후에 만 가능합니다. 또한, 흡입 용 에어로졸을 사용할 수 없거나 필요한 경우 더 높은 용량으로 사용할 경우 흡입 솔루션을 환자에게 권장 할 수 있습니다.
복용량은 공격의 심각도에 따라 개별적으로 선택해야합니다. 치료는 대개 가장 낮은 권장 용량에서 시작하여 증상이 충분히 감소한 후에 중단됩니다.
다음 용량을 권장합니다 :
발병의 정도에 따라 성인 (노인을 포함하여)과 12 세 이상의 청소년에게 기관지 경련의 급성 발작이있을 때, 용량은 1ml (1ml = 20 방울)에서 2.5ml (2.5ml = 50 방울)까지 다양합니다. 심한 경우 4ml (4ml = 80 방울)의 용량으로 약물을 사용할 수 있습니다.
천식 발작의 중증도에 따라 6 세에서 12 세 사이의 어린이에게 천식 발병률은 0.5ml (0.5ml = 10 방울)에서 2ml (2ml = 40 방울)까지 다양합니다.
이 연령대에서 약물 사용에 관한 정보가 제한되어 있기 때문에 6 세 미만 (체중 22kg 미만)의 어린이에게는 의학적 관찰 하에서 만 다음과 같은 용량을 사용하는 것이 좋습니다. kg 당 0.1ml (2 방울) 체중, 그러나 0.5 ml (10 방울) 이하.
약 사용 약관
흡입 용 용액은 흡입 용으로 (적절한 분무기를 사용하여) 구두가 아닌 경우에만 사용해야합니다.
치료는 대개 가장 낮은 권장 복용량으로 시작해야합니다.
권장 용량은 0.9 % 염화나트륨 용액으로 3 ~ 4ml의 최종 부피로 희석하고 분무기를 사용하여 (완전히) 적용해야합니다.
흡입 용 용액 Berodual은 증류수로 희석되어서는 안됩니다.
용액의 희석은 사용하기 전에 매번 수행되어야한다. 희석 된 용액의 잔유물은 파괴되어야한다.
희석 된 용액은 준비 직후에 사용해야합니다.
흡입 기간은 희석 된 용액의 지출로 조절할 수 있습니다.
흡입 Berodual 솔루션은 다양한 상용 모델의 분무기를 사용하여 적용 할 수 있습니다. 폐에 도달하는 투여 량 및 전신 투여 량은 사용되는 분무기의 유형에 따라 다르며, Berodual H (흡입기의 유형에 따라 다름)의 정량 투여를 사용할 때 상응하는 투여 량보다 높을 수있다. 집중식 산소 시스템을 사용할 때 용액은 6-8 l / min의 유속에서 가장 잘 적용됩니다.
분무기의 사용, 유지 보수 및 청소에 대한 지침을 따라야합니다.
나열된 바람직하지 않은 영향의 많은 부분이 항콜린 성 및 베타 - 아드레날린 성 물질의 결과 일 수 있습니다. Berodual 및 흡입 요법은 국소 자극을 유발할 수 있습니다. 부작용은 임상 연구에서 얻은 데이터와 등록 후 약물 사용에 대한 약리학 적 감독을 통해 결정되었습니다.
임상 연구에서보고 된 가장 일반적인 부작용은 기침, 구강 건조, 두통, 떨림, 인두염, 메스꺼움, 현기증, 발성 장애, 빈맥, 심계항진, 구토, 수축기 혈압 상승 및 긴장 등이었습니다.
치료 중 발생할 수있는 부작용 빈도 범주 정의 : 매우 자주 (1/10), 종종 (1/100 ~