인공 호흡기 개요 및 기능

증상

인공 호흡기 (인공 호흡기)는 인공 호흡기가 불충분하거나 인공 호흡기가 자연스럽게 작동하지 않을 경우 인공 호흡기를 작동시키는 의료용 장비입니다. 그들은 또한 인공 호흡기라고도합니다.

인공 호흡기 - 작동 원리

의료용 인공 호흡기는 필요한 양의 필요한 산소 농도와 필요한 사이클을 준수하여 압력 하에서 폐에 공기 혼합물을 공급합니다.

인공 호흡기는 압축기, 밸브 시스템, 센서 그룹 및 전자 프로세스 제어 회로로 가스 혼합물을 공급 및 배출하는 장치로 구성됩니다. 영감 (영감)과 만료 (만료) 단계를 전환하는 것은 지정된 매개 변수 (시간 또는 압력, 양 및 공기 흐름)에 따라 발생합니다. 첫 번째 경우에는 강제 (제어 된) 인공 호흡 만 수행되고 다른 인공 호흡기는 인공 호흡을 지원합니다.

  • 호흡 기관 또는 기관 절개를 통해 삽입 된 삽관 튜브를 통해 공기가 주입되는 침입 방식;
  • 마스크를 통해 비 침습적 인 방법으로.

인공 호흡기는 Ambu의 가방이라고도하며 기계식 일 수도 있습니다.

수동 인공 호흡기

인공 호흡기

의료용 인공 호흡기에는 다음과 같은 공기 혼합물이 제공됩니다.

  • 의료 기관의 중앙 가스 공급 시스템;
  • 압축 공기 실린더;
  • 미니 압축기;
  • 산소 발생기.

인공 호흡기는 원하는 온도와 필요한 습도로 가열 된 가스 혼합물을 환자에게 제공해야합니다.

현대 인공 폐 인공 호흡기

현재 인공 호흡기는 높은 제조 가능성을 지닌 의료 장비입니다. 그것들은 체적의 측면뿐만 아니라 공급되는 기체의 압력과 구성면에서 호흡 보조기를 환자에게 제공합니다.

현재 인공 호흡 장치는 환자의 호흡 상태와 최대 동기화를 유지합니다. 그들은 자신의 몸에서 오는 피드백 라인에 의해 자동으로 제어됩니다. 인공 호흡 인공 호흡기의 전자 장치는 수질 구형의 호흡 중심으로부터 제어 신호를 기록합니다. 그들은 횡격막 신경을 따라 횡경막으로 이동하여 cardia 지역 (식도와 위를 분리하는 괄약근)에 위치한 고감도 인공 호흡기의 센서로 기록됩니다.

폐 통풍기에는 경보 장치가 장착되어있어 모니터링되는 매개 변수가 허용 한계를 초과하거나 장비 오작동이 발생할 경우 트리거됩니다.

인공 호흡기 분류

폐 인공 호흡기는 GOST 18856-81에 따라 분류됩니다.

환자 나이 별 :

  • 6 세 이상 및 성인 (1-3 그룹) 아동;
  • 6 세 미만 어린이 (그룹 4);
  • 아기 (신생아 및 유아 - 최대 1 년) (그룹 5).

행동으로 :

  • 야외 활동;
  • 내부 행동;
  • 전기 자극 호흡.

드라이브 유형에 따라 인공 호흡 인공 호흡기는 다음과 같이 장치로 나뉩니다.

  • 매뉴얼;
  • 전기;
  • 공압식;
  • 결합 된 드라이브.

목적 별 :

  • 고정;
  • 수송 (모바일).

제어 장치의 유형에 따라 폐 인공 호흡기는

  • 비 마이크로 프로세서 및
  • 마이크로 프로세서 (인텔리전트).

흡기 단계 제어 및 호흡주기 (트리거링 및 사이클링) 단계의 전환 방법에 따라 - 매개 변수 IVLS 제어 기준 :

인공 폐 인공 호흡기의 범위는 일반 및 특수 목적입니다.

고주파 (HF) 잉크젯 송풍기

위의 분류는이 특정 종류의 의료용 인공 호흡기에는 적용되지 않습니다. HF 잉크젯 인공 호흡기는 HF 제트 환기 (1 분당 60 회 이상의주기 빈도) 및 IVL 병합을 모두 제공 할 수있는 고도로 전문화 된 의료 장비입니다.

압력에 의해 폐압이 방지 될 수 있습니다. 현대의 모든 HF 제트 송풍기에는 제공된 가스 혼합물을위한 내장 가습 및 가열 시스템이 장착되어 있기 때문에 호흡계 건조 및 과냉각의 결과로 어떤 합병증도 발생할 수 없습니다. 흡입 된 공기와 이산화탄소의 부족한 산소 또는 과량의 부정적 효과는 호흡기에서 제어 및 투여 시스템에 의해 제외됩니다.

인공 호흡기 선택

와치와 구에서 길거나 간헐적 인 절차를 수행하는 모든 클리닉에는 범용 인공 호흡기가 있어야합니다.

  • 집중 치료;
  • 소생술;
  • 수술후;
  • 마취학.

호흡기는 호흡 부전의 외래 환자 치료를 복잡하지 않은 형태의 환자 그룹에서 수행 할 때도 필요합니다.

특수 목적 인공 호흡기는 다음 용도로 사용됩니다.

  • 신생아 활성화를위한 출산 차단;
  • 응급 처치의 조항;
  • 기관지 내시경 검사;
  • 마취와.

인공 호흡기에는 모든 응급 및 구급차 서비스가 갖추어져 있어야합니다. 현장 의료 서비스의 경우 휴대용 환기 장치와 같은 간단한 비상 장치를 구입해야합니다.

병원의 인공 폐 인공 호흡기는 높은 신뢰성, 2 ~ 3 개월 이상의 연속적인 작업 시간 및 다기능 성을 기준으로 선택되어야하며, 모자 보건 센터 및 부서의 인공 호흡기를 선택해야합니다.

인공 호흡기를 올바르게 선택하는 방법에 대한 자세한 내용은 인공 호흡기를 선택하는 방법 문서를 참조하십시오.

폐 인공 호흡기

인공 호흡기 (인공 호흡기)는 가스 혼합물 (산소 및 압축 된 건조 공기)을 폐 안으로 밀어 넣어 산소로 혈액을 포화시키고 폐에서 이산화탄소를 제거하도록 고안된 의료 기기입니다.

호흡기 (환자의기도 또는 기관 절제술을 통해 삽입 된 기관 내 튜브를 통해)와 마스크를 통한 비 침습적 인 인공 호흡 모두에 인공 호흡기를 사용할 수 있습니다.

인공 호흡기는 수동 (Ambu 백) 또는 기계식 일 수 있습니다. 기계 장치의 공압 공급을위한 압축 공기 및 산소는 의료 시설의 중앙 가스 공급 시스템 또는 압축 공기 실린더 (운송 중) 및 개개의 미니 압축기 (구 소련 국가의 현실) 및 산소 집중 장치로부터 공급할 수 있습니다. 이 경우, 가스 혼합물은 환자에게 제공하기 전에 따뜻하게 유지시켜야합니다.

최신 IVL 장치는 극도로 첨단 의료 장비입니다. 볼륨과 압력 모두에서 환자 호흡 지원을 제공합니다.

현재 인공 호흡기를 환자와 동기화시키는 가장 진보 된 기술은 횡격막의 호흡 중심에서 횡격막까지 신호가 위장 (cardia 부위)을 통과하는 식도 구역에 위치한 매우 민감한 특수 센서에 의해 고정 될 때 폐의 신경 조절 환기 기술입니다..

고주파 (HF) 제트 IVL 장치는 고도로 전문화 된 의료 장비이며 고주파 제트 IVL 자체와 결합 된 두 가지 모두를 제공 할 수 있습니다. 그것은 폐압을 예방하기 위해 압력 조절을 사용합니다. 최신 HF 분사기에는 심한기도 합병증을 예방하기 위해 통합 롤러 가습기와 통합 가스 혼합물 가열 시스템이 있어야합니다. 산소를 투여하고 호기 된 공기에서 이산화탄소를 제어 할 수있는 가능성은 필수적입니다.

인공 호흡기

인공 호흡 용 인공 호흡기의 분류는 GOST R 18856-81에 따라 작성되었습니다.

환자의 기능과 연령의 폭에 따른 인공 호흡기 구분 :

  • 6 세 이상의 성인과 어린이의 경우 :
  • 6 세 미만 어린이 :
  • 신생아와 첫해의 어린이들 :

운전 및 제어를 통한 인공 호흡기 구분 :

인공 호흡기

인공 호흡기는 환자 대신 호흡하거나 호흡을 돕는 장치입니다. 또한 인공 호흡기라고도합니다. 의료용 인공 호흡기는 간호사 또는 의사가 제어하는 ​​컴퓨터에 연결되며 장치는 입에 맞는 특수 호흡 튜브 또는 목에있는 구멍을 통해 사람과 연결됩니다. 이 구멍을 기관 절개라고합니다. 이 장치는 무언가를 수정하거나 변경할 필요가있을 때 의료진에게 경고하는 경보를 내 보냅니다.

발명의 역사

기계 환기는 현대 중환자 실의 개발을 촉진하는 구조 요법입니다. 폐의 기계 환기는 안드레아스 베 살리우스 (Andreas Vesalius)의 첫 번째 저서 작업 5 세기 전으로 거슬러 올라간다. 그는 동물의 인공 환기를위한 기관 절제술을 적용하는 방법을 설명했다. 지난 수십 년 동안 호흡 보조기의 큰 진보 중 하나는 폐 인공 호흡을위한 방호 전략 개발이었습니다. 이 전략은 장치로 인한 폐 손상과 같은 기계 환기의 의원 성 영향에 대한 이해를 기반으로합니다. 이러한 전략은 호흡 부전 환자의 임상 결과를 크게 향상시킵니다.

인공 호흡기는 본질적으로 흡기 근육의 기능을 보충하거나 보완하는 장치로 흡입 중에 폐포에 가스가 흐르도록하는 데 필요한 에너지입니다. 인공 환기의 초기 보고서에서이 메커니즘은 구강 대 구강 인공 호흡과 같은 다른 사람의 호흡기 근육에 의해 제공되었습니다. 과학자들은 1472 년에 신생아의 인공 호흡과의 연결 고리를 추적했다. 1744 년 ​​구강 대 구강 방식을 이용한 폐 인공 환기 후 구조 된 광부의 인공 호흡에 대한 자료도있다. 18 세기에는 인공 환기가 익사 한 희생자를위한 1 차 지원 방법으로 받아 들여졌습니다.

자동 인공 팬은 150 년 후에 나타났습니다. 그들은 1907 년에 처음으로 공개되었습니다. 마취에서 인공 팬의 도입은 천천히 계속되었다. 자동 인공 팬들 개발의 새로운 단계는 덴마크에서 치명적인 소아마비 발병 이후 1952 년에 시작되었습니다. 그 다음, 매우 많은 수의 구근 병변으로 인해, 196 년간 마비 환자 866 명 중 316 명이 자세 배수, 기관 절제술 또는 호흡기 지원이 필요했습니다. 기관 압력과 수동 인공 호흡을 사용하여 덴마크 의사는 소아마비 사망률을 유행 초기 80 %에서 최후 23 %로 줄였습니다. 기계 환기는 전적으로 수작업으로 이루어졌으며 총 1,400 명의 대학생이 환기를 유지하도록 노력했습니다. 다른 전염병이 유럽에 영향을 미칠 수 있다는 두려움 때문에 인공 호흡기 개발이 가속화되었습니다.

IVL 적응증

사람들은 스스로 호흡 할 수 없을 때 의료 인공 호흡기에 두게됩니다. 이는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 그 사람이 충분한 산소를 얻고 이산화탄소를 제거하는지 확인하십시오.
  • 수술 후 사람들은 환자가 잠을 잘 수 있도록 약을 주입하고 호흡이 정상으로 돌아 가지 않으면 호흡하기 위해이 장치가 필요할 수 있습니다.
  • 사람은 질병이나 부상을 가지며 정상적으로 호흡 할 수 없습니다.

대부분의 시간은 단시간 (시간, 일 또는 주) 동안 만 필요합니다. 그러나 어떤 경우에는 기계적 환기가 수개월, 때로는 수 년 동안 필요합니다. 병원에서는 인공 호흡기에있는 사람을 의료 전문가가 면밀히 모니터링합니다.

장기간 인공 호흡이 필요한 사람은 장기 요양 시설에 머물 수 있습니다. tracheostomy를 가진 몇몇 사람들은 집에 있을지도 모른다.

기계적 인공 호흡을받는 사람들은 폐 감염의 존재에 대해 면밀히 모니터링됩니다. 기계에 연결될 때 사람이 점액을 흘리는 것은 어렵습니다. 점액이 수집되면 폐에는 충분한 산소가 공급되지 않습니다. 점액은 또한 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 점액을 없애기 위해서는 흡입이라는 절차가 필요합니다. 이것은 점액을 비우기 위해 얇은 튜브를 입안에 삽입함으로써 이루어집니다.

환자는 말을 할 수 없으므로 그를 따르고 다른 의사 소통 방법을 제공하기 위해 특별한 노력을 기울여야합니다.

인공 호흡기 분류

폐의 인공 호흡을위한 다양한 장치가 있으며, 음압 또는 양압의 사용과 침입과 같은 매개 변수에 따라 다른 매개 변수에 따라 분류 할 수 있습니다.

  1. 음압 장치. 환기는 흡입 시간 (흡입 시간을 고려하여)과 흡입량을 조절하여 제어합니다.
  2. 긍정적 인 압력 장치. 인공 호흡기는 공기를 환자의 폐에 밀어 넣고 폐압을 증가시키는 긍정적 인 압력을 만듭니다. 공급되는 공기의 양은 적용되는 압력의 양과 공급 된 시간에 따라 달라집니다. 긍정적 인 환기 압력의 부작용은 감소 된 정맥 반환, 증가 된 흉강 내압, 증가 된 두개 내압, 감소 된 심장 출력을 포함합니다. 호기는 수동적이며 압력이 중지되고 호기 밸브가 열릴 때 시작됩니다.
  3. 홈 팬. 가정에서 많은 음수 및 양압 팬을 사용할 수 있습니다. 비 침습적 장치 및 CPAP 장치는 종종 가정에서 사용됩니다.
  4. 압력 제한 팬. 그들의 일의 일반 원칙 : 자발적 호흡을위한 호흡 사이에 지속적인 공기 흐름이 제공됩니다. 호흡은 설정된 흡기 시간에 따라 시작되고 종료됩니다. 압력 강하를 사용하여 미리 설정된 압력 한계를 유지합니다. 전달 범위는 흐름, 흡기 시간,기도 저항, 자발적 호흡 중 환자 노력에 따라 달라 지므로주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

인공 호흡기의 구조

양압 인공 호흡기는 환자 회로라고하는 유연한 튜빙 세트를 통해 환자에게 공기를 공급합니다. 팬의 설계에 따라이 회로는 하나 또는 두 개의 메인 튜브를 가질 수 있습니다.

이 회로는 인공 호흡기를 기관 내 튜브, 침습성 인공 호흡 용 튜브 삽입 튜브 또는 비 침습 마스크와 연결합니다.

침습성 인공 호흡의 경우 환자의 입이나 코를 통해 기관 내 튜브를 삽입하거나 목에있는 슬릿으로 만든 구멍을 통해 기관 절개 튜브를 삽입합니다.

비 침습적 환기의 경우, 환자 회로는 입 및 / 또는 코를 덮는 마스크에 연결됩니다.

침습성 환기에 사용되는 튜브에는 밀폐 용 에어 커프가있을 수 있습니다. 비 침습성 마스크는 공기 손실을 막기 위해 입과 코 주위에 밀봉을하여 환자에게 필요한 환기를 제공합니다.

기계식 환기는 환자의 필요에 따라 제한된 매일 시간 또는 24 시간 내내 야간에 사용할 수 있습니다.

일부 환자의 경우 인공 호흡기를 사용해야합니다. 예를 들어 부상 복구 중일 때. 장기간 인공 호흡이 필요하고 시간이 지남에 따라 환자의 건강 상태에 따라 필요가 증가하거나 감소 할 수 있습니다.

제어 시스템

제어 시스템은 인공 호흡기가 올바른 호흡 패턴을 생성하도록합니다. 이렇게하려면 다음을 포함하여 주 제어 매개 변수를 설정해야합니다.

  • 호흡량;
  • 얼마나 빨리 그리고 종종 공기가 유입되고 소진되는지;
  • 호흡을 시작하기 위해 환자가 얼마나 많은 노력을 기울여야 하는가?

자연 호흡은 환자가 호흡의 시간과 크기를 조절할 수있을 때 발생합니다. 그렇지 않으면, 노력은 필수 호흡이 필요합니다. 자발적이고 의무적 인 호흡의 특정 패턴을 인공 호흡 모드라고합니다.

수많은 환기 모드를 통해 팬은 환자의 개별 요구에 따라 다양한 형태의 호흡을 만들 수 있습니다. 이 모드는 팬 기능과 함께 조정됩니다.

작업 모니터링

대부분의 정압 팬에는 회로에서 공기 압력을 평가하는 센서가 있습니다. 그들은 환자의 호흡량을 평가하기위한 양적 척도를 가지고 있습니다. 또한 환자가 인공 호흡기에 제대로 연결되어 있는지 여부를 모니터링합니다.

팬 및 기관 절개 튜브

침습적 인공 호흡 치료에는 커프 또는 소매없는 기관 절개 튜브가 사용됩니다. 커프 튜브는 공기 누설을 방지하기 위해 튜브를 제 위치에 고정시키는 팽창 가능한 커프를 포함한다. Tracheotomy 튜브는 은색 또는 스테인레스 스틸과 같은 금속뿐만 아니라 PVC 플라스틱 또는 실리콘으로 만들어집니다. 외장이 있고 커프가없는 튜브는 액체를 빼내거나 약을 제공하기 위해 내부 튜브 (캐 뉼러) 유무와 상관없이 사용할 수 있습니다. 내부 캐 뉼러는 재사용 또는 일회용이 가능합니다.

운영 원리

호흡 할 때 공기가 입 및 / 또는 코, 목구멍, 후두, 기관 및 기관지 나무를 통해 흡입되어 혈액 속에있는 가스상의 이산화탄소와 공기가 섞인 폐에있는 폐포가있는 작은 주머니가됩니다. 다음 공기가 내뿜어진다.

보통이주기는 성인의 호흡 속도로 분당 약 12 ​​회 반복됩니다. 유아와 어린이는 더 빨리 호흡합니다. 폐에서의 가스 교환은 혈액에 산소를 공급하고 세포에서 수집 된 이산화탄소를 제거합니다.

인공 호흡기의 폐 기능은 몸에 맞는 호흡량과 호흡률을 보장하는 것입니다.

기존의 인공 호흡기는 어린이와 성인에게 분당 12-25 회 정도의 호흡 패턴을 생성합니다.

호흡하는 동안 두 가지 힘은 폐와 흉벽을 확장시킵니다. 근육의 수축 (횡격막 포함)과 호흡 기관 (입과 코)의 구멍과 흉부 벽의 외부 표면에 대한 대비 압력.

일반적으로 호흡기 근육은 흉벽을 확장시킵니다. 이렇게하면 폐 외부의 압력이 줄어들어 팽창합니다. 이것은 폐의 공역을 증가시키고 폐 안으로 공기를 끌어들입니다.

호흡기 근육이 호흡을위한 작업을 수행 할 수없는 경우 인공 호흡기로 이러한 힘 중 하나 또는 모두를 제어 할 수 있습니다.

환자는 인공 호흡을 어떻게 느끼나요?

호흡 관 때문에 사람들이 말할 수 없습니다. 인공 호흡기를 연결하면 여러 개의 전선과 튜브가 제공됩니다. 무섭게 보일지 모르지만 이러한 전선과 튜브가 조심스럽게 환자의 상태를 모니터링하는 것을 잊지 마십시오. 일상적인 활동에 몇 가지 경험 제한이 있습니다. 그러나 이것은 환자 자신의 안전에 기인합니다. 침대 휴식은 중요한 튜브와 전선이 빠지지 않도록합니다.

인공 호흡기에 연결 - 표시, 기술, 모드 및 합병증

호흡 장애가있는 경우 환자에게 인공 호흡기 또는 인공 호흡기가 제공됩니다. 환자가 스스로 호흡 할 수 없거나 산소가 부족한 마취하에 수술대 위에 누워있을 때 사용됩니다. 간단한 매뉴얼에서부터 하드웨어에 이르기까지 몇 가지 유형의 기계 환기가 있습니다. 실질적으로 어떤 사람이 첫 번째 것에 대처할 수 있으며 두 번째 것은 의료 장비의 장치에 대한 이해를 필요로합니다.

인공 폐 인공 호흡이란 무엇입니까?

의학에서 IVL은 환경과 폐포 사이의 가스 교환을 보장하기 위해 폐 안으로 인공 공기를 주입하는 것으로 이해됩니다. 인공 호흡은 인공 호흡, 사람이 심한 자연 호흡 장애가 있거나 산소 결핍 예방 수단으로 사용할 수 있습니다. 후자의 상태는 마취 또는 자발적인 질병에서 발생합니다.

인공 환기의 형태는 하드웨어 및 직접적인 것입니다. 첫 번째는 호흡 용 가스 혼합물을 사용하며, 삽관 튜브를 통해 장치에 의해 폐로 펌핑됩니다. 직선은 장치를 사용하지 않고 수동 흡입 및 호기를 보장하기 위해 리듬 압축 및 폐 확장을 의미합니다. "전기 폐"가 사용되면 근육은 맥박에 자극을받습니다.

기계 환기 표시

인공 호흡 및 정상적인 폐 기능을 유지하기 위해 다음과 같은 징후가 있습니다.

  • 혈액 순환의 갑작스러운 중지;
  • 기계 호흡기 질식;
  • 가슴 부상, 뇌 손상;
  • 급성 중독;
  • 혈압의 급격한 감소;
  • 심장 성 쇼크;
  • 천식 발작.

수술 후

인공 환기 장치의 삽관 튜브는 수술실의 환자의 폐에 삽입되거나 마취 후 집중 치료실 또는 환자의 모니터링 실로 전달 된 후 삽입된다. 수술 후 기계 환기의 필요성에 대한 목표와 목적은 다음과 같습니다.

  • 감염 합병증의 빈도를 줄이는 객담 및 폐 분비물의 제거
  • 심장 혈관 시스템의 지원 필요성 감소, 깊은 정맥 혈전증 위험 감소;
  • 위장 장애의 빈도를 줄이고 정상적인 연동 운동을 회복하기 위해 관을 통해 음식을 공급하기위한 조건을 조성합니다.
  • 장기 마취 후 골격근에 대한 부정적인 영향 감소;
  • 정신 기능의 신속한 정상화, 수면의 정상화 및 각성.

폐렴

환자가 심한 폐렴을 앓게되면 급성 호흡 부전으로 발전하게됩니다. 이 질환에 대한 인공 호흡의 징후는 다음과 같습니다.

  • 의식과 정신의 장애;
  • 혈압을 임계 수준으로 낮춘다.
  • 간헐적 인 호흡은 분당 40 회 이상.

인공 환기는 작업 효율을 높이고 사망 위험을 줄이기 위해 질병 개발의 초기 단계에서 수행됩니다. IVL은 10-14 일간 지속되며, 튜브를 삽입 한 후 3-4 시간 후에 기관 절제술을 시행합니다. 폐렴이 방대하면 호흡이 끝날 때까지 (PEEP) 호흡을 좋게하고 정맥류 분지를 줄이기 위해 양압으로 호흡합니다. 기계 환기 장치의 개입과 함께 항생제가 집중 치료됩니다.

뇌졸중

뇌졸중 치료 중 인공 폐 인공 호흡 장치의 연결은 환자를위한 재활 조치로 간주되며 적응증으로 처방됩니다.

  • 내부 출혈;
  • 폐 손상;
  • 호흡기 기능 분야의 병리학;
  • 혼수 상태.

허혈성 또는 출혈성 발작 동안 호흡이 어려워지며, 이는 인공 호흡기가 잃어버린 뇌 기능을 정상화하고 세포에 충분한 산소를 공급하기 위해 복원됩니다. 인공 폐는 최대 2 주 동안 뇌졸중에 놓입니다. 이 기간 동안 질병의 급성기에는 변화가 일어나고 뇌의 부종은 줄어든다. 가능한 한 빨리 기계적 환기가 가능해야합니다.

기계 환기의 종류

인공 환기의 현대적인 방법은 두 조건부 그룹으로 나뉩니다. 심플은 병원의 비상 사태 및 하드웨어에서 사용됩니다. 첫 번째는 사람에게 자기 호흡이없는 상태에서 사용할 수 있으며, 호흡 리듬 장애 또는 병리학 적 상태가 급격하게 나타납니다. 간단한 기술에는 다음이 포함됩니다.

  1. 구강에서 입 또는 입에서 코에 이르기까지 - 피해자의 머리가 최대 레벨까지 던져지고, 후두 입구가 열리 며, 혀의 뿌리가 옮겨집니다. 수술을 수행하는 사람은 옆으로 가서 환자의 코를 손으로 쥐고 머리를 뒤로 기울이고 다른 손으로 입을 잡습니다. 심호흡을하면서 구조자는 입술을 환자의 입이나 코에 단단히 밀착시키고 날카롭게 활발하게 호흡합니다. 환자는 폐와 흉골의 탄력으로 인해 숨을 쉬어야합니다. 동시에 심장 마사지를하십시오.
  2. S 형 덕트 또는 루벤 백을 사용하십시오. 환자가기도를 깨끗이 할 필요가 있기 전에 마스크를 단단히 누르십시오.

인공 호흡의 인공 호흡 모드

인공 호흡 장치는 인공 호흡에 사용되며 기계 환기의 기계적 방법을 나타냅니다. 인공 호흡기와 기관 내 튜브 또는 기관 절제술 캐 뉼러로 구성됩니다. 어른과 어린이의 경우 서로 다른 장치가 사용되며 입력 장치의 크기와 조절 가능한 호흡 주파수가 다릅니다. 장치 IVL은 1 회 호흡량을 줄이고 폐의 압력을 줄이며 환자를 호흡기에 적응시키고 심장으로의 혈액 흐름을 원활하게하기 위해 고주파수 모드 (분당 60 회 이상)로 수행됩니다.

방법

고주파 인공 호흡은 현대 의사가 사용하는 세 가지 방법으로 나뉩니다.

  • 부피 측정 - 분당 80-100의 호흡률로 특징 지어 짐.
  • 진동 - 연속 또는 간헐적 인 흐름의 진동으로 분당 600-3600 회;
  • 제트 - 분당 100-300이 가장 널리 사용되며 산소가 있거나 압력하에있는 가스 혼합물이 바늘이나 얇은 카테터로 호흡기로 날려지면 다른 옵션으로 삽관, 기관 절개술, 코나 피부를 통한 카테터가 있습니다.

호흡 속도가 다른 고려 된 방법 외에도 사용 된 장치 유형에 따라 기계 환기 모드를 구별합니다.

  1. 자동 - 환자 호흡은 약리학 적 약물에 의해 완전히 억제됩니다. 환자는 압박으로 완전히 호흡합니다.
  2. 보조 - 사람의 호흡이 저장되고, 흡입을 시도하는 동안 가스 공급이 수행됩니다.
  3. 주기적인 강제 - 기계 환기에서 자발적 호흡으로 전환하는 데 사용됩니다. 인공 호흡의 빈도가 점진적으로 감소하면 환자는 자신을 호흡하게됩니다.
  4. 관상 동맥 우회로가 있으면 대기 중압은 폐내 압력이 긍정적으로 유지됩니다. 이렇게하면 폐에 공기를 잘 분산시키고 부종을 없앨 수 있습니다.
  5. 다이어프램의 전기적 자극은 외부 바늘 전극을 통해 이루어지며, 이는 바늘 전극의 횡경막을 자극하여 리드미컬하게 감소시킵니다.

왜 인공 호흡기가 필요합니까?

인공 호흡기는 산소, 혼합 가스 또는 약물이 아픈 사람의 폐에 강제로 공급되는 특수 의료 장비입니다. 이 조작의 목적은 전신 마취시 산소로 폐를 포화시켜 이산화탄소를 제거하고 약물 농도를 일정하게 유지하는 것입니다. IVL 장치가 다르면 병원에서 어린이 및 성인용 장치를 볼 수 있습니다. 그들은 작업의 한 단계에서 다른 단계로 그들의 목적과 전환 시스템이 다릅니다.

기기의 종류

인공 호흡기는 환자의 나이, 운전 유형, 수술 방법 및 목적에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다. 연령별로 모든 기기는 신생아, 6 세 이하 아동, 6 세 이상 성인 및 성인용 기기로 분류 할 수 있습니다.

수술 원리에 따라 인공 호흡 인공 호흡기는 다음과 같을 수 있습니다.

  • 야외 활동
  • 내부 행동.
  • 전기 자극기.

구동 장치의 종류에 따라 수동, 공압 및 전기로 구분됩니다. 드라이브가 결합 된 장치를 볼 수 있습니다. 그들은 크기와 비용이 다릅니다. 병원에서는 대형 고정식 인공 호흡기를 사용하십시오. 가정과 구급차에서 사용하기 위해 자동차는 소형 크기의 휴대용 장치로 설계되었습니다.

이러한 장치의 제어 또한 다르다. 지적이고 비 지적 일 수있다. 제어 원리와 호흡 단계 간 전환에 따라 모든 인공 호흡기는 압력, 공기 흐름, 시간 및 공급되는 산소의 양에 의해 제어됩니다.

인공 호흡기는 일반용과 특수용 모두 있습니다. 제트 및 복합 환기를 허용하는 고주파 장치를 방출하는 특수 그룹. 호흡 기관의 기복을 피하기 위해 산소는 압력 제어하에 공급됩니다. 과열 또는 폐 조직의 과도 건조도 배제됩니다. 모든 현대 장치에는 사료 혼합물을 가열하고 보습하는 특수 시스템이 장착되어 있습니다. 또한이 장치는 도징 및 제어 시스템을 제공하여 산소가 부족하거나 초과되는 것을 방지합니다.

인공 호흡기는 환자의 나이, 진단 및 기타 요인에 따라 개별적으로 선택됩니다.

운영 원리

최신 인공 호흡기의 작동 원리는 양압 환기를 기반으로합니다. 가스 혼합물은 가압 상태에서 폐로 들어가 산소가 채워집니다. 악기의 작업은 사람의 호흡을 복사하지 않지만 그러한 공기 공급은 매우 효과적입니다.

환자의 폐에 공기를 전달하는 두 가지 방법이 있습니다 - 침습적이며 비 침습적입니다. 침습적 인 방법이 기관 공기 튜브에 삽입 될 때,이 방법은 매우 빠르고 단순한 것으로 간주됩니다. 관은 코나 입을 통해 삽입 될 수 있습니다.

연장 된 호흡 보조가 필요할 경우, 기관 절개 튜브가 삽입되는 기관에 구멍이 만들어지는 수술이 수행됩니다. 그런 다음이 호흡 관에 인공 호흡기를 연결합니다. 침습성 환기는 매우 효과적이며 심각한 질병에 사용됩니다. 이 경우, 산소 혼합물은 거의 손실없이 호흡기에 들어갑니다.

환자가 구근 계획을 위반하면 소화기와 호흡기가 분리되지 않습니다. 이 경우에는 인공 호흡기가 연결되어있는 기관 절제술도 표시됩니다. 튜브를 통해 제거하고 점액.

환자의 구근 장애가없는 경우 그는 폐의 비 침습적 인공 호흡을 수행 할 수 있습니다. 의료용 마스크를 환자의 얼굴에 올려 놓고 공기 마스크를 통해 호흡기에 공급합니다. 이 마스크는 환자의 얼굴에 꼭 맞아야합니다. 이 방법은 장점이 있습니다. 그들은 한 사람이 숨을 멈추고 수술에 의지 할 필요가 없다는 결론을 얻습니다.

일정 압력 하에서 공기 혼합물을 공급하는 IVL 장치가 있습니다. 그리고 영감 중의 압력이 어느 정도 증가하는 것들이 있습니다.

인공 호흡기가 필요한 경우

인공 호흡은 사람이 호흡을 할 수 없거나 호흡이 심하게 손상되는 질병 및 상태에 필요합니다. 강제 환기의 필요성은 호흡 기관의 질병, 심혈 관계 질환 및 신경학적인 병리 현상에서 발생합니다. 수술 중 및 수술 후 환자를 인공 호흡기에 연결해야합니다. 심한 부상 및 부상은 인공 호흡기 사용에 대한 표시이기도합니다.

휴대용기구는 폐의 중요 용량이 감소 된 경우 호흡을 정상화하는 데 사용됩니다. 이것은 종종 근골격계의 질병에서 발생합니다.

인공 호흡기를 사용해야하는 이유는 주치의가 결정합니다. 꽤 자주, 이러한 장치는 건강상의 이유로 비상 사태를 사용하기 시작합니다. 어떤 질병에서는 환자가 꾸준히 악화되고 스스로 호흡 할 수없는 경우에만 환자와 장치가 연결됩니다.

여러 질병에서 환자는 집에서 휴대용 인공 호흡기를 사용합니다. 비 침습적 방법이 사용되면, 사람은 필요에 따라 마스크를 벗겨서 착용 할 수 있습니다.

적시에 호흡 보조를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 폐에 산소가 충분하지 않으면 모든 장기와 시스템에 영향을 미치므로 신체에 돌이킬 수없는 변화를 일으킬 수 있습니다.

휴대용 장치 사용의 특징

휴대용 호흡 구는 병원, 가정 및 구급차에서 사용하도록 설계되었습니다. 의료 장비 매장에서 이러한 장치를 구입할 수 있습니다. 이 장비의 비용은 매우 높습니다. 대부분의 경우 환자는 자선 기금을 사용하여 장비를 구입해야합니다.

인공 호흡기 장비 자체 이외에 많은 부품을 구입해야하며 비싸기도합니다.

  • 마스크 - 크기는 개별적으로 선택해야합니다. 환자의 얼굴에 꼭 맞아야 산소가 손실되지 않습니다. 그렇지 않으면, 치료는 효과가없는 것으로 간주됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 rhinoscale 마스크. 그들은 환자의 코와 입을 동시에 덮는다. 비강 마스크와 비강 캐뉼라가있을 수도 있습니다.
  • 가습기 - 점액이 마르지 않도록 가습기가 폐 인공 호흡기에 사용됩니다. 이것은 물을 부는 발열체가있는 특수 용기입니다.
  • 필터 - 모든 IVL 장치에는 먼지 필터가 장착되어있어 공기가 정화됩니다. 이러한 필터는 바이러스 및 박테리아의 침입으로부터 환자의 호흡 경로를 보호합니다. 필터가 더러 우면 장치의 경고등이 켜집니다.
  • 무정전 전원 공급 장치. 인공 호흡기를 사용하는 많은 사람들은 정전이있을 수 있다고 생각조차하지 않으며 장치가 작동을 멈 춥니 다. 이 상황을 피하려면 무정전 전원 공급 장치를 구입해야합니다. 당신은 5-6 시간 동안 충분할 전원을 구입할 수 있지만 그러한 장치의 가격은 10 ~ 50,000 루블로 다양합니다.
  • 각 장비에 대해 IVL은 특정 보증 기간을 설치했습니다. 이 시간이 지나면 장비를 점검하고 필요한 경우 수리하거나 새 장비로 교체해야합니다.

호흡 기관의 호흡 보조 용 휴대용 장비는 환자가 정상적인 삶을 영위 할 수 있도록 도와줍니다. 이러한 장치를 사용하면 사람이 집에있을 수 있습니다.

인공 폐 인공 호흡기의 가격은 크게 다를 수 있습니다. 정지 장치는 휴대용 장치보다 훨씬 비쌉니다.

환자는 호흡 장애가 있고 인공 호흡기에 연결되어 폐의 중요 용량이 감소합니다. 환기는 수술 중 및 수술 중 일부 환자에게 표시됩니다.

최신 인공 호흡기 - 유형, 설명 및 특성

인공 폐 인공 호흡 (ALV)은 집중 치료 및 인공 호흡의 가장 중요한 구성 요소 중 하나입니다. 정지 상태에서 기계식 환기를 사용했습니다. 인공 호흡기는 환자의 호흡기에 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거하도록 설계된 장치입니다.

인공 호흡기의 기술적 특성 및 사용 지침

인공 호흡기는 사람 호흡기의 메커니즘을 복사하지 않습니다. 현대의 IVL 장치가 작동하는 원리를 양압 환기라고합니다. 공기 혼합물은 압력을 받아 환자의 호흡기에 들어갑니다. 장치는 일정한 압력을가하거나 흡입 중에 압력을 증가시킬 수 있습니다.

침습적이고 비 침습적 인 기계 환기 방법이 있습니다. 폐의 비 침습적 인공 호흡 - 밀착성있는 마스크를 통한 공기 - 산소 혼합물의 공급. 침습적 인 IVL - 코, 입 또는 기관을 통해 삽입 된 관을 통한 인공 호흡 (기관 절개술). 침습적 인 방법은 공기가 직접 폐로 직접 전달되기 때문에 가장 효과적입니다.

현대적인 인공 호흡기 작동 원리 :

드라이브 용 IVL 장치 유형

인공 호흡기 작동 방법에 따라 인공 호흡기가 있습니다.

  • 전기 구동 - 외부 전원이 사용됩니다. 전기 드라이브가있는 IVL 장치는 모든 의료기관, 집, 구급차에서 사용할 수 있습니다. 이러한 장비의 장점은 기계 환기 모드에 대한 다양한 정보를 수신, 처리 및 저장할 수 있다는 것입니다. 전기 구동 장치의 단점 - 공압식 액추에이터가있는 장치보다 복잡하기 때문에 움직이는 기계 부품이 특정 소음을 발생시킵니다.
  • 공압 드라이브 - 에너지 원은 외부 또는 내장 소스에서 나오는 압축 가스를 사용합니다. 공압식 액추에이터의 주요 이점은 자율성, 즉 의료 시설 외부의 환자에게 응급 치료를 제공하는 데 중요한 외부 에너지 원으로부터의 독립성. 또한 공압식 액추에이터가 장착 된 인공 호흡기는 인공 호흡기가있는 장비가 제공되지 않는 특수 부서의 병원에서 사용할 수 있습니다.
  • 수동 운전 - 운전자의 근력이 사용되고, 널리 사용되지 않고, 가장 자주 비상용 도구로 사용됩니다.
  • 결합 된 드라이브로 공기 혼합물을 주입하기위한 에너지는 압축 된 가스의 외부 소스에서 발생하며 인공 호흡기는 전기 에너지로 제어됩니다. 두 가지 소스의 전원 공급 장치를 사용하여 흡입기를 장치 설계에서 제외하고 인공 호흡기를 더 쉽고 저렴하게 만들 수 있습니다. 결합 된 드라이브가있는 IVL 장치는 작고 신뢰성이 높으며 작동 중에 잡음이 적습니다.

환자의 기능 및 연령에 따른 인공 호흡기 유형

IVL 장치는 연령에 따라 5 가지 그룹으로 나뉩니다.

  • 6 세 이상 어린이 및 성인 환자용 인공 호흡기 (1-3 그룹);
  • 1 년에서 6 세까지의 어린이들을위한 인공 호흡기 (그룹 4);
  • 신생아 및 최대 1 세 아동용 인공 호흡기 (그룹 5).

현대 장치에서는 다양한 작동 모드가 제공되므로 성인과 어린이 모두에게 호흡 보조 장치를 제공 할 수 있습니다.

약속에 따른 인공 호흡기 유형

목적에 따라 인공 호흡기는 범용 및 특수 목적 장치로 구분됩니다.

범용 인공 호흡기는 부서 또는 중환자 실, 중환자 실, 수술 후 병동, 마취과에서 신생아, 어린이 및 성인을위한 단기 및 장기 호흡 보호용으로 사용됩니다.

특수 목적 IVL 장치는 신생아의 재활, 응급 처치, 마취 중 기계 환기 및 기관지 내시경 검사에 사용됩니다.

인공 호흡기의 모델 개요 및 대략적인 가격

의학 용 장비의 현대 시장에는 의료기관 및 가정용으로 사용하기위한 많은 인공 호흡기가 있습니다. 우리는 폐의 강제 통풍을위한 가장 보편적 인 장비에 대한 간략한 개요를 제시합니다.

  • 인공 호흡기 Phase 5. 저소음의 전기 구동 장치. 집중 치료실에서 사용하십시오. 주요 이점은 저렴한 비용입니다. 장치의 수정에 따라 23,500 루블 (Phase-5 NR) 및 30 만 루블 (Phase-5-01P) 모델을 구입할 수 있습니다.
  • IVL A-IVL / VVL-TMT 장치는 휴대 가능합니다. 적용 : 의료 시설, 집중 치료실 차량의 집중 치료실에서 가정에서 사용하기 위해 호흡기 보호를 제공합니다. 1 년생 이상 및 성인용. 대략적인 가격 - 110,000 루블.
  • 장치 IVL 흐름. 심한 호흡 부전으로 신생아에서 기계 환기 및 호흡 보조 용으로 설계되었습니다. 비용은 약 70 만 루블입니다.
  • 기구 IVL RO-6-06. 인공 호흡 및 마취시의 기계 환기를 위해 설계되었습니다. 다양한 장치 세트의 대략적인 비용은 8 만에서 42 만 루블입니다.
  • 수동 드라이브가있는 장치 IVL ADR-1200. 신청 : 자동차 및 의료기관에서 응급 의료로 15kg 이상의 성인 및 소아용 IVL을 집중 치료 장치 및 마취 (안전 장치)로 사용할 수 있습니다. 장치의 다른 완전한 세트의 가격은 10000 루블부터 시작합니다.
  • 장치 IVL GS-10은 휴대 가능합니다. 응급 구조 기둥, 각종 건물 및 구조물, 야외 공간에서 사고 및 사고로 희생 된 사람들의 기계적 환기에 사용됩니다. 장치 GS-10의 비용은 구성 및 매장에 따라 10,000-75200 루블 범위입니다.
  • 장치 IVL Puritan Bennett 560 (Bennett 560). 임상 및 가정 환경에서 5kg을 초과하는 성인 및 소아에서 기계 환기를 위해 설계되었습니다. 가격 - 590,000 루블에서.
  • 장치 IVL Newport Breeze E 150. 공압 액추에이터가있는 장치는 구급차, 중환자 실 및 집중 치료실에서 IVL을 수행하기위한 것입니다. 신생아를 포함한 모든 연령의 환자에게 호흡기 치료를 제공하는 데 사용됩니다. 장치의 가격은 약 550,000 루블입니다.
  • 인공 호흡기 Avea. 고정 된 상태 (중환자 실 및 집중 치료)에서 유아, 어린이 및 성인의 기계 환기를 위해 설계되었습니다. 모든 알려진 환기 모드를 지원합니다. 비용은 2 000 000-5 500 000 루블의 범위에서 다릅니다.
  • 장치 IVL Drager Savina. 모든 연령의 환자를위한 중환자 실에서 장기 기계 환기에 사용되는 모니터링 시스템이 장착 된 최신 전기 구동 장치. 장치의 가격은 500,000 ~ 1,500,000 루블입니다.
  • 인공 호흡기 NEUMOVENT GraphNet Advance. 모든 유형의 기계 환기가 가능한 어린이 및 성인의 침습 및 비 침습적 기계 환기를위한 공압식 액추에이터. 장치의 비용은 약 2 300,000 루블입니다.
  • 기구 IVL Hamilton C2. 어린이, 성인 및 신생아 (체중 0.5kg)를위한 침습 및 비 침습적 기계 환기 장치. 가격 - 2 780 000 루블.
  • 벨라 인공 호흡기. 비 침습적 기계 환기를위한 자율 장치. 어린이 및 성인 환자를 위해 설계되었습니다. 공급 업체 및 구성에 따라 장치 비용 - 580,000 - 1 100,000 루블.
  • 기구 IVL Fabian. 휴대 기기는 신생아 및 최대 30kg의 어린이 IVL을 대상으로합니다. 누출 보정 시스템을 갖추고 있습니다. 가격은 5,600,000에서 6,900,000 루블로 다양합니다.
  • 장치 IVL Pulmonetic LTV-1200. 성인 및 5kg 이상의 어린이의 기계식 환기를위한 범용 모바일 장치. 그것은 중환자 실, 수술실의 조건 에서뿐만 아니라 운송 중에 환자에게 호흡 보조를위한 것입니다. 평균 가격은 120 만 루블입니다.
  • 인공 호흡기 IVL Ivent 201. 의료 기관, 구급차 및 구급차뿐 아니라 현장에서 기계 환기를 위해 설계되었습니다. 성인 환자 및 어린이의 경우. 가격은 약 120 만 루블입니다.
  • 장치 IVL Sirio s2t. 이 장치는 의료 기관, 차량의 모든 연령대의 환자에게 기계 환기를위한 것입니다. 장치의 평균 비용은 210,000 루블입니다.
  • 장치 IVL Medumat Transport Weinmann. 어떤 조건에서든 단기 기계 환기의 경우 : 응급 상황에서의 의료 지원, 환자 수송 중 기계 환기. 가격 - 1 020 000 루블에서.
  • 인공 호흡기 Bellavista 1000. 집중 치료실 및 중환자 실에서 연령에 관계없이 환자의 기계 환기에 사용됩니다. 러시아 의료 장비 시장의 평균 가격은 130 만 루블입니다.

인공 폐 인공 호흡기의 유형 (ALV)

다양한 유형의 인공 호흡기 (IVL)를 통해 환자는 수술 중과 생명을 위협하는 중대한 조건에서 가스 교환을 제공 할 수 있습니다. 인공 호흡으로 많은 생명이 구해졌지만, 특별한 기기의 도움을 받아 폐의 인공 호흡이 지난 세기에만 나타 났으므로 모든 사람이 의학에서 인공 호흡을 이해하고있는 것은 아닙니다. 현재 인공 호흡기가없는 중환자 실 또는 수술실을 상상하기는 어렵습니다.

인공 폐 인공 호흡이란 무엇입니까?

호흡이 부재하거나 손상되어 혈액 순환이 3-5 분 이상 지속되면 필연적으로 돌이킬 수없는 뇌 손상과 사망을 초래합니다. 그러한 경우에는 인공 환기의 방법과 기술 만이 사람을 구할 수 있습니다. 호흡기에 공기 주입, 심장 마사지 도움 일시적으로 뇌 세포가 죽음 동안 죽음을 방지하고, 어떤 경우에는, 호흡과 심장 박동을 복원 할 수 있습니다.

폐의 인공 호흡 규칙과 방법은 특수 코스에서 연구되며 구강 환기 인공 호흡의 기본은 환자를 응급 처치하기 위해 사용됩니다. 인공 호흡 기술 (ALV)과 간접 심장 마사지에 대해 말하면, 2 명의 구조 대원이 인공 호흡을 실시하는 경우 20kg 이상의 어른과 어린이의 비율이 1 : 5 (1 회 호흡 및 5 회 흉골 압박)임을 기억해야합니다. 한 명의 구조자가 인공 호흡을 실시하는 경우 비율은 2:15 (2 회 호흡 및 15 회 흉골 압박)입니다. 흉골의 총 압박 수는 60-80이며 1 분당 100 회까지 도달 할 수 있으며 환자의 나이에 따라 다릅니다.

그러나 지금, IVL은 소생술 사건뿐만 아니라 사용됩니다. 그것은 복잡한 외과 적 중재를 허용하고, 그것의 위반을 일으키는 질병에서 호흡을 지원하는 방법입니다.

얼마나 많은 사람들이 인공 호흡기에 연결되어 있는지 많은 사람들이 묻습니다. 원하는만큼 오랫동안 삶을 유지할 수 있으며 환자의 상태에 따라 인공 호흡기에서 분리하는 결정이 내려집니다.

마취학에서의 기계 환기 적응증

전신 마취를 필요로하는 외과 적 개입은 정맥 내 및 흡입에 의해 신체에 도입되는 마취제를 사용하여 수행됩니다. 대부분의 마취제는 인체의 호흡 기능을 억제하므로 환자를 약물 수면에 투입하기 위해 인공 폐 환기가 필요합니다. 성인과 어린이의 호흡 억제가 환기, 저산소증 및 심장 기능 장애를 초래할 수 있기 때문입니다.

또한, 기관 삽관 및 기계적 인공 호흡으로 다 성분 마취를 사용하는 모든 수술에서 근육 완화제는 필수 구성 요소입니다. 그들은 가슴의 근육을 포함하여 환자의 근육을 이완시킵니다. 이는 호흡의 하드웨어 유지 관리를 의미합니다.

마취학에서 기계 환기의 적응증과 결과는 다음과 같습니다.

  • 수술 중 근육을 이완시킬 필요성 (근이영증);
  • 마취 도입 배경이나 수술 중에 발생한 호흡 부전 (무호흡). 원인은 마취제가있는 호흡기 센터의 억제 일 수 있습니다.
  • 열린 가슴에 수술;
  • 마취 중 호흡 부전;
  • 자연 호흡의 느린 회복과 수술 후 폐 인공 환기.

흡입 마취, 기계 환기를 통한 총 정맥 마취 - 적절한 이식 수술을 보장하기 위해 근육 이완제를 사용해야하는 가슴과 복부 수술시의 마취 방법.

근육 이완제는 마약 마약 복용량을 줄이고 마취 및 호흡기 장비와의 환자 동기화를보다 쉽게 ​​만들고 외과 의사를위한 작업을보다 편리하게 할 수 있습니다.

소생술 시행시 기계 환기에 대한 적응증

이 절차는 갑작스럽고 예측 가능한 호흡 장애 (질식)에 권장됩니다. 호흡 부전의 경우 호흡 기관의 방해 (통기성 장애), 호흡 곤란 (호흡이 불충분 함), 결과적으로 무호흡 (호흡 정지)의 3 단계가 있습니다. IVL에 대한 적응증은 장애의 원인과 후속 단계입니다. 그러한 필요성은 계획된 작업 동안뿐만 아니라 실제로 이미 소생 된 긴급 상황에서도 나타날 수 있습니다. 이유는 다음과 같습니다.

  • 머리, 목, 가슴 및 복부의 손상;
  • 뇌졸중;
  • 경련;
  • 감전;
  • 마약 과다;
  • 일산화탄소 중독, 가스 및 연기의 흡입;
  • 비 인두, 인두, 목의 해부학 적 왜곡;
  • 기도의 이물질;
  • 실혈하는 폐색 성 폐 질환 (천식, 폐기종);
  • 익사.

인공 호흡의 인공 호흡 모드 (ALV)는 마취로 구현 한 것과 다릅니다. 사실 많은 호흡은 호흡의 부재에 의해서가 아니라 호흡 부전으로 인한 것입니다. 호흡 부전은 조직 산소화, 산증 및 병리학 적 유형의 호흡 장애를 동반합니다.

이러한 상태의 치료 및 교정을 위해서는 호흡기 시스템의 질병이없는 경우 호흡 중 압력이 가해지는 공기가 흡입되는 압력 제어와 함께 인공 호흡 모드가 사용되지만 인공 호흡은 수동적으로 수행되는 소생술의 특수한 기계 환기 모드가 필요합니다. 기관지 경련에서는기도의 저항을 극복하기 위해 호흡에 대한 압력을 증가시켜야합니다.

무균 상태 (폐의 인공 호흡 중 폐부종)를 피하기 위해 호기에 대한 압력을 높이는 것이 바람직합니다. 그러면 호흡량이 증가하고 폐포가 빠져 나와 내부의 혈관에서 땀샘이 나오지 않습니다. 또한, 폐의 제어 환기 모드는 환자의 정상적인 산소 공급을 허용하는 호흡량과 호흡 수를 변경하는 것을 가능하게합니다.

필요하다면 급성 호흡 부전이있는 사람들의 폐를 환기 시키십시오. 전통적인 인공 호흡법이 효과적이지 않으므로 고주파 기계 환기를 선호하는 것이 좋습니다. 고주파 기계 환기라고하는이 방법의 특이성은 높은 환기 횟수 (분당 60 회 이상, 1 Hz에 해당) 및 일회 호흡량 감소를 사용하는 것입니다.

집중 치료 환자의 기계 환기 방법과 알고리즘은 다를 수 있습니다.

  • 자발적 호흡의 부족;
  • 호흡 호흡 (tachypnea 포함);
  • 호흡 부전;
  • 저산소증의 징후.

그 알고리즘은 증거에 달려있는 폐 인공 환기는 기계 환기의 적절한 매개 변수 (성인과 어린이, 그들은 다릅니다) 및 Ambu 가방을 전시하는 장치를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 단기간 개입으로 마취하는 동안 마스크 방법을 사용할 수 있다면 인공 호흡기에서 기관 삽관 법을 시행하는 것이 일반적입니다.

IVL을 시행하는 것을 금하는 것은 윤리적 인 색소를 가지고있는 경우가 많으므로 환자가 환자를 거부 할 때 환자를 치료하지 않습니다. 예를 들어, 악성 종양의 마지막 단계에서 생명을 연장 할 의미가없는 경우.

합병증

기계적 환기 (ALV) 후 합병증은 모드 간의 불일치, 가스 혼합물의 조성 및 폐 트렁크의 부적절한 재활으로 인해 발생할 수 있습니다. 그들은 혈역학, 심장 기능, 기관 및 기관지의 염증 과정, 무기폐를 위반하여 나타날 수 있습니다.

폐의 인공 호흡은 신체에 악영향을 미칠 수 있지만 정상적인 자발 호흡을 충분히 준수 할 수 없기 때문에 마취와 호흡에 사용하면 중증 조건에서 도움을 제공하고 수술 중 적절한 마취를 수행 할 수 있습니다.

인공 환기의 수행에 대한 아이디어를 얻으려면 비디오를보십시오.

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