COPD : 효과 및 예방

만성 폐색 성 폐 질환은 다양한 부정적인 요인의 영향으로 발생하는 호흡기의 염증성 병리학입니다.

그 출현의 주된 이유는 흡연입니다.

질병의 치료가 매우 어렵고 합병증이 심하기 때문에 COPD 예방은 질병과 그 결과를 피하는 유일한 방법으로 간주됩니다.

합병증 및 결과는 가능한가?

만성 폐쇄성 폐 질환은 대개 40 년 후에 무거운 흡연자에게서 시작되지만 더 일찍 발생할 수 있습니다. 어쨌든 만성 폐쇄성 기관지염은 매우 위험한 건강 및 생명 질환으로 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

1. 호흡 부전. 이 경우, 사람의 혈액 순환과 폐 조직의 영양이 손상됩니다. 일반적으로 몸은 산소 부족으로 고통을 겪고 거의 모든 시스템의 작동에 문제가 있습니다.
2. 흉막 구멍으로의 공기 침투. 폐 조직은 구조적 변화로 인해 찢어지기 때문에 이 경우, 호흡기구 자체가 교란된다.
3. 폐의 염증. 치료가 늦어 질 경우 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.
4. 혈전 색전증. 이 질환에서 혈관 폐쇄는 혈전과 함께 발생합니다. 그것은 혈액 순환의 위반을 일으키는 원인이되고, 세포는 죽기 시작하고, 조직 영양은 나 빠지게됩니다. 개발의 후반 단계에서는 프로세스가 되돌릴 수 없습니다.
5. 기관지의 변형. 결과적으로, 호흡기 시스템의 프로세스는 전체 기능을 수행 할 수 없습니다.
6. 폐동맥 내부의 압력 변화.
7. 심장의 구조 변화. 몸의 오른쪽 부분이 팽창하고 두껍게됩니다. 이러한 변화는 심장의 기능을 침해합니다. 이 상황은 폐동맥의 압력 증가로 인해 발생합니다.
8. 심장 마비. 심장은 정상적으로 혈액을 펌핑하는 것을 멈 춥니 다. 이 병리학의 결과로, 다른 모든 신체 시스템의 작업은 혼란을 겪습니다.
9. 심한 심장 리듬 장애.
10. 신장 활동에 문제가 있습니다.
11. 뇌졸중

폐기종은 만성 폐쇄성 폐 질환의 매우 심각한 결과로 간주됩니다. 이 질병은 이미 치명적입니다. 특히 발달 후반기에 발견되는 경우. 폐쇄성 폐 병변의 치료가 제 시간에 시작되면 예후는 상당히 유리한 것으로 간주 될 수 있습니다.

그러나 심한 COPD 환자의 경우 환자는 장애가 있거나 심지어 사망 할 수도 있습니다. 이 병은 천천히 진행될 수 있지만 적절한 치료는 발달 속도를 감소시킬 수 있습니다.

의사의 처방전에 대한 예방과 엄격한 준수는 질병이 만성화되었을 때 재발을 줄이면서 병리학의 주요 발달로부터 환자를 보호하는 데 도움이됩니다.

병리학의 1 차 및 2 차 예방

만성 폐쇄성 폐 질환은 제 시간에 예방해야하는 복잡한 병리학입니다. 질병의 예방은 1 차 및 2 차입니다. 첫 번째 경우 환자는 다음과 같이 권장됩니다.

1. 완전히 담배를 끊으십시오. 이를 위해 다양한 기술이 사용됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 상담 의사와 니코틴 대체 요법. 치료 프로그램은 오랫동안 (담배를 완전히 끊을 수 있도록 제공), 짧게 (담배를 끊는 동기 부여 증가)를 의미합니다. 그리고 흡연의 강도를 줄이는 방법이 있습니다.
2. 전문 오염 물질에 접촉하지 마십시오. 이것은 직장과 삶에 적용됩니다. 여기에는 인간의 역사, 부정적인 요인에 대한 그의 신체의 감수성을 고려해야합니다. 예를 들어, 오염 된 공기가 많은 지역에 거주하는 경우 거주지를 변경하는 것이 좋습니다.
3. 어린 시절부터 간접 흡연의 가능성조차 없애십시오.
4. 적시에 ARVI를 예방하고 치료합니다. 급성 기관지염과 폐렴은 신속히 치료해야합니다. 자가 약 복용은 환자의 상태를 악화시키고 만성 폐쇄성 폐 질환의 위험을 증가시키는만큼 가치가 없습니다. 치료가 끝나면 만성이되어 합병증을 일으 킵니다.
5. 시체를 강화하십시오.
6. 집과 직장에서 깨끗하게 유지하십시오.
7. 호흡 기능을 향상시키기 위해 적절한 운동을하십시오. 수영도 매우 유용합니다. 이 절차는 COPD 경향을 감소시키는 데 도움이됩니다.

1 차 예방은 질병의 발달을 피하는데 도움이 될 것입니다. 그러나이를하지 못한 사람들은 COPD의 2 차 예방이 무엇인지 알아야합니다. 그것은 질병의 악화 위험을 줄이는 것을 목표로합니다. 따라서 환자는 다음과 같이 권장됩니다.

1. 면역 체계 강화에 관여했습니다. 이 경우 호흡 운동이 특히 유용합니다.
2. 병리학의 전반적인 본질을 이해하고 악화 요인을 파악합니다. 환자 메모는 병원에서 발급됩니다. 이 질병은 치료가 불가능한 것으로 간주되므로 COPD와 함께 사는 방법에 대해 일종의 환자 훈련을 실시했습니다.
3. 최적의 기관지 확장제 치료를받습니다.
4. 폐렴 및 인플루엔자 예방 접종 및 예방 접종 65 세 이후에 환자에게 실시하는 것이 특히 중요합니다.
5. 비타민 요법, 물리 치료 및 호흡 운동의 정기적 인 과정을 거치십시오.
6. COPD를위한 흡입기의 적절한 사용. 사용 된 약물은 기관지 나무에 떨어지게됩니다.
7. 전문 스파 및 리조트에서 주기적으로 치료를받습니다. 이것은 최적의 수준에서 기능을 보장하기 위해 정상 상태에서 폐 조직을 유지하는 것을 가능하게합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 2 차 예방은 또한 병리학의 심각성과 개체의 개별 특성에 따라 환자에게 정상적인 근무 조건을 제공 할 수 있도록합니다. 이것은 재발의 빈도와 강도를 감소시킬 것입니다.

만성 폐쇄성 폐 질환을 예방할 수있는 적절한 영양 섭취

의료 과학은식이 장애가 만성 폐쇄성 폐 질환과 직접적인 관계가 있음을 오랫동안 입증 해 왔습니다. 따라서 예방 측면 중 하나가식이 요법의 변화로 간주됩니다. 인체에 필요한 모든 요소의 흐름을 보장하고 섭식 장애를 예방해야합니다. 따라서 환자는 다음과 같은 특징을 관찰해야합니다.

1. 식이 요법의 단백질 함량은 체중 1kg 당 1-1.1 g입니다. 동시에 제시되는 원소의 총 수의 절반 이상이 동물 기원의 단백질이어야한다.
2. 환자의 체중이 감소한 경우에는 지방 함량을 높여 표준화해야합니다. 또한 균형을 이루어야합니다. 모든 출처에서 지방을 얻을 수 있습니다. 오메가 3 지방산을 함유 한 유용한 제품.
3. 만성 폐쇄성 폐 질환의 악화를 예방하기 위해서는 종합 비타민제를 사용해야합니다.
4. 환자는 소금 섭취를 제한해야합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환이 매우 심하고식이 장애가 심한 경우에는식이 요법의 몇 가지 원칙을 따라야합니다. 다음 규칙이 중요합니다.

1. 환자의 신체 활동이 매우 가벼운 경우, 영양 상태의 에너지 값은 체중 1 킬로그램 당 40 킬로 칼로리입니다. 2400 kcal, 영구적으로 휴식하는 경우 2800 - 움직이는 경우 성인 남성의 몸에 하루에 들어가야합니다. 환자가 좋은 식욕을 갖고 있다면 체중이 정상화 될 때까지 음식의 에너지 값을 증가시킬 수 있습니다. 그렇지 않으면 호흡 근육의 강도가 감소합니다.
2. 단백질의 양은 100-110g이며, 우유, 계란, 생선, 육류에서 얻을 수 있습니다. 그러한 행동은 산소 소비를 증가 시키며, 따라서 폐에 가해지는 하중을 증가시킬 것이기 때문에 특정 용량의 단백질을 초과하지 마십시오.
3. 환자가 심한 호흡 곤란을 앓고 있다면식이 요법에서 탄수화물의 양을 줄여야합니다. COPD의 일일 최대 섭취량은 350g 이하이며 야채, 과일, 분쇄 된 곡물, 닦은 벼에서 얻어집니다.
4. 콩과 식물, 지방이 많은 고기, 조리되지 않은 훈제 소시지는 완전히 식단에서 제외시킬 필요는 없지만 크게 감소시켜야합니다.
5. 다이어트를 따라야합니다. 식사는 하루에 5-6 번으로 나누어집니다. 그렇지 않으면, 다이어프램의 움직임을 방해하는 위의 범람이있을 것입니다.
6. 그것은 팽창을 일으킬 수있는식이 탄산 음료에서 제외되어야하며 정상적인 호흡을 방해합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고있는 환자에게 건강한 영양의 모든 원칙을 이행하는 것은 쉽지 않을 것입니다. 그러나 그의 삶의 질은 그것에 달려 있습니다. 환자가 심하게 고갈되고 식욕이 없다면식이 요법은 높은 영양가를 지닌 특별한 영양소 혼합물의 사용을 포함합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 예방 조치는 다른 재발을 피할 수있는 유일한 방법입니다.

또한 의사의 권고를 준수하면 건강을 개선하고 만성 폐쇄성 기관지염의 발달을 늦추는데 도움이됩니다. 축복해!

만성 폐쇄성 폐 질환 (만성 폐쇄성 폐 질환)

. 또는 : 만성 폐쇄성 기관지염, "흡연자의 기관지염"

만성 폐쇄성 폐 질환 (만성 폐쇄성 폐 질환)의 증상

• 아침에는 점액 가래로 기침합니다.
• 호흡 곤란 : 숨을들이 마시는 것이 숨을 쉬기보다 어렵습니다. 초기 단계에서 호흡 곤란은 운동이 진행됨에 따라 질병이 진행됨에 따라 휴식을 취하더라도 걱정됩니다.
• 감염 과정의 악화와 함께 악화되는 기간에는 객담의 양 (더 많아짐)과 질 (화농성 성격을 얻음), 호흡 곤란이 증가합니다.
• 질병이 진행됨에 따라 다른 기관 및 시스템의 증상 (심혈 관계, 근육, 뼈)이 나타납니다 :
  • 마음의 일에 방해가된다.
  • 마음의 영역에서 징징 대는 성격의 통증;
  • 입술과 손가락 끝의 푸르스름한 색조;
  • 손가락과 손톱의 변화 : 손가락이 뼈의 과도한 성장으로 두꺼워 짐.
  • 뼈 통증;
  • 근력 약화.

양식

임상 증상의 총체는 다음과 같은 유형의 COPD를 구분합니다.

• 기종 - 피부의 분홍색 가려움증이있는 얇은 환자의 경우, 임상 증상은 호흡 곤란이다.
• 기관지염 - 피부가 푸르스름한 뚱뚱한 환자의 경우, 임상 증상은 객담이있는 기침입니다.
• 혼합
  

호흡 기능 장애의 중증도에 따라 폐활량 측정 데이터 (호흡 기능 연구 방법)에 따라 결정되는 4 단계의 COPD가 확인됩니다.

다음 단계의 질병을 할당하십시오.

• 안정적인 전류.
• 악화 (호흡 곤란의 증가, 기침의 증가, 가래의 양 증가, 그리고 질의 변화로 특징 지어지는 감염의 합병과 관련됨 - 화농성이 됨) :
  • 드문 악화;
  • 빈번한 악화 (1 년에 3 회 이상의 악화).

이유

• 원인 인자의 흡입 영향 :
  • 흡연 (능동적 및 수동적)이 질병 발병의 주요 요인입니다.
  • 생산의 유해 요인 - 먼지에 장기간 노출, 산 및 알칼리성 증기, 대기에 함유 된 다른 화학 입자. 만성 폐쇄성 폐 질환은 금속 제품, 전기 용접기, 펄프 및 제지 산업 및 농업 분야의 노동자, 먼지 요인의 영향이 가장 큰 광부, 금속 공학자, 분쇄기 및 연마기에서 가장 흔하게 발달합니다.
  • 유해한 환경 요인 (예 : 바이오 유기 연료 연소로 인한 연기).

• 유전 적 결함 - 효소 Alpha-1-antitrypsin의 결핍 (극히 드문 경우).

치료사는 질병의 치료에 도움을 줄 것입니다.

진단

• 일반 검진 (일반 건강 검진, 호흡의 특성을 평가하기 위해 음경 내시경을 사용하여 폐를 듣는 것, 천명음을 감지).
• Spirometry (spirography)가 주요 진단 방법입니다. 기도의기도와 폐가 원활 해지는 능력을 평가할 수 있습니다.
• 기관지 확장제로 테스트 - 기관지 확장 약을 흡입하기 전후에 폐활량 측정을 수행하십시오. 그것은 기관지 수축의 가역성을 평가하는 데 사용됩니다.
• Body plethysmography는 외부 호흡의 기능을 평가하는 방법으로, Spirography에 의해 결정되지 않는 것을 포함하여 폐의 모든 ​​부피와 용량을 결정할 수 있습니다.
• 불명확 한 경우에 가슴의 방사선 촬영 - 전산화 단층 촬영. 방법을 통해 우리는 폐의 구조적 변화의 심각성을 판단 할 수 있습니다.
• 가래의 분석 - 당신은 염증의 성질과 심각성을 판단 할 수 있습니다.이 방법의 가치를 악화시키는 것은 미생물을 확인하고 항생제에 대한 민감성을 결정하는 것입니다.
• 완전한 혈구 수 - 이후 단계에서 헤모글로빈과 적혈구 수준의 증가는 신체의 산소 결핍을 반영합니다. 악화시 - 염증 반응 (백혈구 수의 증가, 적혈구 침강 속도 (ESR)의 촉진).
• 혈액 가스 조성 조사 (혈액 내의 산소 측정, 이산화탄소, 혈액 산소 포화도 측정).
• Fibrobronchoscopy는 내부에서 기관지의 점막을 검사하고 특수기구의 도움으로 세포 구성을 조사 할 수있는 연구입니다. 이 방법은 비슷한 징후와 함께 다른 가능한 질병을 배제하기 위해 불분명 한 진단의 경우에 사용됩니다.
• 심전도 (ECG), 심 초음파 (ECHO-KG, 심장의 초음파) - 폐동맥 시스템의 심장 및 압력의 기능 상태를 평가합니다.
• 폐병 학자와의 상담도 가능합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 치료

비 약물 치료.

• 금연은 만성 폐쇄성 폐 질환의 진행을 현저히 줄이고 더 안정적인 질환 진행의 열쇠이기 때문에 금연이 필수적입니다.
• 단백질이 풍부한 균형 잡힌 식단.
• 과체중 감소.
• 적절한 신체 활동 :
  • 적당한 페이스로 걷기;
  • 수영;
  • 다양한 방법에 따라 호흡 체조 (ballooning, 짚으로 공기를 불어 넣는 것, 횡격막 호흡) - 호흡기 근육을 훈련시키는 것.
• 환자가 접근 할 수있는 형태의 의사가이 질병의 특징에 대해 이야기하고, 처방에 대한 권고 사항을 제공하며, 신체 활동, 약물 섭취량의 미묘 함 및 흡입기 사용 방법을 가르치는 "COPD 환자의 학교"방문.

약물 치료.

• 예방 접종 - 폐렴 구균, 인플루엔자 백신. 최적의 예방 접종 시간 : 10 월 - 11 월 중순. 앞으로는 인체가 이미 바이러스에 접촉했으며이 시점에 활성화 된 박테리아가 급격히 증가하여 예방 접종 후에도 충분한 면역 반응을 제공 할 수 없으므로 예방 접종의 효과가 현저히 줄어 듭니다.
• 경련을 없애고 점액 생성을 증가시킴으로써 수축 된 기관지를 확장시키고 정상 상태로 유지하기위한 치료 :
  • M-cholinolytics;
  • 베타 -2 작용제;
  • 테오필린.

단기간 (효과는 4 ~ 6 시간 지속)과 지속 형으로 기관지를 12 ~ 24 시간 동안 양호한 상태로 유지할 수 있습니다.

단거리 약이나 그 조합은 만성 폐쇄성 폐 질환의 첫 단계와 후속 단계 인 "필요에 따라"즉, 신속하게 증상을 제거하기 위해 처방됩니다. 증상을 조절할 수없는 경우 장기적인 치료가 추가됩니다.

• 항염증제 치료 (기관지 트리에서 염증을 제거하기위한) - 위의 기금의 효과가 부족합니다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬. 약물 전달의 주요 방법은 흡입입니다. 알약 형태의 호르몬 제제는 단기 코스의 악화 또는 심한 만성 폐색 전염 센터에서만 사용됩니다. 많은 환자들이 호르몬을 복용하는 것을 두려워합니다. 왜냐하면 많은 부작용이 있다는 인식이 있기 때문입니다. 심각한 부작용 (당뇨병, 고혈압, 골다공증 (뼈의 덩어리가 손실되고 뼈의 구조가 파괴되어 뼈가 부서지기 쉽고 골절 위험이 높아짐)로 인해 호르몬이 정제 또는 주사의 형태로 체내에 주입 될 수 있습니다. 평균 처방 된 용량의 호르몬의 흡입 된 형태는 기관지의 적용 지점에서 작용하기 때문에 부작용이 없습니다. 만성 폐색 성 폐 질환의 만성 염증이 만성적이기 때문에,이 약제는 길고 지속적인 섭취가 필요합니다. 3 개월 간의 사용 후에 만 ​​이들 약제의 효과를 전체적으로 평가하십시오. 복용을 거부하면이 질병을 더 심한 과정으로 옮길 수 있습니다. 흡입 호르몬의 부작용으로는 쉰 목소리와 구강 칸디다증이 있으며, 이는 흡입 후 입을 헹구어 쉽게 예방할 수 있습니다.
  • 항산화 요법 - 비타민 E, C, A.
  • 선택적 포스 포 디에스 테라 제 저해제 - 4 (COPD의 염증에보다 특이 적이며, 상기 제제와 함께 사용될 수 있음).

• 점액 성 약물 - 점성 가래의 희석 및 더 나은 배출에 기여합니다.
• 항생제 치료 - 악화시에만 (악화 기간에).
• 산소 요법.
• 기계적 환기 - 심한 경우.
• 질병의 원인이 결핍으로 표현되는 유전 적 결함 인 경우 알파 -1- 항 트립신으로 대체 요법.

외과 적 치료 :

• 변형 된 기능적으로 결함이있는 폐 영역의 제거;
• 폐 이식 - 심한 COPD의 경우.

합병증 및 결과

만성 폐쇄성 폐 질환 (만성 폐쇄성 폐 질환) 예방

선택 사항

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)에서해야 할 일은 무엇입니까?

• 적합한 일반의를 선택하십시오
• 합격 테스트
• 의사의 치료를 받으십시오.
• 모든 권장 사항 따르기

만성 폐쇄성 폐 질환 (만성 폐쇄성 폐 질환)

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD 진단의 공식화)은 병리학 적 과정이며,기도 내 공기 흐름의 부분적인 제한을 특징으로합니다. 이 병은 인체에 돌이킬 수없는 변화를 일으키므로 잘못된 시간에 치료법을 처방하면 인생에 커다란 위협이됩니다.

이유

COPD의 병인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 전문가들은 병리학 적 과정을 일으키는 주요 요인을 확인합니다. 일반적으로이 병의 병인은 진행성 기관지 폐쇄를 포함합니다. 이 질병의 형성에 영향을 미치는 주요 요인은 다음과 같습니다.

1. 흡연
2. 불리한 전문 조건.
3. 조잡하고 추운 기후.
4. 혼합 출생의 감염.
5. 급성 장기간 기관지염.
6. 폐의 질병.
7. 유전 적 소인.

이 질병의 증상은 무엇입니까?

만성 폐색 성 폐 질환은 40 세 이상의 환자에서 가장 흔히 진단되는 병리학입니다. 환자가 느끼기 시작하는 질병의 첫 증상은 기침과 호흡 곤란입니다. 종종이 상태는 호흡 및 가래 분비 중에 호루라기와 관련이 있습니다. 처음에는 작은 볼륨으로 나옵니다. 증상은 아침에 더욱 두드러집니다.

기침은 환자를 괴롭히는 가장 첫 증상입니다. 추운 계절에 COPD의 형성에 중요한 역할을하는 호흡기 질환이 악화됩니다. 폐쇄성 폐 질환의 증상은 다음과 같습니다.

1. 신체 활동을 할 때 걱정되는 호흡 곤란은 휴식 중에 사람에게 영향을 줄 수 있습니다.
2. 차가운 공기, 먼지의 영향으로 호흡 곤란이 증가합니다.
3. 증상은 어려운 객담과 함께 비생산적인 기침으로 보완됩니다.
4. 호흡 할 때 고온의 건조한 골목.
5. 폐기종의 증상.

무대

만성 폐쇄성 폐 질환의 분류는 질병의 중증도에 근거합니다. 또한 임상 이미지와 기능 지표가 있다고 가정합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 분류는 4 단계로 이루어집니다 :

1. 첫 번째 단계 - 환자는 병리학적인 이상을 발견하지 못합니다. 그는 만성적 인 기침을 보일 수 있습니다. 유기적 인 변화는 모호하므로이 단계에서 COPD를 진단 할 수는 없습니다.
2. 두 번째 단계 - 질병은 어렵지 않습니다. 환자들은 운동 중에 호흡 곤란에 대한 조언을 구하기 위해 의사에게갑니다. 또 다른 만성 폐색 성 폐 질환에는 강렬한 기침이 동반됩니다.
3. 만성 폐쇄성 폐 질환의 세 번째 단계는 심각한 과정을 동반합니다. 호흡기로의 공기 흐름이 제한되어있어 호흡 곤란뿐 아니라 휴식 중에도 호흡 곤란이 생깁니다.
4. 네 번째 단계는 매우 어려운 과정입니다. COPD의 새로운 증상은 평생 동안 위험합니다. 관찰 된 막힌 기관지와 폐동맥이 형성됩니다. 4 기 COPD로 진단받은 환자는 사용할 수 없습니다.

진단 방법

제시된 질병의 진단은 다음과 같은 방법을 포함합니다 :

1. 폐활량 측정법은 COPD의 첫 번째 증상을 파악할 수있는 연구 방법입니다.
2. 폐의 중요 용량 측정.
3. 가래의 세포 학적 검사. 이 진단은 기관지에서 염증 과정의 성질과 심각성을 결정할 수있게합니다.
4. 혈액 검사는 COPD에서 적혈구, 헤모글로빈 및 헤마토크릿 농도의 증가를 감지 할 수 있습니다.
5. 폐의 방사선 촬영을 통해 씰의 존재와 기관지 벽의 변화를 확인할 수 있습니다.
6. 심전도는 폐 고혈압 발생에 대한 자료를 제공합니다.
7. 기관지 내시경 검사 (Bronchoscopy)는 기관지를 관찰하고 상태를 확인할뿐만 아니라 COPD의 진단을 확립하는 방법입니다.

치료

만성 폐색 성 폐 질환은 완치 될 수없는 병적 인 과정입니다. 그러나 의사는 악화의 빈도를 줄이고 사람의 생명을 연장 할 수있는 덕분에 환자에게 특정 치료법을 처방합니다. 처방 된 치료의 과정은 병의 발생에 기여하는 원인을 제거하는 것이 매우 중요하기 때문에 질병의 병인에 크게 영향을받습니다. 이 경우 의사는 다음과 같은 활동을 처방합니다.

1. 만성 폐쇄성 폐 질환의 치료는 기관지의 내강을 증가시키는 데 목표를 둔 약물의 사용을 포함합니다.
2. 객담을 액화시키고 치료 과정으로의 제거는 점액 용해제를 포함합니다.
3. 글루코 코르티코이드로 염증 과정을 멈추는 것을 돕습니다. 그러나 심각한 부작용이 발생하기 시작하면서 장시간 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
4. 악화가 발생하면 감염의 원인이 있음을 나타냅니다. 이 경우 의사는 항생제와 항균제를 처방합니다. 그들의 복용량은 미생물의 감수성을 고려하여 처방된다.
5. 심장 마비로 고통받는 사람들은 산소 요법이 필요합니다. 악화되는 동안 환자는 위생 및 리조트 치료를받습니다.
6. 진단이 폐 고혈압과 COPD의 존재를 확인하고보고와 함께 확인되면 이뇨제가 포함됩니다. 글리코 시드는 부정맥 증후를 제거하는 데 도움이됩니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) - 제대로 처방 된 식단 없이는 치료가 불가능한 질병. 그 이유는 근육량의 감소가 사망으로 이어질 수 있기 때문입니다.

환자는 다음과 같은 경우 병원에 입원 할 수 있습니다.

• 현시의 현시에서 나타나는 증가의 강도가 더 크다.
• 치료가 원하는 결과를 내지 못한다.
• 새로운 증상이 발생합니다.
• 깨진 심장 리듬;
• 진단은 당뇨병, 폐렴, 신장 및 간 기능 저하와 같은 질병을 확인합니다.
• 외래 환자를 대상으로 의료 서비스를 제공 할 수 없다.
• 진단의 어려움.

예방 조치

COPD 예방에는 각 사람이이 병적 과정에 대해 자신의 신체에 경고 할 수있는 일련의 조치가 포함됩니다. 다음과 같은 권장 사항을 따르고 있습니다.

1. 폐렴과 독감은 COPD의 가장 흔한 원인입니다. 따라서 매년 독감 예방 접종을 실시해야합니다.
2. 폐렴 예방 접종을 5 년 안에 한 번 해보십시오. 그래서 폐렴으로부터 몸을 보호 할 수 있습니다. 적절한 검사를 한 후에 주치의 만 처방 할 수 있습니다.
3. 담배 금기.

만성 폐쇄성 폐 질환의 합병증은 매우 다양 할 수 있지만 원칙적으로 COPD는 모두 장애를 유발합니다. 그러므로 제 시간에 치료를 수행하고 항상 전문의의 감독을받는 것이 중요합니다. 그리고 폐에서 병리학 적 과정의 형성을 방지하고 이러한 고통으로부터 자신을 예방하기 위해 예방 적 조치를 질적 인 방식으로 수행하는 것이 가장 좋습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 - 증상 및 치료

치료사, 24 년의 경험

발행일 2018 년 3 월 29 일

내용

만성 폐색 성 폐 질환은 무엇입니까? 원인, 진단 및 치료 방법은 24 년간의 경험을 가진 초음파 닥터 Nikitin I.L.의 기사에서 논의 될 것입니다.

질병 정의. 질병의 원인

만성 폐쇄성 폐 질환 (만성 폐쇄성 폐 질환)은 45 세 이상의 사람들의 사망 원인 순위를 앞 당김으로써 추진력을 얻고있는 질병입니다. WHO의 예측에 따르면, 현재이 질병은 세계에서 가장 큰 사망 원인 중 6 위를 차지하고 있으며, 2020 년 COPD는 3 위를 차지할 것입니다.

이 질병은이 질병의 주요 증상, 특히 담배를 피우는 동안 나타나는 증상이 흡연 시작 후 20 년 만에 나타나기 때문에 교활합니다. 그것은 오랜 시간이에게 임상 증상을 제공하지 않으며 무증상 일 수 있지만 치료의 부재에 눈에 보이지 돌이킬 초기 장애로 연결하고 일반적으로 삶의 길이를 줄기도 폐쇄를 진행. 따라서 COPD의 주제는 요즘 특히 중요합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환은 초기 만성 질환으로 초기 단계의 조기 진단이 중요하며 질병이 진행되는 경향이 있음을 아는 것이 중요합니다.

의사가 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)을 진단했다면, 환자는 여러 가지 질문을합니다 : 그것이 무엇을 의미하고, 얼마나 위험하며, 생활 방식을 바꿀 것인가, 질병의 예후는 무엇입니까?

그래서, 만성 폐쇄성 폐 질환 또는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) -으로 인해 기관지의 협착으로 호흡 부전으로 인도하는 작은 기관지 (기도)에 영향을 미치는 만성 염증성 질환. [1] 시간이 지남에 폐기종이 폐에서 발생합니다. 이것은 폐의 탄력성이 감소하는 상태, 즉 호흡 중에 수축하고 확장 할 수있는 상태의 이름입니다. 국가가하는 모든 시간, 심지어 날숨 동안, 정상적인 가스 교환을 방해하고 호흡 부전의 개발에 이르게 공기를 많이가있는 경우 같은 시간에 빛이 지속적으로 흡입된다.

COPD의 원인은 다음과 같습니다.

• 환경 적 위험에 노출;
• 담배 흡연;
• 직업 위험 요인 (카드뮴, 실리콘을 함유 한 먼지);
• 일반 환경 오염 (자동차 배기 가스, SO₂, 아니오₂);
• 빈번한 호흡기 감염;
• 유전;
• α 결핍증₁-항 트립신.

만성 폐색 성 폐 질환의 증상

만성 폐쇄성 폐 질환 - 삶의 후반기에 발생하는 질병으로 종종 40 년 후에 발생합니다. 질병의 발달은 점차적 인 긴 과정이며 종종 환자에게는 보이지 않습니다.

호흡 곤란 및 기침은이 질환의 가장 흔한 증상입니다 (호흡 곤란은 거의 일정하며, 기침은 빈번하고 매일 아침에 객담과 함께합니다). [2]

만성 폐쇄성 폐 질환을 가진 전형적인 환자는 45-50 세의 흡연자로서 운동시 호흡 곤란을 자주 호소합니다.

기침은이 질병의 가장 초기 증상 중 하나입니다. 그는 종종 환자에 의해 과소 평가됩니다. 질병의 초기 단계에서 기침은 일시적이지만 나중에는 매일 발생합니다.

가래는 비교적 초기 증상입니다. 초기 단계에서는 주로 아침에 소량 방출됩니다. 캐릭터 칙칙한. 질병의 악화 동안 많은 화농성 객담이 나타납니다.

호흡 곤란 (Dyspnea)은 질병의 후기 단계에서 발생하며 처음에는 유의하고 격렬한 신체 활동으로 만 지적되며 호흡기 질환으로 심화됩니다. 앞으로 호흡 곤란이 수정됩니다. 정상적인 신체 활동 중에 산소가 부족하다는 느낌은 심한 호흡 부전으로 대체되고 시간이지나면서 증가합니다. 호흡 곤란으로 의사를 자주 만나는 이유입니다.

COPD를 언제 의심 할 수 있습니까?

COPD의 조기 진단을위한 알고리즘에 대한 몇 가지 질문이 있습니다 : [1]

• 매일 여러 번 기침합니까? 너를 괴롭 히 느냐?
• 기침 할 때 가래 또는 점액이 발생합니까 (자주 / 매일)?
• 동료와 비교할 때 더 빨리 / 더 자주 호흡 곤란합니까?
• 40 세 이상입니까?
• 전에 담배를 피우십니까?

대답이 2 가지 이상의 질문에 긍정적이라면 기관지 확장 검사로 폐활량 측정이 필요합니다. 테스트 인디케이터 FEV₁/ FVC ≤ 70으로 COPD의 혐의가 판명되었습니다.

만성 폐색 성 폐 질환의 병인

COPD에서 호흡 기관과 폐 조직 자체 (폐 실질)가 영향을받습니다.

이 질병은 점액이 막히는 작은기도에서 시작하여 주변 기관지 섬유증 (결합 조직의 강화)과 폐색 (공동의과 성장)으로 염증이 동반됩니다.

형성된 병리학의 경우, 기관지염 성분은 다음을 포함한다 :

• 점액 샘의 증식 (과도한 세포 성장);
• 점막염 및 붓기;
• 기관지 경련 및 분비에 의한기도 방해로기도가 좁아지고 저항이 증가합니다.

다음의 그림은 기관지의 점액 샘의 증식 과정을 명확하게 보여주고 있으며, 이들의 두께는 증가한다. [4]

폐색 성 구성 요소는기도 공간의 끝 부분이 파괴되는 결과를 낳습니다. 폐포 벽과지지 구조가 크게 확장 된 공기 공간을 형성합니다. 호흡 기관의 조직 골격이 없으면 만기 중에 역동적 인 붕괴 경향으로 인해 좁아지며 이로 인해 기관지의 호기가 붕괴됩니다. [4]

또한, 폐포 모세 혈막의 파괴는 폐의 가스 교환 과정에 영향을 미치므로 이들의 확산 능력을 감소시킨다. 결과적으로, 산소화 (혈액의 산소 포화도) 및 폐포 환기가 감소합니다. 불충분하게 관류 된 구역의 과도한 환기가 발생하여 사각 공간의 환기가 증가하고 이산화탄소의 CO 제거가 손상됩니다.₂. 폐포 - 모세 혈관 표면의 면적은 감소하지만, 이러한 이상이 나타나지 않을 때 휴식시 가스 교환에 충분할 수 있습니다. 그러나 운동 중에 산소 요구량이 증가하면 가스 교환 장치를 추가로 보유하지 않으면 혈액에 산소가 부족한 저산소증이 발생합니다.

COPD 환자에서 장기간 존재하는 저산소 혈증은 여러 가지 적응 반응을 포함합니다. 폐포 모세 혈관 단위의 손상은 폐동맥의 압력을 상승시킵니다. 이러한 조건에서 심장의 우심실은 폐동맥의 증가 된 압력을 극복하기 위해 더 많은 압력을 개발해야하기 때문에 비대 및 확장 (우심실에서 심부전이 발생 함). 또한 만성 저산소 혈증은 적혈구 생성을 증가시켜 혈액 점도를 증가시키고 우심실 부전을 증가시킬 수 있습니다.

만성 폐색 성 폐 질환의 분류 및 발달 단계

FEV 모니터링₁ - 진단을 확인하는 중요한 방법. FEV의 Spireometric 측정₁ 몇 년에 걸쳐 반복적으로 수행되었습니다. FEV의 연간 가을 비율₁ 성숙한 연령대의 사람은 연간 30ml 이내입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 경우, 이러한 추락의 특징적인 지표는 연간 50ml 이상입니다.

기관지 확장 검사 - 최대 검사 시간을 결정하는 초기 검사₁, COPD의 단계와 중증도가 확립되고 기관지 천식이 제외되며 (긍정적 인 결과로), 전술 및 치료 범위가 선택되고, 치료의 효과가 평가되고, 질병 경과가 예측됩니다. COPD와 기관지 천식을 구별하는 것은 매우 중요합니다. 왜냐하면 이러한 일반적인 질병은 기관지 폐쇄와 같은 임상 적 증상을 나타 내기 때문입니다. 그러나 한 질병의 치료법은 다른 질병과 다릅니다. 진단의 주요 특징은 기관지 천식의 특징 인 기관지 폐색의 가역성이다. 기관지 확장제를 복용 한 후 XO BL 진단을받은 사람들에서 FEV의 비율이 증가한다는 것이 밝혀졌습니다 ₁ - 원래의 12 % (또는 ≤200 ml) 미만이며, 기관지 천식 환자의 경우 보통 15 %를 초과합니다.

흉부 X 선은 질병의 후반 단계에서만 변화가 나타나기 때문에 보조적인 의미가 있습니다.

ECG는 폐동맥의 특징 인 변화를 감지 할 수 있습니다.

EchoCG는 폐 고혈압의 증상과 우심실의 변화를 감지하는 데 필요합니다.

완전한 혈구 수 - 헤모글로빈 및 적혈구 용적률 (적혈구 증가로 인해 증가 할 수 있음)을 평가할 수 있습니다.

혈액 중의 산소 농도 측정 (SpO₂) - 심한 기관지 폐쇄 환자에서 호흡 부전의 심각성을 명확히하는 비 침습적 인 맥박 산소 측정법. 산소 포화도가 88 % 미만이면, 저산소 혈증과 산소 요법의 필요성이 현저히 나타납니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 치료

만성 폐쇄성 폐 질환의 치료는

• 임상 증상의 감소;
• 운동 내성을 증가시킨다.
• 질병 진행 예방;
• 합병증 및 악화의 예방 및 치료;
• 삶의 질을 향상시키는 것;
• 사망률을 낮추십시오.

치료의 주요 영역은 다음과 같습니다.

• 위험 요인의 영향력 약화;
• 교육 프로그램;
• 약물 치료.

위험 요소 영향의 약화

금연은 필수입니다. 이것이 만성 폐쇄성 폐 질환 발병 위험을 낮추는 가장 효과적인 방법입니다.

적절한 환기 장치와 공기 청정기를 사용하여 작업 위험도 모니터링하고 그 영향을 줄여야합니다.

교육 프로그램

COPD의 교육 프로그램은 다음과 같습니다 :

• 환자가 흡연을 중단하도록 권장하는 질병 및 일반적인 치료 방법에 대한 기본 지식;
• 개별 흡입기, 스페이서, 분무기를 적절하게 사용하는 방법을 배우는 것;
• 피크 유량계를 이용한 자체 모니터링 실습, 비상 사태 대책에 대한 연구.

환자 교육은 환자 치료에 중요한 위치를 차지하고 후속 예후에 영향을 미친다 (증거 A 수준).

최대 유량 측정 방법은 환자가 매일 FEV 값과 밀접한 상관 관계가있는 지표 인 매일 최대 피폭 호기량을 모니터링 할 수있게 해줍니다₁.

각 단계에서 COPD 환자는 운동 내성을 높이기 위해 신체 훈련 프로그램을 보여줍니다.

약물 치료

COPD에 대한 약물 요법은 질병의 단계, 증상의 중증도, 기관지 폐쇄의 정도, 호흡기 또는 우심실 부전의 유무 및 수반되는 질병에 달려 있습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환과 싸우는 약물은 공격 완화 및 공격 발병을위한 기금으로 나뉩니다. 흡입 된 형태의 약물이 선호됩니다.

희귀 한 bronchospasm의 경감을 위해 흡입 형 short-acting β-adrenergic stimulants 인 salbutamol, fenoterol이 처방됩니다.

공격 예방 용 약물 :

• 포르 모 테롤;
• 티오 트로 퓸 브로마이드;
• 결합 된 약 (berotek, burovent).

흡입의 사용이 불가능하거나 효과가 충분하지 않으면 테오필린의 사용이 필요할 수 있습니다.

COPD의 세균 악화가 항생제의 연결을 필요로 할 때. 적용 가능 : 아목시실린 0.5-1 g 하루 3 회, azithromycin 500 mg 3 일, clarithromycin CP 1000 mg 하루 1 회, clarithromycin 500 mg 하루 2 회 amoxicillin + clavulanic acid 625 mg 하루 2 회, cefuroxime 750 mg 하루에 2 번.

흡입으로도 투여되는 글루코 코르티코 스테로이드 (디프로 피타 네이트, 프로피온산 프로피온산)는 COPD의 증상 완화에도 도움이됩니다. 만성 폐쇄성 폐 질환이 안정적이면 전신성 글루코 코르티코 스테로이드의 임명은 표시되지 않습니다.

전통적인 거담제와 점액 용해제는 COPD 환자에게 약한 긍정적 효과를줍니다.

중증 산소 산소압 환자 (pO₂55 mmHg 예술. 휴식시 산소 요법이 적음.

예측. 예방

질병의 예후는 만성 폐쇄성 폐 질환의 단계와 반복 악화의 수에 영향을받습니다. 동시에 모든 악화는 과정의 전반적인 과정에 악영향을 미치므로 COPD의 가능한 초기 진단이 매우 바람직합니다. COPD 악화의 치료는 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 그것은 또한 악화의 본격적인 치료를하는 것이 중요하며, 어떠한 경우에도 "발에"운반하는 것은 허용되지 않습니다.

종종 사람들은 두 번째 보통 단계에서 치료를 받기로 결정합니다. III 단계에서이 병은 환자에게 다소 강한 영향을 미치기 시작하며 증상은 더욱 현저해진다 (호흡 곤란과 빈번한 악화). 4 단계에서 삶의 질이 현저하게 악화되고, 각 악화는 삶의 위협이됩니다. 질병의 경과는 무력하게됩니다. 이 단계는 호흡 부전과 동반되며 폐동맥의 발달이 배제되지 않습니다.

질병의 예후는 환자가 의료 권고를 준수하고 치료를 준수하며 건강한 생활 방식에 영향을받습니다. 계속 흡연은 질병의 진행에 기여합니다. 금연은 질병의 진행이 느려지고 FEV가 느리게 감소합니다₁. 이 질병에 점진적인 경과가 있다는 사실로 인해 많은 환자들이 약을 복용해야하며 악화시 점차적으로 복용량과 추가 기금이 필요합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환을 예방하는 가장 좋은 방법은 건강한 생활 방식으로, 좋은 영양 섭취, 몸의 치유, 합리적인 신체 활동 및 유해 요인에 대한 노출을 제거하는 것입니다. 금연은 만성 폐쇄성 폐 질환의 예방을위한 절대적인 조건입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 진단을 내릴 때 가능한 직업 위험 - 일자리를 바꿀 충분한 이유. 예방 조치는 또한 저체온증의 예방이며 아픈 ARVI와의 접촉을 제한합니다.

악화를 예방하기 위해 연례 인플루엔자 백신 접종이 COPD 환자에게 시행됩니다. 65 세 이상 COPD 환자 및 FEV 환자₁

만성 폐색 성 폐 질환

만성 폐색 성 폐 질환은 염증 성분, 말단 기관지 수준의 기관지 개존 장애 및 폐 조직 및 혈관의 구조적 변화를 특징으로하는 진행성 질환입니다. 주요 임상 징후는 점액이있는 가래, 호흡 곤란, 피부 변색 (청색증 또는 분홍빛 색)으로 인한 기침입니다. 진단은 폐활량 측정, 기관지 내시경 검사, 혈액 가스 검사를 기반으로합니다. 치료에는 흡입 요법, 기관지 확장제가 포함됩니다.

만성 폐색 성 폐 질환

오늘날 만성 폐쇄성 질환 (COPD)은 독립적 인 폐 질환으로 분리되어 있으며 폐쇄성 증후군 (폐쇄성 기관지염, 이차 폐 기종, 기관지 천식 등)으로 발생하는 호흡기의 여러 만성 과정과 구별됩니다. 역학 자료에 따르면 만성 폐쇄성 폐 질환은 40 세 이상의 남성에게 종종 영향을 미치며 장애인의 주요 위치를 차지하고 적극적이고 유능한 신체 일부의 사망 원인 중 4 위를 차지합니다.

COPD의 원인

만성 폐색 성 폐 질환의 발병 원인 중 90-95 %가 흡연으로 분류됩니다. 다른 요인들 (약 5 %) 중에서 직업 위험 (유해 가스 및 입자의 흡입), 아동기의 호흡기 감염, 수반되는 기관지 폐 병리학, 생태 상태가 있습니다. COPD는 1 % 미만의 환자에서 간 조직에 형성되고 효소 엘라 스타 제에 의한 손상으로부터 폐를 보호하는 alpha1-antitrypsin 결핍으로 나타나는 유전 적 소인을 기반으로합니다. 카드뮴과 규소, 금속 가공과의 COPD 접촉 접촉의 발달 원인 중 직업 위험 중, 연료의 연소 중에 형성된 제품의 유해한 역할. 만성 폐쇄성 폐 질환은 광부, 철도 노동자, 시멘트, 펄프 및 제지 및 야금 작업자와 접촉하는 건축업자 및 면화 및 곡물 가공에 종사하는 농업 노동자의 직업병입니다.

병인

환경 적 요인과 유전 적 소인은 기관지 내벽에 만성적 인 염증성 손상을 일으켜 국소 기관지 면역을 파괴시킨다. 이것은 기관지 점액의 생산을 증가시키고, 점도를 증가시켜 박테리아의 번식, 기관지 개통의 손상, 폐 조직 및 폐포의 변화에 ​​유리한 조건을 만듭니다. COPD의 진행은 가역성 성분 (기관지 점막 부종, 평활근 경련, 점액 분비물)의 소실과 기관지 섬유증 및 폐기종의 발달로 이어진 비가 역적 변화의 증가로 이어진다. 세균성 합병증은 만성 폐쇄성 폐 질환에서 진행성 호흡 부전으로 이어져 재발 성 폐렴을 일으킬 수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 진행은 가스 교환의 장애로 인해 악화되며 산소의 감소와 동맥혈의 CO2 지연, 폐동맥의 압력이 증가하여 폐동맥이 형성됩니다. 만성 폐 심장은 COPD 환자의 30 %에서 순환기 실패 및 사망을 유발합니다.

분류

만성 폐색 성 폐 질환 발병에 대한 국제 전문가들은 4 단계로 나누어집니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 분류 기준은 정상, 만성 기침 및 가래 생산의 80 % 인 FEV (강제 호흡량) 대 FVC (강제 폐활량)의 비율 감소입니다.

II 기 (중등도 COPD). 폐쇄성 질환이 진행되고 있습니다 (50 % < ОФВ1 < 80 % от нормы). Наблюдаются одышка и клинические симптомы, усиливающиеся при нагрузке.

III 기 (중증 COPD). 만료 동안 공기 흐름 제한 증가 (30 % < ОФВ, < 50 % от нормы), усиливается одышка, учащаются обострения.

4 기 (매우 심한 COPD). 심각한 생명을 위협하는 기관지 폐색 (FEV, < 30 % от нормы), дыхательной недостаточностью, развитием легочного сердца.

만성 폐쇄성 폐 질환의 증상

만성 폐색 성 폐 질환의 초기 단계에서는 비밀리에 발생하며 항상 시간 내에 감지되지는 않습니다. 중등도의 만성 폐쇄성 폐색 성 질환으로 시작하여 특징적인 클리닉이 펼쳐집니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 진행은 가래와 호흡이 곤란한 기침을 특징으로합니다. 초기 단계에서 가끔씩 가래의 점액 분비물 (하루 60ml까지)과 격렬한 노력으로 숨이 차서 기침합니다. 질병이 진행됨에 따라 기침이 영구적으로되고 호흡 곤란이 느껴진다. 감염의 입원으로 인해 만성 폐쇄성 폐 질환의 진행은 급성이되고, 객담의 성질은 고창 해지고 그 양은 증가합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 진행은 두 가지 유형의 임상 형태로 발전 할 수 있습니다.

• 기관지염 유형. 기관지염 유형의 COPD 환자에서 가장 두드러진 증상은 중독, 기침 및 풍부한 객담이 동반 된 기관지 내 염증 과정입니다. 기관지 폐색이 현저하게 나타 났고 폐 기종이 약했다. 이 환자군은 일반적으로 피부의 청색 청색증이 확산되기 때문에 "청색 부종"으로 일컬어집니다. 합병증 및 말기 단계의 발달은 어린 나이에 발생합니다.
• 흉막 유형. 기종 유형에 대한 만성 폐쇄성 폐 질환의 발전과 함께, 호흡 곤란 (호흡 곤란)이 증상의 최전방에있다. 폐기종이 기관지 폐쇄 이상으로 진행됩니다. 환자의 특징적인 외모 (피부의 핑크 그레이, 배럴 흉부, 악액질)에 따르면, 이들은 "핑크 퍼 퍼 (pink puffers)"라고 불립니다. 그것은 양성 코스를 가지고 있으며, 환자는 보통 노년으로 산다.

합병증

만성 폐쇄성 폐 질환의 진보적 인 과정은 폐렴, 급성 또는 만성 호흡 부전, 자연 기흉, 폐 섬유증, 보조 적혈구 (적혈구), 울혈 성 심부전, 등등.. 심각하고 매우 심한 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 개발 폐 고혈압과 폐 마음으로 복잡 할 수있다. COPD의 진행 과정은 환자의 가정 활동 변화와 삶의 질 저하로 이어집니다.

진단

만성 폐색 성 폐 질환의 느리고 진보적 인 과정은 질병의시기 적절한 진단의 문제를 야기하며, 개선 된 품질 및 기대 수명 증가에 기여합니다. 유전 적 데이터를 수집 할 때 나쁜 습관 (흡연)과 생산 요소에주의를 기울일 필요가 있습니다.

기능 진단의 가장 중요한 방법은 폐활량 측정법으로 COPD의 첫 징후를 밝힙니다. 속도 (va)와 폐활량 (vv), 강제 폐활량 (fvc), 강제 호기량 (1 초). (FEV1) 및 기타 기관지 확장 테스트에서. 합계와 이들 지표의 비율을 통해 COPD를 진단 할 수 있습니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 환자의 객담에 대한 세포 학적 검사를 통해 기관지 염증의 특성과 중증도를 평가할 수있다. 대 식세포의 우세와 함께 점액 점액의 본질이 악화 된 것. COPD의 급성기에는 객담이 점성적이고 화농하게됩니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 혈액에 대한 임상 연구에서 기관지염 유형의 저산소 혈증이 발병 한 결과 적혈구 수, 적혈구 수, 헤모글로빈 수, 혈액 점도의 증가로 인한 다혈증이 밝혀졌습니다. 심한 호흡 부전이있는 환자의 경우 혈액 가스를 검사합니다. 폐의 방사선 촬영에서 유사한 임상 적 징후가있는 다른 질병은 제외됩니다. COPD 환자에서 방사선 사진, 기관지 벽의 압축 및 변형에 따라 폐 조직의 기종 변화가 결정됩니다.

심전도에 의해 결정된 변화는 폐동맥 고혈압의 발생을 나타내는 우심 비대를 특징으로합니다. 감별 진단, 기관지 점막 검사 및 상태 평가, 기관지 분비 분석을위한 COPD의 진단 기관지 내시경 검사가 필요합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환의 치료

만성 폐색 성 폐 질환 치료의 목표는 기관지 폐색 및 호흡 부전의 진행을 늦추고 악화 빈도와 심각성을 줄이며 환자의 기대 수명을 늘리고 품질을 향상시키는 것입니다. 복잡한 치료의 필수 요소는 질병의 원인 (특히 흡연)을 제거하는 것입니다.

COPD의 치료는 폐렴 학자에 의해 수행되며 다음과 같은 구성 요소로 구성됩니다 :

• 환자에게 흡입기, 스페이서, 분무기, 상태 및자가 진단 기술을 평가하기위한 기준을 사용하도록 교육;
• 기관지 확장제 (기관지의 내강을 확장시키는 약물)의 임명;
• 점액 용해제 (가래를 묽게하고 유출을 촉진시키는 약)의 임명;
• 흡입 된 글루코 코르티코 스테로이드의 투여;
• 악화시 항생제 치료;
• 인체의 산소 공급과 폐 재활.

포괄적이고 체계적이며 적절한 COPD 치료의 경우 호흡 부전의 발생률을 줄이고 악화 수를 줄이며 수명을 연장 할 수 있습니다.

예후 및 예방

완전한 회복과 관련하여 예후는 바람직하지 않습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 지속적인 진행은 장애를 유발합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환의 예후 기준은 도발 요인을 배제 할 수있는 가능성, 권고 및 치료 방법에 대한 환자의 순응도, 환자의 사회적 경제적 상태를 포함합니다. 심한 부수적 인 질병, 심장 및 호흡 부전, 노인 환자 및 기관지염의 경우 COPD의 부작용이 관찰됩니다. 중증 악화 환자의 1/4이 1 년 내에 사망합니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 예방법은 유해 인자 (담배 연기를 중단하고 직업 위험이있는 경우 노동 보호 요건을 준수 함), 악화 및 기타 기관지 폐렴 감염을 예방하는 것입니다.