치아 추출 후의 폐포 염증 : 증상, 사진, 진료소 및 가정에서의 치료

다른 유형의 수술과 마찬가지로 치아 추출은 치료해야 할 합병증을 유발할 수 있습니다. 치아 추출 후 발생할 수있는 모든 결과 중, 폐포 염은 골수염과 같은 더 위험한 합병증이 발생할 위험이 있기 때문에 가정에서 치료할 수없는 구멍의 가장 흔한 염증입니다.

치아 추출 후 폐포염의 원인

자체적으로, 치과 용 단위의 추출은 치조염의 직접적인 원인이 아닙니다. 치아의 염증을 유발하는 요인은 수술 중 발생하는 합병증입니다.

• 치아의 추출 이전에 뿌리가 고정 된 폐포 벽의 손상.
• 손상된 턱 조직의 감염 침투.
• 치아 추출 후 건식 구멍은 혈액 응고가 없으므로 병원성 미생물에 의해 형성된 상처가 자연적으로 분리됩니다.
• 당기 동안 이가 부패.
• 표면에 제거 된 치아 또는 성장의 곡선 된 뿌리가 존재합니다.
• jam은 왕관을 제거한 후 잇몸에 뿌리를 박았다.
• 추가 제거 방법 사용 : 절단, 절단.

치근단은 많은 수의 뿌리가있는 커다란 치아이기 때문에 사랑니 나 인접한 대구치를 제거한 후 치조골이 치아를 절개 할 때보 다 더 자주 나타납니다.

치조골 염은 추출 할 치아 또는 근처의 잇몸 조직의 전염병 때문에 발전 할 수 있습니다.

• 잇몸에 만성 염증.
• 충치의 존재, 치주염.
• 활발하게 번식하는 세균과 함께있는 많은 플라크.

염증은 치과 의사 또는 환자의 부적절한 행동, 즉기구 및 상처의 불충분 한 치료, 수술 후 거친 음식의 섭취, 불량한 위생으로 유발 될 수 있습니다. 약한 환자 면역은 염증을 일으킬 위험을 증가시킵니다.

치아 추출 후 치조골염 증상

폐포 염은 폐포 벽의 염증입니다. 따라서, 염증 과정의 특징 인 모든 국소 증상이 동반됩니다.

• 고통.
• 부기.
• 적색.
• 지역 또는 일반 온도가 증가했습니다.

질병의 다른 징후가 있습니다 :

• 수술 후 혈전이 생기지 않습니다.
• 회색 꽃으로 상처를 덮어.
• 얼굴 부위의 부종의 확산.
• 가장 가까운 림프절의 붓기.
• 상처로 인한 가벼운 냄새.
• 약점

치아 추출 후 형성된 상처에 고름이 축적됨에 따라 치조염의 증상이 증가합니다. 사람은 중독과 고온으로 인한 약화, 귀에 방사하는 치통, 측두엽 부위에 의해 교란되기 시작합니다.

폐포 종 사진

증상의 성격과 치아 구멍의 염증 발생에 따라 여러 형태의 치조염이 있습니다.

장액

고름이 많은

비대화 성

진단

독립적으로 진단을 결정할 수없는, 우리는 구멍에 염증의 발전을 가정 수 있습니다. 가능한 한 빨리 질병을 진단하고 치료를 시작하려면 의사와 즉시 상담 할 필요가 있습니다.

치과 의사는 잇몸에 염증이 생겨 얼마나 많은 시간이 경과했는지, 환자가 얼마나 아플 수 있는지 환자에게 알려줍니다. 상처를 검사하고, 혈전이 있는지 검사하고, 플라크 (plaque)와 화농성 냄새를 검사합니다. 외부 징후에 따르면 자격을 갖춘 전문가가 대략적인 진단을 내릴 수 있지만 정확한 유형의 질병을 결정하기 위해 X 선과 CT와 같은 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

치아 추출 후 폐포염 치료

치아 제거 후 구멍의 염증 치료는 정확한 진단과 치과 의사의 지시에 의해서만 수행됩니다. 집에서의자가 치료는 인접한 치과 단위의 손실 및 혈류를 통해 전염 된 내부 장기의 감염을 포함하여 가장 심각한 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 집에서 주치의가 정한 절차 만 수행 할 수 있습니다.

의사는 치아를 채취 한 후에 나타나는 폐포 염을 여러 가지 방법으로 치료할 수 있습니다. 치료법은 환자가 얼마나 빨리 도움을 요청했는지, 병리학 적 과정이 어느 단계인지, 환자의 신체적 특징이 무엇인지에 달려 있습니다.

조직 괴사가있는 상처에서 활동적인 괴사 현상이 관찰되지 않으면 치료는 우물을 세척하고 소독하는 것으로 제한됩니다. 폐포가 발생하면 건강한 사람의 감염을 막기 위해 감염된 모든 연질 조직과 단단한 조직을 제거해야합니다.

폐포 초기 단계의 치료

환자가 즉시 도움을 청하면 잇몸에 염증이 생기 자마자 치아 구멍의 폐포염 치료는 다음 단계로 이루어집니다.

1. 국소 마취.
2. 살균 솔루션으로 우물을 플러시하십시오.
3. 고름에서 구멍의 정화, 파괴 된 조직 요소 및 과립 입자.
4. 캐비티를 소독제로 다시 헹구십시오.
5. 우물 표면을 멸균 거즈로 말립니다.
6. 방부제를 적신 거즈로 상처를 덮으십시오.

달리다 형태의 치조염

치아 추출 후 폐포가 발생하여 다양한 약물을 사용하여 집중적 인 치료가 필요합니다.

• 질병의 초기 단계에서와 마찬가지로 소독제를 사용하여 치아 구멍을 닦고 헹구십시오. 구멍 안에 염증을 줄이고 미생물을 정상화시킬 수있는 의학적 준비가있는 탐폰을 놓습니다. 이 과정을 마치면 상처가 덜 아플 수 있습니다.
• 감염이 심하게 침투하면 리도카인으로 봉쇄해야합니다. 얼마나 많은 주사가 필요한지는 질병의 진행에 달려 있습니다. 증상이 처음 개선되지 않으면 조작이 반복됩니다.
• 우물에 죽은 조직이 있으면 치과 의사가 proteolytic preparation으로 제거합니다. 거즈 붕대로 그런 약을 놓으십시오.
• 구강 내 감염의 확산 정도를 평가하는 치과 의사의 결정에 따라 항생제는 국소 치료제 또는 경구 투여제로 처방 될 수 있습니다. 필수 헹굼은 집에서 실시해야하는 방부제를 임명했습니다.

급속한 염증이 생기면 우물이 매우 아프기 때문에 진통제를 복용 할 수는 있지만 의사는 효과적인 약물을 선택해야합니다. 약물의 독립적 인 선택과 진통제의 장기간 사용은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

추가 요법

염증 된 우물의 신속한 치유를 위해, 특히 괴사가 발생하면 추가 치료법이 제시됩니다. 치과 의사는 다음을 권할 수 있습니다 :

• 전자 레인지 요법이나 요동의 과정을 가져 가라.
• 적외선 레이저 또는 자외선으로 잘 처리하십시오.
• balneotherapy의 절차에 리조트.
• 뼈 조직을 노출시켜 부드럽게하는 과정을 만들 때.
• 비타민을 섭취하십시오.

집에서 치아 추출 후 폐포염 치료

일반적으로 구멍의 염증은 전통적인 방법과 의약품을 사용하여 치료되지만, 발달 초기 단계의 질병은 전통적인 치료법을 사용하여 집에서 치료할 수 있습니다. 구멍에서 염증을 막는 가장 효과적인 방법은 과망간산 칼륨 용액 (물 1 리터당 5 개)으로 입욕 (입안에 액체를 넣고)입니다.

망간 용액 이외에, 약초 즙으로 쟁반을 만들 수 있습니다. 카모마일, 세인트 존스 (St. John 's), 칼렌듈라 (calendula), 오크 나무 껍질 등을 섭취하십시오. 치과 조직과 면역력을 강화시키는 비타민 복합체를 복용하는 것이 좋습니다.

홀 치료의 몇 일 후에 구멍의 염증이 가라 앉지 않았거나 증가하지 않았다면 즉시 의사의 진료를 받아야합니다. 염증 과정의 증상이 심할 경우 자체 치료를 완전히 포기할 필요가 있으며, 일반적인 불쾌감, 열이 있습니다. 폐포 염은 턱뼈의 염증 인 골수염으로 발전 할 수 있으며, 이는 뼈의 제거로 이어질 수 있습니다. 따라서이 질병을 무시하는 것은 어떤 경우에도 가능하지 않습니다.

사랑니 채취 후의 폐포 염

가장 흔히 치조골 염은 수술의 침습성이 증가하는 3 번째 대구치의 추출 과정에서 발생합니다. 종종 잇몸을 절단하고 박편을 만들어 치아를 절개하여 구부러진 뿌리가있는 곳에서 쉽게 추출합니다.

치과 분야의 폐포 염은 매우 드뭅니다. 그러나 일반 치아를 제거하는 동안 병리가 2 % 만 발생하면 극한 대구치를 제거하는 동안이 질병의 발생률이 20 %까지 증가합니다. 사랑니에서 구멍의 염증을 치료하는 증상과 방법이 표준입니다.

합병증

폐포염 치료 후 환자가 구멍을 다 치기 시작하면 다시 염증이 생겼음을 의미합니다. 우리는 치과 진료소를 다시 방문해야 할 것입니다. 가정에서 염증을 치료하려는 시도는 그것을 악화시킬 수 있습니다. 예를 들어, 과산화수소로 헹구면 상처가 소독되지만,이 과정은 혈액 응고 잔유물을 제거하기 때문에 상처가 병원균의 침투에 더욱 취약 해집니다. 이것이 린스가 입욕제로 대체 된 이유입니다.

치열 깊숙한 곳으로 감염이 확산되는 것과 같은 합병증으로는 골수염, 담관 조직 용해 및 농양이 있습니다. 병원체와 독소가 혈액에 다량으로 침투되면 패혈증이 생길 수 있으며 수술 적 치료가없는 경우 치명적일 수 있습니다.

폐포와 같은 질병을 과소 평가하지 마십시오. 신체에 커다란 해를 줄 수 있기 때문입니다. 치과 의사에게 감염을 제거하기위한시기 적절한 치료 만이 조직 파괴를 막을 수 있습니다. 따라서 절치, 송곳니 또는 대구치를 제거한 후에 잇몸의 상태를 모니터링해야 염증의 첫 징후를 놓치지 않아야합니다.

치아 추출 및 치료 방법 후의 폐포 염 증후군 증상

치아 추출 후 폐포 염은 수술 후 1-3 일 후에 나타날 수있는 고름의 염증성 과정입니다. 이 질환은 위험하고 불쾌한 증상이 특징입니다. 이 병리학은 정상 상처 치유를 방해하고 더 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

치유 우물의 특징

위험한 합병증의 위험은 치아를 뽑은 후에 구멍이 제대로 치료되지 않았거나 주치의의 권고를 따르지 않았을 때 발생합니다. 골수염은 염증으로 발전 할 수 있습니다 - 합병증은 상악 농양과 가래를 유발합니다. 사망으로 끝나는 패혈증의 경우 골수염이 퍼지는 동안 혈액에 감염되면 충분합니다.

구멍에서 치아를 제거하는 적절한 절차로 혈액이 즉시 흐르기 시작합니다. 30 분 이내에 혈병이 형성되면 체액의 분비가 중단됩니다. 동시에, 응고는 환경 영향 및 다양한 감염의 진입으로부터 상처를 보호합니다.

혈전은 2 ~ 3 일 동안 붉은 색에서 노란색으로 색이 변할 수 있으며 이는 병리학의 징조가 아닙니다. 그늘의 변화는 정상적인 생리적 과정의 배경에 대해 발생하며, 그 본질은 출혈을 방지하는 혈전 구조의 기초 인 적혈구를 섬유소 골격으로 대체하는 것입니다.

상처 치유는 거의 고통없이 일어납니다. 이 경우, 2 차 장력의 원리. 이의 의미는 상처의 접근 가장자리에 있습니다. 섬유 아세포는 치유의 주요 요인입니다. 시간이 지나면 젊은 조골 세포로 대체됩니다.

일반적으로 치유 과정은 7 일간 지속됩니다. 이 기간 동안 젊은 뼈 조직에 의한 과립구의 완전한 대체가 발생합니다. 수술의 종류와 장소에 따라 잇몸이 완전히 회복되는 기간에 따라 다릅니다. 상처의 크기가 정상보다 크거나 구강 조직의 개입이 너무 거친 경우 상처 치유 과정의 지속 시간이 길어집니다. 대부분의 경우,이 유형의 상처는 처음 2-3 주 동안 자란되어야합니다. 젊은 뼈 조직에 의한 과립구 폐포의 완전 교체는 2 ~ 3 개월 내에 발생합니다.

몇 주 후 보통 우물의 모양

염증의 증상 및 원인

염증이 치아의 뿌리에 존재한다면, 그것은 고립되어 낭종 형성이 일어날 수 있습니다. 이 막 내부에는 고름과 감염이 있습니다.

박테리아는 치아 추출 후 및 축적 후에 축적됩니다. 박테리아가 수술후 우물 근처 또는 내부에 축적되면 상처의 일차 감염이 발생합니다.

박테리아를 완전히 죽이는 것은 불가능합니다. 따라서 감염을 통제 할 수 있어야합니다. 환자의 면역력에 특별한주의를 기울입니다.

박테리아는 몸과 외부 환경에 침투 할 수 있습니다. 이것은 2 차 상처 감염이라고합니다.

사랑니를 제거한 후 폐포염은 다음과 같은 조건에서 발생할 수 있습니다.

1. 제거 후 건조한 우물은 입안의 박테리아가 상처에 침투 할 수 있습니다. 이 병리학은 정확한 혈병이 형성되지 않으면 발전합니다.
2. 치아 구멍에 무균 물체가 침투합니다.
3. 환자가 주치의의 직접 지시를 회피 한 경우.

치과 의사는 다음 유형의 병리를 구별합니다.

1. 장딴지 폐포 염은 식사 중 통증 증가로 나타납니다. 이 병리학에서 신체의 일반적인 상태는 정상이며 체온의 증가는 관찰되지 않습니다. 구강을 검사 할 때, 의사는 구멍에 혈병이 없거나 충분히 형성되지 않았 음을 알게됩니다. 식품 잔류 물이 손상 부위에 존재할 수 있습니다. 이 병리학 적 형태는 수술 후 첫 날에 발생합니다. 일주일 안에 발견되지 않으면 더 심각한 질병으로 변할 수 있습니다.
2. 풍성한 폐포 염은 구강에서 나는 부패한 냄새, 체온의 현저한 증가, 전반적인 약화, 그리고 잇몸 부위의 격렬한 통증에 의해 나타납니다. 환자는 먹을 수없고, 얼굴이 부어 오르고, 림프절이 확대됩니다. 구강 검사에서 분홍색 - 회색 색상의 꽃이 피어납니다.
3. 만성적 인 치아의 흉막 폐포 염은 화농성 외모의 임상 적 특성의 강도가 감소함에 따라 나타난다. 환자는 "조건부 요금"을 받게됩니다. 손상된 구멍 주변은 구강을 검사 할 때 볼 수있는 부드러운 조직의 성장을 형성합니다. 슬릿 상처가있을 수 있습니다. 동시에 고름은 우물에서 방출됩니다. 점막은 푸른 색조를 나타냅니다.

치아를 제거한 환자는 수술 후 2 일 이내에 호전 될 수 있습니다. 점차적으로 통증을 증가 시키며 잇몸의 부종을 겪지 않음 - 환자의 전반적인 상태가 더욱 악화 될 수있는 놀라운 증상.

비디오는 치아 추출 후 폐포 염증의 원인에 대해 알려줍니다 :

가정에서의 응급 처치

위에서 설명한 증상이 있지만 치과 의사와상의 할 수없는 경우 집에서 환자의 상태를 완화 할 수 있습니다. 입을 헹구기위한 특별한 압축과 솔루션의 도움으로 통증의 강도는 감소하지만 질병 자체는 치료되지 않습니다.

과산화수소와 탄산 음료를 함께 사용하지 마십시오. 이 도구로 입을 헹구면 점막의 일반적인 염증이 유발 될 수 있습니다. 효과적인 자연 방부제에는 팅크 (tincture)와 샐비어 (sage)와 카모마일의 달여서 포함됩니다. 이러한 도구를 사용하기위한 규칙은 다음과 같습니다.

1. 혈액 응고 물을 씻지 않으려면 구강을 빈번하고 집중적으로 씻어내는 것이 금지됩니다. 2 분 동안 입안에 달팽이를 저장할 정도로 치료 효과를 보장합니다.
2. 입안에서 불쾌한 냄새가 나면, 즉각적인 방법으로 빨판을 골고루 골라내는 것은 금지되어 있습니다.
3. 상태가 좋아질 때까지 입욕을 하루에 10-12 회하는 것이 좋습니다. 영향을받는 지역을 소독하기 위해 그러한 일정을 따라야합니다.

의사와상의하기 전에 강력한 진통제를 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 통증을 완화 만 시키지만 염증을 제거하지는 않습니다. 이 그룹의 일부 약물은 의사 (Corsodil, Eludril)의 처방대로 복용하도록 권장됩니다. Metrogyl Dent 젤 또는 특수 페이스트 Solcoseryl은 잇몸에 적용 할 수 있습니다.

응급 처치 후, 치과 의사와의 약속을하는 것이 좋습니다. 치료 전에 의사는 화농성 과정이 만성화되지 않았다고 확신합니다. Physiotherapeutic 절차는 치료를 위해 사용됩니다 :

• 전자 레인지 처리;
• 젤 및 네온 레이저 요법;
• UFO;
• 변동

물리 치료는 치조에서 광범위하게 사용되며, 치조염의 치료에도 사용됩니다

고급의 경우 외과 적 치료가 처방됩니다. 필요하다면 수술 전에 염증의 정도와 고름의 위치를 ​​결정하기 위해 턱 검사를 시행합니다. 외과 적 치료가 필요없는 경우, 치과 의사는 환자에게 다른 치료 방법을 권장합니다.

전문 치료

올바른 진단을 위해 치과 의사는 폐포염의 발생을 나타내는 두 가지 요소를 확인합니다.

• 구멍에있는 고름의 존재 및 촉진 동안의 선택;
• 혈전 붕괴 후 잔류 물의 존재.

치아 추출 후 치조골의 전문 치료는 여러 단계로 구성됩니다.

• 마취 주사;
• 추출 된 치아의 구멍의 철저한 세척;
• 메스로 구멍을 다시 열어 라.
• 능동적 인 마약을 사용하여 거즈 드레싱을 할 수 있으며, 바느질이 가능합니다.
• 응접이 끝날 때 환자는 소독제, 연고 및 젤로 상처를 적절히 치료하는 방법에 대한 권장 사항을받습니다.

비디오에서 치과 의사는 치아 추출 후 다양한 합병증이 어떻게 치료되는지에 대해 이야기합니다.

치아 추출 후의 폐포 염

치조골 염의 경우 치아를 제거한 후 손상된 구멍에 부적절한 치유가 일어난 경우 발생하는 염증 과정을 이해합니다. 질병의 증상은 치아가 제거 된 후 수일 후에 나타납니다. 치아가 강하게 손상되기 시작합니다. 마취 후 불편 함이 사라지지 않습니다.

사진에서 폐포 염은 음식물과 죽은 연조직의 덩어리가 쌓인 구멍에 빈 검은 구멍처럼 보입니다. "건강한 발병"으로 인해 창상 치유에 필요한 갈색 혈액 응고가 우물에 존재합니다.

왜 문제가 발생 하는가?

치질의 폐포염 - 상처 감염의 결과. 질병의 원인이되는 요인은 다음과 같습니다.

• 치과 유닛을 제거한 후에 생긴 혈전의 파괴 그것은 상처를 덮고 박테리아로부터 보호합니다. 응고가 파괴되면 감염은 치주 조직의 연조직으로 쉽게 빠져 염증을 유발할 수 있습니다.
• 치아 추출의 과정에서 상처의 직접적인 손상 (이유 - 치석의 침입, 치조 과정의 조각 또는 치석). 이 시점에서 연조직이 감염되어 염증이 발생합니다.
• 치과 의사가 악기를 가공 할 때 위생 규칙의 준수를 준수하지 않은 경우, 수술 후 치아 구멍의 품질이 좋지 않은 경우. 치아 추출 후 고름 - 다양한 박테리아의 창고, 염증 과정의 근원;
• 턱뼈의 골절, 잇몸 부분의 분리는 또한 폐포염의 증상을 유발할 수 있습니다.
• 추출 된 치아의 구멍에 대한 치료 규칙 위반 환자. 따라서 절차 (최소 2 ~ 3 일) 후에는 "외상성"과도하게 단단하거나 뜨거운 음식을 사용하여 다양한 솔루션으로 입을 집중적으로 헹굴하는 것을 엄격히 금지합니다. 이 모든 것은 이후에 폐포뿐만 아니라 다른 불쾌한 수술 후 합병증으로 이어집니다.

염증은 어떻게 나타 납니까?

사랑니를 제거한 후 폐포 염은 해당 구멍에있는 강렬한 통증 증후군에 의해 "스스로를 선언합니다". 동시에 통증이 점차적으로 증가하여 인접한 단위 및 연조직으로 퍼집니다. 현저한 고열 (온도가 38-39도까지 올라갈 수 있음)이 일반적으로 건강 상태가 급격히 악화되고 치아 추출 후 건조한 우물에 특징적인 회색 꽃이 나타납니다.

폐포염의 다른 증상 :

• 불쾌한 (뻔뻔스러운) 호흡 냄새;
• 구멍에 혈전이 없다.
• 림프절염;
• 얼굴이 부풀어 오를 수 있습니다.
• 제거 된 단위의 영역에있는 잇몸은 충혈 반응이 있습니다;
• 구멍으로부터의 화농성 배출의 존재.

흐름의 특징

폐포 염은 여러 종류가있을 수 있습니다.

이 질병의 첫 번째 형태는 식사 중에 활성화되는 격렬한 통증이 있습니다. 환자의 상태는 변하지 않으며, 체온은 정상 범위 내에 있습니다. 검사 과정에서 사랑니를 제거한 후 건조한 구멍에는 부분적으로 파괴 된 혈괴가 포함되어 있거나 완전히 빠져 있습니다. 상처는 음식 입자, 축적 된 타액 액을 포함 할 수 있습니다. 지역 노드는 크기가 증가하지 않습니다.

추출 된 치아 부위에 상처가 생길 때, 그들은 장액 성 폐포염이 화농성으로 변하는 것을 말하고 있습니다. 그는 차례로 삼차 신경을 따라 국부화 된 끊임없이 존재하는 격렬한 고통이 특징입니다. 질병의 과정은 입에서 뚜렷한 부패한 냄새가 동반되고, 환자는 일반적인 약점을 느끼기 시작하고, 불감증, 아열 감반 증상이 나타나고, 피부가 창백해진다.

통증 증후군은 식사 과정을 수반하고, 감염된 부위의 연조직이 팽창하고, 얼굴이 부풀어 오르고, 비대칭이되고, 림프절염이 나타난다. 통증 때문에 폐포가있는 환자는 입을 완전히 열 수 없습니다.

구강의 육안 검사로 국부적 인 충혈, 부종이 나타나고, 썩은 냄새가 나는 더러운 회색 꽃이 피고 구멍에 혈병이 남아 있습니다. 감염된 부위를 누르면 환자는 급한 통증을 경험합니다. 치조골은 구멍의 양쪽에서 두껍게됩니다.

염증이 만성화되면 통증이 점차 가라 앉고 림프절은 "건강한"부피로 돌아가고 고열증은 사라지고 환자는 정상적으로 느껴집니다. 객관적인 검사는 부상당한 구멍에 큰 입상을 보여줍니다. 동시에 이러한 형성과 뼈벽 사이에는 작은 틈새 형태의 공간이 남아 있습니다. 빈 구멍은 충혈, edematous, 주변 점막은 푸른 빛이 특징입니다.

진단

치과 의사는 치아가 제거 된 후 구멍이 어떻게 보이는지를 알고 있으며 그 안에 병적 과정의 존재 (부재)를 확인할 수 있습니다. 집에서 스스로 염증을 치료하는 것은 권장하지 않습니다. 더 심각한 합병증이 유발 될 수 있습니다.

진단은 다음을 기반으로합니다.

• 환자 불만 분석;
• 폐포염의 특징적인 증상의 조합;
• 설문 조사 결과

질병에 대처하는 방법

치아 추출 후 폐포염의 치료는 상당히 문제가됩니다. 여기에는 몇 가지 연속 단계가 포함됩니다.

• 국소 마취제 또는 줄기 마취제를 사용하는 "영향받은"nidus 마취;
• 주사기 및 둔기 단부 바늘을 사용하여 음식 잔여 물, 혈병, 살균 용액 (Furacillin, 과산화수소, 클로르헥시딘, 과망간산 칼륨)과 함께 타액을 빈 구멍에서 침출하는 단계;
• 날카로운 치아 숟가락의 도움으로 세척 후 남은 우물의 내용물을 제거합니다.
• 방부제로 상처를 재 처리하는 단계;
• 멸균 된 면봉으로 웰을 건조시키고, 마취 분말을 분무하는 단계;
• 마른 구멍 치료의 마지막 단계는 iodomorphous 함침과 마취 및 방부제 거즈 드레싱의 부과입니다.

치과 의사는 또한 항생제가 함유 된 다양한 페이스트와 겐타 마이신이 함유 된 지혈 스폰지를 드레싱으로 사용할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 염증 과정의 강도를 증가시키는 병원성 미생물뿐만 아니라 구멍 자극에 들어가는 상처를 보호 할 수 있습니다.

병이 화농 단계에 들어갔을 때해야 할 일 : 구멍에 거즈를 주사하고 방부제와 항균 용액 (알콜 성 프로 폴리스 팅크 등)에 담가야합니다. 화농성 폐포염을 치료하는 다른 방법 : Lincomycin으로 마취제를 봉쇄 (염증이 발생한 병소에서 연조직을 포화 시킴)하여 좋은 임상 효과가 입증됩니다.

"Traumel"의 주사가 가능합니다. 빈 우물은 proteolytic 효소와 조직의 괴사에서 청소됩니다. 현대 치과에서는 치조골 환자의 치유 과정을 가속화하기위한 많은 물리 치료 절차가 있습니다. 자외선, 적외선 레이저, 변동, 마이크로파 요법을 사용할 수 있습니다. 망간 용액으로 가정에서 염증을 치유하십시오.

질병의 합병증과 재발의 위험을 최소화하기 위해 우물을 매일 방부 화합물로 처리하고 봉쇄를 실시하며 보호 드레싱을 정기적으로 변경합니다. 통증 증후군과 활성 염증 과정의 징후가 완전히 사라질 때까지 치료를 계속하십시오.

대부분의 경우, 이미 치료 시작 1 주일 후, 우물은 젊은 점막으로 덮여 치료됩니다. 붓기는 12-14 일 후에 가라 앉고 부드러운 조직은 건강한 분홍빛이 도는 색조를 갖습니다.

응급 도움

치아 제거 후 환자가 치조염의 발생 가능성을 나타내는 특징적인 증상을 보이며 아직 의사를 볼 기회가없는 경우 집에서 첫 번째 치료 단계를 수행 할 수 있습니다. 천연 방부제 (예 : 카모마일 건포도)로 입을 헹구는 것이 가장 좋습니다.

따뜻한 액체가 입안에 채워져 있어야하며, 몇 분간 기다려야합니다. 조작은 가능한 한 자주 수행해야합니다 (최소 1 시간 / 시간). 어떤 경우에는 우물에서 혈전을 독립적으로 제거하려고 시도하지 않아야합니다 ( "건강에 해로운"검은 색으로 칠해도).

치료를 마친 후에도 통증이 가라 앉고 염증 과정이 사라 졌다고해도 치과 의사를 방문하는 것을 소홀히해서는 안됩니다. 만성 염증에는 여러 심각한 합병증이 있습니다 (주요 농양은 가래).

예방

어린이 또는 성인 환자에서 치아 추출 후 치조염을 피하려면 절차가 끝나면 치과 의사가 제시 한 권장 사항을 따라야합니다. 따라서 통증 완화 및 치유 촉진을위한 린스의 사용은 금지되어 있습니다. 화합물은 상처를 봉인 한 혈전을 용해시켜 염증 과정을 유발할 수 있습니다.

뜨거운 음식 (음료수 마시기)을 복용 할 수 없습니다. 나중에 열 화상으로 인해 폐포염이 생길 수도 있습니다. 손이나 도구로 구멍을 만지지 마십시오. 수술 후 상처에 감염 될 위험이 있습니다.

예방의 주요 목적은 혈전의 보전을 유지하는 것입니다. 치과 의사는 모든 규칙을 준수하여 수술을 수행하고 합병증을 없애기 위해 모든 조치를 취해야합니다 (특히 우물의 가장자리를 쥐어 혈전 형성).

치아 추출 후의 폐포 염

치아 추출은 항상 마취하에 수행되므로 환자는 의사의 의자에있을 때 고통을 느끼지 않습니다. 고통은 마취 작용이 끝난 후 발생하며 경미합니다. 또한 빠르게 멈추고 치아의 구멍 (치조골, 치근이있는 뼈 구멍)이 조여지고 치유되기 시작합니다.

그러나, 어떤 경우에는, 치아 추출 수술 후 2-3 일, 빈 구멍의 영역에 날카로운 통증이 있습니다. 환자는 진통제를 복용하거나 다른 방법으로 불쾌감을 없애기 위해 노력할 수도 있지만 증상은 호전되지 않습니다.

이러한 증상은 구멍의 정상 치유 과정이 붕괴 될 때 발생하는 치아 구멍의 염증 과정 인 폐포염의 특징입니다.

그러나 통증은 치아를 제거 할 때 치조골의 날카로운 뼈 가장자리 또는 잇몸 부분의 분리로 인한 것일 수 있음을 명심해야합니다.

감염이 치명적일 때 추출 된 치아의 구멍에서 발생하는 염증성 질환을 치조골이라고합니다. 복잡한 치아 추출을하면 잇몸이나 뼈의 벽이 손상 될 수 있습니다. 이러한 상황에서는 합병증을 일으킬 위험이 매우 큽니다 - 폐포염. 합병증이 없다면, 추출 된 치아의 위치에있는 상처는 1 주일이나 2 주 이내에 완전히 치유되고 폐포의 염증과 함께, 그 과정은 훨씬 더 오래 지연됩니다.

치조염의 원인

폐포 염증은 염증 과정이므로 감염이 상처에 들어갔을 때이 병이 발생한다고 가정하는 것이 합리적입니다.

추출 된 치아의 구멍에서 염증 과정의 발달은 필수적이지 않습니다. 이러한 합병증이 발생하기 위해서는 여러 가지 특수한 상황이 합쳐져야합니다.

폐포 염이 출현하는 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 치과 장치를 제거한 후 혈전의 완전성이 위배됩니다. 혈액 응고는 상처를 보호하면서 보호 기능을 수행합니다. 파괴 후 감염은 치주 조직 (구멍, 잇몸 및 치아 인대의 뼈)에 침투하여 염증 과정을 일으킬 수 있습니다.
• 치석을 뽑을 때 타르타르, 부드러운 판 또는 폐포 뼈 조각. 이러한 이물질과 함께 감염이 상처에 유입되어 폐포 염증을 일으킬 수 있습니다.
• 육아종이나 과립 제거를위한 수술 후 치아 공동의 제거 또는 부당한 클렌징을위한기구의 위생을 무시한 것. 분출물 - 염증의 출현에 기여하는 박테리아의 저장고.
• 수술 중 턱뼈를 떼어 내거나 잇몸 부분을 찢어 내십시오.
• 환자가 추출한 치아의 구멍을 돌보는 것에 대한 의사의 권고 위반 구강을 다른 용액으로 헹굴 때 수술 후 며칠 안에 뜨거운 음식을 먹거나 치아를 닦는 동안 혈전에 상해를 입으면 합병증을 유발할 수 있습니다.
• 제거 과정에서 치과 의사와 위생 표준의 모든 권장 사항이 있지만 여전히 치조염이 발생할 수 있습니다. 그 이유는 심각한 질병에 시달린 후 면역력이 저하되거나 신체가 고갈 될 수 있기 때문입니다.
• 치아에 축적되는 가벼운 플라크 (plaque)는 또한 질병을 유발할 수 있습니다. 따라서, 치아 추출 작업을 수행하기 전에 mineralised 및 mineralized 치과 예금을 제거하는 것이 필요합니다.
• 의사가 한 점을 잊었거나 무시한 경우에는 감염이 상처로 침투 할 수 있습니다. 치과 의사는 제거한 직후에 구멍의 가장자리를 짜내 고 혈액이 채워져 완전히 혈전이 형성 될 때까지 기다려야합니다. 이 단계가 여러 이유에서 생략되면 상처는 보호받지 못하고 쉽게 감염 될 수 있습니다.

폐포염 증상

합병증의 증상은 제거 수술 후 며칠 후에 나타납니다. 폐포염에 수반되는 증상은 다른 질병과 함께 간과되거나 혼동 될 수 없습니다.

구강에서 다음과 같이 결정됩니다 :

• 추출 된 치아 대신에 강한 통증;
• 통증의 강도가 점진적으로 증가하고 인근 부위 (치아 및 잇몸)로 퍼집니다.
• 체온이 섭씨 38 ~ 39도까지 올라갑니다.
• 일반적인 복지의 저하;
• 치아강을 덮고있는 칙칙한 플라크의 시각적 감지;
• 입에서 불쾌한 냄새;
• 우물에 혈전이 없어.
• 확대 된 림프절;
• 얼굴의 약간의 붓기;
• 추출 된 치아 부위의 잇몸의 부종 및 충혈 (적색);
• 빈 구멍에서 고름 배출.

구강 내에서 위의 증상 중 하나 이상이 나타나는 것은 모두 폐포가 있음을 나타 내기 때문에 의사에게 도움을 청하기위한 무조건적인 이유입니다. 일부 증상은 초기 질병의 특징이지만 온도의 상승, 고름의 배출 또는 심한 통증은 질병이 심각한 단계로 전환되었음을 나타냅니다.

장 액성 폐포

장액 성 형태의이 질환은 끊임없는 통증이 특징이며, 식욕 부진으로 악화됩니다.

신체의 일반적인 상태는 변함없이 유지되며 체온은 정상 범위 이내로 유지됩니다.

추출 된 치아의 구멍에서 구강을 검사 할 때, 부분적으로 파괴 된 혈병이 검출되거나 완전히 없어 질 수 있습니다. 홀의 응고 잔재 외에 음식물과 타액 액이 있습니다. 국소 림프절은 확대되지 않습니다.

장액 폐포염의 발달은 치아 추출 후 약 72 시간이 걸리며 일주일 동안 지속됩니다. 그러면 병이 화농성으로 변합니다.

다량의 폐포 염

다량의 폐포 염은 삼차 신경의 가지를 따라 방사되는 일정하고 강렬한 통증을 특징으로합니다. 입안에서 나는 부패한 냄새가 나고 환자는 약하고 기분이 좋지 않으며 체온이 섭씨 38도까지 올라가면 피부는 창백해진다.

통증은 정상적인 음식 섭취를 방해합니다. 영향을받는 부위에 해당하는 연조직 (피부, 피하, 점막)이 팽창하고 얼굴의 비대칭이 나타납니다. 지역 림프절은 확대되고 손가락에 대한 연구 (손가락 연구)에 고통 스럽습니다. 통증 때문에 입을 막을 수 없습니다.

구강 검사를 통해 충혈, 부종, 치아가 빠지는 악취가 나는 더러운 회색 녹청 및 치아 추출 구멍 부위의 혈병 잔재를 볼 수 있습니다. 감염된 부위의 촉진은 급한 통증을 유발합니다. 구멍의 양쪽에 치조 과정 (치아의 뿌리가 고정 된 턱 부분)이 두꺼워집니다.

만성 화농성 (비대성) 폐포 염

질병이 만성이 될 때, 고통은 점차적으로 가라 앉고, 체온은 정상으로 되돌아 가고, 국소 림프절은 감소하고, 환자의 전반적인 상태는 현저하게 향상됩니다.

객관적인 검사는 염증 된 우물로부터 과립 (병리학 적 구조를 가진 연조직)의 강력한 증식을 나타냈다. 뼈 벽과 과립 사이에는 슬릿 형태로 공간이 남아 있고 작은 크기의 격리체 (죽은 조직 패치)가 있습니다.

고름이 우물에서 풀리면 염증 부위의 점막이 부어 오르고, 충혈, 청색증을 (니다 (푸른 빛을 t니다).

치조염은 당뇨병 환자에게 가장 어렵습니다. 그러한 환자들에서 두 가지 질병은 상호 의존의 원칙에 따라 발전하기 때문에 폐포염은 더 발음 된 형태와 더 길어진 과정으로 진행됩니다.

폐포의 진단

오직 치과 의사 만이 법의 전문가이며 "치아 구멍의 폐포염"진단을 할 수있는 능력이 있습니다. 구강 및 염증 과정이 발생한 곳을 철저히 검사해야합니다.

독자적으로 진단하고, 또한 자신의 고려 사항에 따라 질병을 치료하는 것은 강력하게 추천되지 않습니다. 그러한 행동이 유익보다 해를 입히고, 중독까지 추가 합병증을 일으킬 수 있기 때문입니다.

최종 진단의 기초는 다음과 같습니다.

• 질병의 임상상의 특징;
• 객관적인 연구의 결과;
• 환자의 불만.

폐포염 치료

폐포염을 치료하는 것은 다소 어렵습니다. 적절한 치료 계획을 수립하고 시행하기 위해서는 수술 분야에서의 경험과 전문화가 필요합니다.

치료 과정은 다음 단계로 구성됩니다.

1. 국소 마취 또는 잘린 마 취를 사용하여 환부의 마취.
2. 무딘 끝이있는 주사기와 바늘로 구멍에서 음식 입자, 타액 및 혈전 잔여 물을 씻어 내십시오. 이렇게하려면 따뜻한 살균 솔루션을 사용하십시오 : furatsilin, 과산화수소, 망간 용액, chlorhexidine.
3. 세척 후 남아있는 조직, 음식, 뼈의 파편 또는 치근, 과립의 부패 입자는 날카로운 외과 용 스푼을 사용하여 제거됩니다. 홀의 벽이 손상 될 수 없으므로 조치는 매우 신중해야합니다.
4. 추출 된 치아의 구멍을 방부제로 다시 세척하십시오.
5. 살균 된 면봉으로 건조하십시오.
6. 마취 분말로 가루.
7. iodoform 함침 또는 진통제 및 방부제 인 "Alvogyl"을 사용한 거즈 드레싱.

생물학적 살균 탐폰, 카나마이신 또는 겐타 마이신이 함유 된 지혈 스폰지, 항생제가 함유 된 페이스트 제제도 드레싱으로 사용할 수 있습니다.

드레싱은 기계적, 생물학적, 화학적 자극제 및 병원균이 염증이있는 우물에 들어 가지 못하게하는 보호 기능을 수행합니다.

serous alveolitis가있는 구멍의 통증은 그러한 치료 후에 영원히 사라집니다. 2 ~ 3 일 후 염증 과정이 가라 앉습니다.

질병이 이미 화농성 형태를 취했을 때 치료가 진행되고 통증이 심해지면 마취제와 방부제가 포함 된 거즈 스트립을 프로 폴리스 알코올 팅커 (캄포로 페놀 액체)에 주입합니다.

린코 마이신과 함께 마취제의 봉쇄 (염증 부위에 연조직을 적셔 야 함)는 물론 일반 주사의 원리에 따라 도입 된 트루 멜 (Traume) 용액도 효과적입니다.

Proteolytic 효소는 괴사 조직에서 구멍을 정화하는 데 사용됩니다. 이를 위해, 결정질 키모 트립신 또는 트립신 용액으로 축축하게 된 거즈 스트립을 웰에 주사한다. 효소는 점차적으로 죽은 조직을 분해하고 상처 표면을 청소합니다.

물리 치료는 치료 과정에 있어야합니다. 신청 : 마이크로파 치료, 변동, 적외선 레이저 광선, 자외선.

망간 또는 중탄산 나트륨 용액이 담긴 욕조는 좋은 살균 특성을 가지고 있습니다.

환자에게 처방 된 약물 중에서 복잡한 비타민, 진통제 및 설파약.

질병의 추가 발달의 위협으로 항생제 치료를 보냅니다. 이것은 매일입니다 :

• 방부제로 우물 처리;
• 봉쇄;
• 붕대 교체.

절차는 통증이 완전히 끝날 때까지 계속됩니다.

일주일 후 홀의 벽이 치유되기 시작하여 젊은 점액 조직으로 덮히 게되지만 염증의 징후가 여전히 임상상에 나타날 수 있습니다.

2 주 후, 부종이 가라 앉고, 점막은 정상적인 분홍색 색을 띠게됩니다.

치조염 예방

환자는 성공적인 치아 추출과 함께 폐포 발병을 예방하는 예방 조치를 취해야합니다. 즉, 그는주의 깊게 의사의 권고를 따라야합니다.

• 제거 후 입안을 헹구거나 치유 과정을 개선하거나 통증을 완화시키기 위해 헹구지 마십시오. 씻기는 혈전을 파괴 할 수 있으며 박테리아가 쉽게 상처를 뚫을 수 있습니다.
• 제거 장소에서 온도가 상승하면 염증 과정의 진행을 유발할 수 있으므로 뜨거운 음식을 섭취하거나 뜨거운 음료를 마시지 마십시오.
• 감염의 위험이 있으므로 추출한 치아의 구멍을 손이나 도구로 만지지 마십시오.

보시다시피, 모든 권장 사항은 혈전의 보전을 유지하기위한 것입니다.

의사는 자신의 입장에서 합병증의 발병을 예방하고, 무균 및 방부제의 규칙을 준수하고, 제거 기술의 규칙에 따라 수술을 수행 할 수 있습니다. 구멍의 가장자리를 압축하여 혈병을 형성하는 것도 성공적인 상처 치유의 전제 조건입니다.

치아 추출 후의 폐포 염증 - 증상 및 치료

치과 의사, 경력 5 년

발행일 2018 년 2 월 5 일

내용

치아 추출 후 치조염은 무엇입니까? 발생, 진단 및 치료 방법에 대한 이유는 5 년의 경험을 가진 치과 임플란트 전문의 인 Yurchenko M. V. 박사의 기사에서 분석 될 것입니다.

질병 정의. 질병의 원인

폐포 (폐포 골염, "건조 구멍") - 그것의 제거 후 치아의 우물 (폐포)의 염증. 폐포의 개발이 궁극적으로 억제하거나 제거 후의 구멍 혈전의 형성 또는 분해 (분해)를 가속화 요소에 의존한다. 결과적으로 우물의 노출 된 뼈는 환경 적 요인 (구강)의 부작용에 노출되어 전형적인 증상을 유발합니다.

폐포염은 치아 추출 후 가장 흔한 합병증입니다. [1] 다양한 문학 데이터에 따르면 빈도는 3-4 %에서 45 % (사랑니가 낮은 경우)로 다양합니다. [2] 건조한 우물은 어금니가 제거 될 때 발생하기 쉽습니다. 윗턱보다 더 자주 턱 아래로 (10 : 1); [3] 일부 데이터에 따르면 남성보다 여성에서 더 빈번히 발생합니다 (5 : 1). [4] [5]

폐포염의 발생은 많은 predisposing 요인에 달려 있습니다. 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 외과 적 상해 및 수술의 복잡성. 결과적으로 치아의 더 어렵고 외상 제거, 뼈의 더 발음 수술 후 염증, - 방출 직접 플라스 미노 겐 활성제를 높일 수 있습니다. [12] 복합 제거는 (치아 분할 절골술 및 박리 뮤코 골막 피판과 관련된) 10 배 현상 폐포의 위험이 증가한다. [4]
• 외과 의사의 경험은 수술의 복잡성과 외상을 결정합니다. 특히 사랑니가 낮 으면 더욱 그렇습니다. [14]
• 제 3 대구치 (사랑니)를 낮추십시오. 폐포 염은 가장 낮은 제 3 대구치를 제거한 후에 발생합니다 (결실의 45 %까지). 이 지역의 밀도가 높고 혈관 조직이 적은 골조직 및 과립 화 능력이 낮 으면 건조한 구멍의 빈도가 높습니다. [15]
• 일반적인 질병. 환자의 수반되는 질병은 폐포염의 위험과 관련 될 수 있습니다. [12] [16] 따라서, 면역 저하 환자 또는 당뇨병 환자는 치유 과정의 장애로 인해 폐포염에 더 취약합니다. [4]
• 경구 피임약은 폐포 염증의 위험을 증가시키는 유일한 약물입니다. 이는 에스트로겐 간접적 혈병의 파괴를 초래 (인자 II, VII, VIII, X 및 플라스 미노 겐의 증가) 섬유소 용해 처리를 향상하는 것이 생각된다. [17]
• 흡연 수많은 연구가 흡연과 폐포 사이의 연관성을 보여주었습니다. 총 4,000 마리의 제 3 대구치를 제거한 환자 중 1 일 반 담배를 피우는 환자의 경우 비 흡연자에 비해 폐포염 위험이 4-5 배 (12 % 대 2.6 %) 증가했다. 1 일 1 팩을 피우는 환자에서 폐포의 빈도는 20 % 이상 증가했으며 수술 당일에 훈제 한 환자는 40 % 이상 증가했다. [17]
• 물리적 전위 응고. 빨대를 통한 음주로 인한 구멍이나 부정적인 압력의 부정확 한 취급으로 인한 혈전 전위는 폐포염을 일으킬 수 있습니다. [18]
• 세균 감염. 대부분의 연구는 세균 감염이 건조한 우물 발생의 주요 위험 요인으로 제시합니다. [19] 폐포 염증의 빈도는 위생 상태가 좋지 않고 이전에 퍼 콜론 (pericoronitis) 또는 심한 치주염의 감염이있는 개인에서 더 높습니다. [20]
• 혈관 수 축제가있는 국소 마취제. 일부 연구에서는 혈관 수축 물질을 고농도로 마취제를 과도하게 사용하면 국소 빈혈이 생기고 구멍을 혈액으로 채우기가 어려워 폐포의 위험이 높아진다는보고가 있습니다. [21]
• 연령 폐포염의 빈도는 나이가 들어감에 따라 증가한다고 알려져 있습니다. 이 사실은 느린 신진 대사, 면역 계통의 약화 및 신체의 재생 능력과 관련 될 수 있습니다. [22]

치아 추출 후 치조골염 증상

폐포염의 특징 인 불만은 대개 제거 후 2-3 일 후에 발생하지만 경우에 따라 수술 후 몇 시간이 걸릴 수도 있습니다. [1] 일주일 이내에 95 % -100 %의 증례가 발생합니다. [6] [7] [8] [9] 질병의 지속 기간은 심각도에 따라 평균 5 ~ 10 일입니다.

폐포염의 증상은 다음과 같습니다.

• 주요 불만은 고통입니다. 초기에는 구멍에 영구적 인 아프지 않은 통증이 있으며, 이는식이 요법으로 증가합니다. 구멍은 부분적으로 느슨하고 부패하는 혈병으로 채워져 있습니다. 때로는 혈전이 완전히 없어졌습니다. 추가 개발로 강렬하고 예리한 "사격"통증이 나타나며 성전, 목, 귀, 인접한 치아, 머리의 해당 반쪽의 턱에서 발산 (퍼짐)됩니다.
• 혈전이 없어 구멍 틈새가 보이고 뼈가 보이며 회색의 꽃으로 덮일 수 있고 구멍 주변의 점막은 충혈, 팽창, 촉진에 통증이 있습니다.
• 불쾌한 (부패한) 냄새 또는 입안의 맛. 썩어가는 혈병뿐만 아니라 음식 잔해와 꽃이 구멍에 쌓여서 발생합니다.
• 어떤 경우에는 체온이 상승하고 국소 림프절이 증가 할 수 있습니다. [9] [10] [11]

치아 추출 후 폐포 염증의 병인

일반적으로 치아를 제거한 후에 그 구멍은 혈액 덩어리로 채워지는데, 이것은 한편으로는 형성되는 상처에 대한 자연 드레싱으로서, 다른 하나는 내부의 젊은 뼈 조직과 외부의 점막으로 구멍을 채우는 기초가됩니다.

정상적인 치유 과정은 다음과 같습니다 : 트롬빈과 피브리노겐의 참여로 잇몸 상피가 위로부터 이동하기 시작하는 구멍에 혈병이 형성됩니다. 젊은 과립 조직의 성숙 과정에서 뼈의 어린 혈관이 폐포 벽의 혈전으로 자라기 시작하며 점차적으로 섬유 아세포의 영향과 섬유소 분해 과정 (피브린 분해)에 따라 혈병이 퇴화되고 어린 뼈 조직의 성숙이 시작됩니다.

폐포염으로 인해 섬유소 용해가 촉진되어 조기에 혈액 응고가 붕괴됩니다. 섬유소 용해는 플라스 미노 겐을 섬유소 응괴를 파괴하는 단백질 인 플라스 민으로 전환시킴으로써 실현됩니다. 플라스 미노 겐 활성화는 직접적 (생리 학적) 및 간접적 (비 생리적) 물질에 의해 수행 될 수 있습니다. [12] 직접 활성화 제 (tPA, 인자 XII, 우로 키나아제)는 폐포에 뼈 세포 손상의 결과로 방출됩니다. 간접적 활성제는 박테리아에 의해 분비됩니다. [5] [13]

치아 추출 후 치조골의 분류 및 발달 단계

폐포 염은 분류되지 않았으며 특정 발달 단계가 없습니다. 증상은 제거 후 2 ~ 3 일 후부터 시작하여 7-10 일 후 회복됩니다. [1]

치아 추출 후 폐포 합병증

치조골 염은 대개 심각한 불편 함과 통증이 특징이지만, 염증은 거의 항상 구멍 벽에 의해 스스로 제한되며 심각한 합병증을 일으키지 않습니다. 그러나 치료가 필요합니다. 일부 저자들은 턱의 골수염, 농양, 쇄골, 림프절염과 같은 폐포염의 합병증을보고했습니다. [10]

치아 추출 후 폐포의 진단

폐포염의 진단은 일반적으로 어렵지 않으며 주로 임상적인 사진과 근전도 검사 (며칠 전의 치아 추출)에 기초하여 확립됩니다. 추가 검사 방법으로, 우물의 X 선 영상 촬영을 수행하여 치아, 뼈 조각 및 기타 이물질 잔여 물 (제거 직후에 이미지를 촬영하지 않은 경우)을 확인할 수 있습니다.

건조한 우물의 임상상은 다른 악안면 병변과 유사하거나 중첩 될 수 있습니다.

따라서 폐포 염은 다음과 구별되어야합니다.

• 폐포의 날카로운 모서리;
• 돌이킬 수없는 재채기 및 인접한 치아 부상;
• 턱 부상;
• 치주 감염 (치근단 농양, 골막염, 골수염 등);
• 급성기의 상악동 부비동염;
• (예 : 삼차 신경통)의 신경 인성 원인.

치아 추출 후 폐포염 치료

평균적으로 우물의 맨 벽이 육아 조직으로 덮히기 시작하는 데 7-10 일이 소요됩니다. 이 기간 동안 통증과 불편 함을 줄이기 위해 증상 치료가 필요합니다. [1]

국소 치료는 약물 치료 (관개)와 과립 모양이 나타날 때까지 폐포를 보호하는 구멍에 방부제 드레싱을 배치하는 것으로 구성됩니다. 필요한 경우 깨지기 쉬운 과립 조직을 손상시키지 않도록 홀의 벽을 건드리지 않고 매우 조심스럽게 소파 백을 할 수 있습니다. 유리 뼈 조각, 치아 잔여 물 또는 이물질이 우물에서 발견되면 국소 마취를 이용한 완전 소파술의 가능성을 고려해 볼 가치가 있습니다.

관개는 플라크 및 괴사 조직, 이물질 및 박테리아를 우물에서 제거하는 데 도움이됩니다. 당신은 따뜻한 식염수, 단백 분해 효소, 디클로코 딘 클로르헥시딘 용액 및 기타 방부제를 사용할 수 있습니다. [23]

우물에 대한 방부 / 국소 마취제로 다양한 치료법을 사용할 수 있으며, 그 선택은 의사의 선호도 및 임상 경험에 따라 다릅니다. 여기에는 아연 산화물 eugenol, iodoform, chlorhexidine, 항생제, anesthesin, lidocaine, propolis 및 기타 또는 이들의 조합을 기본으로하는 약물이 포함됩니다. 그것들은 독립적으로 그리고 거즈 (turunda)의 띠로 구멍 안에서 만들 수 있습니다. 붕대는 통증이 감소 할 때까지 주기적으로 교체해야합니다. [1] [5] [23] [24]

일반적인 치료법은 통증 완화를위한 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)를 임명하는 것입니다. [1] 백혈병에 대한 항생제 치료는 질병의 추가 발병 및 주위 조직으로 퍼지는 염증 과정의 위협을 제외하고 일반적으로 요구되지 않습니다. [10]

예측. 예방

시기 적절한 검진 및 치료를 통해 예후는 우수합니다.

폐포염의 예방은 위에서 언급 한 위험 요소를 수정하는 것을 목표로합니다.

환자 측에서는 구멍을 치유하는 기간 동안 금연을하고, 치아 추출 전과 후에 구강 위생을 적절하게 유지하고 수술 후 권고 사항을주의 깊게 준수하십시오. 또한 여성의 경우 : 향후 수술이 필요한 경우 산부인과 의사가 경구 피임약을 일시적으로 취소하는 방법에 대해 상담하는 것이 좋습니다.

의사 측에서 가장 부드럽고 비 외상성의 치아 추출은 수술 영역에 주입되는 마취 량을 제어합니다.

치조골이 치아 추출 후 가장 흔한 합병증이기 때문에 많은 연구자들이 효과적인 예방 방법을 찾고 있습니다. 그럼에도 불구하고 보편적 인 방법이 발견되지 않았기 때문에이 질문은 논란의 여지가있다. [1] 다음은 건조 구멍을 막는 가장 보편적 인 접근 방법입니다.

• 항생제. 페니실린, 클린다마이신, 에리스로 마이신, 메티 닐 다졸과 같은 전신 AB는 폐포염 예방에 효과적입니다. [4] 그러나 항생제의 일상적인 수술 전 및 수술 후 저항성과 과민 반응이 발생할 위험이있다. 우물 속의 지역 테트라시 클린 (tetracycline) 적용은 다른 AB와 비교하여 폐포염의 위험을 줄이는 유망한 결과를 보여줍니다. [5]
• 클로르헥시딘. 수술 전 0.12 % chlorhexidine 용액으로 입안을 헹구는 것은 세 번째 하부 대구치를 제거하여 폐포 발병률을 감소시켰다. 0.2 % chlorhexidine 젤을 사용하면 치조염 위험도 감소했습니다. [26]
• Eugenol 함유 드레싱. Eugenol은 필러 역할을합니다. Alvogyl (eugenol + butamben + iodoform)으로 채워진 우물에서 폐포 염증의 위험은 드레싱없는 우물에서 26 % 대 8 %였다. [27]
• 스테로이드. hydrocortisone과 oxytetracycline 혼합물의 국소 적 사용은 하악골에 손상된 치아를 제거한 후 치조골의 빈도가 감소하는 것을 보여 주었다. [18]
• 항 섬유소 용해제. 트라 넥 삼산은 폐포염을 예방한다고 알려져 있습니다. [29]
• 생분해 성 고분자, 국소 지혈제, 셀룰로오스 스폰지. 연구에 참여한 이들 약물은 폐포 빈맥의 빈도가 감소하는 것으로 나타났습니다. [5] [30]
• PRP 및 PRF. 연구에 의하면 PRP 우물 및 / 또는 PRF와 젤라틴 스폰지의 조합 물을 채울 때 폐포염의 위험이 유의하게 감소하는 것으로 나타났습니다. [31]
• 덱스 트로 노머 과립은 빠른 진통 효과와 폐포염 위험을 감소시켰다. [33]

임상 사례

치아 추출 후 치조골의 성공적인 치료

치과 의사 - 외과 의사, 경력 4 년

입장

환자는 노보 시비 르 스크의 치과 진료소에 치아가 제거 된 후 며칠 동안 발생한 불만으로 불평했다.

불만 사항

그는 이전에 제거한 46 개의 치아의 통증, 오른쪽 일시적 부위로의 방사, 재발하는 두통, 치아 구멍에 갇히는 음식, 구취 및 체온이 37.5 ℃로 상승 할까봐 걱정했습니다.

식사 후에는 통증이 심해지고 뜨거운 음료를 마신다.

Anamnesis

환자에 따르면 노보시비르스크 클리닉에서 만성 치주염의 악화에 관한 46 일의 치아가 5 일 전에 제거되었지만이 치아는 이전에 레조 르시 놀 - 포르말린 방법으로 치료를 받았다. 제거에는 약 1 시간이 걸렸으며 회전 치과 용기구가 사용되었습니다. 제거 후 진통제는 필요에 따라 처방되었으며 항 박테리아 요법으로 표준 권장 사항이 주어졌습니다. 아래턱의 대조 방사선 촬영은 시행되지 않았다.

그 다음날, 환자는 거리에서 많은 시간을 보내고 얼었다. 저녁에 그는 추출한 치아 부위에 통증이 있음을 확인하고 입을 소다수로 헹구 었으며 레몬 차를 마시고 침대에서 자랐습니다. 다음 3 일간 통증이 심해서 환자가 니 메슬 리드를 근거로 약을 복용하고 적극적으로 입을 헹구었다. 그는 치과 진료소로 돌아가 심한 통증과 관련하여 이전에는 46 세의 체온을 제거했다.

환자는 의사가 내린 처방전을 잃어 버렸고, 약재의 이름을 잊어 버렸다 고 말하면서 치료를하지 않은 이유를 설명합니다.

성장하고 나이에 따라 발전했습니다. 사회적 조건은 만족 스럽습니다. 만성 바이러스 성 질환은 알레르기 질환에 걸리지 않는다.

설문 조사

얼굴은 비교적 대칭이고, 피부는 살색이며, 보이는 점막은 옅은 분홍색입니다. 입이 완전히 열리면, 악관절 관절 머리의 움직임은 부드럽고 대칭이며, 관절 잡음이 수반되지 않습니다. 국소 림프절은 만져서는 안됩니다. 체온 37.4 ℃.
구강 내 : 응고없이 46 개의 치아의 구멍, 음식물 찌꺼기로 부분적으로 채워진 구멍의 가장자리는 촉각과 부어 오르고 촉진에 고통 스럽습니다. 46 개의 치아 영역에서 과도기 접힘의 촉진은 고통스럽지 않습니다.

관찰 방사선 촬영 : 제거 된 구멍 46의 뿌리 부분이 시각화되지 않고 뼈의 윤곽이 보존됩니다.

진단

K10.3 턱의 폐포 염

치료

10.10.2018, 울트라 케인 용액 1.7ml, 46 번 치아 구멍의 소파술, 0.05 % 클로르헥시딘 수용액으로 구멍을 방부 처리 한 후 Alvostas 스폰지를 침투 마취 한 후, 약속 : Amoxiclav 625 mg 1 정 1 일 3 회, 5 일간 투여. 진통제 수요에. 권장 사항 : 구강, 입욕제를 소금물로 헹구어 내지 말고, 7 일 동안 과냉을 삼키고 과열 시키며 따뜻한 강화 된 음료를 풍부하게 섭취하십시오. 다음날 분노.
11.10.2018 검사 : 환자는 일반적인 상태의 개선, 체온의 정상화에 주목합니다. 처방전에 따라 계획에 따라 치료를 받아 들여 전체 권장 사항을 준수합니다. 제거 된 스폰지 "Alvostas"는 혈병을 형성했습니다. 다음날 분노.
12.10.2018 일에 두 번째 검사가 수행되었습니다. 환자가 불평을하지 않고 상태가 만족 스럽습니다. 응고 된 구멍 46 번 치아가 염증 징후없이 치유됩니다.

치료 역학은 양성이며, 14 일 이내에 우물은 완전히 상피화됩니다. 환자는 정형 외과 적 치료를 권장합니다.

결과적으로 완벽한 회복이 이루어졌으며 한 달 후 금속 다리가있는 인공 보철이 열렸습니다.

결론

이 임상 사례는 구강 내 적시 재활의 필요성뿐만 아니라 의사의 처방 및 권고 준수가 환자의 중요성을 확인합니다.