소아와 성인의 혈액 결핵에 대한 분석

인두염

위험한 전염병은시기 적절한 진단뿐만 아니라 치료 결과의 주기적 모니터링을 필요로합니다. 결핵에 대한 혈액 검사는 유익한 방법으로 간주됩니다. 어떤 연구 방법이 사용되며, 어떻게 다릅니 까? 혈액 변수를 검사하는 방법을 검토하는 과정에서 분석의 특징, 정보 성, 결과를 얻는 속도에 대해 배울 수 있습니다.

결핵이란 무엇입니까?

심각한 전염병은 만성적 인 형태로 발생합니다. 결핵은 외부 영향에 저항력이있는 박테리아 (Koch 's wand, Mycobacterium tuberculosis complex)에 의해 발생합니다. 이 질병의 특징은 다음과 같습니다.

  • 호흡기가 영향을 받는다 - 폐 형태;
  • 영향을받는 관절, 뼈, 림프절, 비뇨기 계통 - 외과 적 외모;
  • 감염은 태반을 통해 엄마에게서 태아를 통해 식품과 함께 공수 방울, 흔히 접하기 쉬운 접촉을 통해 종종 발생합니다.

결핵에서는 개방적이고 폐쇄 된 형태의 발달이 특징적입니다. 첫 번째 경우, 환자는 전염성이 있으며, 다른 사람들에게 위험 할 수 있으며, 담체 및 배설물 박테리아입니다. 그는 특수 클리닉에서 치료를 받는다. 닫힌 형태에서이 질병은 감기고 위험한 미생물과 유사하며 환경으로 방출되지 않습니다. 감염의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다 :

  • 우울한 기분;
  • 저녁에 진정해.
  • 낮은 등급 열;
  • 밤에 과도한 발한;
  • 부은 림프절;
  • 식욕 장애;
  • 불안한 수면;
  • 약점;
  • 기침;
  • 체중 감소;
  • 빈맥.

삶의 질이 낮고 빈곤 한 사회 생활 조건으로 고통받는 사람들은 결핵에 시달리고 있다고 믿어집니다. 의사들은 감염의 출현에있어 주된 요인은 면책의 감소라고 생각합니다. 몸을 관통하는 결핵균은 신체 방어가 급격히 떨어지면서 오랫동안 머무를 수 있습니다. 병리학 발달의 유발 원인은 종종 다음과 같습니다.

  • 스트레스가 많은 상황;
  • 임신;
  • 영양 실조;
  • 만성 질환;
  • 알코올 남용;
  • HIV 감염;
  • 마약 중독;
  • 흡연

결핵에 대한 혈액 검사

감염을 진단하는 주요 방법은 어린 시절에 수행되는 Mantoux 검사와 성인용 형광 검사를 포함합니다. 결핵에 대한 혈액 검사는보다 정확하고 유익한 것으로 간주됩니다. 이 기술은 다음과 같은 장점이 있습니다.

  • 금기 사항이 없다.
  • 진단은 단시간 내에 이루어진다.
  • 반복적 인 연구를 할 필요가 없다.
  • 오 탐지는 제외됩니다.
  • 아동의 만 투스 (Mantoux) 검사를 시행 금지로 대체합니다.

의사는 결핵균 감염 의심 환자를 진찰하기 위해 어떤 검사가 필요한지 임상 의사가 결정할 때 결정합니다. 질병의 다른 단계에서 사용되는 몇 가지 유형의 연구가 있습니다. 첫 번째 및 필수 방법 중 하나 :

  • 완전한 혈구 수 - 염증 과정에서 체내의 존재를 결정합니다.
  • 생화학 연구 - 혈액 구조의 단백질을 변화시킴으로써 질병의 형태와 단계를 밝혀냅니다.

결핵 진단을 명확히하기 위해 추가적인 혈액 검사를 실시하십시오. 의사가 환자에게 처방합니다.

  • PCR - 중합 효소 연쇄 반응 - 유익한 정보이며, 단기간에 질병의 발달에 대한 완벽한 그림을 제공하고, 폐외 감염의 경우, 조기 진단 및 통제 치료에 사용됩니다.
  • ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) - 감염원 - 코흐 선반에 혈액 내 특정 항체의 함량을 결정합니다.
  • T-SPOT은 정확성을 특징으로하는 HIV 감염에 사용되는 현대 연구 방법입니다.

분석이 필요할 때

어린이는 결핵에 걸릴 위험이 있습니다. 면역 체계가 완전히 형성되지 않았다는 사실 외에도이 질병은 모든 신체 기능에 악영향을 줄 수 있습니다. 결핵에 대한 혈액 검사가 수행됩니다 :

  • 아픈 사람들과 접촉하는 아이들;
  • Mantoux 검사 후 결과가 혼합 된 아기;
  • 아동 의료, 교육 기관 (유치원, 학교)에서 일하는 시민.

연구에 대한 적응증은이 질병의 운반자와의 접촉입니다. 요식업에서 일하기를 원하는 사람들은 결핵에 대한 혈액을 기증해야합니다. 환자가 다음과 같이 지적한 경우, 의심되는 병적 과정이나 결핵 감염 여부를 확인하기 위해 분석을 실시합니다.

  • fluorography, radiography가있는 그림의 정전.
  • 저녁 온도 상승;
  • 체중 감량;
  • 만성 기침;
  • 밤 츄리닝;
  • 심각한 약점;
  • 식욕의 부족;
  • 악몽과 불안 침착.

결핵에 대한 완전한 혈액 검사

이 전염성 질병을 식별하는 데 도움이되는 특수 표시가 없습니다. 결핵에 대한 혈액 검사는 특정 단계에서 염증 및 병리학 과정의 존재를 나타냅니다. 디코딩 할 때 개발시 다음 사항에 유의하십시오.

  • 침윤 (질병의 초기 단계) - ESR 증가 (적혈구 침강 속도), 백혈구가 거의 변화하지 않습니다.
  • 전파 된 형태 (넓은 분포) - 성능의 심각한 저하를 참조하십시오.
  • 프로세스 침묵 - 결과가 정상적으로옵니다.

실험실에서 전체 혈액 수를 측정합니다. 환자는 손가락 연구를 위해 울타리 바이오 물질을 만듭니다. 몇 시간 내에 결과가 준비됩니다. 이 기술의 단점은 정확한 진단을 내릴 수 없다는 것입니다. 결과를 디코딩 할 때 중요한 표시기 :

  • 결핵에 걸린 ESR - 80 mm / 시간으로 활성 염증 과정을 나타냅니다. 여성의 정상적인 가치는 남성의 경우 20 mm / hour, 남성의 경우 15입니다.
  • 백혈구의 수 - 과잉을 표시하십시오 (규범은 9도 / l에서 4-9 x10입니다).
  • 림프구 수는 감소했다;
  • 호산구의 수는 8 %로 증가했다 (성인의 표준은 0-5 점).

혈액의 결핵에 대한 일반적인 분석을 해독 할 때 적혈구 기준에서 벗어난 것에주의를 환기시킵니다. 이 지표는 질병의 본질에 달려 있습니다.

  • 부진한 형태, 병변의 국소화, 숫자는 정상이지만 색깔이 변하고 적혈구의 헤모글로빈 수준이 감소합니다.
  • 상당한 침투, 적혈구의 크기와 숫자 감소.

생화학

이 연구를 수행 할 때 혈액은 정맥에서 채취되고 그 결과는 다음날에 얻어집니다. 지표의 적절한 해독을 통해 초기 단계에서 심각한 질병을 식별 할 수 있습니다. 불행히도, 결핵에 대한 생화학 적 혈액 검사는 정확한 진단을 제공하지 못합니다. 연구 목표는 다음과 같습니다.

  • 치료 과정의 주기적 모니터링;
  • 항상성 장애의 교정 (신체의 내부 환경의 안정성 보장);
  • 마약, 부작용의 영향을 확인.

결핵에서 생화학 적 혈액 매개 변수는 질병의 단계, 합병증 및 수반되는 병리에 달려 있습니다. 분석 된 내용을 해독 할 때 :

  • 감염의 비활성 형태로, 총 단백질, 혈청 단백질 분율은 정상입니다;
  • 만성 형태의 결핵 감염이 진행되기 시작하면 알부민 - 글로불린 비율이 감소합니다 (규범은 15, -2.3).

세균 감염의 발달 동안 생화학 연구는 간과 신장의 상태를 추적하는 데 도움이됩니다. 환자의 건강 상태, 특히 심각한 질병의 경우에는 결핵에 대한 다음의 혈액 검사에주의하십시오.

  • 직접 및 총 빌리루빈 (정상 이하);
  • AST - 아스파 테이트 아미노 전이 효소 (증가);
  • ALT - 알라닌 아미노 전이 효소 (증가).

이 방법을 사용하면 연구를 통해 결핵의 원인균 인 Koch의 지팡이에 대한 특정 항체가 혈액에 존재하는지 신속하게 판단 할 수 있습니다. ELISA - 효소 면역 측정법 - Mantoux 검사의 대안으로 사용됩니다. 결과는 2 시간 내에 준비됩니다. 실험실에서 연구를 수행 할 때 :

  • 환자는 정맥에서 혈액을 채취한다.
  • 생체 재료는 특수 용액으로 처리됩니다.
  • 항원과 항체 사이의 결합 형성을 기다리는 단계;
  • 양성 결과로 효소 반응이 기록된다.

ELISA 분석의 부재 - 100 %의 정확성이 없으면 질병의 단계를 결정할 수 없습니다. 거짓 양성 및 위음성 결과를 얻는 것이 가능합니다. 결핵에 대한 검출 된 항체가 항상 질병을 나타내는 것은 아닙니다. 부정적인 결과가 반드시 감염의 부재는 아닙니다. Amg 면역 글로블린은 다음과 같은 경우 연구에서 검출되지 않습니다 :

  • 충분한 양으로 아직 발병하지 않은 초기 감염 단계;
  • 환자의 면역 결핍 상태의 존재.

긍정적 인 결과는 면역 글로불린 검사 Amg에서 결핵이 존재한다는 것입니다. 이것은 신체의 그러한 과정을 나타낼 수 있습니다 :

  • 널리 퍼지지 않는이 질병의 활동적인 형태가 발견되었다.
  • 면역 글로블린은 결핵이나 질병 (거짓 긍정)에 대한 최근의 예방 접종 결과로 나타났습니다.
  • 치료에 상당한 변화가있다.
  • 환자는 결핵에 걸렸다.

PCR 진단

진단에 대한 가정이 있고 그것을 확인하는 것이 필요한 경우 PCR (polymerase chain reaction) 의사가 처방하는 방법이 처방됩니다. 이 분석에서 생체 재료는 혈액, 객담, 소변, 뇌척수액뿐 아니라 생식기 및 인두염을 검사합니다. 이 기술의 장점 :

  • 높은 정확도;
  • 낮 동안의 질병 진단;
  • 비 폐렴 형태의 감염원을 정확하게 검출;
  • 질병의 초기 단계에서 병원체의 식별, 심지어 하나의 분자;
  • 치료 방법의 올바른 선택;
  • 치료 결과를 모니터링합니다.

이 연구에는 금기 사항이 없습니다. 그것은 임신 한 여성, 어린이의 감염을 진단하는 데 사용됩니다. 복잡성에서 PCR 진단의 부족. 실험실에서 우수한 전문가가 필요합니다. 이 연구는 다음과 같이 수행됩니다.

  • 정맥에서 채혈한다.
  • 응고 과정을 멈추게하는 특수 물질이 담긴 플라스크에 넣는다.
  • 세포는 혈장으로부터 분리된다;
  • 폴리 메라 이제 반응을 이용하여 병원균의 DNA를 분리한다.
  • 몇몇 Koch 스틱이 있더라도 감염 과정의 증거입니다.

T 스팟 분석

이것은 결핵 진단을위한 가장 현대적이고 매우 정확한 방법 중 하나입니다. 연구를 수행하기 위해 정맥에서 혈액을 채취하고 면역 체계와 미생물의 반응을 감지합니다. 결핵 박테리아에는 특정 항원이 포함되어 있습니다. 면역 반응은 그들에 반응합니다 - 림프구 세포의 활성화가 있으며, 그 존재는 연구에서 고정되어 있습니다. T-SPOT.TV는 다음을 나타내는 방법의 국제 이름입니다.

  • T - 면역 세포;
  • 얼룩 - 얼룩;
  • TV - 결핵의 지정.

연구 기간 동안 항원 특이 적 면역 세포 부위에서 형성된 얼룩이 계산됩니다. 분석 결과 모든 형태의 질병이 밝혀졌습니다. 그러한 연구의 단점은 감염의 활성 단계가 잠복 성 (잠재 성)과 구별 될 수 없다는 점입니다. T-SPOT 기술 수행의 긍정적 측면 :

  • 높은 정확도;
  • 금기 사항의 부족;
  • 알레르기가있는 사람들의 연구 가능성, 면역 체계에 영향을주는 병리학 (당뇨병, HIV 감염);
  • 위양성 결과 없음;
  • 30 분 안에 합계를 얻는거야.

소아에게 결핵에 대한 혈액 검사

어린 시절에는 결핵을 예방하기 위해 투베르쿨린 검사 (Mantoux)를 실시합니다. 긍정적 인 결과가 나오면 추가 연구를 임명하십시오. 완전한 혈구 수를 이용한 전염병의 복잡한 진단. 암호 해독은 성인과 동일한 원칙에 따라 이루어집니다. 지표는 연령에 따라 다르며 그 값은 염증을 나타냅니다.

  • ESR - 증가 (정상 4-10mm / 시간);
  • 백혈구 - 증가 (4-8.8 x 10-9도 / l 이상);
  • 헤모글로빈은 낮아진다;
  • 호중구 (미성숙 백혈구)의 수가 6 %를 초과합니다.

Mantus에 대한 알레르기 반응의 경우, 결핵 아동에게 QuantiFERON-TB Gold7이라는 현대적이고 민감한 혈액 검사가 실시됩니다. 그것의 도움으로 전염성 과정의 활동을 결정하고, 질병의 잠재적 인 형태를 확인하십시오. 아동 피의 결핵 진단을위한 효과적인 검사 방법 중 주목할 사항 :

  • enzyme-linked immunosorbent assay - 감염을 일으킨 세균에 대한 항체를 검출합니다.
  • 폴리 펩타이드 연쇄 반응은 높은 정확도로 혈액 내 DNA의 존재로 코치 결핵을 결정합니다.

결핵 검출 용 혈액 검사

결핵 (Koch bacillus)은 세계적으로 널리 분포하는 전염병입니다.

이 질병은 코크 스틱 (Koch stick)이라고 불리는 특별한 미생물을 활성화시킵니다. 이 병은 상당한 범위의 인간 기관을 포함합니다.

따라서 결핵균에 걸리면 폐에 문제가 생길 수 있고 장의 변화가 약하고 관절이 약해질 수 있습니다.

폐결핵의 원인은 코크의 지팡이에 있습니다. 이 질병에 감염되었는데, 아마도 공기 중의 물방울을 통해.

감염의 근원 인 사람과 가깝다면 쉽게 병원체에 "녹색 빛"을 줘 자신의 몸에 침투 할 수 있습니다.

그러나 감염 후 가장 짧은 기간에 결핵을 확인할 수 있습니까? 바실루스는 오랫동안 "수면 모드"에서 신체에 머물 수있는 능력을 가지고 있으며 수년 후에 증상이 나타날 수 있습니다.

결핵은 가장 고통받는 기관이기 때문에 결핵은 "폐의 살인자"로 해석 될 수 있습니다.

대부분의 사람들은이 감염의 여러 형태와 유형이 있음을 알고 있지만 모든 사람이이 종 또는 그 종의 이름과 그 차이를 알고있는 것은 아닙니다.

코흐 바실러스와 같은 형태와 유형이 있습니다 :

닫힌 양식이 더 일반적입니다. 이 양식에서 환자는 주변 공기에 미생물을 방출하지 않습니다. 감염은 종종 느린 속도로 발달하여 고정 된 자세를 취합니다.

또한 활성 상태에서 비활성 상태로 또는 그 반대로 상태를 변경할 수 있습니다. 즉, 확실하고 안정된 상태는 여기에서 관찰되지 않습니다.

"열린 형태"라는 이름은 항상 사람들의 공포감을 불러 일으 킵니다. 이런 종류의 환자는 많은 사람들에게 불편을주는 감염의 확산의 대상입니다.

감염의 원인을 가진 사람의 첫 번째 접촉을 나타내는 1 차 유형은 어린이에게서 더 자주 관찰됩니다. 이차 유형은 성인에서 더 많이 나타납니다.

감염의 합병증으로 폐에 출혈을 일으킬 수 있는데, 이는 객혈을 나타냅니다.

혈액 검사 특이성

신체에서 감염의 탐지는 다양한 방법으로 수행 될 수 있습니다.

결핵에 걸릴 경우 혈액 검사를 통해 전문가가 신념을 확인하거나 부인하는 데 도움이됩니다.

다른 사람들보다 자주 두려워하고 결핵 검사를받는 것은 의료기관에서 일하는 사람, HIV 감염에 병이 있거나 단순히 면역이 불안정한 사람들에게 필요합니다.

자신이 환자와 정기적으로 접촉하고 있음을 알고 있다면 의학적 진단을 무시해서는 안됩니다.

5 세 미만의 어린이도 체계적으로 결핵에 대한 혈액 검사를 자주받는 것이 좋습니다.

관심있는 사람들의 주요 질문 : "어떤 검사가 결핵 검사입니까?"

당연히 감염의 인식은 다양한 방법으로 발생할 수 있습니다. 이들 각각은 100 % 정확할 수 없으며 각 방법에 오류가 있습니다.

그러나 이것은 결핵에 대한 검사가 무시되어야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 혈구를 밝힐 수있는 두 가지 유형의 연구가 있으며, ELISA와 PCR이라고합니다.

ELISA는 환자의 혈액에서 바실러스에 대한 항체의 존재를 탐지 할 수있게합니다. 이런 종류의 진단을 통해 환자가 감염되었는지 여부를 판단 할 수는 있지만 항상 환자가 아프다는 것을 의미하지는 않습니다.

더 자세히 살펴보면 결핵에 대한 항체 검사 결과 바이러스, 박테리아, 효소 등 단백질의 기원을 알 수 있습니다.

몸에서 항체가 생성되면 검사는 긍정적입니다. - 감염으로부터 신체를 보호하도록 고안된 특수 물질.

이러한 반응은 미생물로 섭취되는 항원이 체내에 존재할 경우 발생할 수 있습니다.

검증 방법은 환자의 혈액을 임상 적으로 분석하는 것이 필요하다는 것입니다. 나중에, 실험을 방해하는 생체 재료에서 원소를 제거하고 invitro 방법 (시험관에서 시험 수행)에 따라 추가 공정을 수행한다.

환자의 검사 결과는 틀림 없습니다. 단식을 위해 혈액을 기증하는 것이 좋습니다. 또한 혈장 전달 2 주 전에 항 바이러스제 및 항생제 섭취를 중지해야합니다.

ELISA는 높은 감도를 가지고있어 매우 낮은 농도에서도 필요한 물질을 찾을 수 있습니다. 또한 효소 면역 측정법은 특이성으로 구별됩니다.

즉, 표본이 양성으로 밝혀지면 전문가 검색을 겨냥한 항원 및 항체가 표시됩니다.

이 방법은 완벽하지 않으며 약점이 있습니다. 예를 들어, 결과가 의사에게 질병의 "지표"를 나타내려면 어떤 질병을 사전에 알아야합니다.

의사는 먼저 진단하고 증상에 집중해야합니다. 또 다른 경우,이 검사는 질병의 정의를 형성 할 수 없습니다. 좋은 진료소에서, 절차의 기간은 1-2 일을 넘지 않습니다.

가장 정확한 것이 아니라면, 중합 효소 연쇄 반응은 리더쉽을 완벽하게 주장합니다. 이 방법의 핵심은 특수한 효소를 가진 박테리아의 DNA와 RNA를 여러 번 복사하는 것입니다.

실험 조교는 시험관에서 물질을 냉각시키고 가열하여 연구합니다. 이러한 프로세스는 복제를 허용합니다.

나중에 전문가들은 결과를 데이터베이스 검사에 제출하고 질병 유형에 대한 최종 결과를 얻습니다.

이 방법은 혈액 검사뿐 아니라 다른 배설물 (소변, 뇌척수액, 객담) 연구에도 적용됩니다.

이 방법의 장점 :

  • 백혈구 및 적혈구가 포함 된 혈장뿐만 아니라 다른 생체 물질에 대해서도 진단을받을 수 있습니다.
  • PCR의 꼼꼼 함으로 인해 단지 몇 개의 미생물 DNA 분자에서 병원체를 발견 할 수 있습니다.
  • 분석을위한 선택 항목을 선택한 후 다음 날 완성 된 결과를 얻을 수 있습니다.
  • 이 방법으로 결핵 검사를 결정하면 다른 유형의 연구를 사용하는 것보다 더 정확한 진단을받을 수 있습니다.

잠재적으로 결핵으로 고통받는 사람들을위한 생체 재료 수집은 고전적 방법으로 수행됩니다.

빈속에 아침에, 당신은 정맥에서 피를 뽑고, 그 후에 모든 필요한 조작이 생체 재료 위에 일어나고 그 다음날 결과가 당신의 눈앞에 있습니다.

생체 재료를 통과해야만 전문가가 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 실험실 조작없이 외관이나 증상을 명확하게 진단하는 것은 불가능합니다.

그들은 의사가 자신의 생각에 움직일 필요가있는 벡터만을 나타낼 수 있습니다. 또한 의사는 어떤 혈액 검사를 통과해야하는지 선택할 수 있습니다. 다음으로, 귀하의 상황에 따라 의사가 귀하를 위해 항 결핵 약품 목록을 선택할 것입니다.

팁 : 정맥에서 혈액을 채취하면 쉽게 피부 아래에있을 수 있습니다. 타박상이 있으면 즉시이 정보를 간호사에게 제공하십시오.

일반 혈액 검사

폐결핵에 대한 완전한 혈액 검사와 같은 방법이 표준 진단입니다.

일반적인 혈액 검사에 따르면 MBT 감염 (코흐 완드)에 실제로 감염된 경우 실험실 기술자가 최적의 백혈구 수 증가를 관찰합니다.

또한 적혈구 침강 속도의 가속화 과정이 눈에 띄며 약어는 ESR이라고합니다. 그러나 ESR의 이러한 변화가 다른 폐 질환에서도 발생할 수 있다는 점을 고려해야합니다. 분석 그 자체는 그리 복잡하지 않습니다.

적혈구는 혈장보다 더 강력합니다. 따라서 잠시 후 그들은 튜브의 바닥에 간단하게 자리 잡습니다.

ESR의 최적 지표는 10에서 15 사이의 값으로 간주됩니다. 그러나 결핵 검사는 50에서 100 사이의 값을 나타냅니다.

결핵에 대한 혈액의 생화학 적 분석은 알부민 - 글로불린 계수의 수준을 감소시킬 수 있습니다.

혈액 검사 또는 투베르쿨린 (Mantoux)의 도입이 바람직합니다.

붉은 액체 분석의 장점, 우리는 위에서 논의했다. 연구 기술과 무균 원칙이 존중되면 PCR의 진단 정확도는 97 % 이상입니다.

Mantu는 면역 계통의 반응, 투베르쿨린 피부 아래에 도입하는 방법입니다. 3 일 후에 시험 결과를 확인할 수 있습니다.

직경이 시료 도입 영역의 표시가 17mm 이상인 경우 환자는 결핵 검사를 받아야합니다.

Mantu는 처음에는 혈액 검사와 경쟁 할 수 없습니다. 투베르쿨린 - 의심되는 감염의 도입의 주요 목적. 검사 결과가 양성일 경우 의사는 추가 검사를 통과해야하는 검사를 알려줍니다.

의사의 소원을 얻고 승인을 받으면 심각한 의심이 든 경우 만타 대신 결핵에 대한 혈액 검사를받을 수 있습니다.

찬반 양론 : 만 투스 대신 결핵에 대한 혈액 검사

어린 시절의 모든 사람들이 학교 간호사 사무실에서 이것을 겪었습니다. 누군가가 Mantoux 검사 분석을 누군가 백신 접종이라고 부르지 만 이것과 다른 것은 잘못되었습니다.

Mantoux 검사와 혈액 검사 (별도로 실시되며보다 자세하게 실시 됨)는 신체가 감염된 사람들을 확인하는 검사의 일종입니다.

Mantoux를 대체하는 시험의 이름은 무엇입니까?

Pirke의 검사 인 Mantoux 반응은 투베르쿨린을 검출하기 위해 피부 또는 피부 검사를 통해 수행됩니다.

그 이유는 심각합니다. 우리 나라에서는 결핵 환자의 수가 증가하고 있습니다. 80,000 명당 1 만 명이이 중병을 발견했습니다.

의학은 오랫동안이 끔찍한 질병을 다루는 법을 배웠다는 사실에도 불구하고 그로 인한 사망률은 여전히 ​​상당히 높습니다. 질병의 성공적인 치료의 핵심은 조기 발견입니다. 이 목적을 위해 설문 조사는 유아기부터 실시됩니다.

그러나이 방법에는 단점이 있음을 아는 사람은 거의 없습니다. 사실 Mantoux 검사는 질병에 걸린 사람뿐만 아니라 결핵 백신 접종을 한 건강한 사람들에게도 긍정적입니다. 대량 예방 접종으로 인해 오늘날 대부분의 어린이들이 예방 접종을 받았다는 점에 유의해야합니다. 따라서 반응 결과는 긍정적 일 것입니다. 예, 알레르기가있는 경우이 방법은 위협입니다.

대안

따라서 대안 연구에 대한 질문이 자연스럽게 발생했습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

Mantoux 반응이 의심 스럽거나 (6mm 이상으로 판명 된 경우), 또는 사람이 tubdispanser로 언급 된 경우에 사용됩니다. 예방 접종을받은 사람들을 압류하지 않고 실제로 결핵에 걸린 사람들을 식별 할 수 있습니다.


사진 1. 긍정적 인 Mantoux 검사로 다른 검사 방법을 사용하여 진단을 확인합니다.

만 투스

이 반응은 1 년이라는 나이를 넘은 모든 어린이들에게 실시되는 실험실 테스트입니다. 그것은 특별한 투베르쿨린 주사기에 의한 주사입니다. 많은 사람들이 심지어 성인들조차 그것을 실수로 예방 접종이라고 부릅니다. 그러나이 정의는 정확하지 않습니다. 실험실 기술자의 주사기에 투베르쿨린이 있습니다. 미생물 세포의 일부, 병원체의 폐기물 및 환경의 입자를 포함하는이 물질.

이 유기체는 염증과 관련하여 어떤 개입에도 명확하게 반응합니다. 비정상적인 상황이 발생했다는 신호입니다. 따라서, 림프구는 개입 부위에 적합합니다. 그것은 모두 "외계인"인지 아닌지에 달려 있습니다. 결핵의 원인 인자와 그 중요한 활동의 ​​요소들과 이미 "소통 한"세포들은 특히 두드러지게 반응 할 것이다.

그것은 중요합니다! 이 검사는 백신 접종 전에 실시해야합니다. 그 이유는 백신 접종이 신뢰할 수 없기 때문입니다.

Mantoux 검사가 양성이고 염증이 증가하면 신체가 침입자를 "인식"했다는 것을 확실하게 알 수 있습니다. 그러나 이것이 환자가 이미 아프다는 증거는 아닙니다. 같은 방식으로 결핵 예방 접종을 한 사람들의 신체 검사는 만 투스 (Mantoux) 검사에 반응합니다.

Mantoux 반응을 이용한 연구는 14 세 이하의 모든 어린이에게 시행됩니다. 연구를 수행하기 위해서, 환자는 앉지 말고, 스탠드가 아니라, 팔뚝의 중간 3 분의 1에서 주사가 이루어져야한다.

주사는 고통스럽지 않고 거의 즉각적이고 거의 알아볼 수 없습니다. 그 자리에 약간의 붉어지는 현상이 나타나고 피부가 약간 부풀어 오른다. (뾰루지가 생겨서 "버튼"이라고 불렀다).

연구 준비 방법?

이를 위해서는 유치원이나 학교에 악명 높은 "버튼"을 언제 넣어야 하는지를 알아야합니다.

계획된 검사 3 일 전에 (그리고 바람직하게는 5 일 전에) 모든 알레르기 유발 제품을식이에서 제거해야합니다. 예를 들어, 꿀, 오렌지, 초콜릿. 그 이유는 투베르쿨린이 이전에는 알레르기 발현에 대해 불평 한 적이없는 사람들에게도 알레르기를 유발할 수 있기 때문입니다.

아기가 Mantoux 검사에 대해 부정적인 경험을 이미 가지고 있다면, 알레르기 (구진의 증가)와 관련이 있습니다. 요즘 알레르기를 억제하는 항히스타민 제를 마셔도됩니다. 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

그것은 중요합니다! 검사 할 때 사람은 완전히 건강해야합니다!

이것은 그가 현재 상당히 기분이 좋을뿐만 아니라 의도 된 연구가 있기까지 최소 2 주 동안 그대로 있어야한다는 것을 의미합니다. 어떤 질환 (심지어 감기 나 염증, 예를 들어 식중독)이있는 경우 연구를 반드시 연기해야합니다.


사진 2. 아이가 아플 때 (추위, 콧물), 만투 검사를 회복시켜야합니다.

시험 당일 어린이는 긴팔 옷을 입어야합니다. 이 경우, 피부와 접촉하는 셔츠 또는 풀오버는 합성 섬유이거나 거친 섬유를 함유하지 않아야하므로 사혈 장소를 자극하지 않아서 아플 수 있습니다. 아이가 저항하고 빗질하거나 잊을 수없고 결국 상처를 적시 지 않으면 의사에게보고해야합니다.

주사 부위를 긁거나 물에 노출 시켜서는 안됩니다. 어떤 방법으로 상처를 묻히고 석고로 붙일 필요가 없습니다. 예외는 Mantoux 시험 장소에 형성이 형성되었다는 것입니다. 이 경우에는 정상적인 마모로 처리됩니다.

모든 규칙을 지키고 Mantoux 테스트에 대한 반응이 긍정적이라면 - 두려워 할 필요가 없습니다. 그렇다고해서 Koch의 막대기가 젊은 유기체에 나타 났음을 의미하지는 않습니다. 이것은 다른 연구에 대한 이유 일뿐입니다.

주의 사항 투베르쿨린 검사에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 만성 질환의 악화;
  • 알레르기;
  • 피부 질환의 존재;
  • 간질.

시험 결과는 3 일째에 검사됩니다.

Mantoux 검사 대신 결핵에 대한 혈액 검사

그것은 지역 클리닉, 공공 및 민간 의료 센터에서 수행됩니다. 일반적으로 결과는 최대 3 일 내에 준비됩니다 (개인 클리닉에서 가격 목록에 특정 날짜를 기입합니다).

분석을 준비하려면 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

  • 의도 한 혈액을 채취하기 일주일 전에 지방질의 매운 음식과 알코올을 완전히 제거합니다.
  • 연구 3, 5 일 전에 강한 심리적 충격을 피해야합니다.
  • 항생제를 마시지 마십시오. 얼마 전에 의사의 진찰을받은 경우, 진찰 전에 의사에게 알려야합니다.
  • 혈액 검사는 빈속에 아침 일찍 완료됩니다 (마지막 식사 이후 최소 5 시간이 소요됩니다).

이러한 관점에서 "혈액 검사"라는 용어를 올바르게 이해해야합니다. 감염된 사람의 혈액 자체가 변하지 않는다고 말해야합니다. 연구실 보조원은 항응고제 (혈액 응고를 허용하지 않는 약)가있는 튜브에서 혈액 샘플을 채취합니다. 그 후, 플라즈마와 세포 침전물이 분리됩니다. 감염이 있으면 적혈구 침강 속도가 변합니다 (아픈 사람에게서 상승합니다). 표준은 최대 10 mm / 시간 (남성) 및 최대 15 mm / 시간 (여성)입니다.

백혈구도 검사합니다. 정상적인 공식은 5-12 × 10 (9)입니다. 환자의 지표, 특히 악화 및 심한 형태의 섬유 - 해면 결핵으로 고통받는 환자의 지표는 12-15x10 (9) 일 수 있습니다. 호중구 핵 교대에 대해서도 많은 관심이있다.

국소 적 또는 침윤성 형태의 환자에서 모든 찔림의 7-10 %에 호중구가 이동합니다. 그것이 조직의 붕괴에 온다면, 수치는 20 %에 도달 할 수 있습니다. 수식의 왼쪽 왼쪽으로의 이동은 폐 붕괴 또는 침윤의 발병과 함께 소아 성 폐렴을 나타낸다.

아이를 테스트 할 수있는 가장 좋은 곳은 어디입니까?

확실한 대답은 혈액 검사를받는 것이 더 낫습니다. 투베르쿨린 검사는 유치원이나 학교 (대부분의 경우) 또는 아동 클리닉에서 교육 과정을 방해하지 않고 실시됩니다.

분석을 기다리는 동안 대기자 명단에 시간을 보내고 싶지 않거나 근무 일정에서 일정한 시간을 얻을 수없고 물론 돈을 아끼지 않는 경우 (서비스 가격이 다를 수 있음) 사설 클리닉의 서비스를 이용하는 것이 좋습니다.

이러한 절차는 예를 들어 병원의 네트워크 인 Invitro에서 수행됩니다.

유용한 비디오

Mantoux 테스트를 대체하는 분석을 호출하는 비디오와 해당 비디오의 특이성을 설명하는 비디오를 확인하십시오.

결핵에 대한 혈액 검사 : 규범, 해독, 통과 방법

전문가에 따르면 매년 약 800 만 명의 사람들이 결핵에 걸린다. 러시아 연방 인구 중 결핵 발병률은 여전히 ​​높습니다. 다행히도이 병은 초기 단계에서도 잘 진단됩니다. 최근에는 결핵에 대한 혈액 검사와 같은 최신 진단 방법이 널리 보급되고 있습니다.

결핵 진단 방법

결핵은 결핵균에 의한 만성 감염 질환입니다. 이 질병은 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 만성 쇠약 병 및 불리한 생활 조건을 가진 사람들의 면역 감소로 감염 위험이 현저히 증가합니다.

폐는 가장 흔히 감염되며 폐결핵은 가장 흔한 형태입니다. 그러나 마이코 박테리아는 내부 장기 (비뇨 생식기 및 소화 기관, 뇌 및 척수), 피부, 관절, 림프절에 영향을 줄 수 있습니다.

결핵 발병률이 높다는 것을 감안하면 전문가들은이 질병을 확인하기위한 프로그램을 개발하고 시행했습니다. 모든 진단 방법은 절대적으로 저렴하며 예방 및 진단 목적으로 수행됩니다.

결핵 진단의 주요 방법 :

  1. 흉강의 방사선 사진;
  2. 피부 투베르쿨린 검사 (Mantoux test, diaskintest);
  3. 마이코 박테리아의 존재에 대한 생체 재료의 현미경 및 세균 학적 검사.

결핵에 대한 혈액 검사와 같은보다 현대적인 진단 방법도 있습니다. 그러한 연구를 수행하면 감염의 존재를 확인할 수 있습니다. 이런 경우에 특히 결핵에 대한 혈액 검사가 중요합니다.

  • 폐 결핵이있는 경우 (이 경우 X- 레이를 사용하여 질병을 식별하는 것은 불가능합니다);
  • 투베르쿨린 검사의 의심스러운 결과;
  • 주 연구의 결과가 부정적이지만 결핵과 유사한 증상으로 인해 방해받는 경우;
  • 결핵에 걸린 사람과의 장기간 접촉 후.

ELISA를 이용한 혈액 결핵 진단

다른 미생물과 마찬가지로 결핵균 환자를 만나면 면역 체계가 미생물 성장을 막는 항체 인 특정 단백질 물질을 생성하기 시작합니다.

따라서, 마이코 박테리아와 접촉 한 후에, 다양한 부류의 특정 항체, 즉 Ig A, Ig G, Ig M이 생성됩니다. 이는 혈액에 처음으로 나타나는 IgM이며, 이들의 검출은 급성 감염 과정을 나타냅니다. 나중에 IgG로 나타나지만, 그들은 생명을 위해 혈액에 저장됩니다. Ig G의 검출은 인체가 이미 특정 미생물과 접촉하고 있다는 사실의 증거입니다.

효소 면역법 (ELISA)의 방법은 Mycobacterium tuberculosis에 대한 항체의 혈류에서의 측정에 기반합니다. ELISA 근거한 시험은 총 항체 (IgA + IgG + IgM)뿐만 아니라 Ig 종류 항체의 탐지를 포함한다. 검사 감도는 약 86 %입니다. 약 5 ~ 10 %의 경우에서 위양성 결과가 가능합니다.

ELISA를 이용한 결핵에 대한 정맥혈 연구는 개인 실험실에서 수행됩니다. 연구가 끝나면 결과가 양식에 입력됩니다. 가능한 결과 변형은 다음과 같습니다.

  • 검출 된 항체;
  • 항체가 검출되지 않았습니다.
  • 결과는 불확실합니다.

결핵의 마이코 박테리아 항체가 검출되면 검사 결과는 양성으로 간주됩니다. 이것은 사람이 결핵에 감염되었음을 의미합니다. 그러나 최근 예방 접종으로 인한 잘못된 결과가있을 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

연구 양식에 항체가 발견되지 않는다고 표시되면 시험 결과는 부정적입니다. 이것은 사람이 결핵에 감염되지 않았거나 신체에 감염이있는 경우에 관찰되지만 항체가가 너무 낮습니다.

검사 결과가 음성이지만 결핵의 증상이있는 경우 - 연구는 몇 주 후에 반복해야합니다.

PCR에 의한 혈액 내 결핵 진단

결핵 진단을위한 또 다른 현대적인 방법은 PCR을 사용하여 물질을 연구하는 것입니다. 사용되는 재료는 정맥혈뿐 아니라 객담, 뇌척수액, 비뇨 생식기 도말, 소변입니다. 모든 박테리아에는 고유 한 DNA가 포함되어있는 것으로 알려져 있습니다. PCR 연구 방법은 시험 물질에서 Mycobacterium tuberculosis의 DNA 단편을 검출하는 것을 기본으로합니다.

PCR 연구는 가장 민감하고 신속한 진단 방법 중 하나로 간주됩니다. 따라서, mycobacterium biomaterial에 대한 세균 학적 검사는 수 주일이 걸리는 반면, PCR 연구의 결과는 같은 날에 준비 될 것입니다.

PCR 연구 후 양식에 가능한 옵션 중 하나가 표시됩니다.

  • DNA가 검출되지 않았다.
  • DNA가 검출되었습니다.

부정적 결과는 결핵균 결핵이 혈액이나 다른 물질에서 발견되지 않았 음을 나타냅니다. 이것은 사람이 결핵에 감염되지 않았 음을 의미합니다. 양성 결과는 마이코 박테리아의 존재를 확인합니다. 일반적으로 집중적 인 치료가 필요한 활동성 결핵과 비슷한 결과가 발견됩니다.

따라서 결핵에 대한 혈액 검사는 질병을 의심 할 경우 추가 진단 방법으로 사용할 수 있습니다. ELISA와 PCR을 이용한 혈액 검사는 비 폐렴 형태의 결핵을 감지하고 표준 연구의 결과가 의심스러운 경우 진단을 확인할 수 있습니다.

Grigorov Valeria, 의사, 의료 평론가

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관상 동맥 질환 진단 (검사 : 혈액, 소변, 가래 등)

결핵은 가장 위험한 질병이며 치료의 성공 여부는시기 적절한 진단에 크게 좌우됩니다. 다른 질병과 유사한 많은 증상 때문에 초기 단계에서 코흐 지팡이와 감염을 구별하는 것이 쉽지 않습니다. 마이코 박테리아를 확인하는 것은 다양한 방법을 포함하여 포괄적 인 검사를 돕는데, 그 중 하나는 결핵에 대한 혈액 검사입니다.

진단 유형

환자의 검사 방법은 매년 개선되었습니다. 현대의 진단법의 도움으로 제 시간에 질병을 확인하고 확산 가능성을 배제하는 조치를 취할 수 있습니다.

  • Mantoux 검사는 결핵 진단을위한 주요 방법 중 하나입니다. 감염의 경우 병리학 적 과정의 발달이 성인보다 빠를 때 어린 시절에 1 차 검열이 수행됩니다. 결핵에 대한 검사는 투베르쿨린 도입으로 인체의 반응으로 감염 사실을 확인하는 데 도움이됩니다. 주사 후 2 일째 감염 부위는 주사 부위의 씰 크기에 따라 결정됩니다. Mantoux 검사를 이용한 결핵 검사가 진단의 100 % 정확성을 보장하지는 않습니다. 그러나 결핵에 대한 추가 검사가 필요한 위험 집단을 밝힐 수 있습니다.
  • Fluorography. 병리학 적 변화를 수정 한 폐 스냅 샷 - 명확한 진단을위한 표시. 이 방법은 대량 스크리닝에 사용됩니다. 절차는 몇 분이 걸립니다.
  • 엑스레이. 직선 및 측면 투영에서 폐의 스냅 샷을 얻을 수 있습니다.
  • 단층 촬영은 병리의 징후와 범위를 가장 확실하게 결정하는 방법입니다.
  • 실험실 방법. 아동의 몸이나 병원균의 존재 여부를 의심 할 경우 결핵 검사를 통과해야합니다.

감염의 위험이 높아 감염된 코크 스틱 (Koch stick)의 식별이 모든 규칙에 따라 구성됩니다. 18 세까지는 Mantoux 검사를 사용하여 어린이의 결핵이 발견됩니다.

성인의 경우 필수 절차는 fluorography의 통과입니다.

혈액 검사

결핵에 대한 혈액 검사는 가장 유익한 진단 방법으로 간주됩니다. 질병의 활성 형태를 확인하기 위해 다양한 유형의 연구가 수행됩니다.

효소 면역 측정법

이것은 항체 검사의 이름입니다. ELISA 방법을 사용하면 몸에서 면역 글로불린과 결핵을 구분할 수 있습니다. Mantoux 반응의 대안으로 사용할 수 있습니다. 정맥혈은 일반적으로 검사를 위해 취해지며보다 정확한 결과를 제공합니다. ELISA가 부족합니다. 질병의 단계를 결정할 수 없습니다. 신체의 결핵에 대한 항체가 항상 사람이 아프다는 것을 나타내는 것은 아닙니다.

PCR 진단

중합 효소 연쇄 반응의 도움으로, 결핵균은 최대 효율로 결정됩니다. 이 방법은 혈액뿐 아니라 소변, 객담, 뇌척수액, 인두 또는 생식기의 도말 검사도합니다.

  • 특정 마이코 박테리아 DNA를 감지합니다.
  • 혈액 검사는 4.5 시간 안에 완료됩니다.
  • 병원성 박테리아의 수를 결정하고 병원체의 한 분자까지도 격리 할 수있는 능력.
  • 효과적인 치료법을 선택하는 데 도움이되는 특정 치료 약물에 대한 MBT 내성의 검출.

혈액 검사를받는 결핵에 대한 PCR 분석은 결핵 패혈증을 확인하는 데 특히 도움이됩니다. 이 방법은 필요한 경우 감염원의 신속한 탐지를 위해 재발을 진단하기위한 치료법을 제어하는 ​​데 없어서는 안될 필수 요소입니다.

일반 혈액 검사

보다 정확한 진단을 위해 의사는 여러 유형의 검사를 처방 할 수 있습니다. 폐결핵에 대한 일반적인 혈액 검사로 마지막 역할을 수행하는 것은 아닙니다. 그 결과에 따르면, 일반적인 건강 상태가 결정됩니다. 종종 그는 긍정적 인 만 투스 반응으로 임명된다. 그러한 경우 진단을 명확히하기 위해 결핵에 혈액을 기증하십시오. 그 지표는 질병의 단계에 따라 다릅니다.

이 양식을 사용하여 초기 양식을 결정할 수 없습니다. 그러나 종종 결핵에 대한 완전한 혈액 검사로 질병의 존재 유무를 확인할 수 있습니다. 결과에 전적으로 의존하지 마십시오. 혈액은 다양한 요인들로 변합니다. 따라서 PCR 진단이나 효소 면역 검사를 추가적으로 수행하는 것이 좋습니다. 정확한 그림을 얻기 위해 결핵에 대한 혈액 검사는 종종 충분하지 않지만.

  • ESR. 적혈구 침강 속도가 크게 증가하면 감염 확률이 배제되지 않습니다. 정상적인 비율은 다음과 같습니다 : 10 세 미만 어린이의 ESR은 약 10 mm / h, 남성은 20 mm / h, 여성은 50 세 이하 - 15 mm / h 이하입니다. 50 년 후에 또 다른 5-10 단위로 증가합니다. 그러나 ESR이 증가하고 임신 중에는 다양한 질병이 발생합니다. 결핵 감염 의심 때문에이 지표가 50 단위 이상으로 증가합니다.
  • 호산구 증가. 어린이의 경우 보호 혈액 세포의 수준은 최대 8 %까지, 성인의 경우 최대 속도는 5 %를 초과하지 않습니다.

어린이 또는 성인에게 결핵에 대한 일반 혈액 검사의 목적은 다른 진단 방법과 함께 수행됩니다.

생화학 적 혈액 검사

질병이 급성이거나 만성 과정의 악화 과정에있을 때 단백질의 구성 변화가 감지됩니다. 생화학 적 혈액 검사의 주요 목적은 진단, 결핵 변화의 심각성 결정, 치료 과정 모니터링, 사용 된 약물의 부작용 확인 및 항상성 장애의 교정과 관련된 문제를 해결하는 것입니다. 그러나 이러한 결핵 검사는 완전히 정확한 진단 영상을 제공 할 수는 없습니다.

방법 T-SPOT.TB

현대의 진단법 T-SPOT.TB (Spot)의 이름은 다음과 같이 해석됩니다. T는 면역 세포를 의미하고, SPOT은 얼룩으로 번역되며, TV는 일반적으로 결핵 감염의 의학적 지정으로 받아 들여집니다. Spot 분석을 통해 항원 특이 적 면역 세포 부위에서 형성되는 반점을 계산할 수 있습니다. 검사는 모든 형태의 질병을 식별 할 수 있으며 가장 신뢰할 수있는 진단 방법 중 하나 일 수 있습니다.

  • 높은 정확도 - 최대 97 %.
  • 안전 스팟 분석에는 금기 사항이 없습니다.
  • 면역계 (HIV, 당뇨병)에 악영향을 미치는 만성 병변 환자에서 마이코 박테리아를 검출 할 수있는 능력.
  • 위양성 결과가 없습니다.

스팟 테스트는 T 결핵과 잠재적 인 잠복을 구별 할 수 없다는 점을 고려해야합니다.

비디오

비디오 - T-SPOT이란 무엇입니까?

다른 유형의 실험실 검사

진단 방법은 하나만 사용하여 진단 할 수는 없습니다. 더 정확한 그림을 얻기 위해 결핵 검사는 무엇입니까? 보통 특정 설문 조사를 실시했습니다.

한 가지 일반적인 방법은 Mycobacterium tuberculosis에 대한 가래의 분석입니다. 기침 분비 된 액체는 Ziehl-Nelson 방법에 따라 시험 된 실험실로 이송됩니다. 결핵에 대한 간질 분석은 산성 내성 세균 (KUM)을 검출하는 데 도움이됩니다. 도말은 특수 물질로 처리됩니다. 가벼운 현미경을 통해 가래 검사 - KUM은 일반적인 파란색 배경에 대해 빨간색으로 돋보입니다. 적어도 100 개의 시야를 봅니다. 결과가 음수이면 추가 200이 추가됩니다. 환자의 생물학적 물질에서 KUM을 검출하는 방법의 주요 이점은 접근 가능성, 경제성 및 결과를 얻는 속도입니다.

가래가 배설되는 경우에도 질병의 형태를 판단 할 수 있습니다. 건강한 사람에게는 호흡기에서 병적 인 분비물이 없습니다. 폐결핵 퇴치는 점액, 혈액 정맥, 고름으로 이루어져 있습니다. 그것은 점성적이고 점성이 있습니다. 객담의 색깔이 녹색 황색이면 바이러스 성 염증 때문입니다. 객담 진행 과정에서 출혈은 폐결핵을 말합니다. 흡연자는 가래의 회색을 띄게됩니다.

결핵에 대한 간헐적 인 분석은 의료기관에서 수행됩니다. 절차는 3 단계로 구성됩니다. 결핵 검사를하기 전에는 먹을 수 없습니다. 아침에 가래를 수집해야 할 필요가 있습니다. 그런 다음 4 시간 후에 절차를 반복하십시오. 가래의 다음 수집은 하루 안에, 다시 빈 복부에 실시됩니다. 밀폐 된 플라스틱 용기에 들어있는 액체는 분석이 수행되는 곳에 전달됩니다. 양성인 경우 추가 가래 검사를 시행합니다. 이들은 가래가 성장하는 식민지를 관찰하면서 배양되는 세균 학적 분석을 포함합니다.

진단 조치의 복잡성에는 결핵에 대한 타액 분석이 포함됩니다. 실험실로 물질을 가져가는 방법은 가래 수집과 다르지 않습니다. 특수 용기에 타액을 수집해야합니다. 결과를보다 신뢰할 수있게하기 위해, 이전에 치아를 마시거나 마시거나 닦는 것은 권장하지 않습니다. 의심스러운 증상의 경우, 결핵에 대한 소변 검사가 지시 될 수 있습니다.

질병의 초기 단계에서 진단의 확인은 치료를 시작할 수있는 시간을 허용 할 것입니다. 의사의 무기고에서 얻을 수있는 현대의 결핵 치료제는이 병을 완전히 완치 할 수있을뿐만 아니라 감염에도 저항합니다.

결핵에 대한 혈액 검사는 무엇입니까?

fluorography의 도움으로 결핵이 항상 확인되지는 않습니다. X 선 검사는 폐 조직의 병리학 적 과정의 초점이 간접적으로 존재 함을 나타내지 만 FG를 기반으로 한 정확한 진단은 이루어지지 않습니다. 추가 연구가 필요하므로 결핵에 대한 혈액 검사를 받아야합니다. 몇 가지 유형의 진단 절차가 있습니다. 각각은 고유 한 특성과 민감도를 가지고 있습니다.

적응증 및 연구 유형

어린이 및 성인의 결핵 혈액 검사는 의사의 지시에 따라 수행됩니다. 그러나 fluorography와는 달리 그것은 의무적 인 것은 아닙니다.

시험은 무엇입니까? 결핵은 코크 스틱 (Koch stick)이라고 불리는 박테리아에 의해 유발됩니다. 그것은 환자의 혈액이나 가래에서만 발견 될 수 있습니다. 그러나 기침이없고 동시에 증상이 악화되면 (극적인 체중 감소, 체온이 지속적으로 아열 수치로 상승, 피로감, 밤에 과도한 땀샘 등), 이는 진단을위한 좋은 이유입니다.

참고 때로는 다른 나라로 영주권을 이전 한 사람에게 시험을 배정 할 수 있습니다. 그러나이 관행은 모든 주에서 널리 퍼지지 않습니다.

병리학을 확인하기 위해 여러 연구가 수행되었다.

  • 일반 임상 혈액 검사 (OAK);
  • 중합 효소 반응 시험 (OCA);
  • 효소 면역 분석법 (ELISA);
  • 양자 퀴논 시험;
  • T 지점.

결핵에 대한 검사를 통과 한 후 사람은 완전히 건강하다는 것을 알게됩니다. 그러나 연구의 결과는 종종 다른 사람들에 의해 얻어지며이 위험한 질병의 존재를 의심하지 않은 환자는 그가 코크의 지팡이의 운반선임을 드러낸다.

그것은 중요합니다! 결핵균이 분석에서 발견되고 형광 검사가 정상이면 결핵 의사는 환자를 추가적인 도구 또는 진단 절차로 보냅니다.

일반 혈액 검사

임상 분석을 수행 할 때 혈액 응고에 특별한주의를 기울입니다. 결핵 환자는 고 응고가 종종 나타납니다 -이 매개 변수의 지표를 과대 평가했습니다. 이것은 폐결핵의 ESR이 증가한다는 것을 의미합니다. 50 mm / h 이상으로 높은 비율은 즉각적인 의료 처치가 필요합니다. 병적으로, 백혈구 수준에서 점프가 발생하며, 결핵에서 헤모글로빈이 급격히 감소합니다.

일반 혈액 검사

그것은 중요합니다! 이러한 일반적인 임상 연구의 불만족스러운 결과는 다양한 염증성 질환에서 관찰 될 수 있습니다. 이와 관련하여 결핵의 의사는이 검사의 데이터에만 의존 할 수 없습니다.

면역 측정법 연구

ELISA 방법은 환자의 혈액에서 Koch 스틱에 대한 항체의 검출을 기반으로합니다. 연구를 위해 혈액은 공복시와 8 시부 터 11 시까 지 혈관에서만 채취됩니다. 검사의 주요 이점은 질병의 발병 단계를 결정할 수있는 능력입니다. 가장 큰 단점은 가양 성 (false-positive) 데이터를 얻을 확률이 높다는 것입니다.

그 원칙에 따라, 면역 측정법 진단은 Mantoux 검사와 여러면에서 유사합니다. 투베르쿨린에 관용이없는 어린이에게 보여집니다. 그러나 연구가 질병의 활동 단계에서 진단을 위해 보내진 경우에만 연구가 효과가 있다는 것을 명심해야합니다.

Quantiferon 테스트

Quantiferon 검사는 인터페론 진단의 일종입니다. 이 연구는 같은 원리로 수행되지만, 그 방법은보다 진보되고 혁신적이며, 잘못된 결과의 가능성을 제거합니다.

이 연구는 이전 연구와 마찬가지로 투베르쿨린에 대한 알레르기로 시행됩니다. 또한, 피하 시험에 시간을 보내고 싶지 않거나 알레르기 반응을 일으키는 경향이있는 환자에게 처방 될 수 있습니다.

폴리 메라 이제 연쇄 반응

폴리 메라 이제 연쇄 반응 (간단히 PCR)은 다양한 질병의 특정 병원균의 DNA 단편을 검출하는 것을 기반으로하는 매우 정확한 실험실 진단 기술입니다. 이것은 매우 어려운 테스트이지만 정보 내용이 상당히 높습니다.

또한 PCR은 UAC 및 ELISA 검사가 음성 결과를 나타내더라도 결핵을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈액 외에도 가래를 검사 할 수 있습니다.

T 지점

결과를 얻는 측면에서 가장 효과적이고 유익하고 빠르다는 것은 T-Spot 테스트입니다. 주요 특징은 환자의 혈액을 검사 할 때 특정 T 세포의 수를 세는 것입니다. 이들은 Mycobacterium tuberculosis 항원 (MBT로 약칭 함)에 의해 활성화되는 요소입니다.

이 진단의 이점은 폐결핵의 형태를 결정하는데 사용할 수 있다는 것입니다. 실험실 테스트의 정확성은 거의 95 %에 이릅니다.

Diaskintest - 결핵 연구의 새로운 방법

Mantoux 대신에 2016 년부터 러시아에서 diaskintest가 적극적으로 추구되기 시작했습니다. 이것은 환자 몸의 코크 스틱의 존재를 확인하는 데 도움이되는 혁신적인 기술입니다. 이 경우, 생물학적 유체와 직접 접촉하지 않습니다. 이 경우, 절차 중에 위험한 질병의 병원체에 감염 될 위험이 없습니다. 원칙적으로이 테스트는 Mantoux 테스트와 유사하지만 사용 된 물질이 더 민감합니다.

Diaskintest에는 또한 단점이 있습니다. 이 연구는 인체에 ​​특정 요인 (만성 질환의 악화, 염증성 병리의 일차적 인 발전 등)이있을 때 잘못된 결과를 줄 수 있으므로 때로는 반복해야합니다.

준비 단계

Mycobacterium tuberculosis 연구를 위해 정맥혈을 복용하기 전에 먼저 준비해야합니다. 이것은 성인 환자와 어린이 모두에게 적용됩니다. 다음은 기본 규칙입니다.

  1. 시험 직전 저녁 식사는 가능한 한 쉽게 만들어야합니다. 혈액 수집 전 최소 8 시간이 걸립니다.
  2. 결핵 치료와 관련이 없지만 환자가 복용 한 많은 의약품 그룹이 연구 데이터를 왜곡 할 수 있음을 명심해야합니다. 이러한 이유로 재검사를 피하는 방법을 먼저 불임 의학자와상의해야합니다.
  3. 시험 당일 아침 식사를 할 수 없습니다. 또한 신체에 너무 많은 하중을주지 않아야합니다. 가스가없는 순수한 물만 사용할 수 있습니다.

이러한 요구 사항은 모든 혈액 검사에 필요한 것은 아닙니다. 그러나 기본 시험 (일반 시험, 생화학 시험 또는 ELISA)의 경우 가장 적합합니다. 그들의 준수는 실험실 기술자의 능력에 달려 있기 때문에 결과의 완전한 정확성을 보장하지는 못합니다. 그러나 초등 요구 사항을 충족하면 가양 성 데이터의 위험을 줄일 수 있습니다.

결과 디코딩의 특징

데이터의 해석은 상담하는 동안 의사가 독점적으로 수행합니다. 또한 결과 해석의 특징은 연구 방법론과 유형에 달려있다.

UAC 암호 해독

일반 임상 분석 데이터를 해석 할 때 의사는 적혈구, 헤모글로빈 및 백혈구 침강 속도 지표에 특히주의를 기울입니다.

  1. 건강한 사람의 적혈구 침강 속도는 10에서 15 사이입니다. 폐결핵의 경우이 수치는 극적으로 증가하며 분당 50 회 도달 할 수 있습니다. 이 수치가 현저히 높으면 환자의 즉각적인 입원 및 집중 치료 시작 이유입니다.
  2. 질병의 부진한 과정을 겪고있는 환자의 백혈구 수치는 리터 당 6 × 109 수준입니다. 질병의 급성 또는 심한 단계가있는 경우 요금은 12 리터당 15 × 109로 증가 할 수 있습니다.
  3. 헤모글로빈의 감소에도 불구하고, 결핵 환자에서 적혈구의 전체적인 구성은 일반적으로 정상 범위 내에 남아 있습니다. 강하게 감소 된 비율은 진성 폐렴의 발병뿐만 아니라 질병의 진피 형태로 기록됩니다.

참고 폐결핵의 급성 형태, 급속한 진행 또는 합병증의 발생은 백혈구의 변화로 이어진다. 따라서, 유사한 이상을 가진 대다수의 환자는 중등도의 백혈구 증가증의 사례를 기록했다. 동시에 백혈구 수가 10-15 x 109 / liter에 도달했습니다. 백혈구 수준의 감소 - 폐결핵 백혈구 증후의 배경에서 훨씬 적게 자주 발생합니다.

PCR 및 IFA

결핵에 대한 혈액의 진단 지표에 대한 설명은 PCR과 ELISA에서 동일합니다. 양식의 결과는 두 가지 방법으로 지정할 수 있습니다.

  1. "pluses"와 "minuses"의 도움으로. Koch의 지팡이 병원균이 환자의 생체 적합 물질에서 확인 된 경우 반대쪽에 더하기 기호가 표시됩니다. 다른 유형의 감염이있는 열에서는 대시가 사용되거나 단순히 비어있게됩니다.
  2. "긍정적 인"또는 "부정적인"표기법의 도움으로. 폴리 메라 이제 연쇄 반응 또는 효소 면역 측정법의 결과를 표시하는 원리는 이전의 것과 동일합니다.

최신 의료 기술의 높은 정확성에도 불구하고 때로는 검사가 적절한 준비를하더라도 위양성 결과를 줄 수 있습니다. 양식에 경고하는 데이터를 본 후 즉시 당황하지 마십시오. 모든 것을 다시 한 번 확인하고 혈액을 다시 기증하고 새로운 결과가 나올 때까지 기다리는 것이 좋습니다.

이전의 검사와 동일하면 검사를 위임 한 의사에게 연락해야합니다. 치료 약속의 필요성을 결정하고 환자별로 치료 계획을 개발합니다.

어린이 결핵 분석 - 만 투스 (Mantoux), PCR 또는 ELISA?

위의 방법에 대한 연구가 항상 아이들에 의해 수행되는 것은 아닙니다. 결핵을 발견하는 가장 보편적 인 방법은 Mantoux 검사입니다. 그것은 투베르쿨린의 피하 투여와 며칠 동안 그것에 대한 신체의 반응을 모니터링하는 것을 기본으로합니다.

결과가 음성이면 팔에있는 피부가 주사 부위에서 약간 튀어 나오게됩니다. 샘플이 양성인 경우, 치료 부위에 현저한 적색 부종이 나타납니다. 또한 부기도 점차적으로 증가합니다. Mantoux 추가 연구가 자녀에게 배정되는 것은 놀라운 결과입니다.

일반적으로 가장 유익한 것으로 간주되는 PCR 또는 ELISA 검사가 수행됩니다. 그러나 필요한 경우 실험실 연구 전체를 수행 할 수 있습니다.

혈액을 통해 Koch 스틱을 탐지하는 생화학 적 방법이나 다른 방법을 사용하면 몇 가지 이점이 있습니다. 그들 가운데 주목해야한다 :

  • 생체 재료의 샘플링 속도;
  • 상대적으로 짧은 기간의 결과 준비 (1-2 일);
  • 재검사 필요성이 낮은 확률;
  • 위양성 또는 위음성 연구 결과의 위험을 최소화합니다.
  • 높은 정확도의 분석.

검사실 테스트는 환자 자신이 건강 상태를 변화시키지 않았을 때에도 질병을 발견하는 데 도움이됩니다. 이것은 결핵의 의심되는 발병에 대한 혈액 검사의 주요 이점입니다.