BCG 예방 접종의 의미

모든 예방 접종은 백신과 함께 도입 된 병원균에 대한 인체 면역성을 증진시키는 목적의 면역 예방 주사 (immunoprophylaxis)의 기능을한다.

BCG 예방 접종은 어린이의 신체에 숨겨진 질병의 감염이 명백 해지지 않아 심각한 질병의 발생이 배제되는 주요 원인 중 하나입니다. 이것이 첫 번째 BCG 백신이 출생 후 첫 생애에 아이들에게 투여되는 이유입니다.

BCG의 약어는 무엇을 의미합니까?

BCG 백신의 일반적인 이름은 Bacillus Calmette-Guérin이라는 뜻의 라틴어 Bacillus Calmette - Guérin (BCG)에서 파생 된 것으로,이를 발견 한 과학자의 이름이 붙여졌습니다. 그것은 가축의 균주, 특별한 인공 배지에서 자라는 다양한 아형의 Mycobacteria bovis, 약화 된 결핵균의 균주로부터 준비됩니다. 백신 그 자체에는 특정 수의 살균 및 죽은 박테리아가 포함되어 있습니다.

약어 BCG-M은 무엇을 의미합니까?

BCG-M - 절약 가능한 형태의 1 차 예방 접종을위한, 결핵에 대한 소위 건 결핵 백신. BCG에 0.05 mg의 약물이 포함되어 있다면 BCG-M은 각각 0.025 mg입니다. 이 백신은 1 차 백신 접종을위한 것입니다 :

• 미숙아 (2500g 미만);
• 약점 또는 어떤 종류의 질병 (거주지의 클리닉에서 예방 접종을 받음)로 인해 출산 병원에서 예방 접종을받지 않았습니다.

BCG 백신의 역사

BCG 백신의 창시자는 프랑스의 과학자 카밀 구린 (수의사)과 알버트 캘 메트 (미생물 학자)입니다.

• 1908 - 과학자들의 연구의 시작으로 결핵균이 가장 활동이 적은 특정 영양소에서 자랄 수 있음을 발견했다. 그 후 그들은 백신을 개발하기위한 변형을 개발하기 시작했습니다.
• 1919 - 과학자들은 동물에 질병을 일으키지 않는 독성이없는 박테리아를 가진 백신을 접종받습니다.
• 1921 - 인간을위한 BCG 백신 접종.
• 1925 - 과학자 L.A에게이 변형이 전달되어 모스크바에서 공부했다. Tarasevich는 백신의 효과를 가져 왔습니다.
• 1928 - 국제 연맹 (International of League)에서 채택한 BCG.
• 1950 년 중반 - 신생아 예방 접종이 의무화되었습니다.
• 1985 - BCG-M을 사용하기 시작했습니다.

결핵 예방 접종 국

BCG 백신은 많은 국가에서 사용됩니다. 1962 년 소련에서 출산 병원의 모든 신생아에게 한꺼번에 예방 접종을하기로 결정했습니다. 현재 아일랜드, 벨로루시, 루마니아, 포르투갈, 헝가리, 라트비아, 에스토니아, 리투아니아, 몰도 비, 폴란드, 불가리아, 브라질, 아제르바이잔, 인도 및 슬로바키아에서 예방 접종에 대한 이러한 접근법이 유지되고 있습니다. 독일에서는 1998 년에 예방 접종이 취소되었습니다.

2001 년 이후 싱가포르와 말레이시아에서 BCG는 출생시에만 투여됩니다. 대량 접종은 미국과 네덜란드에서만 사용 된 적이 없습니다.

백신 조성

백신의 주성분은 Mycobacteria bovis tubercle bacilli의 다른 아형입니다. 바실러스는 일주일 동안 특별한 인공 환경에서 재배됩니다. 그 후, 여과, 분리 및 농축됩니다. 그런 다음 나트륨 글루 타미 네이트 (진공 챔버에서 동결 건조) 용액으로 동결 건조합니다. 그 결과 약 20 배의 백신이 포함 된 앰풀에 건조 분말을 넣습니다. 이 균주를 0.9 %의 염화나트륨 용액 (일반적으로 백신에 즉시 부착 됨)에 용해시킨다.

출산 병원의 신생아 예방 접종

신생아의 체중이 2500 이상인 경우와 예방 접종에 대한 금기 사항이없는 경우 :

• 중추 신경계의 패배;
• 자궁 내 감염;
• 피부 질환;
• 용혈성 질환;
• HIV 감염;
• 악성 종양;
• 예방 접종에 의한 일반화 된 감염,

3 ~ 7 일 동안 BCG 예방 접종을하십시오. 다른 경우에는 출산 병원의 BCG-M (체중이 부족한 경우) 또는 완전 회복 후 클리닉에 접종됩니다. 출산 병원에서 예방 접종을받지 않은 2 개월 이상 된 어린이는 예방 접종 전에 검사를 받아야합니다. 검사가 수행되고 만 투스 검사가 수행됩니다. BCG는 부정적인 Mantoux 테스트와 좋은 테스트 결과로 가능합니다. 신생아의 예방 접종에 대한 정상적인 반응은 약 4-6 주 후에 5-10mm의 농양 형태로 나타납니다. 이 흉터는 처리되고 방해받을 수 없습니다.

아기에게 예방 접종을하는 과정은 매우 신중합니다. 특별한 바늘과 주사기를 사용하여 다른 예방 접종과 별도로 실시됩니다. 백신 접종 날짜, 시리즈 및 만료일은 반드시 아동의 카드에 기재해야합니다. 예방 접종 하루에 0-2 개월의 어린이는 소아과 의사를 관찰해야합니다.

재조합

러시아 및 일부 다른 국가에서는 BCG의 재 접종을 실시하는 것이 일반적입니다. 그것은 7 14 년에 발생합니다. 재 접종은 Mantoux 반응을 확인한 후에 만 ​​실시된다는 점에서 첫 번째 예방 접종과 다릅니다 - 부정적이어야합니다.
첫 번째 백신 접종에 대한 데이터가없는 경우, 재 접종에 대한 결정은 어깨에 흉터가 있는지 여부에 따라 결정됩니다. 접종을하지 않으면 백신을 주사해야합니다. 재발종에 대한 국소 반응은 2 ~ 3 주 후에 나타납니다.

합병증

BCG 예방 접종 후 발생할 수있는 합병증의 비율은 0.004 %에서 2.5 %로 높지 않습니다. 가장 흔한 합병증은 백신 접종 2 개월에서 18 개월 후에 발생할 수 있으며 주로 림프절 (쇄골 하, 자궁 경부, 액와 쇄골 상부)이 발생합니다. 때때로 BCG-osteite가 형성되어 뼈 조직이 영향을받습니다. 통계에 따르면 2005 년에서 2010 년까지 BCG 농양을 가진 수술 된 어린이의 수는 연간 7 명에서 68 명으로 증가했습니다. 빈번한 합병증은 2 일 이내에 온도가 상승하는 것입니다. 합병증 발생의 주된 이유는 약물을 투여 할 때의 기본 규칙, 예방 접종에 대한 금기 사항을 고려하지 않은 개인의 편협함에 대한 오류 및 불 준수입니다. 치명적인 결과는 1 백만 건당 1 건 (0.0001 %)으로 가능합니다.
따라서 BCG 예방 접종은 결핵에 대한 세계 유일의 예방 접종입니다. 질병 자체에 의한 감염을 막을 수는 없지만 복잡한 형태의 증상을 피하는 것이 도움이됩니다. 이것은 면역력이 약하고 보호되지 않는 신생아에게 특히 중요합니다. 백신의 성분은 1921 년 이래로 변하지 않았으며, 러시아에서는 1962 년 이후 광범위하게 사용되어 안전하고 안전하게되었습니다.

BCG 예방 접종 - 그것이 무엇인지; 할 때와 해독 할 때

신생아의 BCG 예방 접종은 첫 번째 예방 접종으로 간주됩니다. 그녀는 아직 산부인과 병동에 있습니다. 그것은 치명적인 결핵 유형의 예방과 예방을위한 것입니다. 결핵이 러시아 연방에서 일반적이라는 사실 때문에 모든 신생아가 백신 접종을받는 것이 일반적입니다. 이 백신에 관해서는 가능한 합병증에 관한 많은 무서운 이야기가 있습니다. 그러한 소문을들은 많은 부모들은 예방 접종을 거부하기로 결정합니다. 그러나 먼저 BCG 백신이 무엇인지 알아내는 것이 중요합니다. 장단점을 달아보십시오.

무엇입니까?

BCG에 대한 설명은 다음과 같습니다 : Bacillus Kelmett - Guérin로 번역되는 외국 약어입니다. 심지어 우리 시대에서 그것이 적절하고 의무적이라는 사실에도 불구하고 모든 사람이 그것이 이루어지는 것과 그것이 무엇을 의미하는지 모두를 나타내는 것은 아닙니다.

이러한 예방 접종은 결핵에 대한 예방 접종입니다. 그것은 암소의 활발한 결절성 지팡이의 약화 된 변종에서 준비됩니다. 인간에게는 특별한 인공 환경에서 자라기 때문에 위험하지 않습니다. 주요 기능은 다음과 같습니다.

1. 어린이 중 질병의 비율을 크게 줄일 수 있습니다.
2. 폐의 위험한 형태, 뼈와 관절의 감염, 결핵성 수막염의 심각한 고통스러운 형태의 발달을 예방합니다.
3. 그것은 열려있는 형태의 질병에 잠복 감염의 유출로부터 보호합니다.
4. 그것의 주요 목표는 결핵 예방에 있습니다.

그러한 예방 접종의 중요성을 감안할 때, 신생아는 금기 사항이없는 산부인과 병동에서도 조기에 예방 접종을받습니다. 필요하다면 노년층에서 두 번 더 시행됩니다.이 과정을 재발 인이라고합니다. 이 예방 접종에 대해 부모님이 많이 알수록 평온 해집니다.

예방 접종

가장 어려운 부모 중 한 명은 "BCG 백신 접종 횟수와 횟수"에 관한 질문입니다. 이 백신 접종은 세 번 실시됩니다 :

1. 출생 후 3 - 7 일 이내에 신생아.
2. 7 년 후.
3. 14 년 만에 끝났습니다.

경우에 따라 신생아는 어떤 이유로 든 백신 접종을받지 못합니다. 신생아가 예방 접종을받지 않았다면 특별한 문제는 없지만 의사는 아기의 생후 2 개월 동안 처방을 제안했습니다.

그러나 BCG 백신 자체를 만들기 전에 2 개월이 지나면 Mantoux 검사를 실시하는 것이 좋습니다. 결과가 음성이면 BCG 예방 접종 만 실시 할 수 있습니다. 같은 방법으로 다음과 같은 시간을하십시오 (7 년과 14 년).

이 기술은 결핵에 대한 면역력을 강화시켜 미코 박테리아의 활동에 대한 저항력의 비율을 증가시킵니다. 특히 7 세 및 14 세의 나이에 재 접종을해야하며, 특히 결핵에 감염된 사람과 접촉하는 것이 중요합니다.

이러한 주입은 왼쪽 어깨의 바깥쪽으로 이루어진다. 백신은 피부에 투여됩니다. 근육 내 또는 피하에 접종하기 위해 배제됩니다. 어떤 이유로 든 백신을 어깨에 넣을 수 없다면 두꺼운 피부를 가진 다른 장소가 선택되어 쉽게 주사를 맞출 수 있습니다. 기본적으로 이곳은 허벅지입니다.

기존 찬반 양론

이 주입의 이점은 다음과 같습니다.

1. 결핵은 치명적이지 않습니다.
2. 감염의 경우 질병이 더 쉽게 진행됩니다.
3. 결절성 지팡이에 걸릴 위험이 줄어 듭니다.
4. 주사가 있던 장소를 돌보는 경우 번거 로움이 없습니다 - 번지거나 긁힐 수 없으므로 물에 젖을 수 있습니다.
5. 주사 후 합병증은 매우 드뭅니다.
6. 최소한의 결과.

예방 접종의 부정적인면 :

1. 매우 지속적이고 널리 퍼진 소문은 백신이 수산화 알루미늄, 폴리 소르 베이트, 페놀, 수은 염 및 포르말린과 같은 유해 물질을 함유하고 있다는 것입니다. 그러나 그러한 정보는 거짓이며 과학적 정보가 없습니다.
2. 주사 부위가 천천히 지연되지만 드문 경우입니다. 기본적으로 예방 접종 사이트는 12 개월 동안 지연됩니다.
3. 백신의 부적절한 도입이나 금기 사항을 준수하지 않으면 인명에 위험한 여러 가지 합병증이 있습니다.

아이를 BCG로 할 것인지, 부모가 결정할 것인가에 대한 결정. 동시에, 금기 사항이 있는지에 대한 포괄적 인 설문 조사를 한 후에 그들은 부정적인면과 긍정적 인면 모두를 잘 고려하고 있습니다. 결국 주사 후 합병증의 주요 원인이되는 경우가 많습니다.

예방 접종 금기 사항

주사에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

1. 엄마는 HIV에 감염되었습니다.
2. 방사선 요법.
3. 가족 구성원은 결핵에 감염되었습니다.
4. 면역 억제제 수용.
5. 1 차 면역 결핍.
6. 악성 신 생물.
7. 피부의 대형 병변.
8. 신경계의 심각한 병변의 신경 학적 증상.
9. 화농성 - 패혈증의 질병.
10. 용혈성 질환.
11. 자궁 내 감염.
12. 질병의 악화 (이 경우 BCG 백신은 완전한 회복 후에 만 ​​처방됩니다).
13. 아이는 조숙합니다 (신생아의 체중은 2.5kg 미만입니다).

예방 접종을 위해 다음과 같은 금기 사항 목록 (신생아가 2 개월 이상 경과 한 후) :

1. 결핵에 감염된 사람과 접촉하십시오.
2. 이전의 백신은 복잡한 반응을 보였습니다.
3. 결핵.
4. 면역 억제제 수용.
5. 방사선 요법.
6. 악성 신 생물.
7. 긍정적이거나 의심스러운 만 투스 반응.
8. 면역 결핍.
9. 알레르기 발현.
10. 급성 질환.

전문가는 그를 주입하기 전에 아동의 금기 사항 (있는 경우)을 확인해야합니다. 그것들을 준수하지 않으면 합병증과 규범을 위반하게됩니다. 백신 접종 후 반응에 따르면, 다음과 같은 해독이 수행됩니다 : 아이가 성공적으로 예방 접종을 받았는지 여부 (아이는 결핵에 대한 면역력을 가졌습니까). 12 개월 동안 전문가는 주사 부위를 관찰해야합니다.

백신 접종 반응

각 아기의 몸은 개개인입니다. 이러한 이유로 결핵 예방 주사에 대한 대응이 모든 사람들에게 다르다. 부모는 어떤 반응이 정상이고 어떤 반응이 불안을 일으키는 지 알아야합니다.

1. 예방 접종 사이트가 빨간색이면 12 개월 동안 정상적인 것으로 간주됩니다. 각 어린이에게 주사 부위는 다른 시간, 누군가가 일주일 후, 누군가가 6 개월 후에 빨간색으로 변할 수 있습니다. 전문가에게 즉시 연락하여 도움을 요청하지 말고 정기 검사 중에보고해야합니다.
2. 많은 사람들이 농양을 형성합니다. 농양은 나중에 껍질을 부러 뜨리고 조이게 만듭니다. 지각은 시간이 지남에 따라 사라지고 그곳에 흉터가 생깁니다. 빵 껍질을 뽑을 수없고, 처진 곳을 다루고 부술 수있는 뭔가가 있어야합니다. BCG 접종 부위의 농양은 정상으로 간주됩니다.
3. 12 개월 후 일부 어린이는 흉터를 찾을 수 없습니다. 이 상황에는 몇 가지 이유가 있습니다. 백신이 잘못 (매우 깊이 도입 된 경우), 세균에 대한 면역이 형성되지 않았으며, 신체의 개별적인 특성이 형성되지 않았습니다. 가장 위험한 요소는 바실러스에 대한 면역의 형성이 아니라는 것입니다. 그래서 12 개월 후에 흉터가 없으면 추가 검사를받는 것이 좋습니다.
4. 백신 접종 후 며칠 이내에 열이 발생할 수 있습니다. 매우 높지 않고 3 일이 지난 후에도 걱정할 것이 없습니다. 이것은 신체에 도입 된 바이러스에 대한 신체의 반응입니다. 그러나 체온이 크게 올라가고 3 일이 지나지 않으면 즉시 전문가의 도움을 받아야합니다.

예방 접종의 이러한 효과는 위험하지 않으며 아기의 건강을 위해 부모에게 두려움을 일으키지 않아야합니다. 완전한 평화를 느낄 수 있도록 반응에 대해 전문가와상의 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 예방 접종 후에 심각한 합병증이 있습니다. 이는 금기 사항이 존중되지 않은 경우에 발생합니다. 이 경우 자녀의 건강에 위험이 있습니다.

예방 접종 후 발생할 수있는 합병증

예방 접종을 실시하고 백신을 주사하기 전에 전문가는 금기 사항을 준수하지 않을 경우 BCG 예방 접종의 위험에 대해 부모에게 조언 할 의무가 있습니다. 때로는 합병증이 너무 심각하여 사람의 전체 생활에 영향을 미칩니다. 그러나 유능하고 신중한 부모는 금기 사항이 존중되지 않을 때만 가능하다는 사실을 이해해야합니다. 어린이의 삶의 부작용에 가장 일반적이며 위험한 것은 :

1. 골 결핵 - 골 결핵. 예방 접종 후 6 개월에서 24 개월 후에 나타날 수 있습니다. 이것은 매우 위험하지만 드물지만 어린이 면역계의 심각한 장애를 반영합니다.
2. BCG 감염이 일반화되었습니다. 어린이의 면역계에 심각한, 그러나 아주 희소 한 위반.
3. 주사 부위에서 켈로이드 반흔이 부어 오른 붉은 피부 형태. 이것은 전문가에게 자녀에게 다시 백신 접종을해서는 안된다는 신호입니다.
4. 직경이 1 센티미터 이상인 광범위한 궤양은 약물 성분에 대한 어린이의 높은 민감성을 나타냅니다. 이 경우 치료는 현지 치료로 제한되며 발생한 합병증에 대한 정보는 의료 개인 카드에 입력해야합니다.
5. 콜드 농양. 피내 투여 대신 약물을 피하 투여 한 경우 1 개월에서 1.5 개월 사이에 약물을 투여 한 후 발병 할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 수술이 필요합니다.
6. 골수염. 낮은 품질의 백신이 도입되면 발전 할 수 있습니다.
7. 대규모는 지나치게 광범위하며 정상적인 상태로 유지되는 것이 아니라 지역의 안정화 영역이되어야합니다. 이것은 주로 면역 결핍 때문입니다.
8. 림프절염. Inflamed lymph node는 피부의 세균이 림프절에 침범한다는 것을 의미합니다. 이것은 받아 들일 수 없다. 염증의 직경이 1 센티미터를 초과하는 경우 외과 적 치료가 필요할 것입니다.

BCG 예방 접종에 대한 정상적인 반응

백신 접종 후 30 일에서 45 일 사이에 어린이의 신체가 감염에 반응합니다. 이를 백신 접종이라고합니다. 그것은 다른 방법으로 그 자체를 나타낼 수 있습니다 :

1. 붉은 색
2. 붓기.
3. 액체 내용물이있는 거품.
4. 어두운 색의 피부 색소 - 검정, 갈색, 파란색.
5. 농양.
6. 빵 껍질.
7. 흉터.

손상은 장기간 (최대 4 개월) 동안 치유 될 수 있습니다. 일반적으로, 흉터의 직경은 2 밀리미터에서 1 센티미터가 될 수 있습니다. 상처 주위에는 발적과 부종이 없어야합니다. 그러나 갑자기 아기가 그런 징후를 나타내면 치료 전문가에게 연락해야합니다.

BCG 예방 접종이 어려워 고름이 고갈되면, 거즈 나 붕대로 제거해야합니다. 치료제 나 방부제는 사용할 수 없습니다. 상처로 인한 고름은 짜낼 수 없습니다.

주사 한 흔적이 있는지 여부를 면밀히 살펴볼 가치가 있습니다. 결국 결석하면 질병에 면역이 없음을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 Mantoux 테스트가 수행됩니다. 드문 경우이지만 아기의 체온이 37.5도까지 올라갈 수 있습니다. 재발행 중 유사한 반응이 일어난다면 전문가를 방문해야합니다.

BCG 예방 접종 - 구성, 예방 접종 규칙, 반응 및 합병증

BCG 예방 접종은 신생아가 출산 병원에서받는 첫 번째 예방 접종 중 하나입니다. BCG 백신은 심하고 치명적인 결핵을 예방하고 예방하도록 고안되었습니다. 러시아에서는 결핵 유행이 매우 높고 역학적 상황이 불리하며 치료 방법 및 감염 초기 조기 발견으로 발병률을 줄일 수 없었기 때문에 모든 신생아의 완전한 예방 접종에 대한 결정이 내려졌습니다.

결핵은 사람들이 병원체 인 mycobacterium과 끊임없이 접촉하기 때문에 사회적 질병으로 간주됩니다. 더욱이 전 행성 인구의 1/3 이상이 마이코 박테리아의 운반체이지만, 임상 적 질병 인 결핵은 모든 감염된 사람의 5 ~ 10 %에서만 발생합니다. 결핵, 무증상, 나쁜 습관, 열악한 생활 조건, 열악한 위생 상태 등과 같은 부작용에 노출 될 때 무증상 운송이 활성 형태 (즉, 결핵)로 전환됩니다. 또한이 사람들은 감염의 근원이기 때문에 마이 코박 테 리움 튜 버쿨 로시스 (Mycobacterium tuberculosis)의 보균자 수는 큰 영향을 미칩니다.

BCG 백신은 Mycobacterium에 의한 결핵 감염을 예방하지 못한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 왜냐하면 현재 상황에서는 불가능하기 때문입니다. 그러나 2 세 미만의 소아에서 결핵의 중증도를 유의하게 감소시키는 효과가 있음이 입증되었습니다. 이 어린이 카테고리에서는 BCG 백신 접종으로 수막염과 유행성 결핵이 발생할 확률이 거의 없으며 치명적입니다.

BCG 예방 접종의 해독

백신 조성

BCG 백신 제제는 Mycobacteria bovis의 다양한 아형으로 구성됩니다. 지금까지 백신의 성분은 1921 년 이래로 변함없이 유지되고 있습니다. 13 년 동안 Calmette와 Guérin은 Bovis mycobacterium의 다른 아형으로 구성된 세포 배양 물을 분리하고 반복적으로 계대 배양하여 분리 균을 만들었다. 세계 보건기구 (World Health Organization)는 BCG 생산에 사용되는 모든 일련의 마이코 박테리아 아형을 보관합니다.

백신 생산을 목적으로하는 마이코 박테리아의 배양 물을 얻기 위해서는 영양 배지에 바실러스를 심는 방법이 사용된다. 세포 배양 물은 매주 배지에서 자랍니다. 그 후 배양 물은 분리되고, 여과되고, 농축 된 다음 균질 한 덩어리가되어 순수한 물로 희석됩니다. 결과적으로, 완성 된 백신은 죽은 것과 살아있는 박테리아를 모두 포함합니다. 그러나 하나의 단일 용량에서 박테리아 세포의 수는 다양하며, 이는 마이코 박테리아의 아형 (subtype)과 백신 제조의 생산 방법의 특성에 의해 결정됩니다.

오늘날 세계에서 생산되는 BCG 백신의 종류는 매우 다양하지만 모든 약제의 90 %는 3 가지 결핵 균주 중 하나를 가지고 있습니다 :

• 프랑스 Pasteur 1173 P2;
• 덴마크어 1331;
• 스트레인 "Glaxo"1077;
• 도쿄 172.

BCG 백신에 적용된 모든 균주의 효과는 같습니다.

BCG 예방 접종을합니까?

오늘날 결핵의 세계에서 50 세 미만의 엄청난 사람들의 생명이 필요합니다. 더욱이, 결핵으로 인한 사망률은 심혈관 질환과 종양 학적 과정 모두에 앞서 우선적으로 발생합니다. 결핵이 널리 퍼진 국가에서는 임신과 출산의 합병증보다 더 심한 감염으로 사망하는 여성이 더 많습니다. 따라서 결핵은 높은 사망률을 초래하는 매우 심각한 문제입니다. 러시아에서는 결핵의 문제도 매우 심각하며이 질병의 유행은 엄청나게 높으며 감염으로 인한 사망률은 아시아 및 아프리카 국가와 거의 같습니다.

어린이의 경우 결핵의 위험은 수막염 및 유포 된 형태와 같은 극심한 형태의 급속한 발전입니다. 결핵성 수막염에 대한 집중 치료가 없으면 감염된 형태가 전파되므로 절대 사망 한 모든 사람이 사망합니다. BCG 백신은 백신 접종 된 어린이의 85 %에게 결핵성 수막염 및 전파 된 형태에 대한 보호를 가능하게합니다. 감염된 경우에도 부작용이나 합병증없이 회복 될 확률이 높습니다.

세계 보건기구 (WHO)는 가능한 한 조기에 결핵 유병률이 높은 국가에서 어린이들에게 BCG 백신 접종을받을 것을 권고합니다. 그래서 러시아에서는 BCG 백신이 전국 캘린더에서 처음으로 출산되며 모든 아기를위한 출산 병원에 배치됩니다. 불행히도 BCG 예방 접종은 결핵 및 그 심각한 형태 (수막염 및 유행)에 대해 15-20 년 동안 만 예방할 수 있으며 그 이후에 백신 접종이 종료됩니다. 백신을 다시 도입해도 질병에 대한 보호가 강화되지 않으므로 재 접종은 부적절한 것으로 간주됩니다.

불행히도 BCG 백신은 어떤 식 으로든 결핵의 확산을 감소 시키지는 않지만 사망률이 높은 심각한 형태의 발생을 효과적으로 예방합니다. 특히 위험한 것은 대개 생존하지 못하는 어린이들에게 심한 형태의 결핵이 발병한다는 것입니다. 이러한 상황, 러시아의 역학 상황 및 백신의 작용 기전으로 인해 신생아가 심하고 거의 항상 치명적인 결핵을 일으킬 위험이 높은 경우를 예방하기 위해서는 예방 접종이 여전히 필요합니다.

BCG 예방 접종에 추천되는 사람은 누구입니까?

출산 병원의 신생아 예방 접종

BCG 백신은 1921 년 이래 사용되었습니다. 현재까지 모든 신생아의 예방 접종은 결핵 상황이 바람직하지 않은 국가에서만 사용됩니다. 선진국에서는 결핵 사례가 상대적으로 희귀하며 주로 이주민으로 구성된 인구 중 가장 가난한 계층 인 위험 집단에서 주로 발견됩니다. 이러한 상황과 관련하여 선진국에서는 예외없이 모든 신생아가 위험에 처한 영아에만 BCG를 사용합니다.

러시아 결핵 상황은 바람직하지 않으므로 출산 병원에서 3 ~ 4 일 동안 모든 신생아에게 BCG 예방 접종을 실시합니다. 이 백신은 거의 100 년 동안 사용되어 왔으며 그 효과는 매우 잘 연구되었습니다. 그녀는 모든 신생아가 잘 견뎌 낼 수있을뿐만 아니라 아이를 낳은 후에 가능한 한 빨리 입양해야합니다. BCG는 결핵의 심각한 형태로부터 어린이를 보호하기위한 것이고, 거의 항상 필연적으로 사망에 이르게됩니다. 또한 백신 접종으로 무증상 운송이 급성 질환으로 전환되는 것을 예방할 수 있습니다.

신생아가 아픈 것을 막기 위해 결핵균을 "만나는"장소가 없다는 의견은 잘못되었습니다. 러시아에서는 성인 인구의 약 2/3가이 mycobacterium의 보균자이지만 아프지 않습니다. 미생물과 인체와의 상호 작용이 수년간 연구되어 왔지만 왜 많은 사람들이 아직 결핵균에 걸리지 않고 결핵균에 걸리지 않는지는 알려지지 않았습니다.

마이코 박테리아의 운반자는 기침이나 재채기를하는 미생물의 근원입니다. 작은 아이와도 거리를 걷는 것이 필요하기 때문에 항상 많은 사람들이 있으며, 아기가 마이코 박테리아에 감염 될 확률은 매우 높습니다. 러시아에서는 이미 2/3의 어린이가 7 세까지 결핵균에 감염되었습니다. BCG 백신 접종을받지 않은 경우 결핵성 수막염, 유행 형태의 폐렴, 폐결핵 및 기타 매우 위험한 상태가 발생할 수있는 높은 위험이 있습니다. 어린이의 사망률은 매우 높습니다.

출산 병원의 신생아는 BCG 백신 또는 BCG-m 백신 접종을받습니다. BCG 백신은 미생물의 농도가 정확히 절반에 불과하기 때문에 양성입니다. BCG-m은 약한 어린이, 예를 들면 저체중 출생 또는 조산아에게 사용되며 정상적인 아기를위한 복용량을주지 않아야합니다.

BCG 예방 접종

일반적으로 출산 후 3 일에서 7 일 사이에 출산 병원에서 BCG 예방 접종을받습니다 (금기 사항이없는 경우). 그렇지 않은 경우 BCG 백신은 어린이의 건강 상태가 허용되는 즉시 관리됩니다. 약물은 상완과 중등 사이의 경계 부위에서 어깨로 주입됩니다. 백신 반응은 주사 후 4-6 주 지연되고 형성됩니다. 주사 부위에서 흉터가 생기고 옴과 낫으로 덮여 있습니다. 치유 후 주사 부위에서 딱지가 떨어지면 얼룩이 남아이 백신의 생산을 나타냅니다.

아이에게 의료 카드 및 예방 접종 증명서가없고 예방 접종 가능 여부에 대한 객관적인 데이터를 얻을 수없는 경우 BCG 설정 문제는 어깨에 헴이 있는지 여부에 따라 결정됩니다. 흉터가 없다면 접종을해야합니다.

우리 나라에서는 출산 병원에서 7 세의 나이에 예방 접종을받는 것과 더불어 BCG를 다시 예방 접종하는 것이 일반적입니다. 7 년간의 재 접종은 부정적인 투베르쿨린 검사 (Mantoux test)의 조건에서만 시행됩니다. 그러한 전략은 질병의 유행이 극도로 높고 감염 위험이 높기 때문에 채택되었습니다. 예방 접종은 또한 어깨에 약물을 주사하여 수행됩니다.

일반적으로 전체 용량은 한 곳에서 관리되지만 일부 의료 기관에서는 서로 근접한 여러 지점에서 약물을 주입 할 때 다중 주사 기술이 채택됩니다. 두 기술 모두 훌륭하며, 다른 기술보다 장점이 입증되지 않았습니다. 즉, 그 효과는 같습니다.

아이들에게는 세계 곳곳에서 동일한 인증 및 시험을 거친 BCG 백신 만 제공됩니다. 따라서이 백신과 관련하여 국내 의약품과 수입 의약품의 차이가 누락되었습니다.

BCG 백신 접종 후 예방 접종

BCG와 동시에 더 이상 예방 접종을받을 수 없습니다! 즉 BCG 생산 당일에이 약제 만 주입되고 다른 약제는 첨가되지 않습니다. BCG에 대한 반응은 주사 후 4 ~ 6 주가 지나기 때문에이 전체 기간 동안 다른 예방 접종도 실시 할 수 없습니다. 다른 사람에게 예방 접종을 한 후 최소 30 일에서 45 일이 경과해야합니다.

출산 병원에서는 BCG의 이러한 특성 때문에 B 형 간염 백신 접종 후 배치됩니다. B 형 간염 백신은 3-5 일 후 즉시 반응이 나타나기 때문에 BCG 전에 투여 할 수 있습니다. 그래서 출생 후 첫 날에는 B 형 간염 백신을 어린이에게 투여하고 퇴원 3 ~ 4 일 전에 BCG를 투여하는 이유입니다. 그 다음에 아이는 면역 학적 휴식 기간을 시작합니다. 즉, 3 개월까지는 백신을 접종하지 마십시오. 이 때까지 이미 결핵에 대한 면역력이 형성되었고 모든 예방 접종 반응은 끝났습니다.

BCG 예방 접종 스케줄

러시아에서는 BCG 백신의 도입이 일생에 두 번 걸립니다.
1. 출생 후 3 - 7 일.
2. 7 년.

7 세 아동, BCG 재 접종은 부정적인 Mantoux 검사 만 시행됩니다. 이 전략을 통해 결핵 면역력을 높이고 마이코 박테리아의 영향에 대한 신체 저항의 비율을 높일 수 있습니다. 이 질병의 유병률이 비교적 낮은 지역에서는 7 년에 재 접종을 피할 수 있습니다. 역학적 상황이 바람직하지 않은 곳에서는 BCG를 반복 투여해야합니다. 역내 인구 10 만 명당 80 건이 발견되면 역학 상황은 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다. 이 데이터는 해당 지역의 역학 전문가 나 결핵 진료소에서 얻을 수 있습니다. 또한 7 세에 접종 한 친척들 사이에 결핵에 걸린 사람들이있는 경우 7 세 아동의 재 접종이 의무화됩니다.

BCG 예방 접종은 언제 실시됩니까?

백신 주사 부위

세계 보건기구 (WHO)는 BCG 백신이 왼쪽 어깨의 바깥 쪽, 즉 위턱과 중간턱 사이의 경계에 놓일 것을 권고합니다. 러시아에서는 BCG가 이런 식으로 투여됩니다. 백신 제제는 엄격하게 피내에 주사되거나, 피하 또는 근육 내 주사는 허용되지 않습니다.

백신을 어깨에 주사해서는 안되는 이유가 있다면 주사를 맞이할 충분한 두께의 피부를 가진 다른 장소를 선택합니다. 일반적으로 어깨에 BCG를 넣을 수 없으면 허벅지에 BCG를 주사합니다.

BCG 백신을 얻을 수있는 곳은 어디입니까?

신생아는 출산 병원에서 BCG 접종을받습니다. 아기가 출산 병원에서 백신 접종을받지 못하면 아기가 관찰되는 클리닉에서 예방 접종을 실시합니다. 이 클리닉에는 특별한 예방 접종실이 있으며 때로는 2 명이 예방 접종을합니다. 2 개의 예방 접종실이있는 경우, 그 중 하나는 BCG 예방 접종을 위해 독점적으로 주어지며, 두 번째 예방 접종실에서는 다른 모든 예방 접종이 제공됩니다. 클리닉에 예방 접종실이 하나만 있으면 위생 규칙에 따라 BCG에서 예방 접종을 위해 특별히 정해진 요일이 지정되며이 절차 만 수행됩니다. 간호사가 혈액을 채취하고, 근육 내 및 정맥 내 주사를 시행하는 절차실에이 백신을 넣는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

BCG는 백신 주거지의 클리닉 외에도 결핵 약국에 배치 될 수 있습니다. 백신에 대한 강한 반응을 나타낼 위험이 높은 어린이들은 병원 환경에서 독점적으로 예방 접종을받습니다. 러시아 법률은 전문 팀이 필요한 장비와 재료를 모두 가지고있을 때 집에서 예방 접종을 허용합니다. 이 서비스는 의무 의료 보험 정책 목록에 포함되어 있지 않기 때문에 백신 접종원 여단의 집 출입은 별도로 지급됩니다.

위의 옵션 외에도 BCG는 이러한 유형의 의료 절차 시행을위한 인증서가있는 전문 예방 접종 센터에서 제공 될 수 있습니다.

BCG 백신은 어떤 모습입니까?

첫째, BCG 백신에는 지름이 매우 작은 일회용 주사기와 짧은 바늘이 있어야합니다. 가능한 합병증을 피하기 위해 올바른 주사 기술을 고수하는 것이 매우 중요합니다. BCG 예방 접종의 출현으로 주사의 정확성을 평가할 수 있습니다.

따라서, 바늘을 주사하기 전에 피부가 늘어납니다. 그런 다음 바늘이 올바르게 들어 갔는지 확인하기 위해 소량의 약물을 주입합니다. 바늘이 피부에 있으면 BCG 백신이 주사됩니다. 백신의 정확한 투여 후, 주사 부위에 흰색으로 칠해진 5 ~ 10 mm 직경의 편평한 구진이 형성되어야합니다. 구토는 15 분에서 20 분 동안 지속되고 그 후 사라집니다. 이러한 구진은 BCG 백신의 도입에 대한 특정 반응으로 불리며, 이는 완전히 정상입니다.

BCG 백신 접종 후 1 개월에서 1.5 개월 사이 신생아에서는 정상적인 백신 접종 반응이 나타나며 2 ~ 3 개월 동안 지속됩니다. BCG를 반복적으로 접종 한 어린이 (7 세)는 주사 후 1 ~ 2 주 후에 예방 접종 반응이 진행됩니다. 예방 접종 반응이있는 주사 부위는 마찰, 긁힘 등 강한 기계적 영향을 피하기 위해 보호되어야합니다. 특히 아기에게 목욕을 부드럽게해야하며, 어떤 경우에도 수건으로 예방 접종 반응 부위를 문지르지 마십시오.

백신 접종 반응은 구진 (papule), 농포 (pustules) 형성 또는 BCG 주입 부위에서의 작은 침착을 특징으로합니다. 그 다음이 형성은 상처가 옴으로 덮여 있고, 점차적으로 치유되는 동안 2 ~ 3 개월 동안 역전을하게됩니다. 상처 부위가 완전히 치유 된 후 상처가 사라지고 그 자리에 직경 10mm까지 작은 흉터가 남습니다. 흉터가 없다는 것은 백신의 부적절한 관리의 증거이며 BCG 백신은 완전히 효과가 없다는 것을 의미합니다.

많은 부모들은 아기가 1 ~ 1.5 개월에 주사 부위에 농양을 가지고있을 때 매우 두려워합니다. 그러나 이것은 완전히 정상적인 백신 접종 반응 과정이므로 지역 농양을 두려워해서는 안됩니다. 완전한 치유의 기간은 3 ~ 4 개월까지 지속될 수 있음을 기억하십시오. 이 기간 동안, 어린이는 평범한 삶의 방식을 준수해야합니다. 그러나 요오드로 농양이나 딱지를 닦지 않거나 소독액으로 치료하지 마십시오. 상처는 스스로 치료해야합니다. 그녀가 스스로 빠져 나올 때까지 딱지를 찢을 수 없습니다.

BCG 예방 접종은 어떻게 치유됩니까?

BCG 백신에 대한 예방 접종 반응은 주사 후 1-1.5 개월 후에 시작되어 4.5 개월까지 지속될 수 있습니다. 반응 초기에 백신 접종 부위가 붉거나 어두워 질 수 있습니다 (파란색, 자주색, 검은 색 등). 이것이 표준입니다. 이런 유형의 예방 접종을 두려워하지 마십시오. 그런 다음 홍조 대신 피부 표면 위로 튀어 나온 농양이이 장소에 형성됩니다. 농양의 중심부에 korostochka가 형성되었습니다. 다른 어린이들에서는 BCG가 고갈없이 치유되며, 주사 부위에는 액상의 내용물이 들어있는 빨간 약병 만 형성되며,이 약병은 옴으로 덮여 있고 흉터가 형성되어 조여집니다.

농양은 염증성 내용물 - 고름의 누출로 뚫을 수 있습니다. 그러나, 이것 후에, 고름은 아직도 얼마 동안 형성 할지도 모른다, 부상에서 자유롭게 흐르고, 또는 새로운 농양을 형성하십시오. 두 변이 형은 BCG 백신 접종 반응의 정상적인 과정을 나타내며, 두려워하지 않아야합니다.

이 농양의 치유 과정은 4.5 개월까지 지속될 수 있음을 기억하십시오. 이 기간 동안 상처에 살균제 용액을 바르지 말고 요오드 네트 또는 파우더 분말에 항생제를 바르지 마십시오. 고름이 상처에서 자유로이 흘러 나오면 깨끗한 거즈로 덮어주기 만하면 정기적으로 오염 된 냅킨을 교체해야합니다. 고름은 상처에서 짜낼 수 없습니다.

주사 부위에서 국소화가 끝나면, 작은 붉은 여드름이 형성되어 약간의 시간이 지나면 어깨에 특징적인 헴처럼 보일 것입니다. 헴 직경은 다양 할 수 있으며 일반적으로 2 ~ 10mm입니다.

BCG 주입으로 인한 흔적 없음

예방 접종 반응이 없으며 BCG 예방 접종의 흔적 (헴)은 결핵에 대한 면역이 형성되지 않았으며 백신이 효과가 없다는 증거입니다. 그러나 당황하거나 긴급히 긴급 조치를 취할 필요는 없습니다. 이 경우 Mantoux 검사가 음성이면 BCG를 다시 넣거나 7 년 후에 재 접종을 기다릴 필요가 있습니다. 이 경우, 7 세 미만의 만 투스 (Mantoux) 검사를받은 어린이는 주사 한 흔적이어야합니다.

첫 번째 BCG 백신에 대한 신체 반응의 결핍은 어린이의 5 ~ 10 %에서 발생합니다. 또한, 약 2 %의 사람들이 유 전적으로 결정된 내 유산균에 내성을 가지고 있습니다. 즉, 원칙적으로 그들은 결핵에 걸릴 위험이 없습니다. 그런 사람들은 BCG 예방 접종의 흔적도 없습니다.

백신 반응

BCG 백신은 어린이가 잘 견딜 수 있으며 백신에 대한 반응은 지연된 유형입니다. 즉, 주사 후 얼마 후에 발병합니다. 많은 사람들이 이러한 반응이 BCG의 부정적인 영향이라고 생각합니다. 이러한 변화는 정상적이므로 잘못된 것입니다. BCG 예방 접종의 가장 일반적인 효과를 고려하십시오.

BCG가 붉어졌습니다. 주사 부위의 발적 및 퇴화는 정상적인 이식편 반응입니다. 발기 부전 후에도 발적이 지속될 수 있으며이 기간 동안 피부에 흉터가 형성됩니다. 주사 부위의 발적은 일반적으로 예방 접종 반응 동안에 만 관찰됩니다. 발진이 주위 조직으로 퍼져서는 안됩니다.

때때로 켈로이드 흉터가 주사 부위에 형성되고 피부가 붉어지고 약간 분출됩니다. 이것은 병리학이 아닙니다. 피부가 BCG에 반응합니다.
BCG는 괴롭 히거나 울고 있습니다. 반응이 진행되는 동안 BCG가 정상적으로 유지됩니다. 접종은 중간에 딱지가있는 작은 농양처럼 보입니다. 또한 주위 조직 (농양 주변의 피부)은 절대적으로 정상이어야합니다. 즉, 억제 된 BCG 주위에는 발적과 팽창이 없어야합니다. festering BCG 주위에 발적과 부종이 생기면 치료를 받아야 할 상처에 감염이있을 수 있으므로 의사와상의해야합니다. 심한 경우, 예방 접종의 상처가 여러 번 억제되면 BCG가 진단되고 의사가 치료법을 결정합니다. 이 상황에서는 다른 예방 접종이 금기 일 수 있으므로 아기의 상태를 정상화 할 때까지 신중하게 검사해야합니다.

BCG가 부어 있습니다. 백신 접종 직후 주사 부위가 약간 팽창합니다. 이 붓기는 최대 2 ~ 3 일 동안 지속되지 않습니다. 이 초기 반응 후, BCG 투여 부위는 인접한 피부 부위와 구별 할 수 없도록 완전히 정상이어야합니다. 평균 1.5 개월 후에 만 ​​백신 접종 반응의 발달이 시작됩니다. 이는 흉터가 형성되는 표면이 뾰족 해지는 여드름과 호흡이 특징입니다. 예방 접종 과정에서 정상적인 BCG는 부풀어 오르거나 상승하지 않아야합니다. 농양과 후속 적색 여드름은 그 자리에 딱지가 부어서는 안됩니다. 예방 접종 주위에 붓기가있을 때, 더 많은 전술을 결정할 결핵 의사에게 상담해야합니다.

BCG에 염증이 있습니다. 일반적으로 BCG 백신 접종 부위는 시간이 지남에 따라 자체적으로 나타나는 백신 접종 반응이 특징이며 염증과 유사합니다. BCG에 농포 나 붉은 여드름이나 액체가있는 거품이 있고이 곳 주변의 조직이 정상이라면 - 백신 접종 과정의 여러 변종이 생겨 걱정하지 않아도됩니다. 우려의 이유는 부종이나 염증이 BCG를 넘어 어깨의 피부로 퍼지기 때문입니다. 이 경우 의사와 상담해야합니다.

BCG 가려움증. BCG 접종 부위는 가려움증을 일으킬 수 있습니다. 피부 조직의 치유와 재생을위한 활성 과정은 종종 여러 가지 유사한 감각을 동반합니다. 긁는 것 외에도 무언가가 농양 안이나 가려움증 아래 움직이거나 간지럼처럼 보일 수도 있습니다. 이러한 감각은 정상이며, 발달은 물론 신체의 개별적인 특성과 반응에 따라 다릅니다. 그러나 예방 접종 부위를 닦고 문질러서는 안됩니다 - 주사 부위에 거즈 천을 부과하거나 장갑을 착용하여 아이를 제지하는 것이 가장 좋습니다.

BCG 후의 온도. BCG 예방 접종 후 약간의 온도가 상승 할 수 있지만 이것은 드뭅니다. 예방 접종 반응이 진행되는 동안 농양이 형성되면 온도가 잘 수반 될 수 있습니다. 일반적으로이 경우 어린이의 체온은 37.5o C 이상으로 올라가지 않습니다. 일반적으로 온도 곡선의 일부 점프는 36.4 ~ 38.0oC의 짧은 시간 동안 나타납니다. BCG 예방 접종 후 7 세에 어린이의 온도가 상승한 경우 의사와상의하는 것이 좋습니다.

BCG 예방 접종의 합병증

BCG의 합병증에는 심각한 어린이의 건강 장애가 발생하여 심각한 치료가 필요한 상태가 포함됩니다. 피부에 흉터가 생기는 농양 형태의 BCG에 대한 이식편 반응은 합병증이 아니라 표준입니다. BCG 백신의 합병증은 매우 드뭅니다. 대부분의 경우는 HIV 감염 어머니에게서 태어날 때와 같이 면역이 지속적으로 감소합니다. 림프절의 염증 (림프절염) 또는 광범위한 방광과 같은 국소 반응 형태의 합병증은 백신 접종 당 1000 명 미만으로 발생합니다. 또한, 이러한 합병증의 90 %가 면역 결핍이있는 어린이입니다. 이러한 골수염과 같은 합병증은 독점적으로 저품질 백신과 관련이 있습니다. 원칙적으로 BCG의 거의 모든 합병증은 관리 기법을 준수하지 않는 것과 관련이 있습니다.

오늘날 BCG 예방 접종은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 감기 농양 - 피하에 약물의 도입으로 발생하지만 피하에 발생하지는 않습니다. 이러한 농양은 예방 접종 후 1 - 1.5 개월 내에 형성되며 외과 적 개입이 필요합니다.
• 지름 10mm 이상의 주사 부위에있는 광범위한 궤양 -이 경우, 어린이는 약물 성분에 매우 민감합니다. 이러한 궤양에 대해서는 국소 치료가 이루어지고 감도 정보가 의료 카드에 입력됩니다.
• 림프절의 염증 - 마이코 박테리아가 피부에서 임파선으로 퍼질 때 발생합니다. 림프절의 직경이 1cm 이상 증가하면 염증이 외과 적 치료를 필요로합니다.
• 켈로이드 흉터 - BCG 백신에 대한 피부 반응 흉터는 주사 부위에서 붉고 부풀어 오른 피부처럼 보입니다. 이 경우 BCG는 7 년 내에 재 입국 할 수 없습니다.
• 일반화 된 BCG - 감염은 어린이의 심한 면역 장애가있는 경우 심각한 합병증입니다. 이 합병증은 예방 접종 한 1000 000 당 1 명의 어린이에게 기록됩니다.
• 골염은 예방 접종 후 0.5 년에서 2 년 이내에 발병하는 뼈 결핵으로 어린이의 면역 체계에 심각한 장애를 나타냅니다. 합병증은 예방 접종 한 20 만 명당 1 명의 어린이에게 기록됩니다.

BCG 예방 접종 : 반응과 합병증 - 비디오

BCG 예방 접종 금기 사항

BCG-m 백신

저자 : Nasedkina AK 생물 의학 문제에 대한 연구를 수행하는 전문가.

BCG 예방 접종이란 무엇입니까?

세계 보건기구 (WHO)의 추정에 따르면 매년 9 백만 명이 넘는 사람들이 결핵에 걸린다. 이 질병의 백신 예방은 세계의 모든 국가에서 널리 시행됩니다. 러시아에서는 결핵 예방 접종이 출산 병원에서 아기가받는 첫 번째 예방 접종 중 하나입니다. 그러나이 질병에 대한 백신의 주위에는 순전히 의료계를 포함하여 많은 논란이 있습니다. 사실 예방 접종이 감염에 대한 100 % 보호를 보장하지는 않습니다. 또한 일부 국가에서는 일반적으로 백신과 예방 접종의 효과에 의문을 제기합니다.

보자. BCG 예방 접종 - 백신 접종이 필요한 시점과이 백신의 작용에 대한 특징은 무엇입니까?

BCG 란 무엇입니까?

아마, 우리 국민의 대다수는 Mantoux 검사가 결핵과 어떻게 든 연관되어 있음을 알고 있습니다. 그러나 BCG 백신은 이미 예방 접종을 한 사람들 만이 알고 있습니다. 러시아를 포함하여 전 세계적으로 결핵에 대한 백신은 본질적으로 동일하지만 BCG와 BCG-M입니다.

BCG 디코딩은 Bacillus Calmette-Guerin을 의미합니다. 영어 약어로 Bacillus Calmette-Guérin 또는 BCG처럼 보입니다. 이 이름은 백신이 만들어지는 미생물 - 결핵균입니다. 결핵의 원인이되는이 다양성은 미생물 학자 칼 메트 (Calmette)와 수의사 인 게렌 (Geren)이 원인입니다. 1908 년에, 그들은 공동으로 결핵과 함께 소로부터 분리 된 소 형 마이 코박 테 리움의 약화 된 버전을 일으켰습니다. 10 년 동안 안전한 병을 얻기위한 연구가 있었고, 1921 년에는 결핵 백신이 처음으로 인간에게 사용되었습니다.

오늘날 BCG 백신은 20 세기 초와 마찬가지로 Mycobacteria bovis와 동일한 균주를 포함합니다. 그러나 백신의 생산에있어 다른 국가에서는 작은 균주가 사용되므로 다른 균주 아형을 사용하므로 최종 생성물의 반응성과 보호 성질이 다소 다릅니다.

러시아 연방에서 BCG와 BCG-M의 두 가지 결핵 예방 접종이 승인되었습니다. 둘 다 BCG-1 균주 - 소 결핵균으로 만들어졌으며 미생물의 체내 농도 만 다릅니다. BCG-M 백신은 박테리아가 2 배 적고 보통의 BCG 백신이 금기 인 경우 사용됩니다.

일단 체내에 있으면 백신 박테리아가 증식하여 장기와 조직에 식민지화되어 지방 및 체액 성 면역이 생성됩니다. 결핵균 Mycobacterium tuberculosis의 원인균은 유사한 항원 구조를 가지고 있습니다. 따라서 어느 정도 백신 균주를 도입하면 질병으로부터 몸을 보호 할 수 있습니다.

사용 지침 BCG

BCG는 언제 예방 접종을 받습니까? 우선, 신생아는 예방 접종이 필요합니다. 결핵 - 비우호적 인 역학 상황 (러시아에서는 정확하게 그렇습니다)에서 감염의 위험이 높습니다. WHO에 따르면 세계 인구의 약 2/3가 결핵균이다. 왜 캐리어에서 질병으로의 전환이 현재 어떻게 이루어지고 있는지 잘 모릅니다. 그러나 위생과 영양의 요소가 중요한 역할을한다는 것이 정확하게 알려져 있습니다.

어린 아이들에게는 결핵이 매우 공격적으로 발생합니다 :

• 유행성 결핵;
• 수막염;
• 뼈 결핵.

백신 접종은 그러한 형태의 질병이 발생할 확률을 상당히 줄이고 그 과정을 용이하게합니다.

러시아에서는 신생아 예방 접종이 1962 년부터 도입되었습니다. 사용 지침에 따르면 BCG는 인구 10 만 명당 결핵 발생률이 80 인 지역의 신생아에게 투여됩니다. 특정 조건 하에서 백신 접종량의 절반을 함유 한보다 부드러운 BCG-M 백신을 1 차 접종에 사용합니다.

예방 접종 방법

BCG 예방 접종은 3-7 일 동안 신생아에게 제공됩니다. 이 전에 예방 접종에 대한 금기 사항을 확인하기 위해 아동 검사를 받아야합니다. 주입은 어깨 상단의 3 분의 1 바로 아래 외면에서 피하 내로 이루어집니다. 0.2ml 용량의 특수 투베르쿨린 주사기를 사용하십시오. 백신은 약물의 단일 용량 인 0.1ml의 양으로 투여됩니다. BCG 백신 기술이 신생아에서 관찰 될 때 직경이 7-9mm 인 작은 백색 공이 주사 부위에 나타나며 15-20 분 안에 사라집니다.

신생아에서 BCG에 대한 반응은 주사 후 몇 개월에서 심지어 몇 년 이내에 발생할 수 있습니다. 아래에서 좀 더 자세히 설명하겠습니다.

BCG 예방 접종 금기 사항

BCG 예방 접종에 대한 금기 사항을 고려하십시오.

신생아를위한 BCG 예방 접종에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 신생아 체중 2000 그램 미만;
• 자궁 내 감염, 패혈증;
• 어머니의 HIV 감염;
• 면역 결핍 상태;
• 주 산기 뇌 손상;
• 선천적 인 fermentopathies;
• 용혈성 질환;
• 피부의 화농성 염증성 질환;
• 다른 가족 구성원에서 BCG 감염이 일반화되었습니다.

재 접종 기간과 성인을 대상으로 한 예방 접종에 대한 금기 사항 :

• 만 투스 반응은 긍정적이거나 의심 스럽다.
• 켈로이드 흉터, 이전 예방 접종의 다른 합병증;
• 감염 또는 결핵 감염;
• 급성 질환;
• 종양학;
• 급성기에 만성 질환;
• 급성기의 알레르기;
• 면역 억제 상태;
• 임신

BCG 재 접종

병원에서의 백신 접종으로 오래 지속되는 면역이 제공된다고합니다. 백신의 재 도입은 재 접종이라고하며 역학 상황에 따라 다른시기에 실시됩니다. 일반적으로 러시아에서 BCG 재 접종은 7-14 년에 실시됩니다.

예방 접종하기 전에 만투스 검사를 받아야합니다. 그것은 신체가 결핵 약제에 얼마나 적극적으로 반응 하는지를 보여줍니다. 반응이 완전히없는 것은 첫 번째 백신 접종으로 결과가 나오지 않으며 너무 강한 반응은 투베르쿨린의 신체 알레르기 또는 인간 결핵 원인균의 존재 여부를 나타냅니다.

BCG 예방 접종 후해야 할 일

예방 접종 후 아이를 치료하는 방법? 특히, 많은 부모님들이 질문합니다 - BCG 백신 접종이 가능한가요? 예. 주사 부위의 상처가 젖고 젖을 수 있지만 수건으로 접을 수는 없으며 다른 방법으로 백신 주위의 피부에 상처를 입힐 수 없습니다.

BCG 접종 후 언제 아기를 목욕시킬 수 있습니까? 이것은 예방 접종 당일 즉시 시행 할 수 있습니다. 신생아는 출산 병원에서 퇴원하기 직전에 예방 접종을 받기 때문에 아기 인형이 치유 된 후에도 아기 목욕을 계속합니다.

백신 접종 후 BCG에 대한 국소 반응이 나타나며 이는 정상적인 과정입니다. 그에게 모든 부모는 알아야합니다.

BCG 예방 접종에 대한 정상적인 반응은 무엇입니까?

백신 투여 후 1-1.5 개월 후 인체는 감염에 반응합니다. 이것은 백신 반응이라고합니다. 그것은 다른 방법으로 그 자체를 드러냅니다 - 주사 부위에서 그러한 징후가있을 수 있습니다 :

• 팽창;
• 적색;
• 어두운 색의 피부 색소 - 파랑, 갈색, 검은 색;
• 액체 함량이있는 거품;
• 빵 껍질;
• 농양;
• 흉터.

어쩌면 장시간 (최대 4 개월) 손상을 치료할 수 있습니다. 흉터의 정상적인 직경은 2 ~ 10mm입니다. 일반적으로 상처 부위에는 부종이나 발적이 없어야하지만, 그러한 합병증이 있으면 소아과 의사에게 연락해야하며 치료를 처방 할 것입니다.

BCG 예방 접종이 치열한 경우 -이 경우 어떻게해야합니까? 고름이 자유롭게 흐르는 경우 깨끗한 붕대 또는 거즈 조각으로 고름을 제거하십시오. 소독제 및 항생제로 농양을 닦고 다른 치료제를 사용하는 것은 불가능합니다. 상처에서 고름을 뺄 수도 없습니다.

주의 사항 : BCG 추적이 없으면 예방 접종을받지 않았거나 면역이 없음을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 Mantoux를 테스트해야합니다. 통계에 따르면, 어린이의 5-10 %는 결핵균 도입에 아무런 반응을 보이지 않습니다. 또한 인간 인구에는 결핵에 대해 유전 적으로 저항성이있는 사람들이 2 % 있습니다. 그들은 백신에 대한 반응이 없으며 Mantoux 검사는 주사 추적처럼 보입니다.

어린이의 BCG 직후의 기온은 매우 드물지만 상승 할 수도 있습니다. 국소 반응이 진행되는 동안, 온도는 37.5 ℃ 내에서 상승한다. 이러한 반응이 더 오래된 어린이의 재 접종 후에 발생하면 의사와상의해야합니다.

합병증

BCG 예방 접종의 효과는 매우 심각 할 수 있으며 종종 약물의 초기 투여와 함께 발달합니다. 아마도 BCG는 가장 '스캔들'한 백신 중 하나이며 그 주변의 논란은 처음 시작한 이후로 가라 앉지 않았습니다. 불행히도, 결핵 예방 및 통제를위한 더 효과적이고 안전한 것은 아직 발명되지 않았습니다.

러시아에서는 BCG에 대한 심각한 반응이 본래 국부적 인 경우가 많으며 예방 접종을받은 어린이의 경우 0.06 %에 불과합니다. 합병증은 예방 접종 후 첫 6 개월 동안 주로 합계의 70 %까지 기록됩니다. 6 개월에서 12 개월 사이에 약 10 %가 발견되며 나머지 기간 (백신 접종 후 1 년 후)에 20 %의 사례가 발생합니다.

콜드 농양과 림프절염은 다른 사람들보다 더 자주 발생합니다. 그것들은 백신의 품질, 백신 접종의 기술, 백신 접종받는 사람의 나이 및 나이 때문입니다.

다른 합병증은 다음과 같습니다.

• 켈로이드 흉터;
• 백신 접종 부위의 광범위한 궤양;
• 사망없는 BCG 감염 - 골염, 루푸스;
• 일반화 된 BCG 감염;
• 포스트 -BCG 증후군 : 피부 발진, 홍반, 링 모양 육아종.

종종 합병증이 BCG-it으로 진단됩니다. 그것은 무엇이며 어떻게 자녀를 위협합니까? mycobacterium의 BCG 균주에 의해 유발 된 모든 질병이이 범주에 속합니다. 이것은 림프절의 염증, 골염 및 치료가 필요없는 치유가되지 않는 피부 염증 일 수 있습니다.

예방 접종 후 면역

결핵 예방 접종으로 인한 면역력이 약화되지는 않습니다. 즉, 보호 요소가 발달 함에도 불구하고 마이코 박테리아는 여전히 지역 림프절에서 주로 살며 살고 있음을 의미합니다. 박테리아의 존재는 면역력을 더욱 자극합니다. 그것은 생명을위한 것이 아니며, 마이코 박테리아 도입 후 약 5-7 년 후에 사라집니다. 미생물의 활성 "활동"기간은 예방 접종 후 3-11 개월에 해당합니다.

지침에 표시된대로 BCG 예방 접종 후 면역성 형성 기간은 8 주에서 2 개월 사이입니다. 이 기간 동안 예방 접종을받은 어린이는 결핵에 감염 될뿐만 아니라 예방 접종을 받지도 않습니다.

좋은 BCG 예방 접종을위한 표시 란 무엇입니까? 정의 기호는 관리 장소에서의 반응 일 수 있습니다. 흉터는 아이들의 약 90 %에서 형성됩니다. 1 세의 나이에 아이가 좋은 흉터를 가지고 있다면 질병에 대한 보호가 정상적으로 발달합니다. 그러나 백신 접종을받는 사람이 면역성이 있는지 알아 보는 주된 방법은 만 투스 (Mantoux) 검사입니다. 흉터가없고 표본이 양성이면 재 접종이 필요하지 않습니다.

보다 민감한 방법으로는 5TU의 투베르쿨린 검사 또는 혈청 내 항체 검출이 있습니다.

위의 내용을 요약하면 다음과 같습니다. 결핵은 가장 위험한 질병이며 예방법은 어린 시절 보편적 예방 접종입니다. BCG 백신은 병원에서 퇴원하기 전 3-7 일 동안 신생아에게 투여됩니다. 면역 증강의 증거는 주사 부위의 피부 반응 - 흉터 형성입니다. 재 - 예방 접종은 Mantoux 검사에서 예비 연구를 통해 7 세에서 14 세 사이에 실시됩니다.