성인의 폐렴에서 아지 스로 마이신 (Azithromycin)이라는 약물이 종종 치료의 주요 약물이됩니다. 폐렴 치료제의 선택은 많은 요인에 달려 있습니다.
아지트로 마이신은 대부분의 해로운 박테리아에 해로운 영향을 미치므로 폐렴으로 처방되는 경우가 많습니다. 전문가는 검사 결과의 데이터, 병원균의 가장 일반적인 유형에 대한 의학 지식 및 현대 의약품의 효과에 근거하여 감염을 제거하기 위해 항생제를 선택합니다. bakpose 퇴원을 기증하고 병원균의 유형을 결정하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그리고 의약품 인 아지트로 마이신 (Azithromycin)을 사용하면 지역 사회에서 획득 한 폐렴을 극복 할 수 있습니다.
마약 행위
폐렴에서 Azithromycin의 긍정적 인 효과는 임상 연구에 의해 수년 동안 반복적으로 입증되었습니다. 감염 과정을 제거하는 다양한 시험 과정에서, 매크로 라이드 군의 약물이 사용되었다. 약제 Azithromycin은 많은 약물의 효과와 비교되었습니다. 폐렴 치료에 대한 대부분의 연구에서 Azithromycin은 최상의 치료 결과를 보여줍니다.
아지트로 마이신이 다른 약물보다 우월하다는 것은 약리학 적 특성 때문입니다.
인체에서 아지트로 마이신 :
- 폐렴 병원체를 억제한다.
- 뚜렷한 항 염증 효과가있다.
- 박테리아의 혐기성 종에 영향을 미친다.
- 오한을 없애고 온도를 정상화합니다.
- 기침을 줄인다.
- 면책을 강화한다.
폐렴은 종종 폐쇄성 기관지염의 악화입니다. 염증 과정의 과정에서 박테리아 플로라의 부착이 발생하고, 병리학은 폐 조직에 영향을 미친다. 폐렴의 주원인은 폐렴 구균입니다. 그들은 신체의 혈류에 들어가 폐 세포를 파괴시킵니다. 클라미디아, 마이코 플라스마 및 혈우병 성균도이 질병을 일으킬 수 있습니다.
유능한 치료법이 없으면 감염이 더 심해져 치명적일 수도 있습니다. 아지 스로 마이신으로 폐렴을 치료하는 것은 의사의 감독하에 다양한 형태로 진행하는 것이 좋습니다. 이 약물은 하부 폐 조직에 혼합 된 마이크로 플로라가있는 병원체에 대처합니다. 항생제 인 아지 스로 마이신 (Azithromycin) 치료는 제조업체가 패키지에 부착하는 지침에 따라 수행됩니다.
이 질환의 정확한 원인을 밝혀내는 것이 불가능할 경우, 폐렴 치료제 선택은 샘플 방법에 의해 수행됩니다. 항생제 인 아지 스로 마이신 (Azithromycin)은 폐렴 치료제로 입증되었습니다. 연령대가 다르고 다른 의약품보다 빈번하지 않은 환자에게 잘 견디며 부작용을 일으 킵니다.
폐렴에 걸린 아지트로 마이신은 폴리 뉴클레오타이드 생산에 큰 영향을 미치고 신체의 염증 과정을 억제합니다. 그는 적극적으로 폐렴과 싸우며 증상을 제거합니다. 폐렴에있는 약의 활동은 질병의 증후를 감소시키는 복지 향상에 겨냥된다. 이 약물은 면역 체계의 세포 구성 요소에 영향을 미치는 활성 화합물을 감소시킵니다. 그것은 유기 세포의 패배를 방지하는 산화 질소의 작용을 감소시킵니다. 이 약물은 또한 폐 조직에서 염증 과정과 적극적으로 싸우는 사이토 카인의 합성을 증가시킵니다.
신청서
폐렴의 아지트로 마이신 용량은 하루에 500mg입니다. 약을 하루에 한 번 복용하십시오. 타블렛은 전체를 삼켰으며 씹을 것을 권장하지 않습니다. 깨끗한 물 1 컵으로 제품을 씻으십시오. 약 1 시간 전 또는 약 2 시간 후에 약을 복용하십시오.
이 약물은 시스템 사용을 목적으로하며 강력한 항균제입니다. 폐렴의 경우, 아지트로 마이신은 3-5 일 동안 술을 마시고, 코스의 지속 기간은 의사가 규제합니다. 필요한 경우 하루 250mg으로 줄일 수 있습니다.
부작용
어떤 경우에는 폐렴을 제거하면서 아지트로 마이신을 복용하는 동안 일부 부작용이 발생할 수 있습니다.
관찰 가능 :
- 헛배 부름 및 복부 통증;
- 소화 불량 및 대변 장애;
- 다양한 유형의 대장염;
- 황달;
- 구토 또는 구역;
- 신경 흥분;
- 현기증;
- 피부 발진 및 가려움;
- 관절통;
- 호중구 감소증.
부작용이 발생하면 의사에게 알려야합니다. 의사가 권장 복용량을 성인에게 줄이거 나 치료에 다른 약물을 포함시킬 수도 있습니다.
소아 성 폐렴 치료
소아에서 폐렴이 발생할 때 Azithromycin은 뚜렷한 항 염증 효과를 나타내어 신속하게 질병을 치료할 수 있습니다. 아이들의 몸은 약에 상당히 격렬하게 반응 할 수 있습니다. 그러나 잘 선택된 복용량으로 폐렴 치료는 합병증없이 진행됩니다.
아지트로 마이신 :
- 폐에 축적 된 가래의 희석을 촉진합니다.
- 병원성 제제에 대한 최적의 활성을 나타낸다;
- 폐포 상피의 상태를 개선한다.
- 폐 조직의 유체 균형을 유지합니다.
- 기관지 분비량을 줄인다.
- 호흡 기관 점막을 복원합니다.
그 효과면에서 아지 스로 마이신 폐렴 치료는 다른 항균제 치료법보다 열등하지 않습니다. 의료 연구에 따르면 7-16 세의 환자에서 Azithromycin으로 5 일간 폐렴을 제거하면 매우 강력한 치료 결과가 나타나며 Amoxicillin, Erythromycin, Sumamed와 같은 약물 치료와 다르지 않습니다. 미취학 아동의 경우 아지 스로 마이신 폐렴 치료는 대부분 부작용이 없습니다.
아지 스로 마이신은 높은 수준의 안전성을 가지고 있으며 상당히 효과적인 마크로 라이드입니다. 그것은 간 구조에서 물질 대사되고, 장기 손상에 공헌하지 않으며, 다른 약과 잘 상호 작용합니다. 변하지 않은 약물 성분은 담즙과 신장에 의해 배설됩니다.
소아 환자에서 macrolide를 사용했을 때의 부작용의 빈도는 약 10 %입니다. 반면 다른 약물은 상당히 큰 비율을 보여줍니다. 유해 약물의 개발로 인한이 약물의 취소 가능성은 폐렴으로 0.6 %를 초과하지 않았습니다. 이 연구 결과는 관련 프로토콜에 포함됩니다.
아지트로 마이신에 대한 병원성 미생물의 저수준 저항성을 고려하면,이 치료법은 의사들에 의해 아이들의 폐렴에 대한 주요 목적의 약물과 관련되어 있습니다. 아지트로 마이신 (Azithromycin)으로 지역 사회에서 획득 한 폐렴을 약하고 조산아에게 치료하는 것이 임상 적으로 권장됩니다. 5 세 이상의 소아에서 의사의 관찰에 따르면, 혼합형의 비정형 성 폐렴이 우선합니다. 아지트로 마이신은 치료에 효과적인 약입니다.
성인과 어린이의 몸에서는 폐렴의 아지 스로 마이신 (azithromycin)도 적당한 면역 조절 효과를 가지고 있습니다. 이 약물은 감염원을 제거하는 데 필요한 모든 생물학적 과정을 시작합니다. 그 결과, 환자는 빠르게 회복하고 있으며, 면역력은 질병에보다 적극적으로 대처하고 있습니다.
출처 :
Vidal : https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS : https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
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아지트로 마이신으로 폐렴을 치료하는 효과적인 방법
폐렴은 폐포의 급성 염증성 질환으로 폐포 조직과 간질 조직이 병리학 적 과정에 관여합니다. 질병의 성공적인 결과를 위해, 어떤 중증도 및 병인의 폐렴은 병원체의 파괴를 목표로하는 적시에 적절하게 선택된 동태 치료를 요구합니다. 급성 호흡기 감염의 치료를 위해 선택되는 약물 중 하나는 아지트로 마이신 (Azithromycin)입니다.
약물의 성질과 행동의 원리
아지트로 마이신은 마크로 라이드 약물 군에 속하며 광범위한 항균 활성을 특징으로합니다.
이것은 활성 화합물과 리보솜의 연결과 박테리아 세포의 다양한 구조 내에서 단백질의 합성 억제로 인해 정균 작용을 수행하며 그 결과 병원성 유기체의 추가 번식이 중단됩니다.
고농도에서는 살균 효과를 발휘할 수 있으며 인체의 세포 내부와 세포 간 공간에있는 박테리아에 작용합니다.
항생제에 민감한 미생물 :
- 포도상 구균 (Staphylococcus aureus);
- 포도상 구균 A 군, B 군, C 군;
- 폐렴 구균;
- 혈우병 세균;
- neisserie;
- 클로스 트리 디아;
- 마이코 플라스마.
지역 사회에서 획득 한 폐렴의 주요 원인은 폐렴균, 혈우병 세균 및 포도상 구균 박테리아이기 때문에 아지 스로 마이신은이 병리학 치료에 최적의 항생제입니다.
섭취 후, 약물은 혈액으로 빠르게 흡수되어 신체 전체로 퍼지고, 조직과 세포 액에 축적되며, 3-4 시간 후에 필요한 양의 활성 물질에 도달합니다. 박테리아 감염의 중심에 누적 될 수 있고 약물 치료를 중단 한 날로부터 5-7 일 후에 효과적인 농도로 유지됩니다.
폐렴을위한 계획과 복용량
성인
임의의 심각성을 지닌 폐렴의 약물 치료의 경우, 약물을 캡슐 (250 mg 또는 500 mg 항균 화합물)의 형태로 복용 형태로 사용하며 치료 과정에서 1.5 g의 항생제가 고려되어야합니다.
- 리셉션 기간은 3 일입니다.
- 성인 및 45kg 이상의 체중을 지닌 12 세 이상 어린이의 경우 식사 1 시간 전 또는 하루 2 시간 후에 1 캡슐 (500mg)을 섭취해야합니다.
- 노인 및 간 기능 및 신부전 기능 장애가있는 환자의 치료에서 동일한 투여 량 및 투여 빈도가 사용됩니다.
어린이
소아 폐렴 치료에서 약물은 캡슐 형태로 투여 될 수 있고 현탁액 준비를위한 투약 된 파우더 형태로 사용될 수 있습니다.
- 과정 기간 - 3 일.
- 6 세에서 12 세 사이의 어린이는 식사 후 하루 250mg (1 캡슐)을 처방받습니다.
6 세의 나이에, 아지 스로 마이신은 현탁액으로 사용되며, 약물의 복용량은 어린이의 체중을 고려하여 소아과 의사가 개별적으로 계산합니다.
준비 방법 : 패키지의 내용물 (50 mg, 100 mg, 200 mg 또는 400 mg의 물질, 필요한 용량에 따라 다름)은 상온에서 끓인 물에 용해시켜야하며 균질 한 현탁액이 얻어 질 때까지 교반해야합니다. 완성 된 서스펜션의 장기 보관은 허용되지 않습니다.
- 약물 치료 과정은 5 일입니다.
- 어린이의 체중이 5-8kg 인 경우 현탁액으로 50mg을 사용하고 활성제 400mg을 함유 한 10-14kg - 100mg, 15-24kg - 200mg, 25-34kg - 300mg, 35-44kg - 정낭 물질.
- 치료 첫날에 정학은 다음날, 하루에 한 번 5-10 mg / kg의 체중 kg 당 10 mg / kg의 비율로 시행됩니다.
특수 기능
- 장시간의 배설과 조직에 축적되는 효과로 인해 하루에 1 번 사용할 수있는 능력.
- 감염성 및 염증성 병리학에서 하부 호흡기의 병리는 3-5 일의 짧은 과정으로 지정됩니다.
- 간 및 신장 질환뿐만 아니라 심한 심장 부정맥을 앓고있는 환자를 치료할 때주의가 필요합니다.
- 음식은 위장에서 약물의 흡수를 늦추므로 음식과 알코올과 함께 복용하는 것은 권장하지 않습니다.
임신과 모유 수유 중
약물의 활성 화합물에는 모유에 축적 할 수있는 능력이 있기 때문에 치료 중 및 항생제를 중단 한 후 처음 10 일 동안 모유 수유를 중단해야합니다.
임신 초기에이 약물은 사용되지 않으며 출산의 후기 단계에서 아지트로 마이신은 엄마에게주는 이득이 태아의 잠재적 위험보다 훨씬 높은 경우에만 처방됩니다.
금기 사항
아지 스로 마이신은 다음을 위해 처방되지 않았습니다 :
- 중증 간 또는 신부전을 포함한 질환 (간경변 말기 간경변, 만성 신장 질환);
- 12 세 이하의 어린이 또는 45 킬로그램까지의 체중 (복용 형태의 정제 형태의 경우);
- 모유 수유;
- 매크로 라이드 약물에 대한 알레르기 반응;
- 에르고 타민, 헤파린과 병용 투여.
부작용
- 알레르기 증상 : 두드러기, 가려움증, 혈관 부종, 아나필락시 반응;
- 현기증, 두통, 피로와 졸음.
- 뒤집을 수있는 청력 상실, 마약 철수 후에 사라짐;
- 심장 박동의 느낌, 가슴의 무거움;
- 메스꺼움, bloating, 설사;
- 정맥 투여시 급성 기관지 경련;
- 질 칸디다증, dysbacteriosis.
약물 과다 복용의 증상
의학적 권고 사항을 준수하지 않을 때, 사용법을 준수하지 않고 약물을 복용 한 경우, 어린이가 우발적으로 캡슐을 섭취 한 경우 발생합니다. azithromycin 화합물에 의한 중독은 메스꺼움, 구토 및 일시적인 청력 감소로 나타납니다.
중요! 과다 복용의 첫 징후가 나타나면 의사와 긴급하게 상담해야합니다.
유용한 비디오
아래 비디오에서 약제 Azithromycin의 특성과 치료에 대해 시각적으로 알게하십시오.
아지 스로 마이신 (Azithromycin)은 폐렴을 일으키는 거의 모든 미생물의 필수 활동을 효과적으로 억제하는 현대의 항균제로,이 질병을 치료하는 첫 번째 약물입니다.
폐렴 용 아지트로 마이신
아지트로 마이신의 독특한 성질은이 마크로 라이드 항생제가 폐렴을 비롯한 다양한 염증성 세균성 질병의 치료제로 선택 될 수있게 해주었습니다.
마약 행위
아지트로 마이신은 저주파수 감염, 폐렴 구균, 황색 포도상 구균, 혈우병 세균 등의 주요 원인균에 대한 살균 작용이 탁월하며 클라미디아, 마이코 플라스마 및 레지오넬라 균과 같은 세포 내 비정형 병원체에 대해서도 활성이있다.
질병의 어떤 형태가 처방되고 있는가?
이 약은 실험적 항균 요법 (항생제에 대한 병원균 및 감수성에 대한 정보를 받기 전에 치료가 시작됨)뿐만 아니라 이른바 비정형 병원체 (세포 내)에 의한 폐렴의 치료와 같이 심하지 않은 공동체 성 폐렴 치료에서 입증되었습니다. 일부 데이터에 따르면 그 비율은 지역 사회가 습득 한 폐렴의 모든 사례 중 최대 40 %를 차지합니다.
집어 들고 씁시다.
의사에게 무료로
중증 형태의 아지 스로 마이신은 정맥 내 (성인 환자에서) 균혈증 가능성이 높은 정맥 내 투여되거나 아디 스로 마이신은 세 팔로 스포린이나 억제제로 보호 된 페니실린과 함께 사용됩니다.
폐렴 치료에서 azithromycin의 장점과 단점
지역 사회 획득 폐렴의 치료에서 아지트로 마이신의 광범위한 사용은이 약에 대한 하부기도의 대부분 병원균의 감도에 의해서뿐만 아니라 다른 항생제 그룹과 마크로 라이드를 유리하게 구별하는 독특한 특징에 기인합니다.
아지 스로 마이신은 혈액 속으로 빠르게 흡수되지만 체내의 다른 항생제보다 오래 지속됩니다. 이를 통해 짧은 코스에서 하루에 한 번씩 복용 할 수 있습니다.
오늘날, 아지트로 마이신은 전 세계적으로 유일한 항균제이며, 경증 호흡기 감염의 경우 3 건입니다. 이 경우 약물 치료 효과는 치료 과정이 끝난 후 5-7 일 동안 계속됩니다.
아지트로 마이신의 또 다른 의심 할 여지가없는 장점은 감염의 집중에서 고농축으로 축적 될 수있는 능력,이 경우에는 기관지 폐 구조에있다. 따라서 아지 스로 마이신 500mg을 복용하면 기관지 점막에서의 농도는 200 배이고 기관지 폐포 분비는 혈청보다 80 배 이상 높습니다.
이 약물의 단점은 16 세 미만의 어린이에게 정맥 내 투여되거나 12 세 미만의 어린이에게 정맥 주사로 투여하는 것은 권장되지 않으며, 너무 자주는 아니지만 여전히 바람직하지 않은 부작용이 발생할 수 있다는 사실을 포함합니다 다량의 약물을 정맥 내 투여하면 난청의 가능성이있다.
또한 폐렴의 경험적 치료의 경우, 어린이와 노인 환자에서 흔히 볼 수있는 페니실린 및 마크로 라이드에 대한 폐구균 성 감염이 예상되는 상황을 고려하는 것이 중요합니다.
투약 및 관리
복용량은 병원균 및 질병의 심각성, 내약성, 나이 및 약물 방출 형태에 따라 의사가 개별적으로 선택합니다.
비 지역 사회 폐렴을 앓고있는 성인은 보통 하루에 한 번 500mg을 처방받습니다. 치료 과정은 3 ~ 7 일이 소요될 수 있습니다.
입원을 필요로하는 심한 경우 입원이 필요하며 폐렴 중 아지 스로 마이신은 2 일 동안 동일한 용량으로 정맥 내 투여 된 후 총 7-10 일 동안 경구 투여로 전환됩니다.
몸무게가 45kg 이하인 어린이의 투약량은 하루 10mg / kg의 체중을 기준으로 계산됩니다.
구두 형태의 약물은 식사가 시작되기 1 시간 또는 2 시간 후에 복용해야합니다. 가능한 한 조기에 약을 복용하기 위해 노력할 때 약을 복용하는 것과 걸러 낼 때 등 간격으로 시간 간격을 관찰하는 것도 중요합니다.
금기 사항
아지트로 마이신은 태아 형태와 정맥 주사 형태로 어린이에게 금기입니다. 이 카테고리의 환자 (6 개월 이상)는 정학 처분을받을 수 있습니다.
또한, 아지트로 마이신의 사용에 대한 금기는 간과 신장에 심각한 손상을 주며, 개인적인 편협함입니다. 그것은 임신, 수유, 부정맥, 심전도상의 길쭉한 심실 복합체 및 디곡신과 와파린과 같은 약을 복용하는 동안 조심하여 사용됩니다.
주의 사항
제산제와 알코올은 아지트로 마이신의 흡수를 감소시킵니다. 그리고 테트라 사이클린 항생제는 반대로 그 작용을 강화시킵니다. 헤파린과 호환되지 않는 아지트로 마이신.
아지트로 마이신으로 폐렴 치료
폐의 염증은 감염으로 인한 세계에서 가장 흔한 사망 원인입니다. 매년 수백만 명의 사람들이이 위험한 질병에 시달리고 있으므로 올바른 항균제 선택이 여전히 적절합니다. 폐렴 치료를위한 약물의 선택은 여러 가지 요소에 따라 수행됩니다. 병원균의 감수성, 약물의 약물 동태 학, 금기 사항 및 가능한 부작용을 고려해야합니다. 약물 선택의 중요한 역할은 사용 방법과 치료 빈도를 결정합니다. 이 항생제는 많은 병원체에 해로운 영향을 미치기 때문에 폐렴의 아지트로 마이신은 종종 1 호 선택 약물이되며 하루에 한 번만 복용해야합니다.
폐 병리학에서 항생제 선택의 원칙
전문가들은 이러한 병리의 가장 빈번한 병원체에 대한 데이터를 기반으로 하부 호흡기 감염의 치료를 위해 항생제를 선택합니다. 이 접근법은 모든 외래 진료소가 객담을 신속하게 만들고 어떤 미생물이 병을 유발했는지를 결정할 수있는 능력이 있기 때문입니다. 어떤 경우에는 폐의 염증이 비생산적인 기침으로 관찰되므로 가래 샘플을 채취하는 것은 매우 어렵습니다.
항생제의 선택은 의사가 질병 경과를 지속적으로 모니터 할 능력이없고, 필요한 경우 즉시 치료를 조정할 수있는 능력으로 인해 종종 어려워집니다. 다른 항생제는 다른 약리학 적 효과를 가지며, 다른 조직과 체액을 다르게 관통합니다. 그래서 단지 몇 종류의 항생제 - 매크로 라이드, 테트라 사이클린 및 설폰 아미드 -가 세포 내로 잘 침투합니다.
병원체가 항균 약물에 민감하지만 약물이 불충분 한 농도로 염증을 일으키는 경우에는 그러한 치료로 인한 효과가 없습니다. 그러나이 기술을 사용하면 환자의 상태가 개선되지 않으며 항생제에 대한 미생물 저항성이 나타남을 이해해야합니다.
항생제를 선택할 때 매우 중요한 점은 약물의 안전성입니다. 가정 치료에서 선택은 구강 약물 치료에 가장 많이 사용됩니다. 의사들은 그러한 약제를 선택하려고 노력하고 있으며, 수신 빈도가 적고 효율성이 높습니다.
소아과에서 항균제를 선택할 때 시럽 및 광범위한 스펙트럼 활성 물질을 함유 한 현탁액이 선호됩니다.
어떤 병원체가 폐렴을 일으키는가?
소아 및 성인의 감기는 종종 폐쇄성 기관지염으로 변하며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 박테리아의 미생물 군집이 폐렴으로 변할 수 있습니다.
가장 흔한 폐렴의 원인은 폐렴 구균이며, 마이코 플라즈마, 클라미디아 및 혈우병 성 세균에 의해 유발되는 경우는 드물다. 젊은 사람들에게이 병은 가장 흔하게 단일 병원균에 의해 발생합니다. 노인의 경우, 합병증이 있으면 그람 양성균과 그람 음성균이 모두있는 혼합 된 미생물을 유발합니다.
모든 경우에 Lobar 폐렴은 연쇄상 구균에 의해 발생합니다. Staphylococcal pneumonia는 주로 노인, 습관이 나쁜 사람, 오랫동안 혈액 투석 중이거나 독감에 걸린 환자에서 흔하지 않습니다.
종종 병원체를 결정하는 것은 불가능합니다. 이 경우 항균제는 시험 적으로 처방됩니다. 최근에는 비정형 병원균에 의한 폐렴이 증가하고있다.
성인과 어린이의 폐렴에서 아지트로 마이신은 좋은 결과를 가져옵니다. 일반적으로 모든 연령층의 환자가 잘 견딜 수 있으며 부작용이 거의 없습니다.
아지트로 마이신은 매크로 라이드 군에 속한다. 이 항균제는 종종 페니실린 그룹의 항생제에 대한 내약성이있는 경우 처방됩니다.
Azithromycin의 일반 묘사
아지트로 마이신은 다양한 용량의 활성 물질을 함유 한 캡슐 형태로 제공됩니다. 마약은 마크로 라이드 그룹에 속합니다. 그것은 그람 양성균, 그람 음성균, 혐기성 및 세포 내 병원체에 대하여 현저한 활성을 갖는다.
약의 유효 기간은 2 년입니다. 25도 이하의 온도에서 서늘한 곳에 보관하십시오.
폐렴에 사용
폐렴에 대한 아지트로 마이신 (Azithromycin)의 사용법은 약물이 그러한 용량으로 복용되어야 함을 나타냅니다.
- 12 세 이상의 어린이와 성인은 500mg의 활성 물질을 포함하는 1 캡슐을 하루에 1 번 마 십니다. 치료 기간은 대개 3 일입니다.
- 6 세에서 12 세 사이의 어린이는 250mg의 활성 물질을 포함하는 1 캡슐을 하루에 한 번만 복용합니다.
- 6 세 이하의 어린이는 정학을 임명하는 것이 좋습니다. 복용량은 작은 환자의 나이에 따라 담당 의사가 개별적으로 계산합니다.
마약에 대한 지침에 따르면 항생제의 투여 간격은 약 하루가되어야한다고합니다. 이 경우, 지속적으로 높은 농도의 약물이 혈액에서 유지됩니다.
Azithromycin의 권장 복용량을 초과하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이 약물은 장기간의 작용을 특징으로하며 반감기는 매우 길다는 것을 이해해야합니다.
아지트로 마이신 치료의 특징
폐렴의 경우 아지 스로 마이신은 만성 간 질환 환자에게 큰주의가 필요하며 간염 및 심한 간부전증이 발생할 수 있습니다. 황달, 짙은 색의 소변 및 출혈 경향이 나타나는 비정상적인 간 기능의 징후가있는 경우 항균 약물 치료가 중단되고 환자가 검사됩니다.
환자가 중등도의 신부전증이있는 경우, 의사의 감독하에 아지트로 마이신으로 폐렴을 치료해야합니다.
항균제를 사용하여 3 일 이상 치료하면 위 막성 대장염이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 심각한 설사를 포함한 소화 불량 질환을 동반 할 수 있습니다.
macrolide 항생제 치료는 심장 부정맥의 위험을 증가시킵니다. 심장 질환이있는 사람을 치료할 때이 점을 고려해야합니다.
소아 폐렴 치료의 특징
소아에서 폐렴을 치료할 때는 약물의 복용 형태를 올바르게 선택해야합니다. 6 세 미만의 어린이의 치료는 어린이의 캡슐 전체를 삼키는 것이 매우 어려우므로 캡슐에서 분말을 쏟아 내면 아기는 너무 쓴 맛 때문에 삼키지 않을 것입니다.
하부 호흡기의 심한 감염의 경우, 복용량은 주치의에 의해 계산되며, 주치의는 또한 치료 기간을 결정합니다. 대부분의 경우 치료 과정은 3 일간 지속되지만, 심한 폐렴의 경우 1 주 코스도 권장 할 수 있습니다. 아이는 동시에 약을 먹어야합니다. 그것은 혈액 내 항균제의 농도를 지속적으로 높입니다.
환자의 개선으로 치료를 중단 할 수 없습니다. 항생제의 모든 과정을 마시지 않으면 중독증이 생길 수 있으며 이는 치료하기 어렵습니다.
아지트로 마이신은 광범위하고 오래 지속되는 항생제입니다. 마지막 캡슐을 복용 한 후, 혈액에서 활성 물질의 치료 농도는 3 일 동안 지속됩니다. 이 특성으로 인해이 매크로 라이드는 폐렴 치료에서 가장 선호되는 약물이됩니다.
아지트로 마이신 : 어린이 및 성인용 500, 250 사용 설명서
이 기사는 Azithromycin 500, 250을 어린이 및 성인에게 사용하는 방법에 대한 자세한 지침을 제공합니다. 캡슐, 정제, 서스펜션에있는 약. 리뷰 유사품. 가격
아지 스로 마이신은 많은 종의 박테리아에 의한 해로부터 몸을 보호하는 매크로 라이드입니다. 인체 내 활성 물질 함량이 높으면 약물의 살균 효과가 나타납니다.
투약 형태
이 약은 파우더 형태, 정제, 캡슐 형태의 다양한 형태로 구입할 수 있습니다. 정제와 캡슐은 6 개 약국에서 판매됩니다. 정제는 3 개 팩으로 구입할 수도 있습니다. 약물 분말은 20g 병으로 제공되며, 캡슐과 정제의 조성에는 활성 성분 250mg과 500mg이 포함됩니다. 분말 1g은 아지트로 마이신 15, 30 및 75mg을 함유하고 있습니다.
마약 설명
이 약물은 미생물의 성장을 막고 생체 활동에 필요한 과정을 방해하는 반합성 항생제입니다.
약은 민감합니다.
- 그람 양성균 및 그람 음성균;
- 스피로 체츠;
- 클라미디아;
- 마이코 플라스마;
- 혐기성 미생물 군;
- 우레아 플라스마;
- mycoparasites.
약물의 성질은 산성 환경에 저장됩니다. 성분은 소화관에서 빠르게 흡수되며 최대 혈중 농도는 평균 2.5 시간에 도달합니다. 약물은 3 일 동안 신체에서 부분적으로 제거됩니다. 혈액에서 안정적인 수준의 약물을 얻는 데는 5 일에서 7 일이 걸립니다. 질병에 걸린 조직에서 약물의 농도는 건강한 조직보다 24-34 % 높습니다. azithromycin의 복용량의 대부분은 담즙에, 약 6 % 배설됩니다 - 소변.
적응증
이 약물은 다음과 같은 치료에 사용됩니다.
- 성홍열;
- 호흡기 감염;
- 십이지장과 위의 병변을 수반하는 질병;
- 비뇨 생식 기관이 영향을받는 단순한 전염성 과정;
- 초기 부종 증;
- 피부와 연조직에 영향을 미치는 전염성 과정.
금기 사항
마크로 라이드 항생제에 대한 음성 반응으로 처방되지 않는 간장 및 신장의 중증 병변에는 약물이 사용되지 않습니다. 현탁액 형태의 아지트로 마이신은 체중이 5kg 미만인 어린이는 치료하지 않습니다. 체중이 45kg 미만인 어린이의 치료에는 분말 만 사용됩니다.
부작용
대부분의 시체는 그러한 부정적인 반응을 겪습니다 :
- 림프구 감소증;
- 구토가있는 구역질;
- 설사;
- 시각 장애;
- 위장에 불편 함이 생긴다.
- 혈액 중탄산염의 농도를 낮추십시오.
다음 부작용은 거의 기록되지 않습니다.
- 가려움증, 뾰루지;
- 경련;
- 구강 칸디다증;
- 질염;
- 가공 과정의 침해 및 식량의 동화;
- 백혈구 감소증;
- 졸음;
- 피로;
- 현기증;
- 두통;
- 질 감염;
- 위염;
- 실신;
- 헛배;
- 관절통;
- 에피소드;
- 배변 빈도 감소;
- hypesthesia;
- 거식증;
- 혈액 중의 kA, AlAt, AsAt, 요소, 크레아티닌, 빌리루빈의 농도를 증가시키는 단계;
- 왜곡 된 냄새와 맛.
아주 드물게 위반 사례가 있습니다.
- 칸디다증;
- 변비;
- 불안;
- 혈관 부종;
- 무력증;
- 증가 된 흥분성 및 활동;
- 호중구;
- 신경증;
- 혈소판 감소증;
- 간염;
- 불면증;
- 라이엘 증후군;
- 용혈성 빈혈;
- 두드러기;
- 긴장;
- exanthema;
- 혼수;
- 급성 신부전;
- 공격성;
- 감광성;
- 수면 장애;
- 아나필락시스;
- 담즙 정체성 황달;
- 감각 이상;
- 삼출성 홍반;
- 간질 성 신염;
- 언어의 색깔을 바꾸십시오;
- 혈관 부종.
일부 환자는 치료 기간 중에 발생합니다.
- 저혈압;
- 심장 심계항진;
- 가슴 통증;
- 발작성 빈맥;
- 심실 성 부정맥;
- QT 간격의 증가.
다음 위반 건수는 확립되지 않았다.
- 괴사 성 간염;
- 중증 근무력증;
- 간 기능 부전;
- 극심한 간염;
- 흔들림.
일부 환자에서는 약물 복용으로 청력이 나빠져 청각 장애가 나타나고 이명이 나타났습니다. 대부분의 불규칙성은 고농도 연구에서 발견되었고 시간이 지남에 따라 사라졌습니다.
캡슐 및 정제의 아지트로 마이신 500 : 사용 지침
항생제는 식전 60 분전 또는 식후 120 분에 투여합니다. 이 약은 하루에 한 번 사용됩니다. 약을 놓친 경우 가까운 장래에 필요한 복용량이 취해집니다. 하루에 다음 복용량이 필요합니다.
사용 설명서에 따르면, 피부 병변이있는 45kg 이상의 환자의 호흡 기계 질병은 하루 500mg입니다. 치료는 3 일 동안 수행됩니다.
합병증없이 발생하는 요도염, 자궁 경부염은 1 g의 약물을 사용하십시오. 홍 반성 미 출혈 환자는 2 정 또는 500 정 캡슐로 처방됩니다. 다른 날에는 하나의 타블렛 (캡슐)을 사용하는 것이 좋습니다. 치료는 5 일 동안 수행됩니다.
아지트로 마이신 포르테 : 사용법
피부가 손상된 경우, 호흡계 기관인 연조직은 1.5 g의 약물을 3 회 복용합니다. 단일 용량은 500mg입니다. 1 일 간격으로 약을 복용해야합니다.
여드름이 3 일 이내에 발생하면 500mg의 약물이 하루에 사용됩니다. 4 일 후, 치료는 9 주 동안 연장되지만, 약제의 용량은 주당 500mg으로 감소되고, 약제의 투여는 1 회 실시된다. 다음 복용량을받는 사이에는 1 주 간격을 유지합니다.
합병증이없는 요도염과 자궁 경부에 대해서는 약물 1g을 1 회 복용하십시오. 라임 병 (Lyme disease)에서는 첫날 치료 요법의 마지막 5 일까지 다음 날부터 1 g을 사용합니다. 각각 500 mg을 포함합니다. 한 코스의 치료를 위해서는 약 3g이 필요합니다. 아지 스로 마이신을 어린이에게 처방 할 때, 복용량은 체중을 고려하여 선택됩니다. 보통 1 일 복용량은 10 mg / kg의 비율로 결정됩니다. 두 가지 치료 요법 중 하나를 적용하십시오 :
- 첫 번째 날에는 10mg / kg, 다음 4 일에는 5-10mg / kg;
- 24 시간마다 10 mg / kg - 약을 3 회 투여합니다.
어린이가 라임 병이 발생하는 경우 첫날에는 체중 kg 당 20mg의 약물을 사용합니다. 다음으로, 10mg / kg으로 복용량을 줄이고 약물을 다른 4 일간 복용하십시오.
폐렴 용 아지트로 마이신
폐의 염증 과정에서, 약물은 정맥 내 투여된다.
하루에 약 500mg의 약물을 주사 한 지 적어도 2 일. 나중에 캡슐로 전환하십시오. 코스 기간은 1-1.5 주입니다. 폐렴에 대한 지속적인 긍정적 효과를 얻으려면 하루에 아지트로 마이신 500mg이 필요합니다.
골반 질환 치료
골반에서 발생하는 질병의 경우 먼저 주입 요법을 시행하십시오. 나중에 치료는 캡슐을 복용하여 수행됩니다. 권장 일일 복용량은 캡슐 형태의 약물 500 mg (250 mg 캡슐)입니다. 치료 기간은 7 일입니다. 캡슐 및 정제로의 전이는 치료 결과에 따라 수행됩니다.
아지트로 마이신 500 사용 설명서에 명시된 바와 같이, 분말 물질을 사용하는 경우 2 g의 제품에 60 ml의 물이 필요합니다. 주사액은 0.5g의 약물을 4.8ml의 물에 첨가하여 얻는다. 주입 요법을 시행 할 때 덱 스트로스 (5 %) 또는 링거 (0.9 %) 용액을 사용합니다. 사용 된 용액에 따라 주입 시간은 1 또는 3 시간입니다.
요소 플라즈마 치료 요법
치료는 포괄적이어야합니다. 마약을 사용하기 전에 면역 조절제를 사용했습니다. 며칠 후 아지 스로 마이신이 근육에 주입됩니다. 이 약은 매일 같이 사용됩니다. 주사의 형태로 아지 스로 마이신을 사용하는 것은 전체 치료 기간 동안 수행됩니다.
면역 조절제 (2 차 복용량)와 함께 살균 효과가있는 항생제를 복용하고 나중에 아지트로 마이신으로 옮겨 5 일 동안 1g을 투여합니다. 아침 식사는 식사 1.5 시간 전에 접수합니다. 5 일 동안 휴식 한 후에 Azithromycin 1g을 섭취하십시오. 5 일 후 같은 용량으로 약물을 반복 투여합니다. 하루 2 ~ 3 회 치료 (15-16 일)하는 동안 다음을받는 것이 좋습니다.
- 항균 성 폴리엔 계;
- 인터페론의 합성을 자극하는 물질.
항생제 사용에 근거한 치료 과정이 끝나면 소화관과 미생물의 기능을 회복시키는 치료법이 필요합니다. 양성 결과를 얻으려면 최소 2 주간 유지 요법이 필요합니다.
클라미디아에 대한 아지트로 마이신 치료
약물은 체내에서 잘 견디기 때문에 클라미디아를 임신 기간과 비뇨 생식계의 하부가 영향을받는 경우 청소년기에 치료하는데 사용됩니다.
약 1g의 약을 하루에 한 번 접수합니다.
위의 감염 과정에서 긴 간격으로 짧은 치료 과정을 권장합니다. 첫 번째, 일곱 번째 및 네 번째 날에 1 g의 기금을 가져와야합니다.
성인과 어린이의 협심증 치료
협심증은 3-5 일 동안 항생제로 치료합니다. 아지트로 마이신은 페니실린 계열에 속하는 약보다 훨씬 쉽게 환자의 몸에 용인됩니다.
하루 45kg 이상의 체중으로 500mg의 약물이 사용됩니다. 6 개월에서 12 세까지의 아이들은 하루에 한 번씩 복용하는 가루 약을 처방 받아야합니다. 치료는 개별적으로 처방 된 약을 사용하여 3 일 이상 실시합니다. 리뷰에 따르면, 화농성 편도염 환자는 약물 사용 후 6 시간이 지나면 훨씬 나아졌습니다.
항 염증 치료제 Azithromycin
이 약은 매일 4 일 동안 사용하도록 처방됩니다 (용량 500 mg). 또 다른 옵션이 가능합니다 - 지시 된 용량의 약물을 복용하고 다음 4 일 이내에 250mg / 일로 감량 할 수 있습니다.
12 세 미만의 어린이는 정학 처분됩니다. 체중 1kg의 경우 약 10mg이 필요합니다. 이 약은 하루에 한 번씩 3 일 동안 사용됩니다.
때로는 10mg / kg의 무게가 첫날에만, 나머지 4 일 - 5mg / kg의 무게로 사용됩니다. 최대 용량은 30 mg / kg입니다. 부비동염 성분이 감염된 부위에 축적되면 박테리아를 파괴하고 부비동 내 염증 과정을 제거합니다.
여성 방광염을 사용하는 방법
사용 지침에 따르면 여성에서 방광염 치료를 위해 아지트로 마이신은 하루에 1g이 필요합니다. 약물의 가장 편리한 형태는 500mg 캡슐과 정제입니다. 대부분의 경우 약을 3-5 일간 복용하는 것으로 충분합니다.
아이를 낳고 먹이기
아이를 낳고 모유 수유 기간에 아지 스로 마이신을 사용할 수 있습니다. 약물 치료는 급여가 산모와 태아에 대한 해를 크게 초과하는 경우 의사의 권고에 따라 수행됩니다. 치료 중 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.
주류와의 호환성
알콜 성 음료의 섭취는 약물의 흡수를 감소시켜 신진 대사가 느려지고간에 간세포가 심각하게 파괴되고 간세포가 파괴됩니다. 술은 치료 완료 후 며칠 안에 소량으로 한번 복용 할 수 있습니다.
어린이를위한 아지트로 마이신
체중이 45kg 이상인 경우에는 정제와 캡슐을 사용하십시오. 필요한 복용량은 적응증을 고려하여 의사가 결정합니다.
작은 환자는 정학 처방을받습니다.
부정적인 리뷰는 드물다. 일반적으로 상태를 개선하기 위해 3-5 일 내에 치료가 필요합니다 (다른 항생제는 10 일 동안 사용해야합니다). 약물의 효과는 치료 완료 후 7 일 동안 지속됩니다.
주의
2013 년 미국에서 갑작스런 심장 마비로 매우 드물지만 끔찍한 부작용이 발견되었습니다. 이는 아지트로 마이신이 심근의 전기적 전도성을 변화시켜 심장 마비를 일으키는 것으로 설명됩니다. 과량으로 2011 년에 한 명의 아기가 사망했습니다.
리뷰
위의 내용에도 불구하고 환자와 의사는 일반적으로 약물에 대해 긍정적으로 말합니다. 이 약물은 박테리아에 의한 감염을 제거하기 위해 신체에 강력한 영향을 미칩니다. 약물은 일반적으로 신체에 의해 감지되지만 때로는 일시적인 부정적 반응이 나타납니다.
약물 전문가의 주요 이점은 다음과 같음 :
- 면역 조절 및 항 염증 효과의 존재;
- 조직에서 주요 물질의 높은 수준을 유지;
- 임신 중 사용 가능성;
- 어린이를위한 형태로 약물을 제조하는 것;
- 호흡기 감염의 치료 및 비정형 세포 내 병원체에 의한 질병에 대한 높은 효능.
- 마약 철회 후에도 지속되는 효과는 짧은 강좌로 치료할 수있는 중요한 이점입니다.
- 면역의 영향에 대한 병원체의 민감도 증가;
- Azithromycin의 성분은 Erythromycin보다 소화관의 운동성에 덜 영향을 미치며, 산성 조건에서 위장에서 분해되지 않습니다.
Azithromycin의 대략적인 가격은 44 루블입니다. 활성 물질 250 mg 및 90 회 분량의 복용량을 갖는 6 개의 정제에 대하여. 활성 물질 500mg을 복용 한 3 정을 섭취하십시오.
아날로그
Azithromycin 또는 Sumamed : 차이점은 무엇이며 어느 것이 더 낫습니까?
많은 전문가와 환자에 따르면 약물은 같은 방식으로 작용하며 여러 종류의 박테리아로 인한 질병 치료에 효과적입니다. 두 제품 모두 다른 제형으로 만들어져있어 환자에게 매우 편리합니다. 의약품에는 동일한 활성 물질이 포함되어 있기 때문에 복용량과 신체의 가능한 부정적인 반응이 일치합니다.
정확하게 어떤 약이 더 좋은지를 결정하는 것은 불가능합니다. Sumamed의 가격은 더 높지만 약물은 실험실에서 테스트됩니다. 어쨌든, 약물의 선택은 의사가 수행해야합니다.
어느 것이 더 낫습니다 : 아지 스로 마이신 또는 아목시실린?
아목시실린은 주로 인두염, 정면 부비동염, 편도선염, 아지 스로 마이신 (Azithromycin) 치료를 위해 처방되며 부비동염, 인두염, 중이염 치료에 사용됩니다. 두 가지 항생제가 효과적이며 특정 경우에 선택할 수있는 항생제가 의사가 결정합니다.
아지트 록스
평균 가격은 다르지만 조성에는 동일한 활성 성분이 있습니다. 약물의 선택은 환자의 상태와 질병에 달려 있습니다.
티 프로 레
Tsiprolet과는 달리 Azithromycin은 더 넓은 범위의 행동을하며, 어린이를 치료할 수 있습니다.
매크로 펜
두 약물 모두 좋은 항생제이며, 기금 조성에 대한 신체의 적응증과 민감성에 따라 의사가 선택합니다.
아지 스로 마이신은 치료 과정이 끝나고 얼마 동안 지속되는 효과적인 항생제입니다. 가능한 부정적 반응의 큰 목록에도 불구하고, 부작용은 치료가 끝난 후에는 거의 나타나지 않고 사라집니다. 필요하다면 아날로그를 선택하십시오. 의사와 상담해야합니다.
어린이 및 성인을위한 Azithromycin 500, 250의 사용법에 대한 자세한 설명. 캡슐, 정제, 서스펜션에있는 약. 리뷰 유사품. 가격
지역 사회 획득 폐렴의 치료에 아지트로 마이신
저널에 게시 됨 :
임상 약리학 및 치료, 2006, 15 (2)
S.V. 모이 세프
치료 및 직업병 MMA의 계열. IM Sechenov, 모스크바 주립 대학. M.V.Lomonosova
최근 몇 년 동안이 문제에 대한 관심이 약화되지는 않았지만 폐렴의 진단 및 치료에 관한 출판물의 지속적인 흐름과 권고 사항을 반영하는 등 지역 사회에서 폐렴에 관해 말할 수있는 모든 것이 약해 보이지는 않습니다. 그러한 관심은 이해할 수 있습니다. 한편으로는 지역 사회에서 습득 한 폐렴이 가장 흔한 전염병 중 하나이며 다른 한편으로 역학 상황이 변화함에 따라 기존의 치료법을 재검토하고 특정 항균제의 역할을 재평가해야합니다. 현재 세계적으로 항생제 목록이 명확히 정의되어있어 지역 사회에서 폐렴을 경험적으로 치료할 수 있다고 생각합니다. 그들 중 하나는 azithromycin (Sumamed)으로,이 질병에 대한 모든 권장 사항에 사용됩니다. 이 azalide 항생제의 선택은 지역 사회 획득 폐렴의 주요 병원균, 모든 과정에서 약물을 처방 할 수 있도록 치료 과정, 다양한 형태의 방출을 단축 할 수있는 약물 동태 학 / 약력학의 특성을 포함하는 작용 스펙트럼에 의해 결정됩니다. 공동체 획득 폐렴의 현대 치료에서 azithromycin의 위치는 무엇입니까?
통제 된 임상 시험의 결과
지역 사회 획득 폐렴의 치료에서 azithromycin의 효능은 수많은 통제 연구에서 입증되었습니다. 10 년 (1991-2001) 동안, 762 명의 아동을 포함한 총 5,901 명의 환자에서 29 건의 연구가 발표되었습니다 [1]. 12 건의 연구에서 다양한 감염 환자가 있었고 8 명은 만성 기관지염의 악화와 폐렴이있는 9 명이었습니다. 1 기준 약물 사용 마크로 라이드 (에리트로 마이신, 클라리, roxithromycin, dirithromycin) 8 개 연구 페니실린 (공동 amoxiclav, 아목시실린, 벤질 페니실린) (13), 세 팔로 스포린 (세파 클로르, 세푸 록심 악세 틸, ceftibuten) 4 및 플루오로 퀴놀론 (목시 플록 사신)로 아지 스로 마이신은 가장 자주 (9 연구에서) 공동 - 미소 벽과 비교되었다. 아지트로 마이신 요법의 3 일 및 5 일 요법의 효능은 높았으며, 대부분의 연구에서 비교 요법 치료의 10 일 요법과 유사했다. 5 가지 연구에서 아지트로 마이신은 대조 약물 (co-amoxiclav, erythromycin, benzylpenicillin, ceftibuten)의 효과를 초과했습니다. 만성 기관지염이 악화 된 759 명의 환자 (임상 적 효능 89.7와 80.2 %, p = 0.0003)와 481 명의 환자들에 대한 두 개의 대규모 연구에서 코미 코이 키코프에 대한 아지트로 마이신의 약간은 있지만 통계적으로 유의미한 우월성이 주목되었음을 주목해야한다 (95.0 및 87.1 %, p = 0.0025). 4 개의 연구에서 azithromycin이 co-amyclav 또는 cefuroxime보다 덜 바람직하지 않은 반응을 일으켰지 만, 주 및 대조군에서 치료의 내약성은 일반적으로 유사했다. 그 차이는 주로 위장 장애의 발생률이 낮기 때문입니다.
외래 환자의 폐렴에 대한 경험적 치료
지역 사회에서 획득 한 폐렴의 원인은 여러 요인에 따라 다르며 여러 연구에서 크게 다를 수 있습니다. 그것의 주 원인 병원체는 Streptococcus pneumoniae이다. 지역 사회 획득 폐렴의 병인에 대한 현대적 조건에서 M. pneumoniae, S. pneumoniae, L. pneumophila를 포함한 비정형 미생물의 역할이 커지고있다. 폐렴은 N. 인플루엔자 균뿐만 아니라 S. aureus, Klebsiella 및 다른 장내 세균에 의해 발생합니다. 종종 환자는 혼합 또는 공동 감염으로 발견됩니다. 최근 몇 년 동안, 전문가들 사이의 주요 관심사는 페니실린 내성 폐렴 구균 균주의 확산이며, 항균성 약물의 여러 부류에 대한 내성을 종종 보인다. 다재다능합니다. 일부 국가에서는 그러한 변형률의 비율이 40-60 %에 이릅니다. 그러나 러시아의 경우이 문제는 아직 적절하지 않다. PeGAS에 대한 여러 러시아 연구에서 S. pneumoniae의 내성 균주에 대한 모니터링 데이터에 따르면 내성 균주의 비율은 낮게 유지된다 [2]. 폐렴 구균 균주의 6-9 %만이 아지 스로 마이신 (azithromycin)을 포함한 매크로 라이드에 내성을 보였다.
아지트로 마이신은 언제 처방되어야합니까? 지역 사회에서 획득 한 폐렴의 경험적 치료를위한 모든 항생제는 S. pneumoniae에 대해 활성이어야합니다. 그는 또한 비정형 병원체에 대해 행동하는 것이 바람직하다. Macrolide 항생제는 이러한 요구 사항을 충족하므로 모든 권장 사항에서 병원 입원이 필요없는 경증에서 중등도의 지역 사회에서 폐렴을 치료할 때 선택 수단으로 언급됩니다. 대부분의 다른 매크로 라이드에 비해 아지트로 마이신의 이점은 N. 인플루엔자에 대한 활성이며, 이는 인플루엔자 균의 사용에 대한 적응증을 더욱 확대시킵니다. 폐렴 구균 및 비정형 병원체에 대한 활성을 갖는 약물의 범위는 그다지 넓지 않습니다. 매크로 라이드 외에도 호흡기 플루오로 퀴놀론 (levofloxacin, moxyfloxacin) 및 테트라 사이클린이 있습니다. 기존의 임상 실습에서 첫 번째를 광범위하게 사용하기 위해서는 고비용으로 인한 이유가 없으며, 테트라 사이클린의 사용은 내성 구균 폐렴 구균의 전파로 인해 방해 받는다. amoxicillin과 다른 베타 락탐에 비해 azithromycin의 장점은 비정형 폐렴의 가능성이 높을 때 특히 나타난다 (점진적 발병, 상부기도의 병변 증상, 비생산적인 기침, 두통 등). Mycoplasma pneumoniae는 취학 연령 아동에서 폐렴의 주요 원인균이며, 이러한 경우에는 특히 현탁 상태에서 생산되는 경우에는 항상 macrolides가 선호되어야한다. 소아 치료에서 fluoroquinolone은 어린이에게 처방 될 수 없기 때문에 macrolides는 본질적으로 경쟁자가 없습니다. 소아에서 폐렴의 치료에서 하루에 한 번 azithromycin을 처방 할 가능성과 짧은 치료 과정 (3-5 일)이 특히 중요합니다.
모든 권장 사항에서 폐렴의 병원균의 일반적인 스펙트럼이 변할 때 상황이 강조 표시되므로 경험적 치료법을 수정해야 할 필요가있다. 지역 사회 획득 폐렴 진단 및 치료에 관한 국가 지침 초안 (2005)에서 성인 환자는 나이 (60 세 이하)와 여러 가지 예후 인자의 존재에 따라 두 그룹으로 나누어 제안된다.
- 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD);
- 당뇨병;
- 울혈 성 심부전;
- 만성 신부전;
- 간경화;
- 알코올 중독, 마약 중독;
- 체중이 부족하다.
이러한 위험 인자를 가진 노인 환자에서 H. influenzae 및 기타 그람 음성 박테리아의 병인학적인 역할이 증가합니다. 따라서이 경우 아목시실린 / 클라 불라 네이트 또는 호흡기 플루오로 퀴놀론을 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 노인에서 지역 사회에서 획득 한 폐렴의 원인에 대한 질문은 복잡하다는 점에 유의해야합니다. 예를 들어, 60 세 이상의 345 명의 환자 중 48 %에서 핀란드 연구 [5]에서 S. pneumoniae는 폐렴의 원인이었고, 12 %는 C. pneumoniae이었고, 10 %는 M. pneumoniae였으며, 4 %만이 N. influenzae. 이 병원체의 스펙트럼은 "이상적으로"아지트로 마이신의 활성 스펙트럼에 해당합니다. 통제 된 연구의 결과는 COPD의 악화 환자에서 아지트로 마이신 (azithromycin)보다 co-amyclavin의 이점을 확인하지 못했다 (위 참조). R.Panpanich et al. [6]은 급성 기관지염, 폐렴 및 만성 기관지염의 악화로 2500 명 이상의 환자에서 azithromycin과 amoxicillin (amoxicillin / clavulanate)의 비교 연구에 대한 메타 분석을 실시했다. 일반적으로 azithromycin은 일부 연구에서 특정 이점을 가지고 있었지만 임상 적 효능과 미생물 학적 효능에서 이들 약물 간에는 유의 한 차이가 없었다. 또한이 약물의 사용은 부작용 발생률이 낮았던 것으로 나타났다 (상대 위험도 0.75).
미국의 권고에서, 아지트로 마이신은 항생제를 투여하지 않은 COPD, 당뇨병, 신부전, 심부전 또는 악성 종양을 동반 한 환자에서 지역 사회에서 입수 한 폐렴 치료제로 선택되고있다. 최근에 환자에서 항생제 치료가 이루어진 경우, 매크로 라이드는 베타 락탐과 병용되어야합니다. 병용 요법의 가능성은 국가 권장 사항에 나와 있습니다.
입원 환자의 폐렴에 대한 경험적 치료
현대의 개념에 따르면 상당수의 지역 사회에서 폐렴을 앓고있는 환자는 항균 약물을 구두로받을 수 있으므로 입원 치료가 필요하지 않습니다. 이와 관련하여 입원 환자를 정확하게 파악하는 것이 매우 중요합니다. 고열 (> 40 ° C), 빈뇨, 저혈압, 심한 빈맥, 의식 장애, 폐엽 하나 이상의 손상, 붕괴 충치의 존재, 흉막 삼출 등과 같은 폐렴의 중증도의 징후. 입원 이유는 노년기, 심각한 합병증, 집에서 치료를 조직 할 수없는 무력감, 이전 항생제 치료의 비 효과, 환자 또는 친척의 욕구 일 수 있습니다. 중환자 실에서의 응급 입원과 중환자 실 (폐의 침윤성 변화, 패 혈성 쇼크, 급성 신부전 등의 급속한 진행)을 필요로하는 환자의 상태가 특별히주의해야합니다. 환자의 상태와 예후를 객관적으로 평가하기 위해 다른 척도 (예 : Pneumonia Outcomes Research Team)를 사용하도록 제안되었지만 일반적인 관행에서는 거의 사용되지 않습니다.
지역 사회에서 폐렴을 앓고있는 입원 환자 그룹은 이기종입니다. 그 중 가벼운 폐렴 환자의 상당 부분이 될 수 있습니다 (부서별 의료기관의 입원이 단순화 됨으로써 촉진 될 수 있음). 따라서 대부분의 경우 외래 환자 및 입원 환자의 폐렴 치료법은 동일하며 의사는 일반적으로 비경 구 투여를 선호하지만 azithromycin을 포함한 항생제의 경구 투여를 제안합니다. 더 심한 과정의 폐렴 치료를 위해 비경 구 항생제를 선택하는 경우 그램 음성 병원균 (H. influenzae, Enterobacteriaceae)의 병인학 적 역할이 고려되어야하므로 II-III 세대 (ceftriaxone, cefotaxime 등)의 억제제로 보호 된 페니실린 및 세 팔로 스포린이 일반적으로 선택됩니다. 그러나 비정형 병원체도 입원 환자의 폐렴의 원인이 될 수 있습니다. 예를 들어, 중환자 실에서 입원을 필요로하는 심한 폐렴 발생에있어서 레지오넬라 균 인자의 역할은 잘 알려져있다. 폐렴의 가장 가능성이 높은 병원균의 스펙트럼을 완전히 커버하기 위해, 매크로 라이드는 항상 병용 요법에 포함되어야합니다. 이 관점은 국가 지침 초안 (표 1)과 폐렴 치료에 대한 미국의 권고 모두에 모두 반영되어있다 [4, 7]. macrolide 항생제의 사용 경로 선택은 환자의 상태의 중증도에 달려 있습니다. 더 심한 경우에는 정맥 내 아지트로 마이신이 선호됩니다.
표 1. 입원 환자의 지역 사회 폐렴 치료 권장 사항 [4]