모든 전염병 중에서 결핵은 중요한 곳을 차지합니다. 개발의 빈도는 현재 꾸준히 증가하고 있습니다. 동시에, 병든 사람이 항상이 병리를 가지고 있다고 추측 할 수있는 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 의도적으로 이것을 말할 수 없습니다. 왜냐하면 건강한 사람들, 그리고 처음에는 어린이들에게서 질병의 위험이 증가하기 때문입니다.
소아의 결핵 진단 : 혈액 검사
시기 적절하지 않게 확인 된 과정과 진단으로 호흡기를 계산하지 않고 다른 기관과 시스템의 참여로 과정을 개발하고 만성적이고 오래가는 형태로 진행할 수 있기 때문에 어린 시절의이 과정은 매우 중요합니다.
성인의 결핵뿐만 아니라 소아의 결핵 진단은이 질병이 박테리아의 방출과 그것없이 발생할 수 있음을 보여줍니다. 이 질병의 주요 원인균 인 결핵균을 분비하지 않은 사람들은 배설물보다 사회에 덜 위험하지만, 적시에 질병의 진단이 무엇보다 중요해야합니다.
기침을 할 때 우리의 호흡기에서 방출되는 에어로졸의 도움으로 공기 방울 물에 의해 질병이 전염되는 것으로 알려져 있습니다. 호흡기로 들어가면 점막에 침강하여 림프계와 림프액으로 침투합니다. 때로는 피가 몸 전체로 퍼집니다. 따라서 박테리아는 주요 과정이 이루어지는 폐로 유입됩니다. 이러한 확산은 면역계에 의해 주목받지 못합니다. 그러한 소개에 대해, 그것은 특정 물질의 생산과 반응하기 시작하며, 많은 분석과 연구의 자료를 동시에 변화시킨다. 혈액의 세포 구성이 먼저 바뀝니다. 일부 지표의 증가와 다른 지표의 감소가 있습니다.
결핵의 증상
우선, 결핵에 대한 일반적인 혈액 검사에주의를 기울여야합니다. 이 방법은 선별 검사를 의미하며 짧은 기간 동안 많은 수의 사람들의 신체 상태를 확인할 수있게합니다. 몸에 병리학 적 과정이 있으면 일반 혈액 검사에 반영됩니다.
어린이들은 보통 다른 박테리아 감염과 같은 특별한 징후가없는 결핵이 있습니다. 결핵 및 그 지표에 대한 혈액 검사가 바뀌면 혈액 사진이 성인과 유사하게됩니다.
- 적혈구. 이 혈액 세포는 조직으로 산소를 운반합니다. 대개 경미한 형태의 결핵으로 그들의 수는 정상과 다릅니다. 폐렴, 붕괴 (파괴성 결핵) 또는 만성 과정이 발생하면 (소아에서는 거의 발생하지 않음), 혈액 검사에서 빈혈이 가장 자주 발생합니다. 빈혈은 소화관 결핵의 패배로 발전합니다. 종종 미성숙 적혈구 인 망상 세포도 증가합니다 (일반적으로 이들의 숫자는 0.5ppm 이하이며 결핵은 1 %까지 증가합니다).
- 대부분 결핵 백혈구 변화와 함께. 백혈구 증은 대개 왼쪽으로 이동하여 관찰됩니다. 식에서, 분열 된 호중구의 수의 증가가 관찰된다. 드물게이 질병은 백혈구 감소증의 발병과 함께 발생합니다 (연구에 따르면 감염성 과정이 제한적이거나 경미한 환자의 20 %에서, 폐에서 붕괴로 12-14 %가 관찰 됨). 이와 병행하여 림프구 수가 20 % 이하로 감소하고 단핵 세포가 18-19 % 이상 감소합니다 (이 현상은 보급 과정에서 가장 자주 관찰됩니다).
- 호산 구성 세균에 관해서는, 그것의 변화는 양방향으로 갈 수 있습니다. 호산구의 수가 증가하는 것은 형성 된 침윤 및 삼출액의 재 흡수와 함께 그 과정의 초기 단계에서 관찰된다. 호산구의 수를 줄이면 (완전히 부재 할 때까지) 심한 질병이나 붕괴 된 거대한 과정에서 관찰 될 수 있습니다.
- 호염기구의 수는 혈액에서 거의 항상 관찰됩니다.
또한, hemogram 지표에 따르면, 하나 결핵 프로세스의 개발 단계를 판단 할 수 있습니다.
- 침윤 단계에서 호중구의 증가로 인해 상대적으로 백혈구 증가가 관찰되며, 종종 병리학 적 모래와 함께 나타납니다. 적혈구 침강 속도가 증가합니다. 혈소판 수가 증가 할 수 있습니다.
- 붕괴 단계에서 호중구 감소증, 호산구 및 림프구 감소, 호중구의 젊은 형태의 출현이 특징적입니다.
- 보급 단계는 절대 단구 증가와 함께 진행됩니다.
- 재 흡수 단계에서는 호산구와 림프구의 수를 회복 할 수 있습니다.
- 최종 단계에서, 압축 단계에서, 헤모 그램의 변화가 없을 수 있습니다.
최신 진단 방법
최근에 어린이들의 활동성 결핵을 진단하는 또 다른 방법이 TAM-TV로 알려졌습니다. 이 반응은 말 그대로 결핵의 T 세포 표지자의 정의로 해석됩니다. 그 핵심은 다음과 같습니다 : 결핵에서 분화 클러스터 중 하나가없는 것이 자주 발견됩니다 - CD 27.이 클러스터는 T 림프구 표면에 국한되어 다른 세포에 의한 세포 인식에 참여합니다. 이후의 사이토 카인의 염색 및 후속적인 세포 측정의 결과로서, 클러스터의 존재 또는 부재를 검출하고 질병의 존재를 판단하는 것이 가능하다.
이 방법은 최근에 나타났습니다 - 2014 년 가을에 있지만, 이미 객담 검사 결과가 부정적이라 할지라도 결핵 진단에 매우 민감한 방법으로 자리 매김했습니다. 또한,이 방법은 가래를 연구 할 수 없었던 어린이들조차도 신속한 진단을 가능하게합니다.
결핵에 대한 만 투스 (Mantoux) 반응
오랜 기간 동안 Mantoux 검사는 소아에서 결핵균의 존재를 확인하는 데 사용되었습니다. 그 본질은 다음과 같습니다 : 결핵균 항원 인 투베르쿨린 (tuberculin)이 아이에게 피하 주사되었습니다 (반응은 관련된 박테리아 인 미생물 박테리아의 투베르쿨린과 관련이 있습니다). 결과 papules의 크기는 면역 반응에 따라 판단되었습니다 :
- 구진이 5-16 mm를 초과하지 않으면 반응은 정상적인 것으로 간주됩니다.
- 구진이없는 경우 두 가지 결론을 내릴 수 있습니다. 신체에 결핵균이 없거나 면역력이 약해 주입 된 투베르쿨린에 반응하지 못하고 반복적 인 진단이 면역 결핍의 진단과 병행해야합니다.
- 구진이 정상 이상이라면, 이는 신체가 이미 마이코 박테리아 항원을 인식 할 수있는 세포를 가지고 있었고, 그 아이가 결핵균과 접촉했을 수도 있음을 나타냅니다.
그러나 (방법의 신뢰도가 낮고 Mantoux 반응의 결과를 잘못 해석 한 경우가 많았 기 때문에) 중합 효소 연쇄 반응 인 PCR이 우선 순위를두기 시작했습니다. 이 방법은 다른 지역화의 결핵 진단에 더 구체적이며 더 신뢰할 수있는 결과를 얻을 수 있습니다.
결핵에 대한 PCR
어떤 생물학적 유체 (특히, 객담, 혈액, 소변, 뇌척수액 등)는 meraz 반응을 연구하는데 사용될 수 있습니다.
결핵은 일반적으로 임파선 (임파선 유형의 전염)을 통해 몸을 통해 퍼집니다. 혈액에서, 그것은 몸에 보급 될 때 가장 자주 나타납니다. 또한 혈중 마이 코박 테 리움 (mycobacteria)의 출현은 혈관 침범이있는 폐에서의 붕괴의 존재를 나타낼 수 있습니다. 이 경우에, mycobacterium은 일반적인 혈류에 들어가며 다른 기관의 손상 원인이되기도합니다.
대부분 결핵 진단을 위해 시험 물질에서 적어도 10 종의 미생물을 검출하는 것으로 충분합니다 (그러나 모든 결핵균이 결핵의 발병에 관여하는 것은 아니므로 병원성이 아닙니다).
이 연구를 제대로 수행하기 위해서는 몇 가지 조치를 취해야합니다. 우선, 생물학적 물질의 수집은 다른 미생물 유입의 가능성과 분석의 잘못된 해석을 피하기 위해 무균 조건 하에서 수행되어야합니다. 생체 물질을 몸에 모으는 위험이 높기 때문에 (특히 손, 버리에 상처가있는 경우) 또는 호흡기에 감염 될 위험이 높기 때문에 개인 안전에 특히주의해야합니다.
수집 된 혈액은 EDTA (조기 혈액 응고 및 혈병 형성을 막는 물질)가 미리 첨가 된 튜브에 담겨 있습니다. 이는 마이코 박테리아를보다 잘 시각화하기 위해 혈액 성분을 정상적으로 측정하는 데 필요합니다. 혈액을 채취 한 후에는 적혈구가 손상 될 수 있으므로 흔들지 않는 것이 좋습니다.
생성 된 혈액을 원심 분리하여 세포 침전물을 혈장으로부터 분리한다. 이 침전물을 현미경으로 연구한다. 얻은 분석이 시각적으로 mycobacteria의 존재를 결정할 수 있다면, PCR의 필요성은 감소하지만,해야합니다.
그 후, 생성 된 침전물에 몇 가지 효소, 특히 전사 효소를 첨가한다. 특정 조건 (적어도 38 °의 주변 온도가 요구됨)에서, DNA 사슬의 완성이 일어나며, 결과적으로 유전 물질의 여러 단편화 된 부분이 용액에서 형성된다. 질병의 존재 여부는 환자와 환자의 숫자에 의해 판단됩니다.
때로는 결과가 틀릴 수도 있습니다. 연구 분석이 잘못되었거나이 수술을 위해 필요한 조건과 예방 조치가 충족되지 않은 경우 위음성 결과에 대해 말할 수 있습니다. 위양성은 일반적으로 분석을위한기구 및기구 (주사기, 바늘, 시험관)가 오염되었을 때 감지됩니다.
질병 연구의 또 다른 유형
결핵 진단의 또 다른 중요한 방법은 면역 주사입니다.
이 분석을 통해 신체의 항체와 면역 세포의 존재를 감지하고, 역가에 의해 사람이 결핵에 걸린 적이 있는지 여부를 판단 할 수 있습니다. 소아에서는 면역 검사가 항상 정확한 결과를주는 것은 아닙니다. 왜냐하면 어린이의 면역력이 불완전하고 세포에 의해 생성 된 일부 물질이 없거나 제대로 발달하지 않을 수 있기 때문입니다. 면역 결핍의 존재 또한 중요한 역할을합니다.
항 결핵 발달을 위해 면역은 주로 세포 (위에서 언급 한 바와 같이 - T- 림프구)를 담당합니다. 면역력은 상대적이므로 이전에 이미 옮겨졌고 치료 받았음에도 불구하고 질병의 재발 위험이 항상 있습니다. 또한, 결핵은 2 차 면역 결핍증의 발병에 영향을 미치며, 이는 어린이의 건강에 악영향을 미칩니다 (치료 후 가까운 미래에 재감염 위험이 증가합니다). 이 경우, 질병의 재발견은 보통 더 빠르고 더 진행되며 종종 동굴 파괴와 거대한 박테리아 배설이 동반 될 수 있습니다.
요약
유년기의 결핵 진단은 다른 질병 중에서도 중요한 부분을 차지합니다. 클리닉의 삭제, 혈액 검사의 불충분 한 변경은 데이터의 부정확하고시기 적절한 해석에 기여합니다. 이 때문에 소아 결핵 발병률은 어린이의 장애 증가와 함께 크게 증가합니다. 이를 방지하기 위해 가능한 한 빨리 진단을 내릴 수있는 검사를 작성하고 개선하는 데 더 많은 시간과 자원을 투입해야합니다. 세균학 및 혈청학 연구의 특징을 결합한 신속한 방법을 우선시하는 것이 우선적입니다.
법에 따라 아동을위한 만 투스 (Mantoux) 대안 : 결핵 검사 대신 혈액 검사, 소변 및 기타 검사 방법
결핵은 모든 연령대의 사람에서 발생할 수있는 심각한 전염병입니다. 원인 병원체는 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis) (코흐의 지팡이)입니다.
신생아에서 BCG 백신 접종 후 예방 접종을 의무적으로 실시한 경우 결핵 발생률이 크게 감소했습니다. 오늘날에는 잠재적 인 형태의 질병이 점점 흔해 지므로 조기 진단의 문제는 그 관련성을 잃지 않습니다.
결핵은 아픈 사람에게서 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 어린이에게는 감염 경로가 우선합니다. 질병의 조기 발견을위한 가장 보편적이고 가장 저렴한 방법은 Mantoux 반응을 수행하는 것입니다. 종종 사용되거나 다른 대체 방법.
Mantoux 테스트의 장점과 단점
Mantoux 검사는 투베르쿨린이 팔 아래 안의 피부 아래에있는 어린이에게 주입되는 연구 방법입니다. 투베르쿨린은 백신이 아니며 생균 또는 결핵균이 결핵균을 포함하지 않습니다.
피부상의 구진 (papule) 형태의 어린이의 신체 면역 반응은 마이코 박테리아의 폐기물로 인해 발생합니다. 투베르쿨린 도입의 결과를 확인하고 평가 한 후 72 시간 후에 투명한 통치자가 구진의 크기를 측정합니다.
소아과 의사 협회 (Russian Society of Phthisiatricians)의 연방 임상 지침에 따르면 여러 종류의 반응이 있습니다.
- 부작용 - 구진염 또는 불투명, 또는 크기가 1mm 미만이면 아이는 결핵균과 접촉 한 적이 없다.
- 의심스러운 반응 - 직경이 최대 5 mm이고 진단 적 가치가 없습니다.
- 긍정적 인 반응 - 5 ~ 16 mm의 압박 - 코크의 지팡이와의 1 차 접촉은 발생했지만이 병은 발생하지 않았다.
- 과다 반응 - 고름이 17 mm 이상인 경우, 화농성 괴사 염증 및 국소 림프절의 증가는 결핵의 질병임을 나타내므로 결핵 의사에게 긴급한 호소가 필요합니다.
Mantoux 반응은 공정의 범위 또는 위치에 대한 아이디어를주지 않습니다. 또한 위양성 결과의 수가 매우 많습니다.
- 부적절한 주사 부위 관리;
- 투베르쿨린을 제외하고 아기의 몸이 샘플에 포함 된 물질에 반응하면;
- 방대한 벌레에 감염된 상태.
만투 (Mantoux)에 대한 금기 사항
어떤 진단 방법과 마찬가지로, 어린이들은 만 투스 반응에 대해 금기 사항이 있습니다.
- 심각한 피부 병변의 존재, 발현 당시의 만성 질환, 간질;
- 악화시 알레르기;
- 투베르쿨린에 대한 과민성;
- 마지막 급성 질환으로부터 회복되는 순간부터 또는 아동 단체의 검역 조치가 끝난 후 적어도 1 개월이 걸릴 것입니다.
- 투베르쿨린 검사는 일상적인 예방 접종과 같은 날에 권장되지 않습니다.
결핵 진단을위한 대체 방법
소아과 의사 협회 (Russian Society of Phthisiatricians)의 연방 임상 지침에 따르면, 어린이의 결핵을 배제하기위한 대체 검사 방법을 사용할 수 있습니다. Diaskintest, Quantiferon 검사, T-Spot 검사, 흉부 X- 선 검사는 다음과 같은 방법으로 대체 할 수 있습니다.
혈액 검사
Mantoux 대신 일반 임상 혈액 검사를 사용할 수 없습니다. 결핵의 경우 백혈구 증은 KLA (정상보다 높은 백혈구 수의 증가)에서 발견됩니다. 백혈구 수식의 왼쪽으로 이동하면 적혈구 침강 속도 (erythrocyte sedimentation rate, ESR)가 증가합니다.
그러한 변화는 결핵에만 국한된 것이 아니며 신체의 염증 과정에서 발생합니다. 생화학 적 혈액 검사의 결과는 눈에 띄는 변화가 없을 것입니다.
소아에서 결핵 검출을 선별하기위한 중합 효소 연쇄 반응 (polymerase chain reaction, PCR) 방법으로 혈청을 연구하는 것은 권장하지 않습니다. 왜냐하면 일반 결핵 동안에 만 병원체의 게놈 조각 (DNA 부분)을 혈액에서 분리 할 수 있기 때문입니다. PCR 방법은 객담, 기관지 수세, 흉막 삼출액, 뇌척수액 및 관절 내 유체와 같은 생물학적 시료에서 결핵균을 분리하는 진단 목적에 적합합니다. Mantoux 반응 대신에 PCR을 사용하는 것은 비현실적입니다.
혈액의 효소 면역법 (ELISA) 방법은 결핵 검진에도 사용되지 않습니다. ELISA 방법은 혈액 내 특정 항체의 검출을 기반으로하며, 결핵에서는 신체의 면역 반응의 또 다른 병인이 있습니다. 혈액에는 항체가 거의 없습니다.
소변 분석
소변 검사는 투베르쿨린 검사의 대안이 아니지만 비뇨기 계통의 결핵 병변 진단에만 도움이됩니다. 소변 검사의 결과는 폐결핵 (신장, 방광의 변화)의 폐동맥 형태에서만 아밀로이드 전이의 징후를 감지 할 수 있으며, 소변 PCR로 진단을 확증 할 수 있습니다.
Diaskintest 기술
지금까지 가장 민감하고 선택적이며 최소의 알레르기 유발 효과는 생물학 제품 "Diaskintest"를 함유 한 샘플을 가지고있다. 그것은 재조합 결핵 알레르기 항원 (ATP)이며 피내 투여 용입니다.
결과의 주입 및 해석 기술은 Mantoux 테스트와 유사하지만이 테스트의 신뢰성은 훨씬 높습니다. 주입 후 구진의 크기가 3 mm를 초과하면 검사는 양성으로 간주됩니다. 부작용이있을 때 환자의 전반적인 면역력이 감소하면 가양 성 결과는 매우 드뭅니다.
Quantiferon 시험 방법
Quantiferon 검사를 수행하려면 정맥에서 혈액을 기증해야합니다. QuantiFERON-TB Gold 방법은 표지 효소를 사용하여 T- 림프구에 의해 생성 된 특이 항체를 측정하기위한 면역 흡착 분석에 기반합니다.
quantiferon 방법은 매우 민감합니다. 이 분석의 비용이 매우 높기 때문에 널리 사용 될 가능성이 없습니다.
T 스팟 연구
T-spot 방법 (T-SPOT.TB, spot-response)은 quantiferonic 분석보다 덜 유익합니다. 주요 차이점은 마이코 박테리아의 도입에 대한 반응으로 항체를 생산하는 T- 림프구 자체의 정의입니다. 이 연구는 결핵 감염 (예 : HIV에 감염)의 발생 위험이 증가한 그룹에서 진단 할 환자를 확인할 수있게합니다.
흉부 엑스레이
러시아 연방 보건국 (Ministry of Health) 951 호 2014 호에 따르면 결핵성 질병을 배제하기 위해 X 선 검사 (흉부 X 선 검사)를 실시 할 수 있습니다. 흉골 기관의 방사선 사진 또는 CT는 또한 intracutaneous tests의 대안이며 Mantoux 대신 사용될 수 있습니다. 그러나 X- 레이 검사를 사용할 때 어린이의 신체는 다소 유해한 방사선 부하를 받는다는 사실을 기억해야합니다.
Mantu 대신에 자녀를 위해 선택할 수있는 방법은 무엇입니까?
유치원이나 학교에 입학하기 전에 결핵은 모든 어린이에게 적용 법률에 따라 절대적으로 배제되어야합니다. 진단 선별의 주요 방법은 투베르쿨린 진단이었고 아직 남아 있습니다.
러시아 소아과 학회 (Russian Society of Phthisiatricians)의 연방 임상 지침은 면역 진단을 거부 한 경우 교육 기관에 입학 (참석)하는 아동의 관리 알고리즘을 분명히 표기했습니다. 위생 및 역학 규칙의 요구 사항에 따르면 3.1.2.3114-13 "결핵 예방"에서 투베르쿨린 진단으로 진단받지 않은 어린이는 결핵 의사가 질병의 부재에 대해 결론을 내면 어린이 교육 기관에 입학하게됩니다.
어린이의 결핵 위험뿐만 아니라 완전히 안전하고 절대적으로 신뢰할 수있는 진단 방법이 아직 개발되지 않았다는 사실을 기억해야합니다. 그렇기 때문에 아이에게 결핵 검사를 받아야하며, 방법 선택은 부모와 함께해야합니다.
어린이의 결핵에 대한 어떤 검사가 현대 의학을 제공합니까?
우리나라에서는 취학 전과 취학 연령의 아이들이 정기적으로 결핵에 대한 검사를받습니다. 이것은 교육 기관 (유치원 포함) 입학을위한 필수 요건입니다.
예방 접종이 부모의 재량에 달하면 결핵 검사없이 (또는 마지막 검사의 결과로 1 년 이상 지난 경우), 학교 또는 유치원 입학을 거부 당할 수 있습니다.
진단 방법
사진 1. 의료용 용액 튜브와 혈액이 첨가 된 튜브. 이러한 튜브는 어린이의 결핵에 대한 검사가 수행 될 때 일부 진단 방법에 사용됩니다.
현재 아동의 결핵 진단에는 다음과 같은 방법이 있습니다.
- 피부 검사;
- 혈액 검사;
- 방사선 촬영 검사.
어린이의 결핵에 대한 현대적인 검사를 좀 더 자세하게 살펴 보겠습니다.
어린이 결핵 피부 검사
이름에서 알 수 있듯이이 샘플은 특수 물질을 도입하고 검사 대상자의 피부에 대한 후속 반응을 제어함으로써 수행됩니다.
만 투스 테스트 (투베르쿨린 테스트)
이 검사는 어린 시절부터 모두에게 알려져 있습니다. 그녀는 학교와 유치원에 대규모로 배치되었습니다. 모든 사람들은 통치자와 간호사가 그 크기를 결정할 때까지 적시고 빗질 할 수없는 붉은 "버튼"을 기억합니다.
투베르쿨린은 안쪽에서 손목과 팔꿈치 사이의 피부에 주입됩니다. 주사 부위에서 생물체의 특정 반응이 일어나며 이는 신체에서 결핵 감염의 유무를 나타냅니다.
주의 사항 Mantoux 검사는 모든 어린이에게 적합하지 않습니다. 결핵을 인식하는이 방법에는 많은 금기 사항이 있습니다.
Mantoux 검사에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.
- 아이의 피부병의 존재;
- 간질;
- 급성기에 만성 질환;
- 아동 팀에서 검역 (최소한 1 개월은 검역 종료 후 통과해야 함);
- 마지막 질병은 최소한 한 달이 걸릴 것입니다.
- Mantoux 검사는 어떤 예방 접종과도 같은 날에 절대 시행되지 않습니다.
- 소아과 의사는 1 년 동안 호흡 문제가 자주있는 어린이에게 Mantoux 검사를하지 않는 것이 좋습니다.
시험 결과는 3 일 후에 평가됩니다. 투명 통치자는 구진의 크기를 측정합니다. 정상 크기는 5-16 mm입니다. 크기가 더 크거나 작 으면 의사는 추가 연구를 처방합니다.
어린이에게 결핵 반응에 대한이 검사는 백신이 아니며 투베르쿨린 스틱을 포함하지 않습니다. 중요한 활동의 유일한 제품입니다. 그러나 일부 부모는 검사 후 아이가 아플 것이라고 말합니다.
현재 Mantoux 테스트의 신뢰성에 대한 적극적인 토론이 있습니다. 실제로 많은 요인이 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 부적절한 주사 부위 관리;
- 어떤 질병의 존재;
- 표본에 포함 된 밸러스트 불순물에 대한 신체의 개별 반응;
- 신체에 웜이 존재해도 결과가 왜곡 될 수 있습니다.
이 진단 기술의 신뢰도가 너무 높지 않기 때문에 일부 의사는 부모가 아이에게 Mantoux 대신 결핵에 대한 혈액 검사를 받아야한다고 제안합니다.
Diaskintest 또는 그냥 d 테스트
이러한 유형의 연구는보다 정확하며 점차 Mantoux 대신 결핵에 대한 선호 분석으로 인식됩니다. 때로는 Mantoux 검사 후 추가 연구로 임명되기도합니다.
팔뚝의 피부 또는 손목과 팔꿈치 굽힘 사이에 특수 물질이 주입되며, 이는 결핵균의 병원균에만 존재합니다.
주의 사항 Diaskintest에 대한 금기 사항은 Mantoux 검사와 동일합니다.
결과 평가는 3 일째에 수행됩니다. 정상적인 피부 반응에서는 부재중입니다. 구진의 존재는 긍정적 결과를 나타냅니다. 이것은 결핵균이 환자의 몸에 존재한다는 것을 의미합니다. 그 사람은 감염된 사람이거나 질병이 이미 발병 한 사람입니다.
사진 2. Diaskintest가있는 작은 병. 결핵 검사를 할 때 필요합니다. 이러한 검사를받은 어린이의 기준은 피부 반응이 없다는 것입니다.
그것은 중요합니다! 만 투스 (Mantoux) 검사와는 달리 Diaskintest는 결핵의 원인이 아닌 마이코 박테리아가 체내에 있으면 위양성 반응을 보이지 않습니다.
일부 유치원 기관은 Diaskintest의 결과 외에도 결핵 의사의 진단서를 제출하도록 요청합니다.
혈액 검사
위의 방법은 아동의 신체에 물질을 도입하는 것을 포함합니다. 그러나 혈액 검사를 통해 연구를 수행 할 수 있습니다. 결핵 아동은 혈액의 일부 구성 요소의 성능이 크게 증가합니다.
일반 혈액 검사
그는 Mantoux 검사에 대한 긍정적 인 반응으로 의사가 처방 할 수도 있습니다. 오크 (완전한 혈구 수)는 신체의 염증 과정을 반영합니다.
정맥에서 공복으로 혈액을 채취하면 연구는 실험실 조건에서 수행됩니다.
사진 3. 의사는 환자의 주사기로 환자의 혈액을 채취합니다. 혈액 검사는 어린이 또는 성인의 결핵 검사를받는 가장 쉬운 방법 중 하나입니다.
결핵으로 ESR (erythrocyte sedimentation rate)과 백혈구 수가 증가합니다. 그러나 이러한 지표는 다른 질병에서 증가 될 수 있습니다. 혈액 검사의 도움으로 결핵의 형태에 대해서도 말할 수 없습니다.
PCR 분석
최근 몇 년 동안 폴리 메라 이제 연쇄 반응은 점점 결핵 진단에 사용되었습니다. 이 방법은 혈액에서 박테리아의 DNA를 감지합니다. 매우 민감하여 단일 세균까지도 식별 할 수 있습니다. 혈액은 정맥에서 공복으로 채취됩니다.
생화학 분석
결핵 치료에서의 생화학 적 분석은 통제하기 위해 임명되었다. 이 진단 방법은 질병의 존재를 판단하기에 충분한 정보는 아닙니다. 분석 결과에 따르면, 의사는 질병의 단계, 처방 된 치료의 정확성을 결정할 수 있습니다. 빈속에 정 맥에서 가져온 분석을위한 혈액.
효소 면역 측정법
ELISA의 방법은 혈액 내의 특정 항체를 검출 할 수있게합니다. 이는 어린이가 감염되었음을 나타낼 수 있지만 반드시 질병에 관한 것은 아닙니다. 이 분석은 다른 논쟁의 여지가있는 지표에서 지정하는 것으로 임명됩니다. 또한 잠복 또는 폐외 결핵 진단에 적합합니다. 정맥에서 채취 한 혈액을 분석에 사용합니다.
Quantiferon 테스트 및 이에 대한 반응
이 테스트는 Diaskintest의 방법론과 비슷합니다. 면역 세포의 반응을 밝혀 주며, 대상의 몸 밖에 있습니다. 이것은 BCG 백신에 포함되지 않은 단백질 항원을 사용합니다.
Mantoux 테스트에서 자주 발생하는 것처럼 위양성 결과가 나오지 않습니다. 이 검사는 잠재적 인 결핵을 발견 할 수 있습니다.
그러나이 방법에는 단점이 있습니다.
- 다른 진단 방법에 비해 상당히 낮은 감도. 이와 관련하여 거짓 부정 결과를 얻을 수 있습니다.
- 높은 비용.
러시아에서는이 방법이 거의 사용되지 않으며 이미 시행 된 연구에 추가로 주로 의사가 처방합니다. 분석을 위해 혈액은 정맥에서 채취합니다.
가설 분석
이러한 유형의 분석은 폐 질환의 진단에 적합합니다. 기침이나 가래 같은 증상이 오랫동안 사라지지 않을 때 의사가 처방합니다.
그것은 중요합니다! 대부분의 경우, 연구 자료는 환자 자신이 수집 한 것이므로 적절하게 준비하는 것이 매우 중요합니다.
분석을 성공적으로 완료하기 위해 수행해야 할 사항을 나열합니다.
- 분석을 위해 멸균 용기가 필요합니다.
- 아침 가래가 가장 좋습니다.
- 입에서 박테리아가 분석의 정확도에 영향을주지 않도록 재료를 수집하기 전에 치아를 잘 닦으십시오.
- 연구 자료는 수집 2 시간 이내에 실험실로 전달되어야합니다.
세균학 및 세균 검사의 두 가지 방법을 사용하여 진단을위한 실험실에서.
세균 학적 방법은 특별히 얼룩진 스미어를 검사하는 것으로 구성됩니다.
세균 검사는 현미경으로 가래 검사를 실시하여 실시합니다. 그것은 당신이 물질에 박테리아가 무엇인지 정확하게 식별 할 수있게합니다. 항생제에 대한 민감도를 결정하는 것도 가능합니다.
소변 분석
이 방법으로 소변에서 결핵균이 검출됩니다. 이 분석은 방광염, 신우 신염, 요로 결석증과 같은 만성 질환의 치료에 주치의가 처방하고, 치료의 배경에 대해 긍정적 인 역 동성이 없다면 분석됩니다.
분석을 위해 아침 뇨를 사용하며 멸균 된 용기에 수집합니다. 수집하기 전에 아이의 화장실 생식기를 개최해야합니다. 연구 자료는 2 시간 이내에 실험실로 전달되어야합니다.
실제 사진을 반영하기 위해 분석은 2 ~ 3 일 동안 수행됩니다. 부정적인 결과가 분명히 결핵의 부재를 나타내는 것은 아닙니다. 대개 의사는 이미 위에서 언급 한 다른 관련 검사를 처방합니다.
Mantu 대신 어떤 방법을 선택해야합니까?
질병을 결정하는 가장 쉬운 방법 중 하나는 어린이에게 결핵에 대한 혈액 검사입니다. 가격은 성인의 선택에 영향을 미치는 요인 중 하나입니다. 왜냐하면 모든 사람이 돈을 절약하기를 원하며 혈액 샘플은 비교적 저렴하기 때문입니다. 그러나 혈액 검사는 가장 신뢰할만한 방법이 아니며 예를 들어 결핵의 형태를 보여줄 수 없다는 점을 기억해야합니다. 자녀를 살려서는 안되며 더 비싸지 만보다 정확한 방법을 선택하는 것이 좋습니다.
Mantoux 검사는 일반적으로 학교 팀이나 유치원의 특정 날 어린이 팀에 중앙 배치됩니다. 어떤 이유로 든 어린이가 이런 이유로 검사를받지 않은 경우 소아과 의사가 검사 한 후 진료소에 놓을 수 있습니다. Mantoux 검사는 무료이며 일반적으로 처방이 어려워지지 않습니다. 그러나 현재에는 그 진위성에 대한 적극적인 논쟁이 있습니다. 검사는 질병의 탐지에 매우 민감하지만 종종 잘못된 결과를 보여 주므로 추가 연구가 필요합니다.
일반 클리닉에서 Diaskintest를 생산할 때 어려움이 발생할 수 있습니다 (항상 사용 가능한 것은 아님). 부모는 욕조 관제사를 염려하여 치료합니다. 유료 클리닉에서 Diaskintest는 1500 ~ 2500 루블에 이르는 가격으로 제공 될 수 있습니다. 소아과 의사가 검사를하기 전에 어린이를 검사해야한다는 것을 잊지 마십시오. 결과를 확인하기 위해 병원을 다시 방문해야합니다. 이 절차는 별도로 비용이 부과 될 수 있습니다. 이 테스트는 Mantus보다 정확합니다. 그러나 모든 검사 절차에는 주사 부위에 대한 특별한주의가 필요합니다.
사진 4. "결핵"이라는 글자가있는 투명한 통치자가있는 의사가 환자의 팔에있는 발적 크기를 확인합니다.
PCR 분석은 매우 정확합니다. 부모는 혈액이 아이의 정맥, 특히 작은 정맥에서 어떻게 채취 될지 자주 염려합니다. 그러나 보통 아이들은 손가락에서 피를 흘리는 것보다 고통스럽게도이 과정을 잘 견뎌냅니다. 이 분석의 비용은 1500-2000 루블입니다.
Quantiferon 테스트는 거의 러시아에서는 사용되지 않습니다. 나이가 들면서 거의 모든 주민들이 코흐의 지팡이와 충돌을 일으켜 질병의 존재를 의미하지는 않습니다.
주치의가 질병의 다른 증상을 기록 할 때 나머지 검사는 일반적으로 추가 연구로 임명됩니다. 어쨌든 분석은 소아과 의사가 처방하고 부모는 의사와 상담 한 후에 만 특정 진단 방법을 선택해야합니다.
유용한 비디오
결핵 진단을위한 다양한 방법에 관한이 비디오를보십시오. 어린이의 결핵에 대한 어느 검사가 가장 신뢰할 수 있는지를 결정하는 데 도움이 될 것입니다.
소아와 성인의 혈액 결핵에 대한 분석
위험한 전염병은시기 적절한 진단뿐만 아니라 치료 결과의 주기적 모니터링을 필요로합니다. 결핵에 대한 혈액 검사는 유익한 방법으로 간주됩니다. 어떤 연구 방법이 사용되며, 어떻게 다릅니 까? 혈액 변수를 검사하는 방법을 검토하는 과정에서 분석의 특징, 정보 성, 결과를 얻는 속도에 대해 배울 수 있습니다.
결핵이란 무엇입니까?
심각한 전염병은 만성적 인 형태로 발생합니다. 결핵은 외부 영향에 저항력이있는 박테리아 (Koch 's wand, Mycobacterium tuberculosis complex)에 의해 발생합니다. 이 질병의 특징은 다음과 같습니다.
- 호흡기가 영향을 받는다 - 폐 형태;
- 영향을받는 관절, 뼈, 림프절, 비뇨기 계통 - 외과 적 외모;
- 감염은 태반을 통해 엄마에게서 태아를 통해 식품과 함께 공수 방울, 흔히 접하기 쉬운 접촉을 통해 종종 발생합니다.
결핵에서는 개방적이고 폐쇄 된 형태의 발달이 특징적입니다. 첫 번째 경우, 환자는 전염성이 있으며, 다른 사람들에게 위험 할 수 있으며, 담체 및 배설물 박테리아입니다. 그는 특수 클리닉에서 치료를 받는다. 닫힌 형태에서이 질병은 감기고 위험한 미생물과 유사하며 환경으로 방출되지 않습니다. 감염의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다 :
- 우울한 기분;
- 저녁에 진정해.
- 낮은 등급 열;
- 밤에 과도한 발한;
- 부은 림프절;
- 식욕 장애;
- 불안한 수면;
- 약점;
- 기침;
- 체중 감소;
- 빈맥.
삶의 질이 낮고 빈곤 한 사회 생활 조건으로 고통받는 사람들은 결핵에 시달리고 있다고 믿어집니다. 의사들은 감염의 출현에있어 주된 요인은 면책의 감소라고 생각합니다. 몸을 관통하는 결핵균은 신체 방어가 급격히 떨어지면서 오랫동안 머무를 수 있습니다. 병리학 발달의 유발 원인은 종종 다음과 같습니다.
- 스트레스가 많은 상황;
- 임신;
- 영양 실조;
- 만성 질환;
- 알코올 남용;
- HIV 감염;
- 마약 중독;
- 흡연
결핵에 대한 혈액 검사
감염을 진단하는 주요 방법은 어린 시절에 수행되는 Mantoux 검사와 성인용 형광 검사를 포함합니다. 결핵에 대한 혈액 검사는보다 정확하고 유익한 것으로 간주됩니다. 이 기술은 다음과 같은 장점이 있습니다.
- 금기 사항이 없다.
- 진단은 단시간 내에 이루어진다.
- 반복적 인 연구를 할 필요가 없다.
- 오 탐지는 제외됩니다.
- 아동의 만 투스 (Mantoux) 검사를 시행 금지로 대체합니다.
의사는 결핵균 감염 의심 환자를 진찰하기 위해 어떤 검사가 필요한지 임상 의사가 결정할 때 결정합니다. 질병의 다른 단계에서 사용되는 몇 가지 유형의 연구가 있습니다. 첫 번째 및 필수 방법 중 하나 :
- 완전한 혈구 수 - 염증 과정에서 체내의 존재를 결정합니다.
- 생화학 연구 - 혈액 구조의 단백질을 변화시킴으로써 질병의 형태와 단계를 밝혀냅니다.
결핵 진단을 명확히하기 위해 추가적인 혈액 검사를 실시하십시오. 의사가 환자에게 처방합니다.
- PCR - 중합 효소 연쇄 반응 - 유익한 정보이며, 단기간에 질병의 발달에 대한 완벽한 그림을 제공하고, 폐외 감염의 경우, 조기 진단 및 통제 치료에 사용됩니다.
- ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) - 감염원 - 코흐 선반에 혈액 내 특정 항체의 함량을 결정합니다.
- T-SPOT은 정확성을 특징으로하는 HIV 감염에 사용되는 현대 연구 방법입니다.
분석이 필요할 때
어린이는 결핵에 걸릴 위험이 있습니다. 면역 체계가 완전히 형성되지 않았다는 사실 외에도이 질병은 모든 신체 기능에 악영향을 줄 수 있습니다. 결핵에 대한 혈액 검사가 수행됩니다 :
- 아픈 사람들과 접촉하는 아이들;
- Mantoux 검사 후 결과가 혼합 된 아기;
- 아동 의료, 교육 기관 (유치원, 학교)에서 일하는 시민.
연구에 대한 적응증은이 질병의 운반자와의 접촉입니다. 요식업에서 일하기를 원하는 사람들은 결핵에 대한 혈액을 기증해야합니다. 환자가 다음과 같이 지적한 경우, 의심되는 병적 과정이나 결핵 감염 여부를 확인하기 위해 분석을 실시합니다.
- fluorography, radiography가있는 그림의 정전.
- 저녁 온도 상승;
- 체중 감량;
- 만성 기침;
- 밤 츄리닝;
- 심각한 약점;
- 식욕의 부족;
- 악몽과 불안 침착.
결핵에 대한 완전한 혈액 검사
이 전염성 질병을 식별하는 데 도움이되는 특수 표시가 없습니다. 결핵에 대한 혈액 검사는 특정 단계에서 염증 및 병리학 과정의 존재를 나타냅니다. 디코딩 할 때 개발시 다음 사항에 유의하십시오.
- 침윤 (질병의 초기 단계) - ESR 증가 (적혈구 침강 속도), 백혈구가 거의 변화하지 않습니다.
- 전파 된 형태 (넓은 분포) - 성능의 심각한 저하를 참조하십시오.
- 프로세스 침묵 - 결과가 정상적으로옵니다.
실험실에서 전체 혈액 수를 측정합니다. 환자는 손가락 연구를 위해 울타리 바이오 물질을 만듭니다. 몇 시간 내에 결과가 준비됩니다. 이 기술의 단점은 정확한 진단을 내릴 수 없다는 것입니다. 결과를 디코딩 할 때 중요한 표시기 :
- 결핵에 걸린 ESR - 80 mm / 시간으로 활성 염증 과정을 나타냅니다. 여성의 정상적인 가치는 남성의 경우 20 mm / hour, 남성의 경우 15입니다.
- 백혈구의 수 - 과잉을 표시하십시오 (규범은 9도 / l에서 4-9 x10입니다).
- 림프구 수는 감소했다;
- 호산구의 수는 8 %로 증가했다 (성인의 표준은 0-5 점).
혈액의 결핵에 대한 일반적인 분석을 해독 할 때 적혈구 기준에서 벗어난 것에주의를 환기시킵니다. 이 지표는 질병의 본질에 달려 있습니다.
- 부진한 형태, 병변의 국소화, 숫자는 정상이지만 색깔이 변하고 적혈구의 헤모글로빈 수준이 감소합니다.
- 상당한 침투, 적혈구의 크기와 숫자 감소.
생화학
이 연구를 수행 할 때 혈액은 정맥에서 채취되고 그 결과는 다음날에 얻어집니다. 지표의 적절한 해독을 통해 초기 단계에서 심각한 질병을 식별 할 수 있습니다. 불행히도, 결핵에 대한 생화학 적 혈액 검사는 정확한 진단을 제공하지 못합니다. 연구 목표는 다음과 같습니다.
- 치료 과정의 주기적 모니터링;
- 항상성 장애의 교정 (신체의 내부 환경의 안정성 보장);
- 마약, 부작용의 영향을 확인.
결핵에서 생화학 적 혈액 매개 변수는 질병의 단계, 합병증 및 수반되는 병리에 달려 있습니다. 분석 된 내용을 해독 할 때 :
- 감염의 비활성 형태로, 총 단백질, 혈청 단백질 분율은 정상입니다;
- 만성 형태의 결핵 감염이 진행되기 시작하면 알부민 - 글로불린 비율이 감소합니다 (규범은 15, -2.3).
세균 감염의 발달 동안 생화학 연구는 간과 신장의 상태를 추적하는 데 도움이됩니다. 환자의 건강 상태, 특히 심각한 질병의 경우에는 결핵에 대한 다음의 혈액 검사에주의하십시오.
- 직접 및 총 빌리루빈 (정상 이하);
- AST - 아스파 테이트 아미노 전이 효소 (증가);
- ALT - 알라닌 아미노 전이 효소 (증가).
이 방법을 사용하면 연구를 통해 결핵의 원인균 인 Koch의 지팡이에 대한 특정 항체가 혈액에 존재하는지 신속하게 판단 할 수 있습니다. ELISA - 효소 면역 측정법 - Mantoux 검사의 대안으로 사용됩니다. 결과는 2 시간 내에 준비됩니다. 실험실에서 연구를 수행 할 때 :
- 환자는 정맥에서 혈액을 채취한다.
- 생체 재료는 특수 용액으로 처리됩니다.
- 항원과 항체 사이의 결합 형성을 기다리는 단계;
- 양성 결과로 효소 반응이 기록된다.
ELISA 분석의 부재 - 100 %의 정확성이 없으면 질병의 단계를 결정할 수 없습니다. 거짓 양성 및 위음성 결과를 얻는 것이 가능합니다. 결핵에 대한 검출 된 항체가 항상 질병을 나타내는 것은 아닙니다. 부정적인 결과가 반드시 감염의 부재는 아닙니다. Amg 면역 글로블린은 다음과 같은 경우 연구에서 검출되지 않습니다 :
- 충분한 양으로 아직 발병하지 않은 초기 감염 단계;
- 환자의 면역 결핍 상태의 존재.
긍정적 인 결과는 면역 글로불린 검사 Amg에서 결핵이 존재한다는 것입니다. 이것은 신체의 그러한 과정을 나타낼 수 있습니다 :
- 널리 퍼지지 않는이 질병의 활동적인 형태가 발견되었다.
- 면역 글로블린은 결핵이나 질병 (거짓 긍정)에 대한 최근의 예방 접종 결과로 나타났습니다.
- 치료에 상당한 변화가있다.
- 환자는 결핵에 걸렸다.
PCR 진단
진단에 대한 가정이 있고 그것을 확인하는 것이 필요한 경우 PCR (polymerase chain reaction) 의사가 처방하는 방법이 처방됩니다. 이 분석에서 생체 재료는 혈액, 객담, 소변, 뇌척수액뿐 아니라 생식기 및 인두염을 검사합니다. 이 기술의 장점 :
- 높은 정확도;
- 낮 동안의 질병 진단;
- 비 폐렴 형태의 감염원을 정확하게 검출;
- 질병의 초기 단계에서 병원체의 식별, 심지어 하나의 분자;
- 치료 방법의 올바른 선택;
- 치료 결과를 모니터링합니다.
이 연구에는 금기 사항이 없습니다. 그것은 임신 한 여성, 어린이의 감염을 진단하는 데 사용됩니다. 복잡성에서 PCR 진단의 부족. 실험실에서 우수한 전문가가 필요합니다. 이 연구는 다음과 같이 수행됩니다.
- 정맥에서 채혈한다.
- 응고 과정을 멈추게하는 특수 물질이 담긴 플라스크에 넣는다.
- 세포는 혈장으로부터 분리된다;
- 폴리 메라 이제 반응을 이용하여 병원균의 DNA를 분리한다.
- 몇몇 Koch 스틱이 있더라도 감염 과정의 증거입니다.
T 스팟 분석
이것은 결핵 진단을위한 가장 현대적이고 매우 정확한 방법 중 하나입니다. 연구를 수행하기 위해 정맥에서 혈액을 채취하고 면역 체계와 미생물의 반응을 감지합니다. 결핵 박테리아에는 특정 항원이 포함되어 있습니다. 면역 반응은 그들에 반응합니다 - 림프구 세포의 활성화가 있으며, 그 존재는 연구에서 고정되어 있습니다. T-SPOT.TV는 다음을 나타내는 방법의 국제 이름입니다.
- T - 면역 세포;
- 얼룩 - 얼룩;
- TV - 결핵의 지정.
연구 기간 동안 항원 특이 적 면역 세포 부위에서 형성된 얼룩이 계산됩니다. 분석 결과 모든 형태의 질병이 밝혀졌습니다. 그러한 연구의 단점은 감염의 활성 단계가 잠복 성 (잠재 성)과 구별 될 수 없다는 점입니다. T-SPOT 기술 수행의 긍정적 측면 :
- 높은 정확도;
- 금기 사항의 부족;
- 알레르기가있는 사람들의 연구 가능성, 면역 체계에 영향을주는 병리학 (당뇨병, HIV 감염);
- 위양성 결과 없음;
- 30 분 안에 합계를 얻는거야.
소아에게 결핵에 대한 혈액 검사
어린 시절에는 결핵을 예방하기 위해 투베르쿨린 검사 (Mantoux)를 실시합니다. 긍정적 인 결과가 나오면 추가 연구를 임명하십시오. 완전한 혈구 수를 이용한 전염병의 복잡한 진단. 암호 해독은 성인과 동일한 원칙에 따라 이루어집니다. 지표는 연령에 따라 다르며 그 값은 염증을 나타냅니다.
- ESR - 증가 (정상 4-10mm / 시간);
- 백혈구 - 증가 (4-8.8 x 10-9도 / l 이상);
- 헤모글로빈은 낮아진다;
- 호중구 (미성숙 백혈구)의 수가 6 %를 초과합니다.
Mantus에 대한 알레르기 반응의 경우, 결핵 아동에게 QuantiFERON-TB Gold7이라는 현대적이고 민감한 혈액 검사가 실시됩니다. 그것의 도움으로 전염성 과정의 활동을 결정하고, 질병의 잠재적 인 형태를 확인하십시오. 아동 피의 결핵 진단을위한 효과적인 검사 방법 중 주목할 사항 :
- enzyme-linked immunosorbent assay - 감염을 일으킨 세균에 대한 항체를 검출합니다.
- 폴리 펩타이드 연쇄 반응은 높은 정확도로 혈액 내 DNA의 존재로 코치 결핵을 결정합니다.
만 투스 (Mantoux) 대신 혈액 검사 및 어린이의 결핵 진단법
아동의 신체는 아직 면역을 형성하지 못했으며, 감염성 또는 염증성 질환, 특히 결핵의 병원체에 들어가는 것은 성인보다 어린이에게 더 심각한 합병증을 일으 킵니다.
조기 진단을 통해 자신의 상태를 신속하게 평가하고 적절한 치료 과정을 처방 할 수 있습니다.
어린이에게 결핵 진단의 어떤 방법이 사용 되는가? 어린이가 Mantus 대신 혈액 검사를받을 수 있는가? 튜플린 검사없이 질병의 존재 여부를 어떻게 확인할 수 있습니까? 그것을 알아 내자!
질병, 원인의 설명
결핵은 전염병입니다. 원인 병원체는 결핵균 (코코 (koch) 지팡이)입니다. 이 질병은 모든 기관과 장기 시스템에 영향을 줄 수 있습니다.
코흐 완드는 얼마 동안 기다릴 수 있습니다. 이것은 두 종류의 박테리아가 존재하기 때문입니다 : 신진 대사 과정이 거의없고 박테리아가 거의 없으므로 대사 과정이 거의 없습니다.
유리한 조건의 출현으로 코흐 완드가 활발 해집니다. 어린이의 신체에서 마이코 박테리아는 독소를 분비하기 시작하여 약점이 나타나고 체중이 감소합니다.
감염의 주요 원인은 결핵 또는 감염된 소가있는 사람입니다. 질병은 우유를 마신 후에, 아픈 동물의 고기를 마시고 전염 될 수 있습니다.
감염된 사람이 사용하는 물건과 접촉 한 후 가난하게 씻은 손도 질병을 일으킬 수 있습니다.
아이들은 종종 손을 씻지 않고 식용 무언가를 먹을 수 있습니다. 그래서 박테리아가 몸에 들어갑니다.
어린이 감염의 다른 원인 :
- 만성 폐 질환, 위장관;
가족 중 누군가가 이미 결핵에 걸렸습니다.
에이즈, 어린이 또는 어머니의 에이즈;
어린이 및 청소년의 질병의 증상
초기 결핵의 증상은 감기 나 독감으로 오인 될 수 있습니다.
기타 징후 :
- 약점;
건조하고 창백한 피부;
관절통;
심박수 증가;
기침 지속 3-4 주;
타액의 혈액 얼룩의 출현;
그러나 때때로 결핵은 증상없이 발생합니다.
진단 방법 : 기본 방법
소아와 청소년의 결핵 조기 발견을 위해 몇 가지 방법이 사용됩니다. 다른 방법을 사용하면 몸의 감염 정도를 종합적으로 조사하고 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다.
연구 결과를 디코딩하는 것은 주치의와 다룹니다.
연락 할 의사
초기 입원은 소아과 의사가 수행합니다. 의사는 육안으로 육안 검사를하고, 불평하는 내용을 물어보고, 호흡 할 때 천명음이 들리는 지 들어보십시오.
림프절이 증가했는지 확인하십시오.
부모 또는 부모로부터 이전에 결핵에 걸렸던 가족 중 친척이 있는지를 알아 내고 지난 몇 주 동안 그 아이가 접촉 한 사람을 알아냅니다.
이 정보는 병원균의 가능한 원인을 이해하는 데 필요합니다.
그런 다음 소아과 의사는 헌혈, 일반 분석을위한 소변, 엑스레이 및 엑스레이에 대한 지침을 제공합니다.
그런 다음, 더 좁은 전문가 인 phthisiatrician과 약속을 잡습니다.
피, 소변, 가래
완전한 혈구 수는 정상 범위 내에있을 수 있지만, 어린이의 결핵 발병 여부를 판단하는 데 사용할 수있는 값이 있습니다.
- 백혈구 수치. 일반적으로 1 세 ~ 6 세 아동은 5 ~ 12 G / l, 7 세 이상 ~ 4-9 G / l입니다.
림프구의 수. 최대 6 년 - 45-65 %, 7 세 이상 - 25-40 %.
적혈구 침강 속도. 유효한 값은 1 ~ 10 mm / h입니다.
또 다른 연구 방법은 가래의 분석입니다.
가래를 수집하려면 몇 가지 사항을 관찰해야합니다.
- 치아를 닦고, 물로 헹구십시오.
소변 검사는 몸에 코크 스틱이 있음을 보여줍니다.
투베르쿨린 검사
이 방법의 핵심은 미코 박테리아의 0.1-0.2 ml의 죽은 세포를 피부 아래에 도입하는 것으로 구성되며, 주입 된 약물은 "투베르쿨린 (Tuberculin)"이라고 불립니다.
몸에 코흐 완드가 있는지 확인할 수 있습니다.
주사 후 작은 씰이 피부 아래에 나타납니다. 주사 부위에 물이 들어가는 것을 허용하지 마십시오. 붕대 또는 패치를 부과하거나 소독제를 뿌리지 마십시오.
의사는 72 시간 후 샘플의 상태를 평가하고 눈금자와의 인장 치수를 측정합니다. 봉인 (뾰루지)이 적색이 아니고 크기가 증가하지 않으면이 반응을 음성이라고합니다.
다음은 규범을 포함하여 어린이의 결핵에 대한 만 투스 (Mantoux) 검사 후 반응입니다 :
Mantoux 반응은 다음과 같은 문제가있는 어린이에게는 적용하지 않아야합니다.
- 피부 질환;
최근 감기, 독감;
폴리 메라 이제 연쇄 반응은 혈액에서 결핵의 원인 인자를 결정하는 효과적인 방법입니다. 분석을 위해 혈액, 객담 또는 점액이 제공됩니다.
그런 다음 물질을 생리 학적 용액에 넣고 DNA 체인을 분리합니다. 선택된 영역은 온도 조절기에 위치하며, 감염 제제의 DNA입니다.
Diaskintest
Diaskintest는 무엇이며 어떻게 어린이의 결핵 검사가 끝났습니까?
Mantoux 반응이 모호하지 않은 결과를 나타내지 않으면 연구가 수행됩니다.
재조합 결핵 알레르기 항원이 도입되었습니다.
주사 후 결과는 Mantoux 테스트에서 비슷하게 평가됩니다.
자녀에게 투베르쿨린에 대한 알레르기가 있거나 만 투스 (Mantoux) 반응에 대한 부모가있는 경우에는 diaskintest가 필요합니다.
스크린 테스트
여러 가지 분석, 연구가 포함됩니다.
- Mantoux 또는 Diaskintest 반응;
혈액 검사, 가래;
설문 조사
엑스레이 방법은 다양한 형태의 결핵을 식별하는데 효과적입니다 :
- 가슴 장기의 x- 레이는 이러한 장기에서 발생하는 부정적인 변화를 보여줍니다.
엑스레이는 폐의 체액 양을 결정합니다.
이 방법을 적용 할 가능성은 의사가 결정합니다.
Quantiferon 테스트의 경우 정맥에서 혈액을 채취합니다. 화학적 변형이 수행되고, 감마 인터페론이 혈액에서 발견됩니다. 그들이 발견되면, 몸에 감염이 있습니다.
기관지 내시경 검사는 어렵지만 효과적인 연구 방법입니다. 사전 준비, 필요한 테스트를 통과하십시오.
마취하에 통과. 기관지 내시경을 어린이에게 주입하면 마지막에 비디오 카메라가있어 비디오 처리 후 기관지 및 폐의 흉막에 체액이 있는지 확인할 수 있습니다.
이 방법은 기본이 아니므로 의사의 사용 가능성이 결정됩니다. 시술 후, 아이는 가능한 부정적인 현상을 예방하기 위해 약물 치료를 받아야합니다.
어린이 결핵 진단을위한 주요 방법에 대해서는 비디오 클립의 분리 주의자에게 말할 것입니다 :
대안 연구
부모가 자녀에 대한 만투 검사에 반대한다면, 여러 대안 연구가 수행 될 수 있습니다 :
- Diaskintest. Mantoux 반응과 비슷하지만 다른 약물을 사용합니다.
Quantiferon 테스트. 그들은 몸에서 결핵균의 지표로서 인터페론을 찾고 있습니다.
RPC - 진단. 마이코 박테리아의 DNA와 위치를 감지합니다.
스스로 결정할 수 있습니까?
자녀가 다음과 같은 증상을 나타내면 부모는주의해야합니다 :
- 그 아이는 3 주 이상 연속 기침합니다.
저녁에는 온도가 37-38도까지 상승합니다.
피로가있다, 메모리가 악화된다;
아이는 먹기를 거부한다. 결과적으로 - 큰 체중 감소;
피부가 창백하고 건조해진다.
가슴 통증이있다.
이 비디오에서 어린이의 결핵 증상 및 징후에 대해 자세히 알아보십시오.
결핵은 치료 가능합니다. 초기 단계에서 감염의 원인이되는 원인을 밝혀내는 것이 필요하며, 회복의 확률이 높습니다. 의사는 필요한 약을 처방 할 것입니다.
부모가 자녀의 불만 사항에 적시에 대응하고, 건강을 모니터링하고, 의심되는 경우 Mantoux 검사에서부터 기관지 내시경 검사 및 MRI에 이르는 진단 활동을 수행하는 것이 중요합니다.