Audiometry는 청력을 평가하는 데 사용되는 절차입니다. 의사는 도움을 받아 청력의 선명도, 다른 주파수의 소리에 대한 민감도를 결정합니다. 그것은 어린이와 성인을 위해 수행됩니다.
Audiometry : 그것은 무엇입니까?
검사를 시작하기 전에 환자와 면담을 할 청력 학자를 방문하고 준비 대화를해야합니다. 의사의 임무는 환자가 통증, 불편 함 또는 따끔 거림을 느끼는지 여부와 상관없이 청력 문제가 언제 시작되었는지 알아내는 것입니다. 의사는 질병의 병력을 알아 내고 과거의 감염, 외상에 의한 상해, 작업장의 소음에 대해 질문합니다.
검사를하는 동안 외이의 상태가 검사됩니다. 청력 학자는 기형의 존재를 검사하고, 귀 대포와 고막을 이비인후과로 검사합니다. audiometry를 시행하기 전에 특수 교육은 필요하지 않지만이 목적을 위해 특별히 설계된 사무실의 조용한 장소에서 검사를 수행해야합니다. 이 경우에만 의사가 신뢰할 수있는 청력 검사를받을 수 있습니다.
audiometry의 유형
3 가지 주요 유형의 검사가 있습니다. 이것은 :
- 연설 이 방법이 가장 간단합니다. 특수 장비를 사용할 필요가 없습니다. 청력 학자는 환자로부터 6m 떨어진 거리로 이동 한 다음 반복해야하는 다른 볼륨의 단어를 발합니다.
- 토 날. Audiometry는 헤드폰을 사용하여 수행됩니다. 그들은 다른 주파수의 소리를받습니다. 한 남자가 소리를들을 때 버튼을 누릅니다. 설문 조사가 끝나면 일정을 잡으십시오. 청력 손상이 감지 된 주파수 범위를 명확하게 보여줍니다.
- 컴퓨터 Audiometry의 가장 정확하고 효과적인 방법. 이것은 청각 센터의 자극 때문에 나타나는 반사 작용을 기반으로하는 절차입니다. 환자의 적극적인 참여가 중요하지 않기 때문에 아기에게도 사용됩니다. 이 방법은 완전히 안전한 것으로 간주됩니다. 또한 청각 장애를 시뮬레이트하여 얻은 결과에 영향을 줄 수는 없습니다.
정확한 결과는 전산화 된 청력 검사 후에 만 얻을 수 있습니다. 그러나 종종 성인 환자에 대한 연구에서 아주 단순하고 주관적인 절차가 필요합니다.
적응증
의사는 특정 징후에 대해 조사를 실시합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 청력에 장애가있는 내이 또는 중이의 병리;
- 중추 신경계의 질병 : 뇌졸중, 청각 신경의 신경염, 낭종, 뇌의 신 생물;
- 귀 또는 머리에 대한 외상성 부상;
- 불리한 노동 조건으로 인한 직업 성 난청;
- 청력의 교정을위한 장치의 선택;
- 설명 할 수없는 기원의 청력 상실.
이 절차를 수행하기위한 금기 사항은 없습니다.
아이들을위한 audiometry는 무엇입니까
의학에서 선천성 기형을 발견하기위한 초기 청력 검사가 유아기에 이루어집니다. 또한 청력 검사는 외상이나 전염병 또는 다른 이유로 인해 청력이 저하 된 경우 더 오래된 나이에 수행됩니다.
의사는 어린이를위한 여러 가지 유형의 절차를 사용합니다. 그들 중에는 :
- 행동 연구. 1-3 세 아기에게 사용됩니다. 이 방법은 반복되는 그림, 소리 및 움직임 사이의 연결을 암기하는 어린이의 능력을 기반으로합니다.
- 게임 음색 audiometry. 2-7 세 어린이에게 사용. 이 원리는 어른을위한 색조 탐사와 비슷하지만 게임 형식으로 수행됩니다. 예를 들어, 어린이는 소리를 들거나 손을 쳤을 때 피라미드에 반지를 넣어야합니다. 수행 된 행동에 대한 보상은 상입니다.
- 음성 게임 연구. Audiometry와 같은 계획은 2-7 세 아동에게 사용됩니다. 이 장치는 다른 소리와 함께 음성을 재생하지만 말과 음조는 동일하게 유지됩니다. 어린이가이 구절을들을 때까지는 음량을 높이십시오.
청력 손상을 감지하는 다양한 연구 방법, 병변의 원인과 범위가 정확한 진단과 적절한 치료를 위해 복잡한 방식으로 적용됩니다. 의사를보기 위해 센터 "멜폰 (Melfon)"에 등록하십시오. 그는 귀를 검사하고, 청각 측정법을 만드는 방법을 알려주고, 연구를 수행하고, 정확한 진단을 내리고, 그 후에 보청기가 선택됩니다. 저희 웹 사이트 나 전화를 통해 상담에 등록 할 수 있습니다.
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audiometry 란 무엇이며 어떻게 수행됩니까?
다양한 청력 손상이 흔하며 청력 측정법을 사용하여이를 식별하지만 모든 사람이 그 청각 장애가 무엇인지 압니까. 이 연구는 다른 주파수에서 청력의 예민함을 평가하고 다양한 위반을 식별 할 수있게합니다. 이 절차는 이비인후과 전문의의 지정에 의해 수행되며 사용 된 기술적 수단에 따라 다양한 방법으로 조직 될 수 있습니다.
audiometry에 대한 표시
audiometry에 대한 표시는 다음과 같습니다.
- 청력 손상이 동반 된 중이염 (중이염, 미궁염)의 질병.
- 신경계의 질병 (청각 신경의 신경염, 청각 피질의 손상을 동반 한 뇌졸중, 뇌의 종양 및 낭종).
- 청력 손상이있는 두부 손상 또는 귀 손상.
- 직업 성 난청 및 진동 질환의 위험 (이 경우 청각 감도의 정의는 매년 신체 검사에 포함됨).
- 보청기를 선택할 필요가 있습니다.
- 청력 상실.
중요한 특징은 audiometry가 특별한 훈련을 필요로하지 않으며 금기 사항이 없다는 것입니다.
audiometry의 결과로 audiogram이 얻어집니다. 많은 환자에서 청력이 무엇인지에 대한 질문 - 청각 감도가 결정되는 그래프. 헤르츠의 주파수와 데시벨 단위의 사운드 음량이 두 축에 표시되고, 오른쪽 귀와 왼쪽 귀의 감도 (각각 AD와 AS)가 서로 다른 색상의 선으로 표시됩니다 (보통 오른쪽은 빨간색, 왼쪽은 파란색). 이 그래프를 통해 청력 손상 정도를 시각화하고 중이, 내이의 미로, 청각 신경 또는 뇌 손상의 병변 수준을 판단 할 수 있습니다.
절차의 유형 및 특징
audiometry는 이해할 수있는 것이지만 절차에 대한 몇 가지 옵션이 있으며 각각의 목적은 자체 용도로 적용되며 장점과 단점이 있습니다.
음성 audiometry는 추가 기술 장비를 필요로하지 않는 가장 오래된 방법입니다. 이 절차를 수행 할 때 의사는 환자로부터 6 미터 떨어진 곳에서 특정 단어를 말하고 환자는이를 반복해야합니다. 음성 audiometry는 일반 및 속삭이는 말하기를 사용하여 수행되며, 일반적으로 보청기의 성능과 선별 검사로 평가됩니다. 그 주관적인 방법의 부족은 환자가 열악한 청력을 시뮬레이션하고 연구를기만 할 수 있다는 것입니다. 이것이 완료되면, 오른쪽 및 왼쪽 귀의 감도 사이의 차이를 추정하기가 어렵 기 때문에 청력도는 그려지지 않습니다.
음조 audiometry는 음성과 동일한 연구이며, 단어 대신 환자가 특정 주파수의 소리를 듣습니다. 주파수가 서서히 올라가고 소리를 듣기 시작하면 환자는 버튼을 눌러야합니다. 어린이의 경우,이 방법은 게임의 형태로 수행됩니다. 연구 결과에 따르면 그래프 청력 검사가 구성되어 환자가 듣는 주파수 범위를 보여줍니다. 이 방법의 장점은 특정 주파수에서의 청력 손상과 오른쪽 귀와 왼쪽 귀의 감도의 차이를 식별하여 음성 범위뿐만 아니라 넓은 범위의 가청 주파수 범위를 결정할 수 있다는 것입니다. 단점은 연구를 수행하는 과정에서 환자가 상당히 강한 불편 함을 경험한다는 것입니다. 객관성이 높을수록 (기술과 비교하여) 기술을 속이고 조만간 버튼을 누를 수있는 기회가 여전히 있습니다.
컴퓨터 audiometry는 가장 객관적인 방법으로 간주됩니다. 청각 자극으로 인한 무조건적인 반사 작용을 기반으로하며 환자의 적극적인 참여를 요구하지 않으므로 신생아를 포함한 모든 연령대의 어린이, 언어 및 음성 청력 검사를 방해하는 심한 정신 및 언어 및 조정 장애가있는 환자에서 사용할 수 있습니다.. 수행 할 때 다음 무조건적인 반응이 사용됩니다 :
- 달팽이 - 동공 반사 (pailillary reflex) - 소리가 심할 때 동공 확장. 반응의 출현 빈도가 기록됩니다.
- 눈 깜박임 반사는 소리 자극에 의해 유발 된 눈의 원형 근육의 수축입니다.
- 음성 청각 반사 - 날카로운 소리로 눈꺼풀을 감 쌉니다.
- 갈바니 피부 반응 - 피부의 전기 전도도가 변화하며, 이는 음향 자극에서도 발생합니다.
- 심장 혈관 반응 - 심장 박동수, 압력, 음향 효과가있는 맥박의 변화.
- 유아의 경우, 빨기 반사는 갑작스런 소리 자극으로 느려집니다.
컴퓨터 청력 검사는 뇌졸중이나 두부 손상을 입은 환자, 두개강에 체적 과정이있는 환자 (종양, 낭종, 혈종)뿐만 아니라 청력 장애가 의심되는 환자의 청력 측정을 위해 가장 정확한 청력 측정을 위해 수행됩니다.
이 방법은 가장 유익하고 안전하다고 여겨지며, 환자는 청력 손상을 모의하거나 해독하는 연구 결과에 영향을 줄 수 없습니다.
선택 사항
현대 의학은 청력 손상을 식별 할 수있는 도구 수단을 상당히 많이 갖추고 있습니다. 이러한 방법에는 다음이 포함됩니다.
- 음향 임피던스 측정은 중이의 근육 수축을 기록 할뿐만 아니라 고막 및 중이 피트의 이동성을 측정합니다.
- Electrocochleography는 청각 신경의 전기 자극을 사용하는 방법입니다.
- Electroencephalaudiometry - 대뇌 피질의 잠재력의 대뇌 반구의 등록.
이 방법을 사용하면 청력 측정 데이터가 보완되어 청력 손상 원인을 명확히 알 수 있습니다.
청력 손상, 원인 및 손상 수준을 식별하는 다양한 방법이 가장 정확한 진단 및 효과적인 치료를 위해 조합되어 사용됩니다. Audiometry는 사용 된 방법 중 첫 번째이며, 문제의 심각성을 진단하고 다른 방법의 사용을 정당화합니다.
청력 측정이란 무엇인가?
Audiometry는 다른 주파수의 소리에 대한 청력 기관의 감도를 확인하기위한 특수 의료 기술입니다. 이 방법을 사용하면 사람의 청력을 객관적으로 평가할 수있을뿐 아니라 보청기에 위배가 있는지 확인할 수 있습니다. 이 연구는 청력 학에서 널리 보급되었습니다. 이 방법으로 청력은 성인과 신생아 모두에서 확인됩니다. audiometry의 도움으로 거의 모든 귀 부분의 병리를 확인하고 경미한 청력 손상조차도 감지 할 수 있습니다. 이 절차는 보청기 전에 의무적 인 것으로 간주됩니다. 이 연구는 의사가 특별히 훈련 한 병원 환경에서 수행됩니다.
방법에 대한 일반적인 설명
청력이 좋은 사람은 속삭임이나 간단한 연설을 완벽하게들을 수 있으며 이러한 현상을 당연한 것으로 생각합니다. 그러나 어떤 경우에는 청력이 흐트러지고 사람은 정상적으로 큰 소리를 듣기를 멈 춥니 다. 이것은 부상, 다양한 질병 또는 귀 구조의 선천적 기형 때문일 수 있습니다.
음조 audiometry는 다른 볼륨과 음색의 소리에 대한 기관의 감도를 결정할 수있는 특별한 검사 방법입니다.
이 방법의 본질은 다른 색조의 소리에 대한 인식의 한계점을 확인하는 데 있습니다. 이 연구의 이점은 환자의 검사가 값 비싸고 성가신 장비에 의지해서는 안된다는 사실에 있습니다. 주된 검사는 의사의 음성 장치의 도움을 받아서 만 수행됩니다. 어떤 경우에는 음차와 청력계가 관련 될 수 있습니다.
청각 표준은 검사받는 사람이 6m 거리에서 속삭임을들을 때의 지표입니다. 청력 검사기를 검사 중에 사용하면 청력의 청력 검사에서 의사가 귀의 감각 및 손상의 국소화에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
절차는 종종 청력계를 사용하여 수행됩니다. 이 장치는 사람들이 듣는 상한 및 하한 사운드를 식별하는 데 도움이됩니다. 의학에서 이러한 검사에는 세 가지 방법이 있습니다.
audiometry에는 금기 사항이 없습니다. 이 절차는 불편 함을 유발하지 않으며 보통 30 분 이상 지속되지 않습니다. 이 검사 방법은 청각 장애에 대한 불만과 완전한 건강 상태에 대해 처방 될 수 있습니다. 이 절차는 난청, 중이의 염증 및 이맥 경화를 확인하기 위해 처방 될 수 있습니다.
Audiometry는 병리를 확인하고 그 정도를 결정하는 데 도움이됩니다. 얻은 데이터를 바탕으로 적절한 치료가 이루어 지거나 보청기가 선택됩니다.
적응증
색조 역치 청력 검사의 주된 적응증은 다음과 같습니다.
- 심한 또는 만성 청각 장애.
- 중이의 염증 과정.
- 완료된 치료 후 결과 통제.
- 보청기 의사의 선택.
청력 검사는 오히려 원시적입니다. 의사는 특정 주파수와 강도의 신호를 검사 된 귀에 보냅니다. 사람이 소리를 듣는다면 그는 버튼을 누르고, 소리가 들리지 않으면 버튼이 누르지 않습니다. 이 방법으로 인해 전문가가 청력 기준을 결정합니다.
전산화 된 audiometry가 사용되면, 환자가 자고있을 때만 검사가 수행됩니다. 이전에는 민감한 센서가 환자의 머리에 고정되어 들어오는 뇌 신호를 수정했습니다. 컴퓨터는 수신 된 신호를 기반으로 다이어그램을 작성합니다. 청력도 암호 해독은 숙련 된 청력 학자가 수행합니다.
청문회는 표준과 약간의 차이가 있는지 점검해야합니다. 이렇게하면 병리학을 적시에 감지하고 심각한 위반을 피할 수 있습니다.
톤 청력 검사
문턱 인식을 결정하기 위해 전문가는 환자의 125 ~ 8000 Hz의 징후 길이를 검사합니다. 동시에, 어떤 지표에서 사람이 잘 듣기 시작했으며 어떤 지표에서 귀에 불편 함이 나타 났는지가 결정됩니다. 특수 테이블에서 청력 손실 정도를 해독합니다.
사람은 헤드폰을 착용하고 소리가 들릴 때까지 기다려야하는 단추가 표시됩니다. 의사는 다른 신호를 내고 환자가 소리를 들으면 버튼을 누 릅니다. 청력이 약한 경우 전문가는보다 높은 주파수와 강도의 신호를 제공합니다. 이것은 사람이 소리를 듣고 버튼을 누를 때까지 발생합니다. 최대 청각 적 사운드는 같은 방식으로 결정됩니다.
어린 아이들의 청력을 테스트하려면 게임 청력 검사를 사용하십시오. 이 연구의 결과는 audiometrists을 해독 할 수있는 숫자와 그래픽입니다.
아이들을위한 청력 검사는 재미있게 진행되므로, 부모는 그 아이가 겁 먹을 까봐 걱정할 수 없습니다.
컴퓨터 audiometry
청력 진단을위한 가장 정확한 방법은 컴퓨터 audiometry입니다. 그러한 연구를 수행 할 때, 환자는 전혀 아무것도 할 필요가 없으며 수표 중에 잠을 자야합니다. 컴퓨터의 audiometry를 부정하는 것은 거의 불가능합니다. 왜냐하면 모든 변화는 환자의 행동에 관계없이 기록되기 때문입니다. 검사를받은 사람은 시술이 끝날 때까지 기다리고 청력 검사의 추가 해독을 기다리게됩니다.
컴퓨터 검사 방법은 가장 정확하고 안전 할뿐만 아니라 안전합니다. 환자는 어떤 조치도 취하지 않아도됩니다. 장비는 자동으로 모든 작업을 수행합니다. 이로 인해 신생아의 청력 검사에 이러한 진단을 사용할 수 있습니다.
유전이 약한 경우 생애 첫 날 신생아 청력 검사가 필요합니다. 부모 중 한 명이 심한 청력 손상을 입었을 때.
음성 audiometry
이 청력의 결정 방법은 가장 원시적 인 것으로 간주됩니다. 그것은 수십 년 동안 사용되어 왔습니다. 음성 audiometry는 어떤 장치의 사용없이 수행됩니다. 그러한 검사를 받으려면 환자와 다른 거리에서 단어와 구를 말하는 의사 만 필요합니다.
그러나 음성 audiometry 동안 얻은 데이터는 매우 정확하다고 간주 될 수 없습니다. 그 결과는 피실험자의 청력에 좌우 될뿐 아니라 어휘와 지능 수준에 달려 있습니다. 의사가 단일 단어 또는 전체 구문을 말하고 있는지 여부에 따라 결과가 크게 다를 수 있습니다. 전체 문장을들을 때, 지각은 항상 더 낫다. 가능한 진단 정보를 얻기 위해 청력 검사자는 검사 할 때 간단한 구와 보통 문장을 사용해야합니다.
현대의 청력 학은 실제적으로 청각 수용체의 민감도를 테스트하기 위해이 진단 방법을 사용하지 않습니다. 그러나이 기술은 잊지 않고 환자가 잘 듣지 못하는 경우 보청기를 선택하는 데 자주 사용됩니다.
집에서 음성 audiometry로 청력을 확인할 수 있습니다. 이를 위해서는 친척 중 한 명이 단어와 구를 검사 대상자와 다른 거리에 있어야합니다. 동시에 6 미터 거리에서 청력 측정기는 속삭임으로 말하고, 멀리 떨어지면 소리가 커야합니다.
청력을 테스트하려면 먼저 컴퓨터 나 컴퓨터에 다운로드해야하는 몇 가지 컴퓨터 프로그램이 있습니다.
게임 audiometry의 특징
이 기술은 특히 어린 아이들의 청력을 테스트하기 위해 고안되었습니다. 아기가 오랫동안 앉아서 변덕스런 버튼을 단조롭게 누르는 것은 매우 어렵습니다. 어린 아이들 게임에 훨씬 더 흥미 롭습니다.
게임 audiometry의 본질은 조건 반사를 개발하는 것입니다. 이 반사는 아기가 일상 생활에서 사용하는 움직임을 기반으로합니다. 그래서 audiometr는 아이에게 어떤 소리로 램프를 비추고, 구슬을 이동 시키거나, 깜박이는 버튼을 누르라고 알려줍니다.
아이가 밝은 버튼을 클릭하도록 요청할 수 있으며, 화면의 사진에 불이 들어오고 특정 소리가 수반됩니다. 어린이의 청력 측정기는 종종 청력 검사에 사용됩니다. 그것은 사람, 동물 및 자동차와 같은 움직이는 요소가있는 집의 형태로 만들어집니다. 그러한 검사는 15 분 이상 걸리지 않으므로 아기를 지목 할 수 없습니다.
아기를 테스트하는 것은 밝고 아늑한 방에서하기 때문에 아기는 겁 먹지 않습니다.
다른 경우 사람들의 청력을 판단하기 위해서는 청력 검사가 필요합니다.
청력 상실의 정도를 결정하는 것은 어렵지 않지만 설문 조사가 올바르게 수행되어야합니다. 가장 정확한 방법은 전산화 된 audiometry이며 심지어 유아의 청력 검사에도 사용됩니다.
audiometry는 어떻게 이루어지며 그게 무엇입니까?
Audiometry, 뭐야? Audiometry는 청력의 존재를 확인하는 절차입니다. 도움을 받아 음파의 다른 주파수에 대한 보청기의 감도가 결정됩니다. 이러한 분석은 청력 학자 (의료 기관에서만)가 수행합니다.
조작 유형
전문가는 컴퓨터, 언어, 음색, 게임 청력 검사를 구별합니다. 컴퓨터 조작은 청력 진단을위한 가장 유익한 방법입니다. 그것은 청각 자극 동안 발생하는 다양한 무조건적인 반사 작용을 기반으로합니다. CM은 진단이 있거나 신생아를 포함한 모든 연령의 환자에게 사용됩니다. 전체 프로세스가 자동화됩니다. 조사 된 무조건적인 반응 :
- 깜박 거리는 반사 - 소리의 자극은 세기의 단축을 가져옵니다.
- 동공 - 인공 달팽이 반사 - 소리가 나는 자극은 동공 팽창을 유발합니다.
- audiopalpebral reflex - 눈꺼풀이 날카로운 소리로 가깝다.
- 피부의 전기적 활동 - 피부의 전기 전도도를 변화시킵니다.
- 심장 혈관계의 반응 - 압력, 심장 박동수, 맥박수의 변화;
- 신생아에서는 빠는 반사가 느려집니다.
이러한 청력 측정은 종양, 낭종, 혈종이있는 뇌졸중, 두부 손상을 입은 환자의 상태를 정확하게 분석하기 위해 수행됩니다. 컴퓨터 기술은 아동의 청력이 의심되는 경우 효과적입니다.
음성 기술 사용
음성 audiometry는 어린이와 어른을 검사하는 의학에서 사용되는 절차입니다. 의사가 의사를 수행하는 동안 의사는 6m 떨어진 곳에서 환자를 멀리하고 속삭임으로 말을해야합니다. 이 경우 환자는 환자를 반복해야합니다. 방법의 단점 :
- 가난한 청력의 가능한 시뮬레이션;
- 왼쪽 귀와 오른쪽 귀의 청취력의 차이를 추적 할 수 없다.
최근이 방법은 보청기의 정상적인 기능을 테스트하는 데 사용되었습니다. 표준 보편적 인 단어를 말하십시오.
음조 audiometry는 음성 검사와 비슷합니다. 유일한 차이점은 말 대신 환자가 소리를 듣는다는 것입니다. 음파의 주파수가 서서히 증가하므로 소리를들을 때 버튼을 누르고 있어야합니다. 어린이의 경우 게임 도중 발생합니다. 범위는 25,000 ~ 8,000 Hz입니다. 결과를받은 후, 듣는 주파수 범위를 보여주는 청력도가 만들어집니다. 집 앞에서 아기의 손을 박수해야합니다. 이 방법의 장점 :
- 특정 주파수에서의 청력 손상 탐지;
- 왼쪽 귀와 오른쪽 귀의 감도 차이.
단점은 분석 중에 불편 함이 있다는 것입니다. 말하기 방법과 마찬가지로 나중에 버튼을 눌러 결과를 속일 수 있습니다.
추가 방법
게임 audiometry는 꼬마 들를 보였습니다. 평온한 자세로 오랫동안 어린 환자를 앉힐 수 없으므로 과학자들은 게임 형태의 청각 검사를 개발했습니다. 그것은 아이들이 매일 사용하는 운동 반사를 개발하기 위해 수행됩니다. 그를 앉히고, 모든면에서 장난감이나 그림으로 그를 유혹하려고 노력해야합니다. 전문가는 반사 운동을 자극해야합니다. 예를 들어, 구슬을 펼치고 램프를 켜고 밝은 버튼을 클릭하십시오.
청력 검사는 청력 검사기를 사용하여 수행됩니다. 청력 검사에 좋은 기회를 제공하는 가장 간단한 장치입니다. 스크리닝은 공기 전도를 사용하여 톤 진단을 수행하는 기능을 제공합니다. 이것은 환자의 귀에 대한 청력 범위의 정의입니다. 가능한 자동 기계적 테스트 옵션. 또한 편안한 소리 인식 능력 수준의 결과가 분석됩니다.
내각 장비
청력 분석기 기능의 상태를 검사하는 것은 소리 포크, 속삭임의 도움으로뿐만 아니라 청력 검사를 사용하여 청력도를 얻습니다. 따라서 의료기관에는 특수한 방을 만들어야 할 의무가 있습니다.
- 방음 실 제공;
- 의사를위한 일의 장소;
- 환자의 얼굴을 볼 수있는 가능성은 유리와 함께 특별한 창문이 있어야합니다.
- 피사체의 위치가 창 근처에 있습니다.
특별실을 구성 할 수없는 경우 ENT 의사 사무실에서 절차를 수행 할 수 있습니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.
- 우수한 방음 기능을 제공한다.
- 입구 문에 밀봉 가스켓을 설치하는 것.
- 다양한 옵션 (톤, 임계 값 초과)의 청력계 (특수 장치)의 가용성.
그러한 장치의 존재는 소리에 대한 무조건적인 반사의 결과를 얻기 위해 (인간의 주관적 수준에서) 대상의 음파에 대한 인식을 평가하여 인간 활동 이외의 중추 신경계의 변화를 파악하는 데 필요합니다.
청력 검사
청력도 (특수 형태)에 기록 된 결과는 공기 및 뼈 소리 중에 얻은 곡선 형태 (별도로 두 귀)입니다. 설문 조사 중에 다음 데이터가 기록됩니다.
- horizontal - 톤의 빈도 (Hz).
- 수직 - 평균 청력 역치의 비율로 음조의 강도 (DB)를 제로로 취합니다.
- 오른쪽 귀는 그 문지름이 원의 형태로 지정됩니다.
- 왼쪽 - 십자가;
- 오른쪽 귀의 곡선은 빨간색으로 칠해져있다.
- 왼쪽 귀 - 파란색;
- 청력 역치 자체의 값이 위에서 아래로 증가합니다. 즉, 청력이 악화되면 청력도 곡선의 한계점이 낮아집니다.
- 그래프에서 공기 전도와 함께 선은 단색입니다.
- 골 전도는 점선으로 표시됩니다.
청력에 문제가없는 절대적으로 건강한 사람은 평면으로 보이는 청력도 그래프를 가지고 있습니다.
그 위치는 25-30 dB로 제한되어 있습니다. 이것이 표준입니다. 노년기에 사람들은 높은 소리를 감지하는 능력을 잃어버린다. 이 때문에 두 곡선 모두에서 오른쪽 여백에서의 강하가 발생합니다 - 청각 손상의 첫 신호. 모든 사람은 청각 장애를 예방하기 위해 청력 검사를 받아야합니다.
청력 손상은 언제 발생합니까?
어린이 및 성인의 청력 손상 원인은 청각 손상과 관련됩니다. 가장 강한 음향 효과로 인해 귀 내부가 손상된 경우에 발생합니다. 원인 :
- 6.000 GHz의 소리에 장시간 노출.
- 샷의 존재와 관련된 작업.
이 질환은 청력 상실 (일방적, 양측 성)의 발달로 시작됩니다. 귀가 울리고 현기증이 나고 주변 소리를들을 수있는 능력이 없어집니다. auricle에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 고막이 파열되고 있습니다. 이전에는 큰 소리 만 들립니다.
Vestibular neuroma는 청력 상실을 초래합니다. 종양은 Schwann 세포로 구성되어 있습니다. Neurinomas는 측두 부위의 뼈 X 선 촬영, 자기 공명 치료 및 컴퓨터 단층 촬영을 수행하여 진단 할 수 있습니다. 치료는 종양의 크기에 달려 있습니다.
Otospongiosis는 중이에있는 뼈의 이동성을 방해하는 결과로 뼈에있는 미로 캡슐의 확산입니다. 질병의 증상 :
- 달팽이관에서 혈관 및 대사 과정의 변화와 관련된 소음 현상. 그는 강도가 약합니다.
- 현기증이 가끔 발생합니다. 그렇다면 매우 빠르게지나갑니다.
- 귀 통증은 활성 조직 성장의 결과입니다. 통증 확대, 유양 돌기 부위. 공격으로 인해 청각 활동이 감소합니다.
정확한 진단을하기 위해 다른 설문 조사 방법과 함께 청력 검사가 수행됩니다.
Audiometry
Audiometry는 청력에 대한 청력 민감도를 결정하는 과정 인 인간 청력 연구 절차입니다. 구현을 통해 환자의 소위 "청력 역치"를 결정할 수 있습니다. Audiometrical 연구 청력 문제의 탐지 및 치료 전문 audiologist에 의해 수행됩니다. 그 활동의 주요 영역 중 하나는 정확하게 audiometry 절차를 사용하는 것을 포함하여 청각 장애 진단입니다. 환자는 일반적으로 치료사 또는 이비인후과 의사의 추천을 받아 청력 학자에게갑니다. 어떤 경우에는이 의사에게 예방 검사가 필요합니다.
audiometry 란 무엇입니까?
보통의 상태에서 인간의 청력은 상당히 광범위한 음향 진동을 감지 할 수 있습니다. 그러나, 상해, 감염성 병변, 선천성 병리와 같은 여러 가지 이유로 인해, 청각 지각의 시력은 점차적으로 또는 극적으로 감소 할 수 있으며 경우에 따라서는 완전히 사라질 수 있습니다. 이 연구에서 청각 표준의 기준에 대한 개념이 발생합니다. 이는 환자의 귀에서 6 미터 떨어진 거리에있는 환자의 속삭임에 대한 지각 수준으로 간주됩니다.
audiometry의 방법은 고통스럽지 않고 환자에게 무해합니다. 특수 교육을 필요로하지 않습니다. 특수 장치와 장치를 사용해야하는 것은 아니기 때문에 어른과 어린이 모두에게 권장됩니다. 동시에, 보청기의 모든 부서의 작업에서 위반 사항을 식별하는 것이 가능하며, 이러한 종류의 정기적 인 예방 검사를 통해 그러한 가능성이 나타나는 초기 단계에서 청력 손실을 감지하고 예방할 수 있습니다. 게다가, 청력 손실의 사실을 결정하는 사실, 청력 학자는 청력 측정 과정에서 이러한 정도의 감소 정도를 계산할 수 있습니다. 절차는 반드시 보청기를 예약하기 전에 수행해야합니다.
이 진단 과정의 결과를받은 의사는 공기 전도법을 사용하여 전체 보청기의 품질을 평가하거나 골전도 방법을 사용하여 내이 기능을 연구 할 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 음파가 스피커 나 헤드폰을 사용하는 외이도를 통해 고막의 진동을 유발하고 두 번째 경우에는 음원이 머리에 닿아 두개골 장치의 진동을 일으키고 고막의 진동을 유발합니다. 두개골의 뼈를 자극하는 임무는 특별한 뼈 진동기에 의해 수행됩니다.
Audiometry의 유형
설문 조사 방법, 사용되는 장치 및 장치에 따라 청력 측정에는 몇 가지 기본 유형이 있습니다. 가장 간단하고 접근 가능한 것은 특수 장비를 사용하지 않고 생생한 음성을 사용하는 audiometry입니다. 이 유형의 음성 audiometry의 영수증은 환자가 협의 중에 청력 손상 또는 귀 혼잡에 대해 불평 할 경우 주로 이비인후과 의사에 의해 사용됩니다. 검사 과정에서 의사는 환자로부터 멀리 떨어진 곳으로 이동 한 후 보통의 회화에서 속삭임에 이르기까지 다른 소리와 함께 구 및 단어를 발음하기 시작합니다. 환자가 반응하는 방식으로, 그가들은 것을 얼마나 분명하고 정확하게 반복 할 수 있는지, 의사는 이미 어떤 결론을 내릴 수 있습니다. 불행히도,이 기술은 완전히 신뢰할 만하지 않습니다. 왜냐하면 그의 결과는 그의 나이에 따라 환자 발달 수준에 달려 있기 때문입니다.
기술 장치를 이용한 청력 측정의 유형 :
- 연설 - 연설 (살아 있거나 기록 된)의 지각을 결정하는 방법입니다.
- 색조 및 문지방 - 인간의 말과 관련이없는 다양한 소리의 환자에 대한 환자의 인식을 검사합니다.
- overthreshold - 완전한 청력 상실의 경우에 사용되는 기술. 전문의는 도움을 받아 소리 인식의 차이 임계 값에 대한 데이터를받습니다.
- 컴퓨터 - 특수 컴퓨터 시스템 및 프로그램을 사용하여 수행됩니다.
- 객관성 - 무조건 청각 반사 작용의 고정에 기반;
- 소아용 - 신생아 및 노인에서 청력 검사 방법으로 사용됩니다.
청력계는 얻은 데이터를 피사체의 청력에 표시하는 데 사용됩니다.
audiometry에 대한 표시
청력 손상 방지를위한 체계적인 검사 외에도 객관적인 이유로 청력 검사가 필요할 때가 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 특히 환자 자신이 청각 지각의 악화를 주목한다면, 중이 및 내이의 질병;
- 청각 피질의 손상과 관련된 뇌 질환으로 인해;
- 귀와 머리에 부상을 입어 청각 예리한 감각을 잃었습니다.
- 전문 청력 상실이 의심되는 경우;
- 알 수없는 원인의 청력 손실이 감지되면;
- 보청기를 선택하고 설치하기 전에;
- 귀의 전염병;
- 특정 항생제 (네오 마이신, 겐타 마이신)를 복용 한 후, 살리실산 염을 다량 섭취 한 후;
- 치료 결과를 확인하고 평가할 수 있습니다.
절차 준비 방법
환자의 청력 검사를 진행하기 전에 청력 학자는 사전 인터뷰와 설문 조사를 실시합니다. 의사는 청력이 문제가되었을 때, 환자가 울리 든, 고통을 주는지, 귀가 불편을 느끼는지 여부에 관계없이 귀가 영향을주는 하나 또는 양쪽 귀를 발견합니다. 또한 청력 학자는 감염성 질환이나 귀의 상해가 옮겨 졌는지, 환자의 작업장에서의 소음 수준, 그리고 가족 중 다른 구성원이 청력에 문제가 있는지 여부를 묻습니다.
검사에는 눈에 보이는 변형에 대한 외이의 육안 검사뿐만 아니라 외이도를 이용한 외이도 및 고막 검사가 포함됩니다.
audiometry가 필요하기 전에 특별한 준비 방법은 없지만, 가능하다면 소음이있는 장소 (디스코, 콘서트, 활주로)를지기 전에는 제외하고 헤드폰으로 음악을 듣지 않는 것이 좋습니다.
데시벨과 헤르츠
소리 진동의 크기를 결정하기위한 단위로 데시벨을 사용하는 것은 인간의 귀가 넓은 범위의 소리를 감지 할 수 있기 때문입니다. 예를 들어, 속삭임의 볼륨은 약 20dB이고, 잡음이 많은 음악의 강도는 80에서 120dB까지 다양 할 수 있으며 제트 엔진의 볼륨은 140-180dB에 이릅니다. 몇 시간 동안 85dB 이상의 소리에 노출되면 일시적인 청력 손실이 발생할 수 있습니다. 불쾌감의 한계 (112dB 이상)를 초과하면 지속적인 통증을 유발하고 청력을 잃을 수도 있습니다.
Hertz를 사용하면 음파의이 속성을 주파수 또는 음조로 수정할 수 있습니다. Hertz는 고막에 영향을주는 초당 공기 진동의 양을 나타냅니다.
베이스 톤은 50-60 Hz입니다. 평균적으로 보청기의 작동 범위는 20 ~ 20,000 Hz입니다. 높은 톤의 범위는 10,000 Hz 이상입니다. 인간의 말은 500-3000Hz의 주파수를 갖는다.
음성 audiometry의 순서
절차 시행을 위해 환자는 방음 또는 방음 시설에 배치됩니다. 사운드는 전화 헤드셋 또는 스피커를 통해 공급됩니다. 두 번째 경우에는 피사체가 음원으로부터 약 25-30 센티미터의 거리에 있어야합니다. 스피커 또는 헤드폰은 연설자의 연설에 대한 디지털 녹음을 재생하거나 연설을 전송합니다. 환자는 특수 마이크에서 아나운서가 말한 단어를 음성으로 보냅니다.
환자에게 전달 된 텍스트를 듣고 환자의 반응을 분석하는 진단사는 특수 전자 장치 (감쇠기)의 도움을 받아 사운드 강도를 변경하고 환자가 음성 텍스트를 인식하는 방법을 모니터링합니다. 따라서 의사는 전체 텍스트의 2/3 이상을 듣는 최소 소리 크기 (임계 강도)를 결정합니다.
이 방법의 헤드폰은 대부분의 경우 필요한 경우 각 귀를 개별적으로 연구하는 데 사용됩니다.
아나운서가 마이크에 활기를 불어 넣는 경우, 그는 소리가 얼마나 크게 울리는지를 확인하기 위해 전압계 수치에주의해야합니다. 이 방법은 의사와 피험자 간의 더 긴밀한 접촉을 가능하게하기 때문에 더 편리하다고 생각되며, 둘째, 디자인에 제공된 녹음 장치가없는 청력계가 상당히 낮은 비용을 갖기 때문입니다. 동시에 녹음을하면 유성음의 음량이보다 안정적으로 유지됩니다. 남성의 목소리를 여성의 목소리로 사용하든 여성의 목소리로 사용하든, 의사의 의견에 따르면 아나운서의 성별에 따라 음성 청력 검사의 결과에는 유의 한 차이가 없었다. 그러나 텍스트의 다양성의 충분 성뿐 아니라 음성 자료의 주파수 응답의 일정성은 연구 수행에 중요한 역할을합니다. 예를 들어, audiometry를 통해 러시아어의 청각 지각을 결정하기 위해 표 형식의 특수 단어 목록이 작성되었습니다. 도움을 받으면 주제에 대한 러시아어의 명료성 정도를 설정할 수 있습니다.
과학자와 청력 학자는 또한 예를 들어, 단 하나의 격리 된 단어 또는 긴 의미있는 문장을 사용하면 조사 결과에 동등하게 악영향을 미치므로 객관성이 떨어지는 것으로 나타났습니다. 한 단어를 발음 할 때, 환자는 청력이 크게 감소하고, 피험자가 일관된 문장으로 구성된 일관된 의미있는 말을 듣는 경우에, 전례가없는구나 말을 추측하거나 생각할 수있는 기회가 증가합니다. 가장 좋은 방법은 두 개 또는 세 개의 논리적으로 관련된 단어로 구성된 구문을 사용하는 것입니다.
인간의 보청기 성능에 대한 본격적인 조사를 위해서는 불쾌한 감각의 문지방과 직접적으로 관련된 음성 인식의 동적 범위와 같은 지표가 중요합니다. 지속적 청력 손실이있는 경우 임계 값이 증가 할 수 있습니다.이 경우 동적 범위는 변경되지 않습니다. 불편 함의 문턱 값이 정상 수준으로 유지되면 범위가 좁아집니다.
호감도와 바람직하지 못한 수준의 음성 인식 기준도 있습니다. 첫 번째 경우, 환자는 일반적으로 오랜 시간 동안, 그리고 두 번째에서는 보통 2-3 분 이내에 말을 인식 할 수 있습니다. 청력 예민도가 정상인 경우인지 된 볼륨의 임계 값은 60dB 이상이고 불쾌감은 112dB보다 큰 소리로 인해 발생합니다. 음향 전도 장치가 영향을받을 때 불쾌한 감각의 문턱 값이 5-10dB 증가하고, 예를 들어 독성 신경염과 같은 일부 점진적인 과정에서 감소가 관찰됩니다.
음색 및 문턱 청력 검사
환자의 지각 한계를 결정하기 위해 의사는 125 ~ 8000 Hz의 주파수 간격을 검사하고 환자가 정상적으로 소리를들은 값을 결정합니다. 이러한 유형의 연구는 청력계를 사용하여 수행됩니다. 이 장비는 125Hz에서부터 8000Hz까지의 주파수 (250, 500, 750 Hz 이상)의 다양한 강도의 사운드 신호를 사용할 수 있습니다. 10,000 Hz 이상의 사용 가능한 주파수로 자주 사용되지 않는 장치. 스위칭 단계는 67.5 Hz입니다. 이 기술을 사용하면 최소 음과 최대 음을 결정할 수 있습니다 - 불쾌감의 발생 수준, 순수한 톤과 좁은 방향의 노이즈 커튼 모두 적용.
이러한 경우에 사용되는 청력계에는 머리 위의 헤드폰이 있습니다. 머리 위의 헤드폰은 두 개의 별개의 공중 전화이거나 이의 내부에 삽입 된 두 개의 내장형 전화입니다. 또한 그들의 구성에서는 뼈 전도를 연구하는 데 사용되는 뼈 진동기, 마이크 및 환자를 위해 설계된 버튼을 제공합니다. 청력계에 연결된 기록 장치는 검사 결과를 기록합니다.
연구를위한 방은 방음 처리되어야합니다. 이 요구 사항이 충족되지 않으면 의사는 검사 결과를 분석 할 때 외부 소음이 영향을 줄 수 있다는 점을 고려해야합니다. 그러나 귀내 전화는 이러한 문제를 해결할 수 있습니다. 가장 객관적인 결과를 얻고, 외이도 붕괴 가능성을 배제하며, 전반적인 자연 소음을 30-40dB 줄입니다. interstitial relaxation의 수준은 70-100 dB로 증가하여 검사 중 환자의 편안함을 크게 증가시킵니다.
헤드폰을 통해 특정 키의 신호가 환자의 귀로 전달되고, 듣는 경우 특수 버튼이 눌러집니다. 의사가 버튼을 누르지 않은 것으로 판단하면, 환자가 소리를 듣고 버튼을 누르면 속도가 올라갑니다. 최소값이 결정됩니다. 최대 인식은 동일한 방식으로 감지됩니다. 신호 레벨이 청력 한계를 초과하면 환자가 버튼을 놓습니다. 검사 결과는 청력도에 표시됩니다.
청력에 대한 정상적인 임계 값은 0 dB입니다. 스위칭 사운드 표시기는 5dB 단계로 110dB에 도달합니다. 제로 레벨로부터의 편차는 15-20 dB 이하로 허용됩니다.이 경우 결과는 정상적인 것으로 간주됩니다.
허위 청력 측정기
환자가 청각 장애로 진단 된 경우에는 의사가 병소의 위치와 원인을 정확하게 결정하기가 어려울 수 있습니다. 이러한 목적을 위해 위의 임계 값 조사 방법이 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 소음 연구;
- 파울러 테스트 및 루셔 (Luscher) 방법;
- Langenbek 테스트.
이러한 유형의 청력 측정 결과를 토대로 병리가 귀 미로, 전두엽 세포 또는 청각 신경에 국한되어 있는지를 판단 할 수 있습니다.
Luscher 방법은 오늘날 가장 인기가 있습니다. 도움을 받아 청력 학자는 음파의 힘에 대한 인식의 차이 임계 값 (작은 강도 이득 지수)을 결정합니다. 임계치 초과 청력 검사를 사용하면 파울러 기법을 사용하여 소리 신호의 강도를 균형을 맞출 수있을뿐 아니라 불편 감을 극복 할 수 있습니다.
검사 절차는 다음과 같은 방식으로 수행됩니다 : 청각 역치보다 40dB 높은 주파수로 환자의 헤드폰에 소리 신호가 전송됩니다. 0.2 ~ 6 dB 범위에서 신호가 변조됩니다. 테스트는 청력 임계 값보다 20dB 높은 레벨에서 시작하여 사운드 강도가 점차적으로 증가하며 4 초 간격으로 테스트됩니다. 0.2 초가 지나면 소리 강도가 1dB 증가하고 환자가 자신의 감각을 설명하며 의사가 정확성을 검사합니다.
지시기를 3-6 dB까지 올리면 의사는 검사의 본질을 피검자에게 설명하고 신호 강도를 1 dB로 되돌립니다. 통기성 결함이 진단되면 환자는 그 과정에서 20 % 정도의 색조 증가를 구별 할 수 있습니다.
전도성 난청으로 진단 된 경우 (청각 경로를 통한 오디오 신호의 통과 위반), 표준은 외이에서 고막까지의 음파 전도도를 위반하며 변조 깊이는 1 ~ 1.5 dB입니다. 달팽이관 난청 (내이의 비 전염성 병변)으로인지 할 수있는 변조 수준은 약 0.4dB로 상당히 낮습니다.
파울러 (Fowler)에 따라 음량 정렬을 테스트하는 것은 음향 신경종 (양성 종양) 또는 메니 에르 병 (내이의 병리학, 내 림프의 양이 증가하는 병리학)의 발생을 의심 할 때 주로 적합합니다. 일방적 인 청력 상실이 의심되는 경우에는 대개의 경우 시행되지만, 이는 필수적인 규칙은 아닙니다. 양자 간 난청의 경우, 양쪽에서의 청력 역치의 차이가 40dB 이하이면이 임계 값 방법을 사용할 수 있습니다. 이 경우, 각 귀에 특정 보청기에 대한 임계 값을 갖는 사운드가 동시에 부여되고, 이어 귀의 귀에 들어오는 신호는 10dB만큼 증가하고, 두 번째 귀에 대한 강도는 환자의 인식에 따라 두 신호가 동일한 음조를 갖도록 선택됩니다. 또한, 음조를 높이고 양쪽 귀의 볼륨을 평준화하는 절차가 반복됩니다.
청력의 컴퓨터 방법
이 검사 방법은 시험 대상의 적극적인 참여를 요구하지 않으며 신생아에게도 적용 할 수 있습니다. 계산 된 청력 검사는 환자 나 의사가 결과를 해석 할 능력이 없으므로 얻은 데이터의 객관성에 의존하지 않으므로 인간 청력의 가능성을 연구하는 데 가장 신뢰할 수 있고 유익한 방법으로 간주됩니다. 이 절차는 환자가 수면 상태에있을 때 수행됩니다. 특수 전극이 그의 머리에 연결되어 있으며, 헤드폰의 도움으로 다른 주파수의 소리 신호가 귀에 공급됩니다. 컴퓨터 프로그램은 뇌의 반응을 포착하고이를 기반으로 청력도를 만듭니다.
보청기의 병변을 검출하기위한 객관적인 audiometry
특히 청력 검사의이 방법은 신생아 및 어린 아이에게 사용됩니다. 객관적인 audiometry의 결과는 특정 사운드 자극에 반응하여 유발되는 인체의 반사 작용 분석을 기반으로하며 환자의 행동이나 욕구에 관계없이 기록됩니다.
이러한 반사 작용은 다음과 같습니다.
- 동공 팽창 (달팽이관 동공 반응);
- 예기치 않은 음향 효과 (눈꺼풀 반사)로 눈꺼풀을 닫음;
- 눈의 원형 근육의 감소;
- 유아에서, 소리 신호의 다른 음색에 대한 반응으로서 빨아들이는 반사체의 억제;
- 혈관 시스템 반응, 예를 들어, 혈관 수축의 정도;
- 갈바니 피부 반응은 손바닥의 피부를 통해 신체의 전기 전도도로 측정됩니다.
청력을 진단하는 데 사용되는 가장 현대적인 방법은 다음과 같습니다.
- 음향 임피던스 측정 : 구현 결과로 중이의 상태를 평가할 수 있습니다. 이 기술의 틀에서, 두 가지 절차가 실행됩니다 - tympanometry 및 음향 반사의 등록. 첫 번째 유형의 연구는 의사가 고막의 이동성 수준과 보청기의 뼈 구성 요소 체인을 진단 할 수있게하여 외이도의 미세 진동에 따라 고막의 공동에서 에어백의 저항 정도를 결정할 수 있도록합니다. 음향 반사에 관해서는, 우리는 고막으로 향하는 충격에 반응하여 근육 내 근육으로부터의 신호 등록에 대해 이야기하고 있습니다.
- Electrocochleography는 청각 신경의 인공 전기 자극으로 수행되는 진단 방법입니다. 이러한 자극은 달팽이 활성화를 유발합니다.
- Electroencephalaudiometry는 대뇌 피질의 청각 영역의 유발 잠재 성을 기록 할 수있게하는 절차입니다 (뇌파가 과정 중에 기록됩니다).
이러한 유형의 검사의 알려진 효과는 연령에 따라 원하지 않거나, 예를 들어 의사의 청력 학자에게 연락 할 수없는 환자와 관련하여 수행 할 수 있다는 것입니다. 그러한 환자는 정신병자, 신생아 및 어린 아이들이며, 기소되고 투옥됩니다.
소아 청력 검사의 특징
어린이의 청력 손상을 판단하는 것은 복잡한 문제입니다. 이것은 주로 어린이가 젊기 때문에 발생하며, 신생아는 단순히 위반 사항을 식별 할 수 없으며 부모에게 상황을 자세히 설명합니다. 연구 과정에 집중하기가 더 어려워서 더 빨리 지치기 때문에 아이들과 함께 일하는 것이 더 어렵습니다. 그 이유는 성과가 왜곡 될 수 있기 때문입니다.
유아의 청력 검사는 청력 학자가 따라하는 잘 정의 된 패턴을 가지고 있습니다. 의사는 일찍 3-4 일 동안 작은 환자의 첫 번째 수신을 수행 할 수 있습니다. 처음에는 의사가 외부 이토 검사를 수행하여 시각 및 외이 및 고막 상태를 평가합니다. 아기의 나이의 특성을 고려할 때, 다양한 종류의 오염 물질 (유황, 일반 윤활유)뿐만 아니라 외부 변형 또는 충혈을 감지 할 가능성이 배제되지 않습니다. 이러한 경우에는 보청기를 청소하고 치료 한 후 2 주 이내에 더 이상의 진단을 내릴 수 없습니다.
tympanometry의 방법은 신생아에게 적용될 수 있습니다 - 특정 특징을 가진 일련의 주파수를 재현하는 특수 탐침으로 고막과 중이의 상태를 검사합니다. 그 결과에 따르면, 감염성 염증 질환의 존재뿐만 아니라 발달의 병리가 확인 될 수있다.
신생아 검사의 다음 단계는 유발 된이 음향 방출의 등록 및 분석입니다. 인간의 보청기는 특정 음향 효과에 반응하여 응답 펄스를 생성 할 수있는 것으로 알려져있다. 이 원리에 따라이 진단 방법이 만들어집니다. 공정상의 편차와 위반 사항이 확인되면, 아동은 이비인후과 의사와 청력 학자에게 상담을 위해 보내집니다.
예를 들어, 학교 나 초등학교와 같은 더 나이 많은 어린이들은 듣기에 장난스럽게 테스트 할 수 있습니다. 과정에 대한 집중과 관심을 더 길게하는 것이 더 쉽습니다. 이 방법은 특정 소리 자극에 대한 반응으로 조절 된 운동 반사를 개발할 가능성을 기반으로합니다. 아동은 소리의 시간에 이미 소유하고있는 사람들의 특정한 운동을하도록 권유 받는다. 가청 청력은 각 귀에 대해 개별적으로 250에서 4000 Hz까지의 범위에서 결정됩니다. 가청 신호는 다른 주파수로 교번됩니다.
청력도 (audiogram)의 개념, 암호 해독 메커니즘
보청기의 실시 된 테스트의 결과는 audiogram - 지표로 변환됩니다. 가로축에는 소리의 주파수가 세로로 표시됩니다. 즉 청력의 해당 임계 값이며 벡터의 축이 맨 위에 있습니다. 표시된 음파의 문턱 값은 125 ~ 8000 Hz입니다.
각 귀에 대해 별도의 청력도가 작성되며 다르게 표시됩니다. 오른쪽 귀의 그래프는 AD, 왼쪽 귀 -AS로 표시됩니다. 그래프의 모양 또한 다릅니다. 오른쪽 귀의 청력도는 빨간색의 도움으로 표시되고, 점 대신에 원이 그려져 있습니다. 왼쪽 귀에는 그래프가 파란색으로 표시되고 점 대신에 십자 기호가 표시됩니다.
그래프는 공기와 골 전도의 정도를 보여줍니다. 첫 번째 경우 그래프는 실선처럼 보이고 두 번째 그래프는 점선으로 보입니다. 동시에 골전 도선은 항상 공기 라인보다 높습니다. 이들 사이의 거리를 골 공기 간격이라고하며 일반적으로 10dB을 초과해서는 안됩니다.
차트를 읽는 의사 - 청력 학자는 다른 질환의 존재와 본질뿐만 아니라 청력 상실, 그 정도를 진단 할 수있는 능력이 있습니다. 의사가 일정에 따라 결정할 수있는 가장 일반적인 청력 상실 유형은 다음과 같습니다.
- 전도성 (공기의 공기 전도가 방해받는 경우);
- 혼합 (두 종류의 소리 전도가 위반되는 경우);
- 감각 신경 (골 전도가 공기를 반복하는 경우).
어떤 경우에는 청력 손실의 원인이 그래프에 표시됩니다. 예를 들어 뼈 공기 간격 값이 20dB 이상이면 의사는 이경화 또는 중이염의 결과로 발생하는 전도성 난청의 존재에 대해 결론을 내립니다. 최종 진단을위한 일정의 가치를 과대 평가할 수는 없습니다. 청력도를 디코딩해도 더 많은 연구를하지 않고도 정확한 결론을 이끌어 낼 수는 없습니다.
환자를 검사 할 때 의사가 손상 정도와 청력 손상 정도를 결정하는 것이 중요합니다. 이를 위해 그는 그래프의 곡선 위치에주의를 기울입니다. 가벼운 형태의 난청 환자의 데시벨 값은 20 ~ 40dB이며 중등도 난청의 경우 그래프의 수치는 41 ~ 55 데시벨, 중간 정도의 무거운 경우는 56 ~ 70dB이며 심한 청력 손실은 71 및 90 dB. 각 귀의 지시기는 다를 수 있습니다. 정상 범위는 0 ~ 25dB입니다. 91dB 이상의 볼륨 그래프는 절대 난청을 나타냅니다.
곡선이 아래로 향하면 고주파에 대한 인식이 어려우며 그 반대도 마찬가지입니다. 쌍곡선 모양의 곡선은 범위의 중간에서 난청이 가장 강력 함을 나타냅니다. 그러한 경우, 사람은 매우 큰 소리 만 인식 할 수 있습니다. 청력 손실의 정도를 진단하고, 위반 원인을 판단하기 위해 청력 보조제 선택 과정에서 청력 손실의 정도를 진단하는 데 청력 손실의 정도를 진단하는 데 청력도 표시기가 필요합니다.
청력 측정 결과의 일반 지표
진단 과정에서 의사는 속삭임, 시계가 똑딱 거리는 소리, 정상적인 발언을들을 수 있으면 환자의 청력이 정상 수준이라고 결론을 내릴 수 있습니다. 이것은 대칭적인 정상적인 공기와 골전도에 의해서도 증명됩니다. 이 경우, 환자는 25dB 이하의 볼륨에서 250 ~ 8000Hz의 사운드 주파수를인지합니다.
데이터를 분석 할 때 의사는 청력 측정 결과에 영향을 줄 수있는 몇 가지 요인, 예를 들어 직업 성 난청, 메니 에르 병, 이맥 경화증, 천공 또는 천치의 파열과 같은 요인에주의를 기울입니다.
audiometry의 결과를 위조 할 수 있습니까?
어떤 경우에는 환자가 그러한 질문에 관심이 있습니다. 전산화 된 형태의 시험을 수행 할 때 사람이 의식적으로 영향을 미칠 수 없다는 지표를 기록하기 때문에 어떤 식 으로든 장비를기만하는 것은 불가능합니다. 음성 audiometry에 관해서는,이 경우에, 주제는 스피커에 의해 말한 텍스트를 듣지 않는 것처럼 가장한 청력 손실을 시뮬레이션 할 수 있습니다.
환자가 음성 audiometry의 조건에서도 실제보다 높은 청각 지각의 지표를 제공하는 것은 사실상 불가능합니다.
Audiometry는 사람의 보청기의 상태와 기능을 검사하는 주요 방법입니다. 의사는 최종 진단서를 작성하기 위해 종종 음성, 임계점, 컴퓨터 및 객관적인 여러 청력 측정 유형을 포함하는 포괄적 인 청력 측정 연구를 처방합니다. 이러한 모든 기술을 통해 환자의 청각 지각 수준에 대한 완전하고 정확한 데이터를 얻을 수 있으며, 청력 손실이 진단되면 그러한 감소를 유발 한 원인을 파악할 수 있습니다. 청력도를 통해 수집 된 정보는 이상과 병리를 확인하고 그 성질을 연구하고 치료 방향을 결정하는 것이 가능합니다. 환자가 보청기를 들어야 할 경우 청력 측정기가 필요합니다.
이 절차는 어린이와 성인 모두에게 권장됩니다. 예방 청력 검사는 선명도를 정상적으로 유지하는 가장 좋은 방법입니다.