M.A. Shlyankevich, MD. (예일 대학교, 미국)
올해 2 월 미국 의학 협회 (American Medical Association, JAMA) 저널에 발표 된 과학적 연구 결과는 또 하나의 센세이션이라고 주장한다. 거의 20 년간 10,000 명 이상의 여성을 대상으로 실시한 이번 조사에서 장기적인 항생제와 유방암 발생 사이의 연관성이 밝혀졌습니다. 이 장기간 항생제 25 가지 이상을 처방받은 여성들 또는 500 일 이상 병합 한 여성의 경우, 유방암은 이들 약물을 사용하지 않은 사람들보다 거의 두 배나 자주 나타났습니다. 암 위험 증가는 실제로 사용되는 모든 항생제 (페니실린 포함) 복용과 관련됩니다. 미국 암 협회 (American Cancer Society)의 전염병 학자에 따르면, 이것은 매우 중요한 과학적 결론이며, 처음으로 항생제와 암 발병 사이의 연관성이 밝혀졌습니다.
이 메시지는 언론에서 널리 알려지면서 미국 여성들에게 상당한 관심을 불러 일으켰습니다. 실제로, 항생제는 과도하게 광범위하게 사용되고 있으며, 이는 의료 및 대중 매체에서 오랫동안보고되어 왔습니다. 인후염에서부터 요로 감염에 이르기까지 염증성 질환을 앓고있는 여성들 (그리고 남성들도)은 항생제를 처방받습니다. 또한 항생제는 먹는 농장 동물에게 먹이를주고,이 경우 마약은 감염을 예방할뿐만 아니라 가축과 가금류의 무게를 증가시킵니다. 우리가 고기를 먹으면서 얼마나 많은 항생제 (또는 썩은 제품)가 나오는지 말하기는 어렵습니다. 이 모든 것이 수년 동안 놀라운 일입니다. 그러나,이 관행은 이전에 악성 신 생물과 관련이 없었습니다. 그래서 항생제가 곧 발암 성 물질의 슬픈 목록에 추가 될 것입니까?
가장 가능성이 높습니다. 항생제는 수년 동안 광범위하게 연구되어 왔습니다 (플레밍은 75 년 전에 페니실린을 발견했습니다, 1928 년). 항생제는 시험관에서 성장한 세포의 영양 배지에 첨가해야하며 반세기가 넘는 역사 동안이 물질이 암 퇴행을 일으킬 수 있다는 것을 보여주는 단일 관찰은 없었습니다. 항생제가 실험 동물에서 종양을 유발한다는 정보는 없었습니다. 따라서 저자 자체에 따르면, 항생제 자체의 발암성에 관한 것이 아니라 섭취와 관련된 신체의 유해한 영향에 대한 설명이 있습니다.
항생제는 협심증, 폐렴 및 위장관 질환을 비롯한 박테리아에 의한 다양한 감염, 그리고 분명히 도움이되지 않는 바이러스 성 질환에 대해 처방됩니다. 항생제 자체가 발암 성이 아니라면 어떻게 암 발병률에 영향을 미칠 수 있습니까? 아마도이 질문에 대한 몇 가지 대답 일 것입니다.
첫 번째는 모든 사람들이 일반적으로 의약품과 항생제를 필요로하지 않는다는 것입니다. 항균제는 박테리아 감염이 발생할 때 취해지며, 일반적으로 신체의 방어가 약 해지면 발생합니다. 이것에 대한 많은 이유가 있습니다. 그것은 합병증, 외상, 수술 및 스트레스를 유발 한 급성 질환 일 수 있습니다. 많은 경우에 기본 질병이나 질병 상태가 지나면 방어 장치가 복원되고 항생제가 필요하지 않습니다. 저항의 감소가 만성적 인 질병이나 면역의 유전 적 결함으로 인해 발생하는 경우 또 다른 문제입니다. 이러한 경우 응급 (드문 경우)이 아닌 항생제를 체계적으로 반복적으로 복용해야합니다.
면역 체계가 우리를 "외부 적"으로부터 보호 할뿐만 아니라 "내부"로부터도 보호한다는 것이 알려지기 때문에 암 진단을받은 여성들 사이에서 관찰 된 것은 이러한 상황입니다. 그것은 미래의 종양의 초기 단계로 작용할 수있는 비정상 세포를 확인하고 파괴하며, 암 자체는 배아에서 가장 자주 억제됩니다. 따라서 모든 종류의 감염에 대한 증가 된 감수성의 형태로 나타날 가능성이 가장 높은 면역계의 결함은 어느 시점에서 종양을 놓칠 수 있습니다.
또 다른 설명이있을 수 있습니다. 항생제는 장내 식물상을 억제하여 유익한 박테리아와 병원성 박테리아의 균형을 깨뜨리고 몸에 필요한 필수 영양소의 동화 작용과 유해한 대사 산물의 배설에 영향을줍니다.
이 모든 것이 항생제를 포기해야한다는 것을 의미합니까? 물론 아닙니다. 오늘날 항생제는 박테리아 감염 치료에 없어서는 안되므로 사용을 금지한다는 의미는 없으며 이에 대한 충분한 이유가 없습니다. 그러나 이러한 강력하고 효과적인 약물의 합리적 사용은 오랫동안 의학계에서 광범위하게 논의되어 왔습니다. 실제로 모든 항생제 처방 중 약 75 %는 폐렴과 기관지염과 같은 호흡기 감염의 치료를 위해 의사가 작성한 것입니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 질병은 박테리아가 아닌 바이러스에 의해 유발됩니다. 전문가들은 그런 경우 항생제가 무력 할뿐만 아니라 신체의 저항력을 약화시킬 것이라고 믿는다. 실용적인 의사를 이해하는 방법, 어떤 종류의 감염을 다루는가?
Lancet 지의 2 월호는 혈액에서 특정 마커 (프로 칼시토닌)를 검출하는 새로운 검사의 임상 시험 결과에 관한 데이터를 발표했다. 그 내용은 박테리아가 원인 인 경우에만 증가한다. 검사는 간단하며 의사 사무실에서 실시 할 수 있으며 결과는 1 시간 이내에 얻을 수 있습니다. 이 검사를 바탕으로 스위스 과학자들은 세균 과정에서만 항생제를 처방 할 것을 권고합니다. 이 권고안이 실제로 확인되었을 때, 환자의 절반 이상이 항생제없이 할 수 있었고, 이로 인한 치료 결과가 크게 향상되었다. 이것은 항생제를 과학적으로 처방 한 한 가지 예입니다.
마드리드에서 투우장 기념비적 인 광장 (라스베 Ventas) 앞에있는 광장에, 인간의 높이에 특이한 조각 구성이 있습니다. 성공적인 결투로 전통적으로 경기장을 피하는 토레 도르 (Toreador)는 맨 앞줄에 앉아있는 사람 앞에서 활을.니다. 이 사람은 페니실린을 발견 한 알렉산더 플레밍입니다. 이 고마운 투우사들과 조수들은 위대한 과학자에게 경의를 표했습니다. 그 전에 많은 사람들이 가벼운 상처로 감염에 이르렀고 감염으로 죽음에서 끝났기 때문에 무서운 동물로 고통받는 수백 명의 목숨을 구해 냈습니다. 겨우 4 분의 3에 불과한 항생제가 수년 동안 사람들에게 봉사 할 수 있기를 바랍니다.
편집자 : Article MA Shlyankevich는 우리에게 러시아의 조건과 관련이있는 것처럼 보였습니다. 우리는 항생제가 유방암 발생의 중요한 요소라고 생각하지 않기 때문에 정보가 의사에게 유용 할지라도이 문제도 연구해야합니다. 의사와 환자 모두 항생제가 어떤 이유로 든 삼킬 수있는 무해한 "약"이 아니라는 것을 기억해야합니다. 불행히도 우리 의사들은 프로 칼시토닌을 결정할 수있는 능력이 거의 없지만 항생제 처방을 심각하게 받아 들일 필요가 있습니다. 이는 인구의 상당 부분이 학대하는자가 치료에도 동일하게 적용됩니다.
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인후 암은 상부 소화관 암 종류입니다. 러시아 만해도 매년 10,000 건 이상의 이환율이 진단되며, 이중 90 %는 담배와 알코올을 제거함으로써 예방할 수 있습니다. 인후 암의 가장 일반적인 증상은 대부분의 경우 성대에서 발생하기 때문에 음성의 변화입니다. 암은 코의 후두와 후두 사이의 영역 인 후두 (성대 아래) 또는 인두로 전염 될 수 있습니다.
인후 암의 증상은 무엇입니까?
- 목이 아프다.
- 15 일 이상 항생제에 대한 신체 저항,
- 삼키는 데 어려움, 목이나 귀에 통증,
- 지속적인 기침 또는 쉰 목소리,
- 쉰 목소리
- 귀 통증,
- 부당한 체중 감소.
진단
임상 검사는 구강을 완전히 검사하는 검사입니다. 종양이 발견되면 종양 자체의 특성 (활동 및 발달 속도, 전이 등)을 결정하기 위해 추가 분석이 수행되므로 생검이 필요합니다. 중증 또는 저조한 내 화학 요법의 경우 일부 진료소에서 재택 검진 서비스를 제공합니다. 이 방법은 튜멘의 의료 센터에서 시행합니다. 다른 도시에서는 집에서 샘플을 가져갈 수있는 센터를 찾을 수 있습니다. 이것은 대개 혈액 샘플링을 의미합니다.
목구멍과 생존의 단계
- 0 단계. 종양은 점액 내로 국한되어 작습니다. 이점은 적절한 치료를 통해 거의 100 % 5 년 생존율입니다. 빼기 - 그것을 탐지하고 진단하는 것은 거의 불가능합니다.
[b] - 1 단계. 종양이 점액을 넘어 갔지만 림프절은 그 주위의 다른 조직과 똑같은 깨끗합니다. metostasis가 없다. 이 단계에서 80 % 이상의 사람들이 5 년 동안 살고 있습니다.
[b] - 2 단계. 전이가 후두에 스며 들며, 목소리의 위반 (쉰 목소리)이 있습니다. 호흡은 어렵습니다. 가시성 (5 년) - 70 %.
[b] - 3 단계. Metostasis가 후두 벽을 관통하여 인대의 이동이 방해되고 음성이 사라질 수 있습니다. 5 년 생존율 - 50 % 미만.
[b] - 4 단계. 종양이 악성이고, 전이가 다른 조직이나 기관에 스며 들며 환자의 4 분의 1 미만이 생존합니다.
인후 암 치료
치료는 종양의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 암의 단계에 따라 외과 개입과 방사선 요법 또는 화학 요법이 모두 사용될 수 있습니다. 이 절차는 대개 암세포를 완전히 파괴하거나 신체의 다른 부위로 전염을 제한하고 재발 위험을 줄이기 위해 결합됩니다.
[b]
- 내시경 수술에서 암세포 제거.
[b]
- 후두의 부분 제거
[b]
- 후두 제거 완료
암이 진행되면 공기가 폐에 들어갈 수 있도록하기 위해 전체 후두를 제거하고 목에 구멍을 만들어야합니다 (기관 절개술). 이 절차가 끝나면 환자는 다시 말을해야합니다.
[b]
- 수술에는 림프절 제거가 포함됩니다.
[b]
- 방사선 요법
- 방사선 요법.
[b]
- 화학 요법.
인후 영양을위한 영양
인후 암 치료를위한식이 권장 사항은 칼로리, 단백질, 미량 요소가 많은 식품에 초점을 맞 춥니 다. 적절한 영양 섭취와 건강한 체중 유지는 치료 효과를 견딜 수있는 능력을 증가시키고 더 빨리 회복하는 데 도움이됩니다. 신체를 위해 조직을 복원하고 건강한 면역 체계를 유지하기 위해서는 여분의 단백질이 필요합니다. 칼로리 및 단백질 섭취를 늘리려면 살코기, 저지방 어류 및 가금류, 마가린, 버터, 요구르트 및 치즈, 완두콩 및 콩, 땅콩 버터 및 계란을 선택하십시오. 신선한 과일과 채소, 오트밀, 견과류의 섭취를 늘리십시오. 환자가 최적의 체중을 유지하기에 충분한 에너지와 단백질을 섭취 할 수없는 경우 그는 보충제가 필요할 수 있습니다.
삶의 질과 인후 암 치료 결과를 향상시키기 위해서는 최적의 영양이 필요합니다. 이상적으로는 구강 영양 섭취가 선호됩니다. 특정 전략은 구강 영양의 수용 가능성을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 인후통이 영향을받는 경우, 상온에서 부드럽거나 액화 된 식품은 부드럽고 덜 고통 스럽습니다. 환자가 구강 건조증을 앓고 있으면 수분 함량이 높은 음식물을 섭취합니다.
환자는 자신을 삼킬 수없는 경우 튜브를 통해 먹는 대체 방법이 필요할 수 있습니다. 튜브를 통해 먹이는 이점은 장의 무결성을 보장하고 감염을 최소화하는 것입니다.
인후 암 - 얼마나 많이 살고 있습니까?
인후 암의 경우 다른 질병과 마찬가지로 생존율이 건강의 전반적인 상태와 암세포 (단계) 및 인체에 대한 감염 정도에 직접적으로 좌우됨을 기억하는 것이 중요합니다. 아래의 데이터는 전적으로 통계적으로 정확하며 절대적으로 정확하지는 않습니다 (각각의 경우 평균 기대 수명이 길거나 짧을 수 있음). 그러나 특정 단계에서 얼마나 오래 살 수 있는지에 대한 대략적인 그림을 제공합니다.
종양학에서 어떤 약을 복용 할 수 없습니까?
모든 종양학 질병의 핵심은 민감한 세포의 민감한 세포가 측부의 조절 신호로 손실되어 세포의 제어되지 않는 성장과 분열이 시작되는 과정입니다.
이와 관련하여 기존의 종양학에서 약물 사용에 대한 몇 가지 제한이 있습니다. 암이 있으면 어떤 약을 복용 할 수 없습니까?
암에 걸릴 수없는 약
- 의사는 병에 걸린 장기 및 증식 과정에서 혈액 순환 과정의 강도에 영향을 줄뿐만 아니라 대사 과정을 자극하는 약물의 사용을 권장하지 않습니다.
- 종양학에 권장되지 않는 약물 그룹에는 주로 다양한 피임약을 포함한 호르몬 약물이 포함됩니다.
- 비타민, 항응고제;
- 또한, 조심스럽게 의사는 약제 복용, 철분 보충제 복용을 권장합니다. 이것은 또한 조직에서 재생 과정을 자극하는 약물을 포함합니다.
모든 의약품 및 기타 약물은 증상을 고려해야하는 의사 만 처방해야합니다. 환자가 권장 복용량 및 치료 조건을 준수하는 것이 매우 중요합니다.
철분 함유 약물의 섭취에 관해서는 의사들 사이에 다른 견해가 있습니다. 일부 종양 학자들은 종양이 헤모글로빈을 "먹는다"고 철 보충제를 섭취하는 것이 필요하다고 생각합니다. 그러나 종양 학자들은 종양학에서 철분을 함유 한 약물을 복용하는 것이 종양 학적 과정의 비가 역성으로 이어지는 막 다른 길임을 이해해야합니다. 철분 함유 약물로 헤모글로빈을 증가시킬 필요는 없습니다. 철염 형태의 철을 포함한 제제를 포함한 모든 생리 활성 첨가제는 쉽게 소화 가능하며 신체에 의해 규제되지 않습니다. 그리고 이것은 조직에서의 생리 학적 과정을 침범하고, 불치의 혈색소 침착증과 암의 발생뿐만 아니라 암의 전이 - 전이의 성장에 기여합니다. 철 자체는 암을 유발할 수 있습니다.
나가는 길은 무엇입니까? 그리고 탈출구는 엄격한식이 요법과 특별한 허브 섭취를 통해 암 종양의 영양을 차단합니다. 종양은 퇴행하므로 헤모글로빈도 정상으로 자랍니다.
Immunostimulants (immunomodulators)는 또한 암 환자에서 금기입니다. 종양학이없는 사람들조차도 면역 글로블린을 처방하지 않고 면역 조절제를 복용 할 수 없습니다. 어떤 이유로 든 면역 체계를 강화하는이 현대적인 방식은 새로운 문제를 초래할 수 있습니다.
알로에는 강력한 생물 자극제로 여겨지므로 천연 바이오 자극제로 사용할 수 없습니다.